Pankreasni kanali

Ena od funkcij žleze, ki jo imenujemo trebušna slinavka, je proizvodnja encimov trebušne slinavke za prebavni sistem. Pankreasni kanali veljajo za enega glavnih udeležencev pri transportu in ekstrakciji prebavnih izločkov. Po njegovem mnenju so encimi, ki jih proizvajajo acini, prikazani v dvanajstniku. Razlikujte glavni kanal trebušne slinavke, dodatne in majhne duktalne kanale.

Splošne informacije o telesu

Trebušna slinavka se nahaja skoraj v središču telesa nasproti 1-2 vretenca pasu v retroperitonealni votlini. Na podlagi imena lahko rečemo, da je pod želodcem, kar je značilno za ležeči položaj. Če oseba stoji, sta želodec in žleza na isti ravni. Ločeni so z maščobnim slojem - zamaškom. Oblika telesa je podolgovata in je razdeljena na tri dele:

  • glava, ki meji na dvanajstnik, se nahaja na 1-3. ledvenem vretencu, najmasivnejšem;
  • telo, ki ima obliko trikotnika, zato ima v anatomiji tri robove in se nahaja na ravni 1 ledvenega vretenca;
  • rep, ki ima stožčasto obliko.

Po naravi opravljenih funkcij se železo deli na eksokrinske in endokrine sestavine. Prvi je glavni del telesa. So acini in lobuli, ki so sestavljeni iz eksokrinih celic pankreasa. Te celice proizvajajo glavne encime za prebavni sistem - amilazo, lipazo, proteazo. Skozi majhne kanikule iz acinijev se encimi izločajo z večjimi kanali v glavni kanal trebušne slinavke, kar vodi do črevesja - kanala Wirsung pankreasa.

Endokrine komponente so lokalizirane v debelini eksokrinske mase (le 1% celotne telesne mase). Njihova gostota se povečuje proti repu žleze. To so majhne celice okrogle oblike, tako imenovani Langerhansovi otočki. Te tvorbe so gosto prepletene s krvnimi kapilari, tako da njihova skrivnost takoj pride v kri. Glavna naloga teh celic je nadzorovanje presnovnih procesov z izločanjem hormonov. Dve izmed njih se proizvajajo samo iz trebušne slinavke: inzulin in glukon.

Struktura iztočnih kanalov telesa

Sistem za izločanje izločanja je sestavljen iz dveh velikih kanalov. Glavni je kanal Wirsung, dodatni je kanal Santorini. Glavni kanal izvira iz repa žleze in se razteza skozi celoten organ. Kanal ima obliko loka ali črke S, ki najpogosteje ponavlja obliko žleze. Zoženje kanala trebušne slinavke je jasno vidno od glave do repa. V svoji dolžini se združuje z manjšimi kanali. Njihova struktura in količina za vsako osebo sta individualni. Nekateri imajo deblo strukturo, nato pa število tubulov doseže 30, drugi - svoboden, v katerem lahko štejejo do 60 majhnih kanalov. V prvem primeru je razdalja med majhnimi kanali od 0,6 do 1,6 cm, v drugem pa je veliko manj - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal trebušne slinavke prehaja skozi celoten organ do glave, kjer se skozi lumen pretaka v dvanajstnik. V sotočju tvorjenega ventila, ki se imenuje Oddijev sfinkter. Nadzoruje proizvodnjo encimov iz žleze. 0,3 cm pred sfinktrom se kanal Santorini steka v glavni izločilni kanal. V posameznih primerih ima neodvisen izhod iz žleze, ki se ne pripisuje patologiji. Takšna struktura ne vpliva negativno na splošno zdravje osebe.

Velikosti normalnih izhodnih kanalov

Glavni izločilni kanal izvira v repu in se konča na stičišču glave trebušne slinavke in črevesja. Normalna dolžina kanala Virunga je 16-23 cm, premer kanala pa se postopoma zožuje proti repu. Na različnih mestih vrednosti dosežejo:

  • na začetku - 0,1–0,17 cm;
  • v območju telesa - 0,24–0,26 cm;
  • na izstopu - 0,28–0,33 cm.
Nazaj na kazalo

Kje so odprti kanali žleze in jeter?

V predelu Wirsunga se kanal zlije s Santorinom in z žolcem. Po skozi lumen odprta v črevesje z veliko Vater bradavico (duodenal). Sotočje izločajočih kanalov jeter in trebušne slinavke poteka skozi skupni žolčnik. Oblikuje se po sotočju žolčnika in skupnega jetrnega kanala v jetrih. Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

V anatomiji povezave izločilnih kanalov trebušne slinavke in jeter se razlikujejo 4 strukture. Prvi primer je značilen za 55%, ko se ob sotočju kanalov tvori skupna ampula. S to strukturo sfinkter nadzoruje oba izhoda. V drugem primeru se izločilni kanali združijo brez tvorbe ampul, nato pa se odprejo v črevesje. To lokacijo najdemo pri 34% ljudi. Redka je 3. vrsta lokacij izhodov (4%), ko glavni kanali jeter in trebušne slinavke tečejo ločeno. Četrti primer je značilen za 8,4%, pri čemer sta oba izločilna kanala povezana z veliko oddaljenostjo od duodenalne papile.

Anomalije in dilatacija kanalov

Spremembe in odstopanja v anatomiji organa se imenujejo nenormalni razvoj. Vzroki so ponavadi prirojeni. Genetske okvare lahko vodijo do razvejenosti glavnega kanala, kar vodi do nastanka para glavnih izločilnih vej. Možna zožitev - stenoza. Zaradi stagnacije ali blokade malih tubul in glavnega kanala se razvije pankreatitis. Zoženje cevk za izločanje povzroča prebavne težave. Stagnacija in spremembe tekočin povzročajo cistično fibrozo, ki povzroča spremembe ne le v žlezi, ampak tudi pri nekaterih telesnih sistemih.

5% ljudi lahko oblikuje dodatni kanal, ki se imenuje abberant (dodatni). Vzame začetek v predelu glave in skozi Helijev sfinkter umakne prebavne encime v črevesje. Dodatni izločilni kanal se ne šteje za bolezen, ampak zahteva posebno študijo in zdravljenje. Treba je opozoriti, da blokada pogosto povzroča napade akutnega pankreatitisa.

Normalna velikost cevi Wirsung je 0,2 cm, pri čemer sprememba velikosti povzroči okvaro trebušne slinavke. Razširitev kanala lahko vodi v pojav tumorja ali kamnov v žlezi. Pogosti primeri prekrivanja intrapankreatičnega kanala v trebušni slinavki, razvoj kroničnega pankreatitisa. Akutne oblike bolezni pogosto zahtevajo pankreathektomijo (odstranitev organa).

Vrvi jeter in trebušne slinavke se odprejo

Kateri organ odpira kanale jeter?

  • Kaj so žolčevodi
  • Bilične bolezni
  • Kanali v trebušni slinavki

Oseba z medicinsko izobrazbo se zaveda, da se kanali jeter odprejo v dvanajstnik. Vključeni so v prebavni sistem človeškega telesa.

Vsi živi organizmi, ki živijo na zemlji, ne morejo obstajati brez hrane. Človek ni izjema. Prejema vsa potrebna hranila iz hrane za vitalne funkcije. Hrana in bo služila kot glavni vir človeške energije. In hranila - to je material, ki je sposoben zgraditi celice telesa. Poleg hrane potrebuje oseba določene sestavine in vitamine.

Vsi potrebni elementi v sledovih vstopajo v človeško telo s hrano. Toda le nekatere od teh snovi se lahko absorbirajo v telesu nespremenjene. Na primer voda, vitamini, soli. Vse druge hranilne snovi, kot so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, ne morejo priti v prebavni trakt brez nadaljnje okvare.

Prebava vseh živil poteka pod vplivom številnih snovi. Imenujejo se tudi encimi, ki jih najdemo v soku več velikih žlez, ki se izločajo v prebavnem kanalu. V ustni votlini pri ljudeh so kanali žlez slinavk. In slina je bila ustvarjena z namenom navlažitve ust in hrane. Pomaga tudi mešati hrano in tvoriti hrano v ustih osebe. Nekateri encimi v ustni votlini so lahko delno vključeni v prebavo ogljikovih hidratov.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu in spada v pomožne organe. Je mehke teksture, rdeče-rjave barve in sodeluje pri različnih funkcijah našega telesa, na primer pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov itd. Jetra opravljajo tudi številne funkcije, na primer zaščitni, nevtralizacijski, žolčni, itd. otrok je še vedno v maternici, jetra so najpomembnejši krvotvorni organ.

Pri ljudeh se jetra nahajajo v trebušni votlini pod diafragmo na desni in majhen del jeter vstopi odraslo osebo levo od srednje črte.

To je žolč, ki se oblikuje v jetrih in je aktivno vključen v prebavo. Povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Če ima oseba okvaro žolča, potem se celoten prebavni sistem začne motiti. Poleg tega je moten proces prebave in absorpcije maščob. Sok trebušne slinavke se izloča v tanko črevo in jetrne kanale. In že v jetrih nastane žolč.

Najprej se bo kopičil v žolčniku in šele nato bo vstopil v črevo. Vsi encimi, ki jih najdemo v žolču, igrajo veliko vlogo v človeškem telesu. Sposobni so ločevati maščobe na majhne delce, kar vodi do hitrejše delitve. Žolčni kanali jeter gredo neposredno v dvanajstnik.

Kaj so žolčevodi

Žolčevod je celoten sistem kanalov, ki odvaja žolč v dvanajstnik iz žolčnika in jeter. Tako se iz jeter odprejo kanali v dvanajstnik.

Prebavni kanali se začnejo v požiralniku. Inervacija žolčnih poti poteka s pomočjo vej pleksusa, ki se nahajajo neposredno v jetrih.

Spodbujanje žolča vzdolž žolčnika poteka s pomočjo pritiska, ki ga izvajajo jetra. Tudi stene žolčnika in sfinkterji so vključeni tudi v promocijo žolča. Kanali, ki izhajajo iz jeter, so tako eden od pomožnih elementov prebavnega sistema.

Nazaj na kazalo

Železni kanali in celo telo so nagnjeni k boleznim:

  1. Pojav kamnov v žolčnih vodih. V večini primerov se žolčnate bolezni pojavijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k toplosti. Blokada kanala lahko vodi do vnetja. Oseba bo čutila bolečino v hrbtu in desnem hipohondriju. Pogosto lahko pri bolnikih pride do bruhanja, slabosti, kolike in povišane telesne temperature. Zdravljenje žolčevoda v mnogih primerih vključuje posebno dieto.
  2. Diskinezija. To je bolezen, pri kateri je motena celotna motorična funkcija žolčevodov. Simptomi diskinezije bodo težek v trebuhu, slabost, bruhanje. Možno je zdraviti žolčevod v diskinezijah s pomočjo različnih zdravil, ki bodo usmerjena predvsem v zdravljenje nevroze.
  3. Holangitis je vnetje žolčevodov, ki se pojavi pri bolezni, kot je akutni holecistitis. Takšna bolezen je lahko neodvisna in jo spremlja tak znak, kot je zvišanje telesne temperature. Pogosto uživanje alkohola lahko privede do holecistitisa.
  4. Holangiokarcinom ali rak žolčnih vodov. Če ima oseba kakšne kronične bolezni, potem je nagnjena k bolezni, kot je rak. Tveganje za nastanek raka se poveča, če ima bolnik cisto v žolču ali kamne v žolčnih vodih. Simptomi bolezni so lahko zelo različni, kot so srbenje, slabost itd.

Če se tumor širi izven jeter, bo potrebno nujno kirurško poseganje.

Nazaj na kazalo

Trebušna slinavka je organ, ki pripada človeškemu prebavnemu sistemu. Pankreasni kanali v večini ljudi imajo enako strukturo. Toda mnogi ljudje ne vedo, od kod začnejo in kje še padejo. Celoten sistem ima dva izločilna kanala, ki se nato pretakata v dvanajstnik.

Poleg glavnih dveh kanalov obstajajo tudi majhni izločilni sistemi.

Glavni kanal se odpre na samem repu trebušne slinavke in gre naprej do dvanajstnika. Po celotni dolžini tega kanala se odprejo drugi, manjši premer in dolžina iztoka. Število izločajočih tokov za vsako osebo bo individualno. V glavi samega trebušne slinavke se dodatni kanal izliva tudi v glavni kanal.

V medicinski praksi, pogosto med preiskavo, imajo lahko različni ljudje različne anomalije pri razvoju izhodnega sistema. Najpogostejša bolezen je blokada kanala Wirsung. V večini primerov je to problem, ki povzroča pankreatitis.

Tudi majhni izločilni kanali so zelo pogosto zamašeni, kar vodi v širitev kanalov. Včasih lahko strokovnjaki opazijo resna odstopanja od standardne stopnje razvoja. Na primer, ko se glavni izhodni kanal začne razdeljevati v vseh smereh na vsakem manjšem segmentu.

Kot rezultat, oseba izkaže, ne eno, ampak dve glavni veji. Ta patologija se imenuje prirojena stenoza. Pri nekaterih ljudeh se pankreatični kanal razširi. Ta patologija se pojavi z naslednjimi odstopanji:

  1. Tumor, ki se nahaja na glavi trebušne slinavke.
  2. Kamni.
  3. Prekrivni kanal.
  4. Pojav kroničnega pankreatitisa.
  5. Posledice operacije.

Pri tako resnih boleznih, kot so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, je nujno potrebno učinkovito zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Pankreas in jetra v prebavnem sistemu

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je velika sivo-rožnata žleza z lobularno strukturo, tehta 70-80 g pri odraslem in doseže dolžino 20 cm in širino 4 cm. in v bližini aorte in spodnje vene cave. Desni, širši del žleze - glava - leži v podkvasti krivini dvanajstnika, levi, zoženi rep - doseže levo ledvico in vranico. Srednji del žleze se imenuje telo. Zunaj je trebušna slinavka prekrita s kapsulami vezivnega tkiva. Spredaj je prekrit s peritoneumom.

Struktura trebušne slinavke

Trebušna slinavka je mešana izločalna žleza. Eksokrini sekretorni oddelki proizvajajo sok pankreasa (do 2 litra na dan), ki vsebuje encime (tripsin, lipaza, amilaza in drugi), pod katerimi se razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Celice endokrinih sekretornih regij - otočkov - izločajo več hormonov (insulin, glukagon, somatostatin, pankreasni polipeptid), ki sodelujejo pri uravnavanju presnove beljakovin, ogljika in maščob v telesu.

Strukturna in funkcionalna enota eksokrine žleze je acinus. Sestoji iz sekrecije alveolarne sekrecije, iz katere se začne vstavitveni kanal. Sekretorna regija je obdana z bazalno membrano; njene celice sintetizirajo encime pankreasnega soka in jih izločajo v neaktivnem stanju. Aktiviranje encimov poteka v črevesnem lumnu s komponentami črevesnega soka. Med sosednjimi acini so tanke plasti vezivnega tkiva, v katerih so krvne kapilare in živčna vlakna avtonomnega živčnega sistema. Kanali sosednjih acinov se združijo v interaccinične kanale, ki se nato pretakajo v večje intralobularne in interlobularne kanale, ki ležijo v pregradah vezivnega tkiva. Slednji, ki se združi, tvorita skupni izločilni kanal, ki teče od repa žleze do glave in se odpre na veliki papili dvanajstnika. Na majhni papili črevesja se odpre nestalni kanal za dodatno opremo. Tekočo komponento soka trebušne slinavke izločajo celice izločilnih kanalov, večinoma medsebojne. V stenah kanalov so vrčaste celice.

Regulacija funkcije sekretornih celic poteka ne le z živčnimi, temveč tudi s humoralnimi potmi. Endokrine celice v kanalih žleze proizvajajo sekretin, ki deluje na celice kanalov. Še dva hormona: trebušna slinavka in holecistokinin, vplivata na sekretorne celice in spodbujata proizvodnjo encimov. Prav tako uravnavajo izločanje žolča v jetrih.

Endokrini del žleze je sestavljen iz ovalnih, trakastih ali zvezdastih otokov, ki se nahajajo med akini. Več jih je v repni žlezi. Njihovo skupno število je 1-2 milijona ali več, vendar njihov obseg še vedno ne presega 3% prostornine žleze. S starostjo se število otokov zmanjšuje.

Krv do žleze poteka skozi veje debelega črevesa in nadrejene mezenterične arterije. Obsegajo se razvejano in tvorijo gosto kapilarno mrežo okrog acinijev in znotraj otočkov. Pretok krvi iz trebušne slinavke vstopi v portalno veno. Okoli acini in otočkov se začnejo limfne kapilare.

Inerviranje žleze poteka s potujočimi in simpatičnimi živci. Slednji so vključeni v krvne žile. V tkivu žleze so intramuralne ganglije, ki jih tvorijo holinski in peptidergični nevroni. Njihovi procesi se končajo na celicah acinusov in otočkov ter uravnavajo sekrecijsko funkcijo žleze. V tkivih žleze tvorijo senzorična živčna vlakna končnice receptorjev, kot so lamelarni organi.

Jetra (hepar) je največja žleza v telesu (tehta do 1,5 kg), ima temno rjavo barvo. Opravlja različne funkcije v človeškem telesu. V embrionalnem obdobju se krvni obtok pojavi v jetrih, ki postopoma izginejo do konca intrauterinega razvoja in prenehajo po rojstvu. Po rojstvu in v telesu odraslih je jetrna funkcija povezana predvsem s presnovo. Proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi maščob. V jetrih se sintetizirajo fosfolipidi, ki so potrebni za izgradnjo celičnih membran, zlasti v živčnem tkivu; holesterol pretvori v žolčne kisline. Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin, sintetizirajo številne plazemske beljakovine (fibrinogen, albumin, protrombin itd.). Iz ogljikovih hidratov v jetrih nastane glikogen, ki je potreben za vzdrževanje ravni glukoze v krvi. Stare rdeče krvne celice se uničijo v jetrih. Makrofagi absorbirajo škodljive snovi in ​​mikroorganizme iz krvi. Ena od glavnih funkcij jeter je razstrupljanje snovi, zlasti fenola, indola in drugih gnilih proizvodov, ki se absorbirajo v kri v črevesju. Pri tem se amoniak pretvori v sečnino, ki se izloča skozi ledvice.

Večina jeter je v desnem hipohondriju, manjši pa na levi strani peritonealne votline. Jetra se nahajajo v bližini diafragme in dosežejo raven IV na desni in V medrebrni prostor na levi. Spodnji desni tanjši njen rob le z globokim vdihom, ki se nekoliko zatakne pod desnim hipohondrijem. Tudi takrat zdrava jetra ne morejo čutiti skozi trebušno steno, ker je mehkejša od slednje. Na majhnem območju ("pod žlico") je žleza v bližini prednje trebušne stene.

Obstajata dve površini jeter: zgornja - diafragmatična in nižja - visceralna. So ločeni drug od drugega s sprednjim ostrim robom in zadnjimi. Diafragmatična površina jeter je obrnjena navzgor in naprej. Vzdolžno je razdeljen na polmesečni vez v dva neenaka dela: bolj masiven - desni in manjši - levi. Visceralna površina jeter je konkavna, obrnjena navzdol in ima depresije sosednjih organov. Prikazuje tri utore: desno in levo vzdolžno (sagitalno) in prečno med njimi, ki tvorita obliko, ki spominja na črko N. V hrbtni strani desnega vzdolžnega žleba prehaja spodnja vena cava, v katero se odpirajo jetrne vene. Pred istim žlebom leži žolčnik. Prečni žleb je vrata jeter. Skozi njih vstopajo v jetrno arterijo, portalno veno in živce ter izstopajo žolčevodi in limfne žile. Na vratih so vse te formacije prekrite s seroznimi listi, ki se od njih prenašajo v organ, ki tvori njegov pokrov.

Za prečno sulcus je pregib, pred njo pa je kvadratni delček, omejen s sagitalnimi sulci.

Večina jeter, razen posteriornega roba, je prekrita s peritoneumom. Slednji, ki se nadaljuje s sosednjih organov, oblikuje vezi, ki pritrjujejo jetra v določenem položaju. Koronarna ligament, ki teče vzdolž zadnjega roba jeter, in ligament v obliki polmeseca (preostali del ventralne mezenterije) povezuje jetra z diafragmo. Na spodnji površini jeter, v prednjem delu leve vzdolžne brazde, prehaja okrogel vez (zarastla popkovna vena ploda), ki sega do zadnjega dela brazde, kjer se spremeni v venski vez (zarastel venski kanal, ki povezuje portalno in spodnjo veno cave v plodu). Okrogla vez se konča na prednji trebušni steni v bližini popka. Zveze, ki potekajo od vrat jeter do dvanajstnika in do manjše ukrivljenosti želodca, tvorijo majhen omentum. Zgornji del jeter ni prekrit s peritoneumom in je prepreden z diafragmo. Vezivno tkivo, ki leži pod pokrovom peritoneuma, tvori kapsulo, ki daje določeno obliko jeter, ki se nadaljuje v tkivo jeter v obliki plasti vezivnega tkiva.

Prej je bilo verjetno, da je jetrni parenhim sestavljen iz majhnih tvorb, imenovanih jetrne lobule. Premer rezine ne več kot 1,5 mm. Vsak režnik v prerezu ima obliko šesterokotnika, v sredini poteka osrednja vena, na obrobju v stičnih mestih sosednjih lobovov pa se nahajajo veje ledvične arterije, portalne vene, limfne žile in žolčevoda. Skupaj tvorijo vrata. Sosednje lobule pri živalih so ločene s plastmi ohlapnega veznega tkiva. Vendar pri ljudeh takšne plasti običajno niso zaznane, zaradi česar je težko določiti meje lobul.

Portalska vena prinaša kri v jetra iz neparnih organov trebušne votline: prebavnega trakta in vranice. Veje jetrne arterije ponavljajo potek vej portalne vene. Obkroženi s plasti vezivnega tkiva, vstopajo v jetra, večkrat se razdelijo in tvorijo interlobularne veje, iz katerih se odpirajo kapilare. Slednji imajo nepravilno obliko in so zato imenovani sinusni. Radialno prodrejo segmente od periferije do središča. Jetrne celice (hepatitis) se nahajajo v lobe med kapilarami. So radialno usmerjeni jetrni žarki. Kapilare nalijejo kri v osrednjo veno, ki prodre v vzdolžno vzdolžno režo in se odpre v eno od zbranih sub lobobularnih žil, ki tečejo v jetrne vene. Te žile puščajo jetra na hrbtni površini in se pretakajo v spodnjo veno cavo.

Med hepatociti v nosilcih se začnejo slepo zaprte žolčne kapilare, ki se zbirajo v žolčnih vodih, ki povezujejo in povzročajo jetrne kanale desnega in levega (oziroma žleznega krila). Slednji, združeni, tvorijo skupen jetrni kanal. Sistem žolčevodov izloča žolč. Limfa, ki se oblikuje v jetrih, se izloča skozi limfne žile.

Dolgoročne študije o strukturi jeter so pokazale, da je vsak hepatocit ena stran obrnjena proti žolčni kapilari, druga pa proti steni enega ali dveh sinusoidov. Stena vsake žolčne kapilare tvori pramen dveh ali treh hepatocitov, imenovanih trabeschaya. Med njimi so hepatociti trdno povezani z medceličnimi stiki. Z drugimi besedami, kapilara je vrzel med membranami hepatocitov. Trabekule, kot tudi sinusne kapilare, ki jih obdajajo, se med seboj anastomozirajo. Vsi so usmerjeni od obrobja lobalov do njegovega središča. Tako kri iz interlobularnih vej portalne vene in jetrne arterije, ki leži v portalnih traktih, vstopa v sinusoid. Tu se zmeša in teče v centralno veno lobule.

Žrelo, ki ga hepatociti izločajo v žolčne kapilare, se premika vzdolž njih v žolčevod, ki se nahaja v portalnem traktu. Vsak žolčnik zbere žolč iz kapilar, ki zasede določeno mesto v klasičnih jetrnih lobulah. Ta lokacija ima približno trikotno obliko in se imenuje "portal lobule".

Jetrne celice izvajajo veliko število funkcij, povezanih z vzdrževanjem presnovnih procesov v telesu. V zvezi s tem je zelo pomembna oskrba s krvjo hepatocitov. Za lažje razumevanje tega vprašanja uveden koncept "jeter acinus." Acinus je sestavljen iz 1/6 delov dveh sosednjih rezin, ima diamantno obliko. Skozi sinusoide, kri oskrbuje s kisikom in hranili jetrne patogene, žarke in iz njih uvaja ogljikov dioksid in presnovne produkte. Zato bi bilo mogoče domnevati, da celice, ki ležijo v bližini osrednjih žil lobul, iz krvi prejmejo manjšo količino teh snovi kot celice v bližini portalnih traktov. Vendar pa kri iz jetrne arterije in portalne vene, preden vstopi v sinusoide, prehaja skozi mrežo žil s postopnim zmanjševanjem premera. Te žile prodirajo v jetrni parenhim in se odprejo v sinusoide. Tako hepato-citati, ki se nahajajo v bližini teh žil, prejmejo več snovi iz krvi kot bolj oddaljene (cone II in III). Del glave, ki se nahaja v bližini centralne vene, prejme najbolj izčrpano kri. Taka razlika v oskrbi s krvjo vodi v dejstvo, da so presnovni procesi v teh conah nekoliko drugačni. Pomanjkanje hranil v prehrani ali nekateri toksini v celicah teh območij se odzivajo drugače: celice, ki ležijo blizu osrednjih žil, so bolj ranljive.

Snovi, ki se vnašajo v jetra s krvjo, gredo skozi steno sinusnih kapilar in jih absorbirajo hepatociti. Med steno sinusoide in površino hepatocitov se nahaja prostor Disse, ki je napolnjen s krvno plazmo. V postnatalnem obdobju tu ni najdenih krvnih celic.

V ta prostor se spremenijo številni mikrovili hepatocitov. Stena sinusoidov je sestavljena iz ene plasti celic dveh vrst. To so v glavnem tanke endotelijske celice. Med njimi ležijo večje Kupfferjeve celice. Razvijajo se iz monocitov krvi in ​​opravljajo funkcijo makrofagov. V citoplazmi Kupfferjevih celic lahko ločimo vse organele, značilne za makrofage: pogosto najdemo fagosome, sekundarne lizosome in encime. Celična površina, obrnjena proti lumenu sinusoide, je prekrita z velikim številom mikrovil. Te celice očistijo kri iz tujih delcev, fibrina in aktiviranih faktorjev strjevanja krvi. Vključeni so v fagocitozo rdečih krvnih celic, izmenjavo žolčnih pigmentov, hemoglobina in steroidnih hormonov.

Endotelijske celice sinusoidne stene imajo številne pore v citoplazmi. Osnovna membrana ni prisotna. Sestavine krvne plazme do velikosti 100 nm prodrejo skozi pore. Zaradi prostega prehoda tekočine iz lumna sinusoide v prostor Disseja, se na endotelijskih celicah ustvari enak tlak, tako znotraj kot zunaj, sinusoidi pa ohranijo svojo obliko. Steno sinusoidov podpirajo tudi procesi lipidnih celic (lipocitov ali ito celic). Te celice ležijo blizu sinusoidov med hepatociti in imajo sposobnost sinteze kolagena. Iz tega razloga lahko lipociti sodelujejo pri razvoju jetrne ciroze. Poleg tega je v celotnem jetrnem parenhimu, zlasti pa okoli sinusoidov, veliko število mrežastih vlaken, ki opravljajo podporno funkcijo.

Kot smo že omenili, je površina hepatocitov, obrnjena proti lumnu sinusoide, prekrita z mikrovili. Znatno povečajo površino celic, ki je potrebna za absorpcijo snovi iz krvnega obtoka in izločanja. Druga sekretorna površina hepatocita je obrnjena proti žolčni kapilari.

Funkcije hepatocitov so različne. V prisotnosti insulina so sposobni zajeti odvečno glukozo iz krvnega obtoka in jo shraniti v citoplazmi kot glikogen. Ta proces stimulira hormon hidrokortizona nadledvične skorje. V tem primeru nastane glikogen iz proteinov in polipeptidov. Zaradi pomanjkanja glukoze v krvi se glikogen razgradi in glukoza izloči v kri. Citoplazma hepatocitov vsebuje veliko število mitohondrij, lizosomov, dobro razvito gladko in zrnato endoplazmatsko mrežico, mikroorganizem (vezikli), ki vsebuje encime presnove maščobnih kislin. Hepatociti odstranijo odvečno količino lipoproteinov iz krvne plazme, ki vstopajo v prostor Disse. Sintetizirajo tudi plazemske beljakovine: albumin, fibrinogen in globuline (razen imunoglobulinov) in obdelujejo zdravila in kemikalije, ki se absorbirajo v črevesju, pa tudi alkohol in steroidne hormone.

Jetra proizvajajo veliko količino limfe, bogato z beljakovinami. Limfatične žile se zaznajo samo v portalnih traktih, ne najdemo v tkivu jetrnih lobul.

Žolč, ki ga izločajo hepatociti v lumen žolčne kapilare, se zbira v majhnih žolčnih vodih, ki se nahajajo vzdolž meja lobul. Ti kanali so združeni v večje. Stene kanalov tvorijo kubični epitelij, obdan z osnovno membrano. Kot smo že omenili, se ti vodi spajajo in tvorijo jetrne kanale. Žolč se izloča neprekinjeno (do 1,2 litra na dan), vendar v intervalih med obdobji prebave črevesja ni usmerjen v črevesje, temveč skozi cistični kanal, ki sega od jetrnega kanala v žolčnik.

Žolč ima dno (rahlo štrlečo pod spodnjim robom desnega režnja jeter), telo in zoženi del - vrat, obrnjen proti vratom jeter. Mehurček služi kot začasni zbiralnik žolča (prostornina 60 cm3). Tu se zgosti zaradi absorpcije vode s stenami mehurčka. Z nastopom črevesne prebave žolč vstopa v žolčevod skozi cistični kanal. Slednji se oblikuje iz povezave cističnega kanala z jetrnim kanalom in se odpre v dvanajstnik na višini - papila. Pogosto se žolčevod zlije s kanalom pankreasa. Na območju sotočja se oblikuje ekspanzija - ampula kanala. Kanal je opremljen z dvema sfinkterjema, ki ga tvorita gladka mišica. Eden od njih je v območju papile, drugi pa v steni žolčevoda. Krčenje drugega sfinkterja prekriva pot žolča v dvanajstnik. Izpušča se vzdolž cističnega kanala in se nabira v žolčniku.

Žolčnik je obložen s sluznico, ki oblikuje gube. Te gube so razpokane z raztezanjem mehurčka. Epitelni del sluznice tvorijo cilindrične sesalne celice. Njihova površina je prekrita z mikrovili. Epitel leži na tanki plasti vezivnega tkiva, pod katero se nahaja slabo razvita mišična membrana. Slednje tvorijo vzdolžne in krožne gladke mišične celice s številnimi elastičnimi vlakni. Zunaj je žolč prekrit z vezivnim tkivom, ki prehaja v jetra.

Jetra, ki jo proizvaja jetra, emulgira maščobe živil, aktivira encim za razdeljevanje maščob, vendar ne vsebuje encimov.

Jetra in trebušne slinavke | Study-Legko.RF - največji portal za učenje

Jetra (hepar) so največja žleza v prebavnem sistemu, ki tehta 2 kg, pri novorojenčkih pa 150 g. Funkcije:

1. prebavni (tvorba žolča)

3. ovira (čiščenje krvi iz prebavnega trakta)

4. hematopoetski (v obdobju zarodka)

5. zaščitna (jetrne celice, ki so sposobne fagocitoze) t

6. homeostatika (vzdržuje homeostazo in funkcije krvi)

7. sintetično (tvori plazemske beljakovine, sečnino) t

8. odlaganje (0,6 l krvi)

9. hormonska (sinteza chalonov in prostaglandinov)

10. Glavni kemijski laboratorij telesa (glavne kemijske reakcije) - najbolj vroč organ (pečica, štedilnik), 38 stopinj

Živali brez jeter umrejo v 1-2 dneh od splošne zastrupitve. Jetra se nahajajo v desnem hipohondriju pod kupolo trebušne prepone in so pritrjena na njih s pomočjo vezi:

1. zgornja - diafragmatična

2. spodaj - visceralno

1. spredaj - ostro

2. nazaj - neumno

Na visceralni površini jeter so trije utori (dva vzdolžna in en prečni), ki delita jetra na deleže:

V desnem vzdolžnem žlebu se nahaja sprednji žolčnik - rezervoar za žolč, 50 ml, spodnja vena cava poteka posteriorno. V prečnih sulkusih so vrata jeter, skozi katera vstopajo portalna vena, jetrna arterija, živci in jetrni kanal ter limfne žile. Cistična cev pade v skupni jetrni kanal in tvori skupni žolčevod. Skupaj s kanalom trebušne slinavke se pretaka v dvanajstnik. regulacijo pretoka žolča izvaja sfinkter Oddi. Večina jeter je prekrita s peritoneumom, pod katerim je tanka vlaknasta membrana - glissonova kapsula. Raste skupaj s snovjo jeter, v predelu jetrnih vrat pa prodre v notranjost in oblikuje izrastke - trabekule, ki delijo jetrni parenhim v lobule.

Notranja struktura jeter: delci - sektorji - segmenti - lobule - morfo - funkcionalne enote jeter - najmanjši del jeter, ki opravlja svoje glavne funkcije. Število segmentov - 500 000. Segment sestavljajo jetrne celice - hepatociti, ki se nahajajo v obliki radialnih žarkov - jetrne plošče, ki se nahajajo okoli centralne vene. Vsak žarek je sestavljen iz dveh vrst hepatocitov, med katerimi je vrzel - žolčevod, kjer žolč teče. Nastane v hepatocitih. Žolčni kanali so združeni v medlobularne žolče, nato v desni in levi žolčni vod, ki tvorita skupni jetrni kanal (vrata). Arterijska in venska kri teče v jetra skozi jetrno arterijo in portalno veno. V jetrih se razcepijo v lobarno, segmentno, interlobularno in okrog lobularno žilo. Z zadnjimi arteriolami in venulami intralobularne sinusoidne kapilare vstopijo v lobulo in se združijo v centralno veno. Sinusoidne žile so v stiku med seboj in tvorijo čudovito mrežo jeter, v kateri se krv očisti in razstruplja. V kolektivnih venah so združene osrednje vene, tiste v 3 do 4 jetrnih žilah, ki se vnašajo v spodnjo veno cavo. Vnetje jeter - hepatitis.

Žolč je produkt izločanja hepatocitov. V jetra se ves čas oblikuje, v dvanajstniku pa vstopa le v času prebave. Izven prebave žolč vstopi v žolčnik, kjer se voda absorbira iz njega, in koncentrirajo se žolčne kisline (holični, glikoholni, tauroholični), žolčni pigmenti (bilirubin, biliverdin, urobilinogen) in holesterol. Stene žolčnika izločajo veliko količino mucina v žolč. Razlikovati jetrni žolč (zlato-rumena, bolj tekoča, ne vsebuje mucina) in vezikularno (temno rjavo, bolj koncentrirano, debelo, vsebuje mucin). Žvečilni pigmenti - produkti razgradnje eritrocitov. Bilirubin v krvi v povezavi z albuminom vstopi v jetra, kjer v hepatocitih tvori vodotopne spojine in se izloči v žolč v 12-ossični črevesje (200 - 300 ml na dan).

Nekateri so vključeni v črevesno-črevesno cirkulacijo, preostali del bilirubina se izloči v blatu in ga obarva v ustrezno barvo. Holesterol se sintetizira tudi v jetrih. Skupaj s holesterolom, ki ga dobavljajo s hrano, je predhodnik spolnih hormonov, žolčnih kislin, vitamina D, poveča odpornost eritrocitov na hemolizo, je del celičnih membran, zagotavlja živčne impulze. Pri patologiji ima pomembno vlogo pri razvoju ateroskleroze in nastanku žolčnih kamnov (90% jih je holesterola).

1. povečuje aktivnost vseh encimov pankreasnega soka

3. raztopi maščobne kisline in spodbuja njihovo absorpcijo

4. nevtralizira kislo okolje himusa, ki prihaja iz želodca

5. stimulira črevesno peristaltiko

6. sodeluje v presnovnih procesih

7. spodbuja absorpcijo vitaminov A, D, E, K, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli

8. izboljša ločevanje pankreasnega soka

9. sodeluje pri parietalni prebavi

Pretok žolča iz žolčnika urejajo živčni in humoralni mehanizmi. Vzbujanje vagusa vodi do krčenja stene žolčnika in sprostitve sfinkterja žolčnika in ampule hepato-pankreasa (Oddijevega sfinkterja), kar prispeva k vstopu žolča v 12-dvanajstnik. Ko pride do draženja simpatičnih živcev, se mišice žolčnika sprostijo, sfinkterji in žolč se kopičijo. Hormin holekistokinin, ki se oblikuje v duodenalnem črevesu, stimulira pretok žolča v dvanajstnik - humoralno regulacijo. Vnetje žolčnika - holecistitis.

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) - organ podolgovate lobularne strukture. To je druga največja mešanica železa. Odstranitev te žleze pri živalih vodi v smrt. Proizvaja sok iz trebušne slinavke, ki vstopa v dvanajstnik in hormone, vstopa v krvni obtok in uravnava presnovo ogljikovih hidratov in maščob. Nahaja se za želodcem na hrbtni steni trebušne votline v retroperitonealnem prostoru na ravni 1 - 2 ledvenih vretenc. Teža - 60 - 80 gr, dolžina - 17 cm.

1. glava (desno)

V glavni žlezi poteka glavni izločilni kanal, ki se odpre z žolčevodom v dvanajstniku na njegovi veliki papili. V glavi žleze, ki se odpre v dvanajstniku na njegovi majhni papili, nastane dodatni izločilni kanal. To je kompleksna alveolarna tubularna žleza, prekrita s kapsulami vezivnega tkiva, skozi katero se vidi lobularna struktura. Del eksokrinih žlez (99%) je sestavljen iz lobul, endokrini del (1%) otočkov Paula Langerhansa (1869). Vnetje žleze - pankreatitis.

Pankreasni sok je brezbarvna prozorna alkalna tekočina (pH - 7,8 - 8,4). Dnevni oddelek - 2 litra. Sestavlja ga 98% izode in 2% suhega ostanka: anorganske snovi (kalcij, natrij, kalij), organske snovi in ​​encimi. Encimi:

· Pro-encim tripsinogen (aktivira ga intestinalna enterokinaza v encim tripsin in uničuje molekule beljakovinskih živil)

· Proenzim kimotripsinogena (aktiviran s tripsinom v himotripsin in cepi peptidne vezi beljakovin)

· Pankreatopeptidaza (aktivirana s tripsinom)

· Karboksipeptidaze A in B (aktivirana s tripsinom)

· Nukleaze (razgradnja aminokislin na nukleotide)

· Amilaza (razgrajuje polisaharide na disaharide - škrob na maltozo)

· Maltaza (razdeli maltozo na glukozo)

· Laktoza (razgradi mlečni sladkor)

· Lipaza (razgradi maščobo v glicerol in maščobne kisline)

· Fosfolipaza A (deluje na produkte razgradnje maščob)

Sok pankreasa vsebuje tudi zaviralce teh encimov, zato se žleza ne avtolizira.

Sok trebušne slinavke se začne proizvajati 2 do 4 minute po začetku obroka. Izločanje ima 3 faze:

Živčni vplivi pri prehranjevanju zagotavljajo le sprožilni mehanizem za ekstrakcijo soka, vodilna vloga pa je humoralna regulacija.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Pankreas je sam po sebi kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

  • proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
  • sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, ki razgrajuje hrano. Duodenum se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

  • Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, tam so med seboj povezani.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

  1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
  2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
  3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lokast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

  • Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal poveže z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre z veliko dvanajstno papilo neposredno v padajoči del dvanajstnika.

V približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v vodih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

  • prirojene anomalije;
  • anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstnik, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

  • Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do enega centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni norma.
  • Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prežet z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali dotoka v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) kanalov in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj dovzetna za majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

  • zaviranje rasti;
  • slabo telesno težo z dobrim apetitom;
  • izčrpanost;
  • črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo lahko odkrijete le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajsternik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

  • želodčna razjeda;
  • žolčnih kamnov;
  • razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

  • dispepsija;
  • občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
  • malignih in benignih tumorjev.

Jetra so železo

Pankreas in jetra v prebavnem sistemu

Trebušna slinavka (trebušna slinavka) je velika sivo-rožnata žleza z lobularno strukturo, tehta 70-80 g pri odraslem in doseže dolžino 20 cm in širino 4 cm. in v bližini aorte in spodnje vene cave. Desni, širši del žleze - glava - leži v podkvasti krivini dvanajstnika, levi, zoženi rep - doseže levo ledvico in vranico. Srednji del žleze se imenuje telo. Zunaj je trebušna slinavka prekrita s kapsulami vezivnega tkiva. Spredaj je prekrit s peritoneumom.


Struktura trebušne slinavke

Trebušna slinavka je mešana izločalna žleza. Eksokrini sekretorni oddelki proizvajajo sok pankreasa (do 2 litra na dan), ki vsebuje encime (tripsin, lipaza, amilaza in drugi), pod katerimi se razgradijo beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati. Celice endokrinih sekretornih regij - otočkov - izločajo več hormonov (insulin, glukagon, somatostatin, pankreasni polipeptid), ki sodelujejo pri uravnavanju presnove beljakovin, ogljika in maščob v telesu.

Strukturna in funkcionalna enota eksokrine žleze je acinus. Sestoji iz sekrecije alveolarne sekrecije, iz katere se začne vstavitveni kanal. Sekretorna regija je obdana z bazalno membrano; njene celice sintetizirajo encime pankreasnega soka in jih izločajo v neaktivnem stanju. Aktiviranje encimov poteka v črevesnem lumnu s komponentami črevesnega soka.

Med sosednjimi acini so tanke plasti vezivnega tkiva, v katerih so krvne kapilare in živčna vlakna avtonomnega živčnega sistema. Kanali sosednjih acinov se združijo v interaccinične kanale, ki se nato pretakajo v večje intralobularne in interlobularne kanale, ki ležijo v pregradah vezivnega tkiva. Slednji, ki se združi, tvorita skupni izločilni kanal, ki teče od repa žleze do glave in se odpre na veliki papili dvanajstnika. Na majhni papili črevesja se odpre nestalni kanal za dodatno opremo. Tekočo komponento soka trebušne slinavke izločajo celice izločilnih kanalov, večinoma medsebojne. V stenah kanalov so vrčaste celice.

Regulacija funkcije sekretornih celic poteka ne le z živčnimi, temveč tudi s humoralnimi potmi. Endokrine celice v kanalih žleze proizvajajo sekretin, ki deluje na celice kanalov. Še dva hormona: trebušna slinavka in holecistokinin, vplivata na sekretorne celice in spodbujata proizvodnjo encimov. Prav tako uravnavajo izločanje žolča v jetrih.

Endokrini del žleze je sestavljen iz ovalnih, trakastih ali zvezdastih otokov, ki se nahajajo med akini. Več jih je v repni žlezi. Njihovo skupno število je 1-2 milijona ali več, vendar njihov obseg še vedno ne presega 3% prostornine žleze. S starostjo se število otokov zmanjšuje.

Krv do žleze poteka skozi veje debelega črevesa in nadrejene mezenterične arterije. Obsegajo se razvejano in tvorijo gosto kapilarno mrežo okrog acinijev in znotraj otočkov. Pretok krvi iz trebušne slinavke vstopi v portalno veno. Okoli acini in otočkov se začnejo limfne kapilare.

Inerviranje žleze poteka s potujočimi in simpatičnimi živci. Slednji so vključeni v krvne žile. V tkivu žleze so intramuralne ganglije, ki jih tvorijo holinski in peptidergični nevroni. Njihovi procesi se končajo na celicah acinusov in otočkov ter uravnavajo sekrecijsko funkcijo žleze. V tkivih žleze tvorijo senzorična živčna vlakna končnice receptorjev, kot so lamelarni organi.

Jetra (hepar) je največja žleza v telesu (tehta do 1,5 kg), ima temno rjavo barvo. Opravlja različne funkcije v človeškem telesu. V embrionalnem obdobju se krvni obtok pojavi v jetrih, ki postopoma izginejo do konca intrauterinega razvoja in prenehajo po rojstvu. Po rojstvu in v telesu odraslih je jetrna funkcija povezana predvsem s presnovo. Proizvaja žolč, ki vstopa v dvanajstnik in sodeluje pri prebavi maščob. V jetrih se sintetizirajo fosfolipidi, ki so potrebni za izgradnjo celičnih membran, zlasti v živčnem tkivu; holesterol pretvori v žolčne kisline. Poleg tega jetra sodelujejo pri presnovi beljakovin, sintetizirajo številne plazemske beljakovine (fibrinogen, albumin, protrombin itd.). Iz ogljikovih hidratov v jetrih nastane glikogen, ki je potreben za vzdrževanje ravni glukoze v krvi. Stare rdeče krvne celice se uničijo v jetrih. Makrofagi absorbirajo škodljive snovi in ​​mikroorganizme iz krvi. Ena od glavnih funkcij jeter je razstrupljanje snovi, zlasti fenola, indola in drugih gnilih proizvodov, ki se absorbirajo v kri v črevesju. Pri tem se amoniak pretvori v sečnino, ki se izloča skozi ledvice.

Večina jeter je v desnem hipohondriju, manjši pa na levi strani peritonealne votline. Jetra se nahajajo v bližini diafragme in dosežejo raven IV na desni in V medrebrni prostor na levi. Spodnji desni tanjši njen rob le z globokim vdihom, ki se nekoliko zatakne pod desnim hipohondrijem. Tudi takrat zdrava jetra ne morejo čutiti skozi trebušno steno, ker je mehkejša od slednje. Na majhnem območju ("pod žlico") je žleza v bližini prednje trebušne stene.

Obstajata dve površini jeter: zgornja - diafragmatična in nižja - visceralna. So ločeni drug od drugega s sprednjim ostrim robom in zadnjimi. Diafragmatična površina jeter je obrnjena navzgor in naprej. Vzdolžno je razdeljen na polmesečni ligament v dva neenaka dela: bolj masiven - desni in manjši - levi. Visceralna površina jeter je konkavna, obrnjena navzdol in ima depresije sosednjih organov. Prikazuje tri utore: desno in levo vzdolžno (sagitalno) in prečno med njimi, ki tvorita obliko, ki spominja na črko N. V hrbtni strani desnega vzdolžnega žleba prehaja spodnja vena cava, v katero se odpirajo jetrne vene. Pred istim žlebom leži žolčnik. Prečni žleb je vrata jeter. Skozi njih vstopajo v jetrno arterijo, portalno veno in živce ter izstopajo žolčevodi in limfne žile. Na vratih so vse te formacije prekrite s seroznimi listi, ki se od njih prenašajo v organ, ki tvori njegov pokrov.

Za prečno sulcus je pregib, pred njo pa je kvadratni delček, omejen s sagitalnimi sulci.

Večina jeter, razen posteriornega roba, je prekrita s peritoneumom. Slednji, ki se nadaljuje s sosednjih organov, oblikuje vezi, ki pritrjujejo jetra v določenem položaju. Koronarna ligament, ki teče vzdolž zadnjega roba jeter, in ligament v obliki polmeseca (preostali del ventralne mezenterije) povezuje jetra z diafragmo. Na spodnji površini jeter, v prednjem delu leve vzdolžne brazde, prehaja okrogel vez (zarastla popkovna vena ploda), ki sega do zadnjega dela brazde, kjer se spremeni v venski vez (zarastel venski kanal, ki povezuje portalno in spodnjo veno cave v plodu). Okrogla vez se konča na prednji trebušni steni v bližini popka. Zveze, ki potekajo od vrat jeter do dvanajstnika in do manjše ukrivljenosti želodca, tvorijo majhen omentum. Zgornji del jeter ni prekrit s peritoneumom in je prepreden z diafragmo. Vezivno tkivo, ki leži pod pokrovom peritoneuma, tvori kapsulo, ki daje določeno obliko jeter, ki se nadaljuje v tkivo jeter v obliki plasti vezivnega tkiva.

Prej je bilo verjetno, da je jetrni parenhim sestavljen iz majhnih tvorb, imenovanih jetrne lobule. Premer rezine ne več kot 1,5 mm. Vsak režnik v prerezu ima obliko šesterokotnika, v sredini poteka osrednja vena, na obrobju v stičnih mestih sosednjih lobovov pa se nahajajo veje ledvične arterije, portalne vene, limfne žile in žolčevoda. Skupaj tvorijo vrata. Sosednje lobule pri živalih so ločene s plastmi ohlapnega veznega tkiva. Vendar pri ljudeh takšne plasti običajno niso zaznane, zaradi česar je težko določiti meje lobul.

Portalska vena prinaša kri v jetra iz neparnih organov trebušne votline: prebavnega trakta in vranice. Veje jetrne arterije ponavljajo potek vej portalne vene. Obkroženi s plasti vezivnega tkiva, vstopajo v jetra, večkrat se razdelijo in tvorijo interlobularne veje, iz katerih se odpirajo kapilare. Slednji imajo nepravilno obliko in so zato imenovani sinusni. Radialno prodrejo segmente od periferije do središča. Jetrne celice (hepatitis) se nahajajo v lobe med kapilarami. So radialno usmerjeni jetrni žarki. Kapilare nalijejo kri v osrednjo veno, ki prodre v vzdolžno vzdolžno režo in se odpre v eno od zbranih sub lobobularnih žil, ki tečejo v jetrne vene. Te žile puščajo jetra na hrbtni površini in se pretakajo v spodnjo veno cavo.

Med hepatociti v nosilcih se začnejo slepo zaprte žolčne kapilare, ki se zbirajo v žolčnih vodih, ki povezujejo in povzročajo jetrne kanale desnega in levega (oziroma žleznega krila). Slednji, združeni, tvorijo skupen jetrni kanal. Sistem žolčevodov izloča žolč. Limfa, ki se oblikuje v jetrih, se izloča skozi limfne žile.

Dolgoročne študije o strukturi jeter so pokazale, da je vsak hepatocit ena stran obrnjena proti žolčni kapilari, druga pa proti steni enega ali dveh sinusoidov. Stena vsake žolčne kapilare tvori pramen dveh ali treh hepatocitov, imenovanih trabeschaya. Med njimi so hepatociti trdno povezani z medceličnimi stiki. Z drugimi besedami, kapilara je vrzel med membranami hepatocitov. Trabekule, kot tudi sinusne kapilare, ki jih obdajajo, se med seboj anastomozirajo. Vsi so usmerjeni od obrobja lobalov do njegovega središča. Tako kri iz interlobularnih vej portalne vene in jetrne arterije, ki leži v portalnih traktih, vstopa v sinusoid. Tu se zmeša in teče v centralno veno lobule.

Žrelo, ki ga hepatociti izločajo v žolčne kapilare, se premika vzdolž njih v žolčevod, ki se nahaja v portalnem traktu. Vsak žolčnik zbere žolč iz kapilar, ki zasede določeno mesto v klasičnih jetrnih lobulah. Ta lokacija ima približno trikotno obliko in se imenuje "portal lobule".

Jetrne celice izvajajo veliko število funkcij, povezanih z vzdrževanjem presnovnih procesov v telesu. V zvezi s tem je zelo pomembna oskrba s krvjo hepatocitov. Za lažje razumevanje tega vprašanja uveden koncept "jeter acinus." Acinus je sestavljen iz 1/6 delov dveh sosednjih rezin, ima diamantno obliko. Skozi sinusoide, kri oskrbuje s kisikom in hranili jetrne patogene, žarke in iz njih uvaja ogljikov dioksid in presnovne produkte. Zato bi bilo mogoče domnevati, da celice, ki ležijo v bližini osrednjih žil lobul, iz krvi prejmejo manjšo količino teh snovi kot celice v bližini portalnih traktov. Vendar pa kri iz jetrne arterije in portalne vene, preden vstopi v sinusoide, prehaja skozi mrežo žil s postopnim zmanjševanjem premera. Te žile prodirajo v jetrni parenhim in se odprejo v sinusoide. Tako hepato-citati, ki se nahajajo v bližini teh žil, prejmejo več snovi iz krvi kot bolj oddaljene (cone II in III). Del glave, ki se nahaja v bližini centralne vene, prejme najbolj izčrpano kri. Taka razlika v oskrbi s krvjo vodi v dejstvo, da so presnovni procesi v teh conah nekoliko drugačni. Pomanjkanje hranil v prehrani ali nekateri toksini v celicah teh območij se odzivajo drugače: celice, ki ležijo blizu osrednjih žil, so bolj ranljive.

Snovi, ki se vnašajo v jetra s krvjo, gredo skozi steno sinusnih kapilar in jih absorbirajo hepatociti. Med steno sinusoide in površino hepatocitov se nahaja prostor Disse, ki je napolnjen s krvno plazmo. V postnatalnem obdobju tu ni najdenih krvnih celic.

V ta prostor se spremenijo številni mikrovili hepatocitov. Stena sinusoidov je sestavljena iz ene plasti celic dveh vrst. To so v glavnem tanke endotelijske celice. Med njimi ležijo večje Kupfferjeve celice. Razvijajo se iz monocitov krvi in ​​opravljajo funkcijo makrofagov. V citoplazmi Kupfferjevih celic lahko ločimo vse organele, značilne za makrofage: pogosto najdemo fagosome, sekundarne lizosome in encime. Celična površina, obrnjena proti lumenu sinusoide, je prekrita z velikim številom mikrovil. Te celice očistijo kri iz tujih delcev, fibrina in aktiviranih faktorjev strjevanja krvi. Vključeni so v fagocitozo rdečih krvnih celic, izmenjavo žolčnih pigmentov, hemoglobina in steroidnih hormonov.

Endotelijske celice sinusoidne stene imajo številne pore v citoplazmi. Osnovna membrana ni prisotna. Sestavine krvne plazme do velikosti 100 nm prodrejo skozi pore. Zaradi prostega prehoda tekočine iz lumna sinusoide v prostor Disseja, se na endotelijskih celicah ustvari enak tlak, tako znotraj kot zunaj, sinusoidi pa ohranijo svojo obliko. Steno sinusoidov podpirajo tudi procesi lipidnih celic (lipocitov ali ito celic). Te celice ležijo blizu sinusoidov med hepatociti in imajo sposobnost sinteze kolagena. Iz tega razloga lahko lipociti sodelujejo pri razvoju jetrne ciroze. Poleg tega je v celotnem jetrnem parenhimu, zlasti pa okoli sinusoidov, veliko število mrežastih vlaken, ki opravljajo podporno funkcijo.

Kot smo že omenili, je površina hepatocitov, obrnjena proti lumnu sinusoide, prekrita z mikrovili. Znatno povečajo površino celic, ki je potrebna za absorpcijo snovi iz krvnega obtoka in izločanja. Druga sekretorna površina hepatocita je obrnjena proti žolčni kapilari.

Funkcije hepatocitov so različne. V prisotnosti insulina so sposobni zajeti odvečno glukozo iz krvnega obtoka in jo shraniti v citoplazmi kot glikogen. Ta proces stimulira hormon hidrokortizona nadledvične skorje. V tem primeru nastane glikogen iz proteinov in polipeptidov. Zaradi pomanjkanja glukoze v krvi se glikogen razgradi in glukoza izloči v kri. Citoplazma hepatocitov vsebuje veliko število mitohondrij, lizosomov, dobro razvito gladko in zrnato endoplazmatsko mrežico, mikroorganizem (vezikli), ki vsebuje encime presnove maščobnih kislin. Hepatociti odstranijo odvečno količino lipoproteinov iz krvne plazme, ki vstopajo v prostor Disse. Sintetizirajo tudi plazemske beljakovine: albumin, fibrinogen in globuline (razen imunoglobulinov) in obdelujejo zdravila in kemikalije, ki se absorbirajo v črevesju, pa tudi alkohol in steroidne hormone.

Jetra proizvajajo veliko količino limfe, bogato z beljakovinami. Limfatične žile se zaznajo samo v portalnih traktih, ne najdemo v tkivu jetrnih lobul.

Žolč, ki ga izločajo hepatociti v lumen žolčne kapilare, se zbira v majhnih žolčnih vodih, ki se nahajajo vzdolž meja lobul. Ti kanali so združeni v večje. Stene kanalov tvorijo kubični epitelij, obdan z osnovno membrano. Kot smo že omenili, se ti vodi spajajo in tvorijo jetrne kanale. Žolč se izloča neprekinjeno (do 1,2 litra na dan), vendar v intervalih med obdobji prebave črevesja ni usmerjen v črevesje, temveč skozi cistični kanal, ki sega od jetrnega kanala v žolčnik.

Žolč ima dno (rahlo štrlečo pod spodnjim robom desnega režnja jeter), telo in zoženi del - vrat, obrnjen proti vratom jeter. Mehurček služi kot začasni zbiralnik žolča (prostornina 60 cm3). Tu se zgosti zaradi absorpcije vode s stenami mehurčka. Z nastopom črevesne prebave žolč vstopa v žolčevod skozi cistični kanal. Slednji se oblikuje iz povezave cističnega kanala z jetrnim kanalom in se odpre v dvanajstnik na višini - papila. Pogosto se žolčevod zlije s kanalom pankreasa. Na območju sotočja se oblikuje ekspanzija - ampula kanala. Kanal je opremljen z dvema sfinkterjema, ki ga tvorita gladka mišica. Eden od njih je v območju papile, drugi pa v steni žolčevoda. Krčenje drugega sfinkterja prekriva pot žolča v dvanajstnik. Izpušča se vzdolž cističnega kanala in se nabira v žolčniku.

Žolčnik je obložen s sluznico, ki oblikuje gube. Te gube so razpokane z raztezanjem mehurčka. Epitelni del sluznice tvorijo cilindrične sesalne celice. Njihova površina je prekrita z mikrovili. Epitel leži na tanki plasti vezivnega tkiva, pod katero se nahaja slabo razvita mišična membrana. Slednje tvorijo vzdolžne in krožne gladke mišične celice s številnimi elastičnimi vlakni. Zunaj je žolč prekrit z vezivnim tkivom, ki prehaja v jetra.

Jetra, ki jo proizvaja jetra, emulgira maščobe živil, aktivira encim za razdeljevanje maščob, vendar ne vsebuje encimov.

Pankreasni kanali se odprejo v... Strukturi trebušne slinavke

13. september 2017

Trebušna slinavka je organ žleznega tipa in se manifestira v prebavnem in endokrinem sistemu. Poudarja številne encime, ki sodelujejo pri razgradnji struktur ekološke hrane. Aktivno sodeluje pri vseh vrstah presnove.

Anatomija

Gre za podolgovate organe, katerih dolžina je približno 20 cm, zavzema del retroperitonealnega prostora, v hrbtu je ledvena hrbtenica, pred njim pa želodec. Strukturni deli:

  • Glava Tesen stik z vdolbino v obliki podkve, ki jo tvorijo krivine duodenuma 12, omogoča, da se pankreatični kanali odprejo v ta del črevesja in zagotovijo prebavni proces s potrebnimi encimi.
  • Telo. Ima tri obraze in spominja na prizmo. Na meji z glavo je zarezo za mezenterične žile.
  • Rep Usmerjeno v vranico.

Vzdolž osi organa poteka kanal Virsunga. Organ se nahaja v kapsuli vezivnega tkiva. Sprednja površina žleze je prekrita s peritoneumom.

Krvni obtok

Telo prejme arterijsko prehrano iz jetrnih, gastroduodenalnih arterij. Repni dotok krvi iz arterijske plasti vranice. Venska kri teče iz organa v portalno veno.

Sorodni videoposnetki

Živčna podpora

Pridobi vegetativno inervacijo. Parasimpatična živčna podpora zagotavlja deseti par lobanjskih živcev, celiakija in vrhunski mezenterični gangliji pa delujejo simpatično.

Fiziologija

Struktura trebušne slinavke vključuje izvajanje dveh funkcij.

Funkcija zunanjega (eksokrina) izločanja

Parenhimski del telesa tvori sok iz trebušne slinavke, ki je alkalen za nevtralizacijo kislega zdroba hrane. Količina soka na dan je do 2 litra, osnova soka pa je voda, bikarbonati, kalijevi ioni, natrij in encimi.

Nekateri encimi so neaktivni, ker so zelo agresivni. Ti encimi vključujejo:

  • tripsin, njegova neaktivna oblika je tripsinogen, ki se aktivira z intestinalno enterokinazo;
  • kimotripsina, ki nastane iz himotripsinogena z aktivacijo s tripsinom.

So proteolitični encimi, to je, da razgrajujejo beljakovine skupaj s karboksipeptidazo.

  • amilaza - razgrajuje ogljikove hidrate (škrob), obstaja tudi v ustih;
  • lipaza razgrajuje maščobe, delno razgradi v majhne kapljice žolča;
  • ribonukleaza in deoksiribonukleaza delujeta na RNA in DNA.

Funkcija notranje (endokrine) sekrecije

Struktura trebušne slinavke pomeni prisotnost ločenih Langerhansovih otočkov, ki zasedajo 1-2% njenega parenhima.

Obstaja več hormonov:

  1. Beta celice sintetizirajo insulin. Je "ključ" za vstop glukoze v celice, spodbuja sintezo maščob, zmanjšuje njeno razgradnjo, aktivira sintezo beljakovin. Proizvaja se kot odgovor na hiperglikemijo.
  2. Alfa celice so odgovorne za proizvodnjo glukagona. Zagotavlja izhodno vrednost glukoze iz skladišča v jetrih, kar poveča krvni sladkor. Sinteza aktivira zmanjšanje glukoze, učinek stresa, prekomerno vadbo. Zavira nastajanje insulina in hiperglikemijo.
  3. Delta celice sintetizirajo somatostatin, ki ima zaviralni učinek na delovanje žleze.
  4. PP celice sintetizirajo pankreasni polipeptid, ki zmanjšuje izločilno funkcijo žleze.

Sok pankreasa se izloča v:

  • evakuacija bolusne hrane v dvanajstnik;
  • proizvodnja holecistokinina, sekretina in acetilholina;
  • delovanje parasimpatičnega živčnega sistema.

Zaviranje pankreasnega soka prispeva k:

  • produkcijo inhibitorja tripsina s pomočjo acin pankreasa;
  • zaviralni učinek glukagona, somatostatina, adrenalina;
  • simpatični vpliv.

Kanali

Slika kaže, da se kanali trebušne slinavke odprejo v dvanajstnik.

  1. Santorini kanal (dodatni).
  2. Majhne in velike dvanajstne papile.
  3. Kanal Wirsung.

Najpomembnejši je Wirsung, ki povsem ponavlja obliko in krivulje žleze ter služi kot zbiralec za interlobularne tubule. Duktalno "drevo" je lahko ohlapno, to pomeni, da se tubuli v velikem številu (približno 60) izlivajo v glavno in prodrejo skozi celotno debelino žleze. Prtljažnik ima približno 30 tubul in se nahaja na večji razdalji.

Zanimalo ga je za strukturne značilnosti glavne anatomije pankreatičnega kanala iz Nemčije Wirsung, ki je kasneje dobila njegovo ime. Virsung je ugotovil, da potek kanala povsem ponavlja obliko trebušne slinavke. Vir kanala izvira v odseku repa in ima majhen premer. V območju telesa premer postane širši. Na ravni glave je kanal rahlo upognjen in se združi s skupnim žolčnikom, ki ima največji premer.

Nastanek izločanja trebušne slinavke se začne pri majhnih strukturah lobuljev telesa - acini. Skrivnost gre skozi intralobularne kanale, nato pa se povežejo z interlobularnimi kanali, ki tvorijo glavno. Nastali kanali trebušne slinavke se odpirajo v padajoči del dvanajstnika.

Kasneje je znanstvenik Vater podrobno opisal veliko papilo dvanajstnika in jo, tako kot mnogi znanstveniki, imenoval tudi sam. Papila je obdana s sfindrom Oddija. Iz opazovanj Faterja je postalo jasno, da je papila ena luknja (95% primerov) za trebušne in žolčevodne poti. Študija kadaveričnega materiala je pokazala, da lahko za usta dodatnega kanala obstaja še majhna papila. Obstajajo dokazi, da obstaja posebna vrsta kanala, ki se pojavi v 5% primerov. Začne se v debelini glave, njena migracija je motena in se konča s Hellynim sfinkterjem na steni dvanajstnika.

Pankreasni kanali se odprejo v dvanajstnik, v interakciji z žolčnikom. Patologija katerekoli od teh anatomskih struktur pogosto povzroči motnje v delovanju drugega organa. Na primer, sprememba strukture trebušne slinavke (tumor, vnetje, cista) lahko stisne skupni žolčnik. Prehajanje žolča je moteno in mehanska zlatenica se razvije. Izločanje žolčnika lahko migrira in blokira pot izhoda žolča. Kasneje se vnamejo in stisnejo glavni pankreas. Stanje vodi do vnetja kanala Virunga, proces se premakne v parenhim žleze in razvije vnetje žleze (pankreatitis). Patološko interakcijo črevesja in trebušne slinavke sestavljajo opustitev črevesne vsebine v ustih glavnega kanala, aktivirajo se encimi in zgodi se samo-prebava žleze. Postopek je nevaren zaradi razvoja popolne nekroze v organu in smrti pacienta.

Pri prirojenih malformacijah lahko opazimo kršitev prehodnosti kanalov. Lahko se nepotrebno razvežejo in praviloma so hčerinski kanali veliko ožji kot običajno. Stenoza otežuje sok, železo je polno in vneto.

Hrbtna stran medalje - kanali lahko patološko razširijo z rastjo tumorja, prisotnostjo kamnov v kanalih, kroničnim vnetnim procesom v žlezi. To stanje povzroči poslabšanje bolezni želodca in jeter.

Za zaključek

Poznavanje anatomije in fiziologije organa je potrebno za splošne zdravnike (terapevte) za zgodnje imenovanje poteka encimskih pripravkov pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa. Endokrinologi zdravijo trebušno slinavko s pomanjkanjem hormonov. S kirurgi izločajo patološke formacije (ciste, tumorji) v žlezi.

Zdravje
Virungov kanal trebušne slinavke. Dilatacija kanala Wirsung

Vloga trebušne slinavke je nenavadno velika. Ta organ zunanje (eksokrina) in notranja (endokrina) sekrecija je vključen v prebavni proces in regulacijo metabolizma lipidov, ogljikovih hidratov in beljakovin v telesu.

Zdravje
Kaj je sečnica? Razlike v strukturi sečnice pri moških in ženskah, simptomi in bolezni

Kaj je sečnica? To je vprašanje, ki ga predstavljamo in bomo posvetili članku. Poleg tega se boste seznanili z razlikami v strukturi tega organa pri moških in ženskah, kot tudi, katere bolezni se lahko pojavijo kot...

Računalniki
Nenehno odprtih oken v novem oknu brskalnika, kaj storiti?

Verjetno se bo vsak od vas, dragi bralec, strinjal, da je internetni brskalnik najbolj priročno programsko orodje, do katerega lahko uporabnik s posebnim udobjem integrira...

Računalniki
Kako vstaviti povezavo v besedilo, da se odpre v novem oknu

Da bi vstavili povezavo v besedilo, je potrebno imeti splošno predstavo o jeziku html, v katerem je v ta namen poseben »ukaz«, ki se imenuje »oznaka«. Na svojo stran, ko kliknete...

Novice in družba
Galapagos finch: izvor vrst. Razlogi za razlike v strukturi kljuna

Ker Galapaški otoki še nikoli niso bili del kopnega in so nastali iz zemlje, so njihove flore in favne edinstvene. Večina predstavnikov je endemičnih in jih ni nikjer drugje na Zemlji. Za...

Izobraževanje
Kaj je običajno v strukturi protozoov po biologih

Živali, ki jih je mogoče videti le z mikroskopom, so najenostavnejše. Ustvarjajo svoje kraljestvo, ki vsebuje do 40 tisoč vrst. In čeprav je njihovo število tako veliko, so se znanstveniki srečali s predstavniki N...

Izobraževanje
Človek: sistematika in značilnosti v strukturi organizma

Človek ima posebno mesto v organskem svetu. Sistematika te vrste ima svoje značilnosti. Povezani so z biosocialno osnovo Homo sapiensa.

Izobraževanje
Kaj je skupno v strukturi vseh živih organizmov? Splošne lastnosti živih organizmov

Raznolikost sveta preprosto preseneča s svojo veličastnostjo. Katera koli bitja, ki jih srečaš! Konec koncev, nekatere žuželke so približno milijon različnih vrst, da ne omenjamo živali in predstavnikov drugih taksonomsko...

Izobraževanje
Uganke v strukturi lune

Najljubši pesniki, psihiki, astrologi, mistika in prerokovalci, simbol sanj, talisman romantikov - vse to je naš stalni spremljevalec, Luna. Kilogrami tal, tisoče poskusov, šest pristankov samo v programu l...

Zdravje
Bolečina v trebušni slinavki: simptomi, zdravljenje

Trebušna slinavka je pomemben notranji organ, ki ima lobularno strukturo. Proizvaja sok pankreasa, brez katerega je prebava nemogoča. Skrivnost trebušne slinavke vsebuje...

Človeška jetra je največja žleza v telesu, katere masa doseže 1,5-2 kg, velikost jeter pa je 25-30 cm, struktura človeških jeter pa je takšna, da se nahaja v zgornjem delu trebušne votline pod kupolo trebušne prepone in zavzema predvsem desno hipohondrijo.

Jetra imajo konfiguracijo pokrovčka gob s konveksno zgornjo površino, ki se imenuje diafragmatična in je v obliki, ki ustreza kupoli membrane, in delno konkavno notranjo površino dna. Spodnja površina je razdeljena na štiri režnjeve s tremi brazdami, v enem od njih je okrogla vez. Poleg tega imajo jetra rahlo konveksni zadnji del diafragmatske površine in oster spodnji rob, ki ločuje sprednji in zadnji del prednjega dela. Konveksna površina jeter se pridruži diafragmi s pomočjo polmeseca in koronarnega ligamenta, notranji stik z zgornjim polom desne ledvice in nadledvične žleze. Kronski vez na desnem in levem koncu organa tvori trikotni vez. Poleg ligamentov se jetra držijo v določenem položaju s pomočjo omentuma, spodnje vene cave in sosednjih spodnjih želodcev in črevesja. Polmesečni ligament deli jetra na dve polovici. Večina od njih se nahaja pod desno kupolo iz diafragme in se imenuje desni lobe, manjši - levi del jeter. Vtis srca se nahaja na zgornji površini. Notranja površina je neenakomerna, s sledovi vdolbin sosednjih organov: ledvična (desna ledvica) vdolbina, vdolbina nadledvične žleze, vdolbina v črevesju dvanajstnika in intestinalna vdolbina debelega črevesa. Na spodnji površini so trije utori (dva vzdolžna in en prečni), ki ju delita v desni lobe, levi režnik, posteriorno ali caudate, lobe in spredaj, ali kvadratni lobe. Prečni žleb ima organska vrata, skozi katera potekajo skupni jetrni kanal, portalna vena, jetrna arterija in živci. Cistična cevka teče v skupni jetrni kanal in ustvarja skupni žolčevod, ki se spaja s kanalom trebušne slinavke in se pretaka v padajoči del dvanajstnika. V desnem vzdolžnem žlebu je žolčnik, v katerem se zbira žolč.

Strukturna komponenta jeter so jetrne lobule, ki jih tvorijo jetrne celice - hepatociti. Hepatociti se nahajajo v obliki radialnih vrst žarkov okoli centralne vene. Med vrsticami radialno lociranih jetrnih celic potekajo interlobularne vene in interlobularne arterije, ki predstavljajo kapilare iz sistemov jetrne arterije in portalne vene. Kapilare se infundirajo v osrednje vene lobuljev, vpijejo v kolektivne vene in se izlivajo v jetrne vene, ki so pritoki spodnje vene cave.

Med celicami človeških jeter se nahajajo žolčne kapilare ali žlebiči, ki, ki povezujejo zunaj lobul, tvorijo medlobularne utore, ki tvorijo desni in levi jetrni kanal, zbirajo se v skupnem jetrnem kanalu. Premer segmentov je 1-2 mm.

Delovanje jeter

Človeška jetra opravljajo naslednje funkcije.

  • Nevtralizacija različnih tujih snovi, alergenov, strupov in toksinov s pretvorbo v neškodljive, manj toksične ali lažje odstranjene sestavine iz telesa;
  • Nevtralizacija in odstranitev od telesa odvečnih hormonov, mediatorjev in vitaminov ter toksičnih vmesnih in končnih produktov presnove, kot so amoniak, fenol, aceton in ketonske kisline.
  • Sodelovanje v procesih prebave, namreč zagotavljanje telesnih potreb po energiji z glukozo in pretvorbo različnih virov energije (prostih maščobnih kislin, aminokislin, glicerina, mlečne kisline itd.) V glukozo (tako imenovana glukoneogeneza).
  • Obnavljanje in shranjevanje hitro mobiliziranih zalog energije v obliki deponiranja glikogena in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov.
  • Polnjenje in skladiščenje nekaterih vitaminskih deponij (zlasti v jetrih so zaloge maščobnih vitaminov A, D, vodotopnega vitamina B12), pa tudi deponij kationov in mikroelementov - zlasti kovine, železo, baker in kobalt. Jetra so neposredno vključena v presnovo vitaminov A, B, C, D, E, K, PP in folne kisline.
  • Sodelovanje v procesih tvorbe krvi (samo pri plodu), zlasti sinteza albuminov, alfa- in beta-globulinov, transportnih beljakovin za različne hormone in vitamine, beljakovin iz koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema krvi ter mnogih drugih; jetra so eden od pomembnih organov za kopenenje v prenatalnem razvoju.
  • Sinteza holesterola in njegovih estrov, lipidov in fosfolipidov, lipoproteinov in uravnavanje presnove lipidov.
  • Sinteza žolčnih kislin in bilirubina, proizvodnja in izločanje žolča.
  • Prav tako služi kot skladišče za precej veliko količino krvi, ki jo lahko v primeru izgube krvi ali šoka zaradi zoženja žil, ki oskrbujejo jetra, vržejo v splošni krvni obtok.
  • Sinteza hormonov in encimov, ki aktivno sodelujejo pri transformaciji hrane v dvanajstniku in drugih delih tankega črevesa.
  • Pri plodu jetra opravljajo hematopoetsko funkcijo. Detoksifikacijska funkcija fetalnega organa je zanemarljiva, saj jo izvaja placenta.

Posebnosti oskrbe s krvjo človeških jeter so njena glavna biološka detoksifikacijska funkcija: kri iz črevesja, ki vsebuje strupene snovi, ki se zaužijejo od zunaj, in odpadni produkti mikroorganizmov skozi portalno veno vstopajo v organ za razstrupljanje. Nato je portalna vena razdeljena na manjše interlobularne žile. Arterijska kri vstopi v telo skozi lastno jetrno arterijo, ki se razcepi na interlobularne arterije. Medcelične arterije in žile oddajajo kri v sinusoide, kjer se tako mešajo krvni tokovi, katerih drenaža se pojavi v osrednji veni. Centralne vene se kopičijo v jetrih in še naprej v spodnjo veno cavo. V embriogenezi se telo približa ti. Arancia kanal, ki prenaša kri v jetra za učinkovito prenatalno hematopoezo. Nevtralizacija elementov vključuje njihovo kemijsko modifikacijo, ki ima pogosto dve fazi. V prvi fazi je snov dovzetna za oksidacijo (odstranitev elektronov), redukcijo (vezavo elektronov) ali hidrolizo. V drugi fazi se na novo oblikovane aktivne kemijske skupine doda snov. Takšne reakcije se imenujejo reakcije konjugacije, proces dodatka pa se imenuje konjugacija.

Bolezen jeter

Najpogostejše človeške bolezni jeter so različne vrste hepatitisa in ciroze. Hepatitis je vnetni proces, ki je lahko akuten ali kroničen. Najpogostejši hepatitis virusnega izvora je hepatitis A, B, C, D, E in G. Vsi virusni hepatitisi so razvrščeni v dve kategoriji - z enteralnim ali parenteralnim mehanizmom okužbe. V prvo kategorijo spadajo hepatitis A in E, ki se lahko okužita s pitjem virusa, okužene z virusom, ali z okužbo z umazanimi rokami. V drugo kategorijo spadajo hepatitis B, C, D in G, ki se lahko okužijo s transfuzijo okužene krvi, injekcijami z nesterilnimi brizgami in spolnimi stiki. Hepatitis A in E veljajo za najugodnejše, saj za razliko od drugih vrst virusnega hepatitisa ne morejo prestati kroničnega poteka.

Kljub dejstvu, da akutni virusni hepatitis povzročajo različni virusi, so zunanje manifestacije teh patologij zelo podobne - boleči občutki v desnem hipohondriju, zatemnitev urina, razbarvanje iztrebkov, zlatenica. Če se ti simptomi pojavijo, se posvetujte s strokovnjakom za nalezljive bolezni. Vsi akutni hepatitisi lahko povzročijo resne zaplete, zato je morda potrebna hospitalizacija.

Jetrna ciroza je kronična progresivna patologija, pri kateri pride do kršitve lobularne strukture zaradi rasti brazgotin in patološke regeneracije parenhima, ki se kaže v funkcionalni odpovedi jeter in portalni hipertenziji. Najpogostejši dejavniki pri razvoju bolezni so sistematična uporaba alkohola (delež alkoholnih jetrnih ciroz v različnih državah se giblje od 20 do 95%), virusni hepatitis (10-40% vse ciroze), helminti (najpogosteje fasciola, klonorš, toksokar, notototilus). ), kot tudi protozoe, vključno s trihomoni. Rak jeter je resna bolezen, ki povzroči, da vsako leto umre več kot milijon ljudi. Med formacijami, ki vplivajo na osebo, je ta bolezen na sedmem mestu. Večina znanstvenikov opredeli številne dejavnike, ki so povezani z velikim tveganjem za nastanek raka na jetrih. Ti vključujejo: cirozo jeter, virusni hepatitis B in C, parazitske invazije, zlorabo alkohola, stik z določenimi rakotvornimi snovmi in drugimi. Glavni klinični znaki raka jeter pri ljudeh:

  1. šibkost in zmanjšana učinkovitost;
  2. izčrpavanje, izguba teže;
  3. slabost, bruhanje, zemeljski tonus kože in vene pajkov;
  4. teža in pritisk, neumne bolečine;
  5. visoka vročina in tahikardija;
  6. zlatenica, ascites in vene trebušne površine;
  7. gastroezofagealna krvavitev iz krčnih žil;
  8. pruritus;
  9. ginekomastija;
  10. napenjanje in črevesna disfunkcija.

Nastajanje benignih adenomov, jetrnih angiosarkomov in hepatocelularnih karcinomov je povezano z učinkom androgenih steroidnih kontraceptivov in anabolnih zdravil na ljudi. Jetrni hemangiomi so nepravilnosti v razvoju človeških jetrnih žil.

Glavni simptomi hemangioma so: težnost in občutek širjenja v desnem hipohondriju; gastrointestinalne disfunkcije (izguba apetita, slabost, zgaga, bruhanje, napenjanje). Neparazitske ciste. Pritožbe pri ljudeh s to boleznijo se pojavijo, če se cista poveča, velikost jetrnih sprememb, stisne anatomske strukture, vendar niso specifične. Parazitske ciste. Hidatidni ehinokokoza je parazitska bolezen, ki jo sproži uvedba in razvoj ličink trakulje v organu. Pojav različnih manifestacij bolezni se lahko pojavi nekaj let po okužbi s parazitom. Glavne klinične manifestacije:

  • občutki bolečine;
  • težnost, pritisk v desnem hipohondriju, včasih v prsih;
  • šibkost, slabo počutje, zasoplost;
  • ponavljajoča se urtikarija, driska, slabost, bruhanje.