Zdravnik Hepatitis

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če se zdravljenje hepatitisa C ne začne pravočasno, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči nastanek ciroze. Po statističnih podatkih so to posledice CVHS, ki se pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV dobi hepatocelularni karcinom (rak jeter). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, ko se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej pa je bila postavljena diagnoza, več možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato, ko odkrijete simptome HCV - rumenkost, slabost, bolečino na desni strani, povečano utrujenost, je smiselno, da se takoj posvetujte s hepatologom.

Prehod na hepatitis C na cirozo jeter

Če se "nežni morilec" ni pojavil ob pojavu značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva z vlaknastim veznim tkivom. Zaradi patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trda, groba in neenakomerna. Ta bolezen je neozdravljiva in smrtna.

Prehod hepatitisa C v cirozo se lahko prepreči z dokončanjem protivirusnega zdravljenja. To ni lahko, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Da bi lahko pravočasno obiskali zdravnika, morate vedeti, kako se okužite z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi med kirurškim posegom, zaradi uporabe pacientovih higienskih pripomočkov. Če ni bilo mogoče prepoznati hepatitisa C in se je v jetrih začel nepovraten proces, je verjetnost ciroze zelo visoka. Sledijo ji ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnozo postavimo na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med jetrno cirozo in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo do njihovega videza. HCV nastane kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njen razvoj sproži več dejavnikov:

• zloraba alkohola;
• avtoimunski procesi;
• uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
• srčno popuščanje;
• kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter z vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, spremembe, ki jih povzroča HCV, pa se lahko odpravijo kot posledica protivirusnega zdravljenja. Zato se prva stvar, ki se boji, ni hepatitis C, ampak njeni zapleti.

Znaki jetrne ciroze pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje žleze, posebej izraziti v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so: t

• visoka temperatura;
• pruritus;
• bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
• porumenelost kože;
• grenak okus v ustih;
• bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaje, pajkove žile, kapljice vode. Poleg tega se pri bolnikih pojavlja utrujenost in zmanjšana intelektualna aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično bolezen jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi dieti. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacijo žleze. Bolnikom svetujemo, da v celoti opustijo alkohol. Maščobne in slane jedi, vroče začimbe, sladkarije, močan čaj in kava so kontraindicirane. Iz prehrane je treba izključiti šunko, kumarice, ribje in mesne paštete, majonezo, sir, oljke. Sadje in zelenjava se lahko zaužije v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno zdravljenje. Z uvedbo indijskih generičnih zdravil na trg so se stroški zdravljenja HCV bistveno zmanjšali, Sofosbuvir in Daclatasvir pa pomagata čim hitreje obnoviti zdravje jeter. V prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Zdravniki predpisujejo tudi hepatoprotektorje in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Bolnik mora biti med celotnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Kronične difuzne bolezni jeter za zdravnika predstavljajo naslednje glavne diagnostične naloge: 1) pravočasno prepoznavanje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter; 2) ocena glavnih značilnosti bolezni: a) aktivnost patološkega procesa, b) stopnja bolezni, c) stopnja okvare parenhima jeter, d) narava motenega pretoka portala in stopnja kompenzacije portalske enote.

Kazalo vsebine:

• Diagnoza
• Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike
• Hepatitis - ni vse izgubljeno!
• Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!
• Hepatitis C
• Kaj se dogaja
• Diagnoza in zdravljenje
• Hepatitis in ciroza
• Simptomi kroničnega hepatitisa
• Anamneza bolezni in življenje pri kroničnem hepatitisu
• Laboratorijski testi
• Instrumentalni pregled
• Ali lahko hepatitis povzroči cirozo jeter?
• Zdravljenje kroničnega hepatitisa
• Ocenite ta material!
• Tajno in jasno HEPATITIS

Oblikovana jetrna ciroza s hudimi kliničnimi manifestacijami običajno ne povzroča diagnostičnih težav. Priznavanje kroničnega hepatitisa in klinično latentno razvijajoča se ciroza, zlasti v neaktivni fazi, ni tako enostavno. Najpogostejše zgodnje manifestacije teh bolezni so bolečine v desnem hipohondru, šibkost, hepatomegalija in včasih zlatenica. Prisotnost tega simptomskega kompleksa, zlasti pri osebah, ki so doživele Botkinovo bolezen, naj zdravnika pozove k celovitemu kliničnemu in biokemičnemu pregledu bolnika (z uporabo funkcionalnih testov jeter). V nekaterih primerih lahko diagnozo pojasnimo le z intravitalno morfološko študijo jeter.

Da bi ocenili aktivnost patološkega procesa, imajo lahko spremembe v bolnikovem počutju in okvarjenem testu delovanja jeter določen pomen. Najpomembnejši v tem pogledu je povečanje aktivnosti transaminaz, alkalne fosfataze, 5. LDO izoencima in organsko specifičnih encimov za jetra, zmanjšanje aktivnosti holinesteraze, spremembe v enostavnih in kompleksnih beljakovinah. Ti kazalniki ne odražajo vedno prisotnosti aktivnega patološkega procesa v jetrih. Najbolj zanesljivo lahko ocenimo histološke, histokemijske spremembe v biopsiji jeter.

Popolna presoja o stopnji bolezni je možna le na podlagi celovite študije, ki vključuje uporabo kliničnih in biokemičnih metod v kombinaciji z laparoskopijo in in vivo histološko preiskavo jeter. Merila za presojo stopnje bolezni so opisana v razdelku „Razvrstitev“ in pri razpravljanju o nekaterih oblikah ciroze jeter. Posebno vprašanje določanja stopnje bolezni je diferenciacija kroničnega hepatitisa in ciroze. Pozne faze ciroze lahko ločimo od kroničnega hepatitisa s kliničnimi znaki. Razlikovanje med mejnimi stanjami enega samega patološkega procesa se lahko izvede le na podlagi intravitalne morfološke študije jeter. Laparoskopski znak prehoda kroničnega hepatitisa v cirozo je slika, ki jo je opisal Kalk (1954) o "pikastih vozlovih jetrih". Slednji je mikroskopsko karakteriziran z disorganizacijo strukture jetrnega režnja s trakovi vezivnega tkiva. Vendar morfološka študija ne omogoča določitve točnega trenutka začetka nastanka ciroze, saj se ta proces odvija postopoma in je morfološka reorganizacija tkiva heterogena v različnih delih jeter. Zaradi tega je nerazumna želja, da bi z vsemi sredstvi razlikovali predkrorotično stopnjo kroničnega hepatitisa od začetne faze ciroze jeter. X. Mansurov (1965) meni, da polarografska analiza serumskih beljakovin omogoča najbolj natančno razlikovanje kroničnega hepatitisa od ciroze jeter. Za cirozo je značilen nežen katalitični val podprograma, ki ga ne opazimo pri bolnikih s kroničnim hepatitisom.

Stopnja funkcionalne okvare ne ustreza vedno stopnji in obsegu morfoloških sprememb v jetrih. Poleg tega pri bolnikih z jetrno cirozo lahko slabši kazalci nekaterih biokemičnih vzorcev nastanejo ne zaradi sprememb v hepatocitih, temveč zaradi prisotnosti venskih sorodnikov, preko katerih portalna portalska kri vstopi v splošno cirkulacijo, mimo jetrnega parenhima.

Merila za ugotavljanje stanja krvnega pretoka v portalu so podana v poglavju »Hipertenzija portala«.

Pri diferencialni diagnozi se je treba spomniti na potrebo po razlikovanju med kroničnim hepatitisom in cirozo od drugih bolezni, ki vključujejo hepatomegalijo (maščobne in druge jetrne distrofije, jetrne granulomatoze, benigne jetrne fibroze, ciste in jetrne ehinokoke, itd.). Pomembna razlika v kroničnem hepatitisu in distrofiji jeter je možna le s pomočjo biopsije jeter s histokemijskimi raziskavami.

Za hepatomegalijo z benigno fibrozo je značilna odsotnost kakršnih koli biokemičnih znakov aktivnega procesa s podaljšanim opazovanjem. Toda tu se lahko ponovno dobijo zanesljivi podatki le s pomočjo biopsije jeter, opravljene pod laparoskopsko kontrolo. Diferencialno diagnozo med kroničnim hepatitisom (jetrno cirozo) in jetrno granulomatozo lahko ugotovimo na podlagi anamneze, obstoječih ekstrahepatičnih manifestacij sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških in bioloških podatkov, ki ustrezajo tem boleznim. Tudi pri pomembni in dolgotrajni hepatomegaliji, ki jo povzroča granulomatoza, v funkcionalnih testih ponavadi ni sprememb. Največja diferencialna diagnostična vrednost in v teh primerih je biopsija jeter. Včasih je glede na klinične znake težko razlikovati med osrednjimi spremembami v jetrih (ciste, ehinokoke, tumorje, hemangiome itd.) Zaradi kroničnega hepatitisa in ciroze jeter. V teh primerih lahko radioiodiagnoza, uporaba laparoskopije in metoda radioizotopnega skeniranja ter operativna revizija pomagajo pri pravilnem prepoznavanju bolezni.

Morfološko vrsto jetrne ciroze lahko najbolj natančno določimo s primerjavo rezultatov laparoskopije in biopsije jeter. Od tu pa ne sledi, da prepoznavanje morfološkega tipa ciroze postane nemogoče brez uporabe teh metod. Posebnost nekaterih kliničnih manifestacij je resnični poskus določitve vrste ciroze na podlagi klinične slike bolezni. Po naših podatkih zamisel o tipu jetrne ciroze, ki je nastala na podlagi kliničnih znakov, ne sovpada z rezultati morfološke študije v 20% primerov. Glavni klinični znaki različnih vrst ciroze so navedeni v tabeli. 10

TABELA 10. Znaki za diferenciacijo ciroze morfološkega tipa

Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike

Hepatitis, ciroza jeter - to je resna bolezen, pri kateri pride do sprememb v enem od najpomembnejših organov. Jetra so edinstvena, ker je edini organ v človeškem telesu, ki ima tako fenomenalno sposobnost, da se regenerira, se pravi, da si opomore. Lahko se pripelje v strašno stanje, ki mu je med operacijo odvzet velik del, in povrne prvotne razsežnosti in strukturo ter še naprej služi dobremu človeku.

Hepatitis - ni vse izgubljeno!

Vendar njene sposobnosti niso neomejene. Zaradi različnih dejavnikov, kot so alkohol, kemikalije, nekatera zdravila, virusi hepatitisa, maščobna živila, se lahko v jetrih pojavijo vnetni procesi. Medicinska znanost to imenuje izraz "hepatitis". Razlogov za razvoj hepatitisa je več kot dovolj, za vsak tip hepatitisa pa so različni.

Hepatitis se razlikuje po klinični sliki, poteku, metodah diagnostike, zdravljenja in prognozi. Na primer, strupeni, zdravilni in alkoholni hepatitis lahko na koncu preide, če bolnik preneha uporabljati snov, ki je povzročila hepatitis. Vendar pa avtoimunski in virusni hepatitis B in C najpogosteje zahtevata zdravljenje. V tretjini primerov se hepatitis B lahko pojavi brez simptomov, bolnik pa ne ve, da ga je prenesel, dokler ni opravil testov za protitelesa proti virusu. Vendar pa se ta bolezen ne za vse konča tako dobro. Primeri spontanega okrevanja hepatitisa C so izjemno redki. Toda z odpravo vzročnega faktorja in ustreznim zdravljenjem je hepatitis zelo podvržen terapiji in ga lahko porazimo.

Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!

Hepatitis in ciroza sta pogosto zaporedni stopnji poškodbe jeter. Dolg potek vnetnega procesa v jetrnih celicah brez zdravljenja postopoma vodi do tega, da te celice umirajo. Namesto njih nastane vezivno tkivo, nato vlaknasto. Končna povezava tega procesa bo nastajanje ciroze jeter. Za cirozo je značilno zmanjšanje števila aktivnih jetrnih celic, jetrno tkivo pa predstavljajo predvsem vozlišča, modificirane žile, področja fibroze (brazgotine). Jetra se zmanjšajo in zmanjšajo. Ne more v celoti opraviti svojega dela, odpoved jeter.

Kronični hepatitis vstopi v cirozo v primeru dolgega poteka bolezni, če se ne zdravi. Najpogosteje se to zgodi z virusnim hepatitisom B, C in D, avtoimunskim hepatitisom in včasih z alkoholikom (z zlorabo alkoholnih nadomestkov nizke kakovosti). Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze jeter, je žal ni več mogoče obnoviti. Zdravniki bodo poskušali ohraniti delovanje preostalih jetrnih celic in se spopasti z učinki odpovedi jeter.

Potrebna so leta, da dobimo cirozo jeter. Bolje je preprečiti, kot da ga zdravimo dolgo časa in brez rezultatov.

Kako se hepatitis C razlikuje od ciroze?

Hepatitis z genotipom 3

Hepatitis C se običajno razvrsti v več sort. To je virusna bolezen, katere povzročitelj prodre v tkiva človeških jeter in povzroči njeno uničenje. Ker se virus stalno spreminja, je več genotipov izoliranih. Imajo svoje značilnosti, določitev genotipa pa bo zdravniku omogočila napovedovanje poteka bolezni in predpisovanje učinkovitega zdravljenja. Genotip 3 hepatitisa C je najpogostejši tip te bolezni.

Kako se genotip 3 razlikuje od drugih oblik hepatitisa?

Genotipizacija povzročitelja virusnega hepatitisa je pomembna. Skupaj je 6 glavnih tipov, ki so diagnosticirani po vsem svetu ali samo v nekaterih državah. Tudi vrsta virusa vpliva na starostno kategorijo bolnikov in resnost poškodbe jeter.

Tretji genotip hepatitisa je razdeljen v kategorije a, b. Obstaja več tovrstnih značilnosti, ki bodo zdravnikom omogočile popolnejšo sliko o bolezni:

• Starostna kategorija bolnikov so mladi, mlajši od 30 let, spol ni pomemben;
• genotip 3 virusa hepatitisa je nevarna diagnoza, saj se pri mnogih bolnikih pojavijo zapleti, kot so fibroza in ciroza;
• med spremljajočimi simptomi bolezni je mogoče razlikovati maščobna jetra, zaradi česar ne more pravilno opravljati svojega dela;
• genotip 3a virusnega hepatitisa lahko povzroči rast tumorja;
• Genotip 3a hepatitisa C je pogosto zapleten s patologijo krvnega sistema in pojavom krvnih strdkov.

Po statističnih podatkih je bilo pri 30% vseh bolnikov s hepatitisom C diagnosticiran tretji genotip. Hepatitis C 3a je pogostejši kot 3b. Tovrstno zdravljenje je težko zdraviti, saj ga zaznamuje hiter akutni potek in razvoj zapletov. Če bolniki z genotipom 2 razvijejo fibrozo le v napredovalnih primerih, potem obstaja veliko tveganje za cirozo jeter v kratkem času. Pri 10% bolnikov se pojavlja mešana oblika okužbe (genotipi 1,3), kar dodatno oteži zdravljenje.

Povzročitelj bolezni in njen prenos

Kot v drugih primerih genotip 2 hepatitisa C povzroči virus, ki vsebuje RNA. Vstopi v kri in se nabira v bolnikovem jeterju, kjer uničuje celice in povzroča nastanek značilnih simptomov. Bolezen se nanaša na tiste, ki se prenašajo prek krvi. Obstaja več glavnih načinov prenosa patogena iz okužene osebe v zdravo:

• med transfuzijo krvi in ​​med čiščenjem s hemodializo;
• pri uporabi kontaminiranih instrumentov, vključno z brizgami in opremo za manikuro in tetoviranje;
• med spolnim odnosom;
• med nosečnostjo in porodom od matere do otroka.

Simptomi virusnega hepatitisa

Inkubacijska doba za različne ljudi je lahko od šestih mesecev do nekaj let. Ta indikator je odvisen od stanja imunskega sistema in drugih povezanih bolezni. Po statističnih podatkih so odvisniki, ki jemljejo droge intravensko, ogroženi. V tej kategoriji prebivalstva se bolezen hitro razvije in doseže kritično raven, saj se njihova imunost ne more boriti proti okužbam. Če se je okužba zgodila pri osebi, ki vodi zdrav življenjski slog, se virusni hepatitis morda ne bo čutil več let in se lahko odkrije le z rutinsko kontrolo.

Klinična slika te bolezni je značilna za ves virusni izvor hepatitisa:

• ostre bolečine v desnem hipohondriju;
• jetra so povečana in predstavlja robove obalnega loka;
• koža in sluznice pridobijo rumeni odtenek različne jakosti;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• iztrebki postanejo lahki, urin pa temen;
• telesna temperatura je povišana, v obdobjih poslabšanja opazimo povišano telesno temperaturo.

Napovedi zdravnikov o tem, koliko ljudi živi s to vrsto hepatitisa in ali je mogoče popolnoma ozdraviti, so dvoumne. Če se hepatitis lahko odkrije v zgodnjih fazah, ko je jetrno tkivo še vedno funkcionalno, je dobro zdravljivo in obstaja možnost popolnega okrevanja. Eden najnevarnejših zapletov je ciroza jeter, vendar bo potreben čas za razvoj. V tem primeru je zdravljenje hepatitisa namenjeno stabilizaciji bolnikovega stanja in podaljšanju njegovega življenja. V najboljšem primeru bo življenjska doba takih bolnikov 15–20 let, pod pogojem, da se popolnoma znebijo virusa in upoštevajo vsa navodila zdravnika.

Metode diagnosticiranja in določanja genotipa hepatitisa

Pravočasna diagnoza bolezni - je ključ do uspešnega zdravljenja, zato je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi. Na začetku se bolnikova jetra pregleda z ultrazvokom - ta metoda bo določila obseg njene poškodbe in možnost razvoja ciroze. Ultrazvočni specialist ne bo dokončno postavil diagnoze, saj na ta način ni mogoče ugotoviti vzroka vnetja.

Potrebno je tudi darovati kri za splošno in biokemijsko analizo. Pri hepatitisu se poveča raven levkocitov, kar kaže na razvoj vnetne reakcije v telesu. Prav tako se poveča aktivnost specifičnih jetrnih encimov (ALaT, ACaT) in vseh frakcij bilirubina.

Najbolj natančni načini za diagnosticiranje virusnega hepatitisa so testi seruma ali serološki testi. V tej tekočini je mogoče identificirati in identificirati patogena ter izračunati njegovo koncentracijo. Za natančno diagnozo uporabljamo dve glavni metodi:

• ELISA (ELISA) - test, ki temelji na reakciji bolnikovih krvnih protiteles z virusnimi antigeni;
• PCR (verižna reakcija s polimerazo) - odkrivanje virusne RNA in kvantitativna metoda bo omogočila določitev njene točne koncentracije.

Genotip virusa je mogoče najti z uporabo PCR. Z uporabo posebne opreme se zdravi človeški serum, med katerim se lahko loči virusna RNA. To je drag, vendar najbolj informativen način, ki je predpisan vsem bolnikom, ki načrtujejo zdravljenje zaradi hepatitisa C.

Splošna shema zdravljenja

Zdravljenje genotipa 3 hepatitisa C je dolgotrajen proces. Kljub dejstvu, da se bolezen smatra za neozdravljivo, je mogoče stabilizirati stanje pacienta, tako da bo še naprej živel polno življenje. Nekateri bolniki se v celoti znebijo virusa.

Režim zdravljenja temelji na uporabi specifičnih protivirusnih zdravil in njihovih kombinacij. S kemično strukturo spominjajo na imunoglobuline v krvi - lastne beljakovine telesa, ki jih imunski sistem običajno izloča za boj proti virusu. Potek terapije je dolg, lahko traja od 1 do 2 leti ali več.

Obstaja več osnovnih vzorcev, ki so bili uspešno uporabljeni proti virusu hepatitisa:

• Sofosbuvir z ribavirinom;
• Sofosbuvir, Ribavirin in Peginferon;
• Sofosbuvir in Daclatasvir.

Vse te droge imajo podoben mehanizem delovanja. Spodbujajo proizvodnjo protiteles v bolnikovem telesu, kar zmanjšuje koncentracijo virusa. Slednja kombinacija se uporablja za zapletene oblike virusnega hepatitisa, vključno z razvojem ciroze jeter.

Poleg tega je bolniku predpisano simptomatsko zdravljenje. Za zaščito jetrnih celic in spodbujanje sinteze novih hepatoprotektorjev - orodja, ki imajo drugačno strukturo, vendar imajo skupno funkcijo. Poleg tega se morate odreči slabim navadam in nezdravi prehrani. Vse alkoholne pijače so prepovedane. Iz prehrane morate izključiti tudi mastne, moke, ocvrte hrane, barve in okuse, prekajeno meso in sladkarije. Ker jetra igrajo pomembno vlogo pri sintezi beljakovin, mora dnevna prehrana sestavljati predvsem beljakovinska hrana - kuhano meso ali ribe. Uporabne so tudi sezonsko sadje in zelenjava, ki vsebujejo potrebno zalogo vitaminov za regeneracijo jeter.

Ocene bolnikov

Ciroza jeter 4 stopinje koliko živi

Ena od teh, bi lahko rekli, zadnjo fazo v življenjski aktivnosti našega pomembnega organa je ciroza jeter, za katero je značilna smrt njenih celic in zamenjava z veznimi tkivi. Bolezen jeter je zelo nevarna, če se ne prepozna in ne zdravi pravočasno.

Če ni pravočasne in natančne terapije, se ta bolezen jeter razvija hitro, se premika iz ene oblike v drugo in oseba, vidite, je že na zadnji stopnji, kjer gre za življenje in smrt.

Vsakdo, ki ima težave z jetri, je dovzeten za to bolezen, vendar pa je po statističnih podatkih najbolj občutljivih 45-letnih (in starejših) moških.

Značilnosti 4 stopnje ciroze

Bolezen vključuje štiri stopnje razvoja:

• prva je prvotna, za katero še niso značilne biokemične nepravilnosti;
• druga je subkompenzacijska, pojavijo se klinični znaki motenega delovanja jeter;
• tretji je dekompenzacijski, celice organa prenehajo delovati, proces se razvija po nekaj letih patologije;
• četrti - slednje se zdi, da je nadaljnje povečanje slabosti, zmanjšanje velikosti jeter in praktično prenehanje njegovih funkcionalnih zmožnosti.

To je končna stopnja te bolezni jeter, za katero je značilna nastanek vodnega organizma, nastanek kompleksa nevropsiholoških motenj, raka, tveganje krvavitve, življenjsko nevarna stanja.

Resne napake v jetrih se izkažejo za rumenenje kože in brazgotine oči, žilice na telesu, močno povečanje trebuha.

Žalostno je navesti, vendar se ta bolezen ne obravnava. Prikazana je le podporna terapija jeter, katere cilj je podaljšanje življenja bolnika.

Kako dolgo lahko živiš?

Po uradnih podatkih, s triletnim zdravljenjem za vsa pravila, le 10–40% bolnikov zagotavlja preživetje. V nasprotnem primeru je ta številka manjša.

Tako je pričakovana življenjska doba bolnikov s to boleznijo jeter neposredno odvisna od resnosti bolezni. Določa se v skladu z naslednjimi merili:

• pojav ascitesa (kopičenje tekočine) pri bolniku;
• manifestacija jetrne encefalopatije (motnje živčnega sistema);
• stopnjo notranjega strjevanja krvi (protrombotični čas).

Znaki

V četrti stopnji bolezni zdrave jetrne celice ne napolnijo mrtvega tkiva. Telo postane bolj gosto, manjše velikosti, spremeni barvo, do oranžne. Bolnikovo stanje se hitro poslabša.

Končna stopnja boleče rasti gostega veznega tkiva se odlikuje po takih manifestacijah:

• problematična narava procesa obroka;
• hude bolečine v jetrih;
• kopičenje plinov v njem;
• slabost, pekoč občutek v želodcu;
• občutek pomanjkanja zraka;
• šibkost v mišicah.

Poleg tega obstajajo osebne spremembe: um je zmeden, ni logičnega razmišljanja, postane nerazumljiv, je ploskanje drhtanja rok.

Ta bolezen je najpogostejša pri moških, ženske pa trpijo tudi zaradi te bolezni. Spoznajte simptome ciroze pri ženskah.

Seveda se pacient spreminja in navzven. Njegova koža pridobi zemeljsko barvo, zabuhlost se pojavi na telesu, oteklina peritoneuma, na kateri se pojavi tudi debela venska mreža. Zato ni težko diagnosticirati slabosti.

Končna faza ciroze jeter, do vsega zgoraj navedenega, je prav tako različna in takšni znaki:

• hitro hujšanje;
• močan chesus, izpuščaj, telangiektazija (zunanja manifestacija razširjenih žil na koži);
• porumenelost kože;
• razbarvanje blata;
• temen urin;
• krvavitve iz krčnih žil esophageal.

Določena nevarnost je bolezen jeter, ki jo spremljajo različni zapleti. Med njimi je povečan tlak v sistemu portalne vene, vodenica in potencialno reverzibilne nevropsihiatrične motnje, ki so se pojavile v ozadju odpovedi jeter.

Ali je mogoče ozdraviti?

Kot je navedeno zgoraj, ciroze v stopnji 4 ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar se lahko nadaljnji hitri razvoj upočasni. Redno zdravljenje bo pomagalo premagati simptome, upočasniti nastanek patoloških stanj, ki se lahko razvijejo v ozadju te bolezni.

Zdravljenje bolezni jeter vključuje:

• dajanje diuretičnih zdravil;
• zdravila, ki regenerirajo jetrne celice in tiste, ki znižujejo krvni tlak;
• upoštevanje vnosa hrane (izključitev soli, proizvodov, ki vsebujejo maščobo, alkohol);
• z genetskimi boleznimi, glukokortikoidnimi hormoni;
• Ko ta organ izgubi svoje sposobnosti čiščenja, je indiciran plazmafereza.

V posebnih primerih je morda potrebna operacija. Ampak, na žalost, ni primeren za vsakogar in ne prinaša sto odstotkovnega okrevanja.

Operacije takšnih tipov se običajno predpostavljajo:

• ranžiranje - ustvarjanje drugega pretoka krvi, mimo jeter;
• parecenteza - odstranitev tekočine, ki se nabira v peritoneumu;
• presaditev jeter.

Toda, ko je zdravljenje končne faze bolezni in sledite vsem pravilom, priporočila, potem možnosti za življenje več kot 3 leta ostanejo majhne. Izhod iz te situacije je možnost presaditve jeter. Morate vedeti, da taka operacija, žal, ni prikazana vsem.

Za večino ni primeren iz več razlogov: starostna meja, debelost, kronične lezije kardiovaskularnega sistema, pljuča, možgani, akutni infekcijski procesi. Poleg tega je pogosto nemogoče najti donatorja od sorodnikov ali prijateljev, v splošnem pa ni mogoče čakati.

Po statističnih podatkih tudi presaditev ne zagotavlja 100-odstotnega preživetja. Samo 85% teh bolnikov živi 1 leto, 70% - 5 let in samo 40% - do 20 let.

Koliko jih živi in ​​zakaj umre?

Na splošno se stopnja preživetja na vsaki stopnji te bolezni bistveno zmanjša. Prvi, na primer, zagotavlja 50 let življenja za 50% obolelih, 2-3. Za 5 let samo 40%. Praviloma lahko v zadnji fazi ciroze le 11% vseh primerov živi 3 leta. Seveda so to povprečne statistične vrednosti. Obstajajo odstopanja in na bolje.

Številni razlogi vplivajo na trajanje bolezni, vključno z:

• odvisnost bolnika od alkohola;
• nizka telesna odpornost;
• razvoj ciroze na ozadju hepatitisa C ali B;
• skladnost z rednimi terapevtskimi ukrepi;
• sledite prehrani na dieti številka 5;
• stopnjo bolezni;
• razvoj takšne lezije, kot je ateroskleroza, pojav srčnega popuščanja itd.

Ljudje, ki redno uporabljajo droge in alkohol, nimajo možnosti podaljšati življenja. So zdravniki napovedujejo več kot 2-3 let. Ko bolnik zanemari nasvet medicinske stroke in se ne zdravi, potem ni ničesar o ugodnem razvoju neprijetnosti. Smrt v tem primeru praviloma prihaja veliko prej ali pa je lahko nenadna.

Za vse znake bolezni jeter je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč, da se lahko pravočasno predpiše zdravljenje. O vzrokih bolezni lahko izveste tudi njeni statistični podatki o Rusiji.

Glavne razlike med hepatitisom C in jetrno cirozo

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če se zdravljenje hepatitisa C ne začne pravočasno, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči nastanek ciroze. Po statističnih podatkih so to posledice CVHS, ki se pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV dobi hepatocelularni karcinom (rak jeter). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, ko se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej pa je bila postavljena diagnoza, več možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato, ko odkrijete simptome HCV - rumenkost, slabost, bolečino na desni strani, povečano utrujenost, je smiselno, da se takoj posvetujte s hepatologom.

Prehod na hepatitis C na cirozo jeter

Če se "nežni morilec" ni pojavil ob pojavu značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva z vlaknastim veznim tkivom. Zaradi patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trda, groba in neenakomerna. Ta bolezen je neozdravljiva in smrtna.

Prehod hepatitisa C v cirozo se lahko prepreči z dokončanjem protivirusnega zdravljenja. To ni lahko, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Da bi lahko pravočasno obiskali zdravnika, morate vedeti, kako se okužite z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi med kirurškim posegom, zaradi uporabe pacientovih higienskih pripomočkov. Če ni bilo mogoče prepoznati hepatitisa C in se je v jetrih začel nepovraten proces, je verjetnost ciroze zelo visoka. Sledijo ji ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnozo postavimo na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med jetrno cirozo in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo do njihovega videza. HCV nastane kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njen razvoj sproži več dejavnikov:

• zloraba alkohola;
• avtoimunski procesi;
• uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
• srčno popuščanje;
• kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter z vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, spremembe, ki jih povzroča HCV, pa se lahko odpravijo kot posledica protivirusnega zdravljenja. Zato se prva stvar, ki se boji, ni hepatitis C, ampak njeni zapleti.

Znaki jetrne ciroze pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje žleze, posebej izraziti v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so: t

• visoka temperatura;
• pruritus;
• bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
• porumenelost kože;
• grenak okus v ustih;
• bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaje, pajkove žile, kapljice vode. Poleg tega se pri bolnikih pojavlja utrujenost in zmanjšana intelektualna aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično bolezen jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi dieti. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacijo žleze. Bolnikom svetujemo, da v celoti opustijo alkohol. Maščobne in slane jedi, vroče začimbe, sladkarije, močan čaj in kava so kontraindicirane. Iz prehrane je treba izključiti šunko, kumarice, ribje in mesne paštete, majonezo, sir, oljke. Sadje in zelenjava se lahko zaužije v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno zdravljenje. Z uvedbo indijskih generičnih zdravil na trg so se stroški zdravljenja HCV bistveno zmanjšali, Sofosbuvir in Daclatasvir pa pomagata čim hitreje obnoviti zdravje jeter. V prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Zdravniki predpisujejo tudi hepatoprotektorje in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Bolnik mora biti med celotnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kako se hepatitis C razlikuje od ciroze jeter?

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če se zdravljenje hepatitisa C ne začne pravočasno, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči nastanek ciroze. Po statističnih podatkih so to posledice CVHS, ki se pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV dobi hepatocelularni karcinom (rak jeter). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, ko se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej pa je bila postavljena diagnoza, več možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato, ko odkrijete simptome HCV - rumenkost, slabost, bolečino na desni strani, povečano utrujenost, je smiselno, da se takoj posvetujte s hepatologom.

Prehod na hepatitis C na cirozo jeter

Če se "nežni morilec" ni pojavil ob pojavu značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva z vlaknastim veznim tkivom. Zaradi patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trda, groba in neenakomerna. Ta bolezen je neozdravljiva in smrtna.

Prehod hepatitisa C v cirozo se lahko prepreči z dokončanjem protivirusnega zdravljenja. To ni lahko, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Da bi lahko pravočasno obiskali zdravnika, morate vedeti, kako se okužite z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi med kirurškim posegom, zaradi uporabe pacientovih higienskih pripomočkov. Če ni bilo mogoče prepoznati hepatitisa C in se je v jetrih začel nepovraten proces, je verjetnost ciroze zelo visoka. Sledijo ji ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnozo postavimo na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med jetrno cirozo in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo do njihovega videza. HCV nastane kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njen razvoj sproži več dejavnikov:

• zloraba alkohola;
• avtoimunski procesi;
• uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
• srčno popuščanje;
• kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter z vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, spremembe, ki jih povzroča HCV, pa se lahko odpravijo kot posledica protivirusnega zdravljenja. Zato se prva stvar, ki se boji, ni hepatitis C, ampak njeni zapleti.

Znaki jetrne ciroze pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje žleze, posebej izraziti v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so: t

• visoka temperatura;
• pruritus;
• bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
• porumenelost kože;
• grenak okus v ustih;
• bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaje, pajkove žile, kapljice vode. Poleg tega se pri bolnikih pojavlja utrujenost in zmanjšana intelektualna aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično bolezen jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi dieti. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacijo žleze. Bolnikom svetujemo, da v celoti opustijo alkohol. Maščobne in slane jedi, vroče začimbe, sladkarije, močan čaj in kava so kontraindicirane. Iz prehrane je treba izključiti šunko, kumarice, ribje in mesne paštete, majonezo, sir, oljke. Sadje in zelenjava se lahko zaužije v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno zdravljenje. Z uvedbo indijskih generičnih zdravil na trg so se stroški zdravljenja HCV bistveno zmanjšali, Sofosbuvir in Daclatasvir pa pomagata čim hitreje obnoviti zdravje jeter. V prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Zdravniki predpisujejo tudi hepatoprotektorje in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Bolnik mora biti med celotnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Hepatitis in ciroza

Eden od pomembnih organov v telesu so jetra. Opravlja funkcije, kot so:

• Zaščitna in nevtralizacijska. Vse škodljive snovi in ​​strupeni proteinski produkti, ki se absorbirajo v prebavnem traktu, uničujejo jetra.
• Prebavni. Proizvaja žolč, ki se preusmeri v dvanajstnik.
• Sodeluje v vseh procesih izmenjave.

Motnje pri delu vodijo do bolezni, kot so hepatitis in ciroza jeter.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je vnetna bolezen jeter virusnega izvora.

Razvrstitev bolezni je predstavljena v tabeli.

Natančna diagnoza kroničnega hepatitisa je možna s punktirno biopsijo.

Kaj je ciroza?

Ciroza jeter je patološki proces, pri katerem so hepatociti (parenhimske celice) poškodovani in se oblikujejo brazgotine.

Pri tej diagnozi se bolnikom po rezultatih laboratorijskih preiskav lahko dodeli invalidnost. Ta skupina je podana za določen čas in je določena za nedoločen čas:

• I. skupina - 2 leti;
• II in III - za 1 leto.

Koda ICD-10: K74 - Fibroza in ciroza jeter.

Kateri so glavni vzroki za cirozo jeter in kakšno je povezano s hepatitisom?

Vzroke za nastanek ciroze lahko spreminjamo, ker je to predvsem poškodba jetrnega parenhima, tj. Tkiva, iz katerega je sestavljena.

Razlogi so lahko naslednji:

• Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin, vitaminov).
• Presnovne motnje (diabetes mellitus).
• Dolgotrajna uporaba alkohola, ki se spremeni v kronični alkoholizem.
• Dolgotrajno stiskanje ali blokiranje žolčnih vodov.
• Avtoimunsko stanje.
• Kronične okužbe (tuberkuloza, sifilis itd.).
• Okužba s škodljivimi paraziti (okrogli in ploski črvi, pinavice, okrogli črvi).
• Medicinski (medicinski) hepatitis.
• Preneseni hepatitis B je najpomembnejši, imenujemo ga tudi infekcijski ali serum. Blage stopnje kroničnega hepatitisa ne vodijo do patoloških procesov v jetrih, vendar se v odsotnosti terapije lahko razvije v cirozo.

Ali hepatitis vedno vodi v cirozo?

Jetrna ciroza se po hepatitisu ne razvije vedno. Približno 5% odraslih trpi za akutnim hepatitisom, ki postane kroničen. In samo določeno število njih, v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja, se ta oblika že spremeni v cirozo jeter.

Hepatitis C - predhodnik ciroze

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, imenovana tudi "tihi morilec". Ime je dobilo zaradi dejstva, da ljudje, ki so z njim bolni, morda celo več let ne poznajo njihovega problema. Hepatitis C se prenaša intravensko.

Ta bolezen je tako zahrbtna, da potrebuje presaditev jeter. Pri hepatitisu C večina (približno 70%) nima ugodne napovedi, bolezen se spremeni v cirozo jeter in je lahko zaplet s smrtnim izidom. Simptomi hepatitisa C se skorajda ne razlikujejo od drugih bolezni jeter: t

• Slabost in bruhanje.
• Izguba apetita
• Zmanjšanje teže.
• Povečana jetra.
• Srbenje.
• Zlatenica beločnice oči in kože.
• Bruhanje krvi.
• Ascites
• Občutljivost na zdravila.
• Kronična hipoksija možganov.

Pri nekaterih bolnikih se lahko jetrna ciroza pojavi veliko hitreje z dodatnimi učinki, kot so: t

• Alkoholizem.
• Dodatna okužba z drugim virusom (npr. HIV)
• Povečana raven Fe (železa).
• Starost po 45 letih.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko preneha prehod hepatitisa na cirozo.

Hepatitis B in tveganje za razvoj ciroze

Pri hepatitisu B, kot v obliki C, se pojavlja ciroza v latentnem obdobju, zaradi česar je nemogoče takoj diagnosticirati bolezen. Zaradi latentnega toka se lahko pojavi šele po več letih. Zaradi poznega odkrivanja hepatitisa B lahko virus preide v cirozo.

Toda, če boste našli problem v času, ga lahko uspešno popravite.

Kako zdraviti cirozo v ozadju hepatitisa?

Znanstveniki so ugotovili, da se ciroza jeter, ki jo je povzročil hepatitis, lahko pozdravi. Vendar moramo razumeti, da to ni hiter postopek in da bo okrevanje odvisno od samega človeka. To storite tako:

• Ne uporabljajte alkoholnih pijač.
• Jej dobro. S kroničnim potekom in med poslabšanjem - tabela številka 5.
• Vzemite protivirusna zdravila (primerno zdravilo Interferon, Ribavirin).
• Uporabite lahko tradicionalne recepte za profilakso (npr. Bujon iz mlečnega čička).
• Dodatno jemljite vitamine, ki so topni v maščobah.
• Ponovno zasadite jetra.

Pokazalo se je, da je s hepatitisom možno znižati in ustaviti prehod bolezni na cirozo. To pa zahteva dolgo in nenehno zdravljenje. Obenem je potrebno občasno opraviti laboratorijske teste in spremljati stanje telesa.

Koliko jih živi s tako diagnozo?

Na življenjsko dobo osebe vpliva:

• hitro diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje;
• starost bolnika;
• splošno stanje telesa;
• bolezni.

V napredovalnih fazah je potrebno presajanje organov.

Jetra so tako edinstven organ, da je sposoben regeneracije in dela z hepatektomijo.

Če začnete fazo prehoda hepatitisa na cirozo, bo to privedlo do fibroze in smrti osebe. Če pa zdravnik pravočasno diagnosticira, bo mogoče ustaviti bolezen in preprečiti razvoj bolezni.

Kaj je nevarna fibroza jeter?

Fibroza je bolezen jeter, pri kateri se tkivo nadomesti z grobo brazgotino. V tem primeru se celice telesa ne bodo mogle vrniti v normalno stanje. Ker jih vse nadomeščajo prizadete, obstaja nevarnost popolne zaustavitve jeter.

Hepatitis in ciroza: temeljne razlike

Hepatitis in ciroza sta hudi bolezni jeter, ki ju pogosto zamenjujejo.

Kaj so te bolezni?

Hepatitis je difuzno vnetje jetrnih celic, ki se lahko razvije zaradi različnih vzrokov (okužbe, zastrupitve, avtoimunskih procesov). Prizadete celice slabše opravljajo svoje delo, v akutni fazi bolezni pa jetra ne morejo opravljati funkcije, ki ji je dodeljena. Ta bolezen se lahko pojavi v kronični obliki, zlasti če jo povzroča virus. Pri kroničnem poteku se jetrno tkivo prilagodi sožitju z virusom, razvijejo se številni kompenzacijski mehanizmi, tako da bolnik praktično ne opazi nobenih kliničnih manifestacij.

Ciroza je patologija jeter, ki je nepopravljiva sprememba v jetrih, to je smrt njenih celic in posledična zamenjava njihovih celic z vlaknastim (veznim) tkivom. Ciroza pogosto postane zaplet kroničnega hepatitisa.

Tako je hepatitis vnetje celic, ne da bi jih nadomestil, in ciroza je smrt celic in njihova nadomestitev s celicami druge vrste.

Razlike v klinični sliki

Klinična slika hepatitisa je najbolj izrazita z razvojem akutne oblike bolezni. Večina simptomov je posledica nenormalnih funkcij jeter in refleksnih motenj. Najbolj značilni so naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• slabost, bruhanje, grenak okus v ustih;
• bolečine v desnem hipohondru in ledvenem delu na desni;
• pruritus;
• rumeni odtenek kože in sluznice (zlasti beljakovine oči).

V nekaterih primerih se pojavi kožni izpuščaj.

Ko se proces preide v kronično obliko, bolnika občasno moti težka desna stran, slabost, grenkoba v ustih. Ti simptomi se poslabšajo zaradi kršenja prehrane. Pojavljajo se tudi motnje, povezane z nezadostno asimilacijo in razgradnjo hranil ter njihovo razstrupljanje: stanje kože se poslabša, občasno se pojavijo ohlapne blato.

Ciroza povzroča nepopravljivo poškodbo tkiv, kar vpliva tudi na stanje krvnih žil, skozi katere snovi vstopajo v jetra. To se kaže v kršitvah, kot so:

• slaba prebava, dispeptični simptomi;
• napenjanje, teža v trebuhu in desnem hipohondriju;
• difuzna bolečina v sklepih in drugi simptomi zastrupitve;
• nizka telesna temperatura;
• kožni izpuščaji;
• žilice na sprednji trebušni steni;
• vodenica.

Telesna teža bolnika se zmanjšuje, slabost nenehno skrbi. Stanje las, nohti se poslabšajo.

V poznih fazah se razvijejo hude motnje krvnega pretoka, ki povzročajo krvavitve iz rektumov in požiralnikov požiralnika. Nastane oteklina mehkega tkiva. Na prednji trebušni steni se pojavi venski vzorec.

Zunanje klinične manifestacije hepatitisa in ciroze v zgodnjih fazah bolezni se torej v veliki meri ujemajo, zato je mogoče te razmere ločiti le z dodatno diagnostiko.