Čeprav je v zadnjih letih, zahvaljujoč vladnim informacijskim programom, javno znanje o virusu hepatitisa postalo obsežnejše, je to območje večinoma obdano s številnimi stereotipi, kot prej. Razbijati jih ni tako enostavno, ker mnogi držijo ta prepričanja za resnico.
Kot del globalne strategije za izkoreninjenje te bolezni država (vključno z Rusko federacijo) ne izvaja le obsežnih celovitih ukrepov za zdravljenje „ubijalca razpisa“, ampak tudi izobražuje bolnike s pomočjo propagande in različnih medijev. Torej, katere so najbolj redne napačne predstave o HCV?
Vrhunske zmote:
- Hepatitis je bolezen, ki ni resna.
Ta bolezen je zelo zvita in težko diagnosticirana, zdravljenje pa je zelo drago. Zaradi zapletov, ki povzročajo hepatitis, umre desetkrat več ljudi kot zaradi aidsa. Rak in ciroza jeter - najpogostejša posledica zanemarjene oblike bolezni.
- Cepiva proti hepatitisu A ali B bodo zaščitila tudi HCV.
Čeprav je hepatitis nekoliko podoben, trenutno cepiva proti hepatitisu C v naravi ne obstajajo. Cepiva za preprečevanje drugih vrst virusov ne bodo pomagala preprečiti hepatitisa C. t
- Hepatitis se prenaša med intimnostjo.
Manjša možnost, da se okužite med seksom, seveda ostaja. Toda z visoko kakovostno kontracepcijo se to tveganje zmanjša na nič, ker je prenos virusa možen le s poškodovanimi tkivi.
- Hepatitis se lahko okuži s hrano in pijačo.
Tako lahko dobite hepatitis A, če ne sledite najbolj enostavni higieni. Toda virus hepatitisa C lahko okuži osebo le, če vstopi v telo izključno s krvjo.
- V nevarnosti so le odvisniki od drog in ljubitelji tatoo.
In ne. Virus lahko ujamete s kontaktom s kontaminirano kri - v bolnišnici, kozmetičnem salonu, z uporabo tujih higienskih izdelkov.
- Če simptomov ni, ni hepatitisa.
Ta zahrbtna bolezen se ne more pokazati že leta. Samo eden od petih pacientov kaže manifestacije v prvih šestih mesecih po okužbi, zato je pravočasna diagnoza in testiranje tako pomembna. Zanimivo dejstvo - predstavniki močnejšega spola so bolj verjetno bolni kot ženska polovica, glavna starostna kategorija pa so ljudje, stari od 19 do 45 let.
- Končno zdravljenje hepatitisa je nemogoče.
Zelo realno je premagati bolezen in v kratkem času, če se zatečete k terapiji z uporabo najbolj obetavnih protivirusnih zdravil z neposrednim delovanjem.
Najboljši nasvet
Vedno je treba zapomniti eno preprosto resnico. Bolje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti, zlasti če jo odkrijemo v zgodnjih fazah, zdravljenje pa je kvalificirano in popolno. Če vemo, kolikor je mogoče o svojem "sovražniku", mu lahko človek veliko bolj uspešno in učinkovito prenese želeno nagrado - njegovo zdravje.
Nakup Sofosbuvir in Daclatasvir
Mit ali resničnost hepatitisa C
Miti o hepatitisu C
". Imam obdobje sentimentalnosti. Verjamem v Božička. Vem, da je to mit, toda verjamem v to, dokler me dejstva ne prepričajo drugače. Toda ko slišim o tako imenovanih "dejstvih", razumem, da so miti lahko škodljivi. Naj bo vaše novo leto polno dobrega zdravja in resnice, ne mitov.
Mit 1: Hepatitis C je spolno prenosljiva bolezen (STD). To ni povsem mit. Virus hepatitisa C (HCV) se lahko prenaša spolno, vendar to ni tipičen način prenosa. HCV je povzročitelj infekcije, ki se prenaša v krvi, in se ne more šteti za povzročitelja spolno prenosljivih bolezni. Za več informacij o tem vprašanju glej objavo HCV Advocate iz decembra 2000.
Mit 2: HCV se enostavno prenaša prek gospodinjskega stika. Ko je bolniku prvič diagnosticiran hepatitis C, je prva prednostna naloga preprečiti prenos virusa, tj. okužbe drugih. Dobim veliko vprašanj o poljubih, objemih, izmenjavi jedi itd. Še enkrat ponavljam, da je HCV virus, ki se prenaša s krvjo, zato ni verjetnega prenosa patogena na družinske člane. Ljudje so zaskrbljeni zaradi možnosti okužbe, ko delijo britvice, zobne ščetke in druge osebne higienske pripomočke. Vendar pa je tveganje okužbe, tudi če so nenamerno kontaminirane, teoretično in zelo nizko.
Mit 3: Diagnoza hepatitisa C pomeni, da morate svoje zadeve začeti urejati. Pozdravljam bolnike, ki imajo pogum, da postavijo najtežja vprašanja »Ali bom umrl zaradi tega?« In »Kako dolgo moram živeti?«. Mnogi od nas razmišljajo o tem in če ne govorimo o teh temah, nas uničijo od znotraj. Resnica je, da bo velika večina umrla zaradi HCV, ne iz hepatitisa C. Pri nekaterih ljudeh diagnoza okužbe s HCV prispeva k spreminjanju navad in začnejo voditi zdrav način življenja. Obstaja kitajska beseda, da bo oseba z boleznijo prestopila osebo brez bolezni. V bistvu je bolezen včasih povzročila, da oseba bolj skrbi za sebe.
Mit 4: Ker v večini primerov sočasno okuženih bolnikov s HIV / HCV umre zaradi hepatitisa C, se zdi, da je to resnejša bolezen kot okužba s HIV. To stališče je zelo daleč od resnice. Pacienti, okuženi s HIV, živijo dlje zaradi izboljšane taktike upravljanja in pogosto trpijo zaradi kroničnih bolezni. Veliko zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV, imajo toksičen učinek na jetra, zlasti pri bolnikih, ki so okuženi s HCV. Poleg tega še ni določena taktika zdravljenja bolnikov z mešano okužbo z virusom HIV / HCV. To vprašanje zahteva čas in posebne raziskave in eksperimentiranje.
Mit 5: Višja kot je virusna obremenitev, slabša je prognoza. Virusna obremenitev ni povezana z resnostjo simptomov ali stopnjo poškodbe jeter. Obstajajo bolniki z visoko vsebnostjo virusa brez bolezni jeter in bolniki z nizko virusno obremenitvijo v kombinaciji s hudimi poškodbami jeter. Kasnejše zmanjšanje vsebnosti virusa ne pomeni, da je prišlo do "odstranitve virusa", razen v nekaterih okoliščinah. Praviloma bolniki s kroničnim hepatitisom C spontano ne izgubijo virusa. Poleg tega kvantitativna določitev virusne obremenitve ni natančen postopek, vendar ima dva cilja: a) potrditi prisotnost HCV v krvi pacienta z anti-HCV; b) ugotoviti, ali se bolnik odziva na protivirusno zdravljenje.
Mit 6: HCV genotip 1 je najslabša možnost. Prisotnost genotipa 1 kaže na šibek odziv bolnikov na zdravljenje, vendar glede na prognozo poteka bolezni ni pomembno.
Mit 7: Hepatitis C lahko zdravimo z zelišči in prehranskimi dopolnili, saj so naravno prisotni in varni. Imam dober odnos do prakse alternativne medicine. Številni farmacevtski pripravki vsebujejo zelišča, ki jih uporabljajo tradicionalni zdravilci. Vendar pa imajo tudi zelišča in aditivi za živila močan učinek na telo in jih je treba uporabljati enako previdno kot druga zdravila. Arzen je naravno zdravilo, vendar vemo dovolj, da se ga je treba izogibati. Vendar pa mnogi od nas, ko vidimo besedo "naravna", verjamemo, da je sinonim za besedo "varno".
Mit 8: Hepatitis C ni mogoče zdraviti. Izterjava ni sinonim za izkoreninjenje HCV pri bolniku. Kljub dejstvu, da ni bilo dovolj časa po nedvoumni uporabi besede "zdravilo", približno 95% bolnikov s stabilnim odzivom ni odkrilo virusa 6 mesecev po koncu zdravljenja in je imelo dolgo normalno raven encimov (4-10 let študije). Tako mnogi zdravniki zdaj skrbno uporabljajo kratico "I" (zdravilo).
Mit 9: Možnosti za zdravljenje so nizke, zakaj potem opraviti terapijo. To je mit na treh ravneh. Prvič, pri nekaterih bolnikih je verjetnost odziva na zdravljenje precej visoka. Prognoza pozitivnega odziva je odvisna od različnih dejavnikov. Drugič, vemo, da lahko zdravljenje povzroči izboljšanje delovanja jeter, tudi v prisotnosti virusa. Tretji primerjamo z okužbo z virusom HIV, pri katerem ni izkoreninjenja virusa, celo rahlo pozitiven odziv na zdravljenje okužbe s HCV je spodbuden.
Mit 10: Kemoterapija se uporablja za zdravljenje hepatitisa C. Čeprav se interferon uporablja za zdravljenje v onkološki praksi, ni kemoterapija, sama ali v kombinaciji z ribavirinom.
Mit 11: Neželeni učinki pri zdravljenju interferona v kombinaciji z ribavirinom so za bolnike zelo težko prenašati. Moje izkušnje kažejo, da večina bolnikov verjame, da bo trpela zdravljenje težje, kot je v resnici. Obstajajo nekatere izjeme, ko imajo bolniki v obdobju zdravljenja res težko obdobje. Hkrati pa veliko ljudi meni, da je potek zdravljenja zelo enostaven.
Mit 12: Kot bolnik, ki sodeluje pri kliničnih raziskavah, se nekateri počutijo kot poskusni poskusni prašiček. Klinična preskušanja so vedno pod strogim nadzorom. Posameznike skrbno spremljamo. Običajno so informacije o varnosti zdravila že znane v III. Fazi kliničnih preskušanj, ki predstavljajo možnost testiranja novih zdravil glede na njihovo primernost za široko uporabo.
5 mitov o hepatitisu C
Najpogostejši miti in napačne predstave o hepatitisu C
5 mitov o hepatitisu C
Podobno kot pri mnogih drugih boleznih je hepatitis C ovit v številne mite in skrivnosti.
S to boleznijo je povezana z ogromno število napačnih mnenj in napak, ki pogosto motijo normalno zdravljenje. Nato razmišljamo in odpravljamo nekatere najpogostejše mite o bolezni.
Mit 1: Hepatitis C se ne zdravi, taka diagnoza je stavek.
Glavna in najbolj nevarna napačna predstavitev te bolezni. Mnogi bolniki, ki so dobili takšno diagnozo, namerno zavrnejo zdravljenje in trdijo, da bodo njihova prizadevanja neuspešna. Dejansko so razmere bistveno drugačne.
Vsi bolniki nimajo hepatitisa C v kronični obliki, ki v nekaterih primerih povzroča cirozo jeter, redkeje onkologijo in zato vodi do usodnega izida. 93% bolnikov, ki jim je bila postavljena diagnoza s pravim, in kar je najpomembnejše, takoj začeto zdravljenje lahko premaga to bolezen. Vendar ne smemo pozabiti, da uspešen izid zdravljenja ni odvisen samo od predpisanega poteka zdravljenja, temveč je izredno pomembno, da sledite dieti in vodite zdrav življenjski slog ter upoštevate vsa priporočila zdravnikov.
Hepatitis C ne gre vse v kronično fazo - 15-25% okuženih se lahko samozdravi. Zakaj se to zgodi še ni znano. Morda je odvisno od človeškega imunskega sistema ali genetskih dejavnikov.
S pojavom protivirusnih zdravil nove generacije, kot so Harvoni, Sofosbuvir in Daclatasvir, je hepatitis C prenehal biti kazen. Vsi bi morali vedeti, da je danes ta bolezen zelo uspešna. Kompetentni strokovnjak in pravilno izbrano zdravljenje zagotavljata zelo visoko stopnjo ozdravitve.
Mit 2: Pri hepatitisu zbolijo samo odvisniki.
Tak stereotip je nastal naključno. Ljudje, ki redno uporabljajo droge, so glavna skupina tveganja. In ne gre samo za škodljiv učinek drog na telo, ampak tudi na banalno brezbrižnost in malomarnost: odvisniki od drog pogosto uporabljajo isto brizgo, zaradi tega pa pride do okužbe.
Vendar ni mogoče trditi, da je hepatitis C nevaren samo za socialno prikrajšane skupine prebivalstva. On je poln velike nevarnosti za povprečno osebo. Tveganje okužbe je vedno prisotno, tudi v takih na videz neškodljivih mestih, kot so zobozdravniški stol ali soba za manikiranje. Lahko se okužite kjerkoli: v sodobni zobni ambulanti, kjer ste zanemarili sterilizacijo instrumentov, v salonu za nohte ali napolnili drugo tetovažo. Veliko ljudi niti ne sumi, da so bolni, ker do leta 1989 ni bilo testov za opredelitev tega virusa. Zato morajo vsi ljudje, ki dajo kri ali so bili operirani, opraviti test za hepatitis C.
Mit 3: Hepatitis C se lahko okuži s spolnim stikom, v vsakdanjem življenju ali z ugrizom insektov
Prvi del te izjave ni povsem napačen. Dejstvo je, da se HCV (virus hepatitisa C) dejansko lahko prenaša med spolnim odnosom, čeprav ta način prenosa zanj ni povsem značilen. V zvezi s tem je veliko nevarnejši stik s krvjo okužene osebe, ne pa intimnimi tekočinami. Okužbe med spolnim odnosom so izjemno redke.
Kar se tiče domačega načina okužbe s hepatitisom, na primer z uporabo skupnih stvari, objemov, stiskanja roke, komunikacije, je to popolna zmota. Virus se ne prenaša po slini. Še enkrat, je treba spomniti, da je glavni način prenosa prek krvi.
Ugrizi žuželk se ne morejo okužiti. Do danes ni bil zabeležen noben primer prenosa virusa hepatitisa C z ugrizom žuželk.
Lahko se postavi tudi vprašanje o varnosti uporabe skupnih gospodinjskih predmetov. Teoretično lahko na njih ostane kri, če se oseba poškoduje in obarva brisačo, poškoduje dlesni z zobno ščetko ali celo očisti lasišče. Vendar pa statistika trdi: število okužb na ta način je še vedno minimalno, zato jih je mogoče razvrstiti kot izjeme.
Če torej živite skupaj ali ste prisiljeni redno komunicirati z okuženo osebo, je dovolj, da upoštevate osnovne varnostne ukrepe, da se zaščitite pred problemom.
Mit 4: Največja nevarnost je visoka virusna obremenitev
Zdravnikova trditev o visoki virusni obremenitvi v telesu pogosto povzroči paniko mnogih pacientov: to je manifestacija bolezni, ki velja za najbolj nevarno. Toda takšno mnenje je tudi napačno. Dejstvo je, da visoka vsebnost virusa v krvi ni vedno povezana z resnostjo simptomov in obsegom poškodbe jeter. Z drugimi besedami, ne smemo misliti, da je višja virusna obremenitev, bolj negativna je napoved.
Poleg tega strokovnjaki pogosto opozarjajo na takšne primere, ko bolnik z visoko vsebnostjo virusa v krvi nima nobenih patoloških sprememb v jetrih. Poleg tega obstajajo tudi povratne situacije.
Prav tako je treba omeniti, da zmanjšanje količine virusa v krvi ne kaže vedno na splošno izboljšanje klinične slike.
Na splošno indikator virusne obremenitve ni potreben, da bi ugotovili, kako huda je klinična slika. Glede na rezultate te študije strokovnjaki ugotavljajo, ali je HCV dejansko prisoten v krvi pacienta in ali se telo odziva na protivirusno terapijo.
Mit 5: Hepatitis C se učinkovito zdravi z radioterapijo in ljudskimi zdravili.
Če se virus prenaša s krvjo, ga lahko »ubije« z obsevanjem. Takšno sklepanje je napačno in nevarno, ker krvni obtok le prenese HCV v jetra, kjer ostaja, in še naprej uničuje organ. Radiacijska terapija je v tem primeru neučinkovita, saj se preprosto ne “ujame” v glavno lezijo.
Kar se tiče raznolikosti prehranskih dopolnil, dodatkov, tradicionalnih zdravil in drugih sredstev alternativne medicine, so strokovnjaki do njih razvili dvoumen odnos. Z absolutno gotovostjo, da je uporaba takšnih metod brez pomena, je nemogoče, ker včasih dokazujejo svojo učinkovitost. Toda uporaba tradicionalne terapije kot glavne metode zdravljenja je tudi nepraktična in nevarna za zdravje. S to boleznijo se lahko spopadejo le sodobna protivirusna zdravila. Zdravljenje hepatitisa "metode babice" le še poslabša stanje. Čim prej se začne zdravljenje, tem več je možnosti za okrevanje in manjša možnost poškodb jeter.
Zdravljenje hepatitisa C je treba izvajati celovito, skrbno ga je izbral specialist in ga spremljati prehrana in popolna zavrnitev alkohola, kajenja in drugih slabih navad.
Sedem mitov o hepatitisu C
Spomladi, prvič v svetu, je bila sprejeta mednarodna strategija za boj proti virusnemu hepatitisu, na 67. svetovni skupščini pa so jo sprejeli predstavniki 193 držav, vključno z Rusijo. Na podlagi te strategije naj bi vsaka država razvila svoj načrt konkretnih ukrepov. Obseg nalog je impresiven: do leta 2030 naj bi se incidenca hepatitisa zmanjšala za 90 odstotkov, umrljivost - za 60 odstotkov. Skoraj 80 odstotkov bolnikov, ki kažejo zdravljenje, naj bi jih lahko prejeli.
Naši strokovnjaki, dr. Vladimir Chulanov, vodja referenčnega centra za spremljanje virusnega hepatitisa v Rospotrebnadzorju in Aleksey Buyeverov, profesor na prvi moskovski državni medicinski univerzi po imenu I.M. Sechenov, vodilni delavec MONIKI
Mit 1
»Hepatitis C je zagotovo neprijeten, vendar bolezen ni tako resna. O HIV-u slišimo veliko več! "
V ZDA in Evropi, na primer, celo več ljudi umre zaradi zapletov, ki jih povzroča hepatitis C, kot zaradi bolezni, povezanih z virusom HIV. Skoraj 10-krat!
Danes v Rusiji od virusa hepatitisa C trpi od 3 do 5 milijonov ljudi, čeprav se po mnenju Vladimirja Chulanova to zaenkrat še ne zaveda. Pogosto je odkrivanje bolezni naključno. Po nekaterih poročilih je skoraj četrtina primerov ciroze in raka jeter posledica zapostavljenega hepatitisa C. Mimogrede, ta virusna bolezen je pogostejša pri moških. 70 odstotkov okuženih je med 17. in 45. letom starosti.
Mit 2
»Če že imate cepivo proti hepatitisu A in B, bo tudi zaščitil pred hepatitisom C«
Na žalost ima hepatitis veliko "posameznikov", vse vrste bolezni se med seboj razlikujejo in oblika prenosa ter metode preprečevanja, zdravljenja itd. Danes so na voljo le cepiva proti hepatitisu A in B. Cepiva za hepatitis C še ni.
Mit 3
"Hepatitis C - okužba, ki se prenaša spolno"
Virus hepatitisa C se primarno prenaša prek stika s krvjo že okužene osebe. Tveganje okužbe s spolnim stikom obstaja tudi, vendar je veliko manj kot, na primer, če ima partner hepatitis B. t
Mit 4
"S hepatitisom C lahko celo ulovite s kontaminirano hrano in pijačo"
Okužba s hepatitisom C, ki so jo potrdili vsi strokovnjaki, se pojavi v stiku z okuženo kri. Ampak hepatitis In v času Sovjetske zveze ni bilo za nič, da so ga imenovali "umazana roka bolezen" - ljudje okuženi na ta način lahko zbolijo za več mesecev, vendar ponavadi popolnoma okreva in brez resnih posledic za jetra.
Mit 5
"Samo tisti, ki opravljajo tetovaže ali uporabljajo droge, imajo nevarnost, da dobijo hepatitis C."
Ta virus se lahko dobi tudi v stiku z nepreizkušenimi izdelki iz krvi in nesterilno medicinsko opremo. Vendar pa je od leta 1992 kri za transfuzijo, organe, namenjene za presaditev, posebej testirana na viruse. Hepatitisa C se ne prenaša s kašljanjem, kihanjem ali vsakodnevnim stikom: objem ali rokovanje z že okuženo osebo.
Mit 6. t
"Če me nič ne boli in izgledam precej zdravo - o kakšnem hepatitisu C se lahko pogovarjamo?"
Simptomi kroničnega hepatitisa C, - pravi Alexey Buyever, - se ne sme pojaviti do 30 let! Le v 1 od 5 bolnikov se bolezen manifestira v prvih šestih mesecih. Vendar pa povišana telesna temperatura, stalna utrujenost, izguba apetita, slabost, bolečine v trebuhu in celo zlatenica ne morejo takoj opozoriti. Edini način za identifikacijo virusa hepatitisa C je, da opravite poseben krvni test.
Mit 7
"Hepatitis C je neozdravljiv!"
Pravzaprav je danes edina kronična virusna bolezen, ki je lahko, kot pravijo zdravniki, »virološko ozdravljena«. To pomeni, da po dokončanju celotnega poteka zdravljenja virus hepatitisa C v bolnikovi krvi ni več zaznan. Vendar pa celo popolno zdravljenje ne more zaščititi pred tveganjem, da bi se ponovno okužilo.
Alexey Bueverov, profesor na prvi moskovski državni medicinski univerzi po imenu I.M. Sechenov, vodilni delavec MONIKI:
»V Moskvi je 10 do 11 tisoč ljudi uradno registriranih s hepatitisom C, vendar je študija, ki so jo opravili zaposleni v MONIKI-ju med dnevom zdravja - določanje protiteles proti hepatitisu C s slino (bolnik je anonimno postrgan iz dlesni), pokazal, da je dejanska ocenjena razširjenost hepatitisa C 9 zgoraj. To je namesto 11, skoraj 100 tisoč ljudi. Vsi ti ljudje so kot podvodni del ledene gore...
Seveda se velika večina bolnikov (po mojih izkušnjah - skoraj 95 odstotkov) zdravi, ker so našli protitelesa. Na primer, pred hospitalizacijo morate opraviti ustrezne krvne preiskave za sifilis, HIV, hepatitis B in C. t
Vendar pa je veliko slabše, ko pridejo bolniki po nastopu kliničnih simptomov - do ciroze jeter in dekompenzacije: že ima zlatenico, ascites (kopičenje tekočine v želodcu), krvavitve, motnje spanja itd. To so že pozne faze, ko so terapevtske možnosti za pomoč takemu bolniku že precej omejene. Ljudje so bili registrirani že več let, pijejo tone hepatoprotektorjev, s katerimi so izdelane police za farmacijo, in ki nimajo nič skupnega z zdravljenjem virusnega hepatitisa. Nekateri od njih imajo svoje indikacije - za zdravljenje hepatitisa C, na primer, so samo neposredno delujoča zdravila usmerjena neposredno na vzrok bolezni, to je na sam virus.
Kar se tiče samega zdravljenja, lahko rečemo, da smo v zadnjih letih priča resnični revoluciji. Virus hepatitisa C so odkrili leta 1989, njegovo zdravljenje pa se je začelo že v začetku devetdesetih let. In imel sem srečo - sem dosledno hodil skozi vse faze te poti. Začelo se je z zdravljenjem z interferonom, ki spada v skupino imunomodulatorjev. Vplivajo na protivirusno imunost. Kakšni so bili rezultati? Odvisno od genotipa virusa je bil stabilen odziv (to je, ko se virus ne zazna najmanj šest mesecev po koncu tečaja, kar ustreza okrevanju) v razponu od 5 do 20 odstotkov. Nato so se v začetku leta 2000 pojavila nova zdravila, ki so bistveno povečala učinek teh že obstoječih interferonov. Delež izterjanih je narasel na 40 do 60 odstotkov.
Od 2012–2013 so dodali prva zdravila z neposrednim anti-virusnim delovanjem. Delovali so kot dodatek k režimom zdravljenja z interferonom. Rezultate zdravljenja smo prejeli v 80–90 odstotkih primerov, vendar pa so imele te prve generacije zdravil ogromno stranskih učinkov. Pogosto je bilo treba droge preklicati, saj so neželeni učinki postali težji od same bolezni.
Nazadnje, leta 2015 so bili v Rusiji registrirani terapevtski režimi z neposrednimi protivirusnimi sredstvi nove generacije, ki se že uporabljajo brez interferonov, njihovo delovanje pa je namenjeno zatiranju reprodukcijskega mehanizma določenega virusa. Rezultati so bili očarljivi! Prvič, uspešnost terapije je presegla 90 odstotkov, tudi v fazi ciroze, ko je lahko bolnik v najboljšem primeru pomagal le pri presaditvi jeter... Zdaj so se ti bolniki lahko zdravili. Izkazalo se je celo, da v 50 odstotkih bolnikov s cirozo, ob popolnem izkoreninjenju virusa, ciroza ustavi napredovanje in močno zmanjša tveganje, da se razvije v rak na jetrih, in v nekaj deset odstotkih vidimo celo obraten razvoj, vse do popolne ponovne vzpostavitve normalne strukture jeter.. Število novih neželenih učinkov pri novi terapiji ni več kot 5 odstotkov.
Kako se bo nadaljevala naša terapija? Ali bo kdaj doseženo 100-odstotno zdravljenje? Jaz bi seveda. Čeprav se mi zdi, da to ni resnično. V teku je tudi delo za zmanjšanje samega zdravljenja: če je bilo prej vsaj šest mesecev, zdaj je 10–12 tednov, je naslednji korak še krajši, do 8 tednov zdravljenja, hkrati pa je namenjen vsem genotipom virusa.
Najpomembnejša stvar, ki jo je treba razumeti, je, da je hepatitis C ozdravljiva bolezen. Mimogrede, poznam samo dve kronični bolezni, ki ju je mogoče popolnoma pozdraviti: to sta hepatitis C in peptični ulkus. Postale so ozdravljive, saj so v obeh primerih ugotovili, da metode učinkovito vplivajo na vzrok bolezni. Če odpravimo vzrok, vidimo, da bolezen ne le preneha napredovati, ampak v mnogih primerih se začne tudi obratno gibanje procesov - v tem primeru v jetrih...
- »SP«: Kaj storiti po vsem, ki ima osebo, ki ima odkrita protitelesa proti hepatitisu C?
-Morate iti v ustanovo, ki je neposredno vključena v zdravljenje hepatitisa. Po mojem mnenju bi to morala biti javna ustanova. Hepatitis se lahko zdravijo z zdravniki, ki se ukvarjajo z nalezljivimi boleznimi, gastroenterologi, v nekaterih državah in v naši, vključno z (v Moskvi regiji, na primer), obstaja tak položaj kot hepatolog.
Lahko greste bodisi preko vaše klinike, v smeri ali samostojno preko plačanega sprejema - zdaj je to relativno poceni. In potem mora zdravnik pokazati vse možnosti zdravljenja: s hitrostjo, stroški, stranskimi učinki, tako da lahko bolnik že izbere možnost, ki mu ustreza. V skladu z našo zakonodajo ima pacient pravico do informacij - bolnišnica mu mora zagotoviti. Pacient mora vedeti, kakšne koristi ima, ali je mogoče priti v regionalni program in vsaj delno nadomestiti stroške zdravljenja na račun lokalnega proračuna ali obravnavati na lastne stroške.
Edina stvar, ki je nikoli ni mogoče storiti, je, da jo obravnavamo na internetu. Tu in tam ponujata zdravljenje istega hepatitisa C v dveh dneh, na primer z mačjim urinom. Poleg tega lahko nenadzorovana uporaba različnih zdravil povzroči mutacijo virusa in ne bo občutljiva na droge, ne glede na to, kako učinkoviti so.
- »SP«: Koliko, po vašem mnenju, poteka zdravljenje hepatitisa C z najnovejšimi zdravili danes?
- Danes za popolno ozdravitev te smrtonosne bolezni potrebujemo približno milijon rubljev. Ker pa se pojavijo naslednje droge, se bo cena znižala, kot je običajno.
- »SP«: Ali obstaja kakšna možnost za brezplačen dostop do tega zdravljenja?
- To je načeloma mogoče. Če je bolnik zvezni upravičenec, se lahko zdravniška komisija odloči za nakup zdravila na račun enega ali drugega proračuna. Druga možnost (za regionalne upravičence) je poskusiti priti v enega od regionalnih programov. Tak program, na primer, je v Moskvi. Najprej jemljejo vse bolnike, ki že imajo cirozo ali fazo, ki je zelo blizu cirozi. Logika je jasna. Na žalost v nobeni državi na svetu ni dovolj denarja, da bi se z njimi brezplačno ravnali z najsodobnejšimi zdravili. Druga možnost je sodelovanje v kliničnih študijah, ko se zdravila, ki so prestala številne faze testiranja, primerjajo glede učinkovitosti zdravljenja z drugimi zdravili. Na srečo obstajajo možnosti.
Vladimir Chulanov, dr. Med., Vodja referenčnega centra za spremljanje virusnega hepatitisa, Rospotrebnadzor:
- Če ne gre za podrobnosti, je glavni način za preprečevanje hepatitisa C izogibanje stiku s krvjo nekoga drugega. Tudi v svoji družini imate samo svoj manikirni set, vašo zobno ščetko, pripomočke za britje in druge pripomočke za osebno higieno. To so preproste in nepomembne stvari, ki delujejo. In na splošno ne smemo podcenjevati pomembnosti zavedanja, razumevanja bistva problema. Če oseba pozna posledice in nevarnost, ki jo ta dolgotrajna bolezen predstavlja za zdravje, se bo obravnaval drugače in ne bo naredil veliko napak.
Drugi del problema je zastoj na ravni poliklinike, organizacijski problemi. Ja, strokovnjaki pa niso v vsaki kliniki. Konec koncev, kako deluje ta sistem: ko se odkrije bolezen, Rospotrebnadzor posreduje podatke o odkritem primeru kliniki v kraju stalnega prebivališča - in tako se zgodi. Toda, žal, te informacije so pogosto tam in poravna. Poliklinika naj bi se nato obrnila na bolnika, ga povabila na nadaljnji pregled itd. Povabite sorodnike, ugotovite, ali so okuženi... Obstaja celoten mehanizem, je registriran in doseže polikliniko. Ampak potem pride težko in to je predvsem posledica preobremenitve terapevtov in celotne ambulantne enote.
Obstajajo tudi absurdne situacije, ko pacient ni takoj obveščen o odkritem virusu v njem. In šele čez leto ali dve po naključju ugotovi, da na primer ne more biti donator. Pomanjkanje ozaveščenosti pacientov, njihovo nezaupanje v možnosti naše medicine in organizacijske težave - to moramo najprej premagati.
Mimogrede
Dokazano je že, da je tveganje za nastanek sladkorne bolezni tipa 2 pri ljudeh, okuženih s hepatitisom C, 3-krat večje. Tveganje za razvoj ateroskleroze se večkrat poveča z vsemi posledicami za kardiovaskularni sistem, nekaterimi malignimi tumorji - na primer limfnim sistemom in tudi t podatki - tumorji glave in vratu. Tako pravočasno zdravljenje preprečuje ne le razvoj zapletov samega hepatitisa C (ciroza in rak jeter), ampak tudi preprečevanje številnih zapletenih bolezni.
Celotna resnica o hepatitisu C
Hepatitis C je virusna vnetna bolezen, ki vodi do popolne motnje delovanja jeter. Patologija se že dolgo razvija asimptomatično, zato jo je težko identificirati v zgodnji fazi. Zaradi tega se tveganje zapletov znatno poveča. Najpogosteje bolnikovo zgodovino dopolnjuje ciroza in rak jeter. Čim prej se začne zdravljenje, prej se bo pojavil pozitiven rezultat. Danes lahko kupite zdravila, s katerimi se lahko znebite bolezni za vedno. Na žalost celotna resnica o hepatitisu C ni splošno znana. V tem primeru standardni tečaj pogosto ni dovolj za popolno okrevanje.
Ali obstaja hepatitis C
Hepatitisa C trenutno še ni povsem razumljen. Na tej podlagi je nastalo veliko mitov. Menijo, da je ta patologija izumljena, da bi pridobila dodatne koristi od prodaje zdravil. Razlog za nastanek takih fikcij so naslednje okoliščine:
- V večini primerov je hepatitis C diagnosticiran naključno. Najpogosteje se to zgodi med zdravniško komisijo, ki je bila imenovana pred transfuzijo krvi ali med nosečnostjo. Hkrati patološke spremembe v jetrih napredujejo brez oprijemljivih simptomov.
- Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je imunološka analiza protiteles, ki nastanejo pri hepatitisu C in HIV. Še vedno ni jasno, zakaj je nemogoče identificirati virus z drugimi kliničnimi študijami.
- Diagnostični pregled, predpisan za sum hepatitisa C, poteka v več fazah. Vsak od njih je potreben za odkrivanje beljakovin, ki so posledica okužbe, in ne za same patogene.
- Virus hepatitisa C je lahko aktiven in neaktiven. V slednjem primeru prevozniku ne škoduje, ampak se prenaša na druge ljudi.
- Ta bolezen najpogosteje prizadenejo predstavniki mlajših generacij (do 30 let).
- Učinki, ki se pojavijo po zdravljenju z ribavirinom in interferonom, niso vedno pozitivni. Obstaja velika verjetnost resnih neželenih učinkov, ki močno poslabšajo splošno stanje bolnika.
- To bolezen pogosto diagnosticirajo osebe, ki niso v nobeni rizični skupini. To pomeni, da niso znani vsi dejavniki, ki lahko povzročijo patološke spremembe v telesu.
Hepatitis je resna bolezen, ki ima več sort. Virusi, označeni kot A in B, veljajo za normalne. Hepatitis C je bil odkrit leta 1987, specifična protitelesa so bila odkrita pri posameznikih, ki so zlorabljali alkohol, jemali droge in so bili podvrženi postopku transfuzije krvi.
Kot rezultat obsežnih raziskav je bilo dokazano, da lahko ljudje s to diagnozo živijo tako dolgo kot drugi. Po mnenju zdravnikov je to posledica dolge latentne dobe. Z rezultati kliničnih študij dokazujejo obstoj virusa hepatitisa C.
Glavni simptomi
Klinični znaki se razlikujejo glede na vrsto bolezni. V akutni obliki hepatitisa C so simptomi, kot so: t
- bolečine v sklepih;
- spremembe v barvi in konsistenci urina;
- težave s spanjem;
- zmanjšanje (izguba) apetita;
- šibkost v celotnem telesu;
- porumenelost kože in beločnice oči;
- težo v desnem hipohondru in spodnjem delu hrbta;
- dispeptična motnja (slabost in bruhanje).
Pri kroničnem hepatitisu C klinično sliko dopolnjujejo:
Splošna šibkost
- splošno slabo počutje;
- razbarvanje blata;
- izpuščaji na telesu;
- hipertermija;
- gnus za hrano.
Njihovo neupoštevanje je polno resnih poslabšanj. Njihov videz kaže izguba teže, napenjanje, jetrne brazgotine, venski trakovi in zvezdice na telesu. Sodobna medicina lahko bolnika reši te bolezni. Trajanje zdravljenja z zdravili je v veliki meri odvisno od vrste in stopnje patologije. V skrajnih primerih opravite presaditev jeter. Potreba po tem se pojavi, če se v jetrih najdejo lezije, katerih razvoj je poln nepopravljivih patoloških sprememb.
Vzroki bolezni
Nalezljiva okužba s hepatitisom nastane zaradi neposrednega stika krvi zdrave in bolne osebe. Do tega lahko pride pri uporabi ene igle (pri injiciranju zdravila), uporabi tetovaže, obisku salona za nohte in zobozdravstvenih posegov.
Med nezaščitenim spolnim stikom z okuženim partnerjem obstaja majhna možnost okužbe s hepatitisom. Za določitev diagnoze, ki temelji na zunanjih simptomih, je nemogoče. Virus se ne prenaša po transplacentalni metodi, okužba se lahko pojavi med zapletenim porodom (če je ogrožena integriteta posteljice). Treba je opozoriti, da cepiva proti hepatitisu C še niso bila razvita. Ljudje z anamnezo te bolezni ni treba izolirati od družbe. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku in domače.
Diagnostika
Če zdravnik sumi na hepatitis C, se bolniku predpiše napotitev za naslednje klinične študije:
Krvni test
- Z njim lahko odkrijemo zmanjšanje ravni trombocitov in povečanje koncentracije levkocitov. To kaže na prisotnost žarišč vnetja v telesu.
- Biokemična analiza krvi - predpisana je skupaj z OVK.
- Test za ALT in AST - alanin aminotransferazo in aspartat aminotransferazo najdemo v jetrnih celicah. Odstopanja, povezana z nivojem teh encimov, kažejo na proliferacijo vezivnega tkiva v parenhimskem organu. Analiza razkriva hepatitis C v zgodnji fazi.
- Imunološka študija - določitev števila specifičnih protiteles. Z analizo informacij, pridobljenih z analizo, zdravnik ugotovi odpornost telesa na virus hepatitisa C.
- Coagulogram - skupek testov za ugotavljanje strjevanja krvi. Zmanjšanje tega kazalnika je posledica zmanjšanja proizvodnje protrombina. Tako imenovani protein, ki je odgovoren za nastanek jeter. Treba je ustaviti kri.
- PCR je krvni test, s katerim se odkrije virus hepatitisa C in delci RNA verige. Tako je določen genotip bolezni.
Ta seznam dopolnjuje biopsija in ultrazvok jeter. Diagnozo postavimo na podlagi celovite raziskave. Po prejemu lažno pozitivnega rezultata se analiza opravi na novo. Obstoj virusa hepatitisa C je v tem primeru vprašljiv.
Zdravljenje hepatitisa C
Terapevtska shema je predpisana glede na ugotovljeno diagnozo (genotip, stopnja), splošno stanje in individualne značilnosti pacienta. Zelo pomembna je genetska predispozicija za tvorbo vlaknastega tkiva. Hepatitis C ne zahteva vedno takojšnje zdravljenje. V 5% primerov se obrambni sistem telesa sama spopade z virusom. Rezultat je doživljenjska imunost proti hepatitisu C.
Če je virus zaznan v krvi bolnika, se mu ne sme panike. Hepatitis C je ozdravljiv v zgodnjih fazah. Obstajajo možnosti za popolno okrevanje tudi v primeru kronične patologije. Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C je odvisna od izbire terapije. Da bi ugotovili verjetnost za razvoj ciroze in raka jeter, je bolniku predpisana napotnica za imunogenetično študijo. Zdravniki analizirajo učinke označevalcev, vključujejo imunoregulacijske proteine in citokine.
Treba je opozoriti, da je zdravljenje hepatitisa C precej drago. To je še posebej težko za tiste bolnike z anamnezo 1b genotipa. Pri tej vrsti se pogosto pojavijo recidivi. Evropsko združenje je odobrilo protokol, v skladu s katerim je treba zdravljenje za vsakega bolnika posebej izbrati.
Pri predpisovanju zdravljenja hepatitisa C upoštevajte:
- stopnjo poškodbe parenhimskega tkiva;
- pripravljenost pacienta za terapijo;
- obstoječih zapletov;
- tveganje negativnih posledic;
- pričakovanih učinkov sprejetih ukrepov.
Najbolj učinkovito se šteje za celovito protivirusno zdravljenje. Izvaja se z uporabo interferona in ribavirina. Ta zdravila lahko pomagajo pri vseh vrstah hepatitisa C. Obstajajo tudi negativni vidiki takšnega zdravljenja. Interferon ima visoke stroške, povzroča pojav neželenih reakcij. S pojavom odpornosti proti protivirusnim zdravilom se terapevtski režim prilagodi, preden mora bolnik opraviti laboratorijske teste. To je potrebno za oceno učinkovitosti zdravljenja.
Zdravljenje hepatitisa C traja od 6 do 12 mesecev. Pri predpisovanju zdravila je treba nujno upoštevati kontraindikacije. Bolnikom iz naslednjih kategorij ni predpisano kombinirano zdravljenje: t
- otroci do 3. leta starosti;
- ženske na položaju;
- ljudi, ki so bili presadili notranje organe;
- bolnikih, v anamnezi katerih obstaja individualna intoleranca za ta zdravila.
Zdravljenje je kontraindicirano za tiste, ki trpijo za hipertiroidizmom, srčnim popuščanjem, ishemijo, obstruktivnimi poškodbami dihalnega sistema, sladkorno boleznijo.
Zelo pomembna je prehrana. Hrana se vnaša v prehrano, ne da bi pri tem povzročila močno obremenitev jeter. Celotna kalorična vsebnost hrane ne sme presegati predpisanih norm, zlasti za tiste, ki imajo genetsko nagnjenost ali oslabljeno odpornost. Oseba, ki je že bolna s hepatitisom C, mora zmanjšati količino živalskih proizvodov. Med poslabšanjem je bolniku predpisana stroga prehrana, med remisijo pa zdravnik olajša.
Para riba in sveža zelenjava
Obroki, ki minimalno dražijo jetra, so narejeni iz mleka (uporabno je nizko vsebnost maščobe), ribe in sveža zelenjava. Stanje parenhimskega organa se izboljša s pomočjo sveže stisnjenih sadnih sokov, decoctions na osnovi zdravilnih rastlin. Vnos soli bo moral biti omejen. Hrana se kuha na pari ali v pečici. Pražene in začinjene jedi, marinade, konzervirane hrane, pekarski izdelki, sladkarije in alkohol so strogo prepovedani.
Terapevtski režim za hepatitis C pogosto temelji na inhibitorjih. Pri njihovi uporabi ni treba predpisati pomožnih zdravil. Med učinkovitimi emisijami:
Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov zdravnik predpiše hepatoprotektorje, ki podpirajo jetra. Prehranska dopolnila se pogosto uvajajo v zdravljenje, ki so potrebna za okrepitev imunskega sistema. Pri izvajanju terapije za hepatitis C je dovoljeno uporabljati droge na podlagi daril narave.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili okužbi s hepatitisom C, je treba voditi zdrav način življenja. Moramo se odreči alkoholu, kajenju in drogam. Ljudje, ki so pogosto v stiku z bolniki, morajo biti previdni. Na primer, cepite se proti virusom hepatitisa A in B. Prav tako ne smemo pozabiti na kontracepcijske metode, letne zdravniške preglede in pravilno prehrano.
Zdrav način življenja
Tattoo in manikura je treba opraviti v salonih, katerih zaposleni upoštevajo vsa higienska pravila. Poveljnik ne sme delati brez rokavic, orodje je treba razkužiti po vsaki stranki. V nasprotnem primeru se je težko izogniti okužbi s hepatitisom C. Enako velja za zdravstvene delavce.
Ko se pojavijo prvi simptomi hepatitisa C, ne smete prenagljeno sklepati. Samozdravljenje je strogo prepovedano, bolnik mora obiskati zdravnika.
Hepatitis - miti in resnica
Hepatitis je bolezen, ki obdaja veliko fikcij. Zaradi tega imamo pogosto napačno prepričanje o bolezni: bojimo se ujeti, kjer je to načeloma nemogoče, vendar hkrati ne sledimo najpreprostejšim preventivnim ukrepom. Danes bomo govorili o tem, kaj je resnično hepatitis, od kod prihaja in kako zmanjšati tveganje za okužbo na minimum.
Torej hepatitis pomeni vnetje jetrnih celic. Do tega lahko pride zaradi različnih razlogov. Če so virusi krivi, potem govorijo o virusnem hepatitisu. Da se najpogosteje sreča. Vendar obstajajo druge možnosti. Hepatitis lahko povzroči delovanje zdravil in strupov - v tem primeru govorimo o toksičnem hepatitisu. Je veliko manj pogosta virusna. In končno, najredkejši tip hepatitisa je avtoimunska. Pojavi se, ko se v človeškem telesu začnejo proizvajati protitelesa proti jetrnim celicam. Vzroki za to bolezen še niso znani.
Kakršna koli vrsta hepatitisa v eni ali drugi stopnji je nevarna za zdravje in življenje ljudi, saj lahko vodi do tako groznih posledic, kot so fibroza (brazgotinjenje), ciroza ali rak na jetrih. Obstajajo primeri spontanega samozdravljenja, vendar so zelo redki, zato se na njih ne bi smeli resno zanašati.
Vse vrste hepatitisa imajo svoje značilnosti, zato se bomo posvetili vsakemu od njih.
Virusni hepatitis
Najpogostejši je hepatitis, ki ga povzroča virus. Njihova nevarnost je v tem, da hitro napredujejo in lahko privedejo do invalidnosti ali celo smrti pacienta. Poleg tega se virusni hepatitis prenaša od osebe do osebe in lahko povzroči pravo epidemijo.
Do danes so znanstveniki odkrili pet podtipov virusnega hepatitisa, ki se razlikujejo v povzročitelju bolezni. Imenovali so jih v skladu s prvimi črkami latinske abecede - A, B, C, D in E. Kljub podobnemu vzroku razvoja bolezni ima vsak podtip svoje značilnosti, ki jih zdaj upoštevamo.
Hepatitis A in E
Razlogi za te podvrste hepatitisa so navadno posledica uporabe kontaminirane hrane ali vode. Virus hepatitisa A se nahaja v blatu bolnih ljudi in se skupaj z njimi sprosti v okolje. Bolezen je praviloma blaga in ne ogroža življenja bolnika. Toda v primerih, ko se imuniteta iz nekega razloga zmanjša ali se pridruži sekundarna okužba, postane potek bolezni težji in je lahko usoden.
Hepatitis A
Hepatitis A (Botkinova bolezen) se hitro razvije, po enem ali dveh dneh po okužbi se pojavijo značilni simptomi. Bolnik se počuti utrujen, šibek. Obstaja vročina, potenje. Nato se pridružijo simptomi prebavil: slabost, bruhanje, driska. V prihodnosti se pojavi občutek pokanja, bolečine v desnem hipohondriju. Koža postane zlatenica. Večina ljudi trpi to bolezen brez medicinskega posega in se opomore. Da bi se izognili zapletom in širjenju bolezni, se morate ob pojavu prvih simptomov posvetovati z zdravnikom za nalezljive bolezni. Da bi se zaščitili pred boleznijo, je dovolj, da sledite osnovnim pravilom osebne higiene: pogosto si umijte roke, še posebej pred jedjo in po uporabi stranišča, in ne jedite neopranega sadja in zelenjave. Če se bolezni še vedno ne morete izogniti, ne obupajte. Tisti, ki so imeli hepatitis A, imajo vse življenje imuniteto proti virusu, bolezen pa se v prihodnosti ne pojavlja. Obstajajo tudi učinkovita cepiva, ki povzročajo močno imunost.
Hepatitis E
Hepatitis E je podoben svojemu bratu, vendar je veliko manj pogost. Glavni cilj za njega so neuspešne države z nizkim življenjskim standardom. Razlog za razvoj bolezni je enak - neskladnost s pravili osebne higiene. Obstajajo tudi cepiva, ki povzročajo doživljenjsko imuniteto, vendar je dostop do njih omejen zaradi revščine in pomanjkanja izobrazbe večine prebivalstva v tistih državah, kjer je virus najpogostejši.
HEPATITIS B, C in D imajo enak prenosni mehanizem - parenteralno. To pomeni, da se lahko okužijo z okuženo telesno tekočino (kri, materino mleko, slina, seme itd.), Okužbo pa lahko prenašajo tudi matere na otroka med nosečnostjo in porodom. Te bolezni imajo še eno skupno značilnost - kronični potek, ki se razteza več let in moti bolnikovo normalno življenje.
Hepatitis B
Hepatitis B je najpogostejši med parenteralnim hepatitisom. Vzrok njegovega pojava je lahko nezaščiten spolni odnos, uporaba iste injekcijske igle pri več osebah pri uporabi intravenskih drog, prenos z matere na otroka. Teoretično se virusni hepatitis lahko okuži s transfuzijo krvi in njenih sestavin, kot tudi z uporabo nesterilnih medicinskih in kozmetičnih instrumentov. Toda na tej stopnji so takšni primeri velika redkost, saj so zdravstvene ustanove in kozmetični saloni pod strogim nadzorom. Druga skupina tveganja so sami zdravstveni delavci, ki se lahko okužijo pri bolniku, ki trpi zaradi virusnega hepatitisa, med operacijo ali drugimi medicinskimi postopki.
Verjetno je, da se hepatitis B lahko okuži v javnih sanitarijah, kopelih, pa tudi s stiskanjem z bolnikom. Vse to so miti. Bolezen se prenaša izključno prek stika z okuženimi tekočinami.
Hepatitis B se lahko pojavi v akutni obliki, v tem primeru se hitro pojavi splošno slabo počutje, obstaja močna šibkost, visoka vročina. Rumena koža in sluznice hitro naraščajo. Slabost, bruhanje, hude bolečine v jetrih, blato je moteno. Pravočasen obisk zdravnika in ustrezna terapija bosta hitro ozdravila bolezen.
Vendar pa obstajajo situacije, ko bolezen traja kronično. V tem primeru se simptomi razvijejo počasi. Dolgotrajno je zaskrbljujoča le slabost, povečana zaspanost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost. Razvoj patološkega procesa v jetrih poteka postopoma, hkrati pa obstajajo resne spremembe, ki ogrožajo razvoj ciroze. Če je proces še vedno kroničen, se možnosti za zdravljenje opazno zmanjšajo: le 10-15% vseh bolnikov se popolnoma okreva.
Preprečevanje hepatitisa B je zelo preprosto. Izključiti je treba nezaščiten spolni odnos, ne jemati drog in poiskati zdravniško in kozmetično pomoč v dokazanih ustanovah z dovoljenjem. In takšne storitve, kot manikura doma in podobno, je bolje, da se izognete. Obstaja tudi zelo učinkovito cepivo proti tej bolezni, zato je pomembno, da dosledno upoštevate urnik cepljenja skozi vse življenje.
Hepatitis D
Hepatitis D ne obstaja kot samostojna bolezen, pojavlja se le v povezavi s hepatitisom B. Če se pridruži sekundarna okužba, je potek hepatitisa hitrejši in ima kronično obliko in vodi do slabših rezultatov. Preprečevanje hepatitisa D popolnoma sovpada s hepatitisom B in eno cepivo bo zaščitilo obe bolezni.
Hepatitis C
Hepatitis C je bolezen, ki je vedno kronična. Mehanizem prenosa je enak - preko kontaminirane krvi in drugih bioloških tekočin. Simptomi se ne pojavijo takoj, ampak po dveh ali dveh in pol mesecih. Rastejo postopoma, v začetni fazi, ne da bi povzročali posebno skrb bolniku. Vendar je rezultat, ki ga vodi bolezen, vedno obžalovanja vreden - ciroza ali rak jeter. Posebnih zdravil in cepiv danes ni. Zato je najpomembnejša stvar, ki jo ima oseba, ki trpi zaradi tega hepatitisa, lahko poskus, da ne okuži drugih.
Virusni hepatitis je resna bolezen, ki lahko traja več let in celo desetletja. Zato obstajajo določena pravila, ki lahko podaljšajo življenje in izboljšajo njegovo kakovost že več let. Najprej potrebujete veliko počitka, spanja, hoje na svežem zraku. Prav tako jejte prav. Najboljša možnost je visoko kalorična hrana, ki jo lahko enostavno prebavimo. Na primer, zelenjava, sadje in druga živila, bogata z ogljikovimi hidrati. Toda iz maščobnih živil se bo treba odreči. Prav tako ne smete piti alkohola ali kakršnihkoli zdravil, ki vam jih ni predpisal zdravnik. Skladnost s temi priporočili bo zelo olajšala potek bolezni.
Toksični hepatitis
Ta vrsta hepatitisa se razvije kot posledica poškodbe jetrnih celic s strupi, drogami in alkoholom. Postavlja se vprašanje: kje lahko v vsakdanjem življenju najdete strupe? Odgovor je preprost - povsod. Vzemite vsaj toksine v gobe ali rastline. O drogah in nič ne rečemo, jih uporabljamo skoraj vsak dan.
To so zdravila, ki najpogosteje povzročajo poškodbe jeter:
- sulfonamidi: biseptol, sulfadimetoksin;
- antivirusni: amantadin;
- tuberkuloza: ftivazid, tubazid;
- antipiretik: aspirin, paracetamol:
- antikonvulzivi: fenobarbital.
Sprejem katerega koli od teh zdravil je treba uskladiti z zdravnikom.
Simptomi akutnega toksičnega hepatitisa se pojavijo kmalu po vstopu strupene snovi v telo. Bolnike začenjajo motiti bolečine v desnem hipohondru, visoka vročina, splošna šibkost, slabost in bruhanje, krvavitev iz nosu, dlesni, modrice po vsem telesu, pojavlja se rumenkost kože in sluznice ter se spremeni barva urina in iztrebkov. Če ne zagotovite zdravstvene oskrbe pravočasno, je verjetnost smrti visoka.
Obstaja tudi različica kroničnega poteka takšnega hepatitisa. Praviloma se razvija s pretirano uporabo alkohola. Spremembe v jetrih rastejo postopoma, obseg se poveča, jetrne celice nadomestijo vezivno tkivo. Zaskrbljeni zaradi resnosti in bolečine v desnem hipohondriju, izgube apetita, slabosti in bruhanja, nizke telesne temperature, motenj blata. V primeru kroničnega procesa ni mogoče doseči popolnega ozdravljenja.
Ta vrsta hepatitisa je manj pogosta in njeni vzroki niso povsem razumljivi. Patološke spremembe v jetrih so posledica tega, da naša protitelesa vzamejo jetrne celice kot tuje in jih začnejo napadati. Praviloma se tak hepatitis kombinira z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so avtoimunski tiroiditis, nodularni eritem, kronični glomerulonefritis, Gravesova bolezen itd.
Simptomatologija bolezni je v tem primeru podobna drugim vrstam hepatitisa, ki pogosto vodi v napačno diagnozo in zdravljenje. Zato je pomembno, da zdravniku poveste vse nianse, ki so lahko povezane z boleznijo.
Na srečo je avtoimunski hepatitis, v nasprotju z mnogimi drugimi avtoimunskimi boleznimi, ozdravljiv. Dolgotrajno hormonsko zdravljenje vodi do trajne remisije in zmanjšuje tveganje za razvoj ciroze.
Kot lahko vidite, hepatitis ni napad, ki se lahko zgodi iz neznanja. Če upoštevate vsa priporočila, vodite zdrav način življenja in pravočasno obiščite zdravnika, se mu lahko izognete. In tudi če se temu ni bilo mogoče izogniti, lahko še vedno živimo dolgo in srečno življenje.