Kakšni so simptomi zastoja žolča?

Prisotnost kongestivnih procesov v žolčniku kaže na neuspeh v jetrih in celotnem žolčnem sistemu. Pogosto se ta pojav pojavlja pri boleznih drugih sistemov in povzroča kršitev prebavnega procesa. Prejemanje choleretic droge lahko izboljša bolnikovo stanje in normalizira delo žolčnikov.

V hudi fazi se uporablja kompleksna terapija. Na splošno, stagnacija žolča, simptomi, ki so potrjeni z rezultati testov, zahteva omejitev nekaterih izdelkov, izvajanje postopkov (tuba) z alkalno mineralno vodo, kot tudi vnos številnih predpisanih zdravil. Oglejmo si natančneje, kako se znebiti stagnacije žolča, glavnih simptomov in zdravljenja.

Zakaj nastane holestaza?

Stagnacijski proces v žolčniku se pojavi zaradi motenj v delovanju, pa tudi zaradi težav z jetri. Za odpravo stanja bo pomagalo droge in terapevtske vaje, pod pogojem, njihovo redno uporabo. Zdravljenje z ljudskimi sredstvi stagnacije žolča prispeva k učinkovitosti zdravljenja, ki ga uporabljamo, vendar je treba vsako zdravljenje na domu vedno usklajevati z zdravnikom.

Zdravilna zelišča lahko odpravijo stagnacijo žolča pri otroku, ta lastnost se aktivno uporablja v farmakologiji, kjer proizvajalci proizvajajo nekaj pripravkov na osnovi rastlinskih izvlečkov. Zdravljenje stagnacije žolča v žolčniku je pogosto dopolnjeno z zelišči in fito-zbirkami v kombinaciji z dietnimi obroki na mizi št. 5.

Sistematizirati vse možne vzroke za stagnacijo je skoraj nemogoče, vendar pa je zelo pomembno ugotoviti vir. Zdravnik natančno izbere učinkovito shemo, pri kateri se upošteva starost in stanje pacienta. Holestaza pri otrocih in nosečnicah se razlikuje od običajnega zdravljenja odraslih bolnikov.

Kateri dejavniki povzročajo holestazo?

• Redno redno pitje;
• nezadosten vnos beljakovin z obilico maščob v dnevni prehrani, hrani, ki je slabo prebavljena;
• prisotnost sladkorne bolezni;
• uporaba nekaterih zdravil med zdravljenjem sočasnih bolezni. To so tetraciklinska skupina, glukokortikoidi in nesteroidna zdravila proti bolečinam;
• kršitev prebavnega procesa in absorpcije v želodcu in prebavnem traktu;
• polip v žolčniku, usmerjen v lumen;
• predispozicije na genetski ravni.

Razumeti, kaj storiti v tem stanju na dejavnike, ki izzovejo njegov razvoj, lahko le kvalificirani specialist. To so gastroenterologi ali terapevti. Ti isti zdravniki lahko povejo, kako se zdravi polip žolčnika.

Kaj so nevarne stagnacije v žolčnem sistemu?

Žolčnik je potreben za kopičenje žolča in njegovo sproščanje skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik. Izolacija se pojavi, ko hrana vstopi v požiralnik. Bile aktivno razgrajuje maščobe, prispeva k pravilni absorpciji ogljikovih hidratov in beljakovin, ki jih vsebuje živilska masa.

Zgost v žolčniku povzroči prekomerno kopičenje žolča (do 300 ml), kar poveča njegovo viskoznost in koncentracijo. Proces spremlja kršitev presnovnih mehanizmov in zmanjšanje sproščanja v dvanajstnik. Če izločanje žolča stagnira, to vodi do povečanja bilirubina. Ko se akumulira v kanalih, se snov reapsorbira v krvni obtok in pojavi se bilirubinemija, ki izzove zastrupitev telesa.

Vrste holestaze

Klinična medicina, pod pojmom holestaze, združuje kompleks sprememb v jetrnih celicah in žolčnih vodih.

Holestaza se razlikuje po kraju nastanka:

• zunaj jeter (ekstrahepatična);
• v jetrih (intrahepatično);
• ostro
• ikterična ali brez manifestacije zlatenice;
• kronična.

Zastoj žolča v jetrih lahko spremlja celularni bilirubinostaza, v primerih, ko žolč stagnira v jetrnih celicah, kot tudi kanikularna bilirubinostaza, ko je snov v jetrnem kanalu majhna. Ko holestaza zunaj jeter, se snov nabira v žolčnih vodih, interlobularni deli katerih so razširjeni.

Najpogosteje je stagnacija žolča mogoče najti s kamni v žolčevodu, kar povzroča spremembe v jetrnem parenhimu. V tem primeru je študija žolča kot majhna jezera. V akutni fazi pride do spremembe v tkivih, ki jih prizadenejo krvni strdki. Celične membrane so zdrobljene in prepustnost v celicah raste. Morda je manifestacija mikrobisseb zaradi tkiva edema.

Kako je razvoj holestaze?

Na razvoj zastojev v žolčniku vpliva več dejavnikov, od katerih nekateri vodijo do razvoja holecistitisa:

Tudi holestaza se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi v strukturi, kot tudi učinek stresnih hormonov - kortizola, noradrenalina in adrenalina. Zavirajo kontraktilno funkcijo žolčnika in povzročajo zastoj. Povečana viskoznost žolča se lahko pojavi s povečanim holesterolom.

Posledice holestaze

Kaj ogroža pomanjkanje zdravljenja holestaze za bolnika:

• pojav osteoporoze zaradi odpovedi absorpcije vitaminov D in A;
• dispepsija v obliki izmenične driske in zaprtja zaradi evakuacije živilske mase iz črevesja v neprebavljeni obliki;
• nastajanje kamnov ali peska zaradi gostega žolča in žolčnika;
• razmnoževanje patogenih bakterij;
• prehod zastoja na pankreatitis in akutni holecistitis, jetrna hepatoza.

Glavni simptomi

Najsvetlejši znaki zastoja žolča so:

• konstantna slabost in bruhanje, v ustih ostane grenkoba, pojavi se emetični refleks;
• v predelu desnega hipohondrija se pojavi boleča dolgočasna bolečina;
• usta vonja neprijetno;
• možno rumenkost kože in očesne bele.

Najprej mora bolnik paziti na srbečo kožo. To je prvi signal telesa o nastanku stagnacije. Nato iztrebki postanejo razbarvani, urin postane temen.

Simptomi zastoja pri otrocih

Otroci imajo lahko tudi holestazo, patologija pa ima naslednje razloge:

• poraz žolčnih vodov ascaris, žarišča razmnoževanja prekrivajo lumen (parazite je treba odstraniti z antibiotiki);
• zoženje bradavice Vater, prirojena anomalija v distalnem kanalu;
• motnja sidinca Oddi, odgovorna za sproščanje žolča. Obstaja funkcionalna ali organska motnja, ki jo je težje odstraniti.

Če se zdravljenje zaradi zastoja ne pojavi, se pojavijo holecistitis in otipljivi simptomi:

• prizadet je lahko tudi pruritus v udih in podlakti, prsih in trebuhu, zadnjici;
• bolečina v zgornji desni strani trebuha pod rebri;
• rumena koža;
• xanthoma, rahla izboklina na koži, mehka na dotik z rumenim odtenkom. Najdemo ga v bližini oči, na dlaneh otroka, na vratu in na hrbtu, pod mlečnimi žlezami.

Kako zdraviti holestazo?

Pred zdravljenjem zastoja žolča je treba opraviti celovito diagnozo, da se določi ustrezna terapija. Vsaka terapija mora biti celovita. Potek tradicionalnih zdravil, odpravljanje stagnacije, dopolnjevanje folk zdravil, nato zdravljenje se daje doma. Povežite fizikalne sisteme in terapevtsko dieto.

Zdravljenje z zdravili

Pomembno vedeti! 78% ljudi z boleznimi žolčnika ima težave z jetri! Zdravniki priporočajo, da bolniki z boleznimi žolčnika vsaj enkrat na šest mesecev očistijo jetra. Nadaljnje branje.

Kako ozdraviti holestazo v jetrih in žolčnem sistemu? Samo celovito, najprej so v zdravljenje vključene naslednje skupine zdravil:

• antibakterijska sredstva;
• holekinetika, ki zmanjšuje število kontrakcij žolčnika;
• choleretics za izboljšanje sinteze žolča;
• drog proti bruhanju.

Stagnacija žolča v žolčniku se tradicionalno zdravi z zdravili Kholosas, Flamina, Berberin-Homemakord, Sorbitol. Učinkoviti so tudi manitol, Holemax in Magnesia tablete.

Ljudska pravna sredstva

Za izboljšanje sestave žolča in normalizacijo njegovega prehoda skozi kanale bo pomagalo tinkture in decoctions zelišč. Če se ustvari stagnacija, strokovnjaki tradicionalne medicine priporočajo naslednje rastline:

• fito zbirka skorje krhlika, mete, smilje, pelin in šentjanževka. Pivo kot čaj. Redni vnos zagotavlja normalno delovanje črevesnega trakta. Prisotnost immortelle / suhocvetnice prispeva k izločanju žolča, ki preprečuje stagnacijo;
• decoction sadja divje rože, v mešanici, lahko dodate stigma koruze in meta;
• decoction semen koriandra lahko dopolni z listi aloe, ginseng, rman, meto in ognjiča. Mešanica teh rastlin je bila vedno uporabljena kot zaviralno in viskozno izločanje žolčnika;
• pri jemanju koruze (nerafiniranega) ali sončničnega olja lahko stimuliramo izločanje žolča. Jedite eno žlico na prazen želodec, 40 minut pred zajtrkom;
• odstrani zastoj sok pese. Če želite to narediti, ga vzemite na prazen želodec, lahko popijete nekaj olja, preden ga vzamete, ker lahko v svoji čisti obliki draži sluznice želodčnega trakta;
• Za normalizacijo živčnega sistema bodo koristne tablete za baldrijanko ali materinsko koruzo.

Stagnacijska cev

Klinična praksa dokazuje učinkovitost izvajanja cevi. Ta postopek se imenuje slepo zaznavanje z uporabo mineralne vode.

Potrebno je raztopiti žlico magnezijevega oksida v kozarcu vode, dodati sol. Sprejmite infuzijo zjutraj ob koncu tedna, na prazen želodec. Po tem morate ležati na levi strani in zaviti toploto, da jo postavite na desno ogrevalno blazino s toplo vodo. Po 2 urah odstranite toploto, lahko še vedno uležete. Učinkovitost je določena z dejanjem iztrebljanja - zelena razrešnica pomeni izhod iz žolča. Kontraindicirana v nosečnosti.

Dietna hrana

Vsakodnevna prehrana v primeru stagnacije se pripravi na podlagi uravnotežene vsebnosti beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob. Treba je prenehati jesti kisle, začinjene, prekajene in nasoljene jedi. Sluzaste juhe in kuhana žita je treba zaužiti več kot običajno, povečajo tudi količino fermentiranih mlečnih izdelkov, puste ribe in meso. Uporablja se uporaba mineralne vode, katere sestava bo pozvala zdravnika. Hrana se izvaja v strogem načinu, ne da bi preskočili sprejem. Del se razreže na 300 gr.

Če je žolč stagnacija žolča, strokovnjaki priporočajo suha, nepražena bučna semena, ki vsebujejo alkaloide. Te snovi lahko prispevajo k razvoju žolča in odpravijo parazite - ogorčice. Potrebno je spremljati raven holesterola, v primeru njegovega povečanja pa zdravnik predpiše tradicionalno zdravilo, ki se bori s povišanjem na normalno raven.

Kaj še lahko odpravi stagnacijo?

Priporočljivo je, da v odsotnosti poslabšanja uvedete kompleksne terapevtske vaje. To bo pomagalo preprečiti neprijetne simptome, značilne za zastoj žolča. Fizioterapija ni nič manj pomemben del kompleksne terapije holestaze kot zdravljenje ali prehrana. Vaje se izvajajo za izboljšanje pretoka žolča. To je lahko nagnjenost k nogam ali breza, ki je znana vsem.

Vadam lahko dodamo visceralno masažo. Če želite to narediti, morate pritisniti pest na območju projekcije žolčnika. Enotni pritisk vam omogoča masažo telesa dovolj globoko, kar pomeni izboljšanje gibanja žolča in prehodnost v kanalih. Pomembno je dobiti zdravniško priporočilo, ki upošteva možne kontraindikacije. Pri kamenju ali polipih, ki zadenejo žolčnik, ta vrsta masaže ni priporočljiva.

Simptomi in zdravljenje zastoja žolča

Bile stasis (holestaza) - resna kršitev jeter in žolčnika. Za patologijo je značilno zmanjšanje volumna žolča, ki vstopa v dvanajstnik. Poglejmo podrobneje izzivalne dejavnike, simptome in metode zdravljenja zastoja žolča.

Razlogi

Obstajajo naslednji vzroki zastojev v žolčniku:

• nepravilna prehrana, prisotnost velike količine maščobnih in začinjenih živil v prehrani;
• spoštovanje strogih diet;
• dolge prekinitve med obroki;
• dramatične spremembe v prehranjevalnih navadah;
• prenesen stres;
• prekomerno pitje in kajenje;
• prisotnost bolezni ali patologij presnovnega sistema - debelost, diabetes;
• poslabšanje bolezni prebavnega sistema - razjede, gastritis, pankreatitis;
• črevesne okužbe;
• jemanje določenih zdravil, zlasti antibiotikov;
• sedeči način življenja;
• prirojene patologije žolčnika;
• genetska predispozicija;
• nosečnosti

Simptomi

Stile žolča pri odraslem in otroku spremljajo isti simptomi:

• bolečina, lokalizirana v desnem hipohondriju;
• pojav grenkobe v ustih;
• povečanje velikosti jeter;
• znaki prebavne motnje;
• šibkost in letargija;
• porumenelost kože.

Terapija

Za učinkovito zdravljenje stagnacije žolča je potreben celosten pristop, ki vključuje ne le jemanje zdravil, temveč tudi nekatere prehranske omejitve in uporabo ljudskih zdravil.

Diet

Če sumite na zastoj žolča v kanalih ali žolčniku, morate upoštevati določena pravila prehrane. To ne bo samo rešilo problema, ampak tudi preprečilo njegovo ponovno pojavljanje.

Prehrana za holestazo je naslednja:

• Redna uporaba rastlinskih olj (olivna, koruzna, sončnična). Imajo pozitiven učinek na delo žolčnika. Za doseganje želenega učinka je treba rastlinska olja dnevno zaužiti v solate in druge jedi.
• Avokado Zelenjava ima visoko vsebnost maščob in je zelo uporabna za ljudi s težavami z žolčnikom. Za izboljšanje počutja je dovolj, da dnevno zaužijete približno 30-50 g avokada.
• Sadje in zelenjava. Za holestazo so koristna živila z visoko vsebnostjo vitamina C. To so pomaranče, limone in jagode. Zelenjava se šteje za najbolj koristno zelje, pesa, špinača, koper. Hkrati je treba čim bolj zavrniti ali omejiti uporabo krompirja, fižola in graha. Poslabšajo vse neprijetne simptome, ki se pojavijo med zastojem žolča.
• Kurkuma Ima izrazit choleretic učinek. Kurkuma lahko vključite v vse dnevne obroke.
• Cikorija Pri poslabšanju holestaze je priporočljivo zavreči kavo. Nadomešča ga radič, ki zmanjšuje viskoznost žolča.

Uporaba zelišč

Zdravljenje stagnacije žolča v žolčniku se lahko izvede s pomočjo zelišč. Najbolj priljubljeni so:

• Koruzna svila. Za pripravo zdravilne infuzije v termosu nalijemo žlico rastlinskih surovin, prelijemo z vrelo vodo v količini 240 ml. Zdravilo je treba infundirati eno uro, nato ga je treba filtrirati in porabiti pred glavnimi obroki. Pijte 80 ml tekočine naenkrat.
• Hiperikum Odvarka te rastline ima choleretic in protivnetni učinek. Za zdravljenje holestaze potrebujete eno žlico hiperikuma, vlijemo 240 ml vrele vode in jo postavimo na majhen ogenj 15 minut. Ko se tekočina ohladi, jo filtrirajte in vzemite 40 ml trikrat na dan.
• Mešanica hiperkipa in smilje. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Žlico zbranega vzorca vlijemo 260 ml vrele vode. Zmes kuhamo 10 minut. Po ohladitvi tekočino filtriramo in vzamemo 55 ml trikrat na dan.
• Dandelion Za zdravilo bodo potrebovali korenine rastlin z rumenimi cvetovi. Žlico sesekljane surovine vlijemo z vodo v količini 270 ml in kuhamo 15 minut. Sperite tekočino 130 ml pred obrokom.
• Peppermint. 220 ml vrele vode vlijemo po žlici listov in hranimo 30 minut pod zaprtim pokrovom. Nastala infuzija se čez dan porabi v majhnih količinah.

Divja jagoda

Gozdne jagode so vreden dodatek k pripravam za žolčnico. Da bi dosegli pozitiven rezultat, je treba pripraviti infuzijo. V ta namen uporabite vejice skupaj s koreninami in listi, pridelanimi v času cvetenja. Jagode nalijemo z vrelo vodo in vztrajamo kot običajni čaj.

Lahko uporabite suho sadje divje jagode. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 470 ml vrele vode. Infuzijo infundirajte v termosu 2 uri, potem pa jo lahko vzamete. Za zdravljenje uporabite kozarec čaja trikrat na dan.

Rdeča pesa

Možno je učinkovito zdravljenje zastoja žolča s pomočjo pese. Zelenjava pomaga preprečevati nastanek kamnov v žolčniku in z redno uporabo zagotavlja telesu veliko vitaminov in mineralov.

Da bi dosegli najboljši učinek, je priporočljivo, da se sok pese združi s kumarem in korenjem v razmerju 1: 2: 2. Zdravljenje se mora začeti z odmerkom 1 žličke. Postopoma se količina pijenega soka poveča na 120 ml na dan.

Pred pripravo zdravilne mešanice je priporočljivo, da s sokom rdeče pese predhodno pritisnete. Priporočljivo je, da ga držite 2 dni v hladilniku, da odstranite snovi, ki povzročajo vazospazem.

Zdravljenje s sokom je kontraindicirano za ljudi z boleznimi ledvic ali peptično razjedo.

Ostalim se priporoča, da vzamejo zelenjavne koktajle v 2 tednih tečajev, porabijo pa 14-dnevni odmori.

Za izboljšanje pretoka žolča lahko uporabite pesni sirup, ki je pripravljen po naslednjem receptu. Olupljeno korenasto zelenjavo je treba razrezati na majhne koščke. Kuhajte v majhni količini vode na majhnem ognju, dokler se tekočina v ponvi ne zgosti. Nastali sirup se vzame 50 ml trikrat na dan. Potek zdravljenja je 10 dni.

Mineralna voda

Mineralna voda je dobro znano orodje za čiščenje jeter in žolčnika. Priporočljivo je, da uporabite zdravilno vodo, ne pa mize, ki jih je mogoče zlahka najti v običajni trgovini. Takšna mineralna voda blagodejno vpliva na črevesno mikrofloro, iz telesa izloča toksine in težke kovine ter normalizira metabolizem. Vendar se je treba pred zdravljenjem posvetovati z zdravnikom, da se izognete neželenim učinkom zaradi nepravilnega sprejema.

Za odpravo stagnacije žolča je najbolje, da izberete nizko ali zmerno slano vodo. Na embalaži je treba navesti, da je priporočljivo spodbujati izločanje žolča. Najbolj priljubljene blagovne znamke, ki se uporabljajo v ta namen, so Borjomi, Talin, Essentuki 17.

Mineralno vodo je priporočljivo piti 400 ml za dvajset minut pred jutranjim obrokom. Pred uporabo se mora segreti na 40 stopinj v vodni kopeli. Čez dan je priporočljivo popiti še 2 kozarca mineralne vode. Potek zdravljenja je 7 dni, po tem pa je obvezen dvotedenski odmor.

Sok iz kislega zelja

Zeljeni sok ni bogat samo z askorbinsko kislino (vitamin C), ampak ima tudi izrazit choleretic učinek. Priporočljivo je, da se uporablja v obdobju poslabšanja holestaze in za njeno preprečevanje. Sok kislega zelja na začetku zdravljenja se vzame v žlički na dan, vendar postopoma poveča odmerek na 300 ml.

Priporočljivo je, da celoten volumen zdravilne pijače razdelite na več porcij in vzemite pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je običajno 2 meseca, po tem pa se odmori.

Sok kislega zelja ima veliko kontraindikacij. Prepovedano ga je jemati v primeru peptične razjede, povečane kislosti želodca, arterijske hipertenzije, patologij ledvic, aritmije.

Šipka

Na podlagi vrtnice proizvajajo različne droge z choleretic, tonik in čiščenje. Za samostojno zdravljenje na domu je priporočljivo uporabiti naslednji recept:

1. Dve žlici vrtnic se morata zdrobiti v malti in položiti v termos.
2. V posodo se vlije tudi 210 ml vrele vode. Infuzija bo pripravljena šele po 12 urah.
3. Nastalo zdravilo se vzame 100 ml trikrat na dan pred obroki.

Samoproizvedena piščančja kaše nežno spodbuja pretok žolča. Prav tako blagodejno vpliva na delo celotnega prebavnega sistema. Vendar je treba spomniti, da to zdravilo vsebuje veliko količino organskih kislin. Zato je za shranjevanje zobne sklenine priporočljivo, da ga pijete s slamo.

Folk zdravljenje zastoja žolčnika je zelo učinkovito. Uporaba večine receptov je možna za bolnike vseh starosti. Pred začetkom zdravljenja se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom.

Bile zastoj: kako se mu izogniti in kako se zdraviti

Ekologija zdravja: Neprijeten grenak okus v ustih in nezadostno zanimanje za hrano so znani mnogim, zaprtje in boleče občutke v desnem hipohondriju

Razumemo, kaj ogroža stagnacijo žolča, od kod prihaja, kako se mu izogniti in kako ga zdraviti, če je že postavljena diagnoza.

Stile za žolč: kaj je to

Holestaza se kaže v zmanjšanju pretoka žolča v dvanajsternik. To težavo lahko povzročijo motnje žolčnika, patologija žolčevodov, motnje sinteze žolčnih sestavin, ciroza, nezdrava prehrana, parazitska okužba, različne motnje v živčnem in endokrinem sistemu ali drugi vzroki, v vsakem primeru pa jetra utrpijo zastoj žolča.

• ikterično obarvanje kože, očesnih proteinov in vidnih sluznic;
• pruritus, zlasti na rokah in stopalih;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• ponavljajoča slabost in celo bruhanje;
• slab zadah;
• temen urin in lahki blato;
• povečanje velikosti jeter.

Stagnacija žolča pomeni kršitev usklajenega dela celotnega prebavnega sistema. Za holestazo lahko pridejo bolezni in bolezni, kot so: t

• ciroza jeter;
• odpoved jeter;
• avitaminoze in osteoporoze zaradi pomanjkanja vitaminov A in D, ki ju preprečuje absorpcijo bolezni;
• holecistitis.

Stagnacija žolča v žolčniku prispeva predolge prekinitve med obroki. Zato vas lahko pogosto ignoriranje zajtrka, kosila ali večerje samodejno pripravi na sestanek s hepatologom-gastroenterologom.

V bližini so lahko tudi ljudje, ki niso posebej navdušeni nad telesno dejavnostjo in vodijo sedeči način življenja. Tudi za holestazo so izpostavljeni alkoholiki, ljudje, ki imajo težave s prebavnim traktom, bolniki s kamni v žolču.

Včasih lahko hormonske spremembe pri nosečnicah vplivajo na žolčnik in povzročijo holestazo. V tretjem trimesečju nosečnosti se običajno pojavijo težave z žolčem. Holestaza je nevarna tako za otroka kot za mater, ki ga nosi.

Takoj se morate ob prvem pojavu teh simptomov posvetovati s svojim zdravnikom, na primer s pogostimi slabostmi in izgubo apetita.

Metode zdravljenja zastoja žolča

Holestatski sindrom diagnosticiramo glede na zgoraj navedene klinične znake z ultrazvokom, zaznavanjem in tudi kot rezultat laboratorijskih študij. Za to lahko zdravnik predpiše krvne in urinske teste, ki določajo raven bilirubina, žolčnih kislin, alkalne fosfataze, holesterola in drugih encimov in snovi.

Zdravljenje holestaze poteka hkrati v več smereh:

• lajšanje srbenja;
• boj proti stagnaciji žolča;
• podpora in okrevanje jeter.

Sesanje se odstrani s posebnimi mazili in kremami, kortikosteroidi ali antihistaminiki. Hkrati bolnik predpiše zdravila, ki so odgovorna za zmanjšanje koncentracije žolčnih kislin in choleretic drog.

Zdravila na osnovi ursodeoksikolne kisline, ki izločajo in odstranjujejo toksične žolčne kisline, so pokazala svojo učinkovitost. Za obnovo in zaščito jeter se lahko priporočijo različni hepatoprotektorji, vključno z zdravili naravnega izvora: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil in drugi, kot tudi pripravki iz celic jeter, npr. ".

V času zdravljenja in okrevanja je holestaza predpisana prehrana, ki odstrani živila na osnovi ali vsebuje živalske maščobe iz prehrane, je omejena na kislo in ocvrto, alkohol in droge, ki imajo strupen učinek na jetra, so prepovedane. Izključene so tudi hladne pijače in živila, konzervirana hrana, čokolada, kakav, gobe.

V odsotnosti kontraindikacij lahko zdravnik bolniku predpiše slepo cevko, umije žolčne kanale in odpravlja zastoj žolča.

V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operacijo za razširitev žolčnih vodov. Operacija poteka z endoskopsko metodo z več punkcijami, kar omogoča pacientu, da se hitro opomore od zdravljenja in odpravi potrebo po šivu.

Priljubljen pristop

15-20 minut pred obrokom je priporočljivo popiti skodelico vroče vitaminske infuzije iz kosmulje, ribeza, brusnice, brusnice, viburnuma, divje rože ali glog. Jagode se lahko kuhajo skupaj ali izmenično. Te okusne in zdrave pijače bodo pomagale razbremeniti krče v prebavnem traktu in ga pripravile za obrok.

Običajno delo vratarjev, ki uravnavajo pritisk žolča, bo pomagalo izdelkom, ki vsebujejo silicij in germanij - jih je mogoče razločiti s svetlim vonjem česna. To je sam česen, divji česen in asafoetida, orientalska začimba iz istoimenske rastline.

Težave s pretokom žolča v ljudski medicini se že dolgo zdravijo z zeliščnimi čaji po obrokih. Prednost imajo grenke choleretic zelišča in jagodičevje: encijan, knotweed, pelin, vrtnina, smilje, origano, mleko bič, radič, šentjanževka, korenki in listi regratov, korenine grozdja Oregon, rdeči rowan in mnogi drugi.

Treba je omeniti, da veliko zdravilnih decoctions in infuzije ne samo normalizirati odtok žolča, ampak tudi zdraviti jetra, pomagajo, da si opomore, pomaga odstraniti toksine iz jeter in očistiti kri.

V orientalski medicini se voloduška trava, mumija, ingver, gorska arnica in sok aloe priporočajo za zdravljenje in preprečevanje zastoja žolča.

Preprečevanje zastoja žolča

Po statističnih podatkih peta populacija našega planeta trpi zaradi holestaze. Hitra prehrana, pomanjkanje prehrane in sedečega dela, pogoste izkušnje in stres - vse to lahko povzroči nastanek bolezni.

Obstaja veliko različnih načinov za stimulacijo žolčnika in s tem preprečevanje zastoja žolča:

Kako zdraviti zastoj žolča v žolčniku

Zastoj žolčnih kislin v telesu, ki ga spremljajo neprijetni simptomi, imenujemo holestaza.

Ker so jetra dejavno vključena v presnovne in zaščitne procese, vsako neuspeh v njegovem delovanju negativno vpliva na človeško življenje.

Predlagamo vam, da se seznanite s pojavom debelega žolča v žolčniku, zdravljenje te patologije pa bo obravnavano v članku.

Holestaza žolčnika je nevarna bolezen, ki jo je treba takoj zdraviti. Katere simptome zaznamuje in zakaj se pojavlja? Po branju tega gradiva boste dobili odgovore.

Kakšna je vloga žolča v prebavnem procesu?

Napačno je verjeti, da kongestivni žolč ni bolezen. Delovanje tega organa je povezano z delovanjem jeter.

Holestaza žolčnika povzroča odpoved delovanja jeter. To vodi do številnih negativnih posledic.

Proces prebave se pojavi zaradi nastajanja rumene kisline v jetrih. Po tvorjenju v telesu prehaja skozi žolčevod neposredno v želodec.

Nato v črevesju poteka kompleksen kemijski proces - mehanska obdelava hrane. Razredčevanje žolča je potrebno, če stagnira v kanalih in ne vstopi v črevesje.

Če je bil izliv rumene kisline moten - bo prišlo do okvare v prebavnem delu.

Zanimivo Veliko ljudi, ki trpijo za holestazo, so opazili hitro povečanje telesne teže, čeprav je obenem količina hrane, ki jo uživajo, minimalna. To je posledica počasne absorpcije maščob v telesu.

Stagnacija žolča v žolčniku povzroča okvaro prebavnega trakta. Oseba, s katero se sooča, bo utrpela zaprtje ali drisko.

Poleg tega je za to patologijo značilna močna kolika v desnem hipohondriju. Med bolečim napadom oseba trpi zaradi hudega neugodja, ki ni vedno možno ustaviti zdravljenja z anestezijo.

Izkazalo se je, da je žolč "sprožilec" za želodec. Vstop v črevesje je znak za začetek prebave. Izkazalo se je, da prebava brez te kisline ni mogoča.

Kongestivni žolč v žolčniku povzroča okvaro jeter. Posledično se metabolizem telesa upočasni.

Posledično zastoj žolčnika povzroča motnje v delovanju organizma kot celote. Glavne lastnosti rumene tekočine:

• Nevtralizacija encimov pepsina.
• Nevtralizacija klorovodikove kisline.
• Antibakterijski učinek na lezijo (spodbujanje izvoza patogenov, vključno s toksini).
• Emulgiranje maščob.
• Olajšanje stagnacije.
• Izboljšanje črevesne peristaltike, ohranjanje njenega tona.

Dejavniki, ki povzročajo zgoščevanje žolča

Zdaj bomo podrobneje pogledali takšen problem, kot je debel žolč v žolčniku, zdravljenje tega nevarnega patologa pa se mora začeti z ugotavljanjem vzroka njegovega pojava.

Žolč opravlja pomembne funkcije. Zahvaljujoč njegovemu delu se maščobe razgrajujejo v telesu, hrana pa vstopa v želodec.

Takšno delovanje se zgodi le, če delo organa zaradi posebnih razlogov ni moteno.

Zgost v žolčnih kislinah lahko sproži:

1. Visok holesterol. Njegova prisotnost je posledica podhranjenosti. Na primer, raven holesterola se pogosto poveča pri ljudeh, ki zlorabljajo mastno hrano.
2. Pogosto post. Ko oseba dolgo ostane na dieti, njegovo telo ne prejme potrebne količine koristnih elementov v sledovih in vitaminov.
3. Razvoj bolezni trebušne slinavke ali želodca.
4. Hepatitis ali druga infekcijska etimologija jetrne bolezni.
5. Psiho-čustveni stres. Kadar je oseba pod stresom, obstaja nevarnost krča sten.
6. Dehidracija telesa. Za preprečevanje stagnacije v telesu je pomembno, da ne motite režima pitja.
7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, vključno z antibiotiki. Brez zdravniškega priporočila za samoprepriznavanje zdravila ne priporočamo.
8. Sedeči način življenja. Neustrezna telesna aktivnost pogosto vodi v stagnacijo v telesu.
9. Zloraba alkohola.
10. Razvoj bolezni endokrinega sistema.
11. Predispozicija za debelost ali prekomerno telesno težo.
12. Okvara centralnega živčnega sistema (CNS).
13. Črevesna obstrukcija. Zaradi povečane tvorbe plina v črevesju se lahko pojavi krč žolčnika, ki vodi do napihnjenosti.
14. Razvoj patoloških procesov v medeničnem območju.
15. Stene z mehurjem z nizko tono.
16. Pretirano ozki žolčnik. V tem primeru jetrna kislina vstopi v želodec v nezadostnih količinah.

Simptomi patologije

Zgoraj smo ugotovili, zakaj pride do zastoja v žolčniku. Simptomi te patologije pri skoraj vseh bolnikih so enaki.

Bolniki s holestazo se pritožujejo:

• Občasno se pojavijo jetrne kolike.
• Slabost, ki jo spremlja bruhanje. Treba je omeniti, da bruhanje v tem primeru ne prinaša želene olajšave.
• Hudo napenjanje (napenjanje).
• Burp.
• Težko dihanje.
• Povečana utrujenost.
• Pruritus
• Okvara prebavnega trakta (driska).
• Edem vratu.
• Porumenelost kože.
• Grenak okus v ustih.

Najresnejši znak holestaze je jetrna kolika. Nenadoma najde. Oseba, ki se sooča z njo, izgubi sposobnost kritičnega razmišljanja in usmerjanja pozornosti na zunanje objekte. Potrebuje nego in zdravljenje.

Naravo bolečine, ki se pojavi med jetrnimi kolikami, lahko napišete takole:

1. Lokalizacija - desni hipohondrij.
2. Čas nastopa je jutro.
3. Spread - po vsem želodcu.
4. Po jedi se poveča.

Oseba, ki se sooča s tako neprijetnim pojavom, kot je holestaza, potrebuje zdravniško pomoč. Brez pravočasne medicinske intervencije lahko umre.

Kako je diagnosticirana patologija?

Kongestivna žolčnica negativno vpliva na kakovost človeškega življenja. Tisti, ki se soočajo s tem pojavom, popolnoma izgubijo svojo uspešnost.

Zdravnik, ki zdravi bolnika in se pritožuje zaradi simptomov holestaze, mora oceniti kakovost njegove encimske tekočine.

V ta namen palpacijo. Njen glavni namen je določiti natančno lokacijo neugodja.

Da bi razumeli, da se je rumena kislina zgostila, bo potreben ultrazvočni pregled. Potrebno bo usposabljanje.

Pomembno je, da pacient ni jedel ničesar 8 ur pred postopkom. V nasprotnem primeru bo težko postaviti diagnozo.

Tudi priprava pred ultrazvočnim pregledom vključuje zavračanje zdravil. Bolnik ne sme jemati nobenih zdravil za medicinske namene 10-12 ur pred postopkom.

Toda ultrazvok ni edini diagnostični postopek, ki bo zdravniku pomagal ugotoviti prisotnost holestaze.

Bolnika bomo prosili za:

• Splošni krvni test.
• Biokemijska analiza krvi.
• Analiza blata.
• MRI
• CT

Ko bo imel zdravnik vse te teste v rokah, bo bolniku predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdaj pa se pogovorimo o tem, kako razredčiti žolč v žolčniku.

Zdravljenje patologije

Zdravnik mora bolniku razložiti posebnosti strukture telesa, tako da razume, kako žolč vstopa v želodec in zakaj je potreben.

Tak pogovor bo bolniku pomagal razumeti, kaj mu grozi z motnjami v delovanju jeter, ki ga povzroča stagnacija rumene kisline v kanalu.

Zdravljenje s holestazo temelji na teh točkah:

• Popravek režima pitja.
• Skladnost s pravili terapevtske prehrane.
• Redna zdravila.
• Korekcija načina življenja.

Simptome holestaze je mogoče znebiti le v kompleksni medicinski terapiji. Zanemarjanje ene od zgornjih točk bo povzročilo pomanjkanje pozitivnega terapevtskega učinka.

Oglejmo si podrobneje vsako od teh točk.

Zdravljenje z zdravili

Pomembno je, da zdravilo bolniku predpiše le zdravnik. Ne pozabite, da se samozdravljenje lahko žal konča.

Da bi preprečili zaplete holestaze, sledite vsem zdravniškim receptom. Ne odstopajte od urnika zdravljenja, ki ga je slikal zdravnik.

Za bolnike, ki se soočajo z boleznimi žolčevodov, ni splošne terapije z zdravili.

Zdravnik jo izbere posamezno, na podlagi dejavnikov, kot so starost, spol in resnost bolezni.

Eden od namenov zdravljenja z drogami je lajšanje nelagodja, ki se pojavi v desnem hipohondru (lokaciji jeter).

Da bi pacienta rešili od nevzdržne kolike, zdravniki predpisujejo spazmolitike. Najbolj priljubljena medicina te skupine je No-shpa.

Zdravilo pomaga razredčiti žolč in spodbuja njegov vstop v želodec. Toda silos je priporočljivo vzeti s spastično bolečino v želodcu in prisotnostjo stagnacije.

Druga zdravila iz skupine spazmodikov:

Telo mnogih ljudi se navadi na takšna sredstva. Zato, če njihov sprejem ne prinese želenega olajšanja, je priporočljivo, da analgetiki.

Na primer, lahko vzamete tableto Analgin, Ibuprofen, Nurofen ali Kitanov.

Vsa opisana zdravila imajo analgetične lastnosti. Toda tableta teh zdravil ni za vsakogar.

Ko je jasno označen bolečinski sindrom, je priporočljivo vbrizgati injekcije. Večina navedenih zdravil se prodaja v lekarni z injekcijo.

Da bi dosegli hiter analgetski učinek, lahko bolniku hkrati vbrizgamo več zdravil. Na primer, 1 ampul analgin, No-shpy in Spazmalgona.

Po taki injekciji bo boleča jetrna kolika izginila v 15-20 minutah.

Ne pričakujte, da bo nelagodje v desnem hipohondriju sam. Stagnirajoči dogodki, ki izzovejo njegov pojav, nikjer ne bodo izginili brez ustreznega zdravljenja.

Torej je boleči napad uspel ustaviti. Kaj storiti zdaj? Če se jetrne kolike umirijo, bolnik morda nima drugih simptomov, kot so bruhanje ali driska. Toda to ne pomeni, da ne potrebuje zdravljenja.

Po prenehanju neprijetnih simptomov mora bolnik jemati kardioreze. Glavni namen takšne terapije je, da se znebite stagnirane rumene kisline v kanalih.

Odprava stagnacije je zagotovilo za normalizacijo delovanja jeter.

Zdravila z lastnostjo bilelnosti pospešujejo njen odtok, kot tudi izvoz iz telesa patogene mikroflore.

Eno od teh zdravil je ukrliv. Priporočen potek sprejemanja je 1-3 mesece. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje holestaze.

Prav tako lahko razredčite rumeno kislino z uporabo postopka s cevmi. Njegov glavni namen je čiščenje stoječe rumene tekočine iz kanalov. Zdravilni učinek tubaže se doseže s sorbitolom ali oljčnim oljem.

Pri odpravi zamašenosti telesa je priporočljivo jemati hepatoprotektorje. Kaj je to?

Hepatoprotektorji se imenujejo zdravila, ki se uporabljajo za ohranjanje konsistence rumene tekočine.

Uporaba hepatoprotektorjev za medicinske namene omogoča tudi cepitev holesterola in aktiviranje delovanja celic hepatocitov.

Skladnost s pravili terapevtske prehrane

Brez tega izdelka ni treba računati na uspešno lajšanje simptomov holestaze. Popravek prehrane ni odvisen samo od stopnje okrevanja, ampak tudi od možnosti tveganja za ponovitev bolezni.

Tisti, ki se držijo zdravniških priporočil glede uživanja hrane, zmanjšajo tveganje za ponovitev bolezni.

Medicinska prehrana v primeru stagnacije mora biti namenjena zmanjšanju viskoznosti. Kakšna naj bo hrana pacienta?

• Nizko kalorična.
• Bystrousvaevoy, enostavno.
• Dobro prebavljen želodec.
• Uravnoteženo.
• Naravna, brez konzervansov in sladil.
• Rastlinski izvor.

Če je oseba, ki se soočajo s problemom žolča, potem je kontraindicirana za njega jesti težko hrano, bo telo porabil veliko truda za prebavo in asimilirati.

Iz prehrane je treba izključiti fižol, mastno meso, to je, svinjina, maščobni mlečni izdelki, zelje, redkev in pekarski izdelki.

Vsi ti izdelki so težko prebavljivi v želodcu. Telo porabi veliko časa za prebavo.

Pomembno pravilo! Če opazujete terapevtsko dieto, boste morali opustiti kajenje in pitje alkohola. Kar se tiče sodavice, je tudi prepovedana.

To so osnovna pravila terapevtske prehrane, v nekaterih primerih pa bolniku nalagajo dodatne „prehranske“ omejitve.

Na primer, če so rezultati njegovih analiz pokazali visoko kislost žolča, potem iz prehrane izključite kisla jagodičja in zelenjavo.

Na primer, granatno jabolko, ribez, jabolka, grozdje in brusnice. Uživanje tega sadja in jagodičja povzroča poslabšanje zdravja.

Če bolnikovih mišic ni napeta, jo zdravniki priporočajo, da jede jajca na dan, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, kot so skuta in kisla smetana.

Kaj je dovoljeno imeti s holestazo?

• Testenine.
• Zelenjavne in žitne juhe.
• Mlečne in zelenjavne omake.
• Pusto meso, kot je piščanec ali goveje meso.
• Marmelada, med in sladkor.
• Ribe
• Jajca
• Sadni želeji in kompoti.

Za pijačo, za preprečevanje dehidracije, mora oseba, ki ima težave z žolčnikom, dnevno piti mineralno vodo.

Pomembno je! Dnevna količina pitne vode za odrasle - 1,5 litra. Pomen vode za človeško telo je težko preceniti. Spodbuja metabolizem in izvoz patogenov iz telesa.

Poleg mineralne vode je bolniku priporočljivo piti sadni sok ali nektar, črni ali zeleni čaj, kefir ali kompot.

Za utekočinjenje žolča morate prilagoditi prehrano tako, da vsebuje:

1. Korenček.
2. Oljke
3. Ovseni otrobi.
4. Avokado
5. Žita iz žit.
6. Zelena
7. Koper.
8. Špinača.
9. Koruzno olje.

Prav tako je priporočljivo uporabljati živila, ki imajo choleretic učinek. Med njimi so grozdje, pomaranče, limone, lubenice, špinača, kurkuma, dinja, grozdje, rabarbara, pesa.

Ne pozabite, da lahko le kvalificirani specialist prilagodi vašo terapevtsko dieto. Da to storite sami, ni zelo priporočljivo.

Zaužitje v telesu zahteva zdravniško pomoč. Ne moremo jih prezreti, sicer se ne bo mogoče izogniti zapletom.

Dodatna priporočila vključujejo:

1. Dnevna vadba. Najprej gre za ljudi, ki vodijo sedeči življenjski slog. Zmerna telesna aktivnost je zelo koristna. Šport je najboljši in najpreprostejši način preprečevanja stagnacije.
2. Ne pozabite na pomen dobrega spanja. Za normalno življenje mora oseba spati vsaj 8 ur na dan. Dolgo spanje pomaga izboljšati viskoznost žolča, kot tudi njegov odtok iz žolčevodov.
3. Pojdite na masažo. Z ročno terapijo lahko hitro dosežete želene rezultate. Dobra masaža spodbuja pretok žolča.

Tradicionalne metode redčenja žolča

Osebi, ki se sooča s holestazo, ni treba hoditi v lekarno zaradi dragega zdravila. Lahko si pomaga doma.

Ljudje, ki imajo težave z žolčem, tradicionalni zdravilci priporočajo zdravilo rastlinskega izvora. Pravilna kombinacija zdravilnih rastlin ne bo samo odpravila stagnacije, temveč tudi preprečila tveganje za nastanek kamenca v žolčniku.

Menta, tisočletje, smilje in ognjič imajo razredčen učinek na rumeno kislino. Oljčno olje in bučni sok imata podobno lastnost.

Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je priporočljivo združiti več priljubljenih metod boja proti holestazi. Na primer, uporabite dnevno zeliščni decoction in sok pese.

Preventivni ukrepi

Ne pozabite, da je zastoj v telesu patologija, ki zahteva posebno pozornost. Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti.

Zato je priporočljivo upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• Ohranite zdrav način življenja.
• Pravilna prehrana, ki temelji na pravilnosti in zavračanju hitre hrane in druge junk hrane.
• Izogibanje stresnim situacijam.
• Racionalni pristop k jemanju zdravil.

Če vodite sedeči način življenja, ste pogosto pod stresom in zlorabljate škodljivo hrano, potem veste, da ste ogroženi.

Spremembe koncentracije rumene tekočine - nevarna patologija, ki se pojavi pri ljudeh različnih starosti in narodnosti.

Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, sicer se ne boste mogli izogniti zapletom.

Stagnacija žolča

Med prebavnimi nepravilnostmi gastroenterologi razlikujejo zastoj žolča, kar je sindrom, ki kaže na nepravilno delovanje hepatobilijarnega sistema: jetrna žolča, žolčnik (žolčni depo, kjer postane bolj koncentriran) ali žolčevodni transportni sistem (intra- in extrahepatic žolčevod).

Kaj je nevarna zastoj žolča?

To patologijo pogosteje diagnosticiramo, zato morate vedeti, kako nevarno je stagnacija žolča za telo. Po zaužitju se maščobe, ki jih vsebuje, začnejo emulgirati, toda za presnovo lipidov in za popolno prebavo lipofilnih vitaminov, so poleg želodčnega soka in encimov trebušne slinavke potrebne tudi žolčne kisline in njihove soli, glavne sestavine žolča. Iz žolčnika vstopajo v dvanajstnik, kjer se nadaljuje proces emulgiranja in koloidne hidrolize maščob.

Če žolč stagnira (to pomeni, da ne vstopi v črevesni del prebavnega trakta), se aktivnost črevesnega lipaznega encima zmanjša in maščobe se ne razgradijo v celoti in vstopijo v kri v znatnih količinah, zaradi česar se glukoza težko preoblikuje v glikogen (kar je preobremenjeno z diabetesom mellitusom). Stagnacija žolča je nevarna z zmanjšanjem izločanja presežnega holesterola, ki je v samem žolču: povzroča hiperholesterolemijo (zvišan holesterol v krvi) in pospešuje razvoj ateroskleroze.

Stagnacija žolča v žolčniku pogosto povzroči vnetje (sekundarni kolecistitis) ali holelitiaza (holelitijaza). V prisotnosti kamnov v žolčniku se najpogosteje razvije akutni in kronični holecistitis z zastojem žolča.

Možno je istočasno diagnosticirati gastritis in zastoj žolča, ko je sluznica požiralnika in želodca izpostavljena žolčnim kislinam, ki pridejo s "povratnim kapom" iz dvanajstnika v kronični duodenogastrični refluks (ki ga povzroča šibkost srčnega žleza).

Tako imenovani sklerozni holangitis - vnetje, fibroza in strikture žolčnih vodov - lahko povzroči zastoj žolča v kanalih.

V nasprotju s kroženjem žolčnih kislin v prebavnem traktu se zmanjša absorpcija maščob (malabsorpcija maščob) in vitamini, topni v maščobah: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), filokinon (vitamin K). Najbolj znani učinki in zapleti pomanjkanja vitamina A so poslabšanje vida somraka, vitamin D pa je osteomalacija (če zmanjšanje mineralizacije kosti vodi v mehčanje). Hkrati pa sočasno pomanjkanje vitaminov A in D ovira absorpcijo kalcija, zaradi česar je tudi kostno tkivo manj gosto, to pomeni, da se razvije osteoporoza. Pomanjkanje vitamina K lahko zmanjša strjevanje krvi in ​​pojav hemoragične diateze in krvavitve.

Precej resna grožnja, ki jo predstavlja kronična zastoj žolča, je povečanje kislega črevesja, saj žolč zaradi prisotnosti kalcijevih kationov v njej zmanjšuje kislost želodčne vsebine, ki je prepojena z želodčnim sokom, ki prehaja v prebavo. Pri stagnaciji žolča (holestaze) je opaziti kislinsko-bazno neravnovesje prebavil, zakisljevanje pa povzroči ascites (vodenico) in slabo delovanje črevesja zaradi razmnoževanja patogenih mikroorganizmov.

Ko se pojavi dolgotrajna stagnacija žolča v jetrih, lahko povečanje ravni cenodesoksiholne žolčne kisline, ki se proizvaja v jetrih, povzroči smrt hepatocitov in fokalno nekrozo parenhima. To je zelo resen zaplet, saj so jetra odgovorna za zelo pomembne funkcije.

V primeru zastoja žolča v črevesju se poveča toksičnost konjugiranih presnovnih produktov in eksogenih toksinov (vključno z bakterijskim poreklom). Tudi posledice in zapleti se nanašajo na sintezo hormonov, ki so bistveno zmanjšani, saj so lipidi potrebni za njihovo proizvodnjo.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Po raziskavah se do 70% primerov pojavi v ekstrahepatični stazi žolča. Pri ženskah je ta sindrom pogostejši - zlasti med nosečnostjo. Zaradi nezrelosti encimskega sistema jeter, so novorojenčki in otroci prvih dveh ali treh let življenja bolj nagnjeni k zastoju žolča.

Vzroki stagnacije žolča

V klinični gastroenterologiji so vzroki stagnacije žolča povezani z uničenjem hepatocitov zaradi primarne žolčne ali alkoholne ciroze jeter (hepatocelularna kongestija); z okužbami z jetrnimi poškodbami ali paraziti (virusni hepatitis A, C, G; jetrna tuberkuloza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, itd.); z učinkom na jetra različnih toksinov ali sestavin zdravil (vključno s sulfonamidi, penicilinskimi antibiotiki, analgetiki, hormoni).

Po mnenju strokovnjakov, stagnacija žolča v jetrih pride, če je jetrne ciste, maligne neoplazme ali metastaze.

Razlogi za zastoj žolča v žolčniku in žolčnih vodih so:

• diskinezija žolčnika;
• žolčni kamni;
• pregib žolčnika;
• tumorji žolčnika ali žolčnih vodov;
• vnetje v vratu žolčnika;
• cistične mase skupnega žolčevoda ali njegovo kompresijo s cisto, ki se nahaja v trebušni slinavki;
• kompresija in krčenje začetnega dela skupnega jetrnega kanala (Mirizzi sindrom);
• disfunkcija ventilnega sistema žolčevoda (sfinkter Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• motnje endokrinih in parakrinih mehanizmov gastroduodenalne faze prebave, povezane z neravnovesjem sekretina, holecistokinina, nevrotensina in drugih črevesnih hormonov.

Dejavniki tveganja

Hipodinamija in zastoj žolča sta tesno povezana: manj se premika oseba, počasnejši se presnovni procesi v njegovem telesu in višje je tveganje za razvoj diskinezije žolčnih kanalov ali tvorbe žolčnih kamnov.

Stagnacijo žolča po odstranitvi žolčnika imenujejo strokovnjaki kot del tipičnih postoperativnih učinkov, ki jih povzroči nastanek brazgotin, ki zožijo vrzeli v žolčnih vodih.

Pomemben prehranski dejavnik tveganja za obstrukcijo žolčnika zaradi žolčnih kamnov je lahko prekomerni vnos sladkorja, pa tudi živil, ki vsebujejo maščobe in povzročajo zastoj žolča.

Pravi dejavniki tveganja za zastoj žolča so zloraba alkohola, prenajedanje, debelost, dedna genetska dovzetnost za presnovne motnje.

Patogeneza

Patogeneza stagnacije žolča v intrahepatičnih kanalih je povezana z okužbami, endokrinimi motnjami, genetskimi presnovnimi motnjami (tirotoksikoza, amiloidoza jeter ali črevesja) in iatrogenim učinkom. In patogeneza stagnacije žolča v ekstrahepatičnih kanalih (cistična, skupna jetrna in skupna žolča) je posledica sprememb v sestavi žolča in njegove povečane litogenosti, anomalij žolčevoda in njihove delne ali popolne obturacije.

Simptomi zastoja žolča

Najprej je treba upoštevati, da je to stanje lahko asimptomatsko. In intenzivnost in zaporedje, v katerem se pojavijo simptomi stagnacije žolča, so odvisni od specifičnega vzroka in individualnih značilnosti hepatobilarnega sistema telesa. Toda prvi znaki so srbeča koža in spremembe v blatu in urinu. Domneva se, da je pruritus z zastojem žolča reakcija na povečanje ravni žolčnih kislin v krvni plazmi, kjer padejo zaradi poškodb jetrnih celic s cenodesoksiholno kislino.

Izgube z zastojem žolča imajo značilno razbarvanje zaradi kršitve odstranitve bilirubinskega žolčnega pigmenta (ki se običajno oksidira v stercobilin, ki obarva rjavo barvo in urin do slamnato rumene barve). Urin s stagnacijo žolča, nasprotno, postane temen, ker se raven urobilina v njem poveča (urin sterterobilin).

Zaprtje in driska z zastojem žolča sta značilna simptoma tega stanja. Ker imajo žolčne kisline pomembno vlogo pri črevesni gibljivosti, njihovo zmanjšanje črevesnega lumena vodi do zaprtja. Diareja s stagnacijo je povezana z visoko vsebnostjo nezaznjenih maščob v fekalnih masah (steatorrhea) ali s spremembami črevesne mikroflore.

Spremembe barve kože - rumenkaste barve - niso opažene pri vseh bolnikih, vendar pa pri dovolj visokih koncentracijah konjugiranega bilirubina v plazmi koža, bakterija in sluznice postanejo rumene. Rumene lise (xanthelasma) se lahko pojavijo na vekah in okrog oči, v dlanarnih gubah, pod prsmi, na vratu in v območju plenic, dojenčki razvijejo fokalne kožne tumorje z obliži holesterola (ksantomi).

Tipične bolečine med zastojem žolča - dolgočasno paroksizmalno, lokalizirano v desnem zgornjem kvadrantu trebuha (v hipohondriju); lahko odneha in posterior (v ključni kosti, rami ali lopatici); možni so akutni napadi v obliki kolike.

Zgaga s stagnacijo žolča pogosto spremlja stalen občutek grenkobe v ustih, značilna pa je tudi suha usta z zastojem žolča. Bile pomaga razgraditi beljakovine in dušikove baze v hrani, vonj iz ust pa zaradi stagnacije žolča povzroči poslabšanje prebave in absorpcije beljakovin. Mimogrede, grenke modrice žolča se pogosto manifestirajo in zastoj žolča po odstranitvi žolčnika.

Vročina - temperatura pri stagnaciji žolča - dokaz o prisotnosti okužbe, na primer flegmono ali gangrenozno holecistitis s holelitiazo. Sepsa, ki se razvije po endoskopskih diagnostičnih manipulacijah, lahko povzroči visoko temperaturo.

Poleg tega simptomi stagniranega žolča vključujejo slabost in bruhanje; omotica in občutek splošne slabosti; povečane jeter (hepatomegalija); povečanje tlaka v portalni veni, ki vodi do jeter. Zaradi stagnacije žolča pri otrocih pomanjkanje esencialnih polinenasičenih maščobnih kislin (linolna, linolenska, arahidonska) lahko povzroči zaostajanje v rasti, poškodbe perifernega živčnega sistema in dermatitis. Alopecija, to je izguba las z zastojem žolča, je tudi posledica pomanjkanja trigliceridov.

Zastoj žolča med nosečnostjo

Klinične študije v zadnjih letih so pokazale, da zastoj žolča med nosečnostjo sprožajo estrogeni, ki uravnavajo večino procesov v telesu nosečnice. Torej, nosečnice proizvajajo velike hormone secretin in zato več žolča. Hkrati pa se poveča rastni hormon rastnega hormona (STH), ki blokira hormon holecistokinina, ki je odgovoren za zmanjšanje žolčnika in skupnega žolčevoda.

Stagnacija žolča med nosečnostjo (idiopatska zlatenica nosečnosti ali porodniška holestaza) se najpogosteje manifestira z bolečim pruritusom (zlasti dlani in podplati stopal) do sredine drugega ali tretjega trimesečja - pri doseganju najvišje ravni estrogena. Poleg tega je pomembno povečanje serumske ravni aminotransferaze, alkalne fosfataze in nekonjugiranih žolčnih kislin; drugi simptomi so redki. V dveh do treh tednih po rojstvu pride do spontanega olajšanja in izginotja vseh simptomov.

Epidemiologija stagniranega žolča pri nosečnicah kaže, da je ženska v večini regij Srednje in Zahodne Evrope in Severne Amerike 0,4–1% občutljiva na to stanje, medtem ko v Skandinaviji in Baltskih državah ta številka znaša 1-2%, v nekaterih latinskoameriških regijah pa je ta delež 1–2%. - do 5-15%.

Hkrati so opažene tudi takšne posledice in zapleti zastoja žolča pri nosečnicah: prezgodnji porod (20-60%), barvanje mekonija v amnijski tekočini (več kot 25%), fetalna bradikardija (14%), fetalna stiska (22-40%), fetalna izguba (0,4-4%).

Stagnacija žolča pri 45-70% žensk se zgodi pri vseh poznejših nosečnostih.

Mimogrede, z srbenjem in odsotnostjo zlatenice se zastoj žolča in alergije pogosto ne razlikujejo, bolniki pa se obrnejo na dermatologe, ki jim ne morejo pomagati.

Stagniran žolč pri otroku

Obstaja veliko razlogov za stagnacijo žolča pri otroku, zlasti:

• pomanjkanje žolčnika (ageneza);
• podvojitev žolčnika (polnega ali osnovnega);
• poglabljanje žolčnika v jetrnem parenhimu;
• divertikulum (izboklina dela stene) žolčnika;
• prirojena dilatacija žolčnih poti znotraj jeter (Carolijev sindrom);
• prirojenih striktur v prisotnosti ciste žolčnih kanalov;
• precej pogosta prirojena (zaradi mutacij v genu serinskih prebavnih encimov), kršitev sinteze jetrnega alfa-1-antitripsina;
• genetsko določeno zmanjšanje ali popolna odsotnost intrahepatičnih kanalov (žolčevodna atrezija);
• heterogena motnja produkcije žolča - progresivna družinska intrahepatična zastoj (Bylerjeva bolezen); patogeneza je povezana z mutacijami v genih hepatocelularnega transportnega sistema; pri enem novorojenčku od 50 do 90 tisoč

Poleg tega lahko stagnacija žolča pri otroku predšolske in šolske starosti ima iste razloge kot pri odraslih (glej zgoraj). Najpogosteje pa je etiologija povezana z moteno gibljivostjo žolčnika in funkcionalnimi motnjami žolčevodov.

Kje boli?

Diagnoza zastoja žolča

V klinični praksi se diagnoza stagnacije žolča opravi s pregledom, pri katerem se poleg zbiranja anamneze in pregleda bolnika takšni testi upoštevajo kot:

• popolna krvna slika;
• biokemična analiza koncentracije bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, 5-nukleotidaze, aminotransferaze v krvi ter jetrnih encimov - alkalne fosfataze, levcin aminopeptidaze (LAP) in gama-glutamil transpeptidaze (GGTP);
• krvni test za protitelesa proti parazitom;
• urinski test za urobilin;
• analiza iztrebkov za parazitske invazije.

Instrumentalna diagnostika patologij pri stagnaciji žolča se izvaja z uporabo:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok) žolčnika, jeter in tankega črevesa;
• dinamična cholescintigrafija;
• ezofagogastroduodenoskopija;
• radioizotopna hepatobilisintigrafija;
• endoskopska holangiografija;
• endoskopska retrogradna radiografija žolčnih poti in trebušne slinavke (ERCP).
• CT ali MRI prebavnih organov.

Kaj je treba pregledati?

Diferencialna diagnostika

Naloga, ki ga rešuje diferencialno diagnozo, je jasno razmejitev probleme hepatobiliarnega sistema, povzročil zastoj žolča, od prirojenih okvar izločanju žolča (rotor sindrom, Dubin-Johnson), nekonjugiranega hiperbilirubinemija (Gilbertov sindrom), parenhima zlatenica, hematurija, carotenemia, eritropoetskimi porfirijo, infekcijske mononukleoze itd.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje stagniranega žolča

Načela, na katerih temelji kompleksno zdravljenje stagnacije žolča: če je vzrok mogoče odpraviti - etiološko zdravljenje, vključno s kirurškim zdravljenjem; ko vzroka ni mogoče odpraviti - simptomatsko zdravljenje z največjim možnim vplivom na posamezne patogenetske sestavine.

Če stagnacija žolča v žolčniku ali jetrih ni povzročila obstrukcije kanala, se uporabijo pripravki na osnovi žolča ursodeoksiholne kisline. Sem spadajo hepatoprotektivno zdravilo z choleretic (povečanje sinteze žolča) in choleretic ukrepanje Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan in druga trgovska imena) v obliki kapsul in suspenzij za peroralno dajanje. To pomeni tudi zmanjšanje nastanka holesterola in njegove absorpcije v tankem črevesu, kar zmanjšuje verjetnost nastanka kamnov, ki vsebujejo holesterol. Kapsule in suspenzija so predpisane za 10-15-20 mg na kilogram telesne mase na dan (zdravnik določi specifični odmerek); dolgoročno zdravljenje.

Zdravila Ursofalk ni mogoče uporabiti za cirozo jeter, akutni holecistitis ali holangitis, za žgane kamne v žolčniku in diskinezijo, kot tudi v primeru očitne funkcionalne insuficience jeter, trebušne slinavke ali ledvic. In med stranskimi učinki ursodeoksiholne kisline so zabeležene bolečine v zgornjem delu trebuha, zmerna driska in nastajanje žolčnih kamenčkov.

Za zastoj žolča so predpisani praktično vedno choleretic agenti, kot so Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte itd.). Zdravilo Edemetionin (Heptor, Heptral) je bilo priznano kot najbolj učinkovit hepatoprotektor.

Allohol (sestavljen iz suhega žolča, izvlečkov koprive in česna in aktivnega oglja) spodbuja proizvodnjo žolča, zato se ne uporablja za akutne oblike hepatitisa, motnje delovanja jeter in obstruktivno zlatenico. Allohol tablete se jemljejo po obroku - 2 tableti trikrat na dan. Pri nekaterih lahko zdravilo povzroči kožne alergije in drisko.

Tablete (in raztopine za peroralno dajanje in parenteralno dajanje) Hofitol vsebuje izvleček listov artičok, ki pospešuje žolčni tok, povečuje diurezo in presnovo holesterola. Zdravilo v obliki tablet jemlje trikrat na dan, 1-2 tablete (pred obroki), raztopina - 2,5 ml (za otroke - 0,6-1,25 ml). Hofitol lahko povzroči urtikarijo; Kontraindicirana je za uporabo pri žolčnih kamnih, obstrukciji žolčevodov in odpovedi jeter.

Choleretic agent Holiver poleg izvlečka artičoke vsebuje tudi izvlečke žolča in kurkume, ki spodbujajo sintezo žolčnih kislin in sproščanje jetrnega žolča. Orodje je učinkovito tudi pri zaprtju, povezanim z črevesno disbiozo in vetrovi. Kontraindikacije so podobne kot pri Hofitolu; Standardni odmerek - 2-3 tablete 3-krat na dan (pred ali po obroku).

Choleretic tablete Odeston (na osnovi 7-hidroksi-4-metilkumarina) ne samo pospešuje kroženje žolča, temveč tudi lajša krče. Priporočljivo je, da vzamete eno tableto (0,2 g) trikrat na dan 10-14 dni, pol ure pred obroki. Odeston je kontraindiciran pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu in kakršnih koli gastrointestinalnih boleznih z ulceracijami, obstrukcijo žolčnih vodov, hemofiliji; ne uporablja pri zdravljenju otrok. Neželeni učinki zdravila se kažejo kot driska, epigastrična bolečina, povečana tvorba črevesnih plinov.

Zdravilo Ademetionin (S-adenozil-metionin) prispeva k normalizaciji delovanja jeter in presnove. Imenovan 2-3 tablete na dan; Kontraindikacije za zdravilo se nanašajo na individualno nestrpnost, uporabo pri zdravljenju otrok in nosečnic (v I-II trimesečjih). Možen neželeni učinek je neugodje v hipohondriju.

Poleg tega se pri zdravljenju stagniranega žolča uporabljajo farmacevtske cholereticne naboje zdravilnih rastlin. Na primer, kolagoška zbirka št. 2 (cvetovi peščenega smilja, rman trava, listi poprove mete, semena koriandra) ali zbirka št. 3 (cvetovi ognjiča, dišava in lekarna iz kamilice in mete). Iz suhe surovine pripravimo decoction - žlico v kozarec vode (pustite vreti ne več kot 10 minut in pustite pol ure v zaprti posodi, sevite in dodajte kuhano vodo v prvotni volumen). Po posvetovanju z zdravnikom je treba plačati honorarje za žolčnik; pijte juhe pred obroki dvakrat na dan - 100 ml.

Dogrose ima tudi choleretic lastnosti: lahko naredite infuzijo suhe jagode ali vzemite Holosas zdravilo (sladica žlica na dan, otroci pol čajne žličke). Prav tako morate jemati vitamine A, C, D, E, K.

Homeopatija

Od homeopatskih zdravil za zdravljenje zastoja žolča se lahko uporablja Galsthen (pastile pod jezikom in kapljicami) in Hepar Compositum (raztopina v ampulah za parenteralno dajanje).

Oba pripravka vsebujeta veliko sestavin, vsak pa vsebuje mlečni čičer (Silybum marianum) ali mlečni čičer (v obliki izvlečka semen rastline). Med zdravilnimi učinkovinami mlečnega bradavice je posebno pomemben flavonoliganski kompleks (silibinin, silibini, izosilibini, silikristin, izosilikristin, silidianin in dihidrokquetetin). Mlečni osat vsebuje tudi vitamin K in ω-6 maščobno linolno kislino.

Galstenovo zdravilo spodbuja nastajanje žolča in aktivira njegovo premikanje iz jeter v žolčnik in še bolj razbremeni krče in vnetja. Zdravniki priporočajo, da to zdravilo vzamete eno tableto (pod jezikom) dvakrat na dan; kapljice - 7-10 kapljic trikrat na dan (med obroki). V navodilih je bilo ugotovljeno neugodne alergijske reakcije, v kontraindikacijah pa so se pojavile samo preobčutljivost. Vendar pa ima Galstena Chelidonium majus, to je rje, in ta rastlina je znana kot strupena (zaradi prisotnosti izokinolinskih alkaloidov) in lahko povzroči napade, črevesne krče, slinjenje in krčenje mišic maternice.

Homeopatsko zdravilo Hepar compositum je sestavljeno iz 24 aktivnih snovi (ena od njih je brzice). Uporablja se z intramuskularnimi ali subkutanimi injekcijami - eno ampulo vsakih 3-7 dni v 3-6 tednih. Med stranskimi učinki so urtikarija in srbenje.

Kirurško zdravljenje

Danes, glede na etiologijo in lokalizacijo zastoja žolča, kirurško zdravljenje vključuje takšne kirurške posege kot:

• laparoskopsko odstranjevanje kamnov v žolčnem kamnu in kamni žolčnih poti (endoskopska litoekstrakcija);
• odstranjevanje cist ali tumorjev, ki preprečujejo pretok žolča;
• nameščanje stentov v žolčevodih;
• balonsko dilatacijo (dilatacijo) lumna žolčnih vodov med obstrukcijo;
• drenaža žolčevoda (holedokostomija);
• ekspanzija žolčnika ali njegovih kanalov s stentingom in nastajanje bilidigestivne anastomoze;
• kirurški poseg žolčnika;
• odstranitev žolčnika (holecistektomija).

Pri žolčevodni atresiji (glejte poglavje Stagnacija žolča pri otroku) so kirurško ustvarjeni kanali v jetrih: otroci v prvih dveh mesecih so podvrženi rekonstruktivni kirurgiji (portoenterotomija), lahko pa je potrebna tudi presaditev jeter.

Ljudska obravnava

Med različnimi recepti za zdravljenje te patologije lahko izberete najprimernejše nasvete:

• Za uporabo v 1-1,5 mesecih mešanica domačih sokov - korenje, jabolka in pese (v enakih deležih); piti 150 ml tega soka (eno uro po obroku).
• Pijte naravni jabolčni kis z dodajanjem žlico na skodelico jabolčnega soka ali vode z limoninim sokom; tam lahko daš tudi čajno žličko medu.
• Vzemite dva tedna mumie, raztopljene v vodi (0,2 g na 500 ml tablete); pijte celotno količino v enem dnevu (v več sprejemih, pol ure pred obroki). Med potekom uporabe je priporočljivo vzeti 5-7-dnevni odmori. Celoten cikel takšne mumijske terapije lahko traja 3-5 mesecev. Vendar pa v priljubljenem receptu ni omenjeno, da bi se s takšno količino porabe tega biostimulatorja lahko pojavila driska, palpitacije in zvišanje krvnega tlaka.

Tudi folk zdravljenje predlaga uporabo ovsa in izdelavo decoction iz njega: nalijte žlico cela zrna z dvema kozarcema vode in kuhamo približno pol ure; pijte 15-20 minut pred obroki 3-4 krat čez dan (pijte celotno količino na dan). Vendar pa je treba upoštevati, da oves deluje kot odvajalo in znižuje krvni tlak.

Kmetija z zastojem žolča bo pomagala pri obvladovanju driske (za to je priporočljivo pripraviti decoction). V dragun je veliko beta-karotena in vitamina C, kot tudi mangan - kofaktor za sintezo antioksidantnega encima superoksid dismutaze, ki povečuje stabilnost sluznice. Drugi močni antioksidanti, ki jih najdemo v Dragun, vključujejo likopen in kriptoksantin. Toda granatno jabolko ne prispeva le k tvorbi krvi, ampak ima tudi choleretic lastnosti; vendar to sadje prispeva k zaprtju.

Torej, varnejše je, da uporabljamo choleretic zelišča z zastojem žolča: dymyanki zdravilo, peščeno immortelle, planinar (knotweed), tri-leaf watch, hernix goli, koruzne stigme, sladka detelja, barve dyer, gorski arnica. Pripravljajo se in sprejemajo juhe, pa tudi medicinske naboji (glej prej).

Prehrana z stagniranim žolčem

Medicinska prehrana pri stagnaciji žolča je prehrana št. 5 in vstop v dieto nekaterih omejitev in celo prepovedi.

To pomeni, da morate izključiti maščobna živila (živalska in kuhinjska olja, bogate juhe, mastno meso in ribe, polnomastno mleko, smetano, maslo, kislo smetano itd.); konzervirana hrana in mesna gastronomija s konzervansi; polizdelki in prigrizki; rafiniran sladkor, fruktoza in sladkarije; kruh in kolač iz bele moke. Glej tudi - Dieta za bolezni žolčnika

Potreba po jesti: sveža zelenjava in sadje; kuhano, pečeno ali dušeno pusto meso in perutnina, morski sadeži (vir beljakovin); stročnice (rastlinske beljakovine); zdrave maščobe (orehi, mandlji, laneno seme, bučna semena).

Potrebna so cela zrna, kot so rjavi riž, ječmen, oves, ajda; zdrava olja s polinenasičenimi ω-3 in ω-6 maščobnimi kislinami: oljčno olje, sezamovo olje, laneno olje.

Vaje pri stagnaciji žolča

Zdravniki opozarjajo: brez gibanja so kršeni vsi procesi v telesu, vključno z izločanjem žolča. Zato je potrebna gimnastika s stagnacijo žolča, ki pa ne bi smela otežiti patologije in okrepiti simptomov.

Pešačenje je priporočljivo (vsaj eno uro na dan), pa tudi takšne vaje pri zastoju žolča, ki ne zahtevajo nizkih ovinkov, ostrih zavojev, močnih premikov jame in skokov.

Ne pozabite na preproste jutranje vaje: večina njegovih elementov je primerna za stagnacijo žolča. Na primer:

• Noge so v širini ramen, roke na pasu pa izmenično obračajo telo na desno in levo stran.
• Noge v širini ramen, roke za glavo - nagibajo levo in desno.
• V istem začetnem položaju upognite desno nogo pri kolenu in segajte do nje z komolcem leve roke, nato upognite levo nogo in naredite enako s komolcem desne roke.
• Lezite na hrbet (noge naravnost, roke razporejene vzdolž telesa); pri vdihu se desna noga kolena, ko se približa trebuhu, na izdihu se vzame začetni položaj, enako se izvede z drugo nogo.
• Ležanje na hrbtu, noge na kolenih, dlan na dlan, položite dlan na želodec, globoko vdihnite z dvigovanjem diafragme in izbočenjem trebušne stene; na izdihu potegnite v želodec.
• Za izvedbo podobnih dihalnih gibov, ki ležijo na desni in levi strani.

Mimogrede, zadnja vaja je nekakšna notranja samomasaža skoraj vseh organov, ki se nahajajo tam, kjer je stagnacija žolča. Toda posebna terapevtska masaža za stagnacijo žolča naj imenuje le zdravnik, ki ima rezultate pregleda žolčnika in bolnikovih jeter.