Zastrupitev telesa pri otroku: simptomi in zdravljenje

Kaj je zastrupitev in kakšni so njeni znaki pri otroku? To vprašanje skrbi vse starše brez izjeme. Ta pojem v ruskem jeziku velja za ožji glede na besedo »zastrupitev«, čeprav je zastrupitev v smislu tega.

Opredelitev države

Intoksikacija se imenuje prekinitev življenjske aktivnosti živih organizmov zaradi endotoksinov, ki vstopajo v tkiva. Izraz se uporablja v medicini in farmakološki praksi.

Intoksikacija je lahko:

Super akutna zastrupitev je smrtna brez pomoči. Do smrti bolnika pride v nekaj urah. Značilen simptom je lezija CNS - konvulzije, diskoordinacija. Akutno obliko spremljajo hudi simptomi. Razvija se kot posledica enkratnega in netrajnega učinka toksina. Subakutna ima manj izrazito klinično sliko kot prejšnja, ki se pojavi zaradi večkratnih ponovitev zastrupitve. Kronični proces se simptomatsko manifestira šibko. Pojavlja se pod vplivom ponavljajoče ali stalne izpostavljenosti toksinom.

Razlogi

Številni dejavniki, ki prispevajo k procesom zastrupitve. Lahko so strupene snovi, zdravila, odpadni produkti patogenih mikroorganizmov in celo pogojno patogene bakterije. Različne skupine snovi povzročajo akutno obliko zastrupitve, glavne so:

• Ogljikov monoksid.
• Zdravila
• Gobe
• Snovi, ki vsebujejo alkohol, vključno z nadomestki.
• Fluid, ki ima kauterizacijski učinek.

Pri zastrupitvi pride do zastrupitve s zastarelimi proizvodi, zasejani s patogeni mikroorganizmi, različnimi kemikalijami, solmi težkih kovin.

Akutne mikrobne okužbe, ki vplivajo na različne organe in sisteme, spremljajo tudi pojavi zastrupitve. Nekateri znaki zastrupitve lahko povzročijo:

• Helminthiasis
• Bolezni jeter, žolčnika in ledvic.
• Onkološke bolezni.
• Patologija obolelih otrok (tonzilitis, adenoiditis, akutna respiratorna bolezen).
• Zobne bolezni (kariozni zobje).
• Revmatizem v latentni obliki in mnogi drugi.

Pri otrocih je pogosto prva manifestacija angine ali gripe motnja v prebavnem traktu. Najbolj pogosto pa zastrupitev spremlja običajno zastrupitev s hrano in črevesne okužbe, ki jih povzroča pogojno patogena mikroflora. Otroci v procesu rasti zob se aktivno vnašajo v usta prste (pogosto umazane), grizavajo onesnažene igrače. Tako bakterije, ki sprožijo abdominalne simptome, vstopijo v telo.

Za majhne otroke nevarno zastrupitev, ki jo povzroča salmonela, stafilokoki. Prav pri teh zastrupitvah pri mladih bolnikih najdemo največkrat. Salmoneloza pri otrocih je lahko usodna. Zato je zelo pomembna pravilna predelava in shranjevanje izdelkov in pripravljenih jedi ter pripravljenih jedi.

Dodelite tako imenovano tuberkulozno zastrupitev. Spremlja prvi stik telesa z mikobakterijo tuberkulozo, brez izrazitih tuberkuloznih žarišč. Bolj pogosti pri otrocih.

Načini toksinov

Eksogene strupene snovi lahko vstopijo v telo otroka in odraslo osebo:

• Skozi kožo.
• Vdihavanje strupenih in jedkih snovi.

Glede na pot penetracije se lahko pojavijo specifični simptomi, kot so srbeča koža, eritem, mehurji in druge kožne reakcije, če toksin pride na pokrita tkiva. Dihalni simptomi (kašelj, piskanje, bronhospazem) se kažejo pri vdihavanju strupenih dražilnih snovi pri otroku in odraslem.

Znaki

Otrok pri otroku klinično ni veliko drugačen od stanja odrasle osebe, vendar se otroci močneje odzivajo na toksin. To stanje je še posebej nevarno za novorojenčke, saj njihova telesa niso dovolj prilagojena razmeram v zunanjem okolju in vsako neravnovesje notranjega okolja lahko ogrozi življenje.

Glavni simptomi zastrupitve pri otroku so:

• Šibkost in letargija.
• Motnje apetita (v smeri njegovega upada / odsotnosti).
• Dispepsija, slabost, razburjena blata, bruhanje (enkratno, ponavljajoče).
• Omotičnost.
• Povečana telesna temperatura (dodatna možnost).
• Glavobol in omotica.
• V hudih primerih, konvulzije.

Intoksikacija pri otrocih prvega leta življenja je precej težka. Njegovi znaki so:

• Jok
• Anksioznost
• Okvara prsi.
• Motnje spanja
• Pogosta regurgitacija.
• Tekoča, vodena blata.

Z razvojem procesa se spremenijo simptomi zastrupitve. Otrok postane apatičen, šibek (kot “krpa” - kot je položen, in laži). Telesna temperatura se lahko dvigne do 40 ° C. Otrok preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje, izgleda »nikamor«, refleksi oslabijo, srčni utrip pa je pogostejši. V tem primeru takoj poiščite zdravniško pomoč.

Prepoznavanje kroničnih oblik procesa je težko že v zgodnjem otroštvu, ker otrok ne razume, kaj se mu dogaja, ne more jasno razložiti, kaj ga moti. Torej, s pojavom celo več teh simptomov, se morate posvetovati s pediatrom.

Prvi znaki tuberkulozne okužbe pri otrocih so:

• Kršitev nočnega spanja.
• Povečana utrujenost.
• Subfebrilna temperatura.
• Znojenje ponoči.
• Bledica / marmoriranje kože.
• Povečanje regionalnih bezgavk na vsaj 5 območjih.
• Dispepsija, driska / zaprtje.
• Erythema.

Glede na domnevne vzroke bolezni bo otroku dodeljen ustrezen pregled.

Diagnoza in zdravljenje

Za vse znake zastrupitve zdravniki predpisujejo preiskave krvi in ​​urina. Če obstaja sum na črevesno okužbo, vas bo zdravnik z nalezljivimi boleznimi posvetoval. Vzorce blata pregledamo za identifikacijo patogene in pogojno patogene flore.

Če sumite na tuberkulozno zastrupitev, bolnika pregleda zdravnik za tuberkulozo in pulmolog, opravi se rentgenska slika prsnega koša in opravijo se tuberkulinski testi. Lahko se priporočajo tudi drugi testi. Na primer bris iz nazofarinksa z znaki angine.

Simptomi in zdravljenje zastrupitve so odvisni od toksina, kar je privedlo do prekinitve življenjske aktivnosti. V prvi fazi pomoči malemu bolniku poskušajo čim hitreje izločiti škodljive snovi iz telesa. Ko se začne zdravljenje z zastrupitvijo s hrano:

• S izpiranjem želodca (včasih ponovljeno).
• Uvod enterosorbent (Filtrum).
• Uvedba raztopin soli ali glukoze, da se ohrani elektrolitsko ravnovesje.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od mikroorganizma, ki je povzročil opisani sindrom. To so ponavadi antibiotiki širokega spektra. V primeru tuberkulozne zastrupitve je treba posebno zdravljenje kombinirati z desenzibilizacijo in jemanjem vitaminskih kompleksov.

Če je zastrupitev telesa posledica patologije ENT, okužb dihal, je glavna metoda za ublažitev otrokovega stanja bogata vitaminska pijača. Pri vseh drugih možnih možnostih se zdravljenje izvaja s poudarkom na vzroku bolezni. V nekaterih primerih je predpisano simptomatsko zdravljenje. Na primer, da bi preprečili slabost, dajemo Tsirukal ali njegove analoge.

Intoksikacija - simptomi in zdravljenje zastrupitve otrok

Vsaka oseba je doživela neprijetne simptome zastrupitve: bruhanje, driska in povečana šibkost. Nekdo je bil zdravljen samostojno, nekdo je potreboval nujno hospitalizacijo. Ampak, če odkrijete znake zastrupitve pri majhnih otrocih, ne morete obotavljati - potrebna je medicinska intervencija. Pred prihodom reševalnega vozila lahko opravite nekatere zdravstvene ukrepe, s katerimi zagotovite, da se zastrupitev pri otroku ne razvije v resne zaplete.

Kaj je nevarna zastrupitev pri otroku?

Intoksikacija - neuspeh vseh vitalnih sistemov, ki se pojavi pod vplivom patogenih mikroorganizmov. Zdravniki najpogosteje v procesu diagnosticiranja identificirajo naslednje povzročitelje infekcij v bioloških vzorcih otroka:

• E. coli;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• salmonela.

Če je otrok zmanjšal imuniteto, lahko celo najpreprostejše spore plesni povzročijo zastrupitev. Škodljivi virusi in bakterije lahko povzročijo zastrupitev na dva načina:

1. Eksogena pot. Mikroorganizmi prodrejo v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano, zdravili, strupenimi rastlinami. Tudi če otrok preprosto zalije klopotec v svoja usta, ki ima bakterijo, ki povzroča bolezni, se lahko pojavi zastrupitev organizma. Virusi, ki se naselijo na sluznice notranjih organov, začnejo aktivno razmnoževati in sproščati v prebavila strupene produkte njihove presnove.
2. Endogena pot. Intoksikacija se pojavi pri vnetnem procesu različnih lokalizacij v otrokovem telesu. Lahko je vneto grlo, sinusitis, tonzilitis, ARVI, bronhitis. Znaki zastrupitve se pojavljajo pri boleznih sečil, otitisu, konjunktivitisu. Patogeni mikroorganizmi so porazdeljeni po vsem telesu in tvorijo nove žariščne točke vnetja in povzročajo neprijetne simptome.

Včasih so simptomi zastrupitve znaki kronične latentne bolezni pri otroku. Na primer, v primeru kršitev žlez z notranjim izločanjem se v krvi kopiči velika količina hormonov. Te biološko aktivne snovi lahko povzročijo zastrupitev. Zato je zelo pomembno, da otroka pregledamo s pogostimi simptomi zastrupitve.

Ko so patogeni virusi v telesu, uničijo koristno mikrofloro želodca in črevesja pri majhnih otrocih. Prej mirujoče škodljive bakterije postanejo aktivnejše in začnejo sproščati toksine. Skupni napad na notranje organe lastnih mikroorganizmov in tisti, ki prihajajo od zunaj, lahko povzroči akutno zastrupitev.

Katere vrste zastrupitve imajo otroci?

Kaj je zastrupitev - po mnenju mnogih staršev je driska, bruhanje in vročina. Samo nekaj tablet in en dan stroge prehrane je dovolj za odpravo negativnih simptomov. Takšno sklepanje je zelo napačno in nevarno. Zdravniki pri pregledu bolnih otrok diagnosticirajo takšne stopnje zastrupitve:

• akutno. Neprijetni simptomi se lahko pojavijo takoj ali več ur po vstopu toksinov v otrokovo telo. Praviloma v tem primeru zastrupitve ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi - vsi znaki zastrupitve se pojavijo takoj;
• kronična. Pri diagnosticiranju druge patologije se pogosto pojavi zastrupitev. Vzrok bolezni postane popolnoma neozdravljiva akutna zastrupitev. Glavni del patogenih mikroorganizmov je bil uničen z jemanjem antibiotikov ali protivnetnih zdravil. Toda nekateri virusi so ostali v otrokovem telesu in ga še naprej počasi zastrupili s toksini.

Če so otroku pred nekaj meseci diagnosticirali zastrupitev, vendar se je njeno zdravljenje po zdravljenju spremenilo, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da v prebavnem traktu obstajajo kolonije virusov ali bakterij.

Kronična zastrupitev je še posebej nevarna pri zelo majhnih otrocih, ki staršem še ne morejo povedati o njihovem slabem zdravju.

Kako škodljivi mikrobi vstopijo v otrokovo telo

Najpogostejša vrsta zastrupitve je zastrupitev s hrano pri otrocih. Obstaja veliko razlogov za njegov nastanek: nepravilno skladiščenje hrane, uporaba hrane, ki ni bila toplotno obdelana, in neupoštevanje higienskih pravil. Včasih starši niso krivi za pojav nevarnih simptomov - patogeni mikroorganizmi pridejo v hrano med proizvodnjo ali pakiranjem v podjetjih. Intoksikacija se razvije:

1. Pri zdravljenju antibiotikov in protimikrobnih zdravil, ki uničujejo dobre bakterije.
2. V primeru zastrupitve s farmakološkimi zdravili.
3. Če v telo otroka vstopajo strupene rastline.
4. V primeru zastrupitve s kemikalijami za gospodinjstvo: insekticidi, fungicidi, detergenti za perilo in belila, sredstva za pomivanje posode in emajlirane površine.
5. S skritimi kroničnimi boleznimi: sladkorno boleznijo, tuberkulozo, cistitis, pielonefritis.

Starši pogosto ne morejo ugotoviti, kaj je povzročilo zastrupitev majhnega otroka. To ne sme biti sadni jogurt iz trgovine, temveč nevarna kaša, ki jo otrok pobere na sprehod. Hitreje bodo zdravniki pomagali, bolj verjetno je, da zastrupitev ne bo povzročila resnih zapletov.

Vdihavanje otrokovega telesa acetona, ocetne kisline, amoniaka, močnih pomirjeval, je lahko smrtonosno. Žrtev je treba nujno dostaviti v najbližjo bolnišnico zaradi izpiranja želodca.

Kakšni so simptomi otroka z zastrupitvijo?

Znaki zastrupitve pri otrocih se pojavijo hitreje kot pri odraslih. To je posledica strukture krvnih žil in pljučnega parenhima, ki še niso popolnoma oblikovane. Zato se strupi in toksini hitro širijo po telesu, kar povzroča močno bolečino. Kaj doživlja otrok v akutni fazi zastrupitve:

• otrok ne želi jesti niti svoje najljubše hrane, ima slabost;
• telo se poskuša z bruhanjem znebiti tujih mikroorganizmov. Otrok ima glavobol in povečano znojenje, bledo kožo;
• trebušne krče spremljajo ostre bolečine, ki jih niti zdravila ne morejo odpraviti;
• otrok ima drisko. V primeru kemične zastrupitve se v blatu pojavijo krvni strdki;
• opazimo utrujenost, otrok nenehno nagiba k spanju;
• včasih so vrtoglavica, izguba orientacije v prostoru;
• telesna temperatura se dvigne.

Najbolj nevarni simptomi zastrupitve so bruhanje in driska. Majhni otroci hitro razvijejo dehidracijo, zdrave soli in elementi v sledovih se izločajo v blatu in bruhajo. Če nujna medicinska oskrba ni zagotovljena, se lahko razvije akutna ledvična odpoved.

Če otrok zastrupljajo strupene rastline ali strupene snovi, potem lahko po nekaj minutah pride do izgube zavesti, konvulzij spodnjih in zgornjih okončin, prekomernega slinjenja s peno. V kronični fazi se pojavijo naslednji simptomi zastrupitve:

1. Letargija, apatija, zaspanost
2. Povečana razdražljivost.
3. Motnje pozornosti, motnje spomina.
4. Izguba apetita, izguba telesne teže.
5. Bleda koža, suhe sluznice.
6. Kratka sapa, občutek kratkega sapnika.
7. Neredno uriniranje.

Pogosto se pri teh simptomih starši ne povezujejo z zastrupitvijo. Mislijo, da je otrok prehlad ali pa je preveč utrujen za sprehod. Če se patologija ne zdravi, se zdravstveno stanje poslabša, pojavijo se hudi zapleti.

Zdravljenje zastrupitve pri majhnih otrocih

Ne samo pojav krčev in izguba zavesti služi kot signal za nujno hospitalizacijo. Majhni otroci ne morejo pojasniti, kaj so pogoltnili, in razvoj simptomov se pospešuje. Medtem ko starši čakajo na zdravnika, da pride:

• otroku je treba pogosto in v majhnih količinah dati čisto vodo, dobesedno žličko.
• v vsakem primeru ne dajati hrane, tudi če se otrok pritožuje zaradi lakote.
• potrebo, da otroka in mirno.

Če so starši prepričani, da vzrok zastrupitve niso jedke kisline, alkalije ali gospodinjske kemikalije, je možno zastrupitev otroka doma odpraviti z bruhanjem. Otroka premešajte s toplo vodo in sprožite bruhanje. Otroku, starejšemu od treh let, lahko pomagamo z rahlim pritiskom na koren jezika.

V primeru zastrupitve s kislinami ali lugi je nemogoče sprožiti bruhanje. Povratno injiciranje toksinov v grlo in požiralnik bo privedlo do razvoja edema sluznice in zastoja dihanja. Kaj je mogoče storiti v tem primeru:

1. V primeru alkalne zastrupitve, 2 žlici. žlico 3% kis v kozarcu vode, dajte otroku eno žlico vsakih 10 minut.
2. Ko je zastrupitev s kislino 1 žlica. Raztopite žlico pecilne sode v kozarcu vode, dajte otroku eno žlico vsakih 10 minut.

Če so starši prepričani, da je hrana povzročila zastrupitev, je treba otrokom dati sorbente, ki bodo vezali toksine in strupe - aktivni ogljik, smect ali enterosgel. Z močno drisko lahko otroku daste raztopino zdravila z visoko vsebnostjo glukoze in mineralnih soli (rehidrona). Povečanje temperature nad 39 ° C zahteva uporabo antipiretičnih zdravil (topne tablete, sirupi, svečke).

Če zdravnik ni našel razloga za hospitalizacijo majhnega otroka, bo zdravljenje zahtevalo samo dajanje farmakoloških pripravkov (adsorbentov). Za prehrano bo potreben en ali dva dni: pijte juhe in jedite krompir iz belega kruha.

Ko bo hospitalizacija potekala zdravljenje z zdravili in izpiranje želodca s posebno sondo.

Intoksikacija pri dojenčkih in majhnih otrocih se vedno kaže v številnih simptomih in ima resne zaplete. Čim hitreje starši otroka odpeljejo v bolnišnico ali pokličejo rešilca, bodo manj patogeni virusi in bakterije vstopili v telo.

Zastrupitev s hrano pri otroku

Zastrupitev s hrano pri otroku - akutna nalezljiva strupena škoda zaradi uživanja slabe kakovosti proizvodov, ki vsebujejo patogene in njihove toksine, rastlinske ali druge strupe. Zastrupitev s hrano pri otroku se kaže v driski, bruhanju, vročini, zastrupitvi, dehidraciji. Diagnoza zastrupitve s hrano pri otrocih vključuje odkrivanje epidemiološke zgodovine; identifikacija patogena ali toksina v krvi, blata, bruhanja, vzorcev proizvodov. Zdravljenje zastrupitve s hrano pri otrocih zahteva takojšnje izpiranje želodca ali čiščenje klistir, dajanje enterosorbenta, rehidracijo.

Zastrupitev s hrano pri otroku

Zastrupitev s hrano pri otroku - toksikoinfekcija hrane ali zastrupitev, povezana z uporabo okužene hrane, vode ali strupenih (rastlinskih, kemičnih, zdravilnih) snovi. Zastrupitve s hrano pri otrocih so vodilno mesto med nalezljivo patologijo in toksikologijo otroštva in predstavljajo resen problem praktične pediatrije. Zastrupitev s hrano pri otroku je veliko težja kot pri odraslih, kar se pojasni s posebnostmi otrokovega telesa: nizka kislost želodčnega soka, nepopolna tvorba črevesne mikroflore, hitrejša absorpcija strupa in njegovo širjenje po telesu, relativno nizka sposobnost razstrupljanja jeter in filtracijska funkcija ledvic itd. e) Pogosto isti proizvodi, ki pri odraslem ne povzročajo nobenih znakov zastrupitve, pri otroku povzročijo zastrupitev s hrano.

Klasifikacija zastrupitve s hrano pri otrocih

Otrok lahko doživi naslednje vrste zastrupitve s hrano:

1. Nalezljiva zastrupitev s hrano zaradi mikrobov in njihovih toksinov (toksikoinfekcije in toksikoza v hrani - bakteriotoksikoza, botulizem).
2. Neinfektivna zastrupitev s hrano zaradi strupenih proizvodov rastlinskega, živalskega izvora, strupenih nečistoč.

V kliničnem poteku zastrupitve s hrano pri otroku obstajajo tri faze:

• Latentna (asimptomatska) - traja od trenutka, ko nastopi strup / strup, dokler se pri otroku ne pojavijo prvi simptomi zastrupitve s hrano. Trajanje latentnega obdobja je odvisno od starosti in individualnih značilnosti otroka, količine strupene snovi v telesu, hitrosti njegove absorpcije. Latentna stopnja zastrupitve s hrano je najugodnejše »okno« za zdravljenje otroka, ko strup še ni vstopil v krvni obtok in ni imel svojega toksičnega učinka. Prva pomoč je v tem primeru izpiranje želodca in dajanje enterosorbenta.
• Toksikogeni - traja od nastanka prvih znakov zastrupitve do izločanja bakterij in strupa iz telesa. Toksikogeno obdobje se kaže v odkritih simptomih zastrupitve s hrano pri otroku, kar je značilno za toksikinfekcijo ali strup. V tej fazi so potrebne identifikacije bakterij in strupov, njihovo odstranjevanje (izpiranje želodca, čiščenje klistirja, prisilna diureza), razstrupljanje itd.
• Faza okrevanja - ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij (prebavni, izločilni, imunski itd.).

Vzroki zastrupitve otrok s hrano

Nalezljive zastrupitve s hrano pri otroku (toksikoinfekcija hrane) lahko povzročijo stafilokoki, Proteus, Klebsiella, klostridija, citobakterije, enterotoksigeni sevi Escherichia coli itd. Ti patogeni vstopajo v telo izključno s hrano, v kateri se razmnožujejo in proizvajajo toksine. Kontaminacijo hrane in kopičenje toksinov daje prednost neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov med skladiščenjem, pripravo in prodajo hrane. Hkrati lahko izdelki izgledajo kot slaba kakovost (neprijeten vonj, okus, spremenjena barva, tekstura) ali imajo normalne organoleptične lastnosti.

Mikrobiološki viri, ki razširjajo hrano, so lahko osebe, ki trpijo zaradi črevesnih okužb, gnojnih bolezni (vneto grlo, furunkuloza, streptoderma, kriminalca, mastitisa itd.), Pa tudi živali, ki onesnažujejo svoje izločke z vodo, zemljo, rastlinami in drugimi okoljskimi objekti. Zastrupitev s hrano pri otroku lahko povzroči pitje nekuhane vode, okuženo mleko in mlečni izdelki, jajca, pecivo s smetano, ribe in morske sadeže, klobase, meso (govedina, svinjina, piščanci itd.), Domače konzervirane hrane itd.

Zastrupitve s hrano pri otrocih se lahko pojavijo v obliki sporadičnih, družinskih primerov ali množičnih izbruhov. Za njih je značilno povečanje pojavnosti v poletno-jesenskem obdobju, ko obstajajo ugodne razmere za razmnoževanje mikrobnih patogenov in kopičenje toksinov.

Neinfektivna zastrupitev s hrano je običajno povezana z nenamerno uporabo otroka s strupenimi jagodami (nočno pašo, wolfberry, črna brusnica, gavranovo oko itd.), Rastlinami (hemlock, henbane, strupeni mejnik, droge itd.), Gobe (bleda jastog, gobova amanita, lažno lisičke ali gobe). Zastrupitev s hrano pri otroku se lahko pojavi pri uživanju kmetijskih proizvodov, onesnaženih s toksičnimi kemičnimi nečistočami (fungicidi, insekticidi, anorganske spojine).

Simptomi zastrupitve s hrano pri otroku

Klinična slika zastrupitve s hrano pri otroku z različnimi toksikoinfekcijami je zelo podobna. Običajno latentna faza traja 2-6 ur; včasih skrajša na 30 min. ali podaljšano do 24 ur. Zastrupitev s hrano pri otroku se kaže v znakih gastroenteritisa, splošnih nalezljivih simptomov, zastrupitve, dehidracije.

Bolezen se začne akutno, s slabostjo, ponavljajočim bruhanjem zaužite hrane, bolečinami v trebuhu (predvsem v želodcu), vodeno drisko z dodatki zelenja, sluzi, krvavimi progami. Pogostnost blata doseže 5-10 krat na dan.

Skoraj hkrati s simptomi gastroenteritisa se telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C. Intoksikacijski sindrom hitro narašča, za katerega so značilni letargija, zavrnitev uživanja hrane, glavobol in bolečine v mišicah. Izguba tekočine pri bruhanju in blatu vodi v dehidracijo: obrazne značilnosti so ostre, koža postane bleda in suha na otip. Otrok s zastrupitvijo s hrano ima lahko napade, oligo-, anurijo, hemodinamične motnje, acidozo.

Potek zastrupitve s hrano je kratek; v večini primerov simptomi nazadujejo po 2-3 dneh, čeprav lahko slabost in bolečine v trebuhu trajajo dlje. Hude oblike zastrupitve s hrano je mogoče opaziti pri majhnih otrocih, oslabljenih posameznikih s sočasnim ozadjem (nedonošenost, podhranjenost, disbioza itd.). V hujših primerih se pri otroku lahko pojavi nekrotični enteritis, infektivno-toksični ali hipovolemični šok, endokarditis, sepsa.

Pri zastrupitvah s hrano s strupenimi rastlinami pri otroku pogosto vpliva osrednji živčni sistem, ki se lahko kaže kot zaviranje, evforija, halucinacije, prizadetost vida, motnje govora, napadi, koma. Pri strupenih učinkih na srčno-žilni sistem se pojavi tahikardija ali bradikardija, aritmija, arterijska hipotenzija. Večina rastlin vpliva predvsem na prebavila, zaradi česar je zastrupitev otrok pri otroku manj nevarna.

Zastrupitev otroka z gobami je vedno posledica krivde odraslih, ki dovoljujejo uživanje neznanih ali dvomljivih "daril gozda". Strupeno zastrupitev s toadstoolom spremlja neprekinjeno bruhanje, črevesne kolike, kolero podobna driska, pomešana s krvjo, krči, dihalne stiske. Delovanje strupa vodi v razvoj toksičnega hepatitisa, v 90% primerov pa do smrti zaradi akutne odpovedi jeter.

V primeru zastrupitve z muhara, se pojavi povečano slinjenje, bruhanje, zasoplost, bronhospazem, halucinacije in konvulzivni sindrom. Umrljivost v primeru zastrupitve s toadstools je 1%. Klinično sliko, diagnozo in zdravljenje botulizma najdete tukaj.

Diagnoza zastrupitve s hrano pri otroku

Zastrupitev s hrano pri otroku lahko običajno diagnosticira pediater ali specialist za pediatrične nalezljive bolezni. Diagnozo zastrupitve s hrano pri otroku spodbujajo pojasnitev epidemiološke zgodovine, tipična klinična slika, navedba skupinskih primerov zastrupitve oseb, ki so zaužile isto hrano.

Posebni diagnostični testi vključujejo izolacijo patogena od bakteriološkega sejanja iztrebkov, bruhanja, izpiranja želodca, ostankov okuženega produkta. V primeru suma na generalizirano obliko okužbe se črpa kri. V primeru množičnih izbruhov toksikoinfekcij hrane v otroških skupinah, je treba pregledati kuhinjske delavce, ki iz roke, iz nazofarinksa, vzamejo brise iz rektuma. Ekspresivne metode za identifikacijo patogena (REEF, ELISA, PCR) imajo pomožno vrednost.

V nekaterih primerih se mora otrok s zastrupitvijo s hrano posvetovati s pediatričnim nevrologom, pediatričnim gastroenterologom, pediatričnim kirurgom. Diferencialna diagnoza zastrupitve s hrano se izvaja z akutnim gastritisom, akutnim apendicitisom, holecistitisom, pankreatitisom, giardiozo, OKA in meningitisom pri otroku.

Zdravljenje zastrupitve s hrano pri otroku

Nujna pomoč pri določanju dejstva zastrupitve s hrano pri otroku je pranje želodca za čiščenje vode in vzpostavitev čistilnega klistirja za odstranitev toksinov iz prebavil. Z istim namenom je prikazano imenovanje enterosorbentov (aktivnega oglja, kombiniranih zdravil).

Za odpravo dehidracije je potrebna rehidracija (sladki čaj, solne raztopine) z zmernimi oblikami - parenteralna rehidracijska terapija s slanimi raztopinami. V primeru zastrupitve s hrano se otroku predpiše nadomestna terapija s polenzenimi pripravki s pankreatinom. Protimikrobna terapija za otroka s zastrupitvijo s hrano se izvaja le pri hudih toksikoinfekcijah pod nadzorom zdravnika.

Priporočljivo je, da ne jedete 12-24 ur. Po prenehanju bruhanja se otroku priporoča varčna prehrana (tekoče kaše, juhe iz sluznice, krekerji, kompoti, kefir).

V primeru zastrupitve s toadstool, otrok potrebuje nujno izven odraslih hemocorrection (hemosorption).

Napovedovanje in preprečevanje zastrupitve s hrano pri otroku

Zastrupitev s hrano pri otroku, ki se pojavi pri blagi ali zmerni resnosti, se običajno konča s popolnim okrevanjem. Posledice zastrupitve s hrano pri otroku so lahko različne disfunkcije organov in sistemov. Tako je dysbacteriosis pogosto posledica toksikoinfekcije s hrano, ledvična in jetrna insuficienca pa pogosto povzročata zastrupitev z gobami. Pri hudi zastrupitvi s hrano se lahko pri otroku pojavi huda večkratna odpoved organov, ki zahteva intenzivno terapijo. Pri toksikokinfekcijah je umrljivost majhna (približno 1%), kar pa ne velja za zastrupitev z gobami.

Preprečevanje zastrupitve s hrano pri otroku narekuje potrebo po pravilnem skladiščenju in ustrezni toplotni obdelavi hrane, pitju samo vrele vode in temeljitem pranju rok in hrane pod tekočo vodo. Potreben je reden higienski pregled oseb, ki delajo v otroških kuhinjah in gostinstvu; preprečevanje zdravljenja delavcev s pustuloznimi kožnimi boleznimi (pioderma), okužb dihal, črevesnih okužb.

Otroke je treba seznaniti s strupenimi rastlinami in gobami, jim prepovedati jesti neznane jagode, sadje, semena itd.

Značilnosti manifestacije in prvi znaki zastrupitve s hrano pri otroku

Otroški organizem občutljiv na nekakovostno, zastarelo živilo. Če se pri odraslih pojavlja črevesna okužba v obliki motnje pljuč, so simptomi zastrupitve s hrano pri otrocih veliko bolj resni in zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Vzroki in razvrstitev zastrupitve s hrano

Hrana zastrupitev telesa pri otrocih je razdeljena na več vrst, ki določajo vzrok bolezni:

1. Zastrupitev s hrano nastane zaradi napada prebavnega trakta zaradi toksinov iz hrane.
2. Zastrupitev z drogami se pojavi, ko drog vstopi v želodec. Otroci so radovedni, pogosto jemljejo v usta stvari, izdelke, s katerimi se srečujejo na poti.
3. Pri akutni zastrupitvi z različnimi kislinami, alkalijami gospodinjskega tipa se pojavijo kemične poškodbe prebavil. Starši morajo skrbno spremljati malo neskončno.
4. Množično zastrupitev je nekakšna zastrupitev, ko ni problema en sam otrok, ampak več hkrati. Zastrupitev s hrano v šolah, vrtovih, taborih zaradi malomarnosti osebja.

Glede na etiologijo se razlikujejo virusne zastrupitve (rotavirus, mononukleoza), bakterijske (salmoneloza, dizenterija, kolera), glivične (uporaba plesnivega proizvoda), mešane, kadar se pojavijo več vrst zastrupitev.

Simptomi zastrupitve s hrano pri otrocih

Intoksikacija pri otroku kaže tipične simptome. Prvi simptomi se lahko pojavijo takoj po zaužitju toksičnega pripravka ali po nekaj urah ali celo dnevih, ki podmažijo zgodovino bolezni. Resnost patološkega stanja in njegove klinične manifestacije se določijo iz števila tujih snovi in ​​odpornosti mikroorganizma na škodljive dejavnike. Resnost sindroma zastrupitve, hipovolemija je neposredno odvisna od prognoze bolezni, trajanja zdravljenja. Najboljše je zdravljenje zastrupitve v zgodnjih fazah bolezni. Zastrupitev s hrano je razdeljena na več obdobij, za katera so značilni patognomonski simptomi, deljeni s časom pojava in trajanjem bolezni.

Asimptomatsko

Vsaka bolezen ima inkubacijsko obdobje - obdobje od vstopa tujih snovi v telo do nastanka klinične slike. Patološko stanje na tej stopnji ne pomeni samega sebe. Če je majhen otrok jedel slabo kakovostno, zastarelo hrano, požrl tablete, potem tudi vestna in skrbna mama ne bo sumila na bližajočo se katastrofo.

Asimptomatska ali latentna faza se v medicini imenuje ugodno okno zdravljenja. Na tej stopnji minimalni medicinski posegi hitro vrnejo otrokovo prejšnje zdravje. Strupene snovi še niso imele časa, da bi vstopile v črevesje in se sesale v krvni obtok, zato tudi majhno čiščenje klistirja ali domačega izpiranja želodca drastično spremeni situacijo.

Kako domnevati določeno obdobje in pravočasno začeti zdravljenje? Glavno pravilo je biti pozoren na otroka. Bolezen se ne razkrije, lahko pa opazite majhne spremembe v obnašanju ljubljenega potomstva. Otroci postanejo letargični, ne želijo igrati, delati običajnih stvari, ležati zaradi občutka šibkosti in se lahko močno potijo. Takšni nespecifični simptomi so zaskrbljujoči. Poskusite vzpostaviti stik in vprašati, kaj je povzročilo nemotivirano slabost. Izmerite telesno temperaturo, kar lahko nakazuje vnetni proces (ARVI, gripa, začetek črevesne okužbe). Anamneza pomaga tistim, ki so pogosto bolni, enostavno izračunati začetek patološkega stanja. Črevesne okužbe se pojavijo pri otrocih z boleznimi prebavil, občasnimi prekinitvami zdravega prehranjevanja, slabo usposobljenimi higienskimi predpisi, v disfunkcionalnih družinah.

Enoletni in enoletni otroci ne znajo govoriti. Na začetku bolezni kažejo spremembe v vedenju. Otroci postanejo letargični, zavrnejo dojke ali jedo manj kot med običajnim hranjenjem, jok brez razloga ali stalno spanje. Do enega leta je bolje, da ne oklevajte in poiščite pomoč okrožnega pediatra. Skupaj z njim ugotoviti vzrok za kršitev splošnega stanja otroka, hitro diagnosticirati bolezen, začeti jemati terapevtske ukrepe za boj proti okužbi, preprečiti resne zaplete.

Toksikogeno obdobje

Ko se bakterije, toksini absorbirajo iz črevesja v kri, se pojavi kaskadna reakcija s pojavom prvih simptomov zastrupitve s hrano. To obdobje traja od nastanka klinike do popolne odstranitve strupenih produktov iz telesa otrok. Svetle znake zastrupitve pri otroku ni mogoče zamenjati z ničemer. Vse črevesne okužbe imajo podobne simptome, včasih se lahko po nekaterih odtenkih sumi na enega ali drugega patogena, vendar je načelo zdravljenja enako - izboljšana detoksifikacijska terapija, kelatorji in v hujših primerih antibiotiki.

Otrok ima stalno mučnino, ponavljajoče bruhanje, ki ne prinaša olajšave, bolečine v epigastričnem predelu ali po trebuhu. Začne žaliti. Fekalni iztrebki so tekoči, zeleni ali prosojni s kosi neprebavljene hrane (emetične mase vsebujejo celotne ostanke hrane). Sčasoma se telesna temperatura dvigne na 37-38 stopinj. Bolnik je bolan, driska in bruhanje dehidrirajo telo. Pojavijo se značilni simptomi hipovolemije: koža je suha, bledo barve, zmanjšan turgor, kožna guba je gladka.

Popolna prekinitev prebave ni edini zaplet bolezni. Pomembne značilnosti tega obdobja je prehod na hipovolemijo, septični šok, akutno odpoved ledvic. Pri driski, bruhanju telo izgubi tekočino, elektroliti in stanje šoka se hitro razvije. Šok lahko vpliva na vse notranje organe in sisteme. Intenzivno razmnoževanje bakterij povzroča septikotoksemijo, vnetne spremembe v krvi, večkratno odpoved organov. Toksini se zamašijo, ledvični tubuli, delujejo na njih, blokirajo ledvične funkcije, spremenijo parenhim organa. En izdelek lahko ustvari celotno katastrofo pri otrocih in odraslih.

Toksikogeno obdobje zahteva intenziven, celovit pristop k zdravljenju. Uporabite postopke čiščenja (klistiranje, želodčne cevke), infuzijsko terapijo z uporabo starterskih raztopin (0, 9% NaCl, glukoza, Ringerjeva raztopina), kelatorji (Smecta, Polyphepanum, Enterosgel, aktiviran in bel premog).

Stopnja okrevanja

Po pravočasnem zdravljenju je prišlo do okrevanja. Zanj je značilna ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij izločajočega, prebavnega, kardiovaskularnega in imunskega sistema telesa. Tipično zastrupitev traja tri dni do en teden. Za terapijo je bila učinkovita, je priporočljivo, da se sejanje emetične, fekalne mase na patogen. Tako lahko bolezen patogeno vpliva, odstranimo glavni vzrok.

V rekonvalescentnem obdobju so opazni ostanki učinkov zastrupitve s hrano (zaprtje, zmanjšan apetit, bolečine v epigastriju). Otrok se pritožuje zaradi napihnjenosti, nelagodja. Glavna stvar je, da se bolezen zdravi, tako da nadaljnjih zapletov, vnetnih sprememb v prebavnem traktu (pankreatitis, gastritis, enteritis, holecistitis) ni več.

Značilnosti manifestacije pri otrocih različnih starosti

Izdelki s strupenim podstandardom niso težki, to velja tudi za majhne otroke. Pri otrocih različnih starosti obstajajo nekatere razlike.

Od 1 do 3 let bolj izrazit sindrom zastrupitve (letargija, šibkost, izguba apetita). Nizka telesna teža, nagnjenost k dehidraciji prispeva k hitremu razvoju hipovolemičnega šoka, ki se prenaša v večkratno odpoved organov in komo. Majhnih otrok ne bi smeli pustiti doma v kliniki za črevesne okužbe, zato jih je treba nemudoma odpeljati v bolnišnico.

Predšolski otroci začnejo intenzivno preučevati svet okoli sebe, pogosto trpijo zaradi črevesnih okužb. Simptomatologijo odlikuje enako izrazit sindrom zastrupitve in splošne prebavne motnje. Takšni dojenčki se lahko pijejo sami brez medicinskih posegov. Intenzivni vnos tekočine pomaga odpraviti toksine.

Šolski otroci (7-10 let) so manj verjetno, da bodo zboleli zaradi zastrupitve s hrano. V njih prevladujejo simptomi kršitve stolu, dispeptične motnje. Resnost bolezni določa nadaljnjo taktiko zdravljenja (oralna ali intravenska rehidracija).

Zastrupitev s hrano pri otrocih se kaže v izraziti klinični sliki, hitrem razvoju hipovolemije. Resnost simptomov je odvisna od števila bakterij, njihove toksičnosti.

Intoksikacija otrokovih simptomov in zdravljenja

Vsaka oseba je doživela neprijetne simptome zastrupitve: bruhanje, driska in povečana šibkost. Nekdo je bil zdravljen samostojno, nekdo je potreboval nujno hospitalizacijo. Ampak, če odkrijete znake zastrupitve pri majhnih otrocih, ne morete obotavljati - potrebna je medicinska intervencija. Pred prihodom reševalnega vozila lahko opravite nekatere zdravstvene ukrepe, s katerimi zagotovite, da se zastrupitev pri otroku ne razvije v resne zaplete.

Kaj je nevarna zastrupitev pri otroku?

Intoksikacija - neuspeh vseh vitalnih sistemov, ki se pojavi pod vplivom patogenih mikroorganizmov. Zdravniki najpogosteje v procesu diagnosticiranja identificirajo naslednje povzročitelje infekcij v bioloških vzorcih otroka:

• E. coli;
• stafilokoki;
• streptokoki;
• salmonela.

Če je otrok zmanjšal imuniteto, lahko celo najpreprostejše spore plesni povzročijo zastrupitev. Škodljivi virusi in bakterije lahko povzročijo zastrupitev na dva načina:

1. Eksogena pot. Mikroorganizmi prodrejo v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano, zdravili, strupenimi rastlinami. Tudi če otrok preprosto zalije klopotec v svoja usta, ki ima bakterijo, ki povzroča bolezni, se lahko pojavi zastrupitev organizma. Virusi, ki se naselijo na sluznice notranjih organov, začnejo aktivno razmnoževati in sproščati v prebavila strupene produkte njihove presnove.
2. Endogena pot. Intoksikacija se pojavi pri vnetnem procesu različnih lokalizacij v otrokovem telesu. Lahko je vneto grlo, sinusitis, tonzilitis, ARVI, bronhitis. Znaki zastrupitve se pojavljajo pri boleznih sečil, otitisu, konjunktivitisu. Patogeni mikroorganizmi so porazdeljeni po vsem telesu in tvorijo nove žariščne točke vnetja in povzročajo neprijetne simptome.

Včasih so simptomi zastrupitve znaki kronične latentne bolezni pri otroku. Na primer, v primeru kršitev žlez z notranjim izločanjem se v krvi kopiči velika količina hormonov. Te biološko aktivne snovi lahko povzročijo zastrupitev. Zato je zelo pomembno, da otroka pregledamo s pogostimi simptomi zastrupitve.

Ko so patogeni virusi v telesu, uničijo koristno mikrofloro želodca in črevesja pri majhnih otrocih. Prej mirujoče škodljive bakterije postanejo aktivnejše in začnejo sproščati toksine. Skupni napad na notranje organe lastnih mikroorganizmov in tisti, ki prihajajo od zunaj, lahko povzroči akutno zastrupitev.

Katere vrste zastrupitve imajo otroci?

Kaj je zastrupitev - po mnenju mnogih staršev je driska, bruhanje in vročina. Samo nekaj tablet in en dan stroge prehrane je dovolj za odpravo negativnih simptomov. Takšno sklepanje je zelo napačno in nevarno. Zdravniki pri pregledu bolnih otrok diagnosticirajo takšne stopnje zastrupitve:

• akutno. Neprijetni simptomi se lahko pojavijo takoj ali več ur po vstopu toksinov v otrokovo telo. Praviloma v tem primeru zastrupitve ni mogoče zamenjati z drugimi boleznimi - vsi znaki zastrupitve se pojavijo takoj;
• kronična. Pri diagnosticiranju druge patologije se pogosto pojavi zastrupitev. Vzrok bolezni postane popolnoma neozdravljiva akutna zastrupitev. Glavni del patogenih mikroorganizmov je bil uničen z jemanjem antibiotikov ali protivnetnih zdravil. Toda nekateri virusi so ostali v otrokovem telesu in ga še naprej počasi zastrupili s toksini.

Če so otroku pred nekaj meseci diagnosticirali zastrupitev, vendar se je njeno zdravljenje po zdravljenju spremenilo, se posvetujte z zdravnikom. Možno je, da v prebavnem traktu obstajajo kolonije virusov ali bakterij.

Kronična zastrupitev je še posebej nevarna pri zelo majhnih otrocih, ki staršem še ne morejo povedati o njihovem slabem zdravju.

Kako škodljivi mikrobi vstopijo v otrokovo telo

Najpogostejša vrsta zastrupitve je zastrupitev s hrano pri otrocih. Obstaja veliko razlogov za njegov nastanek: nepravilno skladiščenje hrane, uporaba hrane, ki ni bila toplotno obdelana, in neupoštevanje higienskih pravil. Včasih starši niso krivi za pojav nevarnih simptomov - patogeni mikroorganizmi pridejo v hrano med proizvodnjo ali pakiranjem v podjetjih. Intoksikacija se razvije:

1. Pri zdravljenju antibiotikov in protimikrobnih zdravil, ki uničujejo dobre bakterije.
2. V primeru zastrupitve s farmakološkimi zdravili.
3. Če v telo otroka vstopajo strupene rastline.
4. V primeru zastrupitve s kemikalijami za gospodinjstvo: insekticidi, fungicidi, detergenti za perilo in belila, sredstva za pomivanje posode in emajlirane površine.
5. S skritimi kroničnimi boleznimi: sladkorno boleznijo, tuberkulozo, cistitis, pielonefritis.

Starši pogosto ne morejo ugotoviti, kaj je povzročilo zastrupitev majhnega otroka. To ne sme biti sadni jogurt iz trgovine, temveč nevarna kaša, ki jo otrok pobere na sprehod. Hitreje bodo zdravniki pomagali, bolj verjetno je, da zastrupitev ne bo povzročila resnih zapletov.

Vdihavanje otrokovega telesa acetona, ocetne kisline, amoniaka, močnih pomirjeval, je lahko smrtonosno. Žrtev je treba nujno dostaviti v najbližjo bolnišnico zaradi izpiranja želodca.

Kakšni so simptomi otroka z zastrupitvijo?

Znaki zastrupitve pri otrocih se pojavijo hitreje kot pri odraslih. To je posledica strukture krvnih žil in pljučnega parenhima, ki še niso popolnoma oblikovane. Zato se strupi in toksini hitro širijo po telesu, kar povzroča močno bolečino. Kaj doživlja otrok v akutni fazi zastrupitve:

• otrok ne želi jesti niti svoje najljubše hrane, ima slabost;
• telo se poskuša z bruhanjem znebiti tujih mikroorganizmov. Otrok ima glavobol in povečano znojenje, bledo kožo;
• trebušne krče spremljajo ostre bolečine, ki jih niti zdravila ne morejo odpraviti;
• otrok ima drisko. V primeru kemične zastrupitve se v blatu pojavijo krvni strdki;
• opazimo utrujenost, otrok nenehno nagiba k spanju;
• včasih so vrtoglavica, izguba orientacije v prostoru;
• telesna temperatura se dvigne.

Najbolj nevarni simptomi zastrupitve so bruhanje in driska. Majhni otroci hitro razvijejo dehidracijo, zdrave soli in elementi v sledovih se izločajo v blatu in bruhajo. Če nujna medicinska oskrba ni zagotovljena, se lahko razvije akutna ledvična odpoved.

Če otrok zastrupljajo strupene rastline ali strupene snovi, potem lahko po nekaj minutah pride do izgube zavesti, konvulzij spodnjih in zgornjih okončin, prekomernega slinjenja s peno. V kronični fazi se pojavijo naslednji simptomi zastrupitve:

1. Letargija, apatija, zaspanost
2. Povečana razdražljivost.
3. Motnje pozornosti, motnje spomina.
4. Izguba apetita, izguba telesne teže.
5. Bleda koža, suhe sluznice.
6. Kratka sapa, občutek kratkega sapnika.
7. Neredno uriniranje.

Pogosto se pri teh simptomih starši ne povezujejo z zastrupitvijo. Mislijo, da je otrok prehlad ali pa je preveč utrujen za sprehod. Če se patologija ne zdravi, se zdravstveno stanje poslabša, pojavijo se hudi zapleti.

Zdravljenje zastrupitve pri majhnih otrocih

Ne samo pojav krčev in izguba zavesti služi kot signal za nujno hospitalizacijo. Majhni otroci ne morejo pojasniti, kaj so pogoltnili, in razvoj simptomov se pospešuje. Medtem ko starši čakajo na zdravnika, da pride:

• otroku je treba pogosto in v majhnih količinah dati čisto vodo, dobesedno žličko.
• v vsakem primeru ne dajati hrane, tudi če se otrok pritožuje zaradi lakote.
• potrebo, da otroka in mirno.

Če so starši prepričani, da vzrok zastrupitve niso jedke kisline, alkalije ali gospodinjske kemikalije, je možno zastrupitev otroka doma odpraviti z bruhanjem. Otroka premešajte s toplo vodo in sprožite bruhanje. Otroku, starejšemu od treh let, lahko pomagamo z rahlim pritiskom na koren jezika.

V primeru zastrupitve s kislinami ali lugi je nemogoče sprožiti bruhanje. Povratno injiciranje toksinov v grlo in požiralnik bo privedlo do razvoja edema sluznice in zastoja dihanja. Kaj je mogoče storiti v tem primeru:

1. V primeru alkalne zastrupitve, 2 žlici. žlico 3% kis v kozarcu vode, dajte otroku eno žlico vsakih 10 minut.
2. Ko je zastrupitev s kislino 1 žlica. Raztopite žlico pecilne sode v kozarcu vode, dajte otroku eno žlico vsakih 10 minut.

Če so starši prepričani, da je hrana povzročila zastrupitev, je treba otrokom dati sorbente, ki bodo vezali toksine in strupe - aktivni ogljik, smect ali enterosgel. Z močno drisko lahko otroku daste raztopino zdravila z visoko vsebnostjo glukoze in mineralnih soli (rehidrona). Povečanje temperature nad 39 ° C zahteva uporabo antipiretičnih zdravil (topne tablete, sirupi, svečke).

Če zdravnik ni našel razloga za hospitalizacijo majhnega otroka, bo zdravljenje zahtevalo samo dajanje farmakoloških pripravkov (adsorbentov). Za prehrano bo potreben en ali dva dni: pijte juhe in jedite krompir iz belega kruha.

Ko bo hospitalizacija potekala zdravljenje z zdravili in izpiranje želodca s posebno sondo.

Intoksikacija pri dojenčkih in majhnih otrocih se vedno kaže v številnih simptomih in ima resne zaplete. Čim hitreje starši otroka odpeljejo v bolnišnico ali pokličejo rešilca, bodo manj patogeni virusi in bakterije vstopili v telo.

Intoksikacija je zastrupitev telesa z velikim številom škodljivih toksinov, ki prizadenejo notranje organe. Glavni vzrok tega stanja so lahko endotoksini, eksotoksini, ki se pojavijo zaradi vpliva notranjih ali zunanjih dejavnikov. Znaki zastrupitve pri mlajšem otroku se razlikujejo v manifestaciji toksičnega sindroma.

Toksični sindrom je stanje, v katerem je otrok počasen, poreden, ima slab apetit, nizek krvni tlak, hitro bitje srca. Zlahka ga zamenjamo s prehladom.

Ne zdravite se sami, tvegajte, da otežite stanje otroka. Toksični sindrom je jasen signal staršem, da nujno potrebujejo zdravnika.

Otrok v tem stanju potrebuje nujno hospitalizacijo in opazovanje zdravnikov. Zdravljenje osnovne bolezni bolezni bo spremljalo imenovanje dodatnih zdravil za odpravo ne le toksičnega sindroma v telesu, ampak tudi simptomov.

Vrste in simptomi

Glede na simptome razlikujejo akutno in kronično zastrupitev, odvisno od tega, kako dolgo je otrok v stanju zastrupitve s toksini. Posebno pozornost je treba nameniti tudi zastrupitvi telesa s tuberkulozo.

Ostro

Najpogosteje se pojavi zaradi vpliva velikega števila zdravil. Takšni simptomi sindroma toksičnega telesa otroka se lahko pojavijo: t

• pomanjkanje apetita;
• šibkost;
• slabost;
• glavoboli.

Toksini se zelo hitro absorbirajo v kri, spremenijo njegovo sestavo, se prenesejo po vsem telesu v druge vitalne organe, kar moti njihovo delo.

Kronična

Problem za telo otroka se zgodi, ko otrok za dolgo časa ne zagotavlja potrebne pomoči. Ta oblika ima težje posledice, ki jih je težko zdraviti. Zato se ni treba vključiti v samo-zdravljenje, temveč zagotoviti potrebno pravočasno zdravljenje v bolnišnici.

Med kronično obliko otrokove bolezni se hitro utrudi, ne spomni se dobro, pritožuje se na omotico in glavobole.

Drugi izraziti simptomi so lahko odsotni. Obstaja tveganje, da se takšno otrokovo stanje poveže z drugo boleznijo ali običajno boleznijo.

Tuberkuloza

Tuberkulozna zastrupitev organizma je oblika tuberkuloze, pri kateri se značilni simptomi pojavijo brez lokalne manifestacije same tuberkuloze, diagnosticirajo primarno okužbo z mikobakterijo tuberkulozo.

Tuberkulozna zastrupitev pri otrocih ima lahko številne posebne simptome. Otrok ima lahko:

• pretirano vznemirjenje;
• razdražljivost;
• živčno neravnovesje;
• glavoboli;
• motnje spanja.

Pri otrocih lahko opazite tudi zunanje znake toksičnega sindroma:

• bleda koža;
• otekanje bezgavk;
• povečana vranica, jetra, ki jih je mogoče zaznati z dotikom;
• pogoste kršitve prebavnega trakta.

Ti simptomi se nanašajo na zgodnjo tuberkulozno zastrupitev.

Po enem mesecu se lahko zastrupitev otrov otrokovega telesa pokaže kot pozitiven tuberkulinski test. V tem obdobju se pojavijo nodozni eritem, dvig telesne temperature.

Kadar tuberkulozna zastrupitev pri otrocih ustavi kronično linijo, lahko otrok doživlja zaostanek v razvoju.

Barva kože je še posebej bleda, limfni vozlišča pa so izrazito povečana. Občasno se lahko pojavijo konjunktivitis in konflikti. Morda pojav alergij, enostavno utrujenost, se začne, da bi se izognili romps, pogosto spi.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne oblike toksičnega sindroma pri otroku ni težko. Glavna stvar, da storite vse pravočasno, potem zastrupitev telesa ne bo pustila slabe posledice. Pomembno je, da pozorno spremljamo stanje njihovih potomcev. Ne prezrite njegovih pritožb glede njegovega slabega stanja. To bo pomagalo pravočasno opraviti teste za diagnosticiranje in ugotoviti vzrok toksičnega sindroma.

Zdravniki, ki predpisujejo zdravljenje, predpisujejo posebne absorbente, ki odstranjujejo škodljive strupe iz telesa. Možna je uporaba koristnih tinktur, decoctionov in predpisovanja klistirja. Te metode pomagajo hitro odpraviti simptome zastrupitve s toksini.

Da bi preprečili, je pomembno upoštevati dieto, jemati vitamine in prehranska dopolnila, kar bo pospešilo obnovo zdravja.

Tuberkulozno zastrupitev pri otrocih se zdravi dlje kot običajno. Otroku je treba v bolnišnici diagnosticirati in jemati kakovostno zdravljenje z zdravili. Diagnostika lahko vključuje tomografijo, bronhoskopijo, bakteriološke in druge študije.

Prva stopnja zdravljenja otroka lahko traja približno 4 mesece. Po tem je treba notranji sistem otroka obnoviti v obdobju šestih mesecev do več let.

Tudi po zdravljenju bolnik ostane pod stalnim opazovanjem v tuberkulozni ambulanti.

Kronična tuberkulozna zastrupitev pri otrocih se zdravi skozi vse leto. Pacientu lahko hkrati predpišemo 3 različne anti-TB zdravila, s pomočjo katerih izvajamo kemoterapijo. Pogosto so predpisani rifampicin, isoniazid, etambutol.

Poleg glavnih zdravil, predpisanih zdravil, potrebnih za odpravo alergij. Posebna pozornost je namenjena obnovi imunosti, vključno s fizičnimi in dihalnimi vajami.

Kaj je zastrupitev in kakšni so njeni znaki pri otroku? To vprašanje skrbi vse starše brez izjeme. Ta pojem v ruskem jeziku velja za ožji glede na besedo »zastrupitev«, čeprav je zastrupitev v smislu tega.

Opredelitev države

Intoksikacija se imenuje prekinitev življenjske aktivnosti živih organizmov zaradi endotoksinov, ki vstopajo v tkiva. Izraz se uporablja v medicini in farmakološki praksi.

Intoksikacija je lahko:

Super akutna zastrupitev je smrtna brez pomoči. Do smrti bolnika pride v nekaj urah. Značilen simptom je lezija CNS - konvulzije, diskoordinacija. Akutno obliko spremljajo hudi simptomi. Razvija se kot posledica enkratnega in netrajnega učinka toksina. Subakutna ima manj izrazito klinično sliko kot prejšnja, ki se pojavi zaradi večkratnih ponovitev zastrupitve. Kronični proces se simptomatsko manifestira šibko. Pojavlja se pod vplivom ponavljajoče ali stalne izpostavljenosti toksinom.

Razlogi

Številni dejavniki, ki prispevajo k procesom zastrupitve. Lahko so strupene snovi, zdravila, odpadni produkti patogenih mikroorganizmov in celo pogojno patogene bakterije. Različne skupine snovi povzročajo akutno obliko zastrupitve, glavne so:

• Ogljikov monoksid.
• Zdravila
• Gobe
• Snovi, ki vsebujejo alkohol, vključno z nadomestki.
• Fluid, ki ima kauterizacijski učinek.

Pri zastrupitvi pride do zastrupitve s zastarelimi proizvodi, zasejani s patogeni mikroorganizmi, različnimi kemikalijami, solmi težkih kovin.

Akutne mikrobne okužbe, ki vplivajo na različne organe in sisteme, spremljajo tudi pojavi zastrupitve. Nekateri znaki zastrupitve lahko povzročijo:

• Helminthiasis
• Bolezni jeter, žolčnika in ledvic.
• Onkološke bolezni.
• Patologija obolelih otrok (tonzilitis, adenoiditis, akutna respiratorna bolezen).
• Zobne bolezni (kariozni zobje).
• Revmatizem v latentni obliki in mnogi drugi.

Pri otrocih je pogosto prva manifestacija angine ali gripe motnja v prebavnem traktu. Najbolj pogosto pa zastrupitev spremlja običajno zastrupitev s hrano in črevesne okužbe, ki jih povzroča pogojno patogena mikroflora. Otroci v procesu rasti zob se aktivno vnašajo v usta prste (pogosto umazane), grizavajo onesnažene igrače. Tako bakterije, ki sprožijo abdominalne simptome, vstopijo v telo.

Za majhne otroke nevarno zastrupitev, ki jo povzroča salmonela, stafilokoki. Prav pri teh zastrupitvah pri mladih bolnikih najdemo največkrat. Salmoneloza pri otrocih je lahko usodna. Zato je zelo pomembna pravilna predelava in shranjevanje izdelkov in pripravljenih jedi ter pripravljenih jedi.

Dodelite tako imenovano tuberkulozno zastrupitev. Spremlja prvi stik telesa z mikobakterijo tuberkulozo, brez izrazitih tuberkuloznih žarišč. Bolj pogosti pri otrocih.

Načini toksinov

Eksogene strupene snovi lahko vstopijo v telo otroka in odraslo osebo:

• Skozi kožo.
• Vdihavanje strupenih in jedkih snovi.

Glede na pot penetracije se lahko pojavijo specifični simptomi, kot so srbeča koža, eritem, mehurji in druge kožne reakcije, če toksin pride na pokrita tkiva. Dihalni simptomi (kašelj, piskanje, bronhospazem) se kažejo pri vdihavanju strupenih dražilnih snovi pri otroku in odraslem.

Znaki

Otrok pri otroku klinično ni veliko drugačen od stanja odrasle osebe, vendar se otroci močneje odzivajo na toksin. To stanje je še posebej nevarno za novorojenčke, saj njihova telesa niso dovolj prilagojena razmeram v zunanjem okolju in vsako neravnovesje notranjega okolja lahko ogrozi življenje.

Glavni simptomi zastrupitve pri otroku so:

• Šibkost in letargija.
• Motnje apetita (v smeri njegovega upada / odsotnosti).
• Dispepsija, slabost, razburjena blata, bruhanje (enkratno, ponavljajoče).
• Omotičnost.
• Povečana telesna temperatura (dodatna možnost).
• Glavobol in omotica.
• V hudih primerih, konvulzije.

Intoksikacija pri otrocih prvega leta življenja je precej težka. Njegovi znaki so:

• Jok
• Anksioznost
• Okvara prsi.
• Motnje spanja
• Pogosta regurgitacija.
• Tekoča, vodena blata.

Z razvojem procesa se spremenijo simptomi zastrupitve. Otrok postane apatičen, šibek (kot “krpa” - kot je položen, in laži). Telesna temperatura se lahko dvigne do 40 ° C. Otrok preneha odzivati ​​na zunanje dražljaje, izgleda »nikamor«, refleksi oslabijo, srčni utrip pa je pogostejši. V tem primeru takoj poiščite zdravniško pomoč.

Prepoznavanje kroničnih oblik procesa je težko že v zgodnjem otroštvu, ker otrok ne razume, kaj se mu dogaja, ne more jasno razložiti, kaj ga moti. Torej, s pojavom celo več teh simptomov, se morate posvetovati s pediatrom.

Prvi znaki tuberkulozne okužbe pri otrocih so:

• Kršitev nočnega spanja.
• Povečana utrujenost.
• Subfebrilna temperatura.
• Znojenje ponoči.
• Bledica / marmoriranje kože.
• Povečanje regionalnih bezgavk na vsaj 5 območjih.
• Dispepsija, driska / zaprtje.
• Erythema.

Glede na domnevne vzroke bolezni bo otroku dodeljen ustrezen pregled.

Diagnoza in zdravljenje

Za vse znake zastrupitve zdravniki predpisujejo preiskave krvi in ​​urina. Če obstaja sum na črevesno okužbo, vas bo zdravnik z nalezljivimi boleznimi posvetoval. Vzorce blata pregledamo za identifikacijo patogene in pogojno patogene flore.

Če sumite na tuberkulozno zastrupitev, bolnika pregleda zdravnik za tuberkulozo in pulmolog, opravi se rentgenska slika prsnega koša in opravijo se tuberkulinski testi. Lahko se priporočajo tudi drugi testi. Na primer bris iz nazofarinksa z znaki angine.

Simptomi in zdravljenje zastrupitve so odvisni od toksina, kar je privedlo do prekinitve življenjske aktivnosti. V prvi fazi pomoči malemu bolniku poskušajo čim hitreje izločiti škodljive snovi iz telesa. Ko se začne zdravljenje z zastrupitvijo s hrano:

• S izpiranjem želodca (včasih ponovljeno).
• Uvod enterosorbent (Filtrum).
• Uvedba raztopin soli ali glukoze, da se ohrani elektrolitsko ravnovesje.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od mikroorganizma, ki je povzročil opisani sindrom. To so ponavadi antibiotiki širokega spektra. V primeru tuberkulozne zastrupitve je treba posebno zdravljenje kombinirati z desenzibilizacijo in jemanjem vitaminskih kompleksov.

Če je zastrupitev telesa posledica patologije ENT, okužb dihal, je glavna metoda za ublažitev otrokovega stanja bogata vitaminska pijača. Pri vseh drugih možnih možnostih se zdravljenje izvaja s poudarkom na vzroku bolezni. V nekaterih primerih je predpisano simptomatsko zdravljenje. Na primer, da bi preprečili slabost, dajemo Tsirukal ali njegove analoge.

Zastrupitev s hrano (toksikoinfekcija) je akutna strupena ali nalezljiva lezija telesa, ki se pojavi po zaužitju podstandardnih proizvodov. Zanj je značilen kompleks patoloških simptomov (driska, zastrupitev, bruhanje, dehidracija).

Otroci so pogosteje zastrupljeni kot odrasli. Telo otroka še ni močno, tako da se ne more upreti zunanjim "napadalcem", ki povzročajo zastrupitev. Poleg tega se otroci, ki niso pod nadzorom odraslih, redko držijo pravil higiene, zlasti v mlajših letih.

• Razlogi
• Posebnosti toksikoinfekcije pri otrocih
• Klinične manifestacije
• Asimptomatsko
• Toksikogeno obdobje
• Stopnja okrevanja
• Otrok prve pomoči doma
• Zdravljenje na domu
• Boj proti dehidraciji
• Sorbenti
• Probiotiki
• Kaj ne storiti
• Režim pitja in prehrana
• Preventivni ukrepi

Podstandardni izdelek je običajen živilski proizvod, ki je zaradi nekaterih razlogov postal nevaren za zaužitje.

To so lahko:

• Iztek soka, ko se v hrani pojavijo procesi razkroja in razpadanja, se v njem kopičijo nevarni toksini.
• Vnos bakterijskih toksinov v svež proizvod (na primer v primeru kršitve tehnologije priprave smetane).
• Sejanje hrane patogenih organizmov (neoprano plodovi, jajčne lupine).

Zastrupitev s hrano pri otroku, ki jo povzročajo slabe kakovosti, se imenuje kužna.

Izdelki, ki bodo najverjetneje zastrupili otroke:

• eksotična zelenjava in sadje;
• koščice breskve in marelice (vsebujejo cianovodikovo kislino);
• gobe;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• jajca;
• mleko;
• pecivo s smetano.

Bakterije se razmnožujejo na mestih neupoštevanja sanitarnih in higienskih norm (kjer hranijo, pripravljajo ali prodajajo). Zastrupitev je lahko enojna in masivna. Ponavadi se izbruhi zastrupitve s hrano pojavijo poleti in zgodnji jeseni. V tem obdobju so najbolj ugodni pogoji za aktivacijo patogenih bakterij.

Poleg zastrupitve s hrano lahko otroke zastrupljajo strupene rastline, droge, kemični strupi, ujeti v hrano. To je neinfektivna zastrupitev.

Več o tem, kako popraviti disgrafijo mlajših študentov.

Navodila za uporabo kapljic za nos Vibrotsil preberite na tej strani.

Posebnosti toksikoinfekcije pri otrocih

Otroško telo še ni dovolj oblikovano. Zato se njeni organi in sistemi odzivajo na zastrupitve s hrano bolj kot pri odraslih. Isti izdelek lahko povzroči le majhno motnjo pri odraslem in hudo zastrupitev pri otroku.

Zakaj otroci trpijo zaradi zastrupitve? Vzroki:

• V jetrih ni oblikovan sistem encimov, ki vežejo in odstranjujejo toksine.
• Kislost izločanja želodca se zmanjša, kar zmanjša oviro za patogene organizme.
• Normalna zaščitna črevesna mikroflora se ne oblikuje (otroci imajo pogosto disbakteriozo).
• Ledvice imajo nizko sposobnost filtriranja.

Vse te lastnosti prispevajo k dejstvu, da so otroci pogosteje zastrupljeni in težji kot pri odraslih. Prvi simptomi, ki bi lahko povzročili zastrupitev s signalom, je, da gre za zdravnika.

Potek zastrupitve v otrokovem telesu poteka v več fazah. Razvrstitev zaradi zastrupitve s hrano:

To je čas od vstopa slabe kakovosti hrane v telo do prvih vidnih simptomov zastrupitve. To obdobje lahko traja od 30 minut do 1 dneva. Vse je odvisno od količine zaužite hrane, starosti otroka in njegovega zdravja, vrste patogena. Otrok ne sme biti moten, vendar se pojavi:

• občutek šibkosti;
• slabost;
• pretirano znojenje.

Po vstopu določene količine toksina v krvni obtok se pojavijo prvi simptomi zastrupitve. Trajanje toksikogene faze je odvisno od tega, kako se telo odziva na strup, in od pravočasne pomoči otroku. Ponavadi je 5-6 dni.

Simptomi zastrupitve s hrano:

• poškodbe črevesne sluznice in želodca;
• zastrupitev;
• dehidracija;
• slabost;
• zaspanost;
• zavrnitev uživanja hrane;
• zvišanje temperature;
• hude bolečine v trebuhu.

Bodite pozorni! Da bi hitro odstranili toksine, se v telesu pojavi obrambna reakcija v obliki driske in bruhanja. Če se bruhanje nadaljuje več kot 3-krat, je nujno potrebno ponovno vzpostaviti ravnotežje vode in elektrolitov.

Pri izgubi tekočine se pojavijo simptomi dehidracije:

• suha koža;
• bledica
• ostrina značilnosti;
• krči;
• padec tlaka;
• acidoza

Obnova telesnih funkcij, ki so bile kršene zaradi izpostavljenosti strupeni snovi. V bistvu simptomi zastrupitve izginejo po 1-3 dneh. Nekaj ​​časa je pomanjkanje apetita, bolečine v želodcu, moteno blato.

Otrok prve pomoči doma

Samozdravljenje otroka, mlajšega od 1 leta, ni dovoljeno. Otroci, mlajši od 3 let, morajo biti hospitalizirani. Ne morejo splakniti želodca doma, najprej morate poklicati rešilca.

Nujni ukrepi pri prvih znakih toksikoinfekcije:

• Otroku zagotovite popoln počitek.
• Pred prihodom rešilca ​​ga položite na stran, poglejte, da bruhanje ne bo prodrlo v dihalne poti.
• Ne dajajte hrane, dokler bruhanje ne izgine.
• Operite želodec, ki daje otroku pijačo (1 liter tople vode, lahko dodate 1 žličko sode). Na ta način izpirajte želodec ne more biti otrok, mlajših od 5 let!
• Po pitju sprožite bruhanje, tako da s prstom pritisnete na koren jezika.
• Dajte otroku sorbent (Smekta, Enterosgel)

Zdravljenje na domu

Doma se lahko zastrupitve borite le v primeru blage zastrupitve pri otrocih, starejših od 3 let.

Boj proti dehidraciji

Za kompenzacijo izgube tekočine, ki je v skladu s toksini, lahko otroku daste elektrolitske rešitve (Regidron). Vsakih 10 minut dajte po 1-2 žlički. Če ni pripravljenih pripravkov, lahko raztopino pripravimo neodvisno. Za 1 liter kuhane vode vzemite 2 žlici sladkorja, 1 čajno žličko soli, 1 čajno žličko sode. Glavno pravilo je pogosto, delno pitje.

Zahvaljujoč sorbentom se toksini vežejo in izločajo iz telesa. Čim prej so sprejeti, večja je možnost, da toksini ne bodo vstopili v kri.

Otroci lahko:

• Polysorb;
• Smektu;
• Aktivni ogljik;
• Enterosgel

Če je sorbent proizveden v obliki tablet, je bolje, da ga zdrobimo in razredčimo z majhno količino vode. Sprejemanje vseh zdravil je treba izvesti ob doslednem upoštevanju odmerka glede na starost otroka.

Ko je bruhanje ustavljeno, se lahko otroku dodelijo sredstva za obnovitev črevesne mikroflore. Pomagajo pri hitrejšem okrevanju, zmanjšanju resnosti simptomov.

Probiotiki za otroke:

Več o simptomih in zdravljenju roseole pri otrocih.

V tem članku so opisana pravila za jemanje Dufalak laksativa za otroke.

Na naslovu preberite navodila za uporabo prsnega eliksirja za otroke.

Kaj ne storiti

Prepovedana dejanja:

• samostojno zdravljenje otroka, mlajšega od 3 let;
• dajati antiemetična in antidiarična zdravila (to je zaščitna reakcija telesa na delovanje toksinov);
• jemljete antibiotike brez zdravnikovega priporočila (predpisujejo se lahko, če se odkrije črevesna okužba);
• ker veliko sorbentov ni mogoče jemati za peptično razjedo in želodčno krvavitev, morate najprej predpisati njihov sprejem pri zdravniku.

Režim pitja in prehrana

Glavna stvar s toksikoinfekcijo je nadomestiti izgubo tekočine in dati otroku veliko piti. To so lahko:

• voda brez plina;
• šibki čaj;
• decoction of riž;
• decoction pasme;
• pripravljene raztopine elektrolitov.

Za vsak kilogram teže mora otrok prejeti 150-200 ml tekočine. To ravnovesje je treba ohraniti, dokler bruhanje in driska niso končane.

Pri zastrupitvi je zelo pomembno, da sledite dieti. V prvih 4-6 urah otroku ne smete dati hrane. Po tem preidite na varčno prehrano. Hrana mora biti obrabljena in tekoča, deli pa majhni. Število obrokov - 7-8 na dan. V prvih dneh morate zapustiti svež kruh in mleko, najmanj maščobe.

Kaj lahko uporabite:

• kaše na vodi;
• krekerji;
• zelenjavna juha;
• Kremne juhe;
• mleto kuhano meso;
• fermentiranih mlečnih izdelkov.

Ta način je treba spremljati 2-3 tedne. Izključite uporabo začimb, surovega sadja in zelenjave, maščobnih, ocvrte hrane, sokov, sladkarij.

Običajno se otrok lahko zastrupi s hrano, če odrasli zanemarijo osnovne higienske zahteve. Za zaščito pred zaužitjem otroka strupenih snovi se lahko spoštujejo pravila preprečevanja zastrupitve s hrano:

• naučiti otroka pogosteje umivati ​​roke (po ulici, stranišču, pred jedjo);
• kraj, kjer je hrana pripravljena in shranjena, mora biti čista;
• po dotiku surovega mesa, rib, jajc si morate umiti roke z milom in vodo;
• temeljito sperite surovo zelenjavo in sadje;
• kuhamo meso in ribe, dokler niso pripravljeni;
• ne dajati otroku jedi "s krvjo" (zrezek "medij");
• ne otekle in blatne konzervirane hrane;
• pogled na rok uporabnosti izdelkov;
• v prisotnosti pustul in ran na rokah za pripravo hrane z rokavicami;
• Na mizo ne puščajte odprte hrane.

Vsakdo lahko zastrupi hrano. Otroci se lahko najpogosteje zastrupijo zaradi nepazljivosti odraslih in njihovega neupoštevanja osnovne higiene. Potrebno je skrbno nadzorovati, kaj otrok poje, ali so njegove roke čiste, kako kakovostne in sveže so izdelki. Zdravje otrok je v naših rokah.

Video o prvi pomoči otroku s zastrupitvijo s hrano: