Povečana jetra in vranica - možne bolezni in zdravljenje

V človeškem telesu so vsi sistemi in posamezni organi med seboj povezani in delujejo skupaj. Če se pojavi kakšna težava, je v postopek vključenih več organov. To še posebej velja, ko gre za organe prebave.

Jetra kot bistveni element čistilnega sistema in vranica kot organ za tvorjenje krvi hitro reagirajo na najmanjše težave. Najpogosteje se ta reakcija manifestira v obliki otekline in povečanja velikosti. Povečano stanje jeter se imenuje hepatomegalija, vranica pa se imenuje splenomegalija.

Vzroki in simptomi patologije

Možni vzroki in znaki povečanja vranice in pečenja

Obstoječa širitev jeter in vranice ima lahko drugačen izvor ali je medsebojno povezana.

Pogosto je sprememba velikosti vranice reaktivna, to je posredovana manifestacija vnetnega procesa v jetrih, ki vpliva na stanje vseh notranjih organov. Do tega lahko pride pri hudih poškodbah jeter, poškodbah ali nevarnih boleznih, kot so hepatitis ali portalna hipertenzija.

Jetra in vranica lahko rastejo v naslednjih primerih:

• Pravzaprav jetrna bolezen, kakor tudi krvne žile, ki jo oskrbujejo. Med njimi je obsežen seznam različnih bolezni in stanj: vseh vrst hepatitisa, benignih in malignih tumorjev, jetrne ciroze, tuberkuloznih lezij tega organa, parazitskih bolezni, kot so giardijaza, ehinokokoza, amoebijaza, ciste neparazitske narave in številne druge bolezni.
• Tudi številne dedne bolezni, povezane z presnovnimi motnjami, vodijo k povečanju raka na jetrih. To so lahko debelost, sladkorna bolezen, bolezni trebušne slinavke, anemija zaradi pomanjkanja železa in druge bolezni.
• Če ima bolnik težave s srčno-žilnim sistemom in visokim krvnim tlakom, je to lahko posledica kršenja delovanja jeter. Takšne bolezni povzročajo tudi povečanje jeter.
• Prav tako lahko resne težave z vranico povzročijo spremembo velikosti vranice in jeter. To so lahko različni tumorji benigne in maligne narave, ciste, abscesi, tuberkulozne lezije in številne druge bolezni.
• Bolezni jeter, kot so portalna hipertenzija in hemolitična anemija, pa tudi različne vrste raka vplivajo tudi na velikost vranice. Avtoimunske bolezni igrajo pomembno vlogo pri širjenju teh organov.
• Tudi takšne simptome lahko spremljajo številne nalezljive bolezni bakterijskega, virusnega in glivičnega izvora. Sem spadajo virusni hepatitis, rdečka, sifilis, infekcijska mononukleoza, tifus in tifus, sepsa, blastomikoza in parazitske okužbe: malarija, leišmanioza, toksoplazmoza, ehinokokoza, šistosomijaza, pa tudi dedne bolezni, kot so hemokromatoza, amiloidoza in amiloidoza.

Ker je veliko razlogov za spreminjanje velikosti vranice in jeter, je zelo pomembno, da pravilno določimo njegov trenutni vir, da bi predpisali potrebno zdravljenje. Samo v tem primeru lahko upamo na popolno ozdravitev.

Povečane jetra in vranico običajno spremljajo bolečine v desnem hipohondriju, nelagodje, prebavne motnje in drugi pojavi.

Vendar pa v nekaterih primerih, zlasti na samem začetku procesa, to stanje ne pove vas o sebi. Pri večjem številu bolnikov je odkrivanje povečanja velikosti teh organov izredno neprijetno, nepričakovano odkritje.

Zdravljenje z drogami

Diagnoza patologije in zdravljenje z zdravili

V nekaterih primerih je povečanje jeter vidno s prostim očesom. Zdravnik opravi palpacijo desnega hipohondrija za določitev povečave tega organa, vendar ultrazvok končno potrdi diagnozo. Z ultrazvokom lahko zaznate razširjene organe in ugotovite, kako pomemben je ta proces.

Po ugotovitvi, da se v primerjavi z normalnimi razmerji poveča velikost vranice in jeter, zdravnik pošlje bolnika za nadaljnje študije, zlasti za krvne preiskave, saj samo povečanje ni bolezen, ampak samo kaže, da obstajajo različne težave v telesu. in nevarne procese.

Če se ugotovi povečanje jeter in vranice, to samo po sebi ni bolezen, zato je treba zdravljenje usmeriti v pravi vzrok za otekanje organov. V tem primeru je samozdravljenje strogo prepovedano, saj lahko znatno poslabša resnost bolezni.

Za predpisovanje in izbiro pravih zdravil lahko le lečeči zdravnik, ki bo natančno določil pravi vzrok bolezni.

Glede na problem, zdravnik predpiše protivnetno, antiparazitsko, podporno in antibakterijsko zdravljenje, pa tudi zdravila za zmanjšanje pritiska, diuretikov in posebnih zdravil za ohranjanje imunosti. Izbira zdravila je odvisna ne le od obstoječe bolezni, temveč tudi od starosti bolnika in drugih obstoječih zdravstvenih težav.

Zdravljenje ljudskih zdravil in prehrane

Nasveti za tradicionalno medicino

V primeru, da je povečanje jeter in vranice posledica različnih zlorab in nezdrave prehrane, lahko pravilna prehrana, kot tudi vnos različnih zelišč in homeopatskih zdravil, pripomore k boljšemu počutju in ureditvi.

Vnetje jeter trpi zaradi podhranjenosti in težke hrane, zato morate slediti dokaj strogi prehrani.

• Prva stvar, ki jo morate iz svoje prehrane izključiti, so mastne, začinjene, ocvrte in prekajene jedi. Takšna hrana bo dražilno delovala na že nezdrave organe, kar bo poslabšalo trpljenje pacienta in poslabšalo potek bolezni. Poveča se lahko tudi reaktivno povečanje vranice.
• Kajenje, alkohol in zdravila, razen tistih, ki jih je predpisal zdravnik, morajo biti strogo prepovedani.
• Da bi pomirili notranje organe, je potrebno iz jedilnika odstraniti tudi močne decoctions, aspic in ekstraktivne jedi, želeje, odstraniti majonezo, ketchup, mastne omake in mlečne izdelke, klobase, začimbe, sveže peko in presežek belega sladkorja.
• Lean jedi, lahka ajdova žita, pire krompir na vodi, mleko z nizko vsebnostjo maščob, če ni drugih kontraindikacij, vam bo pomagalo pri obvladovanju tega stanja.
• Obseg dovoljenih izdelkov vključuje sadje, razen tistih, ki pospešujejo fermentacijo, zelenjavo, po možnosti v kuhani in dušeni obliki, kuhano pusto meso in perutnino ter parjene morske ribe.
• Na dan morate piti dovolj čiste vode, vendar je treba količino močnega čaja, zlasti s sladkorjem, pa tudi kavo, omejiti na nekaj skodelic. Prepovedane so tudi gazirane pijače, zlasti sladke.

Uporabni video - Pravilna prehrana za bolezni jeter.

Če ima bolnik kakšne druge sočasne bolezni, ki zahtevajo upoštevanje posebne diete, je treba to upoštevati pri pripravi svojega prehranskega načrta. Pri jetrnih lezijah, povezanih z zastojem žolča, so dovoljene nekatere zeliščne decoctions, grenčice z blagim cholereticnim učinkom.

Vendar pa je treba tudi sprejem zeliščnih decoctions in tinkture opraviti pod nadzorom in na priporočilo zdravnika.

Nekatere parazitske bolezni, ki vodijo v povečanje notranjih organov, se dobro odzivajo na zdravljenje z ljudskimi zdravili, kot so decorow, rdečica, jemanje bučk in veliko drugih zelišč. Potrebno pristojbino mora plačati tudi specialist, ki bo upošteval bolnikovo starost, bolezen in splošno zdravstveno stanje.

Možni zapleti bolezni

Posledice nepravilnega zdravljenja

Če ostane povečanje jeter in vranice dolgo časa neopaženo in neobdelano, lahko to pripelje do tega, da se osnovna bolezen, ki povzroča spremembe v organih, razvije in postane kronična. To lahko vpliva na celotno telo.

Če je portal hipertenzija, brez zdravljenja, lahko povzroči zelo nevarne posledice, na primer, povzroči hipertenzivno krizo in možgansko kap. Če otekanje organa sproži okužba, bo pomanjkanje zdravljenja povzročilo več vnetnih procesov po vsem telesu.

Okužba s paraziti brez zdravljenja je lahko zelo nevarna za zdravje in celo življenje.

Vse to nakazuje, da je ne glede na to, kaj je povzročilo stanje povečanja organov, zdravljenje osnovnega vzroka obvezno, dieta pa je zelo zaželena akcija. Povečanje velikosti jeter in vranice je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva posebno pozornost do lastnega telesa.

Preprečevanje

Zdravje celotnega organizma je odvisno od oblike človeških jeter. Ta organ ne nadzoruje samo čiščenja in prebavnih funkcij, ampak je neposredno povezan s krvnim obtokom in normalnim pritiskom. Lahko rečemo, da so jetra tretji najpomembnejši organ po srcu in možganih človeškega telesa.

Jetra so izjemno stabilna in se lahko očistijo in pomladijo. Da bi se izognili težavam s povečanjem tega organa in posledično vranice, morate slediti dokaj preprostim pravilom:

• Stroga osebna higiena. Čiste roke so pomemben pogoj, ki pomaga zaščititi vaše telo pred okužbami, črvi in ​​drugimi paraziti. To velja tudi za čistost izdelkov, zlasti surovega sadja in zelenjave.
• Odsotnost slabih navad, zlasti zlorabe alkohola. Alkohol ima škodljiv vpliv na ta organ, kar vodi do nevarnih bolezni. Veliko drog, mamil, kajenja in zlorabe drog imajo tudi strupene učinke na jetra. Snovi, ki jih vsebujejo, povzročajo težave z vitalno dejavnostjo jeter in vranice, uničujejo njihovo tkivo in prispevajo k povečanju.
• Nepravilna prehrana je eden najpomembnejših vzrokov za težave z jetri. Da bi se izognili boleznim, mora biti prehrana uravnotežena in zmerna. Če želite to narediti, morate odstraniti iz menija zelo maščobne, ocvrte in prekajene izdelke, liofilizirane in umetne hrane, presežek belih kolačev in sladkarij, kislo, začinjeno in peppered - vse to močno draži jetra. Najpomembnejša stvar je odstranjevanje nevarnih proizvodov: gensko spremenjenih, trans maščob, ki imajo v svoji sestavi nevarne snovi - konzervanse, barve in še veliko več. Da ne bi zboleli, na primer, tako nevarno
• Splošno pravilen način življenja, ki vključuje zmerno vadbo in pozitiven odnos do okolice. Vesela oseba, ki ljubi šport in vodi živahen življenjski slog, je manj verjetno, da bi zbolela in se nagibala k večji pozornosti do svojega zdravja.

Uspešno preprečevanje odpravlja samozdravljenje in zahteva takojšen dostop do specialista pri najmanjšem sumu motenj normalne velikosti jeter in / ali vranice.

Zgodnja diagnoza in ustrezno sproženo zdravljenje bo pomagalo obvladati celo zelo nevarno bolezen.

Če obstaja stanje povečanega števila notranjih organov, se posvetujte z zdravnikom za ustrezen pregled in zdravljenje. Tako boste preprečili razvoj različnih nevarnih bolezni in zaščitili vaše zdravje.

Povečana jetra in vranica

Ponujamo vam, da si preberete članek na temo "Povečana jetra in vranica" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

• To vodi do povečanja jeter
• Simptomi, ki kažejo na povečano jetra
• Zakaj vranica raste

Povečana jetra in vranica je značilna manifestacija mnogih nevarnih bolezni. Ti organi so med seboj povezani. Zelo pogosto je povečana vranica povezana s patološkim procesom, ki poteka v telesu. Enako se zgodi z jetri, če se bolezen razvije v telesu. V medicinskem jeziku se povečana vranica imenuje splenomegalija, če se podoben proces pojavi v jetrih, potem se imenuje hepatomegalija.

V nekaterih primerih ima razvoj povečanja določenega organa svoje značilnosti. Zakaj je povečanje vranice in jeter? Treba je upoštevati vzroke, ki vodijo v razvoj hepatomegalije.

To vodi do povečanja jeter

Pravzaprav ni bolezen. Vendar so to simptomi, ki so značilni za večino patologij. Z razvojem virusnega hepatitisa, bolezni srca, zastrupitve, kroničnih okužb, rakavih tumorjev, se jetra začnejo povečevati. V nekaterih primerih lahko doseže tako veliko, da zasede skoraj celotno mesto v peritoneumu. Včasih poveča svojo težo, ki lahko doseže 15 kg.

Zakaj se jetra povečajo? Obstaja več razlogov, ki vodijo do povečanja velikosti tega organa:

1. Zloraba alkohola. Alkohol je zelo škodljiva in strupena snov. Jetra opravljajo izjemno pomembno funkcijo: nevtralizira učinke različnih snovi. Zato se pogosto pojavljajo povečane jetra pri ljudeh, ki trpijo za alkoholizmom.
2. Včasih se razvije kompenzacijska funkcija.
3. Počasno prekrvavitev, ki se razvije v nasprotju s srčno dejavnostjo, pogosto spremlja stagnacija. Pripeljejo do dejstva, da je jetra jemljejo in se poveča.
4. Strupene snovi in ​​virusna okužba prav tako negativno vplivajo. Postopoma se začne razpadati, kar vodi do ciroze. Škodljive snovi uničujejo hepatocite, postopoma nadomeščajo zdrave celice z veznim tkivom. Jetra si prizadeva obnoviti svoje funkcije, kar vodi k dejstvu, da se začne povečevati.
5. Veliko število maščobnih celic, ki se tvorijo v njem, lahko povzroči hepatomegalijo.

Presnovne motnje so lahko tudi razlog za povečanje velikosti jeter in vranice.

Rak, pri katerem se pojavijo spremembe v jetrnih celicah, lahko povzroči tudi rast.

Bolezni jeter zahtevajo nujno zdravniško pomoč in takojšnje zdravljenje. Zdravnik bo naročil vrsto laboratorijskih testov.

Nazaj na kazalo

Simptomi, ki kažejo na povečano jetra

Jetra imajo zelo pomembno vlogo v telesu. Nahaja se na desni strani. Ta organ je neposredno vključen v prebavni proces. Njegova normalna teža je približno 1,5 kg. Obstaja jasen znak, da je z njo nekaj narobe. Bolnik se pritožuje, da nekaj moti na njegovi desni strani. Zelo pogosto lahko opazite tesno grudo, ko palpirate ali spremenite položaj telesa.

Večina jetrnih obolenj ima podobne simptome:

• dispeptični simptomi, ki vključujejo slabost, zgago, slab zadah, moteno blato;
• težave z jetri so pogosto spremljane z porumenelostjo kože in beločnic;
• tipičen pojav se lahko šteje za pojav "jetrnih zvezd".

Vse bolezni jeter pri otroku so še posebej resne, zato se morate posvetovati z zdravnikom in pregledati.

Kot je omenjeno zgoraj, ima povečanje velikosti vranice in jeter veliko skupnega. Splenomegalija ni bolezen, ampak je neposredno povezana z njimi.

Nazaj na kazalo

Zakaj vranica raste

Statistični podatki kažejo, da ima približno 5% svetovnega prebivalstva povečano vranico. Takšno stanje tega organa pogosto najdemo pri otrocih in je zaskrbljujoč simptom. Obstaja več razlogov, ki vodijo v razvoj splenomegalije:

• virusne okužbe;
• avtoimunska stanja;
• onkološke bolezni;
• bolezni krvi;
• bolezni jeter.

Skoraj vsaka bolezen lahko povzroči povečano vranico. To je lahko še posebej povezano z limfadenopatijo, ki je pogosto povezana z boleznimi limfnega sistema. Treba je takoj povedati, da je vranica pomemben organ in je vključena v sistem za tvorbo krvi.

Kako določiti povečanje v teh organih? Glavna metoda raziskovanja vranice je:

• palpacija;
• računalniška tomografija;
• skeniranje radionuklidov.

Da bi jih pregledal jetra, zdravnik predpiše palpacijo, ki vam omogoča natančno določanje velikosti organov.
Zelo pomembno je, da zdravniku poveste naslednja dejstva:

• težave, ki so bile prej odložene;
• dednost;
• zastrupitev;
• značilnosti življenja in delovnih pogojev.

Na zdravniškem pregledu bolnik opravi laboratorijske krvne preiskave, ultrazvok, MRI. V nekaterih primerih je morda treba opraviti biopsijo organskih tkiv, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti raka. Glede na medicinske definicije lahko omenimo naslednje možne zdravstvene razloge za povečano vranico.

1. Amiloidoza. Ta bolezen povzroča procese, ki vodijo do kopičenja amiloidnih beljakovin. Zelo pogosto je to hkratni simptom pri porazu nekaterih notranjih organov. V ozadju bolezni pogosto razvije ledvično odpoved, ki je zapletena z dejstvom, da je zastajanje urina, bolezni srca, težave s prebavil.
2. Bruceloza. Za hudo stanje bruceloze je značilna šibkost, zvišana telesna temperatura, znojenje. Glede na to se kaže povečanje velikosti jeter in vranice.
3. Nevarno stanje je jetrna ciroza. Ta bolezen vodi v stanje splenomegalije. Značilni simptomi so zlatenica, povečane jetra, krvavitve, bruhanje s krvjo.
4. Infektivni endokarditis. Ta bolezen je nevarna, ker se temperatura dvigne in obstaja tudi nevarnost, da se v žilnem sistemu začnejo tvoriti krvni strdki. Če se ne zdravi, se lahko konča s smrtjo.
5. Feltyjev sindrom. Pogosto se razvije v ozadju revmatoidnega artritisa. Tipično stanje je bolečina v sklepih, nastanek revmatskih vozličev, razjede na rokah in stopalih.
6. Hepatitis. Pogosto se razvije zaradi vdora virusov v telo. Značilni znaki so zlatenica, povečane jetra in vranica ter bruhanje.
7. Histoplazmoza. Vzrok te bolezni je glivica. To se zgodi zelo redko. Pogosto se bolezen razširi. Značilna značilnost so povečane bezgavke, razvoj zlatenice, visoka vročina.

Če se pojavijo simptomi povečanja velikosti jeter in vranice, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da diagnosticirate in predpišejo zdravljenje, ki je učinkovito za vas.

Povečanje jeter in vranice se pri otrocih pojavlja precej pogosto, v nekaterih primerih pa je vztrajno in pomembno, kar ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni tako imenovanih organov kot tudi nekaterih sistemskih bolezni. Povečana jetra se pogosto kombinira z razširjeno vranico, kar kaže na hepatosplenomegalski sindrom. Ta del se bo osredotočil na hepatosplenomegalijo, ki ima največjo diagnostično vrednost.

Povečanje jeter in vranice spremljajo številne nalezljive in parazitske bolezni, med katerimi prevladuje povečanje jeter pri virusnem hepatitisu, traku-spirozi, jetrnih abscesih ter pri amebiazi in ascariasis; pri subakutnem bakterijskem endokarditisu, okužbi s salmonelo, tifusnim paratifusnim okužbam, abscesu vranice, malariji opazimo prevladujočo povečanje vranice; v sepsi, infekciozni mononukleozi, brucelozi, tuberkulozi, sifilisu, toksoplazmozi, histoplazmozi se ugotovi skupno povečanje jeter in vranice.

Kljub znatnemu zmanjšanju pojavnosti ehinokokov na nekaterih geografskih območjih je ta parazitska bolezen še vedno prisotna. Najprimernejša lokalizacija parazita je jetra, vranica pa je redko prizadeta. Povečana jetra z invazijo ehinokokov se razvija počasi, brez povišanja telesne temperature. V primeru obrobne lokacije ehinokoknega mehurja vzdolž roba jeter, se postopoma povečuje tumor; če se tumor (mehur) nahaja globoko v jetrih, potem pa zaradi potiskanja zdravih delov jeter nazaj v stran, se postopno poveča masa celotnega organa. V kasnejših fazah razvoja ehinokokov se vranica poveča. Eozinofilija v krvi in ​​intradermalni test z antigenom imata določeno diagnostično vrednost.

Pri nekaterih bolnikih se ehinokokni mehur zavira zaradi okužbe. Pojavi se febrilna temperatura z razliko 1-2 ° C čez dan. Zelo pomemben diagnostični pomen so skeniranje in ultrazvok jeter. Pogosteje se v sepsi, amebiozi, razjedanju debelega črevesa in terminalnih delih tankega črevesa razvije abscesija jeter.

Pri akutnih in kroničnih boleznih v njem so opažene povečane jetra, pa tudi kršitev žolčnega odtoka in hemodinamskih motenj v jetrih in v sistemu portne vene.

Pri več kot polovici bolnikov z virusnim hepatitisom so jetra povečana, gosto elastična na dotik. Pred povečano jetra se pojavi pojav zlatenice različne jakosti. To poveča količino bilirubina, običajno konjugiranega v serumu; aktivnost encimov (aminotransferaz, aldolaz, laktat dehidrogenaze in njenih izoencimov LDH 2, 3, 4) se močno poveča. V urinu se poveča vsebnost urobilina in žolčnih pigmentov. V sredi bolezni je zmerno povečanje vranice.

Eden od rezultatov virusnega hepatitisa je kronični hepatitis, pri katerem jetra ostanejo povečana, postopoma postane zelo gosta na dotik, včasih hribovita. Biokemični testi kažejo na postopno poslabšanje delovanja hepatocitov.

Dolgotrajno, trajno povečanje organov je značilno za jetrno cirozo. Palpacija jeter je v nekaterih primerih zelo gosta. V povezavi s postopnim povečanjem spodnjega roba jeter lahko pade v majhno medenico. Ker je kompenzacijska zmogljivost jetrnega tkiva zelo visoka, se pojavijo znaki odpovedi jetrne ciroze nekaj let po začetku bolezni. V poznejših primerih, skupaj s hepatomegalijo, so opredeljene pomembne hipoproteinemije, ascites in hiperbilirubinemija (vsebnost konjugiranega in nekonjugiranega serumskega bilirubina se poveča). Pogosto so opazili skupno povečanje vranice.

Pri dekletih v puberteti, čeprav zelo redko, se pri Kunkelovem sindromu opazi pretežno povečanje jeter z zmernim povečanjem vranice, ki temelji na kronični poškodbi jeter zaradi izrazite infiltracije jetrnega tkiva s plazemskimi celicami. Plazmocitna infiltracija vodi v cirozo jeter. Poleg povečanja jeter, artritisa, občasnega povišanja telesne temperature in amenoreje zaradi hormonskih motenj (debelost, pigmentirane strije, več aken, lunast obraz) so opazili pri Kunkelovem sindromu. Pojavijo se nadaljnji tipični klinični simptomi ciroze jeter.

Povečanje jeter spremljajo težave pri pretoku žolča po žolču. To se lahko pojavi med hudimi vnetnimi procesi v njih, blokado žolčevodov s strani nekaterih parazitov, ki se prosto gibljejo po prebavnem traktu (na primer, ascaris), atresija žolčevodov (skupni žolčnik), nastajanje cist v stenah žolčevodov, tumorji v veliki bradavico, žolčni kamen.

Pri kongenitalni atresiji žolčevoda so jetra povečana, na palpaciji gosta, z gladkim robom in pogosto opažena povečana vranica. Povečanje teh organov je povezano z vodilnim simptomom atrezije žolčevodov - zlatenico.

Cisto skupnega žolčevoda spremlja triada (bolečina v desnem hipohondru, zlatenica in tumorsko podobna tvorba v območju žolčnika). Ko se cista razširi in se lumni kanala zožijo, postane iztekanje žolča iz jeter težko, kar spremlja hepatomegalija. Ko se cista okuži, se pojavi temperaturna reakcija telesa. Kolecistografija ima velik diagnostični pomen.

Nastajanje kamnov v žolčnem traktu pri otrocih in obturacija njunega žolčevoda je opaziti veliko manj pogosto kot pri odraslih. Zato je redka hepatomegalija zaradi težav z odtokom žolča iz jeter podobnega izvora v praksi pediatra.

Hepatomegalijo spremlja hipertenzija v portalni veni, ki se razvije med trombozo, trombozo in anomalijem razvoja vranične vene, kompresijo obeh žil s tumorskim procesom, jetrno cirozo in patološkimi procesi v jetrih. Povečana jetra pri bolnikih s portalno hipertenzijo je pomembna. To povečanje pogosto spremlja krvavo bruhanje, ki se pojavi zaradi preloma razširjenih žil v požiralniku in kasnejših krvavitev iz njih. Hkrati je krvavitev tako pomembna, da vodi do anemije. Če se v primeru tromboze vranične vene razvije portalna hipertenzija, se opazi hepatosplenomegalija.

Stenozo jetrne vene, tromboflebitis teh žil, psevdocirroze jeter z adhezivnim perikarditisom, prirojene in pridobljene napake tricuspidnega ventila spremlja pojav Budd-Chiari sindroma, za katerega so značilne povečane jetra in vranica, ascites, otekanje spodnje polovice telesa, ekspanzija kolateralnih venskih žilnih sistemov (venski venski sistem). sprednje trebušne stene.

Pri nekaterih boleznih krvnega sistema pri otrocih, starejših in starejših, so opažene povečane jetra in vranica.

V neonatalnem obdobju se pri hemolitični bolezni ugotovi povečanje teh organov zaradi imunološkega konflikta med plodom in materjo po Rh faktorju ali drugih antigenov eritrocitov.

Talasemija ali Cooleyjeva bolezen, ki je že v otroštvu, se kaže v pomembnem povečanju jeter in vranice v kombinaciji s svetlo kožo, zmerno zlatenico, hudo hipohromijo in prisotnostjo rdečih krvnih celic, podobnih tarčam in jedrom.

Za akutno in kronično histiocitozo je značilno znatno povečanje jeter in vranice X. V akutnem toku bolezni (bolezen Abt-Letter - Syeve) je hepatosplenomegalija kombinirana s progresivno anemijo, krvavitvami na koži, uničenjem cevastih in ploskih kosti ter septičnimi telesnimi temperaturami. V kronični različici histiocitoze X (Heyd-Schüller-Christian bolezen) je opaziti pretežno povečanje jeter.

Povečanje jeter in vranice je določeno z Brill-Simmersovo boleznijo ali limfoblastom. V nekaterih primerih se poveča le vranica. Skupaj s povečanjem teh parenhimskih organov se določi povečanje limfnih vozlov, običajno materničnega vratu. Vozlišča niso spajkana drug z drugim in z okoliškimi tkivi, mehka na dotik. Z porazom bezgavk v bazenu portalne vene zaradi stiskanja slednjih se pojavijo zlatenica, ascites. Lahko se pojavijo različne spremembe na koži (eritroderma, spontani zlomi kosti itd.). V krvni preiskavi so odkrili limfocitozo, eozipofilijo.

Pomembne hemodinamične motnje, ki jih povzroča srčno popuščanje in predvsem slabost desnega prekata, zaradi stagnacije v velikem krvnem obtoku vedno spremlja povečana jetra. Pri palpaciji jeter so ugotovili gladkost robov, bolečino. Obstaja vzporednost med stopnjo srčnega popuščanja in velikostjo jeter (s povečanjem primanjkljaja, povečanjem jeter).

Povečano jetra spremlja adherentni perikarditis, katerega diagnoza se ugotavlja s paradoksalnim utripom, negativnim srčnim impulzom, gluhost srčnih tonov, srčno frekvenco in elektrofiziološke podatke.

Pri različnih presnovnih boleznih (glikogene bolezni, galaktozemija, cistinoza, Niemann-Pickova bolezen, Gaucherjeva bolezen, prirojena porfirija, hemosideroza) so opazili povečane jetra in vranico.

Glikogenska bolezen (glikogenoza) se kaže v obliki šestih kliničnih oblik (hepatonefromegalna glikogenoza, generalizirana glikogenoza, omejena dekstrinoza, difuzna glikogenoza s cirozo jeter, jetrna glikogenoza in mišična glikogenoza). Za vse te možnosti, razen za glikogenozo mišic, je običajno zgodnje povečanje jeter. Klasično obliko glikogenoze (hepatonefromegal) spremlja zgodnje povečanje jeter (predvsem desnega klina), običajno v prvih mesecih ali letih življenja. Jetrna gosta tekstura, njena površina je gladka. Vranica se ne poveča. Ascites se ne zgodi. Ledvice so povečane, kar je v nekaterih primerih mogoče palpirati. Od skupnih simptomov je zaostanek v višini, nesorazmerje v telesu (dolga telesa, kratke noge, velika glava z okroglim obrazom - simptom "lutkovnega obraza"). Pri nekaterih bolnikih je nesorazmerje v telesu blago izraženo. Obstaja mišična hipotonija, vztrajna hipoglikemija, ki v nekaterih primerih doseže tako nizko število, da so konvulzije in celo koma. Preizkus obremenitve s sladkorjem povzroča podaljšano hiperglikemijo. Toleranca glukoze se zmanjša. Za generalizirano glikogenozo je značilen maligni potek. Prvi simptomi (izguba apetita, bruhanje, postopno razvijanje distrofije) se pojavijo nekaj tednov ali mesecev po rojstvu. Nato se odkrijejo kardiomegalija, pljučne lezije (ponavljajoči se bronhitis, pogoste pljučnice, atelektaza pljuč) in povečanje jeter. Obstaja ostra mišična hipotonija - ne le progasto mišice so hipotonične, temveč tudi gladke, kar se kaže v težavah pri požiranju. Pogosto obstajajo spremembe na EKG, kar kaže na kršitev kontraktilne funkcije miokarda in prevodnosti. S pomočjo elektroencefalografije so odkrili patološke spremembe v možganski skorji.

Omejena dekstrinoza se kaže v kombinaciji simptomov prve in druge oblike, vendar blagih. V tej obliki je encim amilo-1,6-glikozidaza popolnoma odsoten v jetrih, medtem ko je v mišicah v normalnih količinah.

Difuzna glikogenoza je zelo redka. Izvaja se zelo težko, spremlja pa ga pomembna hepatosplenomegalija, zlatenica, huda hipoglikemija in pomanjkanje encima amilo-1,6-transglukozidaze.

Glikogenozo jeter spremlja povečanje jeter v prvih 3 mesecih otrokovega življenja. S starostjo postane gigantska in zaseda celotno trebušno votlino. Otroci zaostajajo v rasti (pritlikavost), zmanjšani prehrani (podhranjenosti). Kri poveča vsebnost sečne kisline, holesterola, lipidov, zmerne hipoglikemije. V študiji tkivnih encimov v jetrih (punkcijska biopsija) je bilo ugotovljeno močno zmanjšanje aktivnosti fosforilaze in normalne glukoze-6-fosfataze in amilo-1,6-glukozidaze. Aktivnost fosforilaze v. mišice normalno.

Pomembno hepatomegalijo z zmernim povečanjem vranice opazimo pri bolnikih z galaktozemijo, katere vzrok je prirojena insuficienca encima galaktoza-1-fosfat-uridiltransferaze. Bolezen je podedovana. Začetni simptomi v obliki bruhanja, izguba apetita in hujšanja se pojavijo nekaj dni po tem, ko je dojenček prejel mleko. Nato nastane zlatenica z zvišanjem konjugiranega bilirubina v krvi. Trajanje zlatenice se spreminja (od 5-7 dni do več mesecev). Jetra se postopoma povečujejo in dosežejo velike velikosti. Trebuh je povečan, razširjena venska mreža je jasno vidna na njeni koži. Pogosto so zaznani ascites in dispeptični sindrom. Več kot polovica otrok s galaktozemijo razvije katarakt. Obstajajo zaostali psihomotorični razvoj in funkcionalne motnje centralnega živčnega sistema. Galaktozo odkrivamo v presežku v urinu, proteinurijo, hiperaminoacidurijo zaradi povečanega izločanja serina, glicina, alanina, treonina, glutamina in valila, zmerno hiperglikemijo zaradi povečanja vsebnosti galaktoze.

Hepatosplenomegalija se pojavi v poznih fazah razvoja cistinoze - prirojene cistinske presnovne motnje, ki povzroči odlaganje cistinskih kristalov v različnih tkivih bolnika. Najpogostejše klinične manifestacije cistinoze se pojavijo v prvem letu otrokovega življenja. Sestavljajo jih izguba apetita, zaostanek pri telesnem razvoju (rast in telesna teža), stalno bruhanje in konstantna zaprtost. Mišična hipotenzija se razvije. Telesna temperatura je nestabilna s povišanjem do febrila. Opažena poliurija, povečana žeja, fotofobija. Velika večina bolnikov ugotavlja spremembe v kosteh (v obliki različnih stopenj njihove deformacije). V zadnji fazi bolezni so ledvice vključene v patološki proces (pojavi se ledvična hipertenzija). Običajno se opazi hiperamipoacidurija (v presežku cistina, tirozina, serina, prolina, lizina, histidina, arginina, alanina, glutaminske kisline, treonina). Intermitentna glikozurija.

Znatno hepatosplenomegalijo spremlja Niemann-Pickova bolezen, katere bistvo je prirojenih presnovnih motenj lipidov. Pri tej bolezni se fosfatidni sphigomyelin odlaga v jetrih, vranici, možganskem tkivu in v manjši meri v drugih tkivih. Začetne manifestacije bolezni so zabeležene pri starosti 6 mesecev, ko otrok zaostaja pri duševnem in telesnem razvoju. Zaradi napredujočega hepatosplenomegalije in nato ascitesa se trebuh hitro poveča. Jetra in vranica gosta, z gladkim robom. Koža je bledo voščena, sijoča, včasih z rjavkasto barvo in pigmentnimi madeži. Slednje najdemo na sluznicah. Zmerna limfna hiperplazija se pojavi pri večini bolnikov. Opaženi so nadaljnji znaki poškodb pljuč in živčnega sistema (bronhopneumonija, znojenje, slinjenje, arefleksija). Nekateri bolniki razvijejo slepoto in gluhost. Končna diagnoza je narejena po odkritju specifičnih celic v periferni krvi, točkastih bezgavkah, vranici, kostnem mozgu.

Znatno povečanje vranice je vodilni simptom Gaucherjeve bolezni, katere osnova je kršitev izmenjave cerebrozidov. Bolezen se začne v prvih mesecih otrokovega življenja, ko se vranica postopoma poveča. Zadnja palpacija debela, gladka, ponavadi neboleča. V nekaterih primerih pa je lahko tudi boleča zaradi perisplepitisa. Hepatomegalija je opažena pri manjšem obsegu kot povečanje vranice. Pogosto se pojavijo spremembe v kosteh v obliki osteoporoze in atrofije kortikalne plasti, nastanka cističnih votlin. V akutnem poteku bolezni pri majhnih otrocih se lahko pojavijo znaki progresivne pseudobulbarne paralize (konvulzije, trismastične mišice, težave pri požiranju, laringospazem). Diagnozo potrdimo z odkrivanjem Gaucherjevih celic v vranici in kostnem mozgu.

Jetrno obliko prirojene porfirije pri otrocih spremljajo simptomi trebušnih organov, povečanje jeter, bolečina v kombinaciji z bruhanjem, zaprtje, levkocitoza. Takšen simptomski kompleks je podoben napadu slepiča in pogosto taki bolniki padajo na operativno mizo. Duševne in nevrološke motnje so manj pogoste kot pri odraslih. Za paciente s prirojeno porfirijo je značilna povečana fotosenzitivnost kože, zaradi katere so opekline zelo enostavno, razjeda s tvorbo kraste, brazgotine, včasih z odlaganjem temnega pigmenta. Prekomerna rast las se razvije, nohti potemnijo in izpadajo. Pri nekaterih bolnikih se jetra povečajo z razvojem zlatenice in ascitesa. Urin postane temno rdeče barve, vsebuje urobilinogen, uroporfirin. Pojavi se anemija. Osnova bolezni je kršitev sinteze porfirina v normoblastih kostnega mozga.

Pri bolnikih z redko pojavljajočo se boleznijo pri otrocih - hemosiderozi, opazimo povečano jetra in vranico. Za idiopatsko pljučno hemosiderozo so značilni periodični pojav krvavitev v pljučih. Napad se pojavi nenadoma in se izraža v akutni šibkosti, kratki sapi, bledici kože s cianotično barvo, tahikardijo, bolečini v trebuhu, zmerno vročino, povečanimi jetri in vranici. Pojavi se lahko tudi zlatenica. Trajanje napada - 2-3 dni. Kasneje se v blatu odkrije primesi krvi zaradi požiranja krvavega izpljunka s strani pacienta. Bolezen se s ponavljajočimi napadi podaljša.

Drugo patološko stanje, ki ga spremlja odlaganje hemosiderina v tkiva, je prirojena odsotnost transferina, ki ima pomembno vlogo pri transportu železa. Odsotnost sindroma transferina je redka, ponavadi pri dekletih, spremlja pa jo zaostanek pri fizičnem razvoju, hepatosplepomegalija, anemija, ki ni primerna za zdravljenje z običajnimi anti-anemičnimi zdravili (začasni učinek se pojavi po transfuziji krvi). Označena hipohromija. Kostni mozeg vsebuje veliko nezrelih eritroblastov. V biopsiji jetrne sideroze in cprotichesky spremembe so našli.

Hepatosplenomegalija se razvije z mukopolisaharidozo (glejte "Semiotiki majhne rasti").

Pri razvoju amiloidoze zaradi kroničnih gnojnih procesov (osteomielitis, empiema, pielonefritis, kronične gnojne bronhopulmonalne bolezni) opazimo pomembno hepatosplenomegalijo ne glede na lokalizacijo.

Maligne in benigne tumorje same jeter, metastaze neplastomov, hemiigioblastome in druge tumorje v jetrih spremlja njegova širitev. Limfogranulomatoza v naprednejših stopnjah razvoja vodi do povečanja vranice in jeter.

Med drugimi boleznimi, ki jih spremlja hepatosplenomegalija, je treba poimenovati sistemske bolezni vezivnega tkiva, sarkoidozo, citomegalijo, travmatične poškodbe jeter in vranice s subkapsularnimi hematomi. Prevladuje povečanje vranice v serumski bolezni, revmatoidnem artritisu, sistemskem eritematoznem lupusu, hemoglobinopatiji, trombocitopenični purpuri. Prevladujoče povečanje jeter se pojavi, ko je cistična fibroza, prevelik odmerek vitamina A (hipervitaminoza A), nekaj zastrupitve s strupenimi snovmi.

Povečana vranica ali splenomegalija je simptom, ki kaže na razvoj določenega patološkega procesa v telesu in ni ločena bolezen. Povečanje organa lahko rečemo, ko njegova teža doseže 200 gramov ali več (običajno to ni več kot 150 gramov). V tem primeru je vranica otipljiva in definitivno prisotni dodatni simptomi. Nekoliko manj pogosto, vendar še vedno obstajajo primeri, ko je bil ta organ razširjen brez spremljajočega patološkega procesa. Zagotovo se s tem simptomom posvetujte z zdravnikom in ne zdravite se sami. Takšni zdravstveni ukrepi lahko povzročijo resne zaplete in če je bolezen v zanemarjeni obliki, bo smrtna.

Etiologija

Povečana vranica pri otroku ali odraslem je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• bakterijske ali virusne okužbe;
• protozojske okužbe;
• helminti;
• patologije drugih organov in sistemov v telesu;
• idiopatska narava.

Bakterijske in virusne okužbe, ki lahko povzročijo splenomegalijo, morajo vključevati naslednje:

• Tuberkuloza vranice je ena najbolj nevarnih bolezni, zaradi zamegljene klinične slike pa jo diagnosticiramo že v poznih fazah;
• rdečke
• sifilis;
• mononukleoza;
• virusni hepatitis;
• brucelozo

Protozojskim okužbam, ki se lahko obravnavajo kot vzroki za povečano vranico, je treba vključiti naslednje:

Infekcije helmintov, ki delujejo kot etiologija povečane vranice, vključujejo naslednje:

Treba je opozoriti, da se prvi tip bolezni praktično ne pojavlja na ozemlju držav SND, drugi pa je razširjen po vsem svetu.

Skupni patološki procesi, ki sprožijo povečano vranico, vključujejo naslednje:

• ciroza jeter;
• motnje cirkulacije;
• onkološki procesi;
• bolezni sečil in prebavil;
• avtoimunska patologija (najpogosteje je eritematozni lupus in revmatoidni artritis).

Poleg tega lahko ta simptom povzroči sistematično podhranjenost, zlorabo mastne hrane in alkoholizem.

Razvrstitev

Kliniki določajo dve obliki razvoja tega simptoma:

• vnetna oblika;
• ne-vnetne.

Ne-vnetna oblika pogosto poteka brez posebnih simptomov in je diagnosticirana le s primarno boleznijo.

Simptomatologija

Splošna klinična slika je v tem primeru precej dvoumna, saj je narava simptomov odvisna predvsem od osnovnega vzroka. Vendar pa je na splošno mogoče prepoznati znake, ki so značilni za določeno obliko patološkega procesa. Torej, z vnetno naravo povečanja vranice, so simptomi lahko naslednji:

• bolečina na levi strani trebušne votline;
• občutek teže in prenatrpanosti v želodcu, ko se vranica povečuje, pritiska na stene telesa;
• povišana telesna temperatura;
• zastrupitev;
• slabost, redko pri bruhanju;
• bledica kože, modrice pod očmi;
• povečano nočno potenje;
• zmanjšanje telesne teže.

Neinflamatorna oblika ima precej skromno klinično sliko - občasno lahko bolnika motijo ​​vlečne bolečine v levem predelu trebuha, temperatura se redko dvigne na subfebrilno.

Povečanje jeter in vranice se lahko sproži z virusnim hepatitisom, kar se kaže v naslednjih simptomih:

• simptomi SARS;
• glavobol;
• utrujenost in šibkost zaradi zastrupitve;
• porumenelost kože;
• kršitev delovanja prebavnega trakta;
• slabost, pogosto pri bruhanju, bruhanje ne olajša;
• motnje spanja.

Ker je takšna klinična slika podobna gripi ali ARVI, večina bolnikov pravočasno ne poišče zdravniške pomoči. Povečani organ se lahko diagnosticira le v napredni fazi virusnega hepatitisa.

Pri boleznih sečil in spolovil lahko klinično sliko označujejo naslednji simptomi:

• občutek neugodja in bolečine v joku v levem delu trebuha;
• občutek polnosti v želodcu, tudi z minimalno količino zaužite hrane;
• pogosto uriniranje, pekoč občutek in srbenje po črevesju;
• ženske imajo lahko motnje menstruacije;
• zmanjšana želja po spolnem partnerju, nelagodje med spolnim odnosom.

Razlog za povečanje vranice je lahko tuberkuloza tega organa. Vendar pa klinična slika v tem primeru, do določene stopnje razvoja, praktično nima nobenih posebnih znakov. V poznejših fazah razvoja te bolezni se lahko klinična slika dopolni z naslednjimi manifestacijami, ki jih lahko določimo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami:

• močno zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov;
• slabe strjevanja krvi, kar lahko povzroči krvavitev;
• sam organ ima gosto-elastično konsistenco, z mehčalnimi mesti na področju kazeskega razpadanja.

V nekaterih primerih je tuberkuloza vranice zaplet pri jetrni cirozi.

Diagnostika

V začetni fazi diagnostičnih postopkov se izvede fizični pregled bolnika s palpacijo organa in zgodovino. Treba je pojasniti, ali je bil bolnik dan prej v tropski deželi in kako je jedel. Če je bolnik jemal katerokoli zdravilo, ki ni zabeleženo na ambulantni kartici, je treba o tem obvestiti zdravnika.

Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

• klinični in biokemični krvni test;
• splošna analiza iztrebkov in urina;
• biološki označevalci za prisotnost avtoimunskih patologij;
• Ultrazvok notranjih organov;
• CT ali MRI;
• prsne stene.

Obvezno posvetovanje s hematologom. V nekaterih primerih bo morda treba pregledati endokrinologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni in revmatologa.

Zdravljenje

Zakaj je vranica povečana in kako odpraviti to patologijo, lahko le po natančni definiciji diagnoze pove le zdravnik. V skladu s tem bo izvedeno nadaljnje zdravljenje.

Na splošno se v tej patologiji razlikujejo naslednji terapevtski ukrepi: t

• če je etiologija okužba, je predpisan potek antibiotikov;
• za virusne bolezni, imunomodulatorje, kompleks protivirusne terapije;
• z infekcijami helmintov, antitastodozami, pripravki proti trematodom, vitaminsko-mineralnimi kompleksi.

Podpisana je tudi terapija z dieto, ki olajša delo prebavnega trakta. Če zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje pravilnega rezultata, se izvede operacija za odstranitev organa. Po takem postopku je verjetno, da bo bolnikova imunost oslabljena, zato je predpisan potek antibiotikov, zdravil za okrepitev imunskega sistema in protivirusnih zdravil.

Preprečevanje

Preprečevanje te patologije je naslednje:

• odpravljanje slabih navad in zdravo prehrano za telo;
• pravočasno in pravilno zdravljenje vseh bolezni;
• redni pregledi specializiranih zdravnikov;
• pravočasno cepljenje.

Opozoriti je treba, da splenomegalija sama po sebi redko povzroča resne zaplete. Življenjska nevarnost je osnovni vzrok bolezni.

Gastroenterolog najvišje kategorije
doktor medicinskih znanosti
Vasiljev Vladimir Aleksandrović

Posvetovanje, diagnostika, zdravljenje kroničnih bolezni prebavil: požiralnika, želodca, dvanajstnika, debelega črevesa, žolčnika, trebušne slinavke, jeter, kombinirane patologije

46. ​​Če imate povečano jetra in vranico, potem...

Med izvajanjem ultrazvočnega pregleda trebušnih organov (ultrazvočni pregled OBP) se v nekaterih primerih ugotovi povečanje jeter in vranice (hepatosplenomegalija). Zdravnik ultrazvočne diagnostike priporoča, da se v takih primerih takoj posvetujte z zdravnikom za gastroenterologa in s tem se ne morete strinjati.
Preizkusili bomo primere bolnikovega vprašanja zdravniku gastroenterologu, da bi razumeli zaporedje njihovih interakcij. Oglejmo si glavne vzroke za povečanje jeter in vranice, možnosti pregleda in zdravljenja bolnikov.
Pacientovo vprašanje - Najprej sem odkril povečanje jeter in vranice med ultrazvokom trebušnih organov in za mene je to zelo veliko presenečenje, kako je to mogoče razložiti?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Povečanje jeter in vranice kaže na hepatolenski sindrom, ki je lahko manifestacija številnih bolezni in ga je treba diagnosticirati.

Vprašanje za bolnika - Kakšni so vzroki za povečano jetra in vranico?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Glavni vzroki hepatolienalnega sindroma (hepatosplenomegalija) so predvsem bolezni jeter (kronični aktivni in progresivni hepatitis, ciroza jeter) in presnovne bolezni (hemahromatoza, amiloidoza jeter itd.), Parazitske in infekcijske bolezni ( malarije, infekcijske mononukleoze itd.). Tudi med vzroki za povečanje jeter in vranice je treba omeniti srčno popuščanje (proti kateremu je možen razvoj srčne ciroze), krvne bolezni (levkemije, hemolitična anemija, limfogranulomatoza itd.), Motnje v pretoku vranice in portalne vene (bolezen in Buddov sindrom). Chiari - endoflebitis jetrnih ven, itd.

Vprašanje za bolnika - Katere bolezni jeter so bolj verjetno povečane jetra in vranica?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom se pogosto odkrije pri bolnikih s cirozo jeter. Opozoriti je treba, da začetne manifestacije ciroze jeter niso vedno enostavne in zahtevajo skrbno preiskavo, diagnosticira pa jo gastroenterolog.

Vprašanje pacienta - Katere okužbe imajo najverjetneje povečane jetra in vranico?

Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienalni sindrom se pogosto odkrije pri bolnikih s cirozo jeter in progresivnim kroničnim hepatitisom virusne etiologije (virusi hepatitisa C in B), kot tudi pri bolnikih z malarijo, infekcijsko mononukleozo.

Vprašanje za bolnika - Kakšni pregledi se izvajajo za odkrivanje ali potrditev povečane jeter in vranice?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Fizikalne metode (perkusija, palpacija), ultrazvok in / ali CMT in / ali trebušna MRI, skeniranje jeter in vranice, krvne preiskave (klinična, biokemijska, imunoferna), biopsija jeter in itd. Opozoriti je treba, da metode palpacije in tolkanja pomagajo izkušenemu gastroenterologu pri ugotavljanju povečanja jeter in vranice ter določanju velikosti jeter in vranice.

Vprašanje za bolnika - Kakšno je zdravljenje za povečano jetra in vranico?
Odgovor dm.n. Gastroenterolog - Če ugotovite ali potrdite vzroke za hepatolienalni sindrom in ugotovite osnovno bolezen, gastroenterolog priporoča zdravljenje osnovne bolezni. Zlasti v primeru kroničnega aktivnega hepatitisa in kompenzirane ciroze virusne etiologije se upoštevajo možnosti uporabe interferonov in drugih zdravil, alternativnih metod in metod zdravljenja. V drugih primerih so hepatosplenomegalija - hepatoprotektorji, zdravila za razstrupljanje in druge metode ter zdravila in zdravila brez zdravil.

Vprašanje za bolnika - Ali obstajajo preventivni ukrepi za povečanje jeter in vranice?
Odgovor dm.n. gastroenterologist - V zvezi z boleznimi jeter so predvideni ukrepi za zaščito pred okužbo z virusom hepatitisa C, cepljenjem proti hepatitisu B, zaščito pred malarijo. Izvede se pravočasna in sodobna diagnostika ter ustrezno zdravljenje kroničnega hepatitisa virusne etiologije. Vendar pa rešitev tega vprašanja vnaprej določa izvajanje številnih ukrepov za preprečevanje bolezni jeter (osebna higiena in previdnostni ukrepi, cepljenje itd.).

Iz dialoga med pacientom in gastroenterologom je treba opozoriti na potrebo po zgodnji diagnozi povečanja jeter in vranice (hepatolienalni sindrom - hepatosplenomegalija), iskanje vzrokov in identifikacijo osnovne bolezni, uporabo učinkovitega zdravljenja s strani gastroenterologa, upoštevanje preventivnih ukrepov.