Metode prenosa hepatitisa A

Hepatitis A je akutni vnetni proces v jetrih, ki povzroča virus hepatitisa A. Hepatitis A se razlikuje od drugih virusnih hepatitisov, ker ima ugoden izid in nikoli ne postane kroničen.

S.P. Botkin je verjel, da je hepatitis A posledica okužbe, zato je bolezen popularno imenovana Botkinova bolezen. Prav tako je povezal zlatenico s cirozo jeter. Toda šele leta 1973 je ameriški S. Feynstone dokazal, da je virus hepatitisa A povzročil virus in ga je lahko identificiral.

Virus hepatitisa A je pogosto vzrok za epidemije, zlasti v državah in regijah, kjer so slabe sanitarne in higienske življenjske razmere - Azija, Afrika, Latinska Amerika. Od leta 1996 se incidenca hepatitisa A v Rusiji postopoma zmanjšuje. V letu 2015 je znašal 4.500 tisoč evrov. prebivalstva.

Zanimivo Najvišja stopnja pojavnosti (13,6 na 100 tisoč ljudi) je v Dagestanu, Chelyabinsku, Transbaikaliji, Krasnodarskem ozemlju in regiji Samara.

Hepatitis A pogosto zboli v otroštvu. Dojenčki ne trpijo za hepatitisom, saj prejemajo imuniteto od matere z mlekom. Otroci imajo pogosto anikterične oblike bolezni. Izbruhi Botkinove bolezni opazimo v vroči sezoni - poletju, zgodnji jeseni.

Osebe, ki so bile bolne zaradi hepatitisa A, razvijejo aktivno imuniteto skozi vse življenje.

Vzroki hepatitisa A

Hepatitis A povzroči virus HAV (virus hepatitisa A), ki je član družine Picornavirus.

Virus hepatitisa A je virus, ki vsebuje RNA, okrogle oblike s premerom 27-30 nm.

Virus HAV je stabilen v okolju. Prenaša sušenje in ostaja aktivna en teden. V hrani in vodi traja od 3 do 10 mesecev.

Ohrani se segrevanje na 60 ° C za 12 ur. Pri temperaturi - 20 ° C in več kot enem letu lahko shranite.

Virus hepatitisa A umre pri vrenju več kot pet minut. Tudi razkužilne raztopine belila, kalijevega permanganata, kloramina, formalina negativno vplivajo na virus.

Kako se prenaša hepatitis A?

Hepatitis A se lahko okuži z vodo, hrano, jedmi in drugimi gospodinjskimi predmeti. Ta mehanizem okužbe se imenuje fekalno-oralni. Prenosljivi prenos (okužba muh) in parenteralno (transfuzije krvi, intravenske injekcije) niso izključeni.

Virus HAV v okolju bolnika se izloči v blatu in urinu.

Naslednje osebe so lahko viri virusa hepatitisa A:

bolne osebe v inkubacijskem obdobju, ko ni znakov hepatitisa A; bolnikih v prodromalnem obdobju, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni; bolniki v času hepatitisa A (ikterična faza); bolniki z asimptomatskim potekom bolezni ali anikterno obliko.

Povedano drugače, bolnik je okužen od začetka inkubacijske dobe do prvih dni zlatenice, kar je približno mesec in pol.

Kdaj lahko dobite hepatitis A?

Virus hepatitisa A lahko pride v vaše telo v naslednjih primerih:

Plavanje v bazenih in odprti vodi. Jedo neoprano zelenjavo, sadje, jagode itd. Mnogi lastniki uporabljajo človeške iztrebke za oploditev jagod. Priprava jedi iz surovih mehkužcev in školjk, ki so ujete v vodnih telesih, onesnaženih z blatom. Uporaba neobdelane vode ali uporaba za domače potrebe. Uporaba gospodinjskih predmetov pacienta za hepatitis A, ki se ne zdravijo z razkužilom. Spol z bolnikom za hepatitis A. Uporaba nesterilnih brizg za intravensko injiciranje.

Kdo je v nevarnosti za hepatitis A?

Osebe, ki ne sledijo osebni higieni. Ljudje, ki živijo v internatih, vojašnicah, domovih. Begunci, vojaško osebje in drugi, ki živijo v slabih sanitarnih in higienskih ali terenskih pogojih (brez tekoče vode, brez kanalizacije). Turisti, ki obiščejo države z veliko pojavnostjo bolezni brez predhodnega cepljenja proti hepatitisu A; Osebe, ki živijo s pacientom zaradi hepatitisa A. Osebe, ki se v poklicnih dejavnostih srečujejo s pacienti zaradi hepatitisa A. Osebe, ki živijo v območjih nesreč, ki nimajo dostopa do čiste pitne vode.

Patogeneza (razvojni mehanizem) hepatitisa A

Virus hepatitisa A vstopa v kri skozi sluznico prebavnega trakta. Obdobje od zaužitja virusa hepatitisa A do prvih znakov bolezni se imenuje inkubacijsko obdobje.

Zanimivo Inkubacijsko obdobje hepatitisa A lahko traja od enega tedna do dveh mesecev, povprečno 2-4 tedne.

S krvjo se virus hepatitisa A vnaša v jetrne celice, kjer napadne njihove ribosome in jih programira, tako da začnejo proizvajati kopije virusa. "Novorojenčki" virusne celice z žolčem se vračajo v prebavni trakt in izločajo v zunanji prostor z blatom in urinom.

Jetrne celice, v katerih je virus začasno živel, umrejo in jih nadomestijo celice vezivnega tkiva. Potem patogen vstopi v zdrav hepatocit. To lahko traja, dokler se jetra popolnoma ne spremenijo v vezivno tkivo.

Toda telo proizvaja zadostno količino protiteles proti antigenom patogena in uničuje virus.

Klinični potek in simptomi hepatitisa A

V kliničnem poteku hepatitisa A se razlikujejo naslednje stopnje (obdobja):

inkubacijska faza (2-4 tedne); prodromalna faza, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (povprečno tedensko); ikterična stopnja ali višina hepatitisa A (povprečno 2-3 tedne); faza okrevanja ali okrevanja (v povprečju do enega leta).

Hepatitis A lahko poteka običajno in atipično.

Tipičen potek, odvisno od resnosti simptomov, je lahko blag, zmeren in hud.

Atipični hepatitis A se pojavlja v dveh oblikah, anikterni in subklinični.

Znaki hepatitisa A s tipičnim potekom, odvisno od stopnje bolezni, so lahko naslednji:

1. Inkubacijska doba je asimptomatska;

2. Prodromalno obdobje:

splošna šibkost; utrujenost; zmanjšanje ali pomanjkanje apetita; zvišanje telesne temperature na 38-39 ° C, mrzlica, povečano znojenje.

3. Obdobje zlatenice:

porumenelost beločnice, sluzni jezik, koža; pruritus; suha koža; urin v barvi temnega piva; aholni (beljeni) blato; težnost in bolečina v desnem hipohondriju; slabost, bruhanje, napenjanje, zaprtje, epigastrična teža; bolečine v mišicah (mialgija).

4. Obdobje okrevanja: stanje bolnika se izboljša, bolezen se zmanjša in jetra normalizirajo.

Pomembno je! Če je vaša koža porumenela, postane urin temne barve in blato je zbledelo, nato pa takoj stopite v stik z zdravnikom za nalezljive bolezni.

Anikterična oblika hepatitisa A spominja na blago črevesno okužbo. Pri bolnikih lahko telesna temperatura hitro naraste na 37-38 ° C. Lahko se pojavijo tudi slabost, splošna šibkost, izguba apetita, bolečina v desnem hipohondriju in epigastriji, povečanje jeter in vranice. V anikterični zlatenici ni.

Bolezen v anikterni obliki se diagnosticira na podlagi laboratorijskih preiskav krvi, urina in blata. Identificiram virus z odkrivanjem imunoglobulinov M ali genskega materiala v bolnikovi krvi.

Subklinična oblika nima izrazov. Bolezen se odkrije predvsem pri osebah, ki so pri bolnikih z virusom hepatitisa A prišle v stik z biokemičnimi in serološkimi preiskavami krvi.

Diagnoza hepatitisa A

Videz pacienta, pritožbe zaradi zatemnitve urina in razbarvanje blata ne povzročajo napake pri diagnozi. Nujno je treba z bolnikom pojasniti, ali je imel v stiku z bolnikom za hepatitis A, ali je v zadnjem mesecu obiskal države Azije, Afrike in Latinske Amerike.

Ob pregledu se poleg rumenenja kože določi tudi povečanje jeter in včasih vranice. Občutljiva je palpacija jeter.

V primeru atipičnega poteka bolezni, pritožbe in pregledi ne dajejo ničesar, zato je potrebno opraviti dodatni laboratorijski in instrumentalni pregled bolnika.

Na splošno lahko pride do rahlega zmanjšanja števila belih krvnih celic (levkopenija), povečanja števila limfocitov (limfocitoze) in pospešene hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR). Te spremembe niso specifične in so opažene pri kakršni koli virusni okužbi, zato popolna krvna slika ni informativna. Biokemična analiza krvi kaže, da je vnetni proces lokaliziran v jetrih. Pri hepatitisu A je zaradi neposredne frakcije opazno povečanje količine bilirubina, povečanje aktivnosti ALT za faktor 10 ali več, pozitiven test na timol. Na splošno analizo urina določajo bilirubin in urobilin. V koprogramu ni stercobilina, ki daje iztrebke naravno barvo. Polimerna verižna reakcija (PCR) omogoča odkrivanje genskega materiala (RNA) v krvi in ​​identifikacijo virusa hepatitisa A. Imunoenzimski krvni test se uporablja za odkrivanje protiteles proti hepatitisu A. Imunoglobulini M so odkriti pri bolnikih s hepatitisom A. bil bolan z Botkinovo boleznijo ali je bil cepljen.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov se izvede, da se določi velikost jeter in njene strukturne spremembe. V redkih primerih se uporablja računalniška in magnetna resonančna tomografija.

Zdravljenje hepatitisa A

Blagi hepatitis A se lahko zdravi doma. Bolniki z zmernimi in hudimi oblikami so hospitalizirani v oddelku za nalezljive bolezni ali bolnišnici. Etiotropno zdravljenje hepatitisa A ni razvito.

Osnovna terapija vključuje naslednje:

posteljo ali pol-posteljo. Omejitev telesne dejavnosti; dietna hrana. Priporočljivo je piti veliko tekočine - približno 2-3 litre. Za to so zelo primerni močan čaj z mlekom, juha bokov, sveže stisnjeni sadni sokovi, kompoti, sadne pijače, alkalne mineralne vode. Treba je omejiti ali izključiti uporabo ocvrte, prekajene, kisle jedi, svinjine, jagnjetine. Alkohol je prepovedan. Meni bolnika s hepatitisom naj bo sestavljen iz zelenjavnih juh, jedi iz piščančje, telečje, kunčje in nizko vsebnosti maščob. Hrano je treba pripraviti z nežnimi postopki toplotne obdelave (kuhanje, pečenje, parenje); v primeru hude zastrupitve predpisujemo detoksikacijsko terapijo - enterosorbente (enterosgel, beli premog itd.), infuzije 5% glukoze, Ringerjevo raztopino itd., v hudih primerih - izmenjavo plazme; hepatoprotektorji - Essentiale, Karsil, Gepabene, Heptral. v nasprotju z odtokom žolča in hudo zlatenico - Tocopherol acetat, PPPretinol, enterosorbenti, Ursodex, Ursofalk; vitaminska terapija (vitamini B, C itd.); z zaprtjem, je potrebno normalizirati stol - Dufalak, Normaze; v primeru hude poškodbe jeter so predpisani glukokortikosteroidi - prednizolon, deksametazon.

Preprečevanje hepatitisa A

1. V žarišču okužbe se izvajajo naslednji ukrepi: t

bolnikovih jedi kuhamo v raztopini 2% sode 15-20 minut; posteljnino in oblačila bolnika je treba kuhati z 2% raztopino mila za 15-20; Talne obloge, pohištvo, ročaji na vratih, straniščna školjka in pipa za umivalnike je treba očistiti z vročim 2-odstotnim milom ali raztopino sode.

2. Ne pozabite spremljati stika:

v skupini vrtcev je karantena uvedena 35 dni od trenutka, ko je bil ugotovljen zadnji bolni otrok; spremljanje vseh tistih, ki so bili v stiku z bolniki za hepatitis A;

3. Za ugotavljanje anikteričnih in subkliničnih oblik se izvede kontaktna PCR ali ELISA s kontaktnimi oblikami;

4. Za ustvarjanje umetne aktivne imunosti se izvaja preprečevanje cepiva proti hepatitisu A. V ta namen se v telo vnese cepivo proti človeškemu imunoglobulinu ali hepatitisu A. Cepljenje poteka po želji ali za ljudi z ogroženimi skupinami.

5. Skladnost s pravili osebne higiene: t

umivanje rok po uporabi stranišča; pijte kuhano ali prečiščeno vodo; pazite, da zelenjavo, sadje, jagode in zelišča operete, preden jih jeste; izogibati se kopanju v rezervoarjih, v katere lahko odtekajo odpadne vode; pri kuhanju temeljito toplotno obdelajte izdelke. Dogodki glede kontaktnih oseb.

Posledice hepatitisa a

Zapleti z Botkinovo boleznijo so zelo redki. V bistvu oslabljeni bolniki in tisti, ki kršijo režim, prehrano, zdravnikova priporočila.

Lahko pride do žolčne diskinezije, vnetja žolčnika, pankreatitisa.

Čeprav se hepatitis A šteje za bolezen z ugodnim izidom, še vedno zahteva resen odnos do sebe, da bi se izognili zapletom in dolgemu obdobju okrevanja.

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja; kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje; obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna; Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

voda; hrana; stik in gospodinjstvo; parenteralno.

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo); najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe); uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo; pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

uporabo iste jedi z bolnikom; uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov; vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

z neposrednim stikom z bolnikom; pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača); v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke); neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

v topli sezoni se poveča incidenca; preferenčna starost bolnikov do 35 let; enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha; po bolezni ostane doživljenjska imuniteta; skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Načini prenosa in vrste virusnega hepatitisa A

Virusni hepatitis A ali Botkinova bolezen je nevarna za zdravje. Ta patologija se kaže v slabosti, slabosti, porumenitvi kože in sluznic. Z razvojem virusnega hepatitisa postanejo iztrebki lahki in urin postane temen. Izraz "hepatitis A" pomeni tudi RNA virus iz družine Picornovirid. Statistike kažejo, da se večina ljudi okuži spomladi in jeseni.

Splošne informacije o bolezni virusnega hepatitisa A

Patologija ima dolgo inkubacijsko obdobje. Od trenutka okužbe do nastopa simptomov je minilo od 35 do 50 dni. Trajanje latentne faze je odvisno tudi od stanja imunskega sistema. Spomladi se opazijo izbruhi okužbe. Virus hepatitisa A je bolj verjetno, da prehiteva ljudi kot živali. Botkinova bolezen se pri otrocih pogosto diagnosticira. To je posledica dejstva, da si brez temeljitega nadzora odraslih ne opere roke.

Če je ženska rodila otroka, vendar ni nikoli trpela zaradi hepatitisa in ni bila cepljena, se lahko otrok okuži z enim od možnih načinov prenosa virusa. Če je mati bolna z Botkinom ali cepljena, bo otrok pokazal odpornost proti hepatitisu A. Trajanje imunosti bo 10-12 mesecev. Hepatitis A se pogosto diagnosticira pri otrocih, starih od 5 do 16 let. Da bi se izognili bolezni, mora otrok slediti preprostim higienskim pravilom.

Latenca hepatitisa A, dejavniki tveganja

Med inkubacijskim obdobjem Botkin poteka prikrito, bolnik pa se ne zaveda, da je okužen. Turisti, ki so v državah z visoko stopnjo pojavnosti, so nagnjeni k hepatitisu A. Patologijo diagnosticiramo pri ljudeh, ki živijo v regijah z nerazvito strukturo oskrbe z vodo. Večina bolnikov ima diagnozo akutne oblike hepatitisa A, kronična pa je redko odkrita.

Če je patologija v latentnem obdobju, je bolnik še vedno vir okužbe. V povprečju traja latentno obdobje 30 dni. V tem času telo nabira viruse. Tisti se premikajo vzdolž krvnega obtoka. Med inkubacijskim obdobjem bolnik ne čuti nobenih simptomov, se počuti dobro, vendar je nalezljiv. Ljudje, ki imajo hepatitis A brez zlatenice, so tudi viri okužbe. Ko so koža in beločnica obarvana rumeno, se zmanjša nalezljivost patologije.

Načini prenosa

Načini prenosa hepatitisa A:

1. Skozi urin in nosno sluz.
2. S pomočjo higienskih izdelkov. Bolezni Botkina so dovzetne za zdravnike, ki so prisiljeni stopiti v stik z okuženimi. Otroci ujamejo virus v vrtcih, šolskih prostorih, dijaških domovih.
3. Z uživanjem sadja in zelenjave. Če oseba teh izdelkov ne opere v celoti, obstaja nevarnost, da se okuži. Botkinovi patogeni so lahko na površini sadja in jagodičevja, pripeljanega iz vzhodnih držav.
4. Pri otipnem stiku s polži, mehkužci.
5. Skozi vodo. Če infrastruktura ni razvita ali je oskrba z vodo slabo organizirana, je verjetnost ulova virusa večja.
6. Kapljice v zraku. Mikroorganizmi se širijo pri kihanju in kašljanju. Lahko se razbolite, če vam nosna izločki okužene osebe pridejo na kožo.
7. Skozi žuželke. Menijo, da okužbe širijo muhe, vendar je sporna.
8. Z transfuzijo krvi.
9. V odsotnosti sterilnosti med dajanjem zdravil. Vir okužbe s hepatitisom A je lahko prej uporabljena injekcijska brizga.

Klinična slika

Obstajajo tipični in atipični hepatitis A. V prvem primeru se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen. Odvisno od stanja imunosti je težko ali relativno enostavno. Atipična patologija ne kaže simptomov. Koža ima normalno barvo, drugih kliničnih znakov ni.

Simptomi hepatitisa pri otrocih

Kot je bilo omenjeno, so otroci bolj nagnjeni k tej bolezni. Redno stopajo v stik in pozabijo umiti roke. Otrok se okuži, če poje neoprano zelenjavo ali sadje. Hepatitis A pri otrocih spremlja šibkost, slabost, znojenje. Telesna temperatura doseže 37 stopinj.

Otroci imajo dispeptične motnje:

• slabost;
• bruhanje;
• driska

Urin postane temen, blato svetlobe. Koža postane rumena 7 dni po okužbi. Pri 55% otrok se ugotovi blaga oblika bolezni. Starši brez medicinske izobrazbe ne morejo postaviti diagnoze. Če pa pri otroku zaznajo te simptome, se posvetujte z zdravnikom. Ne bi smeli čakati, da se situacija poslabša. Otroku je treba pokazati nalezljive bolezni. Zdravnik bo opravil celovit pregled in ugotovil resnost klinične slike.

Če je diagnoza potrjena, je otrok izoliran od drugih. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Botkina občasno izostri in zoži. Patologija se kaže z zmerno zvišano telesno temperaturo. Otrokom se diagnosticira tudi zastrupitev. Če je bolezen blaga, bo koža dobila isto barvo po 30-50 dneh. S pozitivnim izidom bolezni se funkcija jeter obnovi. Da bi se izognili zapletom, vključno z jetrno komo, morate upoštevati navodila zdravnika. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Botkin zmerna jakost

Pri ugotavljanju znakov bolezni naj otrok pokliče rešilca. Pomembno je diagnosticirati v zgodnjih fazah. Potrditev patologije zahteva ne le instrumentalno, temveč tudi fizikalno preiskavo, ki vključuje palpacijo trebuha in desnega hipohondrija. Pri hepatitisu A so jetra napolnjena s krvjo. Rendgenska slika kaže, da ima organ gladko površino in gosto strukturo. Tudi vranica je povečana. Glavni znak hepatitisa A je rumena koža. Traja 14 - 20 dni. Parenhim jeter se ponovno vzpostavi v dveh letih.

Hude manifestacije hepatitisa A

Botkinovi najnevarnejši učinki so jetrna koma. Če otrok nenehno bruha in znoja, je nujno nujno poklicati rešilca. Patologijo, ki se pojavlja v hudi obliki, spremljajo zaviranje reakcij, apatija, omotica, krvavitev iz nosu. Znak hude oblike je lahko kožni izpuščaj. Površina kože postane rumena na sedmi dan. Urin dobi odtenek temnega piva, izmet se obarva.

Pri hudi bolezni se temperatura dvigne na 40 stopinj. Parenhimski organ je povečan, njegovi robovi so dolgočasni. Če pritisnete na želodec v desnem hipohondriju, se bo pojavila bolečina. Rentgenska slika kaže, da je vranica povečana. Pri opravljanju auskultacije srca, zdravnik razkriva kršitev srčnih kontrakcij.

Atipična oblika

Patologija poteka skrito, to je njena nevarnost. Otrok ne ve, da je vir okužbe, zato svobodno komunicira s svojimi vrstniki. V tem času širi virus. Vsakdo, ki pride v stik z okuženo osebo, se lahko zboli. Če bolezen poteka brez simptomov zlatenice, so organi prebavnega trakta rahlo prizadeti, vendar se telesna temperatura dvigne. Koža in beločnica ne porumenita. Pacientov urin je brezbarven.

Za potrditev anikteričnega hepatitisa A je potrebno opraviti fizično, instrumentalno in laboratorijsko preiskavo. Zdravnik pregleda urin, kri in iztrebke. Če se v krvi odkrijejo specifični IgM, se predvideva hepatitis A. Glavni simptom bolezni v odsotnosti rumene kože in beločnice je povečana jetra.

Opis subklinične patologije

Ta patologija ne kaže značilnih simptomov, vendar je bolnik še vedno okužen. Starši morajo spremljati stanje otroka. Z klinično obliko Botkina ima otrok drisko ali zaprtje. Znak patologije je tudi napenjanje (povečano napenjanje v črevesju).

Urin in iztrebki spreminjajo barvo, temperatura se občasno dviguje. Za potrditev subklinične oblike Botkina je potrebno opraviti celovit pregled. Zdravnik predpiše diagnozo, ki vam omogoča, da določite specifične imunoglobuline za hepatitis A. Krvni test pomaga določiti raven prebavnih encimov.

Holestatski hepatitis

Bolezen se kaže kot kompleksni simptom. Nekaterim otrokom je diagnosticiran hepatitis, pri katerem žolč ne pride v dvanajstnik. Patologija se pojavi, če pride do mehanske obstrukcije v žolčnih vodih. Sindrom holestatskega hepatitisa je povezan z virusno okvaro jeter. Vključuje rumenkasto beločnico in sluznico.

S to boleznijo postanejo iztrebki lahki in urin je temen. Sindrom je povezan z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Jetra v tem primeru ne delujejo kot filter. Z rentgenskim posnetkom je razvidno, da je parenhimski organ povečan. Kompleks simptomov vključuje tudi srbečo kožo. Bolezen nastane zaradi dejstva, da razpadni produkti dražijo živčne končiče.

Manifestacije Botkina pri nosečnicah

Če je ženska v prvem trimesečju ujela virus, to ne ogroža zdravja bodočega otroka. Znanstveniki ne morejo ugotoviti, ali se lahko otrok okuži med nosečnostjo ali med dojenjem. Prognoza hepatitisa A je odvisna od resnosti. Za potrditev diagnoze mora nosečnica pregledati specialist za nalezljive bolezni in ginekolog.

Infectionists verjamejo, da manifestacije Botkin spominjajo ARVI. Bolnik ima tudi mrzlico, šibkost, slabo počutje. Pri hepatitisu pri nosečnicah se spremeni barva urina in blata. Pozno zdravljenje Botkina vodi do nevarnih posledic. Po odkritju simptomov bolezni se mora nosečnica nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Poraz jetrnega parenhima je vedno nevaren. Pomanjkanje zdravljenja je lahko usodno. Hepatitis A se pogosto širi prek stika. Patologija ima dolgoročne učinke. Osebi, ki je imela hepatitis A, je prepovedano biti donator. Če bolnik sledi prehrani in omejuje telesno dejavnost, se njegovo telo v dveh letih ponovno vzpostavi.

Neupoštevanje zdravnikovih navodil lahko vodi do ciroze, raka na jetrih. Če je bolezen blaga ali zmerna, bo bolnik začel delati 2 tedna po odpustu. Ljudje, ki so imeli hepatitis A, bi morali zavrniti delo, kar pomeni stik z nevarnimi snovmi. Omejiti mora fizično aktivnost. Prepovedano je samozdravljenje, dvomljiva ljudska pravna sredstva.

Diagnostični ukrepi

Diagnozo ni težko, če bolezen kaže značilne simptome. V atipični obliki ni očitnih kliničnih znakov, potrebna je podrobnejša preiskava. Anketna anamneza, palpacija trebuha in desno hipohondrij.

Laboratorijska diagnoza vključuje preiskave urina in krvi. Namen posebne laboratorijske diagnoze je ugotoviti povzročitelja hepatitisa A. PCR je potreben tudi za diagnozo. Za nespecifične metode pregleda so popolna krvna slika za odkrivanje levkocitov in določitev žolčnih pigmentov v urinu, biokemijska analiza krvi, ki omogoča odkrivanje ravni bilirubina.

Cepljenje proti hepatitisu A

V Rusiji uporablja naslednja zdravila:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Cepivo se daje v skladu z navodili. Zdravilo je shranjeno ob upoštevanju optimalne temperature. Zdravila za hepatitis A imajo lahko neželene učinke:

• šibkost in slabo počutje;
• glavobol;
• vročina;
• alergijska reakcija;
• otekanje;
• spremenite barvo urina.

Če je telo alergično na zdravilo, zdravnik prekliče nadaljnji vnos, potem pa določi točen vzrok reakcije. Cepljenje ima kontraindikacije. To ni predpisano med poslabšanjem kroničnih bolezni. Cepivo proti hepatitisu A ni priporočljivo, če se katera koli patologija spremlja z vnetnim procesom. Za zagotovitev pasivne profilakse je treba uporabiti imunoglobulin.

Metode zdravljenja virusov

Bolnike zanima, kako zdraviti hepatitis A. Če je patologija blaga, zdravnik predpiše osnovno zdravljenje. Bolnik mora slediti dieti, jemati zdravila, ki izboljšajo črevesno mikrofloro. Predpisana zdravila za obnovitev delovanja jeter. Pri izbiri strategije zdravljenja zdravnik upošteva patogenezo bolezni in značilnosti pacienta.

S svetlobnim tokom Botkin je predpisana terapevtska dieta. Prvih 7 dni mora bolnik spoštovati počitek v postelji. Prepovedana telesna dejavnost. Bolnik ne sme preseči odmerka zdravil. V primeru patologije zmerne resnosti so predpisane prehrana in farmakološka zdravila. Botkin lahko spremlja bruhanje.

Simptom se pojavi, ker se produkti razkroja kopičijo pod krvjo. Nevarnost bruhanja je, da lahko povzroči dehidracijo. Če se zazna bolezen, je treba poklicati rešilca, ki je nevarna, saj lahko povzroči jetrno komo. Za hitro okrevanje mora bolnik slediti dieti in upoštevati vsa navodila zdravnika.

Če je patologija huda, zdravnik predpiše protitoksična zdravila ali hormone kortikosteroidov. Terapijo izvajamo v enoti za intenzivno nego. Kortikosteroidi Hidrokortizon ali prednizolon se predpisujejo hudo bolnemu bolniku. Zdravila so indicirana za otekanje možganov.

Terapija vključuje uvedbo raztopin za razstrupljanje. Zmanjšujejo raven glukoze. Pri hemoragičnih lezijah se pojavijo krvavitve v prebavilih. V tem primeru se dajejo hemostatična zdravila. Pri dehidraciji telesa je predpisana 10% raztopina manitola. Zdravilo se daje intravensko.

Če hepatitis A povzroči bakterijski zaplet, je potrebna antibiotična terapija. Bolnike pogosto zanimajo, kakšna je razlika med hepatitisom A, B, C. Bolezni izzovejo različne vrste virusov, vendar so metode okužbe enake. Hepatitis A traja v povprečju en mesec, za druge vrste patologij je značilen daljši potek. Zdravljenje je tudi drugačno. Za diagnozo je potrebna celovita diagnoza.

Zdravnik predpiše bolniku, kdaj se počuti bolje. Koža mora pridobiti naravno barvo, jetra pa normalno velikost. Bolnik z diagnozo bolezni jeter mora upoštevati dieto. Zdravnik predpiše hrano tabela številka 5. Treba je vključiti v meniju kuhane, pare jedi. Takšna hrana zmanjša obremenitev organov prebavnega trakta, vključno z jetri.

Dietna tabela št. 5 prispeva k čiščenju parenhimskega organa. Če je potrebno, dajemo intravensko glukozo. V prehrani so tudi tekoča kaša, pire krompir, žele. Če ima bolnik jetrno komo, uporablja mešanico namesto tekoče hrane.

Koristni izdelki

Obstajajo zdravila za vse vrste hepatitisa, ki izboljšajo delovanje parenhimskega organa:

1. Ribe Kot veste, je meso težko prebavljivo. Riba vsebuje enake dragocene sestavine kot ta izdelek. Pri boleznih jeter zdravnik priporoča prehrano osliča, postrv ali trsko. Sled je mastna riba, vendar je bolj koristen za jetra kot meso. Zavrzite pusto meso. Lahko narediš pare.
2. Mleko, mlečni izdelki, jajca. Za izboljšanje delovanja parenhimskega organa morate piti mleko, vendar se ta izdelek dolgo časa absorbira. Mleko mora biti izjemno koristno, zato ga je bolje uporabljati ločeno od drugih izdelkov. Sir je uporaben. Ta izdelek ne sme vsebovati dodatkov tretjih oseb, vključno z začimbami. Priporočljivo je piti kefir. Bogata je z dragocenimi kislinami. Kefir normalizira delovanje prebavnega trakta in izboljša presnovne procese. Za obnovitev delovanja jeter jemljejo tudi jajca. Morajo biti trdo kuhani ali mehko kuhani. Surovo ne priporočamo.
3. Zelenjava, sadje, suho sadje. Takšna hrana napolni pomanjkanje vitaminov. Za izboljšanje delovanja parenhimskega organa je vredno jesti bučo. Koristna kaša na osnovi tega jagodičja. Priporočene jedi s korenjem, bučkami. Vsi izdelki morajo biti okolju prijazni. Pri boleznih jeter, vključno s hepatitisom A, so stročnice koristne. Priporočljivo je, da jih namakate v vodi, nato pa jih toplotno obdelate. Hrana mora biti mehka, dobro prebavljiva. Treba je jesti rozine, suhe marelice, suhe slive, oranžne barve. Sadno solato lahko napolnimo z medom.
4. Kashi. Vsebujejo beljakovine, ogljikove hidrate, aminokisline. Ovsena kaša je bogata z lecitinom, ki absorbira škodljive sestavine in jih odstrani iz telesa.
5. Juhe Pri hepatitisu A in drugih virusnih boleznih se priporočajo vitke juhe. Prve jedi se najbolje porabijo ohlajene. Občasno morate kuhati pražene juhe. Takšna hrana izboljša presnovo in očisti parenhimski organ strupov.
6. Rastlinsko olje. Prehrana vključuje omejevanje maščobnih živil. Rastlinsko olje ni kontraindicirano. Za pripravo solat lahko uporabite sončnice ali oljke. V zadnjem času je priljubljeno olje iz amaranta. Izdelek prispeva k obnovi sluznice. Znanstveniki verjamejo, da olje amarantov preprečuje resne bolezni.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili nevarno bolezen, moramo prekiniti potencialne poti prenosa. Pomembno je ustvariti ugodne socialne in življenjske pogoje. Botkinova bolezen napreduje v regijah s slabo infrastrukturo. Preprečevanje virusnega hepatitisa A vključuje izgradnjo prave infrastrukture.

Prebivalstvo potrebuje kakovostno pitno vodo, sodoben kanalizacijski sistem. Starši naj otroke poučujejo o higieni. Ne jejte neoprane zelenjave in sadja, še posebej, če se uvažajo. Preprečevanje vključuje tudi cepljenje proti virusu hepatitisa A, vendar je ta postopek priporočljiv in ni obvezen.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Načini prenosa hepatitisa A

Hepatitis A, ki se pogosto imenuje Botkinova bolezen ali zlatenica, je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. Z njo so bolni ljudje vseh starosti, vendar so pogosteje okuženi otroci od 2. do 14. leta starosti, moški in ženske. Po statističnih podatkih vsako leto na svetu zboli več kot 1,5 milijona ljudi, vendar zdravniki menijo, da je ta številka zelo podcenjena, saj je bolezen v otroštvu pogosto popolnoma asimptomatska.

Vzroki in mehanizem okužbe s hepatitisom A

Virus hepatitisa A skozi ustno votlino vstopi v črevo, od koder se absorbira v kri in prenese v jetra.

Bolezen povzroča virus. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Bolna oseba z iztrebki sprosti v okolje veliko število patogenov, ki jih lahko dobijo na gospodinjske predmete (posode, igrače, kljuke na vratih, gumbe v dvigalu itd.). Od koloniziranih predmetov se patogen bolezni najpogosteje razširi na roke, nato pa na ustno votlino. Zato se tako pogosto pojavljajo izbruhi hepatitisa A v skupinah, še posebej pri otrocih, in bolezen popularno imenujemo bolezen umazanih rok.

Virus lahko pride v vodo in hrano, ko ga kuha okužen kuhar. Sejanje zelenjave, sadja in jagodičevja, ki lahko dobijo kanalizacijo in kanalizacijo. Plavanje v onesnaženih vodah in pitje iz nepreverjenih virov lahko povzroči tudi kontaminacijo.

Verjetnost prenosa virusa s parenteralnimi sredstvi obstaja, vendar se to zgodi zelo redko.

Virus je precej stabilen v okolju. Na gospodinjske predmete pri sobni temperaturi, ki traja en teden, in na hrano v vlažnem okolju - za več mesecev.

Iz ustne votline virus vstopi v črevo, od tam pa v kri, nato pa v jetra, kjer povzroči vnetni proces. Patogen se razmnožuje v jetrnih celicah - hepatocitih, kar povzroči njihovo smrt. To se zgodi tako dolgo, dokler telo ne proizvede dovolj protiteles, da bi preprečilo njegovo delovanje.

Simptomi Botkinove bolezni

Med potekom bolezni je več faz: inkubacijsko obdobje, preobratno, ikterično in okrevalno obdobje.

Inkubacijska doba bolezni traja do 60 dni, ves čas bolnik sprosti patogen v okolje in lahko okuži druge.

Prodromalno (predrtično) obdobje

V tem obdobju se pojavijo prve pritožbe, ki običajno ne trajajo več kot 7 dni. Pojavljajo se simptomi splošne zastrupitve telesa: zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol, rahlo prehlad, boleče grlo. Bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje so lahko skrb. Včasih ni nobenih simptomov zastrupitve in vročine, v središču pozornosti pa so prebavne motnje.

V nekaterih primerih je prodromalno obdobje skrito, bolezen pa se takoj pojavi v zlatenici.

Obdobje višine (ikterično)

Bolnike lahko moti bolečina ali teža v desnem hipohondriju, to pa povzroča povečana jetra in raztezanje kapsule ali pa je lahko prisotna povečana vranica. Navzeja, bruhanje, napenjanje in motnje blata lahko vztrajajo. V ospredje pride žutica: koža, sluznice, beločnica pridobijo limonasto rumeno barvo. Praviloma se pri pojavu tega simptoma telesna temperatura normalizira. Omeniti je treba zatemnitev urina (barva temnega piva) in čiščenje blata.

Trajanje zlatenice je v povprečju 2-4 tedne.

Obdobje obnovitve (obnovitev)

Simptomi postopoma izginejo, jetrna funkcija se ponovno vzpostavi, rumena koža in beločnica pa lahko traja že dolgo časa. Polno okrevanje se pojavi v 1 do 12 mesecih.

Zdravljenje hepatitisa A

Bolnikom s hepatitisom A bodo dani kelatorji, od katerih je najbolj znan aktivni ogljik.

Hospitalizacija v oddelku za nalezljive bolezni običajno ni potrebna. Za to bolezen ni specifičnega zdravljenja, uporabljajo se simptomatska zdravila. Poleg tega je potrebna prehrana, prikazano v patologije jeter (tabela številka 5, ki jih Pevzner).

Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju Botkinove bolezni:

1. Razstrupljanje pomeni: fiziološka raztopina in 5% raztopina glukoze, z dodatkom askorbinske kisline, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbenti: aktivni ogljik, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, itd.
3. Hepatoprotektorji: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Encimski pripravki: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
5. Choleretic zdravila se uporabljajo samo, če bolnik nima žolčnih kamnov bolezni: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin, itd.
6. Vitamini: vsi multivitaminski kompleksi, vendar so vitamini skupine B še posebej koristni za zdravje jeter.

Posledice in preprečevanje

V večini primerov ta bolezen ne povzroča zapletov in ne povzroča nobenih posledic za telo. Kot posledica zdravljenja in diete se jetrna funkcija popolnoma vzpostavi. Prehrano je treba spremljati vsaj šest mesecev po tem, ko simptomi izginejo, priporočamo pa tudi več načinov zdravljenja s hepatoprotektorji in jemanjem vitaminov.

Izjeme so možne le v 2% primerov, ko bolniki niso upoštevali prehrane, zavračali zdravljenje, kronično zlorabljali alkohol ali so že imeli bolezen jeter.

Preprečevanje hepatitisa A ni posebej težko, predvsem pa se nanaša na spoštovanje pravil osebne higiene in prehranske kulture. Po vsaki uporabi stranišča in pred jedjo temeljito umijte roke z milom in vodo (milom vsaj 20 sekund). Pijte samo vrelo vodo, sadje in zelenjavo morate oprati pred pitjem in po možnosti prekuhati.

Če je ekipa odkrila bolnika, je potrebna rehabilitacija izbruha:

• mokro čiščenje z raztopinami za razkuževanje;
• v vrtcih in šolah je napovedana dezinfekcija pohištva in igrač, karantena 35 dni od trenutka registracije zadnjega primera bolezni;
• jedi, ki jih je pacient uporabljal prej, je treba temeljito oprati in kuhati 15 minut v raztopini sode, za čas bolezni pa mora izbrati posamezno vrsto jedi, ki jih bodo po vsakem obroku skrbno obdelali;
• Posteljno in spodnje perilo pred pranjem je treba kuhati v raztopini detergenta (15 minut).

Cepljenje proti hepatitisu A

Do danes je bilo razvito učinkovito cepivo za preprečevanje te bolezni, vendar ni vključeno v seznam obveznih cepljenj v naši državi. V Rusiji obstaja več cepiv:

Cepljenje je priporočljivo za posameznike s povečanim tveganjem za okužbo:

• potnike in ljudi, ki so prisiljeni obiskati države z visoko stopnjo nehigijenskih razmer (države v Afriki in Aziji);
• ljudje, ki so bili dolgo časa zunaj visoko kakovostnih virov čiste vode in kanalizacije (vojaki na terenskih vajah, begunska taborišča);
• delavci v živilski industriji v podjetjih, gostinskih obratih, kuhinjah javnih ustanov;
• zdravstveni delavci, zlasti tisti, ki so v stiku z biološkimi tekočinami pacientov (bolnišničarji, laboratorijski tehniki, medicinske sestre, kirurgi, strokovnjaki za nalezljive bolezni).

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Če ima otrok simptome okužbe, se je treba obrniti na pediatra ali specialist za nalezljive bolezni. V prihodnosti bo koristno posvetovati se s strokovnjakom za prehrano, saj pravilna prehrana pomaga hitreje okrevati jetrne celice.

Fragment programa "O najpomembnejših" (TV kanal "Rusija 1"), tema izdaje "Hepatitis A":

Hepatitis A - povzroča simptome in zdravljenje

Oglejte si priljubljene članke

Takšno vprašanje se pojavi pri osebi katerekoli starosti po stiku z bolnikom. Kako se prenaša hepatitis A, kako velike so možnosti, da zbolimo s to boleznijo, kakšne previdnostne ukrepe je treba sprejeti - na ta vprašanja imamo precej natančne odgovore. Če upoštevamo preprosta in razumljiva pravila, se oseba praktično ne more okužiti s to virusno boleznijo.

Značilnosti virusa hepatitisa A

Od lastnosti patogena, v tem primeru nekaterih značilnosti virusa hepatitisa A, so možni načini prenosa okužbe neposredno odvisni. Virus se množi predvsem v jetrnih celicah, v manjšem obsegu - v žolčevodih in epitelijskih celicah prebavnega kanala.

Virus hepatitisa A je odporen na številne okoljske dejavnike, in sicer na klor in dezinfekcijska sredstva, nizko temperaturo. Tako lahko ta patogen prodre v vodo iz pipe in se v njem popolnoma ohrani, infekcija pa se lahko prenese kljub tradicionalnemu kloriranju vode iz pipe.

Vir okužbe

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb s pretežno fekalno-oralnim prenosnim mehanizmom. To pomeni, da je v vsakem primeru vir okužbe bolna oseba. Izolacija virusa je dovolj dolga: začne se v inkubacijskem (skritem) obdobju in včasih celo konča nekoliko pozneje kot bolnikova klinična okrevanja. Tako je oseba nevarna za druge skozi celotno bolezen in še pred nastopom kliničnih simptomov.

Med virusnim hepatitisom A se razlikujejo naslednja obdobja:

• inkubacija (to je skrita) - njeno trajanje je 14-30 (do 55) dni, simptomi bolezni so odsotni, v tem obdobju je verjetnost okužbe z okuženo osebo najvišja;
• kratkoročno prodromalno (predrtično) obdobje - le 6-7 (do 10) dni; intenzivna izolacija virusa se nadaljuje;
• obdobje očitnih kliničnih manifestacij (konično obdobje) je lahko omejeno na 10-14 dni in se lahko pojavi zaradi zaostrovanja ali zapletov za cel mesec ali več; izolacija virusa se nadaljuje, vendar je manj aktivna;
• Izpustitev virusa v obdobju okrevanja (okrevanja) se precej razlikuje, zato je težko govoriti o povprečnem trajanju v tem obdobju.

Druga pomembna podrobnost: enako nevarna oseba z jasno rumeno kožo (tako imenovana manifestna oblika bolezni) in brez znatne spremembe splošnega stanja (tako imenovana anikterična oblika). Poleg tega se pri hepatitisu A pogosto pojavijo tako imenovane latentne ali abortivne oblike bolezni. Človek ne čuti znakov bolezni svojega organizma, medtem ko povzročitelja sprošča v okolje in je nalezljiv za druge ljudi.

S tega vidika je za zdrave ljudi največja nevarnost oseba z anikterično obliko bolezni. V tem primeru se ne izvajajo nobeni protiepidemični ukrepi, saj se takšno stanje le redko diagnosticira. Oseba z očitno zlatenico je hospitalizirana in izolirana, vsi predmeti v okolici so razkuženi.

Kako se prenaša hepatitis A?

Sodobne medicinske knjige nakazujejo naslednje možne načine kontrakcije hepatitisa A:

Vsi načini prenosa vključujejo določene situacije, ki so nevarne v smislu okužbe. V nekaterih primerih je okužba malo verjetna, v drugih - ravno nasprotno.

Hepatitis A ni značilen za prenos v zraku in prenosljivost. Mehanizem prenosa v zraku je okužba z vdihavanjem zraka, ki vsebuje kapljice sluzi iz bolnikovega nazofarinksa. Ker se virus hepatitisa v respiratornem traktu ne razmnožuje, je okužba samo, kadar je komuniciranje (brez neposrednega stika) z bolnikom nemogoče.

Prenosljiva pot prenosa je okužba, če bolnega bolnika ugrizne živi nosilec (uš, klop, komar, komar). Pri hepatitisu A ta možnost ni opisana v sodobni medicinski literaturi.

Prenos plovne poti

Najpogosteje se hepatitis A prenaša prek onesnažene (onesnažene) vode. Za tako imenovane "izbruhe vode" so značilni: hitro povečanje števila primerov, masa bolezni med tistimi, ki živijo na določenem območju ali območju. Izvajanje prenosa plovne poti je možno v naslednjih primerih:

• pitje nekuhane vode iz katerega koli vira (tudi iz centralne oskrbe z vodo);
• najbolj nevarne (potencialno vsebujejo več virusa) so vodnjaki, arteški vodnjaki, vodovodna omrežja stare zgradbe (obstaja možnost mešanja kanalizacije in vode iz pipe);
• uporaba vode za pomivanje posode, zelenjave in sadja brez nadaljnje predelave z razkužili ali visoko temperaturo;
• pri obstoječem izbruhu lahko virus med ščetkanjem in drugimi higienskimi postopki vstopi v ustno votlino.

Virusni hepatitis A pri izvajanju plovne poti lahko pokriva celotna naselja, organizirane skupine otrok zaprtega in odprtega tipa.

Pot prenosa hrane

Virusni hepatitis A se pogosto prenaša s hrano, pri čemer so nevarne naslednje situacije:

• uporabo iste jedi z bolnikom;
• uporaba nekaterih kulinaričnih izdelkov;
• vključitev v prehrano slabo opranih in ne toplotno obdelanih zelenjave, sadja in drugih stvari.

Prenos hrane je najbolj značilen za otroške skupine, ki jedo v enem gostinskem obratu (npr. Šolski menzi). Razširjanje higienskih spretnosti, pomanjkanje mila in tako naprej prispevajo k širjenju.

Kontaktna prenosna pot

Okužena oseba, ki obdaja pacienta, se dotakne množice predmetov, preko katerih se virus prenaša na druge ljudi.

Prenos stikov se izvaja:

• z neposrednim stikom z bolnikom;
• pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (zobna ščetka, brisača);
• v procesu igranja s skupnimi igračami (trde in mehke);
• neupoštevanje pravil higienske obdelave stranišča (javnega in domačega).

Vse metode okužbe s hepatitisom A se lahko izvajajo tako doma kot na javnem ozemlju. Obisk gostinskih lokalov katerega koli razreda, javna stranišča povečuje tveganje za okužbo.

Epidemiološke značilnosti hepatitisa A

Hepatitis A, ki se prenaša prek "umazanih rok", ima več pravilnosti:

• v topli sezoni se poveča incidenca;
• preferenčna starost bolnikov do 35 let;
• enostavnost okužbe povzroča možnost epidemijskega izbruha;
• po bolezni ostane doživljenjska imuniteta;
• skrbna higienska pravila olajšajo nadzor nad to okužbo.

Prenos hepatitisa A je dokaj preprost postopek, vendar so pravila za preprečevanje te bolezni prav tako enostavna, razumljiva in dostopna ljudem vseh starosti.

Gradivo o tej temi

Načini prenosa hepatitisa A so najpogostejše vprašanje med ljudmi vseh starosti in spolov, ki so bili v stiku z okuženo osebo. Ta bolezen spada v skupino črevesnih okužb, ki se razlikuje od drugih vrst poškodb jeter.

Za virus hepatitisa A - HAV je značilna odpornost na neugodne zunanje pogoje. V okolju, pod pogojem sobne temperature, lahko vzdržuje svojo sposobnost preživetja več tednov, v hladnih pogojih - mesece in leta z zmrzovanjem pod 20 stopinj. Patogen lahko ubijete samo z vretjem - smrt se zgodi v približno petih minutah.

Hepatitis A je skupina antroponotičnih okužb. To pomeni, da je vir okužbe v vseh primerih oseba in ni pomembno, v kakšni obliki se pojavi podobna patologija.

Glavno vlogo pri razširjenosti te bolezni imajo bolniki z atipičnimi oblikami bolezni, ki vključujejo:

• izbrisani - glavni simptomi bolezni so rahlo izraženi in jih ljudje pogosto popolnoma ignorirajo. To pomeni, da oseba sama izzove razvoj zapletov in dolgoročno okrevanje prizadetega organa. Običajno, z pravočasno začeto terapijo, jetra prihajajo od šestih mesecev do enega leta;
• anikterične - pri takšnem poteku so izražene glavne klinične manifestacije, medtem ko specifične, kot so spremembe v tonusu kože, sluznice, urin in blato, niso prisotne. To stanje pripelje do tega, da se takšna bolezen vzame za popolnoma drugačno motnjo;
• subklinična - za katero je značilno, da se simptomi sploh ne pojavijo. V takih primerih bodo podatki o laboratorijskih preiskavah pokazali prisotnost bolezni, ki bo pokazala spremembe v krvnih preiskavah, in instrumentalni pregledi bodo pokazali povečanje jeter.

Iz tega sledi, da pacienti v večini primerov vodijo aktivni življenjski slog in so v stiku z drugimi ljudmi, zlasti otroki, zaradi česar je okužena oseba skrit in močan vir okužbe.

Treba je omeniti, da je atipični potek bolezni prevladujoč nad značilnimi oblikami.

Najbolj nevarni so ljudje, ki so na začetku ali koncu inkubacijskega obdobja, katerih trajanje se giblje od dveh tednov do enega meseca in pol, vendar pogosto ne presega treh tednov.

Druga pomembna podrobnost je dejstvo, da bo oseba z očitno obliko bolezni in aniktericami enako nevarna.

Sodobna medicina opredeljuje naslednje glavne načine prenosa virusnega hepatitisa A:

Načini prenosa hepatitisa A

Podobni načini prenosa Botkinove bolezni so splošni mehanizem - fekalno-oralni.

Prenos hepatitisa A po vodi velja za najpogostejšega, saj se virus nahaja v onesnaženi vodi. Za to vrsto okužbe so značilni:

• aktivno povečanje števila okuženih;
• masa bolezni med ljudmi, ki živijo na območjih blizu onesnaženih vodnih teles.

V takšnih primerih je možna izvedba okužbe po plovnih poteh:

• zaužitje vode dvomljivega izvora brez predhodne filtracije ali vrenja. To vključuje tako zaprtje rezervoarja kot tudi vzmeti;
• uporaba vode za pomivanje posode;
• čiščenje zob ali izvajanje drugih ustnih higienskih postopkov z vodo.

Ta metoda okužbe lahko povzroči izbruh hepatitisa A v celotnih skupnostih, za otroke in odrasle skupine zaprtega ali odprtega tipa.

Drugi način prenosa hepatitisa A je hrana. Naslednji primeri so nevarni za njegovo izvajanje:

Poleg tega se lahko zbolite v naslednjih primerih:

• pri uporabi zelenjave in sadja, ki so bili oprani v onesnaženi vodi, brez naknadne toplotne obdelave;
• pri kuhanju rib in morskih jedi, ki bi jih lahko ujeli v neugodnih vodnih telesih.

Ta možnost okužbe je najbolj značilna za otroške skupine v predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah.

Virus se lahko prenaša tudi prek okuženih objektov, ki jih je dotaknil nosilec virusa.

Viri okužbe s hepatitisom A

Kontaktni mehanizem prenosa hepatitisa A se lahko realizira v ozadju:

• neposreden stik z bolnikom;
• uporaba skupnih gospodinjskih predmetov, ki vključujejo britvico, škarje za nohte in zobno ščetko;
• nespoštovanje pravil predelave stranišč, tako domačih kot javnih.

Parenteralna pot je stik z zdravo osebo s krvjo bolnika. Kako lahko dobite hepatitis A skozi kri:

• pri transfuziji krvi iz nosilca pa se ta možnost zdaj zniža na nič, ker je vsak donor, preden se podvrže takemu postopku, opravil krvno preiskavo okužbe;
• kasnejše transfuzije komponent krvi, kot je plazma;
• z uporabo skupne brizge z okuženo osebo za injiciranje snovi.

Med manj pogostimi mehanizmi prenosa hepatitisa A je mogoče ugotoviti:

• nezaščiten spolni stik z nosilcem patogena. Veliko bolnikov zanima vprašanje - ali se hepatitis A prenaša s spolnim odnosom? Spolno prenosljiva okužba s tem virusom je možna le med analno-oralnim seksom;
• obiskovanje zobnih ali manikirnih sob;
• tetoviranje;
• skozi muhe - ni izključena možnost, da lahko te žuželke delujejo kot nosilec.

Treba je omeniti, da se Botkinova bolezen ne prenaša s kapljicami v zraku, tudi z močnim kašljem ali kihanjem. Prav tako niso registrirani primeri prenosa virusa z matere na otroka med nosečnostjo, porodom ali dojenjem.

Za podobno bolezen so značilni sezonski izbruhi in pogostost obolevnosti. Tako se število bolnikov s hepatitisom A v poletno-jesenski sezoni poveča.

Obstaja več skupin ljudi, ki so najbolj dovzetni za okužbo s takšnim virusom. Glavne kategorije tveganj so:

• zaposlene v zdravstvenih ustanovah in ustanovah za varstvo otrok - zaradi prenosa hepatitisa A v stiku s krvjo ali z uporabo skupnega jedilnega pribora;
• zaposleni v živilski industriji - nevarnost okužbe je, da so ti ljudje prisiljeni priti v stik z izdelki, ki se gojijo na kontaminiranih območjih;
• vojaško osebje, ki je morda v državah Azije in Afrike, kjer je pojavnost Botkinove bolezni dosegla visoke vrednosti;
• odvisniki - virusi se prenašajo preko okužene igle, ki jo uporablja okužena oseba;
• osebe, ki so imele neposreden stik s pacientovimi gospodinjskimi predmeti;
• homoseksualni moški;
• bolniki, ki imajo druge hude bolezni jeter;
• turiste in potnike, ki obiskujejo države z veliko pojavnostjo hepatitisa A;
• družinskih članov, v katerih je bolnik s podobno diagnozo.

Ti dejavniki prenosa virusa hepatitisa A zahtevajo cepljenje proti tej bolezni, ki je potrebna za odrasle in otroke. Ta ukrep je obvezen kljub dejstvu, da bolezen pogosto ima ugodno prognozo in redko vodi do zapletov.

Treba je omeniti, da je glavna razlika med Botkinovo boleznijo in drugimi virusnimi lezijami jeter, da se po bolnikovem okrevanju oblikuje doživljenjska imunost. Vendar to ni razlog za zavrnitev cepljenja. Poleg tega danes obstaja veliko število preventivnih priporočil, katerih upoštevanje zmanjšuje verjetnost okužbe s tem virusom.

Danes je virusni hepatitis prvi v strukturi bolezni jeter na svetu. Poleg tega virusni hepatitis najpogosteje vseh bolezni hepatobilijarnega sistema vodi v razvoj ciroze in raka na jetrih, ki jih je težko zdraviti in v večini primerov usodnih.

Kaj je virusni hepatitis?

Virusni hepatitis je skupina nalezljivih in vnetnih bolezni jeter, ki temeljijo na virusni poškodbi hepatocitov z okvarjeno funkcijo.

Glede na vrsto patogena je sprejemljivo, da se vsi virusni hepatitisi razdelijo na A, B, C, D, E, F in G. Zadnje štiri vrste so zelo redke.

Najpogostejši virusni hepatitis A velja za najpogostejšega, hepatitis C pa je najbolj zahrbten in nevaren.

Trajanje bolezni virusni hepatitis lahko razdelimo na fulminantno, akutno, kronično in dolgotrajno.

Pri bolnikih z hepatitisom A, B, C, D se pojavijo fulminantni ali fulminantni potek. To je težka varianta poteka virusnega hepatitisa, pri katerem napreduje jetrna insuficienca, zastrupitev telesa in motnje centralnega živčnega sistema.

Fulminatni virusni hepatitis, tudi ob pravočasnem zdravljenju, ima visoko stopnjo smrtnosti.

Za akutno obliko virusnega hepatitisa so značilne zastrupitve in okvarjeno delovanje jeter. Večina primerov se konča z izterjavo, včasih pa se lahko razvije kronični virusni hepatitis.

Akutni virusni hepatitis ne traja več kot tri mesece. Ta varianta poteka opazimo pri hepatitisu A.

Dolgotrajni virusni hepatitis je podoben akutnemu poteku, vendar z daljšim ledvičnim obdobjem. Dolgotrajen potek traja približno šest mesecev in ga najdemo pri hepatitisu B in C.

Kronični virusni hepatitis se pojavlja dolgo časa z obdobji poslabšanja in remisije. Resnost simptomov bolezni je odvisna od vrste patogena, stanja imunskega sistema bolnika in prisotnosti sočasne patologije.

Pomembno je! Najpogostejši kronični virusni hepatitis B, C in D, ki pogosto postanejo vzrok za odpoved jeter, cirozo in rak jeter.

Značilnosti virusnega hepatitisa:

• virusni hepatitis spada v skupino antroponotičnih okužb;
• virusni hepatitis se lahko prenaša s parenteralnimi, spolnimi in prehranskimi načini;
• virusi hepatitisa so zelo odporni na okoljske dejavnike;
• patogeni virusnega hepatitisa so hepatotropni virusi, ki se razmnožujejo v jetrnih celicah in jih poškodujejo;
• virusni hepatitis kažejo podobne laboratorijske znake;
• Načini zdravljenja so enaki za vse vrste virusnega hepatitisa.

Vzroki virusnega hepatitisa

Virus hepatitisa A je virus hepatotropne RNA s šibkim citopatogenim učinkom, ki spada v družino Picornaviruses. Virus hepatitisa A je bil izoliran iz Feistona leta 1973.

Ta virus je zelo odporen na visoke in nizke temperature, sušenje, zamrzovanje. Dolgo ohranja svojo patogenost v vodi, hrani, kanalizaciji, pa tudi na predmetih in površinah.

Zanimivo Inaktiviranje virusa hepatitisa A se lahko vre pet minut in kadar se zdravi z raztopinami belila, kalijevega permanganata, kloramina ali formalina.

Virus hepatitisa B je član DNA virusov rodu Ortovirus iz družine Gepadnovirus. DNA virusa ima obliko obroča dveh nizov.

Površinski antigen - HBsAg - se nahaja na površini beljakovinsko-lipidne ovojnice, znotraj virusne celice pa so še trije v obliki srca - HBxAg, HBeAg in HBcAg. Antigeni HBsAg in HBcAg v bolnikovem telesu proizvajajo protitelesa in oblikuje se doživljenjska imunost.

Povzročitelj hepatitisa B kot tudi virus hepatitisa A je odporen na agresivne okoljske dejavnike. Na sobni temperaturi lahko živi več mesecev, v zamrznjeni obliki - že več let.

Pri temperaturi 120 ° C umre v 45 minutah in pri 180 ° C - v eni uri. Virus hepatitisa B je občutljiv na razkužila na osnovi vodikovega peroksida, kloramina in formalina.

Virus hepatitisa C je virus, ki vsebuje RNA družine Flavovirus. Zaradi velikega števila variant skupine RNA je znanih 6 tipov in več kot 90 podtipov virusa hepatitisa C.

V vsaki regiji povzroča bolezen določeno vrsto virusa. Ne oblikuje se navzkrižna imunost na različne tipe in podvrste virusov. Poleg tega ima virus hepatitisa dolgoročno obstojnost v hepatocitih brez kakršnih koli znakov bolezni.

Virus hepatitisa C ohranja svojo aktivnost pri temperaturi 50 ° C, ki je odporen na zamrzovanje. Pri 25-27 ° C lahko preživi do 4 dni. Inaktivacija virusa poteka pri ultravijoličnem obsevanju 9-11 minut in pri temperaturi 100 ° C 2-3 minute.

Virus hepatitisa D je okvarjen virus RNA, ki je v svojih lastnostih bolj podoben virioidu. Virus hepatitisa D, ki gradi svojo RNA, daje površinskim beljakovinam virusni ovoj hepatitisa B, zato se imenuje parazitni virus.

Virus hepatitisa D je odporen na vročino in zamrzovanje, kakor tudi na kisline, nukleaze in glikozide.

Mehanizmi in poti prenosa virusnega hepatitisa

Vir bolezni pri vseh virusnih hepatitisih je bolna oseba ali virusni nosilec.

Mehanizem za fekalno-oralno prenašanje je širjenje patogenov prek onesnaženih rok, zelenjave in sadja ter pitne vode. Na ta način se lahko okužite s hepatitisom A in E. t

Parenteralni mehanizem porazdelitve je prenos patogena skozi kri in druge biološke tekočine. Ta mehanizem je značilen za viruse hepatitisa B, C, D in G.

Načini prenosa virusnega hepatitisa so lahko naslednji:

• transfuzija krvi - s transfuzijo krvi in ​​njenimi sestavinami;
• injekcijo - skozi brizge in igle, ki vsebujejo ostanke krvi, okužene z virusom hepatitisa;
• spolni odnos - med seksom brez uporabe kondoma;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom ali skrb za njega;
• pri izvajanju tetoviranja, akupunkture, prebadanja z nesterilnimi iglami;
• za manikuro, pedikuro, britje, epilacijo, trajno ličenje, če orodja niso obdelana z razkužilnimi raztopinami.

Klinični potek virusnega hepatitisa

Virusni hepatitis se lahko pojavi ciklično in aciklično.

Zanimivo Asimptomatske oblike bolezni diagnosticiramo naključno pri pregledovanju posameznikov, ki so prišli v stik z bolniki zaradi virusnega hepatitisa, ter o različni patologiji, kot tudi v postopku predoperativne priprave.

Razlog za to je dejstvo, da ni znakov virusnega hepatitisa, v krvi pa se ugotavlja povečana aktivnost transaminaz, prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa, njihovi antigeni in genski material.

Potek ciklične oblike virusnega hepatitisa lahko razdelimo v naslednje faze:

• inkubacija;
• predhodnica ali prodromal;
• ikterična ali vrhnja stopnja;
• faza prenove ali okrevanja.

Stopnja inkubacije (obdobje)

Hepatitis A ima najkrajšo inkubacijsko obdobje 2–4 tednov, najdaljši čas hepatitisa C pa 2 meseca, včasih pa 5–20 let. Trajanje inkubacijske stopnje je odvisno od količine virusa, ki je prišel v telo med okužbo, vrste virusa in stanja človeške imunosti.

Prodromalna faza (obdobje)

Prodromsko obdobje, ki se lahko kaže v naslednjih sindromih in simptomih:

1. Asteno-vegetativni sindrom:

• utrujenost;
• nizka zmogljivost;
• splošna šibkost;
• zaspanost ali nespečnost.

2. Dispeptični sindrom:

• zmanjšanje ali popolno pomanjkanje apetita;
• težo v epigastriju;
• napenjanje;
• mehko blato ali zaprtje.

3. Arthralgični sindrom:

• migracijskih bolečin v sklepih, brez znakov vnetja.

4. Intoksikacijski sindrom:

• bolečine v telesu;
• bolečine v mišicah;
• vročina;
• mrzlica;
• pretirano znojenje;
• bolečine.

5. Alergijski sindrom:

Višina bolezni (ikterična)

Bolnik ima rumeno kožo, bakterijo in druge sluznice. S prihodom zlatenice se poveča intoksikacija telesa, stanje bolnika pa se še poslabša.

Tudi v tem obdobju se urin zatemni zaradi velike količine urobilinogena v njem. Urin spominja na močan črni čaj ali temno pivo.

Izmet se razsvetli in postane popolnoma brezbarven, saj ne vsebuje stercobilinogena, ki ga obarva v oranžno-rjavi barvi.

Obdobje prenove

Obdobje rekonvalescence je čas od začetka pogrezanja simptomov bolezni do izginotja in normalizacije vseh krvnih parametrov. V tem obdobju se pri bolnikih pojavlja utrujenost, splošna šibkost in moteni so biokemični parametri krvi.

Metode za diagnozo virusnega hepatitisa

Popolna krvna slika je določena za identifikacijo vnetnega procesa v telesu, kar je značilno za: povečanje števila belih krvnih celic, premik v levo levkocitno formulo, pospešitev sedimentacije eritrocitov.

Analiza urina bo pokazala presežek bilirubina v telesu - prisotnost velikega števila žolčnih pigmentov, direktnega bilirubina in urobilina. Splošna analiza iztrebkov. Sterkobilin izgine iz blata, kar mu daje naravno barvo.

Biokemična analiza krvi je najbolj informativna, saj kaže na kršitev funkcij jeter. Za virusni hepatitis je značilno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz (alanin-aminotransferaze, aspartat-aminotransferaze, alkalne fosfataze, glutamil-dehidrogenaze, laktat-dehidrogenaze), zmanjšanje količine celotnih beljakovin in neravnovesje frakcij, protrombin, fibrinogen, povečanje količine bilirubina, holesterola in povečanje bilirubina, holesterola.

Enzimski imunski preskus je posebna metoda za identifikacijo patogenov virusnega hepatitisa. S to metodo se v krvi določijo označevalci virusnega hepatitisa - protitelesa proti virusom hepatitisa in njihovi antigeni.

Druga metoda za določanje vrste virusa, ki je povzročil virusni hepatitis, je verižna reakcija s polimerazo. Ta metoda vključuje identifikacijo genskega materiala virusa (DNA, RNA) v krvi in ​​blatu bolnika.

Ultrazvočni pregled jeter in žolčevodov se uporablja za diagnosticiranje strukturnih sprememb v jetrih, kot tudi za diferencialno diagnozo virusnega hepatitisa z drugačno patologijo hepatobilarnega sistema.

Biopsija jeter se opravi, da se določi aktivnost, razširjenost procesa in prisotnost zapletov.

Zdravljenje virusnega hepatitisa

Vsi virusni hepatitisi se zdravijo v skladu s splošnimi načeli, vključno z naslednjim:

• predpisana so le bistvena zdravila, da ne bi preobremenili jeter;
• izbira zdravila je odvisna od obdobja bolezni, prisotnosti komorbidnosti ali zapletov;
• če je mogoče, se sočasna kronična patologija zdravi po normalizaciji delovanja jeter;
• počitek na postelji je predpisan med akutnim virusnim hepatitisom ali poslabšanjem kroničnega;
• prehrana je bistvena sestavina zdravljenja virusnega hepatitisa.

Zdravljenje virusnega hepatitisa je sestavljeno iz etiotropne in patogenetske terapije.

Etiotropično zdravljenje je predpisovanje zdravil, ki ustavijo razmnoževanje virusov in jih ubijejo.

Osnova protivirusnega zdravljenja hepatitisa so kratkotrajni in dolgoročni interferoni, pa tudi Ribavirin, Lamivudin, Aciklovir, Retrovir, Zinovudin in drugi. Glede na vrsto virusnega hepatitisa se uporabljajo monoterapija ali kombinirani načini zdravljenja. Zdravljenje akutnega virusnega hepatitisa traja povprečno 1 mesec, kronično - 6-12 mesecev.

Patogenetska terapija virusnega hepatitisa vključuje naslednje elemente:

• hepatoprotektorji za aktiviranje procesov obnavljanja hepatocitov in njihovo zaščito pred negativnimi dejavniki (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars in drugi);
• enterosorbenti za pospešitev odstranitve bilirubina in virusov iz telesa (Enterosgel, Lactofiltrum in drugi);
• detoksifikacijska terapija (5% glukoza, 0,95 natrijevega klorida, reosorbilakt, Ringer-laktat, Disol, Trisol itd.);
• glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon);
• antispazmodično zdravljenje (No-shpa, Papaverin);
• choleretic therapy (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• vitaminski pripravki (cianokobolamin, nikotinska kislina, askorbinska kislina in drugi).

Zapleti virusnega hepatitisa

• žolčne diskinezije;
• holecistitis, holangitis;
• jetrna koma;
• ciroza jeter;
• hepatocelularni karcinom.

Preprečevanje virusnega hepatitisa

Pomembno je! Virusni hepatitis pogosto povzroči resne in nevarne zaplete, njihovo zdravljenje pa ni le dolgoročno, ampak tudi drago.

Zato je bolje izvesti preprosto preprečevanje virusnega hepatitisa:

• cepljenje proti hepatitisu A in B;
• uporaba kakovostne pitne vode, čisto oprano sadje in zelenjava;
• vsi proizvodi morajo biti dovolj toplotno obdelani;
• ne uporabljajte tujih pripomočkov za manikuro, škarij, britvic, zobnih ščetk;
• izdelujejo tetovaže in piercinge samo v posebnih salonih, v katerih se izvajajo ustrezne protiepidemične norme;
• uporabite kondome med spolnim odnosom;
• ne uporabljajte drog za injiciranje.

Zdravljenje virusnega hepatitisa izvaja zdravnik za nalezljive bolezni skupaj s hepatologom.

Če sumite, da imate virusni hepatitis, se takoj posvetujte z zdravnikom, da potrdite ali izključite diagnozo.