Visceralna površina jeter, spodnji del čopiča je znan kot visceralna površina, ker obstaja napetost telesa ali notranjost telesa ali notranjost telesa. Tkivo je vidno iz sosednjih vej skupnega podjetja, polja spodnje vene in rumenega mehurja.
Visceralna površina tesnila ima depresije drugih organov v telesu. Prav tako ima sedež spomina na kraljestvo, kjer zemeljske ladje vstopajo v tempelj in izstopajo iz njega.
Piškotki so urejeni s številnimi drugimi živimi organi. Ker je tkanina tkanine mehka in plastična, lahko te okoli njenih organov poravnajo luknje v njenih zasukih in zavojih. Največje in najbolj očitne jame so vidne na vrhu desne in leve strani.
ŠPORTNI PORCH
Trn v jetrih je enota in je enaka za zapestja rok rok;
Strukture, ki prehajajo skozi spoj jeter, vključujejo lumen, jetrno arterijo, želodčni kanal, limfne žile in živce.
RAZČLENITEV ŽIVALI
Jetra niso tipična v načrtu oskrbe s krvjo; prejme kri iz 2 virov
RAVNANJE Z JABOLOM. Prenese 30% krvi v jetrih. Izhaja iz celih jeter arterije in ima svežo kri, nasičeno s kisikom. Pri vstopu v tempelj deli desno in levo. Desna noga shrani desni del, leva noga pa ohranja kvartarni, kvadrantni in levi del govorov.
Kombinacija kombija za gobec. Prenaša 70% jetrne krvi. Ta vena prenaša kri iz želodca in črevesnega trakta. Revving kri se hrani s hranilnimi snovmi, ki so ovirane zaradi procesa ponovne prebave hrane v črevesju. Kot jetra je razdeljena na desno in levo stran z analogno porazdelitvijo. Lažna krvna cev se vrne v srce s pomočjo ročnega furnirja.
Rumeni sistem
Rumena - je tekoča zelena barva; pomaga pri pretvorbi maščobe v debelo črevo. Njena kultivira spomine.
POSTOPEK GELLA
Strangleth vstopi v majhne železne trakove, ki se, združujejo, oblikujejo desno in levo hemopole. Izstopajo skozi peto jeter in se združijo v skupni kanal.
GENERAL BRATH DRAIN
Skupno ligamentno tkivo se staplja s cističnim kanalom, da se oblikuje skupni spojni kanal. On je v luči nasipa in črevesja večnega
Dobitek nastane v jetrih in vstopi v dvanajstnik. Presežki železa se hranijo v kanisteru mehurja, majhni vrečki, distančniku na spodnjem delu krpe.
Jetra
Jetra (hepar) so največja žleza (masa 1500 g), ki združuje več pomembnih funkcij. V obdobju zarodka so jetra nesorazmerno velike in opravljajo funkcijo tvorbe krvi. Po rojstvu ta funkcija izgine. Najprej jetra opravljajo protitoksično funkcijo, ki je sestavljena iz nevtralizacije fenola, indola in drugih gnilih produktov v debelem črevesu, ki se absorbirajo v kri. Pretvori amoniak kot produkt presnove vmesnih beljakovin v manj toksično sečnino. Urea je zelo topna v vodi in se izloča z urinom. Kot prebavna žleza, jetra tvorijo žolč, ki vstopi v črevesje in pospešuje prebavo. Pomembna funkcija jeter je sodelovanje pri presnovi beljakovin. Aminokisline, ki vstopajo v kri skozi črevesno steno, so delno spremenjene v beljakovine in mnogi dosežejo jetra. Jetra so edini organ, ki lahko pretvori lipoproteinski holesterol v žolčne kisline. Jetrne celice sintetizirajo albumin, globulin in protrombin, ki jih v telesu prenaša kri in limfa. Ni naključje, da se 60-70% celotne limfe organizma z visoko vsebnostjo beljakovin oblikuje v jetrih. Jetrne celice sintetizirajo fosfolipide, ki tvorijo živčno tkivo. Jetra so mesto pretvorbe glukoze v glikogen. Retikuloendotelijalni sistem jeter je aktivno vključen v fagocitozo mrtvih rdečih krvnih celic in drugih celic ter mikroorganizmov. Zaradi dobro razvitega žilnega sistema in zmanjšanja sfinkterjev jetrnih jeter jetra predstavljajo deponijo krvi, v kateri se pojavi intenziven metabolizem.
262. Jetra in njene vezi s preponsko površino (RD Sinelnikov).
1 - lig. triangulare; 2 - lobus sinister; 3 - lig. falciforme hepatis; 4 - lig. teres; 5 - margo inferior; 6 - vesica fellea; 7 - lobus dexter; 8 - lig. triangulare; 9 - lig. coronarium hepatis.
263. Jetra iz visceralne površine (po R. D. Sinelnikov).
1 - lobus quadratus; 2 - impressio duodenalis; 3 - lig. teres hepatis; 4 - ductus cysticus; 5 - ductus choledochus; 6 - ductus hepatic communis; 7 - v. portae; 8 - v. hepatica propria; 9 - lobus sinister; 10 - impressio gastrica; 11 - impressio esophagea; 12 - lobus caudatus; 13 - v. cava inferior; 14 - impressio suprarenalis: 15 - impressio renalis; 16 - lig. triangulare dextrum; 17 - lobus dexter; 18 - impressio colica; 19 - vesica fellea.
Jetra imajo klinasto obliko z dvema površinama: facies diaphragmatica et visceralis, ki sta med seboj ločeni s sprednjim ostrim robom in zadnjimi. Diafragmatska površina je konveksna in se naravno sooča z diafragmo (slika 262). Visceralna površina je nekoliko konkavna, z brazdami in odtisi iz organov (sl. 263). V središču na visceralni površini jeter v vodoravni ravnini je prečni groove (sulcus transversus), dolg 3-5 cm, ki predstavlja vrata jeter. Skozi je skozi jetrno arterijo, portalno veno, žolče in limfne žile. Posode spremljajo živčni pleksusi. Na desni se prečni sulkus povezuje z vzdolžnim sulkusom (sulcus longitudinalis dexter). Pred slednjim leži žolčnik in v zadnji strani spodnje vene. Na levi strani se prečni sulkus povezuje tudi z vzdolžnim sulkusom (sulcus longitudinalis sinister), kjer je krožni vez jeter v prednjem delu in v preostalem venskem kanalu, ki povezuje portalno in spodnjo veno cava med intrauterinskim razvojem.
V jetrih so štirje neenaki režnji: desni (lobus dexter) - največji, levi (lobus sinister), kvadrat (lobus quadratus) in rep (lobus caudatus). Desni del se nahaja desno od desnega vzdolžnega žleba, levo levo od levega vzdolžnega utora. Pred prečnim žlebom in na straneh, omejenih z vzdolžnimi utori, je kvadratni režnik, zadaj pa je nagnjen rep. Na membranski površini lahko vidimo le mejo levega in levega krila, ki sta ločeni drug od drugega s srpasto oblikovanim ligamentom. Jetra so prekrita s peritoneumom z vseh strani, z izjemo prečnega sulkuza in zadnjega roba. Peritonej ima debelino od 30 do 70 mikronov, interlobularne plasti segajo od plasti vezivnega tkiva v parenhim. Zato so jetra mehansko zelo nežna in se lahko uničijo.
Na mestih, kjer peritoneum prehaja iz diafragme v jetra in iz jeter v notranje organe, se oblikujejo vezi, ki pomagajo ohraniti jetra v določenem položaju. Pri fiksiranju jeter ima intra-abdominalni tlak določeno vlogo.
Paketi. Polmesečni ligament (lig. Falciforme) se nahaja v smeri od spredaj nazaj. Sestavljen je iz dveh listov peritoneuma, ki se premikata iz diafragme v jetra. Pod kotom 90 ° je povezan s koronarnim ligamentom in spredaj - z okroglim ligamentom.
Koronarni vez (lig Coronarium) je kompleksen (sl. 262). Na levem robu je sestavljen iz dveh listov, na desnem režnju, od začetka spodnje vene cave, se listi peritoneuma razhajajo in med njima je izpostavljen del zadnjega roba jeter, ki ni prekrit s peritoneumom. Vezi držijo jetra na zadnjem delu trebušne stene in ne motijo sprednjega roba premika, ko se spremeni položaj notranjih organov in se spremenijo dihalni premiki prepone.
Okrogla vez (lig. Teres hepatis) se začne v levem vzdolžnem žlebu in se konča pri prednji trebušni steni blizu popka. Predstavlja zmanjšano popkovno veno, skozi katero teče arterijska kri v plod. Ta vez poveže jetra na prednjo trebušno steno.
Leva trikotna vez (lig. Triangulare sinistrum) se nahaja med diafragmo in levim režnjem jeter pred trebušnim požiralnikom. Na levi strani je prosti rob, na desni pa se nadaljuje v koronarno vez.
Pravica trikotne vezi (lig. Triangulare dextrum) povezuje diafragmo z desnim režnjem jeter, sestavljena iz dveh listov peritoneja in predstavlja končni del koronarnega ligamenta.
Od jeter do notranjih organov je več vezi, opisanih v ustreznih poglavjih: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. V zadnjem ligamentu so jetrna arterija, portalna vena, skupni žolč, cistični in jetrni kanali, limfne žile in vozlišča, živci.
Notranjo strukturo jeter predstavljajo jetrne celice, ki so združene v jetrne nosilce, žarki so združeni v lobule; rezine tvorijo 8 segmentov, ki so povezani v 4 režnjeve.
Parenhim spodbuja kri iz portalne vene pod nizkim tlakom (10-15 mmHg) v spodnjo veno cavo. Zato je struktura jeter določena z arhitekturo posode.
Portalska vena vstopa v vrata jeter (v. Portae), ki prenaša vensko kri iz vseh neparnih organov trebušne votline, iz želodca, vranice, majhnega in velikega črevesa. V jetrih na globini 1-1,5 cm je portalna vena razdeljena na desno in levo vejo, ki dajejo 8 velikih segmentnih vej (sl. 264) in zato je dodeljenih 8 segmentov (sl. 265). Segmentne žile so razdeljene na medlobularne in septalne, ki se razgradijo v široke kapilare (sinusoide), ki so v debelini lobul (slika 266).
264. Veje portalne vene (vijolične) in jetrne vene (modre) v jetrih (po Yu.Dederer, itd.).
265. Oblika osmih segmentov jeter (po Couinaudu). A - pogled s preponske površine; B - pogled z visceralne površine.
266. Sinusoidi jeter lobul.
1 - oblika sinusoidov na obrobju lobule; 2 - sinusoide v osrednjih segmentih lobul.
267. Histološka struktura segmenta jeter. 1 - interlobularna veja portalne vene; 2 - interlobularna arterija; 3 - medlobularni žolčnik; 4 - centralna vena; 5 - sinusoidi krvi (kapilare) in jetrni žarki.
Skupaj s portalno veno prehaja tudi jetrna arterija, katere veje spremljajo veje portalne vene. Izjeme so tiste veje jetrne arterije, ki oskrbujejo kri v trebušno votlino, žolčevod, stene portalne vene, jetrno arterijo in veno. Celoten jetrni parenhim je razdeljen na rezine, ki predstavljajo formacijo za bolj optimalen prenos krvi iz portalne vene in jetrne arterije v jetrno veno, nato pa v spodnjo veno cavo. Med rezili so plasti vezivnega tkiva (sl. 267). Na stičišču 2 - 3 režnjev, interlobularne arterije, vene in žolčevod potekajo skupaj z limfnimi kapilarami. Jetrne celice so razporejene v dvoslojne žarke, ki so radialno usmerjene proti središču lobule. Med žarki so krvne kapilare, ki se zbirajo v osrednji veni lobuljev in tvorijo začetek jetrnih žil. Žolčne kapilare se začnejo med dvema vrstama jetrnih celic. Tako so jetrne celice na eni strani v stiku z endotelijem sinusoidov in retikularnih celic, skozi katere teče mešana kri, na drugi strani pa z žolčnimi kapilarami. Stena sinusoidov in jetrnih celic je pletena z mrežastimi vlakni, kar ustvarja okostje za jetrno tkivo. Sinusni valovi iz interlobularne vene prodrejo v sosednje segmente. Ti deli lobuljev, ki so oskrbljeni s krvjo interlobularne vene, se združijo v funkcionalno enoto, acinus, kjer sredinsko mesto zavzema interlobularna vena (sl. 268). Acinus je jasno zaznan pri patologiji, saj se območje nekroze jetrnih celic in novo vezivno tkivo oblikujejo okoli akinusa, ki ločuje hemodinamsko enoto - lobulu.
268. Shematski prikaz lobul in jeter.
1 - interlobularna veja portalne vene; 2 - interlobularna arterija; 3 - medlobularni žolčnik; 4 - lobule; 5 - acini; 6 - centralne vene lobul.
Topografija. Desni del jeter leži v desnem hipohondriju in ne izstopa pod obalnim lokom. Vodilni rob levega režnika seka na obodni lok na desni na ravni VIII rebra. Od konca tega rebra spodnji rob desnega režnja in nato levi prečkajo epigastrično območje v smeri koščenega dela prednjega konca 6. rebra in se konča na srednji čelo. V epigastričnem predelu je površina jeter v stiku s parietalno peritoneumom sprednje trebušne stene. Zgornja meja na desni vzdolž srednjecelične črte ustreza robu V, levo, nekoliko nižje, peti - šesti medrebrni prostor. Ta položaj je posledica večjega desnega režnja in manjše leve, na kateri je težek srca pritisk.
Jetra so v stiku s številnimi organi trebušne votline. Na membranski površini, ki je v stiku z diafragmo, se pojavi srčni vtis (impressio cardias). Na zadnji strani je globoka brazda za spodnjo veno cavo (sulcus v. Cavae), na levi pa manj izrazita vretenčna depresija. Veliko območje jeter v stiku z drugimi organi visceralne površine. V trebušne površini desnega režnja je nadledvične zamik (Impressio nadledvična), Just opazno požiralnika zamik (Impressio esophagea) ledvic vtis (Impressio renalis), želodca zamik (Impressio gastrica), označene kolofona zgornjo upogibno dvanajstnik (Impressio duodenalis), najbolj izrazito zamik desno debelo črevo drobovje (impressio colica). Levi del jeter je v stiku z repno regijo in manjšo ukrivljenost želodca.
Jetra novorojenčka so relativno večja (40%) kot pri odraslih. Njegova absolutna masa je 150 g, po enem letu - 250 g, pri odraslem - 1500 g. Pri otrocih je levi del jeter enak desni, nato pa zaostaja za desnim klonom. Spodnji rob jeter izhaja iz obodnega loka. Na visceralni površini jeter v globoki jami (fossa vesicae felleae) leži žolčnik.
Visceralna površina je
Spodnja (visceralna) površina jeter se nahaja blizu drugih organov trebuha. Vsebuje depresije sosednjih organov in žil, na primer spodnjo veno cavo in žolčnik.
Jetra so v neposredni bližini mnogih trebušnih organov. Ker je jetrno tkivo mehko in elastično, lahko okoliške anatomske strukture pustijo luknje na njegovi površini. Največje in najbolj opazne brazde so vidne na površini desnega in levega krila.
Na visceralni površini jeter so utori, ki nastanejo zaradi pritiska drugih organov. Tudi na njej so vrata jeter, ki so kraj vstopa in izstopa velikih plovil.
Vrata iz jeter
Vrata jeter so v strukturi podobna vratom pljuč. Gre za kraj vstopa in izstopa iz velikih žil in prekrit z vezivnim tkivom (peritoneum). Portalska vena, jetrna arterija, žolčevi kanali, limfne žile in živci gredo skozi jetra.
Oskrba s krvjo
Jetra prejmejo kri iz dveh virov:
• jetrna arterija
Približno 30% celotne količine krvi, ki vstopa v jetra. Je veja skupne jetrne arterije in prenaša prečiščeno, kisikovo (bogato s kisikom) kri.
• portalna vena
Na vhodu v jetra je razdeljen na desno in levo vejo. Desna veja oskrbuje desni lobe in levo vejo - repni, kvadratni in levi del.
Približno 70% celotne količine krvi, ki vstopa v jetra. Zbira kri iz organov prebavil. Kri v portalni veni je bogata s hranili. Razdeljen je na desno in levo vejo s sistemom manjših plovil. Venska kri, ki teče iz jeter, se v srce vrne skozi jetrno veno.
visceralna površina
Veliki rusko-angleški medicinski slovar. - M., "RUSSO". Benyumovich MS, Rivkin V.L.. 2001.
Poglej druge slovarje:
Limfni sistem - je del kardiovaskularnega sistema in dopolnjuje venski sistem, sodeluje pri presnovi, čisti celice in tkiva. Sestavljen je iz limfatičnih poti, ki opravljajo transportne funkcije, in organov imunskega sistema, ki opravljajo funkcije...... Atlas človeške anatomije
Jetra - I Jetra (hepar) neparni organ trebušne votline, največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja različne funkcije. V jetrih nastopi nevtralizacija strupenih snovi, ki jo vnesejo s krvjo iz prebavil; v njem... Medical Encyclopedia
Ledvice (renes) (sl. 175, 176, 177) so parni organ v obliki fižola, ki je glavni organ za tvorbo urina. Teža ene ledvice se giblje od 120 do 200 g. Ledvice se nahajajo v trebušni votlini, na obeh straneh hrbtenice, na...... Atlas človeške anatomije
Slezena (zastavica) - pogled od zgoraj (membranska površina); Uporabljen pogled od spredaj (visceralna površina). A; zgornji rob; membranska površina; zadnji konec; spodnji rob; sprednji del. B; zadnji konec; površina želodca; zgornji rob; peritoneum...... atlas človeške anatomije
jetra - in; g. Velike žleze ljudi in živali, ki sodelujejo v procesih prebave, presnove in krvnega obtoka ter zagotavljajo stabilnost notranjega telesa. Bolezni jeter. Izpadel je. Treskovaya n.cirroza n. (Kronična...... enciklopedična slovar
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, velikost - Jetra, hepar, največji od prebavnih žlez, zaseda zgornjo trebušno votlino, ki se nahaja pod diafragmo, predvsem na desni strani. Oblika jeter nekoliko spominja na pokrovček velike gobe, ima konveksni zgornji del...... Atlas človeške anatomije
vranica (lien) organ imunogeneze, tesno povezan z retikuloendotelnim sistemom. V vranici se tvorijo limfociti in druge krvne celice, mesto razpada rdečih krvnih celic, opravlja funkcijo shranjevanja krvi, spreminja...... Slovar izrazov in pojmov o anatomiji človeka
Prebavni sistem - zagotavlja prebavo telesa, ki je potreben kot vir energije, ter za obnovo celic in rast hranil. Človeški prebavni aparat predstavlja prebavna cev, velike žleze prebavnega trakta...... Atlas človeške anatomije
Dihalni sistem - Dihalni organi zagotavljajo izmenjavo plina, nasičenost tkiv človeškega telesa s kisikom in njihovo sproščanje iz ogljikovega dioksida, sodelujejo pa tudi v vonju, vokalizaciji, metabolizmu vodne soli in lipidov, proizvodnji določenih hormonov. Atlas človeške anatomije
Pleura - I Pleura (pleura; grško rebro pleure, stranska) serozna membrana, ki prekriva pljuča, notranja površina prsnega koša, mediastinum in diafragma. Anatomija. Obstajajo visceralne in parietalne P. Visceral P., ki pokrivajo pljuča na vseh straneh in... Medicinska enciklopedija
Peritoneum - (peritoneum) je sestavljen iz visceralnih (visceralnih) in parietalnih (parietalnih) listov, ki se vlečejo med seboj, med katerimi je votlina peritoneuma (cavum peritonei) (sl. 158), ki je zapleten sistem v obliki špranje...... atlas človeške anatomije
visceralna površina
Univerzalni rusko-angleški slovar. Akademik.ru 2011
Oglejte si, kaj je "visceralna površina" v drugih slovarjih:
Limfni sistem - je del kardiovaskularnega sistema in dopolnjuje venski sistem, sodeluje pri presnovi, čisti celice in tkiva. Sestavljen je iz limfatičnih poti, ki opravljajo transportne funkcije, in organov imunskega sistema, ki opravljajo funkcije...... Atlas človeške anatomije
Jetra - I Jetra (hepar) neparni organ trebušne votline, največja žleza v človeškem telesu, ki opravlja različne funkcije. V jetrih nastopi nevtralizacija strupenih snovi, ki jo vnesejo s krvjo iz prebavil; v njem... Medical Encyclopedia
Ledvice (renes) (sl. 175, 176, 177) so par v obliki fižola, ki je glavni organ za tvorbo urina. Teža ene ledvice se giblje od 120 do 200 g. Ledvice se nahajajo v trebušni votlini, na obeh straneh hrbtenice, na...... Atlas človeške anatomije
Slezena (zastavica) - pogled od zgoraj (membranska površina); Uporabljen pogled od spredaj (visceralna površina). A; zgornji rob; membranska površina; zadnji konec; spodnji rob; sprednji del. B; zadnji konec; površina želodca; zgornji rob; peritoneum...... atlas človeške anatomije
jetra - in; g. Velike žleze ljudi in živali, ki sodelujejo v procesih prebave, presnove in krvnega obtoka ter zagotavljajo stabilnost notranjega telesa. Bolezni jeter. Izpadel je. Treskovaya n.cirroza n. (Kronična...... enciklopedična slovar
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, velikost - Jetra, hepar, največji od prebavnih žlez, zaseda zgornjo trebušno votlino, ki se nahaja pod diafragmo, predvsem na desni strani. Oblika jeter nekoliko spominja na pokrovček velike gobe, ima konveksni zgornji del...... Atlas človeške anatomije
vranica (lien) organ imunogeneze, tesno povezan z retikuloendotelnim sistemom. V vranici se tvorijo limfociti in druge krvne celice, mesto razpada rdečih krvnih celic, opravlja funkcijo shranjevanja krvi, spreminja...... Slovar izrazov in pojmov o anatomiji človeka
Prebavni sistem - zagotavlja prebavo telesa, ki je potreben kot vir energije, ter za obnovo celic in rast hranil. Človeški prebavni aparat predstavlja prebavna cev, velike žleze prebavnega trakta...... Atlas človeške anatomije
Dihalni sistem - Dihalni organi zagotavljajo izmenjavo plina, nasičenost tkiv človeškega telesa s kisikom in njihovo sproščanje iz ogljikovega dioksida, sodelujejo pa tudi v vonju, vokalizaciji, metabolizmu vodne soli in lipidov, proizvodnji določenih hormonov. Atlas človeške anatomije
Pleura - I Pleura (pleura; grško rebro pleure, stranska) serozna membrana, ki prekriva pljuča, notranja površina prsnega koša, mediastinum in diafragma. Anatomija. Obstajajo visceralne in parietalne P. Visceral P., ki pokrivajo pljuča na vseh straneh in... Medicinska enciklopedija
Peritoneum - (peritoneum) je sestavljen iz visceralnih (visceralnih) in parietalnih (parietalnih) listov, ki se vlečejo med seboj, med katerimi je votlina peritoneuma (cavum peritonei) (sl. 158), ki je zapleten sistem v obliki špranje...... atlas človeške anatomije
B - visceralna površina
c - hrbtna površina
G - membranska površina
355. Navedite ligamente v jetrih:
A - vezni ligament
B - venski ligament
B - koronarni ligament
G - levi trikotni vez
356. Navedite utore na visceralni površini jeter:
In - vrata jeter
B - vrzel venske vezi
B - razrez okrogle vezi
G - brazda spodnje vene cave
357. Navedite utore, ki omejujejo del jeter v repu:
a - razrezane okrogle vezi
b - fosa žolčnika
B - vrata jeter
G - reža venske vezi
358. Navedite vdolbine, ki so prisotne na visceralni površini jeter:
A - želodca
B - požiralnika
B - ledvična
359. Navedite utore, ki omejujejo kvadratni režnik jeter:
a - brazda spodnje vene cave
B - vrata jeter
V - pol žolčnika
G - razrez okrogle vezi
360. Navedite anatomske oblike, ki vstopajo v vrata jeter:
- Pravilna jetrna arterija
B - portalna vena
c - skupna jetrna arterija
G - živci
361. Navedite, katere vdolbine so na levem režnju jeter:
B - zareze v želodcu
B - ezofagealna vdolbina
d - ledvična vdolbina
362. Navedite anatomske oblike, ki ustrezajo spodnji meji jeter:
In - deseti vmesni pas na desni povprečni aksilarni liniji
B - spodnji rob desnega loka
v - četrti spolni odnos na desni srednjeklavikularni liniji
d - podnožje žleza iz maščevja
363. Navedite, katere vdolbine so na desnem režnju jeter:
In - debelo črevesno vdolbino
B-duodenalna intestinalna vdolbina
B - ledvična vdolbina
g - zareze v želodcu
364. Navedite strukture, ki so vključene v oblikovanje majhnega polnila:
a - hepato-renalni ligament
B - hepato-želodčni ligament
c - gastro-ligament
G - hepatoduodenalni ligament
365. Navedite, kateri organi (od navedenih) imajo ekstraperitonealni položaj:
B - trebušna slinavka
G - nadledvična žleza
366. Navedite anatomske strukture, ki so vključene v oblikovanje prednje stene vrečke za nadev:
A - majhna žleza
b - mezenterij želodca
B - želodec
g - mezenterija prečnega debelega črevesa
367. Navedite anatomske strukture, vključene v oblikovanje spodnje stene vrečke za nadev:
a - hepato-želodčni ligament
b - parietalna peritoneum
B - mezenterija prečnega kolona
G - mezenterij želodca
368. Navedite steno desnega mezenteričnega sinusa:
a - trebušna stena
B - naraščajoče debelo črevo
B - koren mezenterij tankega črevesa.
g - desni del jeter
369. Navedite steno levega mezenteričnega sinusa:
a - trebušna stena
b - gastro-vranične vezi
B - mezenterij tankega črevesa
D - spuščanje debelega črevesa
370. Navedite anatomske strukture, ki so vključene v oblikovanje sten polnilne luknje:
In - delež jetra v repu
b - jetrno-ledvični vez
B - dvanajsternik
G - hepatoduodenalni ligament
371. Navedite, kateri organi (zgoraj navedenih) imajo intraperitonealni položaj:
A - priloga
B - cekum
B - vranica
G - sigmoidni debelo črevo
372. Navedite, kateri deli dihalnega sistema so del zgornjih dihalnih poti:
A - ustno žrelo
B - nosni del žrela
373. Katera od naslednjih funkcij opravlja dihalni trakt?
B - vlaženje
B - segrevanje
G - čiščenje
374. Navedite, katere anatomske oblike (navedenih) so del spodnjih dihal:
a - grlo v ustih
B - grlo
V - sapnik
G - Bronchi
375. Navedite žleze za nosno kongestijo:
A - Serous žleze
b - sluznice
B - znojne žleze
G - lojnice
376. Navedite žleze sluznice dihalnega območja v nosni votlini:
a - znojne žleze
B - Serous žleze
v - žleze lojnice
G - sluznice
377. Katera od navedenih kavitet komunicira z spodnjim nosnim prehodom?
a - celice srednje mreže
B - nazolakrimalni kanal
c - maksilarni sinus
g - posteriorne celice kostne mreže
378. Katera od navedenih kavitet komunicira s srednjim nosnim prehodom:
Anatomija človeških jeter: struktura in lokacija
Jetra so največja izločilna žleza vseh vretenčarjev, sposobna regeneracije. Poleg nevtralizacije ksenobiotikov to telo opravlja še mnoge druge uporabne funkcije. Na primer, pomaga odstraniti odvečne ketonske kisline iz telesa, napolni zaloge energije, sodeluje pri sintezi hormonov, služi kot skladišče za oskrbo s krvjo itd.
Jetra (hepar), ki se nahajajo v desnem hipohondriju in v epigastrični regiji, sodelujejo v procesih prebave (proizvajajo žolč) in v presnovi. Masa jeter pri odraslem povprečju znaša 1500 g
Zgodba o strukturi jeter naj bi se začela z njeno lokacijo: ta žleza se nahaja pod diafragmo, njena zgornja meja ob desni srednji črtici je na ravni četrtega medrebrnega prostora, od koder meja gre levo in desno ter navzdol do povezave z spodnjo mejo jeter. Spodnja meja jeter se giblje od nivoja desetega medrebrnega prostora v desno do ravni pritrditve levega (V) rebrnega hrustanca na V rebro.
V anatomiji strukture jeter ločimo preponsko (zgornjo) in visceralno (spodnjo) površino. Diafragmatska površina (facies diaphragmatica) je konveksna, tik ob spodnji strani membrane. Visceralna površina (facies visceralis) je obrnjena navzdol in nazaj. Obe površini spredaj konvergirata med seboj in tvorita oster spodnji rob (margo inferior). Zadnji del jeter (pars posterior) je zaobljen.
Spodaj boste dobili informacije o anatomski strukturi jeter ter o njeni inervaciji in oskrbi s krvjo.
Diafragmalna in visceralna površina jeter
Diafragmatično površino jeter iz diafragme in iz sprednje trebušne stene v sagitalni ravnini prehaja srp (nosilna) povezana jetra, sestavljena iz dveh listov peritoneuma. Ta snop se nahaja v anteroposteriorni smeri. Diafragmatsko površino razdeli v strukturo jeter na desni in levi del. Za veznim ligamentom je povezan s koronarnim ligamentom (lig Coronarium), ki ga tvorita tudi dve listi peritoneja, ki tečeta v čelni ravnini od diafragme do zadnjega dela jeter. Desni in levi rob koronarnega ligamenta se razširita in tvorita desno in levo trikotno vez (lig. Triangulare dextrum et lig. Triangulare sinistrum). Na hrbtni strani v anatomiji človeških jeter se dva lista koronarnih vezi razhajata in odpirata majhno območje, ki je neposredno ob diafragmi. Na diafragmatski površini levega režnja jeter je srčni odtis (imressio cardiaca), ki nastane zaradi prileganja srca v diafragmo in preko nje v jetra.
Na visceralni površini jeter so trije utori: dva potekajo v sagitalni ravnini, tretja pa v čelni. Levi sagitalni žleb loči na visceralni površini manjši levi del jeter (lobus hepatis sinister) od večjega desnega režnja (lobus hepatis dexter). Sprednji del leve brazde tvori režo krožne vezi (fissura ligamenti teretis), v kateri se nahaja krožni veznik jeter (lig. Teres hepatis), ki je zaraščena popkovna žila (v. Umbilicas). Pri akutnem spodnjem robu jeter se sprednja fisura konča z zarezano krožno povezavo (incisura ligamenti teretis). Zadnji del levega sagitalnega sulkusa tvori režo venskega ligamenta (fissura ligamenti venosi), v katerem se nahaja venska vez (lig. Venosum) - zaraščen venski kanal. Zaradi te strukturne značilnosti jeter v plodu je popkovna vena povezana s spodnjo veno cava.
Desni sagitalni sulkus v sprednjem delu oblikuje široko vdolbino žolčnika (fossa vesicae felleae), v posteriornem delu pa sulkus spodnje vene (sulcus venae cavae). V jami žolčnika se nahaja žolčnik, do brazde spodnje vene cave, ki meji na spodnjo veno cavo.
Za jamo žolčnika in zarezo okrogle vezi je globoka frontalna (prečna) sulcus, ki povezuje desni in levi sagitalni sulkus. Prečni žleb tvori vrata jeter (porta hepatis), ki vključujejo portalno veno, lastno jetrno arterijo, živce ter izstopajo iz skupnih jetrnih kanalov in limfnih žil.
Ko govorimo o človeški anatomiji kot celoti in o strukturi jeter, je pomembno opozoriti, da je na visceralni (spodnji) površini desnega režnja kvadratni in repni lobe. Kvadratni lobe (lobus quadratus) se nahaja pred vrati jeter, med režo okroglega ligamenta in foso žolčnika. Nož repa (lobus caudatus) je postavljen posteriorno od jetrnega portala, med zarezo venske vezi in spodnjim sulcu vene. Nagnjen proces (processus caudatus) se nahaja med vrati jeter in utorom spodnje vene. Proces bora (processus papillaris) je prav tako usmerjen proti vratom jeter blizu reže venske vezi.
Visceralna površina jeter je v bližini določenih organov, zaradi česar se na jetrih oblikujejo depresije. Na sprednji strani levega režnika jeter je vtis želodca (impressio gastrica), na hrbtni strani levega režnja pa je vtis o požiralniku (impressio oesophageale). Po kvadratnem režnju in desnem režnju ob njem se pojavi duodenalni črevesni vtis (impressio duodenalis). Desno od tega vtisa je vtis na ledvici (impressio renalis) na desnem režnju. Poleg sulkusa spodnje vene je vtis nadledvične žleze (impressio suprarenalis). Na visceralni površini jeter blizu njegovega spodnjega roba je odtis debelega črevesa (impressio colica), na katerega se meša desni (jetrni) upogib debelega črevesa.
Jetra so zunaj pokrita z serozno membrano (tunica serosa), ki je del visceralnega peritoneuma. Majhno območje hrbtne strani jeter ni prekrito s peritoneumom. Pod peritoneum je tanka gosta vlaknasta membrana (tunica fibrosa). V desnem in levem delu jeter, na desni in levi veji portalne vene in na lastni veji jetrne arterije. Ob upoštevanju porazdelitve krvnih žil in žolčevodov v jetrih je 8 segmentov: 4 segmenti v levem režnju in 4 segmenti v desnem režnju. Jetrni segment je področje jeter, ki vključuje vejo portalne vene (tretjega reda) in ustrezno vejo jetrne arterije in se sprosti segmentni žolčevod.
Podrobna struktura jeter je predstavljena na teh fotografijah:
Kaj sestavljajo jetra: notranja struktura
Jetra imajo lobularno notranjo strukturo, sestavljena je iz velikega števila segmentov (okoli 500 tisoč), od katerih ima vsaka obliko prizme z dimenzijami 1,0-2,5 mm. Morfofunkcionalna enota je lobula jeter (lobulus hepatis). Med lobulami so interlobularni žolčni kanali, arterije in žile, ki tvorijo tako imenovano jetrno triado. Črede so zgrajene iz jetrnih plošč ("nosilcev"), ki jih tvorijo dve vrsti radialno usmerjenih jetrnih celic.
Če vemo, od česa so jetra, je pomembno, da predstavimo strukturo vsake lobule. V sredini vsake lobule je centralna vena (vena centralis). Notranji konci jetrnih plošč (nosilci) so obrnjeni proti osrednji veni, zunanji konci - do obrobja lobul. Med ploščami jetrnega režnja v strukturi jeter lahko zasledimo sinusoidne kapilare, ki prenašajo kri iz periferije lobelov v središče (do centralne vene).
V vsaki jetrni plošči med dvema vrstama jetrnih celic prehaja žolčnik (ductus) (ductulus bilifer), ki se slepo začne blizu centralne vene. Na periferiji lobulatov žolčni kanali pritečejo v žolč interlobularne kanale (ductuli interlobulares), ki se združijo med seboj in tvorijo večje žolčne kanale. Sčasoma se v jetrih oblikuje desni jetrni kanal (ductus hepaticus dexter), ki zapusti desni jetrni lobe in levi jetrni kanal (ductus hepaticus sinister), ki zapusti levi jetrni lobe. Na vratih jeter sta desna in leva jetrna kanala povezana in tvorita skupni jetrni kanal (ductus hepaticus communis) dolga 4-6 cm, skupni jetrni kanal pa se poveže s cističnim kanalom, kar ima za posledico skupni žolčevod.
Fotografija "Anatomija jeter" prikazuje, kako so razporejene lobule te žleze:
Inervacija: vagusni živci in veje celiakije.
Krvavitev: lastna jetrna arterija in portalna vena. Portalska vena prenaša vensko kri iz neparnih notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini, njena lastna jetrna arterija je arterijska kri. Venska kri iz jeter teče skozi 2-3 velike jetrne vene, ki tečejo v spodnjo veno cavo.
Limfne žile v jetrih se pretakajo v jetrno, celiakalno, desno ledveno, zgornjo diafragmatično in okolovrudno bezgavko.
Visceralna površina jeter
Kje ima oseba jetra?
- 1 Anatomija meja
- 2 skeletop
- 3 Topografske orientacijske točke: stran jeter
- 4 Mesto jeter glede na druge organe pri ljudeh?
- 5 Hepatoptoza
Jetra so največji organ v človeškem telesu. Veliko jih zanima vprašanje, kje so človeška jetra? Kako določiti njeno natančno lokacijo? Je jetra na levi ali na desni? Nahaja se na desni strani in popolnoma prekrita z rebri, mesto njegovega zgornjega dela pa sovpada z nivojem bradavičk. V svoji strukturi ločimo dva neenaka režnja - levo in desno. Na desni sta dva segmenta: zadnji del in spodnji kvadrat. Glavne delnice se delijo med seboj: t
- spredaj - polmesečni ligament;
- zadaj - sulkus z venskim snopom.
Anatomsko poznavanje lokacije in oblike jeter bo pomagalo diagnosticirati primarne znake bolezni določenega organa.
Anatomija meja
Jetra imajo značilno trikotno obliko z rahlim kotalnim robom, podnožje je na desni, koničast konec pa levo. Pri boleznih je spodnji rob na strani rahlo povečan, med dihanjem se premika navzdol in navzgor, zgornji del pa ostane nespremenjen. Praviloma je zelo težko prepoznati, da boli jetra (pogosto se domneva, da boli trebušna slinavka), zato se lahko izkaže, da je zdravljenje prekoračilo ali da se lahko pankreas napačno pregleda.
Lokacija jeter ni mogoče natančno določiti, ne da bi vedeli, koliko meja ima in kakšen je njihov položaj. Obstajata dve glavni meji jeter, ki določata, kaj boli (in ne na primer trebušna slinavka): zgornji in spodnji. Običajno se prvi nahaja na sredini klavikularne in okolodrudne linije. Spodnji desni je določen s prednjo aksilarno srednjo linijo, leva pa z okcipitalno.
Nazaj na kazalo
Skeletopy
Glede na skeletopijo, ki bo pomagala natančno določiti položaj jeter v človeškem telesu, obstaja shema, po kateri so opredeljene štiri glavne točke:
- Zgornje:
- desno: IV medrebrno območje označuje areolo;
- levo: V hipohondrij - parasternal rob.
- Spodaj:
- desna - srednja aksilarna črta vzdolž obalnega loka v X. medrebrnem prostoru;
- srednji del jeter se nahaja v bližini popkovnega obroča, prosti konec pa se nahaja v bližini prsnice, natančneje po njegovem spodnjem robu;
- na levi, jetra zapolnijo medrebrni prostor od hrustanca VI rebra.
- Levo - spodnje območje prsnice v hipohondru.
- Desna - aksilarna linija, kjer zgornja točka - VIII medrebrni prostor, spodaj - XI rob (njegov zgornji rob).
Nazaj na kazalo
Topografske orientacijske točke: stran jeter
Topografija te žleze bo pomagala ugotoviti, katera stran jeter se nahaja. Po njenem mnenju se železo projicira na prednjo trebušno steno epigastrija. Dve meji, ki se približujeta na dveh točkah (levo in desno), projektirata na človeško telo anterolateralno površino. Položaj tega telesa je mogoče izslediti na naslednji način.
Likalnik ima dve površini in tudi par robov, katerih lokacija je naslednja:
- spodnja - neravna površina z dvema vzdolžnima in enima prečnima žleboma, ki ju tvorijo sosednji organi s pretirano vdolbino;
- zgornji del je rahlo zaobljen in popolnoma gladek;
- zaobljen zadnji rob, usmerjen proti trebušni steni od zadaj;
- spodnji koničasti rob ima dva reza: od sosednjega žolčnika in okrogle vezi organa samega.
Nazaj na kazalo
Mesto jeter v primerjavi z drugimi organi pri ljudeh?
Položaj jeter v človeškem telesu je tesno povezan s sosednjimi organi, ki v večji meri oblikujejo njegove obrise. Tako ima na vrhu človeških jeter rahlo depresijo, ki jo oblikuje srce. Visceralna površina je v tesnem stiku s prebavnimi organi in drugimi, kar ji daje edinstveno obliko.
Torej levi del železa se veže:
- na vratih z 12 dvanajstnikov;
- s posteriornim požiralnikom;
- z želodcem, oziroma njegovim prednjim delom dna;
- z želodcem.
Kaj je desna stran jeter? Na desni so jetra v bližini naslednjih organov, ki v njej tvorijo ustrezne deformacije:
- duodenalna vdolbina se oblikuje levo od ledvic;
- prečni utor iz desne ledvice;
- v zadnji-zgornji smeri je vdolbina od desne nadledvične žleze;
- prečni odsek zadeva debelo črevo.
Nekateri nenormalni premiki jeter pri ljudeh se imenujejo hepatoptoza, pri kateri so ženske bolj dovzetne. Nazaj na kazalo
Hepatoptoza
Včasih pride do premika zadevnega organa navzdol navpično v trebušno votlino, imenovano hepatoptoza. Pravilno je, da to imenujemo opustitev, ki ni pogosto ločena manifestacija. Ta pojav se najpogosteje opazi pri splošni splanchnoptosis, pri kateri premik pod normalno stopnjo prizadene več organov ali absolutno vse, katerih lokacije se štejejo za ne-anatomske.
Predstavniki ženske polovice človeštva so najbolj dovzetni za ta proces zaradi razlogov, kot so:
- ostra izguba teže po dieti ali operaciji, lakota, stres;
- prekomerna vadba;
- problematična trebušna slinavka;
- šibke mišice sprednje trebušne stene;
- poporodno obdobje;
- genetske motnje ligamentnega aparata zadevnega organa.
Pri opustitvi opazimo deformacijo rež, kar pomeni preobremenitev jetrne kapsule. Zato ima bolnik bolečino na desni strani, odzivi teh občutkov se lahko pojavijo v hrbtu (lopatice, ramena in hrbtenica). V najslabšem primeru se lahko prekine dovod krvi, žolčnik se zniža navzdol in desni kolon upogne. Zdravljenje bolezni je dolgo in zahteva obvezno zdravljenje specialistov.
Jetra. Struktura, funkcija, lokacija, velikost.
Jetra, hepar, so največja od prebavnih žlez, zasedajo zgornjo trebušno votlino, ki se nahaja pod diafragmo, predvsem na desni strani.
Oblika jeter nekoliko spominja na pokrovček velike gobe, ima konveksni zgornji del in rahlo konkavno spodnjo površino. Toda izboklina je brez simetrije, saj najvidnejši in obsežnejši del ni osrednji, temveč desni desni, ki se zoži spredaj in levo. Velikost človeških jeter: od desne proti levi, v povprečju 26-30 cm, od spredaj nazaj, desnega režnja 20-22 cm, levega režnja 15-16 cm, največje debeline (desni lobe) - 6-9 cm. Masa jeter je v povprečju 1500 g. Barva je rdeče-rjave barve, tekstura je mehka.
Struktura človeške jeter: razgibana konveksna zgornja membranska površina, facijalna diaphragmatica, nižja, včasih konkavna, visceralna površina, facies visceralis, oster spodnji rob, margo nižja, ločevanje sprednjih zgornjih in spodnjih površin ter rahlo konveksna zadnja stran. membranska površina.
Na spodnjem robu jeter je okrogel vez, incisura ligamenti teretis: na desni je majhna detelja, ki ustreza sosednjemu dnu žolčnika.
Diafragmatska površina, facijalna diaphragmatica, je konveksna in ustreza obliki kupole membrane. Od najvišje točke je rahlo pobočje do spodnjega ostrega roba in levo, do levega roba jeter; strmo pobočje sledi zadnjemu in desnemu delu diafragmatske površine. Do diafragme, sagitalni peritonealni vezni ligamenti jeter, lig. falciforme hepatis, ki sledi od spodnjega roba jeter nazaj za približno 2/3 širine jeter: za vezi se razhajajo desno in levo, prehajajo v koronarno ligamente jeter, lig. coronarium hepatis. Vmesni ligament deli jetra na zgornji površini na dva dela - desni del jeter, lobus hepatis dexter, največji in najdebelejši, levi del jeter, lobus hepatis sinister, pa je manjši. Na zgornjem delu jeter se pojavi rahli srčni odtis, impressio cardiaca, ki nastane kot posledica srčnega tlaka in ustreza središču tetive trebušne prepone.
Na diafragmatski površini jeter ločite zgornji del, pars superior, obrnjen proti središču tetive trebušne prepone; sprednji del, pars spredaj, obrnjen v spredaj, na obodni del prepone in na prednjo steno trebuha v epigastriju (levi režnik); desna stran, pars dekstra, obrnjena v desno, na stransko trebušno steno (oziroma srednja aksilarna linija) in hrbet, pars posterior, obrnjen nazaj.
Visceralna površina, facies visceralis, ploska, rahlo konkavna, ustreza konfiguraciji spodaj navedenih organov. Na njej so trije utori, ki delijo to površino na štiri režnje. Dve brazdi imajo sagitalno smer in se raztezata skoraj vzporedno med seboj od spredaj do zadnjega roba jeter; približno na sredini te razdalje sta povezana, kot v obliki prečke, tretji, prečni, utor.
Leva brazda je sestavljena iz dveh delov: spredaj, ki sega do nivoja prečne brazde, in zadaj, ki je nameščen zadaj v prečni smeri. Globlji anteriorni del je okrogla ligamenta ligamenta. teretis (v obdobju zarodka - brazda popkovne žile), se začne na spodnjem robu jeter od rezanja okrogle vezi, incisura lig. teretis. v njem leži okrogel ligament jeter, lig. teres hepatis, ki teče pred in pod popkom in obdaja popkovno veno. Zadnji del leve brazde je razpoka ligamenta venske vezi. venosi (v obdobju zarodka - fosa venskega kanala, fossa ductus venosi), vsebuje vensko vez, lig. venosum (obliterirani venski kanal) in sega od prečnega žleba nazaj v levo jetrno veno. Levi žleb v svojem položaju na visceralni površini ustreza vrsti pritrditve polmesečnega ligamenta na diafragmatsko površino jeter in tako služi kot meja levega in desnega krila jeter. Istočasno se v spodnjem robu polmesečnega ligamenta v prostem prednjem delu položi okrogel ligament jeter.
Desno brazdo je vzdolžno locirana jama in se imenuje fossa žolčnika, fossa vesicae felleae, ki ustreza zarezi na spodnjem robu jeter. To je manj globoko kot utor okrogle vezi, vendar širši in predstavlja odtis žolčnika, ki se nahaja v njem, vesica fellea. Fossa se razteza posteriorno do prečnega kanala; nadaljevanje posteriorne od prečnega sulcusa je žleb spodnje vene cave, sulcus venae cavae inferioris.
Prečni utor so vrata jeter, porta hepatis. Ima lastno jetrno arterijo, a. hepatis propria, skupni jetrni kanal, ductus hepatic communis in portalna vena, v. portae.
Tako arterija kot vena sta razdeljena na glavne veje, desno in levo, že na vratih jeter.
Te tri brazde delijo visceralno površino jeter na štiri režnjeve jeter, lobi hepatis. Levi žleb omejuje desno spodnjo površino levega režnja jeter; desni žleb loči spodnjo levo stran desnega režnja jeter.
Srednji del med desnim in levim utorom na visceralni površini jeter je deljen s prečnim žlebom v sprednji in zadnji. Sprednji segment je kvadratni režnik, lobus quadratus, zadnji pa je repni lobe, lobus caudatus.
Na visceralni površini desnega režnja jeter, bližje sprednjemu robu, je vtis kolonskega črevesa, impressio colica; zadaj, do zadnjega roba, so: v desno - široka depresija iz desne ledvice, ki meji tukaj, ledvični vtis, impressio renalis, na levi - duodenalna črevesna (duodenalna) depresija ob desni brazdi, impressio duodenalis; še bolj posteriorno, levo od vtisa ledvice, vtis desne nadledvične žleze, nadledvične depresije, impressio suprarenalis.
Kvadratni režnik jeter, lobus quadratus hepatis, je na desni omejen z jamo žolčnika, na levi strani z zarezo okrogle vezi, spredaj z spodnjim robom in za vratom v jetrih. V sredini širine kvadratnega režnja je vdolbina v obliki širokega prečnega žleba - odtis zgornjega dela dvanajstnika, duodeno-črevesna depresija, ki se nadaljuje od desnega režnja jeter.
Nagnjen reženj jeter, lobus caudatus hepatis, je nameščen posteriorno pred vratom jeter, omejen pred prečnim žlebom vrat jeter, na desni - sulkus vene cava, sulcus venae cavae, na levi - razpoka venskega ligamenta, fissura lig. venosi in za njim - zadnji del frenične površine jeter. Na sprednjem delu repnega ustja na levi je majhna izboklina - papilarni proces, procesus papillaris, ki leži ob zadnjem delu leve strani jetrnih vrat; Desno, repni del ustreza repnemu procesu, procesus caudatus, ki je usmerjen v desno, tvori most med posteriornim koncem foske žolčnika in sprednjim koncem brazde spodnje vene cave in prehaja v desni del jeter.
Levi del jeter, lobus hepatis zloben, na visceralni površini, bliže sprednjemu robu, ima izboklinsko-celjast tuberkul, omentale gomolja, ki se sooča z majhnim omentumom, omentum minus. Na zadnjem robu levega režnja, tik ob venoznem ligamentu, je vdolbina od sosednjega trebušnega dela požiralnika - vdolbina požiralnika, impresivna esophageale.
Levo od teh formacij, bližje hrbtu, na spodnji površini levega režnja je vtis želodca, impresivna gastrica.
Zadnji del diafragmatske površine, pars posterior faciei diaphragmaticae, je precej široka, rahlo zaobljena površina jeter. Oblikuje vdolbino oziroma mesto stika s hrbtenico. Osrednji del je širok, zožen levo in desno. Po desnem režnju je žleb, v katerega je položena spodnja vena cava - brazda vene cave, sulcus venae cavae. Proti zgornjemu koncu brazde so v jetri vidne tri jetrne žile, venae hepaticae, ki tečejo v spodnjo veno. Robovi sulkovega venca so med seboj povezani snopom vezivnega tkiva spodnje vene cave.
Jetra so skoraj popolnoma obdana s peritonealnim pokrovom. Serozna tunica, tunica serosa, pokriva njeno membransko, visceralno površino in spodnjo mejo. Vendar pa se na mestih, kjer se vezi vežejo na jetra in žolčnik, razprostirajo različne površine, ki niso prekrite s peritoneumom. Največje območje brez peritoneuma se nahaja na zadnji strani prepone, kjer so jetra neposredno ob hrbtni steni trebuha; Ima diamantno obliko - ekstraperitonealno polje, območje nuda. Po največji širini se nahaja spodnja vena cava. Drugo takšno mesto se nahaja na mestu žolčnika. Iz diafragmatskih in visceralnih površin jeter se iztekajo trebušni vezi.
Struktura jeter.
Serozna membrana, tunica serosa, ki prekriva jetra, je podčrtana s subserozno bazo, tela subserozo, nato pa z vlaknasto membrano, fibrozo tunice. Skozi vrata jeter in zadnjega konca reže okrogle vezi, skupaj s posodami, vezno tkivo prodre v parenhim v obliki tako imenovane paravaskularne vlaknaste kapsule, capsula fibrosa perivascularis, v procesih katere so žolčni kanali, veje portalne vene in lastna jetrna arterija; vzdolž plovil doseže od znotraj vlaknaste membrane. To tvori okvir vezivnega tkiva, v celicah katerega so jetrne lobule.
Jetrna lobula
Jetrna lobula, lobulus hepaticus, velikosti 1-2 mm. sestavljajo jetrne celice - hepatociti, hepatociti, ki tvorijo jetrne plošče, laminae hepaticae. V središču lobule je centralna vena, v. centralis, okrog lobela pa se nahajajo interlobularne arterije in žile, aa. interlobular in vv, interlobulares, iz katerih izvirajo interlobularne kapilare, vasa capillaria interlobularia. Interlobularne kapilare vstopajo v lobulo in preidejo v sinusoidne žile, vasa sinusoidea, ki se nahaja med jetrnimi ploščicami. V teh žilah se mešajo arterijska in venska (iz v, portae) krvi. Sinusoidne žile tečejo v centralno veno. Vsaka centralna vena je infundirana v sublobularno ali kolektivno žilo, vv. sublobulares, zadnji pa v desni, srednji in levi jetrni veni. vv. hepaticae dextrae, mediae in sinistrae.
Žolčnice, canaliculi biliferi, ki tečejo v žolče, ductuli biliferi, ležijo med hepatociti, drugi zunaj lobul pa so povezani z interlobularnimi žolčnimi kanali, ductus interlobulares biliferi. Segmentni kanali nastanejo iz interlobularnih žolčnih vodov.
Na podlagi študij intrahepatičnih žil in žolčnih vodov je nastal sodoben pogled na režnje, sektorje in segmente jeter. Veje portalne vene prvega reda prinesejo kri v desno in levo jetrno režo, meja med katero ne ustreza zunanji meji, prehaja pa skozi jamo žolčnika in sulkus spodnje vene.
Veje drugega reda zagotavljajo pretok krvi v sektorje: v desnem lobe - v desni piramidalni sektor, sektor paramedianum dexter in desni bočni sektor, sektor lateralis dexter; v levem režnju - v levem paramedijskem sektorju, sektor paramedianum zlonamerni, levi stranski sektor, sektor lateralnega zlonamernega in levega hrbtnega sektorja, sektor dorsalis zlovešč. Zadnja dva sektorja ustrezata segmentom I in II jeter. Drugi sektorji so razdeljeni na dva segmenta, tako da sta v desnem in levem krilu 4 segmenta.
Mešanice in segmenti jeter imajo žolčevod, veje portalne vene in lastno jetrno arterijo. Desni del jeter se izsuši z desnim jetrnim kanalom, ductus hepaticus dexter, ki ima prednje in zadnje veje, r. anterior et r. posterior, levi del jeter - levi jetrni kanal, ductus hepaticus sinister, ki ga sestavljajo medialne in lateralne veje, r. medialis et lateralis in repni lobe - desni in levi kanali repnega ustja, ductus lobi caudati dexter in ductus lobi caudati zlovešč.
Prednja veja desnega jetrnega kanala nastane iz kanalov segmentov V in VIII; zadnja veja desnega jetrnega kanala - iz kanalov VI in VII segmentov; stranska veja levega jetrnega kanala - iz vodov segmentov II in III. Kanali kvadratnega režnja jeter se izlivajo v medialno vejo levega jetrnega kanala - kanal IV segmenta, desni in levi kanali repnega režnika, kanali prvega segmenta pa lahko tečejo skupaj ali ločeno v desni, levi in skupni jetrni kanal ter posteriorno vejo desne in lateralne. veja levega jetrnega kanala. Obstajajo lahko tudi druge variante spojin I - VIII segmentnih kanalov. Pogosto so kanali segmentov III in IV medsebojno povezani.
Desni in levi jetrni kanal na sprednjem robu jetrnega ovratnika ali že v hepatoduodenalnem ligamentu tvorita skupni jetrni kanal, ductus hepaticus communis.
Desni in levi jetrni kanali in njihove segmentne veje niso trajne formacije; če so odsotni, se kanali, ki jih tvorijo, pretakajo v skupni jetrni kanal. Dolžina skupnega jetrnega kanala 4-5 cm, premer je 4-5 cm, sluznica je gladka, ne oblikuje gub.
Topografija jeter.
Topografija jeter. Jetra se nahajajo v desni podkožni regiji, v epigastrični regiji in delno v levi podkožni regiji. Skeletopično jetra določajo projekcije na prsnih stenah. V desno in spredaj sredi klavikularne linije je najvišja točka položaja jeter (desni lobe) določena na ravni četrtega medrebrnega prostora; levo od prsnice je najvišja točka (levi režnik) na ravni petega medrebrnega prostora. Spodnji rob jeter na desni vzdolž srednje aksilarne linije je določen na ravni desetega medrebrnega prostora; naprej naprej je spodnja meja jeter sledila desni polovici obalnega loka. Na ravni desne srednjcvnokularne linije pride ven iz loka, gre desno na levo in navzgor, prečka epigastrium. Bela linija trebuha prečka spodnji rob jeter na sredini med procesom xiphoida in popkovnim obročem. Nadalje, na ravni VIII levega obrežnega hrustanca, spodnja meja levega režnja prečka obalni lok, da bi dosegla zgornjo mejo na levi strani prsnice.
Za desno, vzdolž skapularne črte, je meja jeter določena med sedmim medrebrnim prostorom (ali VIII rebrom) zgoraj in zgornjim robom XI rebra spodaj.
Sinteza jeter. Zgornji del zgornjega dela diafragmatske površine jeter je v bližini desno in delno levo kupolo membrane; in desno nadledvične žleze. Visceralna površina jeter, ki meji na srčni del, telo in golob v želodcu, na zgornji del dvanajstnika, desno ledvico, desno upogibanje debelega črevesa in na desni konec prečnega debelega črevesa. Žolčnik je prav tako v bližini notranje površine desnega režnja jeter.
To vas bo zanimalo: