Diagnoza jetrnega raka

Neželeni izid maligne bolezni jeter je posledica poznega odkrivanja bolezni, ko se boj proti raku začne v poznejših fazah. Bolezen je med najpogostejšimi vzroki smrti med onkopatologijo. Vodenje njene umrljivosti je le rak želodca in pljuč. Za podhranjenost, slabe kakovosti proizvodov, onesnaženo ekologijo, cirozo, dolgotrajni trenutni hepatitis in zasvojenost (kajenje, alkohol) se šteje, da povzročajo bolezni.

Značilnosti poteka raka jeter

Za zgodnje odkrivanje bolezni mora vsaka oseba poznati svoje klinične znake. Pomembno je vedeti, da v začetni fazi patologija nima izrazitih simptomov, zato morate biti pozorni na svoje zdravje in na "signale" telesa o kakršnih koli motnjah v telesu.

Bodite pozorni na:

• dispeptične motnje, kot so slabost, zgaga, bruhanje in črevesna disfunkcija, povezana z okvarjeno prebavo hrane;
• težko ali neugodno v jetrih. Osredotočamo se na dejstvo, da se bolečina pojavi le pri raztegnjeni organski vlakneni kapsuli, ki jo spremlja draženje njenih receptorjev. Kar se tiče parenhima v jetrih, nima živčnih končičev. Glede na to je treba spomniti, da bolečina ni prvi znak patologije in da že kaže na napredovanje raka;
• izguba teže;
• izguba apetita;
• hitro polnjenje želodca in videz teže;
• razbarvanje kože in sluznice;
• otekanje okončin;
• povečanje obsega trebuha, kar je povezano s kopičenjem tekočine v trebušni votlini;
• pruritus

Diagnoza jetrnega raka vključuje vizualni pregled pacienta in dodatne preglede: t

1. splošna klinična analiza - kaže povečano ESR, znižanje hemoglobina in povečanje števila levkocitov;
2. verižne reakcije s polimerazo in encimskega imunskega testa za raka na jetrih so potrebne za diferencialno diagnozo. Imenovani so za izključitev poškodbe virusnih organov. Študija je odkrila protitelesa proti patogenu, ki jih proizvaja imunski sistem. PCR omogoča zaznavanje okužbe v krvi, kot tudi za oceno virusne obremenitve z izračunom koncentracije patogenih snovi v fiksni količini biološkega materiala;
3. biokemija - dodeljena za analizo jeter. Zdravnika zanima raven transaminaz (njenih encimov), bilirubina (skupaj, frakcij), beljakovin in alkalne fosfataze. Število krvnih celic pri raku jeter se spremeni, kot sledi: zvišanje ALT in AST, kar kaže na uničenje hepatocitov (organskih celic). Raven beljakovin se zmanjša zaradi zaviranja njihove sinteze, bilirubin pa narašča glede na progresivno odpoved jeter. Laboratorijske raziskave omogočajo presojo resnosti procesa raka. Biokemijska analiza se uporablja za oceno dinamike sprememb v delovanju telesa, zato je med zdravljenjem večkrat imenovana;
4. koagulogram - potreben za ocenjevanje delovanja sistema koagulacije. Povečana krvavitev je opažena v ozadju pomanjkanja beljakovin;
5. Ultrazvočna diagnoza - vam omogoča vizualizacijo jeter in drugih notranjih organov, kar je potrebno za oceno njihove strukture, velikosti in oblike. Ultrazvok omogoča preučevanje bezgavk in ugotavljanje razširjenosti malignega procesa;
6. računalniško in magnetno resonančno slikanje, ki se uporablja za vizualizacijo metastaz in določanje stopnje onkoprocesa;
7. biopsijo. Metoda je sestavljena iz študije strukture jeter, ki vam omogoča, da ugotovite celično sestavo tumorja, določite taktiko zdravljenja in izberete najbolj učinkovite kemoterapijske droge;
8. angiografija - je potrebna za preučevanje pretoka krvi in ​​odkrivanje prizadetih žil;
9. označevalci raka na jetrih - omogočajo možnost suma bolezni v zgodnji fazi.

Oncomarkers - kaj je to?

Laboratorijski testi za rak na jetrih so sestavni del celovite diagnoze bolezni. Pomembno mesto zavzemajo tumorski označevalci.

So beljakovinska struktura, ki ima tudi ogljikove hidrate in lipide. Markerji nastajajo bodisi s samim tumorjem v procesu delitve celic, bodisi z neokrnjenim tkivom jeter, ki obdaja mesto tumorja. En del se izloči iz telesa, drugi pa kroži v krvnem obtoku. Na podlagi analize dinamike sprememb tega kazalnika lahko zdravnik sledi stopnji napredovanja bolezni, sumi na pojav metastaz v drugih notranjih organih in pravočasno diagnosticira onkolatološko relaps.

Rezultate študije je treba razlagati v povezavi s kliniko in podatki o instrumentalnih metodah. Končno diagnozo naredimo na podlagi odgovora histološke analize. Vključuje preučevanje celične strukture jetrnega tkiva, odvzetega med biopsijo.

Tumorski markerji pri raku jeter

Količinska sestava tumorskih antigenov je določena v procesu diagnosticiranja številnih bolezni in rak jeter ni izjema. Analiza se pogosto uporablja v onkologiji, potrebna je za pregled bolnika in izbiro medicinske taktike.

Pomembno je vedeti, da so označevalci pokazatelj ne le malignega procesa, temveč tudi vnetnih bolezni.

V zvezi s tem se ne bojte, da bi našli njihovo povečano raven. Pripadajo pomožnim diagnostičnim metodam, ki jih je treba kombinirati z drugimi študijami (CT, biopsija).

Tumorski označevalci so koristni za pregledovanje ogroženih ljudi, da bi ugotovili verjetnost za razvoj raka. Uporabljajo se tudi za spremljanje kemoterapije in vrednotenje radikalne narave kirurškega posega za odstranitev mesta raka. Takoj po operaciji se indikatorji pogosto dvignejo, zato je test predviden po nekaj mesecih.

Krvni test za onkologijo

V bolnišnici Yusupov lahko pacienti opravijo specializiran pregled za patologijo raka. V našem kliničnem diagnostičnem laboratoriju lahko opravite profilaktični polni krvni test, krvni test za tumorske markerje, genetski krvni test za občutljivost na rak in biokemični krvni test. Visoka usposobljenost strokovnjakov onkološke bolnišnice bolnišnice Yusupov, najnovejša diagnostična oprema, ki ustreza mednarodnim standardom, uporaba inovativnih tehnologij so porok za zanesljivost rezultatov raziskav, na podlagi katerih se ugotavlja natančna diagnoza. Ob odkritju tumorja bodo bolnikom nudili pomoč zdravnikov onkološke klinike, ki imajo bogate izkušnje z zdravljenjem malignih bolezni. Bolnišnica Yusupov bolnikom ponuja bolnišnično zdravljenje v udobnih oddelkih. Pozorno, prijazno osebje bo skrbno skrbelo za celotno obdobje bivanja v ambulanti, strokovnjaki pa bodo zagotovili kvalificirano zdravniško pomoč, katere cilj je maksimalno izboljšanje fizičnega in psihičnega stanja pacienta z rakom.

Z dolgim ​​neuspešnim zdravljenjem vnetnih procesov zdravnik opravi pregled, katerega metoda je krvni test.

Ta analiza se šteje za najlažji način spoznavanja bolnikovega stanja, prisotnosti določenih kršitev, vključno z onkologijo, katere začetna faza poteka brez hudih simptomov, in dejansko je ta stopnja pogosto primerna za dokončanje zdravljenja. V idealnem primeru je treba krvni test vsaj enkrat na leto diagnosticirati s krvno preiskavo.

Pogostost raziskav se povečuje:

• ko je oseba dosegla 40. rojstni dan;
• v prisotnosti dedne predispozicije;
• kadar živijo v krajih s slabimi okoljskimi razmerami;
• pod stalnim stresom;
• med delom v zvezi s stiki s škodljivimi snovmi.

Kako ne zamuditi znakov onkologije v telesu za analizo krvi

Po mnenju medicinskih strokovnjakov ruski onkološki bolniki pogosto iščejo pomoč že ob skrajnem zanemarjanju bolezni in s tem zelo majhne možnosti za zdravljenje. Kadar kurijo zdravilo, ljudje sami pogosto zdravijo svoje zdravje dokaj malomarno, ignorirajo preventivne preglede in preglede, včasih, tudi ob prvih simptomih bolezni, imajo raje samozdravljenje in nasvete prijateljev, izgubljajo dragocen čas. Poleg tega je le malo izmed njih obveščenih o tem, kateri krvni test pokaže onkologijo in ali se krvni test med onkologijo spremeni.

Vsak onkolog lahko reče, da pred rakom pogosto nastopi predraka. Tumorji poleg kožnega raka prizadenejo tudi notranje organe, zato so nevidni za oči in se v začetnih fazah morda ne manifestirajo. Zato, prej ko začnete nadzorovati spremembe v telesu in neposredno v krvi, prej boste lahko diagnosticirali začetek resne patologije, s čimer se poveča možnost okrevanja in življenja.

Onkologi v bolnišnici Yusupov priporočajo pravočasno izvedbo laboratorijske diagnostike pri sumu na tumorje. Preverjanje diagnoze v zgodnjih fazah bistveno poveča možnost ozdravitve.

Kdaj moram opraviti onkološki test?

Vsaka okvara telesa vpliva na sestavo krvi. Da ne bi zamudili nastopa malignih procesov, pogosto asimptomatskih, je treba opraviti analizo za onkologijo z naslednjimi kršitvami:

• vnetni procesi, ki niso primerni za zdravljenje, dolgotrajne kronične bolezni;
• odsotnost patologije odziva na delovanje zdravil, ki so prej pripomogla k zdravljenju;
• izrazito zmanjšanje imunosti;
• pogosta vročina brez objektivnih razlogov;
• močno zmanjšanje telesne teže;
• neustrezen odziv na vonjave;
• izguba apetita;
• nepojasnjene bolečine;
• splošna šibkost in slabo počutje;
• za preventivne namene (vsaj enkrat letno).

Priprava analize

Za pridobitev zanesljivih rezultatov preskusov morajo bolniki pred jemanjem krvi upoštevati naslednja priporočila:

• 2 tedna pred analizo zavrni sistemska zdravila;
• 2-3 dni pred analizo odstranimo mastno in ocvrto hrano, alkoholne pijače iz prehrane;
• 2 uri pred odvzemom krvi prenehajte kaditi;
• 30 minut pred postopkom ponovno vzpostavite normalno čustveno stanje, izognite se duševnemu in fizičnemu stresu;
• Da bi se izognili izkrivljanju rezultatov, analize ne opravite takoj po opravljanju drugih vrst preiskav (laboratorijskih ali instrumentalnih).

Pred splošnim krvnim testom lahko jeste, vendar je bolje, da ne jejte osem ur pred testom.

Da bi dosegli pravilen, neizkrivljen rezultat biokemičnega krvnega preizkusa, se priporoča lakota pred študijo (8-12 ur). Dovoljena je uporaba tekočine v obliki prečiščene negazirane vode.

Ali je možno določiti onkologijo z analizo krvi

Krvni test lahko signalizira neravnovesje v telesu in potrebo po dodatnih raziskavah za določitev natančnega vzroka sprememb. Kazalniki se lahko razlikujejo zaradi pretekle bolezni, zlorabe alkohola, kajenja, nosečnosti in mnogih drugih stanj.

Vsi tumorski označevalci niso specifični. Onkologi Klinike Yusupov priporočajo pacientom, da ne hitijo do zaključkov, saj lahko le onkolog pravilno interpretira vse rezultate testov za sum na rak.

Ali bo splošni krvni test pokazal onkologijo, je vprašanje, na katerega ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Klinična analiza je osnovna študija, katere rezultate lahko uporabimo za presojo vseh kršitev, ki zahtevajo podrobnejšo preiskavo. Nemogoče je natančno določiti prisotnost malignih tumorjev. V primeru neželenih sprememb v sestavi krvi, izkušeni splošni zdravnik predpiše krvni test za označevalce raka, ki bo dokončno potrdil ali odpravil nepravilnosti v splošnem krvnem testu za onkologijo.

Klinična analiza krvi v onkologiji: kazalci

V skladu s lokalizacijo in velikostjo tumorske tvorbe, klinični krvni test pokaže rak v primerih, ko se raven levkocitov poveča, število trombocitov in ravni hemoglobina zmanjšajo, odkrijejo limfoidne in mieloblaste. Posebej zaskrbljujoč znak je povečano število mladih (nezrelih) oblik levkocitov.

Kako določiti raka s splošno krvno preiskavo: kazalniki ESR

Rezultati splošnega krvnega testa za onkologijo kažejo povečan kazalnik ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Vendar se pri drugih patologijah, za zdravljenje katerih je predpisano protivnetno in antibakterijsko zdravljenje, opazi povečanje tega kazalnika. V primeru neučinkovitosti takšnega zdravljenja in še vedno visokega ESR (kar kaže na onkologijo v krvni preiskavi) je mogoče sumiti, da ima bolnik maligni tumor. Vsak bolnik mora vedeti, da ti kazalniki niso absolutna potrditev prisotnosti raka. Za podrobnejšo študijo je predpisan biokemični krvni test za raka, preverjanje tumorskih označevalcev.

Nenormalnosti krvnega testa pri raku

Spremembe v krvnem testu za onkologijo:

• povečana ali zmanjšana prisotnost belih krvnih celic;
• prisotne so nezrele celice;
• kazalnik ESR se znatno zviša nad normalno;
• prisotni so zrnati levkociti;
• znižanje ravni hemoglobina.

Vendar pa te ali druge spremembe v sestavi krvi ne kažejo vedno prisotnosti malignih tumorjev. Najenostavnejša in najbolj informativna študija o sumu raka je biokemični krvni test.

Kaj je krvni test za tumorske markerje

Ta študija je dodeljena za naslednje namene:

• potrdi prisotnost malignega tumorja;
• ugotoviti domnevne metastaze iz procesa raka;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja;
• razjasniti naravo tumorja (benigni / maligni);
• oceniti učinkovitost zdravljenja raka.

Ali krvni test za tumorske markerje

Krvni test za biokemijo pri sumu na rak je predvsem za identifikacijo tumorskih označevalcev. Tumorski markerji so antigeni in proteini, ki jih proizvajajo tumorske celice. V primeru odkrivanja tumorskih označevalcev se za potrditev diagnoze določijo dodatne metode pregleda za onkologijo, vključno z ultrazvokom, biopsijo itd.

S to analizo določimo raven beljakovin in antigenov. Ker pa ima vsaka oseba običajne kazalnike, je pomembna dinamika - sprememba njihovega števila v določenem časovnem obdobju. Zato je treba vzorčenje krvi za biokemijsko analizo opraviti večkrat.

Kaj lahko pove krvni test za tumorske markerje

Glede na rezultate biokemijske študije krvi je mogoče presoditi lokalizacijo nastanka tumorja, stopnjo razvoja njenega razvoja, velikost tumorja, možne reakcije organizma.

Glede na to, da proces rasti tumorja spremlja sproščanje specifičnih antigenov, odvisno od organa, ki ga prizadene, hitrost povečanja števila teh antigenov v krvi nakazuje, kako hitro se onkopatologija razvije in določi prognozo. Pogosto lahko patologijo z identifikacijo tumorskih markerjev diagnosticiramo pred nastopom kliničnih simptomov, tj. v zgodnjih fazah bolezni, ki ob ustreznem zdravljenju znatno poveča možnosti za okrevanje.

Kakšen krvni test lahko določi rak jajčnikov in endometrija

CA 125 je tumorski marker, odkrit v raku endometrija maternice ali jajčnikov. Raven te beljakovine se znatno poveča pri 80% žensk, ki imajo ta rak. Diagnozo se pojasni z ultrazvokom in vaginalnim pregledom.

Spremembe v krvnem testu za rak prebavnega trakta

CA 72-4, CA 19-9 - identifikacija teh tumorskih označevalcev kaže na prisotnost malignega tumorja v prebavnem traktu. Po dodatnih raziskavah se ugotovi natančna diagnoza.

Kaj krvni test kaže na rak dojk

CA 15-3 - ta tumorski marker je odkrit pri ženskah z rakom dojke.

Kakšen krvni test pokaže rak prostate

PSA - produkcija tega encima s prostato pri moških se običajno s starostjo postopoma povečuje, vendar mora kazalnik PSA, ki presega 30 enot, povzročiti tesnobo. V tem primeru obstaja sum na rak prostate. Pomembno je, da večkrat testiramo kri za marker tumorja PSA, da primerjamo rezultate in vidimo dinamiko. Kazalniki pod 30 enot zahtevajo druge diagnostične metode.

Krvni test za pljučni rak: kazalci

Zaznavanje tumorskih označevalcev CEA, NSE, CYFRA 21-1 lahko signalizira lokalizacijo malignega tumorja v pljučih in drugih organih.

Rak jeter: znaki in simptomi, krvni test

AFP-embrionalni glikoprotein, ki ga običajno proizvajajo celice rumenjakove vrečke in jeter ploda, opravlja predvsem transportne funkcije.

Zgodnji rak jeter se kaže v slabosti, bruhanju, nelagodju (napihnjenosti), driski in zaprtju, pomanjkanju apetita, stalni utrujenosti in slabosti, izgubi teže, mrzlici in hipertermiji. V kasnejših fazah bolezni se pojavijo mehanska zlatenica, anemija, krvavitve, kopičenje tekočine v trebušni votlini, znaki zastrupitve telesa z razpadajočimi produkti žolčne kisline.

Prisotnost raka na jetrih v telesu (poleg tega: rak pljuč, debelega črevesa, dojk, prostate, mehurja in materničnega vratu) je lahko indiciran z odkrivanjem rakastih embrionalnih antigenov (CEA) v krvi. Vendar pa je bilo povečanje CEA opaženo tudi pri uživalcih alkohola, težkih kadilcih, zato je za diagnozo raka potreben MRI.

Obstaja veliko drugih tumorskih označevalcev, ki se nenehno ustvarjajo, s pomočjo katerih imajo zdravniki bolnišnice Yusupov možnost identificirati druge oblike malignih patologij.

Prijavite se za posvetovanje, ugotovite, koliko krvi potrebujete za odkrivanje raka, in lahko zastavite vsa vprašanja po telefonu.

Kako odkriti rak na jetrih?

15. maj 2017, 10:55 Strokovni članki: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnosticiranje jeter je težko, ker je začetna faza asimptomatska. Krvni test za rak jeter pomaga identificirati bolezen. S pomočjo instrumentalnih metod določite stopnjo uničenja telesa. V medicinskem laboratoriju lahko darujete kri in dobite rezultate različnih indikatorjev, tehnična oprema klinik pa vam omogoča, da opravite različne študije. Zdravnik bo bolnika seznanil s seznamom potrebnih krvnih preiskav in preiskav z uporabo medicinske opreme za odkrivanje malignih tumorjev v tkivih jeter.

Splošne informacije

Edini način za odkrivanje raka so redni zdravniški pregledi, vključno z ultrazvočno diagnostiko in krvnimi preiskavami.

Rak jeter je zahrbten - bolezen. Zdravniki redno priporočajo presejanje splošni populaciji, zlasti osebam iz rizične skupine. Ti bolniki vključujejo tiste, pri katerih je bila ugotovljena:

Simptomi bolezni

Rak jeter v začetnih fazah je skoraj asimptomatski. Vizualni pregled in palpacija zdravnika ne prepoznata problema. Opozorite in pritegnite pozornost bolnika, zdravnik pa mora imeti te simptome:

• pogosto slabo počutje;
• prebavne motnje;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• oster dvig temperature;
• slabost, izguba telesne teže;
• znižanje ravni hemoglobina.

Bolnikovo stanje se postopno ali močno poslabša s progresivno onkologijo.

Med napredovanjem povzroči patološki proces povečanje jeter. Povečuje se gostota telesa, konture postanejo zgubane. Pri palpaciji žleze se ugotovi boleč, pogosto otipljiv tumor. Poveča rumenkost kože in sluznice. Pojavijo se znaki odpovedi jeter.

Če se onkologija razvije v ozadju sprememb cirotičnih organov, prevladujejo znaki malignega procesa. Bolnikovo stanje se postopoma ali močno poslabša, pojavijo se naslednji simptomi:

• povečana bolečina v desnem hipohondriju;
• kopičenje ascitesa;
• zlatenica;
• vročina;
• krvavitev iz nosu.

Metastaze malignega tumorja jetrnega tkiva vplivajo na vse organe in sisteme:

Diagnostika

Faze diagnoze odkrivanja malignih tumorjev jeter vključujejo naslednje faze:

• temeljito zgodovino;
• vizualni pregled in palpacija prizadetega organa;
• laboratorijski testi: splošna, specifična, biokemijska, histološka;
• instrumentalne študije.

Diagnostični ukrepi bodo v kratkem času omogočili identifikacijo vzroka bolnikove bolezni.

Zgodovina in vizualni pregled

V začetni fazi diagnoze obiščite terapevta. Ob prvem obisku klinike bolnik podrobno razloži simptome, ki ga mučijo. Zdravnik ugotovi dedno nagnjenost k onkološkim boleznim in boleznim jeter v družini pacienta. Po temeljitem pregledu zgodovine in vizualnega pregleda terapevt opipa organ, kar omogoča potrditev prisotnosti neoplazme.

Vzrok za zaskrbljenost je rumenkost kože in / ali očesne bele. Za pojasnitev diagnoze terapevt pacienta usmeri na specializirane specialiste - onkologa ali hepatologa. Bolniki z diagnozami "ciroze", "hepatitisa" ali čakanjem na presaditev jeter priporočajo redne preglede - enkrat na šest mesecev za ultrazvok in darovanje krvi za tumorske markerje.

Krvni test

Laboratorijski testi se izvajajo za odkrivanje raka na jetrih. Krvni test v tem primeru zagotavlja dodatne informacije. Zato zdravniki predpisujejo:

• splošni in biokemični krvni test;
• krvni test za tumorske markerje;

Nazaj na kazalo

Splošni krvni test

Klinična raziskava krvi je informativna za diagnosticiranje zgodnje faze onkološkega procesa. Posredno lahko začetek bolezni kaže na kršitve rezultatov popolne krvne slike:

• spremembe v sestavi levkocitov;
• povečanje ESR;
• znižanje ravni hemoglobina;
• zmanjšano število trombocitov.

Rezultati klinične preiskave krvi so odvisni od številnih razlogov. Glede na eno klinično analizo je nemogoče postaviti diagnozo raka na jetrih. Podobne spremembe se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. Izkušen zdravnik bo lahko ustrezno interpretiral rezultate krvnih preiskav. Bolniki ne smejo neodvisno interpretirati dobljenih rezultatov.

Biokemični test krvi

Onkološki procesi vplivajo na izvajanje kliničnega krvnega testa in rezultate biokemičnih raziskav. Maligne tumorje vitalne žleze spremlja povečanje aktivnosti encimov LDH, ALT in AST. Ko se procesi raka povečajo:

Študija krvi za tumorske markerje

Maligne tumorje lahko diagnosticirate s krvno preiskavo za tumorske markerje. Specifični proteini (antigeni), ki jih proizvajajo rakaste celice, se imenujejo tumorski markerji. Informativni bodo rezultati krvnega testa za tumorski marker AFP - indikator primarnega raka jeter in prebavnega sistema.

Instrumentalna diagnostika za rak jeter

Pregled notranjih organov z različnimi instrumenti vključuje instrumentalno diagnostiko. Pri diagnosticiranju bolnikov z rakom jeter se najpogosteje uporabljajo:

Ultrazvok, CT in MRI študije

Angiografija

Radiografski pregled krvnih žil je angiografija. Z metodo določimo stanje krvnih žil, pretok krvi in ​​obseg patoloških sprememb. Uporablja se za diagnosticiranje intenzivnosti prekrvavitve malignega jetrnega tumorja, ki kirurgom omogoča, da se odločijo za varnost operacije.

Biopsija jeter

Histološka preiskava ali biopsija je vrsta morfološkega pregleda, kjer se opravi laboratorijska preiskava pripravka patološkega tkiva katerega koli organa, vzetega za diagnozo. Tehnike in značilnosti diagnostičnega postopka: t

• Punkcija. V primeru punktirne biopsije se diagnostični material vzame z iglo, ki se vstavi v trebušno votlino in doseže neoplazmo v jetrih. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji. Za postopek uporabite drugačno debelino igle. Kontrolirajte postopek z ultrazvokom ali CT.
• Minimalno invazivna tehnika. Med postopkom laparoskopije se trebušna votlina pregleda z endoskopom. Ta poseg se izvaja pod splošno anestezijo. S pomočjo endoskopa zdravniki pregledajo stanje notranjih organov. Ta študija je nežna metoda, ki omogoča biopsijo modificiranega tkiva jeter za histološko preiskavo.
• Kirurški tip biopsije. Med kirurškim posegom v laboratorij za histološko in morfološko preiskavo dostavimo del patološkega tkiva, izločenega s skalpelom.

Zahvaljujoč medicinskim inovacijskim tehnologijam, stalnemu napredku farmacevtske industrije, sodobnim metodam diagnosticiranja raka jeter v zgodnjih fazah, obstaja večja možnost uspešnega zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče zdraviti. Zato je pomembno spremljati zdravje in pravočasno poiskati zdravniško pomoč.

Kako prepoznati rak jeter: diagnostične metode

Žal je rak jeter mogoče prepoznati čim prej v posameznih primerih. Najpogosteje testi kažejo rak na jetrih, ko je prepozno, in dejanske možnosti za okrevanje se takoj stopijo. Poleg osnovnih metod diagnosticiranja raka jeter, ne smemo pozabiti na temeljito zgodovinsko jemanje in strokovni zunanji pregled bolnika s strani zdravnika.

Kakšni testi kažejo rak na jetrih: diagnostični algoritem

Diagnozo raka jeter je treba razdeliti na zgodnje in standardno - klasično. Zaradi hitrega napredovanja te onkopatologije z nepopravljivimi posledicami, daleč od vseh diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v kliniki, in pridobljene zaslužene slave, lahko dobimo jasen odgovor, ali obstaja rak ali ne, ali je bolnik še vedno operiran brez nevarnosti ponovitve bolezni. Očitno ima vsaka diagnoza, celo "usodna", svoj pomen - v onkologiji obstaja tako pomemben del kot simptomatsko zdravljenje, ki blaži trpljenje pacienta in omogoča izboljšanje kakovosti preostalega življenja. Kljub temu pa je v naši posebnosti, kot v preostali medicini, pomembno načelo pravočasnosti, na katero se nanaša predvsem diagnostika.

Navzven bolnika z rakom jeter ni mogoče identificirati niti v najhujših fazah procesa. Te palpatorne študije (prevedene iz latinščine - "občutek") bodo tudi neinformativne, vendar bodo zdravnika potisnile na idejo o težavah v bolnikovem želodcu. Ponovno, dodatne instrumentalne diagnostične metode, ki se v veliki meri uporabljajo v številnih bolnišnicah in klinikah v naši državi, naj pridejo na pomoč zdravniku in bolniku.

Kratka shema pravočasnega algoritma ukrepanja, kako določiti rak jeter, je naslednja:

• laboratorijski test za alfa-fetoprotein - v primeru pozitivnega odgovora se izvede 2. korak;
• metode žarka (MRI ali CT) - sklep o obstoječem izobraževanju v jetrih;
• Ultrazvok jeter z biopsijo - za potrditev rakaste narave tumorja;
• delovanje - v skladu z navodili.

Vendar je treba opozoriti na nianse razvitega algoritma za laboratorijsko diagnozo raka jeter, ki ga podpirajo desetletja klinične izkušnje.

Prvi je, da operacija jetrnega raka ni vedno izvedljiva tudi z vsemi koraki. Če je pacient neuporaben zaradi zanemarjanja onkopatologije, se simptomatsko zdravljenje izvaja do konca življenja. Ni pomembno, koliko časa bo minilo - mesec ali več let.

Drugi je, da je mogoče pridobiti sum o onkologiji in obiti laboratorijski test. Kako lahko v tem primeru odkrijete rak na jetrih? Na primer pri načrtovanem ultrazvočnem pregledu, CT ali MRI trebušnih organov iz drugih razlogov itd. V tem primeru praktično ni treba vrniti v prvo fazo in bolje je najti zdravniško ustanovo ali zdravnika, ki lahko opravi biopsijo jeter.

Kako prepoznati rak jeter: zunanji pregled

Za diagnosticiranje raka na jetrih se ne uporabljajo zgolj omenjene metode, čeprav so dobili najbolj pozitivne povratne informacije od medicinskega osebja. Mi seznam vseh metod, začenši z najbolj preprosto in cenovno, in se konča z najbolj zapleteno, težko doseči in drago.

Preden diagnosticiramo rak jeter, je prva stvar, ki jo zdravnik začne v Rusiji, Ameriki, Afriki in Evropi, zunanji pregled bolnika, tako da je bilo pred mnogimi stoletji, verjetno tudi med Hipokratovim očetom medicine. Tako zdravniki delajo v našem času, kljub globalnemu znanstvenemu in tehničnemu napredku. Pogosto ima izkušen in kompetenten zdravnik samo en pogled na pacienta, ki ima ne le niz hipotez o možnih patologijah, temveč tudi o eni specifični bolezni. Pri pregledu ni pomembno, ali ga je zdravnik ali bolnik sam opravil, gledal v ogledalo ali samo z naravnim pogledom, bodite pozorni na deleže telesa. Za večino onkoloških obolenj je značilna izguba teže - najprej ostra, samozavestna izguba teže; Nadalje, po doseganju zelo opazne izgube teže, postopek izgine. Če se vsaka oseba redno dvigne po tehtnici, potem lahko v ogledalu vedno opazimo potopljene obraze, povešeno kožo, izčrpane roke, manj pogosto noge, abdomen se umakne. Vsi ti simptomi niso rezultat.
diete, ki se včasih ujemajo s temi, in težave v telesu. Upoštevajte tudi barvo kože - pogosto je zlatenica. Zdravnik gleda tudi na beločnico - za to morate s čiste roke rahlo izvleči spodnje in zgornje veke. Tudi če sprememba razsvetljave ne pomaga pri točnem odgovoru o fiziološki barvi kože - to pomeni, da rumena barva ne izgine - potem obstaja indikacija za celovit pregled, da se izključi bolezen jeter. Ni pomembno, ali gre za rak ali npr. Za hepatitis, vse bolezni so indikacija za hospitalizacijo in ustrezno zdravljenje. Vino "nova barva kože" je bilirubin, ki je presnovek hemoglobina, ki je odgovoren za transport kisika. Če se jetra zaradi številnih okoliščin ne spopadajo z njeno uporabo, se začne kopičiti v koži in sluznicah, kar se v praksi kaže v spremembi barve kože. Upoštevajte, da je v primeru zgodnje diagnoze raka jeter, je smiselno, da bodite pozorni tudi na manjših odstopanj, ko je še vedno mogoče pomagati bolniku.

Kako diagnosticirati rak jeter: anamneza

Drugi nujni pogoj za diagnostično iskanje je zbirka anamneze (spraševanje pacienta o njegovih boleznih, obstoječe bolezni itd.). Zgodaj dovolj simptomi, ki jih lahko čuti vsaka oseba, so izguba apetita, utrujenost, slabost, bruhanje in zgaga. Kljub temu, da na svetu zagotovo ni nikogar, ki ne bi doživel takšnega neugodja, bi vas moral opozoriti reden občutek slabosti in drugih zgoraj navedenih znakov. Če se počutite slabo teden dni ali več, je težko razložiti napet življenjski slog, slabo prehrano, napake v prehrani itd., Če je plus za vse to oseba opazno izgubila težo, je to razlog za resno zaskrbljenost. Seveda mora bolnik vse to povedati svojemu zdravniku, celo lokalnemu zdravniku, da lahko napiše napotnico za posvet z onkologom, da bi izključil ali potrdil ustrezno patologijo. To ni pandemija - takoj hitite po iskanju raka, ampak razmislite o možnem
Seznam resnih bolezni je še vedno potreben.

Bolečina je skoraj obvezen simptom, ki spremlja vse maligne procese v človeškem telesu. Po statističnih podatkih približno 90% vseh vrst raka v eni ali drugi stopnji povzroča bolečino. Ideja onkologije, najprej, mora potisniti stalne boleče bolečine na desni strani trebuha, ne da bi šla po spremembi položaja telesa in po fizioterapiji (grelne blazinice, obloge itd.), Ki se nagibajo k povečanju. Na žalost bolniki, ki se pritožujejo zaradi teh znakov, niso več predmet kirurškega posega za odstranitev tumorja - le predpišejo simptomatsko zdravljenje, ker bo prej ali slej prišlo do usodnega izida. Vendar pa naredimo nekakšno pripombo: tisti, ki so se že potrdili, da so opisani simptomi že ugotovili, da so neizčrpno bolni, niso pravilni. Najprej je treba opraviti podroben pregled z uporabo instrumentalnih metod raziskav; drugič, rak ni kazen.

Laboratorijska diagnoza raka jeter: splošne in biokemične krvne preiskave

Ko je bolnik pregledal zdravnik, mu je najprej treba svetovati, naj opravi splošne in biokemične krvne preiskave. Presenečenje pacientov, njihova nepripravljenost na sestanke so resnično nerazumljivi, predvsem pa so presenečeni nad besedami, kot so: »Ta zdravnik ne pozna nič drugega kot splošni krvni test; zakaj ga predaj? " Ta analiza je preprosta in nepomembna, pogosto se izvaja v primeru in brez razloga, vendar pa lahko po njenem mnenju pristojni zdravnik zlahka sumi vsaj ducat bolezni, vključno s onkologijo. In vse to zaradi desetih minut, ki jih je pacient preživel.

Biokemična in popolna krvna slika za raka na jetrih lahko kaže naslednje:

1. Visoka ESR. Ta skrajšani napis se uporablja v medicinskih oblikah. Dešifriranje pomeni "hitrost sedimentacije eritrocitov." Njegova vrednost običajno ne sme presegati 10 mm / h pri moških, pri ženskah pa pri 15 mm / h. Pri raku in drugih tumorjih - ne le v jetrih - se ta številka večkrat poveča: do 50 - 60 mm / h. Obstaja lahko rahlo odstopanje od norme - na primer do 20 mm / h. Takoj izrazite pridržek, da povečanje ESR ne kaže na prisotnost onkologije - zato je treba analizirati več kazalnikov. Za referenco ugotavljamo, da se ESR povečuje s skoraj vsemi bakterijskimi okužbami, na primer z mrazom. Če ima ženska menstruacijo, tudi začasno povečanje ESR ni izključeno, kar lahko zamenjamo s patologijo. Statistični podatki kažejo, da se 40% vseh kroničnih bolezni pri ljudeh, ne glede na to, ali gre za pielonefritis ali bronhitis, pojavijo tudi pri zvišani stopnji ESR.

Večjega ESR ni treba vedno razlagati kot sum na rak, vendar ste vi in ​​vaš zdravnik dolžni opraviti podrobnejšo analizo vzrokov za nepravilnosti.

2. Anemija - zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, levkocitoza - povečanje vsebnosti levkocitov. Ti znaki so tudi nespecifični, vendar lahko skupaj s povečanim ESR predlagajo tudi resno patologijo. Opozoriti je treba, da se pri analizi raka na jetrih lahko opazijo nekatera odstopanja od norme v izolaciji in morda celo slika popolnega namišljenega zdravja, kar govori le o nizki občutljivosti te analize glede na onkopatologijo. Ne moremo reči o razvpitih okužbah, zlasti bakterijskih. Če je okužena, je možno, da bo popolnoma enaka slika anemije, levkocitoze in povečane ESR.

3. Pri interpretaciji biokemičnih parametrov krvi pri diagnozi raka na jetrih je treba paziti predvsem na koncentracijo bilirubina. V obliki analize boste videli, da je njena delitev na dva dela: neposredna in posredna. Vi, kot bolniki, ne potrebujete celotnega bistva izvora teh izrazov, vendar ugotavljamo, da mora povečanje katere koli frakcije povzročiti, da zdravnik razmisli o možni nevarnosti za jetra. Če posredni delež 80% ne odraža realne slike stanja jeter, potem povečanje neposredne frakcije ali kombiniranega povečanja neposrednih in posrednih frakcij v 95% primerov kaže na razgradnjo jetrnih celic, toda tisto, kar je povzročilo ta patološki proces - rak, ciroza ali vnetje - to je naloga podrobnejšega pregleda. Takoj odgovorite na "priljubljeno" vprašanje: koliko naj se kazalci dvignejo, da bi začeli skrbno iskati patologijo jeter - dva, tri ali štirikrat? Odgovor na kratko in jasno: vsak odmik od norme, tudi če je enota, je alarmni signal. Mimogrede, med zdravniki, še posebej mladimi, v primeru odkrivanja manjših odstopanj pogosto obstaja želja, da se preiskava odloži za nekaj tednov. To ogroža napredek in nima nič skupnega s sodobnimi pogledi na zgodnje odkrivanje raka na jetrih.

Kaj še testi kažejo raka na jetrih v laboratorijskih testih krvi? Poleg bilirubina je treba paziti na tako imenovane jetrne encime, ki so v obliki analiz prejeli zmanjšanje AST in ALT. V sodobnih analizah so navedene pod skupnim imenom "transferaze", ki je sinonim. Če ste vi ali vaš zdravnik opazili povečanje teh indikatorjev, lahko varno govorite o patologiji jeter. Toda resnost povečanja koncentracije lahko pošteno odraža resnost procesa - tu je odvisnost neposredno sorazmerna. Večje kot je odstopanje od norme, močnejši je vnetni ali drug (maligni) proces.

Manj specifična, a kljub temu pomembna je povečanje krvi in ​​drugih encimov - alkalne fosfataze. V obliki analize pogosto uporabljajo skupno kratico ALP. Kot v primeru drugih indikatorjev, bi se moral zdravnik in vi osebno zanimati za vsako povečanje le-teh glede na normo.

Kako pacient pozna vse te vrednote? Pred dvema letoma so se absolutno vsi laboratoriji in medicinske ustanove Ruske federacije preusmerili na izdelavo obrazcev v skladu z evropskimi merili, kjer je treba vsebnost snovi, encima, hormona zapisati poleg vrednosti, ki jo preuči bolnik. Vse je postalo jasno in preprosto. Ne smete biti presenečeni, če opazite rahlo razliko v tej zelo “normi”, ko vzporedno opravite dva testa v dveh različnih laboratorijih. Medicina se nenehno razvija, sprejemajo se novi standardi zdravljenja in diagnostike. Kar je bilo včeraj pomembno, je danes preprosto izgubilo svoj pomen.

Ne moremo reči o njihovi nizki specifičnosti glede raka na jetrih. Bolniki morajo zapomniti preprost izraz: "Izboljšanje ne pomeni patologije, odsotnost povečanja ne izključuje raka."

Kako odkriti rak jeter: krvni test za alfa-fetoprotein

Če obstaja sum na rak na jetrih, krvni test za alfa-fetoprotein sodi v kategorijo najnovejših dogodkov in je eden redkih, za katere velja beseda „pravočasno“. V Rusiji je bila uvedena v široko medicinsko prakso pred približno 7 leti, vendar se je kljub tako kratkemu času (za primerjavo: ultrazvočni pregled približno 15 let) uspešno uveljavil.

Alfa-fetoprotein je beljakovina, ki igra ključno vlogo pri zorenju živčnega sistema pri nerojenem otroku v maternici. Ob rojstvu se njegova koncentracija hitro zmanjša in na koncu se v krvi šestmesečnega otroka nahajajo le sledovi tega proteina. Poudarjamo, da se vsako povečanje alfa-fetoproteina, tudi v starosti, obravnava kot patologija - v večini primerov govorimo o raku na jetrih. Kje ta beljakovina prihaja iz onkolatologije? Celice raka, ki izgubijo morfofunkcionalne lastnosti v primerjavi z normalnimi jetrnimi celicami, lahko sintetizirajo le te beljakovine. Še vedno ni jasno, zakaj se v njih začne sintetizirati alfa-fetoprotein, če se pred tem ni zgodilo nič takega. Navsezadnje ne gre za krepitev ali depresijo funkcije, temveč za njen novi videz, ki je globoko »pozabljen« že v zgodnjem otroštvu. Kljub temu je treba zapomniti preprosto pravilo v zvezi s tem testom: izboljšanje pomeni patologijo -
ne more oklevati. Nesmiselno je počakati še nekaj dni v mislih, nato pa vzeti napotnico zdravnika za drugo analizo in ponovno počakati na rezultate: rak raste in napreduje enakomerno, ne da bi vedel niti vikende niti sezona. Ta postulat praviloma prevzamejo številni vodilni onkološki kirurgi, tudi v Rusiji.

Za študijo bolnik potrebuje odvzem krvi iz vene, kot za splošno krvno preiskavo: medicinska sestra odvzame približno 10 ml krvi na tešče in jo pošlje v poseben vsebnik v laboratoriju. Odgovor bo prejel odvisno od dela posamezne zdravstvene ustanove, vendar na splošno traja največ 1-2 delovnih dni. Poudarjamo, da je v onkologiji priporočljivo voditi račun ne samo za en dan, ampak tudi za ure. Če ima bolnik rak na jetrih, bo analiza pozitivna: koncentracija alfa-fetoproteina se bo desetkrat povečala. Občutljivost te analize je približno 95%. Te številke pomenijo, da se lažno pozitivni ali lažno negativni rezultati lahko najdejo le v 5%, kar je zanemarljivo. Za primerjavo: tako priljubljena metoda, kot je ultrazvok, omogoča približno 25% napačnih interpretacij rezultatov (v tem primeru slike). Spomnimo se, da se v medicini vsako tveganje in le odstotek pod 16% šteje za nizko in zato neznatno. Vendar, čeprav laboratorijski test za vsebnost alfa-fetoproteina zagotavlja odgovor na vprašanje o morebitni prisotnosti raka v jetrih, vendar za predpisovanje ustreznega zdravljenja zdravniku to ni dovolj - potem morate izvesti naslednje korake.

MRI in CT jeter se predpisuje po pozitivnem testu na alfa-fetoprotein. MRI ali NMR je magnetno resonančno slikanje jeter. CT pregled jeter je računalniški tomogram. Ne da bi se oddaljili od problema, takoj opažamo, da so kratice, kot so MRI in NMR, ki so priljubljene v vsakdanjem življenju med zdravniki in bolniki, sinonimi ali z drugimi besedami enako ime za isto metodo testiranja sevanja. Pogosto se pri branju vpisa v seznam imenovanj pacienti zanašajo na to, kakšen pregled naj opravi. Zamuda v tem primeru je nesprejemljiva, kot je že bilo poudarjeno kot aksiom.

Računalniško in magnetno resonančno slikanje jeter

Uporaba diagnostike sevanja je zelo pomembna pri diagnozi raka in drugih jetrnih tumorjev. Toda takoj priznavamo eno veliko opozorilo - kritiko ustvarjalcev medicinskih mitov. Rentgen - morda eden najbolj priljubljenih imenovanj, ki so na voljo v kateri koli bolnišnici - nima nič opraviti z odkrivanjem raka na jetrih.

Kaj želite videti na rentgenskem posnetku? Rentgenske žarke se odlično odražajo iz različnih površin, okolij, tkiv človeškega telesa. Zgodovina medicine se spominja primera, ko je podjetni ameriški zdravnik, preden je izvedel prednosti te resnično dragocene metode v smislu diagnosticiranja zlomov, odločil, da jo uporabi za iskanje krogle, ki je bila tesno zasidrana v telesu gangstera. Toda kako lahko vidite sliko različnih tkanin?

Sposobnost razlikovanja med različnimi strukturami tkiv - vse do njihove večplastne strukture - so se imenovali tomogrami, vendar v tem primeru klasična rentgenska slika ne prinaša nobene koristi. Edina stvar, ki jo zdravnik lahko vidi v primeru raka jeter, je masivna tumorska lezija sosednjih organov, ko se premaknejo na zdravo stran - na primer, črevesne zanke ali druge nepopravljive, skoraj smrtonosne spremembe. Seveda to ni več zgodnja diagnoza, ampak le dodatna nepotrebna obremenitev telesa zaradi sevanja, ki jo je onkopatologija že oslabila. Vendar pomanjkanje dejanskih koristi rentgenskih žarkov ne pomeni, da je treba bistvo metode poslati neobstoju.

Na prelomu XX. In XXI. Stoletja je človeštvo izumilo metodo množičnega pregleda človeškega telesa s pomočjo rentgenskih žarkov in oblikovalo podrobno sliko strukture testnega organa na računalniku. Ta metoda se imenuje računalniški tomogram. Malo kasneje so se naše lokalne bolnišnice začele opremljati s tako drago opremo. Sprva je bila jetrna tomografija izjemno draga metoda raziskovanja, zdaj pa se je stanje spremenilo v smeri njegove razpoložljivosti. Trenutno zdravnik z računalniško tomografijo jeter ali magnetno resonanco v jetrih lahko v 20 minutah vidi absolutno vse strani jeter, da celovito oceni njegovo strukturo in tako z visoko stopnjo verjetnosti pove, ali ima bolnik tumor na jetrih. Seveda, nihče ni imun na zdravniške napake - včasih se jetrne ciste zamenjujejo s tumorjem in obratno.

CT in MRI skeniranje jeter (s fotografijo): kaj je bolje?

Če želite ugotoviti, kaj je najbolje za vas - CT ali MRI jeter, spoznajte slabosti in prednosti računalniške in magnetne resonance.

CT pomeni uporabo rentgenskih žarkov, doza sevanja pa je veliko višja kot pri klasičnem rentgenskem žarku. Seveda, ko gre za diagnostično iskanje, to preprosto ne bi smeli biti pozorni, vendar imenovanje ponavljajočih se, še posebej treh ali več, študij ne sluti dobro. Kljub obsežnemu razvoju medicine, CT pregled ni vedno na voljo, zlasti v primeru bivanja na podeželju. Za primerjavo: za leto 2013 v milijonskem mestu Rostov-na-Donu je približno 10 takih naprav. Recimo, da je pogumno - želim si več. Ne vedno je ta pregled brezplačen za bolnika, kar je tudi negativna stran. Na žalost ni mogoče takoj narediti brezplačne tomografije - včasih se čakalna vrsta raztegne še nekaj tednov vnaprej in tako se izgubi dragoceni čas.

Fotografije CT-jev jeter, ki jih lahko vidite spodaj:

Paradoksalno je, da se sliši, toda sam videz naprave povzroča teror in strah v številnih kategorijah pacientov z labilno psiho, zaradi česar iščejo izgovore, da ne gredo za raziskave. Malo smo pred dogodki in poudarjamo, da je študija MRI postavitev pacienta v določen sarkofag, nad katerim utripa rotirajoča kamera z nejasnim grmenjem, ki izgleda še bolj zastrašujoče. Če primerjate računalniško tomografijo in slikanje z magnetno resonanco, ima ta v nekaterih pogledih najboljšo resolucijo, ki zdravniku omogoča, da v telesu pacienta najde globlje. Očitno je to nedvomna prednost. Tudi med MRI bolnik ne doživlja obremenitve zaradi sevanja - preprosto ne obstaja.

Pošteno je vprašati: zakaj magnetna resonanca ni pridobila tako množične popularnosti kot CT? Očitno je skrivnost v visokih stroških pregleda, ki je natančno dvakrat večja od računalniške tomografije. Cena same naprave presega vse možne meje. Za primerjavo: v Rostovu na Donu ni več kot pet takšnih tomografov. Če si pacient lahko privošči tako drago študijo, jo je treba nemudoma izvesti. Poleg cene je pomanjkanje MRI študij v občutljivosti te metode na kovinske strukture v človeškem telesu. To pomeni, da ima oseba, ki ima igle za pletenje v kosteh, hrbtenici ali srčnem spodbujevalniku, absolutne kontraindikacije za študijo.

Na teh fotografijah MRI jeter lahko vidite, kako se izvaja postopek:

Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi "bolusnega pomnoževanja", ki ga zdravniki predlagajo ali predpisujejo, pod pogojem, da bo takšna študija dražja. Naš odgovor je, da to naredimo natančno po tej metodi, če obstaja tehnična možnost, saj se v tem primeru občutljivost občutno poveča. Da bi to naredili, bo pacient injiciran s posebno snovjo v veno, selektivno se kopiči v jetrih in drugih organih.

Diagnoza jetrnega raka: igelna biopsija in ultrazvok (s fotografijo)

Pri opravljanju sevalnih študij in sklepanju o obstoječem izobraževanju v jetrih ter o njegovi velikosti, verjetni škodi na sosednjih organih, možnih metastazah se zdravnik odloči, ali bo opravil ultrazvočno diagnozo z biopsijo (punkcijo) jeter. Pred pacientom se lahko pojavi naravno vprašanje: zakaj najprej ne opravimo ultrazvočnega pregleda za raka na jetrih, kot cenejšo in enostavnejšo metodo? Pravzaprav je bil takšen algoritem delovanja za raka na jetrih široko uporabljen pred nekaj leti. Toda, ko klinike v Ruski federaciji opremljeni z tomografi, je bilo odločeno, da ponovno razmisli o pravočasni diagnozi raka jeter. Pri opravljanju ultrazvoka jeter ni vedno mogoče odkriti neoplazme, še posebej, če je majhna. Odstotek napak je veliko višji v primerjavi s CT ali MRI. In kaj se bo zgodilo, če bo pacient v tem primeru dobil napačno diagnozo? Oseba se bo vrnila domov srečna, se vrnila na delo in rak bo rasel in rasel, kar bo povzročilo metastaze, ki se klinično manifestirajo v primeru bolnikove neoperabilnosti. Na koncu se lahko teden takšnega »mirnega življenja« izkaže drugače od pričakovanega.

Ultrazvok jeter z biopsijo pri sumu na rak potrjuje diagnozo, ko ni mogoče s slikami natančno povedati, kaj je bilo ugotovljeno pri pacientu: rak, cista ali ciroza. Samo morfolog, ki pregleduje vsako celico pod mikroskopom, lahko z natančnostjo izrazi svoje mnenje o bolezni. Poudarjamo, da preprosta ultrazvočna diagnoza jeter brez biopsije, z razpoložljivimi ugotovitvami MRI ali CT, ni utemeljena. Istočasno je punkcija jeter brez ultrazvočnega nadzora zelo nevarna in zastarela metoda in nihče ne more zagotoviti, ali bo mogoče iglo spraviti v neoplazmo ali pa bo zajeto normalno zdravo jetrno tkivo, kar bo dalo napačno "varno sliko". Upoštevajte, da ta tehnika ni izvedena v vseh zdravstvenih ustanovah, ki je povezana s tehnično opremo in usposabljanjem medicinskega osebja. Ta korak lahko preskočite in greste neposredno na operacijo, če je prikazana. Izkazalo se je, da dokler ni narejen rez, kirurg ne bo vedel, s čim bi se moral spopasti. Poskusna biopsija se bo vzela neposredno, neposredno med operacijo. V tem primeru mora morfolog dati svoje mnenje v pol ure. Vendar so razmere brezupno: številne bolnišnice so se navadile na delo po tej shemi. Ne moremo zgolj občudovati spretnosti in nekega »medicinskega voha« kirurgov, ki so sposobni ugotoviti, ali je rak rak ali ne.

Če ima zdravnik misli o sumu na rak jeter, potem morate slediti zgornjemu algoritmu, v katerem je prvi korak krvni test za alfa-fetoprotein.

Za diagnozo raka jeter je izjemno pomembna biopsija prebijanja jeter, opravljena pod ultrazvočnim vodenjem. Dejstvo je, da le histolog lahko vidi mikroskopske rakaste celice in poda natančen zaključek o diagnozi. Ne mislite, da je rak mogoče videti na drug način. Vendar ne smemo pozabiti na človeški dejavnik - vsaka oseba lahko naredi napako.

Dobro znani, cenovno dostopni in poceni ultrazvok (jetrni ultrazvok) lahko zagotovi zelo dragocene informacije. 10–15 minut lahko zdravnik na monitorju vidi kršitev homogenosti jetrnega tkiva, spreminjanje velikosti in drugo. Seveda je priročno in preprosto. Vendar pa nihče, niti ugledni zdravnik, ne more in preprosto nima zakonske pravice, da sklepa, da ima bolnik rak na jetrih ali drugo bolezen.

Kot je razvidno iz fotografije, pri diagnozi raka jeter, ultrazvočni pregled bo pomagal videti samo velike tumorje na zaslonu monitorja, in mali zdravniki ne morejo vedno opaziti. Da, in obstaja nekaj takega, kot je reševanje: kadar je rak že tam in predstavlja neposredno grožnjo za pacientovo življenje, vendar ga ni mogoče odkriti na noben način. Ne pozabite, da se tumor lahko lokalizira na težko dostopnih mestih, na primer na "hrbtni" strani, kadar je težko razločiti strukture. Zato je v algoritmu za zgodnjo diagnozo raka jeter upravičeno potisnila ultrazvok jeter v ozadje.

Diagnostična laparoskopija jeter (z videom)

Diagnostična laparoskopija jeter ni najbolj racionalen način za diagnosticiranje raka na jetrih, vendar pa je edina v odsotnosti drugih tehnologij. Bistvo metode je, da se na prvi pogled izvede polnopravna operacija. Kirurška ekipa je poklicana v operacijsko sobo, bolnik dobi anestezijo, kirurgi naredijo več majhnih rezov na trebuhu in vstavijo video opremo in klešče. Postopoma, korak za korakom, zdravniki pregledajo površino jeter z vseh strani, če je potrebno, vzamejo del tkiva za histološko analizo, s čimer se odloči vprašanje nadaljnje taktike - ali potrebujete operacijo ali ne. Na prvi pogled se laparoskopija jeter zdi kot popolna metoda, vendar je to daleč od primera. Prvič, potreba po anesteziji in sklic kirurške ekipe že na prvi stopnji povzročata velike težave. Sama anestezija je strupeno zdravilo, ki je indicirano za pacienta, ki ga bolezen oslabi le iz zdravstvenih razlogov. Tudi na
del trebušne votline, ne glede na to, kako težko so se zdravniki potrudili, v notranjost vstopi kisik, ki takoj aktivira rast rakastega tumorja še močnejši, kot je bil prej. Samoumevno je, da se bo bolnik soočil z neprimernim okrevanjem po anesteziji in celjenju ran.

Laparoskopski posnetek na jetrih kaže, kako se izvaja ta študija:

Jasno je, da je v tem primeru vsaka naprava z rdečkastim CT ali MPT boljša od diagnostične laparoskopije. Praviloma kirurg uporablja metodo diagnosticiranja raka jeter s pomočjo te vrste kirurškega posega, ko tudi po nizu študij obstajajo dvomi, ali ima pacient še vedno rak, cisto ali drugo bolezen?