Kaj če je kolitis v jetrih, kakšni so razlogi?

Bolečine je mogoče opisati z različnimi besedami - vlečenje, rezanje, cviljenje, kolitis; jeter lahko boli tudi na različne načine in iz različnih razlogov. Zakaj je to področje prizadeto? Kaj storiti v tem primeru? Kateri zdravnik naj stopi v stik? Ta vprašanja bodo obravnavana spodaj.

Bistvo vprašanja

Jetra so organ zunanjega izločanja, ki pripada prebavnemu traktu. Telesna teža se giblje od enega kilograma do ene in pol. Značilnost jeter je dobra regeneracija - kot kažejo številne študije, se jetra lahko opomorejo tudi po večjih resekcijah.

Jetra opravlja veliko število funkcij - jih je več kot 500, med katerimi so najpomembnejši izločki (izmet žolča), protitoksični in prebavni. Prav tako je treba reči, da jetra aktivno sodelujejo v presnovnih procesih.

Ko se ljudje pritožujejo, da jim boli jetra, uho besedne zveze takoj prekine - jetra imajo živčne končiče in zato preprosto ne more boleti. Druga stvar je njena zunanja lupina - dovolj živcev, in ko jetra postanejo večja, se stisnejo. Potem je bolečina. Ampak za udobje, bomo še naprej reči, da jetra boli.

Toda ne le povečana jetra lahko povzroči bolečino, temveč jo pogosto izzovejo bolezni, ki se razvijejo v sosednjem organu - v žolčniku. Hepatolog se ukvarja s težavami z jetri.

Vzroki za bolečine v jetrih

Torej, zakaj se lahko poškoduje in prebada v jetrih? Vzroki za bolečine v jetrih so zelo različni, pogojno jih lahko razdelimo v dve skupini - dejavnike in bolezni.

Bolečine v jetrih se lahko pojavijo zaradi naslednjih dejavnikov:

1. Prekomerna telesna dejavnost. Če med vadbo oseba ne diha pravilno, ali pred treningom, ima tesen prigrizek, potem lahko pride do neugodja v telesu in celo bolečine. Med vadbo se pospeši krvni obtok, jetra se napolnijo s krvjo, zaradi česar se kapsula raztegne in povzroči bolečino.
2. Neracionalna hrana. Če se oseba drži naporne prehrane ali pa je v prehrani preveč maščobnih, ocvrte hrane in alkoholnih pijač, se razvije bolezen, imenovana holecistitis. Zato bolečine v jetrih.
3. Neaktivni življenjski slog. Ko se hipodinamija v žolču zadržuje in postopoma obori. Če se to zgodi dolgo časa, se začne formacija kamna v organu. Concrementi v žolču lahko povzročijo jetrno koliko.
4. Nekatera zdravila. Nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil (npr. Hormonskih kontraceptivov) lahko povzroči bolečine v jetrih.
5. Nosečnost Med tem lepim in hkrati zelo odgovornim obdobjem žensko telo deluje za dva, poleg tega plod razteza maternico in preostale organe premakne navzgor. Posledica tega je, da žolčnika ni mogoče popolnoma osvoboditi žolča, zato se bo kronični holecistitis poslabšal.

Jetra so lahko bolna zaradi naslednjih bolezni:

1. Najpogostejše nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v jetrih, so različni hepatitis in mononukleoza. Hepatitis je lahko virusna in strupena, avtoimunska ali bakterijska. Tukaj je mononukleoza - bolezen, ki se razvije zaradi krivde virusa.
2. Paraziti, ki živijo v tkivih jeter, lahko vodijo do tega, da so živčna vlakna stisnjena in da so posode razdražene, kar povzroča tudi bolečino.
3. Ciste, policistične in druge prirojene in pridobljene bolezni jeter povzročajo boleče simptome. Sprva te patologije ne povzročajo nikakršnega neugodja, ko pa nastane velika velikost, se pojavi boleča boleča bolečina. Nevarnost tega pojava je, da se cista lahko raztrga in povzroči krvavitev v trebušni votlini.
4. Vnetni procesi v žolčniku - kolecistitis se najpogosteje razvijejo kot posledica okužbe. Za to bolezen je značilna ostra bolečina v jetrih.
5. Pri zlorabi alkohola pride do zastrupitve telesa, jetra, kot filter, vse prenese skozi sebe in se lahko odzovejo na veliko število toksinov z bolečimi manifestacijami.
6. Debelost jeter nastane zaradi kršitve presnovnih procesov v telesu. Ta patologija povzroča hepatomegalijo, ki jo ustrezno spremlja bolečina.
7. Tudi maligni tumorji v jetrih povečujejo njegovo velikost, zaščitna kapsula je raztegnjena, zato se končajo živci in pojavi bolečina.

Poleg tega je treba povedati o vplivu alkohola na jetra. Veliko bolezni in patoloških stanj jeter je povezanih z zlorabo pijač, ki vsebujejo alkohol. S pogostim in dolgotrajnim uživanjem alkohola se jetrne celice začnejo razgrajevati, jetra nimajo časa za oblikovanje novih celic, zato se jetrno tkivo nadomesti z vezivnim tkivom. Jasno je, da je funkcionalnost organa v tem primeru izgubljena in vse to vodi v cirozo.

Kljub temu, da se jetra lahko okrevajo, to ni hiter proces in tudi če se organ lahko opomore in ponovno opravi svoje funkcije, lahko traja mesece. In to okrevanje se bo začelo šele, ko bo oseba popolnoma izločila alkoholne pijače iz svoje prehrane.

Jetrne kolike: simptomi

Simptomi jetrne kolike so zelo specifični. Praviloma se začne v stanju popolnega počitka. Nenadoma se v predelu jeter pojavi ostra bolečina, bolečina je tako neznosna, da lahko bolnik kriči in hitreje, da bi našel položaj, v katerem bo bolečina manjša. Pogosto se bo bolečina topila v lopatici, rami, ključnici, vratu. Zgodi se, da bolečina izžareva v srčno področje in povzroča simptome, podobne angini.

Jetrne kolike niso le bolečine, temveč tudi slabost, napihnjenost, bruhanje z žolčem. Če je bruhanje zelo veliko in se ne ustavi, je v procesu najverjetneje vpletena trebušna slinavka.

Pri bolnikih z žolčnimi kamni je intenzivnost bolečine močnejša. Trajanje takšnega napada lahko traja od nekaj (15-20) minut do več (5-6) ur. Če bolečina traja več kot 6 ur, je to lahko znak zapleta v obliki akutnega holecistitisa, temperatura pa se lahko dvigne na 38 stopinj.

Diagnoza in zdravljenje

Kaj storiti v primeru jetrne kolike? Najprej je treba poklicati rešilca. V večini primerov je potrebna hospitalizacija bolnika, ker ni mogoče opraviti potrebne diagnostike doma. Preglejte jetra in žolčnik z ultrazvokom, holecistografijo s kontrastnim sredstvom, CT in MRI.

Zmanjšujejo jetrno koliko s spazmolitiki - No-silu, Papaverin, Atropin se injicira intravensko. Če je napad zelo močan, uporabite novokainsko blokado na bolečem območju. Če takšno zdravljenje ne vodi v pozitivno dinamiko, se domneva akutni holecistitis - prehod jetrne kolike na naslednjo stopnjo. Akutni holecistitis se običajno zdravi kirurško. Če pa se žolčne kolike pojavijo v ozadju razširjenega organa, vendar v njej ni nobenih konkrementov, je zdravljenje lahko konzervativno.

Prva pomoč

Če sumite, da ima vaša ljubljena oseba jetrno koliko, je treba nujno zdravniško pomoč poklicati zdravnika in povečati olajšanje bolnikovega stanja.

Prva pomoč za jetrno koliko ima poseben algoritem ukrepov:

1. Bolnika je treba položiti na njegovo desno stran in poskušati zagotoviti popoln mir, saj bo vsako gibanje povzročilo povečano bolečino.
2. Nekateri viri priporočajo uporabo toplote ali hladu na desni strani. To je popolnoma nemogoče, vsaj dokler ne pride zdravnik in ne diagnosticira. V nekaterih primerih lahko vročina ali mraz povzroči močno poslabšanje - to velja za hepatitis in holecistitis - te bolezni so povezane z vnetnim procesom, segrevanje ali hlajenje pa lahko še dodatno okrepi vnetje.
3. Priporočljivo je, da bolniku ne pijete ali jejte. Vsako hrano, ki vstopi v telo, spremlja sproščanje žolča. Pri jetrnih kolikah lahko ta proces poslabša stanje.
4. Najbolje je, da bolniku ne dajete nobenih zdravil, še posebej, če se je prvič zgodil tak napad. Zdravila bodo motila občutke in zdravniku bo težko diagnosticirati bolezen. Če pa je bolečina zelo močna ali je bolnik starejša oseba, se lahko Baralgin ali No-silos injicira intramuskularno. Piti tablete v tem primeru je brez pomena - samo injekcije se uporabljajo v nujni oskrbi.
5. Če ni nikogar, ki bi dal injekcijo, ali če v kompletu za prvo pomoč niso našli potrebnih sredstev, lahko tableto nitroglicerina damo pod jezik bolnika.

Ob prihodu zdravnikov je treba povedati o vseh dejanjih, ki ste jih izvedli, in navesti odmerek in ime zdravila.

Jetrne kolike in nosečnost

Kot je bilo že omenjeno, je jetra kolika med nosečnostjo razumljiva - plod, ki se povečuje, povzroča pritisk na trebušne organe. Tveganje za nastanek kolike med nosečnostjo se poveča pri ženskah, ki so imele težave z izločanjem žolča pred nosečnostjo. V tem primeru verjetnost razvoja napadov med nosečnostjo.

Da bi zmanjšali tveganje za epileptične napade, bi morala ženska skupaj s svojim zdravnikom skrbno pripraviti dieto in izbrati le tiste izdelke, ki ne bodo škodljivo vplivali na stanje jeter in žolčnika.

Če se pri nosečnicah pojavi kolika, je stanje zapleteno zaradi dejstva, da pri otroku ni priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam. Če je bolečina zelo močna, je priporočljivo prejemati spazmolitike, ne pa tudi analgetikov.

Prognoza in preprečevanje

Če je bila pomoč zdravnikov pravočasna in je bilo opravljeno zdravljenje pravilno, se lahko napovedi jetrne kolike imenujejo ugodne. Pri preventivnih ukrepih je zelo pomembno nadzorovati težo, jesti pravilno in racionalno ter voditi aktivni življenjski slog.

Pravilen režim pitja je obvezen - potrebno je piti vsaj en in pol litra vode na dan in vsaj dva litra v vročem času. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in zdraviti kronične bolezni prebavnih organov.

Jetrna kolika

Mnogi bolniki se pritožujejo, da imajo odpoved jeter, vendar niti ne vedo, kakšne bolezni lahko ta simptom nakazuje. Dejstvo je, da bolečina na desni strani v večini primerov ne govori o boleznih jeter, temveč o akutni obstrukciji žolčnih vodov. Bolečine v tem primeru, ostre in krče, lahko dajo različnim delom trebušne votline. Izvedite natančen razlog, zakaj je kolitis v desnem hipohondriju in ugotovite, kako razbremeniti akutno bolečino, mogoče le s celovito študijo.

Vzroki akutne bolečine v desnem hipohondru

Bolečine v predelu jeter so glavna manifestacija žolčnih kamnov. Zaskrbljeni so okoli 75% bolnikov s to patologijo, večinoma moških. Bolečina se pojavi, če ostri kamni poškodujejo stene žolčnika ali če veliki kamni blokirajo žolčne kanale.

Vzroki za bolečine v jetrih se lahko razlikujejo, vendar so večinoma povezani z različnimi motnjami pretoka žolča v dvanajsternik. Med njimi so:

• krči žolčevodov;
• obstrukcija kanalov, povezana z blokado kamnov ali sluzi;
• proces premikanja kamenca po žolčnih vodih;
• sfinkter soseda Oddi ali njegova blokada;
• jedo nezdravo hrano ali alkohol.

Vnetni procesi v žolčniku ali žolčnem traktu (kolecistitis, holangitis) lahko povzročijo tudi žolčne kolike. Značilen znak, da je simptom povezan s temi boleznimi - bolečina na desni strani postane trajna skozi čas. Poleg bolečih občutkov se bolnik pritožuje tudi zaradi splošnega poslabšanja zdravja, napetosti v trebušni steni, razbarvanja urina in blata.

Jetrne kolike in njene manifestacije

Jetrne kolike so izraz, ki pomeni akutno bolečino v desnem hipohondru. V večini primerov jo povzroča mišični krč žolčnika ali prehod ostrega kamna vzdolž žolčnih vodov. Za razliko od vztrajnih občutkov za hepatitis ali cirozo bolečina ni konstantna in se pogosto odpravlja sama.

Jetrna kolika se razlikuje po naslednjih lastnostih:

• njegova lokalizacija je območje desnega hipohondrija, manj pogosto sega do zgornjega dela trebušne stene;
• v nekaterih primerih ima pacient punkcijo v prsnici, lopatici ali vratu, kar lahko bolnika zniža, kar je podoben napadu angine pektoris;
• bolečino, ki jo spremlja slabost in bruhanje z žolčem;
• pacient ne more najti udobnega položaja telesa, v katerem bi se napad ustavil;
• če bruhanje ne preneha dlje časa, to lahko pomeni, da gre za trebušno slinavko;
• je akutno napihnjenost.

Napad bolečine lahko traja od 15-20 minut do nekaj ur. Še posebej dolgo bo kolika, ki se pojavi pri prehodu majhnega kamna vzdolž žolčnih vodov. Če se napad ne ustavi, lahko kaže na pojav akutnega holangitisa ali holecistitisa. Tudi telesna temperatura se lahko dvigne, normalna raven pa se bo vrnila šele potem, ko bo bolečina razbremenjena.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Obstrukcijo žolčevodov lahko spremlja tudi mehanska zlatenica. Če žolč nima dostopa do dvanajstnika, njegove sestavine prodrejo v krvni obtok in se razširijo po vsem telesu. Običajno se izločajo v blatu in urinu, barvajo jih v značilnem odtenku. Pri akutni obstrukciji žolčnih vodov se nabira v žolčniku, kar povzroča širjenje in vnetje sten, kar spremlja akutna bolečina.

Metode zdravljenja žolčnih kolik

Prebijanje v jetrih je zaskrbljujoč simptom, ki bi moral biti razlog za temeljitejšo diagnozo in zdravljenje. Ker se lahko manifestira pri različnih boleznih, se je ob prvem napadu potrebno posvetovati z zdravnikom. Še posebej je nevarno, če ima bolnik v preteklosti kamne žolčnika, holecistitis, holangitis, hepatitis in druge kronične bolezni.

Zdravljenje bo odvisno od rezultatov diagnoze. Lahko vključuje:

• konzervativne metode (zdravila);
• kirurgija - operacija odstranitve žolčnika.

Če seka stran, se ne zdravite. Simptomatska zdravila lahko začasno lajšajo bolečine, vendar je pomembno, da določimo njen vzrok. Morda je bila posledica enega samega primera kršitve odtoka žolča, ki je lahko povezana s prenajedanjem ali jemanjem določenih skupin zdravil. V tem primeru bo dovolj simptomatsko zdravljenje, zato bo bolnik moral biti pozornejši na prehrano in telesno dejavnost. Kljub temu bo dodatna diagnostika pomagala ugotoviti, kaj povzroča kolike in kaj storiti, da se znebimo bolečin.

Ali moram poklicati v sili?

Akutna bolečina na področju jeter je razlog za klic v sili. Ne bi smeli čakati, da bolečina sama izgine ali da se zdravilo sprejme brez zdravniškega recepta. Značilen kompleks simptomov, zaradi katerega je treba poklicati zdravnika, bo izgledal takole:

• šivanje bolečine v desnem hipohondriju, ki se lahko razteza v predelu trebuha, vratu, lopatice;
• vročina;
• nenaden pojav rumenkaste barve kože ali sluznice;
• nenaden padec krvnega tlaka;
• motnje zaznavanja, zmedenost, omotica.

Nujni zdravniki bodo ocenili resnost simptomov in bodo lahko injicirali potrebna zdravila proti bolečinam, vključno intravensko ali intramuskularno. Potrebna je nadaljnja hospitalizacija in pristojna obravnava. Ta problem lahko rešite na dva načina. Če se bolezen lahko ozdravi z zdravili, je dovolj, da vzamemo zdravilo in normaliziramo prehrano. Če je patologija resna, bo morda potrebna operacija. Ne smete se ga bati - po odstranitvi žolčnika se bo bolnik popolnoma okreval in bo lahko živel normalno življenje.

Algoritem delovanja pri jetrnih kolikah

Bolečina je v večini primerov povezana s krčenjem mišične plasti stene žolčnika. V gospodinjskem kompletu naj bodo antispazmodiki, ki sprostijo mišice in s tem lajšajo bolečine. Običajni analgetiki (No-shpa, Spasmalgon), ki jih lahko kupite v kateri koli lekarni brez recepta zdravnika, imajo dober učinek. Nič manj učinkovit je nitroglicerin v količini 1 tableta pod jezikom. Z bolj izrazitim bolečinskim sindromom se zdravilo daje intravensko ali intramuskularno (Papaverin).

Če pri roki ni zdravil, obstaja več načinov za lajšanje bolečin pred prihodom zdravnika. Ena od njih je masaža žolčnika, ki sprošča stene telesa in spodbuja pretok žolča. Ni priporočljivo za uporabo pri zvišani telesni temperaturi, saj ta simptom lahko kaže akutni holecistitis ali ekspanzijo organov. Če se polni žolčnik masira v stanju, ko žolč ne more vstopiti v dvanajstnik, se lahko zgodi organska stena.

Masaža se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

1. Najprej se masira sfinkter Oddi, ki se nahaja na vhodu v dvanajstnik. Nahaja se na trebušni steni nekaj centimetrov pod prsnim košem v sredini.
2. Nato morate stimulirati žolčnik, ki se nahaja v levem hipohondriju.
3. Nazadnje, žolčnik je lahko neposredno prizadet. Leži pod rebri na desni strani.

Masažo lahko izvajamo poleg zdravljenja žolčnih kolik. Tudi nekatera zdravilna zelišča imajo dober antispazmodični učinek. Čaj z dodatkom mete ali melise je varno in učinkovito orodje, ki vam omogoča, da odstranite krč gladkih mišic notranjih organov, vključno z žolčnikom.

Kaj ne bi smeli narediti z akutno bolečino v jetrih?

Ko se pojavi akutna bolečina, je zelo pomembno, da ne povzročite nadaljnjega razvoja bolezni. Obstaja več stvari, ki so strogo prepovedane, če sumite na jetrno koliko. Te vključujejo:

• uživanje hrane in vode;
• topli grelniki;
• masaža neposredno v območju bolečine;
• aktivnih gibov.

Prehrana je prepovedana, saj njen vstop v želodec spodbuja nastanek novega dela žolča. Zdravila v obliki čaja je bolje, da imajo raje tablete ali injekcije. Bolje je, da ne pijete zdravil z vodo, saj povzročajo tudi sintezo žolča iz jetrnih celic. Dejstvo je, da je jetrna kolika pogosto posledica prelivanja žolčnika in nezmožnosti odtoka tekočine. Če se še naprej proizvaja, lahko povzroči akutno raztezanje sten organa, dokler se ne razbije. Dokler hrana ne vstopi v želodec in ne vpliva na njene receptorje, se ta skrivnost ne bo sintetizirala.

Tudi aktivna gibanja lahko poslabšajo razmere. Če je bolečina povzročena s prehodom kamna skozi žolčevod ali z blokado žolčnika z računom, se bo povečala s fizičnim naporom. Bolje je, da si vzamete ležeč položaj in se skušate čim manj premakniti. V vsakem primeru so kontraindicirane tople in tople vode v obdobju akutne bolečine. Toplota spodbuja prekrvavitev v vnetjem, kar proces pretvori v še bolj akutno fazo. Poleg tega, če je bolečina povzročena z okužbo v žolčniku in žolčah, pod vplivom grelne blazine, se mikroorganizmi lahko širijo skozi krvni obtok po telesu.

Diagnoza jetrne kolike

Zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem kolike, je gastroenterolog. Pri prvem pregledu je pomembno zbrati anamnezo in ugotoviti, katere bolezni je treba sumiti kot vzrok za jetrno koliko. Pri žolčnih kamnih se epileptični napadi pojavijo redko, nato pa se začnejo pojavljati pogosteje. Prav tako poveča njihovo trajanje in intenzivnost.

Obstaja več tehnik za določanje bolnikove jetrne kolike. Da bi to naredili, je treba palpirati določene točke in s pozitivno reakcijo bolnik občutiti povečano bolečino. Zdravnik lahko preveri naslednje reflekse:

• sindrom obrambe mišic - napetost mišic trebušne stene, ko jo pritisnete;
• Kera simptom - bolečina pri pritisku na točko, ki je projekcija žolčnika, pri vdihavanju;
• Grekov-Ortnerjev simptom - bolečina z rahlim tapkanjem po rebrih na desni strani;
• Murphyjev simptom - ko bolnik globoko pritisne območje, ki je v območju projekcije žolčnika, ima bolnik refleksno dihanje.

Za natančnejšo diagnozo uporabljamo instrumentalne metode raziskovanja. Na ultrazvoku lahko vidite razširitev žolčnika, vnetje sten. V njeni votlini lahko vidite usedline, pa tudi betone različnih velikosti in izvora. Jetrne kolike je treba razlikovati od drugih bolezni, ki se kažejo v podobnih simptomih: apendicitis, pankreatitis, ledvične kolike, krči ali intassusception.

Možni načini zdravljenja

Prva naloga za kolike je lajšanje ostrih bolečin. Za to se uporabljajo spazmolitiki ali kombinirani pripravki, ki vsebujejo spazmolitične in analgetične sestavine. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od vzroka bolečine:

• če je kolika posledica spazmodične kontrakcije mišične stene žolčnika, zadostuje simptomatsko zdravljenje;
• za odstranjevanje majhnih kamnov ali sedimentov imenujejo cholagogue in prehrano;
• če so kamni veliki ali imajo ostre stene, je potrebna operacija.

Na dan napada in naslednji dan je bolniku prepovedano jesti hrano, da ne bi povzročil še enega poslabšanja. Nato se tekoče in trdne snovi postopoma vnašajo v prehrano v majhnih količinah. Optimalna rešitev za vse bolnike s tem simptomom je prehrana št. 5, razvita za uporabo pri boleznih hepatobilijarnega sistema. V skladu s svojimi pravili je treba iz prehrane izključiti vse maščobne, moke in ocvrte hrane, hitre hrane, hitre hrane, alkohola in gaziranih pijač. Treba je jesti frakcionirano, v majhnih porcijah in jesti samo kuhano ali paro.

Operacija odstranjevanja žolčnika je potrebna, če obstaja nevarnost poškodbe sten ali žolčnih vodov z ostrimi kamni. Izvaja se tudi, če velikost kamnov ne omogoča naravnega izhoda. V tem primeru kirurg popolnoma odstrani organ. Jetrne celice še vedno sintetizirajo žolčo, vendar nimajo rezervoarja za kopičenje in vstopajo neposredno v dvanajstnik. Sčasoma se telo prilagodi tem spremembam, bolnik pa se lahko postopoma vrne na običajen način življenja.

Jetrne kolike so akutne krče v desni hipohondriji, pri katerih pacient ne more najti udobnega položaja. Ta simptom bi moral biti razlog za klicanje rešilca ​​in izvedbo popolnega pregleda. V večini primerov to kaže na akutni napad žolčnih kamnov (holelitiaza), vendar je lahko znak vnetja žolčnika, jeter ali žolčevodov. Od vseh metod prve pomoči je mogoče razlikovati le od uporabe antispazmodičnih zdravil, ki na kratko razbremenijo krče. Nadaljnje zdravljenje naj opravi gastroenterolog.

Kolitis na desni strani? Jetrne (žolčne) kolike - vzroki, simptomi, zdravljenje, nujna oskrba in preprečevanje

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Ali se desna stran ubada pod rebrom?

Glavni vzrok za bolečine v desnem hipohondru so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov. V tem članku upoštevamo vzroke akutnih probadalnih bolečin v desnem hipohondru in načine prve pomoči.

Akutni šivi v desnem hipohondriju se imenujejo žolčne kolike. Biliarna kolika - nenaden napad intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki jo povzroči zamašitev ali krč žolčnih vodov. Običajno takšne bolečine povzroča kamen iz žolčnika, ki vstopa v žolčevod. Vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo takšno bolečino. Članek obravnava najpogostejše vzroke.

Anatomija žolčnika in žolčnih vodov

Železni kamni
Dolžina žolčevodov pri odraslih presega 2 tisoč metrov. Žolč se začne zbirati v jetrih v zunajcelični žolčnik, skozi katerega vstopa v žolčevod (lobular, segmentalno). Nato na izstopu iz jeter nastanejo desni levi žolčni kanali (do 2 cm dolgi), ki se nato združijo v en skupni jetrni kanal (3 cm dolg). Nato se skupni jetrni kanal poveže s kanalom žolčnika (dolžine 1-3 cm, premera 2-3 mm) in oblikujejo skupni žolčni vod (dolžina od 4 do 12 cm, premer v povprečju 5-6 cm). Ta kanal, navsezadnje, prikaže žolč v dvanajstniku 12. Namesto sotočja skupnega žolčevoda v črevo ga poveže kanal trebušne slinavke. Pred vnosom v dvanajstnik se zoži skupni žolčevod. Prav tu je kanal pogosto blokiran s kamnom, sluznicami in strdki žolča.

Žolčnik
Žolčnik je hruškasti rezervoar za kopičenje in shranjevanje žolča. Nahaja se v desnem režnju jeter v posebnem ležišču. Običajno drži do 70 ml žolča. Dolžina je 7 cm, širina 3 cm, osnova mehurja pa so mišična vlakna, ki potekajo v vzdolžni in krožni smeri. Odlikujejo dno, telo, lijak in vrat žolčnika. Spodbujanje žolča urejajo posebne mišične mišice, ki izvajajo enosmerno gibanje žolča v dvanajstnik. Vendar pa včasih krči sfinkterja (ponavadi sfinkterja Oddi) povzroči jetrno koliko.

Inervacija žolčevodov, trebušne slinavke in dvanajstnika ima skupen izvor, kar vodi v njihovo tesno medsebojno povezanost in pojasnjuje podobnost simptomov.

Projekcija žolčnika na sprednji steni trebuha
Poznavanje lokacije žolčnika bo pomagalo pri orientaciji pri diagnozi bolezni. Torej, kako točno na tem mestu se bo pojavila največja bolečina. Območje žolčnika je presečišče desnega obodnega loka in zunanjega roba trebušne mišice.

Vzroki jetrne kolike

Mehanizmi jetrne kolike

Simptomi jetrne kolike

Mehanizem bolečine
Ko kamen vstopi v kanal, se pojavi njegov refleksni krč, ki močno ovira dovod krvi v to območje. Blokirani kanal vodi do motenj odtoka žolča in povzroča raztezanje ležečih odsekov kanala, povečuje motorično aktivnost kanala, vse to postane vzrok ostre bolečine.

Bolečine v funkcijskih motnjah žolčnika
Vzroki kršitve:

• Čustveni stres
• Napaka v prehrani
• Kajenje tobaka

Kolikoobraznaya bolečina v desnem hipohondriju, lahko daje v desno ramo, desno ramo, manj pogosto v območju srca in v območju pod prsnico. Bolečina se poveča z globokim vdihom. Obstaja kratkotrajna bolečina. Običajno se bolečina pojavi takoj po napaki v prehrani (pikantna, mastna, ocvrta, moka, prenajedanje, alkohol itd.), Jemanje hladnih napitkov, vadba, stresne razmere, včasih ponoči ali razlog ostaja neznan. Intenzivnost bolečine je manj izrazita kot pri kamnu v žolčnih vodih.

Mehanizem
Bolečina je povezana s krčenjem mišične plasti žolčnika. Krčenje je posledica kršenja praznjenja ali polnjenja žolčnika z žolčem.
Pogosti simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobol, palpitacije, utrujenost, motnje spanja. Temperatura ni povišana. Bolečina v predelu žolčnika.

Bolečina zaradi spazma žolčevoda ali sfinkterja Oddi
Zelo pogosto vzrok žolčaste kolike postane krč žolčevoda ali sfinkterja Oddi. Če je sfinkter Oddi okrnjen, pride do kršitve iztoka žolča in soka trebušne slinavke v stiku žolčevoda s pankreasom. Najpogostejši spazum sfinkterja se pojavi, navadno v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj, stresa, med fizičnim naporom, slabe prehrane (prenajedanje, post, prejemanje začinjenih, mastnih ocvrte hrane, pitje alkohola). Krč vodi v oslabljen odtok žolča in pankreasnega soka, ki ga spremlja bolečina in prebava.

Bolečine v desnem hipohondriju ali v območju pod prsnico lahko povzročijo hrbet, desno lopatico ali se pojavijo v levem hipohondriju. Včasih ima bolečina skodle naravo, pogosto je ta bolečina povezana z uživanjem hrane, ki jo spremlja slabost, bruhanje.

Glavni simptomi disfunkcije sfinkterja Oddi so ponavljajoči se napadi hude ali zmerne bolečine, ki trajajo več kot 20 minut in se pojavijo 3 mesece zapored.

Bolečina pri akutnem holecistitisu brez kamnov
Kolecistitis akutnega brez kosti - akutno vnetje stene žolčnika.

Vzroki:
Oviran iztok žolča iz žolčnika prispeva k pristopu okužbe in razvoju akutnega vnetnega procesa.

Simptomi:
Bolj pogosti pri moških. Nenaden začetek. V obliki tipičnih bolečin žolčnih kolik. Potem postane bolečina trajna. Bolečina se pogosteje pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje nad popkom in v desnem delu trebuha. Telesna temperatura naraste na 37,2 ° C in več. Trebušne mišice desnega hipohondrija so napete. Pri dotikanju z robom dlani vzdolž desnega obodnega loka in bolnika se bolečina močno poveča. Na splošno krvna slika poveča število levkocitov in ESR.

Akutni holecistitis zahteva nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku za reševanje problema s konzervativnimi sredstvi (uporaba antibiotikov) ali kirurško odstranitev žolčnika.

Bolečina akutnega holangitisa
Akutni holangitis je vnetje žolčnih vodov.
Vzroki: kršitev odtoka žolča prispeva k pristopu okužbe (E. Coli v 50-60% primerov), kar vodi do vnetja žolčnih vodov. Kršitev iztoka žolča je pogosto povezana s kamnom v žolčevodu.
Simptomi:
Značilna je triada simptomov: 1) bolečina v desnem hipohondru, 2) zlatenica 3) zvišana telesna temperatura z mrzlico. Poleg tega je možno: zmedenost, znižanje krvnega tlaka. Iztrebki so obarvani, urin je temen.
Akutni holangitis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v kirurškem oddelku.

Zdravljenje jetrne kolike. Prva pomoč

Ali moram poklicati rešilca?

• Seveda je treba pri napadu jetrne kolike uporabiti storitve rešilca.
• Prvič, to je priložnost, da pravilno ovrednotimo simptome bolezni in postavimo diagnozo.
• Drugič, gre za intravensko ali intramuskularno injiciranje potrebnih zdravil za lajšanje bolečin.
• Tretjič, to je možnost hitre hospitalizacije v primeru zapletov.
• Razumeti je treba, da so jetrne kolike lahko znak za razvoj hudih bolezni (akutni holecistitis, holangitis itd.) S tragičnimi zapleti ali celo smrtjo.

Simptomi nevarnosti in obvezna hospitalizacija za jetrno koliko:

• Povečana telesna temperatura 37 ° C in več, mrzlica;
• Videz ikteričnih sluznic in kože;
• Pojav razlite bolečine po trebuhu;
• Zmedenost;
• Padec krvnega tlaka.

Kako odstraniti jetrno koliko?

Kaj lahko storite sami pred prihodom rešilca.
Glavna zdravila za zdravljenje kolike so spazmolitiki (zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic). Pot uporabe zdravila in odmerek zdravila sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma in možnega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Kadar so lahko srednje močne bolečine učinkovite uporabe drog znotraj (duspatalin, no-spa forte). Z neučinkovitostjo lahko povečate odmerek ali dodate drugo zdravilo. Nitroglicerin ima dober antispazmodični učinek zlasti na gladke mišice žolčnih vodov in žolčnika (pod jezičkom 1 ali 0,5 tabele po 0,5 mg). Pri hudi bolečini se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil (drotaverin, platifilin, papaverin). Uporabljajo se tudi kombinirani pripravki (Bral, Spazgan, itd.), Ki vsebujejo antispazmodično in analgetično snov. Pri neznosnih bolečinah poleg antispazmodikov in močnih analgetikov (ketorolaka, tramadola itd.).

Zakaj lahko jetrne jetra, dodatne simptome in prvo pomoč

Zdravniki pravijo, da v jetrih ni receptorjev za bolečino in da ne boli. Toda mnogi ljudje doživljajo bolečine z različno intenzivnostjo na desni strani pod rebri. Pogosto ni dvoma, da jetra tingles. Ta bolečina je lahko fiziološka in lahko govori o razvoju patologije.

Razlogi

Pogosto se ti občutki pojavijo med vadbo. Ostre boleče bolečine povzročajo prenehanje telesne vadbe ali tek. Njihov vzrok je nepravilno dihanje. Vredno je ustaviti se, vzeti nekaj globokih vdihov in vse gre.

Nosečnice v zadnjih obdobjih lahko povzročijo mravljinčenje otroka, ki se nahaja navzdol in pritiska na jetra in žolčnik.

V drugih primerih je potrebno predpostaviti prisotnost ali razvoj patologije. Pogosto akutne bolečine v jetrih zahtevajo kirurški poseg. Da bi ugotovili točen vzrok, bodite pozorni na druge povezane simptome.

Prvič, morate oceniti stanje osebe - ali obstajajo znaki zastrupitve. Pogosto se po zaužitju velikih odmerkov alkohola razvije spermo Oddija, ki moti pretok žolča in povzroči bolečine v šivanju.

Zastrupitev z alkoholom je zelo podobna zastrupitvi z etilen glikolom. Je sladka, viskozna tekočina, ki se uporablja v avtomobilskih brisalcih, tosol. Nekateri, ki trpijo za alkoholizmom, ga namenoma uporabljajo. Drugi lahko pijejo po naključju. Letna doza je 100 ml za odraslo osebo. Snov se v jetrih presnavlja v oksalno kislino in glikoaksalno kislino. Povzročijo globoko poškodbo živčnega sistema, ledvic, jeter, razvije se acidoza.

Sprva je to zastrupitev podobna običajni alkoholni zastrupitvi, toda dodajanje hudih simptomov dihalnega in srčnega popuščanja je prepričljivo, da je to težje stanje.

Pogosto povzroča mravljinčenje je bolezen žolčnika - akutni holecistitis, kamni v mehurju. Včasih se lahko tako začne apendicitis.

Za vzroke, povezane z patologijo jeter ali žolčnika, za katero je značilno, da imajo dodatne simptome:

• slabost, včasih bruhanje;
• grenkoba v ustih;
• vročina.

Bodite pozorni na čas nastopa simptomov, pogosto se po težkem obroku trudijo, veliko maščobnih, pečenih. Ta hrana spodbuja izločanje žolča, možno je, da je njegov izcedek moten in se razvije krč žlez, ki se kaže v mravljišču v jetrih. Pogosti simptomi bolečine po srednjem intenzitetnem obroku kažejo na žolčevo diskinezijo, kadar med potiskanjem žolča in odprtjem kanalizacijskega sfinkterja ni doslednosti.

Včasih se pri teh simptomih začne apendicitis. Bolečina bo najprej lokalizirana v desnem hipohondriju, nato pa se bo postopoma razširila na celoten trebuh. To je znak razvoja peritonitisa. Apendicitis daje take simptome na atipični lokaciji pod jetri in pri nosečnicah v daljšem obdobju.

Kaj storiti, ko se pojavijo simptomi

Če začnete motiti mravljinčenje pod rebri na desni, morate paziti na naslednje simptome:

• bolečine pri vdihavanju ali nenehno;
• kjer gre bolečina - v lopatico, levo ključnico, vrat, ramo;
• slabost, včasih bruhanje, ki ne olajša;
• vročina;
• porumenelost kože;
• napihnjenost;
• napetost mišic v jetrih;

Spomnimo se, ali so bili taki simptomi predhodno moteni, opravljen je bil pregled. Odstranili smo slepo črevo, diagnosticirali smo kamne v mehurju. To bo pomagalo pri diagnosticiranju drugih bolezni.

Diagnostika

Diagnoza temelji na zbiranju pritožb bolnikov, zunanjem pregledu in palpaciji. Povečana bolečina pri pritiskanju na območje jeter je v korist težav z žolčnikom. Pojav simptomov zaščite mišic predlaga razvoj peritonitisa. To je resno stanje, ki ogroža življenje bolnika, lahko se razvije s slepičem.

Pri vlogi za zdravljenje se opravi ultrazvok jeter. Na monitorju se prikaže prisotnost vnetnih procesov v žolču, blokada kanalov.

Splošna krvna preiskava bo pokazala prisotnost vnetja, značilnega za slepiča, kolecistitis - povečanje ravni levkocitov, povečanje ESR, premik levkocitne formule na levo.

V analizi urina se lahko pojavijo beljakovine, če se pojavijo ledvični vzroki za bolečine v šivanju.

Biokemična analiza bo odražala stanje encimskih sistemov - povečanje skupnega bilirubina zaradi neposredne frakcije kaže na blokiran kanal in kršitev žolčnega iztoka. ALT se poveča, AST, njihovo razmerje je kršeno.

Pri starejših osebah z anamnezo srčnega popuščanja niso pozorni na miokardne encime. Potrebna je diferencialna diagnostika z atipičnim srčnim infarktom.

Zdravljenje

Mnoge od teh bolezni zahtevajo nujno oskrbo. Če so kolike motili prej in obstajajo dokazi o prisotnosti kamnov v mehurju, lahko antispazmodik vzamete sami in nanesete toplo grelno blazino na desni hipohondrij. Po prvi pomoči morate poklicati rešilca.

Akutni holecistitis zahteva zdravljenje v bolnišnici, jemanje antibiotikov, spazmolitikov, razstrupljanje. Pogosto ta bolezen postane kronična. Da bi se temu izognili, je pri prvih znakih bolezni potrebno opraviti kvalificirano zdravljenje.

Če so kamni žolčnika vzrok za bolečino, bo obravnavano vprašanje odstranitve. Nestabilni mobilni kamni blokirajo kanale, povzročajo njihov krč, motijo ​​pretok žolča. Edino učinkovito sredstvo je odstranitev skupaj z mehurjem.

Biliarna diskinezija je kronično stanje. Za lajšanje simptomov z uporabo spazmolitikov, holagoga, hepatoprotektorjev.

Akutni apendicitis zdravimo le s kirurškim posegom. Tudi pri nosečnicah se apendektomija izvaja z ohranjanjem nosečnosti, ki se razvija.

Miokardni infarkt, potrjen z EKG in posebnimi biokemičnimi analizami, se zdravi v enoti za intenzivno nego.

Bolezni jeter in žolčnika, stanje po holecistektomiji zahteva upoštevanje posebne diete za lajšanje stanja in preprečevanje nadaljnjih napadov bolečine. Če želite to narediti, izključite ocvrte, mastne, slane jedi, aromatično prekajeno meso, vroče začimbe, obilje soli in sladkarije. Izdelki s konzervansi, barvili, ojačevalci okusa škodujejo jeter in želodcu.

Morate raje zdravo hrano - zelenjavo in sadje v kakršni koli obliki, žitnih žit, pusto meso, mlečni izdelki. Jejte majhne obroke 4-5 krat na dan, ne preveč ponoči. Pred počitkom raje gosto prigrizek kozarec kefira.

Posebno zdravljenje lahko imenuje le zdravnik. Lahko uporabite metode tradicionalne medicine, vendar le po diagnozi bolezni in posvetovanju z zdravnikom. Nekatera stanja zahtevajo le kirurško zdravljenje, samozdravljenje je lahko škodljivo.

Preprečevanje

Da bi se izognili številnim boleznim, morate voditi zdrav način življenja in pravilno jesti. Omejevanje ali izogibanje številnim nezdravim živilom bo pomagalo preprečiti težave s prebavnim traktom. Alkohol je škodljiv za celotno telo. V primeru alkoholizma je treba poiskati pomoč pri zdravljenju.

Majhni kamni holesterola se raztopijo s posebnimi pripravki. Ampak to je bolje, da aktivni življenjski slog, da se zmanjša verjetnost njihovega nastanka.

Ko je jetra tingles

Mnogi verjetno poznajo občutek, ko po aktivnih obremenitvah ali okusnem kosilu okrog jeter tinguje in pogosto zelo močno. Nekdo ne posveča pozornosti takim simptomom, nekdo odloži obisk zdravnika za pozneje, medtem ko je kolika na področju jeter resen razlog za zaskrbljenost.

Kaj je signal kolika

Sistematična manifestacija kolike lahko kaže na prisotnost bolezni jeter, zlasti disfunkcijo žolčnika. Če je žolčnik zaprt s kamnom, je izločanje žolča v črevesje težko, raztezanje sten mehurja in kanalov s posledičnim krčenjem gladkih mišic. Ta bolezen se imenuje žolčni kamen. S tem se sooča skoraj 1/10 prebivalcev. Kolike se lahko pojavijo tudi pri drugih stanjih: vnetje žolčnika (kolecistitis), stenotni duodenalni papilitis, prisotnost tumorja, žolčeve diskinezije.

Seveda pojava kolike ni naključna. Najpogosteje izzivalni dejavniki so prekomerno uživanje jedi, bogato aromatizirane z vročimi začimbami, dimljeni izdelki, prekomerna strast do alkoholnih pijač. Ker je glavna funkcija, ki jo opravlja jetra, to, da nevtralizira izdelke, ki lahko poškodujejo telo, kršitev optimalne prehrane lahko povzroči mravljinčenje v jetrih.

Tupa bolečina v desnem zgornjem kvadrantu praviloma spremlja holecistitis, bolezen, ki jo v veliki večini primerov povzročajo bakterije in paraziti, ki vstopajo v žolčnik z razjedo krvi, limfe ali dvanajstnika. Vnetni proces je lahko posledica pankreatitisa - vnetje trebušne slinavke.

Vzroki vnetja so različni: deformacija žolčnika od rojstva, diskinezija, različne poškodbe kanalov, tumorji, sladkorna bolezen, ateroskleroza, nepravilna prehrana (prehranski suhi obroki), pogosto zaprtje, alergije.

Vpliv fizičnega napora in hudega stresa, pri katerem nastopi splošno preobremenitev, se pojavijo krči, vključno z žolčnimi kanali, ki preprečujejo normalno delovanje telesa. Neprijeten položaj telesa pri delu lahko povzroči kolike.

Pogosto mravljinčenje na desni strani moti zdravo osebo - medtem ko teče. V tem primeru se pojav kolike pojavi zaradi raztezanja kapsule jeter zaradi zmanjšanja iztoka krvi iz jeter, ki je posledica okvare diafragme zaradi nepravilnega dihanja. Zato, da bi se izognili neprijetnim posledicam, je zelo zaželeno, da se ogrejemo pred joggingom in dihamo med vožnjo. Hkrati mora biti dihati globok in hitrost teka mora biti srednja.

Kako prepoznati vir nelagodja

Simptomi težav z jetri niso tako težko prepoznati. Prvič, ker so napadi, ki jih povzročajo jetrne kolike, pogosto lokalizirani na enem določenem območju.

Dodatni znaki kažejo, da jetra potrebujejo pomoč:

• huda bolečina, katere vir je pod rebri na desni strani, prodira v hrbet, sega v ramo in vrat;
• bolečina na navdihu ali v ležečem položaju (zlasti na levi strani);
• dolgotrajna slabost, prehod v bruhanje in poenostavitev po napadih praviloma ni;
• povečana vlažnost kože, bledica, včasih rumenkost;
• povečanje telesne temperature;
• kopičenje plina (napihnjenost), ki ga določa palpacija;
• napetost mišic v jetrih (desni hipohondrij);
• temni urin in razbarvanje fekalij.

Da bi končno ugotovili diagnozo in se prepričali, da ni drugih bolezni, se je potrebno posvetovati z zdravnikom. Sodobne metode raziskav in diagnostike bodo pomagale hitro in natančno določiti vzrok bolečine in neugodja. Prisotnost stagnacije žolča ali kamnov bo pomagala identificirati ultrazvok, holecistografija ali intravenska holangiografija pa bosta pokazala stanje žolčevoda.

Prva pomoč

Če oseba zboli za kolikami, se pogosto izgubi, ne da bi vedela, kaj storiti, da bi ublažila bolezen. Priporočljivo je, da imate v bližini ljudi, ki lahko naredijo prve korake, da pomagajo, toda tudi če se kolika dojame samo z bolnikom, se ne paničite.

Pred prihodom rešilca ​​je pomembno pravilno in pravočasno krmariti in izvajati več preprostih dejanj:

1. Najprej je potrebno ležati na desni strani in pod njo položiti grelno blazino - to je potrebno za toplo gladke mišice mehurja in vodov. Toda to je možno le, če je bolnik prepričan v diagnozo. Če ni zaupanja v vir izvora kolik, je bolje, da se pred takšnim korakom ne posvetujete z zdravnikom.
2. Vzemite zdravilo, ki ima spazmolitični učinek, po možnosti v obliki injekcije, ker bodo zaradi slabosti in še večjega bruhanja oralna zdravila manj učinkovita.
3. Ne pijte - uporaba tekočine lahko povzroči izločanje žolča in s tem poslabša boleče simptome.
4. Nujno je treba poklicati rešilca ​​in se posvetovati z zdravnikom, čeprav se je kolika na območju jeter zmanjšala in je prišlo do očitnega olajšanja.

Kaj bo pomagalo terapevtsko prehrano

Pri ponavljajočih se kolikah v jetrih je vredno razmisliti o spremembi prehrane. Terapevtske metode zdravljenja takšnih bolezni dajejo dober rezultat, vendar brez podpore samega pacienta in korekcije dnevnega menija lahko vsa prizadevanja zdravila hitro izginejo, zdravljenje pa bo treba znova in znova ponavljati.

Prehrana v prisotnosti bolezni jeter in žolčnika je nujno potrebna. Hkrati je treba popolnoma izključiti naslednja živila:

• jedi z veliko začimbami, zlasti začinjene;
• jedi, pripravljene po postopku praženja;
• maščobne in kisle hrane;
• juhe iz rib ali gob;
• vse jedi, ki so bile kuhane z uporabo jagnjetine, svinjine, gosjega ali račjega mesa;
• konzervirana živila;
• različne vrste kisa,
• omejiti sladkor in sladko hrano, slaščice moke in čokolado.

Med poslabšanjem jetrnih obolenj se lahko uporabi tako imenovana kefirska lakota, tj. za tri do pet dni vsak dan popijte do pet kozarcev kefirja, nujno malo maščobnih ali srednje maščobnih. Vendar uporaba drugih izdelkov ni priporočljiva. Lahko pijete mineralno vodo brez plina ali rahlo gazirane, do tri kozarce na dan.

Kefir bo pomagal obnoviti normalno delovanje jeter, olajšal pretok žolča. V tednu, skupaj s kefirjem, lahko dodamo krekerje in puding iz ovsene kaše ali ajde. Za kosilo lahko zaužijete juhe, kuhane v zelenjavni juhi (ne močno), kuhano pusto govedino, ribe ali perutnino. Za večerjo bodo koristne jedi za pripravo katerih uporabljajo surovo ali kuhano zelenjavo in kašo z visoko viskoznostjo. Ne bo preveč kompotov, želeja, skute.

Dieta za 2-3 mesece lahko bistveno izboljša stanje jeter in žolčnika.

Ne smemo pa pozabiti na stalno upoštevanje varčne hrane in zagotavljanje pogojev za normalno delovanje telesa: dober spanec, zmanjšanje psihološkega in pretiranega fizičnega napora.

Zakaj se jetra zlomijo?

Nezdrav način življenja in nezdrava prehrana sta glavna dejavnika, ki povzročata bolezni notranjih organov. Torej, v pisarni gastroenterologa ali hepatologa, se bolniki vse bolj zanimajo, kaj storiti, če jetra bolijo in kako zdraviti bolezni, povezane z njegovim porazom? Pravilen odgovor na to vprašanje je mogoče dobiti šele po popolnem pregledu in pojasnitvi diagnoze.

Dejstvo je, da samo po sebi jetra ne morejo boleti. V strukturi tega telesa preprosto ni živčnih končičev, ki so odgovorni za pojav bolečine. Toda takšne bolečine so koncentrirane v velikem številu v fibrozni membrani jeter (glisson kapsula), s pritiskom, pri katerem se pojavijo značilne bolečine v desnem hipohondriju. Ugotovimo, kje so jetra in kako boli v različnih patoloških stanjih, kakšni so vzroki za njeno poškodbo in kakšne metode zdravljenja obstajajo.

Ali jetra lahko bolijo?

Jetra so najpomembnejši notranji organ, ki deluje kot filter, očisti kri strupenih snovi, strupov in drugih škodljivih snovi. Je največja žleza v človeškem telesu, ki je neposredno vključena v presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, je odgovorna za razstrupljanje, tvorbo krvi, prebavo in izločanje.

Brez tega organa človeško telo ne more delovati. Zato je narava poskrbela za njeno zaščito in ji podarila resnično edinstvene sposobnosti za regeneracijo in samozdravljenje. Obstajajo primeri, ko je oseba z izgubo 70% jetrnega tkiva imela vse možnosti za preživetje, ker je bil organ sčasoma obnovljen in še naprej deloval.

Hkrati pa ima ta žleza resno pomanjkljivost, in sicer odsotnost živčnih končičev. Zato se huda bolečina pojavi le pri raztezanju kapsule jeter, v kateri je le veliko živčnih vlaken. Toda taki simptomi se pojavijo le pri hudih poškodbah (hepatitis, ciroza, tumorji), ko je patološki proces že preveč odmaknjen in napihnjena jetra začne pritiskati na membrano. V drugih primerih je bolečinski sindrom blag in mnogi preprosto ne upoštevajo običajnega slabosti in ne vidijo razloga, da bi šli k zdravniku.

Jetra so zelo "tihi" organ, ki se v zgodnjih fazah bolezni le redko počuti boleče. Še vedno pa obstajajo nekateri značilni znaki, ki kažejo na težave in prisilijo zdravniško pomoč. Pogosto so bolezni jeter neposredno povezane z boleznimi sosednjih organov (trebušna slinavka, žolčnik).

Potem postane bolečinski sindrom bolj izrazit, pregled pa omogoča pravilno in pravočasno diagnozo. Zato morate biti pozornejši na svoje zdravje, vedeti, kje boli oseba v jetrih, kateri znaki kažejo na njegova patološka stanja in kaj povzroča prizadetost najpomembnejše žleze telesa.

Zakaj jetra boli?

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo motnje v delovanju jeter. Razdelimo jih lahko v dve skupini:

Stanja, ki povzročajo bolečino:

• Intenzivna športna vadba z nepravilnimi dihalnimi tehnikami ali opravljanje težkega fizičnega dela po tesnem prigrizku lahko spremljajo dolgočasne boleče bolečine na desni strani. To je posledica dejstva, da povečane obremenitve pospešujejo krvni obtok, zaradi česar se železo preliva s krvjo in pritiska na lupino kapsule, kar povzroča boleče občutke.
• Sedeči način življenja (hipodinamija) povzroča zastoj v žolčniku in povzroča motnje iztoka žolča, ki ogroža nastanek kamenja in izzove jetrno koliko. Če vas boli na območju jeter, morate pregledati čim prej in ugotoviti vzrok tega stanja.
• Napačna prehrana s prevlado maščobne ali začinjene hrane, spoštovanje stroge diete, zloraba alkoholnih pijač - vse to negativno vpliva na stanje jeter in povzroča bolečine v desnem hipohondriju.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v jetrih:

1. Kronična in akutna zastrupitev telesa. To je zastrupitev z alkoholom, strupi rastlinskega ali živalskega izvora, soli težkih kovin, pesticidi, fenoli, dolgotrajna in nenadzorovana uporaba zdravil, ki imajo strupen učinek na jetra.
2. Virusne ali bakterijske okužbe (mononukleoza, virusni hepatitis).
3. Akutne ali kronične bolezni prebavil (holecistitis, žolčne diskinezije, pankreatitis itd.).
4. Presnovne motnje, ki izzovejo debelost jeter.
5. Avtoimunske bolezni.
6. Genetske (prirojene) patologije.
7. Parazitske okužbe (giardijaza, alveokokoza, ehinokokoza).
8. Tumorski procesi.

Vsak od teh vzrokov lahko povzroči težave z jetri in lahko povzroči hude bolezni, kot so odpoved ledvic, hepatitis, ciroza ali rak. Zato je zelo pomembno vedeti, kako se pojavijo simptomi nepravilnosti jeter, da bi takoj poiskali zdravniško pomoč in se izognili resnim posledicam, ki se pojavijo v naprednih primerih.

Simptomi

V zgodnjih fazah je težko identificirati težave z jetri, saj se kažejo kot nespecifične bolezni, ki jih povprečna oseba lahko opusti kot znake popolnoma različnih bolezni. Na kaj morate paziti in kakšne simptome morate opozoriti in prisiliti k posvetovanju z zdravnikom?

• šibkost, letargija, razdražljivost;
• pomanjkanje apetita, brezplačna izguba ali povečanje telesne mase;
• utrujenost, glavoboli;
• zmanjšana uspešnost;
• krvavitev dlesni, zobne obloge na jeziku;
• slab zadah;
• videz edema;
• nespečnost;
• pruritus

Ti simptomi kažejo na razvoj patološkega procesa v jetrih. Poslabšanje dobrega počutja zaradi dejstva, da železo ne more obvladati s svojimi funkcijami in ne more popolnoma nevtralizirati in odstraniti vhodnih toksinov, kar vodi do zastrupitve telesa z razgradnimi produkti. Živčni sistem in možgani so prvi, ki trpijo zaradi motenj v jetrih, kar povzroča prej omenjene bolezni.

Z nadaljevanjem patologije so bolj izraziti simptomi, povezani s kopičenjem bilirubina v krvi, kar vodi v spremembo barve kože in brazgotine oči (postanejo rumenkaste). Menijo, da je to pomemben simptom, ki kaže na težave z jetri. Na tej stopnji so bolj izraziti znaki bolezni:

• bolečine drugačne narave (vlečenje, bolečine) v desnem hipohondru;
• povečanje velikosti jeter;
• rumenkost kože in beločnice oči;
• slaba prebava, neugodje in težava v želodcu;
• slabost, grenkost v ustih;
• videz žilic;
• povečane alergijske reakcije;
• vročinski pogoji (mrzlica, vročina);
• spremembe v barvi urina (postane temnejše);
• beljenje iztrebkov.

Bolečine v desnem hipohondriju so lahko različne: dolgočasno, risanje, boleče, ostre. Vse je odvisno od narave in resnosti patološkega procesa. Hkrati pa klinična slika, kako jetra bolijo ženske, se praktično ne razlikuje od simptomov poteka bolezni pri moških. Toda pri predstavnikih močnejšega spola lahko potek bolezni spremljajo spolne motnje, zmanjšanje števila spermijev in impotenca. Poleg tega mnogi moški trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, kar najpogosteje povzroča cirozo.

Kako boli jetra - simptomi pri moških in ženskah so na splošno enaki. Ampak pošteni spol bolj pogosto pozorni na poslabšanje videza. Ko patologija napreduje, se polti spremeni, koža postane sivkasta ali rumenkasta, pod očmi se pojavijo vrečke, lase padejo, postanejo tanke, suhe in brez življenja. Obstaja kožni kožni izpuščaj, zlomi nohti, pojavijo se motnje menstrualnega cikla.

Kako alkohol vpliva na jetra?

Vsi vedo, da alkohol uničuje jetrne celice in vodi v razvoj ciroze, maščobne degeneracije ali alkoholnega hepatitisa. Tveganje za hudo okvaro jeter zaradi zlorabe alkohola je pri moških precej višje, saj je pri moških pogostejše slabe navade. Toda alkoholizem je zahrbtna bolezen, ki se pri ženskah razvija veliko hitreje in bolj aktivno. Ženske hitreje kot moški postanejo odvisne od alkohola in to odvisnost spremljajo hitro razvijajoče se bolezni jeter in drugih notranjih organov. V tem primeru se ženski alkoholizem praktično ne zdravi, dnevni vnos etanola v telo pa vodi do maščobne degeneracije in ciroze jeter.

Z rednim uživanjem alkohola, jetrne celice umirajo in na njihovem mestu se oblikuje vezivno tkivo. Vnetni proces napreduje, jetra rastejo po velikosti, pritiskajo na lupino kapsule in izzovejo pojav bolečine. Tudi z neverjetno sposobnostjo za obnovo, za obnovitev jeter bo trajalo več mesecev zdravljenja, v katerem boste morali popolnoma opustiti alkohol.

Kako bolezni jeter vplivajo na zdravje?

Patološke spremembe, ki se pojavljajo v jetrih, takoj vplivajo na videz. Ker železo ne more v celoti izvajati svojih čistilnih funkcij, se v telesu kopičijo žlindre in toksini, kar poslabša stanje kože, las in nohtov. Koža na obrazu postane dolgočasna in pretirano suha, pojavijo se izpuščaji (akne, akne), lase se polijejo, lamele za nohte se zlomijo.

Pri bolnikih z boleznimi jeter se povečuje tveganje za nastanek sive mrene in glavkoma, zmanjšuje pa se tudi ostrina vida. "Sumrak" se spusti, pojavi se solza, boleča reakcija na močno sončno svetlobo. Ker se jetra ne morejo spopasti z obremenitvijo, se zvišuje raven »slabega« holesterola v krvi, ki sproži razvoj bolezni srca in ožilja in vodi v vztrajno zvišanje krvnega tlaka. Hipertenzija poveča tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap.

Zdravniki pravijo, da imajo skoraj vsi bolniki, ki imajo prekomerno telesno težo ali imajo debelost, težave z jetri. Najpogosteje opažena maščobna jetra (hepatoza), pri kateri se jetrne celice zamenjajo z maščobnim tkivom.

Pomembno je! Če imate značilne simptome (teža na desni strani, ostra ali stalna bolečina), se ne zdravite in ne jemljite analgetikov, preden se posvetujete z zdravnikom! Sprejemanje tablet za bolečino lahko zamegli sliko bolezni, oteži diagnozo in ima dodatni toksični učinek na jetra.

Če so jetra resno boleča in je vsaj nekaj od zgoraj navedenih znakov značilnih simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom! Tak pogoj lahko nakazuje razvoj resnih zdravstvenih težav in zahteva takojšnjo strokovno pomoč.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Pri pojavu anksioznih simptomov je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom splošne medicine. Po zunanjem pregledu in anamnezi bo zdravnik bolnika napotil na ozke strokovnjake. Za težave z jetri bo strokovnjak pomagal hepatolog ali gastroenterolog, ki je specializiran za bolezni tega organa. Po potrebi bo bolnik po določitvi diagnoze napoten k onkologu (če obstaja sum o razvoju onkološkega procesa) ali kirurgu.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi za bolečine v jetrih vključujejo številne laboratorijske, invazivne in neinvazivne raziskovalne metode.

• Laboratorijske metode vključujejo splošne in biokemične krvne preiskave, raziskave o hepatitisu in rakastih celicah, imunološke in genetske teste (če je potrebno).
• Neinvazivne diagnostične metode so pregled bolnika z uporabo računalniške tehnologije (CT, MRI), ultrazvok. Sodobne in informativne diagnostične metode nam omogočajo, da oblikujemo idejo o stanju organa, stopnjo njegove poškodbe, določimo velikost jeter, strukturo njenih tkiv.
• Za pojasnitev diagnoze v dvomljivih primerih so potrebne študije, kot so biopsija, laparoskopija ali perkutana punkcija (invazivne tehnike).

Metode zdravljenja

Zdravila za bolečine v jetrih so predpisana glede na resnost simptomov, klinično sliko bolezni in splošno stanje bolnika. Za lajšanje bolečin se najpogosteje uporabljajo sredstva za zdravljenje bolečin in antispazmodiki. Zdravnik jih mora predpisati, ker zdravljenje tega najpomembnejšega organa zahteva kompetenten pristop in pravilno izbrano kompleksno shemo zdravljenja.

Glavno vlogo pri zdravljenju jeter dajemo drogam - hepatoprotektorjem, katerih delovanje je usmerjeno v regeneracijo in obnovo jetrnih celic. Vzeti morajo dolgo časa. Glede na povezane bolezni (holecistitis, pankreatitis), lahko zdravnik predpiše zdravila z protivnetnimi in antispazmodičnimi lastnostmi.

Kombinirana sredstva so se dobro izkazala, ki ne le lajšajo bolečine, temveč tudi delujejo na odpravljanju vnetnega procesa in normalizaciji funkcij najpomembnejšega organa. Med njimi so naslednja zdravila:

• Essentiale Forte;
• Hepabene;
• Ovesol;
• Karsil;
• Hepatamin;
• Cut the Pro;
• Silymarin;
• Creon.

Ta orodja se uporabljajo tudi za tako hudo okvaro jeter kot ciroza ali kronični hepatitis. Če pojav bolečinskega sindroma spremlja kronični holecistitis ali holelitiaza, zdravljenje vključuje zdravila:

Za odpravo predpisanih krčev Ne-silos, Drotaverin, jetrne kolike je dobro odstranjen Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Lajšanje akutnega napada bolečine bo pomagalo Riabalu in normaliziralo peristaltiko črevesja in odpravilo diskinezijo žolčevodov - Reglan ali Domperidon.

Po posvetu z zdravnikom, ki bo izbral optimalni režim zdravljenja, je treba jemati zdravila za bolečine v jetrih, ob upoštevanju vaših individualnih značilnosti, resnosti bolezni, možnih kontraindikacij in drugih odtenkov. Če akutne bolečine ne ustavijo droge, je treba poklicati nujno zdravniško pomoč in iti v bolnišnico. Akutni virusni ali bakterijski hepatitis, strupena poškodba jeter, akutni holecistitis se zdravijo le v bolnišničnem okolju. V drugih primerih je za bolezen jeter potrebno dolgo in redno zdravljenje, stalno zdravljenje in strogo upoštevanje priporočil zdravnika.

Leviron Duo, inovativno zdravilo za okrevanje jeter, prejme zelo dobre ocene.

Prehrana za bolečine v jetrih

Pri boleznih jeter je potrebna določena prehrana. To bo zmanjšalo obremenitev obolelih organov, normaliziralo delovanje jeter, izločanje žolča in prebavo. Osnova prehrane v tem primeru so beljakovine in ogljikovi hidrati, vsebnost maščobe pa je treba zmanjšati na minimum. Za bolečine v jetrih priporočajo strokovnjaki za prehrano, da pripravijo dieto, ki temelji na naslednjih proizvodih:

• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (kefir, jogurt, skuta, jogurt);
• zelenjavne, žitne, mlečne juhe;
• boršč ali juha iz zelja (vegetarijanska);
• prehransko pusto meso (piščanec, kunčje meso, teletina);
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• testenine;
• žita (ajda, ječmen, ovsena kaša, proso);
• parni omleti;
• rastlinske solate z rastlinskim oljem;
• sveže sadje, zelenjava, zelenjava.

Uporaba belega kruha naj bo omejena na 2-3 kose na dan, najbolje je, da ga ne uporabljate sveže, temveč v rahlo posušeni, trdi obliki. Iz belega kruha lahko pripravite krutone in jih postrežete na prve obroke. Priporočljivo je, da se vsi izdelki kuhajo na pari, kuhajo ali pečejo. Pražena hrana mora biti popolnoma izključena iz prehrane. Od pijač so koristni zeleni in zeliščni čaji, želeji, sadne pijače, sadne pijače.

Prepovedani izdelki

Pri kršitvah jeter so prepovedani naslednji proizvodi:

• sveže pečenje, kruh, slaščice (zlasti s smetano);
• Slaščice, sladkarije, čokolada;
• koncentrirane ribe in mesne juhe;
• mastno meso in ribe;
• konzervirana hrana, polizdelki;
• prekajeno meso, mast, klobase;
• vroče začimbe in začimbe;
• česen, redkev;
• stročnice;
• vse alkoholne pijače;
• agrumi (limone, pomaranče, grenivke);
• močan črni čaj in kava;
• piščančja jajca (rumenjak).

Takšna prehrana mora biti način življenja, njena skladnost bo dopolnjevala zdravljenje z drogami, pomagala obnoviti delovanje jeter in doseči popolno okrevanje.

Ali jetra lahko bolijo?

Pogosto lahko slišite pritožbe zaradi neugodja v desnem hipohondriju. Toda poglejmo, zakaj jetra bolijo in ali je mogoče? V jetrih ni živčnih končičev, zato se ne more poškodovati in se ne ubiti. Toda v zunanji membrani tega organa je veliko živčnih končičev. Ko žleza raste in jo začne potiskati, je bolečina.

Patologija žolčnika lahko povzroči bolečino v desnem hipohondriju. Zunanji znaki bolezni se najpogosteje pojavijo po večjih motnjah delovanja jeter.

Narava bolečine

Bolečine v jetrih so lahko akutne in kronične, močne in šibke. Oseba meni, da se na desni strani bori, cvili, vleče, gori, utripa. Občutki so lahko trajni ali se pojavijo šele po poslabšanju. Posebna značilnost patologije jeter, ki izžarevajo bolečine v desnem ramenu in lopatici.

Razlogi

Številni dejavniki, ki povzročajo bolečine v jetrih. Vsi so konvencionalno razdeljeni v dve veliki skupini.

Pogoji, ki lahko povzročijo bolečino:

• Med intenzivno fizično aktivnostjo, z nepravilnimi dihalnimi tehnikami in po napornem prigrizku pred treningom se lahko pojavi boleča bolečina v desnem hipohondriju. Obremenitve pospešujejo prekrvavitev, žleza preliva z vensko kri, njena kapsula je raztegnjena, bolečine pa se pojavijo v območju jeter.
• Zaradi motenj hranjenja, na primer preveč stroge diete, zloraba alkohola ali razširjenost maščobnih živil v prehrani lahko pride do holecistitisa, ki ima očitne boleče manifestacije.
• Zaradi fizične neaktivnosti lahko žolč stagnira v žolčniku, lahko nastanejo kamni (kalculni holecistitis). To poveča verjetnost jetrne kolike, pri kateri kamen blokira žolčevod in moti pretok žolča.
• Dolgotrajna uporaba določenih zdravil (peroralnih kontraceptivov), samozdravljenja in nenadzorovane uporabe farmakoloških sredstev lahko povzroči bolečine v jetrih.
• Nosečnost je zelo pomembno in ključno obdobje v življenju ženske. Telo začne delovati z dvojno obremenitvijo, rastoča maternica premakne organe navzgor. Zaradi tega, kar je morda nepopolno praznjenje žolčnika. To lahko privede do poslabšanja kroničnega holecistitisa, pojavljanja žolčne diskinezije.

Bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v jetrih

Mononukleoza in hepatitis sta najpogostejša nalezljiva bolezen, ki povzroča bolečine v jetrih. Mononukleoza je virusna bolezen. Vendar hepatitis ni le virusni (A, B, C, D, E, F, G), temveč tudi bakterijski (s sifilisom), strupen (alkohol, zdravilo), sevanje (po velikih odmerkih sevanja), avtoimunsko (proizvodnja protiteles) na lastne jetrne celice). Avtoimunski hepatitis pogosto prizadene mlade ženske.

Parazitske bolezni (alveokokoza, fascioliaza, ehinokokoza, giardijaza) prispevajo k kompresiji in draženju krvnih žil in živčnih vlaken, kar povzroča boleče občutke.

Prirojene nepravilnosti (policistična cista, cista žolčevoda). Razvijajo se asimptomatično, če pa cista zraste do velike velikosti, se lahko v desnem hipohondriju pojavi dolgočasna bolečina. Zaplet je lahko prelom ciste s kasnejšo krvavitvijo.

Holecistitis je vnetje stene žolčnika. Akutni holecistitis je najpogosteje posledica okužbe žolčnika. Bolezen se začne z ostrim, intenzivnim, ubadajočim bolečinam v desnem hipohondru. Bolečine dajejo desno ramo in lopatico. Kronični holecistitis ženske trpijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Po zaužitju velike količine maščobnih živil se običajno začne poslabšanje. Bolečina se kaže v obliki intenzivnih kratkotrajnih napadov.

Kronična zastrupitev s toksini - fenoli, aldehidi, alkohol, citotoksična zdravila, antibiotiki.

Presnovne motnje lahko povzročijo debelost jeter, hipo- in hiperglikemijo (ugotovljeno pri sladkorni bolezni), amiloidozo (kršitev presnove beljakovin).

Onkološki tumorji povečajo velikost jeter, raztegnejo kapsulo in stisnejo živčne končiče, ki povzročajo močno bolečino. Metastaze ali tumorske celice najpogosteje vstopajo v jetra pri malignih novotvorbah prebavil, pri ženskah pa v jajčnikih, maternici in mlečni žlezi.

Učinek alkohola na jetra

Poleg seznama bolezni iz prejšnjega oddelka so bolezni, ki jih sproži izpostavljenost alkoholu, izredno pomemben dejavnik. To je eden od najpogostejših razlogov, zakaj se težave pojavijo v jetrih. V sodobni realnosti je zelo težko prenehati s pitjem alkohola. Je eno najpogostejših zdravil, ki se pogosto uporabljajo. Svetovna zdravstvena organizacija je sprejela norme alkohola, ki so pogojno varne za telo. Vendar te norme ne odražajo stanja telesa vsakega od nas in ne upoštevajo zmogljivosti naših jeter. Torej, za eno osebo steklenico piva je že težko alkoholno zastrupitev, in za drugo - rahlo zastrupitev.

S pogostim ali stalnim uživanjem alkohola začnejo jetrne celice umirati in telo mora kompenzirati ta proces. Zdravi hepatociti so funkcionalno izčrpani, in če se ne oblikujejo nove, se poveča vezivno tkivo v organu. In to je neposredna pot do fibroze in ciroze. Alkohol povzroča vnetje tkiv in povečanje jeter, kar bo povzročilo bolečine različne intenzivnosti. Za obnovitev žleze je potrebna popolna abstinenca od alkohola.

Tudi ob upoštevanju svoje edinstvene sposobnosti za regeneracijo, morate razumeti, da lahko postopek posodabljanja traja mesece po tem, ko ste opustili alkohol. Po nekaj tednih aktivne zlorabe alkohola se začne razvijati steatoza. Bolniki opažajo težo v desnem hipohondriju, bolečine v bolečinah. Alkohol tudi poškoduje žolčnik in izzove holecistitis, ki povzroči kolike in bolečine.

Simptomi akutnega alkoholnega hepatitisa so zelo podobni holekstitisu, pri hepatitisu pa so jetra in vranica močno povečane in zgosti. Bolečine so lahko tako blage kot zelo intenzivne. Prvi simptom ciroze je pojavljanje na površini jeter vezivnega tkiva. Intenzivnost bolečine se povečuje z napredovanjem patološkega procesa. Za kronični alkoholni hepatitis so značilni hepatomegalija in boleče bolečine.

Alkohol povzroča nepopravljivo škodo ženski. Že dolgo se je izkazalo, da je žensko telo bolj dovzetno za učinke alkohola kot moški.

Pitje tudi majhnih odmerkov alkohola lahko pogosto ima zelo resne posledice. Poleg tega se simptomi alkoholizma pri ženskah začnejo razvijati hitreje kot pri moških, zaradi večje občutljivosti na alkohol ženskega telesa.

Kako ugotoviti, kaj natančno boli jetra

Pogosto smo pod nadzorom zdravnika. Nenormalnosti v žlezi se lahko odkrijejo med pregledi, ki so povezani z ekstrahepatičnimi vzroki. Običajno gre oseba k hepatologu na pregled, ko se odkrijejo nepravilnosti v testih delovanja jeter.

Obvestite zdravnika, da lahko povzroči te simptome:

• Slabost;
• Pomanjkanje apetita;
• Brezmejna izguba teže;
• Glavoboli;
• Utrujenost;
• Motnje spanja;
• Zmanjšana zmogljivost;
• Krvavitve;
• Edem;
• Pruritus;
• Rumeni cvet na jeziku.

Pacient se lahko posvetuje z zdravnikom s pritožbami o klasičnih manifestacijah patologije hepatobilijarnega sistema. Njihova prisotnost kaže razvoj patološkega procesa v telesu in kršitev njegove funkcije. Ti simptomi so: t

• Zlatenica;
• Nelagodje ali bolečine v jetrih;
• Slabost;
• Belching;
• Porumenelost beločnice in / ali kože;
• Brezbarvni izmet;
• Temno pivo v barvi urina.

Raziskovalne metode

Da bi izključili jetrno patologijo, lahko zdravnik odredi preglede, tudi če vam jetra ne bolijo.

Pri postavljanju diagnoze uporabljamo instrumentalne metode raziskovanja (invazivne in neinvazivne) ter laboratorijsko diagnostiko.

Ali potrebujem prehrano za bolečine v jetrih?

Pojav bolečine v jetrih ponavadi kaže na težavo. Za uspešno okrevanje, poleg osnovne terapije, predpisujejo tudi posebno terapevtsko dieto št. 5.

Obstajata dve vrsti prehranske tabele:

• 5a - za akutne bolezni ali v procesu poslabšanja. Priporočena delna hrana 5-6 krat na dan. Glavni namen te diete je, da se telo čim bolj razbremeni. Izključite ocvrte, neodzivne maščobe (mast), živila, ki so bogata s holesterolom, purini. Dovoljene so gobe, sluzaste juhe na zelenjavni juhi, parni rezanci iz piščanca, zajca, purana, mlečnih izdelkov, želeja, zastarelega belega kruha.
• №5 - za kronične bolezni v remisiji, kot tudi za bolnike v procesu okrevanja. Glavni cilj prehrane je preprečiti poslabšanje bolezni in okrevati jetra. Vnos beljakovin mora biti 80-100 gramov na dan, ogljikovi hidrati - 400 gramov, omejiti morate količino maščob in popolnoma odpraviti uživanje hrane z visoko vsebnostjo holesterola. Bolje je pozabiti na ocvrto hrano. Treba je zapustiti čebulo, česen, gobe in začimbe. Priporočajo se včerajšnji beli in črni kruh, juhe brez praženja, kuhani ali pečeni pusto meso in ribe, surova in pečena zelenjava.

Kaj storiti z bolečinami v jetrih

Če se je bolečina prvič pojavila in ima vbodno, zatiralsko naravo - ne poskušajte jo sami zdraviti, še manj pa jemljite zdravila proti bolečinam ali lajšajte krče. To lahko zavaja zdravnika in zamegli simptome bolezni. V tem primeru je vredno takoj videti specialista, ki bo določil nadaljnje taktike zdravljenja in, če bo potrebno, bo hospitaliziran v specializiranem oddelku bolnišnice. Če čutite hudo hudo bolečino v jetrih, klica ambulantne brigade ne odložite. Zamuda ima lahko resne posledice.

Kako zdraviti bolečine v jetrih

Če imate bolečine v jetrih in so v članku opisani znaki, se obrnite na specialista, ki zdravi takšne bolezni. Zlahka je razumeti, zakaj je to telo zaskrbljeno - samo poslušati morate svoje telo. Kaj storiti v razmerah bo zdravnika pozval. On bo določil stopnjo bolezni in lajšanje bolečin. Nekatere bolezni je treba zdraviti v bolnišnici.

Patologija jeter zahteva sistematičen pristop, morate redno jemati predpisana zdravila in piti zdravila.

Alkoholne poškodbe jeter se lahko zdravijo doma, če ne ogrožajo življenja bolnika. Z zdravim načinom življenja se bo telo v 1-2 mesecih popolnoma okrevalo. Maščobno hepatozo lahko zdravimo doma, popolnoma zavrnemo uživanje alkohola in sledimo dieti. Za zdravljenje akutnega alkoholnega hepatitisa boste morda potrebovali celoten arzenal zdravil, ki jih ima moderna medicina. Če je v zgodnjih fazah ciroze alkohol izključen, se v večini primerov z ustreznim zdravljenjem ustavi razvoj patološkega procesa.

Akutni hepatitis se glede na izvor zdravi samo v bolnišnici. Virusna - s posebnimi protivirusnimi zdravili, bakterijskimi - z antibiotiki. Ko strupeni hepatitis poskuša odstraniti strupeno snov iz telesa. Če želite to narediti, vzemite sorbente, antidote, naredite plazmaferezo in izpiranje želodca. Pri sevalnem hepatitisu bodo glavno zdravljenje hepatoprotektorji. Takšna zdravila je treba piti dolgo časa. Glukokortikosteroidi se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskega hepatitisa. Zdravljenje kroničnega hepatitisa in infekcijske mononukleoze je dovoljeno doma po posvetovanju s strokovnjakom in po njegovih priporočilih.

Za zdravljenje parazitskih bolezni se v nekaterih primerih priporoča kirurško zdravljenje, da se odstranijo parazitske ciste ali same helminte. Potem predpisati antihelminthic drog individualni potek zdravljenja.

Bolečine v jetrih, ki jih izzove intenziven fizični napor, ne potrebujejo posebne obravnave. Dovolj je, da se ustavimo in počivamo nekaj časa, da odpravimo ta simptom.

Prirojene patologije hepatobilijarnega sistema pogosto ne potrebujejo rednega zdravljenja, ampak redno spremljanje. Zdravljenje se začne le, če se pojavijo bolečine v jetrih ali z njimi povezani simptomi.

Za zdravljenje akutnega holecistitisa je potrebno le v kirurški bolnišnici. Za odstranitev napadov bolečine, predpisane antispazmodiki in antibiotiki. Če se v nekaj urah simptomi ne zmanjšajo ali se pojavijo znaki zapletov, se izvede nujna operacija za odstranitev žolčnika.

Kronični holecistitis se najpogosteje zdravi doma. Če se pojavijo simptomi poslabšanja, bo zdravnik predpisal spazmolitike, antibiotike, sedative in choleretic zdravila. Te droge je treba popiti, da se bolezen prevede v remisijo. Če v žolčniku ni kamnov, so zelišča dovoljena. Po lajšanju bolečin je priporočena fizioterapija.

S porazom jeter s toksini se izvaja simptomatsko zdravljenje, pri katerem se predpisujejo injekcije vitaminov skupine B, antidoti in tudi hepatoprotektorji, da se pospeši okrevanje organa.

Najbolj učinkovito zdravljenje malignih tumorjev in metastaz je kirurška odstranitev, ki ji sledi kemoterapija in radioterapija.

Preprečevanje

Z anamnezo kroničnih bolezni hepatobilijarnega sistema je priporočljivo preprečiti pojav poslabšanja. Za preprečevanje večine bolezni je dovolj prehrane in zavračanja slabih navad (alkohola). Osebna higiena bo pomagala zaščititi pred določenimi vrstami hepatitisa in okužb s helminti. Ženskam je priporočljivo, da pred načrtovanjem nosečnosti pregledajo jetra, da se izognejo neželenim zapletom. Pri delu s strupenimi snovmi se je potrebno držati veljavnih varnostnih predpisov.

Informacije so na voljo izključno v informativne namene in ne morejo biti vodilo za ukrepanje. Če se pojavi kateri od teh simptomov, se posvetujte z zdravnikom.

Na levi strani

V večini primerov je glavni vzrok bolezni trebušne slinavke, ki ne morejo obvladati obremenitve. Bolečina se pojavi po 10-15 minutah po obroku, poslabša pa jo tudi pitje alkohola. Napad akutnega pankreatitisa vedno spremlja močna kolika levega hipohondrija. Dodatni simptomi lahko vključujejo takšne manifestacije, kot so:

• slabost in bruhanje;
• trebušni krč;
• vročina.

V primeru, da ni težav s trebušno slinavko v obliki bolezni in patologij, je treba vzrok kolike iskati v hrani. Zloraba maščobne in sladke hrane, brez vlaknin, povečuje obremenitev trebušne slinavke, ki jo spremljajo boleče občutke po jedi.

Na desni strani

Jetra so na desni strani želodca, zato, če povzroči kolitis na strani na tem področju, je treba vzrok iskati v tem organu, natančneje pri bolezni, ki povzroča nelagodje. Ti razlikujejo 4: t

1. Virusne okužbe jeter.
2. Nekroza.
3. Prisotnost tumorjev v telesu in v okoliških tkivih.
4. Absces

Tudi kolike desnega hipohondrija lahko izzovejo bolezni žolčnika. Bolečina se vleče, boleča. Med gibanjem in med prebavo se poveča. V prisotnosti akutnih stanj lahko jetrna kolika povzroči boleč šok.

V želodcu

Pri zdravih osebah so kolike v želodcu lahko povezane s takšnimi manifestacijami, kot so: t

• nošenje tesnih oblačil za stiskanje;
• slaba prehrana;
• dolgotrajni post;
• pomanjkanje dnevnega režima zdravljenja;
• živčne napetosti, pogoste stresne situacije.

Če se ti neprijetni simptomi pojavijo sistematično in je vsak napad močnejši in daljši od prejšnjega, lahko težave:

1. Dysbacteriosis - značilno povečanje števila patogene mikroflore v črevesju, zaradi česar se proces prebave znatno upočasni.
2. Sindrom razdražljivega črevesa - pojavlja se v ozadju čustvenega preobremenjenosti in nepravilne neuravnotežene prehrane.
3. Onkološki tumorji trebušnih organov, ki vplivajo na prebavni proces.

Zgornji del trebuha spada v želodec in trebušno slinavko, kolika pa v spodnjem delu je del črevesja.

Kolitis želodec

Če je bolečina lokalizirana v sončnem pleksusu, se ne širi in ne daje drugim delom trebušne votline, je problem v želodcu. Nelagodje in bolečina povzročata bolezni, kot so:

1. Gastritis določajo prisotnost vnetnega procesa sluznice želodca, ki ga povzroča patogena bakterija rodu Helikobakter.
2. Gastroduodenitis je kompleksna bolezen, ki vključuje vnetje želodca in dvanajstnika.
3. Razjeda na želodcu - za katero je značilna prisotnost tanjšanja želodčnih sten, ki krvavijo.
4. Adenokarcinom je tumor v želodcu.
5. Bulbit

Mnoge bolezni želodca so slabo samoozdravljive, zdravila proti bolečinam in spazmolitična zdravila pa le lajšajo simptome, vendar ne ozdravijo vzroka in pojava.

Kolitis jetra

Da bi ugotovili, da so težave v jetrih, je enostavno. Če se kolika po zaužitju težkih in nezdravih živil poveča, je lokalizirana v desnem hipohondru in se ne razteza čez trebušno votlino, lahko to nakazuje takšne bolezni jeter kot:

• hepatitis A, B, C, H;
• tumorji jeter;
• ciroza;
• žilne bolezni telesa;
• maščobna degeneracija;
• obstrukcija žolčevoda (kamni).

Bolečina se lahko poveča med fizičnim naporom, kar kaže na velik dotok krvi v organ, ki nima časa za obvladovanje povečane obremenitve.

Pod levo in desno lopatico

Roli kolike so redko povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema. Običajno so vzroki patologije, kot so:

1. Bolezni srčno-žilnega sistema - akutno srčno popuščanje, trombocitoza, aritmija in tahikardija lahko povzročijo kolike v predelu lopatic in med njimi.
2. Bolezni ledvic - če kolika ob vdihu oteži in hrbet v predelu lopatice boli, kar spremlja pogosto boleče uriniranje, je problem v ledvicah. To je lahko okužba sečil ali onkologija.
3. Dvofazna ruptura vranice je nevarno patološko stanje, za katero je značilna kršitev celovitosti organa.

Včasih so kolike v predelu lopatice znak kronične vrste peptične ulkuse, ki je v akutni fazi.

Colic v grlu

Neprijetni občutki pri požiranju, kadar celo sesekljana hrana zahteva nekaj napora pri zaužitju, je razlog lahko naslednji:

1. Sušenje ustne sluznice in požiralnika.
2. Živčni šok.
3. Širitev ščitnice.
4. Alergija, ki se kaže v obliki otekanja sluznice in dihalnega trakta.
5. Draženje živčnega vagusa, zaradi česar je prišlo do krčenja mišic, ki zagotavljajo mehanizem požiranja.
6. Aneurizma aorte.
7. Sinusne ciste in neoplazme v požiralniku.
8. Diafragmalna kila.
9. Refluks, zaradi katerega del vsebine želodca skupaj z zrakom vstopa v ustno votlino.

Colitis jezik

Neprijetni občutki v jeziku, mravljinčenje ali povečanje njegove velikosti najpogosteje kažejo na draženje alergena. Tako se pojavljajo alergije, lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi:

• okužba ustne sluznice;
• tumorji;
• draženje zaradi zunanjih dejavnikov: toplotna opeklina, punkcija, ugriz žuželke;
• poškodbe integritete;
• nevralgija jezika.

V nekaterih primerih lahko neugodje v jeziku, zlasti v procesu mletja hrane, nakazuje na obstoječo bolezen prebavnega trakta, ki poteka v latentni obliki.

Kolika po jedi

Če kolike spremljajo proces uživanja hrane, to pomeni, da ima oseba resne zdravstvene težave, in sicer z prebavnim traktom. Bolezni so lahko ena in lahko zajemajo več organov naenkrat. V tem primeru je pomembno razumeti, da je kolika odziv na dražilno in znak, da je v telesu nekaj narobe. Zato ne smemo zanemariti pozivov telesa, odpisati neugodje v želodcu napačni prehrani.

Kolike po jesti se lahko pojavijo tudi pri zdravih ljudeh, zlasti pri otrocih. Takšni simptomi so razloženi z nezrelostjo prebavnega trakta, ki ne more ustvariti potrebne količine izločanja, ki je potrebna za popolno prebavo hrane. Da bi se izognili neugodju in bolečinam, pa tudi zmanjšali tveganje za kolike, je pomembno, da jedo prav, pa tudi, da ne uporabljamo "čezmorskih" jedi, katerih prebava je celoten problem za telo. Dejstvo je, da hrana, ki je atipična za telo, zahteva proizvodnjo določenih encimov, ki že povzročajo stres na trebušni slinavki, želodcu in črevesju.

V sončnem pleksusu

Pirsing simptom, ki poveča njegovo intenzivnost po jedi, kaže na prisotnost bolezni želodca in trebušne slinavke, saj so najbolj blizu mestu sončnega pleksusa. V večini primerov se tako kaže pankreatitis in peptična ulkus.

V anusu

Nelagodje in boleče dekapacije, ki jih spremlja kolika, kažejo na prisotnost vnetja hemoroidov zaradi krčnih žil. Tudi kolike lahko kažejo na prisotnost tumorjev v danki in črevesju, kar kaže na kri, ki se izloča skupaj z blatom.

Bolezen, kot je paraproktitis, lahko spremljajo tudi kolike, bolečine in utrip v anusu. Obstaja občutek črevesne prenatrpanosti, v kateri so napačne želje po iztrebljanju.

V trebušni slinavki

Kolki trebušne slinavke se pojavijo v dveh primerih:

1. V prisotnosti pankreatitisa.
2. Ko so v kanalih kamni.

Oba primera sta smrtno nevarna, zato je potrebno kompleksno in dolgotrajno zdravljenje. Če se kolika pojavlja pogosteje 1-krat na mesec, ima paroksizmalni tok, povzroča bolečino in nelagodje v trebuhu, potem je čas, da opravimo pregled.

Tako lahko kolike v prebavnem traktu povzročijo ne le prehranjevalne navade, temveč tudi bolezni. Če je njihov videz sistematičen - ga ni mogoče prezreti, utopiti simptome proti bolečinam. Jemanje zdravila proti bolečinam že nekaj časa razbremeni simptome, vendar ne ozdravi vzroka njegovega pojava.

Ali se desna stran ubada pod rebrom?

Glavni vzrok za bolečine v desnem hipohondru so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov. V tem članku upoštevamo vzroke akutnih probadalnih bolečin v desnem hipohondru in načine prve pomoči.

Akutni šivi v desnem hipohondriju se imenujejo žolčne kolike. Biliarna kolika - nenaden napad intenzivne bolečine v desnem hipohondriju, ki jo povzroči zamašitev ali krč žolčnih vodov. Običajno takšne bolečine povzroča kamen iz žolčnika, ki vstopa v žolčevod. Vendar pa obstajajo številni razlogi, ki lahko povzročijo takšno bolečino. Članek obravnava najpogostejše vzroke.

Anatomija žolčnika in žolčnih vodov

Železni kamni
Dolžina žolčnika pri odrasli osebi presega 2 tisoč metrov. Žolč se začne zbirati v jetrih v zunajcelični žolčnik, skozi katerega vstopa v žolčevod (lobular, segmentalno). Nato na izstopu iz jeter nastanejo desni levi žolčni kanali (do 2 cm dolgi), ki se nato združijo v en skupni jetrni kanal (3 cm dolg). Nato se skupni jetrni kanal poveže s kanalom žolčnika (dolžine 1-3 cm, premera 2-3 mm) in oblikujejo skupni žolčni vod (dolžina od 4 do 12 cm, premer v povprečju 5-6 cm). Ta kanal, navsezadnje, prikaže žolč v dvanajstniku 12. Namesto sotočja skupnega žolčevoda v črevo ga poveže kanal trebušne slinavke. Pred vnosom v dvanajstnik se zoži skupni žolčevod. Prav tu je kanal pogosto blokiran s kamnom, sluznicami in strdki žolča.

Žolčnik
Žolčnik je hruškasti rezervoar za kopičenje in shranjevanje žolča. Nahaja se v desnem režnju jeter v posebnem ležišču. Običajno drži do 70 ml žolča. Dolžina je 7 cm, širina 3 cm, osnova mehurja pa so mišična vlakna, ki potekajo v vzdolžni in krožni smeri. Odlikujejo dno, telo, lijak in vrat žolčnika. Spodbujanje žolča urejajo posebne mišične mišice, ki izvajajo enosmerno gibanje žolča v dvanajstnik. Vendar pa včasih krči sfinkterja (ponavadi sfinkterja Oddi) povzroči jetrno koliko.

Inervacija žolčevodov, trebušne slinavke in dvanajstnika ima skupen izvor, kar vodi v njihovo tesno medsebojno povezanost in pojasnjuje podobnost simptomov.

Projekcija žolčnika na sprednji steni trebuha
Poznavanje lokacije žolčnika bo pomagalo pri orientaciji pri diagnozi bolezni. Torej, kako točno na tem mestu se bo pojavila največja bolečina. Območje žolčnika je presečišče desnega obodnega loka in zunanjega roba trebušne mišice.

Vzroki jetrne kolike

Bolezni, ki lahko kažejo akutni napad bolečine v desnem hipohondriju:

• Žolčeva bolezen
• Disfunkcija soseda Oddija
• Funkcionalne motnje žolčnika
• Akutni holecistitis brez kamnov
• Eksacerbacija kroničnega calculous holecistitisa
• Holedokolitijaza (kamni v žolču)
• Akutni holangitis

Drugi možni vzroki bolečine v desnem hipohondru, ki so veliko manj pogosti:

• Akutni apendicitis
• Peptični ulkus
• Crohnova bolezen (terminalni ileitis)
• Kolitis (vnetje debelega črevesa)

Mehanizmi jetrne kolike

Mehanizem nastanka kolike je zapleten in do sedaj še ni popolnoma razumljen. Čeprav so glavne točke bolečine jasne. V večini primerov je napad kolike povezan z oslabljenim odtokom žolča iz žolčnika. Po drugi strani pa lahko kršitev iztoka žolča povzroči naslednje razloge:

• Spazem cističnega kanala
• Blokada žolčevoda s kamnom ali grudastim sluzom
• Kršitev izločanja žolča skozi skupni žolčnik:
  • Sfinkter Oddijeve sfinkterja;
  • Okluzija Oddijevega sfinkterja s kamnom ali grudasto sluznico;
  • Prehod kamna vzdolž skupnega žolčevoda.

Žolčni mehurji Žolčni kanali imajo različno občutljivost na bolečino, zato bo intenzivnost odziva na bolečino odvisna od lokacije kamna ali od pojava krčev.

1. Območje, ki ga spremljajo zmerne bolečine, je lijak, vrat in del telesa žolčnika, ki mejijo na vrat.
2. Območje hude bolečine - žolčevodov.

Simptomi jetrne kolike

Glavni simptom žolčnih kolik je bolečina.
Značilnosti bolečine pri žolčnih kolikah, ki jih povzroča kamen v žolčnih vodih:

Mehanizem bolečine
Ko kamen vstopi v kanal, se pojavi njegov refleksni krč, ki močno ovira dovod krvi v to območje. Blokirani kanal vodi do motenj odtoka žolča in povzroča raztezanje ležečih odsekov kanala, povečuje motorično aktivnost kanala, vse to postane vzrok ostre bolečine.

Bolečine v funkcijskih motnjah žolčnika
Vzroki kršitve:

• Čustveni stres
• Napaka v prehrani
• Kajenje tobaka

Kolikoobraznaya bolečina v desnem hipohondriju, lahko daje v desno ramo, desno ramo, manj pogosto v območju srca in v območju pod prsnico. Bolečina se poveča z globokim vdihom. Obstaja kratkotrajna bolečina. Običajno se bolečina pojavi takoj po napaki v prehrani (pikantna, mastna, ocvrta, moka, prenajedanje, alkohol itd.), Jemanje hladnih napitkov, vadba, stresne razmere, včasih ponoči ali razlog ostaja neznan. Intenzivnost bolečine je manj izrazita kot pri kamnu v žolčnih vodih.

Mehanizem
Bolečina je povezana s krčenjem mišične plasti žolčnika. Krčenje je posledica kršenja praznjenja ali polnjenja žolčnika z žolčem.
Pogosti simptomi: razdražljivost. znojenje, glavobol, palpitacije, utrujenost, motnje spanja. Temperatura ni povišana. Bolečina v predelu žolčnika.

Bolečina zaradi spazma žolčevoda ali sfinkterja Oddi
Zelo pogosto vzrok žolčaste kolike postane krč žolčevoda ali sfinkterja Oddi. Če je sfinkter Oddi okrnjen, pride do kršitve iztoka žolča in soka trebušne slinavke v stiku žolčevoda s pankreasom. Najpogostejši spazum sfinkterja se pojavi, navadno v ozadju psiho-emocionalnih izkušenj, stresa, med fizičnim naporom, slabe prehrane (prenajedanje, post, prejemanje začinjenih, mastnih ocvrte hrane, pitje alkohola). Krč vodi v oslabljen odtok žolča in pankreasnega soka, ki ga spremlja bolečina in prebava.

Bolečine v desnem hipohondriju ali v območju pod prsnico lahko povzročijo hrbet, desno lopatico ali se pojavijo v levem hipohondriju. Včasih ima bolečina skodle naravo, pogosto je ta bolečina povezana z uživanjem hrane, ki jo spremlja slabost, bruhanje.

Glavni simptomi disfunkcije sfinkterja Oddi so ponavljajoči se napadi hude ali zmerne bolečine, ki trajajo več kot 20 minut in se pojavijo 3 mesece zapored.

Bolečina pri akutnem holecistitisu brez kamnov
Kolecistitis akutnega brez kosti - akutno vnetje stene žolčnika.

Vzroki:
Oviran iztok žolča iz žolčnika prispeva k pristopu okužbe in razvoju akutnega vnetnega procesa.

Simptomi:
Bolj pogosti pri moških. Nenaden začetek. V obliki tipičnih bolečin žolčnih kolik. Potem postane bolečina trajna. Bolečina se pogosteje pojavlja v desnem hipohondriju, redkeje nad popkom in v desnem delu trebuha. Telesna temperatura naraste na 37,2 ° C in več. Trebušne mišice desnega hipohondrija so napete. Pri dotikanju z robom dlani vzdolž desnega obodnega loka in bolnika se bolečina močno poveča. Na splošno krvna slika poveča število levkocitov in ESR.

Akutni holecistitis zahteva nujno hospitalizacijo na kirurškem oddelku za reševanje problema s konzervativnimi sredstvi (uporaba antibiotikov) ali kirurško odstranitev žolčnika.

Bolečina akutnega holangitisa
Akutni holangitis je vnetje žolčnih vodov.
Vzroki: kršitev odtoka žolča prispeva k pristopu okužbe (E. Coli v 50-60% primerov), kar vodi do vnetja žolčnih vodov. Kršitev iztoka žolča je pogosto povezana s kamnom v žolčevodu.
Simptomi:
Značilna je triada simptomov: 1) bolečina v desnem hipohondru, 2) zlatenica 3) zvišana telesna temperatura z mrzlico. Poleg tega je možno: zmedenost, znižanje krvnega tlaka. Iztrebki so obarvani, urin je temen.
Akutni holangitis zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v kirurškem oddelku.

Zdravljenje jetrne kolike. Prva pomoč

Ali moram poklicati rešilca?

• Seveda je treba pri napadu jetrne kolike uporabiti storitve rešilca.
• Prvič, to je priložnost, da pravilno ovrednotimo simptome bolezni in postavimo diagnozo.
• Drugič, gre za intravensko ali intramuskularno injiciranje potrebnih zdravil za lajšanje bolečin.
• Tretjič, to je možnost hitre hospitalizacije v primeru zapletov.
• Razumeti je treba, da so jetrne kolike lahko znak za razvoj hudih bolezni (akutni holecistitis, holangitis itd.) S tragičnimi zapleti ali celo smrtjo.

Simptomi nevarnosti in obvezna hospitalizacija za jetrno koliko:

• Povečana telesna temperatura 37 ° C in več, mrzlica;
• Videz ikteričnih sluznic in kože;
• Pojav razlite bolečine po trebuhu;
• Zmedenost;
• Padec krvnega tlaka.

Bolnišnično zdravljenje bolnikov z jetrno koliko poteka v kirurškem oddelku. Kje je nadaljnja taktika zdravljenja bolnika. Obstajata dva glavna načina za rešitev problema. Prvi je konzervativno zdravljenje (uporaba spazmolitikov in analgetikov, če je potrebno antibiotikov). Druga je nujna operacija (odstranitev kamna in / ali žolčnika).

Kako odstraniti jetrno koliko?

Kaj lahko storite sami pred prihodom rešilca.
Glavna zdravila za zdravljenje kolike so spazmolitiki (zdravila, ki lajšajo krče gladkih mišic). Pot uporabe zdravila in odmerek zdravila sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma in možnega vzroka bolečine v desnem hipohondriju. Kadar so lahko srednje močne bolečine učinkovite uporabe drog znotraj (duspatalin, no-spa forte). Z neučinkovitostjo lahko povečate odmerek ali dodate drugo zdravilo. Nitroglicerin ima dober antispazmodični učinek zlasti na gladke mišice žolčnih vodov in žolčnika (pod jezičkom 1 ali 0,5 tabele po 0,5 mg). Pri hudi bolečini se uporablja intravensko ali intramuskularno dajanje zdravil (drotaverin, platifilin, papaverin). Uporabljajo se tudi kombinirani pripravki (Bral, Spazgan, itd.), Ki vsebujejo antispazmodično in analgetično snov. Pri neznosnih bolečinah poleg antispazmodikov in močnih analgetikov (ketorolaka, tramadola itd.).

Kaj pa, če ni na voljo nobenega zdravila?

V tem primeru, ko so bolečine v desnem hipohondriju šibke ali močne intenzivnosti in ni na voljo potrebnih zdravil. Lahko uporabite staroslovansko tehniko abdominalne masaže (v sedanji fazi - viskralna terapija, Ogulov AT). Vendar, če imate bolečine v ozadju temperature, je bolje, da ne delate takšnih manipulacij. Ta tehnika je primernejša za primere bolečin, ki jih povzroča krč žolčnika, žolčnih vodov in sfinkterjev. Bistvo masaže je v tem, da se s pomočjo mehanskega pritiska na mišico ali na mišični organ pojavi njegova refleksna relaksacija. Tako pritisnete na območje žolčevodov in na področje žolčnika, lahko odstranite krč in se tako znebite bolečine.

Tehnika:
Pritiskanje je treba opraviti pred pojavom bolečine, ki je udobna za prenašanje, ne pritiskajte do te mere, da bi bila bolečina neznosna, vse bi moralo biti udobno. Po pritisku in pojavu "udobne" bolečine, morate obdržati pritisk, dokler bolečina ne izgine. To se običajno zgodi v 1-2 minutah. Po tem se tlak poglablja, dokler se ne pojavijo naslednji boleči občutki. In tako dokler se krč in bolečina ne izgineta. Če ta vrsta manipulacije ne pomaga, je bolje ne pretiravati in čakati na kvalificirano zdravniško pomoč.

Območje pritiska:

1. Prvotno je pritisk na 12-perforiranem področju. Omogoča vam sprostitev Oddijevega sfinktra in žolčnih vodov. Projekcija na trebušno steno trebuha je približno 2 cm pod sabljastim procesom prsnice.

1. Po pritisku na trebušno slinavko (levi hipohondrij).

1. Območje žolčnika, sečišče desnega obodnega loka in zunanjega roba trebušne mišice.

Poleg zdravljenja brez zdravil se lahko zelišča uporabljajo tudi za lajšanje krčev. Na primer, pijte čaj iz poprove mete ali melise. Ta zelišča imajo dober sproščujoč učinek na gladke mišice notranjih organov, pomagajo pri lajšanju krčev in pomirjajo živčni sistem.

Preprečevanje jetrne kolike

1. Preprečevanje nastajanja žolčnih kamnov, njihova pravočasna identifikacija, odstranitev in odstranitev.
2. Prehrana (posebej indicirana za disfunkcije žolčnika in žolčnih vodov):

• Izključiti: alkohol, gazirane pijače, mastne, ocvrte, prekajene jedi. Omejite uporabo rumenjakov, močne kave in čaja, krem, kolačev, orehov.
• Prikazani so izdelki, ki vsebujejo magnezij, kar zmanjšuje tono gladkih mišic (ajda, ovsena kaša, proso, pšenični otrobi). Jedo majhne količine hrane 5-6-krat na dan. Izogibajte se prenajedanju.

1. Izogibajte se psiho-emocionalnemu stresu in težkim fizičnim naporom s preobremenitvijo telesa.
2. Vodite zdrav način življenja (zmerni fizični napori, zdrava prehrana, aktivni počitek, duhovno udobje in harmonija).

Jetra so največja žleza v človeškem telesu in njene bolezni resno vplivajo na splošno zdravje. Hkrati je zelo občutljiva in zelo občutljiva na različne patologije, ki jih sodobna medicina dosega do petdeset. Za razliko od večine drugih bolezni se motnje delovanja te žleze manifestirajo v obliki bolečine le v najtežjih in zapostavljenih primerih. Zato je pomembno, da se ob prvih znakih neugodja v jetrih posvetujete z zdravnikom.

V poznejših fazah razvoja tako resnih bolezni, kot so hepatitis, ciroza, rak, se čutijo hude bolečine v jetrih. Bolečina, povezana z raztegovanjem kapsule jeter, sam železo nima živčnih končičev ali, kot pravijo zdravniki, "točke bolečine". Z drugimi besedami, bolečina je znak, da so jetra že resno prizadeta.

Bolezni jeter, ki povzročajo bolečino, se razvijejo iz naslednjih razlogov:

• Kronična in akutna zastrupitev (zastrupitev):
  • alkohol;
  • kovine (svinec, kadmij, arzen, baker, železo in drugo);
  • zdravila (protibuberkulozna, sulfanilamidna, antikonvulzivna, protivirusna, steroidna in druga);
  • strupi biološkega (rastlinskega in živalskega) in tehnološkega izvora (pesticidi, insekticidi, aldehidi, fenoli itd.).
• Bolezni prebavnega sistema (med seboj povezane motnje v posameznih organih in v verigi prebave).
• Nepravilna prehrana in življenjski slog, slabe okoljske razmere.
• Okužba s paraziti (amebe, ehinokok, Giardia, shistosomi in drugi).
• Bakterijske in virusne okužbe (primarne in sekundarne).
• Tumorski procesi (benigni ali maligni).
• Avtoimunske bolezni (povezane z nepravilnim odzivom imunskega sistema).
• Genetska patologija.

Glavne bolezni jeter so odpoved jeter, hepatoza, strupene poškodbe, hepatitis, ciroza, rak. Po navedbah Evropskega združenja za preučevanje jeter je trenutno okoli 30 milijonov Evropejcev izpostavljenih kroničnim boleznim tega organa. V Rusiji, kjer je bil problem alkoholizma vedno akuten, razmere niso boljše: Svetovna zdravstvena organizacija poroča, da 40% naših sodržavljanov ima dejavnike tveganja za alkoholno poškodbo jeter, 27% - brezalkoholne maščobne bolezni jeter. Vsako leto več kot milijon ljudi umre zaradi raka na jetrih po vsem svetu. Zato si je treba predstavljati znake bolezni jeter in sprejeti ukrepe za preprečevanje njihovega razvoja. Če ste po jemanju alkohola »poškodovani«, morate takoj poiskati zdravnika. Žal, vsi ne naredijo tako preprostega sklepa.

Kako razumeti, da jetra "boli"? Znaki težav z jetri

Težave z jetri v zgodnjih fazah se kažejo kot nespecifični simptomi, ki jih je zelo enostavno sprejeti za simptome drugih bolezni. Bolniki izgubijo apetit, postanejo zasopli in razdražljivi, splošno zdravje se poslabša, večja je nagnjenost k alergijam. To je posledica dejstva, da jetra prenehajo v celoti obdelati in odstraniti toksine, kar vodi do "zastrupitve" telesa. Predvsem pa možgani in živčni sistem trpijo zaradi teh procesov, kar vključuje navedene patološke manifestacije.

Nakup bilirubina v krvi se kaže v spremembi barve kože in beljakov oči - postanejo rumenkaste. To bolezen imenujemo zlatenica. Zlatenica je glavni simptom težav z jetri. Naslednji simptomi kažejo tudi jasno potrebo po pregledu:

• bolečina v desnem hipohondru - lahko poveča velikost jeter;
• pomembna sprememba telesne teže v eno ali drugo smer, povišan holesterol, blato mehka, pastna konsistenca - verjetno kršitev presnove maščob;
• občutek teže, neugodje v želodcu - različne prebavne motnje, pomanjkanje encimov itd.;
• grenak okus v ustih, slabost - znaki zastrupitve ali holestaze;
• na prvi pogled povišana telesna temperatura ali mrzlica.

Prej ugotovite težave z jetri, lažje jo boste popravili. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije poudarjajo, da je več bolezni lažje preprečiti, če je o njih dovolj informacij in s preventivnimi ukrepi.

Jetra "boli": kaj storiti?

Težave z jetri obravnava gastroenterolog ali hepatolog. Za natančno diagnosticiranje patologije jeter in stopnje njenega razvoja je potrebno predvsem:

1. Biokemični krvni test (odkrivanje vnetja, zastoja žolča, označevalcev hepatitisa).
2. Analiza urina za bilirubin.
3. Ultrazvok jeter za določitev njegove velikosti, strukture in elastičnosti tkiv. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše CT ali MRI.
4. Biopsija jeter - vzorčenje tkiva za analizo - se izvaja za natančnejšo diagnozo bolezni jeter.

Glede na rezultate pregleda lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili in prehrano. Jetra je mogoče obnoviti tako v mirovanju kot doma, vendar je v naprednih fazah bolezni pogosto potrebna hospitalizacija, morda celo operacija, akutno obdobje tudi ne pomeni ambulantnega zdravljenja.

Zdravila za bolečine v jetrih

Upoštevati je treba zdravljenje jeter z zdravili. Najprej je treba ustaviti (ustaviti) vnetni proces in nato obnoviti poškodovane jetrne celice - hepatocite. Brez tega bi bili kakršni koli ukrepi za zdravljenje jeter brez pomena. Za obnovitev hepatocitov se uporabljajo pripravki na osnovi naslednjih snovi ali njihove kombinacije: t

• Glycyrrhizic kislina ima protivnetno, antioksidativno in antifibrotično delovanje. Številne klinične študije (31 od katerih so randomizirane in predstavljajo »zlati standard« raziskav zdravil) so potrdile učinkovitost in varnost glicirizinske kisline pri zdravljenju alkoholne in brezalkoholne maščobne bolezni jeter. Zbirka dokazov je omogočila, da se ta zdravilna učinkovina vključi v priporočila azijsko-pacifiškega združenja za preučevanje jeter (APASL) in da ga Evropska medicinska agencija (EMA) dovoli za medicinsko uporabo. V Rusiji je edina zdravilna sestava, ki je vključena v poglavje "Pripravki za zdravljenje jetrnih bolezni" seznama bistvenih in esencialnih zdravil za medicinsko uporabo, kombinacija glicirizinske kisline in fosfolipidov.
• Fosfatidilholin (ta snov zavzema velik del sestave esencialnih fosfolipidov) je glavni strukturni element celičnih in znotrajceličnih membran, ki lahko ob poškodbi obnovi njihovo strukturo in funkcijo, kar zagotavlja citoprotektivni učinek. Sprejem te snovi pomaga normalizirati izmenjave beljakovin in lipidov, preprečuje izgubo hepatocitov encimov in drugih zdravilnih učinkovin, obnavlja detoksifikacijsko funkcijo jeter, upočasni nastanek vezivnega tkiva, zmanjšuje tveganje za fibrozo in cirozo jeter. Fosfatidilholin spada v skupino holin-vsebujočih lecitinov.

Prehrana za bolezni jeter

Beseda "prehrana" vas ne bi smela prestrašiti: ko imate bolezni jeter, trpi vaš apetit, zato zdravniki vztrajajo, da hrana ni le zdrava, temveč tudi okusna. Potrebno je povečati vsebnost v prehrani lahko prebavljivih beljakovin in vlaknin ter vitaminov in mineralov. Zaželeno je, da se uporabi na prazen želodec ali v sestavi kaše "živih" rastlinskih olj - lanenega semena in oljk, kot tudi pri pripravi ovsenih kosmičev. Nekatere vrste zdravilne mineralne vode ugodno vplivajo na delovanje jeter. Obroki morajo biti redni, 5-6-krat na dan, vsakih 1,5-2,5 ure. Dovoljeni so mlečni izdelki, pusto meso in ribe, zelenjava, sadje, kislo zelje, žita, izdelki iz moke, med, džem. Previdno je treba uporabiti maslo, jajca, siri, klobase, paradižnik. Popolnoma izključite sladoled, čokolado, alkohol, kumarice, začimbe, mastno hrano, hitro hrano. Glavni cilj prehrane je zmanjšati obremenitev jeter in prebavnega trakta.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina ima vse odgovore, vendar niso vedno prave. Seveda, "ve" in kaj storiti, če jetra "bolijo". Toda folk pravna sredstva je treba uporabljati zelo previdno in šele po posvetovanju z zdravnikom. Ne smemo pozabiti, da so se stare metode zdravljenja pojavile v tistih časih, ko visoka stopnja smrtnosti nikogar ni presenetila. Če preberete kakšen posebej ekstravaganten priljubljen recept, je bolje, da ga takoj pozabite. Ne pozabite tudi, da so dokazano ljudsko zdravilo - kot so radič in pijače na osnovi metine, infuzija rjava ali ognjiča, med, beli mleček, propolis - bolj verjetno pripadali podporni dieti kot aktivni terapiji. Ne bodo nadomestili medicinskih ukrepov in v napačnih odmerkih lahko poškodujejo tudi jetra in druge organe. Ne oklevajte in še enkrat vprašajte zdravnika, da bi našli dodatne ukrepe za ponovno vzpostavitev jeter in pozitivne učinke na njih.

Način življenja

Življenjski slog z boleznijo jeter je treba prilagoditi, da se zmanjšajo učinki kakršnih koli toksinov. Izključiti je treba stres, kajenje, uživanje alkohola, uporabo hitre hrane, delo v nevarnih industrijah. Hoja na svežem zraku, lahki fizični napori, pozitivna čustva bodo pomagala pri okrevanju. Prikazano je zdraviliško zdravljenje.