Kronični hepatitis je nalezljiv ali ne.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero so značilni vnetje in nekroza jetrnega parenhima, ki traja šest mesecev ali več. V najlažjih primerih bolezen ne napreduje ali napreduje, ampak počasi. Pri hudih primerih kronična pojavnost povzroči fibrozo in cirozo jeter.

Razlikujejo se naslednje vrste te bolezni:

kronična virusna; kronični avtoimun; kronične strupene; kronično idiopatsko.

Poleg tega se hepatitis lahko razvije s presnovnimi motnjami. Vse njihove klinične manifestacije so med seboj zelo podobne.

Tako imenovani kronični persistentni hepatitis v mednarodni klasifikaciji je označen kot nespecifično poškodbo jeter, ki ima poznejšo pozitivno prognozo. Ta vrsta bolezni je lahko neaktivna faza bolj aktivnih bolezni jeter.

Je kronični hepatitis nalezljiv?

Hepatitis B in C so nalezljivi in ​​se prenašajo na drugo osebo s krvjo in spolnim odnosom. Toksični in avtoimunski za druge niso nevarni.

Kronični avtoimunski hepatitis

Najpogosteje se bolezen pojavi pri ženskah. Povezan s hipergamaglobulinemijo, antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti in naslednjimi avtoimunskimi sindromi: ulcerozni kolitis, tiroiditis, Sjogrenov sindrom. Istočasno so določena serumska protitelesa, značilna za to bolezen: anti-LKM, ANA, protitelesa za gladke mišice, topni jetrni in trebušni antigen. Anti-mitohondrijska protitelesa in serološki označevalci hepatotropnih virusov niso prisotni.

Kot taki dejanski dejavniki, ki sprožijo avtoimunski proces, še niso vzpostavljeni. Ti vključujejo okoljske dejavnike in povzročitelje infekcij. Avtoimunski hepatitis je heterogen glede na serološke in klinične manifestacije. Za razliko od virusnih vrst daje zdravljenje z imunosupresivi in ​​kortikosteroidi hiter pozitivni učinek.

Kronični integrativni hepatitis

Poleg vztrajnega, integrativni kronični hepatitis ima ugoden potek. Ta vrsta se običajno pojavi brez očitnih pojavov. V nekaterih primerih se nekateri bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, izgube apetita, rahle bolečine v jetrih. Objektivna študija bolnikov s pomembnimi spremembami v njihovem stanju ni odkrita. Vendar je skoraj vedno hepatomegalija in v zelo redkih primerih manjša splenomegalija. Vranica ni povečana. Običajno laboratorijski parametri ostanejo normalni ali na zgornji meji norme, raven alanin-aminotransferaze se ne poveča ali rahlo poveča. Kot take spremembe v imunoloških indeksih niso na voljo.

Kronični hepatitis: vzroki

Do sedaj vzroki kroničnega avtoimunskega hepatitisa niso bili v celoti opredeljeni. Glede na rezultate kliničnih študij krvi so zaznana avtoprotitelesa za različne beljakovine jeter.

genetska predispozicija; zloraba alkohola (toksični izgled); dolgotrajna zdravila (strupena oblika) in drugi.

Za provokativne droge so večinoma protibublečna zdravila. Poleg tega obstaja več kot tisoč zdravil, ki lahko povzročijo zdravilni hepatitis. Čas od začetka uporabe drog do razvoja zdravilne vrste se giblje od nekaj dni do več let.

Kronični hepatitis: simptomi

Glavni simptomi kronične vrste so odvisni od tega, kako okvarjena jetrna funkcija. Na samem začetku bolezni lahko spreminjamo samo laboratorijske parametre - povečane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST). Že v poznejših fazah, ko pride do odpovedi jeter, pride do slabosti, splošne šibkosti, teže v desnem hipohondru, povečanih jeter in zlatenice s srbečo kožo.

Diagnoza Zdravljenje. Preprečevanje

Če sumite na poškodbo jeter, bo zdravnik opravil temeljit pregled, določil velikost jeter in vranice s palpacijo trebuha. Pred obiskom zdravnika je treba sestaviti seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje v zadnjem času. Nadalje se izvajajo klinični testi za odkrivanje virusnega hepatitisa, celovit biokemični krvni test in določajo se indikatorji delovanja jeter (bilirubin, AST, ALT, gama GGT, beljakovine, alkalna fosfataza, albumin itd.) In analiza avtoprotiteles. Izvajajo se tudi abdominalni ultrazvok celotne trebušne votline, biopsija jeter in v nekaterih primerih CT.

Način zdravljenja je odvisen od različice kroničnega hepatitisa. V postopku zdravljenja se uporabljajo alfa-interferoni, citostatiki, glukokortikosteroidi, izvaja se simptomatsko zdravljenje. Pri avtoimunskem tipu zdravljenje zahteva hormonsko in citostatično zdravljenje. V hudih primerih celo presaditev jeter.

Pri zdravljenju strupenih vrst je glavni cilj odpraviti učinke strupenih dejavnikov. Jetra so sama po sebi edinstven organ, saj lahko po razmeroma težkih poškodbah ponovno vzpostavi svojo funkcijo. V zvezi s tem, prenehanje izpostavljenosti strupenih snovi v povezavi s sprejemom hepatoprotektorjev, pogosto vam omogoča, da ozdravi bolnika.

Preprečevanje se izvaja le pod zdravniškim nadzorom. Njeni glavni načini so spoštovanje prehrane in prehrane, kot tudi pitje ogrevanih mineralnih vod, kot so Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, itd.). Tečaji se ponavljajo 2-krat na leto. Za profilaktične namene uporabljajo holagogene pripravke, hepatoprotektorje, enterosorbente in sanatorijsko zdraviliško zdravljenje.

Do danes je bila razvita preventiva proti hepatitisu B. Cepivo proti hepatitisu C in D še ni bilo ustvarjeno. Preprečevanje drog in toksičnega hepatitisa je v skladu s splošnimi pravili shranjevanja hepatotropnih strupov in imenovanjem zdravil glede na njihovo farmakokinetiko. Preprečevanje avtoimunskega hepatitisa še ni bilo razvito.

Kronični hepatitis je bolezen, ki se lahko razvije samostojno in je posledica akutnega hepatitisa. V vsakem primeru mora biti bolnik s kroničnim hepatitisom vedno pod nadzorom zdravnika in dosledno upoštevati vsa njegova priporočila.

Vzroki kroničnega hepatitisa in njegovih vrst

Kronični hepatitis je vnetni proces v jetrih, ki traja vsaj šest mesecev. Vzrok kroničnega hepatitisa je najpogosteje virusna okužba - virusi hepatitisa B, C, D, ki imajo neposreden škodljiv učinek na jetrne celice (hepatocite). Je kronični hepatitis nalezljiv? Kronični virusni hepatitis je nalezljiv, okužba se prenaša od bolne osebe na zdravo osebo s spolnim stikom in s krvjo med transfuzijo, presaditvijo organov in pri uporabi premalo sterilizirane medicinske opreme.

Kronični hepatitis jeter se lahko razvije s toksičnimi lezijami hepatocitov z zdravili, alkoholom (kronični alkoholni hepatitis) ali različnimi kemikalijami. Vsi ti dejavniki imajo neposreden destruktivni učinek na jetrne celice. Kronični hepatitis gepatitLekarstvenny drog - ni redka bolezen lahko pri jemanju zdravil, kot so halotanom, metildopa, izoniazid, rifampicin, pirazinamida, fenitoin, zidovudina, ketokonazol, tetraciklin, klaritromicin, nifedipina, ibuprofen, indometacin in hormonskih kontraceptivov razvije. Kronični toksični hepatitis Toksični hepatitis - vpliv škodljivih snovi na jetra ni nalezljiv.

Kronični hepatitis se lahko razvije tudi v ozadju avtoimunskih procesov, medtem ko imunski sistem "ne prepozna" jetrnih celic in proizvaja protitelesa proti tistim, ki jih uničijo. Danes je ugotovljeno, da se pri nekaterih kongenitalnih motnjah razvije kronični avtoimunski hepatitis.

Kronični kriptogeni hepatitis je jetrna bolezen s spremembami jeter, značilnimi za kronični hepatitis, razen virusnih, avtoimunskih in zdravilnih vzrokov za njegov razvoj. To je dejansko hepatitis neznanega izvora.

Kronični reaktivni hepatitis Hepatitis - bič našega časa se razvija v ozadju hudih dolgotrajnih bolezni drugih organov in sistemov. Pogosto se imenuje nespecifični, sekundarni hepatitis.

Razvrstitev kroničnega hepatitisa po poteku bolezni:

kronični trajni hepatitis (CPP) - benigna, običajno brez zapletov, včasih imenovana tudi neaktivna, vendar to ni povsem res; kronični aktivni hepatitis (CAG) - agresivno nadaljevanje z velikimi področji nekroze in progresivnim uničenjem jetrnih celic, pogosto se spremeni v cirozo jeter z delno izgubo njene funkcije.

Kronični holestatski hepatitis je tudi bolezen, ki se pojavi v nasprotju s pretokom žolča preko majhnih žolčnih vodov.

Znaki kroničnega hepatitisa

Akutni in kronični hepatitis imajo podobne simptome, vendar so znaki kroničnega hepatitisa običajno manj izraziti. Lahko so različni, vse je odvisno od vzrokov bolezni, značilnosti in trajanja njegovega poteka ter obsega poškodb jetrnih celic. Pogosti simptomi bolezni so šibkost, utrujenost, teža ali bolečina v desnem hipohondru, pomanjkanje apetita, slabost, nestrpnost do mastne hrane, povečana krvavitev, občasno srbenje kože, bolečine v sklepih. Bolečina v sklepih - kako ugotoviti, kaj se zgodi? in mišice, vročina.

Poslabšanje kroničnega hepatitisa spremlja povečana srbenje kože, pojav ikterične obarvanosti kože in sluznice (zlasti beločnice jasno rumeno - to je najzgodnejši znak poslabšanja), temen urin in razbarvani blato. Znak poslabšanja je tudi povečanje jeter in povečanje bolečin.

Kronični hepatitis pri otrocih je najpogosteje vztrajen, obdobja poslabšanja pa nadomestijo klinična in laboratorijska remisija. Eksacerbacije so pogosteje 1-2-krat na leto, manj pogosto - več kot dvakrat na leto. Možno pa je tudi, da se nenehno ponavlja (kronični aktivni hepatitis), pogostejši pa je v akutnem začetku bolezni. Vendar pogosteje, kronični hepatitis pri otrocih razvija postopoma, s počasno povečanje manifestacij in poslabšanj, povezanih z akutnimi boleznimi dihal.

Diagnoza kroničnega hepatitisa

Kljub značilnim znakom bolezni je treba diagnozo kroničnega hepatitisa potrditi z dodatnimi študijami. Opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, če je potrebno, opravimo transkutano biopsijo jeter pod ultrazvočno kontrolo, čemur sledi histološki pregled odvzetega tkiva.

Iz laboratorijskih testov se izvajajo: splošni krvni in urinski testi, krvne preiskave za jetrne encime in bilirubin, analiza avtoprotiteles.

Kako zdraviti kronični hepatitis

Med poslabšanjem se zdravljenje kroničnega hepatitisa začne z imenovanjem počitka in pravilne prehrane. Prehrana za kronični hepatitis mora izključevati živila, ki negativno vplivajo na jetra. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste hepatitisa in stopnje njegove aktivnosti, zato ga izbere zdravnik posebej.

Preprečevanje kroničnega hepatitisa je preprečevanje virusnih okužb in odpravljanje kakršnih koli toksičnih učinkov na jetra. Če bolnik potrebuje vitalno pomembna zdravila, ki imajo hepatotoksični učinek, jim mora predpisati redne teste delovanja jeter.

Kronični hepatitis je bolezen, za katero je značilno počasno trenutno vnetje jeter in se najpogosteje pojavlja v ozadju nezdravljenega akutnega hepatitisa različnih etiologij.

Vnetni proces je lahko posledica zaužitja določenih virusov, prisotnosti določenih patologij jeter in sosednjih organov, helmintskih vdorov, zastrupitve ali nekontroliranega vnosa nekaterih zdravil.

Odvisno od vzroka kroničnega hepatitisa se lahko šteje kot samostojna bolezen ali kot manifestacija katerekoli bolezni trebušne votline (črevesje, želodec).

Vzroki kroničnega hepatitisa

Kronični hepatitis je lahko: virusni, strupeni ali avtoimunski. Virusni hepatitis A, B, C itd. Se pojavijo na ozadju okužbe človeškega telesa s specifičnim virusom, ki se prenaša predvsem prek krvi. Hepatitis C se pogosto imenuje "nežen ubijalec", ker je popolnoma asimptomatska, bolezen se lahko prenese spolno. Bolezen se počasi razvija 10–20 let, kar vodi do fibroze (proliferacije vezivnega tkiva), ciroze (nepovratne spremembe v strukturi tkiv) in malignih novotvorb jeter.

Hepatitis B je najtežje zdraviti, saj se lahko pred nevarno boleznijo zaščitite z rednim cepljenjem. Pospeševanje uničenja jeter pri hepatitisu prispeva k uporabi alkohola, tudi v majhnih količinah, nepravilne prehrane.

Prekomerno uživanje alkohola je vzrok strupenega kroničnega hepatitisa, ki se ponavadi ne kaže in diagnosticira ob prisotnosti zapletov - ciroze jeter. Izzovete vnetje jetrnih struktur lahko tudi dolgoročno jemanje nekaterih zdravil. Helminti - ehinokoki, shistosomi, ki raje živijo izključno v človeških jetrih, igrajo pomembno vlogo pri razvoju vnetnih procesov. Okužba s parazitom se pojavi pri uživanju mesa živali, ki jih naseljujejo črvi ličinke, ki niso bile posebej očiščene pitne vode.

Helminti ne uničujejo samo jetrnega tkiva, temveč tudi sproščajo v okolje izdelke njihove vitalne dejavnosti - toksine, ki izzovejo vnetje. Paraziti, lokalizirani v jetrih, predstavljajo veliko nevarnost za človeško telo in lahko vodijo v njegovo smrt.

Osnovni vzrok avtoimunskega kroničnega hepatitisa ni bil ugotovljen. Prednost do avtoimunskih bolezni je podedovana.

Kako se prenaša kronični hepatitis

Nekatere vrste kroničnega hepatitisa, kot so avtoimunske in toksične, se ne prenašajo z ene osebe na drugo.

Stanje se razlikuje od nalezljive bolezni. Hepatitis A, B, C, F in drugi se lahko okužijo z interakcijo s krvjo okuženega bolnika (transfuzija, hemodializa, z večkratno uporabo brizg in drugih medicinskih instrumentov). Virus hepatitisa je možno prenašati med nezaščitenim spolnim stikom in od matere do otroka v času poroda.

Simptomi kroničnega hepatitisa

V začetni fazi razvoja se kronični hepatitis ne kaže. Prisotnost bolezni v telesu lahko kaže na simptome, kot so prekomerna utrujenost, zmanjšana delovna sposobnost, bledica kože, motnje spanja, izguba telesne mase. Hkrati se spremeni sestava pacientovega urina in krvi, vendar se te manifestacije lahko zabeležijo le med laboratorijskimi testi.

Resnost simptomov kroničnega hepatitisa je popolnoma odvisna od stopnje bolezni in stopnje uničenja jetrnega tkiva. To so lahko:

teža, nagnjenje, bolečine na desni strani; pogosta slabost, zgaga, povezana z okvarjenim prebavnim delovanjem jeter; nizka telesna temperatura (pogosto spremlja vsak vnetni proces, ki se pojavlja v telesu); zlatenica. Simptom je posledica sproščanja bilirubina v krvnem pigmentu, ki se izloči iz telesa v jetrih, spremlja pa ga sprememba barve kože, sluznice in urina; srbeči kožni izpuščaji; splošna šibkost, zmanjšan apetit.

Kronični hepatitis pri majhnih otrocih običajno spremlja zlatenica, slaba prebava, zmanjšana aktivnost otroka, njegova zavrnitev jesti. Bolezen virusnega izvora se lahko prenese na dojenčka iz bolne matere. Hepatitis ponavadi ne vpliva na nosečnost.

V večini primerov kronična oblika bolezni vodi v razvoj jetrne odpovedi, to je zmanjšanje osnovnih funkcij jeter, ki se kaže v slabosti, preobčutljivosti na različne vonjave in nestrpnosti do ene ali druge hrane. Pacientova jetra so običajno povečana in zapečatena.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa

Pri predpisovanju glavnega zdravljenja se upošteva vzrok bolezni. Ko virusni hepatitis pokaže protivirusna zdravila, zdravljenje hepatitisa C vključuje redno dajanje Ribavirina in intravensko dajanje bolnika Interferon. En terapevtski tečaj traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od simptomov in stopnje bolezni.

V primeru toksičnega hepatitisa je treba preprečiti nadaljnji vpliv glavnega vzroka bolezni na pacientovo telo (prenehati jemati alkohol, jemati zdravila, ozdraviti helmintsko invazijo itd.). Jetrne celice se obnovijo v nekaj mesecih po prenehanju njihovih toksičnih učinkov. Pri avtoimunskem hepatitisu se hormoni in citotoksična zdravila dajejo intravensko.

V primeru hudega uničenja in prenehanja delovanja jeter, oseba umre v 24 urah. Če obstajajo razmere, ki ogrožajo bolnikovo življenje, je treba presaditi organ. Presaditev jeter vključuje veliko tveganje za zdravje in življenje bolnika, kar je zelo dolgotrajen in dolgotrajen postopek. Da bi se temu izognili, morate pravočasno poiskati zdravniško pomoč in ne samozdraviti.

Kronični hepatitis s simptomi in zdravljenjem, koliko živi z njim, kako se prenaša

Jetra so eden najpomembnejših organov našega telesa. Opravlja številne funkcije in kršitve v njenih dejavnostih niso takoj opazne. Da bi se pacientovo zdravstveno stanje poslabšalo zaradi bolezni jeter, je potrebno, da trpi veliko število njenih celic. Podobno situacijo lahko opazimo pri porazu različnih vrst hepatitisa, med katerimi je hepatitis C. Tema današnjega pogovora bo poglobitev - kronični hepatitis C, razpravljali bomo o simptomih in zdravljenju, pojasnili, koliko jih živi in ​​kako se prenaša.

Izraz kronični hepatitis pomeni vnetno poškodbo jeter, ki traja vsaj šest mesecev. Če govorimo o hepatitisu C, se kronična oblika bolezni razvije v 75-85% bolnikov z akutnim vnetjem, saj je bolezen nagnjena k asimptomatskemu poteku, bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Zdravniki opažajo, da je kronična oblika hepatitisa C že dolgo časa asimptomatska. Včasih jo popolnoma odkrijejo po naključju - ko se po kakšni drugi zahtevi obrnete na zdravniško pomoč.

Ta bolezen lahko povzroči tudi različne motnje dobrega počutja. Tako kronični vnetni proces vodi do naravnega zmanjšanja imunosti, na podlagi katerega ima bolnik pogosto akutno okužbo dihal in akutno respiratorno virusno okužbo. S to boleznijo poveča verjetnost alergijskih reakcij.

Kronične vnetne poškodbe jeter povzročajo stalno splošno zastrupitev človeškega telesa, telesna temperatura se dvigne. Obstaja povečanje do subfebrilnih indikatorjev, včasih je visoka vročina. Bolniki se običajno pritožujejo zaradi kronične utrujenosti, ki povzroča opazno invalidnost, in so zaskrbljeni tudi zaradi prekomerne utrujenosti tudi pri rahlem fizičnem naporu. Poleg tega kronična vrsta hepatitisa C pogosto povzroči glavobole, ki so podobni migrenskim napadom. Bolnike lahko motijo ​​motnje v delovanju organov prebavnega trakta kot tudi bolezni urogenitalnega sistema. Imajo občutno oslabljeno delovanje jeter, organ se poveča.

Kronična oblika hepatitisa C prispeva k razvoju srčnih in žilnih bolečin.

Bolnika lahko moti splošna oslabelost, izguba apetita, pogoste slabosti in včasih celo refleks gag, možna je izguba teže itd.

Kako se odpravi kronični hepatitis C in kakšno je njegovo zdravljenje?

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C mora biti celovito. Bolniki s to diagnozo so pokazali uporabo protivirusnih zdravil, ki upočasnjujejo napredovanje bolezni ali popolnoma odpravijo vnetne poškodbe jeter, preprečujejo prehod bolezni v cirozo. Zdravljenje je namenjeno tudi zmanjšanju količine virusa ali njegovega odstranjevanja iz telesa.

Osnova vseh režimov zdravljenja kroničnega hepatitisa C je interferon-alfa. Pomaga preprečiti okužbo novih jetrnih celic.

Treba je omeniti, da uporaba interferona povzroča številne motnje dobrega počutja, ki so podobne porazu gripe. Bolnik pogosto poveča temperaturo, obstaja slabost. Ti neželeni učinki trajajo dvanajst ur po uporabi zdravila, nato pa preidejo. Najbolj izraziti so v prvih nekaj tednih zdravljenja, nato pa se postopoma zmanjšujejo. Z uporabo interferona je treba sistematično izvajati krvne preiskave, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, se interferon-alfa kombinira z ribavirinom. To je najmočnejše protivirusno sredstvo, ki lahko ustavi razmnoževanje virusov.

Zdravljenje z interferonom in ribavirinom lahko traja približno eno leto.

Hepatoprotektorji (zeliščni pripravki in ne samo) se uporabljajo za obnovitev delovanja jeter. Pozitivno vplivajo na delovanje hepatocitov in spodbujajo njihovo regeneracijo. Takšna zdravila so predstavljena Essentiale, Phosphogliv, Silimar, Lipoic kisline (navodila za uporabo vsakega zdravila pred uporabo je treba preučiti osebno z uradno opombo, priloženo v paketu!).

V primeru diagnosticiranega kroničnega hepatitisa C se bolniki ne bi smeli vključiti v samo-zdravljenje in uporabljati različna oglaševana sredstva. Pred uporabo katerekoli metode alternativnega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom.

Za uspešno zdravljenje kroničnega hepatitisa C morajo bolniki opustiti uporabo alkoholnih pijač. Poleg tega je priporočljivo, da se držijo prehrane, v skladu s posebno hrano (prehrana 5 po Pevzner). V skladu s tem prehranskim programom se v prehrani zmanjša količina maščob in živil, ki lahko povečajo proizvodnjo prebavnih sokov (slano, začinjeno, ocvrto in konzervirano hrano itd.).

Kako nevarno je kronični hepatitis c, kako dolgo z njim živi?

Virus hepatitisa C sam po sebi ni sto odstotkov morilec, lahko aktivira le razvoj patoloških procesov, ki skrajšajo življenje bolnika. S pravilno in ustrezno terapijo lahko potek bolezni upočasni toliko, da lahko oseba živi dolgo življenje in umre zaradi povsem drugačnih razlogov.

Toda v nekaterih primerih (brez zdravljenja, uživanja alkohola, podhranjenosti itd.) Lahko patološki procesi vodijo do hitrega razvoja ciroze (alkoholna ciroza jeter) in nato do smrti.

Od kje prihaja kronični hepatitis C, kako se prenaša?

Virus hepatitisa C se prenaša predvsem prek krvi - pri opravljanju medicinskih postopkov (zobozdravstvena oskrba, transfuzija krvi, injekcije in hemodializa itd.). Lahko se okužite tudi z osebnimi izdelki za osebno higieno, nezaščitenimi spolnimi stiki z nepreverjenim partnerjem, z uporabo ene brizge, ki jo povzročijo odvisniki od drog, pa tudi med manikuro, piercingom ali tetoviranjem itd. Poleg tega se virus lahko med porodom prenese z matere na otroka.

Rastlina mlečnega čička, znana rastlinska hepatoprotektor, bo pomagala pri obvladovanju kroničnega tipa hepatitisa C. Za pripravo zdravila zavrtite seme v mlincu za kavo. Tri žlice nastale surovine segrejo pol litra vrele vode in namočimo v vodni kopeli, dokler se količina denarja ne zmanjša za polovico. Nato napolnimo juho in jo pijemo na žlico trikrat na dan. Priporočeno trajanje takšnega zdravljenja je od enega do dveh mesecev.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C je treba izvajati izključno pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka.

Kronični hepatitis C

Kronični hepatitis C je virusna bolezen, pri kateri so prizadete funkcionalne jetrne celice. Njegov patogen se razmnožuje v hepatocitih, kar povzroča njihovo postopno uničevanje z delno izgubo funkcije organa. Pri nekaterih bolnikih se lahko bolezen pojavi v obliki virusne okužbe, kar močno oteži diagnozo. V večini primerov se v razvoju hepatitisa izmenjujeta dve stopnji: remisija in poslabšanje. Zmanjšanje ravni imunske zaščite postane vzrok za ponovno ponovitev bolezni, ko telo ne more nadzorovati razmnoževanja virusa. Dolgotrajno zdravljenje, vendar sodobna zdravila lahko popolnoma ozdravijo hepatitis C z minimalnim tveganjem zapletov in neželenih učinkov.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok kroničnega hepatitisa C (CHC) je virus, ki vsebuje RNA. Kroži v krvi okužene osebe in tudi vztraja pri hepatocitih. Prenos patogena je možen le na en način - če kri okuženega bolnika ali nosilca virusa prodre neposredno v krvni obtok. To je mogoče v več primerih:

• med transfuzijo donorske krvi, ki ni bila testirana na prisotnost patogenov virusne bolezni;
• pri uporabi nesterilnih kirurških materialov ali brizg, v večini primerov z intravenskim dajanjem prepovedanih drog;
• med spolnim odnosom - le redko, pod pogojem, da so na sluznici prisotne razjede ali druge poškodbe;
• od matere do otroka med porodom, če je placenta poškodovana (obstaja tveganje za nepravilnosti ploda pri diagnosticiranju hepatitisa C pri ženskah med nosečnostjo).

Simptomi

Simptatologija hepatitisa C se ne razlikuje od tipičnih pojavov vnetja jeter. Povzroča ga postopno uničevanje funkcionalnih jetrnih celic in poslabšanje njihove funkcije. Tako se v začetnih fazah aktivirajo mehanizmi kompenzacijske zaščite, zaradi katerih je poškodba organizma minimalna. Delovanje jeter delno opravljajo drugi organi (zlasti vranica), obseg njegove poškodbe pa ne zadošča, da bi povzročil razvoj kliničnih znakov.

Pri nekaterih bolnikih se hepatitis C začne z akutno obliko. Prodor patogena v krvni obtok povzroči živo klinično sliko bolezni z značilnimi simptomi:

• boleče občutke v desnem hipohondriju;
• povečana prostornina jeter;
• prebavne motnje;
• zlatenica - obarvanje kože in sluznice v rumeni barvi zaradi kršitev iztoka žolča;
• šibke krvne žile, videz podkožnih krvavitev in vene pajkov;
• z znatnim poslabšanjem - splošno zastrupitvijo telesa, ki lahko postane vzrok za jetrno komo.

Po obdobju poslabšanja sta možna dva izida: popolno okrevanje, če se imunski sistem spopade z virusom ali kroničnim procesom. V drugem primeru okužba ostane v jetrnih celicah in njena količina ostane v normalnih mejah. Vendar pa to stanje predstavlja tudi nevarnost za bolnika, saj vsako zmanjšanje ravni imunske zaščite postane vzrok za naslednji ponovni pojav bolezni. Če se ne zdravi, povzroča hepatitis nevarne zaplete (cirozo jeter), ki so več let smrtne. Zgodnje zdravljenje prinaša dobre rezultate in vam omogoča, da se znebite virusa v kateri koli fazi bolezni.

Zunanje manifestacije virusnega hepatitisa C ne morejo biti osnova za določanje natančne diagnoze. Potrebno je opraviti serološke študije, ki se lahko uporabijo za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa (encimsko vezan imunski test) ali za odkrivanje in prepoznavanje virusne RNA v serumu (verižna reakcija s polimerazo). Prav tako bodite pozorni na spremembe v biokemičnih parametrih krvi, ki kažejo na stopnjo in resnost poškodbe jeter.

Vrste in razvrstitev

Za dokončno diagnozo uporabljamo več klasifikacij virusnega hepatitisa C. Prvi določa dve obliki: akutno, ki se kaže v manj kot šestih mesecih, in kronično, ki traja več kot 6 mesecev. Vendar je za določitev resnosti bolezni in prognoze za bolnika pomembno poznati virusni genotip in stopnjo aktivnosti bolezni.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Genotipi hepatitisa C

Virusna okužba je zelo raznolika. Obstaja 6 glavnih genotipov virusa, od katerih ima vsak svoj podtip. Genotipi so označeni s številkami od 1 do 6, podtipi pa z latinskimi črkami. Vsaka vrsta se ne razlikuje le od morfološke strukture, ampak tudi od stopnje razširjenosti v svetu. Osnovni podatki o vsakem genotipu so zbrani v tabeli.

Vrste, odvisno od stopnje aktivnosti

Aktivni hepatitis C je oblika, ki kaže značilne klinične znake, v nasprotju z virusom. Postopoma napreduje in sčasoma povzroča precejšnje motnje v delovanju jeter. Glede na stopnjo aktivnosti je običajno razlikovati med 5 glavnimi fazami hepatitisa C, katerih značilnosti so navedene v tabeli. Da bi določili stopnjo aktivnosti hepatitisa, je mogoče le po biokemični analizi krvi in ​​določiti vse glavne diagnostične kazalnike.

Diagnostične metode

Kronični virusni hepatitis C ima podobne manifestacije kot jetrna bolezen neinfektivnega izvora. Vendar pa bo zdravljenje v vsakem primeru drugačno. Zato je pomembno določiti vrsto in genotip patogena, njegovo stopnjo aktivnosti in obseg virusne obremenitve (količino okužbe v krvi). V ta namen uporabite posebne teste, ki zahtevajo serum. Tako vam encimski imunski test omogoča določanje prisotnosti protiteles proti določeni vrsti virusa. Ta metoda ima diagnostično vrednost, vendar se ne šteje za dovolj natančno, saj majhen delež imunoglobulinov (protiteles) ostane v krvi tudi po okrevanju. Polimerazna verižna reakcija je bolj informativna analiza, saj neposredno določa virusno DNA in njeno količino.

Tudi za diagnozo hepatitis C virus ultrazvok trebušne votline. Običajno so jetra skrita za steno in so praktično nedostopna za pregled. Če se poveča in stoji za robove obalnega loka, govori o vnetnih procesih. Ker je za ultrazvok nedostopen velik del telesa, so predpisani dodatni pregledi. CT in MRI omogočata natančno tridimenzionalno sliko jeter v več projekcijah. Če je potrebno, lahko izvedete študijo biopsije - majhen fragment parenhima. To je boleč postopek, vendar bo mikroskopija koristna v spornih primerih.

Zdravljenje

Zaradi razvoja sodobnih učinkovitih in varnih zdravil je hepatitis C popolnoma ozdravljiv. Pred tem so zdravljenje izvajali z interferoni - sredstvi, ki spodbujajo proizvodnjo zaščitnih celic imunskega sistema. Niso bili še posebej učinkoviti, medtem ko so povzročali veliko število stranskih učinkov. Sodobna protivirusna zdravila lahko dosežejo do 100% primerov okrevanja, medtem ko so relativno varna in ne povzročajo dodatne škode telesu. Med njimi so tako originalni izdelki kot generiki (analogi), ki so prav tako opravili vsa klinična preskušanja in dokazali svojo učinkovitost (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Zdravljenje kroničnega hepatitisa C ni le tablete. Bolniku je predpisana varčna dieta in prejme številne dodatne recepte za ohranjanje delovanja jeter:

• popolnoma odstraniti alkoholne in živalske maščobe;
• kuhati hrano za par ali jesti kuhano, da zavrže pečenko;
• pijte tečaj hepatoprotektorjev - pomeni obnoviti strukturo jeter na celični ravni;
• zmanjšanje intenzivnosti telesne dejavnosti.

Preprečevanje in prognoza

Virusni hepatitis C je nevarna bolezen, ki ogroža življenje bolnika. V povezavi z drugimi patologijami (HIV, cirozo) se prognoza šteje za neugodno. Tudi z zdravljenjem bo življenjska doba trajala od nekaj mesecev do več let. Vendar pa se sama bolezen uspešno zdravi. Celoten tečaj lahko traja od 12 do 24 mesecev, odvisno od stopnje poškodbe jeter. V nekaterih primerih se bolezen pojavi v obliki kronične asimptomatske okužbe, bolnik pa se o njej seznani le med rutinskim pregledom.

Da bi razumeli, kako se zaščititi pred boleznijo, je pomembno vedeti, kako se prenaša kronični hepatitis C. Tveganje okužbe je prisotno v vseh situacijah, povezanih z manipulacijo krvi, zato pravila preprečevanja vključujejo:

• neuporaba nesterilnega materiala za injiciranje ali druge postopke;
• zavrnitev slabih navad - redni vnos alkohola znatno zmanjša stopnjo imunosti imunskega sistema;
• uporaba mehanske kontracepcije - kljub dejstvu, da se bolezen zelo redko spolno prenaša, je ta metoda možna.

Pomembno je pravočasno odkriti virus hepatitisa C in začeti zdravljenje. Povzročitelj se ne prenaša v vsakdanjem življenju, zato za trajanje tečaja ni potrebnih omejitev. Predstavniki nekaterih poklicev pa bodo morali spremeniti dejavnost ali upoštevati vse varnostne ukrepe in preprečiti širjenje virusa.

Hepatitis B: Simptomi, diagnoza, zdravljenje bolezni. Nosilec bolezni in načini prenosa

Hepatitis: vzroki, razvrstitev hepatitisa Hepatitis (dobesedno iz drugega grškega - jetra) je skupina nalezljivih bolezni, ki prizadenejo jetrno tkivo, lahko pa ima tudi difuzni potek. Hepatitis povzročajo virusni patogeni. Hepatitis je lahko primarni (v tem primeru vir bolezni so neposredno patogeni dejavniki) in...

Splošne informacije o hepatitisu tipa B

Hepatitis B je ena najpogostejših bolezni jeter na svetu. Hepatitis B se po videzu razlikuje od hepatitisa A, vendar je potek obeh bolezni zelo podoben. V absolutni večini primerov se bolniki okrevajo in v povezavi z boleznijo nastane serokonverzija hepatitisa B. Če pa je človeško telo zaradi nekega razloga oslabljeno ali pa je imunski sistem depresiven, obstaja veliko tveganje za kronični potek bolezni ali celo za pridobitev hepatitisa kot nosilca. V tem primeru, nosilec virusa hepatitisa B ne bo čutil popolnoma nobenih simptomov bolezni, ampak bo razdeljevalec bolezni.

Mnogi so zainteresirani za vprašanje "Hepatitis B je ozdravljiva ali ne," statistični podatki bodo pomagali odgovoriti na to vprašanje: Hepatitis tipa B se lahko pozdravi v akutni obliki v veliki večini primerov, v kronični obliki popolno zdravljenje je opaziti le v 10-15% primerov.

Prav tako je treba opozoriti, da se v primeru kroničnega poteka bolezni pojavi verjetnost za nastanek bolezni hepatitisa B, kot je ciroza jeter ali raka. Po statističnih podatkih se ta verjetnost giblje med 10 in 20% primerov kroničnega hepatitisa B. Hepatitis B se lahko razvije tudi v ozadju druge vrste hepatitisa, zato sta hepatitisa B in C tudi relativno pogosta ob istem času.

Hepatitis B, kot se prenaša

Praviloma se okužba s to boleznijo pojavi zaradi stika z okuženo kri. To je lahko uporaba ene brizge, uporaba slabo steriliziranih instrumentov, transfuzija kontaminirane krvi darovalca. Mimogrede, v zadnjih letih je bila kakovost darovane krvi še posebej pozorno spremljana, in preden jo jemljemo, je nujno potrebno preveriti vse vrste hepatitisa.

Kronični hepatitis B: kako se prenaša

Načini okužbe so enaki kot pri akutnem hepatitisu. Na splošno kroničnega hepatitisa ni mogoče prenesti, ker je povzročitelj v kroničnih in akutnih oblikah enak. Patogen se prenaša, ki se lahko spremeni v akutne in kronične oblike.

Kronični hepatitis in nosečnost

Po mednarodni statistiki se približno polovica vseh okužb z virusnim hepatitisom B pojavi med porodom, od matere do otroka. To je posledica dejstva, da imunost novorojenčka ni v celoti oblikovana, kar olajša okužbo. Zato je treba nosečnost načrtovati zelo previdno, če ima mati kronično obliko hepatitisa. V primeru okužbe otroka med nosečnostjo se običajno predpisuje imunoglobulin iz hepatitisa B.

Simptomi hepatitisa, zdravljenje

Glede na klinično manifestacijo hepatitisa B je razdeljen na akutne in kronične. Praviloma od trenutka okužbe do prvih simptomov traja od 40 do 185 dni, to je tako imenovana inkubacijska doba, ko se virus prilagodi stanju telesa. Hepatitis, simptomi v prvi fazi:

• Občutek splošne slabosti.
• Pomanjkanje apetita.
• Znatno povečanje telesne temperature, do 39 ° C.
• Bolečine mišic.

To so vsi simptomi prvega obdobja bolezni. Kot lahko vidite, so zelo podobni značilnim simptomom prehlada ali gripe, zato mnogi ljudje ne začnejo takoj sumiti, da imajo hepatitis. Sčasoma se simptomi povečajo in pojavijo se že prepoznavni simptomi bolezni, vključno z:

• Zatemnitev urina in razbarvanje fekalij.
• Porumenelost beločnice in nato kože. Čeprav je vredno omeniti, da se ta simptom ne pojavi vedno.
• V nekaterih primerih obstaja izpuščaj s hepatitisom B.

To obdobje se imenuje tudi ikterično. Traja največ mesec dni in v večini primerov (do 90%) se konča s popolnim okrevanjem. Treba je opozoriti, da približno 5-10% vseh primerov okužbe povzroči tako imenovano obliko prevoza bolezni. Prevoz virusa hepatitisa B je sam po sebi kronična oblika bolezni, vendar brez jasno izraženih simptomov. Eden odstotkov primerov lahko razvije tako imenovano fulminantno obliko bolezni. Simptomi v tej obliki bolezni se zelo hitro povečujejo, zato je odstotek smrti visok. Vendar, če se oseba opomore, bolezen vedno izgine popolnoma.

Diagnoza hepatitisa B

Pri prvih simptomih bolezni morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Pomembno je vedeti, da bo pravočasno iskanje zdravstvene oskrbe zelo olajšalo proces okrevanja, v nekaterih primerih pa lahko rešuje življenja. Pri diagnozi hepatitisa ima zelo pomembno vlogo krvni test, ki omogoča identifikacijo markerjev hepatitisa B, pri čemer se bolezen razlikuje od drugih bolezni in oblik hepatitisa. Praviloma, če so protitelesa proti hepatitisu B v testu pozitivna, to kaže na hepatitis. Pogosto se bolezen odkrije tudi v profilaktičnem krvnem testu, kadar so lahko odsotni glavni simptomi bolezni. Površinski antigen hepatitisa B je v krvi prisoten tudi v predpovratnem obdobju. Prav ta antigen je odgovoren za prodor virusa v hepatocite, potem pa okužene celice začnejo proizvajati DNA virusa hepatitisa B.

Zdravljenje hepatitisa b

Po ugotovitvi in ​​raziskavi zgodovine hepatitisa B (pregledi) zdravnik predpiše taktiko zdravljenja. Zdravljenje hepatitisa glede na klinični tip (akutno ali kronično) je zelo različno. Torej z akutno obliko terapije je predvsem pomožna in je namenjena odpravi toksinov. Doma zdravljenje hepatitisa B je možno le v akutni obliki. Dobre rezultate kaže tudi prehrana za hepatitis b. Kar zadeva kronično obliko bolezni, je stanje še slabše. Po statističnih podatkih se je le 10-15% bolnikov znebilo virusa za vedno. Treba je omeniti, da svet nenehno razvija novega v zdravljenju hepatitisa B, ki bo pomagal znatno povečati možnost popolnega okrevanja v kronični obliki bolezni.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter zaradi okužbe človeškega telesa z virusom (virusom hepatitisa C). V procesu razmnoževanja nastanejo poškodbe jetrnega tkiva, razvijejo cirozo in onkološke patologije.

V nadaljevanju preučimo, kakšna je bolezen, kaj vzrok in prvi znaki pri moških in ženskah ter kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se okužba s tem virusom lahko pojavi več let brez kakršnih koli simptomov. Toda po 15-20 letih vnetnih poškodb jeter, lahko hepatitis C povzroči destruktivne spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, kar onemogoča podrobno preučevanje njegove odpornosti v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporna kot HIV, umre, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje na 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni ljudje. Virus najdemo v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiva kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebami z asimptomatsko okužbo.

Inaktivna okužba (HCV) lahko:

• raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
• izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut;
• vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika lahko postane kronična (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči poslabšanje.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom poteka ne samo s parenteralnim načinom, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C virusom ima vodilno mesto v številu hudih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato se darovalci vedno pregledajo zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina je lahko v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Verjetnost okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine preučevanega materiala in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Ko virus vstopi v krvni obtok, vstopi v krvni obtok v jetra in tako okuži njegove celice, nato pa pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost vodi k dejstvu, da je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

1. stik s krvjo (prek krvi),
2. spolno,
3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, ne razmnožuje se na koži in v slini, ne izloči se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C prek krvi

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna celo teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost dolgo časa okužbe.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganj so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko:

• tetoviranje,
• piercing
• v procesu akupunkture,
• v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
• pri izvajanju manikure in pedikure,
• uporabe skupnih naprav za manikiranje, t
• obisk zobozdravstvene ordinacije z neustreznim upoštevanjem ukrepov dezinfekcijskih orodij.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

• kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve;
• vnetne bolezni spolnih organov;
• spolni odnos med menstruacijo;
• bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV;
• promiskuiteto;
• praksa analnega seksa;
• travmatični seks na agresiven način.

Dejavniki tveganja

V primeru različnih zdravstvenih posegov obstaja nevarnost okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

• različne kirurške posege;
• injekcijske postopke;
• ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
• transfuzija krvi in ​​njenih sestavin;
• diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
• zobozdravstveni postopki;
• izvajanje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
• med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, pri katerih je prenos te bolezni težji:

• uživalci alkohola;
• okuženih z virusom HIV;
• s kroničnimi boleznimi jeter in drugimi virusnimi hepatitisi;
• starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so med drugim pogosto kontraindicirani pri polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

1. kihanje v zraku, govorjenje;
2. z objemi, dotiki in rokovanjem;
3. z materinim mlekom;
4. s hrano in pijačo;
5. med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In če ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja.

Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost virusa hepatitisa:

• rastoča šibkost;
• utrujenost;
• astenija (splošna slabost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako prehlad, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

• zlatenica;
• želodec se lahko poveča (ascites);
• lahko se pojavijo žile pajkov;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bolečine v sklepih (redko se pojavljajo simptomi);
• lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in motnje jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže kot hudi simptomi, ki se pojavljajo v anikterični subklinični varianti.

Kasneje serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo »imunološkega okna« - obdobja, ko kljub okužbi ni nobenih protiteles proti patogenu, ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerov se virusni hepatitis diagnosticira v laboratoriju po 6 ali več mesecih po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutna faza pogosto ni diagnosticirana. Bolnik lahko opazi:

• eksantem - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
• gripi podobnega sindroma (povišana telesna temperatura, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah ali sklepih);
• splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
• dispeptičnega sindroma (slabost, bruhanje, težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju);
• sindrom zlatenice (rumena koža ali beločnica oči, blatni iztrebki, temen urin);
• palpacija kaže zmerno povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično fazo bolezni (klinične manifestacije): t

• splošno slabo počutje, pri katerem je moten vzorec spanja;
• iztrebki postanejo lahki;
• občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
• na telesu je izpuščaj, ki izgleda kot alergija;
• povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan;
• apetit je moten, gnus je za hrano;
• Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).

Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je bila oseba dolgotrajno bolna (10 let ali več), se lahko pojavijo tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroča virus hepatitisa C, v katerem so v krvi pacientov prisotni posebni proteini. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

• fibroza jeter;
• steatohepatitis - maščobne jetra;
• ciroza jeter;
• rak jeter (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povečan volumen trebuha);
• krčne žile (predvsem v notranjih organih);
• latentna krvavitev;
• jetrna encefalopatija;
• pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa pospeši do 100-krat.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi značilnostmi:

• začne se huda eksacerbacija, za katero je značilna trebušna distanca s splošno izgubo teže, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini;
• jetra so prekrita z brazgotinami (vezivno tkivo);
• na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice.

Pojav zgoraj navedenih znakov in sprememb v telesu je znak, da morate osebo, ki jo potrebujete, sami preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se določi na podlagi:

• razpoložljivost podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovani referenčni točki (značilno je, da približno polovica okuženih ne more ugotoviti vzroka bolezni);
• prisotnost posebnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
• definicije IgM in IgG za HCV;
• odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
• spremembe v biokemični analizi krvi [povišane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivnega testa na timol.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešno zdravljenje vključuje celosten pristop: zdravila se kombinirajo s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki sledijo telesnim aktivnostim in režim mirovanja.

Zdravljenje je namenjeno takim ukrepom:

• odstraniti virus iz krvi;
• zmanjšajte, odstranite vnetni proces v jetrih;
• preprečevanje nastajanja tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti specialist. Zdravilo predpisuje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, genotipa virusa, resnosti bolezni.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa ta nevarnost ostaja.
2. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa).
3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva deluje kot sredstvo protivirusnega zdravljenja, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

• Prednost je treba omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z pripravki interferona;
• navzdol, eden od stranskih učinkov je od odmerka odvisna hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravitvi in ​​uporabi sumljivih drog in drog. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker samo-zdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosim, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

• Zagotavljanje popolnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg mase).
• Povečajte vsebnost maščobne hepatoze. Ugotovljeno je, da je pri virusnem hepatitisu C prisotna huda hepatocitna distrofija.
• Omejevanje beljakovin pri jetrni odpovedi v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
• Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
• Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (morajo biti 50% energetske vrednosti) zaradi uporabe žit, žit, zelenjave in sadja.
• Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folat).
• Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, za edem in ascites - do 2 g).
• Vključitev v hrano specializiranih proizvodov (mešanice beljakovin za korekcijo beljakovin v prehrani).

Za raztovarjanje jeter na bolnika s hepatitisom C je potrebno pripraviti jedilnik tako, da ne vsebuje izdelkov, ki so prepovedani za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedana uporaba alkoholnih pijač, pikantnih jedi. Prav tako je treba opustiti uživanje maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tistih, ki so slabo prebavljeni (maščoba, palmovo olje, mast).

• meso, prehranske ribe, visokokakovostna kuhana klobasa;
• žitarice, testenine;
• zelenjava, sadje, jagode;
• maslo, rastlinsko olje;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• jajca - ne več kot 1 na dan (kuhati trdo kuhano, ne morete prepražiti);
• kislo zelje (ne kislo);
• juhe na osnovi zelenjave in žit;
• naravni sokovi (ne kisli);
• rž, pšenični kruh (včerajšnji);
• zeleni ali šibki šibki čaj;
• kompoti, želeji;
• marshmallow, žele, marmelada, med, marshmallows.

• kolački, sveže pečen kruh;
• mesne juhe, juhe na osnovi njih;
• konzervirane hrane
• vse prekajeno meso, slanost;
• soljene ribe, kaviar;
• ocvrta, trdo kuhana jajca;
• gobe;
• konzerviranje;
• kisla jagoda, sadje;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vroče začimbe, sol v velikih količinah;
• maščobni mlečni izdelki;
• stročnice;
• gazirana voda;
• margarina, kuhinjsko olje, mast;
• čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo spremljati dieto №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - №5А. Obseg izdelkov te možnosti ustreza dieti št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelišče in obvezno brisanje ali drozganje. Prehrana se uporablja 2-4 tedne, nato pa se pacient prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C, seveda, lahko ogrozi resne zaplete, vendar ugodna prognoza za to diagnozo ni izključena, poleg tega se dolga leta bolezen morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - glavna stvar je, da se zagotovi ustrezen zdravstveni nadzor. Vključuje redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljena ustrezna protivirusna terapija.

Koliko živite s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C imajo statistični podatki naslednje možne rezultate na 100 zdravljenih bolnikov:

1. od 55 do 85 bolnikov bo doživelo prehod hepatitisa v kronično obliko;
2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočilo z razvojem na podlagi hepatitisa ciroze jeter;
4. 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi: t

• osebna higiena;
• ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
• zavrnitev priložnostnega nezaščitenega spola;
• zavrnitev uživanja prepovedanih drog;
• pridobivanje medicinskih in kozmetičnih storitev v uradnih pooblaščenih ustanovah;
• redne preglede morebitnega poklicnega stika s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi HCV:

1. Da bi preprečili stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne bi mogla ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
2. Ne uporabljajte običajnih izdelkov za osebno nego;
3. Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker za dolgo časa se morda ne kaže. Pomembno je, da se diagnostika opravi pravočasno, v primeru odkritja virusa v krvi pa je nujno, da se zdravljenje začne pod nadzorom specialista. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!