Jetrni testi: razlaga indikatorjev, normalna

Norm AST - od 7 do 40 MEL in AlT - od 5 do 30;

Razlogi za zmanjšanje alkalne fosfataze: počasna rast pri otrocih, bolezni ščitnice.

Redko uporabljajo diagnostične kazalnike jeter

Trenutno se šteje, da je timolov test neinformativen in ga redko predpisujejo zdravniki, če so drugi encimski indikatorji nedvomni. Thymol test se uporablja za oceno protein-sintetične funkcije jeter in njegovega funkcionalnega stanja.

Med indikacijami za njegovo izvajanje lahko določite vse bolezni jeter. Timolov je močno pozitiven v primeru Botkinove bolezni ali hepatitisa A, toksičnega hepatitisa, ciroze jeter, sistemskih kolagenskih bolezni, nalezljivih bolezni, in sicer malarije.

Kaj pomeni krvni test za jetrne teste

Jetra opravljajo nevtralizacijo, sintezo beljakovin in druge funkcije. S svojo boleznijo se njena aktivnost spreminja. Ko se del hepatocitov (jetrne celice) uniči, encimi, ki jih vsebujejo, vstopajo v kri. Vsi ti procesi se odražajo v biokemični študiji tako imenovanih vzorcev jeter.

Glavne funkcije jeter

Jetra opravljajo vitalne funkcije, zlasti:

• odstrani škodljive snovi iz krvi;
• pretvarja hranila;
• ohranja zdrave minerale in vitamine;
• uravnava strjevanje krvi;
• proizvaja beljakovine, encime, žolč;
• sintetizira dejavnike za boj proti okužbi;
• odstranjuje bakterije iz krvi;
• nevtralizira toksine v telesu;
• podpira ravnovesje hormonov.

Bolezen jeter lahko znatno ogrozi zdravje ljudi in celo povzroči smrt. Zato se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti test za teste delovanja jeter, ko se pojavijo taki znaki:

• šibkost;
• utrujenost;
• nepojasnjeno hujšanje;
• zlatenična koža ali beločnica;
• otekanje trebuha, nog in okrog oči;
• temen urin, razbarvanje fekalij;
• slabost in bruhanje;
• stoječi ohlapni blato;
• težava ali bolečina v desnem hipohondru.

Indikacije za študijo

Jetrni testi zagotavljajo informacije o stanju jeter. V takih primerih so opredeljene:

• diagnosticiranje kroničnih bolezni, kot je hepatitis C ali B;
• spremljanje možnih stranskih učinkov nekaterih zdravil, zlasti antibiotikov;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja že diagnosticirane bolezni jeter;
• določanje stopnje ciroze telesa;
• bolnik ima resnost v desnem zgornjem kvadrantu, slabost, slabost, krvavitev in druge simptome jetrne bolezni;
• potrebo po kirurškem zdravljenju iz kakršnega koli razloga, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Številne študije se uporabljajo za ocenjevanje delovanja jeter, vendar je večina od njih namenjenih določanju ene same funkcije, rezultati pa ne odražajo aktivnosti celotnega organa. Zato so takšni testi v jetrih dobili največjo uporabo v praksi: t

• alanin aminotransferaze (ALT ali ALT);
• aspartat aminotransferaze (AST ali AsAT);
• albumin;
• bilirubina.

Raven ALT in AST narašča, če so jetrne celice poškodovane zaradi bolezni tega organa. Albumin odraža, kako dobro jetra sintetizirajo beljakovine. Raven bilirubina kaže, ali jetra zadovoljujejo funkcijo razstrupljanja (nevtralizacije) strupenih presnovnih produktov in njihovega izločanja iz žolča v črevo.

Spremembe v testih delovanja jeter ne pomenijo vedno, da ima bolnik bolezen tega organa. Rezultate analize lahko oceni le zdravnik, pri čemer upošteva pritožbe, anamnezo, podatke o pregledu in druge diagnostične teste.

Najpogostejši jetrni testi

Jetrni testi so določanje specifičnih beljakovin ali encimov v krvi. Nenormalnost teh indikatorjev je lahko znak bolezni jeter.

Ta encim se nahaja znotraj hepatocitov. Potreben je za izmenjavo beljakovin in ko pride do poškodb celic v kri. Njegovo povečanje je eden najbolj specifičnih znakov razgradnje jetrnih celic. Vendar se zaradi narave laboratorijske določitve, ne vseh patologij, koncentracija poveča. Tako se pri posameznikih z alkoholizmom aktivnost tega encima zmanjša in analiza povzroči napačne normalne vrednosti.

Poleg hepatocitov je ta encim prisoten v celicah srca in mišic, zato njegova izolirana opredelitev ne zagotavlja informacij o stanju jeter. Najpogosteje se določi ne le raven AST, ampak tudi razmerje ALT / AST. Slednja slika natančneje odraža poškodbe hepatocitov.

Alkalna fosfataza

Ta encim najdemo v celicah jeter, žolčnih vodov in kosti. Zato lahko njegovo povečanje kaže na škodo ne samo na hepatocite, temveč tudi na blokado žolčnih vodov ali, na primer, na zlom ali tumor kosti. Prav tako se poveča v obdobju intenzivne rasti pri otrocih, kar lahko poveča koncentracijo alkalne fosfataze med nosečnostjo.

Albumin

To je glavni protein, ki ga sintetizirajo jetra. Ima veliko pomembnih funkcij, na primer:

• zadržuje tekočino v krvnih žilah;
• neguje tkiva in celice;
• prenaša hormone in druge snovi po vsem telesu.

Nizek albumin kaže na moteno delovanje beljakovinsko-sintetičnih jeter.

Bilirubin

Izraz »celotni bilirubin« vključuje vsoto posrednega (nekonjugiranega) in neposrednega (konjugiranega) bilirubina. Pri fiziološki razgradnji rdečih krvnih celic se hemoglobin, ki ga vsebujejo, presnavlja v indirektni bilirubin. Vstopi v jetrne celice in se tam nevtralizira. Pri hepatocitih se posredni bilirubin pretvori v neškodljivo neposredno, ki se izloči z žolčem v črevesje.

Povečanje krvi indirektnega bilirubina kaže na povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (npr. S hemolitično anemijo) ali kršitev nevtralizacijske funkcije jeter. Povečanje vsebnosti direktnega bilirubina je znak oslabljene prehodnosti žolčevodov, na primer žolčnih kamnov, pri katerih del te snovi ne pride do žolča, ampak se absorbira v kri.

Opravljanje raziskav

Če je potrebno, zdravnik predpiše posebna navodila o tem, katera zdravila je treba preklicati pred testom krvi. Običajno je priporočljivo, da ne jemljite mastne in ocvrte hrane za 2-3 dni, če je mogoče, da zavrnete jemanje zdravil.

Vzorčenje krvi se izvaja v sobi za zdravljenje kubitalne vene na običajen način.

Zapleti so redki. Po zaužitju krvnega vzorca lahko pride do:

• krvavitev pod kožo na mestu vbodne vene;
• podaljšano krvavitev;
• slab;
• okužbe žil z razvojem flebitisa.

Po jemanju krvi lahko živite normalno. Če se bolnik počuti omotičen, je bolje, da počiva še pred odhodom iz klinike. Rezultati analize so običajno pripravljeni naslednji dan. Po teh podatkih zdravnik ne bo mogel natančno povedati, kakšna je bolezen jeter, vendar bo pripravil nadaljnji diagnostični načrt.

Vrednotenje rezultatov

Normalna vsebina preučenih parametrov se lahko v različnih laboratorijih razlikuje in je označena na obliki rezultata. Vendar obstajajo okvirna pravila.

• ALT: 0,1–0,68 µmol / L ali 1,7–11,3 IU / L.
• AST: 0,1–0,45 µmol / L ali 1,7–7,5 IU / L.

Razlogi za povečanje ravni obeh encimov:

• akutni ali kronični hepatitis, ciroza, maščobna degeneracija jeter;
• vnetje žolčevoda;
• obstruktivna zlatenica (na primer pri žolčnem kamnu);
• raka ali strupenih poškodb tega organa;
• akutna maščobna degeneracija pri nosečnicah;
• hude opekline;
• hemolitična anemija;
• infekcijska mononukleoza;
• stranski učinki antikoagulantov, anestetikov, peroralnih kontraceptivov;
• poškodbe mišic, dermatomiozitis, miokardni infarkt, miokarditis, miopatije.

Vzroki za zvišanje ALT na normalni ali rahlo povišani ravni AST:

• pljučni ali mezenterični infarkt;
• akutni pankreatitis;
• učinek kloroforma, ogljikovega tetraklorida, vitamina C, dopegita, salicilatov in strupene toadstool.

Razmerje AST / ALT se imenuje de Rytisov koeficient, enak 1,33. Pri jetrni patologiji se zmanjša, pri boleznih srca in mišic pa se poveča za več kot 1.

Alkalna fosfataza: 0,01-0,022 IU / L.

• hepatitis, ciroza, rak jeter;
• holangitis;
• neoplazma žolčnika;
• absces jeter;
• primarna biliarna ciroza;
• jetrna metastatska lezija;
• zlomi kosti;
• hiperparatiroidizem;
• Cushingov sindrom;
• Ewingov sarkom;
• tumorske in metastatske lezije kosti;
• ulcerozni kolitis;
• črevesne mikrobne okužbe, na primer dizenterija;
• tirotoksikoza;
• delovanje anestetikov, albuminov, barbituratov, dopegite, NSAID, nikotinske kisline, metiltestosteron, metiltiouracila, papaverina, sulfonamidov.

Albumin: norma v serumu je 35-50 g / l.

• stradanje in drugi vzroki oslabljene absorpcije beljakovin v telesu;
• akutni in kronični hepatitis, ciroza;
• maligni tumorji;
• hude nalezljive bolezni;
• pankreatitis;
• bolezni ledvic, črevesja, kože (opekline);
• cistična fibroza;
• znatno povečanje aktivnosti ščitnice;
• Itenko-Cushingova bolezen.

Bilirubin: skupaj 8,5-20,5 μmol / l, ravna črta 2,2-5,1 μmol / l.

• hepatitis, ciroza, jetrni tumorji;
• zlatenica mehanskega izvora;
• hemolitična anemija;
• intoleranca za fruktozo;
• Crigler-Nayar ali Dabin-Johnsonov sindrom;
• Gilbertova bolezen;
• zlatenica novorojenčkov.

Vzroki za povečanje koncentracije neposrednega bilirubina:

• zlatenica mehanskega izvora;
• različni hepatitis;
• holestaza;
• delovanje androgenov, mercazola, penicilina, aminoglikozidov, sulfonamidov, peroralnih kontraceptivov in nikotinske kisline;
• Dabin-Johnsonov ali Rotorjev sindrom;
• zmanjšana aktivnost ščitnice pri novorojenčkih;
• absces v tkivu jeter;
• leptospiroza;
• vnetje trebušne slinavke;
• degeneracija jeter pri nosečnicah;
• zastrupitev s strupom.

Vzroki za povečanje posrednega bilirubina v krvi:

• anemija hemolitičnega izvora;
• sindrom zdrobitve;
• Crigler-Nayarjev sindrom, Gilbertova bolezen;
• eritroblastoza;
• galaktozemija in intoleranca za fruktozo;
• paroksizmalna hemoglobinurija;
• Botkinova bolezen (hepatitis A);
• leptospiroza;
• venska tromboza vranice;
• delovanje benzena, vitamina K, dopegite, anestetikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, nikotinske kisline, tetraciklina, sulfonamidov, gobjega strupa.

Biokemijski sindromi

Spreminjanje delovanja jeter je možno z različnimi boleznimi. Za razlikovanje poškodb jeter zdravniki uporabljajo ustrezne biokemične sindrome:

• citolitik (razpad hepatocitov);
• vnetje (vnetje, vključno z avtoimunsko naravo);
• holestatično (stagnacija žolča).

Citolitična varianta lezije se pričakuje s povečanjem ALT in AST. Za potrditev so uporabljene dodatne analize za vsebnost fruktoze 1-fosfataldolaze, sorbitol dehidrogenaze, ornitilkarbamoiltransferaze, sukcinat dehidrogenaze.

Koncentracija ALT in AST lahko določi aktivnost hepatitisa in ciroze:

Biokemijska analiza za teste delovanja jeter

Biokemijska analiza vene

Jetra so najpomembnejši organ v človeškem telesu. Zdravniki jo imenujejo laboratorijski filter. To je popolnoma upravičeno, ker je odgovorno za različne biokemične procese, sintezo encimov, katerih delovanje določa splošno stanje jeter, razkrivajo možne bolezni. Da bi to ugotovili, se opravi krvni test za teste delovanja jeter.

To je diagnoza, glede na Pokischechnik, narejen po analizi jetrnih testov, ki bo pomagal pravočasno zaznati bolezen, jo ozdraviti in posodobiti prizadete jetrne celice.

Podobno analizo določite s pritožbami bolnikov na resnost ali bolečino v desnem hipohondriju. Pred izvedbo analize mora pacient izpolnjevati določene zahteve, tako da je pridobljeno pričevanje najbolj resnično, vendar o tem kasneje.

Kdaj je dodeljena biokemijska analiza?

kdaj vzeti analizo

Takšen pregled kot biokemični krvni test ni predpisan vsem bolnikom. Pred tem morajo biti določeni dogodki, prisotni simptomi. To so lahko:

• dolgotrajna zloraba alkohola;
• zdravljenje drugih bolezni zaradi drog;
• hepatitis;
• zvišane ravni železa v krvi;
• diabetes, debelost ali druge endokrine bolezni;
• patologija jeter;
• kršitve strukture jeter, odkrite z ultrazvočnim pregledom;
• prejšnje bolezni;
• nosečnost;
• zdravniško komisijo pri prijavi na delovno mesto.

Kako testirati jetrne teste

kako se pripraviti na analizo

Ko se bolnik pritoži, ko študira zgodovino in na podlagi osebnih predpostavk zdravnika, bolniku predpiše krvni test za teste delovanja jeter, po katerem lahko zdravnik potrdi ali zanika svoje predpostavke. Za pridobitev zanesljivih podatkov, v skladu s Prokishechnik.ru, mora bolnik upoštevati nekatere zahteve:

1. Ne pijte alkohola 48 ur;
2. V istem obdobju zavrnite začinjene, ocvrte, mastne hrane;
3. Analizo je treba predati na prazen želodec ali ne prej kot osem ur po jedi;
4. Če je mogoče, ne sprejmite zdravil (zlasti v zvezi z jetri ali žolčnikom) ali opozorite zdravnika, če to ni mogoče.

Ne priporočajte zdravnikom, da fizično preobremenijo telo pred testiranjem. Test se vzame iz vene in rezultati so lahko pripravljeni v približno šestih urah.

Interpretacija kazalnikov analize

Obstajajo jetrni testi, katerih stopnja je predstavljena v tabeli:

Če primerjamo te podatke s pridobljenimi laboratorijskimi, zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Treba je razumeti, da to pomeni vsak kazalnik, kar dokazujejo jetrni testi, katerih razlaga je predstavljena spodaj.

Norme in odstopanja od njih

Učinkovitost analize je mogoče presojati le v primeru, kot je ugotovil pooblaščenec, če je bolnik izpolnil vse zahteve, preden je opravil analizo. Jetra so dovolj občutljiva, da se lahko odzovejo na katero koli negativno vrednost, zato kazalniki morda ne ustrezajo resničnosti.

Če to lahko določi lečeči zdravnik, je treba teste ponovno vzeti. Tudi jetrne teste je mogoče večkrat jemati, da bi ugotovili spremembe v jetrih med zdravljenjem.

Skupaj beljakovin

Predlagana tabela predstavlja razčlenitev analize in dopustna odstopanja od norme. Protein je osnova krvne plazme in telesnih celic. Vsaka nenormalnost nakazuje, da je v telesu prišlo do resne okvare ali pa je prišlo do bolezni. Če se stopnje zvišajo, to lahko pomeni bolezni, kot so:

• ciroza jeter;
• hepatitis;
• bolezen žolčnika;
• poškodbe jeter, vključno s parazitskimi.

Albumin

Glavni, najpomembnejši protein, ki ga proizvajajo jetra. Če biokemija pokaže njeno zmanjšanje, potem to potrjuje prisotnost zgoraj navedenih bolezni. Ko se kazalniki spremenijo v smeri povečanja, lahko zdravnik domneva, da je bolnik dehidriran.

Bilirubin

Pigmentna snov, nastajajoče področje razgradnje hemoglobina. Njegovi kazalniki so najpomembnejši. Ta proces poteka v jetrih. Medicina dodeli tri dele te komponente:

Če je študija pokazala odstopanje v kateri koli od teh frakcij, potem kaže na prisotnost resnih patoloških sprememb v telesu, jetrih ali žolčnih vodih osebe.

Odstopanja navzgor kažejo na poškodbe jeter zaradi helmintov, hepatitisa, ciroze, zlatenice. Tudi povečanje kazalnikov je možno pri raku jeter in žolčnika.

Enzim se imenuje tudi transaminaza, ki jo najdemo v mišicah srca, jetra, ki sodelujejo pri presnovi aminokislin. Če je vzorec pokazal odstopanje navzgor, to kaže na spremembo tkiv teh organov. To so lahko:

• bolezni srca in ožilja;
• ciroza;
• hepatitis;
• maligne novotvorbe;
• zastrupitev;
• zastrupitev z alkoholom;
• prisotnost črvov.

Tudi vzorec smreke je pokazal odstopanje, kar kaže na kršitev krvnega obtoka, pomanjkanje vitamina B6 in odpoved ledvic.

V krvi ta encim vstopi v uničenje jetrnih celic. Pomembno odstopanje, ugotavlja Prokishechnik.ru, kaže na resne patološke spremembe v jetrih, kot tudi v drugih človeških organih. Za določitev prizadetega organa zdravnik uporablja razmerje AST in ALT. Stopnja tega razmerja se giblje od 0,8 do 1. Če je previsoka, to potrjuje resne bolezni srca in ožilja. Z nizko stopnjo - patologija jeter.

Alkalna fosfataza

Encim, ki sodeluje pri izmenjavi fosforne kisline v žolčnih vodih. Odstopanja od norme kažejo na kršitve presnovnih procesov, ki se pojavljajo ne le v jetrih, temveč tudi, kot ugotavlja Prokischnikru, po vsem telesu. V prisotnosti različnih bolezni so kazalci podcenjeni. Če se patologija domneva v jetrih, se lahko rezultati povišajo.

Amilaze

Beljakovine, ki jih proizvajajo jetra. Zmanjšane stopnje kažejo na prisotnost vnetnih bolezni v jetrih, ne da bi izključili prisotnost črvov. Izboljšanje se pojavi med dehidracijo.

Kazalnik, ki se redko uporablja

Biokemijska analiza krvi je kompleks študij, namenjenih odkrivanju bolezni za natančno diagnozo in popolno zdravljenje osebe. Toda tudi z vso zapletenostjo takšnega pregleda lahko zdravnik, ki se zdravi, dvomi o takšni diagnozi. V tem primeru je po Prokishechniku ​​mogoče narediti timolov. To bo pomagalo oceniti funkcionalno stanje jeter in njegove proteinsko-sintetične sposobnosti. Če je bil test pozitiven, je zagotovljen hepatitis, Botkinova bolezen, ciroza ali malarija.

Izvedljivost analize

Resnost bolezni določimo s testom jeter. Vse kazalnike te analize je mogoče obravnavati le v kompleksu. Eden po enega ne bodo dali jasne slike. Mnogi bolniki, ki so preučevali podobne informacije, imajo na voljo podatke analize, začnejo paniko prezgodaj. Končno diagnozo, kako želi ProKishechnik.ru poudariti, je mogoče slišati le iz ust strokovnega zdravnika.

Jetra ne izpostavljajte hudim testom v obliki podhranjenosti in alkohola. Dovolj je, da vstopi v telo iz okolja. Okolju prijazni izdelki, zdrav in aktiven življenjski slog bodo temu telesu pomagali, da ostane v dobrem zdravju že več let.

Jetrni testi: transkript, normalne vrednosti.

Vsebina:

1. Funkcionalni testi jeter. Dekodiranje zapisov, kazalci norme.

2. Bilirubin - vzroki hiperbilirubinemije (video).

3. Albumin - vzroki za odstopanja od norme.

4. Jetrni encimi - vzroki za večjo učinkovitost.

5. Povečani jetrni testi - interpretacija

6. Kako darovati kri za jetrne teste. Vzroki za napačne rezultate.

Jetrni vzorci so kombinacija nekaterih biokemičnih testov.

Namen jetrnih preiskav:

• Preverjanje bolezni jeter in žolčevodov (žolčevodov, žolčnika) v okviru kliničnega pregleda;
• Ocena resnosti bolnika s hepatobilarno patologijo;
• Ocena učinkovitosti zdravljenja akutne bolezni jeter in žolčevodov;
• Spremljanje kroničnih bolezni jeter in žolčevodov.

Osnovni funkcionalni testi jeter - dekodiranje indikatorjev, normativi *

V skladu s priporočili Mednarodne zveze za klinično kemijo se lahko v razširjeno skupino vzorcev jeter vključijo naslednji testi:

• Skupaj beljakovin
• Beljakovinske frakcije.
• Faktorji strjevanja krvi.
• Žolčne kisline.

Ta članek govori o potrebnih testih jetrnega presejanja.

Bilirubin - povzroča povečanje

Rumen pigment, produkt katabolizma hemoglobina, nastane kot posledica smrti rdečih krvnih celic. Vsak dan do 300 mg nekonjugiranega (indirektnega) strupenega bilirubina, ki je v vodi netopen, ki vstopa v jetra, konjugira z glukuronsko kislino in postane netoksičen, v vodi topen direktni bilirubin, vstopi v kri zdrave osebe. Slednji se z žolčem izloča v črevesje, opravi vrsto transformacij in se izloči iz telesa.

Skupaj BIL-T bilirubin = nekonjugiran ID-BIL + raven D-BIL

Povečanje koncentracije celotnega bilirubina v krvi> 30-50 μmol / l spremlja rumeno obarvanje kože in sluznice - zlatenica. Toda hiperbilirubinemija se pojavi ne le v patologiji jeter in žolčevodov - druge bolezni spremlja zlatenica.

Pogosti vzroki povečane koncentracije celotnega bilirubina v krvi

Hepatitis akutni / kronični.
Ciroza jeter.
Toksična poškodba jetrnih celic (alkohol, droge, strupi).
Metastaze raka v jetrih.
Primarno pečenje raka.
Srčno popuščanje (smrt jetrnih celic nastane zaradi hipoksije).

Žolčeva bolezen.
Rak glave trebušne slinavke.

Nastajanje preveč posrednega bilirubina zaradi velike smrti rdečih krvnih celic.

Hemolitična anemija.
Novorojenčka zlatenica.
Dedne motnje presnove.

Albumin v serumu / plazmi - vzroki za nepravilnosti

Kri vsebuje veliko različnih beljakovin (imunoglobulini, encimi, koagulacijski faktorji itd.). Frakcija albuminov predstavlja do 60% vseh plazemskih beljakovin v krvi. Albumini - transportne beljakovine - se v jetrih sintetizirajo iz aminokislin. Zmanjšanje koncentracije albuminov lahko kaže na bolezen jeter in druge patološke procese. Albumini ohranjata volumen in gostoto krvi, ki kroži, preprečita pojav edemov. Ascites (kopičenje edematozne tekočine v trebušni votlini) je lahko manifestacija odpovedi jeter.

Vzroki za spremembe koncentracije albumina v krvni plazmi

Nezmožnost jetrnih celic do normalne sinteze albuminov.

Kronični hepatitis.
Ciroza jeter.

Alimentarna pomanjkanja aminokislin v telesu zaradi podhranjenosti, gastrointestinalne patologije, oslabljene absorpcije aminokislin.

Prehrana brez beljakovin.
Crohnove bolezni.
Post

Bolezni ledvic (nefrotski sindrom).
Nefropatija noseča.
Kronična odpoved ledvic.

Mehanski "pretok" albumina iz plazme v tkivo.

Poškodbe.
Burns
Operacije

Zgoščevanje krvi (povečanje koncentracije albumina).

Kršitev režima pitja, dehidracija.
Jemanje anaboličnih steroidov.

Redčenje krvi (koncentracija albumina se zmanjša).

Kršitev režima pitja, prekomerna hidracija.

Jetrni encimi - vzroki povečane aktivnosti v krvi

V visokih koncentracijah najdemo v celicah jeter in žolčevodov, pa tudi (v različni meri) v celicah drugih organov. Medcelični encimi katalizirajo (pospešijo) specifične biokemične reakcije v celici, vendar ne delujejo zunaj njega. Običajno vstopajo v kri v skromnih režah po naravni fiziološki celični smrti. Patološko uničenje organov in množična celična smrt spremlja sproščanje velike količine aktivnih encimov v krvni obtok.

Čeprav se ALT, AST, GGT in ALP imenujejo "jetrni" encimi, povečanje njihove koncentracije v krvi ne kaže vedno bolezni jeter. Na primer, AST v velikih količinah je vsebovan v miokardiju, zato je legitimno obravnavati ALT kot indikator poškodbe hepatocitov. Znan ekstrahepatski vir GGT - ledvice in trebušna slinavka.

Alkalna fosfataza je bogata s kostmi, membranami črevesnih celic, placento.

Prehodno zmerno povečanje aktivnosti alkalne fosfataze pri ženskah v zadnjem trimesečju nosečnosti velja za varianto norme.

Vzroki za povečano aktivnost ALT (AST) v krvi

Akutni virusni hepatitis.
Akutni toksični hepatitis (alkoholni, zdravilni itd.)
Akutna odpoved jeter zaradi kardiogenega šoka.
Ciroza jeter.
Kronični hepatitis.
Primarni / metastatski rak jeter.
Mononukleoza.

Poškodba / smrt drugih organov in tkiv.

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Akutni hepatitis različne geneze.
Mononukleoza.
Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.

Rak trebušne slinavke.
Pankreatitis.
Diabetes

Alkoholizem.
Zastrupitev z drogami.

Vzroki za povečano aktivnost alkalne fosfataze v krvi

Uničenje / poškodbe celic jeter, žolčnika in žolčevodov.

Žolčeva bolezen. Primarni / metastatski rak jeter.
Hepatitis akutni virusni.
Toksični hepatitis.
Kronični aktivni hepatitis.
Ciroza jeter.
Mononukleoza.

Uničenje / poškodba kosti

Pagetova bolezen.
Zlomi kosti.
Primarni tumorji kosti.
Metastaze v kosti.
Hiperparatiroidizem.
Difuzna strupena golša.

Povečajo se jetrni testi - interpretacija

Legenda:
> - rahlo povečanje
>> - zmerno povečanje
> / >> - rahlo ali zmerno povečanje
>>> - visoka rast (deset, včasih tudi stotine)

Kako jemati jetrne teste

Funkcionalni testi jeter se izvajajo kot del biokemičnega krvnega testa.

Priprava bolnika:
Pred raziskavo ni posebnih omejitev v prehrani.
Krv se vzame za analizo zjutraj, strogo na prazen želodec (po spanju, ne pijete, jejte ali kadite).
Da bi se izognili napačnim visokim nivojem GGT, morate prenehati jemati alkohol 3 dni pred darovanjem krvi (alkohol stimulira proizvodnjo tega encima).

Potreba po vzorcu krvi za jetrne teste:
Za analizo vzemite 5 ml venske krvi.
Da bi se izognili napačnemu visokemu albuminu, se žica pred odvzemom krvi odvzame za največ 1-2 minuti.
Da bi se izognili lažno nizkim vrednostim bilirubina, se vzorec krvi shrani in prevaža v temi (pod vplivom svetlobe se uniči bilirubin).

Vpliv zdravil na jetrne teste

Mnogo zdravil lahko povzroči poškodbe jeter in spremembe v aktivnosti jetrnih encimov.

• Antibiotiki (zlasti protituberkulozne droge).
• Paracetamol.
• Aspirin.
• Antidepresivi.
• Barbiturati.
• Fenitoin.
• Peroralni kontraceptivi.
• Citotoksična zdravila (kemoterapija).
• in mnogi drugi.

Pred dajanjem krvi za jetrne preiskave mora bolnik, ki redno jemlje zdravila (za sladkorno bolezen, hipertenzijo, hormonsko nadomestno zdravljenje itd.), O tem obvestiti laboratorijskega zdravnika.

Funkcionalni testi na jetrih - diagnostični testi za odkrivanje znakov patologije jeter in žolčevodov. Ti testi sami po sebi niso dovolj za dokončno diagnozo.

Ali se testi delovanja jeter razlikujejo od norme? Če želite izvedeti razlog, se obrnite na zdravnika - predpiše individualni dodatni pregled, pojasni diagnozo, izbere zdravljenje.

Krvni test za teste delovanja jeter - kazalniki, hitrost in vzroki odstopanj

Eden glavnih delov diagnoze bolezni, povezanih s strukturami jeter, je biokemična analiza krvi. Krvni test za teste jetrne funkcije, izjemno pomembna študija, ki omogoča oceno funkcionalnih značilnosti organa in pravočasno ugotavljanje morebitnih odstopanj od norme.

Rezultati pridobljenih analiz omogočajo strokovnjaku, da ugotovi, s katero vrsto patološkega procesa se ukvarja - akutno ali kronično in kako velik je obseg poškodb organov.

Indikacije za teste delovanja jeter

V primeru oslabljenega zdravja in ob pojavu značilnih simptomov lahko zdravnik predpiše ustrezno analizo. Pri znakih, kot so:

• Bolečine v desnem hipohondriju;
• Občutek teže na področju jeter;
• Rumena brazgotina oči;
• Rumena koža;
• Huda slabost, ne glede na vnos hrane;
• Dvig telesne temperature.

Če že obstajajo diferencirane diagnoze, kot so vnetje jeter virusnega izvora, pojav stagnacije žolča v kanalih, vnetni procesi v žolčniku, je analiza vzorcev jeter bistvena za spremljanje bolezni.

Navedba potrebnih testov delovanja jeter je zdravljenje z zdravili, z uporabo močnih snovi, ki lahko poškodujejo strukturne enote jeter, kot tudi zlorabo alkoholnih pijač kronične narave.

Strokovnjak napiše smer za analizo vzorcev jeter in z možnim sumom na diabetes mellitus, s povišano vsebnostjo železa v krvi, spremembami v strukturi organa med ultrazvočno študijo in povečanim meteorizmom. Indikacije za analizo so hepatoza in debelost jeter.

Podatkovne beljakovinske komponente jeter

Jetrni testi, to je poseben del v laboratorijskih študijah. Osnova za analizo - biološki material - kri.

Niz podatkov, ki vključuje teste delovanja jeter:

• Alanin aminotransferaza - ALT;
• Aspartat aminotransferaza - AST;
• Gama - glutamiltransferaza - GGT;
• Alkalna fosfataza - alkalna fosfataza;
• Skupni bilirubin, pa tudi neposredni in posredni;

Za objektivno oceno vsebnosti beljakovinskih sestavin uporabimo sedimentne vzorce v obliki timola in sublimatnih fenolov. Prej so jih uporabljali povsod, kjer so sestavljali glavne analize vzorcev jeter, vendar so jih nadomestile nove tehnike.

V sodobnih metodah diagnostike v laboratoriju se uporabljajo pod predpostavko prisotnosti vnetja jeter različnih etiologij in z nepopravljivo zamenjavo parenhimskega tkiva jeter.

Povečana količina gama globulinov in beta globulinov z zmanjšanjem albumina kaže na prisotnost hepatitisa.

Standardi in dekodiranje nekaterih kazalnikov

Zahvaljujoč posebni analizi je mogoče ugotoviti naravo okvarjenega jeter in oceniti njeno funkcionalnost. Dekodiranje podatkov bo pomagalo podrobneje spoznati možni patološki proces.

Pomembno je! Pravilno razvozlati in predpisati ustrezno zdravljenje, lahko le zdravnik.

Povečanje encimske aktivnosti ALT in AST povzroči sum na motnje v celičnih strukturah organa, iz katerih se encimi prenašajo neposredno v krvni obtok. V pogostnosti primerov je z zvišanjem vsebnosti alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze mogoče govoriti o prisotnosti virusnih, toksičnih, zdravilnih, avtoimunskih vnetij jeter.

Poleg tega se vsebnost aspartat aminotransferaze uporablja kot kazalec za določanje nepravilnosti v miokardu.

Povečanje LDH in alkalne fosfataze kaže na stagnirajoč proces v jetrih in je povezan s poškodbami prevodnosti v kanalu žolčnika. To se lahko zgodi zaradi zamašitve s kamni ali neoplazme, kanali žolčnika. Posebno pozornost je treba posvetiti alkalni fosfatazi, ki poveča karcinom jeter.

Zmanjšanje skupnih vrednosti beljakovin je lahko dokaz različnih patoloških procesov.

Povečanje globulinov in zmanjšanje vsebnosti drugih beljakovin kaže, da obstajajo procesi avtoimunske narave.

Spreminjanje vsebnosti bilirubina - posledica poškodbe jetrnih celic kaže na kršitev žolčnih vodov.

Jetrni testi in stopnje:

1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmol / kg;
4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
5. Skupni bilirubin - 8,6-20,5 mikromola;
6. Skupne beljakovine - 65-85 hl;
7. Albumini - 40-50 hl;
8. Globulini - 20-30 hl.

Poleg osnovne tabele indikatorjev funkcionalnosti jeter obstajajo tudi nestandardni dodatni vzorci. Te vključujejo:

• Skupne beljakovine;
• Albumin;
• 5-nukleotidaza;
• Coagulogram;
• Imunološki testi;
• Ceruloplasmin;
• Alfa-1 antitripsin;
• Ferritin.

Pri preučevanju koagulogramov je določena koagulacija krvi, saj so koagulacijski faktorji natančno določeni v jetrnih strukturah.

Imunološki testi se uporabljajo v primerih suma primarne bilirske ciroze, avtoimunske ciroze ali holangitisa.

Ceruloplazimin - omogoča ugotavljanje prisotnosti hepatolentične distrofije in presežek feritina, ki je marker genetske bolezni, ki se kaže v kršitvi presnove železa in njegovem kopičenju v tkivih in organih.

Ustrezna priprava za študijo

Osnova pravilnega in ustreznega zdravljenja je zanesljivost dobljenih rezultatov. Pred začetkom jetrnih preiskav morate vedeti, katera pravila je treba upoštevati.

1. Biokemija krvi se izvaja izključno na prazen želodec, nato pa je treba opraviti radiografske in ultrazvočne preiskave. V nasprotnem primeru so lahko indikatorji popačeni.

Pomembno je! Neposredno, neposredno z analizo je prepovedana uporaba čaja, kave, alkoholnih pijač in celo vode.

2. Na predvečer načrtovanega testa za teste delovanja jeter je pomembno zavrniti sprejem maščobnih živil.

3. Ko jemljete zdravila, ki jih ni mogoče zavrniti, se posvetujte s svojim zdravnikom. Prav tako morate opustiti fizični napor, kot tudi čustveni stres. Ker lahko to povzroči nezanesljive rezultate.

4. Vnos biološke tekočine za študijo, izvedeno iz vene.

Rezultati

Slabi testi na jetra so lahko posledica različnih dejavnikov:

• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Stiskanje vene med odvzemom krvi;
• Kronična hipodinamija;
• Vegetarijanstvo;
• Obdobje nošenja otroka.

Dodatne diagnostične metode

Za motnje v indeksih krvi lahko zdravnik predpiše dodatne študije, vključno z:

• Popolna krvna slika za helmintsko invazijo;
• Ultrazvočni pregled organov v trebušni votlini;
• Radiološka študija z uporabo kontrastnega sredstva;
• Magnetno resonančno slikanje jeter - za identifikacijo možnih metastaz;
• Laparoskopija z biopsijo jeter - ko se odkrije novotvorba, je potreben vzorec tumorskega tkiva za določitev vrste izobraževanja.

Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno izbrano zdravljenje bo pomagalo ohranjati normalno delovanje jeter že več let. Študije so pokazale, da so jetra sposobna okrevanja, zato je zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, ustrezen počitek in odsotnost stresnih dejavnikov ključ do dolgoročnega zdravja.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Biokemični testi jeter

Seznam kazalnikov

Jetrni vzorci so del laboratorijskega biokemičnega laboratorija, ki temelji na preiskavi krvi. Vključujejo vrsto kazalnikov, kot so:

1. Alanin aminotransferaze (ALT), aspartat aminotransferaze (AST).
2. Gama-glutamiltransferaza (GGT).
3. Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza).
4. Bilirubin (običajen, neposreden, posreden).
5. Beljakovine so pogoste.
6. Albumin.

Sedimentne vzorce lahko uporabimo za ocenjevanje vsebnosti beljakovin: timol, sublimat itd. Prej so bili vključeni v seznam študij kot obvezni, vendar so z uvedbo novih metod laboratorijske diagnostike postali manj povpraševanja. Ustreznost se ohranja za določanje aktivnosti procesa pri hepatitisu in jetrni cirozi.

Zvišani jetrni testi pomenijo povečanje števila gama globulinov in beta globulinov ter zmanjšanje koncentracije albumina in potrjujejo prisotnost vnetnega procesa v jetrih.

Na zanesljivost rezultata vpliva hiperlipidemija, ki se pojavi, ko bolnik poje pred študijo maščobnih živil. Če se poleg bolezni jeter pojavijo tudi bolezni ledvic, se lahko pojavijo sistemske poškodbe vezivnega tkiva.

Seznam potrebnih parametrov za določanje kazalcev pogosto vključuje komponente lipidnega spektra, sicer - lipidograme.

To so skupni holesterol, visoki, nizki in zelo nizki lipoproteini (frakcije holesterola), trigliceridi (estri glicerola in maščobnih kislin).

Tudi izračunan aterogeni koeficient, ki kaže na verjetnost ateroskleroze. Povečanje vsebnosti trigliceridov je opaženo pri maščobni infiltraciji jeter; preiskav jeter v primerjavi s tem indikatorjem se je med nosečnostjo povečala.

Holesterol in lipoproteini določajo, da odkrivajo kardiovaskularno patologijo, vendar niso zelo informativni o boleznih jeter.

Jetrni indikatorji biokemične analize krvi v nekaterih primerih vključujejo železo seruma. Povečanje ravni v povezavi z zvišanjem AST in ALT je jasen znak uničenja hepatocitov (jetrnih celic).

Kaj dokazujejo jetrni testi, če se poveča samo serumsko železo? Praviloma je to lahko posledica njegovega prekomernega prejemanja ali kopičenja in zahteva dodatno preiskavo.

Redko prepoznavni kazalniki

Laktat dehidrogenaza in njeni izoencimi niso vključeni v standard vzorcev jeter, vendar so pomembni za dekodiranje krvnih preiskav v normalnih in patoloških stanjih. Povečanje je opaženo pri bolnikih z virusnim in toksičnim hepatitisom, cirozo jeter.

Jetrni vzorec krvi za baker in ceruloplazmin je potreben za diagnozo hude genetsko dedne patologije - Wilson - Konovalova bolezen.

Žolčne kisline se nabirajo v tkivih telesa s holestazo (zastoj žolča). Če se koncentracija žolčnih kislin določi, kadar bolezen vsebuje holestatično komponento, lahko krvni testi v jetrih postanejo bolj informativni.

Serumska holinesteraza (psevdoholinesteraza) spada v razred encimov. Zaradi bolezni jeter, kot so hepatitis, ciroza, jetrne metastaze in stagnacija srčnega popuščanja, se koncentracija v krvnem serumu zmanjša.

Standardi v jetrih

Ugotovite, da je prisotnost patologije možna le v primerjavi s kazalniki zdrave osebe. Stopnja jetrnih testov je navedena v tabeli:

Jetrne teste s pomembnimi nihanji pod ali nad normo in odsotnostjo znakov bolezni je treba ponoviti, da se odpravijo napake na vseh stopnjah analize.

Vrednost standardnih študij

Dekodiranje krvnega testa za jetrni kompleks poteka na sprejemu pri zdravniku, ki se osredotoča na niz kliničnih simptomov in dobljenih rezultatov. Koristno je, da bolnik pozna glavne sestavine biokemičnega profila, namenjenega diagnosticiranju bolezni jeter.

Norme vzorcev jeter so navedene na obrazcih, odstopanja v smeri povečevanja ali zmanjševanja pa zahtevajo podrobno obravnavo.

O biokemični aktivnosti patološkega procesa v jetrih lahko presodimo s preizkusom jetrnih encimov v krvi:

1. Transferna aspartat amin.
   Kaže na bolezni jeter. Poleg tega se uporablja kot marker poškodbe srčne mišice (miokarda). Razlaga analize jetrnih vzorcev je namenjena ugotavljanju povečane ravni AST, kar se zgodi pri hepatitisu in tumorjih jeter.
2. Alaninemin transferaza.
   To je raven alanin-aminotransferaze, ki velja za zanesljiv znak akutne poškodbe jeter. Premik vrednosti navzgor opazimo že pred pojavom svetle klinike. Z velikim obsegom poškodb jetrnega tkiva se indeks poveča za desetkrat.
   Tako AST kot ALT sta encima, lokalizirana v celici, ki sodelujeta pri presnovi aminokislin. Koncentracija se poveča z nekrozo hepatocitov. Pomembno diagnostično merilo je lahko de rytisov koeficient, izračunan na podlagi razmerja ALT in AST; pri virusnem hepatitisu je njegova vrednost manjša od 1. Za kronične vnetne bolezni, ki jih spremljajo distrofične spremembe, je značilen indeks, ki je enak ali večji od 1. Pri alkoholni bolezni jeter opazimo koeficient de Ritis, večji od 2.
3. Gama-glutamiltransferaza (gama-glutamiltranspeptidaza).
   Koliko enot GGTP v vzorcu jeter velja za veljavno? Številke običajno znašajo od 8 do 61 ie / l za moške in od 5 do 36 ie / l za ženske. Encim je aktiven pri holestazi, vnetju, tumorskih procesih in alkoholni bolezni jeter. Prav tako je okrepljena z uporabo zdravil, ki imajo hipnotični in anksiolitični učinek iz skupine benzodiazepinov in barbituratov, uporabe narkotičnih snovi in ​​stika s hepatotoksičnimi strupi.
4. Alkalna fosfataza.
   Spada med najbolj natančne markerje holestaze in hepatocelularnega karcinoma (maligni tumor jeter), vendar se šteje kot dokaz poškodbe jeter samo s hkratnim povečanjem drugih indikatorjev jetrnega kompleksa v krvnem testu. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so izoencimi alkalne fosfataze poleg jeter, v kostnem tkivu, v črevesni steni itd. Izolirano povečanje alkalne fosfataze je lahko odraz patološkega procesa ekstrahepatične lokalizacije.

Kaj pomeni povečanje rezultatov testov jetrnih encimov? Prekomerna biokemijska aktivnost potrjuje predpostavko akutnega patološkega procesa.

Podaljšano, vendar ne tako izrazito povečanje jetrnih testov lahko kaže na kronično vnetje, zožitev lumna žolčnih poti zaradi nepopolne ovire (prekrivanja).

Med žolčnimi pigmenti je treba oceniti raven bilirubina, da bi dešifrirali analizo vzorcev jeter. Razdeljen je na naslednje vrste:

• skupno;
• ravna (konjugirana, vezana);
• posredni (nekonjugiran, prost).

Skupni indeks bilirubina se poveča zaradi ene ali obeh frakcij (neposredne, posredne), katerih raven določa vrednost.

Za diferencialno diagnozo stanja z zlatenico so potrebni vzorci jeter v biokemiji krvi.

Za hemolitično zlatenico je značilno povečanje deleža posrednega bilirubina, pri mehanski pa se poveča vrednost neposredne frakcije. O parenhimski zlatenici govorijo v primeru znatnega povečanja in neposrednega ter posrednega in na splošno celotnega bilirubina.

Kazalniki beljakovin v serumu so vključeni tudi v analizo vzorcev jeter:

1. Skupaj beljakovin
   Norma skupnih beljakovin v vzorcih jeter za ženske in moške je 60–80 g / l. Hipoproteinemija (zmanjšanje skupnih beljakovin) spremlja kronično bolezen jeter. Med vadbo se pojavi hiperproteinemija, dehidracija.
2. Albumin.
   Albumin je transportna beljakovina, katere naloga je prenos hormonov, vitaminov, maščobnih kislin in drugih snovi med celicami. Rahlo zvišani jetrni testi med nosečnostjo in dojenjem (dojenje), ki velja za albumine, so v normalnih mejah. Albumin se zmanjša pri kroničnem poteku jetrne patologije.

Značilnosti biokemične analize krvi

Zanesljivost testov je osnova za kakovostno obdelavo. Pacient mora vedeti, kako analizirati jetrne teste in strogo upoštevati pravila. Pomembno je tudi, da dobite idejo o tem, kako jemljete jetrne teste.

Biokemična analiza krvi poteka na prazen želodec, pred radiografijo, ultrazvokom, sicer se dekodiranje vzorcev jeter spremeni, tudi če so indikatorji normalni. Obdobje abstinence od hrane je 8-12 ur. Prepovedano je čaj, kava, tudi brez sladkorja, alkohola, dovoljene vode.

Izključiti je treba tudi mastno hrano. Čas je izbran zjutraj - rezultati jetrnih testov lahko nihajo ves dan.

Med kajenjem in darovanjem krvi naj traja več kot dve uri. Če bolnik jemlje zdravila, ki jih ni mogoče preklicati, morate o tem obvestiti zdravnika. Vaja na predvečer analize in psiho-emocionalni stres lahko vplivata na zanesljivo dešifriranje vzorcev jeter zaradi nepravilnih rezultatov.

Krv vzamemo iz vene, nato pa oblikovane elemente ločimo od seruma s centrifugiranjem. Manipulacijo izvajamo z iglo za enkratno uporabo in obveznim zdravljenjem mesta punkcije z antiseptikom.

Hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic) in čil (maščobni delci) v serumu vplivata na kakovost testa. Rezultati jetrnih testov in krvnih preiskav se ne morejo dešifrirati kot celota, zato je treba material ponovno prevzeti.

Spremembe v poteku bolezni se kažejo v podatkih o krvnih preiskavah jeter; To vam omogoča, da spremljate dinamiko bolezni in ocenite učinkovitost zdravljenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Biokemične raziskave včasih izvajajo zdravi ljudje - na primer med preventivnimi pregledi. Toda večina krvnih preiskav, ki določajo učinkovitost jetrnega kompleksa, je določena za identifikacijo njihovih odstopanj od norme ob prisotnosti ustreznih pritožb bolnikov.

Vprašanja diagnoze in zdravljenja bolezni, pri katerih so povišani jetrni testi, obravnavajo zdravniki kot terapevt, specialist za nalezljive bolezni, hepatolog, kirurg. Preden bolnika pošljete v laboratorij, ga morate seznaniti s pravili testiranja, opozoriti na posledice, ki lahko povzročijo kršitev.

Jetrni testi so se povečali iz različnih razlogov; potrebno je posamično obravnavanje vsakega primera.

Dekodiranje krvnega testa za jetrne preiskave je praviloma možno le nekaj ur ali naslednji dan po porodu - to je odvisno od časa odvzema krvi, obsega študij, njihove kompleksnosti in tehničnih zmožnosti laboratorija.

Pristojni zdravnik natančno pojasni, katera jetra se razlikujejo od norme, in pripravi načrt za nadaljnji pregled in zdravljenje.