Bolezni jeter med nosečnostjo: vzroki, simptomi, zdravljenje

V tem članku bom poskušal podrobneje opisati najpogostejše bolezni jeter med nosečnostjo, njihove simptome, vpliv na potek nosečnosti in razvoj otroka ter načine zdravljenja in preprečevanja njihovega pojava.

Intrahepatična holestaza nosečnic

Noseča intrahepatična holestaza (VHB) je bolezen jeter, povezana z nosečnostjo, za katero je značilna motena produkcija in pretok žolča (snov, ki jo proizvajajo jetra in je vključena v prebavo in absorpcijo maščob). Te motnje vodijo do kopičenja žolčnih kislin (sestavin žolča) v krvi matere, zaradi česar razvije tako simptom kot hudo srbenje kože. V povprečju približno 1% nosečnic trpi za CVH.

Razlogi za nastanek VHB niso dobro preučeni, vendar se zdravniki strinjajo, da so glavni krivci hormonska nihanja in obremenjena dednost (pri skoraj polovici žensk, ki so doživele VHB, družinsko anamnezo poslabša prisotnost različnih bolezni jeter). Ugotovljeno je bilo tudi, da je VHB pogostejša pri ženskah, ki imajo večplodno nosečnost.

Simptomi bolezni se običajno pojavijo prvič v drugem ali tretjem trimesečju nosečnosti. Najpogostejši simptomi so:

• srbeča koža - najpogosteje se pojavi na dlaneh in podplatih stopal, vendar se mnoge ženske počutijo srbenja po vsem telesu. Zelo pogosto postane srbečica sčasoma vse močnejša, kar povzroča motnje spanja in moti žensko pri vsakodnevnih aktivnostih;
• porumenelost beljakov oči in kože (zlatenica) se kaže pri 10 do 20% žensk z BSH. Zlatenico povzroča povečanje količine bilirubina (kemikalije v krvi) zaradi bolezni jeter in zmanjšanje pretoka žolča.

VHB lahko noseči ženski prinese veliko neprijetnosti. Lahko tudi škoduje otroku. Približno 60% žensk z vhb ima prezgodaj. Znano je, da so pri nedonošenčkih povečano tveganje za zdravstvene težave v neonatalnem obdobju (do invalidnosti in smrti). WCH poveča tudi tveganje mrtvorojenosti (v 1–2% primerov). Da bi preprečili te potencialne težave, je zelo pomembno pravočasno diagnosticirati in zdraviti holestazo.

Kako diagnosticiramo holestazo, če je njen glavni simptom - srbeča koža - precej pogosta pri zdravih nosečnicah? Pravzaprav srbeča koža ni vedno neškodljiva in obstajajo številne kožne bolezni, ki lahko povzročijo srbenje. Vendar pa večina od njih ne škodi materi in otroku. Običajni biokemični test krvi, ki meri raven različnih kemikalij v krvi, bo pokazal, kako dobro jetrna funkcija ženske in koliko žolčnih kislin v krvi pomaga ugotoviti, ali je srbenje povezano z VHB.

Če ženska potrdi diagnozo »intrahepatična holestaza«, ji bo najverjetneje predpisano zdravljenje z »Ursofalkom« (ursodeoksiholna kislina). To zdravilo lajša srbenje, pomaga odpravljati okvaro jeter in lahko pomaga preprečiti mrtvorojenost.

Medtem ko se mati zdravi, bodo zdravniki skrbno spremljali stanje otroka (z ultrazvokom in spremljanjem srčnega utripa), da bi takoj odkrili pojav kakršnihkoli težav s svojim stanjem, če se pojavijo nenadoma. Če se to zgodi, bo morala ženska roditi pred časom, da zmanjša tveganje za rojstvo mrtvega otroka.

Zdravnik lahko da ženski tudi amniocentezo, ko gestacija doseže 36 tednov, da se zagotovi, da so pljuča zrela za življenje zunaj maternice. Če so pljuča otroka dovolj zrela, da otroku omogočajo dihanje sama, lahko ženski svetujemo, da v 36–38 tednih sproži porod.

Simptomi VHB običajno izginejo sami po sebi približno 2 dni po porodu. Vendar pa se pri 60–70% prizadetih žensk v poznejši nosečnosti ponovno razvije holestaza nosečnic.

Hepatitis A, B in C

Hepatitis je vnetje jeter, ki ga običajno povzroči virus. Najpogostejši so hepatitis A, B in C.

Nekateri okuženi ljudje sploh nimajo simptomov. Vendar so najpogostejši simptomi:

• zlatenica;
• utrujenost;
• slabost in bruhanje;
• neugodje v trebuhu, v zgornjem delu, v območju jeter;
• zvišana telesna temperatura.

Za nekatere ljudi, ki so imeli hepatitis B ali C, virus ostaja v telesu do konca življenja. V tem primeru se hepatitis imenuje kronična. Pri ljudeh s kroničnim hepatitisom obstaja večje tveganje za razvoj hude bolezni jeter in raka na jetrih. 10-15% ljudi s hepatitisom B in vsaj 50% ljudi s hepatitisom C razvije kronične okužbe.

Hepatitis A se običajno širi prek kontaminirane hrane in vode. Hepatitis B in C se prenašajo prek stika s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami okužene osebe. To se lahko zgodi z zamenjavo igle (najpogosteje je to odvisno od drog), pa tudi med spolnim odnosom z okuženo osebo (čeprav se hepatitis C redko prenaša s spolnim stikom).

Najboljša zaščita proti hepatitisu A in B je cepljenje. Varnost cepiva proti hepatitisu A ni bila temeljito raziskana pri nosečnicah, vendar vsebuje inaktiviran virus, zato ni verjetno, da bi bil nevaren. Cepivo proti hepatitisu B se med nosečnostjo šteje za varno, vendar je najbolje, da se cepi pred nosečnostjo. Kot pri cepivu proti hepatitisu C ne obstaja. Ženske pa se lahko zaščitijo pred hepatitisom B in C tako, da izvajajo varen seks, se izogibajo vbrizgavanju drog in ne delijo osebnih higienskih pripomočkov, ki imajo lahko kri (britvice, zobne ščetke, električni epilatorji).

Na žalost ni nobenega zdravila za akutno (nedavno pridobljeno) okužbo s hepatitisom. Obstajajo zdravila za zdravljenje kroničnega hepatitisa B in C, vendar jih običajno med nosečnostjo ne priporočamo.

Obstaja več protivirusnih zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje hepatitisa B - to so nukleozidni analogi (adefovir, lamivudin) in pripravki skupine interferona alfa (interferon). Vendar pa je malo znanega o varnosti teh zdravil med nosečnostjo. Nekateri sumijo, da povečujejo tveganje za okvare pri rojstvu in splavov. Ta zdravila se med dojenjem tudi ne priporočajo.

Kronični hepatitis C lahko zdravimo s kombinacijo dveh protivirusnih zdravil (ribavirina in pegiliranega interferona alfa-2a). dokazano je, da ta zdravila povzročajo prirojene okvare in splav. Ženske se morajo med sprejemom izogibati nosečnosti in šest mesecev po koncu zdravljenja. Prav tako se ne smejo uporabljati med dojenjem.

Kaj je nevarno za hepatitis med nosečnostjo? Hepatitis A na splošno ne predstavlja nevarnosti za otroka in se med porodom redko prenaša od matere do otroka. Hepatitis C se prenese na otroka med porodom le v 4% primerov.

Največja nevarnost med nosečnostjo je hepatitis B. Ženske, ki so nosilci virusa (akutna ali kronična okužba), lahko med porodom prenesejo na otroke. V večini primerov se tveganje giblje med 10 in 20%, čeprav je lahko višje, če ima ženska visoko raven virusa v telesu. Dojenčki, okuženi ob rojstvu, običajno razvijejo kronično okužbo s hepatitisom in se soočajo z velikim tveganjem za razvoj resnih bolezni jeter in raka na jetrih.

Da bi preprečili okužbo otroka s hepatitisom B, je priporočljivo, da se vse nosečnice testirajo na hepatitis B s krvno preiskavo. Če krvni test pokaže, da ima ženska akutni ali kronični hepatitis B, mora njen otrok prejeti cepivo proti hepatitisu B in imunoglobulin (ki vsebuje protitelesa proti hepatitisu) v 12 urah po rojstvu. Ta postopek preprečuje razvoj okužbe v več kot 90% primerov. V prvih šestih mesecih življenja naj otrok prejme še dva odmerka cepiva.

Tudi če je mati zdrava, Ministrstvo za zdravje priporoča cepljenje proti hepatitisu B vsem novorojenčkom, preden zapustijo bolnišnico (v prvih 2 do 4 dneh življenja) in nato ponovno cepljenje - od 1 do 3 mesece in 6 do 18 mesecev.

HELLP sindrom

Sindrom HELLP (Sindrom HELP) je nevaren zaplet nosečnosti, ki prizadene približno 1% nosečnic in je zaznamovan s težavami z jetri in nepravilnostmi v krvni sliki.

HELLP pomeni hemolizo (razgradnjo rdečih krvnih celic), povečanje aktivnosti jetrnih encimov in zmanjšanje števila trombocitov. To je oblika hude preeklampsije med nosečnostjo. Sindrom HELP se pojavi pri približno 10% nosečnosti, ki je otežena zaradi hude preeklampsije.

Simptomi sindroma HELP se običajno pojavijo v tretjem trimesečju nosečnosti, čeprav se lahko začnejo prej. Simptomi se lahko pojavijo tudi v prvih 48 urah po porodu. Nosečnica naj se obrne na svojega zdravnika, če:

• bolečine v želodcu ali zgornjem desnem abdomenu;
• slabost ali bruhanje;
• splošno slabo počutje;
• glavobol, še posebej huda.

Sindrom HELP se diagnosticira s krvno preiskavo, ki določa raven trombocitov, rdečih krvnih celic in različnih kemikalij, ki kažejo, kako dobro je ženska funkcija jeter.

Če se sindrom HALP ne začne pravočasno zdraviti, lahko povzroči resne zaplete. Pri materi lahko povzroči poškodbe (do zloma) jeter, odpoved ledvic, krvavitev, kap in celo smrt. Če ima mama resne zaplete, je lahko nevarno tudi življenje njenega otroka. Sindrom HELP poveča tveganje za abrupijo posteljice, ki lahko ogrozi življenje otroka in njegove matere ter poveča verjetnost prezgodnjega poroda.

Zdravljenje sindroma HELP je uporaba zdravil za stabilizacijo in vzdrževanje krvnega tlaka ter preprečevanje napadov, včasih pa tudi transfuzije trombocitov. Ženske, ki razvijajo Sindrom HELP, skoraj vedno potrebujejo nujno dostavo, da bi preprečile resne zaplete.

Če je ženska manj kot 34. teden nosečnosti, se lahko porod rodi 48 ur, da se ji dajo kortikosteroidi - zdravila, ki pomagajo pospešiti zorenje plodov ploda in preprečijo zaplete pri nedonošenosti.

V večini primerov Sindrom HELP izgine v enem tednu po porodu. Verjetnost ponovitve tega zapleta v naslednjih nosečnostih je približno 5%.

Akutna maščobna jetrna distrofija (ORD)

Debelost jeter ali akutna maščobna jetra med nosečnostjo je redka, vendar zelo smrtno nevarna zapleta nosečnosti. Približno 1 od 10.000 nosečnic trpi za to boleznijo, za katero je značilno povečanje maščobe v jetrnih celicah.

Glavni vzrok te bolezni je genetski dejavnik. Študije so pokazale, da je 16% žensk s to boleznijo imelo otroke s podedovanimi genetskimi težavami (zlasti s pomanjkljivostmi v oksidaciji maščobnih kislin). Otroci s temi motnjami lahko razvijejo smrtno nevarne bolezni jeter, težave s srcem in nevromuskularne težave. Ti podatki kažejo, da je treba vse dojenčke, rojene pri ženskah z ORD, pregledati glede prisotnosti napak oksidacije maščobnih kislin, tako da lahko dobijo pravočasno zdravljenje.

Simptomi te bolezni se običajno začnejo v tretjem trimesečju nosečnosti in so lahko podobni HELLP sindromu:

• vztrajna slabost in bruhanje;
• bolečine v želodcu ali zgornjem desnem abdomenu;
• splošno slabo počutje;
• zlatenica;
• glavobol.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko GPP povzroči komo, pomanjkanje številnih notranjih organov in celo smrt matere in otroka.

OCDP lahko diagnosticiramo s krvno preiskavo, ki meri številne dejavnike, povezane z delovanjem jeter in ledvic.

Mati lahko potrebuje transfuzijo krvi za stabilizacijo njenega stanja. Otrok naj se rodi čim prej, da se preprečijo resni zapleti.

Večina žensk se začne izboljševati šele po nekaj dneh po dostavi. Vendar pa imajo ženske, ki so nosilci gena, odgovornega za pomanjkanje maščobne oksidacije (vključno z ženskami, ki imajo otroka s takšnimi okvarami), večje tveganje, da se bo debelost jeter ponovila v naslednjih nosečnostih.

Jetra boli med nosečnostjo: kaj storiti in kaj jemljete

Če jetra med nosečnostjo bolijo, je treba temu posvetiti posebno pozornost. Motnje delovanja tega organa negativno vplivajo na razvoj otroka, saj jetra očistijo kri od toksinov.

Bolezni jeter med nosečnostjo

Jetra med nosečnostjo so eden glavnih organov in je ogrožena.

Ima ogromno dela:

- zaščita notranjih organov;

- normalizira splošni ton.

Ta organ je močno prizadet zaradi hormonskih motenj in te neprijetnosti je treba zmanjšati. Če anketa v fazi zasnove ni bila opravljena, jo je treba med nosečnostjo opazovati in se takoj odzvati na prve simptome poslabšanja zdravja.

Otrok raste v maternici in pritiska na jetra. Tudi drugi organi v bližini trpijo zaradi gibanja ploda.

Delovanje jeter je odvisno od prehrane nosečnic, kar je pogosto nenavadno in presenetljivo. Znan je stereotip o nosečnosti - hrepenenje po slanosti v kombinaciji s sladkarijami. Takšna prehrana zelo otežuje delo žleze.

V drugem trimesečju je značilno povečanje števila spolnih gomonov v krvi in ​​jetrih med nosečnostjo, začne se onesposobiti snovi, ki škodujejo telesu.

Simptomi nenormalne funkcije jeter pri nosečnicah

Pravočasen dostop do zdravnikov bo pomagal odpraviti simptome in izboljšati delovanje organa.

1. Težave s telesom pomenijo kršitev pigmentacije. Pojavijo se madeži, koža postane rumena, pojavijo se srbenje in žilice. Začne se razpadati kapilare.

2. Razvoj patoloških procesov kaže na pojav krvavitev in modric.

3. Če se jetra med nosečnostjo začnejo boleti, lahko to kaže na pojav gestoze. To je zaplet običajnega prenašanja otroka. Izraža se z otekanjem, krči in številnimi drugimi stranskimi učinki.

4. Težave z jetri se kažejo v daljšem celjenju odrgnin. Na koagulacijo krvi vpliva beljakovina, ki se sintetizira v jetrih.

Bolezni jeter, ki jih povzroča nosečnost

Če je motnja v delovanju telesa povezana z nosečnostjo, se simptomi lahko izpustijo ali pa se jim ne posveti pozornost. Med nosečnostjo se bolečina v jetrih nanaša na prestrukturiranje telesa.

● Pred šestim mesecem nosečnosti se pogosto pojavlja bruhanje, kar povzroča dehidracijo. Seveda so jetra zlomljena.

● Včasih obstajajo nepravilnosti v tkivih jeter, vendar večjih poškodb večinoma ne opazimo.

● V osmem mesecu se včasih razvije patologija - maščobna jetra. Je zelo redka, vendar je bolezen zelo nevarna. Zdravniki težko govorijo o vzroku, vendar obstajajo očitni simptomi: ostra bolečina v desnem hipohondru in pogosta zgaga. Če se ne zdravi, se stanje poslabša.

● Obstaja odpoved jeter in telesna temperatura narašča.

● Možni zapleti preeklampsije so zelo nevarni. Lahko se pojavi hemoliza eritrocitov in pljučni edem.

Zdravljenje

Nelagodje v jetrih je posledica presnovne motnje in ni posebej nevarno za zdravje otroka. Pravilna prehrana se lahko hitro reši.

Kaj če obstajajo kronične bolezni? Priporočamo posebno prehrano, ki bo zmanjšala obremenitev jeter in podprla delovanje telesa. Če je potrebno, uporabite cholagogue in antispazmodiki, katerih uporaba je dovoljena v tem obdobju.

Če so jetra začela pogosto motiti nosečnico, je treba ugotoviti vzrok bolečine in šele nato ponovno vzpostaviti normalno delovanje jeter.

Preprečevanje

Bolje je, da se izogibate, kot da se zdravite dolgo časa. Ta izjava je še posebej pravilna, če jetra med nosečnostjo bolijo. Proces zdravljenja tega organa je kompleksen in dolg. Zlasti v obdobju brejosti, ko je uporaba mnogih zdravil omejena. Če pred načrtovanjem otroka stanja jeter ni bilo mogoče preveriti, bodo preventivni ukrepi pomagali preprečiti težave.

V bistvu bi morali jesti pravilno:

● Povečajte vnos vlaken.

● Odstranite mastno in sladko.

● Prednost dajte jedem iz obara in pare.

● Proizvodnja čokolade se bo pospešila s čisto vodo.

Za zaščito jeter bodo pomagali hepatoprotektorji, ki temeljijo na zeliščih. Toda jemanje teh zdravil med nosečnostjo je možno le po posvetu z zdravnikom.

Pravočasna zdravstvena oskrba odpravlja negativne simptome in normalizira delovanje jeter. Potrebno se je posvetovati z zdravnikom, sicer bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje. Bolezen jeter pri nosečnicah je lahko predpogoj za pojav gestoze in težav z porodom.

Jetra med nosečnostjo

Nosečnost je najboljše obdobje v življenju vsake ženske. Obdobje njenega pomladi in blaginje, ker pričakuje čudež, je njena majhna ljubezen rojena, raste močnejša in raste. Žal pa je nosečnost, čeprav je naraven proces, močno breme za žensko telo in vse njegove notranje organe. Mnoge kronične in povsem nenadne bolezni notranjih organov se »sprožijo«. Jetra postanejo v tem obdobju eden najbolj "vtisljivih" organov.

Seveda se pri normalni nosečnici velikost, struktura in meje jeter, raven oskrbe s krvjo ne sme spreminjati, vendar pa se lahko v tem času dramatično poslabša njena funkcija. Postopek je povsem naraven, saj so jetra med nosečnostjo zelo obremenjena: za čiščenje plodov je potrebno čistiti živila, aktivirati sredstva, izboljšati presnovne procese in od konca prvega trimesečja se jetra presnavljajo in inaktivirajo.

Če pa nosečnost poteka normalno, presnovni proces ni moten. Toda z boleznimi jeter in pozno toksikozo so nosečnice v težavah, ker se jetrni viri hitro izsušijo.

Jetra praviloma trpijo pri 2-3% nosečnic: takšne ženske morajo nujno biti pozorne na porodničarja-ginekologa. Toda tudi tukaj obstaja nevarnost: če je zdravnik neizkušen in nepravilno oceni težave z jetri, se zapletom ne bo izognilo - pozna toksikoza, fetalna hipotrofija, zapleti med porodom.

Možno je, da se pri ugotavljanju težav z jetri ženska lahko hospitalizira. Praviloma se priporoča v zgodnjih fazah - v povprečju do 12 tednov - v primeru, da se obstoječi bolezni jeter doda vnetje jeter in poslabšanje žolčevodov ali ginekološka patologija. Ali če ne morejo narediti natančne diagnoze. Bolnišnično zdravljenje lahko traja 2-3 tedne pred porodom. Če ima ženska hudo bolezen jeter, je nosečnost na žalost prekinjena.

Eden najbolj alarmantnih in pogostih simptomov jetrne bolezni med nosečnostjo je zlatenica. Lahko povzroči tako pogoste vzroke kot tudi dejavnike, povezane z nosečnostjo. V polovici primerov se zlatenica razvije zaradi pretekle Botkinove bolezni (virusni hepatitis), v četrtini primerov zaradi pozne toksikoze z jetrnim sindromom in le v 7% primerov zaradi holelitiaze.

Virusni hepatitis A pri nosečnicah se ne razlikuje veliko od virusnega hepatitisa A pri ne-nosečih ženskah. Plod in novorojencka ponavadi niso okužena.

Zdravljenje jeter z zelišči med nosečnostjo

Zeliščna medicina je danes alternativna rešitev za zdravljenje številnih bolezni. Veliko količino zelišč se uporablja za zaščito jeter in žolčnika, kar zagotavlja choleretic in protivnetno delovanje.

Mnoge ženske dajejo prednost zeliščnemu zdravljenju, pri čemer se izogibajo jemanju tablet, če imajo med nosečnostjo bolečine v želodcu ali jetrih.

Toda ob začetku zeliščne terapije se je potrebno posvetovati z ginekologom, saj ne vse zelišča med nosečnostjo pozitivno vplivajo na žensko telo. V redkih primerih lahko zeliščni poparki povzročijo spontani splav. Zato morate biti precej uravnoteženi in resni glede uporabe zeliščnih čajev in zeliščnega čaja med nosečnostjo.

Če je noseča ženska zaskrbljena zaradi bolečine v jetrih, jo je treba pregledati v zdravstveni ustanovi in ​​se posvetovati z zdravnikom o zdravljenju z zelišči.

Zdravljenje z maslom

V primeru nosečnosti se lahko regener uporablja za zdravljenje jeter.

Ni priporočljivo uporabljati za zdravljenje akutnih težav z jetri.

Dandelion listi se lahko zaužijejo surovo v solatah, kuhanih z drugimi zelišči ali dodanimi juhi.

Nosečnicam z boleznimi jeter svetujemo, da pijejo čaj iz regratov. Ta čaj je enostavno narediti sami iz suhih listov regrata, cvetov in korenine. Dandelion korenine vsebujejo holin, snov, ki stimulira jetra.

Okus dandelion čaja se bo izboljšal, če ga zmešamo z limono ali medom.

Repinca zapusti zaradi bolezni jeter

Odlično zdravilo za bolezni jeter je repinca. Sok iz listov repinca lahko zaužijete med nosečnostjo, vendar se najprej posvetujte s svojim zdravnikom. Sok je treba vzeti v enem tednu, nato si vzemite odmor. Pri ženskah, ki so imele hepatitis, bo sok iz listov črnca nepogrešljiv zeliščni zdravilo.

Šipka

Ne škoduje nerojenemu otroku in najbolj noseči ženski šipki, ki je odlično zdravilo za čiščenje jeter in deluje kot choleretic agent. Poleg tega je divja vrtnica bogata z mnogimi vitamini in koristnimi snovmi, ki so koristne za plod.

Tradicionalne metode zdravljenja

Tradicionalna medicina se uporablja že več sto let. V nekaterih primerih se za zdravljenje jeter med nosečnostjo uporabljajo zdravilna zelišča. Tradicionalne metode zdravljenja pozitivno vplivajo na boj proti obstoječi bolezni.

Strokovnjaki s področja tradicionalne medicine priporočajo, da z veliko pozornostjo opravite zeliščno zdravljenje jeter in žolčevodov med nosečnostjo. Strupena zelišča so kontraindicirana.

V nosečnosti je za zdravljenje jeter zelo koristno piti čaj, ki spodbuja odtekanje žolča in deluje kot analgetik.

Kontraindikacije za jemanje zelišč med nosečnostjo

Nekatera zelišča lahko ovirajo normalno nosečnost, hormonske spremembe in motijo ​​cirkulacijo posteljice.

Kljub številnim pozitivnim dejavnikom uporabe zelišč med nosečnostjo obstajajo številne kontraindikacije. Ne uporabljajte zelišč med nosečnostjo v primeru akutnega hepatitisa ali prisotnosti kamnov.

Šentjanževka in pelin so zelišča, ki so kontraindicirana pri nosečnicah.

Skrb za zdravje bodočega otroka je nujna za žensko. Zato se odločite, ali jemljete zelišča skrbno in samo, kadar je to potrebno. Ne zlorabljajte jih za zdravljenje jeter. Z uporabo zdravilnih rastlin pravilno, lahko nosečnica rešiti težave, povezane z boleznimi jeter in prebavil. Po posvetovanju s fitoterapevtom bo ženska dobila izčrpne informacije o nevarnostih in koristih jemanja zelišč med nosečnostjo. Uporaba zelišč za zdravljenje jeter v majhnih odmerkih za nosečnico je popolnoma varna. Toda jemanje zeliščnih čajev je treba zaužiti pod strogim nadzorom fitoterapevta.

Nosečnost z boleznimi jeter

24. februar 2017, 17:31 Strokovni članek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5,462

Stanje jeter v nosečnosti je spremenljivo. Telo začne trdo delati, ker določa breme vzdrževanja drugega organizma. Ne le da jetra doživljajo povečano obremenitev, ampak vsi drugi organi spremenijo način delovanja v bolj intenzivno. Konec koncev, žensko telo prevzame odgovornost za nošenje zarodka.

Splošne informacije

Organi pri ženskah brez bolezni med nosečnostjo ne spreminjajo velikosti, oblike in strukture. Toda funkcionalnost jeter se spreminja, saj se spreminja krvni tlak, oskrba s krvjo in potrebe po hranilih. V obdobju toksikoze (pozne gestoze) najbolj trpijo jetra. Zato je smiselno več pozornosti nameniti rezervam virov tega organa. Dodatno delo predstavljajo tudi hormoni, ki nastajajo med nosečnostjo. Presnovni odpadki ploda se obdelajo s filtriranjem v jetrih. Takšni procesi povzročajo spremembe v stanju kože. Pojavi jetrnih izbruhov v prvih obdobjih se štejejo za normalne, ta učinek opazimo pri 6 od 10 nosečnic. Najpogostejše vrste izpuščaja:

Ne-patološki vzroki bolečine v jetrih

Jetra nosečnice soočajo z odpadki dveh organizmov s filtriranjem iz toksinov in drugih škodljivih snovi. Včasih ženska spremeni hrano ne na bolje, v hrani obstajajo posebne odvisnosti, kar postane vzrok za boleče občutke. V tem primeru se prebavni sistem bori neodvisno, brez zdravniškega vpliva.

Zgodi se, da jetra med nosečnostjo bolijo v obdobju aktivne rasti ploda. Istočasno se pojavijo spremembe pritiska na trebušne organe in sprememba sestave krvi. Pomanjkanje hormonskega ravnovesja povzroča bolečino ne samo v jetrih, temveč tudi v telesu. Neuravnoteženost hormonov, hranil in sprememb v sestavi krvi povzroča telesne bolečine in kronično utrujenost.

Značilnosti ženskega telesa v nosečnosti

V zgodnjih fazah nosečnosti nastajajo hormoni, ki preprečujejo krčenje maternice. Konec koncev, če se maternica zmanjša, obstaja možnost, da se spontano splavijo. Ženska začne pripravo na hranjenje otroka že v drugem trimesečju, zato se proizvaja hormon prolaktin. Njegova koncentracija v krvi se poveča za desetkrat. Ko je ženska v »zanimivem« položaju, se oblikuje začasni organ - placenta. Samostojno se razvija in zori. Funkcije placente:

• Zaščitna. Telo varuje plod pred patogeni bakterijami in toksini.
• Hranljiva. Plod je skozi placento opremljen z zrakom in hranili.

Nazaj na kazalo

Kdaj je čas za zdravnika?

Glavni simptom jetrne bolezni je bolečina pod rebri na desni strani. Bolečine so boleče, rezanje ali stiskanje, odvisno od bolezni. Drugi znak, ki se pojavi pri boleznih jeter, je rumena koža. Če se na telesu nosečnice brez razloga pojavijo kapilarne mreže ali modrice, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ti znaki kažejo na kršitev sinteze beljakovin, ki je odvisna od stanja jeter.

Bolezni jeter in njihovi glavni simptomi

Pogosto nosečnice nosijo virus hepatitisa A. Bolezen ni nevarna za plod ali novorojenčka. Nosečnemu hepatitisu B je težko nadaljevati, zato da bi se izognili okužbi novorojenčka, ga takoj cepimo. Če ima ženska kronični hepatitis, postane bolezen med nosečnostjo lahka. Simptomi hepatitisa:

• rumena koža in beločnica oči;
• temen urin;
• svetlo blato;
• apatija;
• slab apetit;
• bolečine v desnem hipohondriju.

Diagnoza bolezni žolčnih kamnov je posledica nestabilnega hormonskega ozadja ženske. Kamni se pojavijo v organih v prvem trimesečju. Signal o nastanku kamnov - bolečina med uriniranjem. Za končno diagnozo zdravnik pošlje nosečnico ultrazvok. Če je potrebno, odstranite kamen, operacija se izvede po rojstvu. Pred tem je zdravljenje namenjeno ustavitvi vnetja.

Samo med nosečnostjo se manifestira intrahepatična holestaza. Ker vzrok bolezni - posebno hormonsko ozadje. Presnovne napake vplivajo na filtracijo, nastajanje in ločevanje žolča. Za fetalno holestazo je popolnoma varno. V tretjem trimesečju se poveča tveganje za holestatsko hepatozo. Bistvo bolezni je kopičenje žolčevega pigmenta v jetrih. Ko se to zgodi, kršitev presnove beljakovin in holesterola. Bolezen je zelo nevarna, zato pogosto pride do splavov, da bi rešili življenje ženske.

Diagnoza problema

Po zbiranju anamneze, v kateri zdravnik ugotovi naravo bolečine in stanje ženske, pregledati sluznico in kožo. Glede na rezultate prvih faz ankete razkrivajo domnevne vzroke za težave z jetri. Naslednja točka v raziskavi - palpacija trebušne votline. Za postavitev diagnoze se ženska v položaju imenuje:

• Ultrazvok jeter;
• analiza urina;
• krvni test;
• v redkih primerih - biopsija.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje jeter med nosečnostjo. Posebne lastnosti

Zdravljenje hepatitisa vključuje imenovanje "interferona" in "ribavirina". Terapija tumorjev se začne po porodu, ker zdravila močno vplivajo na razvoj zarodka. V registriranih primerih je zdravljenje nosečnice z interferonom povzročilo hipotrofijo pri plodu. Glede na to, da ženska nosi plod, zdravniki priporočajo, da posebno pozornost posvetite koncentraciji snovi v pripravkih. Če med zdravljenjem z Inteferonom ženska zanosi, se zdravljenje z zdravili prekine, ker je prežeto s posledicami, ki vplivajo na zdravje nerojenega otroka.

Zdravljenje jeter pri nosečnicah mora biti pod nadzorom zdravnika z uporabo najnežnejših metod.

Za zaščito ploda pred okužbo z virusi, ki se prenašajo navpično, je treba pred porodom cepiti žensko, otroka pa takoj po rojstvu. Priporoča se carski rez, ki zmanjša tveganje prenosa virusa na otroka. Druge bolezni se zdravijo z homeopatskimi zdravili, ki imajo manj stranskih učinkov. Pred začetkom zdravljenja se je potrebno posvetovati z zdravnikom, izbrali boste potrebna zdravila z najbolj nežno aktivnostjo.

Preventivni ukrepi

Bolezen je veliko težje zdraviti kot ravnati v skladu s pravili, ki pomagajo ohranjati zdravje ženske v položaju. Za normalno delovanje jeter je priporočljivo, da vodi zdrav življenjski slog pred nosečnostjo. V fazi načrtovanja otroka je vredno preučiti jetra in po potrebi nadaljevati zdravljenje. Prva možnost pri preprečevanju je prehrana jeter med nosečnostjo. Dietna prehrana temelji na naslednjih pravilih:

• Uživanje sadja in zelenjave kot obroka.
• Treba je izbrati rženi kruh brez kvasa.
• Zavrnitev slaščic v prid suhega sadja.
• Uživanje zdravih maščob v ribah, avokado in oreščkih.
• Bolje je, da kuhate sami, s tem pa nadzirate uporabnost vseh sestavin.
• Koristno je piti mineralno vodo brez plina. Spomnimo se, da je količina vode približno 2 litra na dan.

Pri preprečevanju bolezni jeter vam bo pomagala vadba. Med nosečnostjo morate izbrati sprehod na svežem zraku ali posebno jogo, ki je namenjena ženskam na položaju. Priporočljivo je, da hodite na prostem tempu, športne aktivnosti v skupini pa ne bodo le izboljšale zdravja, ampak bodo pomagale čustveno sprostiti. Pomembno je, da spite dovolj, vsaj 8 ur ali celo več.

Kaj storiti, če vaše jetra boli med nosečnostjo - koristni nasveti za nosečnice

Nosečnost je najpomembnejše obdobje v ženskem življenju. Ampak to pride, v telesu poštenega spola so pomembne spremembe - med drugim, da boli jetra med nosečnostjo, želodec, obstajajo druge težave. Spremeni se tako čustveno kot fizično stanje.

Telo začne delati z maščevanjem. Nekateri organi ne morejo obvladati take obremenitve in zato bolečine v jetrih. Če pride do takšnih težav, takoj pojdite k zdravniku.

Bolezni jeter med nosečnostjo

Obstaja več razlogov, zakaj lahko organ poškoduje. To je lahko preobremenjenost, nevarne bolezni in velik fizični napor.

Fiziološka bolečina v jetrih pri nosečnicah je ugotovljena iz naslednjih razlogov:

• telo je pod pritiskom zaradi ploda, ki ga pritiska;
• prekomerna telesna dejavnost;
• prenajedanje

Včasih se bolečina pojavi zaradi resnih bolezni:

• poškodbe organov;
• hepatitis;
• hepatoza;
• akutni pankreatitis;
• tumorji;
• Sprejem Utrozhestan itd.

Ugotovite vzrok neprijetnih občutkov na lastno ne bo delovalo. Najbolje je, da takoj stopite v stik z ginekologom, hepatologom ali gastroenterologom.

Če je bolezen žolčnih kamnov, je značilna pojava kolike. V drugem trimesečju bolniki s toksikozo. Diagnoza v tem primeru je na ultrazvoku, kjer so vidni kanali in žolčnik. Pri žolčnih kamnih je treba takoj stopiti v stik s strokovnjakom. Poskušal bo normalizirati bolnikovo stanje, in če se to ne zgodi, bo operacija izvedena.

Po 6-9 mesecih lahko ženska razvije preeklampsijo ali eklampsijo. Za take bolezni so značilni otekanje in povečan pritisk, konvulzije in celo razpoke jeter. V bistvu se stanje bolnikov po takojšnjem porodu stabilizira.

Kronični hepatitis je najpogostejši pri ljudeh, ki so imeli akutni hepatitis v otroštvu. On je agresiven in neaktiven. Simptomi bolezni se kažejo, ponavadi takoj po oploditvi, in tudi nekaj mesecev po porodu. Stanje v 5 mesecih nosečnosti se stabilizira.

Intrahepatično holestazo diagnosticiramo pretežno 6-9 mesecev. Opažena je predvsem pri 2 nosečnicah od tisoč. Značilni simptomi bolezni so bruhanje, slabost in bolečina pod desnim rebrom. Prognoza za predstavljeno bolezen je večinoma ugodna. Vendar pa lahko ženske po porodu krvavijo.

Zelo redko pri nosečnicah v tretjem trimesečju odkrijejo akutne maščobne jeter. Vzroke za nastanek bolezni označujemo kot genetske. Prognoza predstavljene bolezni je neugodna, v nekaterih primerih patologija vodi v smrt.

Drugi redki sindrom je Budd-Chiari. Ključ do njegovega uspešnega zdravljenja je pravočasna diagnoza.

Virusni hepatitis se prenaša s fekalno-peroralno metodo (Hepatitis A in E), pa tudi s transfuzijo okužene krvi, prek spolnih odnosov itd. (hepatitis B, C, D, F, G). Virusi skupine B, C, D, G lahko okužijo plod, nosečnice pa najhujše hepatitis B.

S porazom organa s cirozo je proces nepovraten. Rojstvo otroka je v tem primeru kontraindicirano. To je zelo velika nevarnost smrti matere.

Kako nevarne so te bolečine za mamo in otroka

V prvem trimesečju in poznejših letih so lahko hepatitis in druge težave z zadevnim organom nevarne tako za zdravje matere kot tudi za stanje otroka.

Zapleti se zelo razlikujejo:

• fetus se ne razvije tako, kot bi moral;
• otrok se lahko rodi mrtev ali se zgodi spontani splav;
• mati otroka razvije cirozo jeter;
• odpoved jeter povzroči smrt nosečnice.

Če zdravljenje izvajate v zgodnji fazi, bo napoved ugodna ne glede na vrsto bolezni. Če pustite, da bo zadeva napredovala, bodo posledice lahko hude. Tako je pri holestazi pri približno 60% žensk opažena prezgodnja porod.

Če ne zdravite sindroma HELP, obstaja tveganje za rupturo jeter. Tveganje za abrupijo posteljice se prav tako poveča, porod pa je lahko prezgodaj.

Akutna maščobna distrofija je nevarna, ker včasih postane vzrok za komo, smrt, pomanjkanje številnih notranjih organov. Da bi rešila svojo mamo, bo morala opraviti transfuzijo krvi. Da bi preprečili zaplete pri otroku, bodo morali povzročiti prezgodnji porod.

Diagnoza bolezni

Ko pride bolnik k zdravniku, opravi diagnostične aktivnosti. Upoštevane so biokemične analize in gestacijska starost.

Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi holecistitisa in virusnega hepatitisa, lahko pa se pojavijo tudi druge bolezni.

Distrofija maščob v jetrih

Vzroki za razvoj patologije so bolezni dihal, ki prenašajo dvojčke, dolgotrajno uporabo tetraciklina. Težave se pojavijo od 30. do 39. tedna. V trebušnem predelu je bila močna bolečina, slabost se je povečala. Po 7 dneh se lahko pojavi zlatenica.

V krvi ženske je visoka raven amoniaka in sladkorja. Zelo pomembno je, da zdravnik, če med nosečnostjo obstaja bolečina v jetrih, pravilno postavi diagnozo. Razlikovati mora med distrofijo organov in hepatitisom.

Pomaga pri izvajanju biopsije. Jetrna distrofija se zmanjša v velikosti, postane bleda, raven hepatocitov v njej se poveča.

Budd-Chiari sindrom

V drugem trimesečju lahko opazimo simptome patologije predstavljenega tipa. Bolezen se razvije zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev. Bolnik čuti bolečine v trebuhu, skoči v krvni tlak, jetra se povečajo v velikosti in začne boleti.

Holestaza

V zadnjih mesecih nosečnosti lahko odkrijemo holestazo. Razlogi za njen pojav še niso pojasnjeni. Od glavnih simptomov je poudariti srbenje.

Včasih ženska trpi zaradi krvavitve. V tem primeru je treba čim prej iti v bolnišnico, da se porod ne začne predčasno.

Toksemija

Najti znake bolezni je najlažje v drugem trimesečju. Bolniki imajo napade, otekanje, zvišan krvni tlak. Bolezen pogosto prizadene ženske, ki se rodijo zelo zgodaj ali pozno, približno 5% nosečnic trpi zaradi tega.

Pojavi se praviloma pri tistih, ki imajo diabetes, večplodne nosečnosti. Potrebno je, da strokovnjak čim prej diagnosticira, sicer bo ogroženo zdravje otroka.

Maligni tumorji

Obstajajo pri nosečnicah precej redko in najpogosteje že z metastazami, ki prodrejo v organ iz trebušne slinavke, želodca, mlečnih žlez itd. Težko je zdraviti bolezen, ponavadi je prepozno, da bi jo odkrili.

Kaj storiti, če boli vaša jetra - priporočila zdravnika

Če je v območju jeter močno nelagodje, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom. On bo diagnosticiral bolezen in predpisal zdravljenje. Najprej je najbolje obiskati ginekologa.

Zdravnik bo opravil začetni pregled. Na podlagi urinskih in krvnih preiskav, ultrazvoka, biokemije krvi, tomografije in laparoskopije bo mogoče sklepati. Po tem se izda napotnica na hepatologa ali gastroenterologa.

V zgodnjih fazah

Če imate v organu kakšne neprijetne občutke, morate najprej ležati in zavzeti udoben položaj. Po tem je priporočljivo piti pol kozarca vode brez plinov. Če se občutki ponavljajo redno, pojdite na kliniko.

Rumenkost kaže, da obdelava bilirubina ni pravilna. Bruhanje krvi je simptom krvavitve v želodcu.

Na pozne roke

Tisti, ki so trpeli zaradi jeter, trdijo, da se zdravstveno stanje v tretjem trimesečju močno poslabša. Forumi pišejo o pojavu edema, težav s pritiskanjem.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se je treba obrniti na specialista:

• krči;
• grenkoba v ustih;
• krvavitve na koži;
• slabost;
• srbeča koža;
• bolečina ali šivanje pod desnim robom;
• porumenelost beločnice, kože in jezika.

Prej ko prideš k zdravniku, bolje bo. Glavobol in krči kažejo, da je živčni sistem prizadet, to je lahko zelo nevarno. Če opazimo krvavitve, je to znak slabe strjevanja krvi.

Če je postavljena diagnoza holestaze, lahko zdravnik predpiše posebna zdravila za lajšanje srbenja.

Tudi, če po zaužitju občutite nelagodje v telesu, priporočamo uporabo:

• Otroške kreme;
• kelamin losjon.

Za srbenje ni povzročilo dodatnih nevšečnosti, morate nositi ohlapna bombažna oblačila. Za hude bolečine se morate takoj obrniti na homeopat.

Preventivni ukrepi

Ali je mogoče preprečiti težave z jetri? Obstaja taka priložnost.

Za to morate upoštevati številna pravila:

1. Če je v vašem okolju oseba, ki je bolna s hepatitisom, z njim ne uporabljajte osebnih higienskih pripomočkov.
2. Ko obiskujete obrate, poskrbite, da zaposleni uporabljajo rokavice za enkratno uporabo, naprave morajo razkužiti.
3. Preverite pravočasno, da ugotovite težave v zgodnji fazi.
4. Pijte čisto in kuhano pitno vodo, temeljito umijte zelenjavo in sadje.
5. Če ženska sodeluje v spolnih odnosih, mora biti pri svojem partnerju samozavestna ali pa vztrajati pri uporabi kondoma.
6. Pred jedjo in po obisku ulice si umijte roke z milom in vodo.
7. Prenehajte z vsemi navadami - alkoholom, kajenjem.
8. Iz prehrane izključite polizdelke, mastne hrane, omake.
9. Preživite več časa na prostem.
10. Vaja (zmerno).

Kot preventivni ukrepi zdravniki priporočajo uživanje hrane, ki je dobra za jetra. Govorimo o morski krhlikah, divjih vrtnicah, pistacijah, pšenici, ribah, česnu. Da bi se izognili hepatitisu, je treba proti njemu pravočasno cepiti.

Da bi se izognili holestazi, morate omejiti uporabo nevtralnih maščob - ne več kot 40 gramov na dan. Tudi v prehrani morate vključiti margarine in rastlinske maščobe s trigliceridi. Meso in ribe je najbolje porabiti kuhano in vedno toplo.

Zaključek

Torej, v prisotnosti bolečine na desni strani, je vredno razumeti razlog. Morda obstajajo težave z žolčnikom, želodcem, trebušno slinavko ali jetri. Le strokovnjak lahko pravilno diagnosticira.

Če je nelagodje resno ali boli ves čas, se takoj posvetujte z zdravnikom. V nasprotnem primeru se bodo težave poslabšale.

Bolezni jeter med nosečnostjo

Nosečnost je pomembna faza v življenju ženske. Telo dobesedno izprazni svoje zmogljivosti, da bi bodočemu otroku zagotovilo udobne pogoje za razvoj. Vsako telo deluje za dva; povečanje obremenitve jeter. Bolezni jeter in nosečnosti niso vedno enake.

Opaženi so šibki pojavi holestaze (stagnacija žolča). To ne vpliva na delovanje jeter in se nanaša na funkcionalne spremembe, ki bodo kmalu po porodu izginile. Toda če je ženska imela kronične bolezni pred spanjem otroka, obstaja veliko tveganje za poslabšanje.

Bolezni jeter med nosečnostjo se lahko pojavijo zaradi okvare prilagoditvenega procesa med hudo gestozo. Ni izključen kot etiološki dejavnik okužbe.

Razvrstitev

Oblike patologije med nosečnostjo lahko razdelimo v dve skupini: zaplete v teku nosečnosti in poslabšane kronične bolezni ali akutne infekcijske lezije jeter.

Prva skupina vključuje:

1. Akutna maščobna hepatoza.
2. Intrahepatična holestaza.
3. Gestoza (preeklampsija in eklampsija, ki jo otežuje ruptura in krvavitev jeter).
4. Prekomerno bruhanje nosečnic.

Druga skupina vključuje:

1. Akutni hepatitis.
2. Akutna holestaza.
3. Sindrom Badda Chiarija.
4. Kronične bolezni v akutni fazi.

Klinična slika

Kljub impresivnemu seznamu bolezni, ki so zapleti nosečnosti, imajo vsi podobne simptome:

• šibkost, letargija, razdražljivost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• hepatomegalija;
• ikterično obarvanje kože in sluznice;
• slabost, bruhanje.

Akutna maščobna hepatoza je posledica hitrega kopičenja maščob v jetrnem tkivu in lahko v najkrajšem možnem času povzroči nastanek akutne odpovedi jeter. To je redka, vendar zelo nevarna bolezen, ki se pogosto kaže v tretjem trimesečju. Dejavniki tveganja: prva nosečnost, večplodna nosečnost (nosečnost dvojčkov ali trojčkov), razvoj hude preeklampsije ali eklampsije. Poleg zgoraj opisanih znakov je značilno tudi povečano krvavitev dlesni. Če se pojavi DIC (sposobnost koagulacije), se lahko začne huda krvavitev iz maternice, požiralnika in nosu. Ko je odpoved jeter napreduje, toksini - zlasti amoniak - prodrejo v možgansko tkivo, ki se imenuje jetrna encefalopatija. V hudih primerih se pridruži ledvična insuficienca (hepatorenalni sindrom).

Točen vzrok intrahepatične holestaze ni bil ugotovljen, vendar obstajajo predlogi o učinku povečanega izločanja progesterona ali okužbe. Bolezen se prenaša z matere na hčerko.

Ponavadi se kaže v zadnjem trimesečju. Edini simptom blage oblike je intenziven pruritus. V zapletenih primerih je bolnik zaskrbljen zaradi hude slabosti in zaspanosti, nihanja razpoloženja. Motnje spanja, zaprtje, stalna zgaga, bolečine v desnem hipohondriju dolgočasnega značaja. Po porodu vsi simptomi postopoma izginejo več tednov, vendar se lahko ponovijo v naslednjih nosečnostih.

Gestoza se sicer imenuje toksikoza. Peklampsija je sindrom, specifičen za nosečnost, ki združuje visok krvni tlak, edem in proteinurijo (pojav beljakovin v urinu). Pri ženskah s simptomi preeklampsije se razvije eklampsija, za katero so značilni konvulzivni napadi. Nevaren zaplet je sindrom HELLP. Njegovi znaki so huda slabost, bolečine v trebuhu, glavobol, bruhanje. Kmalu se jim pridružijo tudi motnje vida ("muhe" pred očmi, motnje vidne jasnosti), edem, ascites (tekočina v trebušni votlini), zlatenica. Opravljen z DIC in ledvično odpovedjo, obstaja tveganje za rupturo jeter in hemoragični šok (močan padec tlaka zaradi akutne izgube krvi).

Prekomerno bruhanje nosečnic (20–25-krat na dan) se razvije v prvem trimesečju in je funkcionalna motnja. Raven bilirubina, AST, ALT (jetrnih encimov), alkalne fosfataze se rahlo poveča. Indikatorji se normalizirajo po prenehanju bruhanja.

Bolečine jeter med nosečnostjo s hepatitisom. Njihov vzrok je virusna okužba ali prevelik odmerek zdravila (paracetamol, metotreksat itd.).

Med virusnim hepatitisom je tip A najlažji; Hepatitis E pa lahko povzroči fulminantno (nenadno) jetrno odpoved. Hepatitis B, C - kronične bolezni, v obdobju poslabšanja očitna šibkost, vročina, hepatomegalija, zlatenica, dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju.

Akutna holestaza je posledica težav pri praznjenju žolčnika zaradi večje nagnjenosti žolča k tvorjenju kamnov (litogenost). Jetra se povečajo, pojavi se zlatenica, bolečina v desnem hipohondriju.

Budd-Chiari sindrom se pojavi zaradi tromboze jetrne vene in motenega odtoka krvi iz jeter. To se kaže v slabosti, bruhanju, hepatomegaliji, ascitesu, bolečinah v desnem zgornjem kvadrantu trebuha.

Diagnostika

Če se ti simptomi pojavijo med nosečnostjo, morate biti varovani in se posvetujte s svojim porodničarjem-ginekologom. Potrebne bodo analize in instrumentalne študije, katerih seznam je predstavljen spodaj:

1. Splošna klinična analiza krvi in ​​urina (ocena ravni eritrocitov, trombocitov, odkrivanje vnetnih sprememb, beljakovin v urinu).
2. Biokemijska analiza krvi (kazalniki skupnih beljakovin, ALT, AST, alkalne fosfataze, kreatinina, sečnine, bilirubina).
3. Identifikacija markerjev virusnega hepatitisa.
4. Ultrazvok in računalniška tomografija trebušnih organov.
5. Nadzor krvnega tlaka.

Zdravljenje

Glavna smer zdravljenja za kakršnekoli zaplete nosečnosti je nujna dostava s carskim rezom. Zakasnitev poslabša stanje nosečnice in otroka. Dodatni ukrepi so intravenska transfuzija komponent krvi in ​​glukoze. Zdravljenje gestoze nujno vključuje znižanje krvnega tlaka (dajanje magnezijevega sulfata).

Pri intrahepatični holestazi je predpisana ursodeoksiholna kislina in peroralni kontraceptivi so prepovedani.

Terapija hepatitisa A je v prehrani, hepatitis B in C - pri imenovanju interferonskih zdravil. V primeru toksičnega hepatitisa morate takoj prekiniti stik s strupom ali jemati zdravilo, injicira se prednizon, ursodeoksiholna kislina. Je tudi zdravilo izbire pri akutni holestazi v kombinaciji z dieto. Zdravljenje Budd-Chiari sindroma in operacije zlomov jeter.