Dr. Komarovsky o težavah z žolčnikom

Yevgeny Komarovsky je spoštovan strokovnjak, ki ga poslušajo mlade matere. Slavni pediater se pogosto sooča s pritožbami zaradi bolečin v popku, slabosti in sprememb v blatu pri predšolskih otrocih in starejših otrocih.

Takšni simptomi so značilni za problem, ki ga zdravniki imenujejo „žolčne diskinezije“ in se nanašajo na funkcionalne motnje, to je z njim, da žolčnik ne more pravilno opravljati svoje funkcije.

Kaj je diskinezija?

To ime številnim materam ni jasno, toda dr. Komarovsky pojasnjuje, da izhaja iz besede »kinetika«, kar pomeni »gibanje«, to je povezano z motorično aktivnostjo žolčnika. In prisotnost predpone "dis" kaže na kršitev te dejavnosti, ki je dveh vrst.

• Z hipermotoričnim tipom, ki ga imenujemo tudi hipertonik ali hiperkinetik. Za to obliko je značilno povečanje tonusa žolčnika, zaradi česar se močno in hitro strdi in povzroča boleče občutke vrste krčev.
• Hypomotor tip, imenovan tudi hipokinetični. V tej obliki, nasprotno, žolčnik ne zadostuje dovolj intenzivno, kar povzroča tudi bolečine, ampak so dolgočasne in razpotegnjene.

Zakaj se pojavlja?

Da bi bolje razumeli, kako se točno pojavljajo težave z žolčnimi kanali in se manifestirajo v otroštvu, se morate spomniti na njihovo strukturo. Vse matere vedo, da v človeškem telesu obstaja organ, imenovan žolčnik. V njem se pojavi akumulacija žolča, ki se nato prenaša skozi poseben kanal, ki se imenuje žolčevod, v tanko črevo (v prvem delu, dvanajstniku 12).

Hrana iz želodca prehaja v ta del črevesja. V tem primeru se žolč običajno sprošča v trenutku, ko se hlebček preseli iz želodca v črevesje, da bi bil vključen v proces prebave (zlasti za pomoč pri presnovi maščob).

Če je žolča prezgodaj sproščeno, ko hrana v dvanajstniku še vedno manjka ali je nasprotno, ko je prispela masa hrane, vendar ne žolča, je diagnoza diskinezija.

Različni razlogi lahko povzročijo diskinezijo, med katerimi priljubljeni zdravnik ugotavlja:

• bolezni jeter;
• težave s hormonsko regulacijo;
• želodčna patologija;
• nalezljive bolezni;
• okužbo s črvi;
• alergija;
• razjeda dvanajstnika.

Vendar pa je eden od glavnih vzrokov za diskinezijo v otroštvu, v skladu s Komarovsky, je hranjenje brez apetita, ko je otrok prisiljen jesti.

Poleg tega lahko ta težava povzroči:

• odvečna maščoba v hrani, ki jo je otrok pojedel;
• prevelika količina hrane naenkrat (na primer, če je otroku dana prva posoda, za njo - priloga in meso, nato pa - kompot);
• nenehno prigrizanje na majhno količino hrane.

Kako prepoznati?

Najbolj zanesljiva metoda pri diagnosticiranju stanja žolčevodov Komarovsky poziva ultrazvok. Hkrati ugotavlja, da so zdravniki zaradi uvedbe takšne metode preverjanja v praksi začeli pogosteje ugotavljati spremembe v obliki žolčnika, ovinkov, pasov, povečanja in tako dalje.

Pred nekaj desetletji zdravniki niso bili na voljo, da bi videli, da se je žolčilo nekako spremenilo v obliko, povečalo ali ukrivilo. Poleg tega čas pregleda vpliva na njegov videz. Na primer, otrok lahko pride do ultrazvočnega pregleda z nepopolno napolnjenim mehurjem in diagnostiki bodo opazili zožitev ali zvijanje, čeprav če opravite isti pregled po določenem času, ko žolč napolni organ, pri tem bolniku niso bile ugotovljene nobene spremembe.

In tako Komarovsky imenuje "bend" ali "pas" v žolčniku ni diagnoza, ampak le znak, ki ga odkrije ultrazvok, ki se pogosto razlaga nepravilno. Po besedah ​​Jevgenija Olegoviča takšne besede v zaključku ultrazvočnega pregleda pritegnejo pozornost mater, saj potrjujejo svojo zaskrbljenost glede zdravja otroka in lahko pojasnijo bolečine v trebuhu in druge simptome neugodja. V resnici pa težave z izločanjem žolča pogosto niso krivda samega mehurja ali njegove posebne strukture, ampak napačnega režima prehranjevanja in pomanjkanja apetita pri majhnem bolniku.

Če ima otrok takšne anatomske spremembe v žolčniku, ki ovirajo njegovo normalno funkcijo (na primer, je zvit), se bo to manifestiralo kot huda bolečina v desnem hipohondru, približno 20 minut po zaužitju.

Takšna situacija, po Komarovsky, je dokaz resničnih težav z mehurjem in zahteva reševanje (zdravljenje s strokovnjakom), vendar je za razliko od funkcionalnih motenj zelo redka.

Diskinezija žolčnika pri otrocih: vzroki in zdravljenje

Razlogi

• Nepravilna prehrana. Otroško telo je zelo dovzetno za hrano, saj želodec in drugi pomembni organi, ki so vključeni v prebavo, niso popolnoma oblikovani in niso pripravljeni za težke obremenitve.
• Torej je uporaba otroka zelo mastna in ocvrta hrana lahko vodi do razvoja te bolezni. Ne vedno se starši držijo posebnih diet in hranijo svoje hčere in sinove izključno s paro in kuhano hrano. Večina meni, da lahko po enem letu otrok poje iz skupne mize. To je velika napaka, ker otrokovo telo ni pripravljeno za tovrstne obremenitve.
• Težave s prebavnimi organi. Zelo pogosto, z žilnimi diskinezijami spremljajo bolezni, kot so gastritis, pankreatitis itd.
• Hepatitis. Danes so mnogi otroci nosilci tega virusa.
• Črvi Praviloma črvi povzročajo veliko škodo otrokovemu telesu, saj jemljejo vsa potrebna hranila. Poleg tega se lahko zaradi svojih destruktivnih dejanj začnejo težave z žolčnikom.
• Črevesna okužba. Ko palica pride v otrokovo telo, se takoj razvije in s tem povzroči pojav simptomov, kot so slabost, slabost in bruhanje. Glavni simptom črevesnih okužb je zastrupitev telesa, zaradi katere lahko dojenček trpi. Ja, in črevesne okužbe lahko povzroči razvoj zapletov, ki so praviloma veliko bolj resni kot izvirni problem.

• Težave s hormoni. Pogosto v otroštvu lahko pride do hormonskih motenj, ki jih sprožijo številni dejavniki. In zaradi takšnih motenj, verjetnost, da se lahko pojavijo žolčne diskinezije
• Bolezni živčevja. Otrokov živčni sistem je zelo ranljiv in vsak čustveni stres lahko sproži razvoj težav, ki lahko kasneje povzročijo druge bolezni.
• Fizična aktivnost. Skoraj vsi pediatri pravijo, da otroci v nobenem primeru ne smejo biti preobremenjeni, še posebej ne fizično, ker njihova telesa niso oblikovana in niso pripravljena na takšne obremenitve.
• Hitra rast Včasih je vzrok za razvoj žolčne diskinezije lahko hitra rast otroka. To se običajno zgodi po 10 letih, ko pride prehodno obdobje. Najpogosteje se to zgodi pri dečkih, ker v 2-3 letih odrastejo in postanejo približno enako visoki kot njihovi starši. To ni vedno telo, ki se lahko prilagodi takšni spremembi.
• Alergijska reakcija. Mnogi ljudje mislijo, da alergija ni strašljiva in telesu ne prinaša veliko škode. Ampak to je resna napačna predstava, saj se lahko manifestira na različne načine, in zgodi se, da vzrok za preprosto luščenje kože ni pomanjkanje vode v telesu, ampak alergija. Vredno je vedeti, da se vse začne z črevesjem in pogosto alergeni prodrejo v druge organe, kar povzroča razvoj resnih zapletov. Praviloma starši ne posvečajo pozornosti blagim manifestacijam, čeprav v tem trenutku lahko preprečimo neprijetne posledice.
• Prirojene napake žolčnika

Simptomi

• Bolečine v jetrih. V naravi je lahko boleča in paroksizmalna. Vse je odvisno od tega. Kako huda je škoda. Običajno se bolečina pojavi eno uro po jedi. Če bi otrok veliko pojedel, hkrati pa je bila hrana precej mastna, bi bil boleči napad veliko močnejši, kot če bi pojedel nekaj bolj zdravega in manj škodljivega. Poleg tega lahko hude bolečine dajo tudi bližnjim organom, kar otroku prinaša še večje neugodje.
• Slabost in včasih bruhanje. To se zgodi zaradi hude bolečine.
• Razstrelivo Lahko je bodisi ohlapno blato ali obratno zaprtje. Vse je odvisno od posameznih značilnosti in odzivov na takšen problem.
• Znižanje krvnega tlaka
• Hitri utrip, t.j. srčni utrip, ki se pojavlja predvsem v trenutku napada bolečine
• Težave s spanjem Zelo pogosto otroci s to boleznijo težko spijo, ker so nenehno zaskrbljeni zaradi bolečine. Ja, in ne spijo dobro
• Prekomerno znojenje, ki je lahko bodisi v času napada bolečine bodisi preprosto čez dan
• Glavoboli
• Poleg zgoraj navedenih simptomov se bo otrok, ko ga pregleda zdravnik, pritožil zaradi bolečine v predelu desnega prednapetosti, ko se dotakne tega mesta. Opozoriti je treba, da s takšnimi simptomi ne bo prišlo do povečanja telesne temperature.
• Hipokinetična oblika. Manifestacije te oblike se nekoliko razlikujejo od hiperkinetičnih, saj se bolečina običajno ne razširi na druge organe in se ne izrazi tako ostro. Običajno se otrok pritožuje zaradi neprijetnih bolečin v jetrih (to mesto pokaže s peresom). Pogosto se lahko ob stresu ali drugih močnih čustvih bolečina izrazito poveča in v žolčniku se pojavi občutek pritiska.

• Pomanjkanje apetita, in otrok ne sme biti pozoren tudi na to, kar mu je všeč, na primer, ne želijo sladkarije ali banane
• Belching
• Grenak okus v ustih
• Slabost, ki je lahko huda, slaba in zelo močna
• Težave z blatom, najpogosteje je zaprtje
• Napenjanje, zaradi katerega se otrok lahko pritožuje zaradi bolečin v trebuhu

Značilnosti simptomov bolezni pri otrocih

• Veliko naenkrat. To se zgodi, ko ni moč sistema, ampak le prigrizke.
• Veliko hrane, prehranjevanja otroka. To se zgodi tistim otrokom, katerih starši so manični glede velikosti deleža in verjamejo, da bi moral otrok jesti skoraj toliko kot odrasli. Da, in ne želijo jesti, ne bi smel
• Hitra hrana Vsi vemo, da je hitra hrana najbolj škodljiva hrana, ki je lahko. Takšne jedi so pripravljene v ogromni količini rastlinskega olja, zaradi česar je izdelek nevaren za zdravje otroka.

Diagnostika

• Ultrazvočni pregled žolčnika. Med tem postopkom zdravnik temeljito preuči strukturo mehurja, njegove kanale, zabeleži dimenzije, preveri, ali obstajajo okvare pri rojstvu, ki lahko povzročijo bolečino itd. Vsi rezultati so zabeleženi in posredovani neposredno zdravniku.
• Ultrazvok pred in po zajtrku. Če so bile na prvotnem ultrazvoku opažene nekatere začetne nepravilnosti, bo moral zdravnik opraviti naslednje raziskave: otrok opravlja ultrazvok, preden zajtrkuje. Nato se otroku dajo jesti in maščobne hrane, v pol ure ali štiridesetih minutah pa se opravi še en ultrazvok. Med njegovim izvajanjem bo razvidno, koliko se bo mehurček krčil in kakšna oblika bolezni je prisotna pri otroku.
• Duodenalno sondiranje. Za izvedbo te študije je treba otroka dobro pripraviti, saj traja zelo dolgo, postopek pa je zelo neprijeten. Tako se v dvanajstnik vstavi sonda, skozi katero se izvede študija žolča. V ta namen vzemite več vzorcev. Res je, da se ta metoda danes zelo redko uporablja, saj bo redki otrok lahko vzdržal ta postopek.
• Rentgen Ta študija ni narejena vsem otrokom, temveč le tistim, ki so po rezultatih ultrazvoka našli prirojene deformacije žolčnika in njegovih kanalov.
• Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Ta raziskava je zelo resna in se izvaja zelo redko, samo za posebne namene specialista.

Zdravljenje

• Otroka je treba jesti 4 do 5-krat na dan in v majhnih količinah, tako da je obremenitev žolčnika čim manjša.
• Otroka je treba v določenih urah nahraniti strogo, interval med hranjenjem pa mora biti vedno enak (približno 3 ure)
• Kuhanje je najboljše za par ali pa samo kuhamo. Poleg tega je bolje, da damo pire figurativno hrano ali dobro zdrobi
• Izključiti je treba proizvode, kot so masti, ocvrte jedi, stročnice, oreški, sladkarije, žemljice iz sladkega testa, peneče vode itd.
• V prehrano je treba vključiti tudi lahko prebavljive ogljikove hidrate, ki jih lahko dobimo iz marshmallowa, marshmallowa, marmelade. Tako kot drugi proizvodi - kisla smetana, maslo, sir, in ne začinjeno, pesa, korenje, vse sveže sadje, kot tudi jagode in maline

• Zdravila, ki pomagajo sprostiti gladke mišice. Ponavadi je to No-shpa, Odeston.
• Zdravila, ki pomirjajo živčni sistem. Ponavadi je valerijana ali maternica
• Magnezij
• Samo zdravnik lahko predpiše določeno zdravilo, saj imajo vsi stranske učinke in kontraindikacije.

Če ima otrok redko poslabšanja in bolečine ne motijo, lahko zdravnik priporoči pitje mineralne vode, kot so Slavyanovskaya, Essentuki.

• Zdravljenje hipomotorne oblike. Za otroke, ki so našli to posebno obliko bolezni, obstaja še nekaj drugih priporočil. Torej morate spoštovati dnevni režim, jasno izmenično obdobja budnosti in spanja, da bi pomirili živčni sistem. Tudi aktivni življenjski slog se priporoča seveda brez velikih obremenitev.
• S to obliko je ton nasprotno zmanjšan. In tako v prehrani morajo prevladati izdelki, ki bodo pomagali povečati. Torej, bolje je jesti mleko, kislo smetano, sadje.

Diskinezija žolčnika pri otroku 5 let zdravljenja

Vsaka mati se dobro trudi, da nahrani otroka, izbere pravo in zdravo hrano. Vendar pa se včasih zgodi, da otrok slabo jede, zavrne celo svoje najljubše jedi. Takšno vedenje je lahko resen razlog za obisk gastroenterologa. Še posebej, če je zavrnitev hrane spremljajo bolečine v trebuhu in kršitev stol.

Če ima tudi otrok boleče občutke pod desnim rebrom, grenak okus v ustih, obstaja razlog za sum, da je DZHVP - žolčne diskinezije - in se posvetovati s specialistom.

Če je vaš otrok izgubil apetit in se pritožuje zaradi bolečin pod desnim rebrom, morate takoj poiskati zdravniško pomoč in opraviti popoln pregled telesa.

Kaj je JVP in katere vrste te bolezni najdemo?

Biliarna diskinezija se pogosto pojavi pri otrocih predšolske starosti. Nekateri strokovnjaki ga imenujejo najpogostejšo kršitev do danes. To je bolezen, pri kateri se prekine normalen pretok žolča. Gastrointestinalni trakt se ne spoprijema, žolč stagnira v žolčniku ali obratno prehitro.

Zakaj je žolča potrebna v telesu in zakaj je njen transport v dvanajstnik tako pomemben? Ta prebavni sok je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Žolč se proizvaja v jetrih, vstopa v žolčnik in se tam shranjuje. Ko hrana vstopi v dvanajstnik, se žolč sprosti skozi žolčne kanale.

Njegova pomembna funkcija je razgradnja maščob v maščobne kisline. Ko žolča ne pride pravočasno, je absorpcija hranil iz hrane otežena. Stagnacija prav tako ogroža otrokovo telo, ker se z žolčem odstranijo škodljive snovi (droge, toksini, presnovni produkti).

Motnje izločanja žolča se razlikujejo po hiperkinetičnem in hipokinetičnem tipu: prehitri ali prepočasni pretok žolča. Če govorimo o starosti pacienta, potem so ogroženi vsaj tri leta stari otroci in mladi. JVP je lahko začasen pojav v obdobju hitre rasti mišično-skeletnega sistema pri mladostnikih.

Zakaj se žolčne diskinezije pojavijo pri otrocih?

Kot vsaka disfunkcija v telesu se žolčne diskinezije pri otrocih ne pojavijo nenadoma. To olajšuje dolg proces bolezni ali kršitev pravilnega načina življenja.

Običajno je deliti primarno in sekundarno JVP. Ko govorimo o primarnih kršitvah odtoka žolča, pomeni vpliv na telo različnih patogenih dejavnikov:

• motena prehrana: velika obdobja med obroki, prenajedanje, veliko maščobnih in pečenih v prehrani, prekomerno uživanje sladkarij in nezdrave hrane (hitra hrana, sladka gazirana voda);
• motnje živčnega sistema zaradi stalnih psiholoških in čustvenih šokov;
• inertnost, sedeči način življenja;
• alergija, vključno s kronično;
• jemanje zdravil, ki prispevajo k spremembam v sestavi žolča.

Glavni razlog za razvoj bolezni je nepravilna prehrana in zloraba živil, ki telesu ne prinašajo nobenih koristi.

Sekundarne motnje žolčnega iztoka se pojavijo kot manifestacija obstoječih bolezni. Te vključujejo:

• bolezni jeter in žolčnika;
• vnetnih procesov v trebušni votlini in medeničnih organih;
• nalezljive bolezni prebavil;
• različne parazitoze;
• endokrine motnje;
• pri novorojenčkih - perinatalna poškodba CNS.

Pomembno vlogo ima dednost. Če je v zgodovini najbližjih družinskih članov takšna diagnoza, potem je bolj verjetno, da bo dojenček imel motnjo. Zgodi se, da je osnovni vzrok JVP povezan s prirojenimi anomalijami, na primer z displazijo žolčnika.

Simptomi, ki se kažejo pri otroku

Simptomi motnje so odvisni od vrste žolčne diskinezije - hipertonične ali hipotonične.

Hipertenzivni DZHVP

Hipertenzivna JVP se izraža v povečanem svinčevem žolču, ki se hitro in pogosto dodeli.

V hipertenzivni obliki ima otrok težave s prebavnim traktom.

• ostre bolečine pod rebrom po vadbi, stres, prehranske motnje (zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi bolečin po tečaju v razredih telesne vzgoje);
• epizode bruhanja, slabosti;
• prekomerno uriniranje;
• Bolezni prebavil (zaprtje ali driska);
• pomanjkanje apetita;
• porumenelost jezika;
• nenadna izguba teže, utrujenost, grozljiv videz.

Izjemna stopnja hipertenzivne diskinezije GPV postane žolčna kolika. Prepoznana je po nepričakovanih hudih bolečinah, srčnih palpitacijah, napadih panike in otrplosti okončin.

Hipotonični JVP

Hipotonični tip se pojavi, ko je ton žolčnika nizek. Kadar žolč v normalnem volumnu ne pride v dvanajstnik, se pojavi stagnacija.

Pri hipotoničnem JVP-ju vedno želimo nekaj žvečiti, po jesti pa je vedno slabo; temperatura se lahko dvigne

Simptomi te vrste žolčne diskinezije:

• občutek teže, dolgočasne, implicitne bolečine v hipohondru na desni, ki nastanejo po uživanju junk hrane ali stresa;
• v ustih je grenkoba;
• slabost, napihnjenost, bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• otroka muči zaprtje;
• eden od govornih simptomov je stalna želja, da se nekaj žveči;
• temperaturo 37,2-37,5 ° C zaradi vnetnega procesa, ki ga povzroča stagnacija žolča (v tem primeru je treba takoj zagotoviti zdravniško pomoč).

Dojenčki so zelo zaskrbljeni, pogosto pritiskajo noge na trebuh. Otroci do enega leta nimajo telesne teže, pogosto ponavljajo.

V skrajnem primeru hipotoničnega JVP obstaja stagnacija žolča v žolču. Lahko jo prepoznamo z intenzivnim srbenjem po celem telesu, porumenelostjo kože in beločnic, zatemnitvijo urina in blatom rumeno ali sivkaste barve.

Mešani JVP

V svoji čisti obliki je hipotonična oblika redka, pogosteje se pojavlja mešana oblika diskinezije, ko je hipertonična oblika nadomeščena s hipotonično obliko. Za to bolezen je značilna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, otrok postane whiny, razdražljiv, neuravnotežen, hitro utrujenost, šolarji postanejo nepazljivi in ​​nemirni. Med napadi otroka nič ne moti, se počuti zadovoljivo.

Kaj je nevarna žolčna diskinezija? Motnje iztoka žolča negativno vplivajo na splošno stanje telesa. Disfunkcija iztoka žolča lahko povzroči hude bolezni:

• holangitis (vnetje žolčnih vodov);
• holecistitis (vnetje žolčnika);
• žolčnih kamnov (tvorba peska in kamnov v žolčnem traktu) in drugi.

Če čas ni diagnosticiran in ne začne zdravljenje za JVP, je bolezen polna resnejših posledic

Pravočasna diagnostika, normalizacija prebavnega procesa in izločanje žolča bodo preprečili zaplete. Zategnjenosti s pritožbo na strokovnjaka ni vredno - otroško telo se občutljivo odziva na kakršne koli kršitve in odstopanja pri svojem delu.

Diagnoza bolezni

Če nujna medicinska oskrba ni potrebna, vas bo okrožni pediater za posvet posvetil gastroenterologu. Glede na simptome bo specialist izdelal predhodno diagnozo in predpisal popoln pregled. Potrebno bo opraviti splošno in biokemično analizo krvi, analize urina, teste delovanja jeter, analizo blata na Giardiji, koprogram, starejši otroci pa bodo vzeli vzorce žolča.

Zdravnik bo predpisal različne vrste pregledov:

• Ultrazvok žolčnika. Najprej se opravi abdominalni ultrazvočni pregled na prazen želodec, preverijo se stanje in velikost organov, preveri se prisotnost kamnov v žolčniku in posredni znaki vnetja. Nato se opravi ultrazvočni pregled z choleretic zajtrkom in ovrednoti se sposobnost žolčnika za kontrakcijo.
• Duodenalno intubacijo izvedemo za analizo sestave žolča, katerega del se zbere s tanko sondo. Omogoča nadaljnje določanje prisotnosti parazitov in bakterij.
• Otrokom se predpiše rentgenski pregled pri sumu na razvojne anomalije žolčnika in žolčevodov.

Ultrazvok žolčnika pri otroku

Identificirana žolčasta diskinezija zahteva takojšnjo obravnavo gastroenterologa in zdravljenje. Samozdravljenje v tem primeru ni sprejemljivo, zdravljenje mora predpisati usposobljen specialist.

Glavne metode zdravljenja

Po postavitvi diagnoze JVP je treba zdravljenje začeti takoj. Strokovnjak bo določil glavni vzrok, ki je privedel do razvoja motnje, in imenovanja bodo usmerjena v zdravljenje osnovne bolezni. Izvajajo se individualno, ker različne bolezni povzročajo disfunkcijo žolčnika.

Novorojenčki so nujno nameščeni v bolnišnici, starejši otroci so doma pod nadzorom zdravstvenega delavca. Bolnišnica sprejema tudi otroke, ki so v resnem stanju ali ko je nemogoče v celoti skrbeti za otroka doma.

Običajno se okrevanje izvede v treh tednih pri odrasli osebi, pri otroku - v dveh tednih, pod pogojem, da se upoštevajo vsa imenovanja. Najprej je prikazan počitek v postelji, telesna aktivnost se postopoma vrača, dodajajo se sprehodi po svežem zraku.

Posebna pozornost je namenjena psihološkemu ozračju v družini. Potrebno je zaščititi otroka pred prekomernimi čustvenimi in fizičnimi napori, ustvariti prijazno in mirno vzdušje. Pogost stres vodi v krče in recidive.

Pravilen dnevni režim, dobro spanje in redni obroki bodo ugodno vplivali na zdravje otroka. Dodana bo tudi fizikalna terapija, fizioterapija, masaža, psihoterapija. Če je mogoče, je bolje, da otroka pošljete v sanatorij ali v letovišče.

Zdravila

Da bi odpravili akutne neprijetne manifestacije diskinezije, bodo otroci izpuščeni farmacevtski pripravki:

• za zmanjšanje tonusa gladkih mišic notranjih organov in lajšanje bolečin, so predpisani papaverin in ne-silosi;
• za normalizacijo psiho-čustvenega stanja jemanje drog, ki vsebujejo materinico in baldrijana;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bodo uporabljeni za povečanje tvorbe in izločanja žolča;
• ker je absorpcija vitaminov težka, se bodo vitaminski pripravki odvajali.

Tradicionalna medicina

Dobro uveljavljeni ljudski recepti. Tukaj je nekaj od njih:

• v hipomotorni obliki žolčne diskinezije, zaužitje 1 žlica. žličko oljčnega olja in speremo z limoninim sokom in sladkorjem;
• ovsena kaša, infundirana v vroči vodi, po popolnem ohlajanju vzemite 2-krat na dan - 30 minut pred zajtrkom in večerjo;
• Uporaba švedske surove ali kuhane oblike 20 minut pred obrokom je koristna - prispeva k izločanju žolča;
• sesekljite suho šipkino v mlincu za kavo, prelijte z vročo vodo, zavrite 3 minute, prelijte juho, dodajte med po želji in pijte pol kozarca 3-krat na dan pred obroki.

Ne glede na priljubljen recept, ki ga izberete, se mora o njegovi uporabi dogovoriti s svojim zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko poškodujete otroka in sprožite nove napade bolezni.

Katera prehrana je potrebna za otroka z JVP?

Specialist bo pripravil dieto, ki jo je treba upoštevati. Izključuje sladko, moko proizvode, sveže mleko, soda, oreški, stročnice in tako naprej. Slano, začinjeno, ocvrto hrano je popolnoma kontraindicirano. Na obveznem seznamu prepovedanih živil - hitra hrana (čips, soljeni oreški, krekerji in druga junk hrana).

Celovito zdravljenje bolezni vključuje obvezno upoštevanje nežne prehrane.

Hrana v hladnem lahko povzroči krč, zato jo je treba servirati toplo. Prednost imajo pari in kuhani izdelki. Najbolje je, da zmelje posodo in služi kot pire krompir. Izdelki izberejo kakovost. Priporočljivo je kuhati pogosteje, tako da so jedi sveže.

Za zmanjšanje obremenitve žolčnika je treba jesti v majhnih količinah 4-5 krat na dan vsake tri ure. Zaželeno je, da je obrok potekal istočasno. Prigrizki med glavnimi obroki so izključeni. Ni priporočljivo jesti pred spanjem, bolje je piti nemastno mlečno pijačo - jogurt ali kefir. Bodite prepričani, da uporabite velike količine vode - v povprečju 2-2,5 litrov na dan - za odpravo stagnacije žolča.

Takšna prehrana se bo morala držati več kot šest mesecev. Po zdravljenju so škodljivi izdelki strogo izključeni, da ne bi prišlo do ponovitve bolezni.

Brez skladnosti s prehranskimi zdravili in fizioterapijo bo neuporabna.

Poslušajmo strokovnjaka: mnenje dr. Komarovskega

Slavni pediater Jevgenij Komarovski pravi, da se v njegovi praksi otroci iz velikih družin niso srečali z žolčnimi diskinezijami. Razlaga za to je preprosta - ne prenašajo. Naravna želja katere koli matere, da nahrani svoje potomce kot čim bolj zadovoljujočega in gostega, daje neprijeten učinek v obliki prebavnih motenj.

Prekomerna oskrba, želja, da se kljub celotnemu otroku nahrani celoten del, mletje hrane, ko ima otrok že popolno sestavo zob, vse to izzove žolčne diskinezije. Slabo ravnanje z izdelki in popolna sterilizacija imata slab učinek.

Glavna stvar je prehrana, in ne samo med zdravljenjem, ampak tudi skozi vse življenje. Vse bi moralo voditi načela racionalnosti in racionalnosti - jesti, ko si resnično želiš, jesti hrano, ki je dobra za telo. To bo najboljša preventiva JVP. Biliarna diskinezija je precej pogosta in študirana motnja pri otrocih. Dobro se uporablja z zdravljenjem s pravočasnim zdravljenjem strokovnjakom.

Biliarna diskinezija je okvara gastrointestinalnega trakta, ki se kaže v zapoznelem vstopu žolča v začetni del tankega črevesa. To vodi do motenj v delovanju organov prebavnega sistema in negativno vpliva na vitalno dejavnost celotnega organizma. To odstopanje je ena od prevladujočih anomalij prebavnega sistema pri otrocih, spremlja pa ga neumna boleča bolečina v trebuhu, predvsem pod rebri na desni strani. Žuželka kot biokemična snov, sestavljena iz več sestavin, prispeva k kvalitativnemu izvajanju različnih procesov v telesu.

Diskeneza je značilna ne samo za odrasle, ampak tudi za otroke.

Vzroki bolezni

Diskinezija žolčnika je hipertonična in hipotonična. V slednjem primeru pride do motnje v krčenju mehurja, kar povzroči nenehno žolčnico. V hipertenzivni obliki se mehurja skrči, zato se žolč ne sprosti in stagnira.

Bolezen se pojavi zaradi možnih alergijskih reakcij, neskladnosti z načinom uživanja hrane, zastrupitve, bolezni organov prebavnega sistema, nepravilnega delovanja človeškega centralnega živčnega sistema, virusnega hepatitisa in tudi po prenosu črevesnih okužb. Poleg tega se lahko pojavijo žolčne diskinezije pri otrocih, ki so posledica disbioze prebavnega trakta ali odsotnosti naravnega izločanja žolča v organ za prebavo. Takšna poškodba lahko služi kot nenormalna ontogeneza žolčnih vodov in mehurja.

Prispevajo k nastajanju žolčnih diskinezij pri otrocih lahko nezrelost živčnega sistema otroka, dednost povezana s prekomerno razdražljivostjo in nestabilnostjo živčnega sistema, ki se kažejo v oslabljenem tonusu in šibkosti mišic.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni pri otroku

Različice strukture žolčevoda.

Kršitev iztoka žolča iz jeter vzdolž žolčnika se imenuje žolčne diskinezije. Ta bolezen se lahko pojavi pri novorojenčkih in starejših. Če pa lahko odrasli jasno opišejo simptome in takoj odidejo k zdravniku, morajo otroci, zlasti novorojenčki, staršem posvetiti pozornost naslednjim znakom, da bi prepoznali diskinezijo:

• bruhanje;
• otrok se pritožuje zaradi slabosti in ostre bolečine med fizičnim naporom v jetrih;
• ko jedo sladko, je pekoč občutek;
• driska;
• pri otrocih;
• šibkost, letargija;
• otrok je začel slabo jesti;
• dojenčki se ne povečujejo dobro;
• v desnem hipohondru.

Ob prisotnosti zgoraj navedenih simptomov, ki jih ne spremlja povišana telesna temperatura, se morajo starši takoj posvetovati z zdravnikom za natančnejšo diagnozo in nujno zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Vrsta bolezni

JVP je lahko odvisen od motene funkcije motorja v treh oblikah:

• hipokinetika;
• hiperkinetični;
• mešani

Glede na čas in vzrok izobraževanja se primarni respiratorni sindrom deli na:

Primarna oblika bolezni se pojavi pri otrocih z neurocirculacijsko distonijo, nevroza, s psihosomatskim sindromom. Poleg tega je prehrana zelo pomembna, in sicer: prenajedanje, veliki presledki med obroki, pogosto uživanje mastne, ocvrte in začinjene hrane. Sekundarna oblika se pojavi pod vplivom zunanjih dejavnikov, kot tudi drugih bolezni prebavil, ki se najpogosteje opazi pri mladostnikih.

Nazaj na kazalo

Nevarnost zaradi zapoznelega zdravljenja bolezni

Pozno zdravljenje lahko povzroči bolezen žolčnih kamnov.

Diskinezija pri otrocih s poznim zdravljenjem in napredovalo obliko lahko povzroči takšne bolezni:

• kronični holecistitis;
• gastritis;
• žolčnih kamnov;
• atopični dermatitis;
• pankreatitis;
• zmanjšanje telesne teže;
• holangitis.

Nazaj na kazalo

Diagnoza bolezni

Biliarni trakt z okvarjenim odtokom žolča zahteva pravočasno zdravljenje gastroenterologa, ki bo pregledal bolnika in zbiral informacije o razvoju bolezni, življenjskih pogojih, poškodbah, operacijah in alergijskih reakcijah.

Zdravnik bo pacienta poslal na kri in urin, iztrebke na študij jajc črvov. Za potrditev diagnoze bo gastroenterolog potreboval ultrazvočni pregled trebušne votline, sondiranje in rentgensko slikanje prebavnega sistema, v katerem se nabira žolč.

Nazaj na kazalo

Terapija

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih se izvaja na naslednji način:

• glavni vzrok bolezni, ki je prispeval k razvoju JVP, je odpravljen;
• odstranijo se različne posledice;
• za dolgo časa po okrevanju je treba upoštevati dieto.

V procesu zdravljenja žolčne diskinezije je treba otroka zaščititi pred fizičnim naporom, ki lahko povzroči pretrganje mehurja in kapsul v jetrih. Grudnichkov s tako boleznijo je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, starejši otroci lahko pustite doma, vendar pod nadzorom zdravnika.

Pravilna prehrana - jamstvo za zdravje prebavnega sistema.

Zdravljenje te bolezni temelji ne le na zdravilih, temveč predvsem na pravilni prehrani. Bolnik mora napisati dieto, ki jo bo držal in po okrevanju. Vnos hrane mora biti frakcijski, tj. V majhnih količinah vsake tri ure.

Za zajtrk in večerjo, otroka je treba vročiti mlečne izdelke, ki so potrebni za ponovno vzpostavitev črevesne mikroflore. Pomembno je, da se otrok ne prehranjuje, vstane po jedi z občutkom lahke lakote in pred več kot dve uri ne jedo pred spanjem. Ko se stanje otroka poslabša, je treba iz prehrane izključiti gobe, meso, začimbe, česen, maščobo, čebulo, slano in kislo.

Dodatki v času bolezni bodo sladkarije in sveže pečeni kolački. Temperatura kuhane hrane mora biti topla, ni priporočljivo jesti prevroče ali, nasprotno, hladno hrano. Če ima majhen bolnik diskinezijo žolčevodov hipotoničnega tipa, je treba bolnikovemu prehranjevanju dodati zelenjavo in maslo, kislo smetano, jajca in druge izdelke z cholereticnim učinkom.

V času zdravljenja je treba izključiti iz prehrane bolnika vode s plini in barvili, sveže mleko. Svinjina, mast, smetana, fižol, grah in jajca niso dovoljeni. Vašemu otroku ne smete dati hladne hrane in hrane, lahko povzročijo krč žolčnika. Hrano je treba kuhati na pari ali kuhati. Zdravniki priporočajo, da se v bolnikovo prehrano dodajo žele iz jagod in sadja, kaša iz ovsene kaše na vodi, skuta in mlečni izdelki. Trajanje prehrane je eno leto ali več.

Otrokom s težavami na žolčnem traktu je strogo prepovedano jesti mastno hrano, konzerviranje, kumarice, prekajena živila, slano, sladko, začinjeno in ocvrto hrano.

Koristno bo uporaba infuzij zdravilnih rastlin.

Terapija JVP je mogoča s pomočjo ljudskih sredstev:

• Bolnik naj vzame oljčno olje v količini ene žlice in ga popije s sladkornim limoninim sokom.
• Drugi recept je kaša iz Herculesovih kosmičev, ki jo je treba preliti z vrelo vodo in ohladiti. Pijte dvakrat na dan 30 minut pred obrokom.
• Dobro ljudsko zdravilo je decoction divje vrtnice, katerega plodovi morajo biti temeljito sesekljani, dodati vodo in zavreti. Tekočina mora vreti tri minute, nato pa jo odstranimo na toplem tri ure. Ko se juha ohladi, se filtrira in porabi v pol kozarca 3-krat na dan pred obroki. Po želji lahko dodamo medu.

Nazaj na kazalo

Rehabilitacija po zdravljenju

Ko je otrok na popravku, mu je treba zagotoviti dnevni režim, ki ga sestavljajo potrebni tovori, počitek in pravilna prehrana. Rehabilitacija lahko vključuje sanacijsko rehabilitacijo, tečaje mineralne vode, masaže in tečaje za preprečevanje ponovitve bolezni.

Nazaj na kazalo

Kako preprečiti bolezen pri otroku?

Da bi se izognili žilnim diskinezijam pri dojenčkih, morate redno obiskovati pediatra in jesti pravilno in uravnoteženo. Otroka ne smete prisiliti, da bi jedel, in otrokom, ki še niso stari, je treba dati hrano glede na starost in priporočene servise. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da ugotovite bolezen, postavite pravilno diagnozo in začnete zdravljenje.

Diskinezija žolčevodov in žolčnika je funkcionalna motnja motorične funkcije žolčnika in ekstrahepatičnih kanalov. Dobesedno prevedena beseda "diskinezija" pomeni "oslabljeno gibanje". V tem primeru govorimo o kršitvi doslednih kontrakcij žolčnika in sfinkterjev, kar omogoča žolč iz žolčnika v dvanajsternik.

Običajno se žolč sintetizira v jetrih, od koder vstopi v žolčnik. V mehurju žolč čaka na svojo najboljšo uro - ko hrana, ki jo zaužije želodec, vstopi v dvanajstnik. Takoj ko se to zgodi, žolčnik, ki se krči, sprosti del žolča v lumen črevesja. Žuželka ima pomembno funkcijo - spodbuja prebavo maščob. Zaradi žolčnih kislin pride do emulzifikacije maščobe in njene razgradnje v maščobne kisline, ki so „razumljive“ telesu in se lahko absorbirajo.

Pogosteje so najstniki bolni. Skoraj 90% ima nenadne kontrakcije (v spastični obliki) ali dolgočasne bolečine (v atonični) v desnem hipohondriju. Hkrati je v ustih občutek grenkobe, slabost, jezik pogosto prevlečen s sivo-rumeno cvetenje.

Vzroki žolčne diskinezije.

Vzroki bolezni so disfunkcija centralnega živčnega sistema, različne bolezni notranjih organov, pretekle okužbe, motnje hranjenja, zastrupitev telesa in alergije. Obstajajo hipotonične in hipertonične oblike diskinezije žolčnika. V prvem primeru se mehurček močno zmanjša in žolč iz njega nenehno izteka. V drugem primeru se mehurček zmanjša in ne oddaja žolča.

Biliarna diskinezija in diskinezija žolčnika je bolezen, ki jo spremljajo težave pri izločanju žolča. Istočasno so žolčni kanali v zaostrenem stanju in žolč stagnira v žolčniku, nasprotno pa se sploh ne skrči, kar vodi tudi do zastoja žolča. Vzrok so lahko bolezni želodca in dvanajstnika, endokrine hormonske motnje, virusni hepatitis, prenesene črevesne okužbe (salmoneloza, dizenterija), Giardiasis.

Diskinezija žolčevoda (GIBP) so funkcionalne motnje gibljivosti žolčnika (to pomeni, da ni motenj v strukturi mehurja in žolčevodov) in apnenčastega (mišičnega) žleza, zaradi neusklajene, prezgodnje, nezadostne ali prekomerne kontrakcije. Kontrakcije žolčnika urejajo hormoni, ki jih izloča duodenalna sluznica. Vsako vnetje ali draženje tega dela črevesja lahko spremlja kršitev iztoka žolča. Tudi diskinezije lahko opazimo v ozadju črevesne dysbiosis, giardiasis, okužbe s helminti, po črevesnih okužb.

Drug razlog je pomanjkanje normalnega izločanja žolča v žolčnik. Anomalije razvoja žolčnika in žolčnih vodov, zožitev, zoženja, ventilov
Možno je tudi, da gladke mišice sten žolčnih vodov zaradi različnih razlogov ne delujejo pravilno: preveč so napete ali, nasprotno, preveč sproščene.

Glavni predisponirajoči dejavniki v razvoju JVP so: nepopolnost in nezrelost živčnega sistema, značilna za otroštvo; dedna visoka razdražljivost in labilnost živčnega sistema, za katero je značilno kršenje tonusa njegove vegetativne komponente (periferni živčni sistem) in mišične šibkosti.

Vegeto-nevroza ima vodilno vlogo v razvojnih mehanizmih JVP, kar vodi do diskoordinacije krčenja žolčnika in njegovega sfinkterja. Drugi mehanizem nastajanja JVP je hormonski. Pri regulaciji izločanja žolča igrajo pomembno vlogo črevesni hormoni, med katerimi sta stimulativna (holecistokinin in drugi) in supresivna (glukagonska in druga) kontraktilna funkcija žolčnika. V fizioloških pogojih se procesi inhibicije in vzburjenja samoregulirajo. Neželeni dejavniki, ki vplivajo na avtonomni živčni sistem in hormonsko regulacijo, vodijo v moteno gibljivost in spremembe fizikalno-kemijskih in bakteriostatičnih lastnosti žolča.

Glede na izvor sta dve vrsti JVP - primarni in sekundarni. Razvoj primarne diskinezije prispeva k kršenju nevrohumoralne regulacije žolčevoda. Pri tem se primarni JVP pogosto pojavlja pri otrocih z različnimi nevrozami, vegetativno-žilnimi motnjami, diencefalnim sindromom, psihosomatskim sindromom pri otrocih z nevroartritično anomalijo ustave.
Pomembno vlogo pri razvoju primarnih DZHVP igra kršitev prehrane: dolgi presledki med obroki, prenajedanje, prisilno hranjenje, zloraba maščobne ali začinjene hrane. Dejavniki tveganja so tudi akutne akutne okužbe (virusni hepatitis, dizenterija, salmoneloza), alergijske bolezni (alergijski rinitis, obstruktivni bronhitis, atopični dermatitis).

Razvoj sekundarnega DZHVP se po vrsti viscero-visceralnih refleksov pojavlja v patoloških stanjih organov prebavnega sistema. Praviloma sekundarne diskinezije spremljajo kronični holangitis, kronični duodenitis, kronični enterokolitis, vnetja helmintov. Posebej pomembna je giardijaza tankega črevesa. Parazitirajoč se v sluznici dvanajstnika, Giardia, ki se veže na mikrovile črevesja, povzroči izrazite distrofične spremembe v epitelu. To moti koordinacijo aktivnosti dvanajstnika in žolčevodov.

Glede na naravo motenj motorične funkcije žolčnika in ton sfinkterja mehurja se razlikujejo hipertonično-hiperkinetični in hipotonični-hipokinetični tipi GWPH.

V obeh primerih žolč v črevesnem lumnu ni dovolj in proces prebave zaužite hrane se zlomi.

Takšno stanje se na začetni stopnji nikakor ne more manifestirati. Toda najpogosteje diskinezija pri otrocih se kaže z dispeptičnimi motnjami - otrok se lahko pritožuje zaradi bruhanja, občutka teže v epigastrični regiji. Pogosto obstajajo motnje na stolu v obliki zaprtja ali driske. Zlasti opazni simptomi se pojavijo, ko otrok poje mastno ali ocvrto hrano. Če opazite, da otrok redno doživlja takšno neugodje, se posvetujte z zdravnikom.

Hipertonični hiperkinetični tip se pojavlja pri otrocih s povečanim tonusom parasimpatičnega živčnega sistema. V večini primerov gre za primarno diskinezijo, ki je kombinirana z nevrozi, vegetativno-žilno distonijo in psihosomatskim sindromom.

Najpomembnejši klinični simptom pri hipertonično-hiperkinetični JVP je paroksizmalna bolečina v desnem hipohondriju, ki se včasih izžareva v desno ramo, lopatico. Bolečina se praviloma pojavi po napakah v prehrani, fizičnem naporu, čustvenem stresu. Kratek je, zlahka se je ustavil spazmodičen. Med napadom je lahko bolan otrok nemiran, ima slabost, manj bruhanja, palpitacije, glavobol, poliurijo. Pri palpaciji trebuha med napadom in po njem je bolečina najbolj izrazita na točki projekcije žolčnika (Kera simptom). Zunaj poslabšanja je palpacija trebuha neboleča ali pa je v desni hipohondriji občutljiva bolečina. Jetra niso povečana. Pojavi zastrupitve, če so izraženi, so posledica osnovne bolezni. V interiktalnem obdobju se otroci počutijo dobro, občasno pa se pritožujejo zaradi kratkih spastičnih bolečin v epigastriju, desnem hipohondriju in pogosto v popkovni regiji po zaužitju dražilnih živil, gaziranih pijač in hladne hrane. Bolečina izgine spontano ali po jemanju spazmodikov.

Hipokinetično-hipotonični tip JVP se pogosteje opazi pri otrocih s prevlado tona simpatične delitve avtonomnega živčnega sistema. Klinično se hipomotorna diskineja manifestira kot boleča, dolgočasna, pogosto konstantna, ne-intenzivna bolečina v desnem hipohondriju, včasih z občutkom teže, ki se razteza v istem območju. Pod vplivom neugodnih dejavnikov se lahko poveča bolečinski sindrom, vendar so epileptični napadi, ki so v intenzivnosti podobni hiperkinetično-hipertenzivni diskineziji, zelo redki. Otroci kažejo znake dispepsije na bolečino: slabost, grenak okus v ustih, izguba apetita. Palpacijo trebuha spremlja bolečina v projekciji žolčnika. Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavi pozitiven simptom zdravila Ortner (bolečina pri dotikanju z robom dlani vzdolž desnega obvodnega loka).

Zaradi holestaze (stagnacije žolča) se lahko palpira mobilna, neboleča jetra, povečana po velikosti mehke elastične konsistence. Po zaznavanju dvanajstnika ali uporabi holekinetika (zdravil, ki spodbujajo pretok žolča) se njegova velikost zmanjša ali normalizira. Poudariti je treba, da je pri DZHVP poleg sprememb v gibljivosti žolčevodov prišlo do kršitve homeostatskega ravnovesja. V telesu otroka se lahko razvijejo funkcionalne spremembe v dihalnih, kardiovaskularnih, živčnih in drugih sistemih. Zmanjša se koncentracija žolčnega lipoproteinskega kompleksa, katerega vrednost je v procesu prebave zelo visoka. Prebavne motnje prispevajo k razvoju dysbiosis, zmanjšujejo sintezo vitaminov.

Diagnoza JVD se ugotavlja na podlagi značilnih kliničnih simptomov in potrjujejo rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij, katerih naloga je preveriti bolezen, določiti vrsto diskinezije in izključiti vnetne bolezni žolčnika.
Najsodobnejša metoda je ultrazvok (ZDA), ki omogoča določitev oblike in velikosti žolčnika, ugotavljanje deformacij, prirojenih razvojnih anomalij, kamnov v žolčniku in žolčnih vodih, ugotavljanje vrste diskinezije.

Diagnosticiranje ni strašljivo ali boleče. Otroku takoj pomirite in mu pojasnite, da mu zdravnik ne bo škodoval, saj ne bo nobenih barbarskih raziskav, kot je gastroskopija. Diagnozo postavimo na podlagi podatkov o ultrazvoku s posebnim funkcionalnim testom. Pri taki študiji morate dopoldne priti na prazen želodec. Zdravnik, ki opravlja ultrazvok, pregleda prazen želodec v žolčniku, nato pa otroku ponudimo zajtrk z provokativnim "žolčem" (na primer kozarec kisle smetane). Natanko 45 minut kasneje se izvede še ena študija, v kateri se oceni stopnja krčenja žolčnika.
Ultrazvok lahko pokaže, da je žolčnik povečan ali delno prazen ali da je v žolčniku prišlo do ovinka. A to absolutno ne pomeni, da ima otrok kakršnokoli funkcionalno okvaro. Zdravnik, ki izvaja ultrazvočno diagnostiko, nima pravice do klinične diagnoze, navaja samo dejstvo. Diagnozo naj opravi le specialist-gastroenterolog, ki ne temelji le na rezultatih ultrazvoka, temveč tudi na rezultatih kliničnih preiskav blata in urina, pa tudi na bolnikovih pritožbah glede značilnih bolečin v desnem hipohondru ali ilikalni regiji.
Če ni bolečih občutkov, če zdravnik ne opazi očitnih motenj pri pregledovanju trebuha med njegovo palpacijo, ko ima otrok normalno blato, se prebava hrane ne moti, diagnoze žolčne diskinezije ni mogoče opraviti le na podlagi ultrazvočnega pregleda.

Bolj informativen je frakcijska duodenalna intubacija, ki omogoča oceno motorične funkcije žolčevoda. Bistvo te študije je, da namesto treh klasičnih delov žolča preučujemo pet frakcij (faze) izločanja z žolčem. Poleg tega je žolč pregledan v 5-minutnih intervalih, kar omogoča oceno tonusa in gibljivosti, reaktivnosti različnih delov ekstrahepatskega žolčevoda - Oddijevega sfinkterja, Lutkensovega sfinkterja, mišic skupnega žolčevoda in žolčnika.

Za določanje koncentracije žolčnih kislin, holesterola in bilirubina v deležih žolča B in C se uporabljajo biokemijske raziskovalne metode. Pri otrocih s hiperkinetičnimi motnjami žolčevodov se zmanjša raven holesterola in lipidnega kompleksa v delu B. Med hipokinezijo se poveča raven holesterola in kompleksa lipoproteinov v žolču.

Radiografija (holecistografija) je zelo informativna metoda za diagnosticiranje diskinezije žolčevodov, vendar pa invazivnost študije omejuje njeno uporabo v pediatrični praksi.

Pri zdravljenju žolčne diskinezije pomembno vlogo igra regulacija motoričnega načina (omejevanje motoričnih obremenitev v obdobju poslabšanja, obvezni dnevni počitek), pozitivno čustveno ozadje, varčna prehrana. Pri predpisovanju prehrane je priporočljivo, da se prehranjuje z delno prehrano 4–5-krat na dan, strogo se držite vnosa hrane in se izogibate prenajedanju. Za vse vrste diskinezij izključujejo pečene, pikantne jedi, mastno meso in ribe, marinade, prekajeno meso, konzervirane izdelke, pecivo in izdelke iz testa.

V hipertenzivno-hiperkinetičnem tipu JVPP omejuje uporabo izdelkov z mehanskimi ali kemičnimi dražljivimi lastnostmi: hladno ali zelo vročo hrano, živila, ki vsebujejo grobo vlakno, sladoled, čokolado in penečo vodo.
V hipokinetični diskineziji je prikazana obogatitev prehrane s proizvodi s holekinetičnimi (choleretic) učinki: zelje, pesa, korenje, kumare, slive, jabolka, marelice, črni kruh, rastlinska olja, mleko, kisla smetana, smetana, blag sir, jajca mehko kuhano

Nekateri izdelki (jajce, smetana, kefir z dodatkom 2-3 čajnih žličk rastlinskega olja, bujne kocke s ksilitolom ali sorbitolom) je treba zaužiti v večernih urah 1 uro pred spanjem.
Zdravljenje z zdravili za JVP je namenjeno normalizaciji nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov izločanja žolča, odpravi distonijo avtonomnega živčnega sistema in patoloških refleksov žolčnikov. Bolnikom s hipkinetično-hipertenzivnim tipom diskinezije so predpisana sedativna zdravila za normalizacijo funkcionalnega stanja živčnega sistema, predvsem zeliščnih pripravkov: decoctions in tinkture korenine baldrijana, trava pasemske pasice, pasijonke, melise, sadeži glog. Lahko uporabite zdravila brom, belladonna, kombinirani sedativi na osnovi rastlinskih surovin. Izbira zdravila in trajanje zdravljenja (od 2 do 4 tedne) je odvisno od resnosti nevrotičnih motenj. Za lajšanje bolečinskega sindroma so predpisani antispazmodiki: papaverin, benciklan, platifilin, drotaverin. Pirenzepin ima dober terapevtski učinek, ki je še posebej indiciran pri otrocih z JVP v ozadju povečanega izločanja želodca. Antispazmodiki se uporabljajo v kratkem času, dokler bolečina ni popolnoma razbremenjena, saj pri funkcionalnih motnjah dolgotrajno zdravljenje s temi zdravili še vedno ne zagotavlja zanesljivega preprečevanja napada v 1-2 dneh po prenehanju.

Osnova za zdravljenje hiperkinetično-hipertenzivnega JVP so choleretics (zdravila, ki povečujejo izločanje žolča) in cholespasmolytics (odstraniti krč žolčnih vodov). Pogosteje so predpisane prave choleretics: cholesenium, alohol, hololone, flaminum. Pripravki kemijske sinteze sodijo tudi v koleretike: cikvalon, oksapenamid. Vsa ta zdravila se uporabljajo ne več kot 2-3 tedne, potem pa je treba zdravilo spremeniti. Nizko mineralizirane vode (2–5 g / l) se priporočajo kot hidrokleretik. 1 uro pred obrokom je treba jemati vodo v topli obliki.

Priporočljivo je, da uporabite zdravilne rastline z choleretic učinek: skupni barberry, peščena smilje, koruzna svila, poprova meta, ognjič zdravilni, šip, lahko. Glede na kompleksno genezo diskinezij niso predpisane posamezne zdravilne rastline, ampak zbirke od njih. Glavno zdravljenje choleretic drog lahko izvajajo v bolnišnici ali ambulanti za mesec dni (z drogami spremembo vsaka 2 tedna). Vzdrževalno zdravljenje se izvaja vsaj tri mesece (2 tedna v mesecu), večinoma zbiranje zdravilnih rastlin z obvezno spremembo zbiranja. Psihoterapija, različne vrste akupunkturnih in fizioterapevtskih metod imajo dober terapevtski učinek: termični postopki, parafinske kopeli, dia- in indukcijska terapija, elektroforeza s spazmolitiki, masaža vratnega območja, fizikalna terapija z uporabo varčne tehnike. Vendar pa je treba imenovanje fizioterapevtskih postopkov v desnem hipohondru uporabiti le, če zdravnik popolnoma izključi prisotnost vnetnih bolezni jeter pri otroku.

Težji problem je zdravljenje otrok s hipokinetično-hipotonično diskinezijo v žolču. Najprej je treba široko uporabljati ukrepe za izboljšanje splošnega tonusa telesa - fizikalna terapija, vodno stimuliranje, masaža. Predpišejo se tonični preparati: tinktura ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa, tinktura Aralia, piridoksin v kombinaciji z magnezijevim laktatom. Ni holinoblokatorjev, spazmolitikov, termalnih postopkov. Med choleretic drogami, snovi holekinetic ukrep (prispeva k izločanju žolča), so predvsem predpisani: magnezijev sulfat, sorbitol, ksilitol, manitol, rastlinska olja. Osnovni tečaj holekinetične terapije je dodeliti 10-25% raztopine ksilitola ali sorbitola 1-2 žlici 3-krat dnevno 30 minut pred obroki ali rastlinskega olja (po možnosti oljke) 1 sladico ali žlico 3-krat na dan po obroku 3-4 tedne. Istočasno se vsaj 2-krat tedensko opravi „slepo“ sondiranje (tubažo) 1 mesec. Kot holekinetika pri izvajanju cevi, surovega rumenjaka (1-2 kosov), rastlinskih olj v toploti 15-30 ml vsakega, 25% raztopine sorbitola ali ksilitola 30-50 ml, lahko uporabimo sok pese 50-100 ml. Ne uporabljajte grelne blazine, ker imajo lokalne toplotne obdelave antispazmodični učinek. Po koncu holekinetične terapije so predpisane zdravilne rastline v obliki taks (rowan, cvetovi kamilice, stoletna trava, koruzna svila, šipka, ognjič). Poleg holekinetike s hipotonično-hipokinetičnim tipom JVP so predpisane prave choleretike (alohol, holenzim, hofitol, holiver, holagogum, cikvalon), hepatoprotektorji s potekom največ dveh tednov.

Priporočene mineralne vode z visoko mineralizacijo (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya, itd), gazirane, hladno, 2-3 krat na dan za 1-1,5 mesecev.

Fizioterapevtski postopki imajo dober terapevtski učinek: diadinizem, elektroforeza z magnezijevim sulfatom na področju jeter. Po koncu zdravljenja mora bolnik v 2-3 mesecih opazovati varčno prehrano z naknadnim prenosom v skupno mizo. Dvakrat na leto je priporočljivo opraviti potek choleretic terapije z uporabo zdravilnih rastlin, izbranih glede na to vrsto diskinezije.

Trajanje ambulantnega opazovanja otrok z JVP je najmanj dve leti. Prikazana je rehabilitacija v balneoloških sanatorijah (1-krat na leto).

Če mati razume, da ima otrok predispozicijo za to bolezen, vendar se še ni pokazala, kakšne preventivne ukrepe je mogoče sprejeti? Prvič, identifikacija osnovne bolezni. Če otroka vidi nevrolog, je popravek s te strani. Če ultrazvočni pregled malega bolnika pokaže spremembo v žolčniku, potem, da ne bi prišlo do pojava bolečine, seveda potrebujete prehrano. To je klasična "jetrna" miza. Prehrana številka 5, ki vključuje nekatere omejitve za živalske maščobe. Namesto masla, na primer, je bolje uporabiti sodobne visokokakovostne margarine, ki so mešanica živalskih in rastlinskih maščob. Zaželeno je tudi, da se živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov čim bolj zmanjšajo. Glavna naloga je razbremeniti jetra in žolčnik, tako da ne nastane večja količina izločanja. Čeprav se žolč proizvaja neprekinjeno, toda ko pride veliko maščobne hrane, mora žolč najprej zožiti silo, ga neprestano in koncentrirano izločiti. To ustvarja veliko obremenitev. Hkrati ni nujno nobenih skrajnosti - otrok je praktično zdrav. Poraba hrane ne pomeni popolne odstranitve nekaterih izdelkov. Samo njihova količina in kakovost.

Metode izvajanja tyubazh.

Cevi dobro pomagajo sprostiti žolčnik iz žolča s hipotoničnimi diskinezijami. Porabijo 1-2 krat na teden, po možnosti zjutraj. Zjutraj po zaprtju stranišča se otroku dodeli "zajtrk za žolčnik" (eden od naslednjih), po katerem se postavi na levo stran (v tem položaju je žolčnik nagnjen na glavo in žolč prosto teče tudi pod lastno težo). Na desni strani v obalnem loku postavite grelno blazino. V tem položaju bi moral biti otrok 1,5-2 ure, med katerim pride do naravnega praznjenja žolčnika.

1-2 žlici 25% raztopina magnezijevega sulfata ali 2-3 žličke. sorbitola ali ksilitola, raztopljenega v majhni količini vode
"Eggnog" iz 1-2 svežih rumenjakov, stisnjenih iz 1-2 žlic. sladkorja, ki se doda 1 žlička med (če otrok nima alergijske reakcije na med). Ta koktajl speremo z majhno količino vode.
3-5 žličk oljčno olje
mešanica sveže stisnjenega korenja in soka pese 1: 1 100-200 ml
sok črne redkev s sladkorjem ali medom - 2-3 des.l.

Tubazy je treba opraviti ne manj kot 5-7, če je po zaužitju "choleretic" ali ko je otrok doživlja bolečine, potem pred začetkom tyubage, je treba otroku dati 0,5 -1 tableto no-shpy.

Otroška prehrana: kaj lahko in kaj ne

Bodite trdi: sladoled, čips, soda vaš otrok ne more praznovati! Lahko se pojavi hladen karbonatni žrelo žolčnika, ki povzroči napad bolečine. Na zahteve za nakup žvečilnega gumija je treba odgovoriti z odločilno "Ne!".
Vzorčni meni:
1. zajtrk: mlečna kaša, mehko kuhano jajce, čaj s sladkorjem, kruh z maslom in sir.
2. zajtrk: sadje.
Kosilo: vegetarijanska juha iz izbrane zelenjave, kuhana riba s pire krompirjem, solata iz svežih kumaric ali zelje z rastlinskim oljem, kompot iz suhega sadja.
Prigrizek: kozarec mleka ali kefir, marshmallows - 1-2 kosov.
Večerja: mesne mesne kroglice s testeninami, sladki čaj, kruh z maslom.
Spanje: kozarec kefira.

Ne pozabite, starši! Ko bi bila žolčne diskinezije, bi moral otrok jesti 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah.
Izključeno: vse juhe (meso, piščanec, gobe, ribe); ocvrte, mastne in začinjene jedi; ognjevarne maščobe (svinjina, ovčetina, raca, gos); prekajeno meso in kumarice; oreški, gobe, grah, stročnice, črni kruh (zaradi grobih vlaken, ki jih vsebujejo); "Sharp" zelenjava - repa, redkev, čebula, česen, redkev; krup - proso (ima gosto celično steno, ki je slabo prebavljena); sveže pecivo, kava, kakav, čokolada (prebava teh izdelkov povzroča preveč poudarjene encimske sisteme); gazirane pijače, sladoled, žvečilni gumi.

Prvi tečaji: vegetarijanska (zelenjavne in žitne juhe, juha iz zelja, boršč) ali mlečne žitne juhe.
Druge jedi: nizke vsebnosti maščobe, meso, perutnina, ribe - kuhane ali v obliki parnih rezin; okras - riž, ajda, testenine, testenine, kuhana zelenjava; mlečna žita iz vseh žit, razen pšenice, pečice za parno skuto in parne omlete; mehko kuhana jajca (z dobro toleranco se lahko otroku dajejo 2-3 krat na teden); mleko in mlečni izdelki - skuta, kefir, ryazhenka z nizko vsebnostjo maščob in jogurt, kisla smetana (samo za polnjenje juh); ne-ostri in nesoljeni siri - ruski, Poshekhonsky, „športnik“, nekatere vrste nizozemskih; maslo in rastlinsko olje; beli sušeni kruh ali tako imenovani drugi dan (polizdelki), suhi piškoti ali piškoti; zreli plodovi samo sladke sorte; jagode, jagode (te jagode lahko celo nadomestijo infuzije choleretic zelišč v njihovi sezoni), vse zelenjave, razen tistih, navedenih v „prepovedanem seznamu“, sladkega sadja, jagodičja sokov in pire krompirja; slab čaj, med, džem, marshmallow, marshmallow, marmelada, karamel.

Kot lahko vidite, ni razloga za alarm, da bo otrok zaradi prehrane ostal lačen. V obeh oblikah diskinezije je koristno vključiti v prehrano živila, ki imajo choleretic učinke: zelenjavo in maslo, mleko, kislo smetano, sveže sadje, zelje, pesa, korenje, kumare. Vir lahko prebavljivih ogljikovih hidratov je lahko marmelada, marmelada, marmelada, med. Mama se lahko nauči kuhati paro ali kuhano zelenjavo na različne načine, "zažariti" z mesnimi in ribjimi mesnimi kroglicami in parnimi rezinami, celo narediti cmoke z kuhanim mesom. Upoštevajte le, da: čebula za otroka ni priporočljiva, z nekaterimi rezervami pa jo je treba še vedno uporabljati za pripravo juh (vsebuje veliko uporabnih snovi, zlasti eteričnih olj).

Potrebna bo predobdelava: čebulo drobno narežemo in 15 minut vlijemo z vrelo vodo, nato pa jo odcedimo in jo brez cvrtja prepustimo v juho; vegetarijanske juhe lahko spreminjate z mesnim dodatkom: kuhajte mesne kroglice ločeno in jih postavite na ploščo; V prvih tečajih je koristno dodati čajno žličko rastlinskega (včasih masla) olja, ščepec drobno narezanega peteršilja ali kopra z rastlinskim oljem ne bo preprečil arome žitnih in zelenjavnih stranskih jedi. Rastlinsko olje z zelenjavo ima ugoden svetlobni učinek. Poleg tega vsebuje veliko polinenasičenih maščobnih kislin, ki pospešujejo redoks procese in olajšujejo prebavo. Posebej dobre so nerafinirane sorte domačih rastlinskih olj.

Brez sladkega, kot razumete, otrok ne bo ostal. Ne pozabite na raznolikost! Zdravljenje otroka, na primer, pečeno jabolko z medom, sadni pudingi, pari, pene iz sladkih jagod, marmelado, razpršite po suhih galetnih piškotkih. Edina zahteva - ne zlorabljajte piškotov in suhih piškotov, ne dovolite otroku, da jih nenehno žvečite. Piškotki - poleg čaja, sadnega pireja, sokov, kefirja!

Če pride do poslabšanja...

V prvih dveh tednih akutnega obdobja mora otrok prejeti vso nasekljano ali pomešano hrano. Meso zagotovo gre skozi mlin za meso. Sadje, samo pečemo ali čistimo. V prvih 2-3 dneh poslabšanja banane jemljite 5-7 minut na par in jih samo podrgnemo (na drugi teden lahko preklopite na sveže).
Koncentrirane sokove, predvsem zelenjavne sokove, sadje in jagodičje razredčite polovico ali tretjo z vrelo vodo.

Če se odkrijejo alergije na hrano

To ni redko pri žolčnih diskinezijah, zlasti pri mleku in mlečnih izdelkih, ko otrokovo telo ne prenaša niti beljakovin kravjega mleka niti mlečnega sladkorja - laktoze. Seveda je mleko v takšnih primerih izključeno iz prehrane. Pri otrocih do treh let so mešanice brez laktoze z sojo dobri nadomestki. Če ima otrok alergijsko reakcijo, dodajte mehko kuhana jajca na seznam prepovedanih živil (lahko jih dodamo le enkrat tedensko), med, ribe, vse zelenjavo in sadje z rdečo barvo - paradižnik, korenje, jagode, maline, ribez, češnje, slive (lahko jeste jesti češnje in slive rumenih sort). V sodelovanju z zdravnikom bo treba omejiti in sladkarije.

Bodite pozorni tudi na to, da se vsi dobro spominjajo vsi, s katerimi je otrok lahko sam vsaj minuto, kaj natančno ne more jesti. Konec koncev, ne želite nepričakovanih in ostrih zaostrovanj bolezni zaradi prijaznosti nič hudega sluteče tete ali strica, ki se je odločil, da bo otroka zdravil z nekaj čokoladicami, ker je dejal, da ga ni nikoli poskusil?

Simptomi žolčne diskinezije in žolčnika.

Bolniki opažajo bolečine v desnem hipohondru, bolečine, ubadanje ali krče, ki segajo v desno ramo, ramo, hrbet; ki se pogosto zgodi po jedi, zlasti maščobe, belching, grenak okus v ustih, izguba apetita. Lahko so pogostejše blato, napihnjenost. Poleg tega lahko stalna stagnacija žolča povzroči nastanek kamnov v žolčniku, razvoj vnetja njegovih sten. Včasih kratkotrajna zlatenica.

Zdravljenje žolčne diskinezije in žolčnika.

Skladnost s prehrano, zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila diskinezijo, odpravo živčne napetosti.

Bodite prepričani, da sledite dieti z omejitvijo živalskih in rastlinskih maščob, jajc, mesnih in ribjih juh. Priporočljivo je povečati telesno aktivnost - hojo, plavanje (ki jo predpiše zdravnik). Glede na vrsto diskinezije so predpisana zdravila, ki lajšajo spazem ali choleretic zdravila.

Domača zdravila za zdravljenje žolčne diskinezije

Tam je sweta surovo in kuhano. Ima protivnetno in choleretic ukrepanje.

Priporočljivo je, da jemljete 2 žlici limoninega soka vsakih 2 uri vsak dan.

Ko bolezni žolčevodov je dobro jesti buče. Surova in kuhana bučna kaša ponovno vzpostavi delovanje jeter po akutnem hepatitisu, deluje kot choleretic agent. Zaužiti ga je treba z diskinezijo vsaj 0,5 kg na dan.

Pijte 0,5-1 stekla na dan bučnega soka. Ta sok, poleg tega, pomirja živčni sistem in izboljšuje spanje, zato je koristno, da ga pijete ponoči.

Vzemite 0,25 skodelice grenivkinega soka 20 minut pred obroki z diskinezijo.

0,5 skodelice sveže stisnjenega soka korenja zmešajte z enako količino mleka, ogretega na temperaturo 70-80 ° C. To mešanico je treba popiti z diskinezijo v majhnih požirkih namesto zajtrka. Če je vaš delovni ritem intenziven in prejete kalorije ne zagotavljajo potrebne količine energije, je priporočljivo, da zajtrk kot običajno, vendar ne prej kot 1 uro po zaužitju koreninsko-mlečne pijače.

Vzemite mešanico kumaric, korenja in sladkorne pese v enakih razmerjih 0,5 skodelice 3-krat na dan 20 minut pred obroki z diskinezijo.

Vzemite 3-krat na dan po obroku, 1 kozarec zelja, premešamo v razmerju 1: 1 s paradižnikovim sokom za diskinezijo.

Zmešajte 1 kozarec jabolčnega soka z 1 žlico medu. Pijte 0,5 skodelice 3-4 krat na dan z diskinezijo.

Pripravite mešanico sokov: 4 dele korenja, 3 dele zelene in 1 del peteršilja. Vzemite 2 žlici 3-krat dnevno 20 minut pred obroki z diskinezijo.

Vzemite 1 žlico rastlinskega olja, po možnosti oljčno olje, stisnjeno s sladkanim limoninim sokom. Pri hipotonični obliki diskinezije.

Zrnje pšenice zlijte z vodo in položite na toplo mesto. Ko se pojavijo poganjki debeline 1 mm, jih izperite, narežite in dodajte rastlinsko olje. Obstaja jutro na prazen želodec z diskinezijo.

Vztrajati kosmičev "Hercules" v vroči vodi, ohladi in se 30 minut pred obroki - zjutraj in zvečer z diskinezijo.

Sesekljan skupaj s korenom 5-6 listov hrena vztraja na 0,5 litra vodke za 1 teden. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno pred obroki za diskinezijo.

Naredite moko iz sušenih semen melone (zmeljemo v mlinčku za kavo). Nalijte 1 skodelico moke z 1 skodelico vroče kuhano mleko.Poskusite za 1,5 ure v termos, sev in pijačo zjutraj 0,5 skodelice posta z diskinezijo.

Beat in pijte 2 sveže piščančje rumenjake, po 5 minutah pijte! 1 skodelico tople mineralne vode. Ležite na desni strani in pod njo položite toplo ogrevalno blazinico. Priporočljivo je za bolečine v jetrih.

Pozor! Ta metoda je varna le, če trdno verjamete, da jajca niso okužena s salmonelo.

Zelišča in pristojbine za zdravljenje žolčeve diskinezije in žolčnika

Sesekljane posušene boke in vlijemo vrelo vodo (1 žlica za 1 skodelico vrele vode), kuhamo še 2-3 minute in pustimo 3-4 ure v termosu, sev. Vzemite 0,5 kozarec infuzije 3-krat dnevno pred obroki, po možnosti z medom. Vzemite 1 žlico brusnice listov, pivo z 1 skodelico vrele vode, pustite 30 minut, možganov. Infuzija vzemite 2 žlici 4-5 krat na dan.

Pivo 2 čajne žličke zelene poprove mete z 1 skodelico vrele vode, pustite 30 minut, možganov. Sip v dnevu z diskinezijo.

Vzemite 2 žlici semen kopra, nalijte 2 skodelici vrele vode, kuhajte na majhnem ognju 15 minut, ohladite, odcedite. Pijte 0,5 skodelice tople juhe 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 2-3 tedne. Zmešajte enako količino kosmičev potentiline trave, zeliščnih listov in listov poprove mete. 1 žlica mešanice vlijemo 1 skodelico tople vode, kuhamo v vodni kopeli 15 minut. Sipati za 30 minut, sev, prinesite volumen infuzije z vrelo vodo na 1 skodelico. Vzemite 1-2 skodelici vroče infuzije na dan za hipertenzivno žolčne diskinezije s krči.

Kompleks vaj pri diskemineji z žolčem in kronični holecistitis

1. Začetni položaj - ležeč. Dvignite desno roko navzgor in hkrati upognite levo nogo, potisnite nogo po tleh - vdihnite. Vrnite se na izhodiščni položaj - izdihnite.

2. Začetni položaj je enak. Roke na pas. Dvignite glavo in ramena, poglejte nogavice - izdihnite. Vrnite se na začetni položaj - vdihnite.

3. Začetni položaj je enak. Levo roko položimo na prsi, desno - na želodec. Vaja je dihalno dihanje, to je trebušno dihanje. Pri vdihavanju dvignite obe roki navzgor

gibanje prsnega koša in sprednje stene trebuha, med izdihom, nižje navzdol.

4. Začetni položaj - leži na levi strani, leva roka je poravnana navzgor, leva noga je napol ukrivljena. Dvignite desno roko navzgor - vdihnite, upognite desno nogo in z desnico potisnite koleno do prsi, izdihnite.

5. Začetni položaj je enak. Dvigajmo desno in desno; nogo, vdihnite, upognite nogo in roko, zategnite koleno do želodca, nagnite glavo - izdihnite.

6. Začetni položaj - enak. Vzemite desno roko navzgor in; nazaj - vdihnite, vrnite se v prvotni položaj - izdihnite.

7. Začetni položaj - leži na levi strani. Potegnite obe nogi. nazaj - vdihnite, vrnite se v prvotni položaj - izdihnite.

8. Začetni položaj - stoji na vseh štirih. Dviganje glave, vdihavanje, drsenje desne noge naprej med rokami, izdihovanje. Vrnite se na začetni položaj in opravite isto vajo z drugo nogo.

9. Začetni položaj - enak. Dvignite levo, desno roko na stran in navzgor - vdihnite, vrnite se v začetni položaj - izdihnite.

10. Začetni položaj je enak. Vdihnite, upognite roke, ležite na želodcu - izdihnite, vrnite se v začetni položaj.

11. Začetni položaj - enak. Dvignite glavo, upognite se v ledvenem delu - vdihnite, nagnite glavo in obrnite hrbet - izdihnite.

Dihalne vaje za zdravljenje žolčne diskinezije in žolčnika

V predlaganem kompleksu lahko vključite dihalne vaje. Ker te vaje spremlja pomembna sprememba v trebušnem pritisku, jih je treba opraviti v fazi okrevanja, pri čemer je treba zagotoviti, da se bolečina ne pojavi.

1. Začetni položaj - stoji, roke na bokih. Bodite počasi, zmerno globoko vdihnite, vlecite v želodec, močno izdihnite.

2. Začetni položaj je enak. Naredite oster in močan izdih, kolikor je mogoče, da v želodcu narišete in zadržite dih za 6-8 sekund. Ohlapno sprostite trebušne mišice.

3. Začetni položaj - sedenje na tleh s stisnjenimi nogami. Hrbet je naravnost, roke na kolenih. Spuščena glava, oči zaprte ali dvignjene. Mišice obraza, vratu, ramen, rok in nog so popolnoma sproščene. Vzemite počasno in zmerno globino in ponovno zadržite dih za 1-2 sekundi.

4. Začetni položaj - enak. Počasi vdihavajte 1-2 sekundi, zadržite dih za 2 sekundi. Ponovite večkrat.

Diskinezija žolčevodov pri otrocih (skrajšano JVP) je funkcionalna motnja, zaradi katere so moteni procesi nastajanja in izločanja žolča, vsebina žolčnika pa stagnira. V otrokovem telesu se žolč sintetizira v jetrih, nato pa tekočina vstopi v mehur. Takoj ko je prebavljena hrana v želodcu v dvanajstniku, se organ začne stiskati in sprosti del žolča v črevesni lumen. Žuželka je pomemben udeleženec v prebavnih procesih, razgrajuje snovi v maščobne kisline.

Zakaj je kontraktilna funkcija žolčnika motena?

Razvoj diskinezije pri otrocih prispeva k napačni prehrani:

• zgodnje vabljivo mastno začinjeno hrano;
• velika vrzel med hranjenjem;
• prekomerno uživanje hrane in sladkarij s sedečim načinom življenja.

Delovanje žolčevodov se slabša zaradi stresa in psiho-čustvenih motenj. Posebno mesto med vzroki za patologijo zavzemajo bolezni želodca in dvanajstnika 12, alergije na hrano, nenormalnosti GVH in bakterijske okužbe. Vse vrste lezij žolčnih vodov so med seboj povezane, zato je potek bolezni podoben. Njihov tradicionalni začetek je diskinezija žolčevodov pri otrocih - odpoved gibljivosti mehurja ali motnje v kanalih.

Kako je JVP razvrščen

Zaradi motenj motilnosti je diskinezija razdeljena na 3 vrste:

1. JVP hipokinetika, ki poteka z atonijo, stagnacija spremenjene žolča in povečanje mehurja;
2. JVP hiperkinetično, pri katerem je vreča v stalni napetosti in ostro in boleče zmanjšana z vsakim vnosom želodčne vsebine v dvanajstnik;
3. mešana oblika, za katero so značilne razlike zgoraj navedenih stanj.

Patologijo diagnosticiramo kot primarno in sekundarno glede na vplivne dejavnike in čas razvoja bolezni. Primarna oblika se pojavi pri novorojenčkih in dojenčkih s prirojenimi malformacijami GVS. Sekundarna diskinezija je značilna za mladostnike. Razvija se pod vplivom zunanjih dejavnikov in v ozadju gastrointestinalnih težav.

Znaki bolezni žolčnika

Klinična slika patologije je odvisna od specifične oblike, v kateri se pojavlja. Zato simptomi hiper- in hipokinetične diskinezije ne bodo enaki. Naslednji znaki kažejo na hiperkinetično motnjo: t

• paroksizmalne ali boleče bolečine v jetrih, ki otroku uro po jedi. Prekomerna maščobna hrana krepi sindrom. Nelagodje se prenaša na bližnje organe, dobro počutje pa se še poslabša.
• Bolezni defekta Telo reagira na zaprtje ali drisko zaradi bolezni žolčnika.
• Slabost in bruhanje. Nastanejo zaradi povečanega bolečinskega napada.
• Palpitacije v trenutku bolečine.
• Znižanje krvnega tlaka.
• Znojenje in glavoboli.
• Težave s spanjem zaradi stalnega nelagodja.

Ob občutku trebuha ob pregledu pri zdravniku se otroci pritožujejo zaradi bolečine na desni strani, takoj ko se specialistova roka dotakne hipohondrija. Pri hiperkinetični diskineziji telesna temperatura ostaja normalna.

Glavni simptomi hipokinetične oblike so:

1. zaprtje;
2. slab apetit;
3. bruhanje in slabost;
4. povečano tvorbo plina;
5. pritožbe otroka na grenkobo v ustih.

Z zgodnjim odkrivanjem JVP bo zdravljenje uspešno. Pozna pritožba na gastroenterologa je ogrožena zaradi tako resnih bolezni, kot so holangitis, holecistitis, duodenitis, gastritis, pankreatitis in žolčni kamen. Poleg tega otrok ne more pridobiti na teži in to ogroža izčrpanost.

Metode za diagnozo diskinezije

Diagnoza "diskinezija žolčnika", strokovnjaki na podlagi različnih študij. Na primer, ultrazvočni pregled organa vam omogoča, da preučite njegovo strukturo in značilnosti kanalov, ocenite velikost in ugotovite napake, ki povzročajo bolečino. Po ugotovitvi napak, da bi dobili bolj zanesljive podatke, se ultrazvočna študija izvede še 2-krat - pred in po zajtrku. Prvi ultrazvok se opravi zjutraj na prazen želodec, nato otroka nahranijo z mastno hrano in po 30-40 minutah ponovno pregledajo. Druga sekcija kaže silo krčenja mehurja in določa obliko patologije.

Duodenalna intubacija za odkrivanje nepravilnosti GIS zahteva predhodno pripravo. Postopek je dolg in neprijeten, ker za študij žolča v 12-dvanajstniku otroka morajo vstaviti sondo.

Smer do rentgenskih žarkov se izdaja le tistim otrokom, katerih ultrazvok je pokazal prirojene okvare žolčnika in sosednjih kanalov. Redko se pošilja endoskopska retrogradna holangiopankreatografija dojenčkov.

Laboratorijska diagnoza JVP pri otrocih vključuje številne aktivnosti: t

• pregled iztrebkov za prisotnost črvnih jajc;
• krvni test in biokemična;
• splošna klinična analiza urina;
• krvni test za virusne oblike hepatitisa;
• lipidnega profila za določitev stopnje maščobe v krvi.

Zdravljenje otrok zaradi diskinezije

Če se ugotovi kronično vnetje, otrokom predpisujemo antibiotike. Če so črevesni paraziti krivci JVP, se zdravljenje izvaja z antihelminskimi zdravili. Zdravniki razvijejo posebne ukrepe za zdravljenje, ki temeljijo na tipu diskinezije.

V primeru hipokinetične bolezni se zdravljenje z zdravili izbere iz zdravil različnih skupin. Za spodbujanje motilitete prebavil so predpisani prokinetiki - metoklopramid ali domperidon. Choleretics stimulira proizvodnjo žolča (Allohol, Flamin, Febihol). Za sprostitev sfinkterja GVS in izboljšanje žolčne mase, dojenčki dobijo manitol, ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat. Essential je predpisan za podporo jeter. Pomanjkanje encimov popravijo Festal ali Mezim.

Za fizioterapijo pediater Komarovsky priporoča pošiljanje otrok za galvanizacijo in elektroforezo s Prozerinom, kalcijevim kloridom, magnezijevim sulfatom. Sinusoidni modulirani tokovi in ​​Bernardovi diadinamični tokovi bodo koristni za otroke.

Konzervativno zdravljenje hiperplastične hiperplazije se izvaja z različnimi zdravili:

1. hepatoprotektorji;
2. encimske snovi;
3. sedativi;
4. cholespasmolytics;
5. hidrokoloretiki.

Fizikalna terapija hiperkinetične diskinezije vključuje mikrovalovne postopke, parafinske kopeli, induktotermijo, antispazmodično elektroforezo, radonske in borove kopeli. Kirurško zdravljenje JVP ne predvideva kirurškega posega.

Pravilna prehrana v patologiji GER

Konzervativno zdravljenje diskinezije žolčnih kanalov vključuje točko zdravega prehranjevanja. Otrok se hrani v skladu z načeli tabele številka 5 in poskrbi post dni - sadni sladkor ali kefir-skuto. Otrok mora jesti obroke in pogosto.

Dovoljena živila z JVP prehrano številka 5:

• med;
• marmelada;
• marshmallow;
• sladko sadje;
• Suhi piškoti;
• sir z nizko vsebnostjo maščob;
• pusto meso;
• kisla smetana;
• mleko;
• včerajšnje pecivo;
• mlečne in zelenjavne juhe.

Navedemo in kaj naj ne bo v prehrani otrok. Ne smete nahraniti bolnega otroka ocvrte hrane, domače pločevinke, črnega kruha, bogate juhe. Hrana namenjena otroku je prepovedano prushchivat ostrih začimb. V zelenjavi se tabuje namesti na repo, čebulo in česen. Iz sladkarij se odstrani čokolada. Gazirane pijače in kakava z diskinezijo ne morejo piti.

Preventivni ukrepi proti JVP

Skladnost s preventivnimi ukrepi je ključnega pomena za zdravje žolčevoda. Tradicionalno zdravniki priporočajo pravilen razvoj prehrane, spoštovanje dneva in rutinske preglede pri pediatru. Ker se zaradi bolezni živčnega sistema pojavijo številne bolezni, je treba otroka zaščititi pred stresom in čustveno preobremenitvijo.

Da bi preprečili spazem žolčevodov, otrokom ne dajte hladne hrane. Da bi žolčnik lahko ohranil normalen tonus, mora otrok redno uživati ​​sadje in zelenjavo, kislo smetano in smetano, jajca in rastlinska olja.

Naše strokovne pripombe

1. Preživite priljubljeno zdravljenje diskinezije žolčevodov pri vašem otroku po tem receptu. Nalijte žitarice "Hercules" z vrelo vodo in počakajte, da se gnojnica ohladi. Pomešamo otroka pol ure pred zajtrkom in večerjo.
2. Koristna pijača za otroka, ki trpi zaradi JVP, je odvečna suha kopja. Zdrobimo 1 žlica. l sadje in napolnite fitosyrё vročo vodo. Zmes kuhamo 3 minute in jo odstranimo iz toplote. Pustimo, da juha 3 do 4 ure. V filtrirani obliki otroka nahranite s tem sredstvom 3 r. na dan pred obrokom. Enkratni odmerek - 100 ml. Za izboljšanje okusa pijače dodajte med.

Za dober odtok žolča, da bolnim otrokom grenivkinega soka ali šveđane, tako surove kot kuhane.

Znani zdravnik govori o težavah z žolčnikom