Simptomi poškodbe jeter in ledvic

Kje so jetra in kje so ledvice? Zdelo se je daleč drug od drugega. Ampak, tako ali drugače, lahko ledvice trpijo ne samo iz kamnov ali njihovih notranjih lezij, ampak tudi s kršitvami drugega, nič manj pomembnega, v tem primeru, organa - jetra. Zagotavljajo, pravi prokishechnik, filtracijo krvi, odstranjujejo toksine in druge škodljive snovi in ​​tudi nekatere od njih reciklirajo, razgrajujejo v enostavnejše. Vse odvečno se iz telesa izloči z vsemi znanimi sredstvi. Danes nas zanima zanimiv trenutek - jetrna bolezen lahko povzroči resne težave z ledvicami in ima zato nič manj pomemben vpliv na zdravje ljudi. O tem se pogovorimo.

Kar se ProkishechnikRu zaveda, ima približno 10 do 20% ljudi ledvično bolezen ene ali druge stopnje, ki jo povzroča patologija jeter, od enostavnega urinarnega sindroma do resne prehodne in neozdravljive bolezni - odpovedi ledvic. Pred tem so celo izolirali ločeno diagnozo »hepatorenalnega sindroma«.

Razlogi

Sodobne realnosti so problem razdelile na dva razloga: prirojene težave in nastanek onkologije. Danes se številne bolezni nanašajo na prirojene patologije, na primer anatomske anomalije, prirojeni nefritis, podvojitev ledvic (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html) itd. Toda če pogledamo težave z jetri, potem lahko praviloma zdaj jasno rečemo, da obstajata dva razloga, zaradi katerih se lahko pojavi poškodba ledvic, ki vodi v "jetrno" nefropatijo, in vse to se praviloma pojavi na ozadju bolezni jeter, kot sledi :

1. Ko učinki toksinov na tkivo ledvic (toksični metaboliti, protitelesa ali imunske komplekse);
2. Okvarjen krvni pretok skozi ledvice;

Toksini

Do motenj v pretoku krvi pride zaradi močnega povečanja žilnega upora v ledvicah, ki ga povzročajo jetrni mediatorji ali dejstvo, da je v njem slabo inaktiviran. To se dogaja tudi s prerazporeditvijo pretoka krvi, kar potrjujejo raziskave radioizotopov in angiografija organa.

Mediatorji, ki povzročajo moteno ledvično cirkulacijo zaradi vazokonstrikcije, vključujejo:

• feritin,
• aromatski amini,
• renin, kinin
• bakterijski endotoksin.

Ko se razvije jetrna ciroza in če temu dodamo še hepatorenalni sindrom (ledvično okvaro hipertenzije), lahko opazimo močno povečanje krvnih kazalcev, kot sta renin in angiotenzin II, z zmanjšanjem bradikinina. Slednji aktivira sintezo prostaglandina E, ki poveča pretok krvi v žilah.

Če je mogoče s pomočjo indocida zagotoviti blokado proizvodnje prostaglandinov, potem se lahko, kot pravi Prokishechniku, zdravje bolnika s cirozo ponovno vzpostavi z lajšanjem ledvične odpovedi.

Okvarjen pretok krvi

Tudi med vzroki težav s cirkulacijo so nevrogeni. To je posledica kršitev ekstrenalnega krvnega obtoka. V tem primeru se aktivirajo simpatični žilni snopi (pleksusi), ki se nahajajo blizu žil v jetrih.

Na podlagi teh podatkov so znanstveniki predlagali, da je to najverjetneje posledica portoroenalnega refleksa, ki zavira pretok krvi skozi ledvice. Tudi toksični učinek na ledvice ima toksičen učinek na presnovke jeter, ki nastanejo pri delu jeter. Ti vključujejo žolčne kisline in bilirubin, vključno z alkoholom.

Diagnostika

In šele pred kratkim, kolikor je ProKishechnikRu znan, so znanstveniki usmerili pozornost na imunološke mehanizme, ki se pojavljajo med jetrno nefropatijo. Tako je postalo mogoče identificirati protitelesa za ledvično tkivo, ki se kažejo v prisotnosti akutnega virusnega in kroničnega hepatitisa, kot tudi pri primarni biliarni cirozi. Prav tako mnogi zdravniki verjamejo, da lahko najdete podobne antigene v tkivih ledvic in jeter.

V kolikor ProKishechnikRu ve, če ima bolnik alkoholni hepatitis ali virusni tip, se v njegovem krivu vidijo imunski kompleksi. V virusni cirozi lahko avstralski antigen in protitelesa proti njemu najdemo v tkivih ledvic.

Sorodni videoposnetki

Zaključek

Na kratko povzamem ta članek, lahko poudarimo glavno idejo: tako ali drugače, če pride do poškodb jeter, ima lahko škodljiv učinek na delovanje ledvic in jo pripelje do jetrne nefropatije. Mnogi zdravniki tega ne upoštevajo, pacienti pa se morajo tega spomniti, da bi opozorili strokovnjaka na možne podobne medsebojne odnose.

Bolezni ledvic in jeter

Funkcije jeter in ledvic so tisti pomembni mehanizmi telesa, katerih oslabljena funkcionalnost vodi v hospitalizacijo, invalidnost in slabše zdravstvene posledice. Vsak drugi v njih so presnovni procesi, ki podpirajo zdravje celotnega organizma. Če bolezen napreduje, se splošno zdravstveno stanje poslabša s prevlado značilnih simptomov, zato je treba zdravljenje začeti takoj.

Splošne informacije o boleznih jeter

Največja žleza se ukvarja s čiščenjem in črpanjem sistemskega pretoka krvi, razbremeni telo zastrupitve, sodeluje v procesu prebave. Če pride do kršitve funkcionalnosti, lahko pride do nujne hospitalizacije. Bolezni jeter so nagnjene k kroničnemu poteku, v odsotnosti pravočasnega zdravljenja pa se število napadov poveča.
Pacient mora paziti na napad bolečine pod rebri na desni strani, nato pa mora biti opozorjen z znaki pigmentacije, in vsi dvomi o žarišču patologije odpravijo razbarvanje kože - očitna rumenkost in srbenje. Dodatni simptomi so naslednje nepravilnosti:

• zgaga;
• grenkoba v ustih;
• videz žilne mreže na koži;
• znaki dispepsije;
• slabost;
• pomanjkanje apetita;
• zmanjšanje telesne teže;
• recesije.

Bolezni jeter so lahko bakterijske in infekcijske, laboratorijske preiskave krvi, ultrazvok prizadetega organa pa lahko pomagajo določiti diagnozo. O kakšnih boleznih govorimo?

Bolezni jeter

Hepatitis je kolektivni koncept, ki združuje več vnetnih procesov z nadaljnjo smrtjo parenhimskih tkiv. Hepatitis A, imenovan tudi "Botkinova bolezen", je virusnega izvora: mikroorganizem vstopi v telo, če se ne upoštevajo pravila o osebni higieni. Inkubacijsko obdobje traja do 6 tednov, po katerem se pojavijo prvi simptomi. Zdravljenje zahteva popolno izolacijo kliničnega bolnika, ki jemlje protivirusna zdravila glede na indikacije. Bolniku je na voljo več tednov počitka.

Hepatitis B je bolj nevarna diagnoza, ki lahko, če je latentna, povzroči cirozo. Hepatitis se širi skozi kri in druge telesne tekočine, inkubacijsko obdobje traja do 2 - 3 mesece, ves ta čas pa je bolnik nevaren za druge. Prvi simptom je zastrašujoč s svojo intenzivnostjo, zahteva nujno hospitalizacijo kliničnega bolnika. Da bi se izognili napadu, je odlična preventiva cepljenje, ki se izvaja v otroštvu in odraslosti.

Hepatitis C velja za neozdravljivo bolezen, okužba se pojavi v krvi. Virus se širi v sistem krvnega obtoka. Naloga zdravnika je podaljšati obdobje remisije, preprečiti hitro razgradnjo jeter; pacientova naloga je, da jemlje predpisana zdravila, ne da bi pozabila na prehrano in ustrezen način življenja.

Hepatitis vseh oblik ima podobne simptome, trajanje inkubacijske dobe vsake diagnoze pa se razlikuje. Vzdrževalno zdravljenje je nujno, da se izognemo bolečim napadom s kasnejšimi zapleti in hospitalizacijo.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za čiščenje jeter. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Druga nevarna diagnoza je ciroza, ki prizadene parenhim jeter brez možnosti nadaljnjega okrevanja. Učinkovito zdravljenje zavira intenzivnost simptomov, vendar ne prispeva k končnemu okrevanju. Bolnik na dieto, zavračanje slabih navad, rehabilitacijsko terapijo po indikacijah. Če se bolezen začne, patološki proces končno uniči organ, kar lahko povzroči smrt bolnika.

Hepatoza je bolezen jeter, ki je pogosta pri bolnikih s prekomerno telesno težo. Velika količina maščobe se nabira v veliki žlezi, zaradi česar ne more filtrirati in črpati krvi. Simptomi so klasični, biokemični test krvi pomaga določiti diagnozo.

V različnih ligamentih in segmentih jeter lahko najdemo ciste - benigne tumorje, izdelane iz valjastega epitela in napolnjene s tekočino. To je žariščna patologija, za katero je značilna asimetrija trebuha, znaki dispepsije, bolečina desnega hipohondrija. Glavni namen diagnoze je identificirati bolezen, izključiti prisotnost rakavih celic z biopsijo prizadetega organa.

Splošne informacije o boleznih ledvic

Če imate ledvice, se morate posvetovati z urologom. Ta združeni organ opravlja urinarno in presnovno funkcijo, sodeluje v hematopoetskem sistemu. Patološki proces najpogosteje napreduje v ženskem telesu, čeprav nekateri moški trpijo tudi za obolelimi ledvicami, vendar že v odrasli dobi.

Glavni simptom disfunkcije ledvic je povečana oteklina, zlasti v vekah. Kliničnega bolnika lahko opozori z belkanjem kože in motenimi temperaturnimi pogoji - zvišana telesna temperatura. Dodatni simptomi vključujejo naslednje nepravilnosti:

• boleče uriniranje;
• bolečine v ledvenem delu;
• motnje krvnega tlaka;
• razbarvanje urina, prisotnost krvavih nečistoč;
• pogosto uriniranje;
• rdečina kože v ledvičnem predelu.

Preden popijete vprašljive tablete za bolečine, se je priporočljivo posvetovati z urologom, opraviti pregled in začeti zdravljenje strogo v skladu z indikacijami. Toda kaj bo pokazala diagnoza, katere bolezni ledvic najdemo v medicinski praksi?

Bolezni ledvic

Urolitiaza je pogosta diagnoza, ki se pojavi v moškem telesu z akutnimi bolečinami pri uriniranju. To je mogoče razložiti z nastankom kamnov in peska v ledvicah z njihovo kasnejšo sproščanjem na naraven način. Med predpogoji za bolezen zdravniki razlikujejo nezdravo prehrano, slabe navade, vroče podnebje, pogosto dehidracijo in sedeči način življenja. Zdravljenje je konzervativno, predvideva obvezen vnos diuretikov in choleretic drog.

Pyelonefritis je vnetni proces sečil, pri katerem v ledvice vstopi patogena okužba s krvjo. Bolezen je nalezljiva narava, patogeni - stafilokoki, streptokoki, E. coli in Proteus. Zdravljenje akutne oblike dolge; Kronični pielonefritis se ne zdravi, je zdravstveno podprt v fazi remisije. Odlična preventiva je izjema hipotermije.

Hidronefrozo spremlja oslabljen odtok urina iz ledvic. Posledično stagnacija prispeva k nepravilnemu širjenju medenice in čašice ledvic. Med vzroki te bolezni so urologi razločevali maligne tumorje in benigne ciste tega parnega organa, ki je blokiral kamen sečil in druge bolezni medeničnega organa.

Cistitis je vnetni proces ledvic, ki ga povzroča delovanje patogenov. Ne jemljite tablet brez zdravnikovega priporočila, ker imajo antibiotiki, če se uporabljajo nepravilno, številne neželene učinke, kontraindikacije niso izključene. Če so ledvice boleče, je treba najprej ugotoviti vzrok simptomov in nato nadaljevati zdravljenje z zdravili.

Najbolj nevarna bolezen tega seznanjenega organa je odpoved ledvic, ki je nagnjena k kroničnemu poteku. Bolezen je zaplet vseh zgoraj navedenih diagnoz, če ni pravočasnega in ustreznega zdravljenja. S takšno diagnozo ledvice ne morejo opravljati svojih funkcij, zaradi česar produkti presnove ne zapustijo telesa v celoti. Urea in sečna kislina škodujeta telesu, lahko povzročita popolno zastrupitev.

Značilnosti zdravljenja in preprečevanja bolezni ledvic in jeter

Če zdravnik zagotovi učinkovito zdravljenje jeter in ledvic, je učinkovita in pravočasna preventiva bolnikova naloga. Ne pijte tablet, zastrupitev telesa, obnova organov je možna po uporabi folk pravna sredstva. Sistematično čiščenje telesa pomaga zaščititi ledvice in jetra pred nenormalnim vplivom patogenih dejavnikov.

V človeškem življenju mora biti prisotna pravilna prehrana, ki izključuje pečeno, mastno, slano in začinjeno hrano. Broe in mesne juhe so najljubše jedi iz jeter. Pomembno je nadzorovati vnos in sproščanje tekočine iz telesa in tako ovrednotiti dejansko delo urinarnega sistema. Treba je opozoriti na povečano otekanje zjutraj, kar kaže na zastoj, možno zastrupitev telesa.

Če izvajate preprečevanje folk pravna sredstva, terapevtske decoctions z diuretični učinek so še posebej koristne. Na primer, bolan jetra je mogoče obnoviti z ovsom: nalijte 100 gramov semena z liter vode, zavrite. Po zavrnitvi ognja, protomit sestavo drugo četrt ure. Odložite, vztrajajte pod pokritim pokrovom, potem ko vzamete pol litra naenkrat. Trajanje zdravljenja je 2 meseca, po želji pa lahko na en kos dodamo čajno žličko medu. To je učinkovito zdravilo, preizkušeno s časom, saj pomaga izboljšati zdravo jetra in zdravi že prizadeti organ.
Vsakršno kršenje telesa se lahko ozdravi z ljudskimi zdravili, vendar se pred začetkom jemanja priporoča posvetovanje z zdravnikom.

Kdo je rekel, da je nemogoče zdraviti hude bolezni jeter?

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga.
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravilo za zdravljenje jeter. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Bolezni jeter in ledvic

Kratek opis ciroze jeter, njenih vrst in vzrokov. Druge bolezni jeter in žolčevodov. Vrednost ledvic in značilnosti njihovih bolezni: odpoved ledvic, edem, akutni nefritis. Načela njihovega videza, znakov in zdravljenja.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja preprosto. Uporabite spodnji obrazec.

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo znanje v svojem študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ciroza jeter. Ciroza (od grech - limonasta rumena) jeter - bolezen, povezana z rastjo vezivnega tkiva, običajno del razmeroma gostega okvira za neželene jetrne celice. Pod vplivom številnih razlogov se celice in vlakna vezivnega tkiva začnejo postopoma povečevati, pri čemer prevladujejo groba neelastična vlakna. Vezivno tkivo stisne in premakne funkcionalno aktivne jetrne celice, kar vodi v povečano zaviranje vseh jetrnih funkcij in nazadnje v razvoj jetrne odpovedi.

Najpogostejša je tako imenovana alkoholna ciroza jeter. Bolni so večinoma moški 40-60 let. Včasih pa se ta oblika ciroze pojavlja pri mladih ženskah, ki ne pijejo. Menijo, da alkohol nima neposrednega škodljivega učinka na jetrne celice, ampak povzroča motnje v presnovi aminokislin - "gradnikov", iz katerih so zgrajene beljakovine. Pri živalih, od pisanja katerih so bile nekatere aminokisline umetno odstranjene, se je razvila "alkoholna" ciroza jeter. Kakor koli že, negativna vloga alkohola v tej obliki ciroze je dokazana.

Druga oblika - žolčne (od grške. - žolče) ciroze jeter - je povezana s podaljšano zastojem žolča zaradi prekinitve njegovega odtoka skozi velike ali majhne žolčevod (kamni v žolčevodu, subakutni holangitis). Stagnacija žolča prispeva k vnetju jetrnega tkiva okrog žolčnika in posledično proliferaciji vezivnega tkiva. Ciroza se lahko razvije tudi na podlagi kroničnega hepatitisa.

V začetnih fazah je ciroza jeter skoraj asimptomatska. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi slabosti, apatije, rahle izgube apetita in nestabilnega blata. Pri biliarni cirozi pri nekaterih bolnikih se temperatura rahlo dvigne. Zmanjšanje apetita postopoma nadomešča odpor do hrane, zmanjšanje telesne teže z izčrpanostjo. Pri biliarni cirozi, že ob nastopu bolezni ali celo prej, je konstantna ali periodična rumenkost. V kasnejših fazah bolezni se zlatenica ponavadi pojavi pri drugih oblikah ciroze. V tem obdobju se po pacientovih ustih pojavi nenavaden vonj iz jeter. Vezivno tkivo, ki raste v jetrih, stisne portalno veno in kri je prisiljena iskati rešitve: hipodermične vene trebuha in venske žleze se širijo. Na koži pod vplivom strupenih snovi, ki jih proizvajajo ali ne nevtralizirajo jetra, se pojavijo rdeči "pajki" - majhni pleksidi razširjenih krvnih žil. Nadalje, težava jetrnega pretoka krvi vodi do znojenja tekočine v trebušni votlini in se znatno poveča. Čez nekaj časa pride do otekanja nog. Huda zastrupitev vodi do hude inhibicije, ki jo lahko prekinejo obdobja nezavesti (jetrna koma) in nenadna vzburjenja. Vse to je manifestacija odpovedi jeter.

Ciroza jeter je lahko zapletena zaradi krvavitve iz razširjenih žil na požiralniku, ki se ponavadi kaže v krvavem bruhanju ali bruhanju prebavne krvi ("kavna podlaga"). Včasih ne pride do bruhanja, vendar se razvije najhitrejša šibkost, občutno se poveča pulz in pade krvni tlak, kar pomeni, da se kolaps razvije. Bolniki s cirozo jeter so nagnjeni k boleznim, ki jih povzročajo mikroorganizmi: pljučnica, vnetje žil, vnetje peritoneuma (membrana, ki obdaja trebušno votlino). Pogosto razvijejo želodčne razjede in črevesje.

Medicina ima sredstva za upočasnitev ali ustavitev razvoja ciroze jeter, vendar ni načinov za dosego okrevanja. V zadnjih letih so se z namenom odstranjevanja strupenih snovi iz krvi zatekle k pomoči "umetnih jeter", to je posebnega, precej okornega in kompleksnega aparata, kjer pacientova kri teče in od koder se po odstranitvi škodljivih snovi vrne v krvni obtok. Presaditev jeter je še vedno zelo omejena.

Zgodnje in živahno zdravljenje bolezni, ki povzročajo cirozo jeter ali prispevajo k njenemu napredovanju (holelitiaza, vnetje žolčevodov), lahko ustavi razvoj ciroze v zgodnji fazi. Vendar pa je osnova zdravljenja, kot pred mnogimi leti, dieta in pomembna omejitev telesne dejavnosti. Bolniki z zmerno okvaro jeter (stopnjo, ki jo določi zdravnik) morajo biti v postelji vsaj 12 ur na dan. Vaja je omejena na vaje, ki ne zahtevajo znatnega napora, dihalne vaje. Zaželeno je, da dnevni obrok vsebuje ne manj kot 80 g lahko prebavljivih beljakovin, večinoma živalskega izvora, 300–400 g ogljikovih hidratov in ne več kot 40–50 g maščobe (glej tabelo. 6). Če se v telesu zadrži voda (pojavi se želodec, pojavi se edem noge), se znatno (do 1 - 1,5 g na dan) omeji uživanje kuhinjske soli, kar prispeva k zadrževanju vode v telesu. Običajno ta ukrep povzroči zmanjšanje žeje in povečanje količine urina, včasih pa zaradi zastrupitve še vedno obstaja žeja. Tako, da količina vode, porabljene na dan (vključno z vodo, ki jo vsebuje zelenjava, sadje, jagode, sokovi, juhe, mleko itd.), Ne presega 2 litra, pacient pa ni imel boleče žeje, je priporočljivo pogosto piti, vendar v zelo majhnih količinah ( 2–3 majhnih požirkov. Pri zadrževanju vode je treba dnevno izračunati njegovo porabo in izločanje urina (meriti diurezo). Zavedati se je treba, da sadje in zelenjava vsebuje v povprečju 90% vode. Pogosto zdravnik v takih primerih pacientu predpisuje diuretike. Diuretična zelišča s cirozo jeter so neučinkovita. Bolniku je strogo prepovedano uporabljati kakršnekoli pijače, ki vsebujejo alkohol, vključno s pivom, fermentiranimi sadnimi sokovi in ​​kvasom.

Preprečevanje izvira iz preprečevanja in zdravljenja bolezni, ki so lahko zapletene zaradi ciroze jeter (infekcijski in toksični hepatitis, holelitiaza, vnetne bolezni jeter in žolčevodov, domače pitje, kronični alkoholizem).

Druge bolezni jeter in žolčevodov

Določene vrste črvov lahko zaprejo žolčne kanale, kar lahko privede do razvoja holangitisa in hepatitisa. Do okužbe lahko pride, če jedemo surovo ribo. Nevarnost okužbe je še posebej velika v nekaterih regijah, katerih prebivalci se tega zavedajo. Druga helmintska jetrna bolezen - ehinokokoza - se običajno pojavlja pri tistih, ki imajo stik s psi in hkrati ne upoštevajo pravil osebne higiene. V hujših primerih ehinokokoze je treba uporabiti kirurško zdravljenje.

Akutna rumena atrofija jeter je skrajna manifestacija toksičnega hepatitisa, čeprav se občasno ta grozna bolezen pojavi brez kakršnega koli očitnega razloga (morda zaradi individualne preobčutljivosti na katero koli snov). Zdravljenje je izključno v pristojnosti strokovnjakov. Akutna maščobna distrofija (degeneracija) jeter se včasih imenuje alkoholna; njen pravi vzrok je neznan, čeprav alkohol nedvomno izzove njegov pojav. Maščobna degeneracija je lažja kot akutna rumena atrofija jeter, zahteva pa tudi obvezno bolnišnično zdravljenje in po odpustu po isti prehrani kot pri kroničnem hepatitisu.

Jetrne tumorje redko opazimo in zahtevajo kompleksno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom.

Razmeroma pogosto vzrok nekaterih poškodb jeter so splošne (sistemske) bolezni ali bolezni drugih organov. Tako lahko dolg obstoj v telesu gnojnih žarišč (zlasti tuberkuloze) vodi do amiloidne degeneracije jeter (amiloid je posebna beljakovinska snov, ki spominja na škrob). Bolezen srca, ki jo spremlja stagnacija krvi v venah, povečan venski tlak in povečanje jeter, lahko vodi v razvoj ciroze. V vseh teh primerih so terapevtski in profilaktični ukrepi namenjeni predvsem boju proti osnovni bolezni.

Glavni namen ledvic je ohraniti vodno-solno ravnovesje v telesu in odstraniti žlindre, ki nastanejo pri predelavi beljakovin v vseh organih in tkivih, prva od teh glavnih funkcij pa je tesno povezana s sposobnostjo ledvic, da vplivajo na višino krvnega tlaka. Višja kot je, hitreje se filtrira krvna plazma v ledvicah in tako nastane tako imenovani primarni urin. Če se krvni tlak v ledvicah iz nekega razloga zmanjša, na primer zaradi zoženja glavne ledvične arterije, ledvice začnejo sproščati renin - snov pod vplivom katere nekateri krvni proteini pridobijo zmožnost dramatičnega zvišanja krvnega tlaka.

Voda, soli raztopljene v njej in organske snovi z nizko molekulsko maso (glukoza, nekatere beljakovinske žlindre) prehajajo skozi ledvični filter. Nato se v ledvicah glavni del vode, glukoze in soli absorbirajo iz primarnega urina nazaj v kri. Ta proces se imenuje reapsorpcija. Zaradi reabsorpcije je koncentracija žlindre v »končnem« urinu bistveno višja kot v primarni. Nekatere snovi se ne filtrirajo samo v ledvicah, ampak se izločajo s sekrecijo, tj. Aktivno se izločajo s tkivom ledvic. Filtracija poteka v mikroskopskih kapilarnih glomerulih, izločanju in reabsorpciji v ledvičnih tubulih, ki segajo od vsakega glomerula. Glomerulus skupaj s tubuli oblikuje funkcionalno enoto ledvic - nefrona. Vsaka ledvica ima več kot milijon nefronov. Kavitete tubulov se združijo v zbiralne cevi, od koder urin vstopi v precej prostran rezervoar - ledvično medenico. Od medenice vzdolž sečil, ki ležijo za trebušno votlino, urin vstopi v mehur.

Številne bolezni ledvic, kot tudi njihov poraz pri nekaterih pogostih boleznih, prej ali slej privedejo do smrti nefronov, v zvezi s katerimi postanejo ledvice funkcionalno nevzdržne. Izjemno redko je, da velika večina nefronov umre v nekaj urah ali dneh. To se zgodi na primer pri akutni zastrupitvi s sublimacijo. Najpogosteje se ledvična odpoved z leti razvija postopoma. Ledvična odpoved vodi do zakasnitve v telesu toksinov, ki povzročajo zastrupitev. Govorimo o tako imenovani uremiji (dobesedno - mechebrove).

Akutna ledvična odpoved zahteva usposobljeno bolnišnično zdravljenje. Pogosto obstaja potreba po hemodializi, tj. Očiščevanju krvi s posebno napravo - umetno ledvico.

Kronična odpoved ledvic le v redkih primerih hitro napredujoče hude ledvične bolezni doseže svojo končno stopnjo v šestih mesecih ali na leto, pogosteje se razvija več let in celo desetletja. Prvi znak kronične odpovedi ledvic je povečanje količine urina na dan. Upoštevati je treba, da ta simptom ni specifičen: opazimo ga pri sladkorni bolezni in številnih drugih boleznih. Povečanje količine urina pri odpovedi ledvic je zaščitno, kompenzacijsko. Glede na to, da se sposobnost ledvic v celoti izloča, se zmanjša koncentracija žlez v urinu, je potrebno znatno povečanje mase izločene vode, da se odstranijo zadostne količine beljakovin v presnovi. V povezavi z ostrim povečanjem izločanja vode ima bolnik močno žejo. Postopoma se pojavi šibkost in narašča, apetit se poslabša in nepripravljenost jesti živila, bogata z beljakovinskimi snovmi (meso, skuto, siri itd.) Je še posebej velika. Za razlikovanje prve faze odpovedi ledvic od bolezni, ki se pojavijo s podobnimi simptomi, dovoljuje le zdravstveni pregled.

Druga, uremična, faza ledvične odpovedi se pojavi, ko ledvice izgubijo sposobnost popolnega odstranjevanja ne le žlindre iz telesa, temveč tudi zadostne količine vode, raztopljene v njej. Količina sproščenega urina na dan se postopoma zmanjšuje. Hkrati poveča vsebnost toksinov v krvi.

Uremija se kaže v številnih simptomih. Koža bolnika postane suha, bleda, pridobi sivkasto barvo. V ustih je vonj, ki spominja na vonj zastarelega urina. Bolnik je zavrt, zaspan, čeprav ponoči pogosto opazimo nespečnost. Ob znatni zakasnitvi žlindre, konvulzije, delirija, so možne halucinacije. Zmanjšanje telesne teže (če ni edema), ki je še v kompenzirani fazi ledvične odpovedi, doseže stopnjo izčrpanosti. Ponavadi je bolnik zaskrbljen zaradi srbenja, ki vodi do praskanja. Značilni so izpuščaji v obliki majhnih podkožnih krvavitev. Mnogi bolniki imajo ponavljajoče se krvavitve iz nosu.

Zdravljenje bolnikov s kronično odpovedjo ledvic v prvi fazi je najpogosteje namenjeno zatiranju aktivnosti osnovne bolezni. Poleg tega zdravnik in bolnik sprejmeta ukrepe za zmanjšanje intenzivnosti presnove beljakovin v telesu. Ti ukrepi se nanašajo predvsem na preprečevanje in zdravljenje s tem povezanih bolezni, ki prispevajo k povečani presnovi beljakovin. Te vključujejo bolezni, povezane s povišano telesno temperaturo, srčnim popuščanjem, povečano funkcijo ščitnice. Potrebno je znatno omejiti količino hrane, bogate z beljakovinami: vsebnost beljakovin v dnevnem obroku se mora približati življenjskemu minimumu, tj. 30 g (glej tabelo 6), približno polovica te količine mora pasti na beljakovine rastlinskega izvora. Obstaja (tudi med zdravniki) mnenje, da je v primeru odpovedi ledvic posebno koristno skuto; To mnenje je globoko napačno. Količina beljakovin v prehrani bi morala biti nekoliko višja le, če bolnik preveč izgubi beljakovine v urinu (na primer v tistih zelo redkih primerih, ko bolnikov urin vsebuje 2% beljakovin in pri vsakem literu urina telo izgubi približno 20 g beljakovin). Tudi v teh primerih je bolje zmanjšati izgubo beljakovin, kolikor je mogoče, da ne bi povečali njene vsebnosti v hrani.

Ker odpoved ledvic ustvarja predpogoje za razvoj anemije (anemije), bolnik potrebuje hrano, bogato z vitamini. Tovarniško izdelani sokovi vsebujejo konzervanse, ki so škodljivi za bolne ledvice, tako da se lahko kot vir vitaminov uporabljajo samo domači sokovi. Če je potrebno, zdravnik predpiše vitamine znotraj ali v obliki injekcij. Nagnjenost k anemiji zahteva vključitev ne-beljakovinskih živil, ki vsebujejo zadostno količino železa, v prehrano.

Pitje v tej fazi ne omejuje odpovedi ledvic; če to poskušajo storiti, pacient še vedno skrivno pije. Količina soli v hrani se zmanjša samo pri bolnikih z edemi.

V drugi, uremični fazi, zdravljenje odpovedi ledvic izvajajo le strokovnjaki. Ko gre za reševanje življenja bolnika, je treba uporabiti najbolj drastične ukrepe (uporaba umetnega stroja za ledvice ali operacijo presaditve ledvic).

jetrna ledvična ciroza, oteklina nefritisa

Veliko bolezni ledvic spremlja zakasnitev telesa ognjišča in pojav edema. Voda se zadržuje v telesu iz več razlogov. Sestava in vsebnost beljakovin v krvi se spreminjata; To ustvarja fizično in kemično ozadje za zadrževanje vode. Prepustnost ledvičnih kapilar in filtriranje vode v ledvicah narašča, medtem ko se filtriranje natrija zmanjšuje. V tkivih telesa se kopiči presežek natrijevih ionov, "pritegnejo" vodo. Vsaka od teh okoliščin z različnimi boleznimi ima drugačen pomen. Ledvični edem, ki se pojavlja pogosteje kot drugi (tako imenovani nefrotski sindrom), je povezan predvsem z beljakovinskimi motnjami.

Ledvični edem se razlikuje od edema drugačnega izvora zaradi nekaterih značilnosti. Najpogosteje morate ugotoviti, ali je oteklina povezana s srčno ali ledvično boleznijo. Pri obeh oblikah je v nasprotju z edemi, povezanimi z lokalnimi motnjami krvnega ali limfnega odtoka (npr. Pri blokiranju ven na nogah), prisotna simetrija. Z drugimi besedami, leva noga nabrekne v enaki meri kot desna. Vendar pa se pri boleznih srca pojavijo edemi na stopalih in nogah, pri boleznih ledvic pa se razprostira povsem enakomerno po celem telesu in le, če je pacient dolgo časa v pokončnem položaju, se edematna tekočina premika v tkivu nog. Praviloma se pri boleznih ledvic najprej pojavi oteklina obraza, še posebej opazna zjutraj. Bolniku s srčnim popuščanjem je težko ležati vodoravno, za bolezni ledvic pa položaj telesa ne vpliva na dobro počutje pacienta.

Edem pri nefrotičnem sindromu je lahko zelo pomemben; Vendar pa bolnik vedno izgubi pomembno količino beljakovin v urinu.

Edem, ki se pojavi pri akutni ledvični bolezni, popolnoma izgine na začetku okrevanja. Vendar je nefrotski sindrom, povezan s kronično ledvično boleznijo, zelo trajen in zahteva stalno zdravljenje. Poleg terapevtskih ukrepov za boj proti osnovni bolezni se uporabljajo diuretiki. Rastlinski diuretik, široko uporablja pri zdravljenju nekaterih bolezni ledvic, z nefrotskim sindromom neučinkovito. Močni sintetični diuretiki, ki lahko znatno zmanjšajo oteklino, je treba uporabljati pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi predpiše sredstva za popravljanje motenega razmerja med koncentracijo kalijevih in natrijevih soli v krvi. Če bolnik z nefrotičnim sindromom nima ledvične odpovedi, mu priporočamo, da sledi dieti z veliko beljakovinami (približno 100 g na dan) (glejte tabelo 6). Vsebina v dnevni prehrani soli, ki prispeva k zamudi v vodnem telesu, ne sme presegati 2 gramov, kar je povsem dovolj za zagotovitev delovanja telesa.

Da bi zmanjšali prepustnost kapilar, so priporočeni vitamini, zlasti askorbinska kislina (vitamin C) in rutin (vitamin P). Bolnik z močnim edemom je prisiljen močno omejiti telesno aktivnost. Zaradi sedečega življenjskega sloga takšnih bolnikov je priporočljivo prakticirati dihalne vaje in medicinsko terapijo, ki ju je strogo odmeril zdravnik. Glede na stanje bolnika se vaje izvajajo v postelji ali v sedečem položaju. Fizična invalidnost s nefrotskim sindromom je močno zmanjšana. Hkrati pa se veliko bolnikov uspešno ukvarja z duševnim delom ali malim ročnim delom.

Nefritis (iz grščine. - ledvice) se imenuje vnetne bolezni funkcionalno aktivnega ledvičnega tkiva, tj. Nefroni, ki se lahko pojavijo v akutni in kronični obliki.

Akutni žad. Čeprav je akutni nefritis vnetna bolezen ledvic, so patogeni v ledvičnem tkivu najpogosteje odsotni. Le občasno, na primer, ko se vodi boj, se v ledvicah oblikujejo gnojne žarišča, ki vsebujejo bakterije. V veliki večini primerov je vnetni proces, ki zajema vse glomerule (akutni difuzni glomerulonefritis iz latinščine. Ophthalmia - glomerulus), nalezljivo-alergijska v naravi, to je alergijska reakcija na mesto infekcije, ki se nahaja zunaj ledvic. To dokazuje zlasti, da se akutni difuzni glomerulonefritis pojavi praviloma 2–3 tedne po vnetem grlu ali "hladnih" boleznih, ki jih povzroča določena vrsta razširjenega mikroorganizma - streptokoka. Veliko vlogo pri razvoju bolezni imajo avtoimunski mehanizmi, t.j. tvorba protiteles proti lastnim beljakovinam, osiromašenim z mikrobi, in ta protitelesa delujejo tudi na intaktne proteine.

Akutni difuzni glomerulonefritis se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se pogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih.

Bolezen se običajno začne z glavobolom, z vročino in izgubo apetita. Kmalu se pojavijo slabost in bruhanje. Test urina vedno zazna rdeče krvne celice v njem; mnogi bolniki imajo toliko od njih, da urin izgleda kot mesa. Količina sproščenega urina na dan je močno zmanjšana; včasih se popolnoma ustavi. V večini primerov bo bolnik kmalu imel vreče pod [* jaški], oteklino obraza; možen je nadaljnji razvoj edema celotnega telesa. Otroci se lahko pojavijo epileptični napadi. Približno polovica bolnikov zvišuje krvni tlak, vendar je hipertenzija praviloma zmerna in popolnoma okreva. Huda bolezen lahko povzroči srčno popuščanje. Hkrati se včasih z akutnim nefritisom zaznava le na podlagi urinskega testa, ki ga opravimo ob drugi priložnosti, pacient pa ne doživlja neprijetnih občutkov.

Čas okrevanja običajno traja od nekaj tednov do šest mesecev. Včasih pride do popolnega okrevanja le v 1,5 do 2 letih, včasih pa se bolezen pojavi v kroničnem obdobju. Običajno, hitreje se razvija akutni nefritis, krajši je čas okrevanja, nasprotno pa latentni akutni nefritis pogosto postane kroničen.

Zdravnik (protivnetno, antialergijsko, simptomatsko in včasih antibakterijsko) zdravljenje določi zdravnik. V prvih dneh zdravljenja je prehrana omejena na sladki čaj, domače sadne in zelenjavne sokove. Če je bolnik lačen, mu lahko daš sadje, surovo in kuhano zelenjavo, kuhano kašo z maslom. Ko bolnik preneha slabost, se prehrana postopoma razširi, vendar pa živila, ki vsebujejo veliko beljakovin (glej tabelo 6), niso vključena prej kot od 7. do 10. dne bolezni. Čeprav analiza razkriva beljakovine v urinu večine bolnikov, je njena vsebnost majhna in izguba je zanemarljiva. Od tretjega tedna lahko bolnik uživa običajno hrano, razen če zdravnik ugotovi, da je treba za nekaj časa omejiti vnos beljakovin. Pri edemih in zadrževanju vode, ki so pri bolnikih z akutnim nefritisom povezani z okvarjeno prepustnostjo majhnih krvnih žil, je priporočljivo jemati askorbinsko kislino (vitamin C) 0,2 g 3-krat na dan, rutin (vitamin P) ali tablete, ki vsebujejo obe snovi (askorutin). ) 2 tableti 3-krat na dan. Pijača je omejena, pri čemer pacient lahko pije 0,5 litra več vode na dan, kot je prej izdal urin (približno 40% vode se izloči v pljučih in koži). Da bi zmanjšali žejo, omejite na 3 - 3,5 g na dan in porabo soli. V prvih dneh bolezni, dokler se ne začnejo manifestirati, bolnik potrebuje počitek v postelji; v prihodnosti se v času okrevanja postopoma povečuje telesna aktivnost v dogovoru z zdravnikom. Prehranske in režijske omejitve so namenjene olajšanju delovanja ledvic: količina dušikovih žlindrov je odvisna od količine beljakovin, ki se zaužijejo iz hrane, in fizična aktivnost pospešuje presnovo v beljakovinah, bogatih s telesom, predvsem v mišicah, kar vodi tudi v povečano tvorbo žlindre. Omejevanje telesne aktivnosti in količina vode, ki jo pijete na dan, vam omogoča lajšanje srca in preprečevanje srčnega popuščanja.

Najbolj učinkovit ukrep za preprečevanje akutnega difuznega glomerulonefritisa je preprečevanje in pravočasno intenzivno zdravljenje bakterijskih bolezni, ki ga lahko povzročijo. To se nanaša predvsem na ponavljajoče se bolezni: kronični tonzilitis, ki se pojavi s pogostimi bolečinami v grlu, vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis, frontitis itd.), Vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa). Mnogi od teh bolnikov potrebujejo kirurško zdravljenje. Ne pozabite na zobozdravstveno zdravljenje: vnetje zob ponavadi služi kot vir gnojne okužbe.