Heptral - navodila za uporabo, analoge, ocene in oblike sproščanja (tablete 400 mg, injekcije v ampulah za intravensko in intramuskularno injiciranje) zdravila za zdravljenje bolezni jeter pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Heptral. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja strokovnjakov za uporabo Heptral v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Heptralov z razpoložljivimi strukturnimi analogi. Uporaba za zdravljenje jetrnih bolezni pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Heptral - hepatoprotektor, ki deluje antidepresivno. Ima choleretic in holekineticne ucinke. Ima razstrupljevalne, regenerativne, antioksidativne, antifibrozne in nevroprotektivne lastnosti.

Kompenzira pomanjkanje ademetionina (aktivne sestavine zdravila Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih. Sodeluje v bioloških reakcijah transmetilacije (donor metilne skupine) - molekula S-adenozil-L-metionina (ademetionin) daje metilno skupino v reakciji metilacije fosfolipidov celičnih membran, beljakovin, hormonov, nevrotransmiterjev; transsulfatacija - predhodnik cisteina, tavrina, glutationa (zagotavlja redoksni mehanizem celične razstrupljanja), acetilacijski koencim. Poveča vsebnost glutamina v jetrih, cisteinu in tavrinu v plazmi; zmanjšuje vsebnost metionina v serumu, kar normalizira presnovne reakcije v jetrih. Po dekarboksilaciji sodeluje v procesih aminopropilacije kot predhodnika poliaminov - putrescina (stimulator celične regeneracije in proliferacije hepatocitov), ​​spermidina in spermina, ki so vključeni v strukturo ribosomov.

Zaradi povečane mobilnosti in polarizacije membran hepatocitov, je posledica stimulacije sinteze fosfatidilholina v njih. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin, povezanih z membranami hepatocitov, in prispeva k prehodu žolčnih kislin v žolčnik. Učinkovito pri intralobularni holestazi (kršitev sinteze in pretoka žolča). Prispeva k razstrupljanju žolčnih kislin, poveča vsebnost konjugiranih in sulfatiranih žolčnih kislin v hepatocitih. Konjugacija s tavrinom poveča topnost žolčnih kislin in njihovo odstranitev iz hepatocita. Proces sulfacije žolčnih kislin prispeva k možnosti njihovega izločanja z ledvicami, olajša prehod hepatocitov skozi membrano in izločanje žolča. Poleg tega sulfatirane žolčne kisline ščitijo membrane jetrnih celic pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih žolčnih kislin (v visokih koncentracijah, prisotnih v hepatocitih s intrahepatično holestazo). Pri bolnikih z difuznimi boleznimi jeter (ciroza, hepatitis) s sindromom intrahepatične holestaze zmanjša resnost pruritusa in spremembe biokemičnih parametrov, vključno z raven direktnega bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, aminotransferaze.

Choleretic in hepatoprotektivni učinek traja do 3 mesece po prenehanju zdravljenja.

Dokazano je, da je učinkovit pri hepatopatijah zaradi hepatotoksičnih zdravil.

Namen zdravila pri bolnikih z odvisnostjo od opioidov, ki ga spremljajo poškodbe jeter, vodi v regresijo kliničnih manifestacij odtegnitve, izboljšanje funkcionalnega stanja jeter in mikrosomskih oksidacijskih procesov.

Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.

Namen zdravila pri osteoartritisu zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Tablete so obložene s posebno prevleko, ki se raztopi le v črevesju, zaradi česar se ademetionin sprosti v dvanajstniku. Nekoliko se veže na serumske beljakovine. Prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Ne glede na način dajanja je koncentracija ademetionina v cerebrospinalni tekočini bistveno večja. Biotransformacija v jetrih. Izloča se preko ledvic.

Indikacije

• kronični holecistitis brez kamnov;
• holangitis;
• intrahepatična holestaza;
• strupene poškodbe jeter različnih etiologij (vključno z alkoholnimi, virusnimi, drogami / antibiotiki, protitumorskimi zdravili, tuberkulozo in protivirusnimi zdravili, tricikličnimi antidepresivi, peroralnimi kontraceptivi);
• maščobna degeneracija jeter;
• kronični hepatitis;
• ciroza jeter;
• encefalopatija, vklj. povezano z odpovedjo jeter (vključno z alkoholom);
• depresija (vključno s sekundarno);
• abstinenčni sindrom (vključno z alkoholnim).

Oblike sprostitve

Tablete, prevlečene, topne v črevesju 400 mg.

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

Zdravilo se daje peroralno v dnevnem odmerku 800-1600 mg. Trajanje vzdrževalnega zdravljenja je lahko v povprečju 2-4 tedne.

Tablete je treba pogoltniti cele, ne žvečiti, zaželeno jih je vzeti zjutraj med obroki.

Uporablja se intravensko ali intramuskularno.

Liofilizat je treba raztopiti v posebej priloženem topilu tik pred uporabo. Ostanek je treba odstraniti.

Zdravila se ne sme mešati z alkalnimi raztopinami in raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione.

Če je liofilizat barve, ki se razlikuje od skoraj bele do bele z rumenkastim odtenkom (zaradi razpok v viali ali izpostavljenosti toploti), pripravek Heptral ni priporočljiv.

Zdravilo Heptrale, ki se daje intravensko zelo počasi.

Priporočeni odmerek je 5-12 mg / kg na dan v / v ali v / m.

Zdravilo se daje v odmerku 400 mg na dan na 800 mg na dan (1-2 steklenice na dan) za 2 tedna.

Zdravilo se daje v odmerku 400 mg na dan na 800 mg na dan (1-2 steklenice na dan) za 15-20 dni.

Če je potrebno, vzdrževalno zdravljenje je priporočljivo nadaljevati jemanje zdravila Heptral v obliki tablet v odmerku 800-1600 mg na dan za 2-4 tedne.

Neželeni učinki

• gastralgija;
• dispepsija;
• zgaga;
• alergijske reakcije.

Kontraindikacije

• 1. in 2. trimesečje nosečnosti;
• obdobje dojenja (dojenje);
• starost do 18 let;
• preobčutljivost na zdravilo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni priporočljivo predpisati zdravila Heptral v 1 in 2 trimesečju nosečnosti in med dojenjem (dojenjem).

Uporaba pri otrocih

Kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

Posebna navodila

Glede na tonični učinek zdravila Heptral se ne priporoča pred spanjem.

Pri predpisovanju Heptralov bolnikom s cirozo jeter na podlagi hiperazotemije je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.

Raztopino pripravimo tik pred uporabo; če je barva liofiliziranega praška drugačna od prave bele, jo je treba uporabiti.

Interakcija z zdravili

Opazili niso nobenega znanega medsebojnega delovanja zdravila Heptral z drugimi zdravili.

Analogi zdravila Heptral

Strukturni analogi aktivne snovi:

• S-adenozil-L-metionin disulfat p-toluensulfonat;
• S-adenozilmetionin;
• Ademetionin 1,4-butandisulfonat;
• Heptor;
• Heptor N.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Alergija Heptral

Heptral je hepatoprotektor z antidepresivnim delovanjem.

Glavna aktivna sestavina je ademetionin, ki ima regenerativne, razstrupljevalne, antifirozne, antioksidativne in nevro-zaščitne lastnosti. Zdravilo kompenzira pomanjkanje ademetionina (učinkovina Heptral) in spodbuja njegovo proizvodnjo v telesu, predvsem v jetrih in možganih.

Na tej strani boste našli vse informacije o zdravilu Heptral, popolna navodila za uporabo za to zdravilo, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali zdravilo Heptral. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Hepatoprotektor, deluje antidepresivno.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Heptrale? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 1 700 - 1 900 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirne oblike Heptral - tablet za peroralno dajanje in liofilizat, iz katerih pripravimo raztopino za IM in IV uporabo.

• 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat);
• Pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza;
• Sestava lupine: polisorbat 80, makrogol 6000, kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata (razmerje 1: 1), simetikon (emulzija 30%), smukec, natrijev hidroksid, voda.

Na voljo so tablete na 10 kosov. v pretisnih omotih, pakiranih v škatle.

• 1 viala raztopine Heptral vsebuje 400 mg ademetioninskega iona (kot ademetionin 1,4-butan disulfonat).

Sestava spremljajočega topila: injekcijska voda, natrijev hidroksid in L-lizin.

Farmakološki učinek

Heptral prispeva k zagotavljanju antioksidantnega, antidepresivnega, nevroprotektivnega, hepatoprotektivnega, choleretic, detoksikacijskega delovanja.

1. Pri uporabi zdravila povečuje razstrupljanje žolčnih kislin.
2. Delovanje transportnih sistemov žolčnih kislin se izboljša in izločanje žolča v žolčnik se normalizira. Izkazovanje choleretic in hepatoprotektivnih učinkov traja 12 tednov po prenehanju uporabe zdravila Heptral.
3. Antidepresivno delovanje se pojavi postopoma, od konca prvega tedna zdravljenja, in se stabilizira v 2 tednih zdravljenja. Ima sposobnost prekiniti ponovitve depresije.
4. Učinkovito pri ponavljajočih se endogenih in nevrotičnih depresijah, odpornih na amitriptilin.
5. Imenovanje z osteoartritisom zmanjša resnost bolečine, poveča sintezo proteoglikanov in vodi do delne regeneracije hrustančnega tkiva.
6. Dolgotrajna uporaba zdravila povečuje cistein in tavrin v krvni plazmi ter glutamin - v jetrih. Metionin se zmanjša, metabolični procesi na področju jeter pa se normalizirajo, normalizira se delovanje organa.

Aktivna sestavina zdravila ne prispeva le k okrevanju ademetionina, temveč tudi k spodbujanju njegove proizvodnje v regiji jeter, možganov in hrbtenjače, pa tudi v drugih organih.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za imenovanje zdravila Heptral so:

1. Cholangitis
2. Kronični potek hepatitisa.
3. Huda jetrna ciroza.
4. Znaki hude depresije.
5. Kronični brezciljni holecistitis.
6. Intrahepatična holestaza pri nosečnicah (kršitev sinteze in odtoka žolča).
7. Encefalopatija, vključno s tistimi, ki jih povzroča odpoved jeter (vključno z alkoholom).
8. Intrahepatična holestaza na osnovi cirotičnih in predkrorotičnih stanj (vključno z maščobnimi jetri).
9. Strupene poškodbe jeter različnega izvora, vključno z virusnimi, alkoholnimi, zdravilnimi (peroralni kontraceptivi, triciklični antidepresivi, antibiotiki, tuberkuloza, antineoplastični in protivirusni zdravili).

Kontraindikacije

Kljub številnim pozitivnim lastnostim tega zdravila, obstajajo številne omejitve glede njegovega sprejemanja, ki le delujejo kot kontraindikacije. Ti vključujejo individualno intoleranco na eno od sestavin Heptrala, zaradi povečane občutljivosti telesa.

Zdravilo se predpisuje previdno pri bolnikih z bipolarnimi motnjami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba je kontraindicirana pri ženskah, ki so v prvem in drugem trimesečju nosečnosti.

Zdravilo se lahko predpiše v zadnjem trimesečju nosečnosti, če je učinkovitost uporabe sredstev za mater večja od potencialnega tveganja za otroka. V številnih pregledih zdravila Heptral je priporočljivo prenehati z dojenjem med jemanjem zdravila.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo Heptral na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

1. Heptralne tablete so pokrite z enterično prevleko in so namenjene za peroralno dajanje, pogoltniti jih je treba cele, brez žvečenja, pitne vode (v majhni količini). Priporočeni enkratni odmerek, ki ustreza 1 tableti zdravila Gepral, je treba jemati 3-4 krat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 3-4 tedne. Najbolje je, da jemanje heptralnih tablet jemljete med obroki zjutraj.
2. V liofilizat Heptral v ampulah uporabimo topilo L-lizin. Intravensko kapalno ali intramuskularno zdravilo se daje v dnevnem odmerku 400-800 mg. Intenzivna terapija z zdravilom Heptral v ampulah se izvaja v prvih 2-3 tednih zdravljenja, podpira - v naslednjih 2-4 tednih (800-1600 mg / dan).

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost. Včasih lahko uporaba Heptral (in / in, in / m ali tablet) povzroči:

• nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
• motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih žil, plimovanje;
• prebavni trakt, ciroza jeter;
• mišični krči, bolečine v sklepih;
• preobčutljivostne reakcije, edem grla;
• kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, potenje, angioedem;
• UTI (okužba sečil);
• slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podobni sindrom, mrzlica, astenija, periferni edemi;
• suha usta, napihnjenost trebuha, ezofagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, napenjanje, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitve iz različnih delov prebavil, funkcionalne motnje.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je navedel zdravnik, presežen ali se bolnik uporablja za daljše obdobje nenadzorovane uporabe, se lahko pojavi prevelik odmerek, ki se kaže kot povečanje zgoraj opisanih stranskih učinkov. Ni protidotnega zdravila. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Heptral je treba bolniku dati kelatorje in poslati zdravniku.

Posebna navodila

1. Bolniki z depresijo potrebujejo skrbno opazovanje in stalno psihiatrično pomoč pri zdravljenju z ademetioninom, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja.
2. Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline lahko vodi do zmanjšanja koncentracije ademetionina, zato je priporočljiva njihova sočasna uporaba v običajnih odmerkih.
3. Pri bolnikih z jetrno cirozo in hiperazotemijo je potrebno sistematično spremljanje ravni dušika v krvi. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba določiti vsebnost sečnine in kreatinina v krvnem serumu.
4. Zdravilo Ademetionin uporabljajte previdno pri bolnikih z odpovedjo ledvic, z bipolarnimi motnjami, sočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi (kot je klomipramin); Zeliščni pripravki in pripravki, ki vsebujejo triptofan; pri starejših bolnikih.

Pri uporabi ademetionina je možna omotica. Bolniki ne smejo voziti vozil ali delati z drugimi mehanizmi do popolnega izginotja simptomov, ki lahko vplivajo na hitrost reakcije med temi aktivnostmi.

Interakcija z zdravili

Obstaja sporočilo o razvoju serotoninskega sindroma pri bolniku, ki uporablja ademetionin in klomipramin.

Adametionin je treba uporabljati previdno istočasno s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina, tricikličnimi antidepresivi, zdravili in zeliščnimi zdravili, ki vsebujejo triptofan.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o pripravi Heptrall:

1. Natalia. Več kot mesec dni jemljem zdravilo Heptrall, hkrati pa se držim prehrane številka 5. Opravil sem vmesno preiskavo krvi, vsi kazalci so se zelo izboljšali in počutim se veliko bolje. Resnično upam na dober rezultat.
2. Elena Že več let uporabljam zdravilo Heptral 2-krat na leto, kapalko in med njimi tablete. Imam sladkorno bolezen tipa 2, sladkor je visok, moram piti glukofag. To je škodljivo za jetra. Zdravniki so ves čas govorili, pri ultrazvoku pa je bilo očitno, da ima jetra maščobno degeneracijo in da je parenhim ohlapen itd. Pred kratkim sem naredil MRI in CT in samo padel - vse je normalno, zdravniki pa so pripomnili, da le redko vidijo tako zdravo jetra. Jasne meje so debele, nikjer ne vidijo stagnacije ali kaj drugega. Zdravilo je zelo dobro, čeprav seveda drago. Toda kaj storiti...
3. Tanya. Jaz sem Geptrale, a samo v bolnišnici sem pomagal. Toda doma sem poskusila tablete - ničelnega. In potem sem prebral, da ga običajni zdravniki ne predpisujejo v tej obliki. Ja, je priročno, ampak... In stane veliko. V tabletah, mi je všeč Maxar, nič slabšega v akciji kot injekcije Geptral. Je tudi hepatoprotektor, vendar na rastlinskih materialih (lesni izvleček iz Maakia Amur). Sprejmem kot Heptrale s Thioctacid.
4. Vasya. Dober dan vsem. Želim deliti svoje izkušnje, ko sem vzel to zdravilo. Na žalost moja jetra niso najmočnejši organ v telesu. Vzel je različna zdravila, ni pomagal, potem je zdravnik predpisal Heptral. Začel je jemati, v skladu z navodili, ki jih je predpisal zdravnik. Rezultat je bil opažen po jemanju zdravila Heptral, izkaže se, da je zelo učinkovit. Škoda, da pred tem nisem vedel za njega, ne bi trpel toliko časa zaman. Ena stvar je slaba, draga, vendar mislim, da je zdravje dražje. Zdaj me ne skrbi slabost in slab apetit, slabost, izboljšanje trebuha in razpoloženje. Priporočam ga vsem, zdravje in srečo!
5. Lesya. Šele danes je naredil 10. injekcijo Heptral. To so naredili intramuskularno, da ne bi šli v bolnišnico. Kot neželeni učinek je huda omotica. Nekaj ​​dni je samo padel, se je bal, da vstane. Končani vsak drugi dan. Jetra reagirajo 20 minut po injiciranju s tako zadovoljnim, toplo vzdihom z udarcem ustnic.)) Zelo ji je všeč. Takoj po injiciranju čutimo toplino skozi žile, postanejo vroče roke. Popolnoma deloval kot antidepresiv - dodal dober delež pofigizma vsem. Dodaja ton, spi po neuspehu. Danes sem kupil tablete, jutri bom začel sprejem. Potem bom vzel biokemijo in videl, kaj se zgodi s transaminazami. Toda na občutke - jetra so resnično všeč!

Analogi

Med zdravili s podobnim spektrom delovanja so: t

• Heptor (polni analog Heptral, ki stane nekoliko manj);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidin;
• Karnitin;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pripravki Heptrale je treba hraniti na temnem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ° C.

Heptral

Opis od 26. novembra 2015

• Latinsko ime: Heptral
• Oznaka ATC: A16AA02
• Zdravilna učinkovina: Ademetionin
• Proizvajalec: Famar L´Aigle, Francija

Sestava

Sestava tablet: 400 mg ademetionina (INN), MCC, silicijevega dioksida (v koloidni obliki), Na-karboksimetilnega škroba (tip A), Mg stearata.

Enterična obloga: etil akrilat in kopolimer metakrilne kisline (1: 1), 30% simetikonska emulzija, smukec, makrogol 6000, polisorbat 80, natrijev hidroksid, voda.

Odmerek ademetionina v eni viali liofilizata je 400 mg. Ampula s topilom vsebuje: L-lizin, Na hidroksid, vodo d / in.

Obrazec za sprostitev

• Tablete v lupini a / p; paket št. 10 in številka 20. Heptralne tablete so ovalne, bikonveksne, bele (možen rumenkast odtenek).
• Liofilizat za pripravo p-ra za i / m in / v uvodu; 400 mg fl. s topilom v ampulah po 5 ml, pakiranje št. 5. Liofilizirana masa bele (rumenkasto bele) barve, tujih vključkov ni. Tako topilo kot rekonstituirana raztopina imata videz bistre, brezbarvne (rahlo rumenkaste) tekočine.

Farmakološko delovanje

Choleretic, detoxifying, hepato-in neuroprotective, holekinetic, antioksidant, antidepresiven.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika

Snov ademetionin ima hepatoprotektivno in antidepresivno delovanje, pa tudi regenerativne, razstrupljevalne, nevro-protektivne, antifibrosne, antioksidativne lastnosti.

Krepi izločanje žolča in prispeva k njegovemu izločanju v črevesju.

Polni pomanjkanje SAM in spodbuja njegovo tvorbo v jetrih.

SAM (S-adenozil-L-metionin) se nahaja v vseh telesnih medijih (najbolj koncentriranih v možganih in jetrih) in igra pomembno vlogo pri presnovnih reakcijah.

V transmetilacijskih reakcijah SAM podari metilno skupino za sintezo nukleinskih kislin, nevrotransmiterjev, celičnih membranskih fosfolipidov, hormonov, beljakovin itd.

V transulfacijskih reakcijah, ki so predhodnik glutationa, taurin, cistein, zagotavlja redoks mehanizem čiščenja in razstrupljanja telesa na celičnem nivoju.

Ker je prekurzor HSKoA (koencim A), je vključen v reakcije citratnega cikla in prispeva k obnovitvi energetskega potenciala celice.

Poveča koncentracijo tavrina in cisteina v plazmi ter vsebnost glutamina v jetrih; normalizacijo presnovnih procesov v jetrih, zmanjša raven metionina v serumu.

Po dekarboksilaciji, zlasti prekurzorju poliaminov, spodbuja proliferacijo hepatocitov in celične regeneracije putrescina, pa tudi spermidnih in spermidinskih ribosomov v strukturi, sodeluje v aminopropilacijskih reakcijah, kar zmanjšuje tveganje za fibrozo.

Normalizira nastajanje endogenega fosfatidilholina v jetrnih celicah, kar poveča polarizacijo in fluidnost membran. To izboljša delovanje transportnih sistemov žolčne kisline (FA), povezanih z celicami jetrnih celic, in olajša prehod žolča v žolčnik.

Učinkovito pri jetrno-tubularni in duktalni holestazi. Izvajanje sulfacije in konjugacije FA v jetrnih celicah, s čimer se zmanjša njihova toksičnost.

Konjugacija s tavrinom pomaga povečati topnost FA in njihovo odstranitev iz jetrnih celic.

Sulfatacija FA omogoča, da se izločajo preko ledvic in olajša prehod hepatocitov skozi celične membrane in izločanje z žolčem.

Hkrati pa sulfatirane FA varujejo tudi membrane hepatocitov pred toksičnimi učinki ne-sulfatnih FA, ki so prisotne v visokih koncentracijah v hepatocitih s intrahepatično holestazo (HPC).

V primeru hepatitisa, ciroze in drugih bolezni, povezanih s HPV sindromom difuznih bolezni jeter, SAM zmanjša resnost sprememb v parametrih biokemične analize krvi (ALP, ALT, AST, koncentracija direktnega bilirubina itd.) In pruritus.

Hepatoprotektivni in choleretic učinki po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Heptral bodo trajali do tri mesece.

Dokazana je učinkovitost ademetionina pri hepatopatijah, katerega vzrok je uporaba hepatotoksičnih zdravil.

Imenovanje zdravila Heptral pri bolnikih z odvisnostjo od opija, ki ga spremlja poškodba jeter, izboljša delovanje jeter in procese oksidacije monooksigenaze ter povzroči nazadovanje kliničnih manifestacij odtegnitve drog.

Antidepresivni učinek se razvija postopoma od konca prvega tedna poteka zdravljenja. Učinek se stabilizira v 2 tednih zdravljenja.

Zdravilo je učinkovito pri ponavljajočih se depresijah (nevrotičnih ali endogenih), ki so odporne na amitriptilin. Ena od lastnosti SAM je zmožnost prekinitve ponavljajoče se depresije.

Uporaba osteoartritisa lahko zmanjša resnost bolečine, pomaga povečati sintezo proteoglikanov in delno obnovo hrustančnega tkiva.

Farmakokinetika

Wikipedija navaja, da je biološka uporabnost SAM-a 5%, če se jemlje peroralno, pri uporabi injekcijske oblike zdravila - skoraj sto odstotkov.

Cmax v enkratnem odmerku 1 tableta Heptral - 700 µg / l, TCmax - od 2 do 6 ur.

Le majhen del odmerka ademetionina najdemo v stanju, povezanim z beljakovinami plazme.

Prehaja skozi BBB in je v visokih koncentracijah v tekočini.

Biotransformiroetsa v jetrih, polovica izločanja - 1,5 ure. Izloča se preko ledvic.

Tablete so obložene do / p lupine, tako da se aktivna snov zdravila sprosti samo v dvanajstniku.

Indikacije za uporabo Geptral

Indikacija za uporabo zdravila Heptral se razvija s predciroznimi in cirotičnimi stanji.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje maščobne hepatoze jeter, angioholitis, kronični hepatitis, cirozo jeter, kronični nekalculni holecistitis, HPV pri nosečnicah; zastrupitev jeter z različnimi oblikami in etiologijami (vključno s toksičnimi lezijami, ki jih povzročajo zdravila, zloraba alkohola, virusno okužbo), pa tudi z encefalopatijo, tudi če je bolezen povezana z odpovedjo jeter in depresijo.

Kontraindikacije

Uporaba ademetionina je kontraindicirana za genske motnje, ki:

• vplivajo na cikel SAM;
• povzročajo hiperhomocisteinemijo
• povzročajo homocistinurijo.

Druge kontraindikacije so otrokove starosti (Heptral je predpisan samo osebam, starejšim od 18 let) in intoleranco za tablete / raztopino.

Previdno je treba zdravilo uporabljati pri bolnikih z BAR (bipolarne afektivne motnje), v zgodnji nosečnosti (prvih 13 tednov) in med dojenjem.

Neželeni učinki

Najpogosteje se je med zdravljenjem z zdravilom pojavila driska, bolečine v trebuhu in slabost.

Včasih lahko uporaba Heptral (in / in, in / m ali tablet) povzroči:

• preobčutljivostne reakcije, edem grla;
• kožne manifestacije alergij, srbenje, izpuščaj, potenje, angioedem;
• UTI (okužba sečil);
• nemir, nespečnost, glavobol, zmedenost, parestezija, omotica;
• motnje krvnih žil in srca, vnetje sten površinskih žil, plimovanje;
• suha usta, napihnjenost trebuha, ezofagitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, vetrovi, bruhanje, žolčne kolike, slabost, krvavitve iz različnih delov prebavil, funkcionalne motnje prebavnega trakta, jetrna ciroza;
• mišični krči, bolečine v sklepih;
• slabost, zvišana telesna temperatura, gripi podobni sindrom, mrzlica, astenija, periferni edemi.

Navodila za uporabo Geptral

Kako jemati tablete?

Po priporočilih v navodilih za uporabo je treba tablete Geptrala jemati peroralno med obroki v prvi polovici dneva, ne da bi žvečili ali zdrobili. Tableto se odstrani iz embalaže tik pred zaužitjem.

Dnevni odmerek - 2-4 tablete 400 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov.

Ampule: navodila za uporabo

Heptral v ampulah dajemo intravensko ali intramuskularno. Intravenske injekcije so zelo počasne.

Raztopino pripravimo tik pred injiciranjem z uporabo posebej razredčenega topila za liofilizirano maso za redčenje.

Po injiciranju je treba preostalo zdravilo zavreči.

Injekcijska oblika zdravila Heptral je nezdružljiva s pripravki, ki vsebujejo kalcijeve ione in alkalne raztopine.

Dnevni odmerek zdravila VPH - 1-2 ampule (400-800 mg ademetionina na dan). Zdravljenje traja 2 tedna.

Pri depresiji se zdravilo uporablja v podobnem odmerku. Injekcije je treba opraviti v 15-20 dneh.

Če je potrebno, se podporno zdravljenje pacienta prenese na obliko tablete ademetionije. Tablete vzamejo 2-4 kosov / dan. 2-4 tedne.

Preveliko odmerjanje

Ni bilo opaziti primerov prevelikega odmerjanja z uvedbo zdravila intravensko, v mišico in z zaužitjem.

Interakcija

Opazili niso nobenih znanih interakcij zdravil.

Obstajajo poročila o zastrupitvi serotonina pri bolniku, ki je jemal klomipramin in ademetionin.

Ker je ta interakcija potencialno mogoča, je treba ademetionin dajati zelo previdno s tricikličnimi antidepresivi, SSRI in zelišči, ki vsebujejo triptofan.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Tako liofilizat kot tablete je treba shranjevati pri temperaturi 15-25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Ademetionin ima tonični učinek, zaradi česar zdravilo ni priporočljivo jemati popoldan, še posebej pred spanjem.

Če se zdravilo uporablja pri bolnikih s cirozo jeter v ozadju povišanih dušikovih derivatov, je potrebno sistematično spremljati raven ostanka dušika.

Med daljšim zdravljenjem je potrebna kontrola serumskega kreatinina in sečnine.

Ademetionina se ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov z BAR, kar je posledica možnosti depresije do hipomanije ali manije.

Znano je o primerih nenadnega pojava ali tesnobe v ozadju zdravljenja z ademetioninom. Za normalizacijo bolnikovega stanja je bilo praviloma dovolj, da se zmanjša odmerek zdravila.

Raven ademetionina se lahko zmanjša s pomanjkanjem vitaminov B9 in B12, zato je treba v obdobju zdravljenja raven vitaminov obdržati pod nadzorom, zlasti med vegetarijanci, bolniki, ki so prisiljeni slediti določeni prehrani, ter nosečnicami, ter boleznimi jeter, anemijo in nekaterimi drugimi boleznimi, pri katerih se povečuje tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina.

V primeru potrjene pomanjkanja vitamina je priporočljivo zdravljenje dopolniti s predpisovanjem folne kisline in vitamina B12.

Ademetionin spremeni rezultate imunološke analize homocisteina v krvi, zato so lahko koncentracije homocisteina v plazmi lažno povišane.

Zato je treba pri bolnikih, ki prejemajo ademetionin, uporabiti neimunološke metode za določanje koncentracije homocisteina.

Vozniki in osebe, ki delajo z mehanizmi, se morajo zavedati, da se lahko med zdravljenjem z zdravilom Heptral pojavi omotica. Vključite se v aktivnosti, ki zahtevajo hitre reakcije in pozornost je treba posvetiti šele potem, ko je bolnik trdno prepričan, da zdravljenje s tem ne vpliva.

Veterinarska uporaba

V veterinarski medicini se za zdravljenje pred-ciroznih stanj in ciroze običajno uporablja injekcijska oblika zdravila.

Pri mačkah odmerek, odvisno od indikacije, variira od 0,7 do 2,5 ml rekonstituirane raztopine. Odmerek za pse je izbran glede na težo živali, presežni odmerek pa ni grožnja.

Analogi Heptral

Strukturni analog: Heptor.

Pripravki s tesnim mehanizmom delovanja: glutaminska kislina, histidin, karniten, karnitin, elkar, epilapton.

Cena analogov v tabletah - od 645 rubljev..

Kateri je boljši - Heptrale ali Heptor?

Tako kot Heptral, Heptor spada v skupino zdravil, ki povečajo odpornost in aktivirajo delovanje jetrnih celic.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in liofilizata za pripravo raztopine za injiciranje, ki vključuje ademetionin kot zdravilno učinkovino. Poleg tega je snov v tabletah in raztopini v enaki koncentraciji kot v Heptralu.

Tako so zdravila medsebojno zamenljiva. Če ima cena odločilno vlogo pri izbiri zdravila, je pomembna prednost Heptorja bistveno nižja cena v primerjavi z analogno.

Heptral ali Essentiale - kar je bolje?

Essentiale je hepatoprotektor na osnovi fosfolipidov soje. Zdravilo pomaga obnoviti hepatocite in normalizirati dobro počutje z odpravo simptomov, kot so izguba apetita, utrujenost in težava v desnem hipohondriju.

Esenciala je predpisana za cirozo, hepatitis, steatohepatozo, luskavico, toksemijo nosečnic, nekrotizo hepatocitov, jetrno prekomo / komo, pred in po kirurških posegih na območju hepatobilarnega pasu, jetrno toksičnost, sindrom sevanja.

Razlika Geptral je, da se to zdravilo lahko uporablja ne samo kot hepatoprotektor, ampak tudi za zdravljenje encefalopatije in depresije.

Definitivno reči, da je bolje - Heptral ali Essentiale Forte / Essentiale N - za določenega pacienta, le zdravnik, ki pozna značilnosti poteka bolezni lahko.

Phosphogliv ali Heptrale - kar je bolje?

Phosphogliv je protivirusni hepatoprotektor. Aktivne sestavine zdravila so glicirizinska kislina (HA) in fosfolipidi.

Fosfatidilholin, ki ga vsebuje, je sestavni del fosfolipidne plasti bioloških membran, njegovo delovanje pa je namenjeno obnavljanju strukture in delovanja poškodovanih membran jetrnih celic, kot tudi funkciji razstrupljanja jeter, preprečevanju izgube aktivnih snovi (encimov itd.), Normalizaciji presnove maščob, lipidov in beljakovin, zatiranje proliferacije vezivnega tkiva v jetrih, preprečevanje fibroze in ciroze.

Pod vplivom HA je blokiran vnos aktivnih delcev virusov v hepatocite, zmanjšana pa je tudi sposobnost virusov, da oblikujejo nove strukturne komponente.

Supresija reprodukcije virusov se izvaja zaradi stimulacijskega učinka GK na proizvodnjo IFN, povečane fagocitoze, povečane aktivnosti NK celic itd. Zaradi detergentnega delovanja HA spodbuja emulgiranje fosfatidilholina v črevesju.

Phosphogliv se uporablja za zdravljenje hepatoze, hepatitisa, jetrne zastrupitve, ciroze, zaradi holecistektomije, kot tudi v kompleksni terapiji kožnih bolezni (ekcem, nevrodermitis, luskavica).

Za otroke

Ni primerno za pediatrijo.

Heptral in alkohol: združljivost zdravila z alkoholom

Alkohol je nezdružljiv z zdravilom Heptral.

Eden od dejavnikov, ki vplivajo na pozitiven izid zdravljenja bolezni jeter, je spoštovanje stroge prehrane, ki pomeni popolno opustitev uporabe alkoholnih pijač.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo in dojenjem Zdravilo Heptral se uporablja, če pričakovani terapevtski učinek odtehta možna tveganja za plod / otroka.

Dokazano je, da uporaba visokih odmerkov ademetionina v zadnjih mesecih nosečnosti ne vodi do razvoja neželenih reakcij.

Mnenja Heptral

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po zdravljenju jeter, na forumih pustijo dobre ocene o zdravilu Heptral, ki ga imenujejo edini resnično delujoči hepatoprotektor. Ljudje z diagnozo ciroze jeter pravi, da je najboljše rezultate mogoče doseči z jemanjem zdravila 2-krat na leto v trimesečnih tečajih.

Mnenja zdravnikov o zdravilu Heptral nam omogočajo, da ugotovimo, da zdravilo resnično daje hiter in izrazit učinek pri vnetnih boleznih jeter, ki jih spremlja stagnacija žolča v tkivih organa. Istočasno je odziv telesa na zdravljenje odvisen od trajanja poteka in uporabljenega odmerka.

Klinične izkušnje potrjujejo tudi dobro prenašanje zdravila: neželeni učinki se ne pojavijo niti pri uporabi 3200 mg ademetionina na dan 2 tedna.

Injekcije in tablete Heptral je najbolj učinkovito sredstvo za zdravljenje poškodb jeter, ki ga povzroča zloraba alkohola.

Poleg tega se lahko Heptrale uspešno uporablja za luskavico in psoriatični artritis.

Najdragocenejša lastnost ademetionina za bolnike, ki trpijo za psoriazo, je njena sposobnost stabilizacije psihoemocionalnega statusa in odpravljanje takšnih spodbudnih dejavnikov, kot so depresija, povečana tesnoba in nagnjenost k nevrotičnim reakcijam.

Pri ne-hudih oblikah psoriatičnega artritisa se zdravilo uporablja kot dopolnilo imunosupresivnemu zdravljenju za zmanjšanje njegove hepatotoksičnosti.

Koliko stanejo tablete in ampule Heptrala?

Cena Heptral v Ukrajini

V Dnepropetrovsk, v Kharkov, v Odesi, v Kijevu in drugih velikih mestih lahko kupite Heptral v / v za cene od 670 do 755 UAH. Strošek 1 steklenice praška za raztopino za injiciranje - 210-215 UAH.

Cena Geptrala tablete 400 mg - od 756 do 1175 UAH.

Cena Geptral v ruskih lekarnah

Možno je kupiti Heptral v Moskvi, Sankt Peterburgu, Ufi ali Novosibirsku za povprečno 1,5 tisoč rubljev (400 mg tablete, pakiranje št. 20). Cena Heptral v ampulah - 1600-1900 rubljev.

Stroški drog v Belorusiji

Možno je kupiti Geptralove injekcije za 675-925 tisoč rubljev, tablete - za 680-874 tisoč rubljev.

Heptral

Oblike sproščanja, vrste in sestava Geptral

Trenutno je na farmacevtskem trgu le ena vrsta drog - Heptral, ki je na voljo v dveh oblikah - oralne tablete in liofilizat za pripravo raztopine za intravensko ali intramuskularno dajanje. Vendar pa obstaja tudi prehransko dopolnilo s podobnim imenom - HeptraLight, ki je na voljo samo v tabletah za peroralno dajanje. Tega prehranskega dodatka ne smemo zamenjevati z zdravilom, kljub zelo podobnim imenom.

V vsakdanjem govoru, skoraj nihče ne imenuje zdravila v celoti, raje uporabljajo določene izraze in besedne zveze za označevanje vsake možnosti, tako da je mogoče prepoznati eno ali drugo obliko in vrsto zdravila. Tako so tablete Heptrala označene z dodajanjem številk besedi "Heptral", ki odraža odmerjanje zdravilne učinkovine, na primer "Heptral 400" ali "Heptral 400 mg."

Naslednji izrazi so uporabljeni za označitev liofilizata za pripravo raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje - "heptralna ampula", "heptralna injekcija" in "heptralna injekcija". bolniki.

Sestava vseh sort in oblik zdravila Heptral kot zdravilne učinkovine je ademetionin v različnih odmerkih. Zato tablete Heptral vsebujejo 400 mg ademetionina. Liofilizat vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine na stekleničko.
Tablete Heptral vsebujejo naslednje pomožne snovi:

• Koloidni silicijev dioksid;
• Mikrokristalna celuloza;
• Natrijev karboksimetil škrob;
• Magnezijev stearat;
• Kopolimer metakrilne kisline in etil akrilata;
• Macrogol 6000;
• Polisorbat;
• Simetikon;
• Natrijev hidroksid;
• Smukec;
• Voda

Liofilizat v prahu ne vsebuje nobenih pomožnih komponent. Vendar pa topilo za liofilizat poleg deionizirane vode vsebuje tudi lizin in natrijev hidroksid, ki sta potrebna za stabiliziranje končne raztopine.

Tablete Heptrale so ovalne, bikonveksne oblike, pokrite z enterično prevleko čiste bele ali bele-rumenkaste barve in so na voljo v pakiranjih po 20 kosov.

Lyphilisate Heptral je bel ali belo-rumenkast prašek brez nečistoč, vlije v steklene viale. Spajkane ampule s topilom, ki je bistra, brezbarvna ali bledo rumena tekočina, so vezane na liofilizirane viale. Raztopina, pripravljena za uporabo, dobljena z mešanjem liofilizata s topilom, je bistra, obarvana ali svetlo rumena, brez vidnih usedlin ali suspendiranih delcev. Heptral za injekcije je na voljo v pakiranjih po 5 steklenic z liofilizatom, na katerega je priloženo 5 ampul s topilom.

Terapevtski učinki Heptral

Terapevtski učinki zdravila Heptral so naslednji: t

• Učinek razstrupljanja;
• Holekinetični učinek;
• Choleretic ukrepanje;
• Nevrološko delovanje;
• Hepatoprotektivno delovanje;
• Antidepresivni učinek;
• Antioksidativno delovanje.

Vse te terapevtske učinke zagotavljajo lastnosti zdravilne učinkovine Heptral - ademetionin. Ta snov se običajno proizvaja in vsebuje v vseh celicah človeškega telesa, največje količine pa se nahajajo v možganih in jetrih. Zato ima Heptral najbolj izrazit terapevtski učinek na jetra in možgane.

Hepatoprotektivno delovanje je povečanje odpornosti jetrnih celic na različne negativne dejavnike. Jetrne celice so pod vplivom Heptralov bolj trpežne in odporne na kakršnokoli poškodbo, zaradi česar se izboljša funkcionalna aktivnost in struktura organa. Poleg tega vpliv vode na zdravilo izboljšuje proces rasti in razmnoževanja jetrnih celic, ki nadomestijo elemente mrtvih celic. Postopek zamenjave mrtvih celic z novo, funkcionalno aktivno profilakso razvoja ciroze in fibroze jeter pri kroničnih boleznih (holangitis, hepatitis itd.).

Choleretic in cholekinetic ukrep je povečati proizvodnjo žolča s hkratnim intenziviranjem odtoka iz žolčnika v dvanajstnik. Zaradi choleretic učinka, žolč ne stagnira v jetrih in ne razširja svoje kanale, kar prispeva k boljšemu delovanju organa in preprečevanju kroničnega vnetnega procesa. Poleg tega holekinetični učinek normalizira pretok žolča iz žolčnika, kar preprečuje in odpravlja holestazo, prav tako podaljšuje trajanje remisije holecistitisa. Choleretic in holekineticni ucinki ostajajo vsaj tri mesece po prekinitvi zdravljenja.

Učinek razstrupljanja je zmanjšanje nastajanja in nevtralizacije različnih strupenih snovi, ki vstopajo v telo od zunaj ali jih sintetizirajo različni organi in tkiva. Heptral izboljša delovanje jeter, ki hitreje in intenzivneje odstranjuje strupene snovi, kar je tudi učinek razstrupljanja.

Nevroprotektivni učinek Heptrala je povečati odpornost na negativne dejavnike možganskih celic in živčnih vlaken. Zaradi tega učinka, tudi pri hudih zastrupitvah in zastrupitvah, se prepreči razvoj encefalopatije. Poleg tega Heptrale stimulira rast in razmnoževanje živčnih celic, s čimer nadomešča elemente mrtvih celic in preprečuje fibrozo in utrjevanje.

Antioksidativni učinek je povečanje odpornosti vseh človeških celic na škodljive učinke prostih radikalov.

Antidepresivni učinek se razvije od 6 do 7 dni zdravljenja in do konca drugega tedna jemanja zdravila doseže največjo resnost. Heptral učinkovito zavira depresijo, ki ni primerna za zdravljenje z amitriptilinom, in prekine ponoven pojav te motnje.

Pri osteoartritisu zdravilo zmanjša intenzivnost bolečine in izboljša obnovo hrustančnega tkiva. V primeru ciroze in hepatitisa Heptral zmanjša intenzivnost in intenzivnost srbenja ter ohranja raven bilirubina, aktivnost alkalne fosfataze, AcAT, AlAT itd. V normalnih mejah. V primeru strupenih poškodb jeter (zastrupitev s strupi, droge, jemanje drog itd.), Geptral zmanjša učinke odtegnitvenih simptomov ("zlom") in izboljša delovanje organa.

Heptralne indikacije za uporabo

Navodila za uporabo

Tablete Heptrale - navodila za uporabo

Tablete je treba jemati peroralno, požirati cele, ne žvečiti, ne razpokati ali drobiti na druge načine, ampak z majhno količino vode. Zdravilo je treba jemati med obroki, po možnosti zjutraj, ker ima Heptral tonik.

Ne vnašajte tablet iz pretisnega omota vnaprej in jih postavite v škatlo ali kozarec, ker lahko to negativno vpliva na lastnosti zdravila. Odstranite tablete iz pretisnega omota takoj pred zaužitjem.

Po odstranitvi potrebnega števila tablet iz pretisnega omota jih morate skrbno preučiti in oceniti barvo. Če tablete niso bele ali bele-rumenkaste barve, vendar so pobarvane v druge barve in odtenke, jih ni mogoče vzeti.

Pri različnih boleznih je treba jemati Heptral v dnevnem odmerku 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete). Značilno je, da je dnevni odmerek razdeljen na 2 - 3 odmerke na dan, zadnji pa do največ 18-00 ur. Najbolje je, da Heptrale vzamete dvakrat na dan - zjutraj po prebujanju in med kosilom in večerjo.

Trajanje zdravljenja s Heptralom je individualno in ga določi zdravnik glede na stopnjo normalizacije stanja. V povprečju traja terapija od 2 do 4 tedne. Ponavljajoče se zdravljenje z zdravilom Heptral se lahko opravi po 1 do 2 mesecih po koncu predhodnega zdravljenja.

Navodila za uporabo injekcije Heptral (v ampulah)

Embalaža za injiciranje vsebuje viale liofiliziranega Heptrala in ampule s topilom. To raztopino je treba uporabiti za redčenje liofilizata in njegovo pripravo za intramuskularno ali intravensko dajanje.

Pri različnih boleznih in boleznih jeter se Heptral injicira intramuskularno ali intravensko po 400-800 mg na dan (1-2 bučki liofilizata) dnevno dva tedna. Nato lahko, če je potrebno, nadaljujete z zdravljenjem tako, da boste prejemali Heptral v obliki tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablete) na dan. Trajanje tablet po injiciranju zdravila Heptral ne sme presegati 4 tednov.

V primeru depresije se zdravilo Heptral daje tudi intravensko ali intramuskularno po 400–800 mg (1-2 steklenic) na dan, 15–20 dni. Po zaključku tečaja lahko zdravilo Heptral nadaljujete v obliki tablet po 800 do 1600 mg (2 do 4 tablete) na dan še 2 do 4 tedne.

Pri dajanju raztopine je intravenska injekcija bolj zaželena kot intramuskularna injekcija, saj je tveganje za nastanek zapletov veliko manjše.

Liofilizat se vedno razredči s topilom tik pred dajanjem in ne predhodno. Končno raztopino uporabite takoj in ne shranjujte več ur. Če po injiciranju ostane kateri koli del zdravila, ga je treba zavreči in ga ne sme zapustiti do naslednjega časa.

Heptral se ne sme mešati v eni injekcijski brizgi ali viali z raztopinami, ki vsebujejo kalcijeve ione. Pri drugih raztopinah za infuzijo (npr. Glukoza, solna raztopina itd.) Je zdravilo združljivo.

Torej, tik pred injiciranjem, je treba liofilizat razredčiti z vehiklom iz ampule. V ta namen se konica ampule posname in previdno odlomi, nato pa se zbere topilo s sterilno brizgo. Iz viale z liofilizatom odstranite aluminijasto pokrov mehkega pokrova. Nato se igla brizge z vehiklom, ki je v njej zbran, vnese v vialo z liofilizatom, skozi katero se prebode mehki pokrov. Topilo se pazljivo spusti v vialo, pri čemer se izogiba ostremu stiskanju bata, tako da se delci liofilizata ne raztrosijo vzdolž sten. Nato popolnoma raztopite liofilizat, ne da bi pri tem odstranili iglo, nežno zamašite vialo s strani na stran, ne da bi jo obrnili na glavo.

Ko se vsi liofilizati raztopijo, mora biti pripravljena raztopina brez nečistoč in suspendiranih delcev ter pobarvana belo ali belo-rumenkasto. Če so v raztopini delci ali je barva drugačna od belo-rumenkaste barve, zdravila ni mogoče uporabiti, zavreči.

Končna raztopina se ob navadnem izgledu potegne v brizgo, ki se odstrani iz epruvete. Nato raztopino injiciramo z isto brizgo intravensko ali intramuskularno. Dodajte raztopino iz brizge kapalki in injicirajte zdravilo v obliki intravenske infuzije.

Kako dajati Heptral v intravenski (kapalni)

Intravensko pripravljeno raztopino zdravila Heptral, ki jo dobimo po razredčenju liofilizata s topilom, lahko dajemo na dva načina - jet ali infuzijo. Raztopino injiciramo v nespremenjeni obliki tako, da jo preprosto injiciramo v veno (kot pri intramuskularni injekciji). Infuzijski heptral vnašamo počasi, kapljico in ga dodamo v 250 - 500 ml slane raztopine. Infuzija zdravila Heptral se običajno imenuje "kapalko", ker zdravilo kaplja v veno.

Za injekcijo injekcije Heptral se liofilizat razredči tik pred injiciranjem in zbere v brizgo. Nato na injekcijsko brizgo namestite tanko iglo za intravensko injiciranje. Injekcijska brizga se drži v navpičnem položaju z iglo navzgor in s prstom potiska po steni v smeri držala za iglo, tako da se vsi zračni mehurčki akumulirajo na enem mestu. Nato pritisnite na bat brizge in sprostite majhno količino raztopine, ki vam omogoča, da odstranite zrak zunaj.

Nato kožo na mestu injiciranja obrišemo z brisom, navlaženim z antiseptikom, iglo pa nežno vstavimo v veno. Nato počasi injicirajte raztopino iz brizge (ampula se injicira vsaj 2 do 3 minute). Po tem se igla odstrani iz vene in znova obrišemo mesto vboda z brisom, navlaženim z antiseptikom.

Za infundiranje najprej liofilizat v viali razredčimo s topilom iz ampule. Pripravljena raztopina zdravila Heptral se vlije v raztopino za infundiranje. Hkrati obdržite razmerje - ena plastenka liofilizata na 250 ml raztopine za infundiranje. Raztopina za infundiranje običajno vsebuje fiziološko raztopino ali 5% glukoze. Pripravljeno raztopino za infundiranje namestimo v sistem in začnemo injicirati 15-25 kapljic na minuto.

Kako dajati Heptrale intramuskularno

Za intramuskularno dajanje zdravila Heptral, tik pred izvedbo manipulacije, liofilizat razredčite s topilom. Končna raztopina se potegne v injekcijsko brizgo, na njej je pritrjena razmeroma dolga in debela igla, izdelana posebej za intramuskularno injiciranje. Paziti je treba, da na brizgi ni tanke igle za intravensko ali subkutano dajanje raztopin, ker lahko zdrsnejo iz držala in gredo v globine mehkih tkiv. Takšne igle, ki so padle v mišice, lahko ostanejo v njih več let, občasno povzročajo bolečine v osebi.

Ko je raztopina nameščena v injekcijsko brizgo, jo držite navpično, z iglo navzgor in rahlo tapnite prst v smeri od bata do igle vzdolž stene, tako da se zračni mehurčki zberejo na enem mestu. Nato pritiskajo na bat in sprostijo malo raztopine v zrak, kar omogoča odstranitev vseh plinskih mehurčkov brizge.

Injekcijska brizga, pripravljena za pripravo injekcije, se odloži na sterilnem prtičku ali povoju. Nato mesto injiciranja obrišete z blazinico, navlaženo z antiseptikom. Optimalno je, da se injicira v stransko zgornjo tretjino stegna ali zgornje zgornje tretjine ramen, saj so na teh področjih mišice blizu kože. Ne injicirajte raztopine v zadnjico, ker mišice ležijo globoko in obstaja veliko tveganje za subkutano injiciranje.

Po pripravi mesta injiciranja znova vzemite brizgo in iglo globoko vstavite v tkivo navpično na površino kože. Nato počasi pritiskajte na bat in spustite celotno raztopino v tkivo. Po vnosu raztopine brizgo odstranimo in mesto injiciranja ponovno obrišemo z brisom, navlaženim z antiseptikom.

Za injiciranje mora biti vsaj 1 cm od prejšnjega, da se zmanjša tveganje za modrice in absces.

Posebna navodila

Starejši ljudje (starejši od 65 let) tako dobro prenašajo Heptral, da jim ni treba zmanjšati odmerka. Vendar pa starejšim osebam svetujemo, da začnejo jemati zdravilo Heptral z minimalnimi odmerki in jih po potrebi postopoma povečujejo.

V ozadju zdravljenja lahko pride do anksioznosti, ki ponavadi izgine po zmanjšanju odmerka zdravila. Takšna tesnoba ni indikacija za prekinitev zdravljenja s Heptralom.

Ker ima zdravilo Heptral tonični učinek, zdravila ne smete vnesti ali vzeti zvečer, tik pred spanjem.

Kadar uporabljate zdravilo Heptral v primeru ciroze jeter, morate redno določati koncentracijo preostalega dušika, sečnine in kreatinina v krvi. Tudi med zdravljenjem z zdravilom je priporočljivo jemati vitamine B, zlasti B₁₂ in folna kislina, ker se Heptral slabo absorbira s pomanjkanjem teh vitaminov.

Ne uporabljajte zdravila za lajšanje depresije pri ljudeh, ki trpijo za manijo.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Neželeni učinki Heptral

Kontraindikacije

Heptralni analogi

Na farmacevtskem trgu obstajajo sinonimi in analogi Heptral. Sinonimi so zdravila, ki vsebujejo enako zdravilno učinkovino kot Heptral. Analogi veljajo za druga zdravila iz skupine hepatoprotektorjev, ki vsebujejo druge aktivne snovi, vendar z najbolj podobnim spektrom terapevtskih učinkov.

Naslednja zdravila so sinonim za Heptral;

• Heptor tablete in liofilizat;
• Heptor H tablete.

Analogi Heptral so naslednja zdravila:

• Brenziale forte kapsule;
• Tablete VG-5;
• Zrnca Hepa-Mertz in koncentrat za raztopino za injiciranje;
• Kapsule hepatosana;
• Kapsule hepaphorja;
• Heptrong Injection;
• Injekcija histidina;
• Glutargin koncentrat in injekcija;
• Tablete glutaminske kisline in granule za pripravo raztopine za peroralno dajanje;
• Dipana tabletke;
• Kalijeve orotat tablete in granule za pripravo sirupa;
• Karnitenska raztopina in tablete;
• Karnitinske kapsule, raztopina in koncentrat;
• Karsil dragee;
• Karsil forte kapsule;
• Cryomelt MN raztopina za subkutano dajanje;
• Injekcija Laennec;
• Kapsule Legalon 140 in Legolon 70;
• Liv 52 tablet in kapljic;
• Kapsule Livolin Forte;
• Lipostabilne kapsule in raztopina;
• Maxar tablete;
• Metioninske tablete;
• Injekcija Metrop GP;
• Peponenske kapsule;
• Kapsule Procapar;
• Rezalyut Pro kapsule;
• Injekcija Remaxola;
• Ropren kapljice;
• Tablete rozilimarina;
• Granule silymarin sedico za suspenzijo;
• Tablete tiotriazolina in injekcija;
• Tykveol kapsule, rektalne svečke in olje;
• Fosfatidilholinske kapsule;
• Fosfoglivne kapsule;
• Fosfonocilne kapsule;
• Holenolne kapsule;
• Elkarjeva raztopina in tablete;
• Essel forte kapsule;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, kapsule Essentiale Forte N in raztopina za injiciranje;
• Essliver forte kapsule.

Kaj je bolje kot Heptral?

V medicinski praksi ni nobenega pojma "najboljšega" v zvezi z različnimi zdravili. Zdravniki raje uporabljajo izraz "optimalno", kar pomeni zdravilo, ki ustreza določeni osebi v trenutni situaciji na najboljši možen način. To pomeni, da za različne ljudi, odvisno od posameznih značilnosti z isto patologijo, bodo različna zdravila optimalna. Poleg tega so lahko za isto osebo, ki trpi za kronično boleznijo, različna zdravila optimalna na različnih stopnjah življenja. To je zdravilo, ki je najbolj primerno za določeno osebo v tej situaciji, bo za njega najboljša.

Zato ni mogoče izolirati nobenega najboljšega zdravila, ki bi bilo dosledno in enako učinkovito pri različnih boleznih pri različnih ljudeh. In v vsaki situaciji je to ali tista droga najboljša. Zato ni mogoče izolirati več zdravil, ki bi bila "boljša" kot zdravilo Geptral.

Če izberete med heptralnimi in drugimi hepatoprotektorji, se morate osredotočiti le na lastne občutke. Če nekdo subjektivno bolj primeren in prenese Heptral, potem je treba obravnavati kot "najboljše" drog. Če je Essentiale primernejša za isto osebo v drugem trenutku, bo to posebno zdravilo »najboljše« itd.

Če primerjamo Heptral s sopomenkami, ki vsebujejo tudi ademetionin kot zdravilno učinkovino, potem so na farmacevtskem trgu v državah Skupnosti neodvisnih držav vse predstavljene droge slabše kot Heptral, ker povzročajo neželene učinke in jih je težje prenašati. Iz tega položaja ni nič boljšega kot Heptral.

Ocene

Večina pregledov zdravila Heptral (od 80 do 90%) je pozitivnih, do neke mere celo navdušenih, zaradi očitnih kliničnih učinkov zdravila. Ljudje ugotavljajo, da je potek zdravljenja s Heptralom bistveno izboljšal splošno zdravje, povzročil normalno biokemijo krvi (AsAT, AlAT, alkalna fosfataza itd.) In tudi ozdravil nekatere težave, povezane z okvaro jeter, kot so akne in akne, in zobne obloge in simptomi dispeptike (belching, zgaga, napenjanje, napenjanje itd.).

Slabosti zdravila je njegova visoka cena, ki pa je po mnenju ljudi upravičena, saj Geptral dejansko učinkovito obnavlja normalno delovanje jeter. Veliko ljudi, ki so poskusili različne hepatoprotektorje, menijo, da je Heptral eno najboljših zdravil.

Obstaja nekaj negativnih ocen o zdravilu Heptral, ki so posledica razvoja kakršnih koli neželenih učinkov, ki so jih ljudje trpeli in so zahtevali, da se zdravilo prekine. V pregledih so ljudje pokazali, da so se razvili edemi, zmedenost, gripi podobni simptomi in hud glavobol. Ti neželeni učinki so bili tako hudi in težko prenašani, da so morali ljudje prenehati jemati zdravilo Heptral. Ta situacija je povsem naravno povzročila, da so bili ljudje razočarani in razdraženi, kar je postalo čustvena podlaga za pisanje negativne ocene. Vendar je treba pri odločanju o začetku zdravljenja s Heptralom upoštevati, da je odziv takšnega organizma povsem možen, in med njegovim razvojem tega dejstva ni potrebno čustveno zaznati, da ne bi povečali že tako močne napetosti.

Heptral - pregledi zdravnikov

Ocene zdravnikov o zdravilu Heptral so v večini primerov pozitivne, saj je to zdravilo eden najbolj učinkovitih in učinkovitih hepatoprotektorjev na farmacevtskem trgu. Heptral ima lep in izrazit učinek na jetra, relativno hitro normalizira svoje delovanje in odpravlja pojave, ki povzročajo fibrozo in cirozo med dolgotrajnim obstojem. To je po mnenju praktikantov hepatologov in gastroenterologov, Heptral je učinkovito zdravilo za vzdrževanje funkcij jeter in preprečevanje ciroze več let (včasih več deset).

Vendar pa med zdravniki obstajajo podporniki Heptral in podporniki njegove skrbne uporabe, ki verjamejo, da ima zdravilo zelo močan učinek, ki ni vedno potreben za osebe z boleznimi jeter. Pripadniki Heptrale verjamejo, da se zdravilo lahko uporabi za kakršnokoli poškodbo jeter, saj se klinični učinek pojavi v skoraj 100% primerov.

In zagovorniki skrbne uporabe Heptral menijo, da je treba zdravilo uporabljati le z izrazito nenormalno funkcijo jeter in pod stalnim nadzorom krvnih testov (AST, AlAT, sečnine in kreatinina). Če ima oseba razmeroma blago poškodbo jeter, potem ne uporabljajte zelo močnega Heptrala, bolje ga nadomestite z drugim hepatoprotektorjem z blažjim učinkom, na primer Essentiale, Phosphogliv, Ursosan itd.

Heptor ali Heptrale?

Heptor in Heptral sta sinonima, saj vsebujejo isto zdravilno učinkovino. Vendar pa je Heptral izvirni produkt italijanske proizvodnje, Heptor pa je njegov ruski generik. Na žalost je glede učinkovitosti, resnosti terapevtskega učinka, stopnje normalizacije in pogostosti neželenih učinkov Geptral veliko boljši od ruskega Heptorja. To pomeni, da je zdravilo Heptral učinkovitejše od Heptorja in je manj verjetno, da bo povzročilo neželene učinke.

Zato je za izbiro med Heptralom in Heptorjem priporočljivo, da se raje odločite za prvo zdravilo. Vendar pa je Heptral veliko dražji od Heptorja, zato ga je mogoče sprejeti, zlasti z dolgimi tečaji, le če obstaja zadostna rezerva sredstev. Če je Heptral finančno nedostopen, ga je mogoče popolnoma zamenjati s Heptorjem.

Mnogi ljudje, ki imajo izkušnje z uporabo obeh zdravil, trdijo, da niso občutili razlike med učinkovitostjo in resnostjo neželenih učinkov zdravila Heptral in Heptor. Zato lahko poskusite vzeti obe zdravili, in če se razlika ne čuti, potem ustavite končno izbiro na Heptorju, ki je veliko cenejši kot Heptral.

Essentiale ali Heptrale?

Essentiale in Heptral so hepatoprotektorji, vendar vsebujejo različne aktivne snovi. Obe zdravili varujeta jetra pred negativnimi učinki različnih dejavnikov in pomagata ohraniti normalno delovanje pri kroničnih boleznih. Ampak Essentiale ima le hepatoprotektivno delovanje, Heptral pa je tudi choleretic in antidepresiven. Zato je v prisotnosti stagnacije žolčnih ali žolčnih bolezni priporočljivo izbrati Heptral.

Pri hepatitisu C je priporočljivo jemati Heptral, ne pa Essentiale, da bi ohranili normalno delovanje jeter in preprečili cirozo, preden se začne protivirusno zdravljenje. To je posledica dejstva, da je Heptral v tej klinični situaciji učinkovitejši, saj hitreje in močneje normalizira delovanje jeter in aktivnost AST in ALT.

V drugih primerih imajo Heptral in Essentiale približno enake terapevtske učinke, tako da lahko izbirate in uporabljate katerokoli zdravilo, ki je bolj podobno zaradi subjektivnih razlogov. Vendar pa je treba vedno vedeti, da je vsaka oseba individualna in zato Geptral, ki je kot nalašč za nekoga, in Essentiale za drugega.
Preberite več o zdravilu Essentiale

Heptral (tablete in ampule) - cena

Heptral se proizvaja v Evropi ali ZDA in se uvaža v države nekdanje ZSSR, zato razlike v stroških niso posledica razlogov, ki bi odražali kakovost zdravila. To pomeni, da ni nobene razlike v kakovosti zdravil, ki se prodajajo po višji ali nižji ceni. Zato lahko zdravilo kupite po najnižji ponujeni ceni.

Trenutno so cene tablet in ampul zdravila Heptral na domačem farmacevtskem trgu odvisne od naslednjih omejitev:

• Heptralne tablete 400 mg, 20 kosov –1618–1786 rubljev;
• Heptralni liofilizat 400 mg na vialo, pakiranje po 5 vial in 5 ampul s topilom - 1572 - 1808 rubljev.