Jetra so največji in eden najpomembnejših človeških organov. In edini, ki je sposoben samozdravljenja. Če pa hepatocidi (jetrne celice) začnejo trajno vplivati na toksine, strupe, viruse, se začnejo preoblikovati v vlakneno (adipozno) tkivo. Obstaja uničenje jeter in znatno poslabšanje njenega dela in posledično človeškega stanja. V krvi se koncentracija jetrnih transaminaz in bilirubina močno poveča, kar povzroča razvoj številnih nevarnih patologij.
Za oživljanje in zdravljenje jetrnih organov v farmacevtski industriji so nastala posebna sredstva - hepatoprotektorji. Ta zdravila so namenjena stabilizaciji jetrnih encimov v krvi in zmanjšanju koncentracije bilirubina. Essentiale Forte in Heptral veljajo za eno najbolj priljubljenih zdravil na tem področju. In kaj je boljše: Heptrala ali Essentiale, morate poznati nianse teh zdravil, da bi razumeli, kako uporabljati v vsakem posameznem primeru.
Značilnosti hepatoprotektorjev
Te vrste zdravil vključujejo izdelke za boj proti različnim boleznim jeter, za zdravljenje avtoimunskih, virusnih in toksičnih hepatitisov, za razvoj ciroze in odpovedi jeter. Hepatoprotektorji imajo naslednje naloge:
- Normalizacija ravni bilirubina z zajetjem.
- Izboljšanje učinkovitosti, predelave in regeneracije hepatocidov.
- Stimulacija in izboljšanje presnovnih procesov v jetrnih celicah.
Vsa ta zdravila so razdeljena v več velikih skupin. Zlasti:
- Bistveni fosfolipidi: Essentiale Forte.
- Derivati amino kislin: HepaMerts, Heptro, Heptral.
- Rastlinski fosfolipidi: Hepatofalk-Planta, Phosphogliv, Gepabene, Karsil.
- Zdravila ursodeoksiholna kislina: Ursofalk, Ursodez, Ursosan, Urosodeks.
Esencialni fosfolipidi (EFL)
Zdravila iz serije EFL so najpogostejša in zadostno preučena z obsežno klinično bazo. Zdravilo, kot je Essentiale Forte, bolniki dobro prenašajo in imajo najmanj neželenih učinkov in kontraindikacij. EFL je pogosto predpisana za uporabo sočasno z drugimi predstavniki številnih hepatoprotektorjev.
Uporaba esencialnih fosfolipidov omogoča zdravnikom, da se spopadejo z nalogami, kot so:
- uničenje jetrnih celic;
- zmanjšanje steatoze (pretvorba hepatocidov v maščobno tkivo);
- olajšanje fibroze (tvorba vezivnega tkiva v prizadetih jetrnih celicah).
Pri bolnikih z zastojem žolča uporabljajo EFL pripravke z veliko previdnostjo in v minimalnih odmerkih. V tem primeru je tveganje za razvoj neželenih dogodkov preveliko.
Essentiale Forte tudi po dolgem poteku uporabe ne zagotavlja 100% popolnega okrevanja prizadete jeter. To orodje zagotavlja normalizacijo ravnotežja alkalne fosfataze, bilirubina in jetrnih transaminaz (AST in ALT). Prostovoljna prekinitev predpisanega tečaja, zmanjšanje odmerka in neupoštevanje navodil zdravnika vodi do poslabšanja in ponovitve obstoječe patologije.
Aminokislinski derivati
Zdravila v tej kategoriji se pogosto kombinirajo tudi z drugimi hepatoprotektorji. Predvsem se pogosto uporabljajo za boj proti citolizi hepatocidov (uničevanje celic) in se skoraj vedno uporabljajo pri zdravljenju holestaze (žolčnika). V prisotnosti citolize je uporaba zdravila Heptral učinkovitejša v kombinaciji z zdravili skupine EFL.
Pravilna kombinacija hepatoprotektorjev uspešno zagotavlja dolgotrajno remisijo pri bolnikih s cirozo in kroničnim hepatitisom.
Pri poslabšanju stanja bolnikov sredstva te skupine hitro ustavijo poslabšanje stanja in preprečijo nadaljnje uničenje jeter. Vendar pa je treba spomniti, da je lahko zdravljenje režim le zdravnik specialist. Podatki o samozdravljenju so prepovedani.
Heptral in Essentiale Forte: primerjalni opis
Glede na to, da obe teh zdravil pripadata različnim skupinam hepatoprotektorjev, morate razumeti, da bodo njihovi učinki na telo različni. Za oceno razlike v zdravilih je smiselno preučiti naslednjo tabelo:
obnavlja presnovo maščobnih spojin in beljakovin;
ustavi uničujoče učinke toksinov;
oživlja hepatocide in lipidne jetrne sisteme;
ustavi procese pretvorbe zdravega maščobnega tkiva jeter
poveča sintezo žolča;
izboljša stanje hepatocidov;
zavira razvoj vlaknenega in vezivnega tkiva namesto prizadetih celic;
pomaga pri izločanju metabolitov opija (pri zdravljenju odvisnikov od drog);
obnovi hrustanca
hepatitis (virusna in strupena etimologija);
regeneracija telesne maščobe;
toksikoza med nosečnostjo;
poškodbe jeter pri luskavici, sevanje
zastoj žolča pri bolezni maščobnih jeter;
strupene poškodbe organov;
holecistitis in holangitis;
starost do 3 let;
zdravila za idiosinkrazijo;
dovzetnost za alergijske manifestacije
holestaza pri nosečnicah;
starost do 18 let;
genetske motnje metioninskega cikla;
nosečnost (1 trimester);
sočasno uporabo antidepresivov in serotoninskih zaviralcev
težave v prebavnem traktu (dispepsija: napenjanje, slabost, razburjeno blato, bruhanje, bolečine v želodcu)
slabost, bruhanje;
želodčne motnje (driska);
bolečine v mišicah in sklepih;
splošna letargija in pruritus;
Glede na povratne informacije bolnikov je Essentiale varnejši za uporabo, saj ga lahko že predpisujejo mladim otrokom (starim od treh let) in med nosečnostjo. Vendar Heptral ima velike kontraindikacije in je predpisan samo za odrasle. Previdno se predpisuje tudi starejšim bolnikom, saj ima oseba s starostjo pogosto težave s srcem, ledvicami in jetri.
Za lažjo uporabo
Tako Heptral kot Essentiale sta komercialno na voljo v obliki tablet in v obliki raztopin za injiciranje. Pri zapletenem poteku bolezni so ti hepatoprotektorji predpisani kot injekcije, toda takoj, ko se stanje bolnika vrne v normalno stanje, se zdravljenje nadaljuje s pomočjo tablet. Oba zdravila sta namenjena podaljšanemu zdravljenju in kasnejši profilaktični uporabi, da bi preprečili razvoj ponovitve bolezni pri bolnikih.
Režim zdravljenja
- Obrazec za injiciranje. Bolnikom se predpisuje dnevni odmerek raztopine v količini 1-2 ampul (250–500 mg). V primeru hude vrste bolezni se odmerek poveča na 4 ampule na dan. Potek zdravljenja je 2-4 tedne.
- Oblika tablete. 1-2 tablete dnevno, splošni tečaj je od 3 mesecev.
Trajanje in značilnosti zdravila so odvisne od resnosti, oblike patologije. Potek zdravljenja je individualen in ga razvija zdravnik.
- Obrazec za injiciranje. Zdravljenje poteka v dnevni uporabi 1-2 ampul (400–800 mg). Terapija traja 2-3 tedne. Bolnik nato zdravljenje podaljša z jemanjem tablet.
- Oblika tablete. Odmerek se izračuna individualno in je odvisen od teže bolnika (10-25 mg na kilogram). Ob prisotnosti depresivnih motenj in zastoja žolča skupni dnevni odmerek ne sme preseči 1,600 mg na dan.
Zdravilo Heptral je priporočljivo jemati zjutraj in podnevi, saj spodbuja osrednji živčni sistem. Uporaba zdravila Heptral za preprečevanje je priporočljiva samo ob upoštevanju mnenja zdravnikov. Trajanje zdravila je odvisno od diagnoze in trenutnega stanja bolnika.
Delitev hepatoprotektorjev
Heptral in Essentiale se aktivno uporabljata kot samostojna in neodvisna zdravila, vendar sta uspešna tudi v vzajemni kombinaciji in v kombinaciji z drugimi hepatoprotektorji. Oba zdravila se lahko dopolnita z ursodeoksiholno kislino - ta kombinacija se uporablja za lajšanje žolčnih procesov.
Kombinacija hepatoprotektorjev z ursodeoksiholno kislino pomaga pomnožiti terapevtske učinke, potrebne za izboljšanje izločanja žolča iz kanalov in jetrnih celic.
Kombinacija zdravila Heptral in Essentiale je upravičena, če ima bolnik znake holestaze ali citolize. Potek in odmerjanje zdravil določi zdravnik. Prav tako popravi sprejem ali prekliče vsako zdravilo z jasnim poslabšanjem bolnika. Vendar je treba upoštevati, da pri povezovanju z zdravilom Geptral bolnik potrebuje stalno spremljanje:
- raven dušika v krvi (z diagnosticirano cirozo);
- koncentracija sečnine in kreatinina v serumski plazmi.
Katero zdravilo je bolj učinkovito
Hepatoprotektorji se široko in aktivno uporabljajo v sodobni medicinski praksi za zdravljenje in oživljanje jeter. Toda njihova neodvisna uporaba s poudarkom na razpoložljivih pregledih bolnikov je popolnoma nesprejemljiva. Preden izberete zdravljenje, morate obiskati zdravnika in opraviti celovito posvetovanje na podlagi rezultatov pregleda bolnika.
Pri predpisovanju zdravila zdravnik meni:
- poškodbe jeter;
- vrsta uničenja hepatocida;
- stagnacijo žolča.
Potrebno je vedeti in zapomniti, da lahko nepismeno predpisano zdravilo poslabša trenutno stanje pacienta in potisne jetra na nadaljnje uničenje zaradi vpliva izločanja žolča. Nedvoumno govoriti o tem, katero zdravilo je bolj učinkovito: Geptral in Essentiale je nemogoče.
Sodobna medicina vključuje uporabo natančno kombinacije različnih shem več hepatoprotektorjev naenkrat. Medtem ko monoterapija izgublja podlago. Z ustrezno kombinacijo različnih zdravil je mogoče večkrat povečati učinkovitost zdravljenja, zlasti pri obravnavi tako zapletenih in nevarnih stanj, kot so ciroza, virusni hepatitis in strupene poškodbe jeter.
Virusni hepatitis. Te nevarne patologije zahtevajo uporabo kompleksa hepatoprotektorjev naenkrat. V tem primeru zdravniki aktivno uporabljajo EFL in orodja, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini.
Uporaba več hepatoprotektorjev pri zdravljenju resnih obolenj jeter omogoča zdravnikom, da preprečijo holestazo in posledično cirozo pri bolniku s hepatitisom.
Ascites S takšnim zapletom ciroze, še posebej, če je hepatitis B povezan z bolnikom, se uporablja kompleks zdravil iz skupine EFL in zdravil rastlinskega izvora. Ob nastanku holestaze so na zdravljenje povezane tudi zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Na podlagi tako močne terapije z uporabo več zdravil naenkrat zdravniki uspejo doseči normalizacijo laboratorijskih parametrov in lajšanje ikteričnega sindroma.
Za boljše in hitrejše odstranjevanje bilirubina iz pacientove krvi (zlasti s hitrim razvojem ikteričnega sindroma) je laktuloza povezana z zdravili, ki se lahko uporabljajo za hitro razstrupljanje telesa in odstranitev presežnega bilirubina skozi prebavni trakt. Takšno kompleksno zdravljenje pomaga preprečevati pojav hepatične kome in posledično encefalopatije, kar je za pacienta izjemno pomembno, da reši življenje.
Kaj je bolje vzeti: Heptrale ali Essentiale
Največja žleza človeškega telesa, ki opravlja deponiranje, presnovno, homeostatsko, sekretorno funkcijo, je jetra. To telo je neposredno vključeno v odstranjevanje in nevtralizacijo toksinov in škodljivih snovi iz človeškega telesa. V celičnih strukturah jeter se sintetizirajo maščobe, hormoni, ogljikovi hidrati in sečnina.
Zaradi velikega pomena ta organ potrebuje oblikovanje zaščitnih ukrepov, zlasti za ljudi, ki se zdravijo z antibiotiki ali delajo v industrijah s škodljivimi delovnimi pogoji, pa tudi tiste, ki zlorabljajo alkohol. V ta namen so medicinske znanstvenike razvili številna zdravila - hepatoprotektorje. Najbolj priljubljeni med njimi so - Heptral in Essentiale. Ta zdravila, glede na preglede svojih bolnikov, se danes štejejo za najbolj učinkovite.
Vzroki odpovedi jeter
Če je pravilno delovanje jeter oslabljeno, lahko vsaka oseba čuti boleče simptome v spodnjem delu trebušne votline, neugodje, nevšečnost in težo v hipohondru na desni strani. V tem primeru je močan padec učinkovitosti, telesne dejavnosti, kršitev procesov prebave, pojav alergičnega izbruha na telesu, sprememba barve povrhnjice, ki lahko dobi zemeljasto rumenkast odtenek.
Dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov, antibiotikov, analgetikov in zdravil proti raku je lahko vzrok za neuspeh pri normalnem delovanju jeter. Kot tudi neuspeh v pravilnem delovanju jeter lahko povzroči pogosta uporaba začinjene, mastne, dimljene hrane in seveda uporaba narkotičnih snovi in zloraba snovi, ki vsebujejo alkohol.
Disfunkcija jeter je opažena tudi pri zastrupitvi telesa in zastrupitvi med delavci, ki so vpleteni v škodljivo kemično proizvodnjo.
Farmakološko delovanje hepatoprotektorjev
Da bi normalizirali, ohranili in obnovili delovanje jetrne dejavnosti, je farmacevtska industrija razvila učinkovito paleto zdravil - hepatoprotektorjev.
Konvencionalno lahko to vrsto zdravil razvrstimo na naslednji način:
- Zdravila, ki vsebujejo esencialne fosfolipide.
- Organski pripravki naravnega živalskega izvora.
- Naravni flavonoidi iz rastlin mlečnega čička in drugih zdravil.
- Zdravila, ki vsebujejo polsintetične sestavine.
Poleg kemične in biološke sestave se hepatoprotektorji lahko razvrstijo glede na mehanizem delovanja in moč njihovega terapevtsko učinkovitega vpliva.
Hepatoprotektorji:
- Imajo odličen stimulacijski učinek na jetrne celice.
- Aktivirajte strupe z nefroni in nevtralizirajte toksine.
- Imajo sposobnost popravila jetrnih celic.
- Jetra ščitijo pred različnimi škodljivimi učinki zunanjih dejavnikov.
- Prispevajo k upočasnitvi razvoja progresivnih različnih bolezni jeter.
Heptralno in esencialno se štejeta za glavno sredstvo zdravilnih učinkov skupine hepatoprotektorjev. Namen teh zdravil je zaščititi tkiva in jetrne celice pred škodljivimi endo- in eksogenimi vplivi na človeško telo.
Namen zdravila je priporočljiv pri zdravljenju bolezni jeter različne jakosti, odpravi degenerativnih patoloških procesov, kot tudi za preventivne namene.
Hepatoprotektorji so predpisani za:
- Odprava motenj pri učinkovitem delovanju jeter.
- Pospeševanje procesa nevtralizacije škodljivih in strupenih snovi, ki negativno vplivajo na človeško telo.
- Preprečevanje razvoja virusnega in toksičnega hepatitisa. Normalizacija delovanja jetrnih celic, po dolgotrajni uporabi analgetikov, antibiotikov, zdravil, ki negativno vplivajo na nefrone.
- Poveča odpornost nefronov na toksične dejavnike.
Kljub temu, da sta ti dve zdravili skupina zdravil, ki pomagajo pri zdravljenju jeter, se njihova sestava, farmakologija in indikacije za uporabo zelo razlikujejo. Torej, kar je bolje: Heptral ali Essentiale - zdravnik se odloči, odvisno od individualnih zmožnosti in stanja človeškega telesa.
Bolnikom se pripisuje uporaba teh zdravil:
- Pri holecistitisu ali hepatitisu, različne jakosti.
- Pri distrofično-degenerativnih maščobnih procesih v jetrih.
- Ciroza jeter, spremembe v strukturi organa.
- Sindromi odtegnitve drog ali alkohola.
- Hepatitisova strupena poškodba.
Uporaba zdravil se izvaja na tečajih, katerih trajanje določi zdravnik. V bistvu se ta zdravila štejejo za zdravila, ki jih jemljemo kot pomožne ali dodatne učinke na prizadeti organ. Dejavnost teh zdravil ni namenjena odpravljanju vzroka bolezni, temveč glajenju negativnih učinkov jetrne bolezni.
Sestava in opis zdravila Heptral
To zdravilo ima visoko antidepresivno aktivnost. Oblika sproščanja zdravila Heptral je v glavnem v obliki tablet ali liofiliziranega praška za injiciranje. Po intravenski aplikaciji je najbolje opaziti adsorpcijo zdravilne učinkovine.
Sestava tega zdravila so: silicijev dioksid, ademetionin - butandisulfonat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, smukec, natrijev karboksimetilni škrob, makrogol 6000. Glavna aktivna sestavina je ademetionin in pomožni lizin.
To zdravilo na človeškem telesu ima holekinetični, razstrupljevalni, antifibrosni, regeneracijski, antioksidacijski učinek. Ima choleretic in holeric učinek, spodbuja sintezo ademetionina, ki je vsebovana v vseh telesnih telesih in bioloških tekočinah. Snov ademetionin deluje kot donor metila v reakcijah transmetilacije.
Vpliv antioksidativnih procesov močno poveča odpornost človeškega telesa na učinke prostih radikalov in tudi bistveno pospeši učinek presnove na celični ravni jeter. Heptral tudi učinkovito ustvarja dodatno zaščito jetrnih celic pred delovanjem žolčnih nesuliranih kislin.
Lastnosti Heptral so namenjene:
- Povečana odpornost jetrnih celic na učinke eksona in endofaktorjev.
- Stimulacija funkcij in normalizacija strukturnih procesov v jetrih.
- Učinkovito aktiviranje hitrega razmnoževanja jetrnih celic.
- Izključitev razvoja patoloških procesov v jetrih (ciroza, fibroza).
Uporaba zdravila vam omogoča, da aktivirate procese nevro-celične delitve, pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, bistveno zmanjša tveganje za nastanek sklerotičnih bolezni.
Heptralna uporaba
Lastnosti zdravila izključujejo možnost stagnacije žolča, znatno zmanjšajo tveganje za povečanje organskih kanalov in razvoj vnetnih procesov. Dolgotrajna uporaba zdravila prispeva k povečanju koncentracije cisteina in glutamina v strukturah organa in tudi bistveno zmanjša količino metionina v krvnih žilah, kar določa obnovo funkcije organa.
Po končanem terapevtskem poteku jemanja zdravila ali njegovih analogov traja trajajoči farmakološki učinek tri do štiri mesece.
Uporaba Heptral je potrebna v primerih:
- Jetrna maščobna distrofija.
- Organ za encefalopatijo.
- Veliko faz kronične narave hepatitisa in ciroze jetrnega tkiva.
- Abstinenčni sindrom.
- V nasprotju z intrahepatično odtok žolča.
Da ne bi škodovali zdravju celotnega organizma kot celote in samega organa, se ne smete zatekati k metodam samo-zdravljenja. Vsako študijo o stanju telesa, imenovanju poteka zdravljenja in njegovem trajanju, odmerek zdravila mora izvesti zdravnik specialist.
V tabletah se zdravilo jemlje peroralno dvakrat na dan med obroki. Zaželeno je prvo uporabo v treh urah po jutranjem prebujanju. Dnevni odmerek mora biti do 800-1600 mg, to je 2-4 tablete na dan.
Pri intravenskem dajanju zdravila je v primeru intenzivnega zdravljenja dnevni odmerek injekcije 400-800 mg. Izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se doseže z dajanjem zdravila v prvi polovici dneva, med glavnimi obroki.
Uporaba zdravila lahko povzroči manjše motnje v prebavnem traktu, spastične bolečine v epigastrični regiji in splošno manjše neugodje.
Po jemanju zdravila je možna živčna razburjenje zanemarljive narave in bolečine v mišičnih strukturah. V nekaterih primerih lahko pride do motnje spanja, omotice, ki je povezana z motnjo v delovanju centralnega živčnega sistema, kot tudi pojavom manjših alergijskih reakcij na mestih injiciranja.
Eksperimentalna metoda, za dolgotrajno zdravljenje, posebnih stranskih učinkov in motenj v delovanju človeških sistemov in organov ni bila ugotovljena.
Uporaba zdravila Heptral je kontraindicirana med nosečnostjo v prvem in tretjem obdobju kot tudi med dojenjem.
Uporaba Essentiale
Drug edinstven hepatoprotektor na osnovi esencialnih fosfolipidov in vitaminskih komponent in spojin je Essentiale. To terapevtsko zdravilo je na voljo v 5 ml ampulah in v obliki kapsul.
Fosfolepidi sodelujejo pri presnovi lipoproteinov in premikanju maščob in holesterola na njihova mesta nevtralizacije. Okrepiti razstrupljanje jeter in obnoviti hepatocite.
Kompleksi vitaminov bistveno povečajo terapevtski in fosfolipidni učinek pri zdravljenju jetrnih bolezni.
Essentiale zdravniki priporočajo za preprečevanje in zdravljenje:
- Masna degeneracija in ciroza.
- Motnje in funkcionalne motnje delovanja jeter.
- Steatome.
- Jetrna koma in tkivna fibroza.
- Kronične in akutne oblike toksičnega hepatitisa.
Učinek tega orodja je okrepiti in obnoviti odpornost nefronov in popraviti poškodovane membrane. Učinek terapevtskih namenov se izvaja do konca akumuliranega fosfolptidnega zdravljenja. Značilnost zdravila je, da se največji terapevtski učinek lahko pojavi v nekaj mesecih po zaužitju sredstev.
Essentiale se pogosto predpisuje za preprečevanje nastajanja ponavljajočih se konglomeratov žolča, za zdravljenje radioaktivnega sindroma in za normalizacijo presnove beljakovin in maščob.
Uporaba zdravila bistveno zmanjša koncentracijo holesterola v človeškem telesu, odpravlja tveganje za razvoj možganske kapi in srčnih napadov, je preventivno učinkovito sredstvo za aterosklerozo in normalizira sintezo prehranskih encimov.
Še posebej uporabna je uporaba sredstev s strani bolnikov v pooperativnem obdobju pri opravljanju operacij v hepatobilarni coni. Pri zdravljenju psoriaze se lahko uporablja kot sredstvo za dodatno zdravljenje.
Odmerek zdravila določi zdravnik, zdravljenje pa traja do pet mesecev. Med obrokom je potrebno trikrat na dan sprejeti dve kapsuli.
V primeru intravenskega dajanja je dnevni odmerek 5–10 ml na dan, v hudih primerih pa se lahko stopnja poveča na 10–20 ml.
V procesu zdravljenja z Esencialom so možne motnje v prebavnem traktu, to je pojav diareje. Pri intravenskem dajanju zdravila se lahko na mestih injiciranja pojavijo alergijske reakcije.
Če najdete individualno nestrpnost do glavnih sestavin zdravila Essentiale, je bolje, da ga zavrnete.
Edinstvenost zdravil
Vsekakor odgovorite na vprašanje o primernosti uporabe Geptral ali Essentiale je zelo težko. Vsak od njih ima svoje edinstvene lastnosti in farmakološko sestavo.
Brez popolnega pregleda tudi specialist ne bo mogel ugotoviti, kateri hepatoprotektor je bolj primeren za bolnika. Tako lahko en bolnik optimalno pristopi k Heptralu, drugi pa z enako boleznijo, Essentiale. Vendar pa lahko zdravnik celo na različnih stopnjah bolezni (remisija ali poslabšanje) predpiše druga zdravila.
Bolniki, ki imajo bolezen žolčnika, je bolje, da imajo prednost zdravljenje Geptralom, ker daje dodatno antidepresivno in choleretic učinek. V drugih primerih je učinek teh zdravil skoraj enak.
Kaj je bolje za jetra: Heptral ali Essentiale?
Pri boleznih jeter se celice organa poškodujejo zaradi delovanja toksinov, virusov in nadomestijo z maščobnim ali vezivnim tkivom. Hkrati se delovanje jeter poslabša. V krvnem obtoku se poveča raven bilirubina, jetrnih transaminaz, kar pogosto vodi v sindrom zlatenice, dispeptične manifestacije.
Da bi obnovili delovanje jeter, zdravniki predpisujejo hepatoprotektorje. Ta zdravila pomagajo izboljšati delovanje hepatocitov, normalizirajo jetrne encime v krvi, znižajo ravni bilirubina. Pogosto predpisana zdravila iz te skupine so Geptral in Essentiale. Razmislite o lastnostih zdravil in poglejte, kateri od njih je bolje vzeti v določenem primeru.
Hepatoprotektorji v medicinski praksi
Hepatoprotektorji so zdravila, ki se uporabljajo v medicini za zdravljenje virusnih, toksičnih, avtoimunskih hepatitisov, jetrne ciroze, manifestacije ikteričnega sindroma. Zdravila spodbujajo presnovne procese v hepatocitih, prispevajo k normalnemu napadu bilirubina, izboljšajo regeneracijo jetrnih celic.
Hepatoprotektorji imajo več skupin, ki se razlikujejo po aktivnih sestavinah, kot tudi mehanizem delovanja (tabela 1).
Tabela 1 - Glavne skupine hepatoprotektorjev
Bistveni fosfolipidi
Najobsežnejši fosfolipidi (EFL) veljajo za najbolj raziskane. Imajo veliko klinično bazo. Zdravila bolniki dobro prenašajo, imajo minimalno število neželenih učinkov.
Ta skupina je pogosto predpisana v povezavi z drugimi hepatotropnimi zdravili. EFL lahko upočasni uničevanje hepatocitov, zmanjša steatozo (zamenjava jetrnih celic z maščobnim tkivom), fibrozo (nastajanje vezivnega tkiva namesto hepatocitov).
Znanstvene študije so pokazale, da EFL v primerih stagnacije žolča ni priporočljiva za uporabo v visokih odmerkih, saj povečuje verjetnost neželenih učinkov.
Ustrezno odmerjanje te skupine zdravil (Essentiale) velja za 1,8 znotraj ali 1,0 g na dan intravensko. Nezaželeno je dajanje EFL po intravenski poti več kot 4 tedne. Bolje je pacienta prenesti na obliko tablet. Enteralna uporaba EFL se lahko podaljša na 24 do 48 tednov.
Dolgotrajna uporaba ne zagotavlja popolnega okrevanja jetrnega tkiva, vendar lahko ohrani normalno raven jetrnih transaminaz (ALT, AST), bilirubina, alkalne fosfataze. Preklic zdravil lahko vodi do ponovitve hepatitisa ali ciroze.
Aminokislinski derivati
Takšna zdravila kot Heptral imajo majhno zbirko dokazov, vendar so pogosto predpisana tudi v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil. Kombinirajo se z rastlinskimi hepatoprotektorji (Phosphogliv) in ursodeoksiholno kislino. Derivati aminokislin so odlični za zdravljenje holestaze (stagniran žolč). V primeru citolize hepatocitov se uporablja njihova kombinacija z EFL.
V akutnih pogojih, zdravila vam omogočajo, da hitro obnoviti delo jeter, da se prepreči njegovo močno škodo strupenih snovi, drog, alkohola. Hepatoprotektorji omogočajo vzdrževanje normalnih jetrnih encimov in bilirubina.
Primerjalne značilnosti zdravil
Tako zdravila Heptral in Essentiale pripadata različnim skupinam hepatoprotektorjev. Heptral se nanaša na derivate amino kislin in esenciale na esencialne fosfolipide. Zato bo njihov učinek na jetra in telo kot celoto seveda drugačen. Značilnosti teh zdravil so predstavljene v tabeli (tabela 2).
Tabela 2 - Značilnosti zdravil
Zagotavlja detoksifikacijsko funkcijo pri sindromu odvzema drog (opij).
Sodeluje pri obnovi hrustančnega tkiva.
Pomaga pri depresiji.
Essentiale zavira zamenjavo jetrnih celic z veznim maščobnim tkivom.
- zastoj žolča znotraj hepatocitov (v primeru maščobne jetrne degeneracije, kroničnega hepatitisa, strupenih poškodb organov, holecistitisa, holangitisa, encefalopatije, jetrne ciroze);
- holestaza med nosečnostjo;
- dispepsija.
- kronični, virusni, toksični hepatitis;
- ciroza jeter;
- maščobne bolezni jeter;
- toksikoza nosečnic;
- psoriatične poškodbe jetrnih celic;
- poškodbe jetrnega tkiva.
- motnje metioninskega cikla na genetski ravni;
- intoleranco na sestavine zdravila;
- starost do 18 let;
- bipolarna motnja;
- 1. trimesečje nosečnosti;
- jemanje zaviralcev serotonina, antidepresivov;
- starejši bolniki;
- ledvično disfunkcijo.
- otroci do 3 let;
- intoleranca za droge;
- alergija.
- glavoboli;
- mehke blato;
- slabost, bruhanje;
- mišice, bolečine v sklepih;
- gastralgija;
- splošna šibkost;
- krvavitev;
- napihnjenost;
- srbeča koža;
- motnje občutljivosti;
- hipotenzija;
- stenoza grla;
- hipertermija.
- alergija;
- dispeptične manifestacije (motnje blata, gastralgija).
Essentiale je varnejše zdravilo. Dovoljeno je imenovati otroke, starejše od 3 let, kot tudi nosečnice. Oblika tablete je primerna tudi za otroke, mlajše od 3 let.
Heptral ima več omejitev. Dovoljena je uporaba le starejših od 18 let. Med nosečnostjo je zdravilo Heptral predpisano od drugega trimesečja strogo v skladu z indikacijami. V prvem trimesečju je bolje, da zdravila ne uporabljamo, saj lahko povzroči neželene učinke, vpliva na razvoj ploda.
Starejše bolnike je treba uporabljati previdno, saj imajo lahko jetrno, ledvično, srčno popuščanje. Heptral ima več omejitev v smislu združljivosti z drugimi zdravili. Pred uporabo ugotovite, katera zdravila jemlje bolnik.
Pravila o upravljanju z drogami
Obe zdravili sta tabletna in injekcijska oblika. V akutnih stanjih so hepatoprotektorji predpisani v obliki injekcij. Po zaustavitvi poslabšanja je možno pacienta prenesti na obliko zdravila v obliki tablet za dolgotrajno zdravljenje, da se prepreči ponovni pojav bolezni.
Načini zdravljenja
Essentiale forte v ampulah je predpisano po 250-500 mg (1-2 ampuli). V hudih primerih bolniki kažejo 1 g (do 4 ampule) zdravila vsak dan 2-4 tedne. Po poteku zdravljenja se pokaže, da bolnik nadaljuje enteralno z 1-2 kapsulami na dan 3 mesece ali več. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste patologije, ki jo predpiše zdravnik.
Heptral se uporablja tudi pri različnih akutnih in kroničnih boleznih jeter v ampulah, tabletah. V akutnem obdobju zdravnik predpiše injekcije zdravila v 1-2 ampulah (400-800 mg). Terapija v bolnišnici je 2-3 tedne. Bolnik nato vzame zdravilo v tabletah.
Odmerek je izbran v količini 10-25 mg na 1 kg na dan. Odmerek za depresivne motnje, kot tudi stagnacija žolča je 500-800 mg na dan, vendar ne več kot 1600 mg. Vzdrževalni odmerek se prilagodi individualno v istem območju. Heptral je nezaželen za pitje pred spanjem, saj ima spodbuden učinek na živčni sistem.
Neželeni učinki
Z imenovanjem visokih odmerkov zdravila Heptral in Essentiale se lahko pojavijo neželeni učinki. Med zdravljenjem z zdravilom Heptral pri bolnikih z depresivnimi stanji obstaja veliko tveganje za samomor.
Pri predpisovanju zdravila tej skupini bolnikov je potrebno stalno spremljanje psihologa ali psihoterapevta. Bolniki morajo zdravnika obvestiti o pojavih depresije za pravočasno pomoč ali odpoved zdravil.
Z uporabo zdravila Heptral se lahko razvije pomanjkanje folne kisline in vitamina B12. Če se odkrije pomanjkanje teh snovi, je treba med zdravljenjem s Heptralom (ali pred začetkom zdravljenja) predpisati vitaminsko terapijo. To dejstvo je zelo pomembno, če je treba zdravilo predpisati nosečnici, vegetarijancem, bolnikom z anemijo.
Starejšim bolnikom je predpisan Heptral v območju sprejemljivih terapevtskih odmerkov pod nadzorom splošnega stanja, laboratorijskih parametrov. V primeru poslabšanja sočasnih bolezni je treba zdravilo prekiniti.
Kombinirana uporaba dveh zdravil
Essentiale in Heptral se lahko uporabljata kot samostojna zdravila, kot tudi drug z drugim ali z drugo skupino hepatoprotektorjev. Oba zdravila skupaj z ursodeoksiholno kislino za zdravljenje zastoja žolča. Omogoča povečanje terapevtskega učinka, izboljšanje pretoka žolča iz hepatocitov, žolčnih vodov. Odmerke zdravil izberemo individualno.
Če se stanje bolnika poslabša, morate zdravilo preklicati, zmanjšati odmerek in ga nadomestiti z drugim. Zdravilo Essential lahko zapustite z monoterapijo, tako da zdravilo Heptral prekličete za normalizacijo bolnikovega stanja. Dolgotrajna uporaba zdravila Heptral zahteva spremljanje koncentracije dušika v krvi (s cirozo) in kreatinina, serumske sečnine.
Učinkovitost in pregledi
Hepatoprotektorji aktivno predpisujejo za obnovitev delovanja jeter. Pred jemanjem zdravila se morate posvetovati z zdravnikom. Med predpisovanjem zdravil je treba upoštevati območje prizadetega jetrnega tkiva, naravo poškodbe hepatocitov in prisotnost stagniranih žolčnih dogodkov. Nepravilno predpisano zdravilo lahko poslabša resnost holestaze, povzroči nadaljnje uničenje hepatocitov pod vplivom žolča.
Aplikacija Essentiale v hepatologiji
Danes so bili razviti različni načini zdravljenja. S pravilno kombinacijo skupin hepatoprotektorjev se lahko učinkovitost zdravljenja večkrat poveča v primerjavi z monoterapijo. Kombinacije različnih zdravil se aktivno uporabljajo za cirozo jeter, toksične poškodbe jetrnega tkiva in virusni hepatitis.
Virusni hepatitis zahteva dolgotrajno zdravljenje s hepatoprotektorji. Pri tej patologiji se aktivno predpisujejo skupine esencialnih fosfolipidov in pripravki ursodeoksiholne kisline. Ta kombinacija zdravil pomaga hitro obnoviti delovanje jeter, da se prepreči razvoj holestaze in ciroze jeter.
Pripravki iz skupine hepatoprotektorjev za zdravljenje VG
Ascites v kombinaciji s hepatitisom in cirozo zdravimo z zeliščnimi pripravki, esencialnimi fosfolipidi. Z razvojem holestaze dodamo zdravila ursodeoksiholna kislina. Na ozadju terapije se sindrom zlatenice hitro odpravi, laboratorijski parametri se normalizirajo.
Za hitro odstranitev bilirubina iz pacientove krvi med razvojem strele zlatenice se kompleksnemu zdravljenju doda laktuloza. Prispeva k odstranitvi bilirubina skozi črevesje, zmanjšuje zastrupitev telesa. To zdravljenje vam omogoča, da se izognete razvoju jetrne kome in encefalopatije, kar je zelo pomembno pri zaustavitvi akutnega stanja.
Visok učinek zdravila Heptral označuje večina pregledov bolnikov:
Z Essentiale ni tako preprosto, poleg pozitivnih mnenj lahko najdete tudi negativne:
Zdravljenje hepatitisa in ciroze danes ni popolno brez hepatotropnih zdravil. Pojav teh zdravil je omogočil podaljšanje življenja bolnikov z virusnimi boleznimi jeter, cirozo in hepatozo. Essentiale Forte velja za najpogostejšo in raziskano v vseh skupinah hepatotropnih zdravil.
Uporablja se v porodništvu in pediatriji, saj ima minimalne neželene učinke. Da bi povečali učinkovitost terapije, jo lahko kombiniramo s skoraj vsemi skupinami hepatoprotektorjev. Heptral ima več omejitev do cilja. Odličen je za holestazo in poškodbe jeter zaradi kemoterapije.
Pred uporabo obeh zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, da pojasnite kliniko bolezni, možne zaplete. Pravilno dajanje zdravil bo pomagalo ohraniti delovanje jeter, preprečilo ponavljajoče se poslabšanje hepatitisa in ciroze ter ohranilo jetrne encime v normalnih vrednostih.
Primerjava Heptral in Essentiale
Za bolezni jeter so predpisani Heptral ali Essentiale Forte. Razlikujejo se po sestavi in imajo drugačen mehanizem delovanja.
Heptral se predpisuje za bolezni jeter.
Heptralna značilnost
Pripada drogam s hepatoprotektivno, choleretic akcijo. Sodelovanje v biokemičnih procesih v možganih omogoča ustvarjanje nevro-protektivnega, antidepresivnega učinka.
Zdravilo deluje kot antioksidant, ščiti celične membrane in izboljšuje njihovo fluidnost. Zdravilna učinkovina je vključena v celične reakcije in spodbuja razstrupljanje. Ima sposobnost, da stimulira regeneracijo hepatocitov, zmanjša tveganje za razvoj fibroze, izboljša pretok žolča.
Zaradi konjugacijskih reakcij s tavrinom izboljšuje topnost žolčnih kislin, zmanjšuje njihovo toksičnost in spodbuja izločanje skozi ledvice.
Indikacije
Učinkovito pri boleznih jeter s sindromom intrahepatične holestaze. Pri bolnikih s hiperbilirubinemijo zmanjša resnost pruritusa, izboljša učinkovitost alkalne fosfataze, direktnega bilirubina, ALT, AST.
Uporablja se za maščobno distrofijo, kronični hepatitis, jetrno fibrozo, ki vodi v cirozo. Namenjen je bolnikom s toksičnim poškodbam jeter različnih etiologij (alkohol, virusi, droge), holecistitis, holecistitis, holangitis.
Zdravilo se uporablja pri maščobni degeneraciji.
Pri odvisnikih, ki uporabljajo snovi na osnovi opiatov, lahko zmanjšajo velikost jeter, zmanjšajo simptome odtegnitve. Ko osteoartritis zmanjša resnost bolečine, pomaga pri regeneraciji hrustanca.
Lahko se uporablja pri nosečnicah s intrahepatično holestazo, pri bolnikih z encefalopatijo. Dober učinek z depresijo, odporno na amitriptilin, lahko zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Toda učinek zdravila se pojavi po 2 tednih zdravljenja.
Neželeni učinki
V ozadju uporabe zdravila se neželeni učinki pogosto kažejo na delu prebavnega sistema. Med njimi so: t
- slabost;
- bruhanje;
- oslabljen blato;
- napenjanje;
- ezofagitis;
- jetrne kolike.
Redko neželene reakcije drugih organov:
- alergijske reakcije različne jakosti;
- motnje zavesti, vrtoglavica in glavobol;
- flebitis;
- plimovanje;
- motnje srca;
- bolečine v mišicah in sklepih.
Nekateri so opazili pojav gripi podobnega stanja, mrzlico in splošno slabo počutje.
Kontraindikacije
Ne predpisujte nosečnicam v prvem trimesečju in med dojenjem. Zaradi nevarnosti alergijske reakcije je ni mogoče uporabiti v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila.
Kontraindicirana z genetskimi nepravilnostmi, ki kršijo presnovo metionina ali povzročajo homocisteinemijo, s spremembo v presnovi vitamina B12.
Sestava zdravila
Zdravilna učinkovina je ademetionin 1,4-butandisulfonat. Ta snov je koencim, ki sodeluje v številnih biokemičnih procesih celic. Prisotna je v vseh telesnih tkivih, predvsem pa se ademetionin oblikuje v jetrih in možganih.
Značilnosti Essentiale
Hepatoprotektor, ki je sposoben obnoviti poškodovane celične membrane hepatocitov, celičnih organelov. Kemična struktura je blizu endogenim fosfolipidom, zato se zlahka vgradi v membrane, pospeši hitrost presnove. Regulacija metabolizma lipoproteinov nastane zaradi pretvorbe holesterola in nevtralnih maščob v prenosno obliko. Fosfolipidi pripomorejo k zmanjšanju litogenega žolčnega indeksa, ki je namenjen preprečevanju razvoja patoloških procesov v žolčniku in kalculoznem holecistitisu.
Bistveni fosfolipidi se uporabljajo pri zdravljenju patoloških sprememb jeter, ki so različnega izvora.
Ko je zdravilo predpisano
Bistveni fosfolipidi se uporabljajo pri zdravljenju patoloških sprememb jeter, ki so različnega izvora. Učinkovitost je potrjena s toksičnim hepatitisom, ki ga povzroča alkohol, delovanje zdravil. Določite s holestazo, da izboljšate delovanje organov in normalizirate sestavo žolča. Lahko se uporablja pri maščobni degeneraciji jeter, tudi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Za zaustavitev napredovanja jetrne fibroze, ki jo jemljete s hepatitisom, ki ga povzročajo virusi, cirozo.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo nima izrazitih stranskih učinkov. Pri daljšem presežku priporočenega števila kapsul lahko pride do driske. Kontraindicirana le v primeru individualne intolerance.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila so esencialni fosfolipidi. To je skupno ime, ki vključuje nenasičene maščobne kisline, pridobljene iz zdravilnih rastlin:
Kakšna je razlika med Heptralom in Essentiale?
Učinek zdravil na osnovi ademetionina je širši kot učinek fosfolipidov. Z razvojem bolezni jeter se njegova funkcija razstrupljanja zmanjšuje, se kopičijo škodljive snovi, ki lahko negativno vplivajo na druge organe, možgane. Pomaga zmanjšati znake zastrupitve, odpravi negativne učinke na celice metabolitov škodljivih snovi.
Učinek zdravil na osnovi ademetionina je širši kot učinek fosfolipidov.
Fosfolipidi delujejo samo na celične membrane, pospešujejo regeneracijo celic, obnovijo svoje organele. To odpravlja učinke po poškodbah organov, ki jih povzročajo virusi, strupene snovi. Zdravilo vpliva na možgane.
Kar je bolje - Heptrale ali Essentiale
Zdravila na recept za različne namene. Fosfolipide lahko uporabljamo za strupena poškodba jeter, ki jo povzroči alkohol pri dolgotrajni uporabi ali pri enojni zastrupitvi. Nimajo kontraindikacij in so varne pri otrocih, starih 12 let, ki so noseče v katerem koli obdobju.
Ademetionin vpliva na možgane, zato ga ne priporočamo otrokom, mlajšim od 18 let. Pri nosečnicah se ne uporablja v prvem trimesečju, vendar je dovoljena v 2-3. Delovanje zdravila vam omogoča, da zaščitite in obnovite vse celice v telesu. Antidepresiven in nevroprotektivni učinek je koristen pri negativnih učinkih strupenih snovi v možganih pri odpovedi jeter.
Mnenje zdravnikov
Chukhrov V.V., 45 let, psihoterapevt
Hepatoprotektorji so nepogrešljivi v narikologiji. Esencialni fosfolipidi pripomorejo k lajšanju odtegnitvenih simptomov pri alkoholikih, odvisnikih od drog in okrevanju po poteku terapije. Ustavi le visoko ceno.
Korenko I.V., 35 let, terapevt
V bolnišnici uporabljamo za zdravljenje toksičnih poškodb jeter, virusnega hepatitisa, maščobne hepatoze. Lahko se uporablja profilaktično. Neželeni učinki niso opazili.
Kornienko E., B., star 34 let, terapevt
Ademetionin priporoča s strupenimi poškodbami jeter, virusnimi boleznimi. Vendar je bolje, da začnete z injekcijskimi oblikami in nato preklopite na tablete. Za zdravljenje otroka ni primerno.
Kutuzov R. R., 38 let, nevrolog
Po akutnem cerebralnem obtoku priporočam ademioninske pripravke. Izboljšuje možganske procese, dviguje razpoloženje in odpravlja depresijo. Ampak mi ni všeč pomanjkanje velikega števila razpoložljivih analogov. Lahko se uporablja pri bolnikih z rakom.
Pregledi bolnikov z zdravilom Heptral in Essentiale
Natalya, 35 let, Krasnodar
Pogosto je potrebno zdraviti poslabšanje kroničnega holecistitisa. Bistveni fosfolipidi so prva pomoč, medtem ko jemljejo spazmolitike in zdravila proti bolečinam. Stranskih učinkov niso opazili, olajšanje pride hitro.
Eva, 28 let, Soči
Ademetionin mi dobro pomaga, predpisan za nevrološko depresijo. Ne maram samo visoke cene. Vendar se to izravnava z učinkovitostjo zdravila.
Anna, 34 let, Moskva
Dodeljena materi med onkološkim zdravljenjem. Vse droge kemoterapije so zadele v jetrih. Ademetionin pomaga odpraviti številne neželene učinke in lažje odlagati zdravljenje.
Kaj je bolje: Heptrale ali Essentiale? Zdravniki mnenja. Ocene Lahko vzamem hkrati?
Kronična bolezen jeter je ena od skupin bolezni, ki jih je težko zdraviti. Večine jih ni mogoče popolnoma odpraviti niti s sodobnimi načini zdravljenja. Heptral in Essential lahko upočasni napredovanje teh bolezni in izboljšata kakovost človeškega življenja.
Essentiale
Pri vsaki patologiji jetrnega tkiva pride do poškodb sten, ki obdajajo posamezne celice organa. Fosfolipidi - glavna sestavina zdravila "Essentiale", so vgrajeni na mestu poškodbe celičnih sten. Zaradi tega se izboljša njihova zaščita pred škodljivimi učinki (toksini, okužbe, škodljive presnovne snovi), aktivirajo se medcelične interakcije in izboljša potek kemijskih reakcij v jetrih.
Z sproščanjem esenciala skozi žolčne kanale se izboljša sestava žolča, zmanjša se tveganje za nastanek kamna v kanalih in žolčniku.
Indikacije
Izboljšanje stanja jeter pri:
- Maščobna degeneracija telesa, vključno z redno uporabo alkohola;
- Ciroza - zamenjava normalnih tkiv z vezivnimi vlakni, ki ne morejo opravljati funkcij jeter;
- Poškodbe celičnih sten s strupi: tehnični alkoholi (metanol, fenoli in fenolati, etilen glikol itd.), Ocetna kislina, težke kovine (talij, živo srebro) itd.
- Kronične presnovne motnje: Wilson-Konovalova bolezen, hemosideroza, amiloidoza in druge.
- Kot dodatna terapija za radiacijsko bolezen (učinki sevanja), luskavica (kronična bolezen, ki se pojavi pri kožnih lezijah in nastanku značilnih „srebrnih“ lusk);
- Za preprečevanje nastajanja kamna med nosečnostjo, neugodne dednosti in drugih dejavnikov tveganja;
- Zmanjšanje tveganja za poškodbe jeter pri sindromu HELLP (redki zaplet pri nošenju otroka).
Kontraindikacije
- Otrok je mlajši od 12 let;
- Alergija na:
- Soja;
- Fosfatidilholin;
- Soja;
- Etil vanilin;
- Ricinusovo olje.
Med nosečnostjo zdravila Essentiale ni kontraindicirana, vendar je priporočljivo, da se priporoči predhodno posvetovanje z zdravnikom.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so omejeni na neizražene alergijske reakcije (urtikarija, pordelost kože, izpuščaj) in prebavne motnje (oslabitev blata, bolečine v trebuhu).
Heptral
Zdravilna učinkovina v farmacevtski pripravi je ademetionin. Povečanje vsebnosti v telesu poveča stabilnost možganskih in jetrnih celičnih sten, izboljša proizvodnjo in odtok žolča po intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčevodih.
Indikacije
- Bolezni jeter, ki jih spremljajo kognitivne motnje: nespečnost; nihanje razpoloženja; poslabšanje spomina, pozornosti in miselnih procesov. Morda uporaba depresije in sindroma odtegnitve (poslabšanje, ki se pojavi po prenehanju uporabe psihoaktivnih zdravil).
- Notranja in ekstrahepatična žolčeva staza.
- Bolezni jeter, ki se razvijajo zaradi:
- izpostavljenost toksinom in strupom;
- učinek virusov (mononukleoza, hepatitis, adenovirus itd.);
- presnovne motnje v hepatocerebralni degeneraciji (presnova bakra), hemokromatoza (patologija presnove železa v telesu), amiloidoza (tvorba "perverznih" beljakovin v telesu).
Kontraindikacije
- Alergija na elemente Heptral.
- Prvo in drugo trimesečje nosečnosti (dovoljeno po 30. tednu po posvetovanju z porodničarjem-ginekologom).
Sprejem Heptral pri otrocih ni kontraindiciran, vendar otrok nima dovolj dokazov o varnosti njegove uporabe.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so lahko sprostitev blata, neprijetni občutki v trebuhu in razvoj alergij v obliki urtikarije ali izpuščaja.
Heptral ali Essential, ki je boljši pri patologiji jeter?
- Življenjska doba:
- V začetnih fazah bolezni (stopnja 1-2 po Child-Pughu) ima Geptrale pozitiven učinek na preživetje bolnikov. Študija dr. J.M.Mato ni pokazala učinka Heptral na pričakovano trajanje življenja v 3. stopnji.
- Essentiale ne vpliva na preživetje bolnikov.
- Kakovost življenja.
- V kliničnih študijah sta imela zdravila Essentiale in Heptrale učinke, primerljive s placebom (brez zdravljenja).
- Učinki na laboratorijske jetrne indekse (bilirubin, transaminaze): t
- Dokazano je, da esenciala zmanjšuje stopnjo uničenja jetrnih celic, zmanjšuje bilirubin, transaminaze.
- Heptral ima pozitiven učinek na laboratorijske rezultate pri dolgotrajni uporabi.
- Vpliv na zastoj žolča:
- Pri kroničnem / akutnem hepatitisu Essentiale poslabša zastoj žolča. Z drugimi patologijami ima rahlo pozitiven učinek.
- Heptral zmanjša resnost intrahepatične in ekstrahepatične žolčne zamašitve.
- Anti-cirotični (preprečuje cirozo), antidepresivni učinek - ima samo Heptral.
Essentiale ali Heptral, ki je boljši? Mnenje zdravnikov
V Ruski federaciji ni nobenega nedvoumnega mnenja zdravnikov o razumnosti uporabe teh zdravil. Vendar zdravniki v EU in ZDA navajajo:
- Heptral ima pozitiven učinek na kronične bolezni jeter, izboljšuje prognozo, trajanje in kakovost življenja bolnikov;
- Essentiale se ne sme uporabljati, ker ni dokazanega učinka.
Kaj je bolje Heptrale ali Essentiale Forte? Ocene
Analiza pregledov bolnikov je pokazala naslednje rezultate:
- Negativni učinki farmakoloških pripravkov so bili minimalni, vendar so se pojavili pogosteje pri uporabi Essentiale in so se pokazali z alergijskimi reakcijami;
- Večina bolnikov je opazila pozitiven učinek uporabe zdravila Heptral in Essentiale, vendar je bil odstotek pozitivnih ocen o zdravilu Heptral višji pri podobnem številu anketirancev (anketirancev).
Ali lahko hkrati vzamem Heptrale in Essentiale?
Kombinacija farmacevtskih pripravkov ni kontraindicirana, ker imajo Essentiale in Heptral v telesu različne "točke uporabe". Vendar pa so v klinični praksi imenovani zelo redko. Ta nijansa uporabe je posledica naslednjih razlogov:
- Kombinirana uporaba zdravila Heptral in Essentiale, vključno s potrebnimi odmerki, verjetnost pozitivnih in negativnih učinkov ni dovolj raziskana.
- Visoki stroški zdravljenja. Stroški zdravljenja z dvema farmacevtskimi pripravki v 3 mesecih bodo približno 7-10 tisoč rubljev, odvisno od regije v državi in lekarniške družbe.