Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Pri diagnosticiranju jetrne bolezni je najpogostejša metoda ultrazvok. Med ultrazvokom preučujemo parametre, kot so velikost jeter, stanje žolčnih vodov in velike krvne žile. Pozornost je namenjena tudi strukturi tkiva, stanju kontur in prisotnosti patološke narave.

Analizo pridobljenih podatkov lahko najbolje opravi izkušen zdravnik. Vendar pa, vedoč normalne kazalce stanja jeter, lahko neodvisno jih primerjamo z rezultati ultrazvoka in pripravi določene sklepe.

Ultrazvok jeter

Eden najpomembnejših parametrov je velikost jeter in meja. Pri tem se upoštevajo dejavniki, kot so starost, spol, polt. Pri moških je ta organ praviloma večji tako po prostornini kot po masi, pri ženskah pa manj. Ponavadi se merita desno in levo krilo.

Velikost jeter pri odraslih:

debelina desnega režnja 11–13 cm;
navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm;
dolžina desnega režnja 11–15 cm;
debelina levega režnja približno 7 cm;
višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm;
dolžina jeter je 14–18 cm;
širina 20–22,5 cm;
velikost sagitalne 9–12 cm;

Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm;
dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Tudi majhno odstopanje od normalne velikosti in meja telesa je že patologija in pomeni prisotnost vnetnega procesa (povzročenega, na primer, s hepatitisom), stagnacije ali zgodnje ciroze. Če je povečanje lokalno, lahko to kaže na pojav tumorja, metastaz ali cist, ki jih povzročajo paraziti.

Enotno povečanje celotnega organa ob ohranjanju homogenosti strukture ne pomeni vedno prisotnosti resne bolezni. Pogosto je to posledica uporabe drog (prehod zdravljenja zaradi drog) ali prisotnosti slabih navad (pogosta uporaba alkohola, kajenje). Po prenehanju teh faktorjev se lahko velikost normalizira.

Če povečanje žleze spremlja zbijanje tkiva, obstaja velika verjetnost vnetnega procesa, ki ga povzroča virus (s hepatitisom). Ko je mogoče zaznati povečanje organa, heterogenost jetrnega tkiva, prisotnost madežev in spremenjenih struktur, je verjetnost cirotičnih sprememb visoka.

Kaj je CWR na ultrazvokih jeter?

Ta kratica včasih postavlja vprašanja bolnikom, zato bomo skušali ugotoviti, kaj je za tem. Najpogosteje zdravniki uporabljajo podatke o svoji poševni notranji velikosti (CWR) za diagnosticiranje bolezni jeter. Njegovi normalni kazalniki, kot je navedeno zgoraj, ne smejo presegati 15 cm, podatki in interpretacija CWR, zlasti desnega režnja jeter, so zelo pomembni za nadaljnjo diagnozo.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Takšen simptom se lahko določi s točnostjo do 90% s tem indikatorjem. Če je CWR v jetrih normalna, potem to ne zagotavlja odsotnosti patologije jeter - vse kombinacije indeksov ultrazvoka morate oceniti.

Obrisi in struktura tkanine

Poleg dolžine ali širine jeter imajo pomembno vlogo pri diagnozi tudi zunanji indikatorji: jasnost kontur, homogenost strukture in celo koti. Še posebej se štejejo za normalne, jasne, celo konture telesa vzdolž celotnega oboda, pri čemer so koti v levem območju 45 in desno največ 75 stopinj. Površina mora biti gladka, gladka, ostri robovi. Struktura tkanine mora biti enotna.

Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.

Tudi prisotnost izboklin na površini telesa ali heterogenih vključkov v globini tkiva je odstopanje od norme in lahko pomeni razvoj onkologije (metastaze) ali poškodbe jeter s paraziti (ehinokokami). Za natančnejšo diagnozo takšnih procesov pa so potrebne dodatne raziskave.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Nekaj besed o jetrnih žilah. Za natančen pregled je pomemben premer spodnje vene, ki ne sme presegati 15 mm. Portalska ali portalna vena se izliva v vrata jeter in njen lumen se povečuje s periferije.

Stanje žolčnika in vodov

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.

Vzdolžna velikost žolčnika je približno 5-7 cm, debelina stene pa ni večja od 2–3 mm. Če je velikost žolčnika manjša od normalne, se lahko razvije diskinezija. Povečani žolčnik kaže na presežek žolča. Navzočnost majhne količine žolča je normalna, če ima homogeno konsistenco. Sediment v žolču govori o začetku žolčnih kamnov, ki se sčasoma lahko spremenijo v kamenje. Včasih so v mehurju lahko polipi.

V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Presežek tega indikatorja lahko pomeni stagnacijo žolča. Včasih se opazijo tudi zožitve kanalov, zožitev ali ciste. Takšne anomalije so pogosto prirojene in ne potrebujejo posebne obravnave, če ne ovirajo normalnega delovanja organa.

Pomembno je razumeti, da je po opravljenem ultrazvoku jeter potrebno dekodirati jetra. Primerjava normalnih vrednosti in podatkov, pridobljenih med raziskavo, lahko samo poda splošno predstavo o stanju jeter. Izkušen zdravnik, ki primerja vsa dejstva, lahko ne samo pravilno prepozna bolezen, temveč tudi predpiše potek zdravljenja.

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka jeter

Običajno se ultrazvok jeter ne izvaja kot neodvisen diagnostični postopek, temveč se izvaja v kombinaciji z ultrazvočnim pregledom trebušne votline. Hkrati se pogosto opravi ultrazvok jeter, da bi ugotovili velikost jeter in njeno patologijo, pa tudi preverili "sosednje" organe.

Na primer, ultrazvok jeter posredno pomaga identificirati vnetje, induracijo in prisotnost kamnov žolčnika. Tudi rezultati študije jeter pomagajo identificirati bolezni ledvic, trebušne slinavke in vene (portalna vena).

V tem članku bomo razložili, kako se pripraviti na ultrazvok jeter (vključno s tem, kako pripraviti otroka), kakšna je velikost jeter po Kurlovih in kako dešifrirati podatke, pridobljene po študiji.

Indikacije za postopek

Indikacije za jetrni ultrazvok so ogromne, vendar so najpomembnejše naslednje:

Pojav bolečine v desnem režnju hipohondrija po uživanju mastne ali ocvrte hrane. Osumljen tipični pankreatitis.
Pojav bolečine v desnem režnju hipohondrija po pitju. Sum za alkoholni pankreatitis, ki pogosto prizadene moške.
Pri spreminjanju pigmenta kože in sluznice - ima lahko koža rumenkasto (običajno s hepatitisom B) ali rumeno-sivo obarvanost (običajno s hepatitisom C in cirozo).
V primerih, ko je koža pokrita s madeži neznane etiologije (vzroki).
Pri boleznih žolčnika.
Če sumite na prisotnost tumorjev žolčnika, ledvic, trebušne slinavke ali jeter.
Pri travmatskih poškodbah žolčnika, ledvic in jeter ter če je poškodovana portalna vena.
Če sumite na cirozo jeter.
Če sumite na absces jeter.
Z zlorabo alkoholnih pijač, drog ali celo konvencionalnih zdravil (zaradi njihove dolgotrajne uporabe so možne fibroza in ciroza jeter).
Pred delovanjem žolčnika, ledvic in trebušne slinavke. Poleg tega se ultrazvok jeter opravi v primerih, ko je operirana portalna vena.
Stalno preverjanje prisotnosti kroničnih obolenj jeter, da bi ugotovili njihove zaplete v zgodnjih fazah.
Ponavljajoč ultrazvok jeter se izvede v primerih, ko je v prejšnji študiji odkrili lise (običajno ni pik na sliki), njena povečava, hribovita površinska lupina (gladka na zdravi jetra).

Priprava na študijo

Priprava za ultrazvok jeter je zelo pomembna za učinkovito in pravilno oceno stanja jeter in bližnjih organov (žolčnika, ledvic, krvnih žil, trebušne slinavke itd.).

Na splošno je treba, da bi se jetrni ultrazvok pravilno dešifriral, je treba pred pregledom odstraniti črevesje plinov.

To je glavni namen usposabljanja odraslih, medtem ko je pri otroku priprava nekoliko drugačna.

Zaradi kopičenja plinov v črevesju bo postopek pokazal napačne podatke. Razlog za to - pregrada napihnila črevesne zanke žolčnika, ledvic in, pravzaprav, jeter.

Še posebej nepravilna bo velikost jeter, in dejansko so zelo pomembni, če diagnosticiramo cirozo, hepatitis ali fibrozo jeter.

Bolnišnični bolnik je pripravljen na ultrazvok, če je v resnem stanju, so vpleteni le zdravniki in medicinske sestre.

Usposabljanje odraslih

Priprava odraslih bolnikov na ultrazvok se mora začeti tri dni pred študijo.

Splošna pravila so, da bolniki pred postopkom ne morejo jesti živil, ki povzročajo veliko tvorbo plina in kopičenje plina v črevesnem lumnu.

Če ima bolnik zaprtje, potem pred ultrazvokom izvede čiščenje klistirja. Možna in medicinska rešitev zaprtja, vendar je potrebno zdravilo predpisati le zdravnik.

Pred začetkom postopka je treba izprazniti ne le črevo, temveč tudi mehur.

Prehrana, izvedena pred študijo žolčnika, ledvic, jeter in portalne vene, izgleda takole:

izjemno delni obroki v majhnih porcijah - približno 3-4 krat na dan;
zadnji obrok naj bo 2-3 ure pred spanjem;
odpraviti sladko (zlasti pri otroku);
Vnos tekočine je treba zmanjšati na eno in pol litra na dan.

Sama študija se izvaja na prazen želodec zjutraj, tako za študij odraslega kot otroka.

Priprava otrok

Priprava na diagnostično študijo otrok poteka skoraj enako kot pri odraslih bolnikih.

Edina razlika je, da je treba otroka psihološko pripraviti na postopek.

Otroka lahko prestraši medicinska oprema, tudi če je sam postopek opravljen brez povzročanja bolečine.

Zato morajo starši otroka vnaprej obvestiti, da ne bodo čutili bolečih občutkov, sam postopek pa ne bo dolgo trajal.

Prikaz ultrazvoka jeter (video)

Normalni rezultati ultrazvoka

Normalni parametri jeter, ki temeljijo na podatkih SZO, so lahko predstavljeni na naslednji način:

ni opaziti povečanja v organu in njegovih posameznih strukturah;
fibroza ni opažena;
navpična poševna velikost (tako imenovana CWR) desnega klina: do 150 mm;
dolžina desnega režnja: v območju od 110 do 150 mm;
debelina levega dela: znotraj 70 mm;
kazalniki višine ali kranio-kaudalne velikosti (ti KKR) levega režnja približno 100 mm;
dolžina celega telesa v razponu od 140 do 180 mm;
premer organa: v območju od 200 do 220 mm;
organska velikost: v območju od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih žil in žolčnika, kot sledi:

velikost žolčevoda v območju od 6 do 8 mm, fibroza ni prisotna;
portalna vena velikosti približno 13 mm;
vena cava s premerom približno 15 mm, fibroza - odsotna;
jetrna vena, ki se nahaja blizu razdalje od ust: od 6,0 do 10,0 mm;
portalna vena velikosti 4 do 7 mm, fibroza ni prisotna.

Normalna velikost jeter pri otrocih v različnih starostnih kategorijah se razlikuje:

norma pri otrocih po 1 letu: 60x33 mm, portalna vena 2,91 - 5,70 mm;
norma pri otrocih, starih 3 leta: 72x37 mm, portalna vena 3,50 - 7,0 mm;
norma pri otrocih v starosti 7: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
norma pri otrocih, starih 11 let: 100 x 49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
norma pri otrocih, starih 15 let: 100 x 50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

Klinični znaki bolezni jeter

Predstavljamo vam seznam najpogostejših kliničnih odstopanj, ki jih zdravnik interpretira v določenih boleznih jeter, tako pri odraslih kot pri otrocih.

Hepatitis pri ljudeh. V primeru suma na hepatitis se ultrazvok jeter izvaja le kot dopolnilna diagnostična metoda, vendar ne kot neodvisna.

Razlog za to je šibka diagnostična vrednost ultrazvočnega aparata za uprizoritev, še bolj pa za pojasnitev vrste bolezni.

Pri hepatitisu razreda C pa se ultrazvok spremeni:

Ultrazvočno slikanje, opravljeno v akutnem obdobju bolezni, lahko zazna povečanje v organu, poveča njegovo gostoto, spremembe v parenhimu in heterogenost struktur organa.
Prav tako lahko opazite znake kroničnega hepatitisa: povečanje organa, povečana gostota, nejasnost vagalnega vzorca, spremembe v parenhimu.

Ciroza pri ljudeh. Ultrazvočna raziskovalna metoda popolnoma vizualizira kršitve, ki jih opazimo pri cirozi pri ljudeh. Neposredni znaki ciroze so:

Spremembe v mejah telesa (njegovo povečanje) in njegovih strukturah.
Povečana gostota in fibroza.
Neenakost obrisa organa in parenhima.
Spodnji rob je okrogel.
Zmanjšana prevodnost in elastičnost zvoka.

Posredni znaki ciroze, tudi pri otroku, vključujejo:

Splenomegalija (povečana velikost vranice).
Ascites
Vnetje ledvic.
Širitev vraničnih žil.

Klinika za tumor

Slika raka jeter, tako pri otrocih kot pri odraslih, je zelo podobna sliki v primeru ciroze. Najpogosteje se pri raku pojavi majhno področje jetrnega parenhima, ki ima nenavadno strukturo.

Hkrati ima heterogeno strukturo in je "vezana" na območja različnega ehogenosti.

Takšno območje parenhima na ultrazvoku se lahko preskoči s spremembami v jetrih na podlagi ciroze (še posebej, če je prekrita s pomembno fibrozo).

V takih primerih se ultrazvok dopolni z doplerjem: tudi če fibroza moti normalno slikanje, lahko navigirate po deformiranem omrežju žil v območju parenhima.

Tudi povečana gostota organa, vnetje regionalnih bezgavk in, v naprednejših primerih, premaknjeni žolčnik, so v prid malignosti najdbe.

Če je istočasno prisotna desna stranska plevrita ali zmanjšana gibljivost črevesja - lahko rečemo s skoraj 100% gotovostjo, da ima bolnik maligni tumor.

Možno je tudi odkriti metastaze na ultrazvokih jeter. Vendar, žal, ni mogoče izslediti poti njihovega prodiranja v telo. Metastaze imajo običajno manjšo gostoto kot jetra sama.

V redkih primerih pa njihova gostota bistveno presega gostoto jeter.

Jetrna kvr in kkr norma

Velikost jeter pri odraslih:

debelina desnega režnja 11–13 cm; navpična poševna velikost desnega režnja (CWR) do 15 cm; dolžina desnega režnja 11–15 cm; debelina levega režnja približno 7 cm; višina (kranio-kaudalna velikost, CCR) levega režnja približno 10 cm; dolžina jeter je 14–18 cm; širina 20–22,5 cm; velikost sagitalne 9–12 cm;

Velikost jeter pri otrocih je drugačna kot pri odraslih, saj je otroški organ veliko manjši in je v procesu rasti. Velikost jeter pri otrocih:

dolžina desnega režnja pri starosti enega leta je 6 cm, leva 4 cm; dolžina desnega klina do starosti 15 let je 10 cm, leva pa do 5 cm.

Povečanje tega parametra kaže na prisotnost hepatomegalije.

Sprememba gostote (ehogenost) lahko nakazuje prisotnost resne patologije. Še zlasti se ta pojav opazi pri cirozi.

Če opis ultrazvoka kaže tak pojav, kot je svetla jetra, potem je ta simptom značilen za zgodnje faze hepatitisa.

Ker je delovanje jeter tesno povezano z delom žolčnika, je opis njegovega stanja obvezen element za ultrazvok. V zdravem telesu ne sme biti nobenih sprememb v stenah in mejah mehurčka.

V procesu raziskave žolčnih kanalov običajno upoštevajo njihov premer, ki ne sme presegati 6-9 mm.

Jetra so žlezni organ, ki se nahaja v desnem hipohondriju. On in vranica - glavni filtri telesa. Velikost jeter se običajno določi z rednim ultrazvokom. Zdravo jetra ima različne parametre, odvisno od tega, kako stara je oseba. Odstopanja od norm veljajo za znak bolezni ali slabega stanja telesa.

Preučujejo se norme oblikovanja jeter, ki so značilne za določeno starost osebe.

Med pregledom jeter upošteva debelino, dolžino in druge kazalce. Skupna masa zdravega telesa je 1,5 kg. Največja žleza telesa ima desni in levi del. Za vsako delnico ima svojo standardno velikost. Velikost zdrave jeter za odrasle moške in ženske pri dekodiranju ultrazvoka:

Jetra odraslega moškega ali ženske imajo enake parametre, hitrost ali odstopanje pa je določena s strojno preiskavo, debelina desnega klina pa je 110-130 mm, dolžina 110-150 mm, največja navpična poševna velikost (CWR) pa je do 150 mm, debelina levega režnja pa 150 mm. 50-70 mm, višina levega režnja (velikost kraniokaudala, CCR) približno 10 cm, debelina celotnega organa - 200-230 mm, skupna maksimalna dolžina - do 180 mm.

Jetra se v parametrih CWR in CCR štejejo za povečane. Tudi če je CWR normalno, je potrebno dekodiranje drugih ultrazvočnih indikatorjev. Strokovnjak mora upoštevati videz - enakomernost, jasnost obrisa, težo, stanje žil - portal in spodnjo votlino (IVC), njihove parametre. Upošteva tudi starost bolnika in druge kazalnike. Na primer, pri nosečnicah in otrocih so jetra običajno večja in manjša.

Poleg same žleze morajo biti pregledane glavne žile organa, abdukcijske strukture žilnega sistema, zlasti njihov premer. Skozi jetra prehajajo tri pomembne žile - jetrna arterija, portalna vena (portal) in spodnja vena cava (IVC). Prvi zagotavlja pretok krvi v organ, portal in IVC - odstranjevanje venske krvi, nasičene s kisikom iz organa. Portalska vena se nahaja v pleksusu dvanajstnika in jeter. V vratih jeter je portalna vena razdeljena na 2 veji.

V zdravih organih so poleg teh plovil tri glavne in številne majhne. Zagotavljajo odtok krvi iz največje žleze. Majhne in glavne žile na vrhu organa izstopajo iz jeter v območju brazde IVC in tečejo v IVC. Tabela prikazuje normalen premer vseh večjih plovil.

Pri pregledu največje žleze upoštevajo, koliko je otrok star, saj imajo novorojenček in učenec drugačno maso in velikost žleze. Obstaja veliko možnosti za določitev normalne velikosti ultrazvoka jeter pri otrocih. Tudi če poznamo približno stopnjo in leto otroka, je nemogoče samostojno sklepati o zdravju telesa. Natančno dekodiranje lahko izvede samo specialist. O normi velikosti telesa v skladu s starostjo otroka bo povedal mizo.

Normalna velikost jeter se določi ne le z ultrazvokom. Obstajata dve metodi, ki določata povečanje organa s pomočjo rok. Izkušen specialist lahko pregleda jetra z uporabo tehnik, kot so tolkanje in palpacija. Metode se uporabljajo za določanje meja žleze, njene mase, strukture in funkcij. Te metode so dobre za določanje rasti organa, ne morejo vedno preveriti prisotnosti patogenih novotvorb. V 19. stoletju so zdravniki vedeli, da imajo vsi deli telesa različne gostote, kar je mogoče prepoznati z dotikom. Zdravniki so uporabili to znanje in, tapkajući po prsih, prepoznali povečanje organov.

Udarec je metoda pregleda notranjih organov, ki temelji na dotikanju površine subjekta z oceno narave zvokov, ki se pojavijo.

Druga metoda je palpacija. Bistvo postopka je sondiranje spodnjega roba žleze s predhodno oceno njegovega stanja. Načelo metode - z globokim vdihom se pljuča spuščajo in spodnji del jeter prihaja ven iz reber. V tem času lahko zdravnik zlahka čuti organ. Na podlagi tolkanja in palpacije sta nastala dva pristopa pred merjenjem dimenzij žleze: sistem dimenzij in meja po Kurlovu, metoda palpacije po obrazcu.

M.G. Kurlov je predlagal metodo za raziskovanje parametrov organa, udarno določanje njegove zgornje meje in uporabo palpacije in tapkanja. Za določitev stanja organa najdemo 5 udarnih točk:

1 - navzdol od desne srednje klavikularne črte do jetrne motnosti (mesto, kjer je tolkalski zvok čim bolj gluh); 2 - od popka do srednje klavikularne linije, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 3 - od začetka xiphoidnega procesa vzdolž srednje črte; - po liniji tretje točke, vendar navzgor od popka, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok, 5 - od 3. točke vzdolž levega obokanega loka do intestinalnega zvoka.

Po iskanju točk udarca se določijo 3 segmenti med najdenimi točkami. Za otroke in odrasle je običajno delovanje drugačno. Za otroke različnih let so običajni kazalniki tolkanja predstavljeni v tabeli:

Za odrasle so možnosti velikosti drugačne. Za njega je norma dolžine tolkalnih linij naslednja:

1 - razdalja med 1. in 2. točko. Ta indikator označuje velikost desne strani, v normalnem primeru za odraslega je 9-11 cm.2 - segment od 3. do 4. točke je velikost žleze v sredini. Norm - 8-9 cm 3 - 3. in 5. točka odražata dolžino leve strani. Mora biti 7-8 cm.

Metoda se uporablja za pregled različnih organov: želodec, vranica, žolčnik. Do Obraztsova je veljalo, da je palpacija mogoča samo za bolne organe, ki so razširjeni. Znanstvenik je dokazal, da je takšna diagnoza učinkovita za zdrave ljudi. Glavna stvar je, da se študija izvede pravilno, upoštevajoč naslednja zaporedja in parametre:

Upoštevati je treba udobno vodoravno lego osebe. Zdravnik sedi na medenico bolnika. V nekaterih primerih je bolnik v pokončnem položaju, večina palpacij se izvaja s prvo roko, za povečanje pritiska pa se uporabljata 2 roki, pravilen položaj zdravnikovih rok. Rahlo upognjeni prsti ene roke so postavljeni vzporedno (za jetra navpično) na organ za testiranje. Druga roka zdravnika stisne obodni lok in ustvari usnjeno gubo, ob maksimalnem izteku pacienta pa roka prvega specialista potopi v trebušno votlino.Preiskava organa poteka z drsnimi gibi prstov.Prvi, čutite desno stran žleze, nato pa po njenem robu, levo. ali so deli organa razširjeni, kakor tudi njihova struktura, oblika, površina (gladka ali nodularna).

Pri moških in ženskah je zdrava jetra običajno okrogla, mehka, ravna in z ostrim robom. Študija ne sme biti boleča. Bolečina je lahko v vnetnem procesu ali raztezanju. Med palpacijo se določijo dimenzije treh črt. Običajno je za odraslo osebo desna parasternalna linija 8–11 cm, sprednja aksilarna linija, 9–11 cm in srednja klavikularna linija, 10–12 cm.

Povečani organ signalizira resno odstopanje. Stanje se diagnosticira glede na poševno navpično velikost (CWR). Zaradi spremembe velikosti žleze se pogosto spremeni delo vranice, žolčnika. Gibanje telesa pri moških in ženskah povzroča takšne razloge:

Ehinokokna cista je pečat, ki ga povzroči okužba človeka s helminti (echinococcus) Atrofija, degeneracija - nekroza (umiranje) glavnega telesnega filtra Meteorizem se pojavi, ko se zmanjša nastanek žolča v jetrih. med katerimi umrejo celice organa. Ni vedno s povečano jetrno boleznijo. Ko bolezen prizadene druge organe, zlasti vranico. Navsezadnje je funkcija vranice uničenje patoloških celic, a ko jih je veliko, se zamašijo. Kasneje raste in boli vranica.

Premik organa navpično navzdol in njegovo hkratno povečanje je posledica naslednjih razlogov:

Hepatitis B in C. Hepatitis B povzroča poškodbe organov in poteka kot akutna odpoved jeter, ciroza in rak jeter. Prikritost jeter z virusom hepatitisa C vodi do povečanih jeter in vranice, srčna odpoved pa je vzrok hitrosti rasti - poševna vertikalna velikost (CWR). Če najvišje vrednosti CWR presežejo normo za 5–8 cm, to lahko kaže na pojav tumorjev na jetrih.

Povečana jetra in vranica je tudi pri novorojenčku in dojenčku. Tudi v bolnišnici določite velikost jeter pri otrocih. Med vzroki za pojav - tuberkuloza, prirojeni hepatitis, motnje v žolčnih vodih. Volmanov sindrom vodi do povečanja jeter in vranice pri novorojenčkih. Strokovnjaki za diagnozo se ne ravnajo le po dolžini CWR, temveč upoštevajo tudi otrokovo starost, urin in krvne preiskave, rentgen, MRI.

Jetra v človeškem telesu opravljajo številne pomembne funkcije. Je telo, brez katerega je nemogoče ohraniti vitalno dejavnost vseh sistemov. Zato je v primeru bolezni, ki povzročajo motnje v delovanju hepatocitov, motenj žolčnega odtoka, nujno potrebno pravilno diagnozo, preprečiti zaplete in predpisati ustrezno zdravljenje.

Trenutno je postopek ultrazvoka najbolj informativen, neinvaziven, varen in dostopen. Kombinacija teh lastnosti nam omogoča, da opravimo ultrazvok za vse ljudi, za katere je to potrebno. Na ta način je mogoče ovrednotiti delovanje jeter in žolčnika, ugotoviti spremembe v strukturi organa, ugotoviti njegovo velikost in patološke nenormalnosti. Tehnika z uporabo ultrazvoka za pregledovanje notranjih organov osebe nima kontraindikacij in se lahko izvaja v kateri koli starosti.

Najprej zdravnik oceni velikost jeter in primerja z normalnimi kazalci. Vsi vemo, da se jetra nahaja pod diafragmo, na desni strani trebušne votline. To je jasno vidno pri izvajanju ultrazvoka, zato obstaja možnost zaznavanja tudi manjših kršitev strukture in delovanja telesa.

Treba je opozoriti, da se rezultati, pridobljeni med raziskavo, in parametri lahko razlikujejo in se razlikujejo v določenem območju. To je odvisno od ustavnih značilnosti osebe, spola, starosti, teže.

V študiji lahko vidite ne samo jetra, temveč tudi posode velikega premera, pa tudi žolčevod, tkiva in organe, ki se nahajajo v soseščini. Torej, z ultrazvokom jeter, so normalne vrednosti:

Premer portalne vene ne presega 13 mm;

Žolčevod ni večji od 8 mm;

Robovi jeter so gladki, ostri, konture so pravilne, površina je gladka;

Homogena, homogena struktura.

Ultrazvočna jetra lahko oceni vse njene osem segmentov - desno, rep, levo in kvadratno. To je še posebej pomembno za ugotavljanje neoplazme ali druge patologije.

Pri izvedbi diagnostične študije se na spodnji površini organa oblikujejo jame, ki se oblikujejo s tesnim držanjem v jetrih sosednjih organov - desno ledvico, segmentu debelega črevesa (ob vstopu v prečno debelo črevo), desno nadledvično žlezo in želodec.

Jetrnih vezi, razen koronarnega sulkusa, ne smemo določati. Če postanejo vidni, se to šteje za znak iskanja tekočine v trebušni votlini.

Velikost zdravih jeter z ultrazvokom:

anteroposteriorna velikost - 11,2-12,6 cm;

CWR (poševna vertikalna velikost) - do 15 cm;

dolžina je od 11 do 15 cm.

KKR (velikost kraniokaudala) ali višina - manj kot 10 cm.

širina 20,1-22,5 cm;

velikost sagitalne - 9-12 cm.

Pri pregledu jeter za ultrazvok lahko zanesljivo ugotovite prisotnost določenih patoloških stanj:

kronični vnetni proces (hepatitis),

visok venski tlak

maščobna degeneracija hepatocitov.

Iz terminologije zdravnika, ki opisuje rezultate študije, lahko vidite izraz, kot je bela jetra na ultrazvoku. Včasih pišejo: "lahka jetra". To pomeni, da organ kaže znake visoke ehogenosti in v njej so strukture, ki slabo prenašajo ultrazvok. Kot ponavadi ni nič drugega kot maščobne celice. Ta pojav opažamo pri hudi maščobni jetrni distrofiji.

Madeže na jetrih z ultrazvokom je mogoče zaznati kot znak nekaterih patoloških stanj - ciste, hepatoze ali hemangiome. Takšno sliko z žarišči povečane ehogenosti lahko dajemo tudi z okužbo z Giardiom. Za pojasnitev diagnoze je priporočljivo opraviti CT pregled.

Zrnata jetra na ultrazvoku je opredeljena kot norma, če se organ ne poveča, je struktura homogena, granularnost pa je majhna.

Pri sarkoidozi, majhnih metastazah, abscesih majhnih vozlišč so opazili grobo zrnato majhno ali srednje veliko hipoehojsko strukturo. V kroničnem hepatitisu je v jetrih določena srednje zrnata struktura. Hkrati se poveča tudi velikost. Maščobna hepatoza v začetni fazi lahko povzroči tudi sliko zrnatih jeter s povečano splošno ehogenostjo in povečanjem premera portalne vene.