Projekcije in simptomi karcinoma jeter, kako jih zdraviti?

Med vsemi registriranimi primeri raka in umrljivosti zaradi raka je rak jeter uvrščen na 6. oziroma 3. mesto. Ta neoplazma nastane iz jetrnega tkiva in ima maligni značaj. Zato je v večini primerov potek bolezni hitro usoden. Lahko pa izboljšamo prognozo, če se patologija pravočasno diagnosticira in začne sprejemati terapevtske ukrepe.

Vrste novotvorb

Obstaja več vrst karcinomov jeter. Merila, po katerih so razvrščena:

Lokalizacija in stopnja razvoja. Dodeli tumorje teh vrst:

• adenokarcinom - nastane iz žleznega tkiva, ima maligni značaj. Najpogosteje so takšni tumorji metastaze tumorjev, ki se nahajajo v črevesju, jajčnikih, pljučih ali maternici;
• Hepatocelularni karcinom je maligni tumor, za katerega je značilen hiter potek. Smrt se lahko pojavi po 2-4 mesecih po pojavu prvih simptomov;

Vrste raka na jetrih

Spremembe v jetrih. V skladu s to klasifikacijo se te oblike raka razlikujejo:

Spremembe v jetrih

• vozličast. Ta tumor je predstavljen v obliki več vozlišč, lokaliziranih le v enem ali obeh v obeh režnjah jeter;
• veliko. Ta neoplazma je videti kot eno veliko vozlišče ali kot pečat z metastazami;
• razpršena. Predstavljen v obliki majhnih večkratnih vozlov.

Značilnosti kliničnega poteka. Zgodi se nova rast v jetrih:

• cistično. Tak tumor je predstavljen v obliki kapsule, napolnjene s tekočino. Težko je pričakovati njeno prisotnost: v začetnih fazah razvoja ni simptomov. Opredeljeno pri 5% bolnikov;
• ciroza. Ta rak je zaplet alkoholne, virusne ciroze. Zanj je značilen hiter potek in hudi simptomi. Včasih postane patologija kronična: simptomi se pojavljajo postopoma. Cirotični jetrni tumor se diagnosticira v 25% primerov;
• z maskiranim tokom. Pojavi se kot posledica rasti tumorjev, lokaliziranih v drugih organih;
• hepatomegalnega. Ta vrsta raka hitro narašča: smrt se pojavi v 5 mesecih. Ta patologija se najpogosteje pojavlja;
• absces-podoben. Taki tumorji so diagnosticirani le pri 5% bolnikov. Za njih je značilno hitro razpadanje jetrnih celic.
• hepatonekrotično. Opredeljeno v 10% primerov. Zanj je značilna nekrotična območja v vozliščih tumorja ali sosednjih tkivih.

Vrsto tumorja, naravo njegovega poteka in taktiko zdravljenja določi zdravnik po tem, ko bolnik opravi diagnostične postopke.

Nemogoče je samostojno določiti karcinom: njegova klinična manifestacija je podobna drugim boleznim jeter.

Vzroki in mehanizmi izobraževanja

Vzroki za nastanek raka v jetrih so lahko različni. Najpogosteje se pojavijo patološki procesi v telesu z:

• dolgotrajni potek hepatitisa B in C;
• zloraba alkohola;
• kemična zastrupitev, strupene snovi;
• uporaba hormonskih zdravil.

Jetrov karcinom se razvija v fazah. Glede na resnost simptomov in naravo sprememb v tkivih obstajajo 4 stopnje bolezni:

• V prvi fazi ima tumor majhno velikost. Ne vpliva na krvne žile in ne velja za zdravo tkivo. Za določitev med palpacijo je nemogoče.
• Če je tumor dosegel velikost 50 mm, je bolezen v drugi fazi razvoja. Žilni sistem je vključen v patološke procese, vendar limfni vozlišča niso prizadeti.
• V tretji fazi se karcinom nadalje poveča. Zaznano je več žarišč patoloških celic. Posode so močno prizadete, v drugih organih so metastaze (žolčnik, trebušna slinavka).
• V četrti fazi razvoja tumorja je prizadet limfni sistem. Zaradi velike velikosti karcinoma se bolnikovo dobro počutje bistveno poslabša. Možne notranje krvavitve, duševne motnje zaradi širjenja metastaz v možgane.

Dejavniki, ki prispevajo k transformaciji hepatocitov v rakaste celice, so:

• redno uživanje alkoholnih pijač, kajenje: nikotin in alkohol povzročata smrt hepatocitov;
• zapoznelo zdravljenje hepatitisa;
• stalni stik s strupenimi snovmi.

Pri vseh se lahko pojavi karcinom jeter. Toda verjetnost njegovega pojava je večja pri ljudeh, ki imajo:

• ciroza;
• maščobna hepatoza;
• srčno popuščanje;
• parazitske bolezni: amebiasis, opisthorchiasis;
• žolčnih kamnov;
• hemokromatoza;
• genetska predispozicija za pojav tumorjev;
• diabetes.

V rizično skupino so vključeni tudi zaposleni v kemični industriji in tisti, ki jemljejo anabolične steroide, kontracepcijska zdravila. Nove rasti v jetrih so v večini primerov diagnosticirane po 40 letih. Pri ženskah se patologija organa odkrije manj pogosto kot pri moških.

Značilnosti manifestacije

Eden najpogostejših organskih karcinomov je hepatocelularni. Pojavi se v kronični obliki virusnega hepatitisa. Klinična slika raka jeter je odvisna od stopnje in razloga za njen razvoj:

V začetnih fazah razvoja tumorja so simptomi blagi. Bolnik ima pritožbe glede:

• izguba apetita;
• splošna šibkost;
• blago slabost;
• slabost;
• kršitev prebavnega trakta (ki se kaže v obliki driske, zaprtje, težko v črevesju in želodcu, povečano tvorbo plina). Vse te simptome občasno občuti tudi povsem zdrava oseba. Torej, ko se pojavijo, ljudje redko gredo k zdravniku.

Klinična manifestacija karcinoma v drugi fazi njenega razvoja je bolj izrazita. Lahko sumite na prisotnost bolezni jeter iz naslednjih razlogov:

• stalno povišano temperaturo;
• ponavljajoče se bolečine v desnem hipohondriju;
• sprememba okusa: želim jesti nekaj neužitnega in nenavadnega, brez želje po mesu;
• porumenelost beločnic oči, kože in sluznic;

povečana jetra (možna je sprememba velikosti trebušne slinavke, žolčnika). Simptomi karcinoma v drugi fazi napredovanja patoloških procesov so lahko različni. Včasih ga označujejo znaki prve faze. Zato ni vedno mogoče pravočasno zaznati tumorja.

V tretji fazi se razvijejo sekundarne maligne novotvorbe: lahko se lokalizirajo v katerem koli organu. To vodi do znatnega poslabšanja bolnikovega počutja. Za to stopnjo so značilni naslednji simptomi:

• izguba teže;
• slabost s bruhanjem;
• invalidnosti;
• povečan volumen trebuha (zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini);
• močna bolečina na desni strani;
• kratka sapa, kratka sapa;
• depresije

V zadnji fazi je bolezen agresivna. Manifestacije patologije:

• močno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic;
• duševne motnje;
• notranje krvavitve;
• mehanski hepatitis (tumor potiska proti trebušni slinavki in žolčniku, povzroča sproščanje žolča v kri).

Če se pojavi vsaj eden od simptomov raka jeter, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom: le on lahko natančno postavi diagnozo in najde pravo zdravljenje.

Metode diagnoze in terapije

Za identifikacijo patologije jeter, za potrditev ali zavrnitev prisotnosti karcinoma, morate opraviti celovit pregled. Prvič, specialist zbira anamnezo in pritožbe bolnika. Nato so dodeljene naslednje laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:

• popolna krvna slika - pomaga odkriti vnetni proces;
• napredni krvni test - omogoča določanje ravni beljakovin in bilirubina v krvi;
• test za prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa;
• analiza za tumorske označevalce - se izvaja za identifikacijo proteinov, ki jih proizvajajo tumorske celice;

koagulogram - dodeljen oceni strjevanja krvi;

ultrazvok trebušne votline - vam omogoča, da določite lokacijo in strukturo tumorja, ocenite njegovo velikost in malignost, zavrnete prisotnost drugih bolezni jeter s podobnimi simptomi;

računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo lahko zaznate majhne formacije, ki jih ultrazvok ne zazna. Če je potrebno, se med postopkom uporabi kontrast;

magnetna resonanca - omogoča, da dobite popolnejše informacije o strukturi jeter, modelu tumorja;

biopsija - obvezna analiza za oblikovanje končne diagnoze.

Izbira metode

Zdravnik odloči, kako zdraviti karcinom jeter: vse je odvisno od narave in stopnje njegovega razvoja, individualnih značilnosti bolnika. V vsakem primeru pa priporočamo kompleksno zdravljenje: kirurgija, zdravljenje, prehrana in terapija, ki vplivajo na rakave celice.

Odstranitev tumorja poteka na več načinov. Lahko se dodeli:

• Radioembolija - selektivna radioterapija. Indiciran je v primerih, ko tumorja v jetrih ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom.
• Kemoterapija - intravensko dajanje zdravil, ki uničujejo nenormalne celice.
• Radiofrekvenčna ablacija je učinek na tumor s pomočjo radijskih valov.
• Chemoembolization - uvedba v jetrno arterijo kemikalij, ki preprečujejo dotok krvi v neoplazmo. Ta metoda zdravljenja karcinoma velja za najbolj učinkovito in ne povzroča resnih stranskih učinkov.

Če je tumor dosegel veliko velikost (več kot 5 cm), uporabite odstranitev dela jeter ali presaditev. Presaditev se izvaja samo, če v drugih organih ni metastaz. Donator za pacienta lahko postane le popolnoma zdrava oseba. Zaželeno je, da je bil to sorodnik.

Zdrava hrana

V primeru onkoloških bolezni je treba prehrano popraviti. Jetrov karcinom ni izjema. Bolnikom s to diagnozo priporočamo, da zmanjšajo obremenitev organa. To lahko dosežemo s pogostimi obroki v majhnih količinah.

Vzroki razvoja in simptomi karcinoma jeter

Vsako leto se poveča število bolnikov z različnimi boleznimi jeter. Posebej nevarne so onkopatije, katerih potek vodi v smrt. Med vsemi oblikami raka jeter se karcinom uvršča na 3. mesto v umrljivosti med drugimi oblikami raka. V zadnjem desetletju se je incidenca karcinoma jeter povečala za trikrat.

Karcinom ali primarni rak jeter je neoplazma z malignim potekom, ki izvira iz epitelijskih celic. Ko se jetrne celice transformirajo v tumorske celice in se aktivno razdelijo, se oblikuje karcinom. Nevarnost karcinoma je v njeni hitro progresivni naravi.

Razvrstitev

Pri hepatologiji so karcinomi jeter razdeljeni na vrste, glede na lokacijo in stopnjo razvoja:

• Hepatocelularni karcinom - primarna poškodba jeter z malignim potekom, se razlikuje po hitrem napredku - od prvega zaskrbljujočega pojava do smrti bolnika lahko mine 2–4 mesece;
• fibrolamelarni karcinom je vrsta primarnega raka jeter, pri katerem se razvije izrazita fibrinoza parinehema in rast rakavih celic, kot so onkociti; za fibrolamelarni karcinom je značilen počasnejši napredek in ugodnejša prognoza za preživetje;
• hepatoholangiocelularni karcinom je redka vrsta tumorja, pri kateri patološke spremembe vplivajo ne le na jetrno tkivo, temveč tudi na žolčevod; glede na klinično sliko in prognozo je identična s hepatocelularnim karcinomom;
• Holangiokarcinom jeter je redka patologija, pri kateri se v žolčnih vodih pojavijo maligni procesi; nastane tumor, ko rakaste celice vstopijo v stene žolčnih vodov in se začnejo aktivno razvijati;
• jetrni adenokarcinom - maligna neoplazma, ki izvira iz žleznega tkiva, najpogosteje pa se pojavlja tumor v procesu metastaz, ko je primarni rak lokaliziran v drugih organih (črevesje, pljuča, maternica, jajčniki);
• Jetni cistadenokarcinom je maligni tumor, ki se oblikuje iz intrahepatičnih in ekstrahepatičnih žolčnih poti.

Druga razvrstitev vključuje delitev karcinoma jeter na podlagi značilnosti kliničnega poteka. S tega položaja se razlikujejo oblike karcinoma:

• ciroza;
• absces-podoben;
• s maskiranim tečajem;
• cistično;
• hepatomegalna;
• hepatonekrotično.

Po vrsti makroskopskih sprememb v jetrnih proizvodih:

• masivna oblika karcinoma - kadar rak predstavlja en sam velik tumorski vozel ali vozlišče z metastazami;
• nodularni karcinom - tumor predstavlja več vozlišč, ki se nahajajo v eni ali obeh režnjah jeter;
• difuzna oblika raka - tumor je predstavljen s številnimi majhnimi tumorskimi vozlišči.

Simptomatologija

Za začetni karcinom jeter je značilen asimptomatski potek. Pogosto bolnik ne doživlja bolečine in poslabšanja do konca bolezni. Klinični znaki karcinoma jeter so podobni običajnim znakom bolezni žolčnika:

• izguba apetita in hitro hujšanje;
• stalna utrujenost, zaspanost in utrujenost;
• nelagodje in občutek teže v desnem hipohondriju;
• Gastrointestinalne motnje s pojavom rahlega blata, slabost, napenjanje;
• zvišanje temperature do subfebrilnih indikatorjev;
• ascites kot posledica hepatomegalije in kopičenja tekočine v peritonealni votlini;
• anemijo.

Klasičen znak karcinoma jeter v 4. stopnji je konstantna dolgočasna ali boleča bolečina na desni strani. Bolečina se poveča med fizičnim naporom ali pri spreminjanju položaja telesa, upogibanju. Vzrok bolečine je povezan s stiskanjem sosednjih organov telesa tumorja.

V pozni fazi bolezni se poveča zastrupitev telesa, ki jo spremljajo hormonske motnje, upočasnitev splošne presnove in razvoj vročičnega stanja. Poleg tega bolniki z rakom razvijejo kožni izpuščaj, razvijejo zlatenico zaradi žolčnih proizvodov, ki vstopajo v sistemski krvni obtok.

Vzroki

Dejavniki tveganja, ki izzovejo mutacije zdravih jetrnih celic v rakavih celicah, so različni. Razlogi, ki povečujejo verjetnost razvoja raka jeter, so: t

• Slabe navade. Številne študije so pokazale, da imajo nikotin in alkohol škodljive učinke na hepatocite, kar povzroča njihovo smrt. Alkohol in nikotinski zlorabniki pogosto razvijejo HCC (hepatocelularni karcinom).
• Virusni hepatitis. Še posebej nevarno je prevoz virusov hepatitisa B in C, ki imajo rakotvorne učinke na jetra in celo telo. Bolniki s kroničnim hepatitisom B razvijejo rak na jetrih v 70% primerov.
• Ciroza jeter. Patologija sama na začetku ne spada v kategorijo onkoloških bolezni, ampak vodi v deformacijo jetrnih tkiv in prispeva k nastanku atipičnih celic.
• Diabetes. Bolniki z visoko koncentracijo sladkorja v krvi imajo visoko tveganje za nastanek malignih tumorjev v jetrih. Z diabetesom mellitusom se prekomerno kopiči holesterol, zaradi česar se jetra poškodujejo.
• Sprejem anaboličnih steroidov. Njihova absorpcija se pojavi v jetrih, zato je telo pod povečanim stresom, kar povzroča nastanek benignih in malignih tumorjev.
• Obremenjena dednost. Verjetnost za razvoj raka jeter se poveča, če obstajajo družinski primeri raka.
• Parazitske invazije. Dokazano je, da okužba jeter s paraziti in potek helmintskih vdorov (opisthorchiasis, schistosomiasis) vodi do mutacije hepatocitov in tvorbe holangiokarcinomov.
• Delo na škodljivih podjetjih, stiki s kemikalijami. Dolgotrajna izpostavljenost kemičnim snovem, ki je najbolj nevarna za arzen in radij, vodi v nastanek jetrnega angiosarkoma.

Poleg tega obstajajo dejavniki tveganja, ki v manjšem obsegu vodijo do raka na jetrih:

• anamneza maščobne hepatoze;
• hormonske kontraceptive na osnovi estrogena;
• pripadnost moškemu spolu;
• starostna kategorija nad 40 let;
• osebe s kardiovaskularnimi boleznimi, holelitiaza.

Obstaja trditev, da lahko aflatoksin B1, ki je posebna vrsta gobe Aspergilles, negativno vpliva na jetra. Gobe ​​rastejo na pšenici, zrnu, rižu, če so žita shranjena v pogojih visoke vlažnosti. Aflatoksin B1 je posledica njihove življenjske dejavnosti in zaradi vstopa v človeško telo povzroča poškodbe jeter in degeneracijo hepatocitov v tumorske celice.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo karcinomov jeter se opravi vrsta pregledov. Fizikalni pregled in anamneza omogočata izdelavo določenih zaključkov o stopnji bolezni in splošnem stanju pacienta. Med digitalnim pregledom zdravnik posveča pozornost prisotnosti ascitesa, hepatomegalije, obstruktivne zlatenice - posrednih znakov karcinoma jeter.

Laboratorijska diagnoza za sum na patologijo:

• biokemična analiza krvi je izvedena pri vseh bolnikih s sumom na rak jeter - povečanje bilirubina, urobilina, ALT in AST, zmanjšanje beljakovin pa kaže na degeneracijo hepatocitov;
• krvni test za serologijo za določitev ravni alfa-fetoproteina je natančna metoda, ki v 80% primerov omogoča potrditev karcinoma jeter;
• krvni test za tumorske markerje;
• krvni test za protitelesa proti virusom hepatitisa;
• koagulogram.

Obvezni korak pri diagnozi karcinoma jeter je instrumentalna diagnoza:

• Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite velikost in lokacijo tumorja, da ugotovite prisotnost sočasnih patologij jeter in žolčnika;
• CT sken z uvedbo kontrastnega sredstva zagotavlja natančne informacije o karcinomu, kar vam omogoča, da jasno določite meje in obliko tumorja; poleg tega se z uporabo CT ugotovi, ali je tumor zrasel v krvne žile v jetrih;
• MRI je visoko natančna metoda, ki vam omogoča, da dobite jasno sliko karcinoma in določite njeno strukturo;
• biopsija jeter je najbolj zanesljiva diagnostična metoda, med katero se opravi biopsija z naknadno morfološko analizo;
• Angiografija - metoda z uporabo rentgenskih žarkov, vam omogoča, da preučite dovod krvi v tumor;
• scintigrafija - metoda, ki je potrebna za diferenciacijo karcinoma jeter z drugimi malignimi novotvorbami.

Strategija zdravljenja

Patologijo je težko zdraviti zaradi težav pri diagnosticiranju karcinoma v zgodnjih fazah. Taktika zdravljenja bolnikov z rakom jeter je izbrana na podlagi stopnje bolezni, vrste tumorja in splošnega počutja. V zgodnjih fazah se zatečejo k kirurški intervenciji z uporabo kirurške resekcije. Med resekcijo se prizadeta tkiva odstranijo, večina jeter se ohrani. Vendar pa resekcija daje pozitiven rezultat, ko je obseg nastanka tumorja majhen.

Če je tumor prekril polovico jeter, uporabite drugačno taktiko kirurškega zdravljenja. Opravljena je hemihepatektomija - odstranitev 50% jeter, ki jih je prizadel karcinom. Preostala polovica žleze se sčasoma povrne v prejšnjo velikost. Po hemihepatoektomiji se izvaja terapija z obsevanjem, ki popolnoma uniči rakaste celice in prepreči ponovitev.

Poleg kirurških metod zdravljenja karcinoma obstajajo tudi drugi načini obravnave bolezni:

• ablacija - učinek na tumor s pomočjo mikrovalov, hladnih plinov, alkohola, zaradi česar se uniči karcinom in upočasni napredovanje bolezni;
• kemoterapija - boj proti rakavim celicam z infuzijo s kemikalijami; kemoterapija se uporablja v vseh fazah bolezni, vključno s poznimi (3-4), da se ohrani nenadzorovana rast tumorja in podaljša življenje;
• embolizacija je metoda, pri kateri se posebne snovi injicirajo intravensko, da se prepreči dotok krvi v tumor; embolizacija je indicirana za velike (nad 5 cm) neoperabilne karcinome;
• radioembolizacija je sodobna učinkovita metoda, pri kateri se nanodelci radioizotopov injicirajo v jetrne arterije, ki uničujejo rakaste celice.

Če karcinom v jetrih predstavljajo majhna števila vozlišč in so funkcije organa močno oslabljene, se zatekajo k presaditvi. Presaditev jeter od darovalca na bolnika z rakom je obetavna, a draga metoda.

Napoved

Prognoza preživetja karcinoma jeter je odvisna od stopnje bolezni, stopnje odpovedi jeter in posameznih značilnosti organizma. Če je rak diagnosticiran v fazi 1-2, po operaciji, obstaja možnost 5-letne preživetje. Toda velika večina bolnikov živi v povprečju 3 leta.

Neuporabni karcinom na stopnjah 3-4 ne daje možnosti za dolgo življenje. Ko je tečaj zanemarjen, tudi če je predpisana kemoterapija, se zgodi agresivno povečanje tumorja in bolnikova smrt se pojavi v 4 mesecih od zastrupitve z rakom ali obsežne notranje krvavitve, šoka. Zato je za prve zaskrbljujoče simptome, ki kažejo na jetrni rak, pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom.

Jetrni adenokarcinom ali rak žleznega jeter

Adenokarcinom jeter (AP) je eden najpogostejših in najbolj nevarnih vrst malignih tumorjev. Ima visoke stopnje umrljivosti, deloma tudi zaradi dejstva, da je v zgodnjih fazah raka zelo redko. Ugotovimo, iz kakšnih razlogov lahko nastanejo jetrni tumorji, kako jih prepoznamo in zdravimo ter kakšne so napovedi za ljudi s to boleznijo.

Jetra so največja žleza v našem telesu. Nahaja se v trebušni votlini pod diafragmo. Ta organ izvaja tako pomembne funkcije kot filtriranje strupov in toksinov, ki vstopajo v naše telo, vzdržujejo prebavo, proizvajajo žolč, sintetizirajo hormone in encime, urejajo različne izmenjave procesov. Ta seznam še zdaleč ni popoln.

Adenokarcinom jeter: značilnosti in vrste

Adenokarcinom je splošno ime za maligne tumorje, ki izvirajo iz epitelija žleznega tkiva, imenovanega tudi glandularni rak. Ta tkiva tvorijo skoraj vse naše telo, zato adenokarcinom vpliva na različne organe: trebušno slinavko, pljuča, ledvice, črevesje, želodec, vključno z jetri.

Onkologija jeter je med petimi najpogostejšimi vrstami raka na svetu. Moški so bolni 2-krat pogosteje kot ženske. Prevladuje število pacientov - oseb nad 50 let.

Rak v tem organu je lahko primarni (njegov najpogostejši tip je hepatocelularni karcinom), pa tudi sekundarni, kar predstavlja večino primerov (približno 75%). Metastaze adenokarcinoma v jetrih pogosteje izvirajo iz tumorjev želodca, trebušne slinavke, pljuč, dojk in debelega črevesa.

Simptomi in manifestacije žleznega raka jeter

Primarni rak je drugačna oblika:

1. Nodal. Ta oblika najdemo v 65% primerov. To so tumorji, ločeni od zdravega tkiva. Vozlišča, praviloma več, so različnih velikosti. Jetra so povečana.
2. Masivni (25% primarnih adenokarcinomov jeter). Skoraj enaka kot prva oblika. Najpogosteje je to eno samo vozlišče, ki se nahaja v desnem režnju jeter. Doseže ogromno velikost.
3. Razpršeno Pogosto je diagnosticirana (približno 12%). V tej izvedbi rakaste celice nimajo jasnih meja, ko rastejo, nadomestijo zdrave strukture jeter. Telo se ne poveča.

• slabo diferenciran adenokarcinom jeter je najbolj nevaren, je značilen za sekundarne formacije;
• visoko diferencirani rak ima celice, ki se ne razlikujejo od zdravih;
• zmerno diferenciran tumor je prehodna varianta;
• nediferencirani rak je redka. Diagnosticiran je, ko ni mogoče ugotoviti, kakšne so tumorske celice.

Adenokarcinom jeter se širi s hematogene in limfogene poti (večinoma prizadene pljuča, ledvice, kosti in genitalije).

Vzroki raka jeter in preventivnih metod

V patogenezi pojava te bolezni so naslednji glavni razlogi:

• Virus hepatitisa B in C. Najdemo jih pri skoraj vseh bolnikih s primarnim rakom jeter. Kronične vrste teh bolezni povzročajo spremembe v celicah, tako da 80% bolnikov s hepatitisom B po določenem času razvije raka. Opozoriti je treba, da to ne velja za hepatitis A. Za preprečevanje virusov je treba opraviti cepljenje;
• ciroza jeter. Ta bolezen je prisotna pri večini bolnikov z diagnozo jetrnega adenokarcinoma. Zanj pogosto vodi pretirano pitje. Pri cirozi se v jetrnih celicah pojavijo degenerativne spremembe, ki lahko sprožijo pojav malignih tumorjev. Zato je treba zmanjšati ali popolnoma opustiti uporabo alkohola. Kajenje je tudi dejavnik tveganja;
• Druge bolezni provokatorjev jetrnih tumorjev so sifilis, diabetes mellitus in žolčni kamen. Te bolezni je treba pravočasno zdraviti, da se prepreči razvoj raka;
• okužbo s paraziti (npr. mačji kost). Ta črv, ki pade v jetra, povzroča različne motnje, proti katerim obstaja možnost razvoja jetrnega adenokarcinoma. Da bi se izognili takšnim težavam, je priporočljivo, da ribe ustrezno predelate in si pred jedjo umijete roke;
• okužbo z glivicami, ki sproščajo aflotoksine. To so plesni, ki jih je skoraj vsakdo videl na izdelkih. Da se ne okužite z njim, ne jejte dvomljive hrane;
• med vzroki za nastanek raka jeter se pojavljajo tudi dednost (primeri onkologije v družini) in genetska predispozicija. Hepatitis B se lahko prenese z matere na otroka, kar nato povzroči primarni rak. Genetske bolezni, kot so hemokromatoza in tirozinemija, so lahko odgovorne za preoblikovanje zdravih jetrnih tkiv v tumor. Za ljudi, ki so ogroženi, je pomembno opraviti redne preglede. To bo omogočilo čas za odkrivanje raka.

Med redkimi dejavniki:

• učinek kemikalij, ki vsebujejo klor;
• jemanje anaboličnih steroidov. Pijejo jih športniki za izgradnjo mišične mase, vendar vsi ne vedo, da anabolični steroidi močno obremenjujejo jetra, zato morate biti z njimi previdni.

Simptomi raka jeter

Nevarnost te bolezni je precej dolga latentna doba, v kateri so simptomi praktično odsotni. Če se je adenokarcinom razvil v ozadju ciroze, je še težje opaziti. Prvi simptomi raka jeter niso specifični, veliko ljudi jim ne daje pravega pomena.

Te vključujejo:

• izguba apetita, drastična izguba telesne mase;
• splošna šibkost, zaspanost, omotica;
• čustvene motnje, depresija;
• povišana telesna temperatura;
• težava v želodcu, slabost, driska.

Kako se bolezen manifestira?

V poznejših fazah se pojavijo posebni znaki, ki kažejo na resne motnje v jetrih:

• bolečine v trebuhu, ki se sčasoma povečuje. Ta simptom opazimo pri skoraj vseh bolnikih;
• zlatenica. Pojavi se v rumenkasti barvi kože in belih oči, na jeziku. Blato postane lahka in urin postane temen;
• povečane bezgavke;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• holemično krvavitev. Ki so povezani z motnjo krvavitve;
• prisotnost otipljivega izobraževanja v jetrih, njegovo povečanje.

Ko tumor oblikuje intrahepatične metastaze, se vsi simptomi poslabšajo, poveča portalna hipertenzija in odpoved jeter, bolečina postane trajna, ascites postane nepopravljen, lahko pride do notranje krvavitve, ki zahteva hospitalizacijo.

Stopnje adenokarcinoma jeter

1. 1. stopnja je majhen tumor do 2 cm, ki ne prodre v sosednja tkiva in žile. Ne vpliva na delovanje jeter, simptomi so odsotni ali blagi, zato ga redko najdemo. To se lahko pojavi na letni raziskavi;
2. v 2. stopnji je novotvorba do 2 cm, vendar z vaskulaturo ali več neoplazmi brez invazije. Takšen znak, kot se lahko pojavi bolečina;
3. na stopnji 3, vozlišče zraste več kot 2 cm (ali več vozlišč) z ali brez invazije, omejeno na enega režnja jeter. V bezgavke se lahko pojavijo metastaze. Neoplazma postane otipljiva, včasih opazite povečanje trebuha. Obstajajo značilni simptomi;
4. 4. faza jetrnega adenokarcinoma je označena z več regionalnimi metastazami in na koncu oddaljenimi žarišči žarišča. Tumorji v obeh režnjah. Na tej stopnji ni nenavadno, da se ljudje obrnejo na zdravnika, vendar zdravljenje ni več učinkovito, napovedi so razočarane.

Diagnoza bolezni

Na začetku zdravnik opravi vizualni pregled in zbere anamnezo. Prisotnost otipljivega povečanja jeter je že pokazatelj možnega raka. To velja zlasti za ljudi s kroničnimi boleznimi tega organa.

Po pregledu je bolniku predpisana biokemijska analiza krvi in ​​urina. Inflirani alfa-fetoproteinski (AFP) nivoji kažejo na možno prisotnost primarnega raka. Za potrditev diagnoze se opravi ultrazvok jeter. Ta metoda je varna in poceni. Ultrazvočni pregled bo pokazal prisotnost tumorja, njegovo vrsto, v kakšnem razmerju je, ali ni invazije krvnih žil ali ascitesa. Videli boste tudi stanje jetrnih vrat. Ultrazvok se pogosto uporablja za biopsijo in operacije.

Računalniška in magnetna resonančna tomografija je bolj informativna. Z njimi lahko ocenimo razširjenost procesa, ločimo primarni rak od sekundarnega, glej maščobne, tekoče in plinske vključke. MRI kaže celo najmanjšo patologijo. Z uporabo kontrastnega sredstva lahko na ultrazvoku, CT in MRI opazimo tumorske žile.

Po opravljenih zgornjih testih se izvede biopsija s fino iglo (če diagnoza ni določena z drugimi sredstvi). Z uporabo dolge igle (do 15 cm), pod nadzorom ultrazvočnega aparata ali CT, se opravi test neoplazme. Ta postopek je razmeroma varen in nima nobenih zapletov. Po pregledu vzorca se potrdi morfološki tip tumorja. Če ima bolnik jetrno cirozo, biopsija pogosto ni potrebna.

Za odkrivanje metastaz v jetrih, če obstajajo druge oblike raka, se bolniku vsakih šest mesecev dajo krvne preiskave za AFP in onmarkerje ter ultrazvok.

Diagnozo raka jeter lahko dopolnimo z laparoskopijo, pozitronsko emisijsko tomografijo in angiografijo. Ti preskusi so predpisani za nekatere indikacije. Angiografija vam omogoča natančno vizualizacijo arterij jeter, vrat in vej. PET se izdeluje s pomočjo radioaktivnih nuklidov, ki se vnašajo v žile, nato pa se na tomografu prikaže stanje celotnega organizma. Lahko nadomesti uporabo vseh tehnik, saj rezultati kažejo možne poškodbe v vseh delih telesa. Toda tak postopek je precej zapleten, drag in ni vedno cenovno dostopen.

Krvni test, ultrazvok, CT, MRI in biopsija jeter bodo zagotovili vse potrebne informacije za nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje jetrnega adenokarcinoma

Najbolj učinkovito zdravljenje jetrnega adenokarcinoma je odstranitev tumorja. Da bi ugotovili možnost kirurškega posega, je treba opraviti teste, ki prikazujejo funkcionalno stanje zdravega dela jeter, ledvic, sečil in strjevanja krvi. Bolniki z difuzno obliko adenokarcinoma in cirozo so ponavadi neoperabilni. Ne odstranjujte bolnikov s tumorjem. Za te bolnike zdravljenje obsega simptomatsko zdravljenje: t

Če so rezultati testa dali normalne rezultate, je tumor odstranjen z delom jeter. Možnost operacije adenokarcinoma je odvisna tudi od velikosti tumorja in odsotnosti oddaljenih metastaz. Vse manipulacije se izvajajo pod nadzorom rentgenskega CT aparata.

Najboljše rezultate daje zdravljenje raka na jetrih s presaditvijo organov, če pa ima oseba cirozo, se tudi zdravi. To storite, če je resekcija iz kakršnega koli razloga nemogoča.

Ljudje za presaditev so izbrani v skladu z naslednjimi merili:

• ena neoplazma ni večja od 5 cm ali do tri vozlišča ni večja od 3 cm;
• pomanjkanje metastaz v žilah.

Pri velikih velikostih jetrnega adenokarcinoma je presaditev neprimerna, saj obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.

Za bolnike, pri katerih je resekcija kontraindicirana ali ki so v vrsti za presaditev, uporabite te metode zdravljenja:

• injiciranje alkohola v neoplazmo. Za uničenje rakavih celic je potrebno opraviti več sej;
• trans-arterijska kemoembolizacija. Vnaša kemikalije neposredno v arterije, ki hranijo tumor;
• radiofrekvenčna ablacija Metoda uničevanja tumorja z izpostavljenostjo visoki temperaturi;
• kriorazgradnja Na podlagi izpostavljenosti tekočemu dušiku. Pod vplivom zelo nizkih temperatur, tumor zamrzne in umre. Ta metoda se uporablja tudi za velike tumorje;
• kemoterapijo. Jemanje zdravil, ki zavirajo rast tumorja, ni zelo učinkovit način za to vrsto raka, saj se adenokacinoma ne odzove na večino od njih;
• radioterapijo. Pomaga zmanjšati simptome in preprečiti nastanek metastaz. Uporablja se samostojno in v kombinaciji z resekcijo, včasih s kemoterapijo.

Najboljši režim zdravljenja bo določil lečeči zdravnik. Z integriranim pristopom lahko izboljšate življenje bolnika in ga nekoliko podaljšate.
Jetrni adenokarcinom: zdravljenje z ljudskimi zdravili in prehrano

Za dodatno zdravljenje raka na jetrih obstajajo tako priljubljeni načini:

• vzemite kozarec ovsenih zrn in nalijte 1 l. vodo, zažgali. Po vrenju zmanjšajte toploto in ogrejte žitarico za četrt ure. Nato odstranite posodo, zavijte brisačo in pustite 2 uri. Na koncu se pred tem segrejemo in popijemo nastalo juho trikrat pred jedjo;
• vzemite 1 žličko. propolis, eno uro pred obroki;
• lubenica bo pomagala očistiti jetra. Potrebno je piti 1 kozarec 4-5 krat na dan;
• pijte infuzijo brusnice. 1 žlica. jagode vlijemo 300 ml vrele vode in vztrajamo pol ure;
• Durnikov sok. Stisnite sok iz trave in ga popijte v 1 žlički. Trikrat na dan tri tedne. Nato povečajte odmerek na 2 uri;
• decoction korenine angelike. Da bi ga pripravili, potrebujete 1 žlico. korenine vlijemo 0,3 litre vrele vode in kuhamo še 15 minut. Ko se decoction ohladi, ga napnite. Za uporabo ene tretjine kozarca 3-krat na dan.

Katera živila je treba izključiti, če imate adenokarcinom:

• mastno meso in ribe (raje piščanca, teletina, trska);
• ocvrte, prekajene in konzervirane hrane (morate kuhati na pari ali v pečici);
• začinjene in preveč slane hrane;
• alkohol, gazirane pijače, kava. Čaj je na voljo v omejenih količinah;
• sladkarije

Koristno je jesti različne žitarice (riž, ajda, ovsena kaša), juhe, sokove iz korenja in pese, mlečne izdelke. Bolje je jesti majhne porcije, vendar pogosto.

Prognoza za jetrni adenokarcinom

Rak jeter ima neugodno prognozo, tudi če je na voljo kompleksno zdravljenje. Če je tumor zaznan v prvi fazi in odstranjen, potem je verjetnost življenja za 5 let do 40%. Toda taki primeri so zelo majhni. Zato po splošnih statističnih podatkih le 10% bolnikov živi 5 let ali več.
Pri velikih novotvorbah je pričakovana življenjska doba leto ali manj. To obdobje se zmanjša, če rak spremlja kronična bolezen jeter. Smrt je pogosto posledica notranjih krvavitev ali hepatocelularne insuficience.

Karcinom jeter

Napredovanje hepatocelularnega karcinoma jeter vodi do vnetja in kasnejše obnove hepatocitov, degeneracije jetrnega tkiva, fibroze in ciroze jeter. Z razvojem nastanka raka se lahko poškodbe jeter razlikujejo.

Simptomi karcinoma

Znaki hepatocelularnega karcinoma jeter so lahko različni, vse je odvisno od velikosti tumorja, njegove lokalizacije, prisotnosti ali odsotnosti ciroze. Celotne formacije se odkrijejo z ultrazvokom, ki se imenuje po določenih pritožbah bolnika. Pri napredovanju karcinoma jeter se lahko pri bolniku pojavi povečan pritisk v portalni veni, bolečinski sindrom. Prav tako obstaja nepojasnjeno hujšanje. Taki znaki lahko nakazujejo prisotnost velikih lezij.

Bolnik lahko moti prehodnost žolčnih vodov in to povzroči zlatenico. Poleg tega je prisotnost ascitesa značilna za hepatocelularni karcinom. Dodatni simptomi so driska, bolečine v kosteh, zasoplost s fizičnimi motnjami. napor, boleče nelagodje v prsih, sistematičen kašelj. Onkološka ruptura povzroči krvavitev v trebuhu, ki lahko ogrozi smrt bolnika.

Faze bolezni

Jetrni karcinom ima 4 stopnje napredovanja:

1. Izobraževanje v posamezni meri je omejeno manj kot 2 cm; metastaze ni.

2. Obstajajo 1 ali 2 rakasta mesta s premerom manj kot 2 cm; mesto lokalizacije je eden izmed jetrnih rež; v bližnjih bezgavkah so posamezne metastaze;

3. Obstaja več oštevilčnikov s premerom, večjim od 2 cm, kar je značilno za večkratne poškodbe bezgavk.

4. Ena ali več onkoloških formacij, ki segajo v sosednje organe. Vplivajo na bezgavke, aktivno se izvajajo metastaze.

Diagnosticiranje

Odkrivanje patologije je pogosto težavno. Natančna diagnoza zahteva analizo markerjev v krvi, opravljajo se dodatni postopki (MRI, CT, PET, biopsija).

Zelo pogosto se jemljejo alfa-proteinski vzorci (skrajšano AFP). Ta komponenta spada v kategorijo običajno uporabljenih markerjev pri odkrivanju številnih vrst onkologije. Raven AFP se poveča pri 80% ljudi s hepatocelularnim karcinomom. Toda natančnost tega markerja je dvomljiva, ker AFP je v prekomernih količinah prisoten pri ljudeh, ki trpijo za hepatitisom.

Zaradi odsotnosti očitne simptomatologije in impresivne funkcionalne rezerve jeter je zadevna patologija pogosto odkrita v poznejših fazah. Pri ljudeh s cirozo ali hepatitisom C se sumi na napredovanje karcinoma jeter, če se raven AFP poveča ali ko se z ultrazvokom odkrijejo nove lezije ali drug pregled.

V primeru bolnikov s cirozo jeter se vse neoplazme (zlasti tiste, ki segajo do žil ali povečajo koncentracijo alfa-proteinov) obravnavajo kot možni karcinomi (do zavrnitve takih argumentov). Če ciroze ni, razsodba temelji na obstoječih jetrnih lezijah z nejasno etiologijo.

Več kot primerno za izvedbo biopsije. Po diagnozi je treba določiti stopnjo žilne invazije onkogeneze. Poleg tega je treba ugotoviti, ali je prisotna fibroza jeter. Za pripravo taktike zdravljenja so določene dimenzije onkološke tvorbe, njena lokalizacija v portalni veni in koncentracija metastaz (če obstajajo).

Nadzor hepatocelularnega karcinoma

Zdravnik razvije strategijo zdravljenja, ki temelji na stopnji napredovanja patologije in rezultatih preiskav. Osebe z zgodnjo fazo je mogoče uspešno zdraviti z resekcijo jeter ali presaditvijo jeter. Bolniki z neučinkovitimi patologijami imajo manj ugodne napovedi: trajanje njihovega življenja se razlikuje v območju 6-8 mesecev.

Operativno posredovanje

Kirurška resekcija je najbolj učinkovita medicinska tehnika, ki lahko podaljša življenjsko dobo. Toda na žalost se takšen postopek lahko izvede le v 20% primerov (to je mogoče pojasniti s prisotnostjo spremljajočih nepravilnosti: cirozo jeter, vaskularno invazijo).

Naloga resekcije je odstraniti celotno neoplazmo z jasnimi konturami, pri tem pa ohraniti največji možni jetrni parenhim (s tem se izognemo pojavu odpovedi jeter). Idealna situacija za delno resekcijo je prisotnost ene same onkogeneze, omejene na jetra, brez indikatorjev portalne hipertenzije, v odsotnosti širjenja v jetrno žilno mrežo. Rezultat zdravljenja v takih primerih je petletno preživetje pri skoraj polovici bolnikov, v 29% primerov ni nobenih simptomov bolezni.

Opis ortotopske presaditve jeter

Za ta postopek so pacienti izbrani v skladu z milanskimi merili, glede na število in velikost onkoloških formacij. Praviloma se presaditev opravi za osebe z eno lezijo s premerom do 5 cm ali s tremi lezijami, katerih premer posamezno ne presega 3 cm, zgoraj omenjena merila Milana pa kažejo stopnjo preživetja po operaciji. Določen krog strokovnjakov to načelo imenuje preveč tog. Njegova alternativa je barcelonski sistem. V njem so primerni primeri s 1. formacijo do 7 cm, s tremi formacijami do 5 cm in s 5 formacijami do 3 cm, pri čemer je 5-letna stopnja preživetja 50%.

Lokalizirane metode zdravljenja temeljijo na velikosti, številu in lokaciji tvorbe, vpletenosti portalne vene, prisotnosti mikrometastaz. Dejstvo, da je tumor oskrbljen s krvjo iz jetrne arterije, je omogočil razvoj tehnik, ki zmanjšujejo pretok krvi na onkološko mesto. Poleg tega so bile razvite metode, ki omogočajo, da se lokalna kemoterapija da neposredno v tumor. Med lokaliziranimi metodami za odpravo hepatocelularnega karcinoma so:

• transkatetersko zdravljenje jetrnih arterij;
• transarterialna kemoembolizacija;
• operativno zmanjšanje dimenzij tumorja;
• transarterijska radioembolizacija.

Značilnosti sistemskega zdravljenja karcinoma

Na žalost je sistemska kemoterapija za jetrno onkologijo neučinkovita. Zaradi pogosto prisotne ciroze lahko ta tehnika sproži portalno hipertenzijo, gastrointestinalne krvavitve, sekvestracijo trombocitov.

Prva poročila o uporabi tamoksifena so bila zelo spodbudna, vendar jih nadaljnje študije niso potrdile.

Poleg tega se še danes poskušajo zdraviti z doksorubicinom, 5-fluorouracilom, cisplatinom in interferonom. Ljudje, ki trpijo zaradi najhujših oblik jetrne onkologije, morajo biti vključeni v vse vrste kliničnih preskušanj. To bo povečalo možnosti za končni raziskovalni uspeh.

- inovativna terapija;
- kako dobiti kvoto v onkološkem centru;
- sodelovanje pri eksperimentalnem zdravljenju;
- pomoč pri nujni hospitalizaciji.

Jetrov karcinom: celovit medicinski opis

Karcinom je maligna neoplazma. Nastane v celicah jeter in postane vzrok za motnje v njegovem delu. Najpogosteje se razvije kot posledica ciroze in velja za eno najbolj rastočih novotvorb. Lahko je metastaza tumorja drugega organa.

Pomoč

Jetrni karcinom se razvije iz organskih celic kot posledica malignega procesa strukture. To je posledica dejstva, da se hepatociti začnejo transformirati v maligne celice. Sčasoma tvorijo tumor.

Rak jeter je pogostejši od drugih vrst raka in predstavlja resno grožnjo za življenje in zdravje ljudi. Danes je karcinom eden glavnih vzrokov smrti.

Razlogi

Znanstveniki so odkrili številne dejavnike, ki znatno povečajo verjetnost za nastanek karcinoma jeter. Te vključujejo:

• Zloraba alkohola. Alkohol negativno vpliva na stanje jeter in povzroča cirozo. Da je glavni provokator nastanka tumorjev.
• Hepatitis B in C. Za njega so značilne različne spremembe v jetrnih celicah.
• Škodljivi delovni pogoji. Daljši stik s kemikalijami ali strupenimi snovmi lahko povzroči spremembe v strukturi celic.
• Uporaba hormonskih kontraceptivov. V nekaterih primerih se bolezen razvije v ozadju hormonskih motenj.

Tudi moški v starosti 40 let so ogroženi. V tem obdobju se spreminja raven hormonov, kar povzroča nastanek karcinoma. Poleg tega so znanstveniki na podlagi dolgoletnih raziskav ugotovili, da razvoj patologije poteka v ozadju srčnega popuščanja, parazitskih okužb ali žolčnih kamnov.

Razvrstitev

Odvisno od značilnosti manifestacije in lokacije, v medicini obstaja več vrst raka.

• Ciroza podobna. Ima hiter pretok. Oblikovan v ozadju alkoholnih ali drugih oblik ciroze. Značilni so izraziti simptomi. V nekaterih primerih lahko patologija dobi kronično obliko, pri kateri se znaki pojavijo postopoma. Nameščen v 25% primerov.
• Abscess-like. Obstaja hitra razgradnja jetrnih celic. Pojavi se pri 5% bolnikov.
• Cistično. Zanj je značilna tvorba krožne oblike, ki je napolnjena z tekočino. V začetni fazi njenega razvoja se ne kaže. Diagnosticiran je pri 5% bolnikov z rakom na jetrih.
• Maskiran. Razvija se kot posledica metastaziranja tumorja, ki se oblikuje v drugih organih, na primer na črevesni sluznici, v trebušni slinavki.
• Hepatomegalna. Jetra hitro naraščajo. Za patologijo je značilen hiter potek in traja približno 5 mesecev od nastopa simptomov do smrti. Diagnosticiran pogosteje kot drugi, v približno polovici primerov raka.
• Hepatonekrotično. Opažen je razvoj nekrotičnih območij v tumorskih vozlih ali sosednjih tkivih. Pojavi se v 10% primerov.
• Interobturativno. Neoplazma se razvija počasi in kaže znake zlatenice. Diagnosticiramo pri približno 10% bolnikov.

Foto: 4. stopnja raka na jetrih

Stopnje

Rak jeter se razvija v fazah. Obstajajo štiri stopnje bolezni, odvisno od značilnosti in kliničnih znakov. Te vključujejo:

• Prva faza. Zanj je značilen majhen tumor, ki ni določen s palpacijskim pregledom. Ne uporablja se za sosednja tkiva in ne vpliva na posode.
• Drugi. Velikost tumorja ne presega 50 mm. Vpliva na vaskularni sistem, vendar ne vpliva na bezgavke. Pri izvajanju ultrazvoka je mogoče ugotoviti natančno lokacijo tumorja.
• Tretjič. Tumor se poveča, pojavijo se več lezij, ki vplivajo na žile. Metastaze prizadenejo druge organe, kot so trebušna slinavka, žolčnik.
• Četrti. Metastaze vplivajo na bezgavke. Tumor postane velik po velikosti, kar vpliva na splošno stanje bolnika. Istočasno so opažene notranje krvavitve, duševne motnje v ozadju širjenja metastaz v možgane.

Sčasoma je pacient manj verjetno, da bo uspel v zdravljenju. V prvi fazi je patologijo precej težko zaznati, saj ne kaže skoraj nobenih simptomov.

In tukaj je povedal o zdravljenju ciroze pri moških.

Simptomi

Pojavi karcinomov so različni in so lahko znaki drugih bolezni. Pri diagnosticiranju raka jeter zdravniki opozarjajo na številne naslednje spremembe:

• Motnje v prebavnem traktu. Driska, driska, zaprtje, slabost in bruhanje.
• Poslabšanje splošnega stanja. Bolnik čuti šibkost, izgubo apetita. Izguba teže, hitro utrujenost.
• Intoksikacija telesa. Poveča se telesna temperatura na 38 stopinj.
• Pojavi se krvavitev in površina kože postane rumenkasta. To je posledica dejstva, da žolč vstopa v krvni obtok.
• Bolečine v trebuhu. Sprva so začasne in se pojavijo med vadbo. Potem je bolečina stalna in ne miruje.
• Ascites Razvija se zaradi povečanih jeter. Obstaja sprememba velikosti trebuha.

Vsi simptomi se pojavijo glede na stopnjo raka na jetrih. V zgodnjih fazah razvoja so opazili rahlo utrujenost, ki se postopoma preliva v trajno. V nekaterih primerih obstajajo kršitve spolne funkcije, pojav poškodb na telesu in zmanjšanje krvnega sladkorja.

Diagnostika

Za vzpostavitev predhodne diagnoze zdravnik pregleda bolnika, pregleda zgodovino, ugotovi, kako dolgo se simptomi pojavljajo. Za pojasnitev vrste bolezni in stopnje njenega razvoja se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi: t

• Splošni krvni test. Imenovan za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa.
• Biokemijska študija krvi. Izvedeni so bili za ugotavljanje ravni bilirubina in beljakovin v krvi.
• Analiza tumorskih markerjev. Potrebno za identifikacijo beljakovinskih spojin, ki proizvajajo maligne tumorje.
• Raziskave antigenov za hepatitis. Navedeno je, da izključite ali potrdite prisotnost hepatitisa.
• Scintigrafija Opravljene, da bi izključili druge vrste vozlov.
• Angiografija. Potrebno za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz v možganih.
• Biopsija. To je glavna diagnostična metoda in vam omogoča, da ugotovite naravo patologije in potrdite diagnozo.
• Ultrazvok in MRI. Ultrazvok ali magnetna resonanca vam omogoča, da ugotovite natančno lokacijo tumorja, njegovo velikost, stanje in vključenost v patološki proces drugih organov.
• Coagulogram. Izvedeni so bili za ugotavljanje stopnje strjevanja krvi.

Kakšna bi morala biti prehrana za bolnike s cirozo jeter? Tu so priporočila in primer menija.

Zdravljenje

Danes obstaja več zdravil za rak jeter. Odstranitev tumorja se lahko izvede na naslednje načine:

• Radioemboli z ranžiranjem. Selektivna interna sevalna terapija se uporablja za bolnike, ki imajo neoperabilen tip raka, ko tumorja iz določenih razlogov ni mogoče kirurško odstraniti.
• Kemoterapija. Uporabljajo posebne kemične pripravke, ki uničujejo obolele celice.
• Chemoembolization. Nekatere kemikalije se vbrizgajo v jetrno arterijo. Blokira pretok krvi v neoplazmo. Metoda je značilna visoka učinkovitost in minimalne stranske učinke.
• Radiofrekvenčna ablacija. Tumor je prizadet z radiofrekvenčnimi valovi, ki povzročijo smrt rakavih celic.
• Odstranitev dela jeter. Rezidira se le del organa, kjer je nastal tumor.
• Presaditev. Prikazano je le, če v druge organe ni metastaz. Ko se to zgodi, popolno zamenjavo telesa.

Napoved

Prognoza raka jeter je na splošno neugodna. To je posledica dejstva, da na prvi stopnji nastanka tumor ne kaže simptomov in ga je težko zaznati. Pričakovana življenjska doba bolnikov je odvisna od tega, kdaj je bila postavljena diagnoza.

Za drugo fazo so značilne žilne lezije, ki otežujejo zdravljenje. Po operaciji je stopnja preživetja 50%. Toda kirurgija se izvaja le, če je mogoče.

V tretji fazi ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni, saj se metastaze začnejo pojavljati v sosednjih organih. Preživetje v tem primeru ne presega 20%.

V četrti fazi je terapija namenjena zmanjšanju bolečine in zaustavitvi krvavitve. Stopnja preživetja je do 7%.