Žolčni kamni nas prestrašijo skoraj od otroštva. Pogosto slišimo nepismeno izjavo - kamenje v jetrih. Oprostite, kakšni kamni so lahko v jetrih? In zakaj je v nekaterih primerih oseba takoj poslana na operacijo, v drugih pa so jim na voljo zdravila? Kakšni so žolčni kamni? In zakaj so oblikovani?
Procesi, ki se pojavljajo v jetrih in žolčniku
Da bi odgovorili na vsa vprašanja, potrebujete znanje anatomije in fiziologije.
Jetra vsak dan proizvajajo približno liter žolča. Nenehno, v tankem toku, vstopi v žolčnik, katerega volumen ni sposoben prilagoditi podobne količine tekočine. Zato stene žolčnika aktivno absorbirajo vodo in jo vračajo nazaj v krvni obtok, žolč se kondenzira skoraj 20-krat, nabira in vstopa v dvanajstnik v koncentrirani obliki, kjer sodeluje v prebavnem procesu.
Glavna naloga žolča je emulgiranje maščob iz hrane. (V nasprotnem primeru maščoba ne bo mogla prebaviti in prehoditi skozi prebavni sistem brez zadrževanja kjerkoli.) Poleg tega žolč deluje na receptorje majhnega in velikega črevesa, kar povzroča peristaltiko. In nazadnje, v žolču raztopljene in izločene presnovne produkte (metabolite), toksine in žlindre, predelane v jetrih.
Kako nastanejo žolčni kamni
Od kod prihajajo žolčni kamni, če je narava tako dobra?
Gre za kemično sestavo žolča, natančneje v fizičnem in kemičnem ravnovesju.
Žolč je približno 80% vode, žolčnih kislin, bilirubina, mineralov, maščob, lecitina in holesterola.
Predpogoj za tekoče, tekoče stanje žolča je zadostna količina žolčnih kislin. To je normalno. In v nekaterih primerih je ravnovesje moteno, koncentracija holesterola in bilirubina narašča, žolčne kisline pa nasprotno postanejo nezadostne. Nato postane žolč nasičen, v žolčniku se lahko oborijo kosmiči holesterola. Tam se kombinirajo z žolčnimi pigmenti (bilirubinom) in solmi ter tvorijo kamne žolčnika različnih barv in velikosti.
Vrste kamnov žolčnika
Tradicionalno obstaja več vrst kamnov žolčnika.
Holesterol je več kot 50% holesterola. Praviloma so to majhni kamni belo-rumene barve z zaokroženo obliko. Doslednost holesterola kamni žolčnika spominjajo na parafinski vosek ali vosek, potopljeni v vodo, ne potonejo. To je najpogostejša vrsta kamnov v žolčniku in najbolj ugodna z vidika možnosti nekirurškega zdravljenja.
Holesterolski žolčni kamni se pogosto raztopijo s posebnimi tehnikami, po nadaljnjih preventivnih ukrepih pa se lahko bolnik popolnoma znebi žolčnih kamnov.
Črni pigmentni kamni v žolčniku so manj pogosti in nastajajo pri ljudeh s kronično hemolizo, to je pri ljudeh, katerih stopnja upadanja eritrocitov (krvnih celic) presega normo.
Ta vrsta kamnov žolčnika se pojavi pri določenih dednih boleznih, kot so anemija srpastih celic, implantacija umetnih srčnih zaklopk in alkoholna ciroza jeter.
Črni pigmentni kamni v žolčniku so sestavljeni iz kalcijevih soli bilirubina, karbonata in kalcijevega fosfata.
To so kamni žolčnika z gosto konsistenco, v njih je malo holesterola, praktično jih ni mogoče raztopiti.
Rjavi kamni v žolčniku so lokalizirani predvsem v žolčevodih, pod vplivom okužbe jeter in žolčnika. Odpadki mikroorganizmov so središča kristalizacije, zastoj v jetrih pa prispeva k obraščanju teh centrov s holesterolnimi in kalcijevimi solmi.
Ti kamni v žolčniku niso tako gosti kot črni pigmenti, vendar jih je še vedno težko raztopiti.
Vzroki žolčnih kamnov
Ugotovljeno je, da so žolčni kamni pri ženskah pogostejši kot pri moških, in to je posledica določenih hormonskih procesov v ženskem telesu.
Pomembno vpliva na proces tvorbe kamna in prehrane, stres, anatomske značilnosti žolčevoda. Prav življenjski slog sodobne urbane osebe je že predpogoj za nastanek kamnov žolčnika.
Katera zelišča raztopijo žolčne kamne?
Toda tudi dobre novice so!
Proces rasti žolčnih kamnov je mogoče ustaviti s pomočjo zdravilne rastline smilje, peščene. Nekateri kamni žolčnika (po statističnih podatkih, 40% za ženske in 72% za moške) so na splošno lahko topni.
Kako razumeti, kolikšen odstotek bo dobil točno vaše žolčne kamne?
Za to zdravniki ponujajo testni tečaj o raztapljanju žolčnih kamnov:
- pijemo prehransko dopolnilo "Ziflan" - izvleček immortelle v kapsulah, 1 kapsula / 3-krat na dan za dva meseca s prekinitvijo med 10-14 dni.
- Potem počakamo 20-30 dni (odkar Ziflan nadaljuje z delovanjem še vsaj en mesec po koncu sprejema) in opravimo kontrolni ultrazvok.
- Topni žolčni kamni naj bi se zmanjšali s premerom od 1 do 3 mm.
- Če se to ne zgodi, upoštevajte, da ste vsaj šest mesecev preprečili nadaljnjo rast žolčnih kamnov.
- Če so se žolčni kamni začeli zmanjševati, je treba ponoviti ziflanske recepcije v razmaku 30 dni med mesecem sprejema.
- Njihovo nadaljnje raztapljanje pa bo trajalo povprečno 1-2 mm na mesec, vključno z mesečnimi presledki med jemanjem zdravila Ziflan.
- Ziflan pakete z 90 kapsulami je ekonomsko koristno.
Žolčni kamni: lahko se raztopijo, možnosti zdravljenja brez operacije
Železovko bolezen spremlja tvorba kamnov (kamni) iz žolčnih pigmentov, apnenih soli in holesterola.
Med boleznimi, ki prizadenejo organe prebavil, je ta patologija ena najpogostejših in najbolj nevarnih posledic.
To pojasnjuje hitro rast števila operacij za odstranitev žolčnika. Toda ali je vedno potrebno imeti kirurški poseg za to bolezen, ali se lahko držimo taktike »če se kamni ne pojavijo, je bolje, da se jih ne dotaknete«?
Če se odločite za eno od možnosti, ne bi bilo odveč, da se seznanite z razlogi, kako raztopiti žolčne kamne.
Na kratko o bolezni
Obravnavani organ je akumulator žolča, ki je potreben za normalen prebavni proces.
Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k negativnim spremembam biokemične sestave. To je pretirana uporaba zdravil, pretirano kalorična hrana, pomanjkanje potrebne telesne dejavnosti osebe.
Zato se zgosti in stagnira v mehurju in žolčnih kanalih (kanali), kar povzroči nastanek strdkov holesterola, njihovo postopno preoblikovanje v kamenje.
To postane glavni vzrok holelitiaze, pri kateri se razvijejo vnetni in infekcijski procesi v samem žolčniku, kolecistitis, pankreatitis.
Obstrukcija žolčevoda, ki jo povzroča zastoj žolča in kamni, lahko povzroči rupturo mehurja, kar neizogibno vodi v peritonitis, potrebo po operaciji za odstranitev in celo smrt.
Simptomi
Da ne bi začeli s patološkim procesom in začeli zdravljenja pravočasno, se je treba seznaniti s prvimi znaki razvijajoče se bolezni. To je:
- občutek teže in pritiska v desnem hipohondriju;
- pogosto zaprtje;
- grenkoba v ustih;
- boleče kolike v jetrih.
Če je kamen premičen, lahko blokira pretok žolča iz mehurja in povzroči hud napad. V tem primeru so prisotne močne bolečine skodle.
V takih razmerah je nevarno odlašati, nujno je treba nujno pregledati in ustrezno zdraviti.
Možnosti odstranjevanja kamna
Poleg kirurške laparoskopske kirurgije, ki je najpogostejša metoda odstranjevanja kamnov, obstajajo drugi načini, kako se jih lahko znebite.
Zdravljenje brez operacije
Tradicionalna medicina ima konzervativne metode za zdravljenje holelitiaze. Med njimi so dobro uveljavljeni: t
Litolitična terapija
V tem primeru so predpisani pripravki tablet žolčne kisline - Ursohol, Khenokhol, Ursosan, Henofalk. Ta varianta raztapljanja kamna se uporablja pri odkrivanju holesterola, katerega velikost ni večja od 1,5 cm in ni primerna za odstranjevanje pigmentnih žolčnih kamnov in za bolnike, ki so nagnjeni k debelosti.
Druga vrsta zdravil, ki se uporabljajo pri litolitični terapiji, je Ziflan. Smilje v njegovi sestavi raztopi kamne holesterola.
Razkroj kamnov v kontaktih
Vključuje vnos metil tert-butil etra (MTBE) neposredno v žolčnik. Treba je opozoriti na zapletenost in negotovost tega postopka. V kliniki poteka pod nadzorom izkušenih strokovnjakov.
Vse hitro mine. Eter, ki ostane v tekočem stanju pod vplivom pacientove temperature, prispeva k raztapljanju kamnov v 6-10 urah. Bivanje v kliniki je posledica možnosti resnih neželenih dogodkov, ki jih spremlja močna bolečina in pekoč občutek.
Terapija s udarnimi valovi
Metoda se redko uporablja in pogosto s hkratno uporabo litolitične terapije. Drugo ime je »litotripsija«. Med postopkom se zvočni valovi zdrobijo z velikimi kamni v majhne fragmente. Uporaba metode je dovoljena ob prisotnosti formacij velikosti, ki ne presega 2 cm.
Pomanjkljivost takšnih metod je možnost nastanka novih kamnov. Zato je odstranitev z laparoskopsko kirurgijo glavna tehnika tradicionalne medicine v tem primeru.
Opisane metode drobljenja in raztapljanja žolčnih kamnov se uporabljajo v situaciji, ko je kirurški poseg kontraindiciran za bolnika.
Alternativni načini
Smotrnost odstranjevanja kamnov na nekirurški način je upravičena le, če gre za prekomerno količino holesterola. V tem primeru:
- Lahko se raztopi holesterol kamni, ki so nastali fitopreparati. Rovakhol - najboljši predstavnik sredstev, ustvarjenih na osnovi rastlinskih snovi. Potek zdravljenja je 6 mesecev. V tem obdobju se kamni raztopijo z izboljšanjem izločanja žolča in zmanjšanjem proizvodnje holesterola v jetrih.
- Akupunktura. S pomočjo akupunkture ne raztopite niti odstranite žolčnih kamnov ne bo uspelo. Uporablja se za lajšanje stanja: lajša krče, odpravlja zastoj žolča in pomaga stabilizirati delovanje žolča in jeter.
- Čiščenje telesa. Ta metoda ni dobro razumljena. Prav tako ni dokazov, ali se kamni pri uporabi tega postopka res raztopijo. In tiste snovi, ki jih po čiščenju najdemo v blatu, niso nič drugega kot stranski proizvod postopka čiščenja.
Za preverjanje učinkovitosti teh metod in za odkrivanje znakov raztapljanja kamnov je potrebno opraviti ultrazvok. Pregled je priporočljiv, če je bil opravljen tudi pred zdravljenjem.
Kako raztopiti kamne v žolčniku in ali je njihova odstranitev možna brez operacije, se odloči le zdravnik.
Masaža
Pozitiven učinek na aktivnosti masaže telesa. Ne samo, da ga dela težje, ampak se tudi dobro sprošča. Vaje so preproste:
- V ležečem položaju, upognite noge, poiščite bolečo točko pod desnim robom. Masirajte ga s palcem in kazalcem v krožnih gibih 5-6 sekund.
- Sedite na stol in se nagnite naprej in rahlo pritisnite s pestjo na bolečino. Izravnajte hrbet. Ponovite 5-krat.
- Lie, kot v prvi vaji. Prsti izvajajo pomikanje krožnih gibov v desnem hipohondriju. Naredite to 30-40 sekund.
Če imate stalne boleče občutke, je treba masažo žolčnika izvajati dvakrat dnevno (vedno 30-40 minut pred obroki). Tečaj je 10 dni.
Uporaba tradicionalne medicine
Časovno preizkušen način, kako se znebiti žolčnih kamnov, je njihovo raztapljanje z ljudskimi zdravili. Tukaj je nekaj receptov:
- Stari način. 100 ml olja morske krhlike in pijte enako količino limoninega soka pred spanjem. Zdravljenje poteka 3-4-krat na mesec. Zjutraj lahko opazite strdke zelene barve v blatu - sledi žolča in drobnih zrn holesterola.
- Med zmešajte z oljčnim oljem v enakih količinah do 0,5 žličke. Jejte 30 minut pred zajtrkom. Tečaj je en teden. Odmor - 3 dni. Potem še 3 tečaji s podobnimi odmori.
- Peščena smilje, trava grenkega pelina in regrat (1 čajna žlička) prelijemo z vrelo vodo (200 ml), pustimo pol ure. Po zajtrku popijte 50 g. Vzemite v roku enega meseca.
- 3 limone, mleto, 500 g medu in 100 ml morske rakitne mešanice dobro premešamo, postavimo v hladilnik. Zmes zmešajte v 1 žlički pred vsakim obrokom. Tečaj - 1 mesec.
- Sok iz črne redke je odlično zdravilo za kamne. Po obroku nanesite 1 čajno žličko in postopoma povečajte odmerek na 1 skodelico. Sok se pripravi takoj iz 5 kg proizvoda. To zadostuje za celoten potek zdravljenja.
- Rose boki (1 žlica. Spoon) pour kozarec vrele vode, vztrajajo v termos čez noč. Pijte 30 dni po 200 ml.
- Bučna juha. 500 g lupine zelenjave, narežemo, kuhamo eno uro na majhnem ognju. Pijte 50 ml trikrat na dan.
- Sokovi - rdeča pesa, kumare, korenje - zmešamo v enakih količinah (skupni volumen 100 ml). Daje dober učinek, očisti mehurček. V tednu vzemite 3-krat na dan.
- Odličen choleretic agent je čaj iz trave cockleburja.
- Obstaja mnenje, da 1 čajna žlička sode na skodelico vode mehča holesterol kamnov, kar prispeva k njihovi razgradnji.
Za čiščenje se uporabljajo različne zdravilne rastline in hrana. To je jagoda, zelje, korenje, rman, šentjanževka, regrat, koromač.
Prispevajo k redčenju žolča, zmehčajo majhne kamne, ki se pretvarjajo v kosmiče in se odstranijo skozi črevesje.
Potreba po prehrani
Lahko preprečite nastajanje kamnov s pravim pristopom k uporabi različnih izdelkov. Na primer, ugoden učinek na proces odtoka žolča je:
- vsebina v meniju zelenjavnih in sadnih sokov;
- kombinacija sokov s kefirjem, sirom;
- uporaba zjutraj in zvečer, 5-10 g morske krhlika ali oljčnega olja;
- zeleni čaj, ki ima sposobnost preprečevanja nastajanja kamnov.
Poleg tega je treba iz prehrane izključiti mastne, ocvrte, začinjene hrane, alkoholne pijače. Treba je omejiti uporabo sladkorja, začimb, kave, kumaric, marinad.
Hrana mora biti pogosta in delna, saj vsakič, ko bolus vstopi v želodec, žolč izteče iz mehurja. To preprečuje nastanek stagnirajočih procesov v njem.
Kako preprečiti zoženje žolča
Ta proces je glavni krivec za nastanek kamnov. Zato je za preprečitev njegovega začetka priporočljivo:
- eno uro pred spanjem, popijte kozarec kefira ali jedite jabolko;
- Pred zajtrkom je priporočljivo popiti kozarec vode (navaden ali mineralni brez plinov);
- Preprečite obrok z majhno količino zelenjavne solate.
Ta preprosta dejanja vodijo do stimulacije organa in preprečevanja tvorbe kamna.
O vadbi
Priporočila za ohranjanje zdravega življenjskega sloga vključujejo ne le pravilno prehrano, zavračanje slabih navad, temveč tudi izvedljive razrede telesne vzgoje.
Upoštevati je treba, da v prisotnosti žolčnih kamnov ni mogoče izvajati vaj, povezanih z:
- dviganje uteži;
- vibracije;
- skoki;
- ostri koti telesa;
- dolgih bremen.
Takšne vaje lahko izzovejo gibanje kamnov, kar lahko privede do blokade žolčnih vodov.
Zato so dovoljene možnosti za telesno aktivnost za holelitiazo:
- zamenjava intenzivnega teka s pospešeno hojo;
- namesto atletskih vaj - raztegovalni elementi;
- dihalne vaje;
- hoja
Ob pojavu bolečin v hrbtu, desnem hipohondriju, grenkoti v ustih, slabosti, morate prenehati z gibanjem in se nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Treba je priznati, da ni vedno mogoče odstraniti kamnov brez operacije.
Ko to poskušate, vedno obstaja nevarnost nezaželenega premikanja kamna na žolčevod, ki lahko povzroči blokado, akutni napad, rupturo mehurja, peritonitis in druge resne patološke procese.
Uporabo katere koli metode je treba opraviti po temeljitem pregledu, izključno pod nadzorom zdravnika in ob obveznem spremljanju sprememb, ki so posledica zdravniških posegov.
Kaj storiti, če se odkrijejo žolčni kamni: diagnoza in zdravljenje
Železna bolezen (holelitijaza) velja za eno najpogostejših bolezni. Zanj je značilno nastajanje trdih kamnov v žolčniku različnih velikosti in oblik. Bolj pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni, pa tudi ljudje, ki zlorabljajo maščobne in beljakovinske hrane.
Žolčnik je pomemben organ, ki sodeluje v prebavnem procesu. Akumulira žolče, ki ga proizvajajo jetra, kar je potrebno za prebavo hrane. Ima ozke kanale, ki se odprejo v tanko črevo in ji dostavijo žolč, da prebavijo mastno hrano, holesterol, bilirubin. Iz žolča nastajajo kamnite formacije, ki zamašijo žolčevod.
Kaj je bolezen žolčnih kamnov?
Za bolezen je značilna tvorba v žolčniku ali kanali, trdi kamni. Patologija je posledica presnove holesterola. Žolč je sestavljen iz bilirubina in holesterola, kamni v mehurju pa nastajajo zaradi njegove stagnacije. Hkrati se v telesu zadržuje holesterol in v žolčniku nastane gosta usedlina, iz katere nastane pesek.
Če sčasoma ne začnete z obdelavo, se zrna peska združijo in tvorijo trdne konglomerate. Na oblikovanje takih kamnov traja od 5 do 25 let, in pacient za dolgo časa ne izkušnje nelagodje.
Tveganje za holelitiazo so starejši, pa tudi bolniki, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na presnovo holesterola. Dedna nagnjenost, nezdrava prehrana (prenajedanje in post), nekatere bolezni prebavil, presnovne motnje lahko povzročijo razvoj bolezni.
Oglejte si videoposnetek o učinku tešče na žolčniku:
Simptomi žolčnih kamnov
V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte z zdravnikom.
Resnost in stopnja simptomov sta odvisna od velikosti kamnov in njihove lokacije. Dlje ko bolezen traja, bolj so boleči simptomi. Eden najbolj izrazitih simptomov žolčnih kamnov je huda in akutna bolečina, imenovana jetrna ali žolčna kolika.
Lokaliziran je v desnem hipohondriju in nekaj ur po začetku napada pokriva celotno regijo žolčnika. Bolečina se lahko da v vratu, hrbtu, pod lopatico in v srcu.
- zgaga;
- grenkoba v ustih;
- podiranje;
- bolečina pod rebri na desni;
- splošno slabost.
Vzrok napada je pogosto uporaba mastne, začinjene in ocvrte hrane, alkohola. Bolečina lahko povzroči stres, fizično preobremenitev, krč žolčnika, ki ga povzroči gibanje kamnov. Okluzijo žolčnih vodov spremlja konstantna vlečna bolečina, občutek teže na desni strani.
Značilen pojav je huda slabost in bruhanje, kršitev stol, trebušne napetosti. V nekaterih primerih se poveča temperatura, povišana telesna temperatura in popolna blokada glavnega žolčnega kanala - zlatenica in beli iztrebki.
Vzroki za nastanek kamna
Žolčnik ima prostornino, ki ni večja od 70-80 ml, žolč pa se ne sme zadrževati in kopičiti. Proces njegovega premikanja v črevesje mora biti stalen. Pri dolgotrajnem zastoju oborina holesterola in bilirubina, kjer se kristalizirajo. Ta proces vodi do nastajanja kamnov različnih velikosti in oblik.
Vzroki holelitiaze (žolčnih kamnov):
- debelost;
- hormonska zdravila;
- dednost;
- ciroza jeter;
- zloraba alkohola;
- nepravilna prehrana, post;
- jemanje zdravil, ki vplivajo na presnovo holesterola (oktreotid, ciklosporin);
- vnetni proces v žolčniku;
- pri ženskah večplodna porod;
- diabetes mellitus;
- operacija črevesja;
- zvišana raven kalcija v žolču.
Pogosto so žolčni kamni posledica maščobne in začinjene hrane, endokrinih bolezni in strupenih poškodb jeter.
Vrste žolčnih kamnov in kakšne velikosti dosežejo
Vrste kamnov so odvisne od njihove sestave.
Obstaja več vrst kamnov, ki se razlikujejo po sestavi. To je odvisno od sestavnih delov žolča.
- holesterol;
- apnenčasto;
- mešani
- bilirubina.
Holesterolni kamni so zaokrožene gladke formacije s homogeno strukturo. Lahko dosežejo velikost približno 15-20 mm v premeru, vzrok njihovega nastanka pa je presnovna motnja pri debelih ljudeh. Lokaliziran izključno v žolčniku in se pojavi v odsotnosti vnetnega procesa.
Kalcijev, sestavljen iz kalcija, vzrok njihovega nastanka pa je vnetje žolčnika. Okoli bakterij ali majhnih delcev holesterola se kopičijo kalcijeve soli, ki se hitro strdi in tvorijo kamne različnih oblik in velikosti.
Mešani kamni se pojavijo zaradi povečanega vnetja jeter in žolčnika. Kalcijeve soli so nanesene na holesterol in pigmentne formacije in tvorijo trdne heterogene formacije z večplastno strukturo.
Bilirubin, se oblikujejo ne glede na prisotnost vnetja, in razlog za to je kršitev beljakovinske sestave krvi ali prirojenih napak, povezanih s povečano razčlenitvijo rdečih krvnih celic. Ti kamni so majhni in pogosteje lokalizirani v žolčnih vodih.
Redko obstajajo apnenčasti kamni in pogosteje mešani kamni, katerih velikost sega od 0,5 mm do 5-6 cm.
Diagnoza žolčnih kamnov
JCB je asimptomatska že dolgo časa, bolnike pa zdravi zdravnik le s hudimi bolečinami. Jetrne kolike zahtevajo pregled gastroenterologa, da se potrdi diagnoza. Zdravnik je dolžan predpisati popolno krvno sliko in biokemijo.
Na biokemični študiji je povišana raven bilirubina jasno vidna in na splošno povečanje levkocitov in hitra ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
Nadaljnja diagnoza zahteva ultrazvok žolčnika, ki kaže prisotnost kamnov v žolčniku in kanalih v 90-95% primerov, kot tudi holedokoskopija. Lime formacije so jasno vidne na rentgenskih žarkih in ultrazvok z uporabo endoskopa vam omogoča, da vidite žolčne kamne pri zelo debelih, debelih bolnikih.
ERPG (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) učinkovito identificira kamnite formacije v žolčnih vodih.
Ko se žolčni kamni bolje ne dotikajo
Metoda drobljenja z ultrazvokom je sestavljena iz brušenja kamnov pod vplivom visoke kompresije in vibracij udarnega vala.
Kirurg vam bo pomagal, da se znebite velikih kamnov, če pa se bolezen ne manifestira, je ni treba zdraviti. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da sledimo prehrani, vodimo zdrav življenjski slog in se odrekamo slabim navadam.
Majhni kamenčki se lahko raztopijo s pomočjo zdravil, vendar jih je treba zdraviti zelo dolgo, učinek pa je kratek. Poleg tega uporaba takih zdravil uničuje jetrne celice in povzroča številne zaplete.
Če najdemo 1-2 majhnih kamenčkov, jih lahko zdrobimo s pomočjo udarnega vala. Po tem nastali fini pesek neodvisno zapusti telo. V nobenem primeru ne more jesti choleretic drog (tudi na osnovi rastlin). Nenadzorovano gibanje kamnov vzdolž žolčnika ogroža nevarne zaplete.
Metode zdravljenja
Zdravljenje z drogami se uporablja samo v začetni fazi razvoja JCB.
V tem primeru zdravnik predpiše naslednja zdravila:
Kako ustaviti rast žolčnih kamnov
Po statističnih podatkih so žolčni kamni nastali pri vsakem petem prebivalcu planeta. Pri ženskah se bolezen žolčnih kamnov pojavlja skoraj dvakrat pogosteje kot pri moških. Razlog za to so ženski hormoni estrogen, ki upočasnjujejo izločanje žolča. In kaj, če se najdejo ti kamni? Ali ni alternative za odstranitev žolčnika?
Žolč je majhna vrečka, pritrjena na jetra. Akumulira žolč - kompleksna sestava, potrebna za obdelavo maščob, ki vstopajo v telo s hrano. Poleg tega je žolč odgovoren za vzdrževanje normalne mikroflore v črevesju. Če žolč stagnira ali se njegova sestava spremeni, pride do okvare žolčnika in nastanejo kamni v njenih kanalih.
Sedeči način življenja, v katerem se presnovni procesi v telesu praviloma upočasnijo, lahko povzroči nastanek bolezni. Glavna skupina tveganj pa je tista, ki jemljejo neredno, pa tudi ljubitelje mastne hrane z visokim holesterolom.
Pri teh ljudeh vsako praznik spremlja sprememba sestave žolča in verjetnost nastanka kamnov v takih primerih se večkrat poveča. Glede na sestavine so žolčni kamni lahko holesterol, pigment - če nastanejo iz barvila žolča - bilirubina in apnenca, če v njih prevladujejo kalcijeve soli. Najpogostejši so mešani kamni velikosti od 0,1 mm do 3-5 cm.
»Medtem ko so kamni majhni in mirno ležijo v žolčniku, se oseba morda ne bo niti zavedala svoje bolezni. - pravi vodja abdominalnega oddelka na Inštitutu za kirurgijo. A. Vishnevsky RAMS Vyacheslav Egorov. Prvi opozorilni znaki, ki lahko kažejo na žolčnično bolezen, so teža v desnem hipohondru, grenak okus v ustih in slabost po jedi.
Stanje se spremeni, ko kamen vstopi v ust žolčnih vodov in se zamaši. Iztok žolča je moten, stene žolčnika so raztegnjene in oseba čuti močne bolečine v desnem hipohondru ali v zgornjem delu trebuha. Bolečine se lahko dajo hrbtu, desni ključnici in desni roki. Prihaja do slabosti ali bruhanja. Zdravniki takšen napad imenujejo žolčne kolike.
Bolečina morda ni premočna in se pogosto ustavi sama od sebe, vendar njihov videz nakazuje, da se je telo začelo podirati in da mora oseba obiskati zdravnika. Konec koncev lahko kamni, ki so se začeli v samostojnem kopanju, popolnoma blokirajo odtok žolča in povzročijo vnetje žolčnika - holecistitis, vnetje trebušne slinavke - pankreatitis ali mehansko zlatenico.
Za določitev diagnoze žolčnih kamnov bolezni "na oči" je težko tudi za izkušenega zdravnika. To bo zahtevalo dodatne študije - ultrazvok trebušnih organov, v najtežjih primerih - rentgenske žarke z uvedbo kontrastnega sredstva v žolčevod. Trenutno obstaja študija, ki zdravniku omogoča, da na prvem mestu vidi kamne - holedokoskopijo.
Ti diagnostični postopki omogočajo zdravniku, da oceni velikost kamnov, njihovo lokacijo, kar omogoča napovedovanje nadaljnjega razvoja bolezni in predpisovanje zdravljenja. «
Zdravniki so neizprosni: le kirurg lahko reši žolčne kamne! Če pa ni nobenih simptomov bolezni in so kamni v žolčniku »tihi«, jih lahko pustimo sami.
Najpomembnejši zdravstveni red za bolnike s holelitiazo je spoštovanje pravilne prehrane in stroga prehrana. Pod strogo prepovedjo je pikantna, mastna, ocvrta in prekajena hrana.
Včasih se majhni kamni iz holesterola raztopijo s pomočjo zdravil - cenodeoksiholne kisline in ursofalk. Zdravljenje je dolgo - tečaj traja vsaj eno leto, draga in žal ne vodi vedno do želenih rezultatov. Po nekaj letih se v večini bolnikov ponovno tvorijo kamni. Poleg tega je takšno zdravljenje polno zapletov - ta zdravila pogosto poškodujejo jetrne celice.
Lahko poskusite uničiti majhne posamezne kamne s udarnim valom. Med tem postopkom se kamni zdrobijo na majhne koščke (do velikosti 1-2 mm), ki telo prepuščajo sami. Ta postopek je neboleč, ga bolniki dobro prenašajo in se lahko izvaja ambulantno.
Pri holelitiazi so choleretic phytopreparations strogo kontraindicirana. Prispevajo k selitvi kamnov, kar je polno najhujših zapletov. Iz istega razloga je treba z veliko previdnostjo obravnavati uporabo mineralnih vod.
Če so kamni veliki, so napadi žolčne kolike pogosti, potem mora bolnik ležati na kirurški mizi.
Pogosto bolniki z žolčnimi boleznimi v nujnih primerih pridejo v operacijo, ko je odstranitev žolčnika - holecistektomija - ključnega pomena. To se zgodi pri akutnem holecistitisu, ki ga lahko zakomplicira peritonitis (vnetje peritoneuma), kot tudi v primerih pankreatitisa in popolne obstrukcije žolčnika.
Zlati standard za holelitiazo je laparoskopska operacija, pri kateri se žolčnik odstrani z majhnimi punkcijami prednje trebušne stene. Po operaciji na koži praktično ni sledi. Bolnik je običajno odpuščen naslednji dan po operaciji in se hitro vrne v običajni življenjski ritem.
Mnogi so zaskrbljeni glede vprašanja - ali je možno imeti polno življenje brez žolčnika?
Zdravniki pravijo, da kakovost življenja ne trpi zaradi holecistektomije. Namen žolčnika je shranjevanje žolča do porabe hrane. Pomembno je bilo le za prvotne ljudi, ki so sedeli za mizo šele po uspešnem lovu (ki se ni zgodil vsak dan) in so lahko z veseljem pojedli dobro polovico ekstrahiranega mamuta.
Sodobnemu človeku ni treba jesti "v rezervi". Zato odsotnost žolčnika ne vpliva na njeno življenjsko aktivnost.
V GALERIJSKEM BUBLJU ustavite širjenje kamnov
Žolčni kamni so simptom žolčnih kamnov, holelitiaza;
Funkcija žolčnika
- Zdrav žolč ima tekočo konsistenco in ne tvori kamnov;
- Večino kamnov sestavljajo holesterol, bilirubin (žolčni pigment) in kalcijeve soli;
- motijo normalno delovanje žolčnika, ki služi kot rezervoar žolča;
- Ko se zmanjša kontraktilna funkcija žolčnika, se usedline holesterola umirijo, iz katerih se kasneje oblikujejo strdki - kamni
Vzroki žolčnih kamnov
- nenadzorovana uporaba izdelkov, ki vsebujejo beljakovine, vodi v odebelitev vaskularnih temeljnih membran (kapilar in arterij);
- post, iracionalna prehrana, dolge prekinitve med obroki, žolčnik se ne zmanjša in žolč v njem zastane)
- Med dejavniki, ki izzovejo nastanek kamnov v žolčniku, je mogoče razlikovati med prekomernim vnosom holesterola, katerega vzroki so nekontrolirana uporaba živil, ki vsebujejo beljakovine, tudi maščobe in ogljikove hidrate: goveje meso, skuto, kruh, žitarice, sadje, jagode, zelenjavni in sadni sokovi.
Vzemite odmerjene izdelke
- pomeni, da jemljemo hrano in se osredotočamo na trebušno slinavko, kolikšen odstotek predeluje svoje encime, ki delijo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Lastna teža 60 - 80 kg
- Veverice. PZ obdeluje 10-12 g beljakovin (beljakovine), govedine, govedine, jagnjetine jeter vsebuje 10 - 12 g beljakovin. na 70 - 100 g proizvoda
Zanimivo je. Če ne zaupate proizvajalcem, iskanje okolju prijaznih izdelkov v našem času ni problem;
- Maščobe, ki jih je treba zaužiti naenkrat: laneno olje - 10 g (1 hl), kisla smetana - 1 ct l, maslo - 10 g, svinjska mast - 10 g. Vzemite maščobe s pesa, korenje, vse zelenice. Ta pristop določa zdravje tako matere kot otroka. Dnevni vnos maščobnega vnosa - 30 g:
- ogljikovi hidrati. Vsak kruh velikosti 30 g vsebuje 10-12 g ogljikovih hidratov, ki jih telo pretvarja v 12 g glukoze, in trebušna slinavka jih obdela s svojimi encimi - to je 1 uro odmerek popolne počasne absorpcije v telesu.
Opomba. Kruh 30 g lahko zamenjate s 70 g sadja, jagodičja ali kakšne kaše 70 g ali 250 g korenja, pese. Dnevna količina ogljikovih hidratov 30 g, vizualno 6 TSP sladkorja
Simptomi žolčnih kamnov
- srbeča koža, zlatenica, poškodbe kosti, pigmentacija kože, povečanje jeter, razbarvani blato, temen urin, mehko blato
Izdelki, ki preprečujejo nastanek kamnov v žolčniku
- Sveža zelenjava in sadje, zelišča prispevajo k alkalizaciji telesa in preprečujejo nastanek holesterola v žolču. Poleg tega so bogati z naravnimi vlakni, ki povečujejo izločanje žolča in odstranjujejo »slab« holesterol iz telesa;
- Artičoke vsebujejo cinarin - snov, ki ima choleretic učinek.
vse poparke, razen alkohola, iz koruzne svile, lovage, regrat, medenice - te rastline ugodno vplivajo na delo jeter in žolčnika, pa tudi na decoction iz lovorovih listov s cimetom;
- Poleg tega je s stagnacijo žolča in kršitev njegove bilance soli v določenem razmerju, morski sadeži je koristno: roza losos, sled, losos, skuša, trska, lignje;
- beljakovinski proizvodi: pusto meso, piščančje prsi, jetra) in jajčni beljak (ne več kot 100 g na sprejem);
- Mlečni izdelki: skuta
Živila, škodljiva za motnje žolčnika
- Margarina, majoneza;
- vse vrste klobas;
- Čipi in žetoni
Izdelkov, ki se jim je treba izogniti
Dodatni nasveti
- Prehrana mora biti najbolj delna, bolje je jesti 6-krat na dan. Tri glavne in 3 prigrizki;
- Uporabo črnega čaja in kave je treba omejiti na eno skodelico na dan.
Ne pozabite na vzdrževanje vodne bilance: pijte vodo v količini 35 ml na 1 kg teže
Ponujamo preventivni 4-kratni meni, ki bo pomagal preprečiti nastanek žolčnih kamnov
Opomba. Sestavine iz recepta, ki jih je treba vzeti na seznam. Teža 75 kg
Jutranja dieta:
Sestoji iz:
- voda, zeleni čaj z dolgim listom;
- jagodičje: avokado, feijoa, zelena kosmulja 70 g;
Začimbe: droben klinček petih popkov, 5 celi črni poper, 1 zvezda anisels, vroča rdeča paprika 20 g;
- Sveža zelenjavna solata: korenje, pesa, paprika, zelenjava: bazilika, blitva, koper, listi peteršilja regrat, koprive, kalijo leča (vsebuje več kot 20 elementov v sledovih) 40 g, dodamo 15 g mast (karotenoidi potrebujejo maščobe); - goveja jetra 70 - 100 g;
- zeljeno zelje 70 g
Kuhanje
- Jetra narežite na koščke in jo namočite v mleko 6-8 ur, s čimer se odpravite strupena snov bilirubin;
- Nato položite na vročo ponev brez olja in nenehno mešajte 5-7 minut, da preprečite pregrevanje v mesu nad 60 stopinj, hranila se shranijo 50% za nekaj 20% (železo, vitamini skupine B, B12), da dajo našo jed, nekaj pikantnosti, dodamo porjavele čebule;
Uporabite
- Zajtrk se začne s sadnimi jagodami, dodaja začimbe in vroče paprike;
- Za morkoy, pesa, dodamo kalijo leča, 15 g vseh otrobov;
- Jejte jetra v 10-20 minutah s preprostim zelenim zeljem: peteršilj, koper, listje regratov, solato, koprive in bele sorte zelja (surovo), čebulo, česen in gorčico;
Goveja jetra z zapečenim zeljem
- Po 60 - 90 minutah po zaužitju pijte vodo 100 - 200 ml, temperaturo 70 stopinj;
- Po dodatnih 30 minutah, 100 - 200 ml oder lovorovih listov s cimetom;
Bujon lovorjev list z cimetom in mandlji Priprava juhe. V vreli vodi 600 ml dodajte 10 lovorjev listov, 1 palico cimeta, 10 brstičkov klinčkov, 1 zvezdico aniseens, zavrite 3 minute. Odcep je pripravljen;
Hranilna vrednost zajtrka: beljakovine -18 g, ogljikovi hidrati -25 g, maščobe - 10 g; energijska vrednost - 255 K / cal. "Cena" v enotah za kruh 1,5 XE.
Kosilo za kosilo
Sestoji iz:
- Sadne jagode 100 g: črni ribez, divja vrtnica (vsebuje dnevno stopnjo vitamina C, malo sladkorja), feijoa vsebuje dnevno količino joda, 5 brstov zemeljskega klinčka, 1/4 cimetovih palic;
- Naslednja jed je solata iz sveže zelenjave 100 g: paradižnik, kumara, korenje, rdeča pesa, redkev, česen čebula, kalijo leča 40 g, vroče kuhana rdeča paprika 20 g, 15 g vsakega otroka in vijolične zelenjave: blitva 10 g, 1 gorivo 10 g masla (domače)
- Po 10 minutah vzamemo glavno jed iz ostrige 70 g z limono in preprosto zelenjavo;
- voda 100 - 200 ml pijača v 60 - 90 min, temperatura je 70 stopinj;
Zanimivo je. V ostrige dodamo limono, s čimer v ustni votlini ustvarimo železov askorbat, ki ga absorbirajo resice v tankem črevesu;
Hranilna vrednost kosila: beljakovine - 15 g, ogljikovi hidrati - 20 g, maščobe - 13 g, energijska vrednost - 250 K / kal, "Cena" v enotah za kruh 2 ХЕ.
Popoldanski čaj
Sestoji iz:
- Zeleni čaj 200 ml;
- Sadje, jagode: feijoa, črni ribez, banana 100 g, mleta stroka, 5 brsti, 5 celi črni poper, 1 žlica. žlička vseh otrobov;
- Sveža zelenjavna solata: korenje, pesa, paradižnik, kumare 100 g kalilne leče 40 g, zelenjava: blazina, blitva, koper, listi peteršilja regrat, kopriva, dresiranje s prepelico jajčni rumenjak;
- Po 15 minutah zaužijemo sir 30 g, pinjole 30 g s katerim koli zelencem, - po še 60–90 minutah popijemo 100–200 ml vode;
Hranilna vrednost: beljakovine 5 g, rastlinski protein 3 g, ogljikovi hidrati 12 g, maščobe 15 g, energijska vrednost 225 K / kal, strošek 1 XE.
Večerja
Sestoji iz:
- Sadne jagode: marelice, feijoa, jagodice rakitine 50 g (vsebuje dnevno stopnjo vitamina C.);
- Sladica 70 -100 g (domače), vzeta s katerim koli zeliščem, dodajte 40 g kalitvene leče, 10 g vseh otrobov (vsebuje 1/5 dnevne količine elementov v sledeh: magnezij, mangan, fosfor itd.; - solata iz surove zelenjave 100). g: paradižnik, kumara, redkev, čebula, česen, zelenjava, začinite z 1 žličko kisle smetane Opomba: Sestavine iz recepta vzemite na seznamu.
- Po 60–90 minutah popijemo 100–200 g vode;
Hranilna vrednost večerje: beljakovine 15 g, maščobe 8 g, ogljikovi hidrati 10 g, energetska vrednost 180 K / cal, strošek 1 XE.
Kako ustaviti rast žolčnih kamnov
Danes je žolčnokislinska bolezen ena najpogostejših somatskih bolezni, ki je tretja po srčno-žilnih in endokrinih boleznih. Ta večfaktorna bolezen se pojavi zaradi kršitve mehanizma izmenjave sestavin žolča (holesterola in bilirubina) in povzroča nastanek kamnov v žolčniku ali žolčnih vodih. Kaj storiti, ko se pojavijo prvi simptomi žolčnih kamnov? Ali je mogoče kamne raztopiti v žolčniku in brez operacije? Odgovori, ki jih boste izvedeli iz tega članka.
Vzroki žolčnih kamnov
Nujni pogoj za razvoj patološkega procesa in kasnejše tvorjenje kalcija je sočasna prisotnost treh glavnih dejavnikov: produkcije litogenega žolča (prenasičen holesterol), neravnovesja med aktivnostjo penetracijskih in anti-nukleacijskih komponent ter zmanjšanjem kontraktilne funkcije žolčnika.
Izzvati razvoj patološkega procesa lahko:
- genetska predispozicija;
- uživanje hrane z visokim holesterolom in majhno količino rastlinskih vlaken;
- vnetni procesi v žolčnem traktu;
- debelost;
- žolčne diskinezije;
- uporaba peroralnih kontraceptivov;
- jemanje estrogena, klofibrata, sandostatina in nekaterih drugih zdravil;
- Crohnova bolezen;
- celotno in subtotalno hemicolektomijo;
- oslabljen absorpcijski sindrom;
- huda izguba teže;
- napenjanje;
- nosečnost;
- kronični in ksantogranulomatozni holecistitis;
- holesterozo žolčnika
Mehanizem razvoja žolčnih kamnov
V klinični praksi sta upoštevana dva glavna mehanizma tvorbe kamna: vezikouplazmidna in hepatična izmenjava.
V prvem primeru vzrok za nastanek kamnov v žolčniku postane vnetni proces, ki vodi v spremembo pH žolča v kisli smeri. Posledično se zmanjšajo zaščitne lastnosti beljakovinskih frakcij in pride do kristalizacije bilirubina z nastankom primarnega centra za kristalizacijo, okoli katerega se nato začnejo plast drugih žolčkov, sluzi in epitelu, ki tvorijo račun.
Jetrno-presnovni mehanizem žolčnih kamnov je posledica: t
- neuravnotežena prehrana (v prehrani prevladujejo grobe maščobe (ovčje, svinjsko, goveje));
- endokrine motnje;
- hipotiroidizem;
- infektivno strupene lezije jetrnega parenhima; hipodinamija;
- motnje starosti.
Nastajanje žolčnih kamnov je precej dolg proces. Bolezen se razvija postopoma, več let, za katero je značilna polimorfna simptomatska slika. Med letom kamni rastejo za 3-5 mm (v nekaterih primerih se lahko njihova rast poveča).
Vrste žolčnih kamnov
- Kamni za holesterol.
Predstavljeni v obliki rentgensko negativnih homogenih formacij zaokrožene oblike, premera 15-18 mm, ki nastanejo zaradi motenj v presnovnih procesih. Najpogosteje jih najdemo pri debelih bolnikih, v odsotnosti vnetja, neposredno v žolčniku.
- Bilirubinski (pigmentni) kamni.
Nastajanje teh kamnov se pojavi tudi brez sodelovanja vnetnih mehanizmov. Pojavljajo se pri spreminjanju beljakovinske sestave krvi in pri različnih prirojenih nepravilnostih, ki jih spremlja povečana razčlenitev rdečih krvnih celic. Bilirubinski kamni so večkratne formacije relativno majhne velikosti, lokalizirane v žolčniku in žolčnih vodih.
Osnova apnenčastih kamnov je kalcij. To so precej redki kamni, ki nastanejo zaradi razvoja vnetja v stenah žolčnika. V tem primeru postane središče tvorbe, okoli katerega se začnejo odlagati kalcijeve soli, bakterije, majhni kristali holesterola ali deli luščenega epitela.
- Mešana sestava žolčnih kamnov.
Ko se vnetje poveča, se kalcinati prelivajo na pigmentne in holesterolne kamne, s čimer postanejo mešanice mešane sestave z značilno plastno strukturo. Praviloma takšne formacije povzročajo kirurški poseg.
Razvrstitev žolčnih kamnov
Žolčna žganja je večstopenjska bolezen. V skladu z razvrstitvijo JCB, sprejeto leta 2002, je običajno razlikovati med štirimi fazami tvorbe kamna:
I (pred kamen) stopnja.
Na tej stopnji nastane gosta neenakomerna žolča ali žolčna bilka (kopičenje kristalov bilirubina, holesterola in kalcijevih soli);
II. - stopnja nastajanja kamnov.
Kamni se lahko tvorijo neposredno v žolčniku, skupnem žolču ali v jetrih. So enojne ali večkratne in različne sestave.
III. - razvoj kroničnega recidivnega kalkuloznega holecistitisa;
IV čl. - zapleti bolezni.
Žolčni kamni: simptomi
Klinična slika razvoja žolčnih kamnov je precej raznolika. Njegove manifestacije so odvisne od sestave, števila in lokalizacije kamnov. Večina bolnikov z enojnimi velikimi kamni, ki se nahajajo neposredno v žolčniku, se pogosto ne zaveda svoje bolezni. Ta pogoj se imenuje latentna (latentna) oblika JCB.
Najbolj značilen simptom bolezni je napad žolčnih kolik, ki je posledica sproščanja kamna žolčnika in njegovega napredovanja po žolču. V tem primeru se bolečina razvije zaradi povečanega intravezikalnega pritiska in spastičnega krčenja organa. Pojavi se nenadoma, vendar v ozadju popolnega zdravja. Poudarek je na predelu desnega hipohondrija, od koder lahko izžareva bolečina pod lopatico, vratom, roko ali epigastrično regijo.
Najpogosteje se jetrna kolika razvije po zaužitju mastne, začinjene, ocvrte hrane, piva ali gaziranih pijač. Lahko pa ga sproži močan psiho-emocionalni stres, prenašanje uteži in vožnja po neravnem terenu. Po uporabi antispazmodičnih zdravil in toplote v območju žolčnika se praviloma bolečina čez čas prenaša. Bolečina, ki traja več kot 4 ure, signalizira širjenje patološkega procesa izven žolčnika.
Pacient ima zaradi žolča v želodcu grenak okus v ustih, težava v epigastrični regiji, slabost in bruhanje. Lahko se pojavi tudi vetrovi, driska z značilno tekočino, fetidno blato ali zaprtje. Pogosto obstaja nestrpnost do mlečne prehrane.
Objektivni simptomi vključujejo zlatenico, bolečino pri palpaciji cističnih točk (z debelostjo in visoko nameščeno diafragmo, odsotnost), pojavom rjave ali bele obloge na jeziku.
V III. Stopnji bolezni (kronični kalkulusni holecistitis) se razvije dolga subfebrilna bolezen in nastanek kolecistokardnega sindroma (bolečina lokalizirana na vrhu srca). Lahko so dolge, boleče in v naravi paroksizmalne. Pogosto, bolniki s holelitiazo, bolečine v sklepih, ki potekajo po zdravljenju te bolezni. Opažene spremembe v sestavi krvi (eozinofilija in nevtrofilna levkocitoza). Mnogi bolniki se pritožujejo nad intoleranco za nekatere izdelke, morda tudi za razvoj nevrasteničnega sindroma.
Diagnoza žolčnih kamnov
Metode laboratorijskih raziskav
- Biokemični krvni test (povečana raven bilirubina in aktivnost serumske aminotransferaze).
- Splošni klinični krvni test (pospešen ESR in povečano število belih krvnih celic).
Instrumentalne raziskovalne metode
- Ultrazvok jeter in žolčnika. Najbolj informativna tehnika, 95%, ki omogoča diagnosticiranje kamnov v holedohu in žolčniku.
- Rentgen. V pregledni sliki najdemo trebušno votlino, apnenčaste kamne (kalcinate).
- Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Omogoča vam, da odkrijete kamni v žolču.
- Perkutana transhepatična holangiografija.
- Holekostokolangiografija. Izvaja se pred laparoskopsko operacijo ali kadar ni mogoče izvesti ERPG.
- Endoskopska ultrazvok. Ta študija se izvaja z napenjo in je prikazana tudi debelim bolnikom. Skeniranje poteka s pomočjo endoskopa, vstavljenega skozi želodec ali črevo.
Žolčni kamni: zdravljenje brez operacije
Konzervativne tehnike
Konzervativno zdravljenje holelitiaze se izvede v začetni (pred kamni) fazi bolezni in se lahko da tudi nekaterim bolnikom z že oblikovanimi kamni.
Farmakoterapija vključuje jemanje hepabena ali pripravkov žolčnih kislin (pri predpisovanju se upošteva stanje kontraktilne funkcije žolčnika in oblika žolčne žleze).
Litolitično zdravljenje se predpisuje bolnikom z že nastalimi žolčnimi kamni (pripravki urodeksikolne kisline se uporabljajo za raztapljanje žolčnih soli). Opozoriti je treba, da je takšno zdravljenje priporočljivo le, če se bolnik ne strinja z operacijo, druge metode pa so zanj kontraindicirane. Največji učinek UDCA je opazen v zgodnjih fazah tvorbe kamna. Hkrati je med dolgim potekom bolezni litična terapija zaradi odstranitve kamnov pogosto neučinkovita. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje z urodeksikolično kislino v prisotnosti kamnov, katerih velikost ne presega 10 mm.
Kontaktno (lokalno) raztapljanje kamnov
Kontaktna litoliza je tehnika, ki vključuje vnos posebnega organskega topila (metil terciarni butil eter ali propionat) v žolčnik ali žolčevod. Učinkovitost te metode je 90%, vendar pa po raztapljanju kamnov potrebuje podporno zdravljenje. S pomočjo kontaktne litolize v približno 14-16 urah popolnoma raztopimo holesterolne kamne različnih velikosti in količin.
Litotripsija ekstrakorporalnih udarnih valov
Litotripsija ekstrakorporalnega udarnega vala (pulverizacija) je tehnika, ki temelji na ustvarjanju udarnega vala, ki vodi do drobljenja kamna v veliko peska. Trenutno se ta postopek uporablja kot pripravljalna faza pred peroralno litolitično terapijo.
Indikacija za ESWL je odsotnost kršitve žolčevodov, enojnih in večkratnih holesterolnih kamnov s premerom največ 3 cm.
Kirurško zdravljenje žolčnih kamnov
Pri kirurškem posegu se žolčnik lahko odstrani skupaj s kamni v njem ali samo kamni. Trenutno v kirurški praksi pri zdravljenju holecistolitiaze se uporablja več vrst operacij:
- klasična (odprta) holecistektomija (odstranitev žolčnika);
- laparoskopska holecistektomija;
- laparoskopska holecistolitotomija (operacija, ki ohranja organe za odstranjevanje kamnov).
Preprečevanje ponovitve kamna
Da bi preprečili ponovno tvorbo kamenčka v nekaj mesecih, je potrebno nadaljevati z litolitično terapijo, izogibati se jemanju določenih zdravil, zmanjšati telesno težo z zavrnitvijo hrane, bogate s holesterolom, in preprečiti dolga obdobja posta.