Nasvet 1: Prvi znaki ciroze

Za cirozo jeter je značilno zmanjšanje števila jetrnih celic in prestrukturiranje njegove strukture. To je nepovraten proces, zato morate za začetek zdravljenja čim prej spoznati prve simptome bolezni.

• Prvi znaki ciroze
• Prvi znaki bolezni jeter
• Kakšni so znaki odpovedi jeter?

Nasvet 2: Ciroza: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ciroza jeter - glavni vzroki in simptomi bolezni

Ciroza pogosto nastopi po boleznih virusnega, toksičnega ali alergijskega hepatitisa, med kroničnim alkoholizmom, holestazo in uporabo velikega števila zdravil. V medicinski praksi je ciroza razdeljena na primarno in sekundarno, pri čemer je poškodba jeter le ena od mnogih pojavov v klinični sliki osnovne bolezni.

Glavni simptomi jetrne ciroze so: povečan in zgoščen organ, zlatenica, portalna hipertenzija, splenomegalija. Pacient čuti ostro ali dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. V primeru kršitev in napak v prehrani se bolečina poveča. Prav tako je zaskrbljen zaradi dispepsije, srbeče kože.

Ob pregledu zdravnik razkrije vaskularno telangiektazijo, ki se večinoma nahaja v zgornjem delu telesa. Pri pacientu s cirozo jezik pridobi barvni odtenek in videz laka, prsti in prsti nabreknejo, rast dlak v pazduhah in na bradi je motena zaradi ginekomastije.

Diagnoza jetrne ciroze jeter

Pri izvajanju laboratorijskih preiskav krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije se ugotovi, da se raven ESR znatno poveča. Bilirubin, urobilin so prisotni v vzorcih urina, beljakovin in sedimentov. Poleg tega je treba predpisati rentgenski pregled jeter z meglico barijevega sulfata. Z portalno in mešano cirozo odkrivamo krčne žile požiralnika. Punčna biopsija, angiografija, računalniška tomografija, ehografija, laparaskopija - ti pregledi dajejo najbolj natančne rezultate in omogočajo najbolj zanesljivo diagnozo.

Zdravljenje jetrne ciroze

Pri zapleteni in aktivni dekompenzirani cirozi je bolniku predpisano bolnišnično zdravljenje. Zdravnik priporoča prehrano št. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne in adstrigentne droge, paracentezo. V prisotnosti bilinarne ciroze, ki je zapletena s holangitisom, uporabite antibiotike. V primerih sekundarne biliarne ciroze se priporoča kirurško zdravljenje, da se odpravi obstrukcija žolčevodov.

Neaktivna oblika ciroze lahko traja desetletja. S prehrano in podpornim zdravljenjem se bolnik počuti zadovoljivo. Končno obdobje ciroze neizogibno povzroča jetrno komo in smrt.

Simptomi ciroze v zgodnji fazi: prvi simptomi bolezni

Pri cirozi pride do smrti jetrnega tkiva, ki ga nadomestijo nenormalne celice. Simptomi bolezni postopoma naraščajo. V zgodnji fazi ciroze delujejo mehanizmi kompenzacije, zato so znaki patologije še vedno reverzibilni. Zato je pomembno pravočasno opaziti prve simptome.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije

Dejavniki tveganja vključujejo:

• kronični alkoholizem (pri ženskah pogosteje kot pri moških);
• tirotoksikoza;
• diabetes mellitus;
• virusni hepatitis C ali B;
• zastrupitev telesa s kemikalijami ali drogami;
• kronična holestaza;
• presnovne motnje;
• bolezni srca in ožilja;
• hemokromatoza;
• sifilis;
• prekomerna teža;
• avtoimunska patologija.

Prvi znaki ciroze

Bolezen se lahko razvije dalj časa - več mesecev ali dve do tri leta. Zgodnji simptomi jetrne ciroze so nevidni, zlasti ob prisotnosti komorbiditet. Za prvo fazo je značilno naslednje:

• Faza kompenzacije, ko je uničenje parenhima in krvnih žil še vedno slabo izraženo.
• Vnetni nekrotični proces se šele začenja v zgodnji fazi.
• Mrtve celice zamenjajo vezivno tkivo. Funkcionalna območja zaradi tega začnejo delovati v izboljšanem načinu.
• Prvi simptomi ciroze jeter niso specifični. Lahko jih opazimo pri drugih boleznih.

Zunanje manifestacije bolezni

Prepoznajte zgodnjo stopnjo z zunanjimi znaki. Posebna pozornost je namenjena stanju kože in nohtov. Že v zgodnji fazi se pojavijo naslednji simptomi:

• pordelost kože obraza in dlani;
• svetle vodoravne črte ali proge na nohtih;
• rdečkasta barva vrhov nohtov;
• videz angiomov - pajkove vene na koži;
• ponavljajoče se otekanje kolen ali gležnjev;
• povečano vensko mrežo na trebuhu;
• svetle barve in povečanje velikosti jezika;
• nezdravi tonus kože, zlatenica;
• zvijanje prstov, večinoma brezimnega in malega prsta, ki ga spremlja srbenje in bolečina;
• pruritus;
• tjulnjev v jetrih, ki jih je mogoče zaznati z dotikom.

Splošni simptomi

Kot pri drugih somatskih boleznih je razvoj astenističnega sindroma značilen za jetrno cirozo. To kažejo naslednji simptomi:

• zmanjšana koncentracija;
• izguba apetita;
• utrujenost;
• šibkost, izčrpanost;
• splošno slabo počutje;
• zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči;
• boleče bolečine v desnem hipohondriju;
• motnje blata, napenjanje;
• občutek suhe in grenkobe v ustih;
• zmanjšanje telesne teže.

Kako prepoznati prve znake ciroze?

Ciroza jeter je huda bolezen, ki je v večini primerov končna faza mnogih kroničnih bolezni jeter. Je ciroza jeter zdravljena?

Med takšne bolezni spadajo: kronični hepatitis: avtoimunske in virusne, alkoholne poškodbe jeter, primarna biliarna ciroza, različne bolezni žolčnika, brezalkoholna bolezen jeter, dedna hemokromatoza, Wilsonova bolezen, srčno popuščanje, Budd-Chiari bolezen, pomanjkanje alfa antitripsina.

Če ima bolnik eno od zgoraj navedenih bolezni, mora biti zelo pozoren na svoje zdravje. Pri ugotavljanju vsaj enega znaka začetne faze ciroze se morate posvetovati z zdravnikom, da ne bi zamudili dragocenega časa, ko lahko vplivate na potek te grozne bolezni z zdravili in spremembami življenjskega sloga.

Da bi zdravljenje lahko začeli pravočasno in podaljšati pričakovano življenjsko dobo, se morajo bolniki zavedati, kako se manifestira ciroza.

Prvi znaki ciroze so različni in nespecifični in se lahko prikrijejo kot številne druge bolezni. Zgodnji simptomi ciroze so odvisni od vzročne bolezni in njenega zdravljenja, kompenzacijskih sil telesa in imunosti, aktivnosti patološkega procesa v jetrih.

Ko bolnik odkrije nekatere znake ciroze jeter in se obrne na zdravnika, mu bo priporočeno, da opravi preizkuse (splošne in biokemijske krvne preiskave, teste strjevanja krvi, železo, baker, protitelesa in protimitohondrijska protitelesa) in prehod skozi instrumental študije (ultrazvok, CT, MRI trebušne votline, fibrogastroduodenoskopija, endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija) za potrditev ali zavrnitev diagnoze.

Simptomi ciroze

Torej, najzgodnejši glavni simptomi jetrne ciroze:

1. Če ciroza jeter prizadene živčni sistem, je prizadeta zaradi različnih strupenih in škodljivih snovi, ki jih obolele jetra ne morejo nevtralizirati. Zato so prvi znaki večine bolnikov šibkost, apatija, pomanjkanje pozornosti, motnje spomina, kronična utrujenost, hitra utrujenost, zaspanost, slabo delovanje, izguba zanimanja za življenje, slabo razpoloženje. Ti nespecifični simptomi se lahko pojavijo pri različnih drugih boleznih;
2. Med prvimi znaki je večina bolnikov opazila pojav bolečega srbenja kože, ki se ponoči poslabša in ga antihistaminiki ne ustavijo. Mehanizem pojava tako slabo obdelljivega srba je, da jetra nimajo časa za vezanje in pošiljanje presežka žolčnih kislin v črevo, te snovi vstopajo v kožo skozi krvni obtok, v podkožno maščobno tkivo in dražijo živčne končiče;
3. Poslabšanje apetita, težka teža po jedi, bruhanje, bruhanje, grenak okus v ustih, zgaga, zaprtje ali pogoste blato, slabost, bolečine v trebuhu zaradi nezadostne količine in neuravnotežena sestava jetrnih encimov (predvsem žolča) za obdelavo zaužite hrane;
4. Povečana jetra. Ni živcev, občutljivih na bolečine v jetrih. Toda kapsula v jetrih ima takšne živčne receptorje: povečano in vneto jetra pritisne in raztegne kapsulo, kar povzroči težo in bolečino na desni strani;
5. Podvržena spremembi barve kože: postane žafran-rumena. Ob pojavu bolezni ta sprememba barve ni opazna za bolnike in samo zelo pozorni bolniki lahko opazijo rahlo rumeno obarvanje bele kože, sluznice in frenulum jezika. Prvič, rumeno barvo pridobijo oči, sluznice, dlani in podplati, nato pa celotna koža.

Vzrok zlatenice je v tem, da jetra ne delujejo v celoti in kroži pretvorba toksičnega prostega bilirubina v povezane netoksične, zato se strupeni prosti bilirubin kopiči v krvi in ​​se odlaga v podkožno maščobo.

Urin postane temno rjave barve ("barva piva"), ki ga bolniki pogosto tudi ne opazijo. Razbarvanje urina je posledica povečane koncentracije ne-prostega bilirubina v krvi, ki se filtrira skozi ledvice. Spremeni se tudi barva stola: postane brezbarvna (ne povsem);

1. Na koži nastanejo modrice z najmanjšimi udarci in poškodbami, krvavitvami iz nosu ali dlesni, iz hemoroidov. Ženske imajo krvavitev iz maternice. Pojavi se lahko hemoragični kožni izpuščaj. Ti zunanji znaki kažejo, da jetra ne obvladajo funkcije sinteze hemostatskih sredstev;
2. Bolne jetra ne popolnoma inaktivirajo spolnih hormonov (predvsem estrogene), se kopičijo in krožijo v telesu, kar povzroča različne manifestacije ciroze: pri moških se povečajo mlečne žleze, razvijejo moda atrofija, impotenca in dlak v telesu. Pri ženskah menstrualni ciklus postane nepravilen, dokler se na koži ne pojavi menstruacija, strij in aken, lasje v pazduhah izginejo;
3. Zmanjša se mišična masa;
4. Telesna temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti (običajno ne višja od 38 stopinj). Dvig temperature je povezan z imunskimi reakcijami, ki se pojavijo ob smrti jetrnih celic;
5. Pojavijo se povečane žile - telangiektazija - na koži prsnega koša, vratu, obraza;
6. Dlani postanejo rdeče - erythema palmar;
7. Končne falange prstov postanejo kot krače in žeblji so konveksni in izgledajo kot urna očala;
8. Povečali so parotidne žleze slinavke - to je značilen simptom alkoholne ciroze.

Vzročne bolezni in klinične manifestacije ciroze

Pogosto so zgodnje manifestacije ciroze jeter odvisne od bolezni, ki povzročajo cirozo. Razmislite o najpogostejših vzročnih boleznih in kliničnih manifestacijah ciroze v zgodnji fazi teh bolezni.

1. Najpogostejši vzrok za cirozo je virusni hepatitis. Sprva se bolezen morda ne pokaže sama in s tem povzroči napačno stanje dobrega počutja.

Večina bolnikov poroča o poslabšanju apetita, oslabljenem blatu, ikterični obarvanosti kože in sluznic, bolečin v trebuhu in na desni strani. Po testiranju se večkrat odkrije povečana raven v ALT, AST. Diagnozo virusnega hepatitisa potrdimo z metodo verižne reakcije s polimerazo, pri kateri se odkrijejo fragmenti virusov D, C, B v krvi.

1. Pri alkoholni bolezni jeter se pojavijo zgodnji znaki ciroze po 10 do 12 letih zlorabe alkohola. Prvi simptomi bolezni so rumenkost kože, blata, hujšanje bolnika, pogosto pa bolniki poročajo o zvišanju telesne temperature. Pomagajo pri postavitvi diagnoze ciroze, podrobni študiji zgodovine življenja (dolgotrajna uporaba alkohola), krvni test (povečanje števila levkocitov) in jetrni ultrazvok.
2. Avtoimunski hepatitis pogosteje prizadene mlade ženske. Zgodnje manifestacije bolezni so pomanjkanje apetita, šibkost, temen urin in rumena barva kože. Vzporedno s temi znaki so pogosto poškodbe sklepov: bolečina, oteklina in rdečina. Prizadeti so veliki sklepni sklepi: kolka, kolena, ramen, komolca, hrbtenice. Zato se bolezen ne diagnosticira takoj, temveč v 1 do 5 letih napačna druga diagnoza: sistemski eritematozni lupus, revmatizem, revmatoidni artritis.

Kožni izpuščaj v obliki hemoragične purpure je tudi pogost pojav v primeru ciroze avtoimunske geneze. Diagnozo potrjuje povečanje količine aspartata in alanin namtransferaze v krvi in ​​bilirubina, vzrok za cirozo pa je odkrivanje protiteles in protiteles proti celicam gladkih mišic.

1. Primarna bilijarna ciroza: to bolezen najpogosteje prizadenejo ženske srednjih let. V večini primerov je bolezen na začetku skrita, brez znakov. Pogosto so edini simptomi več mesecev in celo let srbeča koža.

Ob pregledu bolnika se na mestih, kjer je koža zgoščena, nahajajo sledi pomembnega praskanja: dlani, podplati, prsti in prsti.

Žvečena koža je kombinirana s temnim urinom in razbarvanimi iztrebki. Sluz pri primarni biliarni cirozi ni obarvan.

Bolniki niso tanke, dobre hrane. Med zlatenico s cirozo se bolniki počutijo dobro, čudno, imajo dober apetit, nimajo povišane telesne temperature ali bolečine v trebuhu. Druga značilnost te bolezni je pigmentirana koža: barva je rjave barve, ki je najbolj izrazita na obrazu in na prostem. Zaradi povečane količine holesterola v krvi se na obrazu pojavijo ksantomi - plasti holesterola.

Značilna laboratorijska značilnost te bolezni je identifikacija povečane aktivnosti alkalne fosfataze od prvih dni bolezni, protimitohondrijskih protiteles.

1. Pri boleznih žolčevodov se znaki ciroze jeter kažejo z ikterično obarvanostjo kože, povečano jetra (njen rob je gost) in vranico. Srbež kože je stalen simptom bolezni.

Stoli v velikem številu, slabo zasnovani, z neprijetnim vonjem, rahlo razbarvani. Ksantomatozne vozličke najdemo na koži obraza, hrbta, prsnega koša. Včasih se telesna temperatura dvigne in jo spremljajo mrzlica. Laboratorijska diagnoza je potrjena z zvišanjem alanin-aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, bilirubina in alkalne fosfataze ter ultrazvočnih znakov bolezni žolčnika.

1. Zgodnji zunanji znaki primarnega skleroznega holangitisa so neznosno srbenje kože, izguba teže in rumene barve kože. Bolezen, ki je nagnjena k mladim moškim. Laboratorij lahko razkrije povečano aktivnost alanina - in aspartat aminotransferaze, alkalne fosfataze, potrdi diagnozo ERCP (endoskopska holangiografija - uvedba kontrastnega sredstva v žolčevod, da bi dobili sliko prehoda tega kanala).
2. Dedna hemokromatoza: moški, stari 35-40 let, so bolni. Klinične manifestacije ciroze pri tej bolezni so hitro hujšanje, kronična utrujenost, bolečine v sklepih, povečanje velikosti jeter in vranice, pojavlja se "bronasta" barva kože, spolna disfunkcija.
3. Wilsonova bolezen - Konovalov: mladi trpijo. Ciroza se začne s poslabšanjem apetita, tresenjem rok, nog, duševnimi motnjami, šibkostjo in bolečinami v trebuhu. Laboratorijski testi so pokazali nespremenjeno raven alkalne fosfataze, povečanje aktivnosti alanina in aspartat aminotransferaze, količino bilirubina, zmanjšanje koncentracije ceruloplazmina v serumu.
4. Pri cirozi srčnega izvora se v ospredje pojavijo znaki kroničnega srčnega popuščanja, teža na desni strani, povečane jetra in vranica.
5. Budd-Chiari sindrom: ciroza se razvija s hitrostjo, ki jo zaznamujejo slabost, ikterična obarvanost kože, oči, sluznice, povečane jetra, hitro razvijajoči se ascites, bolečine v trebuhu.

Zaključek

Ciroza jeter je resna bolezen, ki v odsotnosti zdravstvene oskrbe povzroči smrt. Zato se morate naučiti samo-diagnoze, ki je v zgodnji fazi prepoznavanja znakov ciroze. Če je ciroza čim prej ugotovljena, obstaja možnost, da se ustavi proces smrti jetrnih celic in ohrani del tako pomembnega organa.

V začetni fazi ciroze

Ciroza je patološka transformacija zdravih zdravih hepatocitov (jetrnih celic) v vezivno brazgotino, ki nima funkcionalne obremenitve. Ciroza zunanje žleze (jetra) je progresivna in nepovratna. Prve znake ciroze lahko določijo le rezultati laboratorijskih preiskav in diagnostike strojne opreme. V začetni fazi razvoja se bolezen redko kaže kot izrazit zunanji ali boleč simptom.

Manjše spremembe v dobrem počutju so povezane z utrujenostjo ali pojavom drugih kroničnih bolezni, ki so bile diagnosticirane prej. To je glavni vzrok za pozno diagnozo. Bolezen se ne more izkoreniniti (absolutna eliminacija) z zdravili. Zato bo na vprašanje, ki bo zanimalo vse bolnike, ali se ciroza lahko pozdravi s tabletami in injekcijami, odgovor negativen.

Kaj se dogaja v jetrih

Jetra so temeljni organ v hepatobilarnem sistemu telesa. Funkcionalne odgovornosti žleze so:

• razstrupljanje (čiščenje) telesa iz razpadajočih proizvodov, strupov in žlindre;
• proizvodnja in izločanje žolča (biokemijska tekočina, brez katere je proces prebave vhodne hrane nemogoče);
• proteinska cepitev in izbor esencialnih aminokislin za telo;
• tvorbo glikogena in njegovo predelavo v rezervo glukoze;
• ohranjanje stabilnosti hormonskega ravnovesja;
• sodelovanje v procesu tvorbe krvi.

S cirozo je sposobnost hepatocitov za regeneracijo (obnovitev) blokirana. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se v jetrnem tkivu tvorijo tanke pregrade (septa). Celice, ograjene z vseh strani s septami, postopoma odmrejo, spremenijo se v brazgotine, železo izgubi sposobnost opravljanja vitalnih funkcij. Nemogoče je uvesti destruktivni proces v nasprotno smer, zato patologije jeter ni mogoče ozdraviti.

Vzroki razvoja

Ciroza je razvrščena v več vrst, odvisno od vzroka nastanka:

• Virusna. Napredek zaradi poznega ali nepravilnega zdravljenja virusne etiologije hepatitisa (A, B, C).
• Farmakološka (medicinska). Razvija se na podlagi prevelikega odmerjanja ali dolgotrajne uporabe nekaterih vrst zdravil.
• Strupeno (v večini primerov alkoholno). Pojavi se zaradi redne nenadzorovane uporabe alkohola. Po spolu je ta vrsta bolj značilna za moške.
• Prehranska hrana. Razvija se kot zaplet kroničnih endokrinih bolezni, povezanih s slabšimi presnovnimi procesi in hormonskimi ravnmi (debelost, sladkorna bolezen).
• Prirojene Nastal v plodu med fetalnim razvojem pod vplivom teratogenih dejavnikov ali zaradi neugodne genetike.
• Biliary Ima dve obliki. Primarna bilijarna ciroza se pojavi zaradi uničujočih učinkov celic lastnega imunskega sistema (avtoimunski faktor). Sekundarna oblika se razvije zaradi hudih patologij sosednjih organov, najpogosteje žolčnika in njegovih kanalov (prisotnost kamenca, cist, tumorjev, vnetnih in infekcijskih lezij žolčevoda).
• Kriptogeno. Diagnosticirana je nejasna narava izvora, kadar ni mogoče ugotoviti natančnih razlogov.

Upočasnitev bolezni

Patologija ima kronični potek s postopnim povečevanjem simptomov in morfološkimi spremembami organa. Strukturne spremembe v jetrih so razvrščene glede na število in velikost mrtvih vozlov, nastalih na mestu delovanja hepatocitov. Razlikujemo tri stopnje poškodbe: mikrofuzija (žarišča ne presegajo 0,3 cm), makroskopska (podvojitev poškodb), mešanica (prisotnost vozlov z različnimi velikostmi).

Stopnjevanje patologije po resnosti se določi v skladu z bonitetno lestvico Child-Turcotte-Pugh:

• začetna stopnja ali kompenzacija (razred A);
• zmerna ali subkompenzacija (razred B);
• dekompenzirano ali smrtno hudo (razred C).

Pacient opravi celovito preučitev petih meril z določitvijo določenega števila točk. Skupni kazalnik kaže na stopnjo bolezni. Končna (četrta) stopnja bolezni je končna, sledi smrt bolnika.

Diagnostični ukrepi

Vzrok za nastanek bolezni in njeno fazo je mogoče določiti s kompleksno diagnostiko, vključno z mikroskopskimi preiskavami krvi, metodami strojne opreme, biopsijo tkiv organov. Biokemijski kazalci:

• visoko-digitalni jetrni encimi: AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), alfa-amilaza;
• kršitev interakcije med hranili in maščobno presnovo.

Klinična analiza razkriva levkocitozo in visoko hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) kot znake vnetnega procesa in nizko raven hemoglobina. Rezultati ultrazvoka kažejo naslednje. Spreminjanje velikosti žleze in njeno sposobnost absorbiranja ultrazvoka (ehogenost). V začetni fazi bolezni je značilna prekomerna rast žleze in hiperehogenost, to je povečanje gostote organa. V procesu degeneracije hepatocitov v vozliščih in brazgotinah se ehogenost zmanjša na popolno odsotnost v fazi dekompenzacije, jetra pa se zmanjšajo.

Heterogena (heterogena) struktura telesa z nodularnimi formacijami. Obris je neenakomerno obrobljen (obrisi organa) z značilnim okroglim spodnjim robom. Povečanje velikosti vranice in vranične vene (v začetni fazi bolezni je zanemarljivo). Pri subkompenziranih in dekompenziranih stopnjah je diagnosticiran abdominalni edem (ascites). V začetni fazi bolezni tega simptoma ni.

Rezultati biopsije: destruktivno-distrofne spremembe v tkivih in hepatocitih, prisotnost vozlišč in brazgotin. Jetrno tkivo se jemlje z laparoskopijo (majhna incizija v peritoneumu) ali z metodo punkcije (z uporabo igle). Zgodnji diagnostični ukrepi se sprejmejo, večja je možnost, da bolnik podaljša življenjsko dobo. Pri cirozi, ki je bila odkrita v zgodnji fazi, je pričakovana življenjska doba v 50% primerov trajala še 10–12 let. Pri diagnosticiranju v subkompenzirani fazi - 5–8 let. Pogoji za hude bolnike so omejeni na tri leta.

Simptomi začetne faze

Začetno obdobje bolezni redko poteka v prisilnem načinu. Bolnik morda ne ve za smrtonosno bolezen, dokler ne preide iz latentne v bolj aktivno fazo. Somatski znaki ciroze v zgodnji fazi niso izraziti. V nekaterih primerih so lahko simptomi popolnoma odsotni. To sliko opazimo, ker ima oseba še vedno kompenzacijski mehanizem, to je, da jetrne celice, ki jih patologija ne prizadene, poskušajo upreti, delajo z dvojno obremenitvijo.

V začetni fazi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba teže, ki ni posledica intenzivnega gibanja ali spreminjanja prehranjevalnih navad;
• disania (motnja spanja) ali kronična zaspanost;
• utrujenost, nerazumna letargija in astenija (nevro-psihološka šibkost);
• izguba apetita (včasih, odpor do hrane);
• težo v epigastrični (epigastrični) regiji;
• intenzivna tvorba plina;
• izmenično obstipacijo (zaprtje) in drisko (driska).

Kasneje se pridružijo grenak okus v ustih (običajno po prebujanju) in neugodje, vendar ne bolečina v desnem trebuhu. Takšna skromna simptomatologija pri ljudeh ne povzroča resne skrbi in redko vodi v zdravniško pisarno. Znaki zgodnje ciroze se običajno določijo pri bolnikih z drugimi kroničnimi boleznimi med rutinskim pregledom. Ko bolezen napreduje, se simptomi okrepijo. Rumena koža in belje oči, bolečine v desnem hipohondru, otekanje nog. Na telesu se pojavijo hematomi (brez mehanskih poškodb).

Pojavijo se zapleti: kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites, sicer vodnato), z možno peritonitisom bakterijske etiologije, krčenjem portalnih žil, skozi katero se v jetrih vnaša kri in povečanje pritiska v njih (razvoj portalne hipertenzije) (hepatorenalni sindrom), ki ogroža dekompenzacijo ledvic.

Najpogostejši učinki ciroze so odpoved jeter in karcinom (rak na jetrih).

Taktike zdravljenja začetnih sprememb

Ker je jetrna ciroza neozdravljiva bolezen, je cilj konservativne terapije upočasniti proces transformacije hepatocitov, podaljšati regenerativno sposobnost organa, ustaviti boleče manifestacije, odložiti razvoj zapletov. Za zdravljenje vseh vrst ciroze se uporabljajo:

• zdravila iz skupine hepatoprotektorjev (rastlina, Esenssi-fosfolipid, živali), ki imajo zaščitni in okrevalni učinek na hepatocite;
• Vitaminski pripravki;
• žolčne kisline sintetičnega izvora;
• dietna terapija (omejena prehrana in popolna odstranitev alkohola);
• fitoterapija s tradicionalno medicino;
• fizioterapija.

Glavno terapijo, odvisno od etiologije bolezni, dopolnjujejo:

• lipotropiki, za uravnavanje presnovnih procesov in preprečevanje maščobne infiltracije žleze (z alkoholno poškodbo jeter);
• steroidni hormoni, ki jih proizvaja skorja nadledvične žleze (s toksično in žolčno cirozo);
• imunostimulatorna zdravila (za primarno biološko raznovrstnost);
• diuretiki, drugače diuretiki, v prisotnosti vodenice.

Zdravljenje poteka pod rednim nadzorom krvnih parametrov in rezultatov ultrazvoka. Zdravljenje ciroze opravlja terapevt (med začetnim zdravljenjem), gastroenterolog, hepatolog pa so strokovnjaki na področju bolezni hepatobilijarnega sistema. Če je potrebna operacija, se kirurg pridruži.

Bistvena zdravila za zdravljenje ciroze

Ciroza jeter - prvi znaki, simptomi, vzroki in zdravljenje ciroze

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo z vami razpravljali o bolezni, kot so - ciroza jeter, kot tudi njeni znaki, vzroki, vrste, stopnje, diagnoza, zdravljenje, ljudska zdravila in preventiva. Torej...

Kaj je ciroza jeter?

Jetrna ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna trajna poškodba, pri kateri se normalno jetrno tkivo nadomesti z vlaknastim veznim tkivom. Končni rezultat lezije, če ne ukrepamo, je razvoj jetrne odpovedi in portalne hipertenzije, po kateri je bolnik ponavadi usoden. Smrt se običajno zgodi v 2-4 letih bolezni. Včasih je posledica ciroze rak jeter.

Jetra igrajo eno od glavnih vlog pri čiščenju telesa strupenih snovi, prispeva tudi k sintezi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov, sodeluje pri procesih prebave in razvoju snovi, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Pri cirozi se jetra poškodujejo, razširijo in povečajo ali zmanjšajo, postanejo gosta, groba in neenakomerna. Njegove celice (hepatociti) so ponovno rojene in prenehajo opravljati svoje funkcije, zato uničenje tega organa ogroža življenje živega organizma, pa naj gre za človeka ali žival.

Glavni simptomi ciroze jeter so postopno naraščajoče bolečine v trebuhu (predvsem v desnem hipohondriju), ki v zadnjem stadiju razvoja bolnika postane tako hudo, da so bolnikom predpisani tudi narkotiki in slaba prebava (težka želodca, slabost in bruhanje).

Glavni vzroki za cirozo v večini primerov so hepatitis, kot tudi pogosta in prekomerna uporaba alkoholnih pijač, ki dejansko zastrupijo ne le jetra, temveč tudi celotno telo.

Koliko živi s cirozo jeter?

Število let življenja v primeru ciroze je v veliki meri odvisno od stopnje (stopnje) patološkega procesa v jetrih, od metod zdravljenja in strogega upoštevanja terapevtskih in profilaktičnih receptov zdravnika, kot tudi od načina življenja bolnika.

Za kompenzirano obliko ciroze je značilno preživetje v 50% primerov. Ko subcompensated obliki, zdravniki napovedujejo bolnikovo življenje, v povprečju 5 let, z dekompenzirano obliko - do 3 leta.

Stopnja bolezni, mnogi strokovnjaki, ki na prognostični sistem Child-Pugh, Cox in drugi.

Vendar pa pospešim, da ugotavljam, da obstajajo pričevanja v mreži ljudi, ki so verjeli v Jezusa Kristusa, ki so se po konverziji opomogli, tudi z najbolj naprednimi stopnjami ciroze, ko zdravniki niso dali možnosti za okrevanje, zato vedno obstaja upanje!

Statistika bolezni

Zdravniki ugotavljajo, da se ciroza pojavlja predvsem pri moški polovici populacije, približno 3 do 1. To je predvsem posledica dejstva, da moški pogosteje kot ženske radi pijejo močne alkoholne pijače, in to je, kot smo že povedali, v večini primerov glavni vzrok ciroze.

Če govorimo o celotni sliki, patološke spremembe v jetrih (ciroza, hepatitis, rak) povzroči, da okoli 300 tisoč ljudi vsako leto umre. Poleg tega se v razvitih državah pojavlja ciroza v povprečju 20 ljudi na 100.000 prebivalcev, medtem ko je v nekdanji Sovjetski zvezi ta delež 1% prebivalstva. Spodaj je prikazana razširjenost ciroze po vsem svetu (od leta 2004). Če je barva svetlejša (bližje rumeni barvi), manj je primerov, temnejša je bolj:

V zadnjih 10 letih se je pojavnost te bolezni povečala za 12%!

Starost bolnikov se v večini primerov giblje od 40 do 60 let.

Ciroza - ICD

ICD-10: K74.3 - K74.6;
ICD-9: 571.

Simptomi ciroze

Glavni simptom ciroze je bolečina v trebuhu, predvsem v desnem hipohondriju, vendar lahko pojav bolezni spremljajo tudi drugi simptomi. Poleg tega obstajajo primeri (približno 20%), kadar je poškodba jeter asimptomatska, patologija pa se lahko odkrije šele, ko oseba umre. Oglejmo si, kako se bolezen manifestira v začetnih fazah, v sredini in na koncu svojega razvoja.

Prvi znaki ciroze

• Periodične bolečine v trebuhu, predvsem v desnem hipohondriju, poslabšane po uživanju maščobnih, ocvrte in kisle hrane, alkoholnih pijač in prekomernega fizičnega napora;
• Občutek grenkobe in suhosti v ustih, zlasti zjutraj;
• Povečana utrujenost, razdražljivost;
• Periodične bolezni prebavil - pomanjkanje apetita, napenjanje, slabost, bruhanje, driska;
• Možno je porumeniti kožo, sluznice in belje oči.

Glavni simptomi ciroze

Poleg začetnih simptomov bolnik kaže tudi naslednje znake jetrne ciroze:

• Bolečine v trebuhu se sčasoma povečajo, v končnih stopnjah do neznosnih, nosijo boleč ali prodoren značaj, z občutkom teže;
• Hitro hujšanje, izčrpanost telesa, še posebej hujšanje nog, želodec pa se lahko iztegne naprej, kot pri kifozi;
• Slabost spremlja bolnika vedno bolj, pa tudi bruhanje, bruhanje pa lahko vsebuje kri, kar ponavadi kaže na krvavitev žil prebavnega sistema;
• Mišice oslabijo, atrofirajo, oseba je pogosto v slabem stanju;
• Bolečina in otekanje v sklepih, konice prstov se zgostijo, koža nohtov postane rdečkasta;
• V rdečih tonih so tudi naslikane dlani, noge, kapilare na obrazu;
• Zgornji del trupa bolnika je prekrit z žilnimi zvezdicami, katerih število in vidnost se povečata z napredovanjem jeter;
• Mlečne žleze pri moških se povečujejo, lase v pazduhah in sramne izpadajo, genitalije atrofirajo;
• Koža, sluznice in očesne beljakovine (beločnice) dobijo rumenkast odtenek, kar pomeni, da jetra ne morejo več obdelovati bilirubina;
• Pojavijo se otekanje nog in jezika, srbenje kože, krvavitev iz nosu, ki se skupaj s vekami prekrije s tumorji (angiomami), v predelu vek pa se začne pojavljati ksantelaza.
• Bolnika preganja apatija do vsega, nespečnost, zmedenost in prizadetost zavesti, spomin se slabša;
• Telesna temperatura je običajno povišana in se normalizira predvsem z izboljšanjem stanja in normalizacijo jeter;
• Opažamo tudi povečanje velikosti vranice, količino tekočine v trebušni votlini in portalno hipertenzijo.

Zapleti ciroze

Med zapleti ciroze jeter lahko razlikujejo naslednje znake in posledice bolezni:

• Ascites (presežek tekočine v trebušni votlini);
• Jetrna encefalopatija;
• Peritonitis;
• Krčne žile v celotnem telesu, tromboza in notranje krvavitve;
• Nizek krvni tlak, ki mu sledi razvoj arterijske hipotenzije;
• Okvara ledvic;
• Jetrna gastropatija, kolopatija ali koma;
• Pristop sekundarnih nalezljivih bolezni - pljučnica, sepsa in drugi;
• Maligni tumor jeter (hepatocelularni karcinom);
• Smrtno.

Vzroki za jetrno cirozo

Glavni vzroki za cirozo so:

• virusni hepatitis, v glavnem tipa B, C, D in G, katerega končni rezultat je patološka degeneracija jeter;
• redna uporaba alkoholnih pijač, še posebej pretirana;
• presnovne motnje, ki jih spremlja maščobna hepatoza;
• zastrupitev jeter z nekaterimi zdravili (androgeni, anabolični steroidi, iprazid, inderal, metildof, metotreksat itd.), soli težkih kovin, industrijski strupi, živilski proizvodi (gobe) in druge snovi;
• sistematična podhranjenost, pa tudi hrana, večinoma junk food;
• prisotnost kroničnih dednih in drugih bolezni, pa tudi patoloških stanj - hemokromatoza, pomanjkanje alfa-1-antitripsina in galaktoze-1-fosfat-uridil-transferaze, Wilson-Konovalova bolezen, Randyu-Oslerjeva bolezen, avtoimunska bolezen jeter, žolčnokislinska bolezen, ekstrahepatična obstrukcija, holangitis, portalna hipertenzija, kongestivno srčno popuščanje, Budd-Chiari sindrom, prisotnost okužb (aspergiloza, kandidiaza, opisthorhioza, shistosomiaza) in drugi.

Istočasne učinke na telo več zgoraj navedenih dejavnikov, kot so hepatitis z alkoholom, pospešijo patološko degeneracijo jeter, včasih tudi na ducate!

Razvrstitev ciroze

Ciroza jeter, v skladu z razvrstitvijo, je razdeljena na naslednje vrste: t

Po morfologiji:

• Mala čvor (melkonodulyarny) ciroza - premer vozlišča 1-3 mm;
• Velika nodalna (makronodularna) ciroza - premer vozlišča 3 mm ali več;
• Nepopolna oblika septuma;
• Mešana oblika.

Po etiologiji:

• Alkoholni;
• Virusna;
• Zdravilo;
• Sekundarna žolčnica;
• Prirojene zaradi naslednjih bolezni:

- hemokromatoza;
- tirozinoza;
- hepatolentikularna degeneracija;
- pomanjkanje α1-antitripsina;
- glikogenoza;
- galaktosemijo.

• Badd-Chiari bolezen in sindrom;
• Stagnira (z nezadostno prekrvavitvijo);
• Menjalni-prehrambeni, ki izhaja iz:

- debelost;
- uvedba anastomoze obvoda malega črevesa;
- huda oblika sladkorne bolezni;

• Idiopatska (neznane etiologije), ki je lahko:

- kriptogene;
- primarno bilijarno;
- Indijski otroci.

Faze ciroze

Razvoj ciroze se pojavi v več fazah, od katerih je vsaka značilna klinična manifestacija, pa tudi metode zdravljenja. Razmislite o njih bolj podrobno.

1. cirozo jeter (kompenzacijska faza). Za cirozo jeter 1. stopnje je značilna odsotnost praktično nobenih znakov - bolnika lahko le redko motijo ​​kratkotrajne bolečine v desnem hipohondru in večinoma le v primerih, ko oseba pije alkoholno pijačo ali je jedla nekaj maščobnega ali ocvrtega. Analize navadno kažejo zmanjšanje bilirubina in protrombičnega indeksa (do 60). Pozitivna prognoza zdravljenja je zelo ugodna, terapija pa vključuje predvsem uporabo zdravil, namenjenih obnavljanju hepatocitov (jetrnih celic).

Faza 2 ciroze jeter (subkompenzirana). Za cirozo jeter 2. stopnje so značilne pogoste trebušne bolečine na desni strani, konstanten občutek utrujenosti in šibkosti, občasna slabost, hujšanje, kratkotrajni ascites. Moški kažejo znake ginekomastije, v kateri se povečajo velikost mlečnih žlez, poleg tega se lasje v pazduhah začnejo tanke. Laboratorijske študije kažejo zmanjšanje ne samo bilirubina, kot pri prvi stopnji bolezni, ampak tudi albumina, protrombični indeks se zmanjša na 40. Zelo pomembno je, da se izbere pravo zdravljenje in prenese bolezen iz subkompenzirane v kompenzirano obliko.

Faza 3 ciroze jeter (terminalna). Za cirozo jeter 3. stopnje so značilne akutna bolečina, hitro izgubljanje telesne mase, napadi slabosti in bruhanja, porumenelost kože in sluznice, krvavitev iz nosu, vene pajkov, trdovratna šibkost, apatija, nespečnost. Bolnik ima presnovno odpoved. Laboratorijske študije kažejo zmanjšanje bilirubina, albumina in protrombičnega indeksa na kritične vrednosti. V tej fazi bolnik včasih razvije notranje krvavitve, rak jeter, jetrno komo, peritonitis in druge bolezni in stanja, v katerih lahko oseba hitro umre.

Faza 4 ciroze jeter. Za cirozo jeter 4. stopnje je značilno poslabšanje vseh vrst znakov in simptomov bolezni, huda bolečina, ki pomaga ustaviti le močna zdravila, včasih narkotične narave. Zdravniki danes ne morejo ustaviti nadaljnjega razvoja bolezni in oseba umre.

Razvrstitev jetrne ciroze z "Child-Pugh"

Resnost jetrne ciroze, kakor tudi odstotek smrti, je določen tudi s sistemom Child-Pugh. Res je, ne smemo pozabiti, da ta »test« ne upošteva veliko dodatnih dejavnikov bolezni, zato je le indikativen in zato, da se ne pokaže, ne obupajte!

Posebnost te klasifikacije je majhen test. Za vsak odgovor je 1 do 3 točke, po katerih se izračuna, na podlagi števila točk pa se določi stanje pacienta in nadaljnja prognoza za njegovo okrevanje.

Torej so v naslednji tabeli 4 stolpca - 1 od njih so testna vprašanja, naslednji trije (A, B in C) so odgovori in število točk za vsakega od njih.

Točkovanje

• Vsota točk je 5-6 (bolnik spada v razred A): stopnja preživetja bolnika v prvem letu od trenutka testiranja zapusti 100%, v drugem letu pa približno 85%;
• Vsota točk je 7-9 (bolnik spada v razred B): stopnja preživetja v prvem letu od trenutka testiranja pušča 81%, v drugem letu pa 57%;
• Vsota točk je 10-15 (bolnik spada v razred C): stopnja preživetja v prvem letu od trenutka testiranja je 45%, v drugem letu pa okoli 35%;

Diagnoza jetrne ciroze

Diagnoza ciroze ponavadi vključuje naslednje metode pregleda:

Zdravljenje ciroze

Kako zdraviti jetrno cirozo? Zdravljenje ciroze se običajno začne z odpravo vzroka bolezni in vključuje naslednje točke:

1. Zdravljenje z drogami;
2. stroga prehrana;
3. Fizioterapevtsko zdravljenje;
4. Dozirani fizični napor;
5. Kirurško zdravljenje (presaditev jeter, če je potrebno).

1. Zdravljenje jetrne ciroze (zdravila za cirozo) t

1.1. Zaščita jetrnih celic

Kot smo že povedali, je glavni mehanizem za razvoj ciroze regeneracija njenih celic (hepatocitov). Zato je ena najpomembnejših točk pri zdravljenju ciroze uporaba zdravil, ki ščitijo hepatocite pred patološko degeneracijo in substitucijo. Poleg tega ta zdravila običajno podpirajo jetra in njeno delovanje.

Hepatoprotektorji se uporabljajo za zaščito celic jeter, ki so pogojna skupina zdravil, ki posredno v določenih situacijah pozitivno vplivajo na delovanje jeter.

Hepatoprotektorji vključujejo naslednje skupine zdravil:

• Zeliščni pripravki za zdravljenje jetrne ciroze;
• Esencialni fosfolipidi;
• Lipotropne snovi;
• Vitamini za jetra.

Zeliščni pripravki za zdravljenje jetrne ciroze. Vsi hepatoprotektorji rastlinskega izvora temeljijo predvsem na rastlini - mlečnem čičku. To je posledica dejstva, da ima mlečni čičak silimarin v svoji sestavi, ki opravlja zaščitno funkcijo jetrnih celic zaradi vpliva in uničenja patološkega na njih.

Druga izjemna zdravilna rastlina, ki je osnova nekaterih hepatoprotektorjev, je artičoka, katere semena so bogata s tsinarinom. Tsinarin v svoji zaščitni funkciji je podoben silimarinu.

Med drugimi rastlinami, ki opravljajo zaščitno funkcijo jetrnih celic, kot tudi prispeva k normalizaciji življenjske aktivnosti jeter, je mogoče razlikovati izvlečke breze, vrta, kasije, rmana in drugih.

Med zdravili proti cirozi jeter rastlinskega izvora lahko omenimo: "Kars", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Cinariks", "Allohol", "Sibektana", "Bondzhigar", "Dipana",

Bistveni fosfolipidi. Ta skupina zdravil je nepogrešljiva kompleksna maščoba, ki sestavlja membrane vseh celic v telesu, ki igrajo pomembno vlogo pri normalnem metabolizmu, na primer med krvno plazmo in rdečimi krvničkami (eritrociti). Ohranite normalno ravnovesje maščob, ogljikovih hidratov in holesterola.

Bistveni fosfolipidi prispevajo k uničenju kolagena, ki dejansko povzroča zamenjavo jetrnih celic z vlaknastim tkivom.

Med sodobnimi esencialnimi fosfolipidi je mogoče razlikovati - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotropne snovi. Gre za skupino zdravil, ki sestoji predvsem iz aminokislin, ki znižujejo koncentracijo "slabega holesterola" v krvi (lipoproteini nizke gostote - LDL), povečajo delovanje lipaze, ki pospešuje razgradnjo maščob, in varuje jetra pred maščobno infiltracijo. Mnoge lipotropne snovi so vitaminske snovi.

Lipotropna zdravila običajno temeljijo na naslednjih sestavinah: ademetionin, arginin, betain, inozitol (vitamin B8), karnitin (vitamin B11), S-metilmetionin (vitamin U), ornitin, holin (vitamin B4), cistein in drugi.

Med pripravki lipotropnega učinka lahko ločimo: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alkoklin", "Ornilatex".

Vitamini za jetra. Vitamini igrajo pomembno vlogo v skoraj vseh življenjskih procesih organizma, ko pa so pomanjkljivi (pomanjkanje vitamina), se zdravje in kakovost življenja osebe ponavadi slabša. Zato je treba v primeru ciroze jeter, kot tudi drugih bolezni, telo dopolniti z vitamini.

V primeru ciroze jeter je treba posebno pozornost nameniti oskrbi z vitamini, kot so - A (retinol), C (askorbinska kislina), E (tokoferol), lipoična (tioktična) kislina in kokarboksilaza.

Poleg tega se morate osredotočiti tudi na vitamine B (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferol) in P (rutin).

Specifične vitamine in njihove odmerke predpisuje le zdravnik, in to samo na podlagi analiz Nekateri vitamini prevelikega odmerka lahko povzročijo alergijske reakcije in druge škodljive učinke.

1.2. Okrevanje pomanjkanja žolčnih kislin

Pri žolcni kislini, ki igra neposredno vlogo pri prebavi hrane, se v telesu zmanjša delovanje žolcne kisline. Poleg tega se v tem stanju moti transformacija encimov, ki kasneje sodelujejo tudi pri vzdrževanju in normalnem delovanju prebavnega trakta (GIT).

Za obnovitev pretoka žolča in soka trebušne slinavke v črevesje je predpisana ursodeoksiholna kislina (UDCA), ki je sintetični analog žolčne kisline. Odmerek je običajno 10-15 mg na 1 kg teže / 1 čas na dan, po možnosti ponoči.

Poleg tega UDCA pomaga normalizirati imunski odziv telesa na povzročitelje infekcij v jetrih, preprečuje, da bi jetra absorbirala tako imenovani »slabi« holesterol, izboljša delovanje encima »lipaza«, ki spodbuja razgradnjo maščob, in pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi. Pravzaprav lahko ursodeoksiholno kislino pripišemo hepatoprotektorjem.

Med zdravili ursodeoksiholne kisline lahko ločimo: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Krepitev in spodbujanje imunskega sistema

Da bi okrepili in spodbudili imunski sistem ter okrepili jetra in ohranili normalno delovanje celotnega organizma, so predpisani imunostimulacijski pripravki.

Med zdravili, ki so namenjena spodbujanju dela imunosti, je mogoče razlikovati: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. Izločanje odvečne tekočine iz telesa

Ciroza jeter pogosto spremlja kopičenje v trebušni votlini zelo velike količine tekočine. Ta proces se imenuje ascites. V ascitesu imajo tudi bolniki otekanje rok in nog, notranjih organov. Da bi to preprečili, je bolniku predpisana tudi diuretika (diuretiki). Vendar pa nekateri zdravniki, za preventivne namene, predpisujejo diuretike pred pojavom vidnih znakov ascitesa.

Med diuretiki pri jetrni cirozi je mogoče razlikovati naslednje skupine zdravil: antagonisti aldosterona, sredstva, ki varčujejo s kalijem, tiazidi, inhibitorji karboanhidraze in diuretiki zanke.

Vsaka skupina je zelo različna v načelu delovanja, zato je njihova neodvisna uporaba strogo kontraindicirana. Zdravnik predpiše določeno skupino diuretikov samo na podlagi testov.

1.5. Simptomatsko zdravljenje

Da bi olajšali potek ciroze, se lahko predpišejo tudi simptomatska zdravila.

Proti slabosti in bruhanju: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

S hudo srbenje - antihistaminiki: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Proti nespečnosti, anksioznosti - pomirjevala: "Valerijan", "Tenoten".

2. Prehrana za jetrno cirozo

Prehrana s cirozo jeter je ena od temeljnih točk, brez katere se ugoden izid bolezni zmanjša na minimalne vrednosti. Z medicinskega vidika je prehrana s cirozo namenjena razkladanju jeter iz predelave "težke" hrane, normalizaciji presnove, obnovi jetrnih celic in preprečevanju zapletov bolezni, kot je ascites.

V medicinski praksi je M.I. Pevznerom je razvil prehrano za jetrno cirozo, ki se imenuje - prehrana številka 5 (tabela številka 5).

Skratka, prehrana številka 5 temelji na zavrnitvi uporabe živil, ki dražijo prebavni trakt in jetra sama, kot tudi povečanje prehrane beljakovin in ogljikovih hidratov, medtem ko je treba količino maščob v hrani zmanjšati za 30%. Prav tako je treba zmanjšati sol - do 1-2 čajne žličke / dan, nič več! Kalorična hrana ne sme presegati 2500-3000 kcal / dan, količina tekočine - ne več kot 1,5 litra. Prehrana delna. Vse grobe hrane je treba zmleti in jesti samo v obliki toplote.

Kaj lahko jeste s cirozo jeter?

• Juhe: zelenjava, na različnih žitih, sadje, mlečni izdelki, vendar brez zazharki.
• Meso: nizko vsebnost maščob v mesu in ribah - piščanec, govedina, posneto meso, puran, oslič, polak.
• Jajca: lahko se zaužijejo kot omleti omaki;
• Solate - iz sveže zelenjave in rastlinskega olja
• Pekarski izdelki: pšenični kruh iz visoko kakovostne moke (ne sveže), nepečenega peciva, neobdelanih piškotov;
• Mlečni izdelki: mleko z nizko vsebnostjo maščob, fermentirani mlečni napitki, skuta, mehki sir;
• Omake: dovoljene so mlečne in zelenjavne omake, po možnosti domače, pa tudi sladke sadne omake;
• Sladice: sveže in suho sadje in jagode, vendar v mehki (zemeljski) obliki, žele, medu, marmeladi, marshmallows, sladkorju.
• Pijače: kompoti, sveže stisnjeni sokovi, juha iz šipka, žele, šibek čaj.
• Dovoljena je uporaba masla, vendar iz naravnih sestavin.

Kaj ne more jesti s cirozo jeter?

• Sveže pecivo, ocvrte pite;
• Debele juhe, boršč in druge prve jedi na maščobnem mesu, gobah, zelju;
• Maščobno meso - svinjina, raca, gos, prekajeno meso, klobase, svinjska mast, jetra, ledvice, možgani, mastne ribe;
• Zelenjava in sadje: stročnice, zelje, repa, špinača, kislica, redkev, redkev, česen, zelena čebula, gobe, kisla zelenjava, kislo sadje in jagode;
• Maščobni izdelki - smetana, kisla smetana, skuta, pikantni sir;
• Jajca - ocvrta ali kuhana na strmih;
• Pikantni prigrizki, omake, kečapi, gorčica, poper, hren, kumarice, konzervirana hrana;
• Sladice: čokolada, sladoled, izdelki s kremo;
• Pijače: alkohol (kateri koli), močan čaj, kava, kakav, limonada.

3. Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizikalna terapija s cirozo jeter pomaga izboljšati presnovo, ohranjati zdravje jeter. Med fizioterapevtskimi postopki je mogoče ugotoviti:

• Zamenjava plazme;
• Ultrazvok na jetrih;
• Indukcija;
• Diatermija;
• Iontoforeza z raztopino joda, novokaina ali magnezijevega sulfata.

4. Dozirana fizična obremenitev

V odsotnosti ascitesa zdravniki priporočajo dozirano fizično aktivnost - fizikalno terapijo (fizikalna terapija).

Terapevtske vaje izboljšujejo metabolizem, prekrvavitev, pomagajo krepiti imunski sistem in krepijo mišično-skeletni steznik.

5. Kirurško zdravljenje (presaditev jeter, če je potrebno) t

Kirurško zdravljenje ciroze vključuje presaditev jeter (presaditev). To je precej drag postopek, ki ga poleg financiranja otežuje tudi iskanje donatorja.

Običajno se presaditev predpisuje v primerih, ko konzervativno zdravljenje jetrne ciroze ni prineslo potrebnih rezultatov in se patološki proces uničenja tega organa še naprej neusmiljeno razvija.

Poleg cene je odsotnost presaditve jeter nadaljnja uporaba imunosupresivnih zdravil in vse življenje.

Kontraindikacije za presaditev jeter so maligni tumorji (rak) z metastazami, nekatere hude bolezni srca in pljuč, debelost, nalezljive bolezni, vnetni procesi v možganih in drugi.

Vendar vas želim še enkrat spomniti, da tudi če zdravniki ne želijo pomagati in odpisati osebe, obstaja izhod v Bogu!

Zdravljenje jeter ciroze folk pravna sredstva

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za cirozo se posvetujte z zdravnikom!

Mlečni osat. Zmešajte 1 čajno žličko zdrobljenega semena mlečnega čička z 1 čajno žličko listov te rastline, nato zlijte z mešanico, ki jo dobite s kozarcem vrele vode, za 20 minut za infundiranje in hlajenje. Nato je treba orodje filtrirati in piti popolnoma enkrat. Vsak dan je treba to infuzijo vzeti 3-krat, zjutraj (na prazen želodec), pred kosilom in pred spanjem. Poleg tega lahko uporabite čaj poprove mete, ki bo poleg blažilnega učinka povečal tudi učinek infuzije mleka.

Nyasil. Dodajte eno in pol žlic mletega oceana v majhno ponev in vlijte 500 ml vode, nanesite izdelek na majhen ogenj 30 minut, nato ga postavite na stran za 20 minut, ga napolnite in vzemite 2-3 krat na dan, 30 minut. pred obroki, pitje 200 ml naenkrat. Potek zdravljenja je 10 dni.

Kurkuma 1 čajna žlička kurkume prahu vlijemo kozarec tople vrele vode, dodamo tukaj, da izboljšamo okus medu, dobro premešamo in popijemo 100 ml 2-krat dnevno, 30 minut pred obroki.

Rastlinski sokovi Normana Walkerja. Bistvo zdravljenja je vsakodnevna uporaba svežih sokov iz zelenjave. Optimalna količina pijanih sokov - 1 l / dan. Spodaj so 3 recepti, ki jih lahko in pijete, 1 velik kozarec (250 ml) 3-krat na dan, izmenično:

• Recept 1. Kombinacija zelenjave v naslednjih razmerjih (10: 3: 3) - korenje, kumare in pesa.
• Recept 2. Kombinacija zelenjave v naslednjem razmerju (10: 6) - korenje in špinača.
• Recept 3. Kombinacija zelenjave v naslednjem razmerju (5: 1) - korenje in črna redkev.

Zbirka zelišč 1. Zberite naslednje sestavine - šipke (20 g), korenike pšenične trave (20 g) in liste koprive (10 g). Vse temeljito sesekljajte, premešajte in 1 žlica. žlico nalijte kozarec vrele vode, nato pa orodje na ogenj za 15 minut, odstranite, razveljavi za 15 minut, da se ohladi in vztraja, sev. Potrebno je sprejeti juho 2-krat na dan, zjutraj in zvečer.

Zbirka zelišč 2. Naredite zbirko naslednjih sestavin (vse v enakih deležih) - sadje (šipke), korenine (eleganca, medicinska žajbelj, rman in repnik), cvetje (kamilica, vrč) in zelišča (šentjanževka, plima in goričev ptič). Vse temeljito premešajte in 1 žlica. žlico nalijte kozarec vrele vode, nato pa orodje za 15 minut počasi ogenj, zavrite, odstranite in razveljavite orodje za 15 minut, da se napolni in ohladi. Po decoction, morate seva in se pol kozarca 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.

Zbirka zelišč 3. Zberite naslednje sestavine (vse v enakih razmerjih) - trava trava trava, rjava trava, preslica in lubje cikorije. Vse temeljito sesekljajte, premešajte in 1 žlica. žlico nalijte kozarec vrele vode, ga dajte 20 minut, prelijte in vzemite ta del čez dan, za 3 ure.

Zdravljenje jetrne ciroze z zeliščnimi pripravki

Komentar fitoterapevta Malgina A.A.: zdravljenje zelišč (zeliščni) ima nekatere izjemne prednosti, na primer:

• rastlinska zdravila odpravlja vzroke bolezni,
• imajo minimalno število kontraindikacij (običajno individualno nestrpnost), t
• Zeliščna terapija ima minimalno količino neželenih učinkov,
• zelišča vsebujejo veliko količino vitaminov in drugih hranil, ki poleg zdravljenja bolezni prispevajo tudi k zdravju telesa kot celote, t
• dostopnost.

Zeliščarji ponujajo že pripravljene rešitve, ki že upoštevajo specifično sestavo zbiranja, odmerjanja, naročila itd. Tečaje pripravijo zdravniki, ki temeljijo na dolgoletnih izkušnjah.

Preprečevanje ciroze jeter

Preprečevanje ciroze vključuje upoštevanje naslednjih preventivnih ukrepov: t

• Popolnoma zavrnejo uporabo alkoholnih pijač, kajenje;
• Ne prepuščajte naključju bolezni prebavil, zlasti infekcijskih (hepatitis itd.);
• Poskusite se omejiti na uporabo maščobne, začinjene, ocvrte in prekajene hrane, jedi in drugih nezdravih in škodljivih živil;
• Poskusite jesti živila, obogatena z vitamini in mikroelementi;
• Ne jemljite drog brez posvetovanja z zdravnikom, ne pozabite, da ima večina zdravil resne stranske učinke;
• Upoštevajte pravila osebne higiene;
• Upoštevajte preventivne ukrepe za preprečevanje okužbe z virusi hepatitisa.