Kamen je obtičal v žolču

V studio želim povabiti žensko, ki je nepravilno očistila jetra. In ugotovimo, kaj je privedlo do tega. Spoznajte se danes v studiu Nadezhda A. Antonova.

- To se mi je zgodilo pred enim letom. Šla sem na ultrazvok in našli so kamen velikosti 8 mm v žolčniku. Tukaj je. Rekli so, da morate opraviti operacijo. No, mislil sem, da če je kamen majhen, ga lahko odstraniš iz jeter

Ste se sami odločili?

- Da In potem mati bere veliko literature - o tradicionalni medicini.

Ali ste zdravnik?

In mama?

- Mama ni zdravnik. Rekla je, da obstaja tak način čiščenja jeter z olivnim oljem in limoninim sokom. 3 st. oljčno olje in 3 žlice. limonin sok. Vse to je pijan. Na ogrevalno blazino položite 15 minut. In trije pristopi vsakih 15 minut.
Ves ta dan sem stradal - ničesar nisem jedel.
In nekje na 3-4. Dan sem imel bolečine v desnem hipohondriju in slabosti.

To je kamen premaknjen?

- Da Bolečina je bila huda, zato sem morala iti k kirurgu. Pogledal me je in dejal, da moram nujno operirati, ker je kamen obtičal v žolču. In še vedno moram opraviti operacijo.

In odstranil žolčnik?

- Ja, popolnoma odstranil žolčnik.

Kaj razumete? Kaj ne more storiti?

- No, nisem mogla storiti tega, kar sem naredila.
Kot se mi zdi, prvič, je bilo treba pred tem dobro govoriti z zdravnikom. To je nujno. In da vas nekdo nadzoruje v bližini.

To je zelo resno. Tukaj je samozdravljenje, kot je rekla mama, dekle bere, nekdo je pomagal, v tem primeru ne deluje.
Danes imamo v studiu zdravnika Nadežde Aleksandrovne, profesorja Olega Emmanuilovicha Lutsevicha. Spoznajte

- Upanje je bila popolnoma tipična napaka. Na žalost ni sama. In na žalost se moramo pogosto ukvarjati s tem, ko že obstaja organski substrat za bolezen - kamen v žolčniku. Ne bomo zdaj govorili o tem, kaj povzroča nastanek kamna. Mimogrede, vegetarijanstvo je tudi eden od razlogov. Dejstvo je, da se žolč reagira na mastno hrano. Pri ljudeh je celoten prebavni sistem prilagojen za prebavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Toda vegetarijanci ne obremenjujejo jeter.

- Tako je, v hrani ni maščobne komponente. Mogoče je sončnično olje, vendar so še vedno rastlinska olja.

Toda surovi živilci so močno ogroženi, kajne?

- Da Če popolnoma odstranite maščobne hrane, potem nič dobrega ne bo. Če ni maščobne hrane, žolč stagnira v žolčniku. To pomeni, da ni zmanjšanja.

Nobenega žolča ne izgine. Stoji in stoji tam.

- Da In postopoma je stagnacija. Nato nastanejo kamni. In ko se taki kamni oblikujejo, potem vse, kar tukaj imenujemo, čiščenje jeter, je pravzaprav vsa uporaba choleretic drog. Naj še vedno imenujemo lopato. Na splošno ne maram tega izraza "čiščenje jeter" kot zdravnika. Ali razumete? Na splošno "čiščenje telesa". Toda organizem ni plavž, v katerem se nekje spodaj oblikuje žlindra, ki jo je treba zavreči z zajemalko. Se strinjate z mano?

Vsekakor!

- Zato je telo samočistilni sistem. Vse je dano na dejstvo, da se tam vse izmenjuje.
Torej, kaj se je zgodilo z našim bolnikom, s Hope? - Nastal je kamen v žolčniku. Majhen prod in zdi se, da je poreden. Dejstvo je, da so majhni kamni nevarnejši celo od velikih kamnov. Ker lahko zapustijo žolčnik v žolčnih vodih, so zunaj črevesja. Toda kjer se skupni žolčnik izliva v črevo, je to ozko grlo. Lahko pride do zdrsa z nekakšnim bolečinskim sindromom, kamenček s premerom 2-3 mm. Večji premer kamna se zatakne, nato pa pride do mehanske zlatenice. Potem se lahko pojavi akutni pankreatitis. Mehanska zlatenica je zelo resen zaplet. Včasih je bolje zlomiti dve nogi, kot pa udariti v jetra.

To pomeni, da lahko rečemo, da preden se oseba odloči za to, mora opraviti ultrazvok.

- Da, vsekakor bi morali biti pregledani. Prikaži.
Upanje je imelo dovolj, na srečo, precej velik kamen - 8-9 mm.

Obtičal je.

- Obtičal je v ozkem kanalu, ne da bi šel v skupni žolčnik. Pravkar je imela akutni napad kolecistitisa. Ali tako imenovani akutni holecistitis, ki lahko v enem ali dveh dneh povzroči peritonitis. In že precej težko stanje, že smrtno nevarno. In s peritonitis, veste, smrtnost ostaja do danes - z nekaterimi oblikami peritonitisa, 28 od 100 ljudi umre.

Povejte mi, če pa se lotite teme našega programa "Čiščenje jeter - za in proti." Že razumem, da je "proti" nepremišljenemu čiščenju jeter nedvoumno.

- Da Zdaj pa za. Jaz sem za tako imenovano "čiščenje". Samo ne rečem, da sem čistil.

No, ja, da.

- Verjamem, da telo potrebuje pomoč. Potrebno je, popolnoma prav, jesti. Na primer, maščobna hrana v določeni starosti je že zelo težko obdelovati. Vitamini - prosim, dobro.
Toda dejstvo, da so choleretic droge... veliko ljudi, ki imajo hipotenzijo istega žolčnika - hipotonični žolčnik. Tukaj je stagnacija. Tu se lahko kot preventiva holelitiaze uporabijo te choleretic droge. In prav bo. Obstaja tudi taka kad - mineralna voda je bila pijana na prazen želodec, 2 kozarca, ležala na desni strani, in toplo topleje je bilo dano pod desno stran. In žolč se je skrčil in stisnil ta žolč. In kamni niso več oblikovani.
In obstaja veliko takšnih preventivnih ukrepov.
Recimo, da so ljudje z urolitiazo, ko se v ledvicah oblikujejo kamni. Obstajajo različna zelišča, ki pri kuhanju pijete te čaje, te diuretične čaje in s tem preprečujete nastanek kamnov. In ker preprečevanje tvorbe kamna, to pomeni, da že ne trpijo zaradi pijelonefritisa, vaše ledvice že delujejo normalno in tako naprej.

Najlepša hvala. Zelo podrobni ste in razumljivo razložili vsem, kako se boriti za zdravje jeter.

Kamni v žolčnih vodih

V Stockholmu so ugotovili, da dnevno uživanje kozarcev sode ali sladkega soka poveča tveganje za nastanek raka v žolčevodu za 70%. Luknja je običajno zdrobljena v predelu trebušne slinavke, potrebno je zdravljenje. Upoštevajte anatomijo in genezo kamnov v žolčnih vodih.

Ko se določen predmet zatakne na določenem območju, žolč stagnira, tveganje za holelitiazo se dramatično poveča. Bilirubin in holesterol nista sposobna priti iz telesa na običajen način, zastrupiti telo in celo možgane. Stanje bolnika ni mogoče imenovati prijetno. Encefalopatija in kamni v kanalih žolčnika potekajo vzporedno zaradi presežka bilirubina. Simptomi: zobna barva kože, srbenje.

Anatomija žolčevodov

Žolč in holesterol nastajajo v jetrih. In prvi je pridobljen iz drugega. Presenetljivo je, da se večina holesterola v prosti obliki sprosti v obliki iztrebkov - za novo analogno proizvodnjo v jetrih. Narava je polna skrivnosti.

Namen žolčevodov

V telesu so številne snovi, ki jih ni mogoče izločiti z urinom, nato: bilirubin in holesterol, katerih presežek ali presnovne motnje vodijo v tvorbo kamnov v žolčnih vodih.

Cirkulacija holesterola

Za potovanje po telesu kot del krvi se holesterol združuje z beljakovinami, ki tvorijo komplekse z različnimi molekulskimi masami:

1. Lipoproteini visoke gostote, ki imajo veliko težo, se prevažajo izključno z glavnimi posodami.
2. Drugi lipoproteini z nizko gostoto lahko pridejo skozi kapilare v oddaljene kotičke telesa.

Celice potrebujejo holesterol za izgradnjo dvoslojne lipidne membrane. Koža se bo hitro začela starati brez določene komponente. Proizvaja se holesterol:

• Jetra.
• Čreva.
• Spolne žleze.
• Nadledvične žleze.

Pri hrani je 20% snovi, ostanek se sintetizira v notranjosti. Organi, ki proizvajajo holesterol, morajo razširiti navedeno sestavino po vsem telesu. V ta namen nastanejo lipoproteini. Če zmanjšate vsebnost transportnih sestavin v krvi, to vpliva na periferna tkiva.

Zdravniki so opazili, da so žile blokirane z lipoproteini nizke gostote. Odstranite snov - periferna tkiva bodo trpela, pustite - plaki v žilah se bodo povečali. Ustvari videz začaranega kroga. Dr. Kenneth Cooper je dokazal, da se te težave zlahka odpravijo z redno vadbo. Dovolj je, da dnevno hodite 10 km. Pokazalo se je, da se sinteza holesterola bistveno upočasni s povečanjem krvnega AMP in pomanjkanjem ATP.

Izkazalo se je, da bo raven holesterola regulirana s strani telesa, kamni v kanalih ne nastanejo. V jetrih se žolčne kisline sintetizirajo iz holesterola, pri čemer se pomanjkanje konkretizira, ker se pH-faktor medija spremeni. Holesterol se 70% izloča iz jeter s fecesom (v količini približno 1 g), nekateri izmed njih se reapsorbirajo.

Bilirubin

Strupena snov nastane med hemolizo krvi, razpada:

Postopek poteka v kostnem mozgu, jetrih, bezgavkah in vranici. Bilirubin vstopa v krvni obtok in se usmerja v jetra, kjer se filtrira in odvaja v žolčnik. Hemolizo povzroča širok spekter bakterij, ki živijo v debelem črevesu, na primer atipični sevi E. coli. Presežek bilirubina takoj povzroči zlatenico kože. To se zgodi pri normalni stopnji proizvodnje snovi, kadar oseba trpi zaradi kamnov iz žolčnih vodov.

Predlagali smo, da je bilirubin močan antioksidant brez uporabnih funkcij. Ker so maščobe topne spojine, lahko zlahka prodrejo v celico in kršijo njihovo učinkovitost. Zato presežek bilirubina v krvi ne povzroča samo rumene barve kože, temveč tudi številne zaplete.

Vloga žolča

Bilirubin in holesterol se ne topita z vodo, izločata se v jetrih preko žolča v črevesje, nato pa z iztrebkom. Na poti se iz holesterola sintetizirajo nekatera hranila. Nobenih znanih ciljev bilirubina niso odkrili.

Struktura bilijarnega trakta

V jetrih so kanali predstavljeni z drevesno strukturo tankih kanalov, ki so združeni v dve veji - desno in levo. Kapilare se združijo v segmentne kanale in lobarne (desno in levo). Glavne veje so združene, tu se začne izhod žolčnika. Potem naj bo pot prepuščena trebušni slinavki. V bližini sfindra Oddija se jetrni kanal kombinira s kanalom za izločanje pankreasnega soka.

Kamni

Večinoma se kamni oblikujejo na stenah žolčnika. Zaznana je ena izjema. Govorimo o rjavih pigmentnih kamnih, pri katerih nastane glavna vloga bakterij:

• Holesterol stagnira v žolčniku. Kamni vstopijo v kanal v primeru spremembe sedečega načina življenja. Razlog postane fizična aktivnost ali druge nenavadne dejavnosti.
• Črni kamni se oblikujejo v ozadju kroničnih bolezni, se odlagajo v žolčniku, pogosteje izselijo v kanale, ne da bi imeli močno povezavo s stenami.

Rjavi pigmentni kamni, ki so posledica okužbe, postanejo resnična bič nad kanali. Oblikovanje jedrnih faktorjev je konstantno v mnogih točkah žolčevodov, trpi najbolj ozki deli. Zaradi težav s kontraktilnostjo različnih delov prebavnega trakta se kamen zatakne v kanal.

Ne smete se zanašati na zdravila. Konzervativno zdravljenje traja preveč časa, na podoben način pa imajo zdravniki le malo.

Simptomi

Blokada žolčevodov povzroča predvsem poškodbe jetrnih celic. Izbrana merila za odkrivanje holedoholitiaze:

1. Ni znakov bolečine iz serije Murphy.
2. Rumena koža ali belje oči.
3. Značilne spremembe v blatu (v smeri pepelaste barve) kažejo na sum bolezni, potrebna je diferencialna diagnoza s pankreatitisom.
4. V prisotnosti mrzlice in temperature se razlikuje s holangitisom (vnetjem žolčnih vodov).

Omeniti je treba, da s prisotnostjo kamnov v žolčniku bolniki pogosto ne sumijo na takšno stvar, dokler račun ne začne izstopati. Faktor, ki poveča tveganje za lepljenje, je divertikula. Zaznani so biokemični znaki:

1. Povečana alkalna fosfataza v krvi.
2. Bilirubin je povišan (razvije se zlatenica).
3. Povečana raven holesterola in transaminaz.
4. V ampuli Vater občasno opazimo proizvode trebušne slinavke: lipaze in amilaze (prebavne encime).

Posledice holedoholitiaze so akutni napadi pankreatitisa in holangitisa.

Postavitev diagnoze

Poleg čisto kliničnih znakov se uporabljajo posebne tehnike, na primer retrogradna holangiopanokreatografija: endoskopska oprema se vstavi v grlo s kanilo na koncu, ki vsebuje kontrastno sredstvo. Bay kanali, bolnik se odpelje na rentgen. Ko se najdejo kamni, se od tam mehansko izločijo formacije.

Kamni so vidni na ultrazvoku. Po vnosu mastne hrane bolnik pogosto čuti bolečino v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, občutek pa spremlja slabost, ki seže do bruhanja.

Zdravljenje

Odstranitev kamna iz žolčevoda poteka kirurško ali z endoskopom. Včasih se uporablja kombinacija tehnik. Če je potrebno, je kanal razširjen s posebno napihljivo hruško, možno je znebiti kamenček s premerom 20 mm. V zadnjih letih se priporoča uporaba laserske litotripsije.

Zgodi se, da se kamni po odstranitvi žolčnika pojavijo v jetrih. Če to ne vpliva na zdravje, kirurško zdravljenje ni potrebno.

Vprašanja

Vprašanje: Ali je kamen obtičal v kanalu žolčnika?

Pozdravljeni, star sem 27 let. Med ultrazvočnim pregledom so v žolčniku odkrili 2 kamna dolžine 1,4 cm in 1,6 cm, eden od njiju je bil zaprt v kanalu. Že nekaj dni sem bil v tem času na počitnicah in ni bilo načina, da bi prišel do zdravnika.
Prosim, povejte mi, katere metode zdravljenja in odstranjevanja bi bile primerne za moj primer?
Povej mi, da zagotovo ne morem jesti, glede na zataknjeni kamen, in potem zdravniki ne rečejo ničesar?
Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovor.

Na žalost boste v tej situaciji najverjetneje morali popolnoma odstraniti žolčnik. To se ponavadi izvaja s pomočjo laraskopa, tj. varčne tehnike. Vendar pa lahko zvišanje temperature in prisotnost bolečin kažejo na prisotnost holecistitisa, stanje, ki ga je treba odpraviti pred operacijo, tako da med operacijo ne bo zapletov. Zato je potrebno predhodno zdravljenje z gastroenterologom. V prehrani je treba omejiti uživanje mastne in ocvrte hrane, izključiti prekajeno meso, začimbe, stročnice, gobe in alkohol.

V območju žolčnika 2 so formacije 16,5 x 6 in 18 x 6 mm. z izrazito akustično senco. znaki kroničnega holecistitisa, odebelitev stene žolčnika. Je mogoče brez operacije? 50 let. kamni odkrili pred 5 leti. Prišlo je do 2 napadov, vendar je bolelo v želodcu. lahko vzrok napadi niso kamni, ker imam gastritis? kolike v desnem hipohondriju.

Na žalost je v tem primeru potrebna operacija. Če ni kontraindikacij, se žolčnik lahko odstrani z endoskopsko metodo - manj je travmatična. Vendar pa je intervencija potrebna le zunaj poslabšanja holecistitisa, saj se ob prisotnosti izrazitega vnetja med operacijo lahko pojavi ruptura stene mehurja in razlitje žolča.

Kamni v žolčnih vodih

Žolč je skrbnik posebne snovi, ki jo proizvajajo jetra. Bile je vključen v prebavni proces.

Kamni v žolčevodih in žolčniku - pogost pojav. Kako nastajajo kamni v kanalih žolčnika in kako ga zdravimo?

Anatomske značilnosti in druge značilnosti

Drugače pa se bolezen imenuje holedoholitijaza. Oblikovanje kamna je značilno za žolčnik.

Kanali so cevi za prehod žolča iz mehurja v črevesje. Pogosto nastane kamen v kanalih, ko je oseba že doživela operacijo in nima organa. Zdravniki ta pojav imenujemo sindrom postkolekistektomije.

Strokovnjaki potrjujejo, da če se kamni oblikujejo v žolču, se lahko pojavijo v kanalih.

To se lahko na primer pojavi pri naravnem izločanju skupaj z žolčem. Ker pa je kamen v žolčnem kanalu že precej velik, se bo tam preprosto zataknil.

Ko pride v žolčevod, kamen ne preneha rasti. Posledica tega je, da je kanal tudi raztegnjen, kar pomeni, da pridejo tudi drugi kamni v javni domeni. Takšen postopek v medicini se določa primarno.

Obstaja tudi sekundarna. V tem primeru se kamni oblikujejo neposredno v kanalu. Na njihov videz vplivajo različne patološke težave organa.

Odvisno od vrste so kamni rjavi ali črni. Najpogosteje obstajajo dve vrsti: holesterol in bilirubin. Tako so prejeli takšno delitev na račun svojega članstva.

Kamni se nahajajo ob steni žolčnega kanala. Obstajajo tudi tisti, ki se gibljejo po kanalu v prostem gibanju.

Tudi kamen v kanalu žolčnika je razdeljen na dva tipa. To so:

1. Resnične. Takšni kamni v žolčnih vodih imajo mehko strukturo, podolgovato obliko in temno barvo. Velikost kamnov običajno ne doseže niti 3 cm v premeru. Pojavijo se po nekaj letih po operaciji. Osnova kamnov je bilirubin. Vzroki za nastanek resničnih kamnov so: žolčnična staza, prisotnost tujkov, žolčnate bolezni v napredni fazi.
2. Ne drži. Post-operativne formacije, ki iz nekega razloga niso bile izločene. Ponavadi se pojavijo šest mesecev po operaciji.

Posledice za telo

Z dolgotrajno prisotnostjo kamnov v žolčnih vodih se razvije okužba. Patogene bakterije v prostem dostopu do jeter, kar je preobremenjeno z resnimi težavami za zdravje ljudi.

Najnevarnejše so sekundarne kalcije. Obstaja nekaj dni ali po nekaj mesecih.

Kamni v kanalu po odstranitvi žolčnika lahko povzročijo zaplete, kot so:

• Cholangitis
• Divergenca šivov.
• Pankreatitis.
• Nalezljive bolezni.
• Jetrni absces.
• Fistula
• Mehanska zlatenica.
• Concrements v velikih količinah lahko zlepi črevo, kar bo na koncu povzročilo črevesno obstrukcijo.
• Rak žolčevoda.
• Razpok žolčnih vodov.
• Sepsa
• Zgodnja ateroskleroza.
• Spolna impotenca.
• Deformacija okostja.

Znaki

Zelo pogosto se holedoholitizija pojavi počasi in brez posebnih pojavov. Tako se zgodi, da se prvi simptomi pojavijo v hudi fazi.

Ko kamen blokira kanal in preprečuje prehod žolča, se v telesu začnejo naslednji simptomi:

1. Bolečina v desnem hipohondriju.
2. Stol spremeni barvo v rumeno ali svetlo rjavo.
3. Pojavila se je rumena.
4. Povečana telesna temperatura.
5. Slabost, bruhanje.
6. Pomanjkanje apetita.

Bolečine nastajanja kamna v žolčnih vodih se pojavljajo drugače. Včasih se zgodi občasno, paroksizmalno.

To je huda bolečina, ki mora spodbujati osebo, da gre k specialistu. Možno je, da je nujna zdravstvena oskrba potrebna in razmere so zelo žalostne.

Ne priporočamo odlašanja s takšnimi boleznimi. Navsezadnje lahko zastoji povzročijo pretrg kanalov. Posledično bo to usodno.

Razlogi

V medicini, razdeljen na 2 vrsti kamnov v žolčnih vodih. To so bilirubin in holesterol.

Najpogostejši so holesterolni kamni. Takšni kamni v kanalih žolčnika imajo rumeni odtenek. Ta barva pridobijo zaradi žolča.

Struktura vključuje:

1. Bilirubin v velikih količinah.
2. Povečan holesterol.
3. Pomanjkanje žolčnih soli.

Glavni razlog za takšne kamnite tvorbe je nepopolno in redko praznjenje žolčnika.

Bilirubin ali drugače pigmentni kamni v kanalih žolčnika nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov.

Točni razlogi še niso pojasnjeni, vendar je znano, da so najpogosteje opazovani tisti, ki so izpostavljeni takim formacijam:

1. Patologija infekcijskega žolčevoda.
2. Ciroza jeter.
3. Dednost.

Kdo je v nevarnosti?

Najpogosteje se kamni v žolčnih vodih tvorijo med žolčnimi kamni. Običajno je njihov habitat sam žolčnik.

Toda, če je bila prej odstranjena, se verjetnost kamenja, ki raste v kanalih, močno poveča. Zato pravijo, da lahko operacija pomaga, vendar nikoli ne bo 100% jamčila, da se bolezen ne bo več vrnila.

Tudi kamni v kanalih se pojavijo pri drugih boleznih žolčnika, še posebej, če je poslabšanje zmogljivosti in žolč stagnira v dolgu.

Bolezen je lahko asimptomatska in prinaša hude nelagodje in bolečine v življenju posameznika.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj JCB v kanalih in mehurju:

1. Nosečnost
2. Zloraba maščobnih in visoko kaloričnih živil.
3. Debelost.
4. Dramatična izguba teže.
5. Dolgo post ali huda omejitev hrane.
6. Sedeči način življenja.

Pogosto, da bi izboljšali svoje zdravje in odstranili kamne v kanalu po odstranitvi žolčnika, mora oseba samo spremeniti svojo prehrano in se včasih vključiti v telesno vadbo.

Če se ti dejavniki lahko popravijo, potem obstajajo tisti, ki so zunaj človeškega nadzora. To je:

• Starost Bolj pogosto kot starejši ljudje, ki so starejši od 50 let, trpijo zaradi GIB.
• Državljanstvo Nekateri ljudje, odvisno od rase, so bolj nagnjeni k pojavu žolčnih kamnov in vodov.
• Paul Statistični podatki kažejo, da večina bolnikov postane ženska.
• Genetska predispozicija. Če je imel oče kamne v žolčniku ali kanalu, je verjetnost, da se bo to zgodilo, in sin dovolj velik. Še posebej, če oseba jedo nepravilno. Vsi zunanji dejavniki le še poslabšajo stanje in izzovejo razvoj bolezni.

Metode raziskovanja

Pred začetkom zdravljenja je bolniku predpisana vrsta diagnostičnih ukrepov. Prisotnost ali odsotnost simptomov ne more ovreči ali potrditi diagnoze.

Tudi zunanja preiskava ne more ugotoviti take patologije. Strokovnjak lahko ima samo ugibanja, ki jih je treba preveriti s pregledom strojne opreme.

Samo ta vrsta diagnoze lahko zagotovo razkrije nastanek kamna. Diagnoza se izvaja po naslednjih metodah:

1. Računalniška tomografija trebušne votline.
2. Transabdominalni ultrazvok. Ta metoda pregleda vam omogoča raziskovanje vseh bližnjih organov v bližini žolčnika.
3. Perkutani transhepatični holangiogram.
4. Endoskopska retrogradna holangiografija.
5. Endoskopski ultrazvok.
6. MRI žolčnika in njegovih kanalov.

Poleg diagnostike strojne opreme so lahko potrebni tudi testi. Omogočili bodo čas za identifikacijo infekcijskih lezij, pa tudi za testiranje delovanja jeter in trebušne slinavke.

• Test za prisotnost bilirubina.
• Splošni krvni test.
• Analiza encimov pankreasa.
• Študija funkcionalnosti jeter.

Zdravljenje z zdravili

Pogosto se uporablja v povezavi z drugimi dejavnostmi. Uporablja se za zdravljenje:

• Antacidna zdravila. Znižujejo stopnjo kislosti v želodcu.
• Encimi Pozitivno vpliva na prebavni proces.
• Nitroglicerin. Obnovi funkcionalnost sfinkterja, ki naj nadzoruje izločanje žolčnega soka.
• Antibiotiki. Še posebej velja v postoperativnem obdobju. Ko je imunski sistem oslabljen in se ne more boriti proti patogenim mikroorganizmom, antibiotiki ustavijo svojo populacijo in prispevajo k nekrozi.
• Antispazmodiki in zdravila proti bolečinam. Uporablja se v primeru hude paroksizmalne bolečine in žolčnih kolik.

Laparoskopija

Ta metoda vključuje kirurški poseg v žolčevodih. Med laparoskopijo se v trebušno steno naredijo majhne luknjice in skozi njih vstavijo posebna orodja. S pomočjo njih odstranimo žolčne kamne.

Operacija ne traja več kot 1 uro. V tem primeru je laparoskopija najbolj občutljiva kirurška intervencija. Bolnik se hitro okreva in se vrne v normalno življenje.

Toda tudi po laparoskopiji mora oseba preživeti približno en teden v bolnišnici. Strokovnjaki opravljajo ponavljajoče rentgenske slike.

To bo pomagalo pravočasno ugotoviti kakršnekoli zaplete in preprečiti pojav vnetnega procesa.

Holedohotomija

To je bolj resna operacija. Pogosto se uporablja, kadar je laparoskopija nemogoča ali neuspešna.

Holedohotomija je zareza v žolčnem traktu in odstranitev velikih in težko dostopnih kamnov. V ta namen uporabite klešče, posebno žlico ali sondo.

Ko so kamni skupnega žolčevoda že odstranjeni, mora kirurg preveriti, ali je papila odsotna zaradi proste flotacije. V nasprotnem primeru se lahko pojavi stenoza.

Poleg tega še en sklop drenaže. Potrebno je, da bi dobili ves slab, stagniran žolč. Odstranite drenažo po 14 dneh.

Indikacije za operacijo:

1. Prevelike mere.
2. Neuspela laparoskopija.
3. Z veliko kopičenjem kamnov.
4. Z resnimi kontraindikacijami za druga zdravljenja.

Ultrasonic drobljenje kamna

Pri tem zdravljenju rez ni potreben. Formacije v žolčevodu so pod vplivom ultrazvočnih valov.

Ko so izpostavljeni, se kamni razgradijo v majhne frakcije in gredo v dvanajstnik, od koder se odstranijo skupaj z iztrebki na naraven način.

Postopek dodeli približno 40 minut. Po njem se bolnika opazuje več ur. Če ni zapletov, potem gre oseba domov.

Kontrolni pregled se izvaja tudi v enem mesecu. To je potrebno, da se ugotovi pozitiven učinek postopka.

V večini primerov se učinek opazi po prvem. Včasih je morda treba z ultrazvokom ponovno zdrobiti. Veliko bo odvisno od obsega bolezni.

Ko je JCB v začetni fazi, ga je lažje očistiti. Hkrati je tveganje zapletov minimalno, napoved pa je ugodna.

Kontaktna litotripsija

To je neke vrste operacija, ki ima le minimalno območje poškodb. V prednji steni trebušne votline naredite 5 punkcij. Uvajajo posebno opremo, potrebno za drobljenje kamnov.

Vplivajo na kamne skupnega žolčevoda s trdnim impulznim holmium lazarjem. Celoten postopek traja približno pol ure. Po kontaktni litotripsiji je oseba opazovana v bolnišnici še en teden.

Tudi po laserskem drobljenju lahko nekatere majhne frakcije ostanejo neopažene, kar se bo kasneje še povečalo. Zato se po posegu večkrat opravi ultrazvočni pregled.

Ljudska medicina

V vojni so vsa sredstva dobra. Seveda se ne smete v celoti zanašati na tradicionalno medicino. To je celovit dogodek.

Takšna zdravila, pripravljena doma, pomagajo spodbujati kroženje žolča ali ustaviti njegovo proizvodnjo, kopičenje holesterola.

1. Limonina voda. Kuhanje: 4 žlice. limonin sok, razredčen v kozarcu vode. Potrebno je piti vsako jutro pred zajtrkom. Potek zdravljenja ni omejen.
2. Različni zelenjavni sokovi. Priprava: sok 1 pese, 4 korenje in 1 mešanico kumar. Za uporabo 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.
3. Jabolčni kis Priprava: 1 žlica. jabolčni kis zmešamo v kozarec z jabolčnim sokom. Ta zmes ima analgetičen učinek. Pijete, ko se na desni strani pod rebri počutite slabo.
4. Mint čaj Priprava: 1 čajna žlička. zdrobljeni posušeni listi poprove mete, vlijemo kozarec vode in ga požarimo. Ko se vrela voda odstrani iz toplote in vztraja še 5 minut. Čaj je treba izsušiti in ga porabiti. Pivo čaja mora biti 2-krat na dan. Da bi bilo bolj prijetno, jim je dovoljeno dodati 1 žličko. med Čaj je treba zaužiti v obliki toplote. Potek zdravljenja je 4-6 tednov.
5. Zeliščni čaj Kuhanje: 2 žlički. koren Althea zdravilo, 1 čajna žlička. Magonia nalijte 4 skodelice vode. Zmes kuhamo 15 minut in nato odstranimo iz toplote. Dodamo tudi 1 žličko. posušeno poprovo meto in 2 čajno žličko. suhi listi regrata. Infundiran zdravilni čaj 15 minut. Pripravljen infuzijo je treba filtrirati in piti ves dan.
6. Tinktura dandeliona. Priprava: 1 čajna žlička. pounded suhi koren regrat pour vrelo vodo. Pustite pod pokrovom, da se infundira 5 minut. Pred uporabo morate filtrirati. Glede na preference lahko dajo malo medu. Tinkturo uporabite 2-3 krat dnevno. Potek zdravljenja je 2 tedna.

Da bi se čim bolj učinkovito spopadali z nastankom kamna, je treba uporabiti kompleksno zdravljenje.

Ne morete se samozdraviti, saj se vsa imenovanja opravijo šele po kvalitativni diagnozi.

Kirurg Victor Sidorenko: "Kamen, ki je obtičal v žolčevodu, je mogoče zdrobiti in odstraniti brez rezanja trebušne stene"

Zgodovina medicine kaže, da prvi opis dodatka, dodatka, pripada velikemu Leonardu da Vinciju. Mnoga leta je minilo, a danes je apendicitis eden najpogostejših razlogov, ki bolnika pripeljejo k zdravniku. Ali je operacija vedno potrebna za bolnika, ki sumi vnetje dodatka? Ali je mogoče raztopiti žolčne kamne? Kdaj se uporablja laparoskopska kirurgija? Na ta in druga vprašanja naših bralcev v direktni liniji »FACTS« je odgovoril višji kirurg klinične ambulante Boris, izredni profesor kirurškega oddelka Nacionalne medicinske univerze A. Bogomolets, kandidat medicinskih znanosti Victor Sidorenko.

"Pankreas pogosto trpi zaradi žolčnih kamnov"

* - Zdravo, Victor Mikhailovich! Valentina Ivanovna kliče iz mesta Obukhiv v Kijevu. Star sem 55 let. Kamen v žolčniku je že več let narasel na 16 milimetrov, vendar se skoraj ne trudim. Včasih, čeprav, se mi nekaj bori na roki in pijem tableto no-shpa. Vendar pa se je bolečina v zadnjem času pojavila na levi, v predelu trebušne slinavke. Kaj storiti v tem primeru?

- Mislim, da se odločite za operacijo. Kamen takšne velikosti, kot je vaš, ne more blokirati žolčnega kanala, ki ima premer štiri do šest milimetrov, vendar je povsem sposoben povzročiti kronično vnetje žolčnika - holecistitis. Ker se žolčevod in kanal pankreasa nahajajo v bližini, je možno tudi vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). Če ne odstranite žolčnika, boste sčasoma vse bolj trpeli zaradi akutnih poslabšanj pankreatitisa.

- Kako pa živeti brez žolčnika?

- Volumen žolčnika - 20-30 mililitrov, jetra pa čez dan proizvedejo 800 mililitrov žolča, ki vstopi v dvanajstnik. Dodaten delež žolča (iz mehurja) je potreben za okrepljeno encimsko obdelavo težkih živil, kot je maščoba, sled. Če ni povezanih bolezni in je operacija pravilno izvedena, bo oseba kmalu pozabila na svoj holecistitis.

* - "DEJSTVA"? Skrbi vas Nelya Semenovna iz Kijeva. Imam 65 let. Končno se je odločil, da odstranimo žolčnik. Kakšne so starostne omejitve za operacije „skozi luknje“ v želodcu?

- Z laparoskopsko metodo ali, kot pravite, »skozi luknje«, delujemo na bolnikih vseh starosti, če nimajo kontraindikacij iz dihalnega, kardiovaskularnega sistema. Kakšno operacijo potrebujete - zdravnik se bo odločil po pregledu. Praviloma mora med laparoskopijo kirurg jasno vedeti, da bolnik nima nobenih drugih motenj, ki bi zahtevale kirurško zdravljenje, na primer peptični ulkus želodca ali dvanajstnika. Če so težave, je bolje, da delujejo na vse, kot pravijo, v enem naletu, in odprta metoda je bolje. Konec koncev, s takšno operacijo, bo zdravnik zagotovo opravil revizijo trebušnih organov - da ne bi zamudili skrite patologije.

Takšna inšpekcija „od znotraj“ med laparoskopijo je veliko težje narediti, ker je dostop do določenih organov, na primer, trebušna slinavka, »skrita« za želodcem, težko dostopna. Torej je potrebno temeljito pregledati tudi bolnika z operacijo z majhnim učinkom: preveriti stanje želodca in črevesja, opraviti abdominalni ultrazvok, ženske pa pregledati ginekologa.

- Dober dan! Moje ime je Natalia. Živim v mestu Nikolaev. Pred štirimi leti mi je bil odstranjen žolč in po tem se je v želodec začel žolč. Zdravim razjede, erozijo, vendar brez uspeha. Kaj storiti?

- Včasih se bolnik pritožuje: operiran sem bil in težave so se začele… Ampak »po tem« ne pomeni »zaradi tega«. Očitno imate refluksno bolezen, pri kateri žolč zaradi slabosti sfinkterja povzroča erozijo, razjede na sluznici prebavil. Svetujem vam, da se obrnete na gastroenterologa, da opravite rentgenski pregled, endoskopski pregled želodca. Če je diagnoza potrjena, bo zdravnik predpisal potrebna zdravila, priporočil prehrano. Na žalost obstajajo primeri, ko je potrebno operativno popravljanje. Po kirurški intervenciji (imenovana Strong-Vitebsky in se izvaja brez odpiranja črevesja), refluksna bolezen izgine.

"Ženska, ki ima rad pas v pasu, lahko moti tok žolča."

* - Ravna? Potrebujem nasvet kirurga. Jaz sem Valentina Grigorievna iz Kijeva. Sem 60. leto in pred osmimi leti je ultrazvok pokazal velik kamen - približno dva in pol centimetrov. Ali se moram dotakniti njega, če me ne moti?

- Da. Svetujem vam, da ne odlašate z obiskom kirurga, ker lahko v vsakem trenutku imate napad akutnega holecistitisa. Dokler je zdravstveno stanje, zlasti srca, pljuč, omogoča uspešno operacijo, je treba to storiti. Odstranite mehurček brez rezanja trebušne stene - z laparoskopsko metodo. Šteje se za zlati standard operacije, ker je intervencija najbolj nežna. Pri osebi po odprti operaciji ni kraj, kjer bi bila izvedena intervencija, na primer jetra, žolčevod, ampak rana sprednje trebušne stene, ki doseže največ 15-20 centimetrov. Primerjaj: za laparoskopijo sta dovolj dve luknji, en centimeter za eno in dve in pol centimetra.

- Kaj je anestezija med operacijo? Kje lahko grem?

- Uporabite splošno anestezijo. Laparoskopsko holecistektomijo se izvaja v skoraj 90 odstotkih kirurških bolnišnic. Lahko se obrnete na našo kliniko. Pokličite nazaj 0 (44) 238-00-00 in povedali vam bodo, kdaj je bolje, da pridete na posvetovanje.

* - Pozdravljeni! Moje ime je Lesya Vitalyevna, jaz sem iz Kijeva. Ali je mogoče v žolčniku raztopiti kamen v višini dveh centimetrov?

- Ne priporočam niti poskusiti. Če poskušate to narediti, se bo kamen zmanjšal in lahko zdrsnil v ozek kanal, kar bo povzročilo mehansko zlatenico. Poleg tega bo vzrok za pojav kamnov - zmanjšana funkcija žolčnika (hipokinezija) - še vedno ostala, kar pomeni, da se lahko kamni ponovno pojavijo.

- Da, povedali so mi, da je bil moj žolč len in da je videz kamnov prispeval k... nosečnosti.

- Mnoge ženske se pritožujejo: pred rojstvom je bilo popolnoma zdravo in rodila - so bili žolčni kamni. Dejstvo je, da med nosečnostjo maternica, v kateri otrok raste, pritisne na žolčnik in ne deluje dobro - žolč stagnira, tvori strdke in nato kamne. Pogosto trpijo žolčni kamni in ženske modne ženske. Da bi poudarili pas, nosijo tesne pasove ali tesne steznike, s čimer motijo ​​pretok žolča.

* - Victor Mikhailovich, vas skrbi Olga Maksimovna iz regije Kharkov. V časopisu sem prebral, da se bo v Harkovu odprla podružnica "Boris". In živimo na tem območju, in mama je že dolgo zaskrbljena zaradi holelitiaze. Pogosto obstajajo napadi, včasih koža postane rumena... Kje lahko dobim nasvet?

- Kmalu v Harkovu se bo odprlo eno od štirih mest, kjer bodo potekala tekmovanja za Euro 2012. Bližje vrhu evropskega prvenstva se načrtuje odprtje podružnice v Donetsk. V Harkovu bodo začeli delati ambulanta in ambulanta, kirurška oskrba pa bo potekala ambulantno. Če pride bolnik, ki potrebuje resno intervencijo, se bo posvetoval in ga poslal v ustanovo, kjer bo v bolnišnici zagotovljena pomoč. Bolje je, da rešitve za problem svoje matere ne odložite dolgo časa. Lahko se obrnete na Kharkov inštitut za gastroenterologijo. Vem, da tam sodelavci, kot mi, uporabljajo sodobno manipulacijo in odstranjujejo kamen v žolču, ne da bi prekinili trebušno steno.

Bistvo te metode je, da se v pacientu skozi usta, želodec, dvanajstnik (popularno imenovan japonski) vstavi posebno tanko sondo, za ovira, ki blokira žolčevod, pa kontrastno sredstvo, posname se slika. Treba je ugotoviti vzrok obstruktivne zlatenice. Najpogosteje jo povzroča kamen, ki se je ustavil v kanalu, manj pogosto - tumor ali polip, ki iztisne kanal od zunaj. Če je kamen »kriv«, lahko uporabimo poseben pripomoček - škarje, klešče, košare -, da ga zdrobimo v notranjosti (!) Žolčevod in ga odstranimo. Potem vzamemo še en strel, da se prepričamo, da je tok žolča normalen.

* - Igor kliče iz Poltave. To poletje grem s prijatelji, da aktivno navijam za ukrajinsko ekipo. Ali se bodo vaši zdravniki udeležili tekem?

- Naši strokovnjaki so služili vse nogometne tekme v Ukrajini, ki so potekali pod pokroviteljstvom UEFA in FIFA. Izkušnje smo utelešili z novim pristopom k organizaciji terenskih točk na stadionih. Včasih je bilo tako: dežurna je reševalna služba (na velikem stadionu je bilo potrebnih deset brigad), ki po potrebi poškodovalce pripelje v bolnišnico. Zdaj bosta dve Borisovi točki opremljeni neposredno v NSC Olimpiysky. V mini-operacijski dvorani bodo strokovnjaki lahko šivali zlomljeno glavo, postavili dislokacijo, uporabili obliž, odstranili srčni napad. Za reševalno brigado, ki se nahaja za stojnicami, ni treba motiti, kot tudi mobilne skupine zdravnikov, ki delajo na tribunah.

»Dodatek se včasih vname, če dobi češnjevo ali grozdno seme«

- Dober dan! Obravnava vas Irina Vladimirovna, prebivalka Kijeva. Kaj je holesterol polip? Ali se ga je mogoče znebiti s prehrano?

- Dieta, žal, ne bo pomagal znebiti polipa, na katerem osel holesterola. Če se izobraževanje začne povečevati (pokazalo se bo ultrazvok, ki ga je treba opraviti vsake tri do štiri mesece), ga je treba kirurško odstraniti. Vsak polip, kjerkoli se nahaja - v žolčniku, želodcu, maternici - je predrakavost. Če se holesterol odlaga na polip v žolčniku, lahko sčasoma nastane kamen, ki draži notranjost stene.

* - Victor Mikhailovich? Skrbi vas Lilia Alexandrovna, 70-letna upokojenka. Pred kratkim me je na prostem počel bolezen želodec. Bolečina je bila odstranjena s pitjem kapljic proti krčem. Kaj svetuje, da se situacija ne ponovi?

- Posvetujte se s kirurgom. V primeru akutne bolečine v trebuhu ne morete piti protibolečinskih zdravil, vzemite vročo kopel - to bo zmanjšalo bolečinski sindrom in otežilo postavitev diagnoze. Glavna stvar - ne oklevajte, da se obrnete na zdravnika. Če je bolečina posledica akutne kirurške patologije, je najboljši čas za izvedbo operacije, ki zagotavlja skoraj sto odstotno okrevanje, prvih dveh urah. Z vsako naslednjo uro se ti odstotki zmanjšajo. Škoda je, da pacient pride do kirurga v takem stanju, da mu je zelo težko ali na žalost nemogoče pomagati.

Zato je pomembno vedeti: dovoljeno je odstraniti napad akutne bolečine v trebuhu le z ne-shpa tableto - ne bo podmazalo simptomov kirurške patologije, ki jih zdravnik potrebuje. Ponovno pozivam vse: ne postavljajte si samo-diagnoz, saj starejši bolniki ponavadi grešijo. Ko se zjutraj zbudite z bolečino v trebuhu, stari starši razložijo neprijetnost do svojih starih bolezni (kolitis, holecistitis) in začnejo zdraviti sami sebe. Zato imajo pogosto na primer napredne oblike akutnega slepiča. Med operacijo so izpostavljene tudi značilnosti poteka te bolezni pri bolnikih starejše in senilne starosti.

Na drugi strani pa lahko otroci, mlajši od pet ali sedem let, namerno simulirajo bolezen ali, nasprotno, v mnogih primerih raje prenašajo resnično bolečino. Otrok, ki ve, da bo danes šel s starši v cirkus ali delfinarij, bo storil vse, da počitnice ne bodo prekinjene. Mame in očetje bi morali otrokom razložiti: ko se začne bolečina v trebuhu, o tem takoj obvestijo odrasle.

* - Pozdravljeni! Moje ime je Alexandra Viktorovna, živim v regiji Žitomir. Apendija je bila odstranjena v devetem razredu, včasih pa se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha. Kaj je razlog?

- Mislim na peritonealno peritonealno bolezen. Zakaj bolniki v mnogih primerih - s holelitiazo, zlomom ciste jajčnikov ali diafragmalno kilo - raje laparoskopsko operacijo? Bojijo se pojavljanja adhezij v trebušni votlini. Z odprto metodo lahko kirurg, ki drži črevo, poškoduje in telo je zaščiteno pred takšnimi poškodbami, pri čemer nastane adhezija. Nikoli se ne smejo motiti, če organi med svojim življenjem ostanejo na svojem mestu, to je v fiziološko ugodni ureditvi. Toda oseba stane, na primer, da izgubi težo - in akutni zavoji v črevesju, ki jih povzroča, povzročajo različne motnje: od majhnih vlečnih bolečin po zaužitju do pojava adhezivne črevesne obstrukcije, ki zahteva nujno kirurško nego.

»Zakaj je slepo črevesje sploh?« Slišal sem, da se včasih zgodi, ko oseba pogoltne češnjevo seme...

- Vzroki slepiča so številni in najpogostejši, kot pravimo, ovira - ki jih povzroča kakršna koli ovira. Med operacijo v lumenu dodatka kirurgi pogosto najdejo češnje ali grozdje, ki blokira izhod. Dodatek je slepi del črevesne cevi. Običajno se črevesna vsebina, ki spada v njej, vrne v črevo zaradi krčenja procesa. Če pa je luknja zaprta s kostjo ali blatom, se vsebina začne fermentirati in povzroča vnetje.

- Dober dan! Zaskrbljen Lyudmila iz mesta Kramatorsk. Moja 21-letna hči študira v Kijevu in sanja, da sodeluje v televizijskem projektu, kot je The Last Hero. Ne razume, kako nevarno je. Želite zdravniški pregled?

- Če se domneva, da so resne telesne dejavnosti - nedvomno. Zdravniki klinike Boris so nadzorovali, na primer, predstavo »Family Size« (posneta je bila v Argentini). Vse udeležence je pregledal kardiolog, pulmolog, nevropatolog, ortoped... Izogibati se je treba "presenečenjem" med predstavo, ko nenadzorovana oseba nenadoma začne aktivno teči, plava, skoči.

Pripravila ga je Natalia SANDROVICH

Kamni v žolču

15. maj 2017, 11:56 Strokovni članek: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 11,874

Pogosto se pri žolčniku poleg žolčnika pojavijo kamni v kanalih. Kršijo odtok žolča, povzročajo bolečine in povzročajo veliko težav človeškemu zdravju. V medicini se ta patologija imenuje holedoholitijaza. Vendar pa so v medicini znani primeri, ko se kamni v kanalu pojavijo že po resekciji žolčnika. Ta pojav zdravnika imenujemo sindrom postkolekistektomije.

Splošne informacije

Pogosto kamni vstopajo v žolčevod iz žolčnika.

Povečanje kamnov razširja premer in lumen žolčnih vodov, s čimer se olajša vnos novih kamnov v njih. Ta proces se imenuje primarni. Sekundarni kamni, imenovani račun, ki se oblikujejo neposredno v kanale. To se zgodi, ko kamen ni pravočasno odstranjen, sklerozni holangitis, prirojene anomalije žolčnih vodov. Ti dejavniki izzovejo razvoj okužbe in zaradi videza kamnov. Žvečilni kamni so praviloma rjavi in ​​ovalni. Večina kamnov se nahaja ob stenah organa, vendar pa nekateri (tako imenovani drsni kamni) prosto plavajo vzdolž žolčnih vodov.

Sorte

Oblika videza kamnov je razdeljena na lažno in resnično. Prva možnost vključuje preostale kamnite formacije, ki zaradi različnih razlogov niso bile odstranjene med operacijo na žolčniku. Takšni kamni se čutijo v 6 mesecih po operaciji. Pravi holelitični kamni se štejejo za kamne, ki so rasle na ozadju prisotnosti v kanalih tujih teles, dejavnikov, ki prispevajo k poslabšanju iztoka žolča, zanemarjene žolčnih kamnov. Ti kamni so podolgovati, mehki, imajo temen odtenek, dosegajo največ 3 cm premera, rastejo več let po operaciji. Glavna sestavina pravega žolčnega kamna je bilirubin. Občasno obstajajo mešane (lažne) vrste kamnov.

Kamni v žolčevodih praviloma pridejo iz žolčnika. Nazaj na kazalo

Od kod prihajajo?

V večini primerov se kamni v žolčniku pojavijo z migracijo iz žolčnika. To velja za glavni vzrok za razvoj patologije. Drugi razlog je presnovna motnja v telesu. To stanje je bolj povezano s sekundarnim pojavom žolčljivih kamnov, ko je bila izvedena resekcija žolča, vendar pa presnovni procesi bolnika niso bili obnovljeni. Poleg tega postane vzrok sekundarnega razvoja kamenca vnetni proces, ki ga povzročajo streptokoki, klostridije in druge parazitske bakterije.

Simptomi kamnov v žolčnih vodih

V sedmem delu bolnikov s kamenčnimi boleznimi v žolčnem traktu simptomi niso prisotni.

Ta pojav je značilen za bolnike z že prerezanim žolčnikom ali za paciente, katerih kamni so zelo majhni, kar jim omogoča, da se prosto gibljejo v dvanajstnik, s čimer se bolniku prepreči zamašitev žolčnih poti in s tem povezanih bolezni. Vendar pa se večina ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, pogosto pritožujejo zaradi hudih, bolečih, dolgih ali ostrih bolečin, ki se občasno zmanjšujejo ali povečujejo. Bolečine se praviloma čutijo pod rebri na desni, včasih pa v zadnji strani. Ko se kamen seli bližje dvanajstniku, se bolečina včasih obkroži. Če kamen ni zataknjen na tem področju, ampak gre dlje vzdolž dvanajstnika, se simptomi izginejo sami do naslednjega napada.

Naslednji simptom patologije je zlatenica. Pojavi se čez dan po bolečini. Sindrom bolečine hkrati umirja ali popolnoma izgine. Izraz zlatenice v tem primeru je tudi nestabilen in niha na en ali drug način. Zaradi tega je možno izolirati kamnito bolezen žolčnih poti in izključiti bolezni, kot so onkologija glave trebušne slinavke, leptospiroza in akutni virusni hepatitis. Če je zdravljenje patologije zakasnjeno, bolezen pridobi zanemarjeno obliko, računalnik se lahko zatakne in blokira celoten choleretic tok, pacient ima veliko blagega blata in urin pridobi konjakski odtenek.

Zapleti in posledice

Nevarno je sekundarno pojavljanje kamenca v žolčnem traktu, ki je značilno za postholecistektomijski sindrom. Napadi ponavljajoče se žolčnih kamnov se pojavijo po nekaj letih in nekaj dni po operaciji. Zapleti in posledice po odstranitvi žolčnika in sekundarni rasti žolčnih kamnov vključujejo:

Kamni v žolčnih vodih lahko poslabšajo pacientovo zdravje do ciroze, holangitisa in onkologije.

• odpoved šivov, zaradi tega, kar se razhajajo;
• okužbo;
• holangitis;
• pankreatitis;
• absces jeter;
• ciroza;
• obstruktivna zlatenica;
• ruptura žolčnih vodov;
• fistulo
• črevesna obstrukcija v primeru pridobivanja kamnov;
• rak žolčevodov;
• zgodnja ateroskleroza;
• deformacija skeleta;
• impotenca;
• sepsa.

Nazaj na kazalo

Diagnostika

Pregled in zaslišanje bolnika je le približna slika stanja.

Da bi ugotovili sum o domnevni patologiji, zdravniki predpisujejo dodatne metode preiskave. Najprej pacient podvrže ultrazvok. Ta metoda se uporablja v vseh primerih s podobno diagnozo, ker je rezultat skoraj vedno 100% pravilen. Ultrazvočni pregled bo pokazal prisotnost kamnov v žolčnih vodih, število kamnov, velikost ali pomanjkanje kamnov. Endoskopija, ki se izvaja rektalno (skozi anus) ali oralno (skozi usta), ni nič manj uspešna pri diagnostiki. Ta metoda vam omogoča, da vidite natančno lokacijo kamnov.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili

Nitroglicerin normalizira delovanje sfinktra, ki nadzoruje pretok žolča. Antispazmodiki odpravljajo bolečino in zmanjšujejo moč napada. Prejemanje encimov v obliki tablet vam omogoča izboljšanje prebave. Antacid zdravila zmanjšajo stopnjo kislosti v želodcu. Antibiotiki ustavijo rast in ubijejo patogene bakterije med zmanjšano imuniteto v pooperativnem obdobju.

Laparoskopija

To je operativno zdravljenje, ki vključuje odpiranje prizadetih kanalov, odstranjevanje žolčnih kamnov s pomočjo posebne opreme. Po resekciji kamni pridejo v posebno košaro, ki se odstrani na koncu operativnega postopka. Skozi celoten proces se vzamejo rentgenski žarki, da se nadzoruje stanje in se slika vidi tudi pri kotnem premiku.

Holedohotomija

Ta tehnika vključuje disekcijo žolčevodov in odstranitev močno dostopnih kamnov s posebno žlico, kleščami ali sondo. Pogosto se holedohtomija uporablja po neuspešnih laparoskopskih operacijah. Na koncu postopka kirurg preveri prehodnost papile Vater (vhod v dvanajsternik), da bi preprečil stenozo. Poleg tega je bolniku nameščena drenaža za odstranitev slabega žolča. Nosijo drenažo približno dva tedna. To vrsto operacije je treba opraviti, če:

• kamen je večji od premera kanalov;
• v kanalih je bilo najdenih več velikih kamnov;
• laparoskopija ni bila uspešna;
• drugi načini zdravljenja so kontraindicirani.

Kontaktna litotripsija kamnov v žolčnih vodih se izvede po odrezanju žolčnika. Nazaj na kazalo

Kontaktna litotripsija

Lahko se uporablja le po resekciji mehurja. Na predelu trebuha se izvede pet kosov, v katere je za operacijo uvedena posebna oprema. Concreti se zdrobi s trdnim impulznim holmium lazarjem. Operacija ne traja več kot 30 minut. Bolnik je že 7. dan po operaciji odpuščen iz bolnišnice. Po izpustu za nekaj časa skozi prehod ultrazvoka je treba spremljati za kanale, tako da ni ostalo neopaženo med delovanjem kamnov.

Lasersko zdravljenje je optimalno za holelitiazo, če ni kontraindikacij.

Ultrazvočna terapija

Ultrazvočna odstranitev zarezkov zobnega kamna ni potrebna. Ta metoda povzroči vsestranski učinek ultrazvočnih valov, usmerjenih v kamen, in ga tako uniči. Postopek traja približno 40 minut. Če v nekaj urah po operaciji ni nobenih zapletov, se bolniku dovoli, da se zvečer ali naslednji dan vrne domov. Po enem mesecu mora bolnik opraviti nadaljnji pregled, da se zagotovi, da je bilo drobljenje uspešno. V večini primerov je napoved zdravljenja te bolezni ugodna, vendar je treba upoštevati obseg bolezni, spremljajoče težave in druge dejavnike, ki lahko preprečijo uspešen zaključek primera. Da bi se temu izognili, ne odlašajte z zdravljenjem.