Anatomijo človeškega telesa, v šoli preidemo na iste lekcije. Toda malo nas se spomni, kaj je pravilna struktura telesa, organov in sistemov našega telesa. Dejansko, pogosto samo tisti iz sošolcev, ki namenoma gredo na vpis na medicinsko univerzo, si zapomnijo vse preučene odseke in odstavke tega šolskega predmeta. šele ko se soočimo s kakršnimi koli zdravstvenimi težavami, začnemo grozljivo spomniti ali pogledati v referenčne knjige mesto, kjer ga boli. Zato ne bi bilo odveč spomniti se lokacije trebušne slinavke, žolčnika, problemov, s katerimi začnemo sumiti le, ko je bolezen dovolj daleč.
Tiho med notranjimi organi
Žolčnik in trebušna slinavka medsebojno vplivata, tako kot večina notranjih organov in sistemov našega telesa. Nekateri med prvimi težavami se začnejo čutiti z bolečino in nelagodjem. Toda tukaj so nekateri organi - »tihi«, ki do zadnjega tolerirajo naše brezbrižno in nepazljivo. Te "tihe tihe" je mogoče pripisati trebušni slinavki. Začela je dajati signale o svojih težavah, ko je bolezen zadela dovolj daleč. Zato je potrebno, da je vaše telo pozorno, da sledite dobro znanim pravilom prehrane in življenjskih dejavnosti, da bi vaše telo čim dlje ohranilo zdravje in delovanje.
Pankreas in žolčnik sta organa prebavnega sistema.
Trebušna slinavka s svojim imenom pripoveduje o lokaciji - pod želodcem, oziroma prej za »želodcem«, na zadnji steni retroperitonealnega prostora. To je lobularna tvorba, ki se nahaja blizu dvanajstnika in se nahaja skoraj vodoravno. Dolžina trebušne slinavke pri odrasli osebi je lahko do 22 centimetrov.
Žolč je votli, podolgovati organ, ki spominja na vrečko. Nahaja se na spodnji strani jeter.
Funkcije trebušne slinavke in žolčnika
Žolčnik in trebušno slinavko povezuje skupni žolčnik. Vsak od teh organov igra vlogo v prebavnem procesu. tako, žolčnik zbira žolč, ki se oblikuje v jetrih, nato pa se pod delovanjem hormona holecistokinina sprosti žolč v dvanajstnik.
Trebušna slinavka je velika žleza v človeškem telesu. Njegove funkcije so različne. Proizvaja hormon insulin, ki znižuje raven krvnega sladkorja. Beseda "insulin" je splošno znana in vsi vedo, da je življenje osebe pogosto odvisno od pravilne, stabilne in zadostne produkcije tega hormona. Tudi trebušna slinavka proizvaja hormon glukagon, ki nasprotno poveča raven sladkorja. Druga funkcionalna usmeritev trebušne slinavke je proizvodnja encimov, ki sodelujejo v procesu razgradnje - tripsina, kimotripsina, pankreatične lipaze in amilaze.
Video zgodba govori o vlogi trebušne slinavke v našem telesu.
Skrivnost trebušne slinavke je potrebna tako za pravilno delovanje prebavnega sistema kot tudi za organizacijo normalne življenjske dejavnosti celotnega organizma.
Bolezni trebušne slinavke
Trebušna slinavka je pomemben organ v našem telesu. Toda tudi, če pri njenem delu pride do neuspehov, o tem takoj ne ve. Da, in simptomi težav z trebušno slinavko pogosto vodijo v kakršne koli druge težave. Najpogosteje govorimo o boleznih trebušne slinavke, mislimo na vnetne procese. Lahko se pojavijo v akutnih in kroničnih oblikah. Za akutni pankreatitis je značilna huda obdajajoča bolečina. Toda kronično vnetje trebušne slinavke se lahko kaže kot zaprtje, driska, slabost. Pogosto oseba, ki opazuje takšne simptome, niti ne sumi, da jo povzročajo motnje v trebušni slinavki, zato zdravnik pogosto gre v precej zapostavljeno stanje.
Interakcija trebušne slinavke in žolčnika se kaže in bolezni. Ker lahko pankreatitis povzroči holecistitis, lahko povzroči pankreatitis. Poleg tega, bolezni trebušne slinavke, in s tem kršitev njegovih funkcij, pogosto vodi v razvoj sladkorne bolezni.
Zdravljenje trebušne slinavke je dolg, zapleten proces. Vključuje ne le zdravljenje, temveč tudi strogo prehrano. Zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom za preventivni pregled kot za akutno bolečino.
Bodite pozorni in bodite zdravi!
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
Značilni simptomi bolezni žolčnika in trebušne slinavke
Simptomi bolezni žolčnika in trebušne slinavke so zelo podobni. Poleg tega se pogosto pojavljajo bolezni teh organov, ki se med seboj dopolnjujejo in izzivajo. Na splošno sta obe bolezni in bolezni vsakega organa ločeno pripadali precej nevarnim patologijam, ki so polne resnih posledic. V primeru manifestacije žolčničnih simptomov se morate čim prej obrniti na specialista, saj bo le on lahko določil patologijo in pojasnil njeno lokalizacijo.
Posebnosti organov
Čeprav žolčnik in trebušna slinavka opravljata različne funkcije v prebavnem sistemu, lahko pomembno vplivata drug na drugega. Trebušna slinavka proizvaja sok pankreasa, bogat z encimi in hormoni (insulin in glukagon), ki se izločajo v kri. Z razvojem vnetnega procesa v tej žlezi je moten odtok proizvedenih encimov. Njihov presežek vstopi v lumen žolčnika, kar povzroči širjenje vnetne reakcije na ta organ (kolecistitis).
Bolezen žolčnika
Bolezni žolčnika povzročajo naslednje glavne bolezni: nastanek kamna v organu, vnetni proces na stenotičnih tkivih, diskinezija izločajočih se kanalov, tumorske tvorbe, polipi. Za žolčno žganje je značilen pojav kamnitih tvorb v mehurju ali kanalu. Kamni so trdni kristali, ki nastanejo iz holesterola in kalcijevih soli, povezanih z bilirubinom v žolču.
- prekomerna telesna teža;
- kršitev presnovnih procesov;
- nezdrava prehrana;
- nekaterih bolezni.
Znaki bolezni se kažejo glede na število in velikost kamnov. Dolgo časa se morda ne čutijo. Ko se začnejo premikati, se pojavi jetrna kolika - huda, ostra bolečina v hipohondriji na desni z odbojem v desni lopatici in roki. Napadi bolečine spremljajo slabost, bruhanje, suha usta, šibkost.
Zdravljenje bolezni se najpogosteje izvaja kirurško. Ampak z majhno količino kamnov uporablja ultrazvočno in kemično drobljenje. V slednjem primeru se uporabljajo naslednja zdravila: Khenokhol, Khenosan, Urosan, Ursodiol, itd. Cholecistitis je vnetje sten žolčnika, ki povzroča kršitev iztoka žolča in pojav mikroflore v lumnu kanala.
Glavni vzroki bolezni:
- razvoj žolčnih kamnov;
- metanje soka trebušne slinavke iz trebušne slinavke;
- kršitev krvnega obtoka v stenah mehurja.
Obstajata dve obliki: akutni in kronični holecistitis. Akutna oblika bolezni se kaže v naslednjih simptomih:
- napadi bolečine z lokalizacijo v desnem trebuhu, ki segajo v desno lopatico in ramo;
- bruhanje in slabost;
- mrzlica;
- povišana temperatura;
- srbeča koža;
- znaki zlatenice.
Kronična oblika bolezni se razvija počasi, vendar jo spremljajo obdobja poslabšanja. Pogosto je vzrok za razvoj te oblike bakterijska okužba. Diskinezija žolčevodov je kršitev motorične funkcije mehurja in njegovih kanalov. Za bolezen je značilna nenormalna kontrakcija žolčnika in nedoslednost pri uravnavanju pretoka žolča v kanale. Glavni provokativni vzroki za patologijo so psihotraumatski dejavniki, stres, alergijske reakcije.
Bolezen povzroča bolečino v zgornjem kvadrantu na desni, bolečina v naravi boleča in lahko traja več dni. Hkrati so bili primeri, ko je bolečina nosila značaj akutnega kratkotrajnega napada. Značilni so tudi drugi znaki: utrujenost, slabo razpoloženje, nespečnost, pomanjkanje apetita.
Tumorske tvorbe v žolčniku so lahko benigne ali maligne. Glavna vrsta benignih lezij so polipi. Razvijajo se skoraj asimptomatski, vendar imajo glavno nevarnost - sposobnost rasti v maligno obliko med rastjo. Glavni znak malignega tumorja je zlatenica s težnjo po povečanju manifestacije. V razvitih stopnjah se ugotavlja bolečina, opazna izguba teže, srbenje kože. Edino zdravljenje je operacija.
Žolč je hramba in razdeljevalec žolča. On je tisti, ki ga dobavlja črevesju. Bolezen tega organa, kot je prekrivanje žolčnih vodov, povzroča uhajanje žolča v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčni pankreatitis. Ta vnetna bolezen je posledica učinkov žolča na žlezna tkiva. Tako imata oba organa pomemben vpliv drug na drugega v smislu razvoja patologij. Ni presenetljivo, da se njihove bolezni pojavljajo hkrati, simptomi bolezni pa so zelo podobni.
Bolezni trebušne slinavke
Bolezni trebušne slinavke so najpogosteje povezane z vnetno reakcijo, tumorskimi procesi, razvojem cist (psevdocista) in pojavom kamnov v parenhimu.
Glavna vnetna bolezen trebušne slinavke je pankreatitis, ki je posledica aktivacije proteolitičnih encimov. Obstajata dve obliki bolezni: akutna in kronična. Prvi temelji na razvoju nekroze in distrofije žleze z dodatkom sekundarne gnojne okužbe na proces.
Pomemben simptom je huda bolečina na zgornjem delu trebuha s trkanjem na stran, hrbet, hipohondrij, spodnji del hrbta, najpogosteje pa v obliki prebadajoče bolečine od epigastrija do hrbta s premikom v levo. Običajna zdravila proti bolečinam ne odpravljajo bolečin. Naslednji najpomembnejši simptom je obilno bruhanje z sproščanjem žolča, sluzi in zelenkasto tekočino.
- zakasnjeni blato in plin;
- hladen znoj;
- modra koža;
- šibak, vendar hiter utrip;
- povišana temperatura (do + 38,5 ° C);
- težko dihanje, pogosti cikli dihanja.
Napadi trebušne slinavke se lahko pojavijo nepričakovano ob kateremkoli času dneva, najpogosteje po zaužitju maščobne hrane ali pitju alkohola.
V primeru razvoja kronične oblike so simptomi manj izraziti kot v akutnem poteku. Železo ne proizvaja potrebne količine encimov, ki povzročajo kronične prebavne motnje tudi med remisijo. Bolečine in znaki zastrupitve so dodani simptomom prebavnih motenj v obdobju poslabšanja. S kroničnim razvojem patologije se Langerhansove celice, ki proizvajajo insulin in glukagon, postopoma nadomeščajo z veznim tkivom, kar povzroča izrazite znake sladkorne bolezni tipa 1. t
Oblikovanje cist
Cista v trebušni slinavki ima videz kapsule, napolnjene s tekočo sestavo. Takšne tvorbe se lahko pojavijo kjer koli v žlezi in so praviloma posledica akutnega napada pankreatitisa. V začetni fazi se ne manifestirajo, toda ko rastejo, začnejo vplivati na bližnje organe. Ta proces povzroča naslednje simptome: bolečine v trebuhu, prebavne motnje, izguba telesne teže. Glavna metoda zdravljenja je kirurška izpostavljenost.
Kamni v trebušni slinavki so redko najdeni in se pojavljajo v glavi. Simptom njihovega pojava v parenhimu je bolečina v zgornjem delu trebuha, ki sega v hrbet. Sindrom bolečine ima lahko naravo napada s povečanjem po kratkem času po jedi. Če se kamen premakne v žolčevod, so opazni znaki obstruktivne zlatenice.
Na splošno, če primerjate glavne simptome bolezni trebušne slinavke in žolčnika, lahko vidite veliko podobnosti. Simptomi patologije se lahko pojavijo pri bolniku hkrati. Vzpostavitev prave klinične slike je lahko le specialist po ustreznih pregledih. Samozdravljenje lahko povzroči negativen učinek.
Bolezni v žolčniku in trebušni slinavki: simptomi in metode zdravljenja
Žolčnik je tesno povezan s trebušno slinavko. Imajo pomembno vlogo v telesu in so vpleteni v prebavo. Skozi žolčnik prehaja žolč, razredčevanje hrane. Funkcija trebušne slinavke je proizvodnja glukagona in insulinskih hormonov, ki uravnavajo koncentracijo sladkorja v krvi. Prav tako zagotavlja encime, potrebne za prebavo. Žvečilni in pankreatični sok skozi kanale vstopajo v dvanajstnik, kjer razgrajujejo maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate.
Bolezni žolčnika z trebušno slinavko se običajno pojavijo vzporedno in se med seboj izzovejo. Oba organa s patologijo dolgo časa ne kažeta znakov in bolezen se zazna v pozni fazi s podobnimi simptomi. V tej fazi je tudi manifestacija patologije trebušne slinavke in žolčnika, ki zahteva diagnozo.
Vzroki bolezni
Dejavniki, ki povzročajo bolezni, so:
- prehrambene navade, pogosta uporaba ocvrte, mastne, začinjene in tudi začimbe;
- uporaba alkoholnih, gaziranih in kavnih napitkov;
- nezdravljene kronične bolezni prebavnega sistema;
- genetska predispozicija;
- težave s cirkulacijo;
- kršitve kemične sestave žolča;
- visok holesterol;
- dolgotrajna uporaba tetraciklina, hormonov z estrogenom in kortikosteroidi;
- nalezljive bolezni;
- anatomske nepravilnosti v strukturi;
- moteno komunikacijo organa z osrednjim živčnim sistemom
Bolezen žolčnika
Organske patologije se pojavijo zaradi nastajanja kamnov, vnetja, žolčnih diskinezij, tumorjev, polipov.
Vzroki za bolezni so:
- prekomerna teža;
- prehranjevalne navade;
- težave s presnovnimi procesi v telesu.
Odstopanja v telesu vodijo do nastanka kamnov. Sestavljeni so iz kalcija, holesterola, ki ga veže bilirubin. Njihova velikost in količina vplivata na potek bolezni. Sprva se ne pojavijo znaki prisotnosti kamnov, kasneje na desni strani v predelu hipohondrija pa ostra bolečina. Daje roki ali lopatici. Bolnik se pritožuje zaradi suhih ust, bruhanja, slabosti, slabosti.
Je pomembno. Odstranite kamne samo kirurško. Če so majhne, bo pomagalo pri zdrobitvi z ultrazvokom ali s kemikalijami.
Kamni v žolčniku motijo pretok žolča, kar povzroči holecistitis.
Drugi vzroki kršitve so:
- motnje cirkulacije;
- kamni;
- zaužitje soka trebušne slinavke.
Bolezen je akutna in kronična. Značilni znaki akutnega holecistitisa so:
- bolečina v trebuhu na desni, ki se razteza v lopatico;
- bruhanje;
- srbenje;
- visoka vročina;
- slabost;
- rumenkost kože.
Za kronično obliko je značilen počasen potek bolezni, ki se redko poslabša. K temu praviloma prispeva bakterijska okužba.
Zaradi motnje gibljivosti organov se razvije žolčne diskinezije. Bolezen povzročajo psihološki dejavniki, stres in alergije. Simptomi patologije so: boleče bolečine, nespečnost, utrujenost, izguba apetita. Včasih boleči napadi trajajo približno 20 ur.
Tumorji žolčnika so benigni in maligni. Benigna narava razvoja se kaže v polipih, ki se lahko spremenijo v onkološko obliko. Simptomi polipov nimajo. Huda zlatenica, skupaj z bolečino, govori o malignosti procesa. Bolnik veliko izgubi težo, ima hudo srbenje. To patologijo zdravite samo s kirurškim posegom.
Bolezni žolčnika vedno spremlja kršitev iztoka žolča iz telesa. Lahko vstopi v kanale trebušne slinavke, kar povzroča žolčni pankreatitis, ki ga spremlja vnetje.
Patologija trebušne slinavke
Patologije trebušne slinavke povzročajo edemi, tumorji, ciste in kamni. Najpogosteje bolniki dobijo diagnozo pankreatitisa. Bolezen je akutna in kronična. Za akutno fazo sta značilna nekroza žleze in gnojenje organa.
Bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, hrbet, stran, spodnji del hrbta, hipohondrij. Te bolečine ne razbremenijo zdravila proti bolečinam. Še en simptom pankreatitisa je hudo bruhanje z žolčem in zeleno sluzjo.
Med drugimi znaki so možni tudi:
- visoka vročina;
- šibek in hiter impulz;
- hladen znoj;
- napenjanje;
- zaprtje;
- bledica, do modrikastega odtenka kože;
- težko dihanje.
Je pomembno. Napadi pankreatitisa se pojavijo ob kateremkoli času dneva. Ponavadi ga izzovejo zelo mastna živila in alkohol.
V kronični obliki bolezni simptomi niso zelo izraziti. V tej fazi telo proizvaja manj encimov, zato ima bolnik prebavne motnje. Pri poslabšanju se pojavi bolečina in zastrupitev.
Pri kroničnem pankreatitisu so Langerhansove celice, ki izločajo glukagon in insulin, nadomeščene z vezivnim tkivom. Posledica patologije je sladkorna bolezen.
Cista v organu je kot kapsula, polna tekočine. Izobraževanje se pojavi zaradi poslabšanja bolezni. Ko raste cista, pritiska na sosednje organe. To spremljajo bolečine, prebavne motnje. Bolnik izgubi veliko teže. Patologijo zdravimo samo s kirurškim posegom.
Kamni v trebušni slinavki - dokaj redka patologija. Spremlja ga bolečina v hrbtu. Občutki bolečine se poslabšajo po uživanju hrane. Ko se kamen premakne v žolčevod, se pojavijo znaki zlatenice.
Znaki bolezni trebušne slinavke in žolčnika so podobni. Točno lokalizacijo vnetja določi zdravnik. Golcistitis in žolčnate bolezni žolčnika motijo trebušno slinavko.
Zakaj urolitiaza povzroča pankreatitis
Železovka bolezen povzroča pankreatitis, ko se oba kanala združita, preden pridejo v črevo.
Vnetje se pojavi tam, kjer se pankreatični kanal in žolčnik srečata. Ta kraj je zelo ozek in pogosto se kamen tu zatakne. Vendar pa jetra še naprej proizvajajo žolč, prav tako pa tudi njen sok iz trebušne slinavke. Obe tekočini ne moreta vstopiti v črevesje in se lezati navzgor, da se kopičita v kanalih. V prihodnosti bodo kanali pokvarjeni.
Vsebina kanala z encimi trebušne slinavke gre v tkivo, kjer se aktivira. Žleza se začne samoregulirati, razvije akutni pankreatitis, ki vodi do smrti organskih tkiv.
Diagnostične funkcije
Diagnoza bolezni žolčnika in trebušne slinavke se izvaja z uporabo različnih tehnik. Najpogostejša metoda je ultrazvok trebušnih organov. Z uporabo tehnike se ocenijo velikosti in struktura organov. Poleg tega ta diagnostična metoda zazna anatomske nepravilnosti, pa tudi neoplazme in kamne. Postopek omogoča oceno stanja jeter in vranice.
Bolj informativen način za diagnosticiranje bolezni je skeniranje trebušne votline. Tehnika prikazuje večplastno sliko jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Prikazuje značilnosti anatomske strukture in lokacije organov ter patologijo. Ta diagnostična metoda razkriva kakršne koli novotvorbe in kamne. Prikazuje in spreminja sestavo žolča.
Pred vsakim kirurškim posegom se opravi CT in nadzoruje zdravljenje.
CT ni izveden za nosečnice, doječe matere, bolnike z debelostjo, sladkorno boleznijo in bolnike z intoleranco proti kontrastnemu sredstvu, uporabljenemu v postopku. To snov dajemo intravensko.
Del usposabljanja je dieta in uporaba zdravil, ki preprečujejo nastajanje plina.
Laboratorijske diagnostične metode so zelo pomembne:
- sejanje žolča;
- krvni test (splošni in biokemični).
Setev žolča se izvede za odkrivanje povzročitelja bolezni žolčnika ali trebušne slinavke. Vzorec dobimo z zaznavanjem. Nato nastali vzorec nanesemo na posebno okolje, ki omogoča rast mikroorganizmov. Ta tehnika vam omogoča nastavitev občutljivosti bakterij na antibiotik.
Popolna krvna slika kaže spremembe v telesu. Visoke ravni levkocitov kažejo na vnetje.
Podrobnejši rezultat je biokemična analiza. Če ima bolnik slabšo prehodnost žolčevodov, se poveča raven bilirubina, holesterola, GGT, alkalne fosfataze, ALT in ACT.
Je pomembno. Prekomerna aktivnost alfa-amilaze, tripsina, lipaze dokazuje patologije v trebušni slinavki. Pri teh bolnikih se raven glukoze v krvi dvigne.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje z zdravili ni dovolj za normalno delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Tudi operacija ne zagotavlja izterjave. Terapija bolezni teh organov je sestavljena iz prehranske prehrane. Bolnikom priporočamo dieto številka 5, njena osnovna načela pa so naslednja:
- izključitev maščobnih živil;
- prepoved praženja, prekajenih in vloženih živil;
- dodajanje prehrane zelenjave in sadja, mlečnih izdelkov;
- Priporočena metoda kuhanja je parenje kot tudi kuhanje;
- hrana v majhnih porcijah, vendar pogosto;
- večerja 2 uri pred spanjem;
- Izjema so prigrizki in suha hrana.
Za pankreatitis in druge motnje trebušne slinavke, kot tudi žolčnika, je zdravljenje enako in vključuje jemanje zdravil 1 tableto 3 r. na dan.
Zaključek
Bolezni žolčnika in trebušne slinavke so velika nevarnost za telo. Pri odkrivanju prvih znakov bolezni je treba določiti natančno lokalizacijo vnetja, da bi začeli zdravljenje in preprečili zaplete.
Pankreatitis je bolezen žolčnika ali trebušne slinavke
Danes, soočeni z boleznijo, malo ljudi ve, pankreatitis - bolezen trebušne slinavke ali žolčnika? V skupini patologij prebavnega sistema obstaja bolezen holecistitisa. S to kršitvijo vnetni pojav takoj ujame trebušno slinavko z žolčnikom. Pankreas je praviloma najprej moten in potem je izrazit občutek bolečine.
Lokacija in komunikacija
Bolnike, ki se soočajo z boleznimi prebavil, pogosto zanimajo žolčnik in trebušna slinavka - ali je to isto?
Lokalizacija mehurja se oblikuje v prednjem desnem vzdolžnem žlebu jeter. Mehurček izgleda kot hruška ali stožec. Velikost žolčnika se primerja z jajcem. Izgleda kot ovalna torba.
Trebušna slinavka je žlezni organ, ki opravlja endokrino eksokrino. Žleza je lokalizirana v trebušni votlini za želodcem v epigastričnem območju v bližini vranice. Levi del se nahaja pod levim robom. Omentalna vrečka razdeli želodec in trebušno slinavko. Za njim mejijo vene in aorta.
Pankreas in žolčnik sta anatomsko in funkcionalno povezana.
Posebna povezava je vidna v prvotni obliki kanalske strukture, ko so povezani v eno skupno ampulo, v katero v trenutku pridejo do skrivnosti in žolča. Takšna struktura pogosto vodi v razvoj bolezni, saj je skupni kanal sposoben obturacije:
- iztrebki;
- nastajanje tumorja;
- prekrivajo se s polipom, pri čemer vsebina ne vstopa v črevesje.
Obstaja tudi tesna povezava med žolčnikom in žlezo. Razdelitev hrane poteka s pomočjo izločanja, ki vsebuje encime. Prav oni razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine v dokaj preproste sestavine, ki se absorbirajo v kri in sodelujejo v nadaljnjih vitalnih procesih. Prav tako stimulira prebavne žolčne kisline, ki jih najdemo v žolču. Tako odstranitev žolča v črevesni prehod ureja humoralni in živčni način.
Patologije trebušne slinavke so pogosto povezane z vnetno reakcijo, pojavom tumorjev, nastankom cist in pojavom kamenca v tkivih. Bolezen vnetne žleze je pankreatitis, ki se kaže v akutnem in kroničnem poteku.
Biliarni pankreatitis se nanaša na poraz trebušne slinavke. Ker encimi telesa ne morejo prodreti v črevesno cono, se začnejo zadrževati in uničujejo trebušno slinavko. Toksini prodrejo v žile, tako da lezija pokriva sosednje organe.
Bolezen se lahko pojavi zaradi več razlogov.
- Z napačno prehrano in življenjskim slogom, prekomernim pitjem alkohola, sode, jemanjem prepovedanih živil.
- V primeru patologije genetske občutljivosti.
- Ko bolnik traja dolgo časa močna zdravila, ki vključujejo antibakterijska zdravila - tetraciklini, zdravila, ki vsebujejo estrogen in kortikosteroidi.
- Zaradi sprememb s starostjo, zaradi katere pride do kršitve oskrbe organov s krvjo.
- Ko je zanemarjena kronična vrsta patologije prebavnega sistema.
Naslednji razlogi lahko povzročijo tudi poškodbo na področju žolčnika:
- prodiranje bakterij;
- zvišanje holesterola in tvorbe plakov;
- spremembe kemične sestave žolča;
- spreminjanje odnosa mehurja in živčnega sistema;
- prisotnost anomalij v strukturi mehurčka.
To bolezen pogosto opazimo pri ženskah, starejših od 40 let. To je povezano s povečanjem in zmanjšanjem telesne teže, destruktivnimi navadami. Prav tako so ogroženi bolniki v prisotnosti 3-4 ali več nosečnosti.
Simptomi vnetja žolčnika in trebušne slinavke
Tudi trebušna slinavka z žolčnikom, čeprav delajo drugače v prebavnem traktu, lahko močno vplivajo tudi drug na drugega. Trebušna slinavka zagotavlja delovanje skrivnosti, ki vsebuje encime in hormone. Ko se pojavlja vnetni proces v trebušni slinavki, pride do spremembe odpadkov proizvedenih encimov. Njihov presežek vstopi v prehod žolčnika, kar vodi do razhajanja bolečega toka v ta organ.
Simptomi vnetja žolčnika in trebušne slinavke so precej podobni. Hkrati se pogosto pojavi kolecistitis s pankreatitisom, saj se patologije med seboj kompenzirajo in dražijo. Poleg tega se bolezni štejejo za nevarne in vodijo v razvoj hudih izidov, če ne takoj, potem pa pri zdravljenju pankreatitisa in holecistitisa. Ko se pojavijo začetni znaki bolezni žolčnika in trebušne slinavke, je treba takoj poiskati zdravnika, da se postavi diagnoza in predpiše zdravljenje.
Za žolčno žganje je značilen nastanek kamnov v kanalih ali mehurju. Concrements so trdni kristali, ki nastanejo iz kalcijevih soli in holesterola, povezanih žolčnih sestavin - bilirubina.
Simptomi patologije žolčnika se razvijejo na podlagi količine in velikosti kamnov. Dolgo obdobje ne morejo motiti bolnika. Na začetni stopnji napredovanja bolnik čuti:
- kolika v jetrih, ki bo močna, ostra pod rebrom in pod desno lopatico, ud;
- pojavlja slabost;
- bruhanje žolča;
- v ustih je grenkoba;
- suha v ustih;
- šibkost
Tudi bolnik ima vročino, zmanjšan apetit, alergije na hrano niso izključene.
Holecistitis se kaže v dveh vrstah - akutni in kronični. Zaradi akutnega poteka bolezni se razvije:
- bruhanje;
- pacient je ohlajen;
- povišanje temperature;
- pojavijo se simptomi zlatenice;
- srbeča koža.
Kronična oblika bolezni je počasna, z možnimi poslabšanji. Pogosto se ta oblika razvije zaradi prisotnosti bakterij.
Bolezen povzroča boleče nelagodje pod rebri na desni, bolečine boleče, se pojavijo več dni. Včasih je možna ostra kratka bliskavica.
Če se pojavijo znaki, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Diagnostične in patološke razlike
Žolčnik in pankreatitis imata veliko skupnega. Tako kot pri pankreatitisu, kot tudi pri porazu trebušne slinavke, se bolnik počuti v roki na desni. Boleče nelagodje raste, ko je prehrana lomljena, maščobna, začinjena, ocvrta hrana, alkohol se porabi.
Od manifestacij pankreatitisa in holecistitisa oddajajo:
- driska - mastna konsistenca, siva odtenek, pogosta in žaljiva blata, ostanki neprebavljene hrane;
- številna bruhanje, ki ne razbremeni;
- bolečine na različnih mestih.
Bolezni žolčnika se poleg navedenih manifestacij kažejo tudi z žolčem hipertenzijo, ki jo povzroča stagnacija žolča.
- Sluznica in koža rumena.
- Pruritus
- Povečana vranica, nadaljevanje - anemija, levkopenija.
- Ascites v težkih situacijah brez terapije.
Ni dovolj kliničnih znakov, zato sta žolčnik in trebušna slinavka podrobneje preverjena.
Od sodobnih metod so:
- laparoskopija - metoda vključuje vnos mikrokamer skozi punkcijo v peritoneum, ki so pritrjeni na cev;
- ezofagogastroduodenoskopija - endoskop se vstavi v požiralnik in pregleda prebavila;
- duodenalna intubacija - študija poteka tako, da vzame material za analizo. Gumijasto sondo vstavimo v črevesno področje. Zberite žolko, da naredite vizualno, mikrobiološko analizo in ugotovite vnetje.
Instrumentalne diagnostične metode.
- Vrednotenje položaja sluznice prebavil poteka z gastroskopijo. Sonda, na katero je priključena kamera, se zaužije. Zdravnik pregleda črevesje, kanale, želodec.
- Za odkrivanje kalcifikacije trebušne slinavke in kamni se uporablja radiografija.
- Da bi dobili obsežen posnetek trebušne slinavke, se pregled opravi s pomočjo računalniške tomografije, vključno z zdravnikom, ki bo izvajal laparoskopijo.
Za pridobitev popolnih informacij o položaju notranjih organov uporabite analizo krvi. Bolnik mora tudi prestati urin.
Zdravljenje
Kadar obstajajo sumljivi znaki, ki so povezani z žolčnikom ali trebušno slinavko, je prepovedano, da jih zdravimo samostojno. Gastroenterolog bo v celoti diagnosticiran, postavljena bo pravilna diagnoza in izbrana bodo zdravila za izboljšanje bolnikovega stanja.
Terapevtska manipulacija vključuje več stopenj. Na začetku mora bolnik spremeniti meni in vključiti zdravilno prehrano. Pomembno je, da se bolezen popolnoma zdravi, tako da se kronični pankreatitis in holecistitis ne razvijejo. Bolezni se zdravijo na načrtovan način, brez prekinitev, tudi z izboljšanjem bolnikovega počutja.
V primeru sprememb v aktivnosti žolčnika in žolčnega pankreatitisa bo zdravnik predpisal takšna zdravila za zdravljenje trebušne slinavke in žolčnika:
- inhibitorji Contrical, Gordox - zdravila za trebušno slinavko in žolčnik katalizirajo proizvodnjo encimov;
- Pentoksil, metiluracil - za izboljšanje presnove;
- tablete za analgetično delovanje žolčnika in trebušne slinavke, ki blaži bolečine;
- Cimetin, Omeprazol - bo pomagal pri zatiranju delovanja tajne;
- Pankreatin, Festal - so encimski agenti.
V prisotnosti žolčnih kamnov, ki jih odkrijemo med diagnozo, odstranimo žolčne kamne, očistimo žolčevod.
Kronično obliko bolezni učinkovito zdravimo z ljudskimi metodami. Uporabite zdravilna zelišča, ki imajo protivnetni učinek. Če so concrements v mehurju, nato pa decoction in zdravilne rastline, ki spremeni sestavo žolča.
Po preteku zahtevanega časa se ustavijo, ko se terapija ponovi tri do štirikrat.
V primeru nastanka holecistitisa in vnetja žolčnika se upoštevajo priporočila o prehrani v primeru bolezni. Poleg zdravljenja z drogami je potrebno pravilno organizirati prehrano. Hrana se segreva, je kontraindicirana za jesti tople in hladne jedi. Jejte malo 6-krat na dan. V prehrano je treba vključiti samo odobrena živila.
Zapleti
Vsak neuspeh v aktivnosti trebušne slinavke in žolčnika vodi do nastanka drugih patoloških sistemov. Tako se pri akutnih manifestacijah bolezni pojavijo zapleti:
- neuspešna oskrba s krvjo;
- žilna tromboza;
- notranje izgube krvi zaradi prisotnosti razjede v želodcu ali dvanajstniku;
- pljučnica;
- tahikardijo in druge.
Ko pride do odstopanja v žolčniku:
- tvorba gnojila;
- peritonitis;
- sepsa;
- akutni vnetni proces v trebušni slinavki.
Obe bolezni sprožita razvoj raka, sprememba delovanja organov v bližini. To vodi do nekroze tkiv, motenj kemijskih reakcij po vsem telesu.
Preprečevanje
Da bi se izognili vnetju žolčnika in trebušne slinavke, je priporočljivo upoštevati številna pravila.
- Jej dobro.
- Odpravite slabe navade.
- Izogibajte se stresu.
- Počivaj.
- Harden, hodi več.
- Opravite redni pregled.
- Vzemite zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
Interakcija žolčnika in trebušne slinavke
Čeprav sta trebušna slinavka in žolčnik ločena dela prebavnega trakta, je med njimi tesen odnos. Najpogosteje patologija enega organa vodi do manifestacije bolezni v drugi. Na primer, holelitiaza pogosto povzroči pankreatitis.
Zato morate vedeti, kako se nahajajo organi, kako vplivajo drug na drugega in kako se izogniti resnim boleznim teh organov.
Lokacija in komunikacija
Ti organi se nahajajo blizu drug drugega. Vendar to ni najpomembnejše, pomembno je, da je žolčevod skupaj z glavnim kanalom trebušne slinavke povezan v votlino dvanajstnika.
Žolčevod na poti v črevesje prodre v glavo trebušne slinavke, kjer se združi s svojim kanalom in združi skupaj, se odprejo v steni dvanajstnika.
Vendar pa obstajajo takšne razvojne patologije, ko se kanali ne združijo v eno. Odprto, toda le eno poleg druge - dve luknji na Vaterovcu.
Funkcionalni odnos
Pankreas in žleza "delujeta" v korist skupnega cilja. Navsezadnje se lahko trebušna slinavka šteje za najbolj odgovorno žlezo za prebavo.
Poleg tega v prebavo sodelujejo še druge žleze: globoko v želodcu, v debelem in debelem črevesju ter v slini. Proizvedeni encimi so potrebni za razgradnjo: beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki prihajajo s hrano.
Proces cepitve in prebave se zgodi le v dvanajstniku. Navsezadnje encimi pankreasa vstopajo skozi glavni kanal. Večina snovi pa vstopi v črevo v neaktivnem stanju.
Encimi postanejo aktivni le v dvanajstniku in to se dogaja s pomočjo žolča. Toda zakaj stene črevesja niso prebavljene? Ker ima dodatno zaščito pred agresivnimi učinki trebušne in žolčne sekrecije.
Zato je treba v dvanajstniku odpreti kanale obeh organov in le v njem mora začeti prebava hrane.
Odnos med tema dvema telesoma je ogromen in zelo blizu, kar je namenjeno zagotavljanju ene same funkcije.
Zato ni smiselno reči, da patologija enega organa vpliva na stanje drugega organa. Zato lahko ICD zlahka povzroči bolezen trebušne slinavke.
Diagnostične in patološke razlike
Bolezni trebušne slinavke in žolčnika so v kliničnih manifestacijah zelo podobne. Dajo bolečino na območju pod desnim robom.
Poleg tega bolečine nastanejo po čezmernih kršitvah v prehrani: alkoholne pijače, mastne, ocvrte hrane lahko povzročijo nelagodje tudi v majhnih količinah.
Poleg tega lahko fizični pretirani stres povzroči bolečino v desni polovici trebuha, ki se razširi na ramo in celo na roko. Toda s pankreatitisom so neprijetni občutki pogosteje skodle.
Pri boleznih se pojavijo simptomi dispepsije:
- podiranje;
- občutek zgage;
- slabost, bruhanje;
- otekanje.
Klinika ima manifestacije asteničnega sindroma:
- povečana utrujenost;
- nezmožnost koncentracije;
- pomanjkanje spanja;
- huda slabost.
Manjkajoče manifestacije ene patologije je skoraj nemogoče omejiti zaradi drugih kliničnih manifestacij, ki so lahko povezane s patologijo trebušne slinavke in žolčnika.
Pomembni znaki patologije trebušne slinavke:
- pankreatična driska - hitra driska sivkaste barve z neprijetnim vonjem, ki vsebuje ostanke neprebavljenih živil;
- ponavljajoče bruhanje brez izboljšav;
- bolečine v trebuhu.
Značilni znaki nepravilnosti žolčnika so:
- portalna hipertenzija;
- srbeča koža;
- ikterična koža, sluznice;
- hiperplazija vranice, za katero so značilne anemija, trombocitopenija in levkopenija;
- kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Toda en simptom ni dovolj za postavitev diagnoze. Vredno je preveriti vse funkcije teh organov pri bolniku.
Diagnostični kazalniki
Za izključitev takšne patologije kot neoplazme je treba opraviti naslednje preglede:
- Ultrazvok;
- CT ali MRI;
- dopplerografija jetrnih žil;
- splenoportografija - rentgenski žarki z uvedbo kontrasta v portalna žila.
Te metode nam omogočajo, da ocenimo funkcionalno stanje tkiv organov, da ugotovimo prisotnost vključkov: kamni, polipi in druge oblike.
Laboratorijska diagnostika vključuje tudi veliko število kazalnikov, ki jih je treba uporabiti za preverjanje "diagnoze":
- skupni bilirubin (delež - neposreden / posreden);
- holesterol;
- diastaza urina;
- amilaza v krvi;
- kazalniki krvne slike;
- alkalna fosfataza;
- glukoza v krvi;
- celotne beljakovine (alfa, beta, gama frakcija globulinov);
- kazalniki koagulograma.
Glede na pritožbe, anamnezo, podatke fizičnega pregleda in resnost stanja bo zdravnik izbral vrsto posameznih študij. In samo na podlagi sprejetih rezultatov lahko predpišejo katera koli zdravila ali se odločijo za druge metode zdravljenja.
Zdravljenje
Žolčnik je organ, ki opravlja pomožno funkcijo, zato v prisotnosti kamenca in razvoja patologije (gangrenske ali flegmonske lezije) v kombinaciji s pankreatitisom, je vredno opraviti holecistektomijo.
V nasprotnem primeru lahko pojav žolča v trebušni slinavki povzroči pankreatonezijo - življenjsko nevarno stanje, ki lahko privede do smrti.
Zato zgodnje začetek delovanja zagotavlja minimalno tveganje za nekrozo trebušne slinavke. Po operaciji dvanajstnik pridobi funkcijo žolčnika - žolč, ki ga tvorijo jetra, takoj vstopi v črevesje. Ta proces postane trajen in neodvisen od vnosa hrane.
Zato sluznica dvanajstnika trpi vsako minuto, kar vodi do disfunkcije mikroflore v črevesnih zankih. Ta pojav se kaže v driski ali zaprtju in lahko prispeva tudi k razvoju pankreatitisa.
Če odstranimo trebušno slinavko ali njen prizadeti del, bolniku predpišemo nadomestno zdravljenje: encime in zdravila za zniževanje insulina. Odmerek naj izbere le endokrinolog ali gastroenterolog, ker je vsak primer bolezni edinstven.
Terapija
Uporaba zdravljenja z zdravili se lahko odloži za več let, in morda celo moje življenje. Poleg tega morate upoštevati strogo dieto: v primeru pomanjkanja insulina - dieto št. 9, z encimsko insuficienco - dieto št. 5.
Ampak, da bi se izolirali od vseživljenjskih zdravil, pa tudi resnih posledic - morate strogo slediti prehrani, varovati vaše zdravje in popolnoma opustiti škodljive navade. In navada, da se redno posvetujte z zdravnikom.
Zapleti
Vsak neuspeh enega organa lahko vodi do razvoja novih bolezni. Tako lahko akutni pankreatitis povzroči takšne zaplete:
- notranje krvavitve zaradi razjede želodca ali dvanajstnika;
- žilna tromboza;
- suhi plevrit, respiratorna odpoved;
- pljučnica;
- odpoved jeter;
- ishemična bolezen srca;
- kronična ledvična bolezen;
- reaktivna psihoza;
- tahikardija;
- gnojni nabori v peritoneumu;
- zastrupitev s krvjo;
- peritonitis.
Odstopanja žolčnika spremljajo:
- tvorba gnojila;
- perforacija sten telesa;
- zlom vnetnega eksudata v peritoneum;
- peritonitis;
- sepsa;
- akutno vnetje trebušne slinavke.
Patologije dveh organov lahko vodijo do razvoja raka, motnje delovanja sosednjih organov, brazgotinjenja sten organov na mestu poškodbe iz izločanja žleze. Posledica tega je nekroza (smrt tkiva), ki moti kemijske reakcije v telesu.
Preprečevanje
Zaznamki se praviloma razvijejo na podlagi zdravljenja, ki ga je sam »predpisal«, ali zaradi pozne pritožbe strokovnjakom.
Torej bi moral terapevt in gastroenterolog postati najljubši zdravnik, ki ga je treba obiskati vsakih šest mesecev, če obstajajo kakršne koli pritožbe in enkrat letno, če vas nič ne moti.
Da bi se izognili boleznim teh dveh organov, je treba upoštevati naslednje:
- izogibajte se stresnim situacijam;
- odreči se slabim navadam;
- jesti prav;
- vnašanje telesne dejavnosti v vsakodnevno delo;
- počitek redno;
- nadomestni prosti čas in delo;
- ljubezenska hoja in utrjevanje;
- opraviti redne zdravniške preglede.
Toda ljudje, ki vodijo zdrav način življenja, lahko prehitevajo patologijo prebavil. Tu se moramo vedno spomniti: pravočasen obisk zdravnika je ključ do uspešnega zdravljenja.
Toda ljudje zaradi določenega razloga zanemarjajo težave s prebavo, pravzaprav pa so bolezni pankreasa in GI bolje zdraviti v zgodnji fazi, hitrejše zdravljenje pa bistveno zmanjša tveganje zapletov.
Dolgotrajne bolečine ali grenkobe v ustih ne smete prenašati, odtrgati in druge manifestacije gastrointestinalne disfunkcije. Konec koncev, vse to lahko povzroči zaplete - komo, invalidnost, smrt.
Žolčnik in trebušna slinavka ali teorija "skupnega kanala"
Danes želim nadaljevati pogovor z vami o žolčnih kamnih in pankreatitisu, o žolčniku in trebušni slinavki. O tesnem odnosu med temi boleznimi in temi organi.
Veš, ta tesna povezanost so znanstveniki odkrili že zelo dolgo časa in takoj se je pojavilo vprašanje: zakaj? Da, bližina, skupni izvor, skupno delo. Vse to, seveda, razlaga veliko. In vendar: kaj mehanizmi vodijo k dejstvu, da pri boleznih žolčnika, praviloma trpi trebušna slinavka, in holelitijaza pogosto povzroči pankreatitis? Bilo je veliko zanimivih študij, razburljivih in nepričakovanih odkritij, veliko zmag in razočaranj. In rezultat? In rezultat je veliko znanje. In o njem vam želim povedati danes.
In povedal vam bom o tako imenovani "teoriji skupnega kanala". Kot sem že zapisal, se glavni žolčni vod in glavni kanal trebušne slinavke izlivata v dvanajstnik. In padejo v to na istem mestu - Vaterovom bradavico. Vendar pa so znanstveniki odkrili, da obstaja več možnosti za sotočje teh kanalov v dvanajstniku.
Da, obstaja več možnosti. Toda za nas bo dovolj, da vse te možnosti razdelimo na dve vrsti. Prvi je, ko se vodi spajajo med seboj, preden vstopijo v črevo in se z eno luknjo odprejo v črevo. In drugi - ko vodi potekajo v črevesje ločeno drug od drugega, odpiranje v črevo, vsak s svojo lastno luknjo. Poglejte si diagram, da bi bilo bolj jasno, o čem govorim.
In zdaj vprašanje: ugibajte, katera možnost nakazuje na najbližji odnos med žolčnikom in trebušno slinavko? V kateri izmed možnosti je najpogostejša holelitijaza zapletena zaradi pankreatitisa in obratno? Mislim, da odgovor ni zapleten. Seveda, sprva.
Da, prav ta zaključek so znanstveniki predstavili in njihove domneve potrjene eksperimentalno. Tako se je rodila teorija »skupnega kanala«. Zakaj je bila tako imenovana? Ker so znanstveniki ugotovili, da najpogosteje holelitiaza povzroča pankreatitis, ko se vodi spajajo med seboj, preden vstopijo v črevesje. Potem, ko se ta dva pomembna voda, ki se združita, tvorita en skupen kanal. Takoj opazim, da se ti kanali med seboj spajajo v več kot 70% primerov.
Kako se poškoduje trebušna slinavka z žolčnimi kamni?
Vidiš, kaj je narobe, ko se združiš, se izkaže, da oba ta kanala komunicirata med seboj. Predstavljajte si situacijo, ko kamen, ki je zapustil žolčnik in je šel mimo cističnega kanala in skupnega žolčevoda, ki se je »zataknil«, ko sta oba kanala združila v eno, prelita v dvanajstnik. In to se mimogrede dogaja pogosto. Ker je mesto, kjer kanali vstopajo v črevesje, najožje mesto v vseh žolčnih kanalih. Kaj se zgodi potem?
Jetra še naprej proizvajajo žolč. Tudi trebušna slinavka še naprej deluje in razvija svojo skrivnost. Te tekočine vstopajo v kanale in iz njih ne morejo priti v črevesje: pot je blokirala kamen. Skrivnosti obeh žlez se kopičijo, tlak v kanalih pa močno narašča. In to, prej ali slej, vodi do razpoke kanalov. Seveda so pokvarjeni najmanjši in najbolj krhki kanali. O tem, kaj se v tem primeru dogaja z jetri, smo vam že govorili v članku »Žučni kamen in... zlatenica«. Zdaj bomo govorili o tem, kaj se dogaja v tej situaciji s trebušno slinavko.
Razpoka kanalov trebušne slinavke vodi do tega, da vsebina kanala gre v tkivo žleze. Poleg tega se raztrgajo bližnje celice žleze in posode. In kaj je v kanalih žleze? Encimi, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Tudi sam pankreas sestavljajo. Res je, da so v kanalih ti encimi neaktivni. Toda s poškodbami in zlomom celic trebušne slinavke se ti encimi aktivirajo. In začnejo delati. Začne se proces samoregulacije žleze. Akutni pankreatitis in pankreatoneroza se razvije: najtežja in najbolj nevarna bolezen!
Tukaj je mehanizem za poraz trebušne slinavke in razvoj akutnega pankreatitisa pri bolezni žolčnih kamnov. Kot lahko vidite, so v tem primeru pankreatitis povzročili kamni žolčnika (žolčni kamen). To je bil izhod iz kamna iz žolčnika in prekrivanje kanalov z njim, ki je povzročil katastrofo.
Zato vas znova in znova pozivam, da razmislite, ali naj se žolčnik zadržuje s kamni, ki dajejo bolečine v jetrih in kadar koli lahko vodijo do akutnega pankreatitisa in pankreatoneroze. Naj poskusim "izločiti" kamne iz žolčnika?
Navsezadnje nihče ne ve, kako se bodo ti kamni obnašali med tako imenovanim "preganjanjem". Nihče ne ve, ali bodo zdrsnili v dvanajstnik ali se zataknili na cesti, kar bo povzročilo najresnejše zaplete.
Na koncu želim povedati, da to ni vedno, seveda, pankreatitis, ki ga povzroča žolčni kamen. Obstajajo tudi drugi razlogi. Navsezadnje nas zanima samo holelitijaza, zato ne bomo razpravljali o drugih razlogih.
Upam, da vam bodo moje informacije pomagale razumeti svojo bolezen, pomagati vam pri sprejemanju prave odločitve in vas rešiti pred številnimi napakami! Zdravje in dobro počutje za vas! Verjemite mi, vse to je v vaših rokah!
Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?
Pankreas in žolčnik sta organa, ki sta anatomsko in funkcionalno tesno povezana. Nahajajo se v neposredni bližini in imajo skupno odprtino skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik (duodenum). Brez njihovega sinhronega dela je prebavni proces moten. To povzroča motnje v prebavi hrane in vnetne procese v obeh organih. Vpliv žolčnika med nastajanjem kamenja v njem ali razvoj vnetnega procesa na trebušni slinavki je velik: iztok žolča je moten, izločanje soka trebušne slinavke se lahko ustavi. Morda vdor žolča v kanal žleze s hudim vnetjem.
Kje je trebušna slinavka in žolčnik?
Trebušna slinavka (trebušna slinavka) se nahaja retroperitonealno, zato ni mogoče palpirati med preiskavo. V projekciji na sprednji steni trebuha je prikazana nad popkom pri 5-10 cm, telo se premakne levo od srednje črte, rep gre v levi hipohondrij. Žleza se nahaja skoraj vodoravno, spodnja glava je prekrita z zanko dvanajstnika v obliki podkve, neposredno meji na vrh trebuha (ločen od nje s peritoneumom), rep je usmerjen v levo, upognjen navzgor in v stiku z vranico in kotom prečnega kolona.
Na desni meji na jetra, na dnu - na tanko in delno prečno debelo črevo, za njo na levi nadledvični žlezi in del leve ledvice. Prostata je blizu zadnje stene trebuha na ravni zadnjega prsnega in prvega ledvenega vretenca.
Samo v položaju na hrbtu je trebušna slinavka pod želodcem.
Žolčnik (LB) se nahaja v desnem hipohondriju trebušne votline pod jetri, v posebni depresiji. Povezan je z jetri s tankim vezivnim tkivom. Nahaja se desno od KDP. Ima obliko hruške: njen širok del (dno) izhaja iz jeter, ozek (vrat) pa gladko prehaja v cistični kanal, dolg 3-4 cm, ki se povezuje z jetrnim kanalom in tvori holedoch. Nato se poveže z Wirsung kanalom trebušne slinavke in se v nekaterih primerih neodvisno odpre v lumen duodenuma. ZH ima tudi izhod v debelo črevo.
Funkcije trebušne slinavke in žolčnika v telesu
Funkcije, ki izvajajo trebušno slinavko in žolčne kamne, so namenjene maksimalni prebavi dohodne hrane. Vloga teh organov v procesu prebave je drugačna, vendar njihova splošna dejavnost vključuje razdelitev sestavin hrane in zagotavljanje telesu osnovnih snovi in energije.
Trebušna slinavka je zaradi svoje strukture namenjena sintezi pankreasnega soka, ki ga sestavlja 20 encimov, združenih v 3 skupine:
- lipaza - razgrajuje maščobe;
- proteaze - proteini;
- amilaza - ogljikovi hidrati.
Ti encimi se proizvajajo v neaktivni obliki. Njihova struktura se spreminja pod vplivom encima duodenum enterokinaze. Izpusti se, ko bolus prehrane vstopi v želodec in postane aktiven, v prisotnosti žolča, ter s pretvorbo tripsinogena (proteaze) v tripsin. Z njegovim sodelovanjem se aktivirajo drugi encimi trebušne slinavke, ki vstopijo v lumen črevesja, ko pride do hrane.
Žuželka je katalizator za encime trebušne slinavke in dvanajstnika. Kakovostna sestava in količina izločenih encimov sta odvisna od zaužite hrane.
Na dan pankreas proizvaja 1,5-2 litra soka trebušne slinavke. Majhni skrivni kanali acinijev (otočki, ki jih sestavljajo žlezaste celice z lastnimi kanali in posodami) vstopajo v tajni kanal večjih izločajočih se kanalov, skozi katere tečejo v glavni - virnsung - kanal. Skozi majhno količino pretaka v tanko črevo. Potrebno količino izločanja trebušne slinavke uravnava Oddijev sfinkter.
Glavne funkcije LP:
- kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra;
- izvajanje in nadzor njegovega prejemanja v KDP.
Jetra ves čas proizvajajo žolč. In tudi neprekinjeno vstopa v jetrni kanal in žolčnik. V mehurju se lahko kopiči do 50 ml žolča (to je njegov volumen), ki po potrebi zaradi kontrakcije mišičnih sten vstopa skozi izločilni in skupni žolčnik v dvanajstnik. Funkcionalna značilnost žolčnika je sposobnost koncentracije žolča tako, da se v njenem prostoru v 50 ml nabira v visoko koncentrirani obliki, ki ustreza volumnu 1 litra ali več.
Žvečilni in žolčni pigmenti sodelujejo pri razgradnji in absorpciji lipidov. Sproščanje vsebine žolčnika je povezano s procesom prebave in je nadzorovano z vegetativnim živčnim sistemom: telo prejme signal, da grudica (chyme) vstopa v dvanajsternik in se skrči, ter skrivnost vrže v kanal. To se zgodi v odgovor na maščobna živila. V nasprotnem primeru bi se z neprekinjenim sprejemom v črevo (brez hrane in vsebine črevesja) zaradi agresivnega delovanja kislin poškodovala sluznica organa.
ZhP ni nepogrešljiv organ: po resekciji se funkcija kopičenja žolča izvaja z dvanajstnikom.
Kako je žolčnik povezan z trebušno slinavko?
Žolčnik je anatomsko in funkcionalno povezan z trebušno slinavko.
Anatomsko se kanali trebušne slinavke (wirsung in pomožna - santorinija, ki se nahaja v glavi trebušne slinavke in se lahko poveže z glavnim ali neodvisna) in choledoch (kanal žolčnika) pretaka v lumen duodenuma. Za njihovo končno lokacijo je na voljo več možnosti:
- Tip 1 - 55%: skupna žolča se združita v skupno ampulo;
- Tip 2 - 33%: kanali se združijo v eno blizu dvanajstnika brez nastanka ampule;
- Tip 3 - 4%: kanali niso kombinirani;
- 4. tip - 8%: združijo se na veliki razdalji od bradavice Vater.
Predvsem povezava med organi je izražena v prvi vrsti strukture kanalov, ko se združijo v eno skupno s tvorbo ampule, pri čemer hkrati vstopajo sok pankreasa in žolč. Takšna struktura pogosto vodi v patologijo, saj se skupni kanal lahko zatre s kamnom, tumorjem, prekrije s polipom, ustavi izstop vsebine v črevo.
Obstaja tudi tesna funkcionalna povezava teh organov. Prebava hrane poteka z neposredno udeležbo soka trebušne slinavke, ki vsebuje encime. To so tisti, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine v preprostejše sestavine, ki se absorbirajo v kri in sodelujejo v nadaljnjih procesih človeškega življenja. Spodbuja izločanje izločanja trebušne kisline iz trebušne kisline, ki sestavljajo žolč. Po drugi strani pa sproščanje žolča v črevesni lumen urejajo humoralne in živčne poti.
Encimi vstopajo v duodenalni kanal v neaktivni obliki. Enterokinaza, encim, ki ga proizvajajo celice majhnih črevesnih sten, je potreben za njihovo polno aktivnost. Postane aktivna pod vplivom žolčnih kislin, ki jih sprosti gallidus kot odziv na signale avtonomnega živčnega sistema, ko himus vstopa v lumen duodenuma. Proces prebave hrane ne more nastati brez izločanja trebušne slinavke ali žolča. Vsaka kršitev pri njihovi sintezi ali vstopu v dvanajstnik vodi do bolezni prebavnega sistema in resnih zapletov. Patologija v enem od teh organov lahko vpliva na razvoj sprememb v drugem.
Bolezen žolčnika
Bolezni vključujejo naslednje bolezni:
- vnetni proces - holecistitis;
- nastajanje kamnov v lumnu mehurja - holelitijaza;
- kršitev duktalne gibljivosti - diskinezija;
- polipi;
- maligne novotvorbe;
- parazitske bolezni (Giardiasis, opisthorchiasis, fasciosis).
Vsak patološki proces v želodcu spremlja vnetje - holecistitis.
Kamni, ki se tvorijo v lumnu ZHP, so sestavljeni iz holesterola in kalcijevih soli, med seboj povezanih z bilirubinom. Kamen, polip ali tumor lahko blokira cistično cev, ki ne bo le privedla do razvoja žolčnih kolik, temveč lahko povzroči tudi akutni pankreatitis.
Patologija trebušne slinavke
Trebušna slinavka je najpogosteje izpostavljena vnetnim procesom, ki lahko ob smrti organskih celic povzročijo motnje v proizvodnji hormonov (vključno z insulinom) in razvoj diabetesa.
Poleg tega so diagnosticirani:
- ciste;
- polipi;
- abscesi;
- maligne neoplazme ali poškodbe s sosednjih organov.
Vsaka bolezen ima določene vzroke in povzroča dejavnike tveganja. V mnogih primerih spremembe v žolčniku povzročajo patologijo trebušne slinavke. Včasih izrazito vnetje s celično smrtjo pankreasnega parenhima (pankreasna nekroza) povzroči otekanje žleze, ki lahko stisne skupni kanal. Za vnetje v stenah žolčnika zaradi stiskanja ali deformacije skupnega kanala, lahko stagnacija žolča ali slabši krvni obtok v tkivih trebušne slinavke povzroči:
Kako diagnosticirati in razlikovati patologijo?
Patologije trebušne slinavke in žolčnika imajo v kliničnih simptomih veliko skupnega. Pri pankreatitisu, tako kot pri vnetju GI, se lahko poškoduje v desnem hipohondriju. Bolečine postanejo intenzivne po prekinitvi prehrane in uživanju maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane, alkohola, tudi v majhnih količinah.
Telesna aktivnost in stres lahko povzročita tudi nelagodje in bolečine v hipohondriji, obsevanje roke, ramen, spodnjega dela hrbta, pankreatitis, postanejo obkroženi.
Pojavijo se dispeptične manifestacije:
Simptomi asteničnega sindroma:
- huda slabost;
- utrujenost;
- slabo spanje;
- pomanjkanje apetita.
Razlikovati poslabšanje kroničnega vnetnega procesa v žlezi in žolčniku je včasih težko zaradi podobnosti klinične slike, ki je lahko povezana z vsakim prebavnim organom z določeno anamnezo. Značilnosti pankreatitisa so:
- Diareja trebušne slinavke - maščobe sivkasto pogosto blato z neprijetnim vonjem in ostanki neprebavljene hrane (ena prvih manifestacij bolezni);
- ponavljajoče bruhanje brez olajšave;
- bolečine različnih lokalizacij.
Patologija ZHP, poleg navedenih znakov, se kaže tudi v hipertenziji žolča, ki jo povzroča stagnacija žolča. Prikaže se:
- rumenkost kože in sluznice;
- srbeča koža;
- povečanje vranice in nadaljnji sindrom hipersplenizma (anemija, levkopenija, trombocitopenija);
- v težkih primerih brez zdravljenja.
Klinične manifestacije za razjasnitev prizadetega organa niso dovolj. Bolnika je treba podrobno pregledati, preveriti delovanje žolčnika in trebušne slinavke. Za izključitev volumetričnih procesov je treba preveriti stanje organa z uporabo funkcionalnih študij:
- Ultrazvok;
- MRI;
- CT;
- splenoportografija - radiografija posode portalnega sistema s kontrastom;
- Dopplerna sonografija jeter.
Te metode omogočajo določitev stanja parenhima in meja trebušne slinavke, sten, prisotnosti kamnov, polipov in drugih oblik v maternici.
Laboratorijske študije vključujejo številne kazalnike, ki jih je treba preveriti, da se pojasni diagnoza:
- splošni klinični krvni test;
- kri za sladkor;
- diastaza urina in krvi;
- bilirubin (celotni, neposredni, posredni);
- skupne beljakovine in njene frakcije;
- holesterol, alkalna fosfataza;
- koagulogram.
Zdravnik individualno predpiše posebne preglede na podlagi pritožb, anamneze, objektivnega stanja in resnosti stanja, v katerem se je bolnik obrnil. Na podlagi pridobljenih podatkov so predpisana zdravila ali pa je rešeno vprašanje drugih metod zdravljenja.
Kakšen vpliv imajo organi drug na drugega?
Ker so organi prebavnega sistema tesno povezani, patologija katere koli od njih ne more potekati izolirano. To še posebej velja za holelitiazo - holelitiaza, ki v svoji razširjenosti v zadnjih letih ni slabša od bolezni srca. Pri obturiranju skupnega kanala s kamnom se kopiči velika količina izločanja trebušne slinavke in žolča, ne le v skupnih kanalih, ampak tudi v majhnih kanalih trebušne slinavke. Pritisk v njih dramatično narašča, ko jetra in trebušna slinavka še naprej delujejo in proizvajajo pankreasni sok in žolč. Raztrgajo se majhni in krhki kanali trebušne slinavke, njihova vsebina vstopi v organski parenhim. Hkrati se poškodujejo tkivne celice in bližnja plovila. V primeru poškodbe (ruptura kanala) se aktivirajo encimi, sam proces prebave žleze se začne v parenhimu - razvija se pankreatitis, ki ga lahko zakomplicira velika pankreasna nekroza. Istočasno postanejo stene žolčnika vnetljive, kar vodi do holecistitisa, stagnacije žolča, hipersplenizma, ascitesa.
Zato se ob prvih simptomih, celo neizraženih in, kot se zdi, nepomembnih, ni mogoče samozdraviti in uporabljati ljudske metode. Takoj se morate obrniti na strokovnjaka.
Kako bodo organi delovali v primeru resekcije enega od njih?
Žolčnik je pomožni organ, torej s patološkimi tvorbami ali izrazitim vnetnim procesom (flegmono ali gangrenozno holecistitis), ki ga spremlja pankreatitis, indicirana je holecistektomija. V nasprotnem primeru bo povzročil nastanek nekroze trebušne slinavke - življenjsko nevarno stanje z neugodno prognozo. Prejšnja operacija je manjša, tveganje za pankreatitis je manjše. Funkcije ZhP popije dvanajstnik: žolč, ki ga proizvajajo jetra, vstopi v njegov lumen. To se dogaja ves čas, saj se žolč proizvaja in ne v času prehranjevanja. Zato je prizadeta sluznica dvanajstnika, motnja mikroflore se pojavi v debelem črevesu, kar vodi do oslabljenega blata (zaprtje ali driska) in se lahko razvije pankreatitis.
Ko je trebušna slinavka ali njen prizadeti del odstranjen, je predpisana nadomestna terapija: bolnik jemlje zdravila za zniževanje glukoze z obstoječo sladkorno boleznijo ali encimi. Odmerek določi endokrinolog ali gastroenterolog posebej za vsak primer posebej. Jemanje teh zdravil je potrebno dolgo časa (mesecev, let, včasih - vse življenje). Poleg zdravljenja z zdravili mora oseba slediti strogi prehrani: tabela številka 9 - s sladkorno boleznijo, tabela številka 5 - s pankreatitisom.
Da bi se izognili resnim posledicam in vseživljenjskemu uživanju drog s strogo prehrano, morate zaščititi zdravje, se odreči slabim navadam in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.