78, Anti-HBs (protitelesa proti HBs antigenu virusa hepatitisa B)

Kazalec prisotnosti zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B.

Anti-HBs protitelesa se pojavijo v fazi okrevanja po akutnem hepatitisu B, običajno 3–4 mesece po izločanju HBsAg (tako imenovana "okenska" faza). Trajanje okenske faze se lahko spreminja od 1 meseca do 1 leta, odvisno od stanja bolnikovega imunskega sistema. V tem obdobju "okna" je pomembno, da pacienta pregledamo za anti-HBc IgM. Anti-HBs protitelesa so še posebej pomembna pri zagotavljanju imunske zaščite pred tem virusom, zato se količinsko določanje anti-HBs protiteles običajno uporablja pri spremljanju učinkovitosti imunosti pri cepljenju proti hepatitisu B. Sčasoma se titer protiteles zmanjša, dokler ni odkrit. Včasih je možno vseživljenjsko kroženje anti-HBs protiteles. Pojav anti-HBs glede na klinično izboljšanje pri bolniku s hepatitisom B in izginotje HBsAg je dober prognostični znak in indikator okrevanja. V kroničnem toku hepatitisa B je možno vzporedno odkrivanje površinskega antigena in njegovih protiteles. Odkrivanje anti-HBs v akutni fazi hepatitisa B vzporedno s HBsAg kaže na slabo prognozo bolezni. Značilnosti okužbe. Hepatitis B (HBV, HBV) je akutna sistemska virusna bolezen. Zanj je značilna poškodba jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Pojavi se akutno ali kronično, v ikteričnih (35%) ali anikteričnih (65%) oblikah. Virus hepatitisa B je retrovirus iz družine gepadnavirusa - Hepadnaviridae, vsebuje DNA, je izredno stabilen v okolju (proti UV žarkom, temperaturi, detergentom). Hepatitis B se prenaša prek krvi in ​​telesnih tekočin s parenteralnimi, transplacentalnimi, spolnimi in gospodinjskimi potmi. Visoko ogrožene skupine so posamezniki, ki se ukvarjajo z intravenozno zlorabo drog, nepoštenim spolnim odnosom, pa tudi zdravstvenimi delavci, bolniki, ki potrebujejo hemodializo ali transfuzijo krvi, zaporniki, člani družin HBs-pozitivnih ljudi, novorojenčki iz HBs pozitivnih mater. Če prodre v telo, virus hepatitisa vstopi v makrofage krvi in ​​se širi po telesu. Replikacija virusa poteka v bezgavkah, kostnem mozgu, vranici, makrofagih, hepatocitih. Poškodbe jeter so predvsem posledica imunske lize; virus ima tudi neposreden citopatski učinek. Podobnost virusnih antigenov z antigeni človeškega sistema histokompatibilnosti povzroča pojav avtoimunskih ("sistemskih") reakcij. Površinski (HBsAg) in jedrni (HBcAg) proteini virusa so antigeni, ki povzročajo proizvodnjo anti-HBs oziroma anti-HBs. Sredinski antigen, ki vstopa v krvni obtok, se razcepi v bolj stabilne sestavine, od katerih ima HBe-Ag tudi antigenske lastnosti. Na njej nastanejo protitelesa proti HBe. Genetska variabilnost HBV prispeva k "pobegu" virusa iz imunskega odziva. To je povezano s težavami pri laboratorijski diagnozi (seronegativni hepatitis B), pa tudi s kroničnostjo bolezni. Pojav atipičnih segmentov DNA v genomu virusa vodi do fulminantnega poteka hepatitisa B. Inkubacijska doba znaša povprečno 50 dni, vendar lahko traja do 6 mesecev. Ob koncu inkubacijske dobe se koncentracija jetrnih transaminaz poveča, povečajo jetra in vranica. Koncentracijo bilirubina lahko povečate na 2 do 2,5 normalne vrednosti, čeprav to ne povzroči temnejšega urina. Obstajajo gripi podobni, artralgični, dispeptični ali mešani varianti kliničnega poteka prodroma. Najbolj neugoden je potek prodroma v vrsti serumske bolezni (srbenje, migriranje periartikularnega izpuščaja). Akutno obdobje (2 - 12 dni) se pojavi pri sindromu zastrupitve: izguba apetita, dispepsija, inverzija spanja. V tretjini primerov se pojavi zlatenica: raven bilirubina se dramatično poveča, sluznice in koža so pobarvane v različnih odtenkih rumene barve, pojavi se srbenje. Najbolj zaskrbljujoč simptom je zmanjšanje protrombinskega indeksa in krvnega albumina, kar kaže na hepatocelularno insuficienco. Zapletitev jetrne encefalopatije je dokaz akutne hepatodistrofije. Nevihtni humoralni imunski odziv pogosto vodi v nastanek imunskih kompleksov, ki se naselijo na endotelij ledvic, ščitnice, spolnih organov itd. Vaskulitis se pojavi. Program sistemske znake HBV infekciji lahko pride avtoimunske tiroiditis, kronični gastritis, Sjogrenov sindrom, idiopatična trombocitopenična purpura, periarteritis nodosa, glomerulonefritis, Guillain-Barrejev sindrom, revmatoidni artritis, in drugi. Okrevanjem fazo označen s izginotju simptomov holestaze normalizaciji presnovnih procesov, obnavljanje funkcijo jetra, v ospredje sistemske manifestacije bolezni. V primerjavi z drugim virusnim hepatitisom je hepatitis B bolj sistemski, manj ugoden pri otrocih. Kronični potek se pojavi v 5% primerov. »Zdravi nosilci« HBsAg, kot tudi bolniki s kroničnim hepatitisom B, so izpostavljeni visokemu tveganju za razvoj ciroze jeter in hepatocelularnega karcinoma. Sistemske manifestacije ne izginejo vedno skupaj z zdravljenjem hepatitisa B. Cepiva, ki so bila razvita do sedaj, ne povzročajo hepatitisa B, povezanega s cepivom, ker so gensko spremenjeni antigen HBs. Vendar pa profilaksa cepiva zagotavlja zaščito proti hepatitisu B le od 5 do 7 let. Pred cepljenjem in po 5 letih po cepljenju je treba raziskati raven protiteles proti HBs.

• Priprava za cepljenje.
• Potrditev učinkovitosti cepljenja.
• Odkrivanje antigena HBs.
• Klinična slika virusnega hepatitisa, v odsotnosti markerjev drugega virusnega hepatitisa in antigena HBs.

Interpretacija rezultatov raziskav vsebuje informacije za zdravnika in ni diagnoza. Informacije v tem poglavju ni mogoče uporabiti za samo-diagnozo in samozdravljenje. Zdravnik natančno postavi diagnozo z uporabo rezultatov tega pregleda in potrebnih informacij iz drugih virov: anamneza, rezultati drugih pregledov itd.

Enote v laboratoriju INVITRO: mIU / ml. Referenčne vrednosti:

• 10 mIU / ml: prisotnost imunskega odziva.

1. uspešno cepljenje proti hepatitisu B;
2. akutni hepatitis B - faza okrevanja;
3. kronični hepatitis B z nizko infektivnostjo.

Vrednosti v referenčnem obsegu:

1. učinek cepljenja ni dosežen;
2. odsotnost prenesenega hepatitisa B v preteklosti (v odsotnosti drugih markerjev hepatitisa B);
3. akutnega hepatitisa B ni mogoče izključiti - inkubacija ali akutna obdobja;
4. kroničnega infekcijskega hepatitisa B ni mogoče izključiti;
5. Prevoza antigena HBs z nizko replikacijo ni mogoče izključiti.

Protitelesa proti hepatitisu B

Hepatitis B je resna bolezen, katere razvoj povzroča okužba telesa, zaradi česar se prizadene jetra in pojavijo se znaki njegove funkcionalne insuficience. V večini primerov patologija poteka v anikterični obliki, kar poveča tveganje za kronično vnetje žleze.

Patogen pripada vrstam, ki vsebujejo DNA in je zelo odporen na okoljske razmere (ekstremne temperature) in ultravijolične žarke. Virus se širi s parenteralnimi sredstvi, vendar pa je veliko okužb zabeleženih zaradi vertikalnega, spolnega in domačega prenosa patogenega povzročitelja.

Okužba med porodom je posledica stika med poškodovano kožo dojenčka in poškodovane sluznice nosilca matičnega virusa. Med ogrožene skupine spadajo reševalci, injicirajoči uporabniki drog, ljudje, ki potrebujejo hemodializo, in pogoste transfuzije krvi (transfuzije krvi). Poleg tega obstaja velika verjetnost, da bodo hepatitisi postali privrženci nezaščitene intimne intimnosti, pa tudi od tistih, ki živijo na istem ozemlju in uporabljajo bolne izdelke za skupno higieno.

Po vstopu virusa v telo se prenaša s krvnim obtokom v bezgavke, vranico in hepatocite (jetrne celice), kjer se začne intenzivna reprodukcija.

Posledica tega je uničenje slednjih, zaradi česar se v krvi sproščajo encimi (AST, ALT), ki omogočajo oceno resnosti destruktivnega procesa. Glede na to, da ima patogen podobnost s celicami v telesu, se razvije avtoimunska reakcija, kar pomeni, da nastanejo protitelesa, ki delujejo tako proti patogeni kot tudi v lastnih tkivih.

Virusni proteini in protitelesa proti njim

Skozi telo prodrejo beljakovine virusa, in sicer površino (HBsAg) in jedro (HBcAg), ki aktivirajo nastajanje specifičnih protiteles. Slednji tip antigena se razgradi na več delov, od katerih je eden zastopan s HBeAg. Virus zaradi svoje genetske variabilnosti zlahka izogne ​​napadu imunosti, zato je z njim tako težko obvladati.

Z nastankom mutiranih lokacij patogenih DNA se razvije fulminantna oblika bolezni. Zanj je značilno hitro napredovanje in hudi zapleti, ki pogosto vodijo v smrt.

Obdobje od okužbe do prvih znakov patologije lahko traja od dva meseca do šest mesecev. Akutna faza traja približno 10-15 dni, pri čemer so značilni hudi simptomi in najvišja stopnja poškodbe hepatocitov.

Kroničenje infekcijsko-vnetnega procesa v jetrih, kot tudi med nosilci HBsAg, poveča tveganje za cirozno degeneracijo žleznega tkiva in celične malignosti.

Protitelesa na površinski antigen virusa hepatitisa B se začnejo registrirati v krvi po koncu akutne faze bolezni v fazi okrevanja. Pojavijo se, ko se HBsAg izloči, kar lahko traja od enega meseca do enega leta. Trajanje tega obdobja je odvisno od moči imunskega sistema. Na tej točki je še posebej pomembno, da se opravi krvni test za prisotnost anti-HBc IgM.

Dober prognostični kazalnik je pojav anti-HBs vzporedno z izginotjem HBsAg na podlagi pozitivne klinične dinamike. To se šteje za začetek okrevanja.

Če se v akutni fazi bolezni odkrijejo tako anti-HBs kot HBsAg, je vredno govoriti o neugodnem poteku patologije.

Kaj je HBsAg?

Ta oznaka je vodilna pri diagnozi hepatitisa. Gre za površinski pogled na proteinske ovojnice virusnih ovojnic. Analiza omogoča identifikacijo okuženih na predklinični stopnji, saj se HBsAg začne v krvi beležiti mesec in pol po okužbi telesa.

Pri hitrem izginotju antigena vzporedno z nastopom simptomov bolezni je treba sumiti na njen fulminantni potek. Kazalec okrevanja je odsotnost HBsAg v krvi bolnika. Če šest mesecev po začetku bolezni ostanejo antigeni, je običajno govoriti o kroničnosti infekcijsko-vnetnega procesa v jetrih.

Površinski antigen je polipeptid, v njegovi strukturi je prisotna determinanta α. V večini primerov imunski sistem proti njemu proizvaja protitelesa, saj je značilen za vse patogene. Poleg α so lahko vključene tudi determinante w, d ali y. Zagotavljajo mutacijo virusa, tako da se izogne ​​napadu imunosti. Taka variabilnost patogenega povzroča dejstvo, da v nekaterih primerih ni mogoče odkriti z uporabo standardnih testnih sistemov.

Pomembno je vedeti, da prisotnost anti-HBsAg ni absolutni pokazatelj okrevanja in zaščite pred ponovno okužbo s hepatitisom.

Glede na številne vrste seroloških virusov je še vedno prisotno tveganje okužbe s patogenom z nekoliko drugačnim genotipom.

Indikacije za analizo

Med laboratorijskimi preiskavami krvi se odkrijejo protitelesa razredov hepatitisa B imunoglobulinov M in G (skupaj). Zadnji razred Ig kaže specifično cepljenje in kronično infekcijsko-vnetni proces.

Med indikacijami za študijo površinskega antigena je treba poudariti:

• nosečnice - za odpravo tveganja okužbe zarodka;
• prisotnost kliničnih znakov akutne faze hepatitisa;
• ljudi, ki želijo postati donatorji;
• dojenčki, rojeni za okužene matere;
• prejemniki - osebe, ki potrebujejo transfuzijo krvi (transfuzija krvi);
• paramediki za hemodializo, transplantacijo in hematologijo;
• delavci postaj za transfuzijo krvi, ki zbirajo material in ga pripravljajo za skladiščenje;
• bolniki s tuberkulozo, narkotičnimi, onkološkimi in dermatovenerološkimi dispanzerji;
• študenti medicinskih univerz in zaposleni v zdravstvenih ustanovah;
• bolnikih s sočasno boleznijo jeter;
• bolniki, ki so hospitalizirani zaradi načrtovane operacije;
• delavcev in ljudi, ki živijo v internatih;
• ljudi, ki pogosto potujejo v države s povečanim tveganjem za hepatitis.

Poleg tega se protitelesni test za hepatitis B uporablja za: t

1. nadzor nad potekom kronične bolezni (vsakih 4-6 mesecev);
2. potrditev virusne bolezni jeter;
3. oceno učinkovitosti cepljenja in moči oblikovane imunosti (več mesecev po cepljenju);
4. izbira ljudi za imunizacijo ob prisotnosti dejavnikov tveganja.

Dekodirna analiza za protitelesa proti hepatitisu B

Odkrivanje HBsAg se izvede z izvajanjem diagnostike z uporabo presejalnih in potrditvenih metod. Za prve sklope je značilna nizka specifičnost, zato se uporabljajo izključno za primarno identifikacijo virusnih nosilcev. Ne zagotavljajo možnosti za potrditev diagnoze virusnega hepatitisa.

Za podrobnejšo raziskavo se material analizira z uporabo testnih sistemov z visoko specifičnostjo. Kompleti se odlikujejo z zadostno občutljivostjo in zmožnostjo odkrivanja mutantnega HBsAg.

1. pozitiven odziv na prisotnost HBsAg kaže, da se je oseba okužila;
2. negativno - o odsotnosti okužbe. Vendar pa se je treba spomniti, kdaj v krvi krožijo mutirani sevi, ki jih ni mogoče odkriti s standardnimi testnimi sistemi;
3. če HBsAg ni zaznan in če DNA test pozitivno reagira, je treba sumiti na latentno obliko patologije;

Vsi bolniki s sumom na hepatitis B v odsotnosti HBsAg v krvi morajo opraviti študijo o prisotnosti DNA patogena.

1. negativni odziv na HBsAg, pa tudi na protitelesa proti HBs, velja za indikacijo za imunizacijo;
2. odsotnost HBsAg in prisotnost anti-HBsAg kaže, da je bil infekcijski hepatitis odložen in da je bilo cepljenje učinkovito. Ta analiza nam omogoča, da ocenimo intenzivnost imunosti proti patogenu;

Bolezen se lahko pojavi v več oblikah, ki se razlikujejo v rezultatih laboratorijske diagnostike:

1. pojavlja se akutna faza - HBsAg, njen titer pa se postopoma povečuje. Hkrati se HBeAg začne registrirati;
2. procesna kronizacija - HBsAg se ohrani na visoki ravni in prisoten je HBeAg;
3. stanje nosilca se potrdi s prisotnostjo anti-HBeAg;
4. konec faze, ko oseba ne postane nevarna v smislu okužbe. Zanj je značilno zmanjšanje titra HBsAg in pojav protiteles proti HBs.

Če vrednost protiteles presega 10 mIU / ml, je treba ugotoviti, da je bila imunizacija uspešna, zdravljenje hepatitisa ali kroničnega poteka bolezni z nizko verjetnostjo okužbe zdravih ljudi.

Odčitavanje pod 10 mIU / ml ne kaže specifične imunske obrambe. Prav tako kaže, da pacient ni predhodno stopil v stik s patogenom. Poleg tega je nemogoče izključiti akutno fazo bolezni, visoko infektivnost osebe s kroničnim potekom patologije in prevoz HBsAg z nizko stopnjo razmnoževanja virusov.

Nekatere bolezni sečil, kot je glomerulonefritis, lahko vplivajo na rezultate laboratorijske diagnostike. Poleg tega je po transfuziji krvi ali transfuziji komponent plazme možen lažno pozitiven odziv.

Cepljenje

Do danes se cepljenje šteje za učinkovito metodo zaščite pred nalezljivimi jetrnimi boleznimi. Cepivo se proizvaja z genskim inženiringom in ne more povzročiti hepatitisa B, čeprav vsebuje antigen HBs.

Imunizacijo lahko izvedemo v skladu z različnimi shemami, odvisno od namena in starosti, ko je bila dana prva injekcija.

Običajno so potrebne 3-4 injekcije, čemur sledi ponovno cepljenje. V tem primeru se posebna imunost oblikuje do 20 let. Vsako nadaljnje cepljenje zagotavlja petletno zaščito pred virusom.

Pred imunizacijo je treba opraviti analizo za protitelesa proti hepatitisu B v krvi. To vam omogoča, da ugotovite dejstvo bolezni, kot tudi oceniti učinkovitost prejšnjih cepljenj.

Kvantificiranje anti-HBsAg omogoča nadzor nad intenzivnostjo imunosti proti patogeni povzročitelju. Sčasoma se s povečanjem v obdobju od zadnjega cepljenja titer protiteles postopoma zmanjšuje. Lahko izginejo povsem ali ostanejo za življenje v majhni količini.

Okužba se lahko pojavi v zdravstveni ustanovi, kozmetičnem salonu, v vsakdanjem življenju in v stiku z bolnikom. Glede na visoko tveganje okužbe je edina učinkovita metoda zaščite proti hepatitisu B imunizacija. Seveda lahko celo najkakovostnejše cepivo povzroči neželene učinke, vendar so zapleti virusne poškodbe jeter stokrat večji.

Virusni hepatitis B. Okužba s hepatitisom, simptomi in znaki hepatitisa. Krvni test za hepatitis B (markerji za hepatitis), protitelesa proti hepatitisu B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnostika, bilirubin, AST, ALT.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Kako pride do okužbe s hepatitisom B?

Kdo je najpogosteje okužen s hepatitisom B (rizična skupina)?

• Sorodniki bolnika s hepatitisom - žena, otroci.
• Odvisniki
• Otroci okužene matere (med porodom je verjetnost prenosa visoka)
• Spodljiv spolni odnos
• Spolne manjšine in druge osebe, ki izvajajo spolne oblike
• Zdravstveni delavci
• Osebe, ki prestanejo zaporno kazen

Nemogoče je dobiti hepatitis B z:

• Rokovanje
• Če kihate ali kašljate
• Ko komunicirate z osebo
• Z objemi
• S poljubom na lice
• Uporaba skupnih pripomočkov

Kakšni so simptomi in znaki hepatitisa B?

Takoj po okužbi bolnik ne opazi nobenih simptomov ali znakov poškodbe jeter - pojavijo se lahko pozneje - v nekaj mesecih.

Simptomi virusnega hepatitisa B:

• Splošna šibkost
• Bolečine v sklepih
• Povečana telesna temperatura (ni povezana s prehladom, črevesno boleznijo ali ledvicami)
• Srbela je po vsem
• Izguba apetita
• Zmerna bolečina v desnem hipohondriju
• Iglična koža in beljenje oči
• Temna barva urina (barva močnega črnega čaja)
• Svetlo blato (sivkasta ali lahka glina) t

Možno je diagnosticirati virusni hepatitis B, zlasti v začetnih fazah razvoja bolezni, samo z laboratorijskimi testi ali hitrim testom.

Protitelesa za hepatitis B so indikatorji okužbe, okrevanja ali napredovanja bolezni.
Pri diagnozi se uporabljajo številne imunološke metode - vse odkrivajo antigene (proteinske molekule samega virusa - HbsAg, HBeAg) ali protitelesa proti komponentam virusa (razred Anti-HBc, IgM in IgG).

O toksičnem (alkoholnem) hepatitisu preberite članek:

Antigeni hepatitisa B

HBsAg (avstralski antigen) - kaj je to?

Kaj pomeni pozitivni HBsAg (avstralski antigen)?

HBeAg - kaj je to?

Kaj pomeni pozitivni HBeAg?

• Akutni hepatitis
• Poslabšanje kroničnega hepatitisa (aktivni kronični hepatitis) t
• Visoka virulenca (sposobnost okužbe)
• Neustrezno zdravljenje
• Slab znak za obnovitev

HBcAg - kaj je to?

HBAAg je jedrni protein virusa, ki ga lahko odkrijemo le z laboratorijsko preiskavo fragmenta jeter - v krvi se ne zazna. Vendar pa je v krvnem testu mogoče določiti protitelesa proti tej beljakovini - skupni anti-HBc (skupni) in različni razredi: anti-HBc (skupno) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Protitelesa IgM nastanejo ob začetku bolezni - če je akutni hepatitis s kroničnim hepatitisom IgM, se anti-HBc odkrije le z visoko virusno aktivnostjo - s kroničnim aktivnim hepatitisom.

O zapletu kroničnega hepatitisa - ciroze jeter, preberite članek: Ciroza

Kaj je zdravilo anti-HBs (HBsAb)?

Kaj je anti-HBs (skupno) (HBsAb)?

anti-HBc (total) (HBcAb) je protitelo za jedrski protein hepatitisa B, HbcAg. Ko imunski sistem pride v stik z virusom virusa, se sintetizirajo in pripnejo protitelesa, specifična za protein, ki preprečujejo širjenje virusa v telesu. Zaradi protiteles lahko imunske celice zlahka zaznajo in uničijo viruse, s čimer preprečijo širjenje okužbe v telesu.
Kaj pomeni anti-HBc (total) (HBsAb) odkrivanje?

• Prisotnost virusnega hepatitisa v preteklosti in njegova popolna samozdravljenje
• Prisotnost te znamke v krvi ne kaže na bolezen, ampak samo na to, da je imunski sistem v preteklosti imel stik z virusom hepatitisa in oblikoval imuniteto proti tej okužbi. Prisotnost bolezni lahko presodite le z vrednotenjem rezultatov drugih označevalcev ali z ovrednotenjem sprememb titra protiteles skozi čas.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - kaj je to?

Kaj kaže odkrivanje IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Akutni hepatitis B
• Aktivni kronični hepatitis B
• Neučinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa
• Visoka virulenca (infektivnost) bolnikove krvi

anti-HBe (HBeAb) - kaj je to?

PCR diagnoza hepatitisa B (HBV-DNA)

Kaj je virus virus virus (HBV-DNA)?

Ali je možna nosečnost in dojenje s hepatitisom B (B)?

Ženske, ki imajo hepatitis B, lahko zanosijo in imajo zdravega otroka. Verjamemo, da je virus hepatitisa B precej velik, zato ne more prodreti v posteljico v otrokovo kri. Okužba se lahko pojavi v 5-10% zaradi odcepitve placente, amniocenteze in drugih postopkov, ki lahko poškodujejo plodni mehurček in vstop materinih krvnih delcev v plodne vode, ki obdajajo plod.

Predvsem pa je otrok izpostavljen tveganju za okužbo med porodom ob stiku z materino krvjo in vaginalnimi izločki. Tako se pri naravnem porodu pri bolnih ženskah okužba otroka pojavi v 70% primerov pri ženskah, ki prenašajo virus v 10%. Cesareano dostavo pomaga odpraviti tveganje prenosa virusa na otroka.

Za otroka, rojenega pri okuženi materi, se imunoglobulin injicira v 12 urah po rojstvu, da se nevtralizira virus, ki ga je mogoče zaužiti. En mesec po rojstvu se opravi cepljenje proti hepatitisu B.

Dojenje s hepatitisom B je možno. Čeprav se v materinem mleku lahko odkrijejo posamezni virusi, se okužba ne pojavi na ta način. Dojenje krepi imunsko zaščito otroka s široko paleto imunskih celic, imunoglobulinov in encimov, ki jih vsebuje mleko. Zato matere s kroničnim hepatitisom in ženskami, katerih kri najdejo avstralski antigen, zdravnikom priporočajo, da otroka hranijo z materinim mlekom.

Kdo mora biti cepljen proti hepatitisu B (B)?

Cepljenje proti hepatitisu B je potrebno za vse. Zato je vključen v koledar obveznih cepljenj. Prvo cepljenje se opravi v bolnišnici prvi dan življenja, nato pa po shemi. Če otrok iz neznanega razloga ni bil cepljen, se cepljenje opravi pri 13 letih.

Shema cepljenja

1 ml cepiva, ki vsebuje nevtralizirane proteine ​​virusa hepatitisa, se injicira v deltoidno mišico rame.

• Prvi odmerek je na določen dan.
• Drugi odmerek - mesec dni po prvem cepljenju.
• Tretji odmerek je 6 mesecev po prvem cepljenju.

Po trojni injekciji se v 99% cepljenih oseb izzove močna imunost in prepreči razvoj bolezni po okužbi.

Kategorije odraslih, cepljenih proti hepatitisu B

• Ljudje, okuženi z drugimi vrstami virusnega hepatitisa ali s kroničnimi nenalezljivimi boleznimi jeter
• Družinski člani bolnikov s kroničnim hepatitisom B in njihovimi spolnimi partnerji;
• Medicinski strokovnjaki;
• Študenti medicine;
• Ljudje, ki delajo s krvnimi izdelki;
• Bolniki na hemodializi - naprava za umetno ledvico;
• Ljudje, ki injicirajo droge;
• Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev;
• Ljudje, ki se ukvarjajo s homoseksualnimi stiki;
• Ljudje, ki potujejo v države Afrike in vzhodne Azije;
• Zaporniki v zaporih.

Kako zdraviti ljudi s hepatitisom B (B)?

Zdravljenje hepatitisa B z ljudskimi zdravili je namenjeno odstranjevanju toksinov, ohranjanju jeter in krepitvi imunskega sistema.

1. Za odstranjevanje toksinov iz črevesja se uporablja premog z mlekom. V kozarcu mleka zmešajte žličko zdrobljenega premoga. Uporabite lahko aktivirano breza ali lekarno (5-10 tablet). Delci premoga in mlečnih molekul absorbirajo toksine iz črevesja in pospešujejo njihovo izločanje. Orodje jemljemo zjutraj pol ure pred zajtrkom za 2 tedna.

2. Corn stigme zmanjšajo raven bilirubina v krvi, imajo choleretic učinek, izboljšanje lastnosti žolča, zmanjšanje vnetja jeter in žolčevodov, lajšanje zlatenice. 3 žlice. l suhe koruzne stigme nalijemo s kozarcem vrele vode in 15 minut inkubiramo v vodni kopeli. Juho ohladimo 45 minut in filtriramo. Koruzna svila se zdrobi in s kuhano vodo dovaja volumen odkritja na 200 ml. Pijte 2-3 žlice vsake 3-4 ure. Vzemite infuzijo za dolgo časa - 6-8 mesecev.
3. Odkoja korenin cikorije izboljša izločanje žolča in delo prebavnega sistema kot celote ima imunsko-krepilni učinek. 2 žlici korenin cikorije nalijte 500 ml vrele vode in pustite 2 uri. Broth filter in dodamo 2 žlici. l med in eno žličko jabolčnega kisa. Vzemite infuzijo namesto čaja do okrevanja.

Hepatitis limonin sok ni priporočljiv, kljub dejstvu, da je ta recept pogosto najdemo na specializiranih straneh. Kisline, ki jih vsebuje limona, poslabšajo stanje jeter, zato je pri hepatitisu kontraindicirana.

Pozor! Med zdravljenjem hepatitisa B z ljudskimi zdravili je treba strogo upoštevati dieto št. 5 in popolnoma opustiti alkohol.

Zdravljenje hepatitisa B z ljudskimi zdravili ne more rešiti telesa pred virusi in poraziti bolezni, saj je težko zdraviti. Zato se lahko zelišča in homeopatska zdravila uporabljajo kot adjuvansi, vendar ne nadomestijo protivirusnega zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Kako se obnašati, če ima bližnji sorodnik hepatitis B (B)?

Posebno tveganje predstavljajo sorodniki bolnika s kroničnim hepatitisom B. Da bi se zaščitili, morate upoštevati značilnosti širjenja okužbe. Najpomembnejša stvar je, da se izognemo stiku z bolnikovimi biološkimi tekočinami, ki vsebujejo virus: kri, slino, urin, vaginalno tekočino, seme. Če pride do poškodovane kože ali sluznice, se lahko pojavi okužba.

Preventivni ukrepi za hepatitis B (B) za družinske člane bolnika ali nosilca

• Cepljenje proti hepatitisu B. Cepljenje je glavno sredstvo za preprečevanje hepatitisa B.
• Odstranite skupno rabo predmetov, na katerih je mogoče shranjevati pacientovo kri. Mednje spadajo predmeti, ki lahko poškodujejo kožo: pripomočke za manikuro, britvico, epilator, zobno ščetko, čistilno blazinico.
• Odstranite izmenjavo brizg.
• Izogibajte se nezaščitenim spolnim odnosom z bolnikom. Uporabite kondome.
• Izogibajte se stiku s pacientovo kri. Po potrebi zdravite rano, nosite gumijaste rokavice.

Ne morete dobiti hepatitisa B s stiskanjem roke, objemom ali uporabo namizne posode. Bolezen se ne prenaša s kapljicami v zraku, kadar govorimo, kašljamo ali kihamo.

Kaj je nevarno za hepatitis B (B)?

90% primerov akutnega hepatitisa B se konča z okrevanjem. Torej pri ljudeh z normalno imunostjo se to zgodi 6 mesecev. Toda bolniki in njihovi sorodniki morajo vedeti, kaj je nevarno za hepatitis B. Informacije o zapletih povzročajo odzivno zdravljenje in prehrano.

Zapleti hepatitisa B (B) t

• Prehod akutnega hepatitisa B v kronično obliko. Pojavi se pri 5% prizadetih odraslih in 30% pri otrocih, mlajših od 6 let. V kronični obliki virus ostaja v jetrih in ima še vedno uničujoč učinek. Okrevanje po kroničnem hepatitisu B se pojavi le pri 15% bolnikov.
• Fulminantna oblika hepatitisa se pojavi pri 0,1% bolnikov. Takšen potek bolezni opazimo pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo, ki prejemajo terapijo s kortikosteroidi in imunosupresivi. Imajo veliko smrt jetrnih celic. Manifestacije: poleg "jetrnih simptomov" se pojavi tudi ekstremno razburjenje, huda slabost, konvulzije in kasneje koma.
• Ciroza. Pri 5-10% bolnikov s kroničnim hepatitisom se jetrne celice zamenjajo z vezivnim tkivom, telo pa ne more opravljati svoje funkcije. Manifestacije ciroze: "glava meduze" - širjenje safenskih žil na koži trebuha, vročina, šibkost, izguba teže, slaba prebava, slaba prenosljivost hrane.
• Rak jeter oteži potek bolezni v 1-3% primerov. Rak se lahko razvije na podlagi ciroze ali kot samostojna bolezen zaradi dejstva, da postanejo celice, ki jih je prizadel virus, nagnjene k maligni degeneraciji.
• Akutna odpoved jeter - manj kot 1% bolnikov. Pojavi se pri hudem fulminantnem akutnem hepatitisu. Ena ali več jetrnih funkcij je oslabljeno. Razvija se nemotivirana šibkost, edem, ascites, čustvene motnje, globoke presnovne motnje, distrofija, koma.
• Nosilec virusa hepatitisa B se razvije pri 5-10% ljudi, ki so imeli akutno obliko. V tem primeru so simptomi bolezni odsotni, vendar virus kroži v krvi in ​​nosilec lahko okuži druge ljudi.

Odstotek zapletov hepatitisa B je relativno majhen in ljudje z normalno imuniteto imajo vse možnosti za okrevanje, pod pogojem, da se strogo upoštevajo zdravnikova priporočila.

Kako jesti s hepatitisom B (B)?

Osnova prehrane za hepatitis B je Pevznerjeva prehrana št. 5. Zagotavlja uživanje normalnih količin beljakovin, ogljikovih hidratov in omejevanja maščob. Hrano je treba jesti v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Takšna prehrana zmanjša obremenitev jeter in prispeva k enotnemu odtoku žolča.

Prikazuje živila, bogata z lipotropnimi snovmi, ki pomagajo očistiti jetra maščob in njihovo oksidacijo. Najbolj koristno:

• beljakovinska živila - vitke vrste rib (štuka, trska), lignje, školjke, piščančje beljakovine, goveje meso;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - pinjenec, pridobljen s stepanjem v maslo, nizko vsebnostjo maščob skute in drugih mlečnih izdelkov;
• sojina moka, sojin tofu;
• morsko ohrovt;
• pšenični otrobi;
• nerafinirana rastlinska olja - sončnična, bombažna, koruzna.

Beljakovine - 90-100 g na dan. Glavni viri beljakovin so pusto meso in ribe, beljaki in mlečni izdelki. Meso (piščančje prsi, teletina, govedina, kunčje meso) na pari, kuhano, pečeno. Prednost imajo izdelki iz mletega mesa - parne kose, mesne kroglice, mesne kroglice.

Jetra, ledvice, možgani, mastno meso (gosja, raca, svinjina, jagnjetina), svinjska in jagnječa maščoba so kontraindicirana.

Maščobe - 80-90 g na dan. Vir maščobe so nerafinirana rastlinska olja in mlečni izdelki. V pripravljene jedi dodamo maslo in rastlinsko olje. Te "pravilne" maščobe so potrebne za izgradnjo novih jetrnih celic.

Prepovedano je uporabljati kombinirane maščobe, mast, maščobo. Pri prebavljanju maščobnih proizvodov živalskega izvora se sproščajo številne strupene snovi, s katerimi se jetra, ki jih poškoduje hepatitis, ne morejo spopasti. Poleg tega se odvečna maščoba odlaga v jetrih in vodi do njene maščobne degeneracije.

Ogljikovi hidrati - 350-450 g na dan. Bolnik naj prejme ogljikove hidrate iz dobro kuhanih žit (ovsena kaša, ajda), včerajšnjega kruha iz peciva in kuhane zelenjave, ki se lahko uporablja kot priloga.

Priporočena sladka sadja in jagode v naravni obliki: banane, grozdje, jagode. Vsako sadje v obliki želeja, kompota, marmelade. Dovoljeni so kremasti piškoti iz ne sladkega testa.

Ni prikazano kislo sadje in jagode: brusnice, češnje, citrusi. Muffini in pecivo so izključeni.

Pijače - čaj, čaj z mlekom, kompoti, juhe, zelenjavni in sadni sokovi, pene.

Izključite ocvrte, hladne in tople jedi, ekstrakcijske proizvode, ki povečajo izločanje prebavnih žlez in dražijo črevesno sluznico. Prepovedano:

• alkohol;
• močna kava;
• kakav, čokolada;
• sladka gazirana voda;
• gobe;
• redkev;
• čebula;
• česen;
• stročnice;
• močne juhe;
• klobase in prekajeno meso.

Pri akutnem hepatitisu B je potrebna strožja prehrana - tabela št. 5A, ki izključuje črni kruh, surovo zelenjavo, sadje in jagode.

Vzorčni meni za dan za bolnika s hepatitisom B (B)

Zajtrk: ajdova kaša, kuhana v vodi z mlekom, čajem, medom ali marmelado, belim sušenim kruhom

Drugi zajtrk: pečena jabolka ali banana

Kosilo: zelenjavna juha na "drugi" juhi, oblečena s kislo smetano, kompot

Kosilo: skuta v prahu in bujni boki

Večerja: mesne kroglice s pire krompirjem, čaj z mlekom

Druga večerja: kefir in piškoti

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Normni protitelesni titer hepatitisa B

Virus hepatitisa B (HBV, hepatitis B), HBs protitelesa, visoka kakovost, kri

Indikator prisotnosti zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B. Anti-HBs protitelesa pri večini bolnikov po akutnem hepatitisu B so odkrili v oddaljenem obdobju, dolgo po izginotju HBs-Ag. Trajanje te vrzeli je običajno 3-4 mesece z nihanji do enega leta, odvisno od značilnosti imunskega statusa in aktivnosti bolnikovega imunskega odziva. Le majhen del bolnikov kaže to vrsto protiteles v kroničnem poteku virusnega hepatitisa B s trajno HBs-antigenemijo. Določanje ravni protiteles anti-HBs se uporablja za oceno poteka infekcijskega procesa in njegovega izida (kot merilo za razvoj zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B). - Protitelesa HBs lahko trajajo celo življenje. Odkrivanje protiteles anti-HBs v študijah presejanja potrjuje preteklo okužbo z virusom hepatitisa B. Pri 10 do 15% ljudi po boleznih hepatitisa B in okrevanju (celo let po izginotju HBsAg) protitelesa anti-HBs morda ne bodo odkrita. -HBs protitelesa se pogosto uporabljajo za nadzor učinkovitosti cepljenja proti virusu hepatitisa B. V nasprotju z naravno pridobljeno imunostjo, pri kateri se imunost po cepljenju razvije, bolniki postanejo anti-HBs-pozitivni in anti-HBc-negativni. Študija titra protiteles proti HBs se izvede pred cepljenjem, po njenem prenehanju in 5 letih po cepljenju. Najnižja zaščitna raven protiteles anti-HBs in priporočeni čas za ponovno cepljenje sta: t

Metoda

Referenčne vrednosti - Norm
(Virus hepatitisa B (HBV, hepatitis B), HBs protitelesa, visokokakovostna, krvna)

Informacije o referenčnih vrednostih kazalnikov in sestavi kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

V okviru referenčnih vrednosti:

1. Odsotnost hepatitisa B v zgodovini (če so rezultati študij drugih markerjev hepatitisa B negativni).

2. nezmožnost izključitve akutnega hepatitisa B: inkubacije ali akutnih obdobij.

3. Nezmožnost izključitve kroničnega hepatitisa B z visoko infektivnostjo.

4. Nezmožnost izključitve nosilca HBs-antigena z nizko replikacijo.

5. V primeru pregleda po cepljenju: učinek cepljenja ni dosežen.

Indikacije

1. Določitev prisotnosti zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B, vključno med pripravo na cepljenje.

2. Potrditev učinkovitosti cepljenja.

3. Ocena poteka imunskega odziva pri virusnem hepatitisu B.

Povečanje vrednosti (pozitivno)

1. Uspešno cepljenje proti hepatitisu B. t

2. Akutni hepatitis B: faza okrevanja.

3. Kronični hepatitis B z nizko infektivnostjo (včasih).

Kje opraviti analizo

Poiščite to analizo v drugem kraju.

Karakterizacija protiteles proti hepatitisu B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter. Zanj so značilni različni klinični znaki, ki segajo od blagih subkliničnih oblik in konča s pojavom odpovedi jeter, ciroze ali raka jeter. Protitelesa proti hepatitisu B so beljakovinske spojine, ki nastanejo kot odgovor na prodor virusnih antigenov - strukturnih elementov patogena. V klinični praksi se imenujejo tudi markerji. V tem primeru je povzročitelj virusa HBV - hepatitis B.

Ko se virus hepatitisa B pojavi, telo začne proizvajati protitelesa. Določimo jih lahko s serološkimi metodami - interakcijo antigena in protitelesa. Ti vključujejo ELISA - imunofluorescenčno reakcijo, kot tudi ILA - imunokemijsko analizo. Material za določanje markerjev virusnega hepatitisa B je lahko polna kri ali plazma.

HBsAg površinski antigen. Ta tuja beljakovina se pojavi 8 do 12 tednov po okužbi, kar je dejansko med inkubacijsko dobo. Določi se lahko pred biokemičnimi označevalci - ALT (alanin aminotransferaza) in AST (aspartat aminotransferaza) - in pojavijo se vsi simptomi. Taki antigeni krožijo v krvi še štiri do šest mesecev, njihova prisotnost po tem obdobju pa velja za znak kronične oblike bolezni.

Razred protiteles anti-HBs. So odziv na penetracijo HBsAg. Pojavi se po izginotju slednjega. Zato se opredelitev takšnih označevalcev šteje za znak okrevanja - okrevanje pacienta. Prav tako je treba opozoriti, da pri znatnem številu ljudi, ki so imeli hepatitis B, ta protitelesa krožijo v krvi do konca življenja. Zato jih tudi proučujemo, da bi ugotovili učinkovitost in izvedljivost cepljenja.

V zadnjih letih smo razširili metodo kvantificiranja protiteles proti HBs, s katero je mogoče razlikovati med akutnim obdobjem okužbe in normalnim prevozom. Omogoča tudi oceno učinkovitosti zdravljenja z interferonom.

HBsore antigen. Je sestavni del jedra virusa. To je lupina, ki ohranja svoj genetski aparat. V prostem stanju je v telesu odsotno. Njegovo prisotnost lahko določimo šele po izpostavljenosti krvnemu reagentu.

Določite enega do dva tedna po okužbi. Ta antigen je mogoče zaznati tudi z biopsijo jeter in biopsijo.

Glavna značilnost drugih protiteles

Protitelesa anti-HBc IgM in anti-HBc IgG. Obstajata dve vrsti oznak te vrste. Njihova razlaga pomaga zdravnikom in laboratorijskim diagnostikom, da pojasnijo naravo bolezni. Prednost teh protiteles je, da jih lahko najdemo v krvi tudi v tako imenovanem serološkem oknu. To je časovni razpon, ki je med izginotjem HBsAg in pojavom anti-HBs. Prisotnost tega okna lahko povzroči lažno negativne rezultate v študiji.

Trajanje takega obdobja je od štirih do sedmih mesecev. Neugoden prognostični znak je skoraj trenutna pojavnost protiteles proti HBsAg po izginotju samega antigena.

1. IgM anti-HBc so označevalci akutne oblike virusnega hepatitisa. V nekaterih primerih je lahko njihova prisotnost edino merilo. Določajo se tudi v primeru poslabšanja kroničnega hepatitisa B. Zaznavanje protiteles tega razreda ima lahko nekatere težave. Na primer, pri ljudeh z revmatizmom se določijo lažno pozitivni rezultati, kar vodi do diagnostičnih napak. Poleg tega je z zelo visoko koncentracijo IgG nezadostna detekcija IgM z anti-HBcor.
2. IgG anti-HBc se pojavi le nekaj časa po izginotju IgM iz krvi (več tednov). Sčasoma postanejo prevladujoči razred. Živi z anti-HBs, vendar za razliko od slednjih nima nobenih zaščitnih lastnosti. Anti-HBcor v 10% primerov so lahko edini znaki hepatitisa. Razlog za to je, da se mešani hepatitis včasih pojavi, ko je antigen HBsAg proizveden v zelo majhnih količinah.

Antigen HBe; protitelesa proti njemu - anti-HBe. Ta antigen je marker virusne replikacije. Replikacija je aktivna delitev virusa z izgradnjo in podvojitvijo DNA. Njegova prisotnost kaže na hud potek bolezni in če je odkrit pri nosečnicah, obstaja veliko tveganje za zaplete pri plodu.

Dekodiranje in določanje protiteles proti HBeAg lahko potrdi začetek okrevanja in odstranitev patogena iz telesa. Če ima bolnik kronični virusni hepatitis B, se tudi prisotnost teh protiteles šteje za pozitiven znak: kaže na prenehanje razmnoževanja virusa. Obstaja poseben pojav, ko se koncentracija virusne DNA in anti-HBe poveča v krvi, vendar brez povečanja količine antigena HBe. Ta situacija kaže diagnostician, da je virus mutiral, je treba spremeniti taktiko zdravljenja. Po boleznih se v človeški krvi pojavi anti-HBe od petih mesecev do petih let.

Algoritem za diagnozo hepatitisa B

V skladu z mednarodnimi priporočili Evropskega združenja za preučevanje jetrnih bolezni morajo zdravniki upoštevati naslednja pravila:

1. Presejalni testi se uporabljajo za določanje HBsAg in anti-HBs ter protiteles proti HBcor.
2. Testi za nadaljnjo in globljo diagnozo hepatitisa. Ti vključujejo definicije antigena HBe in s tem protitelesa proti njej. Te študije lahko vključujejo tudi določitev količine virusne DNA v krvi s pomočjo metode polimerazne verižne reakcije (PCR).
3. Dodatne raziskovalne metode, ki omogočajo razumevanje izvedljivosti zdravljenja in določajo njegovo taktiko. Ti vključujejo biokemične krvne preiskave, biopsijo jeter.

Protitelesa in cepljenje

Znano je, da cepljenje ljudi, ki so trpeli za hepatitisom B, ni samo ekonomsko nepotrebno, ampak tudi nevarno za bolnika. To je posledica dejstva, da lahko dodatna antigenska obremenitev povzroči pojav hepatitisa, povezanega s cepivom. Zato je pred cepljenjem potrebno pregledati HBsAg, anti-HBs in anti-HBcor. Če je v krvi odkrita vsaj ena od navedenih oznak, je treba cepljenje zavrniti. Toda ta postopek, žal, se izvaja zelo redko, kar negativno vpliva na zdravje bolnikov.

Prav tako po cepljenju v 2–30% primerov ne opazimo želenega povečanja količine protiteles. To je posledica individualnih značilnosti vsake osebe. Ti vključujejo: bolnikovo starost, stanje drugih organov in sistemov, prisotnost primarne (prirojene) ali sekundarne (AIDS, resne bolezni) imunske pomanjkljivosti.

Analiza

Anti-HBs protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B (skupaj)

Protitelesa proti antigenu S virusa hepatitisa B, Protitelesa na površinski antigen, Protitelesa proti antigenu S, Protitelesa proti Hbs, Anti-HBs, Jetra in žolčevod. Hepatitis. Virusni hepatitis, hepatitis

RU-SPE 260 str.

RU-VLA 260 str.

RU-VOR 260 str.

RU-IVA 225 str.

RU-KAZ 260 str.

RU-KLU 260 str.

RU-KOS 260 str.

RU-KUR 235 r.

RU-SAM 235 r.

RU-NIZ 260 str.

RU-ORL 225 r.

RU-PRI 260 str.

RU-RYA 225 str.

RU-TVE 260 str.

RU-TUL 235 r.

RU-UFA 235 r.

RU-CU 260 str.

RU-YAR

Vaš prihranek: 345 str.

Rok

3 dni, razen nedelje (razen dneva za pridobitev biomateriala)

Gradivo za analizo

Raziskovalna metoda

Encimsko vezan imunski test (ELISA)

Opis

Hepatitis B je jetrna bolezen, ki jo povzroča virus hepatitisa B, ki vsebuje DNA (HBV) (družina Hepadnaviridae). Virus hepatitisa B je sestavljen iz lupine in nukleokapsida. Ovitek vsebuje površinski antigen - “s” (HBsAg). Nukleokapsid vsebuje jedrski antigen, "jedro" (HBcAg) in antigen "e" (HBeAg), pa tudi encime in DNA virusa. Med imunskim odzivom nastanejo različna protitelesa proti antigenom ovojnice in jedru virusa.

Površinski antigen virusa hepatitisa B (HBsAg) je polipeptid s spremenljivimi velikostmi, ki je sestavni del zunanje ovojnice delcev virusa hepatitisa B. Določitev α, ki je prisotna v HBsAg, proti kateri je imunski odziv večinoma usmerjen, je skupna vsem virusom hepatitisa B. pomembne determinante so d ali y in w ali r. Zaradi različnih vplivov (protivirusna terapija, delovanje imunskega sistema) lahko virus izraža različne mutantne oblike HBsAg (tako imenovani »begni« mutanti). Prisotnost nekaterih mutantov onemogoča identifikacijo okužene osebe s splošno dostopnimi komercialno dostopnimi testnimi sistemi.

V tej študiji se določijo protitelesa proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B (anti-HBs) razredov IgM in IgG (skupno). Protitelesa na površinski antigen virusa hepatitisa B (anti-HBs) so specifična (predvsem IgG) protitelesa, usmerjena proti površinskemu antigenu virusa hepatitisa B. Anti-HBs protitelesa se lahko tvorijo v prisotnosti hepatitisa B ali po posebnem cepljenju. Protitelesa so usmerjena proti determinantam α površinskega antigena virusa hepatitisa B (HBsAg), ki je skupen vsem podtipom, in proti drugim determinantam, specifičnim za podtip.

Prisotnost protiteles anti-HBs je pokazatelj zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B. Pri večini bolnikov, ki so imeli akutni hepatitis B, so ta protitelesa odkrita 3–4 mesece po izginotju HBsAg in vztrajajo do enega leta, odvisno od aktivnosti bolnikovega imunskega sistema. Pri majhnem deležu bolnikov je možno odkriti protitelesa v kroničnem poteku virusnega hepatitisa B. Določanje ravni protiteles proti HBs se uporablja za oceno poteka bolezni in njenega izida (merilo za razvoj zaščitne imunosti proti virusu hepatitisa B). Raven protiteles proti HBs je redko visoka in se postopoma zmanjšuje, čeprav lahko v nekaterih ljudeh protitelesa trajajo celo življenje. Odkrivanje protiteles anti-HBs v presejalnih študijah kaže na preteklo okužbo ali cepljenje. Zaznavanje protiteles anti-HBs se pogosto uporablja tudi za spremljanje učinkovitosti cepljenja.

Indikacije za

• Določanje prisotnosti imunosti proti virusu hepatitisa B, vključno med pripravo na cepljenje.
• Potrditev učinkovitosti cepljenja.
• Ocena bolezni.

Priprava na analizo

• Krv za raziskave je priporočljivo, da na prazen želodec, lahko pijete samo vodo.
• Od zadnjega obroka mora miniti vsaj 8 ur.
• Vzorčenje krvi za študijo je treba izvesti pred začetkom zdravljenja (če je mogoče) ali ne prej kot 1-2 tedna po preklicu. Če zdravila ni mogoče preklicati v smeri študije, je treba navesti, katera zdravila prejme bolnik in v katerih odmerkih.
• Dan pred zbiranjem krvi omejite maščobo in ocvrto hrano, ne jemljite alkohola in odpravite težke fizične napore.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate analize

Zdravnik predpiše študijo

Zdravnik splošne medicine, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, gastroenterolog, terapevt, kirurg, imunolog, hematolog, porodničar-ginekolog.

Interpretacija rezultatov raziskav Dešifriranje na spletu

Pozitiven rezultat (10 U / l) je lahko po trpljenju hepatitisa B, po uspešnem cepljenju, pri akutnem hepatitisu B (faza okrevanja), včasih pri kroničnem hepatitisu B z nizko infektivnostjo.