Pankreasni kanali (Virungov, vranični kanal), kjer teče (odpre)?

Pankreasni kanali v skoraj vseh ljudi imajo enako strukturo, čeprav nekateri absolutno ne vedo, kje padejo in se odprejo. Izkazalo se je, da v zdravi osebi izločilni sistem skrivnosti sestoji iz dveh izločajočih kanalov: glavnega in dodatnega kanala, ki se izteka v njega, ki se pretaka v dvanajstnik. Poleg tega obstaja veliko malih izhodnih sistemov.

Glavni izhodni kanal se včasih imenuje Viringsung v čast nemškega znanstvenika, ki ga je prvi odkril. Začne se z repom trebušne slinavke in skoči skozi dvanajstnik. Na koncu ima sfinkter, ki odpira in regulira tok soka. Če je začetek v repu kanal Virunga le premera približno 2 mm, nato pa gre skozi telo, postane nekoliko širši - 2-3 mm, na izhodu v glavi pa je že premer približno 4 mm. Oblika kanala Wirsung spominja na lok in praktično ponavlja obliko trebušne slinavke.

V celotni dolžini se v njej iztekajo dodatni izločilni kanali manjše velikosti ali velikosti. Njihovo število je pri ljudeh popolnoma drugačno. Zato je tudi razdalja med njimi neenakomerna. Glavni tip sistema predpostavlja prisotnost 20-35 manjših tubul, in ko je ohlapen, jih je približno 60. V prvem primeru so med seboj oddaljeni približno 1,5 cm, v drugem pa se znatno zmanjša.

V glavi trebušne slinavke dodatni kanal teče v glavni kanal. Ta fuzija se pojavi 2,5 ali 3 cm pred glavnim sfinkterjem. Vendar pa imajo nekateri posamezniki nekoliko drugačno strukturo, dopolnilni tok pa se dotika samega dvanajstnika. To ni odstopanje. Takšna struktura izločnih kanalov približno tretjine človeštva.

Anomalije v razvoju izhodnega sistema

Zdaj, ko vemo, kje tečejo odprti kanali trebušne slinavke, lahko razmislimo o anomalijah v razvoju organa, najpogostejša bolezen, povezana z trebušno slinavko, pa je obstrukcija kanala Wirsung. To vodi do razvoja pankreatitisa. Nič manj pogosta je blokada malih tubul. V medicini se ta pojav imenuje "veriga jezer", ki vodi do širitve kanalov.

Včasih najdemo v strukturi vodov in pomembna odstopanja. Obstajajo primeri, ko glavni kanal vilice na določenem odseku prehoda skozi trebušno slinavko. Tako se izkaže, da imata dve glavni veji. To je preobremenjeno s prirojeno stenozo.

Razširitev kanala pankreasa

Običajno lahko kanal pankreasa doseže največji notranji premer 2 mm. Dobro je viden med transverzalnim skeniranjem srednje tretjine organa. V tem primeru so stene telesa gladke, lumen pa je brez kamnov. Razširitev kanala se lahko opazi z naslednjimi odstopanji:

• prisotnost tumorja, ki se nahaja na glavi;
• prekinitev z majhnimi ali srednjimi kamni;
• prekrivanje intrapankreatičnega kanala;
• manifestacija kroničnega pankreatitisa;
• posledic delovanja Wiple, kot tudi delne pancreathectomy.

Kanal vranice v trebušni slinavki

Nekateri strokovnjaki imenujejo vranični kanal trebušne slinavke "sivo kardinalno telo". Njegove funkcionalne odgovornosti so vezane ne le na presnovo, temveč tudi na interakcijo z organi "sistemskega čiščenja", ki so jetra in ledvice.

V ženskem telesu lahko vpliva na delovanje maternice, njeno funkcijo in sposobnost, da nosi otroka. V moškem telesu pomembno vpliva na proizvodnjo sperme, zlasti na količino in kakovost. Z delovanjem na nekatere biološko aktivne točke, ki se nahajajo na tem kanalu, je mogoče popraviti procese v ženskem telesu in preprečiti neželeno nosečnost.

Kanal vranice ima fiziološki učinek, ki se kaže v:

• proces razdeljevanja živilskih mas;
• regulacija metabolizma vode;
• proces tvorbe krvi.

Velikost pankreasnega kanala Wirsung

Oblika kanala Wirsung je odvisna od posameznih značilnosti strukture organizma. Toda najpogostejša je arcuate, čeprav je lahko v obliki kolen, v obliki črke S, ki gladko ponavlja krivulje trebušne slinavke. Po raziskavi je glavni zavoj v bližini glave, drugi del, ki gre skozi telo telesa, pa je skoraj povsem ravan.

V glavnem kanalu, kot v glavni reki, tečejo manjši kanali, zaradi katerih se postopoma širi in povečuje. V tem primeru je standard velikosti kanala Wirsung:

• v repu 1,0-1,7 mm;
• v telesu žleze približno 2,4-2,6 mm;
• največ 3,3 mm v glavi.

Dodatni aberantni kanal trebušne slinavke

Nenormalen kanal trebušne slinavke je anomalija, povezana z oslabljeno rotacijo in migracijo, približno 5% ljudi.

Običajno se njen začetek nahaja na glavi organa, konča pa s Helijevim sfinkterjem, ki sok prenese v dvanajstnik. Pri blokiranju dodatnega kanala je prišlo do ponovitve akutnega pankreatitisa.

Duktalni sistem trebušne slinavke

Pankreasni kanali so sistem močnih kolektorjev, ki jih tvorijo kanali prvotne strukture, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Istočasno so oblikovani iz kanalov manjšega premera. Na račun njih se spodbujajo encimi pankreasnega soka, ki jih izločilne celice acinitov izločajo v tanki črevesni prehod, kjer se odpre organski kanal. Encimi, ki nastanejo v pankreatični žlezi, preidejo v dvanajstnik skozi glavno vejo v območju papile Vater dvanajstnika na račun Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o kanalskem sistemu

Koncept izločajočih kanalov trebušne slinavke se začne v acini. Majhna velikost kanalov, v kombinaciji z velikimi, ki izhajajo iz segmentov, in vključeni v glavni izhodni kanal. Glavna odprtina teče naravnost skozi celotno trebušno slinavko, doseže izid v repni coni in se konča v glavi. Torej, je pristop dodatnega kanala - Santorinia. Nato se glavni izhodni kanal kombinira z žolčevodom.

Glavni kanal trebušne slinavke in santorinije se združijo z anastomozami. Drenažni sistem glavnega kanala ima ohlapno ali deblo.

1. Glavna struktura žleze trebušne slinavke je opremljena s 30-34 manjšimi kanali, ki tečejo v Wirsung, ki se nahaja v območju 5 mm.
2. Struktura Scatter - ima 55-60 kanalov, med katerimi je interval 1-2 mm.

Kanali trebušne slinavke in kanali mehurja izločajo encime soka v dvanajstnik.

Obstajajo 4 vrste anatomske lokacije zadnjih vej žolčnika in prebavnega trakta.

1. 1 vrsta je zabeležena pri 55% - glavna in skupna žolčnica združuje, tvorita eno ampulo, gre skozi bradavice Vateri skozi sfinkter Oddi.
2. 33% pade na tip 2 - kombinacija dveh kanalov je vidna blizu Oddija, toda ampule se ne oblikujejo.
3. 3 vrste vzame 4% - žolčnik in kanali trebušne slinavke sami prodrejo skozi črevo skozi papile Vateri.
4. V 4 vrstah po 8% - obstaja povezava 2 kanalov s pomembnim intervalom od bradavice.

Kaj je kanal Wirsung

Veliko bolnikov zanima, kje teče kanal za trebušne slinavke? Gre za kanal glavnega organa, ki teče v črevesni sistem.

Vod Virunga, imenovan trup debla, prinaša skrivnost v dvanajsternik in velja za glavni organ trebušne slinavke. Kanal, v katerega teče veliko majhnih kanalov, tvori strukturo vej. Na zadnji stopnji je postavljen sfinkter, ki prilagaja tok biološke tekočine. Velikost umikov vseh ljudi je drugačna.

Glavni kanal trebušne slinavke je predstavljen z naslednjimi velikostmi:

• dolgi lonec je 20-22 cm;
• v repnem območju je kanal premera 1 mm;
• okoli črevesja, že v območju glave, magnituda niha med 3-3,5 mm.

Struktura prebavnega kanala je pogosto predstavljena z obliko obloka, redki pojav pa je koleno in S-tip.
Glavno jed se konča z gladko mišico, ki se odpira v črevo. Naloga Oddija je, da upravlja in uravnava pretok prebavnih izločkov v črevesje.

Obstajajo takšne različice strukture notranjih organov, ko je pod vplivom določenih vzrokov glavni kanal razdeljen na dve veji, ki delujeta ločeno drug od drugega, zaradi česar nastanejo dve veji. Takšna struktura je prirojena, opazimo jo zelo redko, kar vodi do resnega zoženja ali absolutne blokade vej.

Diagnozo bolezni izvajamo s CT ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatično preiskavo.

Patološki kanali

Razvoj vnetja trebušne slinavke, odpiranje pomožnih vej, raztezanje in zategovanje glavnega prebavnega trakta ter druge anomalije iztočnih kanalov vodijo do izkrivljanja stanja trebušne slinavke in oslabljenega prebave.

Kot veste, so pankreatični kanali močne cevi. Veja, ki je sok v dvanajstniku, se šteje za glavno. Tekoče v kanal veliko majhnih vej, tvorijo celoten sistem. Spremembe v kanalih se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov (krčenje, ekspanzija, zamašitev), ki povzročajo razvoj resnih patologij vodov trebušne slinavke.

Torej se razvoj cistične fibroze v pankreasnem parenhimu oblikuje zaradi stagnacije in spremembe tekočine. Ko se kanali zožijo, se območja, ki so pred steanozo, razširijo, kar vodi do stagnacijskih pojavov v njih.

Blokada glavnega kanala trebušne slinavke je glavni dejavnik za nastanek pankreatitisa. Če pride do blokade majhnih vej, se razširijo zunaj mesta steanoze, nato se tlak poveča.

Tudi nevarni predstavnik in škodljiv vzrok je mikrob Helicobacter, v primeru okužbe z njim. Pojav razjed se pojavi, ko destruktivni učinek na želodčno sluznico nevarnih vzrokov začne prevladati nad vplivom imunosti. Razvoj razjed v želodcu je:

• Okužba s Helicobacter pylori;
• uporaba nesteroidnih sredstev;
• sarkom;
• tumorji;
• diabetes;
• sifilis in drugi.

Med nastankom razjede v želodcu se po jedi pojavijo bolečine, v dvanajstniku se simptomi bolečine imenujejo lačni, ko se razvijejo na prazen želodec, in po jedi ne izginejo. Pri vnetju žolčnika se pojavi zgaga, kolitis, napenjanje, bruhanje.

Če obstajajo znaki, ki kažejo na okvaro trebušne slinavke, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Anatomija kanalov trebušne slinavke

Pankreas lahko razdelimo na glavne dele: glavo, telo in rep. Njegova glava ima odebeljen videz v primerjavi s samim telesom žleze. Nato se žleza zoži in tako oblikuje rep. Nahaja se za želodcem in je v stiku z začetkom dvanajstnika in doseže vrata vranice. Za glavo so pomembne krvne žile in ledvična arterija. Za telesom trebušne slinavke sta aorta in vena vranice, rep pa je poleg leve ledvice skupaj z arterijami in žilami.

PZh kanal se začne v telesu in prehaja v rep, združuje se z žolčnikom in tvori nekakšno ampulo.

Vsa ta območja so obdana z gladkimi mišicami, ki tvorijo sfinkter želodca. Kljub temu, da sta virnsung kanala trebušne slinavke in žolčnika povezana, tvorita sfinkter, tečeta ločeno v dvanajstnik.

Trebušna slinavka opravlja prebavo skozi tvorbo encimov, spodbuja prebavo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Običajno se lahko razdeli na dva dela. V prvem primeru - to je glavna masa, ki opravlja funkcijo zunanjega sekretarja. V drugem primeru pankreatični otoki (majhen del) sproščajo insulin v kri, medtem ko opravljajo funkcijo nadzorovanja in prilagajanja krvnega sladkorja.

Kanali

Skoraj vsi ljudje imajo enako strukturo kanalov trebušne slinavke. Razdeljen je na dva izločilna kanala - to je glavni in pretočen v kanal, ki se konča v dvanajstniku. Tudi trebušna slinavka ima veliko sistemov proizvodnje. Nastali pretočni kanal prehaja skozi telo trebušne slinavke do repa, medtem ko se zoži v premeru.

Na primer, cev v notranjosti telesa žleze je lahko približno 3 mm in bližje izhodu že 2 mm. V ta kanal tečejo tudi majhni kanali, ki segajo skozi celotno trebušno slinavko, katerih število se od ene osebe do druge lahko bistveno razlikuje. Nekateri imajo lahko glavno strukturo kanala, ki ima približno 30 tubul, drugi pa so ohlapni. V drugem primeru se njihovo število znatno poveča.

In lahko doseže 60 kosov. Odvisno od njihovega števila se lahko razdalja med njima zmanjša.

Izločevalne kanale trebušne slinavke imenujemo tudi kanal kanala Wirsung. Lahko je različnih velikosti in oblik. Vse bo odvisno od posamezne strukture človeškega telesa. Kanal Wirsung je pogosto predstavljen z luknjasto sliko, vendar obstajajo primeri, ko pride do nekaterih sprememb in pridobi obliko, ki je podobna kolenu. Pankreatični kanal se konča v dvanajstniku in povzroči organ, kot je sfinkter. Opravlja funkcijo nadzorovanja in uravnavanja pretoka posebnega soka.

Kot smo že omenili, dodatni kanal teče v glavni kanal, približno 3 mm pred začetkom dvanajstnika. Toda včasih pride sam. Ta pojav ni resna patologija in ne škoduje telesu.

Anomalije v kanalu

Anomalije - patologija, pri kateri pride do sprememb v človeških organih. Tudi nenormalni pojavi v trebušni slinavki se pogosto dogajajo. Vzroki za takšne anomalije so lahko različni, vendar so genetske napake glavni dejavnik, ki povzroča takšne spremembe. V procesu razvoja organov se pojavi določena okvara, med katero se lahko pojavijo kakršnekoli nepravilnosti.

Včasih se v človeškem telesu pod vplivom različnih dejavnikov pojavijo spremembe in kanal Wirsung na določenem območju se razteza. Tako nastanejo dva glavna odvodna kanala. Takšne spremembe lahko privedejo do prirojene stenoze.

Prirojene napake lahko vplivajo ne le na trebušno slinavko, ampak tudi na same izločke. Posledično se duktalni kanali lahko zožijo, kar povzroči težave s prebavo. Pri anomalijah, kot je cistična fibroza, pride do spremembe tekočine v trebušni slinavki. Takšna stagnacija postane provokator različnih bolezni, tako organov kot celih sistemov. Rezultat tega procesa so lahko zunanje in notranje spremembe trebušne slinavke.

Prirojene nepravilnosti

Glede na proces odprtja izločilnih kanalov trebušne slinavke je mogoče identificirati obstoječe anomalije v človeškem telesu. Takšen pojav odtekanja lahko povzroči zastoj ali blokado kanalov. Te spremembe povzročajo pankreatitis.

V bistvu lahko premer običajnega izločka Wirsung 2 mm in kakršne koli spremembe v njih povzročijo kakršnokoli bolezen. Na primer, pri povečevanju najpogostejših bolezni so:

• Onkologija - tumor, ki se oblikuje v glavi trebušne slinavke;
• Kronični pankreatitis;
• Prekrivajoči se intrapankreatični kanal;
• Pancreathectomy.

Nenormalni duktalni kanali se odprejo v glavnem predelu trebušne slinavke in pride do sprememb v delovanju organa, ki povzročajo prehod soka v dvanajstnik. V primeru blokade dodatnega kanala Wirsung pankreasa se pojavi akutni napad pankreatitisa.

Da bi bila trebušna slinavka vedno zdrava, poskusite, da ne zlorabljate škodljivih živil ali jih v celoti odstranite iz prehrane. In s pojavom bolečih občutkov v trebuhu se morate pravočasno posvetovati s strokovnjakom, da preprečite razvoj patologij.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Pankreas je sam po sebi kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

• proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
• sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, ki razgrajuje hrano. Duodenum se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

• Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, tam so med seboj povezani.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lokast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

• Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal poveže z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre z veliko dvanajstno papilo neposredno v padajoči del dvanajstnika.

V približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v vodih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

• prirojene anomalije;
• anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstnik, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

• Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do enega centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni norma.
• Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prežet z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali dotoka v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) kanalov in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj dovzetna za majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

• zaviranje rasti;
• slabo telesno težo z dobrim apetitom;
• izčrpanost;
• črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo lahko odkrijete le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajsternik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

• želodčna razjeda;
• žolčnih kamnov;
• razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

• dispepsija;
• občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
• malignih in benignih tumorjev.

Struktura kanalov trebušne slinavke in njihova patologija

Pankreasni kanali so sistem velikih rezervoarjev, ki jih tvorijo kanali prvega reda, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Po drugi strani so oblikovani iz vodov manjšega premera. Zahvaljujoč njim se prenaša encim pankreasnega soka, ki ga izločajo celice sekrecije v lumen tankega črevesa, kjer se odpre pankreasni kanal. Enzimi, ki so nastali v žlezi, vstopajo v dvanajstnik skozi glavni (wirsung) kanal na mestu Vaterjeve papile dvanajstnika zaradi Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o duktalnem sistemu trebušne slinavke

Sistem akcijskih kanalov trebušne slinavke se začne v acini: majhni izločilni kanali lobuljev se združijo v večje, ki zapustijo režnjeve (vsaka od njih je sestavljena iz več rež) in padejo v skupni izločilni kanal. Raztegne se čez žlezo v ravni liniji, začenši z repom in konča na glavi organa. Tam se dodatni kanal - Santorinia pridruži kanalu Wirsung. Njegovo ime izvira iz imena italijanskega anatoma D. Santorinija, ki ga je odkril in opisal. Nato se glavni izločilni kanal poveže s skupnim žolčnikom (choledochus).

Pankreasni kanal teče skozi dvanajstnik skozi veliko papilo tistega črevesa. Sotočje kanala Santorini v dvanajstnik se v 40% pojavlja ločeno od glavnega kanala. Prikazana je skozi majhno bradavico, ki je 2 cm nad Vaterjem. Opisani so primeri, ko ni dodatnega kanala.

Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s široko mrežo anastomoz. Drenažni sistem glavnega voda ima ohlapno ali glavno strukturo:

• prtljažnik: ima približno 30−34 majhnih vodov, ki tečejo v Wirsung, na razdalji 5 mm;
• ohlapne: 55−60 vodov na razdalji med 1 in 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali trebušne slinavke in žolčnika odstranijo encime v izločanju trebušne slinavke v lumen duodenuma. Obstajajo 4 vrste anatomske lokalizacije končnih delov pankreasa in žolčevodov:

Tip 1 je opazen v 55% primerov: Wirsung in skupni žolčnik (choledoch) sta združena v eno ampulo, ki pride skozi bradavico Vaters zaradi Oddijevega sfinkterja.

Tip 2 - (33%): oba izločilna kanala sta povezana v neposredni bližini sfinkterja Oddi brez nastanka skupne ampule.

Tip 3 - (4%): vsak kanal vstopa v lumen črevesa ločeno, neodvisno od drugega, skozi velike in majhne bradavičke Vater.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se združita na precej oddaljenosti od velikega bradavička Vater.

Kaj je kanal Wirsung?

Avtorica odkritja skupnega izločajočega kanala trebušne slinavke - nemškega anatomista Johanna Wirsunga. Glavni kanal trebušne slinavke je po njem imenovan - Virungov kanal. Pravokotno se nahaja vzdolž celotne žleze, v debelini od repa do glave. Oblikovan z več koalescentnimi lobularnimi kanali. V glavi piškotka kanal popelje svojo obliko in naredi zavoj.

Dolžina glavnega kanala trebušne slinavke - 16-23 cm, velikost lumna v repu - 1 mm, do glave se poveča na 3-4 mm. Med pregledom je dobro viden med ultrazvokom.

Oblika kanala Wirsung je individualna:

V glavi trebušne slinavke v glavni kanal teče dodatni izhodni kanal. Na koncu kanala Wirsung je sfinkter Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni kanal nadzoruje in uravnava izločanje encimov v pankreasnem soku v tankem črevesu.

Patologije trebušne slinavke

Spremembe v strukturi in odstopanja v strukturi kanalov so razvojne anomalije. Opisana je tudi pridobljena patologija.

Genetske napake lahko povzročijo razcep v skupnem kanalu: razdeljen je na dve veji.

Glavna patologija kanalov vključuje:

V parenhimu trebušne slinavke se razvije cistična fibroza - zaradi stagnacije in sprememb v tekočini.

Ko se kanali zožijo, se območja pred stenozo razširijo, kar vodi v stagnacijo v njih. Z razširitvijo kanala Wirsung se v tem mestu poveča pritisk.

Glavna blokada kanalov je glavni vzrok za pankreatitis. Pojavi blokado majhnih kanalov in njihovo širjenje preko mesta stenoze - ustvarja povečan pritisk.

Vzroki in simptomi

Določena je norma kanala: mora imeti gladke stene, lumen mora biti čist, brez konkrementov. Pri patologiji kanala je površina njenih notranjih sten neenakomerna - še poslabša njeno stanje. Da bi odkrili takšne spremembe na ultrazvoku, je potrebno vizualizirati ne le glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčnik.

Razlogi za razširitev kanalov so:

• maligne tvorbe glave trebušne slinavke ali ampule Vaterjeve papile dvanajstnika - to spremlja obstruktivna zlatenica;
• kamni, ki prekrivajo prepustnost skupnega kanala trebušne slinavke, ki se pogosto kombinirajo z žolčnimi kamni in dilatacijo (ekspanzijo) skupnega žolčevoda;
• kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
• strikture, ki so se razvile po operaciji (delna pankreathektomija, resekcija Whipple).

Z razvojem tumorja ali nastankom zobnega kamna so simptomi odsotni, dokler se izobraževanje ne poveča na 4 cm, kar poveča tveganje za nastanek bolezni in zapletenost diagnoze: ko dosežejo impresivne količine, tumor ali kamen začnejo motiti delovanje organa. Praviloma je rak trebušne slinavke zaznan v 3. ali 4. fazi, ko tumor že aktivno raste v vitalnih organih in žilah, zaradi česar je nemogoče popolnoma odstraniti. Možnosti za preživetje v takih primerih so izjemno nizke.

Ker je v proces vključen tudi skupni žolčevod, ki je v večini primerov povezan v predelu trebušne slinavke z Wirsungovim kanalom, je zlatenica eden prvih znakov. Glede na mehanizem razvoja je obstruktivna, mehanska. Kolecistitis se razvije. Nastanejo nadaljnji kamni, ki lahko zamašijo žolčnik in njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, kožni mehur se vname in se pretvori v holelitiazo.

Poleg zlatenice se pojavijo tudi drugi simptomi:

• bolečina različne jakosti v levem hipohondru z obsevanjem spodnjega dela hrbta;
• izguba apetita in hitro hujšanje;
• slabost, bruhanje, neugodje v želodcu med jemanjem - ker želodec, jetra, tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo) in drugi prebavni organi mejijo na trebušno slinavko in so vključeni v patološki proces;
• žeja, splošna šibkost, strm padec delovne sposobnosti.

Glede na medicinsko statistiko se kamni v kanalih redko razvijejo, vendar so vključeni v seznam patologij trebušne slinavke. Lahko se pojavijo samostojno ali so posledica pankreatitisa. Če se kamen oblikuje v virsung kanalu, se v kraju njegove lokalizacije pojavi obstrukcija in notranji tlak se poveča. Encimi se ne preusmerijo v dvanajstnik, pod pritiskom retrogradno vstopijo v tkivo žleze in začne se proces avtolize - samo-prebava. Uniči se parenhim žleze - razvija se pankreatoneroza in množična smrt celic trebušne slinavke. To ustreza hudemu pankreatitisu z visoko smrtnostjo. Konzervativna terapija je neučinkovita. Zdravljenje se izvede kirurško.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Laboratorij vključuje opredelitev biokemičnih analiz:

• diastaza krvi in ​​urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, skupne beljakovine in frakcije;
• analiza koprogramov.

Poleg tega velja:

• Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ali MRI;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopska diagnoza.

Najpreprostejša metoda funkcionalne diagnostike je ultrazvok. Če pogledate trebušno slinavko popolnoma, od glave do repa, se opazno spremeni premer glavnega skupnega kanala: lumen kanala se poveča. Prav tako lahko jasno vidite parenhimske organe, ki mejijo na to, določite povečanje ali zmanjšanje velikosti same žleze in glavni kanal, določite patološke formacije v obliki cist, kamenca, tumorjev, ocenite gostoto in homogenost tkiv. Vnetje v parenhimu organa lahko znatno poveča njegovo gostoto, kot tudi debelino sten vodov. V tem primeru se Wirsungov kanal in spremembe v njem morda ne vizualizirajo, zato so za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne metode raziskovanja.

EGD omogoča uporabo posebne optične naprave za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika, za zaznavanje zoženja dvanajstnika z obročastim RV.

Za pridobitev ploskovnih odsekov je predpisan MRI - najbolj natančen način za podrobno preučevanje kanala Wirsung.

Zdravljenje

Asimptomatskih nenormalnosti kanalov trebušne slinavke ni treba zdraviti. Terapija patologije izločajočih se kanalov trebušne slinavke se zmanjša na korekcijo bolezni, ki so povzročile spremembe v kanalih ali njihove zaplete. To je odvisno od resnosti bolezni in obsega poškodbe trebušne slinavke. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja.

Vsem bolnikom s funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke v smislu kompleksne terapije je dodeljena Pevznerjeva dieta številka 5p. Izključuje uporabo maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene, slane hrane. V obdobju poslabšanja bolezni prebavnega trakta, ki so nastale zaradi encimskih motenj, je priporočljivo, da se hrano jemlje v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali kuhati, vendar ne prepražiti. Treba je vključiti zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin (pusto meso, ribe), veliko vlaknin (kaše, toplotno obdelano in sesekljano sadje in zelenjavo).

Dodeljena encimska zamenjava in, če je potrebno, terapija za zniževanje glukoze v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov.

V enoti za intenzivno nego se uporablja skupina antisekretnih zdravil, zaviralcev proteaz. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V zadnjem času se je njihova vloga pri zdravljenju zmanjšala, uporaba pa je omejena zaradi visokih stranskih učinkov - izrazitih alergijskih reakcij, ki v resnosti in nevarnosti presegajo terapevtski učinek.

Poleg tega je terapija sestavljena iz niza aktivnosti, ki prispevajo k obnovi funkcionalne aktivnosti prebavil. To storite tako:

• antispazmodično, antiholinergično, analgetično zdravilo za lajšanje bolečinskih simptomov;
• Novokainska blokada z visoko intenzivno bolečino;
• umetni rastni hormon - rastni hormon (oktreocid, Sandostatin) za zmanjšanje proizvodnje encimov;
• zaviralci protonske črpalke s povečano kislostjo želodčnega soka, kar močno izboljša sintezo encimov trebušne slinavke;
• antibakterijska zdravila za zdravljenje ali preprečevanje okužbe v kombinaciji z antimikrobnim zdravilom (metronidazol);
• antihistaminiki;
• diuretik za edem pankreasa.

Anomalije razvoja kanalov

Anomalije kanalov - odstopanje od norme njihove anatomske strukture ali funkcionalne aktivnosti. Anomalije izločajočih se kanalov trebušne slinavke so:

Anomalije, ki se pojavijo ob rojstvu, vključujejo:

• odsotnost Santorinijevega izpustnega kanala;
• ločen dotok v tanko črevo Wirsunga in dodatni kanal;
• spremembe cističnega kanala;
• prstanasta prostata, v kateri ima kanal obliko zanke;
• spiralna trebušna slinavka (skupni kanal žleze je tudi spiralna);
• dodatne RV.

Pridobljene anomalije vključujejo cistični fibrozni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri dojenčkih. To je najpogosteje povezano z atrezijo, patološko hipoplazijo ali popolno odsotnostjo kanalov, zaradi česar se pojavijo cistične formacije. Odsotnost ali močno zmanjšano število tubulov vodi do dejstva, da encimi ne vstopajo v črevo, njihovo število v črevesnem soku pa je močno zmanjšano. To povzroča kršitev procesov prebave in absorpcije v črevesju hranil. Ta pogoj postopoma vodi do:

• nizko povečanje telesne teže in dober apetit;
• postopno izčrpanje otroka brez očitnega razloga;
• zaostajanje v rasti;
• črevesne obstrukcije.

Če se otrok rodi z anomalijo, ki jo predstavlja obročast pankreas, morda ne kaže nobenih kliničnih znakov vse življenje. Včasih jih po naključju najdemo s podrobnim pregledom samo v starosti. Pankreasni kanal v takih primerih tvori zanko. Nenormalni razvoj je, da tkiva trebušne slinavke oplodijo padajoči del dvanajstnika in sčasoma postopoma zožijo njegov lumen. Hkrati nepopoln razvoj kanalov vodi do stagnacije v antrumu želodca in posledično do slabšanja dela v črevesju dvanajstnika. Na podlagi tega razvijete:

• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• žolčnih kamnov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je razvoj vseh acinarnih žlez, pri katerih sta pankreas in slina (vključno s podjezično) enaka. Obstaja povezava med prirojeno patologijo teh žlez. Včasih pride do prirojene ekspanzije holedoha - skupnega žolčevoda - z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa - holangitisa.

Vzroki za nepravilnosti

Vzroki nenormalnega razvoja vodov v večini primerov niso znani. Najpogosteje jih povzročajo:

• genetske spremembe;
• neugodni dejavniki, ki jim je noseča ženska izpostavljena: kajenje, alkohol, droge in učinki sevanja, visoka temperatura;
• okužbe pri ženskah med nosečnostjo: rdečke, herpes, listerioza (prizadene imunska tkiva in jetra) in druge;
• stalne stresne situacije;
• uporaba prepovedanih zdravil za nosečnice.

Zaradi pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko spremembe v kanalih trebušne slinavke postopoma povzročijo motnje v prebavilih in nepovratne učinke v tkivih organa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje, se odreči slabim navadam, pravilno jesti, se izogibati stresu in če se ne počutite dobro, se posvetujte s strokovnjaki brez samozdravljenja.

Anatomija trebušne slinavke

Trebušna slinavka se razvije iz endodermalnih izboklin zgornjega dela srednjega dela črevesne cevi, iz katere se kasneje oblikuje dvanajstnik.

Obstajajo tri izbokline, ki so začetki prihodnje trebušne slinavke - hrbtni in dva ventralna zaznamka. Najprej se pojavi dorzalna izboklina, ki se je sprva štela kot edini popki trebušne slinavke, kasneje pa je bilo ugotovljeno, da so iz tega dela nastali telo, rep in le majhen del glave trebušne slinavke, večina pa je nastala iz ventralnih rež.

Trebušna slinavka je podolgovat, prizmatično oblikovan organ, ki se nahaja retroperitonealno za želodcem, ponavadi v višini I - II ledvenega vretenca in se razteza od dvanajstnika do vrat vranice. Teža trebušne slinavke je v povprečju 70–80 g. Oblika žleze je odvisna od okoliških organov (jetra, želodec, vranica, velika žila).

V trebušni slinavki so trije deli: glava, telo in rep.

Razvoj zarodka trebušne slinavke

a - zaznamek; b, c, - nadaljnji razvoj: 1,3 - ventralni popki; 2 - žolčevoda d. (choledochus); 4 - hrbtni zaznamek; 5 - želodec; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Glava trebušne slinavke

Glava trebušne slinavke (caput pancreatis) je ponavadi v obliki kladiva in se nahaja v duodenalnem loku, kjer glavni kanal trebušne slinavke v večini primerov teče v papilo Vateri po priključitvi na žolčnik.

Za glavo trebušne slinavke so velike krvne žile: v. cava inferior, v. renalis dextra, kot tudi začetni del v. porta, ki izhaja iz fuzije v. lienalis in v. mesenterica superior et inferior. Desno od v. porta v žlebu, ki ga tvori glava trebušne slinavke in zadnja površina dvanajstnika, leži d. choledochus. Pri približno 75% skupnega žolčevoda je popolnoma pokrita s parenhimom glave trebušne slinavke, v drugih primerih pa le z njim.

Telo trebušne slinavke

Telo trebušne slinavke (corpus pancreaticus) ima prizmatično obliko, tako da ločuje tri površine: sprednjo, zadnjo in spodnjo. Sprednja površina telesa trebušne slinavke je obrnjena proti zadnji strani želodca. Obe površini sta med seboj ločeni z ozko vrzeljo - votlino peritoneum bursa omentaiis, katere hrbtna stena prekriva prednjo površino žleze.

Zadnja površina trupa trebušne slinavke je v stiku z retroperitonealnim tkivom, z zgornjim polom leve ledvice in nadledvične žleze, in se ovije okoli hrbtenice na ravni I - II ledvenega vretenca.

Med hrbtenico in zadnjo površino trebušne slinavke leži trebušna aorta in sončni pleksus.

Spodnja površina trebušne slinavke je ozka, v stiku s tankim črevesjem in se približuje končnemu delu dvanajstnika.

Koren mezenterija transverzalnega črevesa je pritrjen na sprednji rob trebušne slinavke. To tesno topografsko razmerje pojasnjuje pojavnost pareze prečnega kanala, zlasti pri vnetnih procesih v trebušni slinavki, ko slednji prehaja iz žleze v mezenterij črevesja.

Na meji med glavo in telesom trebušne slinavke je packejski prehod, ki ločuje glavo od telesa.

Rep pankreasa

Rep trebušne slinavke (cauda pancreatis) je ponavadi ozek, na koncu zaokrožen, nekoliko se dvigne navzgor in doseže ovratnico vranice. Rep trebušne slinavke se nahaja retroperitonealno in ima vdolbino od stika z fundusom želodca, ki pokriva ledvične arterije in žile v celoti ali delno, kot tudi sprednjo površino leve ledvice, tako da je vidna le spodnja polovica ledvice in včasih le spodnji pol ledvic.

Poleg glavnih trebušne slinavke se lahko pojavijo tudi ti pomožna trebušna slinavka (pancreas accesorium). Njegove velikosti so lahko različne - od prosovega do lešnika, včasih pa tudi kokošjih. Pogosteje je ena, in včasih 2-3 dodatne žleze. Najpogosteje se nahajajo v zgornjih delih jejuna, manj pogosto v steni želodca in ileuma, lahko pa se pojavijo v žolčniku, cekumu in mezenteriji.

Sorodni članki:

Pankreasni kanali

Glavni kanal trebušne slinavke (d. Wirsungi) prehaja skozi celotno dolžino trebušne slinavke od repa do glave, bližje hrbtni površini žleze.

Virunga kanal nastane iz sotočja majhnih kanalov lobelov žleze. Njegova povprečna dolžina je 20 cm, njen premer v repnem delu trebušne slinavke pa znaša v povprečju 1,1 mm, v telesu žleze postane nekoliko širši in znaša povprečno 2,2 mm in končno v glavi žleze približno 3,5 mm..

Pankreas z glavnimi žilami in kanali

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - dvanajsternik; 4 - a. cystica; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sinister; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (trebušna slinavka Wlnslowi); 24 - a. mesenterica superior; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica superior; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

V glavi trebušne slinavke kanala Wirsung se v večini primerov poveže z dodatnim kanalom, nato pa se z rahlim ovinkom poveže z d. choledochus in prodre v zadnjo steno padajočega dela dvanajstnika, odpira se v papili Vateri. Razmerja med končnimi deli žolča in kanali virusa so lahko različna. Imajo 4 vrste.

Tip 1 - oba kanala tečeta skupaj v črevo in tvorita skupno ampulo. Istočasno, Oddinov sfinkter pokriva oba kanala in jih ob zmanjševanju popolnoma zapira. Ta vrsta se pojavi v približno 55% primerov.

2. tip - oba kanala sta povezana v bližini dvanajstnika. Celotna ampula ni prisotna. Ta vrsta je opažena pri 33,6%.

Tip 3 - skupni žolčevod in pankreasni pretok v dvanajstnik ločeno drug od drugega. Ta vrsta je veliko manj pogosta - približno 4%.

4. tip - oba kanala se med seboj združita na veliki razdalji od bradavice Vater. V večini primerov se žolčnik in žlez z odprtimi žilicami odprejo v steno dvanajstnika, ki mejijo drug na drugega s svojimi stenami in le 8,5% primerov padejo ločeno.

Različne oblike sotočja skupnega žolčevoda in pankreasnega kanala v dvanajstnik.

Za razumevanje in razvoj številnih simptomov raka trebušne slinavke sta zelo pomembna povezava glavnega žolčevoda z glavo glave trebušne slinavke in njena povezava z glavnim kanalom trebušne slinavke ter na koncu njihova povezava z dvanajstnikom.

Krvavitev trebušne slinavke

Trebušna slinavka je bogato vaskularizirana in prejema oskrbo s krvjo iz treh virov:

1) a. hepatica, s katero je večina glave trebušne slinavke oskrbljena s krvjo,

2) a. mesenterica superior, skozi katero se dotok krvi prenaša v manjši del glave trebušne slinavke,

3) a. lienalis, preko katerega se prekrvavi telo in rep trebušne slinavke. Med potjo plovil je bila med njimi izrazita anastomoza. Vene gredo skupaj z arterijami žleze. Limfni sistem trebušne slinavke je tesno povezan z limfnim sistemom dvanajstnika, žolčnika. V žilah, kanalih različnih velikosti, v lobelah in posameznih celicah je bogato razvit receptorski aparat žolčnih vodov, ki je seveda zelo pomemben za razvoj patoloških procesov v teh organih.

Inervacija

Trebušna slinavka prejme inervacijo iz celiakije, jetrnih, vraničnih in vrhunskih mezenteričnih pleksusov.

Med lobulami v veznem tkivu so omejena občutljiva telesa tipa Vater-Pacini. Inervacija Langerhansovih otočkov poteka ločeno od inervacije žleznih celic trebušne slinavke in vsebujejo posebne ganglijske celice, ki spadajo v vegetativno inervacijo.

Pankreasni kanali

Ena od funkcij žleze, ki jo imenujemo trebušna slinavka, je proizvodnja encimov trebušne slinavke za prebavni sistem. Pankreasni kanali veljajo za enega glavnih udeležencev pri transportu in ekstrakciji prebavnih izločkov. Po njegovem mnenju so encimi, ki jih proizvajajo acini, prikazani v dvanajstniku. Razlikujte glavni kanal trebušne slinavke, dodatne in majhne duktalne kanale.

Splošne informacije o telesu

Trebušna slinavka se nahaja skoraj v središču telesa nasproti 1-2 vretenca pasu v retroperitonealni votlini. Na podlagi imena lahko rečemo, da je pod želodcem, kar je značilno za ležeči položaj. Če oseba stoji, sta želodec in žleza na isti ravni. Ločeni so z maščobnim slojem - zamaškom. Oblika telesa je podolgovata in je razdeljena na tri dele:

• glava, ki meji na dvanajstnik, se nahaja na 1-3. ledvenem vretencu, najmasivnejšem;
• telo, ki ima obliko trikotnika, zato ima v anatomiji tri robove in se nahaja na ravni 1 ledvenega vretenca;
• rep, ki ima stožčasto obliko.

Po naravi opravljenih funkcij se železo deli na eksokrinske in endokrine sestavine. Prvi je glavni del telesa. So acini in lobuli, ki so sestavljeni iz eksokrinih celic pankreasa. Te celice proizvajajo glavne encime za prebavni sistem - amilazo, lipazo, proteazo. Skozi majhne kanikule iz acinijev se encimi izločajo z večjimi kanali v glavni kanal trebušne slinavke, kar vodi do črevesja - kanala Wirsung pankreasa.

Endokrine komponente so lokalizirane v debelini eksokrinske mase (le 1% celotne telesne mase). Njihova gostota se povečuje proti repu žleze. To so majhne celice okrogle oblike, tako imenovani Langerhansovi otočki. Te tvorbe so gosto prepletene s krvnimi kapilari, tako da njihova skrivnost takoj pride v kri. Glavna naloga teh celic je nadzorovanje presnovnih procesov z izločanjem hormonov. Dve izmed njih se proizvajajo samo iz trebušne slinavke: inzulin in glukon.

Struktura iztočnih kanalov telesa

Sistem za izločanje izločanja je sestavljen iz dveh velikih kanalov. Glavni je kanal Wirsung, dodatni je kanal Santorini. Glavni kanal izvira iz repa žleze in se razteza skozi celoten organ. Kanal ima obliko loka ali črke S, ki najpogosteje ponavlja obliko žleze. Zoženje kanala trebušne slinavke je jasno vidno od glave do repa. V svoji dolžini se združuje z manjšimi kanali. Njihova struktura in količina za vsako osebo sta individualni. Nekateri imajo deblo strukturo, nato pa število tubulov doseže 30, drugi - svoboden, v katerem lahko štejejo do 60 majhnih kanalov. V prvem primeru je razdalja med majhnimi kanali od 0,6 do 1,6 cm, v drugem pa je veliko manj - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal trebušne slinavke prehaja skozi celoten organ do glave, kjer se skozi lumen pretaka v dvanajstnik. V sotočju tvorjenega ventila, ki se imenuje Oddijev sfinkter. Nadzoruje proizvodnjo encimov iz žleze. 0,3 cm pred sfinktrom se kanal Santorini steka v glavni izločilni kanal. V posameznih primerih ima neodvisen izhod iz žleze, ki se ne pripisuje patologiji. Takšna struktura ne vpliva negativno na splošno zdravje osebe.

Velikosti normalnih izhodnih kanalov

Glavni izločilni kanal izvira v repu in se konča na stičišču glave trebušne slinavke in črevesja. Normalna dolžina kanala Virunga je 16-23 cm, premer kanala pa se postopoma zožuje proti repu. Na različnih mestih vrednosti dosežejo:

• na začetku - 0,1–0,17 cm;
• v območju telesa - 0,24–0,26 cm;
• na izstopu - 0,28–0,33 cm.

Nazaj na kazalo

Kje so odprti kanali žleze in jeter?

V predelu Wirsunga se kanal zlije s Santorinom in z žolcem. Po skozi lumen odprta v črevesje z veliko Vater bradavico (duodenal). Sotočje izločajočih kanalov jeter in trebušne slinavke poteka skozi skupni žolčnik. Oblikuje se po sotočju žolčnika in skupnega jetrnega kanala v jetrih. Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

V anatomiji povezave izločilnih kanalov trebušne slinavke in jeter se razlikujejo 4 strukture. Prvi primer je značilen za 55%, ko se ob sotočju kanalov tvori skupna ampula. S to strukturo sfinkter nadzoruje oba izhoda. V drugem primeru se izločilni kanali združijo brez tvorbe ampul, nato pa se odprejo v črevesje. To lokacijo najdemo pri 34% ljudi. Redka je 3. vrsta lokacij izhodov (4%), ko glavni kanali jeter in trebušne slinavke tečejo ločeno. Četrti primer je značilen za 8,4%, pri čemer sta oba izločilna kanala povezana z veliko oddaljenostjo od duodenalne papile.

Anomalije in dilatacija kanalov

Spremembe in odstopanja v anatomiji organa se imenujejo nenormalni razvoj. Vzroki so ponavadi prirojeni. Genetske okvare lahko vodijo do razvejenosti glavnega kanala, kar vodi do nastanka para glavnih izločilnih vej. Možna zožitev - stenoza. Zaradi stagnacije ali blokade malih tubul in glavnega kanala se razvije pankreatitis. Zoženje cevk za izločanje povzroča prebavne težave. Stagnacija in spremembe tekočin povzročajo cistično fibrozo, ki povzroča spremembe ne le v žlezi, ampak tudi pri nekaterih telesnih sistemih.

5% ljudi lahko oblikuje dodatni kanal, ki se imenuje abberant (dodatni). Vzame začetek v predelu glave in skozi Helijev sfinkter umakne prebavne encime v črevesje. Dodatni izločilni kanal se ne šteje za bolezen, ampak zahteva posebno študijo in zdravljenje. Treba je opozoriti, da blokada pogosto povzroča napade akutnega pankreatitisa.

Normalna velikost cevi Wirsung je 0,2 cm, pri čemer sprememba velikosti povzroči okvaro trebušne slinavke. Razširitev kanala lahko vodi v pojav tumorja ali kamnov v žlezi. Pogosti primeri prekrivanja intrapankreatičnega kanala v trebušni slinavki, razvoj kroničnega pankreatitisa. Akutne oblike bolezni pogosto zahtevajo pankreathektomijo (odstranitev organa).