Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

• Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
  (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

Koda Xp za holekistitis za ICD 10

Simptomi in zdravljenje kroničnega holecistitisa

Za zdravljenje gastritisa in razjed, so naši bralci uspešno uporabili monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...

Bolniki se sprašujejo: "Kaj je kronični holecistitis?". Navsezadnje je to ena izmed najpogostejših bolezni, pri kateri se bolnikova žolčna mehurja raznese zaradi zaužitja kakršnekoli infekcije. Če bolnik ne začne zdravljenja pravočasno, ima resne posledice kroničnega holecistitisa. Zato je potrebna pravočasna diagnoza, s katero bo zdravnik dal priporočila in nudil zdravniško pomoč.

Kaj pomeni kronični holecistitis?

Pod kroničnim holecistitisom razumejo bolezen, ki jo spremljajo vnetni procesi žolčnika, z razpršenimi spremembami zaradi širjenja okužbe. Bolezen pogosto spremlja stagnacija žolča, kar pomeni, da se razvijejo kompleksni simptomi in vnetni procesi. Hkrati je bolezen lahko tudi brez kamna, vendar v vseh situacijah ni mogoče pravočasno vzpostaviti diagnoze, saj se simptomi kroničnega holecistitisa morda ne pojavijo. Obstaja potreba po obsežni študiji, vključno z ehografskimi metodami, laboratorijskimi metodami itd. Hkrati se pojavijo težave pri otrocih in odraslih, vendar pa odrasli 40 let starejši trpijo več.

Razpršene oblike bolj prizadenejo ženske kot moške in pogosto se opazi remisija. Statistični podatki kažejo, da se holecistitis pojavlja pri 20% ljudi, ki živijo v razvitih državah. Raziskovalci verjamejo, da je ta trend povezan s tradicijo živil. Kronični holecistitis, ki je stalno povezan z akutnim, se razvije zaradi nepravilnega zdravljenja. V skladu z ICD 10 je difuzna bolezen koda K81.1. Cholecistitis nastane zaradi različnih težav, vključno z vnetnimi procesi, alergijami itd. To pomeni, da so vnetni procesi trebušne slinavke in kroničnega pankreatitisa tesno povezani, ker imajo podoben mehanizem pojavljanja.

Razvrstitev vrst bolezni

Calculous holecistitis je akutno vnetje žolčnika.

Ni klasifikacije kroničnega holecistitisa. Prvič, obstajajo vrste, pri katerih so patogeneza kroničnega holecistitisa in etiologije ključnega pomena. Oblikujejo se tiste oblike, kot so bakterijske, virusne, parazitske, aseptične, encimske, alergijske in tudi vrste, katerih etiologija še ni bila pojasnjena. Glede na to, kakšni so klinični simptomi kroničnega holecistitisa, imajo kronično kalkulno bolezen, bolezen, pri kateri prevladuje vnetje ali diskinetski pojav in kronična vrsta brez kamnov. Najpogostejša oblika, ki jo označuje prisotnost kamnov, je Calculous holecistitis.

Kalkulična vrsta bolezni ima pozitivno prognozo le v primeru pravočasne zdravstvene oskrbe, podprte z zdravim načinom življenja.

Glede na vrsto diskinezije se pojavijo kršitve kontraktilnih funkcij žolčnika, ki so predstavljene kot hiperkineza in hipokineza žolčnika, pri kateri se organski ton zmanjša ali poveča. Ugotovimo tudi kršitve, povezane s tonom aparata sfinkterja kanalov, skozi katere izvira žolč. Takšne spremembe vključujejo hipertonijo sfinkterjev Oddija, Lutkensa ali obeh sfinkterjev hkrati.

Pri kroničnem holecistitisu je drugačen potek tečaja. Zato je bolezen razdeljena na redko ali pogosto rekurentno vrsto in vrsto s konstantnim ali atipičnim potekom. Obstajajo 3 faze bolezni: poslabšanje, poslabšanje poslabšanj in faze remisije. Glede na to, kakšni sindromi se pojavijo, razlikujejo takšne oblike bolezni: boleče, dispeptično, vegetativno distonijo, desno stransko reaktivno, sončno, kardialgično, nevrotično nevrozo, alergijski in predmenstrualni stres. Za bolezen, za katero so značilne 3 stopnje resnosti: huda, srednja, lahka. Odvisno od sindromov in zapletov obstajajo vrste reaktivnega pankreatitisa, bolezni prebavil, reaktivni hepatitis, periholecistitis, kronični duodenitis, periododenitis in zastoj dvanajstnika.

Vzroki

Obstajajo številni razlogi, zaradi katerih se bolezen pojavi. Kronični holecistitis in holelitiaza sta neposredno povezana. Pri 60% bolnikov se bolezen razvije zaradi razmnoževanja okužbe, ki živi zunaj telesa in vstopa v telo skupaj s krvjo ali limfo. Bolezni se razvijejo zaradi izpostavljenosti črvom, mačji kostnici ali gripi.

Nosečnost lahko sproži razvoj kronične oblike bolezni.

Prav tako se bolezen pojavi zaradi pretoka encimov iz trebušne slinavke v žolčnik. Drug vzrok je vnetje trebušne slinavke, imenovano pankreatitis. Razmerje med boleznijo in pankreatitisom je povezano z dejstvom, da se pojavijo zaradi pogostih dejavnikov. Vnetje trebušne slinavke in holecistitis se razvije zaradi nepravilne prehrane, uživanja alkohola, poškodb prebavil in dedne predispozicije. Golcistitis in holangitis sta med seboj povezana, imajo difuzne simptome in vzroke za razvoj.

Bolezen povzročajo dejavniki, kot so: t

• diskinezija poti, skozi katere prehaja žolča;
• prisotnost tumorskih tvorb v trebušni votlini;
• sedeči način življenja, ki ga spremlja zaprtje;
• nosečnost;
• alergija.

Simptomi bolezni

Za bolezen in holangitis je značilno napredovanje kroničnega holecistitisa, ki se včasih poslabša. Včasih bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi eno uro po jedi. Bolečina je lahko lokalizirana na različnih območjih. Bolečina ima oster rezalni značaj. Bolnik ima takšne manifestacije, kot so bruhanje z značilnim vonjem, slabost, zlatenica, bruhanje, nestabilen stol. Po jedi - občutek težke in prenatrpanosti želodca. Simptomi poslabšanja kroničnega holecistitisa so predstavljeni v obliki povišane telesne temperature zaradi bruhanja. V nekaterih primerih podrobnejši pregled žensk in moških kaže na enostavno stopnjo levkocitoze. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo le, če je bila izvedena zapletena diagnoza kroničnega holecistitisa.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Diagnostika z ultrazvokom bo pomagala videti natančno sliko bolezni.

Pregled bolnika - pomembna točka v diagnozi. Na tej točki bolnik potrebuje teste, ki bodo pokazali resnično zdravstveno stanje. Zato morajo zdravniki zbrati vse podatke o svoji prehrani, dnevnem režimu, zgodnjih boleznih. V primeru bolezni uporabo ehografskih metod raziskav, ki kažejo ehokritične znake kroničnega holecistitisa. Echo ponuja priložnost, da vidite odebelitev sten telesa in njegovo možno deformacijo. Tako je mogoče zahvaljujoč ehografiji bolniku v kratkem času zagotoviti potrebno analizo.

Obstajata dve glavni skupini metod. Prva skupina - laboratorijske metode, vključno z različnimi analizami. Ta skupina vključuje biokemične krvne preiskave, pregled iztrebkov, duodenalno intubacijo. Te metode bodo pomagale pregledati prizadeti organ za blokado s kamni. Druga skupina - instrumentalne metode, ki vključujejo ultrazvok, ki nima kontraindikacij. Zahvaljujoč študiji je pokazala resnično klinično sliko kroničnega holecistitisa.

Medicinski dogodki

Uporaba drog

Zdravljenje bolezni, povezane s holangitisom, vključuje zdravljenje z zdravili. Bolniku se predpisujejo antispazmodična zdravila (Platyffilin, Atropin), kar zmanjšuje stopnjo bolečine pri kroničnem holecistitisu. Če bolnik čuti hudo bolečino, je treba uporabiti kombinirano zdravilo "Talomanal". Poleg tega se priporočajo tudi tablete nitroglicerina, ki zmanjšujejo hude bolečine. Ta zdravila se uporabljajo do štirikrat na dan in po zmanjšanju bolečine začnejo zdravljenje z lažjimi zdravili - svečkami.

Cholecistitis, kot vsak JCB, se zdravi s tablete choleretic, ki so razdeljeni na choleretics - ime pomeni, da pomagajo pri proizvodnji žolča in holekinetike. Prva skupina tablet vključuje "Allohol", ki lahko ozdravi žolčnik in jetra. Poleg tega, zdravilo "Allohol" sooča z zaprtjem in vetrovi. "Allohol" se uporablja 3-krat na dan, 2 tableti po obroku. Pozitivna stran »Allohola« je, da vsebuje zelišča, ki imajo blag učinek. V nekaterih primerih je treba bolnika zdraviti le kirurško.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Folk sredstva pomagajo izboljšati stanje bolnika.

Ali lahko kronični holecistitis zdravimo s priljubljenimi recepti? Pri kroničnem holecistitisu, tudi v obliki kosti, je prepovedana uporaba grelnih blazinic in laksativnih pripravkov. Zdravljenje folk zdravil vključuje uporabo zeliščnih pripravkov, ki krepijo delovanje zdravila. Toda pred zdravljenjem s folk pravna sredstva, se posvetujte z zdravnikom, saj obstaja tveganje za alergijske reakcije.

Posebne vaje za zdravljenje

Konzervativno zdravljenje kroničnega holecistitisa vključuje izvajanje vadbene terapije. Vaje zavzemajo pomembno mesto v zdravstvenem kompleksu in le zdravnik daje priporočila za njihovo izvajanje, da ne povzročajo bolečine. Bolniku se priporoča, da izvaja jutranjo vadbo, kot tudi dozirano hojo. Fizikalna terapija vključuje vaje, ki se izvajajo v kateremkoli položaju, telesna aktivnost pa se postopoma povečuje. Toda pri njihovem izvajanju statističnih stresov ni mogoče dovoliti.

Da bi trajno povečali učinek dihanja na krožečo kri, so v programu vadbene terapije predpisane naloge, ki se izvajajo v ležečem položaju na desni strani. Tudi pri njihovi izvedbi uporabite gimnastično žogo. Shema vključuje vaje na gimnastični steni, ki se izmenjujejo z dihanjem. Ampak morate nadzorovati telesno aktivnost.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega holecistitisa, je treba zapomniti o preprečevanju. Sestavljen je iz dejstva, da bolnik vodi zdrav način življenja, ne uživa alkohola, pravočasno zdravi GKB. Preprečevanje kroničnega holecistitisa preprečuje negativne posledice, vključno s polipozo. Uporaba ehografije omogoča identifikacijo bolezni. Zapleti kroničnega holecistitisa se razvijejo zaradi rasti vnetje sluznice in le kirurški poseg lahko pomaga pri zdravljenju polipoze.

Akutni in kronični holecistitis: koda za ICB 10

Kronični holecistitis je včasih ponavljajoče se vnetje žolčnika bakterijske, virusne ali parazitske narave. Obstajata dve obliki bolezni: kalkulozni in kalkulični holecistitis. Tudi vnetje je razdeljeno na kataralne, gnojne in destruktivne oblike.

Vzroki kroničnega holecistitisa

Kroničenje procesa povzroča nezadostno zdravljeno akutno vnetje žolčnika.

Predstavniki pogojno patogene flore najpogosteje izzovejo poslabšanje kroničnega holecistitisa:

• strepto- in stafilokoki;
• Escherichia;
• protea;
• ali pyocyanic palico.

Vnetja, ki jih povzročajo glive, hepatotropni virusi in paraziti, so manj redko diagnosticirana.

Kaj je ICD-10?

MKB-10 je klasifikacija bolezni po mednarodnem standardu, ki je bila revidirana že deseti čas. To je običajno kodiranje bolezni, ki jih je odobrila Svetovna zdravstvena organizacija.

Predstavlja 21 kategorij, od katerih ima vsaka pododdelke v skladu z boleznijo in njenimi lastnostmi pretoka. Na primer:

• v prvem razredu so šifrirane infekcijske in parazitske bolezni;
• pod drugim - novotvorbe;
• v tretji - bolezni krvi, krvotvornih organov, kot tudi motnje imunskega sistema;
• četrto, endokrine, presnovne in prehranske motnje;
• peta je duševna bolezen itd.

Prebavne bolezni so šifrirane v 11. razredu, razdeljene na oddelke od K00 do K93. Bolezni jeter najdemo v oddelkih K70 do K77. Bolezni žolčnika in žolčevodov - pod oznako K80 do K87.

Kodiranje ICD-10 holekstitisa

Kolecistitis najdete pod oznako K81.

Od takrat vnetje žolčnih sten je razdeljeno na akutne in kronične oblike, pri čemer se kodiranje bolezni ICD-10 nahaja pod različnimi odseki.

Akutni holecistitis

Akutni holecistitis ima kodiranje K81.0.

• angioholecistitis;
• emfizematozni holecistitis;
• gangrenozna;
• gnojni;
• in vnetje žolčnika brez nastanka kamnov v njem.

Pod K80.0 je treba razumeti akutni holecistitis s kamni in pod rubriko K 80.2 je neodvisen obstoj kamnov kodiran brez vnetja sten žolčnika. Ta oznaka opisuje tudi stanje kolike žolčnika, holelitiazo, nastanek nezahtevnih kamnov in blokado žolčnika s kamnom brez vnetja žolčnika.

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis ima oznako K81.1 in pod K80.1 - kronično vnetno procesira s kamni.

Kronični holecistitis neznane narave se običajno pripiše skupini K81.9, druge oblike vnetja pa so predmet skupine K81.8.

Simptomi akutnega in kroničnega holecistitisa

Akutni holecistitis je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• huda bolečina v desnem hipohondriju, ki jo čutijo odmevi v desnem ramenu in lopatici na desni strani;
• povišana telesna temperatura;
• slabost z možnim bruhanjem, potem pa se stanje rahlo izboljša.

Poleg tega se bolečina praviloma manifestira večinoma zvečer ali ponoči.

Kronični holecistitis morda dolgo ne spominja nase, vendar se lahko pod določenimi dejavniki poslabša, kar je izraženo v:

• neumna ali boleča bolečina na področju jeter;
• slabost, grenko zavijanje;
• nespečnost;
• povečana razdražljivost.

V nekaterih primerih se lahko simptomi poslabšanja dopolnijo z bruhanjem.

Treba je omeniti, da je bolečina pri kroničnem holecistitisu trajna, se pojavi prvič po napaki v prehrani, zlasti po jemanju alkohola. Občutek je lokaliziran samo v desnem hipohondriju, lahko pa se podari rami ali lopatici na desni ali pa je videti kot napad kolike žolčnika. Bolečina je vedno povezana z slabostjo.

V nekaterih primerih se znaki kroničnega holecistitisa dojemajo kot manifestacije gastritisa, vendar se lahko zlatenica pojavi kot znak bolezni, z zastojem žolča.

Kronični calculous holecistitis se kaže kot posebna sila bolečih občutkov, ko premikajoči se kamen blokira vrat ali kanal žolčnika. Kolika je akutna, neznosna bolečina. V primeru njegovega pojava je nujna hospitalizacija in pomoč zdravnika, včasih kirurga.

Zdravljenje akutnega in kroničnega holecistitisa

Zdravljenje holecistitisa lahko izbere le zdravnik, ker naravo zdravljenja glede na obliko bolezni, njeno kompleksnost in nekatere značilnosti, ki se določijo s posebnimi študijami.

Za odpravo vzroka holecistitisa zdravnik predpiše antibiotike (sulfonamide ali cefalosporine), antimikotične ali parazitske droge. Za lajšanje bolečin je mogoče predpisati antispazmodike.

Če se odkrije zastoj žolča, lahko choleretic preparat prispeva k njegovemu odtekanju, motnje v prebavi pa rešujejo zdravljenje s posebnimi encimi.

Dober rezultat dajejo tudi fizioterapevtski pristopi k zdravljenju bolezni.

Če sestava kamni z calculous holecistitis jim omogoča, da se raztopi, potem pripravki z žolčne kisline (ursodeoksiholen ali chenodesoxycholic) se lahko predpiše za zdravljenje.

Kako lahko kronični holecistitis zdravimo enkrat za vselej?

Ne glede na to, kako napreduje sodobna farmakologija, zdravila ne morejo odpraviti ponovitve kroničnega holecistitisa. Vendar pa je popolnoma podvržen operaciji, odstranitev motečega žolčnika pa bo resno prilagodila bolnikov nadaljnji življenjski slog, vendar ga bo za vedno osvobodila bolezni.

Odstranitev žolčnika se lahko izvede po tradicionalni odprti metodi, transkutani cholecystostomy ali laparoskopski metodi.

Kalkulični holecistitis je mogoče poskušati zdraviti z litotripsijo udarnega vala, vendar zdrobljeni kamni ne zagotavljajo nemožnosti njihove ponovne tvorbe. Zato je radikalna, a pravzaprav učinkovita metoda za zdravljenje kroničnega vnetja prav odstranjevanje vnetje žolčnika.

Preprečevanje kroničnega holecistitisa

Da vnetje žolčnika ne gre v kronično fazo, ga je treba kvalitativno obravnavati v akutni obliki. Folk metode in metode alternativne medicine, v tem primeru, niso pomembne, ne morejo samo ukrepati, temveč tudi poslabšati položaj bolnika.

Ne smemo pozabiti, da preprečevanje kroničnega holecistitisa vključuje:

• pravilno, dietno hrano, ki ne prispeva k nastanku kamnov in zastojev žolča;
• normalizacija telesne teže;
• redne preglede jeter, trebušne slinavke in žolčnika, zlasti če obstaja sum bolezni.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Koda za ICB 10 xp holecistitis

Koda kroničnega holecistitisa po ICD 10 ima K81.1. Kratica pomeni "Mednarodna klasifikacija bolezni". Številka 10 označuje številko revizije dokumenta. Kolecistitis se v njej šteje med patologije prebavnega trakta. Za kronični holecistitis je značilen počasen, skoraj asimptomatski potek. Posledice bolezni so resne. Zato je pomembno, da takoj sumimo, diagnosticiramo bolezen, predpisamo potrebno zdravljenje.

Kaj je ICD 10

Na mednarodni konferenci, ki je bila posvečena deseti reviziji klasifikacije bolezni, je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) odobrila izboljšano ICD. Srečanje je potekalo v Ženevi.

Klasifikacija je enotna za kodiranje bolezni ljudi v različnih državah. Pod nadzorom Svetovne zdravstvene organizacije se ICD pregleda vsakih deset let. V skladu s tem je klasifikacija, ki je bila vzpostavljena pred stoletjem.

Zahvaljujoč ICD 10, lahko diagnozo pretvorimo v alfanumerične kode. Ta pristop olajšuje zbiranje podatkov o obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu. Sistem pomaga analizirati, interpretirati, izvajati primerjalno analizo podatkov.

Osnova ICD 10 je uporaba trimestne kode. Razvrstitev je razdeljena na 22 razredov.

1. Bolezni živčnega sistema se zbirajo v šestem razredu.
2. Patologija obtočil - v deveti.
3. Bolezni prebavil - v enajstem.

Prvi znak kode je črka, ki ustreza določenemu razredu. Vsak razred je sestavljen iz blokov.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 je splošno priznana po vsem svetu.

ICD 10 je enotni regulativni dokument, ki zagotavlja zanesljivost statističnih podatkov. V nekaterih državah je bila sprejeta odločitev o obvezni uporabi kliničnih kod za diagnostiko ICD 10 v klinični psihiatriji in forenzičnem psihiatričnem pregledu, kar je še en poseben namen klasifikacije.

Kraj kroničnega holecistitisa v mednarodni klasifikaciji bolezni

Kronični holecistitis spada v 11. razred mednarodne klasifikacije bolezni. Združil je bolezni prebavnega sistema. Razred je razdeljen na 10 blokov. Prvi znak, ki se uporablja za kodiranje bolezni v njih, je črka K. Bolezni žolčnika, žolčevodov, trebušne slinavke se razporedijo v bloke K80-K87.

Bolezni žolčnika v ICD 10 so K81 (holecistitis).

Obstajata dve vrsti vnetja žolčnika:

1. Akutni holecistitis (koda ICD 10 - K81.0).
2. Kronični holecistitis (koda po ICD 10 - K81.1).

Kronični holecistitis predstavljajo dve klinični obliki:

• ne-kalkulični (brez kamna);
• kamulusni (kamni) holecistitis.

Nekapulična ali nefatalna klinična oblika je označena z vključevanjem le sten žolčnika v patološki proces brez nastanka konkretnih učinkov.

Posledica nadaljnjega napredovanja kroničnega holecistitisa je tvorba kamnov (kamni). Debela, koncentrirana žolča sčasoma vodi do odlaganja mineralnih snovi, ki tvorijo pesek, in nato kamni. Kronični calculous holecistitis je kodiran kot K80.1. In za akutno kalkulusni holecistitis je koda ICD 10 K80.0.

Če ni mogoče razlikovati oblike holecistitisa po ICD 10, se imenuje K81.9 - kronični holecistitis, ki ni določen.

Vzroki in simptomi kroničnega holecistitisa

Neustrezno ali prekomerno odtekanje jetrne sekrecije je osnova za razvoj kroničnega vnetja mehurja. Zaradi stagnacije izločkov nastopi vezava patogenov, ki povzročajo vnetje. Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki so najpogosteje vzrok vnetnega procesa.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za kronični holecistitis, so:

• nepravilna prehrana (zloraba ocvrte, mastne, prekajene, začinjene hrane, velike porcije z dolgimi presledki med obroki);
• prirojene anomalije strukture žolčnika;
• bližnjih tumorjev, stiskanje žolčnika;
• poškodba mehurja;
• mehansko stiskanje žolčnika med nosečnostjo;
• motnje kontraktilne funkcije organa;
• črevesni paraziti (ascariasis, giardiasis);
• kamni v žolčnih kanalih.

Za kronično vnetje je značilen počasen potek. Poslabšanje se nadomesti z remisijo, in to znova zaradi poslabšanja.

Naslednji simptomi lahko kažejo napredovanje bolezni:

• bolečine v epigastriju, desnem hipohondriju, ki je stalen, sega pod lopatico, desno ramo, v ledveno področje;
• povečane bolečine po uživanju ocvrte, mastne hrane, pitje gaziranih pijač, alkohola;
• bolečina v vseh primerih nima izrazite manifestacije, pogosto je le občutek teže na desni strani trebuha;
• občutek grenkega okusa v ustih;
• slabost, bruhanje žolča;
• napihnjenost;
• pojav driske, predvsem po zaužitju mastne hrane;
• utrujenost, razdražljivost, pomanjkanje apetita.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se lahko kaže kot povišana telesna temperatura.

Klinika kalkuloznega kroničnega holecistitisa lahko ustreza tisti pri žolčnih kolikah. To je ostra bolečina, krče v naravi, ki jih povzroča zamašitev žolčevoda s kamnom.

Akutna bolečina pri kroničnem kalkuloznem holecistitisu zahteva takojšnjo pomoč zdravnika, v nekaterih primerih tudi operacijo.

Poleg zgoraj navedenega lahko bolezen povzroči tudi neznačilne simptome. Na primer, moten je srčni ritem, temperatura se dvigne, pojavijo se bolečine v sklepih. Možno zvišanje krvnega tlaka, šibkost, razdražljivost, nespečnost.

Z dolgotrajno odsotnostjo odtoka žolča postanejo intogume rumenkaste barve.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

V kirurški bolnišnici poteka zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega holecistitisa. Cilj terapije je lajšanje bolečin, lajšanje vnetja. V akutnem obdobju je nujno upoštevati strogo prehrano. V drugih primerih se zdravljenje izvaja ambulantno.

Terapevtski ukrepi v kroničnem poteku vnetnega procesa v žolčniku vključujejo uporabo kompleksnih ukrepov:

1. V obdobju poslabšanja se predpisuje antibiotično zdravljenje za znake aktivnega vnetnega procesa. Priprave se izberejo individualno.
2. Antispazmodiki so indicirani za hudo bolečino. Zdravila sprostijo mišice žolčnika, njegove kanale. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so učinkovita pri lajšanju bolečin.
3. Zhelchegonnye droge izboljšajo sproščanje izločanje jeter v dvanajstniku. Ne uporabljajte žolčnih pripravkov za zamašitev kanala.
4. Dietna terapija. Skladnost s posebno prehrano pospešuje okrevanje in pomaga doseči dolgoročno remisijo brez poslabšanj.
5. Hepatoprotektorji. Pripravki iz skupine podpirajo normalno delovanje jeter.
6. Zeliščna zdravila Po dogovoru z zdravnikom lahko uporabite različne zeliščne čaje, zeliščne izvlečke, ki izboljšajo delovanje žolčnika pri zdravljenju. Zeliščna zdravila povečujejo in podaljšujejo učinek predpisanih zdravil.
7. Fizioterapija Izven eksacerbacije so možni fizioterapevtski postopki.
8. Zdraviliško zdravljenje zunaj akutnih simptomov.

Pri simptomih peritonitisa ali akutne obstrukcije žolčevoda se uporablja nujna kirurška odstranitev mehurja (holystectomy).

Na načrtovan način je operacija indicirana za kronično kalkulozno holecistitis z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja. Načrtovana operacija se izvede tudi z neuspešnim dolgotrajnim zdravljenjem kroničnega holecistitisa. S pomočjo laparoskopije (instrumenti in video oprema se vstavijo skozi tri majhne luknje) se kamni odstranijo skupaj z žolčnikom.

Laparoskopija je manj travmatična. Obdobje okrevanja je precej kratko, rehabilitacija je hitra. Po takšni operaciji na koži praktično ni sledi in oseba se lahko kmalu vrne v normalno življenje.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa je pomembno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika. Skrbno upoštevanje navodil in prehrane bo pripomoglo k dolgoročni remisiji, da se prepreči kirurški poseg.

Posledice kroničnega holecistitisa

Neupoštevanje zdravniških predpisov ali nepravilno izbrana terapija lahko vodi do zapletov kroničnega holecistitisa, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg.

Obstajajo naslednje verjetne posledice:

1. Polnjenje žolčne gnojne vsebine, ki vodi do raztezanja sten organa, nekroze in kasnejše perforacije (rupture). Raztrganje mehurja povzroči peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
2. Gnojni abscesi v trebušni votlini, vključno z lokacijo na jetrih.
3. Fistule, ki se pojavljajo med različnimi organi (črevesje, ledvična medenica).
4. Oblikovanje kamnov. Pri dolgotrajnem zastoju jetrne sekrecije se žolčne kisline začnejo usedati in tvorijo kamne.
5. Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Izhodni kanal organa je povezan s skupnim žolčnikom, kar olajša možnost prehoda vnetnega procesa v žlezo.
6. Pojav malignega tumorja.
7. Naraščajoči holangitis - vnetje zajema intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Patologija povzroča hude poškodbe jeter in sepso.

Kronično bolezen je težko zdraviti. Če se bolezen začne z akutno fazo, je treba preprečiti prehod v latentno obliko.

Kolecistitis v mednarodni klasifikaciji bolezni

Koda kroničnega holecistitisa po ICD 10 ima K81.1. Kratica pomeni "Mednarodna klasifikacija bolezni". Številka 10 označuje številko revizije dokumenta. Kolecistitis se v njej šteje med patologije prebavnega trakta. Za kronični holecistitis je značilen počasen, skoraj asimptomatski potek. Posledice bolezni so resne. Zato je pomembno, da takoj sumimo, diagnosticiramo bolezen, predpisamo potrebno zdravljenje.

Kaj je ICD 10

Na mednarodni konferenci, ki je bila posvečena deseti reviziji klasifikacije bolezni, je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) odobrila izboljšano ICD. Srečanje je potekalo v Ženevi.

Klasifikacija je enotna za kodiranje bolezni ljudi v različnih državah. Pod nadzorom Svetovne zdravstvene organizacije se ICD pregleda vsakih deset let. V skladu s tem je klasifikacija, ki je bila vzpostavljena pred stoletjem.

Zahvaljujoč ICD 10, lahko diagnozo pretvorimo v alfanumerične kode. Ta pristop olajšuje zbiranje podatkov o obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu. Sistem pomaga analizirati, interpretirati, izvajati primerjalno analizo podatkov.

Osnova ICD 10 je uporaba trimestne kode. Razvrstitev je razdeljena na 22 razredov.

1. Bolezni živčnega sistema se zbirajo v šestem razredu.
2. Patologija obtočil - v deveti.
3. Bolezni prebavil - v enajstem.

Prvi znak kode je črka, ki ustreza določenemu razredu. Vsak razred je sestavljen iz blokov.

Mednarodna klasifikacija bolezni 10 je splošno priznana po vsem svetu.

ICD 10 je enotni regulativni dokument, ki zagotavlja zanesljivost statističnih podatkov. V nekaterih državah je bila sprejeta odločitev o obvezni uporabi kliničnih kod za diagnostiko ICD 10 v klinični psihiatriji in forenzičnem psihiatričnem pregledu, kar je še en poseben namen klasifikacije.

Kraj kroničnega holecistitisa v mednarodni klasifikaciji bolezni

Kronični holecistitis spada v 11. razred mednarodne klasifikacije bolezni. Združil je bolezni prebavnega sistema. Razred je razdeljen na 10 blokov. Prvi znak, ki se uporablja za kodiranje bolezni v njih, je črka K. Bolezni žolčnika, žolčevodov, trebušne slinavke se razporedijo v bloke K80-K87.

Bolezni žolčnika v ICD 10 so K81 (holecistitis).

Obstajata dve vrsti vnetja žolčnika:

1. Akutni holecistitis (koda ICD 10 - K81.0).
2. Kronični holecistitis (koda po ICD 10 - K81.1).

Kronični holecistitis predstavljajo dve klinični obliki:

• ne-kalkulični (brez kamna);
• kamulusni (kamni) holecistitis.

Nekapulična ali nefatalna klinična oblika je označena z vključevanjem le sten žolčnika v patološki proces brez nastanka konkretnih učinkov.

Posledica nadaljnjega napredovanja kroničnega holecistitisa je tvorba kamnov (kamni). Debela, koncentrirana žolča sčasoma vodi do odlaganja mineralnih snovi, ki tvorijo pesek, in nato kamni. Kronični calculous holecistitis je kodiran kot K80.1. In za akutno kalkulusni holecistitis je koda ICD 10 K80.0.

Vzroki in simptomi kroničnega holecistitisa

Neustrezno ali prekomerno odtekanje jetrne sekrecije je osnova za razvoj kroničnega vnetja mehurja. Zaradi stagnacije izločkov nastopi vezava patogenov, ki povzročajo vnetje. Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki so najpogosteje vzrok vnetnega procesa.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za kronični holecistitis, so:

• nepravilna prehrana (zloraba ocvrte, mastne, prekajene, začinjene hrane, velike porcije z dolgimi presledki med obroki);
• prirojene anomalije strukture žolčnika;
• bližnjih tumorjev, stiskanje žolčnika;
• poškodba mehurja;
• mehansko stiskanje žolčnika med nosečnostjo;
• motnje kontraktilne funkcije organa;
• črevesni paraziti (ascariasis, giardiasis);
• kamni v žolčnih kanalih.

Za kronično vnetje je značilen počasen potek. Poslabšanje se nadomesti z remisijo, in to znova zaradi poslabšanja.

Naslednji simptomi lahko kažejo napredovanje bolezni:

• bolečine v epigastriju, desnem hipohondriju, ki je stalen, sega pod lopatico, desno ramo, v ledveno področje;
• povečane bolečine po uživanju ocvrte, mastne hrane, pitje gaziranih pijač, alkohola;
• bolečina v vseh primerih nima izrazite manifestacije, pogosto je le občutek teže na desni strani trebuha;
• občutek grenkega okusa v ustih;
• slabost, bruhanje žolča;
• napihnjenost;
• pojav driske, predvsem po zaužitju mastne hrane;
• utrujenost, razdražljivost, pomanjkanje apetita.

Poslabšanje kroničnega holecistitisa se lahko kaže kot povišana telesna temperatura.

Klinika kalkuloznega kroničnega holecistitisa lahko ustreza tisti pri žolčnih kolikah. To je ostra bolečina, krče v naravi, ki jih povzroča zamašitev žolčevoda s kamnom.

Poleg zgoraj navedenega lahko bolezen povzroči tudi neznačilne simptome. Na primer, moten je srčni ritem, temperatura se dvigne, pojavijo se bolečine v sklepih. Možno zvišanje krvnega tlaka, šibkost, razdražljivost, nespečnost.

Z dolgotrajno odsotnostjo odtoka žolča postanejo intogume rumenkaste barve.

Zdravljenje kroničnega holecistitisa

V kirurški bolnišnici poteka zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnega holecistitisa. Cilj terapije je lajšanje bolečin, lajšanje vnetja. V akutnem obdobju je nujno upoštevati strogo prehrano. V drugih primerih se zdravljenje izvaja ambulantno.

Terapevtski ukrepi v kroničnem poteku vnetnega procesa v žolčniku vključujejo uporabo kompleksnih ukrepov:

1. V obdobju poslabšanja se predpisuje antibiotično zdravljenje za znake aktivnega vnetnega procesa. Priprave se izberejo individualno.
2. Antispazmodiki so indicirani za hudo bolečino. Zdravila sprostijo mišice žolčnika, njegove kanale. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so učinkovita pri lajšanju bolečin.
3. Zhelchegonnye droge izboljšajo sproščanje izločanje jeter v dvanajstniku. Ne uporabljajte žolčnih pripravkov za zamašitev kanala.
4. Dietna terapija. Skladnost s posebno prehrano pospešuje okrevanje in pomaga doseči dolgoročno remisijo brez poslabšanj.
5. Hepatoprotektorji. Pripravki iz skupine podpirajo normalno delovanje jeter.
6. Zeliščna zdravila Po dogovoru z zdravnikom lahko uporabite različne zeliščne čaje, zeliščne izvlečke, ki izboljšajo delovanje žolčnika pri zdravljenju. Zeliščna zdravila povečujejo in podaljšujejo učinek predpisanih zdravil.
7. Fizioterapija Izven eksacerbacije so možni fizioterapevtski postopki.
8. Zdraviliško zdravljenje zunaj akutnih simptomov.

Na načrtovan način je operacija indicirana za kronično kalkulozno holecistitis z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja. Načrtovana operacija se izvede tudi z neuspešnim dolgotrajnim zdravljenjem kroničnega holecistitisa. S pomočjo laparoskopije (instrumenti in video oprema se vstavijo skozi tri majhne luknje) se kamni odstranijo skupaj z žolčnikom.

Laparoskopija je manj travmatična. Obdobje okrevanja je precej kratko, rehabilitacija je hitra. Po takšni operaciji na koži praktično ni sledi in oseba se lahko kmalu vrne v normalno življenje.

Pri zdravljenju kroničnega holecistitisa je pomembno upoštevati vsa priporočila in predpise zdravnika. Skrbno upoštevanje navodil in prehrane bo pripomoglo k dolgoročni remisiji, da se prepreči kirurški poseg.

Posledice kroničnega holecistitisa

Neupoštevanje zdravniških predpisov ali nepravilno izbrana terapija lahko vodi do zapletov kroničnega holecistitisa, ki pogosto zahtevajo kirurški poseg.

Obstajajo naslednje verjetne posledice:

1. Polnjenje žolčne gnojne vsebine, ki vodi do raztezanja sten organa, nekroze in kasnejše perforacije (rupture). Raztrganje mehurja povzroči peritonitis - vnetje trebušne votline, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
2. Gnojni abscesi v trebušni votlini, vključno z lokacijo na jetrih.
3. Fistule, ki se pojavljajo med različnimi organi (črevesje, ledvična medenica).
4. Oblikovanje kamnov. Pri dolgotrajnem zastoju jetrne sekrecije se žolčne kisline začnejo usedati in tvorijo kamne.
5. Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Izhodni kanal organa je povezan s skupnim žolčnikom, kar olajša možnost prehoda vnetnega procesa v žlezo.
6. Pojav malignega tumorja.
7. Naraščajoči holangitis - vnetje zajema intrahepatične in ekstrahepatične žolčne kanale. Patologija povzroča hude poškodbe jeter in sepso.

Holecistitis (K81)

Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

Iskanje po besedilu ICD-10

Iskanje po kodi ICD-10

Iskanje po abecedi

Razredi ICD-10

• Nekaj ​​nalezljivih in parazitskih bolezni
  (A00-B99)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018

Kodiranje kroničnega holecistitisa v ICD

Vnetna bolezen notranjega organa, kot je žolčnik, ki ima bakterijski izvor, se imenuje kolecistitis (kolecistitis). V mednarodni klasifikaciji se vsaki bolezni dodeli lastna koda, akutni ali kronični holecistitis po ICD 10 ima oznako K81.

Pojav bolezni

Bolezen se pojavi zaradi kršitve ali popolnega prenehanja izločanja žolča iz kakršnega koli razloga. Glavni dejavnik je blokada žolčnega kamna. V večini primerov se pojavlja kot zaplet holelitiaze. Kamni v žolčniku poškodujejo stene in ovirajo pretok žolča, ko se odkrijejo takšne usedline, diagnosticiramo kalculno obliko patologije. Kolecistitis pri ICD 10 je vključen v del bolezni notranjih organov, odgovornih za prebavo, in v podskupini, ki združuje diagnoze žolčnika, žleze, poti K80-87 in ima kodno vrednost K81.

Kolecistitis brez kosti je akutni ali kronični vnetni proces sten žolčnika zaradi okužbe.

Še en dejavnik v razvoju bolezni je lahko prisotnost v telesu parazitov - črvov, mačjih kosti, griženjske amoebe.

Simptomi bolezni in diagnoze

Kronični holecistitis v ICD 10 je označen z jasnimi znaki, katerih resnost je odvisna od poteka bolezni in poškodb organov. Glede na stopnjo razvoja patologije se razlikujejo naslednje vrste holecistitisa:

• Kataralna - najprej izražena s paroksizmalno, nato pa s konstantnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta, ramenih, vratu. Slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, tahikardija.
• Flegmono - huda bolečina, vključno z dihanjem in kašljanjem, pogosto bruhanje, visoka telesna temperatura.
• Gangrenozna - izrazita zastrupitev, pojav peritonitisa, močna bolečina po vsem telesu, visoka vročina, trebušna distanca, tahikardija, simptomi razdražljivosti trebušne votline.

Če imate kakršnekoli simptome ali sum, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral. Na začetku bo strokovnjak palpati podkožje na desni strani, prisotnost bolezni pa bo potrdila opazno mišično napetost na tem področju. Gastroenterolog bo predpisal krvni test, v obdobju poslabšanja pa bo razkril levkocitozo in povečanje ESR. Glavno diagnostično orodje je ultrazvok.

Zdravljenje holecistitisa

Po MKB 10 je holekstitis kronična oblika s številko K81.1 (s potekom bolezni več kot šest mesecev). Če je bolezen v akutni obliki vnetja, jo je treba zdraviti v bolnišnici. Flegmonne in gangrenozne oblike bolezni zahtevajo kirurško zdravljenje. Glavna terapevtska metoda pri zdravljenju holecistitisa je uporaba zdravil - antibiotikov, spazmolitikov. V remisiji je priporočen sanatorij-resort kompleks in potek fizioterapije.

Pomemben dejavnik je zdravje prebavil, pacientu je dodeljena posebna prehrana, ki izključuje uživanje ocvrte, začinjene hrane in alkohola. Hrano jemljite po možnosti pogosto in v manjših količinah.

Vsako zdravljenje na domu je treba nadzorovati in upoštevati priporočila zdravnika.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

ICD-10: K81.1 - Kronični holecistitis

Veriga v klasifikaciji:

Primer medicinskega protokola s pacientom z diagnozo K81.1:
Pritožbe o občasnem nelagodju v levi polovici prsnega koša pod levo lopatico, z napakami v prehrani, težo v desnem hipohondru, grenak okus v ustih zjutraj, občasno občutek težke epigastrija, zgaga. V biokemični analizi krvi se je povečala AST in ALT. Podatki o ultrazvoku: brez dinamike. Temperatura med pregledom - 36,6 ° C. Koža je normalna. Ščitnična žleza se ne poveča. Zev čist. Limfni vozlišča niso povečana. Zavest je jasna. Meningealni simptomi so negativni. Zvoki srca: ritmični. Meje tolkal so normalne. Krvni tlak: 120/75 mm Hg. Čl. Impulz: 66 udarcev na minuto. Stopnja dihanja: 17-krat na minuto. Tolkalski zvok je jasen pljučni. Vezikularno dihanje. Hripanje se ne sliši. Jezik je moker. Jetra niso otipljiva. Želodec je neboleč. Stol je normalen. Edema ni. Pastoznost št. Simptom je prisluškovanje negativno. Brez uriniranja brez bolečin. Imenovanja: R.amb D-5, Maalox 1-3 krat na dan, Duspatalin za bolečino, Essentiale 1-3 krat na dan, opazovanje strokovnjaka za infekcijske bolezni (nosilec virusa hepatitisa C), EGDS.

Manjkajo dodatne informacije o diagnozi K81.1 v klasifikatorju ICD-10.

mkb10.su - Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije. Spletna različica leta 2018 z iskanjem bolezni po kodi in dekodiranju.

Kaj je potrebno zdravljenje kroničnega holecistitisa z brezobličnimi?

Konični holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki za razliko od kalcijeve oblike bolezni poteka brez tvorbe žolčnih kamnov.

Njegovi simptomi se razvijejo na podlagi žolčne diskinezije (motene motorično-tonične funkcije), ki se kažejo kot dispeptične motnje in izčrpavajoče bolečine v desnem hipohondriju. Bezkamenny holecistitis na MKB10 prehaja pod oznako K81.1 ali K81.9

Vzroki za patologijo

Po statističnih podatkih je nekalculni holecistitis redkejši od tradicionalne oblike in je diagnosticiran pri 7-8 oseb od 1000. Najpogosteje ta oblika bolezni prizadene ženske in starejše, pogosto pa značilne znake opazijo pri mladih in celo otrocih. Mnogi strokovnjaki menijo, da kronični potek bolezni v prihodnosti vodi v nastanek holesterola kamnov in je zapleten z calculous holecistitis. Vendar, kot kaže praksa, razvoj žolčnih kamnov v večini primerov ne nastane s to obliko bolezni.

Glavni vzroki kalculnega holecistitisa so penetracija infekcijskih povzročiteljev in motene motorične funkcije žolčnika. Če obstajajo dodatni predispozicijski dejavniki, se v sluznici organa razvije vnetni proces, ki povzroči zastoj žolča, izgubo tonusa in kontraktilnih funkcij. Zaradi tega v ozadju vnetja žolčnik preneha izvajati funkcije za izločanje žolča, kar je potrebno za normalen potek prebavnih procesov.

Povzročitelji okužbe so patogeni mikroorganizmi (E. coli, stafilokoki, enterokoki itd.), Ki prodirajo skozi žolčnik v črevesju, jetrih ali trebušni slinavki. Veliko manj pogosto se okužba širi skupaj s krvjo in limfo (hematogenim in limfogenim) iz oddaljenih žarišč vnetja (pri kroničnih boleznih zgornjih dihal, parodontalni bolezni, apendicitis, bolezni dihal).

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju vnetnega procesa, vključujejo naslednja stanja:

• nizko-aktivni način življenja (hipodinamija);
• nepravilna in neuravnotežena prehrana s prevlado maščobnih, začinjenih, težkih obrokov;
• patologije endokrinih sistemov (debelost);
• žolčne diskinezije;
• holestaza (stagnacija žolča);
• disfunkcija sfinkterjev žolčevodov;
• parazitske invazije;
• genetska nagnjenost k holocitu;
• podaljšan nevro-psihološki stres, redni stres.

Izzivanje razvoja bolezni lahko poškoduje trebušno slinavko, ki jo spremlja izločanje trebušne slinavke v žolčnem traktu ali sočasna kronična obolenja, povezana z oskrbo organa s krvjo. V kronični obliki bolezni lahko poslabšanje holecistitisa brez kamnov sproži aktiviranje vnetnega procesa v drugih organih prebavnega sistema.

Razvrstitev nekalculnega holecistitisa

Po naravi poteka bolezni je lahko akutna ali kronična. Razvoj kronične oblike spodbujajo slaba kakovost in neustrezno zdravljenje akutne faze nekalculnega holecistitisa ali dolgotrajne žarišča okužbe v telesu.

Glede na stopnjo resnosti se razlikujejo blage, zmerne in hude oblike bolezni, v razvoju bolezni pa je več faz. V skladu s splošno sprejeto klasifikacijo je lahko nekalculni holecistitis v fazi poslabšanja, pogrezanja ali remisije (obstojne ali nestabilne).

Z naravo razvoja bolezni se lahko pojavijo občasne, monotone ali ponavljajoče se manifestacije. Glede na značilnosti kliničnega poteka se razlikuje tipična in atipična oblika holecistitisa.

Vnetje brez kosti na žolčniku napreduje počasi in se morda dolgo ne razglaša. Prvi simptomi se praviloma pojavijo v zreli starosti (po 40 letih) v nasprotju z motnjami motoričnih funkcij žolčevoda.

Simptomi holecistitisa brez kamna

Tipične oblike bolezni se kažejo kot dispeptični in bolečinski simptomi.

Za akutni razbarvani holecistitis so značilne naslednje značilnosti:

• jasna povezava s prehranskim faktorjem - bolečina se pojavi v ozadju napak v prehrani;
• bolečina se poveča po jemanju maščobnih, težkih, začinjenih, slanih živil, alkohola, začimb;
• bolečine v desnem hipohondriju intenzivne, ki so označene kot kolike in dajejo pod desno lopatico, v hrbet, stran, spodnji del hrbta ali so skodle;
• dispeptični sindrom se kaže kot napihnjenost trebuha, napenjanje, zgaga, grenko ali "prazno" iztrebljanje, kovinski okus v ustih;
• slabost, se pojavijo napadi bruhanja;
• je kršitev prebavil, motnje stolu z izmenično drisko in zaprtjem.

Kronični brezciljni holecistitis se kaže s podobnimi, vendar manj izrazitimi simptomi. V tem primeru je bolečina v desnem hipohondru konstantna, boleča. Biliarna kolika, značilna za akutni potek procesa, se ne pojavi. Poslabšanje kroničnega procesa lahko spremlja zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti. Če je potek bolezni zakompliciran z vnetjem žolčnih vodov, je značilno povečanje temperature. Z vpletenostjo jeter v patološkem procesu se pojavi srbenje in rumenkost kože. Bolniki s kroničnim nekalculnim holecistitisom pogosto razvijejo nevrastenične simptome - povečano razdražljivost, žolč in nespečnost.

Če se v neobičajni obliki pojavi brezcitni holecistitis, je težko postaviti pravilno diagnozo.

Kako se pojavljajo različne oblike atipičnega holecistitisa?

Za esofagalgijo je značilna vztrajna zgaga, ki je ne moremo ustaviti z antacidnimi sredstvi. V retrosternalni regiji se pojavi težka in neugodje, ti občutki pa se povečajo s požiranjem (disfagija). V epigastrični regiji so občutki zmerno intenzivne.

Črevesno obliko spremlja kršitev prebavnega procesa. To povzroča napihnjenost, tresenje, bolečine v trebuhu, nagnjenost k zaprtju, ki je lahko prepredena z drisko.

Srčna oblika je manj pogosta in velja za najtežjo v smislu diagnoze. Bolnik se pritožuje zaradi močne bolečine za prsnico, ki je podobna simptomom srčnega napada. Bolniški sindrom se pogosto pojavi po težkem obroku, v ležečem položaju. Stanje je zapleteno zaradi prekinitev v delovanju srca, aritmij, EKG sprememb.

Možni zapleti

Ne mislite, da če žolč kamni niso oblikovani, potem kolecistitis ni posebej nevarno. Ob odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja se bolezen spremeni v kronično obliko in povzroči motnje v prebavnih funkcijah, razvoj vnetnega procesa v jetrih, trebušni slinavki, črevesju.

Napredovanje bolezni lahko vodi do razvoja naslednjih zapletov:

• holangitis (vnetje žolčnika);
• reaktivni hepatitis;
• obstruktivna zlatenica, povezana z okvaro jeter;
• pankreatitis (vnetje trebušne slinavke);
• žolčnih kamnov;
• perforacija žolčnika, ki ji sledi peritonitis.

V povezavi s tveganjem za nastanek nevarnih posledic se v ospredje postavi pravočasna diagnostika bolezni in celovito zdravljenje, katerega cilj je odpraviti simptome in vzrok bolezni.

Diagnostika

Laboratorijske metode

Splošna in biokemijska analiza krvi za holecistitis bo pokazala povečanje transaminaze, alkalne fosfataze. Prisotnost vnetnega procesa bo pokazala visoko raven ESR in povečano število belih krvnih celic. Analiza urina bo pomagala določiti vsebnost žolčnih pigmentov in prisotnost bilirubina.

Instrumentalne metode

• Duodenalno sondiranje s preučevanjem deležev žolča bo omogočilo presojo resnosti vnetnega procesa. Tipični znaki holecistitisa so motnost vzorca, prisotnost kosmičev in sluzi. V procesu mikroskopskega pregleda je pokazala visoko vsebnost beljakovin, holesterola, bilirubina, levkocitov. Mikrobna flora se izloča v študiji bakposevne žolča.
• Ultrazvok žolčnika velja za najsodobnejšo, informativno in nebolečo metodo raziskovanja. Znaki kalkuloznega holecistitisa so deformiranost, atrofija sten mehurja, hipertrofija mišične plasti z nastankom brazgotino-vlaknastega tkiva, sprememba velikosti, pomanjkanje jasnosti notranje konture in prisotnost kongestivnega žolča.
• Cholecystography. Med študijo se ocenjujejo oblika, velikost in položaj žolčnika, njegovih sekretornih in motoričnih funkcij.

Če je potrebno razlikovati kolecistitis od drugih bolezni s podobnimi simptomi (žolčni kamen, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.), Je mogoče dodatno predpisati študije, kot so celiakografija, cholescintigrafija.

Zdravljenje holecistitisa brez kamna

Zdravljenje patologije je dolgoročno, namenjeno odpravljanju vnetnega procesa, obnavljanju motoričnih funkcij žolčnika, odpravljanju stagnacije, normalizaciji prebavnih procesov, preprečevanju morebitnega ponovnega pojava bolezni. Osnova kompleksne terapije so zdravila, terapevtska prehrana, prilagoditev življenjskega sloga, zdravljenje v času remisije.

Zdravljenje z zdravili

Antibiotiki, spazmolitiki, encimski pripravki in fitoterapijske metode so osnova za kompleksno zdravljenje holecistitisa brez kamna.

Antibiotiki

V akutnem obdobju ali ob poslabšanju kalkuloznega holecistitisa, v kombinaciji z vnetno lezo žolčnika, se uporabljajo antibakterijska sredstva širokega spektra delovanja - amoksicilin, ampicilin, cefazolin. Pri predpisovanju antibiotikov mora zdravnik upoštevati vrsto mikroorganizmov, ki se določijo ob izvajanju bacicioze.

Antispazmodiki

Določite z namenom lajšanja trebušnih bolečin in žolčnih kolik v akutnem obdobju bolezni. Med droge izbire sodijo drotaverin, no-shpa, platifilin, papaverin, miotropni antispazmodiki - Duspatalin, Ditsetel.

Encimi

Za normalizacijo prebavnih funkcij in vzdrževanje trebušne slinavke se uporabljajo zdravila na osnovi pankreatina - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Za povečanje proizvodnje žolča lahko zdravnik predpiše holeritike (Holenzim, Allohol) ali sredstva, ki spodbujajo gibljivost žolčnika (sorbitol, magnezijev sulfat).

Zeliščna zdravila

Med remisijo ne-kalkuloznega holecistitisa je priporočljivo, da jemljemo decoctions iz zdravilnih zelišč z choleretic ukrepanje (kamilica, koruzna svila, rajskec, ognjič, šipka, itd). Za spodbujanje odtoka žolča bodo pomagali zdravila na osnovi naravnih rastlinskih izvlečkov - Hofitol, Flamin, Holagol.

V obdobjih slabljenja bolezni, doma lahko naredite slepo tyubazhi, zdravite se z mineralnimi vodami (Borjomi, Essentuki), naredite terapevtske vaje.

Kirurško zdravljenje

Zdravite holecistitis brez kamnov. Operativni poseg se uporablja le pri pogojih, kot so »nepovezan« žolč, podaljšan in dolgotrajen potek vnetnega procesa, deformacija mehurja, širjenje vnetja v žolčnem traktu (holangitis) in trebušna slinavka (pankreatitis).

Prehrana za brezcitno holecistitis

Prehranska prehrana v primeru holecistitisa brez kamnov temelji na pogostem in delnem zaužitju hrane v majhnih količinah. Iz prehrane je treba izključiti:

• mastne, začinjene in ocvrte jedi;
• kumarice, kumarice;
• začimbe in začimbe;
• pecivo s smetano;
• sladko peko;
• gazirane pijače;
• trdi siri;
• močan čaj in kava;
• gobe, stročnice;
• konzervirana hrana, polizdelki;
• Slaščice in čokolada;
• alkohola v kakršni koli obliki.

Osnova prehrane za pacienta z diagnozo "holecistitisa brez kamnov" so dietetično meso in ribe, šibke mesne juhe, pirejske zelenjavne in žitne juhe, sveže, sladko sadje, zelenjavne solate z rastlinskim oljem, žitarice, jajčne omlete in mlečne pijače.

Priporočljivo je piti več tekočine - zelenih in zeliščnih čajev, čiste pitne in mineralne vode brez plina. Koristni sokovi, sadne pijače, sadne pijače, bujni boki, žele. Količina pijače tekočine na dan mora biti vsaj 1,5-2 litra. Ta pristop, skupaj s povečanjem vnosa svežega sadja in zelenjave, bo pomagal preprečiti zaprtje.

Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali peči. Ta način toplotne obdelave, kot je praženje, z holecistitisom, je treba za vedno pozabiti. Meso je najbolje pripraviti v kuhani obliki ali pa kuhati parne kose, mesne kroglice, mesne kroglice, sufle. Priporočljivo je, da kot prilogo postrežejo ajdo, riž, ovseno kašo, pire krompir. Prve jedi je treba kuhati brez cvrtja, živalska olja je treba zamenjati z rastlinskimi in njihovo porabo je treba omejiti.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba ljudskih metod je dober dodatek k glavnemu poteku terapije. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov:

Infuzija zelenjavnih sokov

Priporočljivo je, da vzamete to zdravilo za odstranitev kongestivnega žolča in odpravite žolčne diskinezije. Postopek kuhanja:

• sok iz korenja, sladkorne pese in črne redkve;
• Za mešanico sokov dodamo 0,5 litra vodke in 2 žlici. l med;
• zmogljivost z infuzijo 2 tedna v temnem, hladnem prostoru.

Ob koncu tega obdobja je infuzija z jetrno žilo pripravljena. Njegova na 1 žlica. 15 minut pred obroki.

Vrtnine

Broths so pripravljene na podlagi zelišč z protivnetno in choleretic ukrepanje. Na primer, pripravite zbirko listov Hypericum in cvetovi smilje, 2 žlici. zbiranje 500 ml vode in vreti v vodni kopeli 20 minut. Pripravljena juha se ohladi, filtrira in vzame v 100 ml pred obrokom.

V skladu z isto shemo so izrezki narejeni iz bokov, pnevmatike ali poprove mete. Danes imajo lekarne širok spekter različnih dajatev z choleretic učinki. Rastlinski materiali so nameščeni v priročnih filtrirnih pakiranjih, ki jih je treba variti kot čaj v skladu z navodili na embalaži.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Blagi potek kalkuloznega holecistitisa ima zelo ugodno prognozo. S kronično obliko bolezni, hudimi manifestacijami bolezni, s pogostimi poslabšanji - se poslabša prognoza. Z razvojem zapletov je indiciran kirurški poseg, ki zahteva dolgo obdobje okrevanja.