Ultrazvok žolčnika

Ultrazvočni pregled žolčnika je neinvazivna diagnostična metoda, ki omogoča pridobivanje natančnih podatkov o stanju tako organa kot njegovih kanalov. Običajno se ultrazvočni pregled žolčnika opravi v celovitem pregledu trebušnih organov in se najpogosteje kombinira z ultrazvokom jeter.

Indikacije

Ultrazvok žolčnika predpiše gastroenterolog v naslednjih primerih:

• pogoste bolečine v desnem hipohondriju, ki jih lajša bolečin;
• občutek teže ali neugodja v jetrih;
• grenkoba v ustih;
• Rumenkost kože in vidne sluznice;
• maligna prehranska motnja:
  • zloraba začinjene, mastne, ocvrte, prekajene hrane;
  • neredni obroki;
  • prekomerna uporaba nizkokaloričnih diet;
• dolgoročna zdravila;
• nenormalne laboratorijske krvne preiskave (ALT, AST, bilirubin itd.);
• žolčnih kamnov;
• žolčne diskinezije;
• abdominalne poškodbe;
• različne zastrupitve (zastrupitve) telesa, vključno z zlorabo alkohola;
• spremljanje stanja žolčnika v tumorjih ali sum na maligni proces;
• pri izbiri in predpisovanju hormonskih kontraceptivov (če je ženska nagnjena k boleznim žolčnika, lahko kontracepcijske pilule pospešijo nastajanje žolčnih kamnov in povzročijo njeno vnetje. Zato so bolezni žolčnika relativna kontraindikacija za hormonske kontraceptive);
• debelost;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Opomba: pri bolnikih z oddaljenim žolčnikom se izvaja specializiran ultrazvok - dinamična eho-holedohrografija (ultrazvočni pregled kanalov s polnjenjem hrane).

Kontraindikacije

Poleg hude poškodbe kože na območju, ki se preučuje (odprte rane, opekline, infekcijske lezije), ni kontraindikacij za postopek.

Priprava za ultrazvok žolčnika

Program priprave za ultrazvok žolčnika se praktično ne razlikuje od priprave za ultrazvočni pregled drugih notranjih organov trebušne votline.

Prehrana pred ultrazvokom

2-3 dni pred postopkom je treba izključiti:

• uporaba maščobnih živil in alkohola;
• izdelki, ki spodbujajo napenjanje v črevesju. Te vključujejo:
  • žitni kruh in proizvodi iz kvasa;
  • surova zelenjava, sadje in jagode;
  • fermentirani mlečni izdelki;
  • stročnice;
  • gazirane pijače, kava in močan čaj.

Lahko se zaužije

• nizko vsebnost maščobe skute,
• vrele ali parne ribe,
• kaša na vodi,
• piščanec ali goveje meso,
• kuhana jajca;

Med jemanjem jemljite encimske pripravke (mezim, festal, creon) in sredstva proti vetrovanju (espumizan, smecta, motilium, aktivni ogljik), vendar ne več kot 3-krat na dan.

• Zadnji obrok mora biti lahek in zadovoljujoč, na primer, kaša z vodo brez sladkorja in najkasneje do 19.00;
• Potrebno je naravno izprazniti črevesje. Če to ni mogoče, lahko uporabite blago odvajalo ali mikroklizo;

• če je pregled predviden za prvo polovico dneva, je treba zajtrk opustiti;
• če je postopek predviden za drugo polovico, potem je dovoljen lahek zajtrk v obliki skodelice čaja in zdravice (interval med zajtrkom in študijo mora biti vsaj 6 ur);
• 2-3 ure pred ultrazvočnim pregledom je nemogoče piti tekočino, zato se je potrebno posvetovati z zdravnikom o jemanju osnovnih zdravil;
• Prav tako je prepovedano kaditi in uporabljati žvečilni gumi.

Pomembno je! Ultrazvok žolčnika se izvaja strogo na prazen želodec. V tem primeru je mehur popolnoma napolnjen z žolčem, zaradi česar se poveča njegova velikost. Če pijete celo majhno količino tekočine, da ne omenjamo hrane, se začne proces izločanja z žolčem, mehur se bo krčil, kar bo otežilo diagnozo.

Metodologija

Kje je ultrazvok žolčnika

Najboljša možnost bi bila ultrazvok vseh organov prebavnega sistema. Zato je zaželeno, da se ultrazvočna diagnostika opravi v specializiranem profilnem (gastroenterološkem) centru in da jo opazuje en specialist.

Enostavno ultrazvok žolčnika

Ultrazvok žolčnika se izvaja z zunanjim senzorjem skozi prednjo trebušno steno. Bolnik leži na hrbtu in razbremeni zgornji del trebuha. Zdravnik na glavo senzorja nanese vodotopni gel, da v stiku s kožo odpravi motnje v obliki zračne reže in izboljša prehodnost ultrazvočnih valov.

Če je dno žolčnika prekrito s črevesnimi zankami, bo bolnik pozvan, da globoko vdihne in zadrži dih ali pa se obrne na levo stran.

Da bi odkrili patološke vključke v žolčniku (kamni, pesek), pacienta prosimo, da vstane in izvede več ovinkov naprej.

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Drugo ime za postopek je ultrazvočna diagnostika s choleretic zajtrkom, dinamična echocholescintigrafija.

Postopek omogoča ocenjevanje kontraktilnosti žolčnika v realnem času.

Po začetnem pregledu žolčnika na prazen želodec, subjekt vzame testni zajtrk: 2 rumenjaka (kuhana ali surova), približno 250 g kisle smetane ali skute. Lahko se uporablja tudi kot zaužiten zajtrk raztopina sorbitola.

Potem se diagnoza ponovi trikrat v intervalih 5, 10 in 15 minut.

Ultrazvok žolčevoda z odstranitvijo žolčnika (dinamična eho-holedohrografija)

Zdravnik najprej oceni stanje in premer žolčevoda (choledochus) na prazen želodec. Potem se bolniku dodeli obremenitev s hrano (sorbitol, raztopljen v vodi) in ponovna diagnoza se opravi po pol ure in uro po zaužitju sorbitola.

Med pregledom zdravnik beleži pritožbe pacienta o pojavu bolečine, intenzivnosti, rasti, trajanju ali pomanjkanju.

Rezultati dekodiranja

Med postopkom zdravnik oceni naslednje kazalnike:

• lokacijo telesa in njegovo mobilnost;
• oblika, velikost, debelina sten žolčnika;
• premer žolčevoda;
• kontraktilna funkcija organa;
• prisotnost kamnov, polipov, tumorjev.

Velikost žolčnika je normalna

• dolžina 7-10cm;
• 3-5 cm širok;
• velikost križa 3-3,5 cm;
• prostornina od 30 do 70 kubičnih cm;
• debelina stene do 4 mm;
• žolčevoda premera 6-8 mm;
• notranji premer lobarnih žolčnih vodov do 3 mm.

Oblika žolčnika je hruškaste ali ovalne oblike, obrisi so jasni, dno mehurja lahko štrli 1-1,5 cm pod spodnjim robom jeter.

Kaj lahko zazna ultrazvok žolčnika

Z ultrazvokom določimo naslednje bolezni žolčnika:

• akutni holecistitis
  • odebelitev stene žolčnika več kot 4 mm;
  • povečanje velikosti žolčnika;
  • več notranjih particij;
  • povečan pretok krvi v cistični arteriji;
• kronični holecistitis
  • zmanjšanje velikosti žolčnika;
  • zgoščevanje, stiskanje in deformacija stene;
  • konture so zamegljene in mehke;
  • majhni vključki so vidni v lumenu mehurčka;
• diskinezija žolčnika
  • pregib žolčnika;
  • povečati ton sten in njihov pečat;
• bolezen žolčnih kamnov (holelitijaza)
  • kamni v votlini žolčnika (majhne svetlobne formacije). premik, ko spremenite položaj telesa;
  • senca (temno območje) za kamnom, saj so te oblike neprepustne za valovne valove;
  • oborina kristalov bilirubina (blato). potrebno je razlikovati od krvavitve ali kopičenja gnoja, ker je v teh razmerah opazen podoben vzorec;
  • zgoščevanje stene in hrapavost kontur;

Opomba: kamni majhnih velikosti ne razkrivajo ultrazvoka. Njihovo prisotnost presoja razširjeni žolčni vod nad mestom obstrukcije.

• Polipi žolčnika
  • Na steni žolčnika zaokroženo izobraževanje. Pri premeru polipa več kot 1 cm obstaja tveganje, da bo tvorba maligna. Če se s ponovljenimi ultrazvokom zabeleži hitra rast polipa, to kaže na malignizacijo (malignost) procesa;
• Tumorji
  • Tvorba v velikosti več kot 1-1,5 cm;
  • Deformacija kontur žolčnika;
  • Znatno odebeljevanje sten;
• Prirojene nepravilnosti
  • Ageneza - odsotnost žolčnika;
  • Ektopična lokalizacija - atipična lokacija žolčnika, na primer retroperitonealna ali med diafragmo in desnim režnjem jeter;
  • Dvojni žolčnik;
  • Diverticula - izbočenje stene mehurja.

Vse patologije na ultrazvoku zahtevajo pojasnitev in opazovanje skozi čas. V zvezi s tem po prvem ultrazvoku predpisan ponovni pregled po 2-3 tednih.

Kako narediti ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije, z obremenitvijo in brez nje

Pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni jeter in žolčnika imajo instrumentalne metode pregleda. Ultrazvok žolčnika je cenovno dostopen, cenovno ugoden, informativen, primeren za zdravnika in neboleč način, kako bolnik vizualizira organ v realnem času. Lahko greste skozi postopek v okrožni kliniki, ali lahko pokličete diagnostičar doma, to storitev zagotavlja večina zasebnih zdravstvenih centrov. Pripravite se na ultrazvok žolčnika naj bo vnaprej. Visokokakovostno usposabljanje zagotavlja dober "dostop" do organa in vodov, omogoča natančno diagnozo.

Načelo ultrazvoka temelji na odmevnih signalih (zvočnih valovih). Ionizirajoče sevanje se tukaj ne uporablja kot pri rentgenskih žarkih, je veliko cenejše od tomografije in ne zahteva obsežne opreme.

Indikacije za študijo

Ultrazvočni pregled žolčnika (LP) vključuje pregled samega organa in kanalov. Med načrtovanim kliničnim pregledom se opravi celovito pregledovanje jeter.

Ciljni ultrazvok predpiše terapevt ali gastroenterolog za naslednje indikacije:

• bolnikove pritožbe zaradi bolečin v jetrih (v desnem hipohondriju), ki so običajne narave, ne izginejo med jemanjem analgetikov, spazmolitikov;
• spremljanje stanja telesa z dolgotrajnimi zdravili;
• rumenkost kože, očesna beločnica;
• pritožbe bolnika na težo na desni strani, ki je povezana s slabostjo, pomanjkanjem apetita;
• obstojna grenkoba v ustih;
• debelost;
• motnje hranjenja - razširjenost težkih obrokov v dnevnem meniju (mastna, ocvrta, hitra hrana);
• s podaljšanim postom, zlorabo prehrane;
• z zlorabo alkohola;
• pred dajanjem peroralnih kontraceptivov ženskam, ki so diagnosticirale težave z žolčnikom, jetri ali izražanjem značilnih težav (nekateri hormonski načini zaščite negativno vplivajo na stanje teh organov in lahko izzovejo razvoj vnetja, tvorbe kamnov, žolče);
• z dolgotrajno uporabo hormonskih in drugih zdravil za spremljanje stanja organov;
• kot pojasnilna študija za odstopanja od norme, ki se odkrije z laboratorijskimi preiskavami krvi;
• žolčnih kamnov;
• holecistitis (akutni, kronični);
• žolčne diskinezije;
• predoperativna študija;
• z domnevno maligno boleznijo;
• posttravmatski pregled trebušnih organov;
• opazovanje bolnika po odstranitvi žolčnika;
• dinamično opazovanje stanja prebavil med zdravljenjem

Otroci opravijo ultrazvok žolčnika zaradi suma na patologijo:

• rumenkost kože, očesna beločnica;
• letargija, bruhanje, slabost, driska;
• nejasna bolečina v trebuhu;
• nemotivirana izguba teže;
• slab apetit;

Za novorojenčke in prezgodaj rojene otroke je ta vrsta diagnoze vključena v obvezen celovit pregled. Ko je žolč odstranjena, se v dinamiki opravi ultrazvočni pregled žolčnih vodov - pred, po in med obremenitvijo s hrano.

Kontraindikacije

Ni kontraindikacij za ultrazvok, razen enega relativnega - kršitev celovitosti kože na mestu, kjer bo potrebno voziti skener.

Če je na trebuhu odprta, vneta rana in ne dolgotrajna opeklina, se postopek odloži, dokler se rana ne zaceli. Za ultrazvok ni popolne kontraindikacije, postopek je varen tudi za nosečnice in dojenčke.

Priprava postopka

Da bi povečali vsebino študije, je treba pred izvedbo ultrazvočnega pregleda spremeniti (če je potrebno) prehrano, sprejeti določena zdravila, opraviti čiščenje črevesja.

Neupoštevanje pripravljalnega obdobja vodi do izkrivljanja rezultatov diagnostične študije. V nekaterih primerih nemogoče narediti visokokakovostni ultrazvok.

Za vizualno diagnozo stanja žolčnika in kanalov sta potrebna dva stanja:

1. Črevo mora biti brez hrane in plinov, da ne bi "blokiralo" prehoda ultrazvočnih valov;
2. Žolčnik je treba čim bolj napolniti z žolčem. Ker sprejem kakršne koli hrane in celo vode povzroča odtok žolča, potem je 8 ur pred postopkom potrebna suha gladovna stavka - popolna zavrnitev hrane in pijače;

Ultrazvok žolčnika pri otroku zahteva naslednje prehranske omejitve:

• novorojenčki in malčki do enega leta so omejeni v hrani in pijači 3–3,5 ure pred postopkom;
• iz leta v leto 3 se časovni interval za abstinenco določi na 4 ure;
• od 3 do 8 let od 4 do 6 ur za najdaljši možni čas;
• od 8 do 12 let vsaj 6 ur;
• starejši otroci se pripravljajo na ultrazvočne raziskave v skladu s pravili za odrasle;

Priporočila za pripravo diagnostičnega postopka

Za pripravo na ultrazvočni pregled žolčnika je treba upoštevati 5 dni pred njegovim gospodarstvom naslednje prehranske omejitve:

• Zavrzite mastno, ocvrto, prekajeno in konzervirano hrano. Priporočeni meni je sestavljen iz kuhanih, dušenih, pečenih jedi, brez uporabe paradižnika, cvrtja, začimb, ojačevalcev okusa.
• Izključite iz prehrane živila, bogata z vlakninami - zelenjavo, sadje, otrobi (kot prehransko dopolnilo, kot del končnih izdelkov), rženi kruh, polnozrnate proizvode.
• Izključite stročnice, kislo zelje, polnomastno mleko, gazirane pijače.
• Popolnoma opustili alkoholne pijače, če je mogoče, da ne uporabljate drog na osnovi alkohola.

Medicinska priprava za črevesje

Začne se 3 dni pred ultrazvokom. Vključuje:

• Jemanje encimskih pripravkov (pankreatin, festal, panzinorm, creon, mezim) je indicirano za povečanje prebavljivosti hrane, zmanjšanje verjetnosti napihnjenosti in izključitev drugih prebavnih motenj. Odmerjanje, priporočeno za odrasle bolnike, 1 tableta z vsakim obrokom, vendar ne več kot 3 na dan.
• Pri jemanju zdravil, ki zavirajo proces nastajanja plina v črevesju, prispevajo k njihovemu sproščanju. To so Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Odmerjanje: 1-2 tablete po obroku.

Bodite pozorni! Otroci ne izvajajo usposabljanja za droge!

Neposredna priprava

Zadnji dan pred načrtovanim pregledom je priporočljivo večeriti do 7 ure zvečer, da se čas polnjenja žolčnika čim bolj poveča in črevesje »obdrži«.

Potrebno je naravno izprazniti črevesje. Če se pojavijo težave z naravnim procesom, se gibanje črevesja stimulira z supozitoriji (glicerin) ali blagimi odvajali, kot je Duphalac.

Če ste nagnjeni k zaprtju, potem vzemite Duphalac (ali analoge) vnaprej. Za čiščenje klistir, ni potrebe.

Po prebujanju ne morete jesti, piti vode, žvečiti žvečilke, če je za jutro predviden ultrazvočni pregled. Če je postopek po kosilu, je dovoljen lahek zajtrk.

Ultrazvok vodov in žolčnika zjutraj je bolj informativen kot izpit popoldan.

Metodologija

Postopek ultrazvočnega pregleda žolčnika je neboleč in traja malo časa.

Normalno skeniranje

Bolnik preide v pisarno, kjer leži na kavču (na hrbtu) in izpostavi želodec. Operater na kožo v predelu jeter vnese poseben gel, ki zagotavlja najboljši stik med kožo in skenerjem. Med študijo zdravnik vodi skener na jetrih. Rezultati so prikazani na računalniškem monitorju v obliki dvodimenzionalne slike v realnem času.

Če zdravnik ne vidi žolčnika ali vodov, lahko od bolnika zahteva, da spremeni položaj telesa, globoko vdihnete, izdihne. Če je potrebno, pojasniti prisotnost kamnov v žolčniku ali kanali bolnika, prosimo, da vstanejo in naredijo pobočje. Majhni kamni v kanalih na zaslonu se ne odsevajo, njihova prisotnost pa se presoja po razširitvi kanala na mestu blokade.

Ob koncu postopka se bolniku da prtiček za brisanje trebuha (bolje je, da s seboj vzamete brisačo v občinsko kliniko). Rezultati se izdajo takoj.

Dinamika skeniranja jeke

Če je potreben ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije, mora bolnik po prvem pregledu po zgoraj opisanem postopku sprejeti choleretic obrok. Lahko je kisla smetana, smetana, sorbitol, skuta, jajčni rumenjaki. Nato se po 5 minutah opravi ponovno ultrazvok žolčnika z obremenitvijo.

Dinamične spremembe stanja žolčnika se skenirajo in fiksirajo po nadaljnjih 10 in 15 minutah. Pregled s funkcionalno razgradnjo je potreben, kadar patološke spremembe opazimo šele po jedi. Če preiskava mirnega žolčnika ni pokazala patologij, jih študija pokaže v dinamiki njenega dela.

Druga vrsta študije LP je ultrazvočni pregled z DDC (barvni Doppler kartiranje). Opravljen s sumom prisotnosti v telesu polipov, tumorjev, holesterola kamnov. Omogoča vizualno oceno pretoka krvi.

Dinamična eho-holedohrografija

Dinamična eho-holedohrografija je ultrazvočni pregled stanja žolčnih poti pri bolnikih po holecistektomiji (odstranitev vročine). Metoda njegovega izvajanja se ne razlikuje od odmeva z obremenitvijo hrane. Bolnik je pregledan pred in po obroku. Razlika je v tem, da se ultrazvok žolčevoda ponavlja z daljšimi časovnimi obdobji - prvič v pol ure, drugič v eni uri.

Rezultati dekodiranja

Ultrazvok kanalov in žolčnih kamnov omogoča vizualno oceno naslednjih parametrov:

• velikost in lokacija F (običajno velikosti (v cm): dolžina 7–10, širina 3–5);
• njegova mobilnost, prostornina (normalna 30–70 cm3);
• debelina stene (normalna do 4 mm), homogenost strukture (normalne meje so jasne);
• prisotnost kamnov, stoječega žolča;
• prisotnost tumorjev;
• delo žolčnika v dinamiki, njegova kontraktilnost (stopnja do 70% po jedi);
• premer žolčevoda (skupno normalno 6–8 mm, lobar do 3 mm);

Nespremenjeni žolčnik je hruškaste ali ovalne oblike. Nahaja se pod jetri in lahko sega nad svoj spodnji rob za 1–1,5 cm.

Katere patologije lahko odkrijejo skenirajo?

Ultrazvok žolčnika in njegovo dekodiranje omogočata diagnosticiranje:

• prirojene anomalije;
• akutni holecistitis, gangrenozna, kronična;
• bolezen žolčnih kamnov (holelitiaza) z natančno lokacijo kamenca;
• žolčne diskinezije, upogibanje mehurja;
• holangitis (vnetje kanalov);
• vodenice;
• tumorji, polipi;

Če niste prvič v ultrazvoku, vzemite rezultate prejšnjih študij. Pomagali bodo, da se v celoti in objektivno ocenijo spremembe v stanju organov.

Kako ultrazvok žolčnika z obremenitvijo in brez: stroškov

Ultrazvočni pregled (imenovan tudi ehografija) žolčnika je ena izmed zelo informativnih, neinvazivnih in nebolečih diagnostičnih tehnik, ki omogočajo, da ocenimo stanje samega organa in vodi do njega.

Glede na tesno povezavo žolčnika z organi v žolču je lahko postopek zapleten, kar vključuje hkratno skeniranje tega organa, trebušne slinavke in jeter.

Indikacije

Ehografijo žolčnika lahko imenuje gastroenterolog z:

• prisotnost trdovratne bolečine v desnem hipohondriju, s katero se tudi bolniki ne morejo spopasti (praviloma so takšne bolečine manifestacije akutnega ali kroničnega holecistitisa);
• pogosti občutek grenkobe v ustih;
• nelagodje in težo v jetrih;
• huda rumenkost sluznice in kože, opažena v kombinaciji z slabostjo in bruhanjem, ki vsebuje mešanico žolča;
• abdominalne poškodbe;
• spremljanje stanja bolnika, ki je operiran, za odstranitev žolčnika in njegovih kanalov;
• prisotnost pomembnih odstopanj od norme nekaterih (raven bilirubina, AST in ALT) za laboratorijske krvne preiskave;
• žolčne diskinezije;
• žolčnih kamnov;
• imenovanje hormonskih kontraceptivov (ker ženske, ki so nagnjene k boleznim žolčnika, jemljejo hormonske kontracepcijske tablete, ne samo, da pospešijo pojav žolčnih kamnov, temveč povzročijo tudi njeno vnetje);
• predolgo jemljete preveč zdravil;
• prisotnost debelosti;
• vse vrste zastrupitev telesa, najprej z zlorabo močnih alkoholnih pijač;
• spremljanje delovanja žolčevoda (s sumom na prisotnost tumorjev ali nastopom malignega procesa);
• nadzor nad učinkovitostjo predpisanega zdravljenja;
• sum na prirojeno patologijo žolčnika.

Osnova za imenovanje ultrazvočnega pregleda žolčnika pri majhnih otrocih je:

• porumenelost beljakov oči in kože;
• pogosta driska in bruhanje;
• prisotnost trebušnih bolečin zaradi difuzne lokalizacije;
• pomanjkanje apetita;
• nerazumna izguba teže.

Bolniki lahko prejmejo priporočilo za ultrazvok žolčnika:

• pogosto jedo preveč maščobne, začinjene, prekajene in ocvrte hrane v vsakodnevni prehrani;
• preveč zasvojen z nizkokaloričnimi dietami;
• uživanje hrane zelo neredno.

Kontraindikacije

Nedvomna prednost ehografije je popolna odsotnost kontraindikacij za njeno izvajanje. Edina izjema so primeri hude poškodbe ali poškodbe celovitosti kože na območju, kjer se izvaja študija (na primer infekcijske spremembe, odprte rane ali opekline).

Priprava za ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije

Kompleks ukrepov za pripravo na ultrazvočni pregled žolčnika je popolnoma enak programu priprave za ultrazvok vseh drugih notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini.

V treh do petih dneh pred postopkom je bolnik dolžan upoštevati dieto, ki popolnoma odpravi uporabo:

1. Preveč maščobnih jedi.
2. Vse alkoholne pijače.
3. Izdelki, ki izzovejo proces povečane tvorbe plina v črevesju.

Ta kategorija vključuje:

• izdelki iz kvasa in sladkega testa;
• polnozrnati kruh;
• Prigrizki;
• sveže jagode in sadje;
• jedi iz surove zelenjave;
• stročnice;
• zelje v kateri koli (dušeni, vloženi, vloženi) obliki;
• vse mlečne izdelke;
• močan kuhani čaj;
• Vse gazirane pijače;
• kavo

Bolnik lahko uporablja:

• vrele kaše;
• belo piščančje meso;
• pusto goveje meso;
• ribe (kuhane ali kuhane na pari);
• majhna maščoba skuta;
• kuhana jajca.

Na predvečer določene študije:

• Zadnji obrok naj poteče najkasneje 19 ur. Hrana mora biti precej lahka, vendar zadovoljiva. Idealna možnost za takšen večerni obrok je lahko kaša, kuhana v vodi (brez dodajanja sladkorja).
• Zaželeno je, da se črevo izprazni naravno. V skrajnih primerih se lahko njegovo praznjenje doseže s pomočjo mikroklizav, glicerinskih svečk ali odvajalnega sredstva (najpogosteje bolniki, ki so nagnjeni k zaprtosti, predpisujejo laktulozo).
• Novorojenčkov in malčkov, ki so mlajši od enega leta, se ne sme zalivati ​​in hraniti tri do tri ure in pol pred pregledom.
• Obdobje abstinence od prehranjevanja in pitja do treh let je štiri ure, otroci, starejši od osmih let, pa šest ur.
• Priprava na ehografijo in postopek za izvedbo samega postopka za otroke starejše starostne kategorije se izvajajo na enak način kot dejavnosti, namenjene odraslim bolnikom.

Zjutraj na dan, ko je načrtovan ultrazvok:

• Zajtrk je treba zavrniti, če bo postopek opravljen zjutraj.
• Lahka malica (npr. Prepečenec in skodelica šibkega čaja) je dovoljena, če je pregled predviden za popoldne. Trajanje intervala, ki ločuje zajtrk od diagnostičnega postopka, mora biti vsaj šest ur.
• Prepovedano je kaditi in uporabljati žvečilni gumi.
• V celoti se morate vzdržati porabe tekočine dva do tri ure pred preskusom. Paciente, ki uporabljajo zdravila, ki potrebujejo vodo, je treba posvetovati z zdravstvenim delavcem.

Ultrazvočni pregled žolčnika se vedno izvaja izključno na prazen želodec.

Samo če je ta pogoj izpolnjen, se organ, ki je maksimalno napolnjen z žolčem, poveča. Ko se uporablja, tudi majhna količina tekočine (in zlasti hrana) začne postopek izločanja žolča, ki vodi do kompresije žolčnika in znatno otežuje izvajanje diagnostičnega pregleda.

Metodologija

Ultrazvočni pregled žolčnika je lahko:

1. Enostavno. Za to vrsto postopka se uporablja ultrazvočni zunanji pretvornik, ki prejme informacije transabdominalno (skozi prednjo steno trebuha). Med študijo bolnik prevzame ležeči položaj, tako da zgornji del trebuha osvobodi obleke. Pred začetkom postopka zdravnik maže skenirno glavo senzorja z vodotopnim gelom, kar izboljša prepustnost ultrazvočnih valov z odpravo interference, ki je zračna reža med kožo in površino senzorja. Bolnike, katerih dno žolčnika je prekrito s črevesnimi zankami, morate globoko vdihniti in nekaj časa zadržati dih. Nekaterim bolnikom ponujamo, da ležijo na levi strani. Če je treba ugotoviti, ali žolčnik vsebuje patološke vključke (v obliki peska ali kamna), zdravnik prosi bolnika, da se postavi in ​​naredi nekaj nagibov telesa naprej.
2. Z definicijo funkcije. Ta različica ehografije ima več sinonimskih imen. Imenuje se tudi dinamična ehohoscintigrafija ali ultrazvočna diagnoza z choleretic zajtrkom. S to študijo lahko zdravnik v realnem času oceni kontraktilno funkcijo žolčnika. Postopek je sestavljen iz dveh faz. Najprej opravite začetni pregled pregledanega telesa na prazen želodec, po katerem naj bolnik zajtrkuje z izdelki, ki jih prinese s seboj (o tem je dolžan opozoriti pred zdravnikom na predvečer izpita).

Choleretic zajtrk je lahko sestavljen iz:

• 250 ml težke smetane ali kisle smetane (z vsebnostjo maščobe najmanj 25%);
• enako količino skute;
• nekaj kosov temne čokolade in banane;
• dva rumenjaka piščančjega jajca (surovo ali kuhano);
• rezine kruha z maslom (ta možnost zajtrka ni zelo uspešna, saj žolčnik po tem, ko se aktivno ne zmanjša, vpliva na rezultate študije);
• raztopine sorbitola.

Deset minut po zajtrku se ehografija opravi trikrat (intervali med sejami so pet, deset in petnajst minut). Branje se izvaja na dveh položajih bolnika:

• ležati na hrbtu;
• na levi strani.

Po prejemu rezultatov študije (zdravnik za funkcionalno diagnostiko jih takoj dešifrira) lahko pacient zapusti pisarno.

Razlaga študije z obremenitvijo in brez nje

Med postopkom strokovnjak oceni:

• lokalizacija (glede na bližnja tkiva in organe) in mobilnost žolčnika;
• premer žolčevoda;
• velikost, oblika in debelina sten preskusnega telesa;
• resnost njene kontraktilne funkcije;
• prisotnost patoloških vključkov (tumorji, pesek, polipi in kamni).

Normalni žolčnik (obseg indikatorjev je odvisen od odvisnosti od bolnikove starosti in splošnega zdravstvenega stanja):

• dolžina od 7 do 10 cm;
• širina od 3 do 5 cm;
• velikost od 3 do 3,5 cm;
• volumen od 35 do 70 cm3;
• debelina stene - približno 4 mm;
• premer skupnega žolčevoda od 6 do 8 mm;
• lobarni žolčni kanali z notranjim premerom, ki ne presega 3 mm.

Zdrav organ ima ovalno ali hruškasto obliko in jasne obrise. Popolnoma sprejemljivo je, če dno štrli 1,5 cm pod spodnjim robom jeter.

Ugotovljena je normalna velikost žolčnika pri dojenčkih in otrocih, mlajših od osmih let, s poudarkom na njihovi višini in telesni teži.

Tehnika ultrazvočnega pregleda žolčnika z obremenitvijo omogoča oceno ne le prisotnosti strukturnih odstopanj in sprememb, temveč tudi učinkovitost tega organa.

Kazalec norme je njegovo zmanjšanje na 70% volumna, izmerjenega na prazen želodec, petnajst minut po zaužitju zaužitka. Rezultati meritev, ki ustrezajo temu indikatorju, kažejo na normalno gibljivost žolčnika.

Kaj kaže raziskava?

Ehografija žolčnika lahko zazna prisotnost:

• Akutni holecistitis, o čemer priča:
  • zgoščevanje sten preskusnega organa več kot 4 mm;
  • prisotnost več notranjih particij;
  • povečanje zunanjih parametrov žolčnika;
  • povečan pretok krvi v cistični arteriji;
  • bolečino, ki jo doživlja bolnik, ko pritiska na senzor na območju lokalizacije organa za testiranje.
• Gangrenski holecistitis, ki zahteva neenakomerno povečanje debeline cistične stene. Ehogram prikazuje luščene delce sluznice, jasno vidne v lumnu organa.
• Kronični holecistitis, katerega klinični potek je značilno izmenično obdobje poslabšanj in remisij, glede na:
  • znatno zmanjšanje velikosti žolčnika;
  • prisotnost majhnih vključkov, gledanih v lumenu mehurčka;
  • prisotnost mehkih zamegljenih kontur;
  • stiskanje, zgoščevanje in deformacija sten.
• Holelitiaza (žolčnata bolezen), znaki katere je prisotnost:
  • kamni (majhne svetlobne formacije) v organski votlini, ki se premikajo z globokim dihanjem in z vsako spremembo položaja telesa;
  • temno območje (echogenia) za kamni, ki je posledica nepropustnosti teh formacij za ultrazvočne valove;
  • neenakomerne konture in zgoščene stene;
  • žolčna bilka (sediment, ki ga tvorijo kristali bilirubina), ki ga je treba razlikovati od kopičenja gnoja ali hemoragija, ki imajo podobne značilnosti.

• Holedoholitijaza je vrsta žolčnih kamnov, za katero je značilna lokalizacija kamnov, ki niso znotraj mehurja, ampak v skupnem žolčevodu (choledochus). Ehografija razkriva razširitev premera ne le skupnega žolčevoda, temveč tudi intrahepatičnih žolčnih vodov ter prisotnost kamnov v njihovih vidnih delih. Zaradi narave lokalizacije (del skupnega žolčevoda se nahaja za črevesjem), diagnoza te bolezni s pomočjo ultrazvoka ni vedno uspešna. V takih primerih uporabite postopek s spremembo drže bolnika.
• Diskinezija žolčnika, ki se kaže v:
  • zavoj tega telesa;
  • povečajo ton cističnih sten in njihov pečat.
• Tumorji, znaki katerih je na ehogramu prisotnost:
  • formacije z velikostjo, večjo od 10-15 mm;
  • znatno odebelitev sten;
  • pomembno deformacijo zunanjih kontur testnega organa.
• Kapljica žolčnika, ki se kaže v znatnem povečanju njene velikosti, ki jo je sprožila blokada cističnega kanala, ki bi jo lahko povzročil kamen.
• Adenomiomatoza žolčnika je benigna proliferacija sten, pri kateri so v proces vključene vse plasti. Ultrazvok bo pokazal prisotnost zgostitve cistične stene, ki bo dosegla 10 mm in povzročila neznaten notranji lumen organa. Patologijo lahko razširite ali v ločenem delu stene ali difuzno - okoli celotnega mehurja.
• Polipi, ki se pojavijo na ehogramu kot zaokrožene novotvorbe, lokalizirane na stenah žolčnika. Polipi s premerom nad 10 mm so zelo pogosto maligni. Če ponavljajoči se postopki kažejo na hitro rast polipa, bo zdravnik sklenil, da se je malignost (malignost) procesa začela.
• Prirojene nepravilnosti, kot so: t
  • prisotnost divertikula - izbočenje cističnih sten;
  • ageneza - popolna odsotnost žolčnika;
  • ektopična - atipična - lokalizacija (npr. med desnim režnjem jeter in prepono ali za peritoneumom) žolčnika;
  • prisotnost dvojnega žolčnika.

Stroški ultrazvoka žolčnika so praviloma odvisni od razreda zdravstvene ustanove in regije, v kateri se nahaja.

V specializiranih gastroenteroloških centrih Moskve:

• stroški enostavnega ultrazvočnega pregleda žolčnika se gibljejo med 500–1200 rubljev;
• za postopek ultrazvočnega pregleda žolčnika z obremenitvijo, bo moral bolnik plačati od 700 do 1.800 rubljev.

Kako ultrazvok žolčnika?

Prebavne težave lahko vplivajo na vsakogar. V prisotnosti značilnih simptomov bolezni je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Pristojni strokovnjak vam bo pomagal določiti vzrok težave z žolčnikom in predpisati ustrezno zdravljenje. Za najbolj specifično diagnozo strokovnjaki pogosto predpišejo ultrazvok žolčnika, cena je odvisna od regije. Ta vrsta raziskav ne prispeva le k najbolj natančni diagnozi, temveč tudi pomaga identificirati posamezne lastnosti skeniranega tkiva.

Indikacije za ultrazvok žolčnika

Bolnikova bolezen, ki je lokalizirana v desnem hipohondru, podaljšana grenkoba v ustni votlini brez očitnega razloga, je razlog za ultrazvočni pregled trebušnih organov. Zahvaljujoč ultrazvočnemu pregledu žolčnika in kanalov je bolezen, značilna za ta organ, kolecistitis, oblika zapletene žolčnih kamnov. S tem izidom bolezni preneha delovati zaradi dejstva, da so njegova tkiva nadomeščena z brazgotino, postopoma se zmanjša velikost telesa, zaradi česar se stene izravnajo in pretok izločenega izločka skozi to postane nemogoč. Ker se telo prilagaja na njegovo odsotnost, lahko odklopljen žolč povzroči dodatne težave in ga je treba odstraniti z operativno metodo.
Operacija odstranjevanja žolčnika se imenuje holecistektomija in njena potreba je posledica dejstva, da ta organ preneha opravljati svojo funkcijo. Bolniki, ki so ga odstranili, morajo upoštevati določena pravila, vključno z rednim pregledom v pooperativnem obdobju. Za kontrolo je treba redno vzdrževati ultrazvok po odstranitvi žolčnika.

Dodaten razlog za ultrazvočni pregled v postoperativnem obdobju so številni simptomi, kot so slabost, dolgotrajna omotica in obstojnost bolečine v desni hipohondriji. Dodatne indikacije za opazovanje so pozno vodenje same operacije in prisotnost številnih sočasnih bolezni prebavil, patoloških sprememb v žolčnem traktu in bolezni jeter in trebušne slinavke. V prisotnosti kroničnih bolezni, npr. Oblik hepatitisa, je potrebno redno ultrazvočno preiskavo rezervoarja za žolč v telesu.

Delovanje žolčnika se določi z ultrazvokom. Postopek je namenjen merjenju parametrov organa in naknadni oceni stanja, ki omogoča odkrivanje bolezni v votlini. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite stopnjo kontraktilnosti telesa in vzrok možnih kršitev tega procesa. Pri načrtovanju študij nosečnosti se izvajajo z ultrazvokom, saj je uporaba drugih metod težka zaradi pritiska komponent trebušne votline na drug drugega. Ultrazvočne preiskave se izvajajo v organizmih bodočih mater, ker lahko v tem obdobju simptome težave z žolčnikom zamenjamo s toksikozo.

Priprava

Da bi naredili ultrazvok žolčnika, se pacient podvrže določenemu treningu. 2-3 dni pred sestankom morate nujno slediti prehrani in pripraviti posebne pripravke za utekočinjanje plinov v notranjosti, ki določajo predhodno pripravo črevesja, da bi se izognili meteorizmu, zaradi česar je težko pregledati trebušno votlino. Vključno s prepovedano uporabo močnih pijač med prehrano. 8 ur pred posegom morate prenehati jesti
Tik pred pregledom je treba izprazniti črevo.

Proces ultrazvoka, vključno z ultrazvokom žolčnika z opredelitvijo njegove funkcije, se izvaja v 4 sprejemih in traja eno uro ali več. Pred pripravo na prvi postopek je nemogoče jesti, ker se med zaužitjem hrane v prebavnem traktu iz mehurja sprosti žolč.

Eden od ciljev ultrazvočnega pregleda je ugotoviti velikost organa, da bi ugotovili njegovo maksimalno vrednost za nadaljnjo diagnostiko, pregled opravimo na prazen želodec, pijači pa je prepovedano tudi piti vodo zaradi čistosti študije. Po prvi stopnji bolnik vzame testni zajtrk, ki ga lahko sestavljata dva kuhana rumenjaka ali 250 ml fermentiranih mlečnih izdelkov. Po 10 minutah se izvede tretji postopek, po 15 minutah poteka končna faza ultrazvočnega pregleda.

Variante ultrazvoka

Endoskopski ultrazvok se razlikuje od običajnega, saj vam omogoča, da razmislite o organu, ki vas zanima, vendar v neposredni bližini. Za to se uporablja endoskop. Ta frekvenčno občutljiva naprava je opremljena z miniaturnim senzorjem. Endoskopija je ena bolj natančnih možnosti za ultrazvok žolčnika.
Endoskopska ultrasonografija žolčnika pri največji možni frekvenci delovanja senzorja je sposobna čim bolj podrobno določiti diagnozo. Preiskava otroških organov s to metodo poteka z istim prehranjevalnim sistemom, da se doseže točen rezultat, ga je treba spremljati. Izjema so dojenčki, ki se pregledajo z ultrazvokom pred hranjenjem ali 3 ure kasneje.

Z definicijo funkcije

Ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije poteka v več fazah, ta tip ultrazvoka se včasih imenuje ultrazvok s funkcionalnim testom. Ta postopek določa sposobnost kontraktilne funkcije žolčnika in razume, ali običajno vsebuje ali vsebuje patologijo. V primeru disfunkcije žolčnika preko te vrste abdominalnega ultrazvoka se lahko bolezen zadrži pod nadzorom.

Z obremenitvijo

Ultrazvok žolčnika z obremenitvijo je treba izvesti v več fazah. Prvi korak študije poteka na prazen želodec, nato pa bolnik zaužije lahek zajtrk, ki služi kot prehranska obremenitev. Prisotnost hrane v telesu, ki izzove izločanje žolča, vam omogoča, da natančneje določite območje lokalizacije problema v žolčevodu, ki lahko ovira prehod žolča v dvanajstnik.

Interpretacija ultrazvoka žolčnika

Indikacije ultrazvok žolčnik dešifrira zdravnik takoj po posegu. Po pregledu rezultatov študije strokovnjak oceni lokacijo in gibanje telesa, obliko, dolžino, debelino stene in delovanje kontraktilne funkcije. Običajno je dolžina pomožnega organa prebavnega sistema 7 do 10 cm, širina 3-5 cm, debelina stene pa 4 mm. Njegova oblika je hruškaste ali ovalne oblike, rob zdravega organa sega 1–1,5 cm zaradi jeter.

Z ultrazvočno tehniko diagnosticiramo prisotnost bolezni. Podatki, pridobljeni na povezovalnih kanalih, bodo razkrili premer skupnega žolčevoda in njegovo morebitno odstopanje od norme. Pri zdravi osebi je notranji premer holedoha po rezultatih ultrazvočnega pregleda med 2 mm in 8 mm v najširšem delu. Zdravnik bo razložil, kaj ultrazvok prikazuje žolčnik, v tem primeru je treba dešifrirati čim bolj natančno, saj ima ta organ vodilno vlogo pri transportu hormonov endokrinih sistemov človeškega telesa.

Tudi ta postopek lahko bolnika obvesti o možnih usedlinah apna v organu, ki kasneje postane vzrok za nastanek kamna. Pomanjkanje pravočasne diagnoze te bolezni vodi do dejstva, da ta gosta apnenčasta telesa postanejo ovira v kanalih mehurja in poslabšajo odtok žolča.

S pomočjo ultrazvoka lahko ugotovite heterogenost v sestavi žolča in si ogledate lokacijo žolčne bilance - gosto skupino, ki jo sestavljajo kalcijeve soli in beljakovine. Zaradi kolecistitisa se lahko pojavi sklerozirajoči žolčnik, ki ima posebno napredovalo obliko napredovanja bolezni. Med prehodom bolezni so stene žolčnika deformirane, tvorijo gube, predelne stene, kar posledično povzroči kopičenje brazgotin. Takšno telo ne more opravljati svojih prejšnjih funkcij in se zaradi svoje neuporabnosti kirurško odstrani.

Ultrazvočni test določa prisotnost kamnov ali, z drugimi besedami, kamne med stenami. Ta patologija se lahko nahaja tako v organski votlini, kot tudi v kanalih, ki jo tvorijo, katera od njenih manifestacij ogroža normalno delovanje. Možnost določanja velikosti kamna obstaja z ultrazvokom.

Najpomembnejša značilnost žolčnika je njegova kontraktilnost. Po ultrazvoku strokovnjak določi čas, od katerega se je začela kontrakcija, in razmerje njegove velikosti v skrajšanem položaju do velikosti celotnega volumna. Študija žolčnika za otroke je strogo individualna, saj so normalni parametri parametrov različni od višine, starosti, stopnje razvoja otroka.

Cene za ultrazvok

Vsaka oseba, ki jo skrbi stanje žolčnika ali njegovih kanalov, skrbi za to, koliko ultrazvoka. Cene za ta postopek so lahko drugačne. Običajno stroški ultrazvoka vključujejo kumulativni pregled drugih organov trebušne votline, ki so po mnenju endokrinologa potrebni za natančno diagnozo. Po dešifriranju rezultata zdravnik naredi zaključek o stanju žolčnika, po katerem izdela zdravniško poročilo.
Za najbolj objektivno oceno dela telesa je bolje, da se dobro pripravite na postopek, sicer ne bo prinesel zanesljivih rezultatov. Jasnejša slika pri dešifriranju nam bo omogočila, da naredimo ultrazvok zgolj ne samo žolčnika, temveč tudi preostalega prebavnega sistema: jetra in trebušno slinavko, saj sta neposredno povezani. Izvedba celovitega ultrazvoka bo pomagala multidisciplinarni zdravstveni ustanovi s potrebno sodobno opremo.

Odstotek primerov uspešnega izida bolezni se je začel povečevati po nedavni uporabi ultrazvoka pri diagnozi patologij. Ta postopek močno poenostavlja zdravniško delo, saj mu daje informacije o organih, ki jih ne more poznati »golo« oko.

Video

Kako se pripraviti na ultrazvok žolčnika? Ultrazvok žolčnika

Kakšen je prepis rezultatov in normalni indeksi ultrazvočnega pregleda trebušnih organov?

Trebušna votlina - prostor v človeškem telesu, ki se nahaja pod prepono, v kateri so trebušni organi. Ti vključujejo: želodec, jetra, črevesje, vranico, žolčnik, ledvice in nadledvične žleze.

Indikacije za študijo

Zakaj porabiti ultrazvočni OBP? Če so na voljo naslednji kazalniki, je študija potrebna:

• neugodje in bolečine v trebuhu;
• trdovratni grenak okus v ustih;
• občutek polnosti želodca;
• prekomerno nastajanje plina;
• povečano kolcanje;
• nepričakovana izguba teže;
• prisotnost hipertenzije;
• hepatitis;
• breme v hipohondriji;
• sum na rak.

Bolečine v trebuhu zaradi nejasnega izvora so eden od ključnih razlogov za predpisovanje abdominalnega ultrazvoka.

Kaj vključuje ultrazvok trebuha in katere bolezni so odkrite med študijo:

1. žolčnik: kolecistitis, kopičenje gnoja (epia), kamni, gibljivost žolčnika, deformacija žolčnika;
2. jetra: hepatitis, ciroza, absces, poslabšanje presnove v jetrnih celicah, tumor (rak);
3. ledvice in sečil: nefroskleroza, vnetje, zmanjšanje sten sečnice, urolitiaza;
4. vranica: vranica, cista, tumor, absces, vnetje zaradi okužbe ali prisotnost parazitov;
5. trebušna slinavka: cista, tumor, absces, strjevanje v kanalu;
6. kopičenje tekočine v trebušni votlini;
7. anevrizma, vazokonstrikcija;
8. povečane bezgavke, spremembe v njihovi strukturi.

Jetra

• desni lobe - dolžina do 5 cm, debelina - 12-13 cm;
• levi spodnji del - višina do 10 cm, debelina - ne več kot 7 cm;
• poševna navpična velikost - znotraj 15 cm.

Povečana ehogenost jeter kaže na prisotnost maščobne hepatoze. Rob jeter je zaokrožen. Bolezen v zadnji fazi ne omogoča jasne podobe plovil portalnega sistema.

Če je velikost jeter povečana, portalne in vranične vene pa povečane, lahko sklepamo, da obstaja ciroza. Istočasno se ugotavlja okroglost spodnjega roba in neenakost kontur, študija pa bo pokazala veliko fokalno gostoto eha. V tem primeru je odkritje proste tekočine v trebušni votlini, tako imenovani ascites.

Za kongestivne pojave je značilna ekspanzija jeter, zaokroževanje robov, povečanje volumna vene in nezmožnost zmanjšanja pri vdihavanju. Pojavi se kot posledica bolezni srca ali pljuč.

Spremembe ehostrukture nekaterih žarišč lahko kažejo na ciste, abscese, benigne in maligne tumorje (rak).

Žolčnik

• oblika: hruškasta ali podolgovata;
• velikosti: širina - od 3 do 5 cm, dolžina - od 6 do 10 cm;
• volumen: 30-70 cu. glej;
• stene: debelina do 4 mm;
• izobraževanje v lumenu: št.

Dekodiranje: kamni ali tumorji se pojavijo kot akustična senca na sliki, ki nastane pri pregledu. Senca daje razlog za sklepanje o vrsti kamnov, ki imajo drugačno sestavo. Izobraževanje je pogosto mobilno. Lahko se pritrdi tudi na steno ali ima velike dimenzije. Zaradi teh znakov zdravnik določi naravo nastanka in preveri simptome raka.

Z ultrazvokom lahko dobite informacije o kakovosti bolezni. Tako pri kroničnem holecistitisu postanejo stene mehurja debelejše, konture pa so jasne in gosto.

Akustične sence zaradi ehoičnih formacij, odebelitev sten in neenakomernih kontur so simptomi kalkuloznega holecistitisa. Kanali so najpogosteje blokirani s kamni, ki ovirajo pretok žolča.

Dekodiranje ultrazvoka žolčevoda je normalno:

• skupni žolčevod: premer - 6-8 mm;
• intrahepatični kanali: niso spremenjeni.

Pankreas

• vključki v žlezi so odsotni;
• glava: do 35 mm., ohišje: do 25 mm., rep: 30 mm;
• kontura: gladka;
• struktura jeka homogena, odmev normalna;
• Wirsung kanal: 1,5-2 mm;
• Izobraževanje: odsotno.

Pojasnilo: nizka gostota odmeva žleze kaže na akutni pankreatitis, sprememba volumna je dokaz kroničnega pankreatitisa ali raka. Napredni kanal Wirsung - znak kroničnega vnetja. O raku lahko govorimo o delni širitvi žleze, neravnih robov, vdolbinah na zunanji plasti jeter, premiku in krčenju votle posode (aorte).

Slezena

• dlinnik: 10-12 cm;
• debelina in širina: približno 5 cm;
• območje max. vzdolžni prerez: do 40-50 cm2;
• indeks: znotraj 20 kvadratnih metrov. glej;
• struktura: ni formacij;
• vranična vena na vratih.

Razlaga ultrazvoka: povečana velikost vranice pogosto kaže na bolezen krvi in ​​jeter ter infekcijske okužbe. Stisnjena struktura organa nakazuje infarkt vranice, ki je posledica kontuzije ali tromboze, kar vodi do uničenja dela vranice. Dešifriranje raziskave razkriva tudi vrzeli, ki so nastale po modricah in poškodbah.

Želodec, črevesje, ledvice

Študija teh struktur trebušne votline je ugotoviti prisotnost ali odsotnost lezije. Če je odstopanje možno kopičenje tekočine v lumenu črevesja.

Če je potrebno, je v sklep vključen tudi ultrazvok ledvic. Diagnoza ledvic je normalna:

• širina: 5-6 cm;
• dolžina: 11 cm;
• debelina: 4-5 cm;
• parenhim: ne več kot 23 mm;
• medenica: ni sprememb;
• vrzeli medenice in sečevoda brez nepotrebnih vključkov.

Limfni vozli

Normativni ultrazvok limfnih vozlov retroperitonealnega prostora pomeni odsotnost njihove vizualizacije med skeniranjem. To pomeni, da v normalnem stanju na ultrazvoku niso vidne bezgavke.

Pri dešifriranju ultrazvočnega pregleda so povečane bezgavke kazalec okužbe trebušnih organov ali nastanka malignih tumorjev (raka). Organi so razširjeni zaradi krvnih celic raka ali zaradi metastaziranja tumorskega organa, ki se nahaja v bližini bezgavke.

Zdravniško mnenje

Izvedenec sklepa o boleznih in nenormalnostih trebušnih organov, navaja pridobljene podatke, izvaja dekodiranje. Ugotovimo lahko, da ni bilo odkritih nobenih znakov odmeva, če je bil potreben pregled katerega koli organa. V vsakem primeru je zadnji zaključek zdravnik, ki je poslal ultrazvok.

Dober dan, povejte mi, kako razumeti rezultate ultrazvočne oblike srpanja Slezine, norme. ehogenost, homogena struktura, površina 43 kvadratnih centimetrov, na koncu je zdravnik napisal splenomegalijo? hvala

Splenomegalija je povečanje vranice. Običajno se pri odraslem območju največji vzdolžni del organa giblje do 40-50 m2 Cm. (odvisno od spola, gradnje in drugih individualnih značilnosti). Pri otrocih je območje nižje. Zato je v povezavi z normalnimi kazalci oblike, strukture in ehogenosti mogoče govoriti o neznatni splenomegaliji. Poleg tega vam priporočamo, da opravite popolno krvno sliko.

Pozdravljeni!
Dekle je 16 let, ko je pregledalo Uzija, so zapisali
"Krepitev žilnega vzorca trebušne slinavke"
Kaj je to? Levkociti se dvignejo, ne moremo najti razloga.

Pozdravljeni, pomagajte pri obravnavi ultrazvoka, kako nevarno je? Akustični dostop je težaven. Jetra: levi spodnji del (in) 71 mm, desni del (kr) 142 mm, struktura parenhima: heterogena difuzna, povečana ehogenost, konture jasne in enakomerne, holedoch 7,5 mm, portalna vena 10,6 mm, normalni žilni vzorec, kanali ni razširjena, ni formacij. Odstranjen žolčnik. Trebušna slinavka ni povečana, glava je 28 mm, telo je 13 mm, rep je 25 mm, struktura je heterogena, difuzna, povečana je ehogenost, konture so enakomerne in nejasne, kanal Wirsung ni razširjen, formacije niso postavljene. Vranica: tipična razporeditev, oblika oblike normalna, velikosti 104 in 29 mm (brez povečanja), konture jasne in enakomerne, kapsula ni spremenjena, echo povprečje, struktura ni spremenjena, vranična vena 8 mm, brez sorodnikov. Ledvice: tipična razporeditev, dimenzije: desno 95 in 45 mm, levo 110 in 51 mm, parenhima debelina 16 mm na desni, 15 mm na levi, konture so enakomerne, parenhimska ehogenost je povprečna, neenakomerna debelina, struktura ni enakomerna, kontrolne ključavnice nočni sistem ni razširjen, formacije niso razširjene ni prikazano. Zaključek: difuzne spremembe v jetrih, trebušni slinavki. Stanje PCE. Vnaprej hvala za vaš odgovor.

Kot ostrega desnega režnja levega klina 141mm, ovratnik levo64mm vein6mm, nvp15mm-mila

Dobro jutro, pomagajte pri reševanju posledic ultrazvočnega pregleda trebušne votline, ne razumite, hvala vnaprej.

Jetra niso povečana, desnega režnja 12,6 je levi del 6,8 cm, konture so enakomerne in hrustljane, ehogenost parenhima je drobnozrnata, ne homogena. Zvočna prevodnost je ohranjena, zgoščena, perinortalna struktura, žilna vena 1,2 cm, risba na obrobju

Žolčni kanali niso razširjeni 0,4 cm, žolčnik ne poveča volumna 6,0 × 2,1 cm, rastlinska oblika, z ovinkom v telesu stene 0,2 cm v votlini, vsebina suspenzije hčerinske žleze ni povečana, konture niso enotne, struktura je normalna. 1,3 × 1,9 cm vranica ni povečana 9,8 × 4,6 cm gladka, enakomerno fino zrnata homogena. Zaključek eho-prirgani kolecistitisa

Po raziskavi 12.11.2016 ugotovljeno je bilo, da so bile jetra povečane desno - 109 mm, levo - 94 mm., repa - 21 mm, CWR - 153. Kontura je gladka. Povečana je ehogenost parenhima, struktura je homogena. Jetrne žile prvega reda - 8 mm. Spodnja vena cava - 13 mm. Vrata - 7 mm. Abdominalna aorta - 15 mm. Zaključek - Difuzna sprememba parenhima jeter in trebušne slinavke. Vzel je Kars 2 meseca. In danes predpisano - Heptral intravensko.

Pomagajte pri obravnavi ultrazvoka: trebušna slinavka; 21 mm, tello 16 mm, rep 21 mm, povečana ehogenost, homogena struktura jeka, Virungov kanal 1 mm, volumetrične formacije niso bile zaznane.
Jetra; desnega režnja 124 mm, levega režnja (debelina) 72 mm, predhodne velikosti 82 mm, odmeva normalnega, peska slabo degeneriranega, patoloških vključkov in formacij niso odkrili. Portalna žila (dist, oddelek) ni razširjena. Jetrne žile niso razširjene. Intrahepatični žolčevi kanali se ne razlikujejo.
Žolčnik; pozicioniran, povečan, 70 x 30 mm, 21 cm2, struktura votline je eho-homogena, votlina je eho-negativna, ne vsebuje vključkov, stene niso odebeljene, ne stisnjene, choledok ni razširjen - 4 mm.

NA NAJBOLJŠI LOKACIJI

odmeva znake hepatomegalije povečanje ehogenosti in razpršenih sprememb v jetrih in trebušni slinavki

Dober dan! Moje vprašanje je, ali bi lahko prišlo do napake pri vranici, če je ultrazvok 10,4-3,7, konture so enakomerne, odmev je normalen, struktura je homogena. Trebušna slinavka: glava 2,9 telo 1,7 rep 2,6 (cm). Virungov kanal ni razširjen, ehogenost parenhima je mešana. Struktura je homogena. Vsi drugi organi, kot so jetra, žolčnik, so normalni. Ultrazvočni pregled je bil opravljen 17. aprila 2017. Kaj pa je na levi strani nekaj težavnih nepravilnih kolik?

Pozdravljeni! Prosim, povejte mi, kaj to pomeni. Jetra: desno - 148mm, levo - 70mm. Ehogenost - zmerno povišana, celo OPP - 5 mm.
Želodčni mehur: 62 * 23, vsebina je homogena, stene - 3 mm.
Trebušna slinavka: glava - 32mm, telo - 16mm, rep - ne vizualizirana, struktura - heterogena, konture - nenavadna, ehogenostna - zadovoljiva, na sprednjem robu nekaj epohenega do 31 mm

Pozdravljeni, mi lahko poveste, kaj zaključek po ultrazvoku trebušne votline pomeni, da je otrok star 3 leta.Difuzija sprememb v ledvični parenhim?

Zdravo, naredil sem ultrazvok v trebuhu, ugotovili so, da: vranica: 121/44, površina 52,1 kvadratna cm, vena vranice-9 mm, jetra: spodnji rob štrli 7 cm, raztopina: PZR P D123mm, debelina L D 60 mm, portalna vena 13 mm, holedoch 2,5 mm, jetrne vene 11 mm, IVC 24 mm Diagnoza: heptaptoza, splenomegalija.

Dober dan Pomagajte dešifrirati uzi OBP. Difuzne spremembe. jeter in trebušne slinavke. Maščobna infiltracija jeter. Jvp deformira. Nadalje ni jasno. Spremembe v žarišču v jetrih, širjenje ultrazvočnih valov v globino.

21 let je opravil ultrazvok v trebuhu in takšni rezultati! LIVER je povečan (desni lobi 15,3 cm levi spodnji rob 8,1 cm), rob je zaobljen konture še jasen! homogena zrnata struktura! normalna ehgnostnost! povečana je intrahepatična žolčevodna kanala z večjo ehogenostjo, žilni vzorec je normalenPortalna vena ni razširjena D 1, cm Luknje so vidne za 1,6 cm D 0,3 cm, ne razširjen lumen