Železna kuga je bolezen, za katero je značilna oslabljena stabilnost beljakovinsko-lipidnega kompleksa žolča z nastankom kamenja v žolčniku in / ali žolčnih vodih, ki ga spremlja stalno ponavljajoč počasen vnetni proces, katerega rezultat so skleroza in degeneracija žolčnika.
JCB je ena najpogostejših človeških bolezni.
Pri otrocih je razširjenost holelitiaze od 0,1 do 5%. GCS se pogosteje pojavlja pri šolskih otrocih in mladostnikih, pri čemer je razmerje med fanti in dekleti: v predšolskem obdobju - 2: 1, pri starosti 7-9 let - 1: 1, 10-12 let - 1: 2 in pri mladostnikih - 1: 3 ali 1: 4. Povečanje pojavnosti pri deklicah je povezano s hiperprogesterom. Zadnji dejavnik je osnova žolčnih kamnov, ki se pojavljajo pri nosečnicah.
Etiologija in patogeneza
JCB se šteje kot dedno povečanje tvorbe 3-hidroksid-3-metilglutaril-koenzim-A-reduktaze v telesu s prisotnostjo specifičnih HLA-markerjev bolezni (B12 in B18). Ta encim uravnava sintezo holesterola v telesu.
Tveganje za nastanek žolčnih kamnov je 2-4 krat večje pri osebah, katerih sorodniki imajo žolčne kamne, pogosteje pri osebah s krvno skupino B (III).
Holelitiaza pri odraslih in otrocih je multifaktorična bolezen. Več kot polovica otrok (53-62%) JCB se pojavi na podlagi anomalij v razvoju žolčevodov, vključno z intrahepatičnimi žolčnimi kanali. Med presnovnimi motnjami pri otrocih z žolčnimi kamni so pogosteje opazili prehranjevalno-ustavno debelost, dismetabolično nefropatijo itd., Dejavnike tveganja in patogenezo žolčnih kamnov pa prikazuje slika 1. 7-7.
Sl. 7-7 Patogeneza JCB
Normalna žolča, ki jo izločajo hepatociti v količini 500-1000 ml na dan, je kompleksna koloidna raztopina. Običajno se holesterol ne raztopi v vodnem mediju in izloči iz jeter kot mešane micele (v povezavi z žolčnimi kislinami in fosfolipidi).
Kamni žolčnika nastanejo iz glavnih elementov žolča. Obstajajo holesterola, pigmenti in mešani kamni (tabela 7-4).
Tabela 7-4 Vrste žolčnih kamnov
Komponente, ki so sestavljene iz ene komponente, so razmeroma redke.
Velika večina kamnov ima mešano sestavo, ki vsebuje več kot 90% holesterola, 2-3% kalcijeve soli in 3-5% pigmentov. Bilirubin se običajno nahaja v obliki majhnega jedra v središču računanja.
Kamni s prevlado pigmentov pogosto vsebujejo pomembno mešanico apnenih soli, imenujemo jih tudi pigment-apno.
Pogojno obstajata dve vrsti tvorbe kamna v žolčnem traktu:
• primarno - v nespremenjenih žolčevodih, ki se vedno oblikuje v žolčniku;
• sekundarni - posledica holestaze in s tem povezanih okužb žolčnika, lahko v žolčevodih, vključno z intrahepatično.
Ko dejavniki tveganja tvorijo kamne, katerih stopnja rasti je 3-5 mm na leto, v nekaterih primerih pa tudi več. Psihosomatske in avtonomne motnje (pogosto hipersimpatikotonija) so pomembne pri nastajanju JCB.
V zavihku. 7-5 predstavlja klasifikacijo JCB.
Tabela 7-5 Klasifikacija JCB (Ilchenko AA, 2002)
Klinična slika
Klinična slika JCB je različna, tako pri otrocih kot pri odraslih obstaja več možnosti za klinični potek:
• latentni potek (asimptomatska oblika);
• boleča oblika z značilnimi žolčnimi kolikami;
• pod krinko drugih bolezni.
Približno 80% bolnikov z žolčnimi kamni se ne pritožuje, v nekaterih primerih pa bolezen spremljajo različne dispeptične motnje. Napadi žolčne kolike so običajno povezani z napako v prehrani in se razvijejo po težkem obroku mastne, ocvrte ali začinjene hrane. Sindrom bolečine je odvisen od lokacije kamnov (sl. 7-8, a), njihove velikosti in mobilnosti (sl. 7-8, b).
Sl. 7-8: žolčnik: a - anatomija in območja bolečine; b - vrste kamnov
Pri otrocih z kamenjem na dnu žolčnika se pogosteje pojavlja asimptomatska poteza bolezni, če pa so prisotni v telesu in vratu žolčnika, se opazijo akutne bolečine v trebuhu, ki jih spremlja slabost in bruhanje. Ko kamni vstopijo v žolčevod, se pojavi klinična slika akutnega trebuha. Obstaja odvisnost narave klinične slike od posebnosti vegetativnega živčnega sistema. Pri vagotoniki se bolezen nadaljuje z akutnimi bolečinami, pri otrocih s simpatikotonijo pa je dolgotrajna bolezen s pretežko bolečimi bolečinami.
Še posebej pomembni so otroci z bolečo obliko, pri katerih je pojav akutnega abdomna v obliki kliničnih manifestacij podoben žolčni koliki. V večini primerov napad spremlja refleksno bruhanje, v redkih primerih - ledvicna beločnica in koža, beljene blato. Vendar pa zlatenica ni značilna za holelitiazo. Ko se pojavi, je mogoče domnevati kršitev prehoda žolča in s sočasno prisotnostjo akološkega blata in temnega urina - mehansko zlatenico. Napadi značilnih žolčnih kolik se pojavijo pri 5-7% otrok z žolčnimi kamni.
Bolečine različne jakosti spremljajo čustvene in psihološke motnje (sl. 7-9). V vsakem naslednjem krogu se medsebojni vplivi nocicepcije (organske komponente bolečine), občutka (zapis osrednjega živčnega sistema), izkušnje (bolečine) in bolečega vedenja razširijo.
Diagnostika
Najbolj optimalna diagnostična metoda je ultrazvok jeter, trebušne slinavke, žolčnika in žolčevodov, ki se lahko uporablja za odkrivanje žolčnih kamnov (sl. 7-10, a) ali vodov ter sprememb v velikosti in strukturi parenhima jeter in trebušne slinavke, premera. žolčevodov, stene žolčnika (sl. 7-10, b), kršitev njene kontraktilne sposobnosti.
Sl. 7-9 Stopnje organizacije in lestvice bolečine
Za JCB, za katero so značilne naslednje spremembe laboratorijskih parametrov:
• hiperbilirubinemija, hiperholesterolemija, povečana aktivnost alkalne fosfataze, γ-glutamiltranspeptidaze;
• pri analizi urina s popolno blokado kanalov - žolčnih pigmentov;
• izcedki ali svetlobe (akolični). Retrogradna pankreasna holecistografija se izvaja za
izključitev kršitve prehodnosti v papili Vater in skupnem žolčevodu. Intravenska holecistografija omogoča ugotavljanje kršitve koncentracije in motoričnih funkcij žolčnika, njegove deformacije, kamenca v žolčniku in duktalnem sistemu. CT se uporablja kot dodatna metoda za oceno stanja tkiv, ki obdajajo žolčnik in žolčevod, kot tudi za odkrivanje kalcifikacije v žolčnih kamnih (slika 7-10, c), pogosteje pri odraslih pri odločanju o vprašanju litolitične terapije.
Patomorfologija
Makroskopsko lahko pri enem pacientu v žolčnem traktu pride do konkrementov različne kemijske sestave in strukture. Velikosti kamnov se zelo razlikujejo. Včasih so fini pesek z delci, ki so manjši od 1 mm, v drugih primerih pa lahko en kamen zasede celotno votlino povečanega žolčnika in ima maso do 60–80 g. Oblika žolčnih kamnov je tudi raznolika: okrogla, jajčasta, večplastna (fasetirana), v obliki sodov, šilo, itd. (glej sliki 7-8, b; 7-10, a, c).
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Kamni žolčnika z drugim holecistitisom
Simptomi in zdravljenje bolezni žolčnika
Patološka stanja, pri katerih je zmožnost žolčnika motena zaradi nastajanja in odstranjevanja žolča, ki je potreben za normalen prebavni proces, nastane duktalna blokada, nastanejo tkivni tumorji, združeni pod splošnim imenom "bolezen žolčnika". Obstajajo tri velike skupine bolezni mehurja in kanalov: JCB, holecistitis, diskinezija. Možen je tudi razvoj pooperativnega sindroma, holangitisa, polipov in celo raka.
Izločanje žolča je pomemben vidik normalne prebave, zato tudi najmanjših simptomov, značilnih za bolezni tega organa, ne smemo zanemariti.
Vrste bolezni žolčnika in žolčevodov
Bolezni žolčnika so razvrščene glede na mehanizem pojavljanja na naslednji način:
- disfunkcionalne patologije sečnega mehurja (diskinezija organov, distonija soseda Oddija);
- vnetni procesi v organu ali kanalu;
- žolčni kamen (ICD);
- novotvorbe drugačne narave;
- povzroča parazitska invazija.
Te vrste bolezni žolčnika so precej pogoste pri populaciji, vendar se pogosteje pojavljajo pri otrocih predšolske starosti. Pogostost pojavljanja v tej skupini se giblje med 10 in 15%.
Simptomi holecistitisa
Obstajata dve obliki vnetja žolčnika:
Vnetje mehurja lahko povzroči črevesne okužbe, ki so se razširile po vsem telesu.
1. Kronični holecistitis spremlja krčenje žolča s spremembo njegove debeline in sestave, zaradi česar nastajajo kamni. Bolezen žolčnika zaradi bakterijske okužbe s črevesnimi okužbami povzročajo črevesne palice, stafilokoki, streptokoki. Bolezen se lahko pojavi zaradi hepatitisa, razvoja giardioze v žolčnih vodih. Potek bolezni je hud in zahteva nujno zdravljenje. Simptomi:
- krče bolečine desno pod rebri;
- povečanje velikosti žolčnika;
- pogosto bruhanje;
- obstruktivna zlatenica.
- Akutni holecistitis. Vnetje stene organa se pojavi, ko se žolčnik prekine. Bolezen je nevarna za človeško življenje. Simptomi:
- močna bolečina, otežena s palpacijo;
- zlatenica;
- temperaturna območja od subfebrilnega do toplotnega;
- mrzlica;
- sušenje in prekrivanje jezika;
- hitri utrip;
- nizka BP.
PHES povzroča bolečine pod rebri, slabost z bruhanjem, porumenelost kože, napenjanje.
Postholecistektomijski sindrom vključuje več patoloških stanj, povezanih z resekcijo žolčnika. Vzroki:
- ostanki kamnov v kanalih;
- zoženje kanala, ki teče v 12 dvanajstnika procesa črevesja;
- pankreatitis;
- gastritis;
- vnetje črevesja.
- bolečina na desni ali na levi pod rebri, podobno kot jetrna kolika;
- bolečina pod žlico;
- slabost s bruhanjem;
- napenjanje, funkcionalna črevesna motnja ali zaprtje;
- zlatenica.
Diskinezija
Motorna disfunkcija žolčevodov, povezana z oslabljenim ali intenziviranim pretokom žolča, povzroča nepravilnosti v prebavnem procesu. Provokateri diskinezije pri otrocih in odraslih:
Stres, prekomerni stres in slaba prehrana lahko motijo delovanje žolčnika.
- stalni stres, živčni zlomi, psihološka travma;
- dolge fizične obremenitve;
- nepravilna prehrana.
Pogosto je diskinezija razvrščena kot psihološka patologija s specifično manifestacijo v obliki slabih desnih bolečin v hipohondriju, ki traja dan ali več. Zaradi patologije se pri otroku ali odraslem izzovejo funkcionalne motnje žolčnika, zmanjša se ton mišic sfinkterja in ustvarijo pogoji za tvorbo kamna.
Akutni holangitis
Vnetje gončalnih kanalov, ki se pojavi v akutni obliki, najpogosteje izhaja iz razvoja dolgotrajnega holecistitisa, holelitiaze ali po resekciji mehurja. Vnetje se lahko začne zaradi razvoja tumorjev ali zastoja žolča. Obstajajo taki simptomi patologije:
- napadi hude bolečine na desni strani z udarcem v desno ali levo stran;
- močan padec krvnega tlaka;
- stalna slabost s hudo, pogosto bruhanje brez olajšave;
- pruritus;
- napetost trebušnih mišic na desni pod rebri;
- toplota (40 ° C);
- obilno potenje, mrzlica;
- splošno slabo počutje.
Tumorji
Tudi manjši tumorji v žolčniku se lahko razvijejo v onkologijo.
Neoplazme v žolčniku so lahko benigne in maligne. V obeh primerih so začetne faze asimptomatske, pojavijo se nadaljnji simptomi, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z manifestacijami holecistitisa.
- Benigne lezije ali polipi se dolgo ne pojavijo. Zaradi hitrega povečanja:
- bolečina;
- pruritus;
- rumenkost kože;
- huda slabost.
- Rak Prvi provokator za razvoj malignega tumorja je JCB. Značilnosti bolezni: t
- nezmožnost lajšanja bolečin z zdravili;
- stalna slabost in bruhanje;
- zavrnitev uživanja hrane;
- izguba teže;
- povečan žolčnik na ultrazvoku.
Patologija se razvije v ozadju zmanjšanja proizvodnje žolčnih kislin s fosfolipidi in povečanja koncentracije holesterola. V večini primerov je bolezen dedna. Ogrožene osebe so:
Obstrukcija trdnih snovi v žolčniku je posledica sladkorne bolezni, debelosti, slabih navad.
- prekomerna telesna teža;
- diabetiki;
- uporaba alkohola, mastne hrane, kadilcev.
Glavni znaki napada:
- močna kolika in rezanje desno v hipohondriju;
- slabost z redkim bruhanjem.
Včasih kamen, ki prihaja iz žolčnika, samostojno prehaja skozi žolč in vstopa v dvanajstnik, kar odpravlja napad bolezni. Če pa je kamenček zataknjen v žolčnem traktu, se razvoj akutnega holecistitisa sproži s posledicami. Nevarnost bolezni je latentni potek, ki povzroča počasne, dolgotrajne bolezni žolčnika z zapletom. Še posebej nevarna je bolezen pri otrocih.
Drugo
Druge bolezni vključujejo skupino bolezni sklepov mehurja z jetri, vranico in trebušno slinavko.
Enterogene bolezni žolčnika in jeter so skupina patologij, ki vplivajo na organe vzdolž navzgor. Razlog je lahko v takšnih kršitvah:
- pri tvorbi soli, kamni v lumnu žolča;
- v ovinkih, pregibih, zožitvah, raztezkih, obračalnih kanalih;
- v anomalijah razvoja gvp.
- ostre razlite bolečine - v epigastriju, tik pod rebri ali žlico;
- širjenje bolečine na hrbtu;
- slabost, bruhanje;
- povečani organi z ultrazvočnimi indikacijami - žolčnik, jetra, trebušna slinavka ali vranica.
Posebne lastnosti
Bolezni v žolčnem sistemu so značilne, najpogosteje, z rumenenjem kože, spremembo barve blata in urina.
Za vsako kronično patologijo v žolčnem sistemu in žolčniku je značilen počasen potek z razvojem standardne klinične slike. Prvi znaki so:
- desna bolečina v hipohondru;
- prebavne motnje;
- rumeni cvet na korenu jezika;
- grenko zavijanje;
- rumenkost kože in sluznice;
- razbarvani blato;
- temen urin.
Morda pojav posebnih pojavov, kot so:
- bolečina v srcu;
- splošna šibkost, slabo počutje in utrujenost;
- splošni znaki okvarjene prebave;
- rahlo, enakomerno odstopanje telesne temperature od norme v območju subfebrilnih vrednosti (37,2-38 ° C).
Pogosto pacient ne more ugotoviti vzroka motečih simptomov, ki so lahko posledica razvoja počasne holelitiaze, holecistitisa ali diskinezije. Pogosto zamenjati za gastritis, revmatizem, neurocirculatory distonijo. Pravilno diagnozo lahko da le kvalificirani gastroenterolog. Diagnostiko izvajamo na podlagi skrbno opravljenega laboratorijskega pregleda (krvne preiskave, urin, blato) in instrumentalnega pregleda (ultrazvok, CT, MRI, biopsija, duodenalno sondiranje) pacienta.
Motnje v gibljivosti žolčnika spremljajo boleče prehranjevanje, zgaga, slabost, dolgotrajne bolečine v desnem hipohondriju.
Hipertenzivna motorična disfunkcija in druge patologije sistema za proizvodnjo žolča se v večini primerov pojavijo s šibkimi bolečimi bolečinami v desnem hipohondru. Pogosto se med obrokom sprožijo občutki. Po obroku se slabost poveča, v ustih se pojavi neprijeten okus in razvije se vztrajna nestrpnost do vonja hrane. Pri nekaterih bolnikih se zazna padec občutljivosti, zato včasih v začetnih fazah oseba ne čuti bolečine.
Kronične bolezni žolčnih vodov so nevarne, ker lahko vplivajo na želodec. V teh primerih so dodatni simptomi, kot so:
- grenak priokus v ustih;
- močan, glasen podrig;
- slabost;
- zgaga;
- nestabilnost stola.
Najpogostejše bolezni žolčnika so holecistitis in žolčni kamni. Naslednje število registriranih primerov je diskinezija in rak.
Zdravljenje se izvaja z zdravili. Najpogosteje v medicini se uporabljajo osnove etiotropne terapije, katere cilj je odpraviti glavni vzrok za nastanek patološkega stanja, za lajšanje bolezni, ki prizadenejo aparat za proizvodnjo žolča. Učinkovita zdravila nudijo tradicionalna zdravila, katerih recepti omogočajo odložitev operacije.
Preprečevanje in zdravljenje
Ker je večina patologij žolčnika nevarna za zdravje ljudi in celo za človeško življenje, je treba sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje njihovega razvoja. Splošna priporočila so naslednja: t
- pravilno, popolno prehrano z izjemo škodljivih, visoko kaloričnih živil;
- razrezani obroki, razen dolgih odmori v hrani, prenajedanje;
- odpravljanje slabih navad (hitri prigrizki, hitra hrana, kajenje, alkohol, zloraba kave);
- redna vadba (vsaj dnevne vaje in dihalne vaje);
- izogibanje stresu;
- zdravo spanje;
- pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje bolezni prebavil, zlasti jeter, vranice, trebušne slinavke.
Flegmonosni holecistitis
Flegmonalni holecistitis je akutno vnetje žolčnika, za katerega je značilen začetek gnojnega procesa. To se zgodi zaradi kršitve iztoka žolča. Običajno je treba razlikovati med računsko in brezoblično obliko bolezni.
Flegmonozna stopnja razvoja velja za težko stopnjo bolezni. Prihaja po kataralni fazi razvoja. Stagnacija žolča, ki izhaja iz tega, spodbuja rast škodljivih bakterij, zaradi česar kataralni holecistitis preide v flegmono, ko ga ne zdravimo.
V fazi flegmonoze se začne zatekanje stene mehurja. Pojavlja se zaradi stagnacije v žolčniku. Akutno obliko bolezni izzove dolgotrajna holelitijaza v žolčnem kamnu ali, kot se običajno imenuje, holelitijaza. Za kalkulozno bolezen je značilna tvorba kamnov (kamni) v žolčniku.
Tako močan vnetni proces ne vpliva brez posledic na prizadeti organ:
- Tesnjenje sten mehurja.
- Izčrpanje sluznice.
- Empyema Pojavi se po blokadi vnetnega kamna ali spajkanju.
- Skleroza žolčnika. Na stenah mehurčka se oblikuje velika količina brazgotine, ki prodira skozi celotno debelino. Takšna transformacija vodi v poslabšanje kontraktilnosti telesa. V nekaterih primerih se mehur pripne na jetra zaradi adhezije in postane neprimeren za delo.
- Oblikovanje porcelanskega mehurčka. Na stenah organa se oblikuje apno, ki zavzema gostoto kamna.
Simptomi flegmonosnega holecistitisa in njegovi vzroki
Zaradi pomanjkanja zdravljenja se po kataralni fazi bolezni pojavi flegmonalni holecistitis. Stena telesa je prekrita z razjedami. To se zgodi zaradi penetracije okužbe v območje mehurja. Pomembno vlogo ima neuspeh živčno-mišičnega sistema in nezdrava prehrana.
Simptomi flegmonosnega holecistitisa
Za flegmono so značilne izrazite manifestacije. Glavni simptom bolezni je akutni boleč napad v desnem hipohondru, ki se poveča med upogibanjem in globokimi vdihi. Včasih bolečina daje vratu in ključni kosti.
Boleč napad spremljajo naslednji simptomi:
- Razčlenitev.
- Chills
- Izguba apetita
- Grenkoba v ustih.
- Napadi slabosti in bruhanja.
- Temperatura telesa se dvigne.
- V bruhanju je prisoten žolč.
- Srčna palpitacija.
- Možna ikterična barva kože.
Flegmonni holecistitis spada v vrsto vnetnih kirurških bolezni in ima klinični znak - akutni trebuh. Če se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Vzroki bolezni
Bolezen se razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov: t
- Diskinezija žolčevodov.
- Alergija.
- Dyscholia (spremembe v sestavi žolča).
- Bolezni endokrinega sistema.
- Dednost.
- Glavni vzrok bolezni je nezdrava prehrana in sedeči način življenja.
Pri ženskah je bolezen pogostejša kot pri moških, povzroča pa jo uporaba peroralnih kontraceptivov in nosečnosti.
Akutna oblika bolezni
V akutni fazi okužba flegmonosnega holecistitisa vpliva na submukozne in mišične plasti. Žolč poveča volumen, stene se zgostijo. Kavitacija prizadetega organa je napolnjena z gnojem. V nekaterih primerih je prizadeta sluznica prekrita z razjedami. Bolezen ima obliko ulice.
Akutni flegmonalni holecistitis v nekaterih primerih prizadene druge organe trebušne votline. Če se žolčnik združi z drugim prizadetim organom, nastane patogeno zbijanje mehkih tkiv. Posledično se razvije gnojni peritonitis. V tem primeru je potrebna operacija.
Patološki proces se diagnosticira z ultrazvokom in radiografijo. Omogočajo vam, da ugotovite stopnjo razvoja bolezni in prisotnost zapletov. Z ultrazvokom preučujemo strukturo vnetnega organa in njegovih tkiv. Določa prisotnost kamnov in vnetja.
Klinika in simptomi akutne oblike bolezni
Za akutno obliko je značilna močnejša bolečina. Telesna temperatura se dvigne na 38,5 stopinj. Bolnik ima slabost in nenehno bruhanje.
Želodec postane otečen, to je posledica črevesne pareze. V območju vnetnih organov se med preiskavo pojavijo boleče občutke. Mišice so napete in mehur je povečan.
V krvi je veliko število celic, levkocitov, povišan ESR. Takšna slika zahteva nujno operacijo.
Zdravljenje flegmonalne stopnje bolezni
Zdravljenje te bolezni poteka izključno v kirurškem oddelku bolnišnice. Narava zdravljenja je odvisna od vrste bolezni. Pri bolnikih z holecistitisom brez kamnov je zdravilo sprejemljivo. V primeru kalcijeve bolezni se zdravljenje izvede kirurško. Ko se pojavijo znaki akutne oblike, je treba poklicati reševalno ekipo.
Pred odhodom v bolnišnico se bolniku injicira spazmodična mešanica. Na prvi stopnji zdravniki uporabljajo konzervativno metodo zdravljenja. V primeru kalcijevega holecistitisa lahko medicinske postopke označimo kot pripravo za operacijo.
Konzervativno zdravljenje sestavljajo naslednji postopki:
- Fizični in čustveni mir bolnika.
- Dietna terapija z izjemo trdne hrane. In v nekaterih primerih popolna lakota.
- Na vneto območje se uporabi hladen grelnik.
- Predpišejo se antispazmodična in analgetična zdravila.
- Jemanje antibiotikov.
- Spremljanje bolnikovega splošnega stanja in telesne temperature.
V primeru kalkuloznega holecistitisa je običajno dovolj konvencionalno zdravljenje. Vendar, če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov in bolečina ne izgine, se izvede operacija. Operacija je popolna odstranitev žolčnika skozi trebušno steno. Izvaja se v splošni anesteziji, najpogosteje z laparoskopsko metodo. Če pride do zapleta v obliki peritonitisa, patologije žolčnika ali perforacije mehurja, se operacija opravi odkrito.
V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki za preprečevanje okužbe telesa.
Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik strogo upoštevati dieto, razen prepraženih, mastnih in slanih živil.
Možni zapleti
Če je zdravljenje predpisano nepravilno ali pozno, se pojavijo posledice v obliki zapletov. Sočasne bolezni so lahko:
- Kopičenje velike količine gnoja. Splošno stanje bolnika med slabšanjem.
- Vnetje trebušne slinavke (akutni pankreatitis).
- Zlatenica Pacient ima ikterično barvo kože, skrbi za hudo srbenje. V krvi se poveča bilirubin.
- Razvoj gnojnega peritonitisa.
- Gangrenski holecistitis. Deluje kot nadaljevanje patogenega procesa. Za to obliko patologije je značilna smrt tkiv sluznice. Tak zaplet je nevaren razpok mehurčkov. Ta gnoj vstopi v trebušno votlino in prizadene druge organe. Glavne simptome bolezni se pridružijo črevesne motnje in migrene. Takšen proces ogroža pacientovo življenje in zahteva nujno operacijo.
Pankreas, jetra in žolčnik
Objavljeno: 15. oktober 2014 ob 10:28
Večina ljudi je oblikovala napačno mnenje - vir žolča v telesu je žolčnik. To sploh ni tako. Prebavni sok, ki je žolč, nastane v jetrih, žolčnik pa služi le kot rezervoar za shranjevanje in koncentracijo.
Žuželka je nepogrešljiva pri cepljenju maščob. V njeni odsotnosti se proces prebave snovi iz razreda lipidov ustavi, ker postane nemogoč. Zato se jetra štejejo za vitalno žlezo, katere delovanje ne more nadomestiti noben drug organ. Ko se jetra odstranijo ali ko se izgubi celotna žolčna funkcija, oseba umre v zelo kratkem času.
Čez dan, jetra proizvajajo približno liter žolča, ki se izsuši v žolčnik in se tam shranjuje, dokler se ne zahteva. V žolčniku je koncentriran žolč, ki poveča hitrost večkrat kot prvotni vir, ki ga proizvajajo jetra.
Bolezen žolčnika: simptomi
Holecistitis - vnetje žolčnika (njegove stene), ki ga spremlja trdovratna, nenadna, dolgočasna bolečina na desni v hipohondru. Boleč lumbago vrne nazaj ali desno ključnico. Sindrom bolečine pogosto obremenjuje slabost, povišana telesna temperatura in bruhanje.
Ta bolezen je pogosto tretja pri ženskah kot v močni polovici človeštva. Večina bolnikov z diagnozo holecistitisa so bolniki s prekomerno telesno težo, čeprav imajo tudi ti ljudje to bolezen, vendar veliko manj pogosto.
Holecistitis je lahko samostojna bolezen, ki jo povzročajo kamni v mehurju, in sočasno obolenje drugih organov v soseščini. Na primer, vnetje žolčnika, kot zaplet, se pojavi pri akutnem vnetju trebušne slinavke.
Povezava bolezni trebušne slinavke in žolčnika
Akutni napad pankreatitisa je hitro razvijajoči se vnetni proces v trebušni slinavki, ki pogosto povzroči edem organa, z nadaljnjo kršitvijo odtoka encimov. Encimi trebušne slinavke, ki vstopajo v lumen žolčnika, povzročajo vnetje stene, imenovano holecistitis.
Žolčni kamni, ki povečujejo pritisk v kanalih, povzročajo krčenje sfinkterja in refluks žolča v trebušno slinavko, oziroma v njenih kanalih. Ta mehanizem povzroča žolčni pankreatitis - vnetni proces v trebušni slinavki, ki ga povzroča draženje žolča njenih tkiv.