Fibroza in ciroza jeter (K74)

Izključeno:

• alkoholna fibroza jeter (K70.2)
• srčna skleroza jeter (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholna (K70.3)
  • prirojeno (P78.3)
• s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Fibroza in ciroza jeter (K74)

Izključeno:

• alkoholna fibroza jeter (K70.2)
• srčna skleroza jeter (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholna (K70.3)
  • prirojeno (P78.3)
• s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

• Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
  (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

Simptomi, diagnoza in zdravljenje srčne ciroze

Srčna ciroza je ireverzibilna kronična bolezen, ki je povezana z motnjami srčno-žilnega sistema, kvalificirano za ICD-10 (oznaka 76.1). Njegov razvoj se pojavi z desnokrvno insuficienco. Bolezen je posledica stagnacije krvi v jetrih.

Srčna ciroza

Kršitev je zabeležena, ko je zanemarjen kardiovaskularni sistem, pred njim pa lahko:

Ko je bolezen določena kršitev strukture jeter, nastanek krvi stagnacije. To je zelo nevarno za telo, saj moti delovanje notranjih organov in povzroča nepopravljive spremembe.

Vzroki

Za srčno popuščanje je značilno dejstvo, da povzroča težave s krvnim tlakom v žilah. To vodi do edema in kisikove izgube celic - hepatocitov. Rezultat tega procesa je proliferacija vlaknastih vozlov in tkiv, kar neposredno vodi do bolezni.

Simptomi

Ciroza srca ima naslednje značilnosti:

• Občutek bolečine pri palpaciji jeter.
• Zmanjšan apetit in telesna teža.
• Motnje v prebavnem sistemu.
• Krvavitev v želodcu.
• Povečanje velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine.
• Razbarvanje kože (rumenkost).
• Krčne žile
• Občutek nenehne utrujenosti, utrujenosti, le redko čutil val moči.

Simptomatologija bolezni ima značilnosti krvnega testa in med splošnim pregledom. Vrsta bolezni lahko določite tako, da odkrijete naslednje simptome:

• Pri analizi krvi strokovnjaki določijo prisotnost levkocitoze ali anemije, zmanjšanje strjevanja krvi.
• Ob palpaciji je oblika jeter bistveno povečana, značilna je mehkoba. Med pregledom vene na vratu nabreknejo.
• Pri zdravljenju srčnega popuščanja se zmanjša bolečina v jetrih.

Diagnostične metode

Začetna metoda diagnoze bolezni je zunanji pregled s palpacijo. Za diagnozo uporabite:

• Splošni krvni test. Analizirajo se hemoglobin in rdeče krvne celice, levkociti, število levkocitov.
• Analiza urina. Raziskovali smo število eritrocitov in valjev, določili prisotnost beljakovin.
• Hemostaziogram.
• Biokemija krvi.
• Imunološka preiskava krvi.

Po analizi rezultatov zdravnik predpiše ultrazvok, ki določa velikost jeter in vranice. Končna odločitev o prisotnosti srčne ciroze se izvede po punkcijski biopsiji.

Metode zdravljenja

Pri zdravljenju bolezni je pomembno popraviti delovanje srčno-žilnega sistema. Treba je začeti zdravljenje z zavračanjem slabih navad, uvajanjem zdravega načina življenja, s pravilno prehrano. Popolnoma zdravi bolezen je nemogoče. Postopki so namenjeni lajšanju simptomov in zmanjšanju zastrupitve telesa. Vključujejo:

• Sprejem vitaminov skupine B in C.
• Za boj proti otekanju jeter se uporabljajo diuretiki.
• Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja, ki vključuje jemanje glikozidov, zdravil za normalizacijo krvnega tlaka.
• Sprejem diuretikov.
• Za zdravljenje ascitesa se za jetrno cirozo predpisujejo furosemid in spironolakton.
• Pripravki za odstranjevanje toksinov iz telesa.

Neodvisna uporaba tradicionalnih medicinskih metod in sredstev brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom je strogo prepovedana. Pri zdravljenju je bolnik dolžan upoštevati predpisano prehrano.

Možni zapleti

Ciroza povzroča razvoj motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Povišan tlak v venah požiralnika vodi v stol s krvavitvijo, bruhanjem. Kri v požiralniku je nevaren simptom, ki beleži veliko verjetnost smrti. Zaradi motenj v jetrih postane bolnik bolj dovzeten za virusne in nalezljive bolezni.

Razvoj notranjih krvavitev resno zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo. Pri prvih simptomih kongestivnih jeter se je potrebno posvetovati s strokovnjakom, da se določi natančna diagnoza in zmanjšajo zapleti. Za cirozo srca je potrebna sprememba v načinu življenja, zagotavljanje celostne medicinske terapije in stalen nadzor specialista. Če so te zahteve izpolnjene, se lahko po mnenju strokovnjakov življenje bolnika podaljša za 7 do 10 let.

Bolnikom s srčno cirozo jeter se dodeli skupina za invalidnost, da bi jih zaščitili pred živčnim in fizičnim stresom.

Fibroza in ciroza

Izključeno:

• alkoholna fibroza jeter (K70.2)
• srčna skleroza jeter (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholna (K70.3)
  • prirojeno (P78.3)
• s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t

Jetrna fibroza v kombinaciji z jetrno sklerozo

Primarna bilijarna ciroza

Sekundarna biliarna ciroza

Biliarna ciroza, nedoločena

Druga in nespecificirana ciroza

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Razredi bolezni ICD-10

skrij vse razkrije vse

Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in težav, povezanih z zdravjem.
10. revizija.
S spremembami in dopolnitvami, ki jih je objavila WHO v obdobju 1996–2018.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

MCR 10 ciroza

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: »Virusna ciroza jeter MKB 10« na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

• alkoholna fibroza jeter (K70.2)
• srčna skleroza jeter (K76.1)
• ciroza (jetra):
  • alkoholna (K70.3)
  • prirojeno (P78.3)
• s strupenimi poškodbami jeter (K71.7) t

Jetrna fibroza v kombinaciji z jetrno sklerozo

Primarna bilijarna ciroza

Kronični ne-gnojni destruktivni holangitis

Sekundarna biliarna ciroza

Biliarna ciroza, nedoločena

Druga in nespecificirana ciroza

Ciroza (jetra): BDU. kriptogene. veliko vozlišče. majhno vozlišče. mešanega tipa. portal post-nekrotično

ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.

Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, saj vedo, kakšno načelo je, da je težko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).

Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.

Razvrstitev ciroze

Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:

• K70.3 - alkoholni;
• K74.3 - primarni bilarni;
• K74.4 - sekundarni žolčnik;
• K74.5 - žolčna, nedoločena;
• K74.6 - drugo in nedoločeno.

Alkoholna ciroza

Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirski znanstveniki so razkrili najboljše zdravilo za cirozo. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.

Sekundarna biliarna ciroza

Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.

Žolčna nespecificirana ciroza

Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.

Vzroki ciroze

Druga in nespecificirana ciroza

Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:

• kriptogene;
• mikronodularna;
• makronodularna;
• mešani tip;
• postnekrotično;
• portal.

Kdo je rekel, da je nemogoče ozdraviti cirozo jeter?

• Veliko načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Kratica ICD je sistem, po katerem so razvrščene vse bolezni in bolezni, ki jih znanost pozna. Danes deluje sistem ICD 10. Sprememba imena je povezana z ducatimi popravki in dopolnitvami, odkar ga je svetovna skupnost sprejela ob zori 20. stoletja.

Vsaka koda ICD 10 nosi šifrirano ime določene bolezni ali patologije. Vedeti, kako sistem deluje, lahko z lahkoto najdete katerokoli bolezen. V tem članku bomo preučili primere šifriranja, podrobneje pa bomo razpravljali o cirozi njihove klasifikacije in opisa.

Kaj je šifrirni sistem?

Uvedba sistema ICD 10 je omogočila avtomatizacijo zdravljenja bolezni. Če razumete načelo dodeljevanja črk in številk, lahko v nekaj minutah poiščete želeno bolezen.

Danes govorimo o problemih prebavnega sistema, ki je v zgornjem sistemu šifriran pod črko "K". Nato koda prikazuje številke, ki so odgovorne za določen organ ali njihovo kombinacijo in patologije, ki so z njimi povezane. Bolezni, ki vplivajo na delovanje jeter, so označene s kombinacijo črk in številk med K70-K77.

Ko so zdravniki začeli uporabljati takšen sistem, je bil proces upravljanja v bolnišnici veliko lažji, saj je namesto imena bolezni preprosto napisana šifra ICD 10. Ta rešitev poenostavlja registracijo velike mase podatkov o različnih boleznih v elektronski obliki, kar je le idealna metoda. analiziranje obsega primerov posameznih bolezni na velikih mestih, državah itd.

Razvrstitev ciroze v skladu z ICD 10

Ciroza je kronična bolezen jeter, pri kateri se celice organa regenerirajo in ne morejo več izpolnjevati predvidenega namena. Če bolezen ni diagnosticirana v začetni fazi in ne začne zdravljenja, potem hitro napreduje in je nepovratna. Najpogosteje katalizatorji za razvoj ciroze so prekomerno navdušenje nad alkoholom in prisotnost virusa hepatitisa v telesu.

Pomembno je! Prihodnja prognoza za ljudi s cirozo ni zelo dobra. Presenetljivo, pri alkoholni cirozi je stopnja preživetja višja v primerjavi z virusno. Če bolnik popolnoma preneha jemati alkoholne pijače in zdravljenje vzame resno, potem lahko v petih letih pride do 70% tistih, ki so bili ozdravljeni.

V skladu s sistemom ICD 10 je ciroza razdeljena na več ločenih skupin:

• alkoholna ciroza (K70.3). Težava z jetri, ki jo povzroča prekomerna uporaba alkoholnih pijač, posebej narejena v skupini posameznih bolezni. Ciroza se razvije pod škodljivimi učinki etanola in ni pomembno, v katere pijače vstopi v telo. Jetrne celice umrejo in jih nadomestijo brazgotine z nastankom majhnih vozličkov. V procesu razvoja bolezni se struktura jeter popolnoma spremeni in doseže točko, da preprosto preneha delovati;
• primarna biliarna ciroza (K74.3). Pojavlja se kot posledica razvoja avtoimunske bolezni, ko se imunski sistem začne boriti s svojimi celicami in uničuje žolčevod v jetrih. Posledično se aktivira stagnacija žolča, ki na koncu zastrupi jetrne celice. V osnovi je ta vrsta ciroze diagnosticirana pri ženski polovici populacije po 50 letih;
• sekundarna biliarna ciroza (K74.4). Nastane v procesu agresivnega delovanja žolča, ki ne more priti ven zaradi zamašenih kanalov. Po operaciji se lahko zlomijo žolčni kanali ali pa nastanejo kamni, ki pokrivajo kanale. Vzroke ovire odstranimo le med operacijo, sicer uničujoči proces povzroči nepopravljive posledice;
• nespecifična ciroza žolča (K74.5). Ta skupina vključuje cirozo virusne etiologije ali infekcijo v primeru, ko se bolezen razlikuje od znakov primarne ali sekundarne žolčne oblike;
• nespecificirana ciroza (K74.6). Če etiologija bolezni in njeni simptomi ne sodijo v nobeno od zgoraj navedenih skupin, se imenuje nespecificirana ciroza. Dodatne številke za piko omogočajo nadaljnjo razvrstitev vsakega primera.

Opredeljena je etiologija ciroze, nedoločena in mešana geneza. Pogosto zdravniki zabeležijo več vzrokov, ki vplivajo na razvoj ciroze, na primer virusni hepatitis z odvisnostjo od alkohola. Mimogrede, recimo, da je zloraba alkohola najpogostejši razlog za razvoj ciroze pri bolnikih.

Sistem IBC je postal mednarodni standard za razvrščanje ne le bolezni, ampak tudi epidemiološke cilje. Svetovna zdravstvena organizacija lahko z njo analizira in spremlja zdravstveno stanje vsake skupine prebivalstva. Računovodski sistem ICD 10 omogoča evidentiranje pogostosti nekaterih bolezni ali patologij in njihovega odnosa z različnimi dejavniki.

Jetrna ciroza MCB 10 je kompleksna bolezen, za katero je značilna zamenjava parenhimskega tkiva z vlaknastim tkivom. Ta bolezen najbolj prizadene moške po 45 letih. Vendar to ne pomeni, da ženske ne trpijo zaradi te patologije. V sodobni medicini se cirozo diagnosticira tudi pri mladih.

O bolezni

Človeška jetra je vrsta filtra, ki prehaja skozi sebe in odstrani vse snovi, ki so nevarne za telo. Toksini uničujejo jetrne celice, toda ta edinstveni organ se lahko okrepi. Toda v primeru stalnega zastrupitve telesa naravni filter ne izpolnjuje svoje naloge. Posledično se razvije huda ciroza (mcb 10).

Jetra so največja žleza človeškega telesa in opravlja naslednje funkcije:

• Razstrupljanje. Telo procesira in odstrani vse škodljive snovi iz telesa. Alkoholna zastrupitev zelo pogosto krši to funkcijo.
• Proizvodnja žolča. Kršitev te funkcije povzroča težave pri prebavi.
• Sintetično. Beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati se tvorijo s pomočjo tega pomembnega organa.
• Žleza je odgovorna za strjevanje krvi.
• V jetrih nastajajo protitelesa.
• Prav ta organ deluje kot »shramba« za vitamine in hranila, ki po potrebi vstopajo v telo.

To ni popoln seznam naših funkcij filtriranja. Sodeluje v skoraj vseh pomembnih procesih in motnje pri delu ogrožajo druge organe in sisteme.

Obstajajo številni vzroki bolezni jeter, vključno s cirozo (μB 10).

Glavni razlogi so:

1. Kronični hepatitis C. Približno 70% ljudi, ki trpijo za cirozo, preden je doživelo hepatitis C. In ni pomembno, katera etiologija bolezni je toksična, virusna ali avtoimunska.
2. Alkoholno zastrupitev. Bolezen se razvije po 10-15 letih rednega uživanja alkohola. Pri ženskah se ta proces lahko pojavi dvakrat hitreje.
3. Učinek zdravil. Pri zdravljenju bolezni katere koli etiologije je zelo pomembno, da se držite priporočil zdravnika in ne predpisujete zdravil. Pri dolgotrajni terapiji so morda potrebni hepatoprotektorji, ki bodo zanesljivo zaščitili jetra pred negativnimi učinki zdravil.
4. Debelost. Podhranjenost vodi do številnih zdravstvenih težav, bolezen, vključena v mednarodni klasifikator (oznaka 10), ni izjema. Zato je zelo pomembno, da se dobro hranite, da ohranite aktivni življenjski slog in spremljate svojo težo.
5. Virusi in okužbe. Mnogi patološki organizmi prispevajo k uničenju jeter, zato se je pri prvih znakih bolezni pomembno posvetovati z zdravnikom.

Obstajajo razlogi za drugo etiologijo, veliko jih je in le specialist lahko identificira, kaj je povzročilo patologijo in kako se znebiti izzivalnih dejavnikov.

Kako določiti bolezen

Ciroza (ICD 10) se dolgo ne počuti, oseba nadaljuje normalno življenje, pri čemer opaža nekaj utrujenosti, ki jo pogosto pripisujemo velikemu bremenu. Organ začne boleti, ko bolezen že ima določeno stopnjo.

Za pravočasno diagnosticiranje nastopa patologije je treba poznati znake, ki kažejo na cirozo:

• Stanje kronične utrujenosti in šibkosti, nenehno nagiba k spanju, ni želje, da bi karkoli storili.
• Prisotnost pajek vene, ki se pogosto vidi na hrbtu in dlani.
• Pruritus in luščenje. To lahko kaže na zvišanje holesterola.
• Rumena koža.
• Ostra izguba teže.

Če oseba v sebi zabeleži nekatere od navedenih simptomov, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Od takih simptomov lahko opazujemo 5-10 let, po tem pa pride do ostrega poslabšanja zdravstvenega stanja in bolezen postane nepopravljiva.

Bolezen ima tri faze, od katerih ima vsaka svoje značilnosti:

1. Prva začetna faza morda nima zunanjih manifestacij. Tudi biokemična analiza je lahko brez očitnih odstopanj.
2. Stopnja subkompenzacije. Simptomi postanejo očitni in bolezen se lahko diagnosticira s pomočjo testov in ultrazvoka.
3. Dekompenzacija. V tej fazi se razvijejo odpoved jeter in portalna hipertenzija. Bolnikovo stanje je zelo resno in zahteva hospitalizacijo.

Potem ko se patologija premakne iz ene stopnje v drugo, se človekovo počutje poslabša in zdravljenje postane bolj zapleteno. Čim prej je zagotovljena zdravstvena oskrba, tem večja je življenjska možnost. V tretji fazi je edina odrešitev presaditev jeter. Če pa se odvisnost od alkohola ne ozdravi, v tej operaciji ni smiselno, da se telo preprosto ne more ukoreniniti.

Razvrstitev ciroze

Ciroza v mednarodnem klasifikatorju 10 ima kodo 70-74, odvisno od vrste in se nanaša na hude ireverzibilne procese, razdeljena je na pet vrst bolezni.

Približno 40% ljudi s cirozo je zlorabilo alkohol. Ta vrsta bolezni ima oznako 70.3 ICD 10. Alkohol moti delo telesa in telo je zastrupljeno s toksini. Tkivo žleze postane brazgotina, celice prenehajo delovati. Alkoholna ciroza se razvija ne glede na vrsto zaužitega alkohola, vsebnost alkohola je pomembna. Tako velika količina piva ali vina škoduje toliko manjši količini porabljene vodke ali žganja.

Razlog za to obliko razvoja patologije je neuspeh pri imunosti. Na jetrne celice vplivajo lastne imunske celice, pojavijo se zastoj žolča in uničenje organov. Ta oblika je najpogosteje diagnosticirana pri ženskah po 40 letih. Simptomi vključujejo hudo srbenje, zmanjšano zmogljivost, zaspanost in pomanjkanje apetita.

Ta vrsta bolezni ima kodo 74,4 in je označena z obstrukcijo žolčnih vodov. To se lahko zgodi, če so kamni prisotni ali po operaciji. Bile, ne da bi dobil izhod, uniči celice jeter in s tem povzroči smrt organa. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg. Največkrat mladi moški trpijo zaradi te oblike, več mesecev je dovolj za razvoj, v nekaterih primerih postopek traja do 5 let.

Najpogosteje je ta oblika posledica virusov in okužb. Če patologija nima znakov primarnega ali sekundarnega žolčnika, je razvrščena glede na razvrstitev na nedoločeno.

Drugo in nedoločeno

Ta vrsta bolezni je razdeljena na:

• Kriptogeno
• Makronodularno
• Mikronodularno
• Mešani tip
• Postnekrotično
• Portal

Zdravljenje je predpisano glede na vrsto patologije in vzroke razvoja. Izkušen zdravnik bo na podlagi pregleda predpisal potrebno zdravljenje.

vsebine. Življenjske napovedi

Ne tako dolgo nazaj, je diagnoza ciroze zvenela kot stavek. Vendar se medicina razvija in danes lahko veliko bolnikov dolgo živi s tako diagnozo.

Preden govorimo o možnostih za preživetje, zdravnik predpiše popoln pregled.

1. Splošna analiza krvi in ​​urina.
2. Biokemične preiskave krvi.
3. Ultrazvok.
4. Punčna biopsija.
5. Endoskopija

Pri ocenjevanju uspešnosti teh študij lahko specialist dodeli dodatno diagnostiko, ki bo ugotovila zaplete bolezni:

• Notranja krvavitev. Če se ta zaplet ne odkrije pravočasno, se bolnik sooča s smrtnim izidom.
• Razvoj ascitesa. To stanje se najpogosteje razvije v drugi ali tretji fazi.
• Jetrna koma. Če jetra ne opravljajo svojih funkcij, je telo zastrupljeno, vključno z možgani. Posledica je izguba zavesti in kršitev osnovnih procesov človeškega telesa.
• Nalezljivi zapleti. Največje zmanjšanje imunosti zaradi okvare žleze vodi do slabe odpornosti na patogene. Oseba je bolna pogosto in v hudi obliki.
• Tromboza portalne vene.
• Prisotnost rakavih celic. V tem primeru lahko samo presaditev organov reši življenje, potem pa v odsotnosti metastaz.

Na žalost je terapija v fazi dekompenzacije le podpora. Po treh letih ostaja 12–40% bolnikov živih.

Kompleks zdravil predpiše zdravnik ob upoštevanju stopnje patologije in prisotnosti sočasnih bolezni.

Zelo pomembno je, da strogo upoštevate priporočila strokovnjaka, kar bo podaljšalo življenje:

1. Zdravila jemljite v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik.
2. Sledite dieti. Pomembno je izključiti mastno in ocvrto hrano. Zelenjava in sadje, ki se porabi brez toplotne obdelave. Omejite porabo mlečnih izdelkov.
3. Za izključitev uporabe alkoholnih pijač, ki povzročajo alkoholno cirozo. Tudi če patologija virusne etiologije potrebuje za opustitev alkohola in nikotina.
4. Omejite telesno dejavnost. Šport in trdo delo bo treba preklicati.
5. Skladnost z optimalno temperaturo. Podhladitev in visoke temperature zraka so lahko nevarne.

Zdravljenje te hude bolezni mora opraviti zdravnik. Zelo nevarno je zanašati se na tradicionalno medicino. Če menite, da je treba uporabljati zdravilne rastline, se posvetujte z zdravnikom. Morda jim bo omogočilo uporabo kot dodatek k glavnemu zdravljenju.

Tudi če zdravnik diagnosticira cirozo jeter, ne obupajte. Čeprav ni visoka, vendar še vedno obstaja možnost za preživetje. Če upoštevate priporočila zdravnika, lahko svoje življenje podaljšate za več let. Poskrbite za svoje zdravje, je neprecenljivo!

ciroza

Ciroza je difuzni proces, za katerega je značilna fibroza in transformacija normalne strukture jeter z nastankom vozlov. Služi kot končna faza številnih kroničnih bolezni jeter. Resnost in prognoza ciroze sta odvisni od volumna preostale delujoče mase jetrnega parenhima, resnosti portalne hipertenzije in aktivnosti osnovne bolezni, kar je povzročilo motnje v jetrih.

ICD-10 • K74 Fibroza in ciroza jeter • K70.3 Alkoholna ciroza jeter • K71.7 S toksično poškodbo jeter • K74.3 Primarna bilijarna ciroza • K74.4 Sekularna ciroza • K74.5 Biliarna ciroza, nedoločena • K74.6 Drugo nespecificirana jetrna ciroza • K72 Kronična odpoved jeter • K76.6 Portalska hipertenzija.

Primer oblikovanja diagnoze

(Razred otrok-pijača)

Dekompenzirana (razred C po Child-Pughu)

Edem-asci-ticheski sindrom. Jetrna encefalopatija

Ciroza jeter je prvi vzrok smrti zaradi bolezni prebavnega sistema (brez tumorjev). Prevalenca je 2-3% (na podlagi podatkov obdukcije). Ciroza jeter opazimo 2-krat pogosteje pri moških, starejših od 40 let, v primerjavi s splošno populacijo.

Najpogostejši vzroki za cirozo so naslednje bolezni in stanja... ■ Virusnyegepatity- (B, C, D) ■ Pochtivsegdarazvitiyualkogolnogotsirrozapredshestvuetpostoyannoeupotrebleniealkogolyavtecheniebolee10let.Riskporazheniyapechenidostovernouvelichivaetsyapriupotrebleniibolee40-80gchistogoetanolavdenvtechenie vsaj 5 let ■ Immunnyezabolevaniyapecheni: autoimmunnyygepatit bolezen "transplantantprotivhozyaina» ■ Zabolevaniyazholchnyhputey:.- Je ivnutripechonochnayaobstruktsiyazholchnyhputey, vyzvannyerazlichnymiprichinami, holangiopatiiudetey ■ metabolične bolezni :. hemokromatoza, pomanjkanje α1-antitripsina, bolezen Wilson, Kov,, amiodaron C), toksini, kemikalije ■ Druge okužbe: šistosomijaza, bruceloza, sifilis, sarkoidoza ■ Drugi vzroki: brezalkoholni hepatopatija, hipervitaminoza A. Čas, potreba oedlyarazvitiyafibrozapecheni je vznachitelnoystepenizavisitotetiologicheskogofaktora.Naiboleechastonablyudaemyeformyfibrozaitsirrozarazvivayutsya počasi alkoholna ciroza tvorjen na 10-12 let zlorabe alkohola, so virusni jetrna ciroza tvorjen iz 20-25 let po okužbi. Najhitrejša stopnja razvoja ciroze (nekaj mesecev) je bila opažena pri bolnikih z obstrukcijo žolčevodov v žolču in pri novorojenčkih z atrezijo žolčnih kanalov.

Preprečevanje ciroze jeter vključuje pravočasno prepoznavanje pogojev, ki lahko vodijo v njegov razvoj, in ustrezno odpravljanje ugotovljenih kršitev. ■ Hemochromatosis Več študij je pokazalo ekonomsko učinkovitost populacijskega presejanja za dedno hemokromatozo. Med pregledovanjem določimo serumsko železo, celotno in prostornino vezavne sposobnosti železa v serumu. Če so to povišana, so ponovno določiti in znatno povečanje bolniku pregledati na hemokromatoza ■ testno Skriningnazloupotrebleniealkogolem :. OgranicheniepotrebleniyaalkogolyadostovernoumenshaetveroyatnostrazvitiyatsirrozapecheniB.VozmozhnoprimenenieCAGE (cut-cut, jezni, jezni, krivde, od Kriv je Empty prazen), ki vključuje štiri vprašanja. 1. Ali ste dobili občutek, da bi morali zmanjšati pitje? 2. Ali ste imeli občutek razdraženosti, če vam je kdo iz okolice (prijatelji, sorodniki) povedal, da je treba zmanjšati uporabo alkoholnih pijač? 3. Ali ste se kdaj počutili krive zaradi pitja? 4. Ali ste imeli željo po alkoholu naslednje jutro po epizodi pitja alkohola? Občutljivost in specifičnost predstavljajo okoli 70%, glavna prednost pa je možnost testiranja pri zbiranju zgodovine. Pozitiven odgovor na več kot dve vprašanji dopušča sum, da je odvisna od alkohola, spremljajo pa ga spremembe vedenja in osebnosti. Iz laboratorijskih znakov so lahko znaki zlorabe alkohola prevladujoče povečanje aktivnosti AST v primerjavi z ALT, povečanje GGT, Ig A, povečanje povprečnega volumna rdečih krvnih celic. Vsi ti znaki imajo visoko specifičnost z relativno nizko občutljivostjo, z izjemo dejavnosti GGTP, ki velja za zelo specifičen znak zlorabe alkohola in odvisnosti od alkohola. A. Izboljšanje presejalnega testa za hepatitis B in C: glej Hepatitis Tirus in Ichronic screening. V primeru odrasle osebe ■ Pregled sorodnikov bolnikov s kronično okvaro peč št. Pregledati sorodnike prve stopnje sorodstva ALT višja od 1,0; tveganje je še posebej pomembno pri bolnikih, starejših od 45 let. Vsi ogroženi bolniki morajo opraviti ultrazvok v jetrih, da bi odkrili steatozo. Bolnike je treba seznaniti z možnostjo razvoja ciroze jeter.

Preskušanje za neposredno odkrivanje ciroze ni izvedeno. Presejalne dejavnosti, ki se izvajajo za ugotavljanje bolezni in stanj, ki lahko vodijo v cirozo jeter (glejte poglavje "Preprečevanje").

Ciroza jeter je razdeljena glede na etiologijo (glej poglavje "Etiologija" zgoraj) in resnost, za katero se uporablja klasifikacija Child-PyuA (tabela 4-10). Tabela 4-10. Določanje resnosti jetrne ciroze glede na Child-Pugh

Blaga, enostavna za zdravljenje

Napeta, težko zdravljiva

Koncentracija bilirubina v serumu, µmol / l (mg%)

Raven albuminskega seruma, g

Protrombinski čas (-i) ali protrombinski indeks (%)

Spremembe v duševnem stanju

Ni kršitev in sprememb zavesti, ohranjene so intelektualne in vedenjske funkcije

Nespečnost ali obratno hipersomnija (patološka zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči), zmanjšana pozornost, koncentracija, anksioznost ali evforija, razdražljivost

Neustrezno vedenje, letargija, zamegljen govor, asterixis

Dezorientacija v prostoru in času, hiperrefleksija, patološki refleksi, stupor

Pomanjkanje zavesti in reakcije celo na močne dražljaje, komo

Prav tako je treba diagnosticirati komorbiditete: patologije, povezane z zlorabo alkohola (npr. Kronični pankreatitis), kronično srčno popuščanje (ki ga lahko povzroči ne le srčna patologija, temveč tudi hemohromatoza), sladkorna bolezen (povezana z brezalkoholno boleznijo maščobnih jeter in hemokromatozo), avtoimunska patologija, dejavniki tveganja za virusni hepatitis (glejte članek "akutni in kronični virus hepatitisa"). Družinsko zgodovino je treba skrbno preučiti in vprašati o uporabljenih zdravilih.

Obvezne metode pregleda ■ Splošna analiza: trombocitopenija je eden od znakov hipersplenizma, povečana ESR je možna kot ena od manifestacij imunsko-vnetnega sindroma. ■ Biokemijska preiskava krvi. Sindromitoliza: povečana aktivnost ALT, AST, določa tudi razmerje AST / ALT. Za jetra je značilna primarna ciroza goveda, predlviviralny virusni hepatitis, koncentracija bilubina. A: protrombinovyyindekssnizhenpripechonochno-kletochnoynedostatochnosti ■ Imunoglobulini: povyshenieIgAharakternodlyaalkogolnogoporazheniyapecheni, IgM dlyaPBTsliboostrogoprotsessa, IgG Postopek za kronično ■ Markoryvirusovgepatitovpozvolyayutdostovernodiagnostirovatetiologiyuporazheniyapecheni: ✧HBsAg; ✧HBeAg; ✧HBV-DNA; ✧anti-HCV; ✧HCV-RNA; ✧opredelenievirusnoynagruzkiHCV; ✧opredeleniegenotipaHCV.. -Anti-HDV, VHDV-RNA.

Dodatne metode raziskovanja

■ Biohimicheskoeissledovaniekrovi.✧Kontsentratsiyazheleza, obschayazhelezosvyazyvayuschayasposobnostsyvorotki, nasyschenietransferrina, kontsentratsiyaferritina: issledovaniyaprovodyatpripodozreniinagemohromatoz.✧Opredelenie glomerulne filtracije: osumljenec razvoj hepatorenalnega sindroma ■ Drugieissledovaniya.✧Kontsentratsiyagormonovschitovidnoyzhelezy :. SvobodnyyT4, TTG, ATktireoidnoyperoksidaze-dlyavyyavleniyaautoimmunnyhporazheny (virus C chaschepriporazhenii jeter hepatitis).✧Soderzhaniekrioglobulinov: za odkrivanje krioglobulinemije.T trantimitohondrialnyhAT: harakternydlyapervichnogobiliarnogotsirrozapecheni-obnaruzhivayutboleechemv90% sluchaev.✧TitrantiyadernyhAT: obnaruzhivayutpri ciroza, da razvit v rezultatu avtoimunskega gepatita.✧TitrATkpechonochno-pochechnymmikrosomam: harakternydlyaautoimmunnogogepatita2tipa.✧TitrATkgladkoymuskulature: harakternydlyaautoimmunnogogepatita1tipa.✧Issledovaniefenotipa od a1-antitripsina (diagnozo prirojene pomanjkanje a1-antitripsina).✧Opredeleniesutochnoyproteinurii.✧Koncentracija cerruloplazmina (izključitev bolezni) Sona-Konovalov, prikotoroykontsentratsiyatseruloplazminasnizhena).✧α-fetoproteina: egosoderzhanie pogosto povišano jetrnih celic karcinoma (koncentracija 500 g / l z visoko stopnjo zanesljivosti kažejo na karcinom diagnoze).

Obvezno metode pregledu ■ UZIorganovbryushnoypolosti jeter, selozenka, sistemavorotnoyveny, zholchnyypuzyr, podzheludochnayazheleza, pochki.✧Zametnoepovyshenieehogennostipecheniukazyvaetnanalichie steatoze in fibroza, vendar pa je stopnja nespetsifichen.✧Uvelichenieselezonki, rasshireniesosudovvorotnoysistemyividimyekollateralisvidetelstvuyutonalichiiportalnoygipertenzii.✧PriUZIlegkomozhnoobnaruzhitdazhenebolshoekolichestvo ascites pa določitev ultrazvok tekočine je pogosto netočne ■. FEGD: pri postavitvi in ​​diagnosticiranju jetrne bolezni je obvezna izvedba za določitev stopnje povečave v žolčku, endoskopski pregled pa se ne ponovi v 3-letnih presledkih. Obstajajo tri stopnje krčne žile pischevoda.✧1stepen-varikoznorasshirennyevenyspadayutsyaprinagnetaniivozduhavpischevod.✧2stepen-promezhutochnayamezhdu1i3stepenyu.✧3 stopinj - krčne žile zapora povzročajo požiralnika lumen ■ Biopsiyapechenisgistologicheskimissledovaniembioptata (opredelenieindeksafibrozaiindeksagistologicheskoyaktivnosti).✧Biopsiyupechenimozhnoprovoditpripriemlemyhkoagulyatsionnyh kazalci :. INR je manj kot 1,3 ali protrombinskega indeks večji od 60 %, število trombocitov več kot 60 • 109 / l. edenieprotsedurypodkontrolemUZIpozvolyaetumenshitriskrazvitiyaoslozhneny. ■ Issledovanieastsiticheskoyzhidkosti.✧Opredeleniekletochnogo sestavek, vključno Izključiti tumorsko naravo ascitesa, biokemijo (najprej določiti vsebnost beljakovin) in mikrobiološke raziskave. hipertenzija v okviru ciroze, ris Ohranjanje in nevtrofilija več kot 250 • 106 / so diagnosticirani s spontanim ogobakterijski peritonitis.

Dodatne metode pregleda, MRI trebušnih organov: jetra, vranica, ledvice, trebušna slinavka - če je potrebno, pojasniti diagnozo.

■ Obstrukcija zlateničnega trakta: značilnost prsnega koša ali zvišane telesne temperature ali prost, bolivzhivote.Na splošno je povečanje koncentracije bilirubina in aktivnosti alkalne fosfataze in aminotransferaze. Ultrazvok, CT, MRI skeniranje razkriva povečanje intrahepatičnih žolčnih vodov in skupnega žolčevoda, včasih vzrok za oviro (npr. Kamen) ■ Alkoholni hepatitis: zlatenica, vročina, levkocitoza z jedrskim premikom v levo, bolečina v trebuhu, alkoholna zgodovina. Za potrditev diagnoze se izvede ultrazvok jeter, v nekaterih primerih je potrebna biopsija jeter ■ Toksični učinki v drugih snoveh: niso bili uporabljeni. Ne smemo pozabiti, da lahko podaljšano parenteralno prehranjevanje vodi do maščobnih jeter in fibroze ■ Virusni hepatitis: porumenelost, nelagodje, slabost, bruhanje, povečana aktivnost aminotransferaze, vendar se simptomi lahko razlikujejo od minimalnega (za kronični hepatitis C in ga lahko najdete). Diagnoza zahteva serološki test za virusne označevalce: • Avtoimunski hepatitis: najbolj značilen za mlade ženske. Značilna huda slabost v kombinaciji z zlatenico. V začetku bolezni so opazili povečanje aktivnosti aminotransferaz in posledično značilne znake kronične poškodbe jeter (povečanje koncentracije bilirubina, zmanjšanje vsebnosti protrombina, povečanje INR). Znaki dekompenzacije za nastanek bolezni niso značilni. Včasih najdemo poliklonsko hipergamaglobulinemijo. Za diagnozo antraksa lahko diagnosticirate vaš trebuh. Aktivnost aminotransferaze se običajno rahlo poveča. Anti-mitohondrijska protitelesa se lahko odkrijejo v 90% primerov ■ Primarni sklerotični holangitis: se zgostijo pri ljudeh v starosti 20–30 let, diagnosticirajo simptomatske bolnike s povečano alkalno fosfatazo, zlasti pri bolnikih z diagnosticiranimi vnetnimi boleznimi debelega črevesa (običajno z ulceroznim ulceroznim kolitisom). Značilna zlatenica, srbenje, bolečine v trebuhu, hujšanje. Aktivnost aminotransferaze se običajno poveča za največ 5-krat. Diagnozo postavimo z endoskopsko holangiografijo ■ Nealkoholna maščobna jetrna bolezen je značilna za ljudi z debelostjo, ki trpi zaradi sudarnega diabetesa in tistih, ki imajo hiperlipidemijo, lahko pa povzroči tudi poškodbe kože in telesa. Edina sprememba v biokemičnih parametrih je lahko povečana aktivnost GGTP. Pri nekaterih bolnikih bolezen napreduje v cirozo. Ultrasonografija odkriva znake maščobne infiltracije jeter (steatoza). Z povečanjem aktivnosti transaminaz je biopsija. V poznejših fazah bolezni se razvijejo zlatenica in ascites. Za določitev diagnoze je potrebno določiti nasičenost transferina in koncentracijo feritina v krvi. Biopsija jeter je koristna v primerih suma na hepatocelularni karcinom v ozadju hemohromatoze Wilsonova - Konovalova bolezen: bolezen se praviloma začne pri mladih ljudeh Simptomi so različni: šibkost, izguba apetita, bolečine v trebuhu, tremor, koordinacijske motnje, mišična distonija, duševne motnje. Poškodbe jeter se razlikujejo tudi od neizraženih sprememb do fulminantne odpovedi jeter. Povečanje aktivnosti transaminaz, koncentracija bilirubina je značilna, vendar je aktivnost alkalne fosfataze v normalnih mejah. Diagnozo predlagamo z zmanjšanjem serumske koncentracije ceruloplazmina in odkrivanjem obroča Kaiser-Fleischer pri roženičnem pregledu s špranjsko svetilko. Za potrditev diagnoze preučujejo izločanje bakra z dnevnimi vzorci biopsije urina in jeter z določitvijo vsebnosti bakra v njih. povečano INR in zmanjšano koncentracijo albumina. Za potrditev diagnoze se izvede ehokardiografija, Doppler sonografija jeter in njenih žil. Dolgotrajno kronično srčno popuščanje lahko vodi do razvoja srčne ciroze v jetrih ■ Obstruktivne motnje v jetrnem žilnem sistemu (vključno s HBDD - Chiari sindromom) Tipična hepatosplenomegalija, bolečina, slabost, ascites, zlatenica. Za ugotavljanje diagnoze je potrebna Dopplerografija izstopnih žil v jetrih: ■ Kriptogena ciroza je diagnosticirana brez kliničnih in laboratorijskih znakov drugih vzrokov za cirozo.

Indikacije za strokovno posvetovanje

■ oftalmolog :. ObyazatelnoissledovaniesprimeneniemschelevoylampydlyaobnaruzheniyakoltsaKayzera-Fleischer ■ kardiolog :. Privyrazhennyhyavleniyah kongestivno kronične odpovedi srca, za zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi do srčne ciroza ■ psihiatra: vsluchaealkogolnoyzavisimosti, atakzheposleisklyucheniyapechonochnoyentsefalopatiidlyadifferentsialnoydiagnostiki s psihiatričnimi motnjami ■ Meditsinskiygenetik :. Pripredpolagaemomnasleduemomharakterezabolevaniyaineobhodimostigeneticheskogokonsultirovaniya. ■ odstvennikovbolnogopervoystepenirodstva presaditev kirurg: dlyaopredeleniyavozmozhnostiitselesoobraznosti presaditev jeter.

... Cilji terapijo zdravljenja Zamedlenieprogressirovaniyatsirrozapecheni ■ ■ ■ Umenshenieiliustranenieklinicheskihproyavleniyioslozhneniytsirrozapecheni Povysheniekachestvaiprodolzhitelnostizhiznibolnyhstsirrozompecheni.Lechenietsirrozovpecheniskladyvaetsyaizsleduyuschihmeropriyaty ■ Lechenieosnovnogozabolevaniya.Antifibroticheskaya v je v eksperimentalni fazi razvoja ■ ■ Podderzhkaoptimalnogonutritivnogostatusa Preduprezhdenierazvitiyaoslozhneny:.. Krovotecheniyaizvarikoznorasshirennyhven, ascitesa, pochechnoynedostatochnosti, pechonochnoyentse falopatija, spontani bakterijski peritonitis ■ Zdravljenje naprednih zapletov.

Indikacije za hospitalizacijo

Bolniki s cirozo jeter z znaki dekompenzacije so podvrženi bolnišničnemu zdravljenju (razredi CH in Pew). Trajanje bolnišničnega zdravljenja, odvisno od resnosti ciroze, je 28–56 dni. Hospitalizacija je prikazana tudi v naslednjih primerih. ■ Možne krvavitve iz krčnih žil na požiralniku in želodcu (smrtonosni zaplet) - prisotnost hematemezije ali melene, kot tudi hemodinamični znaki notranje krvavitve ■ Pri stopnji jetrne encefalopatije III - IV, kot tudi II. Z razvojem zapletov ciste: "težko dihanje, ki zahteva držanje parnega središča in opazovanje bolnika po odstranitvi ciklične tekočine;" rtavzhivote, trebuyuschegoprovedeniyalaparotsentezaiisklyucheniyaspontannogobakterialnogoperitonita; ✧razryvovpupkavsledstviechrezmernogovnutribryushnogodavleniya, prikotoryhneobhodimahirurgicheskayakorrektsiya ■ Prirazvitii sredi ciroza ledvična insuficienca (sindrom hepatorenalnem) A, diagnosticiran predvsem kadar koncentracija serumskega kreatinina 132 umol / L (1,5 mg%)..

Srčna ciroza jeter

Variantni sindromi jetrne ciroze.

Nekateri avtorji so identificirali variantne sindrome jetrne ciroze, kadar se pri bolnikih z avtoimunskim hepatitisom pojavijo simptomi primarne bilirske ciroze in primarnega skleroznega holangitisa v 5 oziroma 7% primerov. Nasprotno pa se pri 19% bolnikov s primarno biliarno cirozo in 54% bolnikov s primarnim skleroznim holangitisom lahko zabeleži manifestacije avtoimunskega hepatitisa.

Bolezni žolčevodov.

Strikture žolčnika, sklerozni holangitis, primarni holestatski hepatitis, motnje žolčnega odtoka, ki jih povzroča cistična fibroza, lahko povzročijo razvoj primarne in sekundarne bilijarne ciroze. Biliarna ciroza se pojavi pri 5–10% vseh primerov jetrne ciroze.

Bolezni presnove.

Hemochromatosis.

Hemohromatoza je avtosomno recesivna dedna bolezen, za katero je značilna okvarjena presnova železa v telesu. Posledično se železo kopiči v organih in tkivih, povečuje se njegova vsebnost v krvnem serumu. Pri hemokromatozi se v hepatocitih jeter pojavijo difuzno usedanje železa.

Osnova patogeneze Wilson-Konovalove bolezni (hepatolentikularna degeneracija) je kršitev metabolizma bakra in kopičenje tega elementa v sledovih v jetrih in drugih notranjih organih. Običajno se večina bakra po absorpciji v črevesu izloča v žolč in urin. Pri Wilson-Konovalovovi bolezni se baker kopiči v osrednjem živčnem sistemu in jetrih. Ciroza jeter, običajno makronodularnega tipa, se razvije. Bolezen se pojavi s frekvenco 1: 200.000 prebivalcev, ki so podedovali avtosomno recesivno.

Alpha1-antitripsin je inhibitor proteaze z nizko molekulsko maso, ki zavira aktivnost proteolitičnih sredstev (tripsin, himotripsin, plazmin, trombin, elastaza, hialuronidaza, levkocitne proteaze, makrofagi, mikroorganizmi). 0,03-0,05% novorojenčkov se je zmanjšalo aktivnost alfa1-antitripsina. Pomanjkanje alfa1-antitripsina vodi do povečanega kopičenja proteolitičnih encimov in posledične poškodbe tkiv, predvsem pljuč in jeter.

V neonatalnem obdobju imajo bolniki povečano jetra, zlatenico, barvo blata, temen urin zaradi holestaze. V laboratorijskih študijah je pokazala hiperbilirubinemijo konjugacije. Poleg tega se lahko razvije ciroza jeter.

Glikogenoza je skupina dednih bolezni, za katere je značilno pomanjkanje encimov, ki sodelujejo pri presnovi glikogena. Istočasno opazimo kršitve strukture glikogena, njegovo nezadostno ali prekomerno kopičenje v različnih organih in tkivih, tudi v jetrih. Glede na naravo encimske pomanjkljivosti se razlikuje 12 vrst glikogenoze. Glikogenoze tipa I, III in IV vodijo do ciroze jeter.

Galaktosemija je dedna bolezen, za katero je značilna okvarjena presnova ogljikovih hidratov zaradi odsotnosti encima galaktoza-1-fosfat uridil-transferaze. Hkrati se v krvi kopiči galaktoza. Bolniki imajo zaostanek pri telesnem in duševnem razvoju, zlatenico, hepatomegalijo. Podedoval z avtosomno recesivnim tipom.

Cistična fibroza je dedna sistemska bolezen eksokrinih žlez, ki tvorijo sluzi (sekrecijske žleze dihalnih poti, črevesja, trebušne slinavke) in serozne (slinavke, znoj, solze). V povezavi z inhibicijo kloridnega transporta in spremembo ravnotežja natrijevih ionov v epitelnih celicah dihal, hepatobilarnih, prebavnih traktov in trebušne slinavke pri bolnikih s cistično fibrozo so opazili kongestivne obstruktivne spremembe v posameznih organih. Poveča se viskoznost žolča, ki zapolni žolčevod. Če je ta proces aktiven, se lahko pojavi obstruktivna ciroza jeter, ki jo otežujejo krčne žile požiralnika in splenomegalija.

Izpostavljenost toksičnim in zdravilnim zdravilom.

Ciroza jeter je lahko posledica jemanja zdravil, kot so metotreksat, alfa metildopa, amiodaron, halotan, izoniazid. Ta zdravila lahko povzročijo fulminantno odpoved jeter.

Poleg tega lahko holestatske motnje povzročijo klorpromazin, eritromicin, estrogen.

Kronična neuspeh obtoka.

Ciroza jeter se lahko pojavi pri bolnikih s kronično desnokrvno insuficienco (npr. S pomanjkanjem tricuspidnega ventila in s konstrikcijskim perikarditisom).

Ciroza jeter se razvije kot posledica progresivnega zoženja ali zapiranja jetrnih ven.

Operacije na črevesju.

Ciroza jeter je posledica ranžirnih operacij na črevesju (uporaba obvodne anastomoze), z zaprtjem pomembnega dela tankega črevesa.