Jetra v jetrih

15. maj 2017, 12:53 Strokovnjak: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 884

Pogost posledica sifilitične poškodbe telesa so jetrne gume. Za to obliko zapletov je značilno tvorjenje srednje velikih granulomov organskega tipa v množini ali posameznem številu različnih velikosti (od točke do velikosti jajca). Samotni gumi so vizualizirani kot vozlišča s suho konsistenco skute, periferno obdano s fibrinsko kapsulo.

Opis in razvrstitev

Gumma se imenuje vnetni proces infekcijskega izvora, za katerega je značilno, da nastanejo kamninski vključki v tkivih jeter. Najpogostejši vzrok za nastanek bolezni je tretja faza sifilisa, pri kateri venerični patogen prizadene organe, vključno z jetri. Preoblikovanje dragega se razvije pri bolnikih, starih od 25 do 35 let, ne glede na spol.

Gumma ali sifilid je tumorsko podoben vozel globoko v jetrnem tkivu majhne velikosti, ki ne povzroča vidnega neugodja. Ko raste, se formacija poveča in vpliva na najbližje jetrno tkivo. Postopoma je telo uničeno in brazgotinsko vlaknasto tkivo. S povečanjem premera do 40 mm imajo vozliči ovalno ali sferično obliko.

Prognoza je ugodna, vendar s pravočasno in ustrezno terapijo. Po začetku uporabe penicilinskih antibiotikov se smrtnih primerov ne registrira.

Sifilitična poškodba jetrnega tkiva se imenuje gumasti hepatitis, ki je lahko:

1. Ostro, hitro teče, vendar brez razvoja dlesni. Postopek je podoben virusnemu hepatitisu.
2. Kronična, razdeljena na naslednje vrste:

Poškodbe jeter pri sifilisu niso smrtonosne, temveč so pravočasno zdravljene.

• miliarni - z več gumijastimi žarišči;
• omejeno - z nastankom gumastih vozličev, zaprtih v vlaknenih kapsulah jeter.

Lahko nastane ena samotna guma, nato se razvije samostojna oblika bolezni. V določenem obdobju se vozel ponovno rodi z delno ali popolno zamenjavo fibrina. Manj pogosto gume prerastejo s kalcijevimi solmi ali nekrotiziranimi, to je mehkejšimi in gnojnimi, ki postajajo vir močne okužbe.

Razlogi

Ker je povzročitelj sifilisa bledo treponema rodu spirochete, se primarni vzrok za nastanek dlesni šteje za poraz telesa s tem patogenom. Ob negativnem vplivu treponeme na telo se razvije akutni sifilitični hepatitis.

Vir okužbe je okužena oseba, ki prenaša patogen na naslednje načine:

Lahko se okužite s sifilitično boleznijo jeter s spolnim stikom doma, s transfuzijo krvi.

• med spolnim odnosom;
• skozi kri, ko uporabljamo kontaminirane instrumente, brizge ali transfuzijo okužene plazme;
• kontaktno gospodinjstvo, to je z gospodinjskimi predmeti in osebno higieno, vendar je taka okužba možna le z razvojem kožne sifilitične gume z žarišči razjed.

Nazaj na kazalo

Simptomi in zapleti

Klinična slika patologije je podobna poteku virusnega hepatitisa v ponavljajoči se obliki v fazi pojava simptomov jetrne disfunkcije. Ključne funkcije:

• oslabitev spomina, razdrobljena pozornost;
• invalidnost, šibkost;
• slabost;
• omotica, migrena;
• kratka sapa z majhnim fizičnim naporom;
• razdražljivost, izmenično z apatijo, zaspanostjo, depresivnimi stanji;
• bolečine drugačne moči na desni v medrebrnem prostoru;
• občutek povečane jeter.

V poznejših fazah gumusovnega procesa se pojavijo:

Zapleti patologije so naslednji procesi:

• okužba mini tumorjev;
• kalcinirni gumi;
• razpadanja dlesni in grobih brazgotin jetrnih tkiv;
• ciroza;
• motnje v delovanju jeter;
• povečan tlak v portalni veni, krčne žile organov in safenske vene;
• vnetje žolčnika.

Nazaj na kazalo

Diagnoza dlesni v jetrih

Za pravočasno diagnozo in zdravljenje gumumoznih poškodb jeter je pomembno, da zbere in stalno posodablja bolnikovo anamnezo od trenutka okužbe z virusom sifilisa. Včasih se gumi pojavijo šele po 9-14 letih od trenutka okužbe.

Laboratorijske in instrumentalne metode

Sifilis bolnika je treba izslediti v skladu z rezultati takšnih kliničnih preiskav krvi, kot so:

• splošna analiza - kazalniki so povzeti v tabeli:

Popolna krvna slika za okužbo jeter s sifilisom pa ne daje dokončnih rezultatov za diagnozo.

• biokemija - kazalniki so povzeti v tabeli:

Biokemija krvi je ena najbolj priljubljenih diagnostičnih metod za večino bolezni.

• jetrni testi - kazalniki so povzeti v tabeli:

Jetrni testi so najbolj natančni za preučevanje njenega stanja.

Preostali laboratorijski testi niso potrebni zaradi odsotnosti patoloških sprememb.

Dodatno imenovan instrumentalni pregled bolnika z uporabo metod:

• Ultrazvok - za oceno ehogenosti jeter;
• MRI, CT - pojasniti diagnozo in oceniti prostranost procesa zaradi možnosti določitve minimalne velikosti gumija.

Toda te metode nam omogočajo predhodno diagnozo, saj so glavne spremembe v jetrih pri gumusoznem postopku podobne tkivnim spremembam pri cirozi, fibrozi in jetrni cisti. Z laparoskopijo naredimo natančno diagnozo, vendar se ta metoda redko uporablja.

Diferencialna diagnoza

Uporabi se ekscizija bolezni, podobnih vizualnim manifestacijam v primeru gumijaste lezije:

• analiza podatkov o medicinski zgodovini;
• vrednotenje rezultatov predhodno izvedene antisifilitične terapije;
• določitev narave Wassermanove reakcije.

Pomembno je! Negativen rezultat Wassermanove reakcije ne izključuje prisotnosti dlesni.

Če je potrebno, velja tudi:

• imunofluorescenčna reakcija;
• reakcija imobilizacije virusa sifilisa;
• encimske imunske teste.

Manj pogosto uporabljena metoda poskusnega zdravljenja sifilisa. Indikacije:

• lažno negativni rezultati Wassermana;
• rezultati drugih diagnostičnih metod.

Med zdravljenjem se stanje bolnika stalno spremlja.

Diagnostika gume se izvaja z rakom na želodcu / jeter, kroničnim hepatitisom drugega izvora, malarijo, portalno cirozo.

Serologija

Metode občutljivosti - 97%. Najpogostejši so naslednji:

• Wassermanov test;
• ELISA test;
• mikroreakcija padavin.

Zdravljenje

Za zdravljenje jeter gumijastih vozličev je primarna metoda antibakterijsko zdravljenje z uporabo penicilinskih zdravil. Poleg tega je bolniku predpisan vitamin B skupine. Če se na ozadju kostne lezije razvijejo zapleti, se izvede operacija resekcije prizadetega dela jeter.

Splošni terapevtski tečaj vključuje:

• Zdravilo etiotropic zdravljenje z imenovanjem največjih odmerkov penicilinskih antibiotikov. Primer: "Bicillin-5" v odmerku 120.000 ie na dan v času - tedensko. Z intoleranco se izvaja: t

Syphilitic lezija jeter se izloča s kompleksno terapijo z vitamini, antibiotiki in hepatoprotektorji.

1. makrolidi ("eritromicin");
2. fluorokinoloni (gatifloksacin, moksifloksacin);
3. aminoglikozidi ("izepamicin", "amikacin").

• Simptomatsko zdravljenje:

1. laktuloza (Dufalak, Normaze);
2. hepatoprotektorji (Esentiale, Gepabene);
3. encimi ("CREON", "Panctreatine");
4. "Stimol";
5. multivitamini (Multivit, Vitrum).

Pomembno je! Tradicionalna terapija je prepovedana.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj gumijastih sprememb v jetrni in sifilitični okužbi, je priporočljivo:

• upoštevajo pravila osebne higiene;
• uporabite kondom med spolnim odnosom z neznanimi partnerji;
• izključiti priložnostne in promiskuitetne spolne odnose;
• opraviti letni zdravniški pregled pri venerologu.

Jetrna gumma

Avtor: admin dne 23. avgusta 2011

Od vseh notranjih organov so jetra najpogosteje prizadeta s sifilisom, posebne spremembe pa se pojavljajo bodisi v obliki omejenih granulomov - gumi, bodisi v obliki bolj razpršene tvorbe granulacijskega tkiva, tako imenovanega. sifilitarna ciroza. Guma se lahko pojavi v množini ali v ednini in lahko doseže zelo velike velikosti (do piščančjega jajca).

Tako velika, tako imenovana. Solitarne gume so značilne za odrasli terciarni sifilis in se lahko pojavijo v kombinaciji s cirozo. Najpogosteje se nahajajo na površini jeter, zlasti v bližini ligamentum suspensorium ali blizu hiluse, in so značilni izrazit razvoj vezivnega tkiva po obodu.
Pri mikroskopskem pregledu je kos rezan, ki ustreza enemu od robov dlesni.

Odsek vključuje nekrotični del dlesni, široko plast granulacijskega tkiva in sosednje močno spremenjeno tkivo jeter. Nekrotično tkivo je povsod jasno razmejeno in ga lahko prepoznamo po bolj razpršeni barvi. Ostanke jeder v njej je skoraj nemogoče zaznati in ima vlaknat značaj, ki spominja na venec zelo tankih nejasnih vlaken. Na nekaterih mestih je tkanina bolj enotna. Med temi razsutimi količinami potekajo debelejši svežnji kolagenskih vlaken, ki so zaradi rdeče barve jasno vidni, ko jih Van-Gieson obarva, nekroza pa je na splošno obarvana siva ali rjavkasto rumena.

Včasih je mogoče zaznati obrise nekdanjih plovil, ki imajo v tem primeru majhne praznine. V obsežnih starih gumijah lahko opazimo apnenčasto obarjanje, ki ima obliko amorfnih grozdov, ki se nahajajo predvsem v perifernem delu nekroze in intenzivno obarvajo s hematoksilinom.

Nekroza je v neposrednem stiku z gostim vlaknastim tkivom, iz katerega se včasih vstavijo fibroblasti in histiociti. Njihovo število je pomembno v primerih, ko pride do resorpcije nekroze. Pas veznega tkiva okoli nekroze je zelo širok, posamezna vlakna so zelo blizu drug drugemu. Vsebnost celic v njem je zelo velika, vendar je njihova porazdelitev neenakomerna. Ležejo predvsem v obliki nezapletenih pilotov in so sestavljeni iz majhnih mononuklearnih oblik: limfocitov in plazemskih celic. Skupaj z njimi najdemo v tkivu številne majhne vretenaste fibroblaste.

Ogromne in epitelioidne celice so razmeroma redke in v mnogih primerih jih sploh ni mogoče najti. Z daljšim potekom bolezni se del tkiva, ki se obrne na nekrozo, postopoma izpostavi hialinski degeneraciji, medtem ko se na meji z zdravim tkivom nadaljuje neoplazma granulacijskega tkiva.

Jetrna gumma

Jetrna guma je vnetna, nalezljiva bolezen, za katero je značilna pojav kamnitih vključkov (dlesni) v parenhimu jeter.

Terciarni sifilis vodi do te bolezni - venerična okužba, ki v končni fazi prizadene notranje organe (srce, prebavila, jetra in ledvice).

Bolezen je razširjena po vsem svetu, vendar je stopnja okužbe v različnih državah različna:

V državah strežnikov in Južne Amerike, Evrope, Severne Afrike, Savdske Arabije, Severne Azije in Avstralije je ta številka manjša od 5 ljudi na 100.000 prebivalcev.

V državah srednje Afrike, Madagaskarja, Indije, Bolivije, Indonezije in Vietnama se ta številka giblje od 10 do 14 ljudi na 100.000 prebivalcev.

Etiopija, Somalija, Nigerija, Gvineja in Liberija imajo najvišjo stopnjo pojavnosti več kot 18 ljudi na 100.000 prebivalcev.

Jetrna gumma se pojavi med 25. in 35. letom starosti, spol ne vpliva na pojavnost bolezni.

Prognoza za bolezen ostaja ugodna, vendar le s pravočasnim, ustreznim zdravljenjem. Po sintetiziranju antibakterijskih zdravil iz serije penicilinov niso poročali o smrtnih primerih.

Vzroki

Povzročitelj bolezni Treponema pallidum (bledo Treponema) rodu spirochetes. Vir okužbe je bolna oseba. Obstaja več načinov okužbe:

• spolno - najpogostejši način prenosa bolezni;
• hematološki (prek krvi), na primer, ko se transfundira kri od osebe s sifilisom;
• kontaktno-gospodinjski način - skozi posode, sredstva za osebno higieno, knjige. Ta način prenosa okužbe se uresniči le ob prisotnosti sifilitarne dlesni na koži, ki se začne razjedati.

Razvrstitev

Glede na število dlesni v jetrih obstajajo:

• enojni gumma;
• multiple gumma.

Simptomi jetrne gume

Simptomi bolezni so nespecifični in so v klinični obliki podobni kroničnemu virusnemu hepatitisu v razvojni fazi znakov odpovedi jeter: t

• oslabljen spomin, pozornost;
• zmanjšana uspešnost;
• splošna šibkost;
• slabost;
• omotica;
• glavobol;
• kratko sapo pri naporu;
• razdražljivost;
• zaspanost;
• depresija;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• povečanje velikosti jeter;
• bruhanje črevesne vsebine;
• razburjena blata;
• ascites (prisotnost proste tekočine v trebušni votlini);
• zlatenica (porumenelost kože in vidne sluznice);
• temen urin;
• razbarvanje blata;
• moteno uriniranje;
• otekanje spodnjih okončin.

Diagnostika

Metode laboratorijskih raziskav

Spremembe so opažene v splošni analizi krvi, biokemiji krvi in ​​vzorcih jeter. Preostali laboratorijski testi ostajajo v normalnih mejah.

D. Samotna jetra gumma.

330. 38-letni moški je umrl, ko je poskušal dvigniti tovor. Razvilo se je kolaptoidno stanje. Ob obdukciji je bila razkrita obsežna aneurizma torakalne aorte. V življenju je trpel zaradi visceralnega sifilisa. Kateri patološki proces je v tem primeru povzročil zmanjšanje jakosti stene aorte, njeno širjenje in razpok?

A. Atrofija mišične plasti.

B. Izginotje kolagenskih vlaken.

C. Izginotje elastičnih vlaken.

D. Spremembe intimnega tipa šagrin.

E. Vaskularna novotvorba.

331. Mikroskopski pregled biopsije jeter razkriva granulome, ki jih sestavljajo plazma, limfoidne, velikanske, večjedrne Pirogov-Longangsove celice, majhne posode z znaki endo- in perivaskulitisa ter žarišča kazeozne nekroze. Za katero bolezen so značilni ti granulomi?

A. Sifilis.

332. Bolnik je umrl zaradi zastrupitve četrti dan po zaužitju surovih jajc. Ob obdukciji: sluznica želodca in tankega črevesa z znaki vnetja, prekrita s sluznim eksudatom; pljuč, možganov in jeter. Kakšna je najverjetnejša diagnoza?

B. Salmoneloza (septična oblika).

C. Salmoneloza (tifusna oblika).

D. Salmoneloza (črevesna oblika).

333. Ob obdukciji telesa, ki je umrla zaradi difuznega peritonitisa v distalnem tankem črevesu, so bile odkrite številne ovalne razjede, ki so se nahajale vzdolž črevesja. Dno razjed je čisto, gladko, nastane z mišično ali serozno membrano, robovi razjed so gladki in zaobljeni. Dve razjedi imata perforirane luknje s premerom do 0,5 cm.

A. Tifus.

334. Ob obdukciji telesa moškega, starega 56 let, je bilo v terminalnem delu tankega črevesa najdenih več razjed velikosti od 4 do 5 cm, robovi razjed pa se dvigajo nad površino sluznice, stene razjed so prekrite z razpokanimi sivo-rumenimi masami. Reakcija na Vidal je pozitivna. Naredite diagnozo.

A. Tifus.

C. Povratni tifus.

E. Crohnove bolezni.

335. Smrt bolnika, starega 16 let, izvira iz difuznega fibrinopurulentnega peritonitisa. Obdukcija v spodnjem delu tankega črevesa je pokazala razjedo, ki sledi obliki Peyerjevega obliža s perforacijo črevesne stene. Mikroskopsko: zamegljen vzorec limfoidnega tkiva, ki ga premakne s proliferirajočimi monociti, ki tvorijo granulome. O zapletu zadevne bolezni?

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Jetra v jetrih

Zaradi razvoja sifilisa se lahko pojavijo motnje v jetrih in poškodbe tkiv. Hkrati se v organu oblikuje vozel v obliki majhnega tumorja, ki ne povzroča veliko neugodja. Vendar so jetrne dlesni zelo nevarne za človeško telo in zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Kaj je gumma

Sifilid, ki se običajno imenuje gumma ali gumasti hepatitis, se nahaja precej globoko v tkivih in se pojavi v tretji fazi sifilisa. Sčasoma začne vozlišče rasti in poškoduje jetrne celice, medtem ko brazgotine na tkivih rastejo. Gumma se lahko pojavi tako v ednini kot v množini in doseže velikost piščančjega jajca. Ta bolezen se pojavi pri približno 5% bolnikov s sifilisom, je kronična in akutna.

Povzročitelj spolno prenosljivih bolezni so mikroorganizmi z visoko mobilnostjo. Na podlagi njihovega vpliva se razvije sifilitični hepatitis. Samotna jetrna guma je veliko vozlišče, ki je značilno za napredni sifilis in je običajno kombinirano s cirozo.

Okužba se prenaša na naslednje načine:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• med seksom;
• način gospodinjstva;
• skozi kri.

Gunma se lahko pojavi več kot 10 let po okužbi. Najpogosteje se poškodbe jeter pojavijo pri ljudeh, starih od 25 do 35 let, ne glede na spol. Najvišjo stopnjo bolezni opazimo v Nigeriji, Liberiji in Etiopiji.

Simptomi in možni zapleti

Glavni znaki patologije so:

• slaba delovna zmogljivost, stalna šibkost;
• zaspanost, apatija, depresija;
• migrena, glavobol;
• slabost;
• težave s spominom in pozornost;
• kratka sapa;
• bolečina pod rebri na desni strani.

Ti simptomi so opaženi v zgodnjih fazah bolezni. Včasih oseba čuti povečano jetra.

Zapostavljena stopnja bolezni se kaže v naslednjih simptomih: driska, velik želodec, zlatenica, temno obarvan urin, razbarvani blato, otekanje okončin.
Če opazite te simptome, se obrnite na zdravniško ustanovo za pregled in posvetovanje. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti neprijetne posledice.

Jetra prizadete jeter lahko povzročijo naslednje bolezni:

• ciroza;
• disfunkcija organov;
• vnetni proces žolčnika;
• krčne žile;
• brazgotinjenje jetrnega tkiva;
• kalcinacija mini tumorjev;
• odpoved jeter;
• portalna hipertenzija.

Diagnoza in zdravljenje

Ugotavljanje poškodbe jeter lahko temelji na zbrani zgodovini in rezultatih testov. Najprej diagnosticirajo sifilis. Če je rezultat negativen ali sporen, se uporabi poskusno zdravljenje okužbe. Če sumite na tumorska vozlišča v jetrih, je potrebna Wassermanova reakcija. Za določitev števila in velikosti dlesni izvajamo ultrazvočni pregled, MRI ali CT v jetrih in včasih laparoskopijo. Bolnik ponavadi opravi krvni test, če je potrebno, se opravi test na jetrih.

Z diagnozo "sifilis" se izvaja terapija, katere cilj je zdravljenje. Za to uporabite antibiotično zdravljenje s penicilinom. Zdravnik lahko predpiše vitamine skupine B. V redkih primerih, ko je konzervativno zdravljenje neuporabno in jetra deformirana, se prizadeto območje organa odstrani s kirurškim posegom.

Napoved bolezni je ponavadi ugodna. Smrtni primeri po pravočasnem zdravljenju niso bili registrirani. Prepovedana je uporaba narodnih receptov za zdravljenje dlesni.

Preventivni ukrepi

Naslednja priporočila se obravnavajo kot preventivni ukrepi proti gumi: t

• Potrebno je upoštevati pravila osebne higiene.
• Med spolnim odnosom morate uporabljati zaščitno opremo.
• Potrebno je vsaj enkrat letno obiskati venerologa.
• Izključiti je treba priložnostne in promiskuitetne spolne stike.

Razpad sifilitarne gume lahko spremlja krvavitev in gnojenje. Ni potrebe, da bi bolezen pripeljali do resekcije jeter, ker je pomemben in edinstven organ, od katerega je odvisno zdravje ljudi kot celota.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

D. Samotna jetra gumma.

189. Moški, star 38 let, je umrl med poskusom dviga tovora. Razvilo se je kolaptoidno stanje. Ob obdukciji je bila razkrita obsežna aneurizma torakalne aorte. V življenju je trpel zaradi visceralnega sifilisa. Kateri patološki proces je v tem primeru povzročil zmanjšanje jakosti stene aorte, njeno širjenje in razpok?

A. Atrofija mišične plasti.

B. Izginotje kolagenskih vlaken.

C. Izginotje elastičnih vlaken.

D. Spremembe intimnega tipa šagrin.

E. Vaskularna novotvorba.

190. Mikroskopski pregled biopsije jeter razkriva granulome, ki jih sestavljajo plazma, limfoidne, velikanske, večjedrne Pirogov-Longangsove celice, majhne žile z znaki endo- in perivaskulitisa ter žarišča kazeozne nekroze. Za katero bolezen so značilni ti granulomi?

A. Sifilis.

191. Bolnica je umrla zaradi zastrupitve četrti dan po zaužitju surovih jajc. Ob obdukciji: sluznica želodca in tankega črevesa z znaki vnetja, prekrita s sluznim eksudatom; pljuč, možganov in jeter. Kakšna je najverjetnejša diagnoza?

B. Salmoneloza (septična oblika).

C. Salmoneloza (tifusna oblika).

D. Salmoneloza (črevesna oblika).

192. Ob obdukciji telesa, ki je umrla zaradi difuznega peritonitisa v distalnem tankem črevesu, so ob črevesju našli številne ovalne razjede. Dno razjed je čisto, gladko, nastane z mišično ali serozno membrano, robovi razjed so gladki in zaobljeni. Dve razjedi imata perforirane luknje s premerom do 0,5 cm.

A. Tifus.

193. Pri odprtju telesa moškega, starega 56 let, je bilo v terminalnem delu tankega črevesa najdenih več razjed velikosti od 4 do 5 cm, robovi razjed se dvignejo nad površino sluznice, stene razjed pa pokrijejo razpokane sivo-rumene mase. Reakcija na Vidal je pozitivna. Naredite diagnozo.

A. Tifus.

C. Povratni tifus.

E. Crohnove bolezni.

194. Bolnik, star 16 let, je umrl zaradi difuznega fibrinopurulentnega peritonitisa. Obdukcija v spodnjem delu tankega črevesa je pokazala razjedo, ki sledi obliki Peyerjevega obliža s perforacijo črevesne stene. Mikroskopsko: zamegljen vzorec limfoidnega tkiva, ki ga premakne s proliferirajočimi monociti, ki tvorijo granulome. O zapletu zadevne bolezni?

Datum dodajanja: 2015-11-26 | Ogledi: 398 | Kršitev avtorskih pravic

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Samotna jetra gumma

Od vseh notranjih organov so jetra najpogosteje prizadeta s sifilisom, posebne spremembe pa se pojavljajo bodisi v obliki omejenih granulomov - gumi, bodisi v obliki bolj razpršene tvorbe granulacijskega tkiva, tako imenovanega. sifilitarna ciroza. Guma se lahko pojavi v množini ali v ednini in lahko doseže zelo velike velikosti (do piščančjega jajca).

Tako velika, tako imenovana. Solitarne gume so značilne za odrasli terciarni sifilis in se lahko pojavijo v kombinaciji s cirozo. Najpogosteje se nahajajo na površini jeter, zlasti v bližini ligamentum suspensorium ali blizu hiluse, in so značilni izrazit razvoj vezivnega tkiva po obodu.
Pri mikroskopskem pregledu je kos rezan, ki ustreza enemu od robov dlesni.

Odsek vključuje nekrotični del dlesni, široko plast granulacijskega tkiva in sosednje močno spremenjeno tkivo jeter. Nekrotično tkivo je povsod jasno razmejeno in ga lahko prepoznamo po bolj razpršeni barvi. Ostanke jeder v njej je skoraj nemogoče zaznati in ima vlaknat značaj, ki spominja na venec zelo tankih nejasnih vlaken. Na nekaterih mestih je tkanina bolj enotna. Med temi razsutimi količinami potekajo debelejši svežnji kolagenskih vlaken, ki so zaradi rdeče barve jasno vidni, ko jih Van-Gieson obarva, nekroza pa je na splošno obarvana siva ali rjavkasto rumena.

Včasih je mogoče zaznati obrise nekdanjih plovil, ki imajo v tem primeru majhne praznine. V obsežnih starih gumijah lahko opazimo apnenčasto obarjanje, ki ima obliko amorfnih grozdov, ki se nahajajo predvsem v perifernem delu nekroze in intenzivno obarvajo s hematoksilinom.

Nekroza je v neposrednem stiku z gostim vlaknastim tkivom, iz katerega se včasih vstavijo fibroblasti in histiociti. Njihovo število je pomembno v primerih, ko pride do resorpcije nekroze. Pas veznega tkiva okoli nekroze je zelo širok, posamezna vlakna so zelo blizu drug drugemu. Vsebnost celic v njem je zelo velika, vendar je njihova porazdelitev neenakomerna. Ležejo predvsem v obliki nezapletenih pilotov in so sestavljeni iz majhnih mononuklearnih oblik: limfocitov in plazemskih celic. Skupaj z njimi najdemo v tkivu številne majhne vretenaste fibroblaste.

Ogromne in epitelioidne celice so razmeroma redke in v mnogih primerih jih sploh ni mogoče najti. Z daljšim potekom bolezni se del tkiva, ki se obrne na nekrozo, postopoma izpostavi hialinski degeneraciji, medtem ko se na meji z zdravim tkivom nadaljuje neoplazma granulacijskega tkiva.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Samotna jetra gumma

Od vseh notranjih organov so jetra najpogosteje prizadeta s sifilisom, posebne spremembe pa se pojavljajo bodisi v obliki omejenih granulomov - gumi, bodisi v obliki bolj razpršene tvorbe granulacijskega tkiva, tako imenovanega. sifilitarna ciroza. Guma se lahko pojavi v množini ali v ednini in lahko doseže zelo velike velikosti (do piščančjega jajca).

Tako velika, tako imenovana. Solitarne gume so značilne za odrasli terciarni sifilis in se lahko pojavijo v kombinaciji s cirozo. Najpogosteje se nahajajo na površini jeter, zlasti v bližini ligamentum suspensorium ali blizu hiluse, in so značilni izrazit razvoj vezivnega tkiva po obodu.
Pri mikroskopskem pregledu je kos rezan, ki ustreza enemu od robov dlesni.

Odsek vključuje nekrotični del dlesni, široko plast granulacijskega tkiva in sosednje močno spremenjeno tkivo jeter. Nekrotično tkivo je povsod jasno razmejeno in ga lahko prepoznamo po bolj razpršeni barvi. Ostanke jeder v njej je skoraj nemogoče zaznati in ima vlaknat značaj, ki spominja na venec zelo tankih nejasnih vlaken. Na nekaterih mestih je tkanina bolj enotna. Med temi razsutimi količinami potekajo debelejši svežnji kolagenskih vlaken, ki so zaradi rdeče barve jasno vidni, ko jih Van-Gieson obarva, nekroza pa je na splošno obarvana siva ali rjavkasto rumena.

Včasih je mogoče zaznati obrise nekdanjih plovil, ki imajo v tem primeru majhne praznine. V obsežnih starih gumijah lahko opazimo apnenčasto obarjanje, ki ima obliko amorfnih grozdov, ki se nahajajo predvsem v perifernem delu nekroze in intenzivno obarvajo s hematoksilinom.

Nekroza je v neposrednem stiku z gostim vlaknastim tkivom, iz katerega se včasih vstavijo fibroblasti in histiociti. Njihovo število je pomembno v primerih, ko pride do resorpcije nekroze. Pas veznega tkiva okoli nekroze je zelo širok, posamezna vlakna so zelo blizu drug drugemu. Vsebnost celic v njem je zelo velika, vendar je njihova porazdelitev neenakomerna. Ležejo predvsem v obliki nezapletenih pilotov in so sestavljeni iz majhnih mononuklearnih oblik: limfocitov in plazemskih celic. Skupaj z njimi najdemo v tkivu številne majhne vretenaste fibroblaste.

Ogromne in epitelioidne celice so razmeroma redke in v mnogih primerih jih sploh ni mogoče najti. Z daljšim potekom bolezni se del tkiva, ki se obrne na nekrozo, postopoma izpostavi hialinski degeneraciji, medtem ko se na meji z zdravim tkivom nadaljuje neoplazma granulacijskega tkiva.

Samotna jetra gumma

Zaradi razvoja sifilisa se lahko pojavijo motnje v jetrih in poškodbe tkiv. Hkrati se v organu oblikuje vozel v obliki majhnega tumorja, ki ne povzroča veliko neugodja. Vendar so jetrne dlesni zelo nevarne za človeško telo in zahtevajo pravočasno zdravljenje.

Kazalo vsebine

Kaj je gumma

Sifilid, ki se običajno imenuje gumma ali gumasti hepatitis, se nahaja precej globoko v tkivih in se pojavi v tretji fazi sifilisa. Sčasoma začne vozlišče rasti in poškoduje jetrne celice, medtem ko brazgotine na tkivih rastejo. Gumma se lahko pojavi tako v ednini kot v množini in doseže velikost piščančjega jajca. Ta bolezen se pojavi pri približno 5% bolnikov s sifilisom, je kronična in akutna.

Povzročitelj spolno prenosljivih bolezni so mikroorganizmi z visoko mobilnostjo. Na podlagi njihovega vpliva se razvije sifilitični hepatitis. Samotna jetrna guma je veliko vozlišče, ki je značilno za napredni sifilis in je običajno kombinirano s cirozo.

Okužba se prenaša na naslednje načine:

• med seksom;
• način gospodinjstva;
• skozi kri.

Gunma se lahko pojavi več kot 10 let po okužbi. Najpogosteje se poškodbe jeter pojavijo pri ljudeh, starih od 25 do 35 let, ne glede na spol. Najvišjo stopnjo bolezni opazimo v Nigeriji, Liberiji in Etiopiji.

Simptomi in možni zapleti

Glavni znaki patologije so:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Bolečina pod rebri

• slaba delovna zmogljivost, stalna šibkost;
• zaspanost, apatija, depresija;
• migrena, glavobol;
• slabost;
• težave s spominom in pozornost;
• kratka sapa;
• bolečina pod rebri na desni strani.

Ti simptomi so opaženi v zgodnjih fazah bolezni. Včasih oseba čuti povečano jetra.

Zapostavljena stopnja bolezni se kaže v naslednjih simptomih: driska, velik želodec, zlatenica, temno obarvan urin, razbarvani blato, otekanje okončin.
Če opazite te simptome, se obrnite na zdravniško ustanovo za pregled in posvetovanje. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo preprečiti neprijetne posledice.

Jetra prizadete jeter lahko povzročijo naslednje bolezni:

• ciroza;
• disfunkcija organov;
• vnetni proces žolčnika;
• krčne žile;
• brazgotinjenje jetrnega tkiva;
• kalcinacija mini tumorjev;
• odpoved jeter;
• portalna hipertenzija.

Diagnoza in zdravljenje

Rezultati krvnih preiskav

Ugotavljanje poškodbe jeter lahko temelji na zbrani zgodovini in rezultatih testov. Najprej diagnosticirajo sifilis. Če je rezultat negativen ali sporen, se uporabi poskusno zdravljenje okužbe. Če sumite na tumorska vozlišča v jetrih, je potrebna Wassermanova reakcija. Za določitev števila in velikosti dlesni izvajamo ultrazvočni pregled, MRI ali CT v jetrih in včasih laparoskopijo. Bolnik ponavadi opravi krvni test, če je potrebno, se opravi test na jetrih.

Z diagnozo "sifilis" se izvaja terapija, katere cilj je zdravljenje. Za to uporabite antibiotično zdravljenje s penicilinom. Zdravnik lahko predpiše vitamine skupine B. V redkih primerih, ko je konzervativno zdravljenje neuporabno in jetra deformirana, se prizadeto območje organa odstrani s kirurškim posegom.

Napoved bolezni je ponavadi ugodna. Smrtni primeri po pravočasnem zdravljenju niso bili registrirani. Prepovedana je uporaba narodnih receptov za zdravljenje dlesni.

Preventivni ukrepi

Naslednja priporočila se obravnavajo kot preventivni ukrepi proti gumi: t

• Potrebno je upoštevati pravila osebne higiene.
• Med spolnim odnosom morate uporabljati zaščitno opremo.
• Potrebno je vsaj enkrat letno obiskati venerologa.
• Izključiti je treba priložnostne in promiskuitetne spolne stike.

Razpad sifilitarne gume lahko spremlja krvavitev in gnojenje. Ni potrebe, da bi bolezen pripeljali do resekcije jeter, ker je pomemben in edinstven organ, od katerega je odvisno zdravje ljudi kot celota.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskusilo, vendar nič ne pomaga...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Sifilis jeter

Poškodba jeter s sifilisom je trenutno redko posledica učinkovitosti antibiotičnega zdravljenja sifilisa. Bolezen jeter pri sifilisu je verjetnejša zaradi okužbe z brizgalko z virusnim hepatitisom ali alergijskimi reakcijami na arzen z holangiolitisom in intrahepatično obstruktivno zlatenico. Pomembne so tudi nespecifične presnovne in imunološke motnje z razvojem maščobne ali amiloidne distrofije. Pri kongenitalnem sifilisu in sekundarni ali terciarni stopnji pridobljenega sifilisa lahko opazimo okvaro jeter pod vplivom spirohete.

Kongenitalni sifilis se kaže kot intersticijski difuzni hepatitis, nato pa se med jetrnimi celicami in portalnim traktom postopoma razvije fibrozno tkivo. Jetrne celice so stisnjene in atrofirane. Plod v teh primerih umre pred ali kmalu po rojstvu. Če je otrok preživel, se pogosto pojavijo prirojeni sifilis in drugi organi. Starejši otroci imajo lahko milijarne jetrne gume. Pogosto se pod kapsulo in na površini reza na podlagi intersticijskega hepatitisa pogosto pojavijo majhne sive in rumenkaste madeže (miliarna nekroza).

Diagnozo potrjuje pozitivna Wassermanova reakcija. Zdravljenje penicilina med nosečnostjo in zelo zgodnje ter intenzivno zdravljenje otrok dajejo velik učinek.

Pri odraslih s pridobljenim sifilisom se lahko jetra prizadenejo v sekundarni septični fazi, ko spirohete vstopijo v jetra in se razpršen parenhimski hepatitis razvije z zmerno zlatenico; Težko je razlikovati od virusnega hepatitisa.

Sl. 2. Samotne jetrne gume

V primeru terciarnega sifilisa pride do kronične poškodbe jeter v obliki sifilitarnih dlesni, ki so lahko enojne (barvne sl. 2) in večkratne. Gumma je sestavljena iz granulacijskega tkiva s sirno nekrozo v sredini, sifilitični endarteritis je pomemben dejavnik v tej leziji in vzrok za nekrozo. Gumma je lahko delno ali popolnoma izpostavljena sklerozi, ki tvori brazgotine, ki deformirajo jetra - lobedne jetra (hepar lobatum). Glede na lokacijo lahko brazgotine stisnejo portalno veno (ki vodi v razvoj portalne hipertenzije), redko velike žolčne kanale.

Klinični simptomi so nespecifični in manjši. Včasih je bolečina v desnem hipohondriju, vročina, ki odraža aktivnost vnetne faze bolezni, povečanje trebuha, izguba telesne mase, obdobja majhne zlatenice, lahko opazimo anoreksijo. Gumo navadno najdemo med laparoskopijo ali ob obdukciji.

Nodularna poškodba jeter se ne šteje za cirozo, čeprav jo lahko zamenjamo z rakom ali metastazami v jetrih.

Zdravljenje s penicilinom lahko dolgo časa zmanjša velikost dlesni. Glej tudi Syphilis.