Hepatitis C - kaj je, znaki in zdravljenje leta 2018

Hepatitis je poškodba jeter, eden največjih notranjih organov osebe. Obstaja veliko okužb, ki vplivajo na njegovo delo. Življenjski slog, prehrana in prekomerno pitje igrajo pomembno vlogo pri uničevanju normalne, zdrave jeter. Hepatitis A, B in C, najpogostejši virusi hepatitisa, njihovi patogeni so nevarni, ker so virusi posebne skupine.

Cepljenja proti hepatitisu A in B so že izumili in se pogosto priporočajo za dojenčke. Cepljenje proti novorojenčkom hepatitisa C ne. Dejstvo je, da je bil virus odkrit relativno pred kratkim, pred nekaj dvajsetimi leti, in je tako variabilen, da še vedno ni mogoče izbrati učinkovitega cepiva. Na tej stopnji so znani glavnih šest genotipov virusnega hepatitisa C (HCV) in več kot petdeset podtipov (1, 1b itd.). Znanstvene raziskave o tem vprašanju so v teku.

Kaj je to?

Hepatitis C, skrajšano GS, je virusna, nalezljiva bolezen, ki se razvije v jetrih zaradi okužbe z virusom hepatitisa (HCV). Virus se širi prek stika z okuženo osebo, in sicer prek krvi. Infekcijski hepatitis C je akuten in kroničen.

HCV je majhna veriga ribonukleinskih (RNA) virusnih ovojnic, ki za razmnoževanje uporablja jetrni celični material. Mehanizem aktivnosti RNA sproži vnetje v jetrih, postopoma uničuje jetrne celice (citoliza), sproži imunski mehanizem sinteze specifičnih protiteles, avtoimunsko agresijo zaščitnih funkcij telesa proti vnetnim procesom hepatocitov (napad na zdrave celice, imunski sistem).

Kako se prenaša hepatitis C

Na svetu je približno 150 milijonov ljudi, ki so kronično okuženi z virusom hepatitisa C in so izpostavljeni tveganju za razvoj ciroze in / ali raka na jetrih. Vsako leto zaradi bolezni jeter, povezanih s hepatitisom C, umre več kot 350.000 ljudi. Vsako leto je z virusom hepatitisa C okuženih 3-4 milijone ljudi, danes pa je znanih 7 virusnih genotipov.

Kako se prenaša hepatitis C? Vir okužbe so bolniki z aktivnim hepatitisom C in latentnimi bolniki - nosilci virusa. Okužba s HCV je okužba s parenteralnim mehanizmom okužbe - preko okužene krvi in ​​njenih sestavin, pa tudi s semenom in vaginalnim izločkom (približno 3%). Okužba je možna s parenteralnimi manipulacijami, vključno z zdravstvenimi ustanovami, vključno z nudenjem zobozdravstvenih storitev, z opremo za injiciranje, z akupunkturo, piercingom, tetoviranjem, z zagotavljanjem številnih storitev v frizerskih salonih, med spolnimi stiki pa je verjetnost za pridobitev hepatitisa C precej manjša od hepatitisa B, in zmanjša na minimum. V 20% primerov ni mogoče določiti načina prenosa virusa.

Okužba s hepatitisom C ne more biti:

• pri uporabi samo gospodinjskih aparatov (razen britja, manikure in drugih pripomočkov, na katerih so lahko sledi krvi);
• pri rokovanju, objemanju;
• pri poljubljanju;
• ko delite hrano.

Najbolj nevarno, glede na vir, bolniki s kroničnim hepatitisom C.

Genotipi

Genotipi imajo specifično teritorialno porazdelitev. V zvezi z istimi genotipi različnih ozemelj se uporabljajo enotna načela zdravljenja. Označene so z arabskimi številkami (od enega do šest), kvazi-tipi ali podtipi pa so označeni s črkami latinice (a, b, c, d, e) in tako naprej:

1. Prvi genotip. Povsod je zelo razširjena, razlikujejo se tri kvazi-vrste (1a, 1b, 1c). Pri potrditvi tega genotipa je treba računati na dolgoročno zdravljenje eno leto ali več.
2. Drugi genotip. Značilna je vseprisotnost genotipa in štiri kvazi-vrste (2 a, b, c, d). Zdravljenje traja običajno največ šest mesecev.
3. Tretji genotip. Distribuira se povsod. Dokazana je prisotnost šestih kvazi vrst (3 a, b, c, d, e, f). Za ta genotip je značilna maščobna degeneracija (infiltracija) jetrnega parenhima - steatoza. Čas zdravljenja je odvisen od kakovosti diagnoze. Povprečni čas zdravljenja je omejen na šest mesecev.
4. Četrti genotip. Porazdeljeno v državah Bližnjega vzhoda in Srednje Afrike. V Rusiji, malo preučiti. Razlikuje se deset kvazi-tipov (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Peti genotip. Prvič registriran v Južni Afriki. Ima en kvazi-tip. V razmerah naše države ostaja slabo preučena patologija.
6. Šesti genotip. Registrirana je v azijskih državah in ima eno kvazi-tip. V Rusiji, malo preučiti.

Izraz "genotip" pomeni razlike virusa na molekularni (genetski) ravni.

Simptomi hepatitisa C pri ženskah in moških

Inkubacijska doba bolezni, dokler se ne pojavijo prvi znaki, traja od 1,5 do 6 mesecev (v povprečju 2-3). Za akutni hepatitis C (glej sliko) je značilen benigni potek bolezni, stanje se hitro normalizira, simptomi bolezni so blagi ali zmerni:

• neizraženi dispeptični simptomi (1-2-krat bruhanje, težka ali motna bolečina v desnem hipohondru, nestabilna blata, slabost, izguba apetita, občutek grenkosti v ustih);
• zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke (približno tretjina bolnikov opaža), visoka vročina je neznačilna;
• povečane jetra;
• ikterično obarvanje kože in vidne sluznice, ikterichnost sclera;
• temno obarvanje urina, razbarvanje blata.

Značilno je, da je resnost bolezni pri akutnem hepatitisu C manj izrazita kot pri drugih oblikah virusnega hepatitisa. Okrevanje na ozadju akutnega procesa se pojavi pri 15–35% okuženih posameznikov, v drugih primerih postane bolezen kronična in traja več let in celo desetletij.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 70-80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Kateri posredni znaki lahko potisnejo osebo, da razmišlja o kršitvi delovanja jeter?

1. Zatemnjene bolečine pod desnim rebrom, občasna slabost, motnje okusa. Pomembno je razumeti, da se s postopno smrtjo jetrnih celic poveča preostala kompenzacijska masa tkiva. Jetra se povečajo in raztezajo kapsule jeter, bolečine so. Ker se to dogaja postopoma, ostre ali ostre bolečine niso značilne za cirozo v ozadju hepatitisa.
2. Šibkost, letargija in zaspanost. Izjemno nespecifični simptomi, značilni za številne bolezni, pa bolniki s hepatitisom pogosto označujejo njihovo šibkost kot "grozljivo". "Ne morem odpreti oči," "Pripravljen sem spati 20 ur na dan," "moje noge so oslabljene" - te značilnosti pogosto slišijo zdravniki nalezljivih bolezni.
3. Periodično porumenelost kože in sluznice. V kroničnem toku hepatitisa C se pojavi in ​​izgine zlatenica. Pogosto bolniki zjutraj po praznični večerji z obilico mastne hrane, mesa in alkohola opazijo rahlo porumenelost beločnice ali kože. Tako se ob običajnih dnevih jetra soočajo z izmenjavo bilirubina, toda po »dvojni« kapi maščobnih živil in alkohola začasno zavrne.
4. Bolečine v sklepih so tudi nespecifični simptomi hepatitisa, vendar se pojavljajo pogosto.
5. Pojav modric, hematomov, žilic, prekomerne krvavitve dlesni, obilne menstruacije pri ženskah kažejo na pomanjkanje faktorjev strjevanja krvi, ki so odgovorni za jetra.
6. Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).
7. Impotenca in neplodnost se pogosto opažata pri bolnikih s hepatitisom C. Pri ženskah, ki prenašajo hepatitis C, se pogosto pojavijo nezmožnost spočetja otroka, običajno spontani splav. To je posledica kršitve presnove spolnih hormonov, ki nujno prenesejo svoje spremembe v jetrih.
8. Edematozni sindrom in njegova skrajna manifestacija sta ascites. Oteklina nastane zaradi nezadostne količine beljakovin in hranil v krvi. Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini s sorazmernim povečanjem trebuha, ki ga bolnik opazi. To je posledica motenega pretoka krvi v žilah trebušne votline. Ta simptom je značilen za cirozo v ozadju hepatitisa. Včasih se v trebušni votlini nabira do 20 litrov tekočine.

Najpogosteje (v približno 70% primerov) so bili simptomi akutnega in (kasneje) kroničnega hepatitisa odsotni že več let, okužena oseba je zaskrbljena zaradi utrujenosti, ponavljajoče se teže v desnem hipohondru, nestrpnosti do intenzivnega fizičnega napora. V tem primeru se med preventivnimi pregledi, med hospitalizacijo ali poskusom darovanja krvi kot darovalca naključno ugotovi stanje nosilca virusa.

Kako zdraviti?

Pri zdravljenju kroničnega hepatitisa C ni enotnega standarda zdravljenja, vsak primer je popolnoma individualen. Celovita obravnava je predpisana po skrbni analizi naslednjih dejavnikov:

1. Obseg poškodbe jeter;
2. Verjetnost uspeha;
3. Pripravljenost bolnika za začetek zdravljenja;
4. Prisotnost spremljajočih bolezni;
5. Možno tveganje neželenih učinkov.

Najbolj učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C danes vključuje izvajanje kompleksnega protivirusnega zdravljenja z ribavirinom in interferonom. Ta zdravila so splošna genotipska, torej učinkovita proti vsem genotipom virusa.

Težava pri zdravljenju je v tem, da nekateri bolniki ne prenašajo interferona in to zdravilo ni široko dostopno. Stroški zdravljenja hepatitisa C niso dostopni vsem, zato veliko bolnikov preprosto ne zaključi zdravljenja in virus razvije odpornost na zdravila, ki jih jemlje. Če bolnik nadaljuje z novim potekom zdravljenja z odpornostjo proti protivirusnim zdravilom, učinka zdravljenja ne bo.

Več možnosti za pozitivne znake odziva na kombinirano zdravljenje hepatitisa C pri posameznikih:

1. Evropska rasa;
2. Ženski spol;
3. Teža manj kot 75 kg;
4. Starost pod 40 let;
5. Nizka odpornost na insulin;
6. Ni znakov hude ciroze jeter.

Večina zdravnikov uporablja kombinirano zdravljenje za hepatitis B, tako imenovano dvojno zdravljenje - kombinacijo interferona, ki se aktivno bori proti virusu in ribavirinu, kar poveča učinek interferona.

Kratkodelujoči interferon se daje bolniku vsak dan ali enkrat na tri dni in dolgotrajno delujoči interferon (pegilirani interferon) enkrat na teden v kombinaciji z ribavirinom (ki se uporablja vsak dan v obliki tablet). Glede na vrsto virusa je potek zdravljenja 24 ali 48 tednov. Genotip 2 in 3 se najbolje odzivata na terapijo - uspeh zdravljenja je 80-90%.

S 1. genotipom je kombinirana terapija uspešna v 50% primerov. Če ima bolnik kontraindikacije za kombinirano zdravljenje, je predpisana monoterapija z interferonom alfa. V tem primeru potek terapije traja 12-18 mesecev. Daljša monoterapija z interferonom alfa zmanjša virusno obremenitev v 30-50% primerov.

Nova zdravila za zdravljenje

V novembru 2016 je v zadnji fazi III klinične študije potekala terapijska shema naslednje generacije, sestavljena iz dveh ali treh inhibitorjev sofosbuvirja / velpatasvirja / voksilaprevira iz Gileada in gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, ki so jih testirali AbbVie. Oba načina izkazujeta visoko pangenotipsko aktivnost in učinkovitost pri ljudeh z multirezistentno odpornostjo. Obe shemi sta prejeli status prebojne terapije ameriške FDA: njihova registracija se pričakuje v obdobju 2017–2018.

Faze I - II kliničnih preskušanj vključujejo prve pangenotipske predstavnike razreda nenukleozidnih inhibitorjev NS5B polimeraze CC-31244 in injekcijsko obliko podaljšanega delovanja GSK2878175. Oba inhibitorja se lahko potencialno uporabita v kombinirani terapiji z DAA drugih razredov, kot tudi z antivirusnimi zdravili posrednega delovanja.

Ali lahko hepatitis C izgine brez zdravljenja?

Verjetnost okrevanja po akutnem hepatitisu C in okrevanju je po različnih virih do 10-30%. Akutni hepatitis C praktično ni diagnosticiran in v večini primerov postane kroničen.

Kronični hepatitis C ne preide sam po sebi in zahteva zdravljenje.

Koliko stane zdravljenje?

Stroški sodobnih zdravil, potrebnih za zdravljenje, lahko znašajo od 550 do 2500 dolarjev na mesec. Trajanje zdravljenja je 12 mesecev (6600–30000 $ letno).

Novejša, bolj učinkovita, preučevana, primerna za uporabo drog, ki jih proizvajajo znanih podjetij, so dražje - 40-100 tisoč dolarjev za potek zdravljenja.

Glavne stroške predstavljajo pripravki interferona. Pegilirani interferoni tuje proizvodnje so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

Kako dolgo lahko traja terapija?

Izbira režima in trajanje zdravljenja je odvisno od poteka in stopnje hepatitisa C, ki ga določi zdravnik. Zdravljenje s kombinacijo interferona in ribavirina lahko traja 12 mesecev.

Vendar pa za razliko od mnogih drugih nalezljivih bolezni pri kroničnem hepatitisu C ni enotnega standarda zdravljenja, zato je v posebnih primerih priporočljivo individualno načrtovanje. Obstajajo kompleksni protokoli zdravljenja, ki upoštevajo genotip virusa, stanje jeter (kazalniki njegove funkcije in spremembe v tkivu med biopsijo), virusno obremenitev.

Odmerki zdravil in shema njihovega namembnega kraja se lahko razlikujejo, odvisni pa so tudi od vrste zdravil (na primer, različnih oblik interferona).

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?

Trenutno cepivo ni. Vendar pa je njegovo iskanje že v teku.

Znanstveniki že dolgo ne morejo zaznati stabilnega virusnega proteina, ki bi bil specifičen za vse genotipe in podvrste virusa hepatitisa C, ki bi ustvaril nevtralizirajoča protitelesa. Proučujejo se možnosti tehnologij genskega inženiringa za ustvarjanje takšnega cepiva.

Trenutno številne raziskovalne skupine iščejo tehnologije za ustvarjanje cepiv proti virusu hepatitisa C. Po podatkih WHO so v Evropi v teku klinična preskušanja za zdravljenje hepatitisa C. Obstaja več mednarodnih projektov za razvoj preventivnega cepiva proti hepatitisu C.

Kako zaščititi jetra, če je hepatitis C že odkrit

Če so testi pokazali prisotnost okužbe (anti-HCV), naj bi:

1. Takoj opusti uporabo alkohola;
2. Poiščite zdravnika in ga občasno obiščite;
3. Ne jemljite nobenih metod zdravljenja (vključno z zdravilom brez recepta, "netradicionalnim", "dovoljenim kot neškodljivim") brez nasveta svojega zdravnika;
4. Cepljenje proti hepatitisu B (v vsakem primeru) in proti hepatitisu A (če se spremeni delovanje jeter).

Prehrana in prehrana

Hrana za hepatitis C se mora razlikovati od standardne prehrane. Spoštovanje posebne prehrane je nujno potrebno, zato morate spremembe obravnavati s polno odgovornostjo. Popolna odstranitev alkoholnih pijač - prva in obvezna postavka. Poleg tega obstaja popolnoma sprejemljiv seznam odobrenih živilskih proizvodov:

• govedina, zajec, teletina, pari ali kuhani. Mesne kroglice, mesne kroglice in druge različice mesnih jedi je treba kuhati v dvojnem kotlu;
• jogurt, kefir in nizko vsebnost maščobe skute;
• testenine vseh vrst žit;
• rastlinsko in lahko maslo;
• transparentne, vegetarijanske juhe (zelenjava, žita, rezanci);
• pusto piščančje meso in ribe v kuhani obliki;
• sveža in kuhana zelenjava, razen stročnic, česna in redkev;
• rozine, suhe marelice, suhe slive in zreli, sočni, sladki plodovi.

Sladkarije, začinjene, slane, prekajene, ocvrte in surove jajca je treba nepreklicno odstraniti. Izbira taktike pravilne prehrane, ne pozabite, da za popolno zadovoljitev telesa in izgradnjo novih celic, mora hrana vključevati ne samo ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe, temveč tudi vitamine, minerale in vodo. Stroga, vendar uravnotežena prehrana je zelo pomembna v prvih šestih mesecih zdravljenja, zato je bolje, da se ta prehrana drži že več let. Dlje kot je po zgoraj navedenem seznamu, lažje je končno opustiti prepovedane izdelke.

Preprečevanje

Danes ni specializiranega cepiva proti hepatitisu C. Zato je za preprečevanje bolezni priporočljivo upoštevati več preprostih pravil:

1. Z injekcijami ne smete uporabiti ene igle za več ljudi.
2. Orodja za piercing in tetoviranje je treba sterilizirati po vsaki uporabi, poveljnik pa naj uporabi rokavice za enkratno uporabo.
3. Orodja za manikuro, britvice, zobne ščetke morajo biti osebna in jih ne smejo uporabljati drugi ljudje.
4. Varen seks. Ne smemo pozabiti, da čeprav je verjetnost okužbe med nezaščitenimi spolnimi odnosi relativno majhna, se z naključnimi povezavami dramatično poveča. V takih primerih je uporaba kondoma obvezna.

Da bi se izognili okužbi bodočega otroka, mora ženska med načrtovanjem nosečnosti opraviti test za hepatitis C.

Napoved za življenje, koliko živi?

Pri bolnikih z aktivnim hepatitisom, tj. s stalno povečano aktivnostjo transaminaz, tveganje za transformacijo v cirozo v 20 letih doseže 20%. Pri 5% bolnikov s cirozo se lahko razvije primarni rak jeter.

Verjetnost za razvoj raka jeter je večja s sočasnim potekom dveh okužb - hepatitisom B in hepatitisom C. Dolgotrajna uporaba alkohola je povezana tudi z večjim tveganjem za razvoj raka na jetrih.

Koliko jih živi s tako diagnozo? Celotna statistika o rezultatih hepatitisa C je naslednja. Od vsakih 100 ljudi, okuženih z virusom hepatitisa C,

• 55-85 ljudi bo imelo kronično okužbo (kronični hepatitis ali prevoz brez simptomov);
• 70 ljudi bo imelo kronično bolezen jeter;
• 5-20 ljudi se bo razvilo cirozo v 20–30 letih;
• 1-5 ljudi bo umrlo zaradi kroničnega hepatitisa C (ciroza ali rak jeter);

Da bi preprečili te posledice kroničnega hepatitisa C, morate opraviti zdravljenje.

Hepatitis C - kako se prenaša, simptomi, prvi znaki, zapleti, zdravljenje in preprečevanje hepatitisa C

Hepatitis C (C) je vnetje jeter zaradi okužbe človeškega telesa z virusom (virusom hepatitisa C). V procesu razmnoževanja nastanejo poškodbe jetrnega tkiva, razvijejo cirozo in onkološke patologije.

V nadaljevanju preučimo, kakšna je bolezen, kaj vzrok in prvi znaki pri moških in ženskah ter kakšno zdravljenje je predpisano za hepatitis C pri odraslih.

Kaj je hepatitis C?

Hepatitis C je virusna bolezen jeter. Imenujejo ga tudi "nežni morilec". Ta bolezen se prikrade na sly, nadaljuje brez svetlih znakov in vodi do najtežjih posledic: raka ali ciroze jeter.

Včasih se okužba s tem virusom lahko pojavi več let brez kakršnih koli simptomov. Toda po 15-20 letih vnetnih poškodb jeter, lahko hepatitis C povzroči destruktivne spremembe v jetrih z rakom ali cirozo.

Virus ima zanimivo lastnost. Nenehno se spreminja. Do danes je 11 njegovih variant - genotipov. Toda po okužbi z enim od njih virus še naprej mutira. Zaradi tega je pri bolniku mogoče identificirati do 40 različnih vrst genotipa.

Odpornost na virus

Virus hepatitisa C se ne razmnožuje v celičnih kulturah, kar onemogoča podrobno preučevanje njegove odpornosti v zunanjem okolju, vendar je znano, da je nekoliko bolj odporna kot HIV, umre, ko je izpostavljena ultravijoličnim žarkom in prenese segrevanje na 50 ° C. Rezervoar in vir okužbe sta bolni ljudje. Virus najdemo v krvni plazmi bolnikov.

Nalezljiva kot bolniki z akutnim ali kroničnim hepatitisom C in osebami z asimptomatsko okužbo.

Inaktivna okužba (HCV) lahko:

• raztopina za razkuževanje (detergent, ki vsebuje klor, belilo v razmerju 1: 100);
• izpiranje pri 60 ° C 30-40 minut;
• vreli predmet 2-3 minute.

Obrazci

Hepatitis C se lahko pojavi v obliki akutne ali kronične nalezljive bolezni. Akutna oblika lahko postane kronična (pogosteje se zgodi), kronična oblika pa lahko povzroči poslabšanje.

Akutni virusni hepatitis C

Akutni hepatitis C je virusna bolezen, ki jo povzroča okužba s HCV, ki vstopi v krvni obtok in povzroči poškodbe in posledično uničenje jeter. Okužba s tem virusom poteka ne samo s parenteralnim načinom, saj povzročitelj te bolezni ni le v krvi bolne osebe, ampak tudi v drugih telesnih tekočinah (seme, urin itd.).

Kronična oblika

Kronični hepatitis C je virusna vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus, ki se prenaša s krvjo. Po statističnih podatkih prvi hepatitis C, ki se je pojavil v 75-85% primerov, postane kroničen in okužba s C virusom ima vodilno mesto v številu hudih zapletov.

Ta bolezen je še posebej nevarna, saj je lahko šest mesecev ali več let popolnoma asimptomatska, njeno prisotnost pa je mogoče odkriti le s kompleksnimi kliničnimi krvnimi preiskavami.

Kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe?

Glavna pot okužbe s hepatitisom C je skozi kri, zato se darovalci vedno pregledajo zaradi prisotnosti virusa. Njegova majhna količina je lahko v limfi, slini, menstrualni krvi pri ženskah in semenski tekočini pri moških. Virus lahko živi od 12 do 96 ur. Verjetnost okužbe je odvisna od intenzivnosti lezije in stanja imunosti telesa.

Zaradi težav pri kopičenju zadostne količine preučevanega materiala in odsotnosti preživelih bolnikov patogen ni v celoti določen.

Ko virus vstopi v krvni obtok, vstopi v krvni obtok v jetra in tako okuži njegove celice, nato pa pride do procesa razmnoževanja okuženih celic. Ta virus zlahka mutira in spremeni svojo genetsko strukturo.

Prav ta sposobnost vodi k dejstvu, da je težko identificirati v zgodnjih fazah.

Obstajajo trije glavni načini prenosa virusa:

1. stik s krvjo (prek krvi),
2. spolno,
3. navpično (od matere do otroka)

Virus je nestabilen v zunanjem okolju, zato ga gospodinjstva ne prenašajo ob uporabi običajnih gospodinjskih predmetov, oblačil in pripomočkov. Patogen je v krvi, spermi, vaginalnem izločku in materinem mleku, ne razmnožuje se na koži in v slini, ne izloči se v zunanje okolje, zato hepatitisa C ni mogoče dobiti skozi kapljice v zraku ali s pomočjo dotika.

Prenos hepatitisa C prek krvi

Hepatitis C se prenaša predvsem prek krvi. Serum in krvna plazma nosilcev okužbe sta nevarna celo teden pred nastopom simptomov bolezni in ohranja sposobnost dolgo časa okužbe.

Da bi prišlo do prenosa okužbe, mora zadostna količina kontaminirane krvi vstopiti v krvni obtok, zato je najpogostejši način prenosa patogena injiciranje skozi iglo med injekcijo.

Prva skupina tveganj so odvisniki od drog. Tudi prenos na ta način je lahko:

• tetoviranje,
• piercing
• v procesu akupunkture,
• v bolnišnicah s transfuzijo krvi ali drugimi manipulacijami,
• pri izvajanju manikure in pedikure,
• uporabe skupnih naprav za manikiranje, t
• obisk zobozdravstvene ordinacije z neustreznim upoštevanjem ukrepov dezinfekcijskih orodij.

Spolni prenos

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s hepatitisom C med spolnim odnosom:

• kršitev integritete notranje površine genitalnega trakta in ustne votline, njihove krvavitve;
• vnetne bolezni spolnih organov;
• spolni odnos med menstruacijo;
• bolezni sečil in genitalij, okužba s HIV;
• promiskuiteto;
• praksa analnega seksa;
• travmatični seks na agresiven način.

Dejavniki tveganja

V primeru različnih zdravstvenih posegov obstaja nevarnost okužbe, če zahteve glede sterilnosti niso izpolnjene. Lahko se okužite v naslednjih primerih:

• različne kirurške posege;
• injekcijske postopke;
• ginekološke manipulacije, vključno s splavi;
• transfuzija krvi in ​​njenih sestavin;
• diagnostične manipulacije z vzorčenjem krvi;
• zobozdravstveni postopki;
• izvajanje manikure, pedikure;
• nadev za tetoviranje;
• nezaščiten spolni odnos z osebo s hepatitisom;
• med porodom in dojenjem (navpična pot okužbe z matere na otroka).

Izberete lahko tudi posamezne skupine oseb, pri katerih je prenos te bolezni težji:

• uživalci alkohola;
• okuženih z virusom HIV;
• s kroničnimi boleznimi jeter in drugimi virusnimi hepatitisi;
• starejši ljudje, pa tudi otroci - v teh primerih so med drugim pogosto kontraindicirani pri polnopravnih ukrepih za protivirusno zdravljenje.

Hepatitisa C ni mogoče prenesti:

1. kihanje v zraku, govorjenje;
2. z objemi, dotiki in rokovanjem;
3. z materinim mlekom;
4. s hrano in pijačo;
5. med uporabo gospodinjskih predmetov, skupnih pripomočkov, brisač.

V izjemno redkih primerih je pot prenosa gospodinjstva fiksna, vendar je pogoj za razvoj bolezni vdor pacientove krvi v rane, odrgnine ali ureznine pri zdravi osebi.

Prvi znaki pri moških in ženskah

Po okužbi se hepatitis obnaša zelo tajno. Virusi se v jetrih razmnožujejo in postopoma uničujejo njegove celice. Hkrati pa v večini primerov oseba ne čuti nobenih znakov bolezni. In če ni pritožb in pritožb na zdravnika, tudi ni zdravljenja.

Posledično v 75% primerov bolezen postane kronična in pride do resnih posledic. Pogosto oseba čuti prve znake bolezni le, ko se razvije ciroza jeter, ki je ni mogoče pozdraviti.

Obstaja majhen seznam simptomov, ki lahko nakazujejo prisotnost virusa hepatitisa:

• rastoča šibkost;
• utrujenost;
• astenija (splošna slabost vseh organov in telesnih sistemov).

Takšne manifestacije so značilne za vsako prehlad, kronično bolezen ali zastrupitev (zastrupitev). Kasneje se lahko zgodi:

• zlatenica;
• želodec se lahko poveča (ascites);
• lahko se pojavijo žile pajkov;
• pomanjkanje apetita;
• slabost;
• bolečine v sklepih (redko se pojavljajo simptomi);
• lahko poveča vranico in jetra.

Na splošno lahko rečemo, da so prvi znaki simptomi zastrupitve in motnje jeter.

Simptomi hepatitisa C

Inkubacijsko obdobje virusnega hepatitisa C se giblje od 2 do 23 tednov, včasih pa do 26 tednov (kar je posledica ene ali druge poti prenosa). V veliki večini primerov (95%) se akutna faza okužbe ne kaže kot hudi simptomi, ki se pojavljajo v anikterični subklinični varianti.

Kasneje serološka diagnoza hepatitisa C je lahko povezana z verjetnostjo »imunološkega okna« - obdobja, ko kljub okužbi ni nobenih protiteles proti patogenu, ali je njihov titer neizmerno majhen.

V 61% primerov se virusni hepatitis diagnosticira v laboratoriju po 6 ali več mesecih po prvih kliničnih simptomih.

Znaki akutnega hepatitisa C

Večina okuženih ljudi sploh ne opazi nobenih simptomov bolezni, zato akutna faza pogosto ni diagnosticirana. Bolnik lahko opazi:

• eksantem - kožni izpuščaj (kot urtikarija);
• gripi podobnega sindroma (povišana telesna temperatura, kratkotrajna vročina, bolečine v mišicah ali sklepih);
• splošno slabo počutje (utrujenost, izguba apetita);
• dispeptičnega sindroma (slabost, bruhanje, težava v želodcu, bolečine v desnem hipohondriju);
• sindrom zlatenice (rumena koža ali beločnica oči, blatni iztrebki, temen urin);
• palpacija kaže zmerno povečanje velikosti jeter in včasih vranice.

Simptomi kroničnega hepatitisa C

Na žalost ima hepatitis C v 80% primerov primarni kronični potek. Že vrsto let bolezen teče skrito, skorajda se ne kaže. Oseba se ne zaveda svoje bolezni, vodi normalno življenje, uživa alkohol, poslabša stanje, ima nezaščiten spolni odnos in okuži druge. Delovanje jeter pri hepatitisu C ostaja kompenzirano že dolgo časa, vendar se pogosto zgodi, da se to dobro počutje konča z akutno odpovedjo jeter.

Naslednji simptomi so značilni za kronično fazo bolezni (klinične manifestacije): t

• splošno slabo počutje, pri katerem je moten vzorec spanja;
• iztrebki postanejo lahki;
• občutite bolečino in rahlo bolečino v desnem hipohondriju;
• na telesu je izpuščaj, ki izgleda kot alergija;
• povišanje telesne temperature, ki se občasno pojavlja čez dan;
• apetit je moten, gnus je za hrano;
• Suha in bleda koža, izguba las, krhkost in foliacija nohtov so posledice pomanjkanja vitaminov in presnove železa, za kar so odgovorna jetra. Pogosto imajo bolniki s hepatitisom izrazit pomanjkanje vitaminov skupine B in železa, kar vodi v anemijo (anemijo).

Virus hepatitisa C ne vpliva samo na jetra, ampak tudi na druge organe. Če je bila oseba dolgotrajno bolna (10 let ali več), se lahko pojavijo tako imenovani ekstrahepatični simptomi hepatitisa C. Več kot polovica teh simptomov je povezana s krioglobulinemijo, boleznijo, ki jo včasih povzroča virus hepatitisa C, v katerem so v krvi pacientov prisotni posebni proteini. - krioglobulini.

Zapleti

Zapleti hepatitisa C:

• fibroza jeter;
• steatohepatitis - maščobne jetra;
• ciroza jeter;
• rak jeter (hepatocelularni karcinom);
• portalna hipertenzija;
• ascites (povečan volumen trebuha);
• krčne žile (predvsem v notranjih organih);
• latentna krvavitev;
• jetrna encefalopatija;
• pristop sekundarne okužbe - virusa hepatitisa B (HBV).

Pri pitju alkohola se simptomi povečajo, patološka poškodba jeter pa pospeši do 100-krat.

Prepoznajte zaplete z naslednjimi značilnostmi:

• začne se huda eksacerbacija, za katero je značilna trebušna distanca s splošno izgubo teže, saj se voda začne kopičiti v trebušni votlini;
• jetra so prekrita z brazgotinami (vezivno tkivo);
• na telesu se pojavijo tako imenovane zvezdice.

Pojav zgoraj navedenih znakov in sprememb v telesu je znak, da morate osebo, ki jo potrebujete, sami preveriti in začeti pravočasno zdravljenje.

Diagnostika

Diagnoza se določi na podlagi:

• razpoložljivost podatkov o možnem načinu okužbe - tako imenovani referenčni točki (značilno je, da približno polovica okuženih ne more ugotoviti vzroka bolezni);
• prisotnost posebnih kliničnih manifestacij (v ikterični obliki);
• definicije IgM in IgG za HCV;
• odkrivanje HCV RNA (HCV-RNA) z metodo verižne reakcije s polimerazo;
• spremembe v biokemični analizi krvi [povišane vrednosti jetrnih encimov (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• pozitivnega testa na timol.

Zdravljenje hepatitisa C (C) pri odraslih

Uspešno zdravljenje vključuje celosten pristop: zdravila se kombinirajo s tradicionalnimi metodami, prehrana, redni pregledi, bolniki sledijo telesnim aktivnostim in režim mirovanja.

Zdravljenje je namenjeno takim ukrepom:

• odstraniti virus iz krvi;
• zmanjšajte, odstranite vnetni proces v jetrih;
• preprečevanje nastajanja tumorjev, preoblikovanje v cirozo.

Zdravljenje hepatitisa C mora biti specialist. Zdravilo predpisuje ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma, genotipa virusa, resnosti bolezni.

Zakaj morate zdraviti hepatitis C pod zdravniškim nadzorom?

1. Opazovanje specialista je potrebno, ker obstaja nevarnost aktiviranja bolezni z aktivno lezijo jetrnega tkiva in ekstrahepatičnih lezij - celotno obdobje prenašanja virusa ta nevarnost ostaja.
2. Opazovanje specialista vključuje določanje jetrnih vzorcev in serologijo krvi (PCR študija aktivnosti infekcijskega procesa).
3. Če se odkrije neugodna slika jetrnih vzorcev ali pa je visoka virusna obremenitev (visoka raven virusnega genskega materiala v krvi), je potrebna protivirusna in hepatoprotektivna terapija, ker je tveganje za cirozo veliko.

Zdravila za zdravljenje

Specifičnost terapije s hcv je odvisna od številnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na pozitiven ali negativen rezultat:

• Spol bolnika;
• Starost;
• Trajanje bolezni;
• Genotip virusa;
• Stopnja fibroze.

Cilj antivirusne terapije je popolno okrevanje bolnika in preprečevanje vnetnih in degenerativnih sprememb: fibroza, ciroza in rak. Večina strokovnjakov za zdravljenje hepatitisa C uporablja dvojno terapijo z interferonom, namenjeno boju proti HWS, in ribavirinu, ki pospešuje delo prvega.

Bolnik mora dnevno prejemati interferon. Druga shema zdravljenja vključuje uvedbo kratkodelujočega interferona enkrat na tri dni in enkrat tedensko pegelirani interferon.

Specifična zdravila, ki se borijo proti povzročitelju bolezni, so Ribavirin, Remantadin, Zeffix. Prva deluje kot sredstvo protivirusnega zdravljenja, ki pomaga zmanjšati koncentracijo patogena v telesu, tako da vpliva na njegovo razmnoževanje.

• Prednost je treba omeniti visoko učinkovitost v kombinaciji z pripravki interferona;
• navzdol, eden od stranskih učinkov je od odmerka odvisna hemolitična anemija.

Izbira sheme in trajanje zdravljenja je odvisna od vrste virusa, stopnje bolezni in poteka okužbe. Potek kombiniranega zdravljenja z interferonom + ribavirinom traja v povprečju 12 mesecev.

Ni potrebe po samozdravitvi in ​​uporabi sumljivih drog in drog. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker samo-zdravljenje lahko poškoduje vaše telo. Prosim, vzemite to bolezen z resno odgovornostjo.

Diet

Splošna načela prehrane bolnikov so:

• Zagotavljanje popolnih beljakovin (1,0–1,2 g na kg mase).
• Povečajte vsebnost maščobne hepatoze. Ugotovljeno je, da je pri virusnem hepatitisu C prisotna huda hepatocitna distrofija.
• Omejevanje beljakovin pri jetrni odpovedi v fazi dekompenzacije in grozeče kome.
• Ustrezna vsebnost maščobe do 80 g / dan.
• Zagotavljanje kompleksnih ogljikovih hidratov (morajo biti 50% energetske vrednosti) zaradi uporabe žit, žit, zelenjave in sadja.
• Obogatitev prehrane z vitamini (skupina B, C, folat).
• Nadzor vsebnosti soli (omejitev na 8 g, za edem in ascites - do 2 g).
• Vključitev v hrano specializiranih proizvodov (mešanice beljakovin za korekcijo beljakovin v prehrani).

Za raztovarjanje jeter na bolnika s hepatitisom C je potrebno pripraviti jedilnik tako, da ne vsebuje izdelkov, ki so prepovedani za uživanje. Ljudem s hepatitisom je popolnoma prepovedana uporaba alkoholnih pijač, pikantnih jedi. Prav tako je treba opustiti uživanje maščob ne-naravnega izvora (mešalnik, margarina) in tistih, ki so slabo prebavljeni (maščoba, palmovo olje, mast).

• meso, prehranske ribe, visokokakovostna kuhana klobasa;
• žitarice, testenine;
• zelenjava, sadje, jagode;
• maslo, rastlinsko olje;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• jajca - ne več kot 1 na dan (kuhati trdo kuhano, ne morete prepražiti);
• kislo zelje (ne kislo);
• juhe na osnovi zelenjave in žit;
• naravni sokovi (ne kisli);
• rž, pšenični kruh (včerajšnji);
• zeleni ali šibki šibki čaj;
• kompoti, želeji;
• marshmallow, žele, marmelada, med, marshmallows.

• kolački, sveže pečen kruh;
• mesne juhe, juhe na osnovi njih;
• konzervirane hrane
• vse prekajeno meso, slanost;
• soljene ribe, kaviar;
• ocvrta, trdo kuhana jajca;
• gobe;
• konzerviranje;
• kisla jagoda, sadje;
• sladoled;
• čokolada;
• alkohol;
• vroče začimbe, sol v velikih količinah;
• maščobni mlečni izdelki;
• stročnice;
• gazirana voda;
• margarina, kuhinjsko olje, mast;
• čebula, kislica, česen, redkev, špinača, redkev.

Bolniki morajo spremljati dieto №5 v obdobju remisije in med poslabšanjem - №5А. Obseg izdelkov te možnosti ustreza dieti št. 5, vendar vsebuje bolj temeljito kulinarično obdelavo - vrelišče in obvezno brisanje ali drozganje. Prehrana se uporablja 2-4 tedne, nato pa se pacient prenese na glavno mizo.

Prognoza za človeka

Hepatitis C, seveda, lahko ogrozi resne zaplete, vendar ugodna prognoza za to diagnozo ni izključena, poleg tega se dolga leta bolezen morda sploh ne manifestira. V tem obdobju ne zahteva posebnega zdravljenja - glavna stvar je, da se zagotovi ustrezen zdravstveni nadzor. Vključuje redno spremljanje delovanja jeter, tako da je v primeru aktivacije hepatitisa zagotovljena ustrezna protivirusna terapija.

Koliko živite s hepatitisom C?

Za splošni potek hepatitisa C imajo statistični podatki naslednje možne rezultate na 100 zdravljenih bolnikov:

1. od 55 do 85 bolnikov bo doživelo prehod hepatitisa v kronično obliko;
2. pri 70 bolnikih lahko kronična bolezen jeter postane aktualna;
3. od 5 do 20 bolnikov v naslednjih 20-30 letih se bo soočilo z razvojem na podlagi hepatitisa ciroze jeter;
4. 1 do 5 bolnikov bo umrlo zaradi posledic, ki jih povzroča kronični hepatitis C (spet je to ciroza ali rak jeter).

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi: t

• osebna higiena;
• ravnanje z rokami in uporaba rokavic pri delu s krvjo;
• zavrnitev priložnostnega nezaščitenega spola;
• zavrnitev uživanja prepovedanih drog;
• pridobivanje medicinskih in kozmetičnih storitev v uradnih pooblaščenih ustanovah;
• redne preglede morebitnega poklicnega stika s krvjo.

Če je družina okužena z ljudmi HCV:

1. Da bi preprečili stik odprtih kosov, odrgnine okužene osebe z gospodinjskimi predmeti v hiši, tako da njegova kri ne bi mogla ostati na stvareh, ki jih uporabljajo drugi družinski člani;
2. Ne uporabljajte običajnih izdelkov za osebno nego;
3. Te osebe ne uporabljajte kot darovalca.

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ker za dolgo časa se morda ne kaže. Pomembno je, da se diagnostika opravi pravočasno, v primeru odkritja virusa v krvi pa je nujno, da se zdravljenje začne pod nadzorom specialista. Poskrbite za sebe in svoje zdravje!

Kaj je virusni hepatitis C (C)

Sodobni življenjski standard vodi do pojava bolezni jeter. Hepatitis C je upravičeno priznan kot najnevarnejši, saj ga ljudje imenujejo nežni morilec. Dejstvo je, da v večini primerov ne kaže nobenih simptomov. Oseba lahko razume, da je zbolel šele, ko je hepatitis postal huda in kronična. V takem primeru je problematično pomagati pacientu, obstaja velika verjetnost smrti. Zato se morajo vsi spominjati značilnosti te zahrbtne bolezni.

Značilnosti patogena

Razvoj hepatitisa C je povezan z virusno okužbo v človeškem telesu. Problem velja za enega najpogostejših danes. To je posledica dejstva, da se prevozniki pogosto ne zavedajo prisotnosti virusa in ga nenamerno razširijo med zdravimi ljudmi.

Na začetku so strokovnjaki vedeli, kaj so hepatitis tipi A in B. Predlagali so, da bi lahko obstajale druge vrste takšnih okužb. Začel je serijo kliničnih študij in laboratorijskih testov. Točno o obstoju take okužbe je postalo znano šele leta 1989. Odprl ga je Michael Heaton v enem največjih ameriških laboratorijev.

Značilnost virusa hepatitisa C je njegova sposobnost mutiranja. Zaradi tega se lahko v telesu istočasno zazna več kot 40 sprememb. To zelo otežuje zdravljenje. Človeški imunski sistem se ne more soočiti s toliko različnimi patogeni hkrati.

Za razvoj bolezni je dovolj, da se v človeško kri minimalno število virusov. Hitro se širijo po obtočnem sistemu, dosežejo jetra in napadajo njene celice. Patogen se aktivno razmnožuje. Nevarnost ni samo virus sam, ampak tudi imunski odziv telesa na njegovo življenjsko dejavnost. Človeško telo začne s procesom proizvodnje limfocitnih celic, ki so zasnovane za boj proti tujim celicam.

Odpornost virusa na okoljske dejavnike je težko preučevati. Ne razmnožuje se v celičnih strukturah. Sodobnim zdravnikom je uspelo ugotoviti, da je takšna okužba bolj odporna na virus HIV. Za njegovo smrt bo potrebno ogrevanje, ki presega 50 stopinj ali neposredne ultravijolične žarke. Patogen lahko preživi v zunanjem okolju do štiri dni. Ves ta čas je še vedno nevaren za ljudi.

Mehanizem razvoja bolezni

Virus hepatitisa C prihaja v človeško telo skozi več faz:

• Okužba se širi po vsem krvnem obtoku in vstopa v jetra.
• Začne se proces uničenja hepatocitov.
• Virus vstopi v fazo aktivne reprodukcije.
• Nastane sinteza beljakovin.
• RNA se podvoji.
• Virus postopoma začne izstopati iz celic.

Stop razvoj te bolezni je precej težko. Popolnoma obvladati virus lahko le 50% primerov.

Načini okužbe

Virus hepatitisa HCV lahko vstopi v telo na različne načine. Popolnoma zavarovanje pred njim je težko. Najverjetnejši načini strokovnjakov o okužbah so:

• Z transfuzijo krvi. Danes zdravstveni strokovnjaki zaostrijo nadzor nad kakovostjo krvi, ki se uporablja za transfuzijo. Zato je ta pot okužbe redka. Vendar pa je v majhnih mestih s slabo kakovostno zdravstveno oskrbo še vedno mogoče.
• Pri izvajanju injekcije z okuženo brizgo. S to metodo se virus širi predvsem med odvisnike od drog. Medicinsko osebje bolnišnice uporablja samo brizge za enkratno uporabo, ki so sterilne.
• Nezaščiten spolni odnos z nosilcem.
• Med tetoviranjem in izvajanjem različnih kozmetičnih postopkov. To je mogoče v majhnih trgovinah, ki ne posvečajo dovolj pozornosti razkuževanju vseh instrumentov.
• Pri izvedbi rezane manikure. Eno nerodno gibanje mojstra je dovolj in na prstu se oblikuje mikroskopska rana. Preko njega virus z slabo obdelanimi instrumenti prodre v kri.
• Uporaba osebne higienske opreme okužene osebe. Strogo je prepovedano uporabljati zobne ščetke, brivnike, pripomočke za manikuro in druge stvari nosilca okužbe.
• Medicinski delavci so pogosto okuženi od bolnikov med postopki, ki so povezani s stikom s krvjo, na primer med hemodializo.

Virusni hepatitis C diagnosticiramo tudi pri dojenčkih, rojenih bolni materi. Okužba vstopa v otrokovo telo, ko gre skozi rojstni kanal.

Bolezen je težja od drugih pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, alkoholizmom in okužbo s HIV.

Miti o okužbi s hepatitisom C

Vsi vemo, da je hepatitis smrtonosna bolezen. Zato se okoli njega sprehaja veliko mitov in predsodkov. Da bi jih razpršili, dajemo seznam načinov, s katerimi je nemogoče ujeti okužbo:

• objemi, dotiki, rokovanje, poljubljanje z nosilcem okužbe;
• z uporabo istih pripomočkov ali brisač;
• uporaba ene hrane in pijače z bolnikom.

Virus hepatitisa C se ne prenaša po zraku. Okužba bo zahtevala neposreden stik s krvjo bolne osebe. Zato takšnih bolnikov ne bi smeli izolirati od družbe. Lahko vodijo polno življenje.

Kdo je v nevarnosti?

Dejstvo, da se morajo vsi virusni hepatitisi spominjati, ker ni absolutnega zavarovanja proti njemu. Strokovnjaki identificirajo skupino ljudi, ki trpijo zaradi problema pogosteje kot drugi. Med njimi izstopajo:

• spolne delavke, ki zanemarjajo uporabo kondoma;
• bolnikih z diagnozo okužbe s HIV;
• geji;
• odvisniki;
• zdravstveni delavci;
• osebe, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi;
• otroci, rojeni bolni materi;

Pri starejših ljudeh virusni hepatitis C hitreje teče v kronično obliko kot med mladimi. V tem primeru se neželeni izid bolezni pogosteje zabeleži.

Razvrstitev bolezni

Virusni hepatitis C je razvrščen po več merilih. Če ga upoštevamo glede trajanja razvoja, potem obstajajo:

• Akutna. Od okužbe je minilo največ tri mesece. Nadaljuje se brez očitnih simptomov.
• Dolgotrajno. Okužba se je zgodila pred več kot tremi meseci.
• Kronična. Bolezen napreduje več kot pol leta ali več.

Resnost naslednjih oblik težave:

Glede na obliko hepatitisa C je lahko več rezultatov. V polovici primerov, ob pravilnem pravočasnem zdravljenju, lahko bolezen porazimo. V nasprotnem primeru teče v kronično fazo. Če se zdravljenje ne izvaja, je verjetnost nastanka ciroze ali onkologije v jetrih visoka.

Značilnosti akutne oblike

Akutni virus hepatitisa C ima inkubacijsko obdobje. Traja od 15 do 160 dni. V 80% primerov se simptomi ne pojavijo. Bolniki pogosto niti ne sumijo, da so postali nosilci okužbe.

Če se znaki bolezni še vedno pojavljajo, so podobni splošni slabosti. Lahko se zgodi:

• napadi slabosti in bruhanja;
• glavobol ali omotica;
• izguba apetita do popolne izgube;
• povečanje telesne temperature;
• kašelj;
• izcedek iz nosu;
• bolečine v grlu;
• letargija, občutek depresije, izguba zmogljivosti;
• bolečine v sklepih in mišicah.

Pojav podobnih simptomov pri virusnem hepatitisu C imenujemo anikterično obdobje. Lahko mu sledi zlatenica. Prvi znak takšnega problema je sprememba odtisa urina. Postane temno rjava. Po tem bledi in koža bledi. Hkrati se v predelu desnega hipohondrija počutijo težke. Obstaja zapora žolčnih vodov, kar vpliva na barvo blata.

Kronična

Ko so bolniki s hepatitisom C začeli zdravljenje v napačnem času, se njihova bolezen preliva v kronično fazo. Spremljajo ga naslednji simptomi:

• Povečana utrujenost. Sčasoma se stanje slabša. Človek je tako oslabljen, da se mu zjutraj težko zbudi. Vedno si želiš spati, izgubiti zanimanje za življenje.
• Krog spanja in budnosti je moten. Podnevi želi bolnik spati in z nastopom teme se pojavi energija.
• Izgubil si apetit.
• Osebo mučijo slabost, bruhanje, napenjanje v trebuhu.

Pri kroničnem hepatitisu C v krvi je v izjemnih primerih opažena zlatenica. Zadnja stopnja napredovanja bolezni je ciroza jeter.

Diagnostika

Samo infekcijski bolezen lahko postavi natančno diagnozo. To bo zahtevalo laboratorijske preiskave krvi, pa tudi instrumentalni pregled. Uporabljajo se naslednje metode:

• Biokemijska analiza. Študija je določila koncentracijo bilirubina, AlAT in AST.
• Polimerazna verižna reakcija. Omogoča zaznavanje prisotnosti patogena vzorčne RNA.
• Odkrivanje prisotnosti protiteles v krvi. Pri hepatitisu C imunski sistem začne aktivno proizvajati snovi za boj proti patogenu. Njihovo odkrivanje v krvi kaže na pojav problema.
• Študija stanja jeter in okoliških organov s pomočjo ultrazvoka. To nam omogoča, da ocenimo obseg poškodb organov in stopnjo razvoja bolezni.
• Natančno določite stanje jeter z biopsijo. Več celic organa se zbere in nato prouči.

Če sumite na kronični virusni hepatitis C, je biopsija obvezna. Samo ta postopek vam omogoča, da natančno določite resnost bolezni. Pomagala bo tudi pri izvedbi študije genotipa virusa, ki je pomembna za razvoj pravilne strategije zdravljenja.

Če so v teku študije v krvi odkrili le sledove hepatitisa, je bolnik v preteklosti imel hepatitis C. Imunski sistem je uspel obvladati problem. Razlogi, zakaj je to mogoče za nekatere ljudi, vendar ne za druge, niso bili ugotovljeni. To je posledica posameznih značilnosti telesa.

Včasih se diagnoza hepatitisa moti. Začetni rezultati preskusa so lažno pozitivni. V takem primeru mora zdravnik predpisati bolj poglobljene študije.

Če vas diagnoza dvomi, se obrnite na drugo kliniko in opravite temeljit zdravniški pregled.

Metoda zdravljenja

Kot pri vseh nalezljivih boleznih hepatitis zahteva celosten pristop k zdravljenju. Strokovnjaki priporočajo naslednje tehnike:

• Boj proti patogenu z antivirusnimi zdravili.
• Obnova jetrnih celic in ohranjanje njene učinkovitosti z uporabo hepatoprotektorjev.
• Okrepiti imunski sistem telesa.
• Prehranska prehrana.

Zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bo drugačno. Akutni virusni hepatitis C bo zahteval nujno odpravo simptomov in zaščito jeter pred uničenjem. Terapija kroničnih bolezni bo dolga. Poudarek je na ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja telesa.

Antivirusna terapija

Pred začetkom zdravljenja je treba odstraniti vir okužbe, da se prepreči ponovna okužba. Z virusom se bo mogoče spopasti le s pomočjo specializiranih zdravil. Pogosteje za ta namen uporabljamo: interferon in ribaverin.

Interferon Pri izdelavi takih sredstev se v telo Escherichia coli vsadi delec človeške DNA. Za to uporabite sredstva genskega inženiringa. Pomagajo izolirati in očistiti molekule proteina interferona. Bolniki s hepatitisom C so pokazali samo intravensko dajanje zdravila. Preprečuje poškodbe zdravih celic, pomaga pri debelejših stenah, kar preprečuje prodiranje virusa. Sprejem interferona aktivira delo genov, ki se aktivno spopadajo z boleznijo. Izbira določenega zdravila je v veliki meri odvisna od poteka hepatitisa. Uporabite naslednje oblike:

• Enostavni interferoni. Ta skupina vključuje Roferon-A in Intron-A. Aktivirajo zaščitne funkcije telesa, kar pomaga pri obvladovanju virusa. Trajanje zdravljenja s temi zdravili lahko traja do enega leta. Ta zdravila so relativno poceni in jih zato uporabljajo pogosteje kot drugi.
• Peligirani interferoni. Imajo podaljšan učinek. K tej skupini zdravil se doda polietilen glikol, ki izboljša učinkovitost. Ta skupina vključuje Pegasys, Pegintron in nekatere druge. Njihova uporaba vodi do aktivacije znotrajceličnih encimov, ki se borijo proti patogenu. Potek zdravljenja je od 6 mesecev do enega leta.
• Soglasni interferoni. Ta zdravila so najbolj napredna. Njihova proizvodnja se aktivno izvaja v zadnjih nekaj letih. Z njihovo uporabo se je mogoče spopasti z virusom v šestih mesecih. Danes je najbolj učinkovito sredstvo te skupine Infargen. Pomagala bo obvladovati bolezen tudi tistim, ki že doživljajo neuspešno zdravljenje z drugimi tehnikami.

Ribavirin pomaga povečati učinek pripravkov interferona. Sestavni deli hitro prodrejo v celice in preprečijo delitev virusa. Odmerek se izbere glede na bolnikovo telesno težo.

Učinkovitost in trajanje zdravljenja hepatitisa C bo v veliki meri odvisna od genotipa virusa, njegove koncentracije v krvi, kot tudi starosti in individualnih značilnosti osebe. Zdravljenje te bolezni pri mladih ženskah je veliko lažje kot pri ženskah in moških.

Letos je bilo veliko poročil o prodaji čudežnih sredstev, s katerimi se lahko soočite s hepatitisom v nekaj tednih. Ne pozabite, da ni dokazov o učinkovitosti takšnih zdravil in njihova uporaba ne zagotavlja rezultatov.

Uporaba hepatoprotektorjev

Pri hepatitisu C je zelo pomembna uporaba hepatoprotektorjev. Ta zdravila pomagajo obnoviti poškodovane jetrne celice in zaščititi zdrave pred uničenjem. Z njihovo pomočjo lahko odstranimo akutne simptome: šibkost, napade slabosti in bruhanja, izgubo apetita. Med najbolj učinkovitimi hepatoprotektorji, ki oddajajo:

• Heptral To zdravilo spodbuja proizvodnjo žolča, aktivira prebavni sistem, prispeva k hitremu obnavljanju jetrnih celic. Poleg tega blagodejno vpliva na živčni sistem, ki pomaga ublažiti simptome bolezni. Zdravljenje se začne z intravenskim dajanjem zdravila tri tedne. Po tem se pacienta prenese na sprejem zdravil proti tabletam. Pred uporabo je priporočljivo preučiti podrobna navodila.
• Essentiale Forte. Eden najbolj naprednih hepatoprotektorjev. Strokovnjaki pravijo, da je to orodje, ki bo pomagalo obnoviti celo hudo poškodovane jeter. Pripravek vsebuje fosfolipide iz sojinih zrn. To zdravilo je prepovedano za uporabo v otroštvu, kot tudi z individualno nestrpnostjo do njegovih sestavin. Izjemno redko povzroča neželene učinke.
• Phosphogliv. Sestavni deli tega zdravila pomagajo pri obnovi sten bolnih celic. Narejen je na osnovi naravnih rastlinskih materialov. Uporaba tega orodja pomaga jetrom, da se bolje spopade s toksičnimi snovmi, ki vstopajo vanjo. Trajanje terapije od šestih mesecev in več. Informacije o učinkih prevelikega odmerjanja in interakcijah z drugimi zdravili niso bile ugotovljene.
• Ursosan. To orodje je narejeno na osnovi ursodeoksiholne kisline. Varuje jetrne celice pred uničevanjem, spodbuja zaščitno sposobnost telesa, pospešuje odstranjevanje toksinov iz jeter. Na voljo v kapsulirani obliki. Dolgotrajna uporaba tega zdravila pomaga normalizirati holesterol v krvi, zmanjšuje tveganje za nastanek kamna. Ni priporočljivo za sočasno uporabo z antacidi, saj zmanjšujejo učinkovitost zdravila Urososan. V nekaterih primerih se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so bruhanje in slabost, motnje blata, bolečine v trebuhu. Odmerek izberemo glede na težo bolnika. Trajanje zdravljenja lahko traja več let.

Prepovedano je prostovoljno spremeniti odmerek ali prekiniti potek zdravljenja s takimi sredstvi. Če se pojavijo neželeni učinki, se posvetujte z zdravnikom.

Sredstva za ponovno vzpostavitev imunosti

Pri hepatitisu C je pomembno obnoviti normalno delovanje imunskega sistema. V nasprotnem primeru telo preprosto nima dovolj moči, da bi se spopadlo z boleznijo. Strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Imunomodulatorji. Z njihovo pomočjo je mogoče obnoviti poškodovane zaščitne vezi človeškega telesa. Snovi, ki so del takih orodij, nadomestijo manjkajoče sestavine in ponovno vzpostavijo imunost. Takšna zdravila se pogosteje predpisujejo za hepatitis. Med njimi so Neovir, Genferon, Anaferon in drugi.
• Imunostimulanti. Aktivirajo imunski sistem v tistih krajih, kjer je najbolj oslabljen.
• Imunokorrektorji. Takšna zdravila imajo točkovni učinek. Njihova uporaba je priporočljiva v zgodnjih fazah bolezni, ko imunski sistem trpi na določenem mestu.
• Imunosupresivi. Ta sredstva ovirajo delovanje obrambnega sistema telesa. Uporabljajo se le, če je bila osebi presajeno jetra darovalca.

Z naravnimi sredstvi je mogoče obnoviti zaščitne funkcije telesa. To bo pomagalo propolis, matični mleček, čebelji strup. Treba je omeniti, da lahko včasih čebelji proizvodi povzročijo alergijsko reakcijo. V tem primeru jih je mogoče nadomestiti z germiniranimi zrni rži ali ovsa, ekstrakta ehinaceje, šipka ali eleutherococcusa.

Izboljšati imuniteto bo pomagalo in pravilno prehranjevanje. V prehrani bi morali vključiti čim več zelenjave, jagodičevja in sadja. Vsako jutro se mora začeti z gimnastičnimi vajami. Zmerna vadba podnevi ugodno vpliva na bolnikovo dobro počutje. Poskusite preživeti več časa na prostem. Koristi prinašajo sprehodi po trgih in parkih, izleti v gozd in še posebej v morje.

Dietna hrana

Virus hepatitisa C se lahko premaga le, če sledite posebni prehrani. Pravilna prehrana bo pomagala razbremeniti povečano obremenitev prebavnega sistema in okrepiti imunski sistem. Upoštevati je treba naslednje smernice:

• Organizirajte obroke v več manjših obrokih. Najbolje je jesti vsaj petkrat na dan. V tem primeru skupna vsebnost kalorij ne sme presegati 3000 kcal.
• Iz jedilnika izključite popolnoma mastne, ocvrte, prekajene in prekomerno slane jedi. Zavrnite uporabo polizdelkov in konzervirane hrane.
• Večina menijev naj bo zgolj čistih jedi. Zelenjava je najboljša obara ali kuhana. Meso in ribe se lahko pečejo in kuhajo na pari.
• Poskusite povečati vsebnost vlaken v zaužitih posodah.
• Pijte veliko čiste vode. Na dan morate piti vsaj dva litra.
• Glavni meni mora biti nizko-maščobne sorte mesa in rib, sadje, zelenjava, testenine, mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob, jajca, kruh. Dodate lahko solate z rastlinskim oljem. Priporoča se uporaba naravnih sokov, šibkega čaja, kompotov in želeja.
• Bolje je zavrniti slaščice. Kot sladkarije so dovolili marshmallows, marshmallow, marmelado in med.
• Seznam prepovedanih sadežev vključuje melone, kivi in ​​jagode. Odpadki so iz gob, polnomastnega mleka, smetane in kisle smetane.

Če se ugotovi akutni hepatitis C, ki kaže na aktivno delovanje virusa, je nujno potrebna prehranska omejitev. To bo pomagalo odstraniti nastajajoče simptome in se hitreje spopasti z virusom. Zdravljenje kronične bolezni traja več časa, tako da lahko naredite malo olajšave v prehrani. Toda načelo pravilne prehrane je bolje obdržati.

Zdravila za zmanjšanje negativnih vplivov drog

Telo nekaterih bolnikov lahko pokaže negativno reakcijo in ne vedo, kdaj se borijo proti hepatitisu, kaj to pomeni. Dejansko je to odziv na uporabo protivirusnih zdravil. Uporaba takšnih sredstev se dobro prenaša le v mladosti. Bolniki, povezani s starostjo, imajo neželene učinke. Zmanjšati negativni vpliv zdravil na telo z uporabo specializiranih orodij:

• Revolide To orodje pomaga obnoviti normalno sestavo krvi. Povečuje strjevanje in preprečuje nastanek spontanih krvavitev. Zdravijo se dva tedna.
• Derinat. O hepatitisu C je znano, da ogroža močan padec ravni levkocitov in limfocitov v krvi. Da bi to preprečili, bo Derinat pomagal. Zdravilo se daje intramuskularno dva tedna.
• Neupogen. Poveča koncentracijo nevtrofilcev v krvi. Zaradi tega zdravila je mogoče zmanjšati povišano telesno temperaturo, ki pogosto spremlja hepatitis.

Pri zdravljenju hepatitisa od 6 mesecev se lahko pojavijo neželeni učinki. Lahko jih jemljete skupaj z zdravili samo po posvetu z zdravnikom. Nepooblaščen sprejem takšnih sredstev je poln poslabšanja razmer.

Ljudske metode zdravljenja

Sodobna medicina ne ve vsega o hepatitisu. Mnogi vidiki te bolezni so še vedno neraziskani. Zato noben zdravnik ne bo mogel zavrniti tradicionalnih metod zdravljenja. Glavna stvar je, da recepti alternativne medicine ne nadomeščajo klasičnega zdravljenja. Uporabljajo se lahko samo kot dodatna oprema. Med najučinkovitejšimi so:

• Zjutraj, ob kosilu in pred spanjem, popijte kozarec soka korenja. Stisnite jo sami. Če želite, lahko dodate malo jabolka. Takšen vitaminski napitek bo pomagal okrepiti imunski sistem in zmanjšal neželene učinke zdravil.
• Takšno nalezljivo bolezen je mogoče zdraviti z medom. Ta čebelarski izdelek ima odlično protivnetno in imunostimulativno delovanje. Za pripravo zdravila je dovolj, da raztopimo žlico medu v kozarcu tople vode. To pijačo je treba popiti nekaj ur pred obroki. Potek zdravljenja je na vrhuncu pojavnosti: spomladi in jeseni.
• Hepatitis dobro zdravimo s pomočjo zdravilnih rastlin. Če želite narediti zdravilno brozgo, premešajte preslico, listje repinca, vrzotico, planinarja, eleganco, žajbelj, rman, agrimonijo, kamilico, šentjanževko in šipak v višini 10 gramov. Štiri žlice pripravljene sestavine zaarte v litru vrele vode. Vztrajati bi moralo biti vsaj tri ure. Ko se infuzija ohladi, jo filtrirajte in vzemite tretjino kozarca trikrat na dan.
• Z žlico za kavo zmeljemo tri žlice semena mlečnega čička do prašnega stanja. Zaarite jih s pol litra vrele vode. V vodni kopeli izparite, dokler polovica brozge ne upari. Preostalo sredstvo filtriramo in ohladimo. Ta sestavina se vzame na žlici trikrat na dan. Trajanje zdravljenja ni krajše od enega meseca.
• Čajna žlička stigme koruze zaparete pol litra vrele vode. Kuhamo v vodni kopeli približno pol ure. Ko se izdelek ohladi, ga filtrirajte. Ta juha se vzame 100 ml štirikrat na dan.
• Dokazano časovno obdobje se šteje za odkup ovsa. Da bi ga naredili, je potrebno vlijevati 300 gramov neočiščenega zrnja s tremi litri čiste vode. Nastalo zmes vre 20 minut. Ko se juha ohladi, se pije v količini 200 ml z dodatkom majhne količine medu. Trajanje take terapije je vsaj tri mesece.
• Korist bo prinesla in zdravljenje z vodo. Če želite to narediti, precej redno jemljite topla blažila. Lahko dodajo morsko sol, zeliščni čaj, borove iglice. Po kopeli je prikazan kontrastni tuš.
• Klistir lahko pomaga ublažiti stanje ikterusa. Za njih uporabite čisto toplo vodo z dodatkom decoction kamilice.
• Za izboljšanje zaščitnih funkcij telesa bo pomagala črna redkev. Podrgne se na drobno narezano in stisnjeno sok. V tako pripravljenem litru tekočine se raztopi pol litra naravnega medu. To orodje jemlje trikrat na dan v višini dveh žlic. Bodite prepričani, da opravite tak postopek pred spanjem. Pomagalo bo pomiriti se in rešiti težave s spanjem.

Tradicionalna medicina odpira pot pacientu s hepatitisom na normalno polno življenje. Tako preprosti recepti bodo pomagali odpraviti negativne simptome, okrepiti imunski sistem in hitreje obvladati virus.

Zapleti

Ni dovolj, da se spomnimo, da je za bolezen hepatitisa pomembno tudi razumeti, do kakšnih posledic lahko pride. Med najbolj nevarnimi zapleti te bolezni so:

• Ciroza. Ko pride do tega problema, uničenje jetrnega tkiva. V tem primeru se poškodovana območja zamenjajo z brazgotinami. To popolnoma spremeni strukturo organa in izkrivlja njegovo normalno delovanje. Pri cirozi se močno zmanjša teža, izgubi apetit, v peritoneumu se nabira velika količina tekočine, opažajo pa se krčne žile. V nekaterih primerih je prisotna rumenkastost beločnice in kože, srbenje kože. Uspeh terapije bo v veliki meri odvisen od stanja, v katerem oseba pride do zdravnikov. Če se to zgodi v pozni fazi, je verjetnost smrti velika.
• Jetrna encefalopatija. To postane posledica odpovedi jeter. Ko se hepatitis razvije, organ izgubi sposobnost filtriranja toksinov. Kopičijo se v telesu in ga postopoma zastrupljajo. Prvi znak takega problema je povečana zaspanost, motnje spanja in nočne more sanje vas lahko mučijo. Naslednja faza je zmedenost, halucinacije, tesnoba. Zadnja stopnja bolezni postane koma.
• Hepatocelularni rak. To je maligni tumor, ki izvira iz celic jeter. Ta zaplet se pojavi pri največ 2% bolnikov s kroničnim hepatitisom.

Da bi se izognili razvoju takšnih zapletov bo pomagalo pravočasno diagnozo problema in pristojni dolgoročno zdravljenje. Strogo je prepovedano samovoljno prilagajanje programa zdravljenja, ki ga je razvil specialist. Vsako odstopanje lahko povzroči nastanek zgoraj omenjenih zapletov.

Preventivni ukrepi

Najpogosteje diagnoza hepatitisa pomeni, da je bila oseba malomarna glede njihovega zdravja. Od take bolezni ni mogoče zavarovati 100%. Zato morate skrbno spremljati skladnost z vsemi pravili preprečevanja:

• Poskusite se izogibati promiskuitetnemu seksu. Pri spolnem odnosu z nepreverjenim partnerjem uporabite kondom. Toda tudi kondom ne more v celoti zaščititi pred okužbo v stiku z okuženim partnerjem.
• Uporaba drugih predmetov osebne higiene je strogo prepovedana. Nikoli ne uporabljajte drugih čistil, britev, zobnih ščetk, orodij za nohte in podobno.
• Opustite odvisnost od drog.
• Poskrbite, da vam bodo injicirane injekcije s sterilnimi brizgami za enkratno uporabo, ki so odprte pri vas. To je še posebej pomembno spremljati v kozmetičnih prostorih, kjer je verjetnost okužbe večkrat višja kot v zdravstvenih ustanovah.
• Ali piercing in tetovaže samo v salonih s trdno ugled. Prepričajte se, da strokovnjak razkuži vsa orodja z vami. Gospodar mora nositi rokavice. Ker ni mogoče v celoti zagotoviti varnosti takšnega postopka, je bolje, da ga popolnoma opustimo. Risbe in luknjice na telesu že dolgo niso več modne in privlačne.
• Občasno opravite zdravniški pregled. To bo pravočasno pomagalo ugotoviti vse težave in začeti zdravljenje.
• Izogibajte se stiku s krvjo druge osebe.
• Poskusite okrepiti imunski sistem in voditi zdrav način življenja. Preživite več časa na prostem, plavajte. Prenehajte kaditi in piti alkohol.
• Bodite pozorni na ugled zobne ambulante, za katero se prijavljate. Skozi slabo sterilizirane medicinske instrumente virus zlahka vstopi v človeško kri. Če imate tudi najmanjši dvom o strokovnosti zobozdravnika, se obrnite na drugo ambulanto.

Do danes ni cepiva, ki bi nas lahko zaščitilo pred hepatitisom C. Zato je dosledno upoštevanje vseh normativov preventive glavni način reševanja problema.

Kako se obnašati poleg bolne osebe?

Oseba, ki trpi zaradi take bolezni, ne sme postati izopćenica. Virus se ne prenaša po zraku, zato je možno in celo potrebno komunicirati s takšnim pacientom. Moral bi čutiti podporo drugih. Tako je lažje trpeti bolezen in jo hitro rešiti. V tem primeru ne smemo pozabiti na upoštevanje previdnostnih ukrepov:

• Prepričajte se, da na izpostavljenih delih telesa ni nobenih odrgnin ali ureznin, skozi katere lahko virus vstopi v kri. Izogibajte se stiku z biološkim materialom bolne osebe.
• Ne uporabljajte osebnih predmetov samo z osebo, ki trpi za hepatitisom.
• Strogo je prepovedano uporabljati material donorjev od okuženega bolnika.
• Če žrtvina kri pride na gospodinjske predmete, jih je treba temeljito razkužiti. Za to primerno sredstvo, ki vsebuje klor. Spodnje perilo in oblačila se lahko obdelajo z dolgim ​​vrenjem.

Ljudje, ki trpijo za tako hudo boleznijo, dramatično zmanjšajo kakovost življenja. Jetra preneha obvladovati svojo funkcijo, od katere trpi celotno telo. Pri kroničnem toku bolezni pričakovana življenjska doba bolnikov ne presega trideset let. Najpogostejši izid problema je ciroza ali rak, ki mu sledi smrt.

Ne pozabite, da je prej postavljena diagnoza, večje so možnosti za reševanje življenja. Redno opravljajo zdravniške preglede, opuščajo neurejene povezave in nepotrebne kozmetične postopke. Vedno strogo upoštevajte vsa priporočila zdravnika.