Sodobni starši so seznanjeni s potrebo po pravočasni imunizaciji otroka. Urnik cepljenja vključuje številna obvezna cepljenja, od katerih je eno iz hepatitisa B. Razmislite, kaj je ta bolezen in zakaj je bolje, da se pred tem branite. Prav tako izvedeti sestavo cepljenja, cepljenje urnik in kaj so možne kontraindikacije.
Zakaj je hepatitis B nevaren, zakaj je potrebno cepljenje?
Hepatitis tipa B je virusna bolezen, ki je lahko tako akutna kot kronična. Virus vstopa v telo na različne načine - od matere do otroka med prehodom skozi rodni kanal, prek transfuzije krvi, spolno. Pogosto pride do okužbe v zobozdravniški pisarni ali kozmetičnem salonu z nezadostno steriliziranim instrumentom.
Akutna faza lahko preide neopaženo in jo lahko označimo z porumenelostjo kože in beločnice. Bolnik ima lahko težave z bolečino in neugodjem v jetrih, slabostjo in splošnim nelagodjem.
Pri nekaterih bolnikih se telo samozdravi bolezni in tvori močno imunost proti virusu hepatitisa B. V drugih primerih akutna faza postane kronična. Opisano stanje je nevarno, ker se v jetrih začnejo pojavljati ireverzibilni procesi - celice, imenovane hepatociti, se zamenjajo z vlaknastim tkivom - fibrozo, cirozo in celo z rakom jeter.
Statistični podatki pravijo, da se samozdravljenje pogosteje zgodi, če oseba zboli za hepatitisom B v starosti 40-60 let - potem se okreva približno 95% bolnikov. Če je dojenček bolan pred letom, je verjetnost samozdravljenja nizka - približno 5%. V starostni skupini od 1 leta do konca predšolskega obdobja pri vsakem tretjem bolniku postane bolezen kronična.
V zvezi s tem je imunizacija s to boleznijo popolnoma upravičena, saj otroku omogoča, da oblikuje imuniteto z umetnimi sredstvi. Ni čudno, da to vrsto cepljenja financira država in je vključeno v obvezni seznam cepljenj.
Ni vsakdo ve, da obstaja cepivo proti hepatitisu A. Otroci ga dobijo le v primerih, ko je tveganje za okužbo veliko. Vendar je vzorec uporabe tega cepiva drugačen od hepatitisa B in ta imunizacija ni potrebna.
Sestava cepljenja
Razmislite, kakšna je sestava cepiva proti hepatitisu B. En odmerek (5 ml) zdravila za otroke, mlajše od 19 let, vključuje:
- Fragmenti ovojnice virusa hepatitisa B, ki se imenujejo antigen (HBsAg) - 10 µg. Telo te molekule zaznava kot tuje in zanje proizvaja protitelesa, kar pomeni, da oblikuje imunski odziv.
- Aluminijev hidroksid kot adjuvans - snov, ki lahko poveča proizvodnjo protiteles.
- Konzervans je tiomersal.
V Ruski federaciji se uporablja več vrst cepiv - uvoženih in domačih. Vsi so medsebojno zamenljivi - če je eno cepljenje opravljeno z zdravilom Endzheriks V (Belgija), se lahko naslednje opravi z DTP Hep B (Rusija) ali Shanvak B (Indija).
Domače cepivo je na voljo v steklenih vialah ali ampulah po 5-10 ml. V škatli 50 ampul ali 10, 25, 50 steklenic.
Urnik cepljenja
Cepljenje proti virusnemu hepatitisu se lahko da osebi od rojstva do 55 let, če prej ni bila cepljena. Standardni razpored je naslednji:
- prvo injiciranje se izvede novorojencu v 12-24 urah po porodu;
- naslednje cepivo se daje po 30 dneh - na mesec;
- tretje cepljenje se opravi v pol leta.
Če ne upoštevate načrta, poskusite upoštevati minimalno obdobje med uvedbo cepiva. Drugo cepljenje je treba izvesti ne prej kot en mesec po prvem, tretje pa ne prej kot dva meseca po drugem.
Uporablja se tudi drugačna shema cepljenja, ki vključuje dajanje cepiva 4-krat. Cepljenje za hepatitis novorojenčka je v vsakem primeru izvedeno v prvih 24 urah, nadaljnji razpored injekcij pa je lahko naslednji:
- 2. cepljenje - po 30 dneh;
- 3 - v 2 mesecih;
- 4 - v 12 mesecih.
Ta shema omogoča otroku, da dobi imuniteto pospešeno metodo. Ta metoda se uporablja, če je otrok rojen iz okužene ženske, otrok je bil v stiku z bolnikom ali v drugih primerih.
Izbira lokacij je posledica dejstva, da je v njih zabeležen najgostejši sloj mišičnega tkiva. To omogoča, da se injiciranje izvede čim globlje.
Novorojenčka
Večina civiliziranih držav cepi novorojenčke proti hepatitisu B neposredno v porodnišnici. Za začetek pa mora mati otroka privoliti v cepljenje.
Ne cepite prezgodaj rojenih otrok, ki so rojeni s težo manj kot 2 kg, in tiste, ki so alergični. Pred uvedbo cepiva neonatolog oceni rezultate krvnega testa novorojenčka, pregleda kožo in preveri reflekse.
Hkrati zlatenica novorojenčkov ni kontraindikacija za cepljenje. Zdravniki pravijo, da cepljenje ne povzroča dodatne obremenitve jeter in ne poslabša poteka bolezni.
V enem mesecu
V mesecu cepljenja se izvaja v kliniki za otroke. Starši pripeljejo otroka na redni pregled, pediater pa izda napotnico za cepljenje. Ta postopek je zelo pomemben, saj se po začetnem cepljenju za krajši čas oblikuje imunost in jo je treba utrditi.
Zaželeno je, da je po prvem cepljenju minilo vsaj 30 dni. Če pa so bili roki odloženi za več kot 5 mesecev, je priporočljivo ponovno začeti program cepljenja.
Čez pol leta
Po 6 mesecih poteka končna faza cepljenja proti hepatitisu B. Le dva tedna po tretji injekciji cepiva se oblikuje dolgotrajna imunost.
Če otrok zaostaja za načrtom in je njegovo prvo cepivo dano kasneje, kot je potrebno, je pomembno, da se med začetnim odmerkom in končnim odmerkom preide vsaj 6 mesecev. Če se obdobje med injekcijami znatno podaljša, se zdravnik odloči za ponovno cepljenje.
Kolikokrat v življenju morate biti cepljeni proti hepatitisu B, kako dolgo traja?
Do nedavnega je veljalo, da imuniteta po cepljenju ostaja aktivna 7 let. Vendar pa so študije pokazale, da so tudi tisti, ki so prejeli cepivo pred četrt stoletja, ostali zaščiteni.
Vendar pa se osebam, ki so ogrožene, priporoča, da se cepljujejo vsakih pet let v življenju. To so zdravniki, ki se ukvarjajo z bolniki s hepatitisom, bolniki, ki potrebujejo transfuzijo krvi, medicinske sestre itd.
Kaj storiti, če se kršijo pogoji cepljenja otrok proti hepatitisu B in se izpusti eno od cepiv?
Razmislite, kako dolgo lahko traja premor med cepljenjem in priporočila pediatrov:
- Manjka prvo cepljenje, ki ga je treba opraviti v bolnišnici. Imunizacija proti hepatitisu B se lahko začne v kateri koli starosti, po tem pa je možno delovati v skladu z urnikom, ki se uporablja za dojenčke.
- Izgubljeno drugo cepivo, ki ga je treba opraviti v enem mesecu. V tem primeru lahko obdobje med prvim in drugim cepljenjem traja od 1 do 4 mesece. Če je preteklo več časa, se pediater odloči, ali bo nadaljeval urnik ali začel s cepljenjem od začetka.
- Manjka tretje cepivo proti hepatitisu. 3 injiciranje je dovoljeno eno leto in pol po prvem cepljenju. Če je to obdobje tudi zamujeno, je indiciran krvni test za koncentracijo protiteles proti hepatitisu. Včasih imuniteta traja dlje kot 18 mesecev, zato ni treba ponoviti programa in tečaj se lahko zaključi na običajen način.
Kontraindikacije za cepljenje
Kontraindikacije za cepljenje so razdeljene na začasne in trajne. Nalezljive bolezni, povišana telesna temperatura, nizka porodna teža ali nedonošenost se lahko štejejo za začasne.
Če ima otrok vročino, se načrtovano cepljenje prekine.
Za stalno so:
- hude alergijske reakcije pri otrocih na predhodna cepljenja - anafilaktični šok, angioedem, febrilni napadi;
- alergija na kvas;
- nekatere bolezni živčnega sistema, ki se nagibajo k napredku.
Možni neželeni učinki pri otrocih
Najpogosteje se otroci zlahka prenašajo in niso podani stranski učinki. Vendar je v redkih primerih možna atipična reakcija na cepivo proti hepatitisu. Razmislite o možnih posledicah:
- Temperatura naraste do subfebrilnih vrednosti. Občasno je mogoče odčitati termometer pri 39-40 ° C.
- Rdečica kože okoli mesta injiciranja. Možno je tudi srbenje, pojav rdečega haloja.
Alergijske manifestacije po cepljenju proti hepatitisu se ne zabeležijo več kot en primer na milijon. Včasih je pri otrocih, ki so alergični na kvas, po cepljenju reakcija na pekovske izdelke poslabšana. Vendar se taki primeri ne upoštevajo pogosto.
Cepivo proti hepatitisu B otroci precej enostavno prenašajo, v redkih primerih pa se lahko na mestu injiciranja pojavi pečat.
Kako se spopasti z učinki cepljenja?
Razmislite, kakšni bi morali biti glavni ukrepi staršev, če ima otrok atipično reakcijo na cepljenje:
- Ko temperatura naraste na 38 ° C in več, morate otroku dati antipiretik. Paracetamol ali Ibuprofen v starostnem odmerku. Lahko uporabite zdravilo v obliki sirupa, kot tudi v obliki svečk.
- V primeru rdečice in otrdelosti kože na mestu injiciranja je potrebno prizadeto območje podmazati s troksevazinom ali resorpcijskim sredstvom. Če se na mestu injiciranja pojavi grudica, lahko nanj pritrdite list zelja.
- Če starši opažajo, da ima otrok boleče noge, v katero so dali injekcijo, je vredno dati otroku anestetik.
- Z znaki alergij - srbenje, madeži, koprivnica - lahko otroku daste antihistaminik.
Pri sumu na resne alergijske reakcije - so se pojavili znaki zadušitve, otekanja ustnic, otekanja nog, svetlih madežev po vsem telesu - takoj pokličite rešilca. Čakanje na zdravnika lahko otroku da antihistaminik kapljice.
Ali naj se cepim proti hepatitisu A: indikacije in kontraindikacije
Botkinova bolezen ali virusni hepatitis A je akutna virusna okužba, ki povzroča poškodbe in smrt jetrnih celic. Uporaba drog omogoča 1-2 tedne, da ozdravi bolnika. Vendar pa imajo otroci in odrasli zaradi resnega virusnega hepatitisa pogosto resne zaplete. Edina učinkovita metoda za preprečevanje bolezni je cepljenje proti hepatitisu A.
Kakšna je nevarnost okužbe?
Razvoj virusnega hepatitisa A je posledica penetracije virusnih delcev v telo s hrano, vodo, gospodinjskimi predmeti, igračami, v neposrednem stiku z bolnikom. Za virus hepatitisa je značilna večja odpornost na negativne učinke okoljskih dejavnikov, večina razkužil.
Po okužbi se patogeni agenti širijo skozi sluznico prebavil, pri čemer se pretok krvi v limfni sistem in jetra. Trajanje inkubacijske dobe je 2-4 tedne, pojavijo se simptomi, ki so podobni banalnemu hladu.
Po nekaj dneh se stanje pacienta dramatično poslabša, virus hepatitisa povzroči razvoj zlatenice - sluznice in beločnice oči, koža postane rumena. S pravočasnim zdravljenjem simptomi izginejo v 20 dneh, oseba razvije doživljenjsko imunost proti virusnemu hepatitisu A.
Toda pri majhnih otrocih, starejših bolnikih, ljudeh s hudo imunsko pomanjkljivostjo, lahko virus hepatitisa A povzroči razvoj vnetja organov v žolčnem sistemu (holangitis, holecistitis), hude patološke spremembe v jetrih (akutna jetrna encefalopatija, jetrna insuficienca). V hujših primerih lahko bolnik pade v komo.
Pomembno je! Po statističnih podatkih je virusni hepatitis najpogostejša črevesna okužba na svetu.
Kdaj je potrebna imunizacija?
Cepljenje proti hepatitisu A ni vključeno v nacionalni program imunizacije. Zato se imunizacija izvaja z velikim tveganjem za okužbo, če oseba v krvnem obtoku nima protiteles proti virusu. Cepljenje proti hepatitisu A se daje ljudem, pri katerih obstaja tveganje za okužbo: otroci, mlajši od 5 let, in odrasli bolniki, starejši od 55 let.
Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke v takšnih primerih:
- 14 dni pred vpisom v izobraževalno ustanovo za otroke, pred potovanjem v afriške ali azijske države;
- Z anamnezo kronične bolezni jeter;
- Kot del nujne profilakse 10 dni po stiku z okuženo osebo;
- Hemofilija
Pri odraslih bolnikih se cepivo proti hepatitisu A daje ogroženim osebam:
- Vojaško osebje, čigar vojaška enota je na območju, kjer je oskrba z vodo slaba;
- Potniki, ki potujejo v Azijo in Afriko;
- Zaposleni v izobraževalnih ustanovah za otroke;
- Medicinsko osebje pediatričnih in infekcijskih oddelkov;
- Zaposleni v čistilnih napravah za vodo, tehnične kanalizacijske storitve;
- Bolniki z anamnezo krvnih motenj;
- Osebe, ki živijo v izbruhu virusnega hepatitisa;
- Zaposleni v gostinstvu;
- Ljudje, ki so bili v stiku z bolnikom;
- Odvisniki;
- Ljudje, ki imajo neformalni spol;
- Homoseksualci;
- Zaposleni v živilski industriji;
- Bolniki, ki imajo v preteklosti različne bolezni jeter.
Katera zdravila se uporabljajo za imunizacijo?
Kot del cepljenja proti hepatitisu A se v Rusiji uporabljajo naslednji pripravki cepiva:
- Harwicks (Anglija). Zdravilo se sprosti v brizgi ali viali za enkratno uporabo, ki je odobrena za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta. 2 tedna po cepljenju 88% bolnikov razvije protitelesa, mesec kasneje - v 99% primerov. Cepivo se pogosto uporablja za žariščne izbruhe virusne okužbe;
- Avaxime (Francija). Zdravilo se uporablja pri bolnikih, starejših od 1 leta. Po 2 tednih dajanja cepiva v 98,3% bolnikov so v krvi našli protitelesa, mesec kasneje pa 100%;
- Vakta (ZDA). Cepivo proti hepatitisu A je dovoljeno uporabljati pri bolnikih, starejših od 3 let. Imunizacija zmanjša tveganje okužbe - ena oseba od milijon ljudi je lahko okužena;
- GEP-A-in-VAK. Rusko cepivo je na voljo v ampulah in se uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Po celotnem poteku imunizacije vam omogoča, da oblikujejo zanesljivo imuniteto za 20 let pri 95% odraslih bolnikov. Pri imunizaciji otrok je ta parameter 90%.
Pomembno je! Cepljenje proti hepatitisu A vključuje uporabo zdravil na osnovi inaktiviranih virusnih delcev, zato ne more povzročiti okužbe bolnikov.
Shema cepljenja
Pri otrocih, starih 1,5-2 leta, se 0,5 ml cepiva injicira intramuskularno v sprednjo stran stegna, po 3 letih cepiva proti hepatitisu A pa v deltoidno mišico rame. Če so prisotne sočasne krvne bolezni, je dovoljena subkutana uporaba zdravila. Vbrizganje enkratnega odmerka zdravila pomaga oblikovati imunski sistem po 1-2 tednih, zagotavlja zaščito telesa 1,5 leta.
Če se uporabi uvoženo cepivo, sta potrebna dva cepljenja v presledku 6-18 mesecev (to obdobje je odvisno od uporabljenega cepiva). To bo zagotovilo imuniteto pred virusno okužbo za 20-25 let. Če se cepljenje proti hepatitisu A izvaja z ruskim cepivom GEP-A-in-VAK, sledite temu urniku:
- Pri treh letih opravijo prvo cepljenje;
- Po 30 dneh so ponovno imunizirani;
- Po 1,5 letih dajemo 3 cepljenja.
Cepljenje je dovoljeno izvesti v enem dnevu z drugimi cepljenji, edina izjema je BCG cepivo ali v presledku 1 mesec. Pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo imunizacija po standardni shemi, ki vključuje dajanje 2-3 odmerkov cepivnega pripravka, včasih ne povzroči razvoja sprejemljivega titra protiteles. Zato bo morda potrebno dodatno cepljenje proti hepatitisu A.
Kako izvesti preprečevanje izrednih razmer?
Rutinska imunizacija vodi do izrazitega imunskega odziva proti hepatitisu A v 2-4 tednih. Zato lahko pri visokem tveganju za okužbo ljudje potrebujejo nujno profilakso. Vključuje uvedbo imunoglobulina za preprečevanje razvoja okužbe tudi po penetraciji virusnih delcev v človeško telo.
Izredna preventiva se izvaja v naslednjih primerih:
- Odvod kanalizacije v mestni vodovod;
- Spolni stik z okuženo osebo;
- Novorojenčki, če mati trpi zaradi hepatitisa;
- Tesni gospodinjski stiki z bolnimi sorodniki.
Imunoglobulin dobimo iz krvi darovalke, ki jo enkrat injiciramo v mišico ali stegno gluteusa. Doziranje zdravil se izračuna individualno, odvisno od starosti bolnika. Otrokom, starim do 6 let, dajemo 0,75 ml, otrokom 7-10 let pa 1,5 ml. Bolnikom, starejšim od 11 let, dajemo 3 ml. Učinek imunoglobulina je 1-3 mesece. Bolniki zahtevajo uvedbo imunoglobulina po drugem stiku z nosilcem virusa.
Pomembno je! Za osebe z alergijami je prepovedano izvajanje injekcij imunoglobulina, ker imunsko sredstvo temelji na tujih beljakovinah.
Kako se obnašati pred cepljenjem?
Strokovnjaki svetujejo, da se vnaprej pripravijo na cepljenje, kar bo zmanjšalo tveganje neželenih učinkov. Če želite to narediti, teden dni pred cepljenjem je priporočljivo, da hodi več na svežem zraku, izogibanje krajev velike množice. Če je v preteklosti kronična patologija, potem je na predvečer cepljenja potrebno opraviti splošno analizo krvi in urina.
3-4 dni pred imunizacijo je treba iz prehrane izključiti živila, ki lahko povzročijo alergije (agrumi, grozdje, paradižniki, morski sadeži, čokolada, nove jedi). Prav tako morate omejiti količino zaužite hrane, odpraviti prenajedanje. To bo zmanjšalo obremenitev prebavil, olajšalo obdobje po cepljenju. Nekaj dni pred imunizacijo lahko vzamemo antihistaminik.
Na dan cepljenja se morate prepričati, da je otrok popolnoma zdrav. Če ste v dvomih, morate cepljenje preložiti za 2-3 dni.
Kako se obnašati po cepljenju?
Po uvedbi cepiva zdravilo ni potrebno takoj zapustiti zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki priporočajo čakati 20-30 minut, da se prepreči razvoj takojšnje alergijske reakcije. Če se v tem obdobju bolnikovo stanje ni spremenilo, lahko greš domov.
V 2-3 dneh po imunizaciji je priporočljivo zmanjšati izpostavljenost vročemu soncu ali zmrzali na mestih velikih koncentracij ljudi. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za pojav simptomov prehlada, ki jih lahko zamenjamo z reakcijami po cepljenju.
Pomembno je, da nosite oblačila iz naravnih tkanin, ki ne bodo drgnila ali poškodovala mesta injiciranja. Udek, ki cepivo postavlja, se ne sme drgniti, opraskati. V prvih 3 dneh ni priporočljivo mokro mesto injiciranja - treba je omejiti na lahki tuš. To bo pomagalo preprečiti sekundarno okužbo.
Če ima bolnik povišano telesno temperaturo, lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, paracetamol, meloksikam) za normalno počutje. Priporočljivo je, da nadaljujete jemanje antihistaminikov 2-3 dni, da se olajša obdobje po cepljenju.
Možni neželeni učinki
Po cepljenju proti hepatitisu A se neželeni učinki pri otrocih pojavijo le v 10-12% primerov. Običajno se pojavijo naslednji simptomi: povišana telesna temperatura do 38 0 S, splošna šibkost, letargija, rdečina, bolečina, zadebeljenost na mestu injiciranja, otekline tkiva.
Pomembno je! Pojav reakcij po cepljenju ni negativna reakcija telesa na cepljenje. Označujejo razvoj imunskega odziva, zato v večini primerov ne potrebujejo dodatnega zdravljenja.
Bolniki, starejši od 16 let po injiciranju cepiva, lahko imajo naslednje neželene učinke: t
- Otekanje in otrdelost mesta injiciranja;
- Splošna šibkost;
- Vročina in mrzlica;
- Alergijske reakcije: urtikarija, rahel izpuščaj. Redko angioedem je opaziti Quincke, ki izzove otekanje kože in sluznice;
- Razvoj vaskulitisa;
- Znižanje krvnega tlaka;
- Glavoboli;
- Respiratorna odpoved;
- Dispeptične motnje (navzea, driska, bruhanje);
- Paraliza ali konvulzije;
- Boleče občutke v sklepih jokavosti;
- Bronhospazem.
Pomembno je! Pogosto se neželeni učinki pojavijo pri bolnikih, starejših od 16 let, zaradi uporabe alkoholnih pijač. Alkohol prav tako moti proces nastajanja specifičnih protiteles proti virusu.
Strokovnjaki priporočajo, da pokličete reševalno brigado, če se po cepljenju pojavijo naslednji opozorilni simptomi:
- Visoka telesna temperatura (več kot 39 0 S), ki je ni mogoče zmanjšati z jemanjem antipiretičnih zdravil;
- Razvoj napadov pri normalni temperaturi;
- Pojav paralize;
- Razvoj angioedema;
- Huda respiratorna odpoved.
Kontraindikacije za cepljenje
V takšnih primerih je treba opustiti cepljenje proti hepatitisu A:
- Poslabšanje kroničnih bolezni. V takšnih razmerah se cepljenje odloži, dokler se simptomi bolezni ne odpravijo, normalno se izboljša dobro počutje pacienta;
- Akutna nalezljiva bolezen. Imunizacijo lahko izvedemo šele, ko je bolnik popolnoma ozdravljen;
- Bolnik ima preobčutljivost za katerokoli sestavino pripravka cepiva.
Pred cepljenjem se priporoča temeljit pregled, da se izključi prisotnost alergij, kroničnih neozdravljivih bolezni. S tem se izognemo hudim zapletom po cepljenju.
Če je potrebno, se lahko cepljenje izvede pri nosečnicah, vendar ga je treba opraviti pod strogim nadzorom strokovnjaka za infekcijske bolezni in ginekologa. Pomembno je vedeti, da pripravek cepiva ne vsebuje živih virusnih delcev, zato imunizacija ne more povzročiti okužbe matere ali ploda.
Zaključek
Hepatitis A izzove razvoj izrazitih sprememb v jetrnih celicah, zlasti v odsotnosti pravočasne terapije. To lahko povzroči hude in nepopravljive zaplete. Samo cepljenje bo pomagalo preprečiti okužbo z virusnim hepatitisom. Dva ali trikrat bo uvedba cepiva zanesljivo zaščitila otrokovo in odraslo telo pred virusnimi delci že 20-25 let.
Zdravnik Hepatitis
zdravljenje jeter
Ali je treba cepiti otroka zaradi hepatitisa
Ali naj se otroci cepljujejo proti hepatitisu B in naj se po drugi strani bojijo panike? Kaj ogroža to bolezen, kako se prenaša in kakšne so napovedi za obolele
Ali naj se otroci cepljujejo proti hepatitisu B in naj se po drugi strani bojijo panike? Kaj ogroža to bolezen, kako se prenaša in kakšne so napovedi za bolnike.
Tragedija v Khakassiji
Januarja letos so se ruski viri novic razširili okoli žalostnih novic o smrti dojenčkov v Khakassiji - verjetno iz cepiva. Mesečna deklica iz vasi Bondarevo, okrožje Beisk, je umrla kmalu po tem, ko jo je zdravnik napotil na načrtovano cepivo proti hepatitisu B. Zvečer je mama spravila otroka v posteljo in približno osem zjutraj naslednjega dne je njen oče odkril, da dekle ni kazalo nobenih znakov življenja. V vasi Gates v okrožju Shirinsky je mesečni fant med rutinskim zdravniškim pregledom v bolnišnici dobil cepivo proti hepatitisu B. Zvečer je mati nahranila otroka in ga spala. Naslednji dan, okoli 7:00 zjutraj, je mati odkrila, da je otrok umrl. Osupljiva podobnost scenarijev in teh primerov se je zgodila z razliko en dan. Ministrstvo za zdravje Khakassie izraža prepričanje, da zdravniki niso krivi za otroke, da je cepivo varno in da je smrt teh otrok posledica različnih razlogov. Izkazalo se je, da je naključje? Nekaj pozneje se bomo vrnili k temu vprašanju in zdaj bomo analizirali, kaj je danes znano o preprečevanju hepatitisa B in zlasti o cepljenju.
Hepatitis B
To je resna virusna jetrna bolezen, ki se, tako kot AIDS, prenaša spolno ali prek krvi: med transfuzijo, z uporabo nesterilnih brizg in igel. Majhen odmerek krvi je dovolj za prenos okužbe, tako da obstaja možnost, čeprav nizka, da ujamemo virus v kozmetičnem salonu z orodjem za manikuro, iglami za tattoo ali piercing. Dojenček se lahko okuži z hepatitisom B matere intrauterino (skozi posteljico) ali med prehodom skozi porodni kanal, tako da, če je znano, da je ženska okužena, imajo v razvitih državah carski rez in predlagajo, da mati opusti dojenje novorojenčka.
Hepatitis B se lahko pojavlja v različnih oblikah: od asimptomatskega (prevoznega stanja) do ciroze in raka jeter. Stopnja pojavnosti v naši državi je približno 5%. Dosežki sodobne medicine omogočajo podporno terapijo in ob prisotnosti zdrave imunosti okrevanje poteka brez medicinskih ukrepov. Umrljivost zaradi hepatitisa B znaša 1% števila primerov, praviloma pa se pojavi v primerih, ko se bolezen poslabša zaradi drugih bolezni ali okoliščin socialne narave (npr. Alkoholizem). V 95% primerov pri odraslih pride do popolne remisije z doživljenjsko imuniteto.
Pri novorojenčkih imunski sistem ni popolnoma razvit, zato je v 90% okužb stanje kroničnega nosilca, vendar obstaja tveganje za karcinom ali cirozo jeter.
Preprečevanje je sestavljeno iz upoštevanja preprostih pravil osebne higiene in natančne izbire zobozdravnika, kozmetologa in drugih strokovnjakov za tveganja. Ne podcenjujte zdravega načina življenja: gibanja, zraka, sonca, pravilne prehrane. In seveda na vseh medicinskih virih je glavno priporočilo cepljenje proti hepatitisu B.
Cepivo
Cepljenje proti hepatitisu B poteka v treh stopnjah: prvi odmerek se daje novorojencu v prvih 12 urah življenja, drugi odmerek pri enem mesecu, tretji pa pri starosti 6 mesecev. V Rusiji je bilo registriranih 9 cepiv: Endzheriks V (proizvajalec - SmithKlineBich - Biomed), Evuks (korejski proizvajalec pod nadzorom Aventis Pasteur, Francija), NV-Wax II (Merck Sharp in Dohme BV, Nizozemska), Biovac-V (Wockhardt Ltd.), Indija), cepivo proti hepatitisu B (Kombiotech NPK), cepivo proti hepatitisu B (Microgen), Regevak B (MTX CJSC), Shanvak B (Shanta Biotechnics, Pvt. Ltd., Indija), Eberbovac HB (Heber Biotec SA, Kuba). Vse so proizvedene z rekombinacijo DNA virusa na kulturi kvasa. Vse vsebujejo hidroksid (ali drugo spojino) aluminija kot adjuvansa, timerosal (derivat živega srebra, drugo ime je mertiolat) kot konzervans. Za Endzheriks V cepivo je navedeno, da lahko vsebuje ostanke, t.j. zelo majhne količine timerosala. Opozoriti je treba, da se v ZDA in Zahodni Evropi timerosal z živim srebrom ne uporablja več pri proizvodnji cepiv za otroke. Mimogrede, na rusko govorečih medicinskih virov informacije o vsakem od cepiv ne vključuje vedno popoln seznam njegovih sestavin.
Tu bi rad ustavil zgodbo o cepivih in naredil, tako rekoč, lirično digresijo.
Na žalost je vsakdo, ki skuša kritizirati sedanjo prakso cepljenja, takoj zabeležen v „sekti“ protivirusnih sredstev. Res je, da se med kritiki cepiv pojavljajo. Iskreno (vsaj tako se zdi tako nepristranskemu bralcu in poslušalcu) verjamejo, da je imunizacija svetovna zarota proti dobrim ljudem. Otroke bolni in odvisni od zdravil za vse življenje, zmanjšanje prebivalstva Afrike in Azije, znebitev bremena najrevnejšega dela človeštva, onemogočanje deklet Nikaragve, Hrvaške in Rusije, uničenje vsega življenja v Belorusiji - to so le nekateri od hladnih načrtov, ki da nosijo cepiva. Žal, na internetu je veliko takšnih grozljivih zgodb, tako razumnih, a daleč od te teme, ljudje pogosto ne želijo prisluhniti argumentom tistih, ki zagovarjajo varno cepljenje, razumno medicinsko prakso, individualni (v nasprotju s koledarjem) pristop k imunizaciji, ki meni, da pozornost bo ponujena druga teorija zarote. Vendar ne bom storil ničesar takega, samo poskusil bi razumno oceniti ravnovesje koristi in tveganj zgodnjega cepljenja proti hepatitisu B.
"Ne škodi"
Ko je bolnik bolan, zdravnik ne more storiti brez ocene ravnotežja koristi škode pri vsaki od terapij, ki se lahko uporabi v tem primeru. Izračuna se po načelu: rešujemo življenja, in če nič ne ogroža življenja, nas vodi napovedana kakovost življenja pacienta v primeru uporabe vsake od metod zdravljenja, izberemo možnost, ki bo zagotovila njeno optimalno raven. V bistvu ne bomo zdravili migrene z giljotino. Za zdravega pacienta mora biti tveganje za intervencijo zanemarljivo. Konec koncev, če je škoda prave bolezni objektivno ocenjena, potem je glede na potencial veliko težje, še posebej, ker ne vemo, ali bo sploh prišla. Če pa je pacient novorojenček ali dojenček, čigar telo je še vedno v procesu prilagajanja zunanjemu okolju, tudi zanemarljivo tveganje za medicinsko intervencijo ni upravičeno, razen če je to otrok, ki je že v nevarnosti zaradi družinskih okoliščin.
Toda morda je cepivo proti hepatitisu B popolnoma varno? Na večini medicinskih strani v ruskem jeziku in napisanih. Edini relativno resni zaplet, o katerem nas opozarjajo, je alergijska reakcija. Letaki tujih proizvajalcev pa so namenjali nekoliko več pozornosti različnim pojavom alergije, vključno z angioedemom in anafilaktičnim šokom, ki je lahko usoden. Bolnika prepričljivo prosimo, da ne pozabi obvestiti zdravnika, da ima alergijske reakcije na kvas. Kako ugotoviti, ali ima ta problem novorojenčka? Seveda je za pojav alergijske reakcije potrebna prva faza - senzibilizacija, to je poznavanje telesa z določeno snovjo, ki jo imunski sistem »zaznamuje« in se nanjo odzove kot toksin, čeprav za zdrav organizem ta snov ni nevarna. Pri prvem odmerku cepiva ne more priti do alergijske reakcije, vendar je zelo verjetno po drugem odmerku pri starosti enega meseca. (Mimogrede, otroci v Khakassiji so umrli po drugi fazi imunizacije).
Naši prevajalci informacij o zapletih iz nekega razloga menijo, da neželeni učinki pod naslovom »redki« (da ne omenjamo »zelo redki«) ne zaslužijo pozornosti potrošnika in o njih ne poročajo. Medtem, če obstaja ena možnost od tisoč, da se pri novorojenem otroku pojavi odpoved jeter (redki zaplet), se bo razumna mati postavila legitimno vprašanje: kakšno je tveganje, da bo v prvih 6 mesecih življenja dobil hepatitis B, če ne bom sam Sem nosilec okužbe? Dojenček ne vstopa v seks, ne visi v umazanih podjetjih, ki uporabljajo skupno brizgo, ne obišče zobozdravnika, lepotnih salonov, se ne okrasi s piercingom in tetovažami. Kako nevarno je odložiti to cepljenje za eno leto ali vsaj za pol leta? Znano je, da je za pravilno delovanje otrokovega jeter potrebno najmanj 168 ur po rojstvu. Ali ni bolje, celo v obdobju primarne prilagoditve vseh organov in sistemov, brez medicinske intervencije, če je ne narekuje bolezen, ki je že doživela otroka? Oglejte si urnik cepljenja na Japonskem. Prvo cepivo postavi otroka pri starosti 3 mesecev. Rečeno je, da je trimesečna zamuda pri cepljenju povzročila močno zmanjšanje nenadne umrljivosti dojenčkov na Japonskem (smrt otroka, mlajšega od enega leta, iz neznanega razloga). Cepljenje proti hepatitisu B je obvezno le, če je mati okužena (prvi odmerek je v porodnišnici, drugi pa v 2 mesecih). Stopnja umrljivosti dojenčkov na Japonskem je 3,14: 1000. Za primerjavo: v ZDA - 7.07: 1000, v Rusiji - 16.53: 1000. Jasno je, da je zgodnje cepljenje daleč od edinega dejavnika, ki vpliva na ta kazalnik, toda zakaj v zadevah cepljenja ne sprejeti ameriške, ampak, na primer, japonske izkušnje, če so njihovi otroci bolj zdravi? Mimogrede, v ZDA se je cepljenje novorojenčkov za hepatitis B začelo leta 1991. Od leta 1992 do 2005 Sistem za registracijo za komplikacije cepiv (VAERS) je zabeležil 36.788 negativnih neželenih učinkov na to cepivo, od tega je bilo 14.800 tako resnih, da so zahtevali hospitalizacijo otrok, nekateri so povzročili invalidnost, 781 pa jih je bilo usodnih.
Večina ljudi, ki niso specializirani v medicini, malo vedo o takšnem prilagoditvenem mehanizmu našega telesa kot krvno-možgansko pregrado. To je nekakšen filter, katerega namen je zaščititi možgane pred tujimi snovmi, ki lahko prodrejo s pretokom krvi. Do rojstva ostane krvno-možganska pregrada nezrela in se še naprej oblikuje v prvem ali drugem letu življenja. Tveganje za nastanek nevroloških zapletov zaradi zaužitja nevrotoksičnih snovi (vključno s spojinami aluminija in timerosala, ki sestavljajo cepivo) pri otrocih, mlajših od enega leta, je veliko večje kot pri odraslih ali zdravih starejših otrocih. Obstajajo grozni nevrološki neželeni učinki iz skupine "zelo redkih" (manj kot 1: 10.000), kot je na primer Guillain-Barrejev sindrom, ki se zelo hitro pokaže. In če se je takšna nesreča zgodila v družini, ali je res tolažba staršev, da je bolezen njihovega otroka izjemno redka? Vendar pa je zvijača nevroloških zapletov, da se lahko razvijajo počasi in postanejo opazni šele, ko pride otrok govoriti, se igrati z vrstniki, se naučiti preprostih veščin in potem se izkaže, da z njim nekaj ni v redu.
Kaj pravijo neodvisni znanstveniki?
Do sedaj sem analiziral informacije o zapletih samih proizvajalcev cepiv (natančneje, le nekaj točk iz oddelka »zapleti«). To so podatki kliničnih preskušanj zdravila, ki jih je izvedlo farmacevtsko podjetje, in postmarketinške raziskave. Jasno je, da noben proizvajalec ni neodvisen raziskovalec in zagotovo ni v njegovem interesu pretiravati, vendar ti podatki vzbujajo dvom o varnosti cepljenja proti hepatitisu B v prvih 12 urah in celo v prvih mesecih življenja.
V okviru članka ne morem podati podrobnega pregleda znanstvene literature o naši temi, zato se bom omejil na zelo nepopoln seznam študij in kratko izjavo o zaključkih.
Tukaj je popolnoma nova študija kitajskih znanstvenikov, ki je vzpostavila povezavo med cepivom proti hepatitisu B in smrtjo jetrnih celic pri eksperimentalnih miših. Raziskovalci menijo, da se to zgodi pod vplivom aluminijevega hidroksida, adjuvansa v cepivu. Ne pozabite, da smo že rekli, da jetra novorojenčka niso začela delovati? To pomeni, da tudi majhna doza toksina ogroža majhen organizem, če ni ugotovljene sposobnosti za razstrupljanje. Rezultati tega dela podpirajo ugotovitve prejšnje študije ameriških znanstvenikov. Leta 1999 so delavci epidemiološkega oddelka Univerze v Michiganu izvedli primerjalno analizo bolezni jeter pri otrocih, mlajših od 6 let, ki so bili cepljeni proti hepatitisu B in niso bili cepljeni proti hepatitisu B. Izkazalo se je, da je verjetnost, da bodo otroci necepljeni, 2,5-krat manjša kot pri jetrnih boleznih. Toda študija razmerja cepljenja proti hepatitisu B pri novorojenčkih z nevrološko boleznijo, kot je avtizem. Po analizi podatkov iz nacionalnih zdravstvenih statistik za obdobje 1997–2002 so raziskovalci iz Državnega univerzitetnega medicinskega centra (New York) ugotovili, da so fantje, ki so bili cepljeni proti hepatitisu B v porodnišnici, trikrat bolj verjetno postali avtistični, kot tisti, ki niso bili cepljeni. ali prejeli cepivo, starejše od enega meseca. To ni vse. V znanstveni literaturi je bilo zabeleženih več kot 50 različnih motenj, povezanih s cepljenjem proti hepatitisu B ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Vendar pa je čas, da se vrnemo v Khakassijo, čeprav na krožni poti - skozi Vietnam.
Vietnam, 2007. Rusija 2012.
V aprilu in maju 2007 so bili v Vietnamu dojenčki cepljeni s cepivom proti hepatitisu B Evacix B. Sledili so 3 smrtni primeri in en resen zaplet. Lokalne oblasti so izvedle preiskavo v povezavi s komisijo Svetovne zdravstvene organizacije.
Ugotovitve komisije: smrt enega otroka je bila posledica vzroka, ki ni povezan s cepljenjem (miokardni infarkt), dva sta umrla zaradi anafilaktičnega šoka, ki bi ga lahko povzročilo cepivo, lahko pa so ga povzročili drugi vzroki. V primeru hude bolezni dojenčka, ki je prišla po cepljenju, tudi ni bilo mogoče popolnoma izključiti možnosti zapletov po cepljenju ali jo potrditi z gotovostjo. Uporaba cepiva Evuks B je bila prekinjena, vendar je čez nekaj časa nadaljevala.
Zgodba je žalostna in glavna vsebina je zelo podobna tistemu, kar se je pred kratkim zgodilo z nami. Žal nismo obveščeni o tem, kakšno cepivo smo uporabili, saj očitno menimo, da je ta informacija za nas odveč. Časopisi poročajo, da je pokojna deklica iz zelo dobre družine, z dvema starejšima, zdrava otroka, medtem ko je fant imel v krvi nekaj narkotičnih strupenih snovi, iz katerih je umrl. O družini ni nič konkretnega, toda če je mati otroka natančno pripeljala na koledar za zdravniški pregled in cepljenje, je logično domnevati, da je precej vestna glede svojih starševskih dolžnosti. Zelo težko si je predstavljati, da so starši, ki so odvisni od drog, injicirali odmerek otroku, kajne? Oba dojenčka sta bila, kot navajajo mediji, v času cepljenja popolnoma zdrava. Kaj bi lahko povzročilo usoden udarec za otroke le za nekaj ur, če to nima nič opraviti s cepljenjem? Preiskava poteka in morda bomo celo obveščeni o rezultatih...
Vendar pa bodimo pozorni na naslednje: v tragičnem primeru vietnamskih otrok preiskava ni uspela sprejeti nedvoumnih zaključkov, da bi popolnoma izključila možnost, da je bila za njih smrtno nevarna injekcija cepiva. In če ne moremo izključiti te možnosti, ali je vredno tveganja?
Hepatitis B je razširjena okužba, kot so črne koze ali kolera. Za zmanjšanje širjenja hepatitisa B v populaciji ljudi,
cepljenja. Cepljenje je proces aktivne imunoprofilakse, med katerim telo postane imunsko na okužbo, se pravi, ne zboli, celo s tesnim stikom s potencialno nalezljivim posameznikom. Osnova cepljenja je
cepljenje proti hepatitisu B, ki je sprejeto v mnogih razvitih državah, vključno z Rusijo.
Kateri hepatitis se cepi
Danes se lahko cepljenje izvede proti dvema vrstama hepatitisa - A in B. Obe obliki sta virusni. Hepatitis A lahko imenujemo "bolezen neopranih rok", ker Prenaša se prek gospodinjskih stikov. In hepatitis B se prenaša samo prek krvi. Ne mislite, da se lahko okužijo samo deklasirani elementi družbe ali odvisniki od drog. Nalezljivi odmerek krvi je zelo majhen, dovolj za opustitev okužbe, ki ostane na igli brizge po injiciranju. Virus ostaja tudi v sušenih kapljicah krvi na tkivu dva tedna. Hepatitis A je razmeroma varen, se dobro odziva na zdravljenje in ne povzroča zapletov. In hepatitis B je nevaren zaradi svojih zapletov -
Cepljenje proti hepatitisu B v Rusiji je posledica zelo razširjene bolezni, ki je že postala epidemija. Cepljenje bo preprečilo nadaljnje širjenje okužbe, zmanjšalo število okuženih in preprečilo pozne in hude zaplete, kot so ciroza in rak jeter.
Ali je potrebno cepljenje?
Do sedaj nobeno cepljenje ni obvezno, tudi proti hepatitisu B, v skladu z določbami mednarodne listine. Odločitev o cepljenju ali zavrnitvi se izda le pri pacientu. Zdravstveno osebje v zdravstveni in profilaktični ustanovi lahko priporoči samo cepljenje proti tej bolezni.
Vendar pa je za nekatere skupine ljudi, ki sestavljajo kategorijo tveganja za okužbo s hepatitisom B, potrebno cepljenje. To so zaposleni v zdravstvenih zavodih, socialni delavci, negovalci, varuške - vsi ljudje, ki so v službi, pogosto sodelujejo z ljudmi in različnimi telesnimi tekočinami (kri, urin, blato, slina, znoj, seme, solze itd.). Cepljenje se lahko prekliče, če se v krvi odkrije zadostna količina protiteles proti patologiji. Leta 2002 je Ministrstvo za zdravje Rusije uvedlo cepivo proti hepatitisu B na seznam obveznih za otroke.
Ali potrebujem cepivo proti hepatitisu B?
V sodobnem svetu se razpravlja o potrebi po načelnem cepljenju, vključno s hepatitisom B. Obstajajo goreči podporniki in enako goreči nasprotniki cepljenja. V večini primerov nasprotniki niso zdravniki, biologi, molekularni genetiki ali virologi, zato imajo zelo površno znanje o tej temi.
V zdravstveni skupnosti se razpravlja o cepljenju, vendar se nanaša na vprašanje, ali je treba vsem otrokom pristopiti z enim samim koledarjem. Dejansko je v nekaterih primerih bolje preložiti cepljenje in ga porabiti ob ugodnejšem času. V podporo svojim sklepom o potrebi po prilagodljivem pristopu k programu cepljenja zdravniki pogosto navajajo primere pojava hudih zapletov, ki so se pojavili po cepljenju v neugodnem časovnem obdobju. Neprofesionalci, ki navdihujoče pripovedujejo o svoji škodi, izvlečejo te primere iz konteksta in zagotovijo informacije kot resničen dokaz škode, ki jo povzroča cepljenje. Vendar nobeden od zdravnikov in virologov nima nobenih dvomov glede potrebe po cepljenju.
Glede na to moramo razumeti, zakaj so cepljeni proti hepatitisu B. Prvič, širjenje hepatitisa v Rusiji je postalo epidemija, in drugič, bolezen je ponavadi kronična in povzroča resne dolgotrajne zaplete, kot so ciroza in rak jeter. Vse to vodi do invalidnosti in zgodnje umrljivosti. Otroci, okuženi s hepatitisom, skoraj vedno postanejo kronike. Ljudje mislijo, da se njihovi otroci ne bodo okužili, ker so vzgojeni v popolnoma uspešni družini, ne uporabljajo drog in se ne križajo s krvjo nikjer. To je nevarna zabloda. Otroci so v stiku s krvjo, na primer v kliniki. Se spomnite, če medicinska sestra vstavi nove sterilne rokavice za test krvi? In v vrtcu lahko otrok udari, se bori, nekdo bo ugriznil otroka - in to je stik s krvjo. Obstajajo brizge in veliko drugih stvari, ki jih otrok vzame in pregleda, pogosto pa se mu v usta potegne iz radovednosti. Zato se zdi, da je cepljenje proti hepatitisu B zelo dobro.
Koliko velja?
Glede na znanstvene raziskave,
proti hepatitisu B traja že 22 let, ob cepljenju v otroštvu. Včasih se v tej skupini ljudi protitelesa proti virusu hepatitisa B ne odkrijejo v krvi, vendar to ni znak, da je potrebno novo cepljenje. Preprosto ni vedno mogoče zajeti natanko tistega vzorca krvi, v katerem so protitelesa.
Glede na ugotovitve Svetovne zdravstvene organizacije povprečno trajanje aktivne imunosti proti hepatitisu B po cepljenju traja 8 let. V Rusiji ni razvitih metod in meril za ponovno cepljenje, vendar Svetovna zdravstvena organizacija priporoča testiranje 5 let po cepljenju. Če je v krvi odkrita zadostna količina protiteles proti hepatitisu B (več kot 10 mU / ml), se lahko potek ponovnega cepljenja odloži za vsaj eno leto. Na splošno Svetovna zdravstvena organizacija priporoča ponavljanje cepljenja proti hepatitisu B v 5-7 letih. Za mnoge ljudi pa imuniteta proti hepatitisu B lahko traja večno in po eni sami poti.
Sestava in proizvodnja cepiv
Danes se uporabljajo cepiva, pridobljena s tehnologijami genskega inženiringa. Za to iz genoma
hepatitis B, gen, ki kodira proizvodnjo specifičnega proteina, se izreže - HbsAg. Nato z uporabo molekularne biologije v genotip celice kvasa vstavimo gen za virusni protein. Med sintezo lastnih beljakovin celica kvasovk proizvaja tudi HBsAg, ki se imenuje
. Ko se celična kultura razmnožuje in se zbere dovolj velika količina HBsAg, se njena rast ustavi, pri čemer se odstrani hranilni medij. Posebne kemijske tehnike izvajajo izolacijo virusnih beljakovin in jo očistijo od nečistoč.
Po izolaciji čistega virusnega proteina ga je treba uporabiti na nekem nosilcu, ki je aluminijev hidroksid. Aluminijev hidroksid je netopen v vodi, tako da po vnosu cepiva v telo sprosti virusne beljakovine v delih, ne vse naenkrat - kar omogoča razvoj imunosti na hepatitis B in ne samo uniči šibkega tujega sredstva. Poleg avstralskega antigena in aluminijevega hidroksida vsebuje cepivo tudi minimalno količino konzervansa, mertiolata, ki omogoča, da pripravek ostane aktiven.
Danes so vsa cepiva proti hepatitisu B pridobljena na ta način in se imenujejo rekombinantna. Posebnost rekombinantnih cepiv je popolna varnost in sposobnost, da v vseh primerih povzroči nastanek visoko kakovostne imunosti proti hepatitisu B.
Cepiva lahko vsebujejo 10 ali 20 μg avstralskega antigena. To je posledica dejstva, da otroci potrebujejo manjši odmerek za oblikovanje imunosti. Zato je do 19. leta starosti vključeno cepljenje s cepivom, ki vsebuje 10 μg avstralskega antigena, in od 20. leta starosti do 20 μg. Za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam ali preobčutljivosti, obstajajo cepiva, ki vsebujejo avstralski antigen 2,5 ali 5 μg za uporabo pri otrocih, in 10 μg za uporabo pri odraslih.
Katera cepiva se danes uporabljajo in ali jih je mogoče spremeniti?
Danes se v Rusiji za cepljenje proti hepatitisu B uporablja več cepiv, ki jih proizvajajo tuje in domače farmacevtske družbe. Vsi imajo enako sestavo in enake lastnosti. Zato jih lahko vzamete iz korena.
Za razvoj popolne imunosti proti hepatitisu B je potrebno opraviti tri cepljenja. Pogosto ljudje mislijo, da če je prvo cepivo dano z istim cepivom, morajo biti vsa naslednja cepiva enaka. To ni res. Vsi proizvajalci proizvajajo zdravilo z enakimi lastnostmi, ki omogoča njihovo zamenjavo med seboj brez negativnega učinka na nastanek imunosti proti hepatitisu B. To pomeni, da se lahko prvo cepivo dostavi z enim cepivom, drugo - z drugim, tretje - s tretjim. Pomembno je, da vsa tri cepljenja tvorijo popolno imunost.
V Rusiji so na voljo naslednja cepiva proti hepatitisu B: t
- Rekombinantni kvas cepiva proti hepatitisu B (proizvodnja - Rusija);
- Regevak V (Rusija);
- Eberbiovac (Kuba);
- Euvax B (Južna Koreja);
- Engerix B (Belgija);
- HBax Vax II (Združene države);
- Shanwak (Indija);
- Biovac (Indija);
- Inštitut za serum (Indija).
V Rusiji je najpogostejša vrsta ayw tipa virusa hepatitisa B, proti kateremu je bil razvit Regenvac B. Vsa cepiva so učinkovita, vendar je to posebej namenjeno najpogostejšemu tipu virusa v državi.
Poleg zgoraj navedenih cepiv obstajajo tudi kombinirana domača zdravila za hepatitis B: Bubo-M in Bubo-Kok. Bubo-M - proti hepatitisu B, davici in tetanusu ter Bubo-Koku - proti hepatitisu B, davici, tetanusu in oslovskemu kašlju. Obstaja tudi cepivo proti hepatitisu A in B, ki ga proizvaja farmacevtska družba Smith Kline.
Kje se cepivo injicira?
Cepivo proti hepatitisu B se injicira v mišico. Snovi ne injicirajte subkutano, ker bo to znatno zmanjšalo njeno učinkovitost in povzročilo nastanek pečata. V Združenih državah Amerike, po pomoti ali malomarnosti, se cepivo, ki se vbrizga pod kožo, ne šteje za učinkovito - prekliče se in čez nekaj časa se injiciranje ponovi. Ta pristop je razložen z dejstvom, da le, ko se vbrizga v mišico, celoten odmerek vstopi v krvni obtok in povzroči ustrezen odziv imunskega odziva.
Običajno se mladi otroci do 3. leta starosti, vključno z novorojenčki, inokulirajo v stegno. Pri starejših bolnikih se cepivo injicira v ramo. Ta izbira kraja za uvedbo zaradi dejstva, da so mišice na stegnu in rami dobro razvite, in se približajo koži. Ne smemo ga cepiti v zadnjici, ker je podkožna maščobna plast dobro razvita in mišica leži globoko, težje jo je dobiti. Poleg tega je strel v zadnjici poln tveganja za poškodbe krvnih žil in živcev.
Cepljenje proti hepatitisu B - navodila
Injekcija se izvede v mišici rame ali stegna, vendar ne v glutealni.
Danes obstajajo naslednje sheme cepljenja proti hepatitisu B: 1. Standard - 0 - 1 - 6 (prvo cepljenje, drugo - v mesecu, tretje - v 6 mesecih). Najbolj učinkovita shema.
2. Hitro - 0 - 1 - 2 - 12 (prvo cepljenje, drugo - v mesecu, tretje - v 2 mesecih, četrto - v letu). Imuniteta se proizvaja hitro, shema se uporablja za cepljenje ljudi, ki imajo veliko tveganje za okužbo s hepatitisom B.
3. Nujno - 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cepljenje, drugo - po 7 dneh, tretje - po 21 dneh, četrto - po 12 mesecih). To cepljenje se uporablja za zelo hitro proizvodnjo imunosti - na primer pred operacijo.
Če oseba ni cepljena, se lahko čas prve injekcije izbere samovoljno, potem pa je treba upoštevati izbrano shemo. Če je drugo cepljenje izpuščeno in je preteklo več kot 5 mesecev, se shema začne znova. Če je tretja injekcija izpuščena, se zatekajo k shemi 0 - 2: dajo eno injekcijo in dva meseca kasneje drugo, potem pa se šteje, da je tečaj popolnoma zaključen. Če je oseba večkrat začela s cepljenjem in je na koncu naredila dva cepljenja, potem ko je zbrala tri injekcije, se tečaj šteje za popolnega - nič več ni potrebno. Po eni injekciji se imunost proti hepatitisu oblikuje le za kratek čas in serija treh posnetkov je potrebna za oblikovanje dolgotrajne imunosti.
Treba je upoštevati časovno razporeditev cepljenj. V skrajnih primerih je možno podaljšati interval med injekcijami, ne pa ga skrajšati, saj bo to povzročilo nezadostno imunost, zlasti pri otrocih.
Drugo cepivo proti hepatitisu B
Pogosto ljudje iz različnih razlogov ne opravijo drugega cepiva proti hepatitisu B, vendar se čez nekaj časa vrnejo k temu vprašanju. V skladu s standardi, sprejetimi v Rusiji, če je po prvem cepljenju minilo več kot 5 mesecev za odrasle in več kot 3 mesece za otroke, mlajše od 19 let - je potrebno ponovno zagnati celotno shemo - 0 - 1 - 6. To pomeni, izbrati čas in dati cepivo bo najprej obravnavana.
Vendar pa mednarodni standardi nakazujejo preprosto nadaljevanje cikla cepljenja, pri čemer se lahko z uresničitvijo drugega izvede brez ponovnega zagona celotne sheme. V tem primeru se tretje cepljenje ne da prej kot en mesec po drugem.
Cepljenje med nosečnostjo in dojenjem
Najboljše za žensko za načrtovanje.
dajati vsa cepljenja, tudi proti hepatitisu B, in zdraviti vse obstoječe bolezni. Eksperimentalne študije niso pokazale negativnih učinkov cepiv proti hepatitisu na plod. Toda iz očitnih razlogov človeške študije niso bile izvedene. Zato zdravniki in virologi priporočajo, da se med nosečnostjo ne cepijo, ker obstajajo nepojasnjena tveganja. Ta postopek je dovoljen le v skrajnih primerih - na primer, če je potrebno ostati v epidemijskem območju hepatitisa B itd. Načeloma Ministrstvo za zdravje Rusije ni vključilo nosečnosti na seznam kontraindikacij za cepljenje proti hepatitisu B.
Dojenje je zelo primerno za cepljenje proti hepatitisu B. Otrok nima nobene škode - nasprotno, del protiteles proti hepatitisu z materinim mlekom pride v telo otroka, kar ustvarja imuniteto proti okužbi in otroku. Ne pozabite, da dojenček z mlekom dobi vsa protitelesa, prisotna v telesu matere.
Cepljenje novorojenčkov v bolnišnici
Cepivo proti hepatitisu B se daje v 12 urah po rojstvu. V tem primeru obstajata dve shemi: za otroke z visokim tveganjem okužbe in za otroke z normalnim tveganjem okužbe. Visoko tveganje okužbe je odvisno od naslednjih okoliščin:
- mati otroka ima virus v krvi;
- mati otroka trpi zaradi hepatitisa B ali je bila okužena v 24 do 36 tednih nosečnosti;
- mati ni bila pregledana zaradi hepatitisa B;
- mati ali oče otroka uporablja droge;
- otroci, katerih sorodniki vključujejo prevoznike in bolnike s hepatitisom.
To skupino novorojenčkov cepimo po naslednjem načrtu:
- 1 cepljenje - 12 ur po rojstvu;
- 2 cepljenja - v enem mesecu;
- tretji v dveh mesecih;
- četrti - v 1 letu.
Vsi drugi otroci so cepljeni po drugačni shemi, ki vključuje le tri cepljenja:
- v 12 urah po rojstvu;
- v enem mesecu;
- čez pol leta.
Veliko puerperas ne želi cepiti otroka in menijo, da je zlatenica novorojenčkov kontraindikacija. To je v bistvu napačno, saj zlatenica novorojenčka ni posledica patologije jeter, ampak zaradi povečane razčlenitve velike količine hemoglobina. Z razgradnjo hemoglobina nastane bilirubin, ki koži daje rumeno barvo. Cepljenje proti hepatitisu ni dodatno breme za jetra novorojenčka in ne poveča obdobja zlatenice.
Cepljenja so kontraindicirana pri naslednjih kategorijah novorojenčkov:
- mama ima močno alergijo na pecilni kvas (to se kaže v obliki alergije na pekarske izdelke, pivo, kvas itd.);
- pretirano majhna masa otroka (manj kot 2 kg);
- znaki primarne imunske pomanjkljivosti.
Niti težka dostava, niti vakuumska ekstrakcija ploda, niti uvedba porodnične klešče, niti asfiksija niso kontraindikacije za cepljenje proti hepatitisu B. Mlade matere, ki želijo zaščititi otroka, v takšnih primerih pravijo, da je dojenček že imel poškodbo. dodatna obremenitev! Treba je razlikovati med cepivom, ki aktivira imuniteto in travmo, ki je povzročena med porodom. To sta dva popolnoma različna procesa in odsotnost cepljenja otroku ne bo pomagala hitreje okrevati po rojstvu. Nasprotno, aktivacija imunosti lahko prispeva k hitrejši obnovi normalne strukture tkiv in struktur, poškodovanih pri porodu.
Povratne informacije mladih matere o cepljenju proti hepatitisu B pri novorojenčkih so pogosto podlaga za odločitev o cepljenju otroka. Ta pristop je v osnovi napačen. To odločitev je treba sprejeti vnaprej, ob upoštevanju vseh pomislekov »za« in »proti«, saj je ženska v porodnišnici izredno čustveno labilna, izpostavljena zgodbam o vseh vrstah grozot in nesreč, ki jih povzroči cepivo. Poleg tega se pričakuje vznemirjenje prihajajočega rojstva, kar ne omogoča ustrezne ocene stanja.
Pregledi cepljenj, opravljenih v porodnišnici, so pogosto negativni na splošno, kar je povezano z močno zavrnitvijo samega postopka. Mnoge matere, ki iščejo srečne reklame o majhnih otrocih, podobno angelom iz slik velikih umetnikov renesanse, pričakujejo, da bodo novorojenčki tako gledali. Žal je to nevarna zabloda, saj ima povprečno novorojenčka grdo kožo, pogosto rumeno, otekle otekle oči, veliko glavo in želodec v kombinaciji z majhnimi nogami. Tovrstna “punoglavica” je daleč od ideala plakata, tako da veliko žensk v glavi takoj pomisli, da je njihov otrok bolan, da je prejel številne poškodbe pri rojstvu, da ga je treba gojiti in gojiti, ne pa mučiti z že tako oslabljenim bitjem! Prav zaradi takega neskladja med idealno sliko v domišljiji in resničnostjo je ostro zavračanje vseh dejanj medicinske stroke, ki lahko prinesejo bolečino otroku - vključno s strašnimi posnetki s cepivom, ki bodo sprožili tudi odziv v obliki imunitete.
Obstaja zelo malo ustreznih pregledov cepljenja, ki bi odražali resničnost v porodnišnici. Čustva niso najboljši pomočnik pri sprejemanju pomembnih odločitev. Pregledi so v glavnem osredotočeni na zavračanje ukrepov za osebje, na željo po zavrnitvi cepljenja in na razpravljanje o hipotetični škodi. Matere pogosto pripisujejo nekaterim patologijam otroka cepiva, kar jih močno ovira. Vendar pa so takšni zaključki napačni, ker oseba ni primitivno bitje, ampak vzrok številnih bolezni je v hudi nosečnosti, v nenačrtovanem rojstvu otroka, slabi prehrani matere, rojstvu in drugih dejavnikih, ki niso povezani s tem postopkom. Nemogoče je najti enega dejavnika, ki bi pojasnil vse možne bolezni otroka.
Noseče matere bi morale poslušati naslednje nasvete: ugotovite, katero cepivo uporabljate v vaši bolnišnici, poglejte pripombe na njem, se pogovorite z zdravniki in ugotovite, katera je najboljša za vas. Če cepivo vam ni všeč - je bolje, da ga opusti v porodnišnici. Po izpustu lahko otroka cepite na kateremkoli mestu, kjer potrebujete zdravilo, ki ga potrebujete. Ko je otrok vzet za cepljenje, pojdite z medicinsko sestro in se prepričajte, da so rokavice sterilne, dajte jih tik pred postopkom, igle in brizge so za enkratno uporabo. Bodite pozorni, da medicinska sestra ne zmeša dveh cepiv v eni brizgi, ker ta kršitev vodi v neučinkovitost tako enega kot drugega - postopek bo treba ponoviti.
Zakaj je tako pomembno, da cepimo novorojenčka - video
Cepiva proti hepatitisu B za otroke
Če otrok ni bil cepljen v porodnišnici, se hepatitis B lahko začne v kateri koli starosti. Če je otrok pogosto več - to ni razlog za zavrnitev cepljenja, vendar je treba shemo začeti 2 tedna po naslednjem
. Tudi če je ohranjena
, cepljenje.
Otroke cepimo po dveh shemah: 1. Za otroke z velikim tveganjem okužbe.
2. Za otroke z majhnim tveganjem za okužbo.
Če obstaja relativni - nosilec hepatitisa B, ima otrok visoko tveganje za okužbo. Za njih, shema deluje - 0 - 1 - 2 - 12. Tako je prvo cepljenje prvič izvedeno, po enem mesecu drugo, po dveh - tretji in po enem letu - četrtem.
Za otroke z nizkim tveganjem okužbe, uporabite shemo - 0 - 1 - 6: prvo cepljenje, drugo v mesecu, tretje - v 6 mesecih.
Če je bil otrok cepljen v porodnišnici, drugi pa ni, in je minilo več kot tri mesece, se mora cikel cepljenja spet začeti. To pomeni, da se bo dano injekcijo obravnavalo kot prvo cepljenje.
Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih
Odrasli lahko vzamete korenine v vsakem trenutku, po volji, po shemi 0 - 1 - 6: prvo cepivo, drugo - v mesecu, tretje - v šestih mesecih. Če se začne cepljenje, morate narediti vse tri injekcije, drugače telo ne bo razvilo učinkovite imunosti proti hepatitisu B.
Kontraindikacije
Cepljenje proti hepatitisu B je kontraindicirano le za ljudi, ki so alergični na pecilni kvas. To ponavadi povzroči alergijsko reakcijo na vse pekarne in slaščičarske izdelke, kvas, pivo itd. Če alergije ni, vendar je prišlo do močnega odziva na prejšnjo injekcijo, naslednjega odmerka ne dajemo. Alergijske reakcije na druge antigene, t
- niso kontraindikacije, vendar mora v tem primeru alergolog izbrati primeren čas za postopek.
V času akutne prehlade ali drugih nalezljivih bolezni je treba do popolnega okrevanja opustiti cepljenje. Po meningitisu se vsa cepljenja preložijo za šest mesecev. Ob resnih boleznih se izbere čas cepljenja, ker patologija drugih organov in sistemov ni kontraindikacija za cepljenje.
Odkrivanje virusa hepatitisa B v krvi ni kontraindikacija za cepljenje, kar je v tem primeru preprosto neuporabno. Previdno in pod strogim nadzorom se cepivo daje bolnikom z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza itd.).
Reakcija cepiva
Cepljenje proti hepatitisu B je zelo lahka, kar pomeni, da se zlahka prenaša. V bistvu cepivo povzroči odziv na mestu injiciranja, ki vključuje:
- rdečina;
- majhen vozel;
- neprijeten občutek na mestu injiciranja pri hitrih in intenzivnih premikih.
Te reakcije so večinoma posledica prisotnosti aluminijevega hidroksida in se pojavijo pri približno 10–20% posameznikov.
Cepljenje proti hepatitisu B pri 1-5% ljudi povzroči naslednje reakcije:
- zvišanje temperature;
- splošno slabo počutje;
- rahla šibkost;
- driska;
- potenje;
- srbenje ali pordelost kože;
- glavobol.
Vse reakcije na cepljenje se lahko oblikujejo v 1 do 2 dneh po injiciranju, nato pa preidejo samostojno v 1-2 dneh.
Opisani so posamezni primeri hudih reakcij na cepivo, ki se štejejo za zaplete:
- urtikarija;
- izpuščaj;
- bolečine v mišicah ali sklepih;
- nodozni eritem.
Danes je učinkovitost cepiva tako visoka, da bodo proizvajalci zmanjšali odmerek in popolno odstranitev konzervansov, kar omogoča še več za zmanjšanje neželenih učinkov.
Zapleti
Zapleti cepljenja proti hepatitisu vključujejo naslednja stanja:
- anafilaktični šok;
- urtikarija;
- izpuščaj;
- poslabšanje alergije na testo, ki vsebuje kvas.
Pogostnost teh zapletov se giblje med 1 primerom na 100.000 in 300.000 - to pomeni, da so ti pojavi zelo redki.
Pogosto slišimo, da cepljenje proti hepatitisu B poveča tveganje za multiplo sklerozo. Študija, ki jo je izvedla WHO v 50 državah, ni pokazala te odvisnosti. Cepljenje proti hepatitisu B sploh ne vpliva na nevrološke motnje, ne da bi jih povečalo ali zmanjšalo.
Po cepljenju zapečatite
Nastanek pečata po cepljenju je posledica vnosa cepiva v podkožno maščobno plast in ne v mišico. V tem primeru je zdravilo trajno deponirano v "staležu" in je pritrjeno na aluminijev hidroksid. Takšne zaloge cepiva se čutijo v obliki gomoljev, ki so gosto na otip, ki ne minejo zelo dolgo. To je posledica dejstva, da je prekrvitev maščobnega tkiva nizka, zato se zdravilo zelo dolgo izpere iz celic in aluminij dodatno povzroči razvoj vnetne reakcije. Zato se pečat ohrani do resorpcije zdravila v kri. Ne bojte se vnetne reakcije na aluminij, ker jo povzroča tuji agent v telesu. Poleg postopne absorpcije zdravila se izloča tudi aluminij - zmanjša se vnetje in se tesnilo absorbira.
V tem primeru pomislite na dejstvo, da cepljenje ni bilo opravljeno pravilno in po možnosti imuniteta ni bila oblikovana. Potem je treba narediti injekcijo cepiva namesto tega, nepravilno.
Sprememba telesne temperature
6 do 8 ur po injiciranju - to je posledica povečanega imunskega odziva na virusne delce. Običajno se temperatura normalizira neodvisno, največ tri dni. S povečanjem nad 38,5
posvetovati z zdravnikom. V drugih primerih ne znižajte temperature.
Načeloma je samo 1 od 15 ljudi opazil temperaturo inokulacije, pogosto pa je njen porast posledica neugodnih zunanjih dejavnikov - ekstremne vročine ali mraza zunaj, živčnega šoka itd.
Kopanje po cepljenju
Če pride do temperature, je treba pranje odložiti. Po 2 do 3 dneh po injiciranju lahko uporabite vodne postopke. Vendar pa ne morete preklicati pranje rok, obraza, vratu in vsakodnevnega pranja.
Vstop vode v mesto injiciranja
Če je cepljenje mokro - ne skrbite. Nežno ga vtrite z brisačo in še naprej živite v normalnem ritmu. Cepljenje v prvih treh dneh je bolje, da ne mokro, potem ni omejitev.
Alkohol po cepljenju
Alkoholne pijače ne vplivajo na učinkovitost cepljenja proti hepatitisu. Če je potrebno, lahko po cepljenju alkohol popijete zmerno.
Ocene
Na splošno so ocene cepiva proti hepatitisu pozitivne pri ljudeh, ki namerno imunizirajo. Manjše neželene reakcije ne povzročajo negativne reakcije, občutek varnosti pa vodi v pozitivne povratne informacije. Negativni pregledi so predvsem posledica negativnega odnosa do cepljenja.
Koliko stane cepljenje?
V Rusiji je brezplačno cepljenje proti hepatitisu B zagotovljeno za otroke in odrasle do 55 let. Izvaja se v sobi za zdravljenje klinike, na katero ste privezani v kraju stalnega prebivališča. Če želite dati cepivo, morate poznati način kabineta in priti v uradnih urah. Vsi drugi bolniki, ki se želijo zaščititi pred hepatitisom B, lahko to storijo v specializiranih centrih ali zasebnih klinikah. Stroški poteka postopkov v različnih institucijah se gibljejo od 1.000 do 3.000 rubljev ob upoštevanju
. Zdravilo lahko kupite v lekarni in prinesete s seboj, plačate le za postopek intramuskularne injekcije. Cepivo v lekarnah stane približno 150-250 rubljev.
Kje se cepimo proti hepatitisu
Cepljenje proti hepatitisu C se lahko izvaja v prostorih za zdravljenje v polikliniki, v specializiranih centrih za imunizacijo, v zasebnih klinikah ali raziskovalnih inštitutih. Lahko pokličete več institucij in vprašate za stroške poteka postopkov, pa tudi za uporabljeno zdravilo. Cepite v centru, kjer so upoštevani vsi higienski standardi, usposobljeno osebje dela in cepivo, ki mu zaupate. Mnogi na primer raje uporabljajo predvsem uvožene droge.
Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.
POZOR! Informacije, objavljene na naši spletni strani, so referenčne ali priljubljene in so na voljo širokemu krogu bralcev za razpravo. Predpisovanje zdravila mora izvesti le usposobljen specialist, ki temelji na anamnezi in diagnostičnih rezultatih.
Ker rojstvo malega človeka spremlja "Medina atribut" - cepljenja. Obvezne so od prvih ur otrokovega življenja. Vendar pa mnoge matere verjamejo, da cepljenje novorojenčkov proti hepatitisu ni potrebno, saj je njihovo poznavanje omejeno le z imenom in trajanjem. Kaj je to cepivo in zakaj je potrebno, bomo povedali v našem članku.
Hepatitis B in njegove posledice
Preden se pogovorite o koristih ali nevarnostih cepljenja, bi morali čim bolj ugotoviti o sami bolezni. To je zelo kompleksen virus, ki okuži enega od glavnih človeških organov - jetra. Hepatitis B je zelo nevaren za vsako osebo, saj lahko bolezen pogosto povzroči celo smrt. Obstaja tudi visok odstotek ljudi, ki ostanejo invalidni po svoji bolezni.
Njena nevarnost je v tem, da v razmerah, ki so za to ugodne in oslabljen organizem nosilca, povzroča raka in ciroze jeter.
Z virusom se lahko zbolite po naključju, na primer, ko pridete v stik z osebo, ki prenaša bolezen. Tako se dogaja, da veliko ljudi ne ve, da so že okuženi in še naprej širijo okužbo. Da, ne prenaša se skozi kapljice v zraku, vendar pa lahko dobite hepatitis prek kontaminiranih instrumentov, brizg in tako naprej.
Okužba je možna tudi po spolnem stiku z okuženo osebo. Ta virus lahko pride do otrok preko matere že v fetalnem razvoju. Če je nosečnica nosilec hepatitisa ali je bila med nosečnostjo bolna z njim, je tveganje za okužbo ploda skoraj 90%.
Cepljenje otrok hepatitisa B: urnik in možni zapleti
V naši državi je cepivo proti hepatitisu B navedeno v nacionalnem koledarju in ima več shem za injiciranje: tradicionalno in cepivo za pospešeno zaščito. Prva vključuje več korakov:
- v prvih nekaj urah po rojstvu otroka dobi prvo cepivo;
- po enem mesecu se izda drugo cepivo;
- ko po prvem odmerku cepiva preide pol leta, se opravijo zadnja 3 cepljenja.
Te roke odobri Ministrstvo za zdravje in vsi strokovnjaki priporočajo, da upoštevate ta urnik.
Najpomembnejša stvar, ki jo morajo starši ali uradni predstavniki otroka zapomniti, je, da ne sme preiti več kot 3 mesece med 1 in 2 cepljenjem, tretji odmerek cepiva pa ne sme biti dan kasneje kot 1,5 leta po prvem cepljenju. Ta 3 cepljenja ščitijo telo zelo dolgo, zato se ne izvaja ponovno cepljenje.
Drugi sistem cepljenja otrok proti virusu je naslednji:
- prvi dan po rojstvu otroci dobijo prvo cepivo;
- na koncu meseca naredite drugo;
- če so otroci stari 2 meseca, se dajejo 3 odmerki;
- konec leta je postavljen še en.
Kakšna je potreba po pospešenem urniku cepljenja proti hepatitisu B za dojenčke? Otroci, ki se rodijo okuženim materam, ali otrokom, ki so imeli stik z okuženimi osebami, so ogroženi, zato jim je treba izvesti cepljenje proti bolezni.
Zelo veliko mame je zaskrbljenih zaradi možnih zapletov po uvedbi cepiva. Zaradi neznanja, starši takoj v porodnišnici napišejo zavrnitev cepljenja otroka, če pa je cepivo dobro in se sam postopek izvaja po vseh pravilih, potem ne bo nobenih resnih zapletov. Včasih se lahko pri nekaterih dojenčkih pojavi šibkost, povečana zaspanost, glavobol ali hiperemija. Toda hitro gredo.
Ker so sodobna cepiva kakovostnejša kot prej, so neželeni učinki zelo redki. Pogosto ni izrazite bolečine na mestu injiciranja, zvišana telesna temperatura ali alergije. Toda tudi za dobro cepivo obstajajo nekatere kontraindikacije: prisotnost alergijskih reakcij na sestavine cepiva, slabokrvnost, pomanjkanje telesne teže, zvišana telesna temperatura, prehlad in slabo stanje otroka.
Pomen cepljenja proti hepatitisu B
Cepljenje proti hepatitisu B je obvezno za dojenčke in dojenčke, saj je prenos tako hude bolezni v otroštvu poln kronične oblike in pojavljanja ciroze in raka jeter. Tudi v adolescenci se poveča tveganje za okužbo, zato je potrebno cepljenje otrok.
Cepivo je popolnoma varno - ne moremo skrbeti za novorojenčke. Ne vsebuje neposrednega virusa nevarne bolezni in je tudi teoretično nemogoče okužiti.
Na splošno je treba vprašanje, ali je cepljenje hepatitisa v porodnišnici potrebno za novorojence, odločiti le pozitivno. Zdaj ni učinkovitega zdravljenja za ljudi, ki prenašajo virus, in prej ali slej bo takšna oseba razvila rak na jetrih, ki ga je skoraj nemogoče pozdraviti, zato je treba cepljenje majhne osebe proti hepatitisu izvajati v skladu z vsemi pravili, za to pa so odgovorni starši.