Za cirozo jeter je značilno zmanjšanje števila jetrnih celic in prestrukturiranje njegove strukture. To je nepovraten proces, zato morate za začetek zdravljenja čim prej spoznati prve simptome bolezni.
- Prvi znaki ciroze
- Prvi znaki bolezni jeter
- Kakšni so znaki odpovedi jeter?
Nasvet 2: Ciroza: simptomi, diagnoza in zdravljenje
Ciroza jeter - glavni vzroki in simptomi bolezni
Ciroza pogosto nastopi po boleznih virusnega, toksičnega ali alergijskega hepatitisa, med kroničnim alkoholizmom, holestazo in uporabo velikega števila zdravil. V medicinski praksi je ciroza razdeljena na primarno in sekundarno, pri čemer je poškodba jeter le ena od mnogih pojavov v klinični sliki osnovne bolezni.
Glavni simptomi jetrne ciroze so: povečan in zgoščen organ, zlatenica, portalna hipertenzija, splenomegalija. Pacient čuti ostro ali dolgočasno bolečino v desnem hipohondriju. V primeru kršitev in napak v prehrani se bolečina poveča. Prav tako je zaskrbljen zaradi dispepsije, srbeče kože.
Ob pregledu zdravnik razkrije vaskularno telangiektazijo, ki se večinoma nahaja v zgornjem delu telesa. Pri pacientu s cirozo jezik pridobi barvni odtenek in videz laka, prsti in prsti nabreknejo, rast dlak v pazduhah in na bradi je motena zaradi ginekomastije.
Diagnoza jetrne ciroze jeter
Pri izvajanju laboratorijskih preiskav krvi, anemije, trombocitopenije, hiperbilirubinemije se ugotovi, da se raven ESR znatno poveča. Bilirubin, urobilin so prisotni v vzorcih urina, beljakovin in sedimentov. Poleg tega je treba predpisati rentgenski pregled jeter z meglico barijevega sulfata. Z portalno in mešano cirozo odkrivamo krčne žile požiralnika. Punčna biopsija, angiografija, računalniška tomografija, ehografija, laparaskopija - ti pregledi dajejo najbolj natančne rezultate in omogočajo najbolj zanesljivo diagnozo.
Zdravljenje jetrne ciroze
Pri zapleteni in aktivni dekompenzirani cirozi je bolniku predpisano bolnišnično zdravljenje. Zdravnik priporoča prehrano št. 5, glukokortikosteroidne hormone, diuretike, antacidne in adstrigentne droge, paracentezo. V prisotnosti bilinarne ciroze, ki je zapletena s holangitisom, uporabite antibiotike. V primerih sekundarne biliarne ciroze se priporoča kirurško zdravljenje, da se odpravi obstrukcija žolčevodov.
Neaktivna oblika ciroze lahko traja desetletja. S prehrano in podpornim zdravljenjem se bolnik počuti zadovoljivo. Končno obdobje ciroze neizogibno povzroča jetrno komo in smrt.
Vzroki in vrsta bolečine pri jetrni cirozi
Ali jetra bolijo s cirozo? V jetrih ni receptorjev za bolečino, zato se organ sam ne more zboleti. Nelagodje se pojavi v zadnjih fazah razvoja patologije in le zaradi pojava povezanih zapletov. Boleče občutke se pojavijo v fazah subkompenzacije in dekompenzacije zaradi razvoja portalne hipertenzije, hepatomegalije, ascitesa, splenomegalije, hepatocelularnega karcinoma itd.
Pri ciroznih spremembah v jetrih je bolečina dolgočasna ali boleča. Po zaužitju maščobne ali začinjene hrane se lahko povečajo, kot tudi po težkih fizičnih naporih. Ko bolezen napreduje, se nelagodje poveča, zato bolnikom predpišemo analgetična zdravila. Bolečina se ne sme lokalizirati samo v trebuhu ali jetrih, ampak tudi v epigastrični regiji ali hrbtu. Prispevek obravnava vzroke, mehanizme razvoja in lokalizacijo bolečin pri jetrni cirozi.
Mehanizem bolečine
Ciroza jeter (CP) je progresivna patologija, ki je asimptomatska v začetnih fazah razvoja. Ko pride do vnetja organa, umrejo parenhimske tkivne celice (hepatociti) in na njihovem mestu nastanejo brazgotine vezivnega tkiva. Vlaknasto tkivo ne more opravljati funkcij prebavnega trakta, zato se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe.
Jetra so prikrajšana za nociceptorje (receptorje za bolečino), zato se v začetni fazi razvoja CP odvija prikrito. Sčasoma pa degenerativne spremembe v parenhimu vodijo v povečanje organa (hepatomegalija), kar povzroči bolečino. Dejstvo je, da je prebavna žleza zaprta v glissonsko kapsulo, v kateri so nociceptorji. V procesu povečanja velikosti organa se kapsula raztegne, kar povzroča nelagodje v hipohondru na desni strani.
Ko bolezen napreduje, se razvije perihepatitis - vnetje kapsule glisson, ki obdaja prebavne žleze. V zvezi s tem se bolečina v organu poveča in lahko seva (širjenje) v trebušni slinavki, želodcu, črevesju itd. Povsem naravno je, da bolj intenziven vnetni proces, močnejša bo bolečina v hipohondriju.
V primeru cirotičnih sprememb v jetrih ne boli sam organ, temveč vlaknasta kapsula, v kateri je zaprt.
Vzroki bolečine
Narava bolečine pri jetrni cirozi je odvisna od stopnje razvoja patologije in z njimi povezanih zapletov. V fazi kompenzacije ostaja organ skoraj nespremenjen, zato se bolečina ne pojavi. Pri subkompenziranem in dekompenziranem CP se bolniki pritožujejo zaradi dolgočasnih bolečin v trebuhu in epigastrični regiji, ki lahko izžarevajo v vratno in ledveno hrbtenico.
Motnje v delovanju hepatobilijarnega sistema, ki vključujejo prebavne žleze, vodijo v razvoj številnih resnih zapletov. Prav oni povzročajo draženje nociceptorjev v okoliških tkivih in organih, zaradi česar bolniki razvijejo bolečinski sindrom. Narava in lokacija bolečine sta odvisni od vrste patologije, povezane z razvojem CP.
Funkcionalna dispepsija
Funkcionalna dispepsija - okvare želodca, povezane z disfunkcijo prebavnega trakta. Cicatrizacija jeter vodi do okvarjenih encimskih funkcij, kar povzroči težko prebavo. Funkcionalni sindrom dispepsije spremljajo bolečine med prebavo, težava v želodcu, grenak okus v ustih, neugodje v epigastričnem (epigastričnem) območju.
Prvi znaki dispepsije se pojavijo v fazi subkompenzacije, vendar pa večina bolnikov odpiše svoj pojav kot zastrupitev s hrano, hipovitaminozo, pretirano delo itd. Med značilnimi dispeptičnimi simptomi so:
- težo v želodcu;
- epigastrična bolečina;
- hitro nasičenje;
- napihnjenost;
- slabost;
- neprijeten okus v ustih.
Bolečina se poveča pri jemanju živil z visoko vsebnostjo beljakovin in zdravil za peroralno uporabo. Občutek teže ne izgine niti po gibanju črevesja in nikakor ni povezan z drisko ali zaprtjem.
Intoksikacija
Vnetne reakcije v parenhimu jeter povzročajo kršitev njene funkcije razstrupljanja (nevtralizacije). Večina razpadajočih produktov in toksičnih spojin je inaktiviranih v tem organu. Toda zaradi nekrotizacije (smrti) hepatocitov, prebavna žleza ne more v celoti opravljati svojih funkcij. Sčasoma to vodi v kopičenje toksinov v telesu.
Prekomerna zastrupitev telesa povzroči okvaro delovanja ledvic in razvoj ledvične odpovedi.
Strupene snovi prodrejo v okoliška tkiva in organe, kar povzroča glavobole, mialgijo (bolečine v mišicah), artralgijo (bolečine v sklepih) itd. Da bi olajšali potek bolezni in odpravili bolečine, so bolnikom predpisani antioksidanti in sorbenti, ki vežejo toksine in jih odstranjujejo iz telesa skupaj z blatom ali urinom.
Portalska hipertenzija (hipertenzija)
Cirotične procese izzovejo različni eksogeni in endogeni dejavniki, vse pa vodijo v eno stvar - degeneracijo parenhimskega tkiva. Mrtve hepatocite nadomestijo prameni vlaknastih adhezij, ki se imenujejo septa. Z napredovanjem vnetja se vlakna vezivnega tkiva združijo v razvejane mreže, ki zategnejo krvne žile. Slabo prekrvavitev v portalnih (portalnih) kapilarah povzroči povečanje tlaka, tj. razvoj portalne hipertenzije.
Pritisk v bazenu portalne vene se poveča na 12-15 mm. Hg Člen, ki je skoraj dvakrat večji od običajnih številk. Rast hidrostatskega tlaka spremlja raztezanje žilnih sten in posledično krčne žile. Poškoduje jetra zaradi razvoja sorodnih zapletov, ki jih povzroča portalna hipertenzija. Med glavnimi so:
- hipertrofija (povečanje) vranice;
- hemoroidni sindrom;
- ascites in "spontani" peritonitis;
- odpoved jeter.
Najbolj nevarne so notranje, in sicer želodčne in črevesne, krvavitve, ki pri bolnikih ne povzročajo neugodja. Huda izguba krvi pogosto povzroči smrt.
Hepatocelularni karcinom (rak jeter)
Hepatocelularni karcinom je pogost zaplet CP, ki se pojavi zaradi malignosti (malignosti) parenhimskega tkiva. Patološko transformacijo hepatocitov sproži počasno vnetje, tj. cirotični procesi. Z razvojem bolezni v prebavilih se pojavijo tumorji, ki so sposobni invazivnega širjenja. Z drugimi besedami, maligne neoplazme lahko prerastejo v diafragmo, žolčnik in kanale, v katerih so nociceptorji.
Rak spremlja povečana jetra in občutljivost v zgornjem desnem abdomenu.
Hepatocelularni karcinom se razvije v dekompenzirani in terminalni (zadnji) fazi CP. Motna trebušna bolečina na desni strani je prvi znak raka. Sčasoma se bolečina poveča, saj lahko tumor metastazira v pljuča, trebušno prepono in trebušno slinavko.
Bolečine hepatocelularnega karcinoma
Oncoprocesses v prebavnih žlez za dolgo časa so asimptomatske zaradi odsotnosti živčnih končičev v parenhimskem tkivu. Bolniški sindrom se pojavi na stopnji, ko patološke reakcije postanejo nepopravljive. Neprijetni občutki nastanejo zaradi rasti malignega tumorja, ki pritiska na bližnja tkiva in organe.
Intenzivnost bolečine se poveča, ko se karcinom poveča in stisnejo se strukture okoliških tkiv. Pozno zdravljenje raka vodi do tumorskih metastaz v:
- debelo črevo;
- odprtina;
- pljuča;
- žolčnik;
- trebušna slinavka;
- želodcu.
Ko onkološki proces postane bolj uničujoč, se bolniki začnejo motiti zaradi dolgočasnih in bolečih bolečin v desnem hipohondriju. Nelagodje otežuje celoten kompleks patoloških pojavov, ki vključujejo šibkost, slabost, utrujenost, zvišano telesno temperaturo in močno zmanjšanje telesne teže.
Simptomatologija
Pojav občutkov vlečenja in rezanja v epigastrični regiji kaže na akutni potek jetrne ciroze. Sindrom bolečine lahko spremljajo slabost, nenormalno blato, razpršeno (obsežno) srbenje, zvišana telesna temperatura itd. Mehanizem razvoja nelagodja je naslednji:
- v začetnih parih se vnetne reakcije v parenhimu odvijajo prikrito, brez zunanjih manifestacij;
- degenerativne spremembe v organu povzročajo vnetje kapsule glissona;
- razvoj portalne hipertenzije in nastajanje gostih adhezij vezivnega tkiva vodi do povečanja organa in posledično še večjega raztezka kapsule;
- hipertrofija prebavnega trakta in obturacija (blokada) žolča in krvnih kapilarjev vodi do pojava potaknjencev v desnem hipohondriju.
Nelagodje v debelem črevesu, ki ga povzroča zaprtje, pogosto zapleteno zaradi paraproktitisa in refluksnega enteritisa.
Simptomi bolečine v jetrih se lahko kažejo na različne načine: težka bolečina v želodcu pri uživanju maščobnih živil, boleče bolečine, poslabšane zaradi fizičnega napora, bolečine v trebuhu, zaradi slabe prebave in prekomerne tvorbe plina. Najpogostejši subjektivni občutki, ki se pojavijo pri bolnikih s CP, so:
- teža in bolečina na desni strani;
- bolečine v jetrih, ki se širijo nazaj;
- krči v črevesju in želodcu;
- srbenje v predelu trebuha;
- bolečine v mišicah in sklepih.
Ko je bolan, bolnik dolgo ne posveča pozornosti nelagodju v želodcu in epigastrični regiji. Ker pa se simptomi odpovedi jeter povečajo, se bolečina poveča. Omeniti je treba, da je manjša boleča bolečina jasen znak akutnega poteka jetrne ciroze, saj med počasnim vnetjem skoraj ni nobenega neugodja.
Lokalizacija bolečine pri jetrni cirozi
Kaj se pojavi v razvoju jetrne ciroze? Narava in kraj lokalizacije bolečinskih občutkov sta neposredno odvisna od zapletov, s katerimi so bili izzvani. Sindrom bolečine se pojavi zaradi razvoja sistemskih in lokalnih zapletov, ki jih spremlja poškodba tkiv, ki vsebujejo nociceptorje. Pred obiskom zdravnika ni priporočljivo uporabljati analgetičnih zdravil, ker otežujejo postavitev diagnoze in določitev stopnje CP.
Bolečina v desnem hipohondriju
Hepatomegalija je patološko povečanje prebavnega trakta, ki vodi v stiskanje okoliških tkiv in pojav nelagodja. Vzrok njenega pojava je vnetje parenhimskega tkiva in stagnacija venske krvi, ki je posledica razvoja portalne hipertenzije.
Hepatomegalija se pogosto pojavi med infiltracijo tumorja, tj. z razvojem hepatocelularnega karcinoma.
Glavni provokatorji patološko povečanje jeter so:
- cirotični procesi;
- metastatski rak;
- vaskularna kongestija;
- jetrna steatoza;
- primarnega karcinoma.
Kot smo že omenili, hipertrofijo organov spremlja raztezanje glissonske kapsule in posledično bolečina. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja in teže v epigastrični regiji, ki so poslabšani zaradi fizičnega napora. Pospeševanje procesov krvnega obtoka vodi do še večje stagnacije venske krvi v baznem portalu in povečanja jeter, kar povzroča nastanek bolečin.
Bolečina v levem hipohondriju
Splenomegalija je hipertrofija vranice, ki jo opazimo pri bolnikih s cirozo jeter. Patološko povečanje velikosti telesa je povezano z razvojem ekstrahepatične portalne hipertenzije in stagnacije venske krvi v vraničnih žilah. Pri cirozi v jetrih se uniči presežek rdečih krvnih celic, kar vodi do razvoja hemolitične anemije. Anemija je eden od razlogov za povečanje velikosti vranice.
Splenomegalijo spremljajo motne bolečine v levem hipohondriju, zgaga, zmanjšan apetit, napenjanje in zaprtje. Zaradi stiskanja želodca je v trebuhu nelagodje in občutek zgodnje sitosti. Pozno zdravljenje patologije vodi do pojava novih simptomov bolezni, ki vključujejo vročino, pretirano znojenje, krvavitev in boleče dlesni, izgubo teže.
Bolečine v trebuhu
Eden od zapletov portalne hipertenzije je ascites - kopičenje velike količine eksudata v trebušni votlini. Patologija se pojavi pri približno 75% bolnikov s cirozo jeter. Povečanje abdominalnega tlaka lahko povzroči zdrobitev črevesja in stiskanje organov v peritoneumu. Intenzivnost bolečega občutka je odvisna od stopnje povečanja intraabdominalnega tlaka.
Masivni ascites (abdominalna vodenica) spremljajo hude bolečine v trebuhu, napenjanje in slabost. Odstranitev tekočine s poznim vbodom lahko privede do številnih zapletov, ki jih spremljajo boleča občutja:
- popkovna kila - patološko stanje, pri katerem se del črevesa razteza čez trebušno steno in je lokaliziran v območju popkovnega obroča;
- "Spontani" peritonitis je infekcijski zaplet ascitesa, za katerega je značilno bakterijsko vnetje peritoneuma.
"Spontani" peritonitis se pojavi pri približno polovici bolnikov z zmernim in masivnim ascitesom zaradi okužbe s eksudatom, bogatim z beljakovinami in lipidi.
Če pride do abdominalnega vodenice na ozadju tromboze portalne vene, bo njen razvoj spremljal trajne bolečine v trebuhu in popkovnem obroču. Pri črevesni kompresiji se poveča bolečinski sindrom, količina tekočine v trebušni votlini pa se poveča zaradi odprte notranje krvavitve.
Glavoboli
Cirozo spremljajo nepovratne spremembe v prebavnih žlezah, zaradi česar je moten proces inaktivacije toksinov v telesu. Jetra nevtralizira nekonjugiran (prost) bilirubin, ki nastane zaradi razgradnje beljakovin, ki vsebujejo železo. Lipofilna (v vodi netopna) snov zlahka prodre v tkiva in povzroči zastrupitev telesa. Prekomerno kopičenje bilirubina v krvi povzroči nastanek parenhimske (hepatocelularne) zlatenice.
Glavobol pri jetrni cirozi se pojavi zaradi zastrupitve telesa in kopičenja prostega bilirubina v krvi. Toksin ima rumeno barvo, zato ko koža in sluznice, ko prodre v kri očesne bele kože, pridobi značilno rumenkast odtenek. Bilirubin negativno vpliva na delovanje živčnega sistema in tudi upočasni reakcije izmenjave v celicah. Posledica tega je razvoj perzistentne artralgije, mialgije in migrene.
Biliozna kolika
V fazi dekompenzacije je večina jeter prekrita z mrežo vlaknastih adhezij, ki iztisnejo žolčne kanale. Naknadne kršitve odtoka žolča spremlja nastanek kamnov (kamni) v žolčniku in kanalih. Značilne manifestacije holestatskega sindroma, ki spremlja mehansko blokado žolčevoda, so:
- porumenelost kože;
- grenkoba v ustih;
- pogosto zaprtje;
- napenjanje;
- težo v desnem hipohondriju;
- temen urin;
- žolne kolike.
Kakšne bolečine se pojavijo pri holestatskem sindromu? Blokacijo žolčnih vodov spremljajo krči gladkih mišic, ki povzročajo boleče občutke. Ko se simptomi holestaze povečajo, se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v hipohondriju in prsih, ki lahko oddajajo:
- desna polovica vratu;
- rebra vretenc;
- desno ramo in ključno kost.
Promocija velikih kamnov na žolčnih vodih lahko povzroči rupturo tkiva in razvoj številnih zapletov - gangrenske gangrene, pankreatitisa, žolčnih peritonitisov itd.
Premagati mehansko oviro pri prehodu žolča, gladkih mišic v žolčnem krču. Jetrna (žolčna) kolika se pojavi zaradi spodbujanja kamnov na kanalih. Rezanje paroksizmalnih bolečin povzroči, da bolniki kričijo zaman za olajšanje. Napadi lahko trajajo od nekaj minut do nekaj dni. Osvoboditev bolnikovega stanja je možna le s pomočjo močnih zdravil in spazmodikov.
Narava bolečine
Sindrom bolečine se pojavi zaradi draženja nociceptorjev, ki so vgrajeni v številna notranja tkiva in organe. Intenzivnost neprijetnih občutkov v primeru jetrne ciroze je odvisna od stopnje poškodbe tega ali tistega organa. Najbolj pogosto je bolečina razvrščena po naravi manifestacije:
Posebej diagnostičen pomen je širjenje bolečin v drugih delih telesa. Z naravo subjektivnih občutkov lahko določite vrsto patologije, ki spremlja cirotične spremembe v jetrih.
Kako razbremeniti bolečine?
Zdravljenje bolečinskega sindroma pri jetrni cirozi ne vključuje le lajšanja nelagodja, temveč tudi odpravo vzrokov za njihov pojav. Pri pojavu dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu in hipohondriju je treba opraviti pregled pri specialistu. Simptomi z nizko anksioznostjo lahko kažejo na razvoj patologij hepatobilijarnega sistema, vključno s cirozo jeter.
Načela zdravljenja določajo prisotnost zapletov in narava vnetnih procesov v telesu. Za upočasnitev ponovnega rojstva parenhimskega tkiva in s tem preprečevanje pojava bolečine uporabite naslednje skupine zdravil:
- hepatoprotektorji - zaščito hepatocitov pred negativnimi učinki strupenih snovi;
- Pripravki ursodeoksiholne kisline - imajo imunostimulativen in choleretic učinek, ki preprečuje nastanek konkrementov v kanalih in s tem pojavljanje jetrne kolike;
- antihipertenzivna zdravila - znižujejo krvni tlak, kar zmanjšuje resnost portalne hipertenzije in preprečuje nastanek zapletov;
- antibiotiki - uničujejo patogene bakterije v telesu, ki lahko povzročijo razvoj peritonitisa v ascitesu;
- diuretiki - odstranite odvečno vlago iz tkiv, zaradi česar je olajšan edem-ascitni sindrom.
Zdravniki ne priporočajo, da bi z zdravili odpravili zmerne bolečine s CP, ker povečujejo obremenitev organov za razstrupljanje.
V stacionarnih pogojih se močne in rezalne bolečine razbremenijo z injiciranjem analgetikov - »Nitroglicerin«, »Atropin«, »Baralgin« itd. Zdravljenje z zdravili je nemogoče brez uporabe sorbentov, hepatoprotektorjev in zdravil, izboljšanje fermentacije. Neracionalna uporaba zdravil lahko pospeši nekrotizacijo (smrt) hepatocitov v jetrih, kar bo poslabšalo simptome odpovedi jeter.
Če je huda bolečina v hipohondru pacienta ujela doma, se lahko zdravilo proti bolečinam v prosti uporabi uporabi za njihovo odstranitev. Med najbolj benignimi zdravili so tablete "No-Shpu", "Papaverin", "Baralgin". Da bi preprečili kršenje blata, napenjanje in bolečine v črevesju, je priporočljivo jemati encimske pripravke - "Festal", "Mezim", "Amilaza", "Lipaza" itd.
Zaključek
Bolečina v jetrih je neprijeten čutni občutek, ki se ne pojavi v samem organu, temveč v kapsuli glissona, v kateri je zaprt. Parenhimsko tkivo, ki sestavlja jetra, nima receptorjev za bolečino, zato ne more boleti. Spremljajoči zapleti, kot so portalna hipertenzija, ascites, odpoved jeter, holestaza, hepatocelularni karcinom, splenomegalija itd., Lahko povzročijo pojav bolečinskega sindroma pri jetrni cirozi.
Narava občutkov nelagodja je odvisna od stopnje napredovanja cirotičnih procesov. Praviloma se bolečina pojavi v subkompenziranih, dekompenziranih in terminalnih stopnjah CPE. Lahko so pulzirajoči, boleči in sekajo. Odvisno od zapletov, ki jih povzročajo ponovna poroda, se lahko boleče občutke lokalizirajo v levem in desnem hipohondru, prsnem košu, črevesju, paraumbilnem področju.
Glavni provokatorji bolečinskega sindroma vključujejo trombozo portalne vene, odpoved jeter, ascites, »spontani« peritonitis, holestazo, hipertrofijo vranice, rak jeter in njegove metastaze. V fazi subkompenzacije se bolniki začnejo motiti zaradi glavobolov, ki jih povzroča kopičenje strupenih snovi v krvi, zlasti bilirubina. Zapoznelo zmanjšanje koncentracije strupov v krvnem obtoku lahko vodi do razvoja jetrne encefalopatije.
Vzroki bolečine pri jetrni cirozi
Jetra ne morejo boleti zaradi pomanjkanja receptorjev. Če se rodi boleč občutek, ki povzroča anksioznost, je treba vzrok iskati v ovojnici jeter ali v bližnjem organu. Včasih je slabost povezana z medrebrno nevralgijo, napadom slepiča. Toda najpogosteje vzrok bolečine je ciroza. Zgodnje faze bolezni diagnosticiramo šele po pregledu v kliniki, bolečinski sindrom pa se ne razlikuje. Vendar pa vprašanje, ali jetra ob bolniški obliki bolijo s cirozo, zdravniki dajo pritrdilen odgovor.
Vrste ciroze
Ciroza je razvrščena kot nevarna bolezen, ki se skozi leta razvija pod vplivom zunanjih dejavnikov. Struktura tkiva se popolnoma spremeni, organ preneha delovati. Bolezen je razdeljena na naslednje vrste:
- stagnirajoče - motnje pri transportu tekočine, zastajanje krvi;
- toksikološko - zastrupitev z alkoholnimi hlapi, kemikalijami, toksini;
- žolčne spremembe - na genetski ravni;
- virusne posledice hepatitisa;
- drog - preveliko odmerjanje zdravil.
Bolezen se začne neopaženo. V telesu ni opaznih sprememb. Postopoma se pojavi splošna slabost, pod rebri na desni se pojavi nelagodje, krvavitev iz nosu pa povzroča tesnobo. Bolezen traja do odprave stimulativnih dejavnikov.
Značilnost bolečine
Bolečina pri jetrni cirozi se ne pojavi. Bolnik ni zaskrbljen, da se ne zaveda umiranja organa. Ko se pojavi simptom jokavosti, le malo ljudi zanese na to. Bolezen se razvija z leti. Za odkrivanje simptomov bolezni morate opraviti celovit pregled. O časovni bombi pravi:
- pomanjkanje apetita;
- rahlo srbenje;
- šibkost;
- letargija
Ti znaki se vedno pripisujejo sezonskim boleznim, vremenskim spremembam.
V kasnejši fazi se pojavi suhost kože, barva dlani postane rdeča. Na zadnji stopnji se čutijo izrazita bolečina. Do takrat se jetra povečajo, hepatociti odmrejo, pride do odpovedi jeter in razvije se portalna hipertenzija. Narava bolečine postane močna, dolgočasna, temperatura se dvigne, krvavo bruhanje se zgodi.
V končni fazi bolečine so:
- močna - popkovna kila, nastanek tumorjev v pljučih se štejejo za vzrok njihovega pojava. Tovrstna bolečina se počuti s sunkom mehkega tkiva, krči gladkih mišic;
- pulzirajoče - odvisno od ritma srca. Njihov videz povzroča zamašitev žil, hipertenzijo;
- bolečine - krčne žile, hemoroidi in okvare prebave se štejejo za njihove krivce. Najpogosteje se pojavijo ponoči;
- dolgočasno - vnetje je počasno. Bolečina se rodi zaradi pojava "spontanega" peritonitisa, maščobnih brazgotin na jetrih, hipertrofije prebavnega trakta, delne blokade žolčnih vodov;
- ostre - pojavijo se nenadoma, dajo organom v bližini. V takem obdobju je zelo moteno, jetrni krči.
Vzroki bolečin
Ciroza pogosto nastane pri kroničnem hepatitisu C. Bolezen prizadene jetrne celice, kar je glavni vzrok za bolečino. Moč manifestacije se spreminja glede na individualne značilnosti posameznika, stopnjo razvoja bolezni.
Glede na statistične podatke, če ne dobite pravočasnega zdravljenja za hepatitis C, se bo razvila ciroza.
Drugi razlogi so:
- zloraba alkohola;
- disfunkcija imunskega sistema;
- uporaba strupenih zdravil;
- patologije na genetski ravni;
- zastoj krvi;
- napake v procesih izmenjave;
- obstrukcija žolča;
- zastrupitev s solmi težkih kovin, strupi, kemikalijami.
Pogosto se bolezen pojavi na podlagi kombinacije več dejavnikov: alkoholizma in hepatitisa. Zaradi odsotnosti živčnih končičev bolezen dolgo časa ni odkrita. To se diagnosticira na terminalnih stopnjah, kar pogosto vodi v smrt.
Ali lahko aktivno športno življenje povzroči bolečine? Da, mravljinčenje na strani kaže nenormalno dihanje. Diafragma ne more obvladati ritma, kri vstopi v jetra in poveča njeno velikost. V tej situaciji je dovolj, da pomiri dih, da se telo spočije.
Nepravilna prehrana lahko povzroči bolečino. Jetra so filter, ki očisti telo od toksinov. Pri zastrupitvi podstandardnih izdelkov umrejo celice žlez.
Pogosto postane bolečina v območju jeter posledica medrebrne nevralgije. V zgornjih in spodnjih okončinah je nelagodje v prsih. Razlog za to je prenapetostna, stresna situacija.
Simptomatologija
Brez pregleda v kliniki je ciroza težko prepoznati. Se manifestira na različne načine, simptomi so zelo podobni znakom drugih bolezni. Vsaka stopnja bolezni ustreza določenemu simptomu.
- zaspanost;
- glavobol;
- izguba apetita;
- šibkost mišic;
- driska;
- bruhanje.
Bolečina, ki trpi, bolečine moti tik pod rebri.
- krvavitvene dlesni;
- izguba spanja;
- krvavitev iz nosu;
- težave s pomnilnikom;
- manifestacija hematomov z rahlim pritiskom.
- rumenkaste barve na koži;
- hemoroidne manifestacije;
- ascites;
- čustvene reakcije s krvjo;
- možganska encefalopatija.
Občasni, vendar pogosti znaki:
- povečane jetra;
- nenadne spremembe temperature;
- padec ravni hemoglobina v krvi;
- videz ran;
- želodčne motnje;
- izguba krvi;
- poškodbe trebušne slinavke;
- okvare črevesja, prenajedanje, napenjanje, bolečine v popku;
- povečan pritisk, hitro bitje srca;
- motnje živčnega sistema.
Patologijo možganske aktivnosti kažejo napadi psihoze, pogosta nihanja razpoloženja, praznine v spominu, zaspanost in težave pri razlikovanju okusov. O akutni cirozi kaže videz rezanja, vlečenje bolezni. Simptom bolečine spremlja slabost, kršitev stola, obsežno srbenje.
Ko bolnik zboli, pogosto ne opazi nelagodja v trebuhu. Subjektivno zaznano:
- bolečine v hrbtu;
- bolečine v črevesju;
- teža na desni strani;
- boleče sklepe;
- srbenje
S povečanjem odpovedi jeter se povečajo bolečinski sindromi. Rahla boleča bolečina govori o akutni naravi poteka ciroze. Ko je vnetje počasno, neugodje skoraj ne moti.
Lokalizacija
Lokacija bolečine, njihova narava je neposredno odvisna od dejavnikov, ki so jih povzročili. Pred obiskom zdravnika ni priporočljivo uporabljati zdravil, ker lahko to oteži diagnozo.
Desna bolečina pod rebri
Stiskanje tkiv poraščene prebavne žleze vodi v neprijetne občutke. Rast nastane zaradi stagnacije krvi v venah, razvoja portalne hipertenzije, vnetja parenhimskega tkiva. Povečana jetra prispevajo k:
- procesi ciroze;
- kopičenje krvi v žilah;
- metastaze raka;
- steatoza.
Za hipertrofijo organov so značilne bolečine, zvonjenje. Resnost in nelagodje se povečujeta med fizičnim naporom. Če pospešite procese krvnega obtoka v območju portne vene, se bo pojavila še večja akumulacija.
Bolečina pod rebri na levi strani
Bolniki s cirozo jeter imajo hipertrofirano vranico. Ta pojav se imenuje splenomegalija. V krvnih žilah vranice se venska kri stagnira, razvije se ekstrahepatična hipertenzija in patološko naraste organ. Zaradi uničenja velikega števila rdečih krvnih celic se razvije hemolitična anemija. Razlog za rast vranice je anemija.
- zgaga;
- izguba apetita;
- teža blata;
- napihnjenost;
- dolgočasno bolečino pod levim rebrom.
Pri stiskanju želodca se pojavi videz nasičenosti. Pozno odkrivanje bolezni prispeva k manifestaciji novih znakov.
Bolečine v trebuhu
Pojavijo se v trebušni votlini zaradi velikega kopičenja tekočine. Povečanje tlaka stisne organe, poškoduje črevesje. Intenzivnost bolečih manifestacij je neposredno odvisna od rasti pritiska. Abdominalno vodenico spremlja slabost, napenjanje. V primeru nepravočasne odstranitve tekočine se pojavijo naslednji zapleti:
- popkovna kila;
- "Spontani" peritonitis.
Boleč občutek se bo povečal, medtem ko pritisnemo na črevesje. Količina tekočine se bo povečala zaradi notranjega pretoka krvi.
Glavoboli
Rodijo se zaradi zastrupitve telesa, koncentracije prostega bilirubina v krvi. Koža, mukozna porumenelost zaradi ustreznega odtenka toksina. Bilirubin negativno vpliva na delovanje živčnega sistema, reakcije izmenjave se upočasnijo. Prispeva k nastanku migrene.
Biliozna kolika
Pomemben del jeter je prekrit z adhezijami. Pritiskajo na odtok žolča, nastajajo kamni. Žolčevod je mehansko blokiran. Pojavi se holestatski sindrom, ki vključuje grenak okus v ustih, porumenelost kože, kolike, napenjanje in zaprtje.
Diagnostika
Glede na zunanje znake in preiskavo bolnika ni mogoče vzpostaviti diagnoze. Simptomi ciroze so podobni drugim boleznim jeter. Bistveni znaki, ki natančno kažejo na cirozo, so naslednji:
- trebuh je povečan, mreža venskih žil je vidna okoli popka;
- po pitju alkoholnih pijač, uživanju začinjene hrane, se pod desnim hipohondrijem pojavijo boleče občutke;
- ostra bolečina v kombinaciji z visoko telesno temperaturo, izločanje krvi iz nosu, dlesni;
- suha koža, otečeni prsti, škrlatna dlan.
Med uživanjem alkohola, škodljivih zdravil, se poveča število neprijetnih pojavov. Spremembe, ki vplivajo na telo, bodo pomagale odkriti radiografijo, biokemijo. Umirajoče tkivo pomembno vpliva na delovanje ledvic, prebavil. Pojavijo se spremembe v delovanju venskega sistema, krvni obtok se upočasni, zbira se na območjih, ki vplivajo na senco urina in blata. Delo črevesja se slabša.
Če navedeni diagnostični ukrepi niso privedli do želenega rezultata, se zbere biološki material. Ta manipulacija je neboleča, pod anestezijo. Tkiva, vzeta za analizo, kažejo stopnjo razvoja bolezni, stanje organa.
Načine za odpravo, preprečevanje
Zdravljenje bolečine pri cirozi jeter vključuje njegovo lajšanje. Sprejemanje proti bolečinam se začne, ko se občutki razvijejo v težko prenašajoče. Obstaja več zdravil, ki nemudoma lajšajo bolečino. Uporabite jih v končni fazi, kot vam je predpisal zdravnik. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju ciroze jeter, odpravljajo neželene učinke, odstranijo opozorilne znake bolezni. To storite z naslednjimi zdravili:
- antibiotiki;
- diuretiki;
- sredstva za zaščito pred negativnimi učinki toksinov;
- antihipertenzivi;
- zdravila, ki imajo imunostimulirajoč, choleretic učinek.
Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, pomagajo obnoviti strukturo organa.
Nevtralizacija zmerne bolečine z zdravili ni priporočljiva, saj se povečuje obremenitev organov za razstrupljanje.
Med preventivne ukrepe spadajo:
- pravilen način življenja;
- zavračanje slabih navad;
- skladnost z dieto številka 5;
- cepljenje proti hepatitisu;
- jemanje vitaminskih kompleksov;
- osebna higiena;
- pravočasno zdravljenje drugih bolezni.
Zdravljenje ciroze vključuje kombinacijo zdravil, preventivnih ukrepov, namenjenih ohranjanju in obnovi osnovnih funkcij jeter.
Velika pomoč v boju proti bolezni je tradicionalna medicina. Protivnetni učinki imajo kurkumo. Raztopina majhne žličke praška v kozarcu tople tekočine bo znatno zmanjšala bolečino.
Ali jetra bolijo s cirozo?
Večina ljudi s cirozo jeter gre pri zdravnikih z napredovalo boleznijo. To je zato, ker mnogi bolniki ne vedo, ali so jetra obolela za cirozo. In ne pojdite k zdravnikom pred pojavom bolečine. Čeprav lahko pravočasno diagnosticiranje bistveno poveča njihove možnosti za uspešno zdravljenje.
Med številnimi boleznimi, ki vplivajo na človeška jetra, je ciroza najbolj nevarna. Po statističnih podatkih je ta bolezen praktično neozdravljiva. To je eden od glavnih dejavnikov umrljivosti v naši državi v starosti od 35 do 60 let. Tako moški kot ženske lahko razvijejo cirozo jeter. Na prvem mestu med glavnimi vzroki za hudo diagnozo so zloraba alkohola in nezdrava prehrana.
Ciroza je progresivna bolezen in poteka v ozadju patoloških sprememb v celičnih tvorbah. Zaradi tega procesa se jetra spremenijo nepovratno. Če želite vedeti, kakšne bolečine v primeru jetrne ciroze moti bolnik, morate razumeti, da so simptomi občutkov najbolj raznoliki, lahko zbolite na različnih mestih.
Mehanizem bolečine
Na žalost se začetna faza ciroze pojavlja skoraj brez simptomov, zato bolniki ne gredo k zdravnikom. Zato je diagnoza bolezni težka. Potem pa celice začnejo umirati. Mrtvo tkivo oblikuje brazgotine v zunanji izločalni žlezi.
Ko jetra prenehajo obvladovati svoje funkcije, se v telesu sprožijo nepovratni procesi. Je organ, v katerem ni receptorjev, odgovornih za bolečino. Zato se bolečina pri jetrni cirozi sprva ne čuti. Vendar pa se z napredovanjem bolezni poveča prizadeti organ in pojavi se bolečina.
Jetra so zaprta v vrsto kapsule, imenovane v zdravilu glisson. Ko se patologija organa poveča, se začne raztezati, kar vodi v bolečino v desnem hipohondriju.
Bodite hitri test in dobili brezplačno brošuro "pitje alkoholizma in kako se spopasti z njim."
Ste imeli v vaši družini sorodnike, ki so šli v dolge "binge"?
Ali ste naslednji dan po tem, ko ste vzeli velik odmerek alkohola, obesili?
Ali vam olajšuje, da »obešete« (pijte) sutro po burni praznik?
Kakšen je vaš običajni pritisk?
Imate "željo", da "pijete" po jemanju majhne doze alkohola?
Imate samozavest, ohlapnost po pitju alkohola?
Delite svoje rezultate:
Facebook Twitter Google+ VK
Postopoma se poleg raztezanja kapsule doda tudi vnetje. Ta proces poveča bolečine in se lahko poleg desnega hipohondrija tudi lokalizira v želodcu, trebušni slinavki ali črevesju.
Postalo je jasno, da je bolečina neposredno povezana z vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu in bolj intenziven je, močnejša je bolečina. Ponovno je treba poudariti, da v primeru ciroze ne boli samo jetra, temveč vnetljiva kapsula, v katero je »pakiran« parenhimski organ.
Vzroki bolečine v cirozi
Bolečina pri cirozi je v veliki meri odvisna od stopnje, na katero se je razvila bolezen, in zapletov, ki jo spremljajo. V začetni fazi prizadeti organ praktično ne spremeni svoje velikosti, zato lupina, v kateri je pakirana, še ni vnet in ne povzroča bolečin.
Ker motnje v normalnem delovanju endokrinih žlez negativno vplivajo na celotno telo, se v pacientu oblikuje celoten kompleks resnih posledic. Aktivirajo nenormalne procese v kapsuli jeter, ki vodijo v nastanek bolečin. Njegov izvor je lahko zelo drugačen, na njega vpliva narava patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu.
Intoksikacija
Glavne funkcije jeter so filtriranje in čiščenje snovi, ki vstopajo v človeško telo. Vnetni procesi motijo pravilno delovanje te funkcije, škodljive snovi pa se začnejo kopičiti v telesu. Vse to vodi do splošne zastrupitve pacienta.
To pa zmanjša normalno delovanje ledvic, bolnik pa ima odpoved ledvic. Škodljive snovi, ki vstopajo v telo, povzročajo hude migrene, bolečine v mišicah in sklepih.
Funkcionalna dispepsija
Ta zaplet, ki spremlja cirozo, je posledica motenj v želodcu. Ker brazgotinjenje jeter preneha normalno fermentirati snovi, to oteži celoten proces prebave.
Med obrokom se pojavijo neugodje in bolečine. V ustih se pojavi grenak priokus, v epigastrični regiji se pojavi težka teža. Prvi simptomatski znaki funkcionalne dispepsije se pojavijo tudi v začetni fazi ciroze. Na žalost mnogi ljudje pripisujejo te simptome splošni utrujenosti, prenajedanju ali zastrupitvi s hrano.
Značilni znaki funkcionalne dispepsije so:
- težak želodec;
- epigastrične bolečine;
- hitra lakota;
- otekel trebuh;
- napadi slabosti;
- neprijetne občutke v ustih.
Če jemljete težko hrano, bogato z beljakovinami, le povečuje bolečino. Ne izginejo niti po odhodu na stranišče, kar kaže na pomanjkanje povezave teh bolečin z drisko ali zaprtjem.
Hepatocelularni karcinom
Obravnava najbolj razširjene bolezni iz kategorije onkologije. Na splošno je to rak v primarni fazi. Njegova razširjenost je precej široka in še naprej narašča.
Problem pravočasnega zdravljenja je, da se bolezen pogosto izvaja prikrito in jo je mogoče identificirati le, če se pojavijo metastaze. Poleg tega je bolezen značilna tudi za izjemno hitre pogoje. Med nastopom patoloških sprememb in smrtjo bolnika pogosto poteka le nekaj mesecev.
V medicini obstaja več klasifikacij te bolezni. Glede na morfologijo obstajajo tri vrste hepatocelularnega karcinoma:
Portal hipertenzija
Sindrom se izraža v kombinaciji različnih dejavnikov, ki spremljajo obsežno cirozo jeter. Posledica te bolezni so vozlišča brazgotin, ki pokrivajo prizadeti organ. Poleg funkcionalne okvare jeter je tudi portalna hipertenzija disfunkcija portalne vene.
Resnost razvoja patologije je razdeljena na štiri stopnje. Navsezadnje je normalna oskrba s krvjo motena ne le v jetrih, ampak tudi v drugih prebavnih organih. Zato je treba zdravljenje portalne hipertenzije začeti čim prej.
Lokalizacija bolečine
Zapleti ciroze, v marsičem vplivajo na naravo simptomov bolečine. Bolniku je težko samostojno ugotoviti, ali je bolečina povezana z boleznijo jeter, ali je bolečino v primeru jetrne ciroze mogoče dati lovilcu, hrbtu ali sklepu. Konec koncev, tudi s srčnimi boleznimi, takšne bolečine niso redke.
Lokalizacija v desnem hipohondriju
Patologija, ki se izraža v povečanju prizadetih jeter, se v medicini imenuje hepatomegalija. Naraščajoče telo stisne okoliške organe, kar povzroča občutek nenehnega nelagodja. Posledica tega sindroma so stalna stagnacija pretoka krvi v portalni veni in vnetni procesi jetrnega ovoja.
Patološko povečanje jeter zaradi ciroze povzroči raztezanje kapsule. Ni samo bolečina, temveč tudi občutek konstantne gravitacije na območju majhne plošče. Poleg tega se med fizičnim naporom osebe povečajo neprijetni občutki, saj se stagnacija pretoka krvi v portalni veni še poslabša.
Lokalizacija v levem hipohondriju
Lokalizacija bolečine v levem hipohondriju je praviloma posledica hipertrofije vranice. Ta patologija se razvije zaradi stagnirajočih učinkov v portalni veni, kar vodi do patologije.
Jetra, ki so bolna s cirozo, uniči preveč rdečih krvnih celic, kar vodi do anemije. Vranica začne rasti zaradi pojava anemije. Ta zaplet se kaže v naslednjih simptomih:
- neumne bolečine v levem hipohondriju;
- pomanjkanje apetita;
- zgaga;
- napihnjenost;
- zaprtje
Ker je želodec stisnjen zaradi povečanih jeter, bolnik nenehno čuti neugodje v želodcu. Poleg tega se med obrokom hitro zadovolji lakota, občutek polnosti z majhno količino hrane.
Če se ustrezno zdravljenje ne izvede pravočasno, je bolezen zapletena zaradi dodatnih simptomov:
- vročina;
- povečano znojenje;
- krvavitvene dlesni;
- izguba teže;
- bolečine v želodcu.
Lokalizacija v trebušni votlini
Pri velikem kopičenju tekočine v peritoneumu se pojavi ascitesov sindrom ali, kot se pogosto imenuje, abdominalna vodenica. Ta patologija je opažena pri več kot sedemdeset odstotkih bolnikov s cirozo.
S povečanim tlakom v peritoneumu se lahko pojavi patološka kompresija organov, ki se nahajajo v njej. Koliko se bo bolečina manifestirala, je v veliki meri odvisno od stopnje pritiska.
Pri zdravljenju te bolezni mora biti bolnik pravočasno punktiranje za odstranitev nakopičene tekočine. Če tega ne storite, lahko razvijete celo vrsto dodatnih zapletov:
Če vodna žleza na trebušni votlini izzove trombozo v portalni veni, potem bo potek bolezni spremljal dolgočasno in stalno bolečino v popku in peritoneumu. Vse večja količina tekočine v peritoneumu lahko sproži notranje krvavitve. Posledično se bolečina še poslabša.
Lokalizacija glave
Ker se zaradi ciroze pojavijo nepopravljivi patološki procesi v jetrih, kar moti normalno delovanje tega organa, se začne splošna zastrupitev telesa. Jetra, ki opravljajo funkcije glavnega filtra v telesu, med drugim nevtralizirajo bilirubin. Ta snov je vsebovana v produktih razgradnje beljakovin, ki vsebujejo železo.
Bilirubin v velikih količinah povzroči razvoj zlatenice v bolnikovem telesu. Glavobol pri osebi s cirozo jeter je posledica natančno preobremenjenosti krvi z bilirubinom.
Ta strupena snov ima rumeno barvo, zato so obod pacientovih oči, kože in sluznice pobarvani z ustrezno barvo, ki se imenuje tudi zlatenica. Poleg neprijetnega "prikrivanja" ima bilirubin negativen vpliv na delo človeškega centralnega živčnega sistema, presnovni procesi na celični ravni se upočasnijo.
Lokalizacija loka
Med progresivno boleznijo se jetra prekrijejo s trdno mrežo trdih adhezij, ki iztisnejo žolčne kanale. Posledica tega je motnja iztoka žolča, kamni se začnejo tvoriti v kanalih in samem mehurju.
Svetli simptomi tega zapleta so:
- rumena koža;
- neprijeten okus v ustih;
- zaprtje;
- napenjanje;
- nelagodje v desnem hipohondriju;
- temen urin;
- kolik.
Pri zaprtih kanalih se pri bolniku pojavi krč, ki povzroča akutno neznosno bolečino. Pri napredovanju bolezni se pri bolnikih pojavijo bolečine v hipohondriju, lahko se dajo na različne dele telesa, hrbtenice ali vratu na desni strani.
Gibanje kamnov v žolčnih vodih včasih pripelje do razpok in se dodatno poslabša. Lahko se razvije gangrena žolčnih kanalov in podobne bolezni, povezane z vnetnim procesom. Kolike v žolčniku se kažejo v obliki napadov z določeno frekvenco. Zato moramo biti pozorni, če se tak napad stalno dogaja in traja od nekaj minut do ene ure.
Zaključek
Zakaj in kako bolečine v jetrih s cirozo najbolje ugotavlja specialist hepatolog. Pri prvih simptomih, ki se pojavijo, se mora bolnik takoj posvetovati z zdravnikom. Odložiti ali sodelovati v samo-zdravljenje ne more v nobenem primeru.
Ciroza jeter je nevarna bolezen, ki je pogosto povezana s smrtjo. Glede na to, da se na začetnih stopnjah sploh ne manifestira in ne opazimo občutka bolečine, je najboljša možnost za preventivo letna popolna diagnoza telesa. In tudi zdrav način življenja. Ker nezdrava prehrana in zloraba alkohola izzovejo to bolezen ali delujejo kot neposreden vzrok ciroze jeter.
Zdravljenje alkoholizma je nemogoče.
- Preizkušen na različne načine, vendar nič ne pomaga?
- Je naslednje kodiranje neučinkovito?
- Ali alkohol uničuje vašo družino?
Ne obupajte, našel je učinkovito sredstvo za alkoholizem. Klinično dokazan učinek so naši bralci preizkusili sami. Preberite več >>
Bolečine v cirozi jeter
Med vsemi jetrnimi boleznimi velja, da je ciroza ena najbolj nevarnih. Po statističnih podatkih bolezen skoraj ni mogoče zdraviti in je med najpogostejšimi vzroki smrti v starosti 35-60 let. Po vsem svetu okoli 300.000 ljudi vsako leto umre zaradi smrtonosne bolezni, ta številka pa se iz leta v leto nenehno povečuje.
Vzroki in simptomi bolezni
Na vprašanja, ali so jetra obolela za cirozo in kateri so prvi znaki bolezni, sodobni zdravniki ugotavljajo, da so vzroki in simptomi bolezni lahko zelo različni. V večini primerov se bolezen razvije pri kroničnem hepatitisu C, ki prizadene jetrne celice.
Drugi vzroki te bolezni so lahko:
- dolgotrajna in nenadzorovana zloraba alkohola;
- uporaba hepatotoksičnih zdravil;
- venska kongestija v jetrih, ki se pojavi kot posledica srčnega popuščanja;
- motnje imunskega sistema;
- nekatere genetske bolezni (tirozo, hemokromatozo itd.);
- kršitev presnovnih procesov v telesu;
- kronična kršitev iztoka žolča in obstrukcija žolčevoda;
- zastrupitev z nekaterimi kemikalijami, strupeni strupi, soli težkih kovin.
Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju več dejavnikov (npr. Hepatitis in zloraba alkohola).
V začetni fazi je zelo težko določiti cirozo, ker se simptomi bolezni v zgodnjih fazah praktično ne pojavljajo in se zlahka zamenjujejo z znaki drugih bolezni.
Simptomi ciroze jeter so neposredno odvisni od stopnje bolezni.
Ni značilno, vendar so pogosti simptomi ciroze:
Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.
- ostri skoki telesne temperature;
- znižanje ravni hemoglobina;
- črevesna motnja;
- disfunkcije srčno-žilnega sistema;
- motnje trebušne slinavke (tako imenovani sindrom hepatopankreaze);
- želodčne motnje;
- motnje živčnega sistema;
- povečanje žil in nastanek venskega očesa na trebuhu.
Ko se bolečina pojavi pri jetrni cirozi
Mnogi bolniki pogosto sprašujejo, če je bolečina v primeru jetrne ciroze in kakšne so bolečine? Na to vprašanje zdravniki ugotavljajo, da je bolečina v jetrih prisotna pri vsaki jetrni bolezni, vendar imajo v vsakem primeru svoje značilnosti.
Po statističnih podatkih je v 20% primerov ciroza lahko asimptomatska, najpogosteje pa se v začetni fazi bolezni bolniki počutijo neumne in boleče bolečine v desnem hipohondriju, ki se običajno poveča po uživanju mastne hrane in alkoholnih pijač. Takšne bolečine so precej strpne, zato ljudje, ki trpijo zaradi ciroze, več mesecev in celo let ne smejo biti pozorni na njih.
V drugi fazi bolezni se bolečina v območju jeter hitro povečuje. Od desnega hipohondrija se razširijo na hrbet in vratno hrbtenico. Bolečine v jetrih na tej stopnji spremlja nenehna slabost in bruhanje, bolnik razvije ascites - stanje, v katerem se nabrekne želodec, in vsak dotik prinaša precej neugodje.
Praviloma se bolečina povečuje s palpacijo jeter in gibanjem, ki se širi po trebušni votlini. Včasih je tako močan, da vodi do izgube zavesti.
Narava jetrne bolečine s cirozo se lahko razlikuje. Ni težko uganiti, da je poslabšanje bolečine povezano s prehodom bolezni v novo, resnejšo fazo. Vendar se včasih zgodi, da se boleči občutki umaknejo. Običajno takšna klinična slika kaže, da je zdravljenje bolezni pravilno izbrano.
Kako diagnosticirati cirozo z zunanjimi znaki
Kljub temu, da so simptomi ciroze podobni številnim drugim boleznim (hepatitisu, raku, holecistitisu itd.), Se bolezen sumi v primeru takih značilnih zunanjih znakov, kot so:
- povečanje trebuha in nastanek venske mreže okoli popka;
- boleče bolečine pod rebri, ki se pojavi ali poveča po jedi;
- bolečina pri palpaciji trebuha;
- dolgočasne ali ostre bolečine v desnem hipohondriju, ki jih spremlja oster porast telesne temperature, krvavitev iz nosu ali bruhanje s krvjo;
- suha koža in otekanje prstov;
- otekanje in rdečina jezika;
- rdečina dlani;
- nastajanje tako imenovanih jetrnih zvezd po vsem telesu.
Kljub temu, da ima ciroza številne značilne zunanje znake, lahko le zdravnik natančno diagnozo opravi z različnimi medicinskimi študijami.
Kako odpraviti bolečine v jetrih s cirozo
Bolečine v jetrih v primeru ciroze lahko nenehno motijo bolnike (med in po obrokih, ponoči, med gibanjem ali počitkom). Včasih so takšne bolečine tako močne, da jih ni mogoče prenašati.
V zgodnjih fazah bolezni, ko je le delna poškodba jetrnih celic in sama jetra obdrži večino svojih funkcij, bodo hepatoprotektorji in zdravila z obsežnim antispazmodičnim delovanjem pomagali odpraviti bolečine v desnem hipohondriju. Najbolj učinkoviti hepatoprotektorji pri jetrni cirozi so zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino (Ursosan, Ursoliv, Urdox) ali ademetionin (Heptral, Heptor).
V primeru hude bolečine v človeških jetra se postavi na desno stran, omeji gibanje in daje antispazmodiki (No-silosi, Atropin in drugi).
V zadnji fazi bolezni so navedena zdravila neučinkovita. Za lajšanje bolečih krčev so predpisane analgetične injekcije (Pantopon, Tramadol ali Promedol). Vendar pa imajo ta zdravila močan toksični učinek na oslabljeno jetra. Zato jih lahko uporabite le po navodilih zdravnika.
Zdravljenje in preprečevanje
Ciroza jeter je med boleznimi, ki jih je težko zdraviti. Glede na vzrok in stopnjo bolezni se zdravljenje ciroze jeter izvaja s pomočjo protivirusnih zdravil, hepatoprotektorjev, hepatotoksičnih zdravil, vitaminov. Vendar pa je v kateri koli obliki ciroze, je priporočljivo, da uporabite esencialnih fosfolipidov - zdravil, ki lahko razgradijo patogene snovi, zaradi katerih nastane vlaknasto tkivo v jetrnih celicah. Med temi zdravili - Essentiale, Eslidin, Fosfontsiale, Phosphogliv.
Ko zdravljenje z zdravili ne prinese želenega učinka, in bolne jetra končno atrofirajo in ne morejo opravljati svojih funkcij, se bolniku predpiše kirurško zdravljenje, ki vključuje presaditev novega organa.
Druge indikacije za presaditev jeter za cirozo so: t
- notranje krvavitve, ki jih ni mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami zdravljenja;
- ascites, ki ni primeren za zdravljenje;
- znižanje ravni posebnih beljakovin v jetrih - albumina - pod 30 g.
Med preventivne ukrepe za jetrno cirozo spadajo: t
- spoštovanje pravega življenjskega sloga;
- izogibanje alkoholu in drugim slabim navadam;
- skladnost z dieto številka 5;
- jemanje vitaminov;
- pravočasno zdravljenje povezanih bolezni;
- cepljenje proti hepatitisu B;
- osebna higiena.
Prognoza za bolnike
Prognoza za ljudi s cirozo je zelo razočarljiva. Pri preostalih zmogljivostih jetrnih celic in začetnih stopnjah bolezni lahko približno 50% bolnikov preživi še 7 let.
Ko se pojavijo glavni znaki bolezni, se jetrne celice izčrpajo in večina funkcij obolelih organov je oslabljena, bolniki lahko živijo približno 5 let. Položaj je zapleten, prognoza pa se poslabša, če bolnik ne izpolnjuje predpisanega režima, zlorablja alkohol in ima hude obolenja.
Nevarnost ciroze jeter je v tem, da lahko bolezen povzroči različne zaplete v človeškem telesu. Najresnejši zapleti, ki nastanejo zaradi razvoja ciroze, so:
- peritonitis - vnetje trebušne votline;
- nastanek malignih tumorjev;
- odpoved ledvic;
- jetrna kolopatija - kršitev funkcij črevesja;
- jetrna gastropatija - kršitev dela in funkcij želodca;
- hepato-pljučni sindrom;
- ascites;
- neplodnost
Vendar pa je najnevarnejši zaplet ciroze, ki vodi do takojšnje smrti bolnika, notranja krvavitev. V 40% primerov postane glavni vzrok smrti v poznih fazah ciroze.
Da bi preprečili razvoj ciroze in drugih patoloških bolezni jeter, morate prisluhniti svojemu telesu, spremljati zdravje, redno opraviti zdravniške preglede in paziti na vse neprijetne občutke in bolečine, ki se pojavijo v desnem hipohondru.