Ena najpogostejših patologij prebavil je holecistitis ali vnetje žolčnika. Bolezen je infekcijska in vnetna geneza, vzroki za razvoj pa so pogosto v pogojno patogeni flori, ki je napadla žolčnik. Holecistitis v gastroenterologiji se šteje za zahrbtno bolezen zaradi nespecifične in mnogostranske klinične slike. V rizični skupini so ženske starejše od 40 let, pri moških pa je vnetje žolča redkeje diagnosticirano.
Vnetni proces v žolčniku se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah, kronični holecistitis pa je pogostejši. Med holecistitisom je še posebej pogosta, kalcijeva, vrsta vnetja, ki je povezano z nastajanjem kamnov v mehurju in kanalih. Obstaja nezapletena oblika patologije s konglomerati - brez kamenca.
Dejavniki tveganja
Vnetje žolčnika se pogosto pojavi zaradi okužbe telesa s škodljivimi mikroorganizmi na podlagi oslabljene imunosti in prisotnosti bolezni v ozadju. Pomembno vlogo pri nastanku nagnjenosti k holecistitisu pripisujemo dednemu faktorju.
Glavni vzroki za razvoj bolezni:
- vnos v žolčnik bakterijske flore - stafilokokni, streptokokni;
- okužba s paraziti, helmintske invazije - Giardiasis, opisthorchiasis;
- glivična okužba;
- okužba z virusom hepatitisa;
- zastrupitev;
- izpostavljenosti alergenom.
Za začetek aktivnega vnetnega procesa je potreben vpliv s tem povezanih negativnih dejavnikov:
- stagnacija žolča na podlagi obstrukcije žolčevodov, diskinezije;
- akutni infekcijski procesi v telesu;
- opustitev prebavnega trakta;
- hipodinamija;
- slaba prehrana z nespoštovanjem časovnih intervalov med obroki;
- prenajedanje, zloraba mastne hrane;
- redno pitje, kajenje;
- pogosta izpostavljenost travmatskim situacijam;
- endokrine motnje.
Simptomatologija
Vnetje v žolčniku se razvija postopoma, postopoma in se pogosto spremeni v kronično povratno obliko. Znaki vnetja žolčnika se razlikujejo glede na vrsto patologije.
Akutni holecistitis se kaže v naslednjih simptomih:
- bolečine ostre in vlečne, luknjaste, z lokalizacijo na desni strani pod rebri; možno je obsevanje v desni podlakti, ključni kosti ali lopatici; bolečina v obliki napadov je značilna za holelitiazo holecistitis - njen pojav je posledica blokade žolčevoda s kamnom ali volumetrični strdek izločanja žolča;
- izguba apetita in izguba teže;
- obstruktivna zlatenica z obarvanostjo kože in očesne bele kože;
- visoka vročina, do povišane telesne temperature kot znaka zastrupitve;
- slabost in epizodično bruhanje zaradi prisotnosti žolča v bruhanju;
- napihnjenost;
- kršitev stola (trajna zaprtost).
Simptomi vnetja žolčnika v kronični obliki so manj izraziti, lahko izginejo in se ponovno pojavijo. Kronični holecistitis se kaže:
- blage ali zmerne bolečine na desni strani, bolečine pa se poslabšajo po zaužitju mastne hrane ali prekomerni telesni aktivnosti; narava bolečine se spreminja od ubadanja do stiskanja in je nagnjena k obsevanju v križnico, območju sončnega pleksusa;
- zavijanje zraka, hrana;
- jutranje slabost na "praznem" želodcu;
- težko in neugodno v epigastrični regiji.
Pri nekaterih bolnikih s kolecistitisom se med klasičnimi znaki vnetja razvijejo simptomi IRR - povečano znojenje, napadi tahikardije, povečan srčni utrip, migrena, nespečnost. Poleg tega obstajajo številni znaki holecistitisa, ki se pojavljajo izključno pri ženskah:
- nihanje razpoloženja;
- otekanje stopal in beljenje kože na njih;
- napadi glavobolov, poslabšani pred menstruacijo;
- sindrom predmenstrualne napetosti.
Diagnostika
Prvi alarmni simptomi vnetja žolča zahtevajo takojšnje zdravljenje gastroenterologa. Razprava o pritožbah in anamnezi lahko razkrije informacije o preteklih GI boleznih in žolčnem sistemu, nalezljivih boleznih, življenjskem slogu in prehranjevalnem vedenju. Ko palpira jetra in žolčo z vnetnimi spremembami, zdravnik opozori na napeto trebušno steno in bolečino na desni strani.
Po začetnem pregledu se opravijo številni diagnostični postopki:
- klinično in biokemično analizo krvi, katere rezultati so značilni za pospešeno ESR, povečanje števila belih krvnih celic in nevtrofilcev, povečanje aktivnosti jetrnih encimov in bilirubina, C-reaktivnega proteina;
- splošno analizo urina, s pomočjo katere zaznavajo prisotnost žolčnih kislin kot znak težav v žolčnem traktu;
- ehografija organov v žolčnem sistemu kaže kondenzirane, hipertrofirane, slojne stene žolča, nepravilno obliko organa ali stiskanje v volumnu;
- duodenalno sondiranje omogoča ugotavljanje napak v procesu kopičenja in izločanja žolča; kaže na pojav sekrecije žolča pri vnetju mehurja - ob prisotnosti sedimenta, sluzi; v mikroskopiji, levkocitih, holesterolu, Giardia ciste so prisotne v velikih količinah.
Medicinski dogodki
Zdravljenje vnetja žolčnika je kompleksno in je namenjeno zatiranju okužb, odpravljanju žolčnika, boju proti bolečinam in dispepsiji. Indikacije za zdravljenje z antibiotiki so rezultati sejanja žolčnih izločkov v bakterijski flori. Ampak antibiotiki so vedno predpisani za vnetje žolčnika in po prejemu rezultatov sejanja se izvede popravek terapevtskih ukrepov. Najbolj učinkovit pri holecistitisu Ciprofloksacin, azitromicin, Ofloksacin, Doksiciklin.
Če so vzroki holecistitisa patogeni sevi, ki niso občutljivi na antibiotike, zdravljenje dopolnjujejo kombinirana protimikrobna sredstva, ki zavirajo škodljivo mikrofloro in parazite:
- sulfonamidi v obliki Biseptol, Bactrim;
- nitrofurani v obliki furadonina.
Druga zdravila, ki se uporabljajo v kompleksni terapiji proti vnetju žolča:
- antispazmodiki (Drotaverin), analgetiki (Baralgin) in M-holinoblokator (Metatsin) pomagajo ustaviti krče in bolečine;
- pripravki s prokinetičnim delovanjem so pokazali zmanjšano kontraktilnost žolčnika in kanalov (Motilak, Domperidon);
- sredstva z litolitičnim učinkom so indicirana za vnetje mehurja (Ursosan);
- zdravila, ki stimulirajo in normalizirajo izločanje žolča (Allahol, Odeston), so predpisana zunaj akutnega obdobja in le z holecistitisom brez kosti;
- hepatoprotektorji so potrebni ne le za izboljšanje izločanja žolčnih izločkov, ampak tudi za obnovitev funkcionalnosti jeter (Hofitol, Hepabene);
- sredstvo za izboljšanje prebavnega procesa lahko olajša obremenitev prebavil in odpravi dispepsijo (Creon, Pangrol);
- zdravila, ki imajo pomirjevalni učinek, se dodatno predpisujejo ženskam tik pred nastopom menstruacije in osebam z negativnimi manifestacijami distonije (izvleček maternice, Novopassit).
Po izstopu se lahko bolnikom predpiše fizioterapija. Korist fizioterapije je optimizacija gibljivosti organov, izboljšanje tonusa žolčevodov. Pri holecistitisu med remisijo so koristni UHF, ultrazvočni, parafinski in blatni nanosi v žolčnem območju. Radonove in vodikove sulfidne kopeli dajejo pozitiven rezultat pri odstranjevanju vnetja, jih je treba jemati v tečajih.
Diet
Če želite odstraniti vnetje žolčnika brez nežne prehrane, je nemogoče. Skladnost z načeli zdrave prehrane pomaga normalizirati proces nastajanja žolča in pravočasno sproščanje žolča v dvanajstnik. Doseganje tega cilja pomaga deliti hrano z uporabo majhnih količin hrane. Če bolnik poje do 6-krat na dan, žolč v žilo sprošča žolč v črevesju, tveganje za stagnacijo pa se zmanjša. Kadar oseba jedo v teku, se izsuši in presledki med obroki trajajo več kot 5-6 ur, se žolč kopiči in mehur postane vnet.
Z boleznijo, kot je holecistitis, prehrano izbere individualno gastroenterolog, pri čemer je treba upoštevati obliko vnetja mehurja. V vseh primerih izključimo izdelke z dražljivimi učinki na prebavni trakt:
- začinjena in kisla hrana;
- preveč vroča ali hladna hrana;
- jedi, ki vsebujejo kis, začimbe;
- mastne, ocvrte in prekajene izdelke.
Prehrana bolnikov s kolecistitisom je sestavljena iz kuhane, pečene in dušene hrane. Dovoljena so žita, zelenjava brez grobih vlaken, pusto meso, omleti in pudingi, nemastni mlečni izdelki. Sveže pecivo je prepovedano, vendar lahko uporabljate krekerje za beli kruh, žitni kruh. Od maščobe se daje prednost zelenjavi, vendar ne več kot 100 g na dan.
Potreben je sprejem velikih količin tekočine za vnetje žolča. Pri uporabi 2 litrov tekočine na dan, žolč redči in pridobi optimalne reološke lastnosti, kar pospeši proces evakuacije izločkov skozi kanale brez tveganja za blokado. Priporočene pijače so mineralna voda brez plina, decoction jagod divjih vrtnic, sladki sokovi, razredčeni z vodo 1: 1.
Fitoterapija
Zdravljenje vnetja s pomočjo ljudskih metod. Zeliščna medicina vam omogoča, da pospešite okrevanje telesa, lajšate bolečine in nelagodje na problematičnem območju. Ampak to je bolje združiti zeliščne medicine z glavnimi zdravljenje drog - tablete in zelišča v kompleksu dajejo največji učinek. Pred začetkom zeliščnih infuzij je potrebno posvetovanje z zdravnikom - slabo zasnovano zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko povzroči negativen rezultat.
Učinkoviti narodni recepti za holecistitis:
- S pomočjo infuzije koruznih stigme lajša boleče krče in izboljša izločanje žolča. Za pripravo 10 g suhih žuželk dodamo 250 ml vrele vode in pustimo eno uro. Vzemite pred obroki 50 ml.
- Infuzija poprove mete je koristna za ženske s kolecistitisom zaradi pomirjevalnih in protivnetnih učinkov. Za pripravo 20 g listov metine vlijemo kozarec vrele vode in segrevamo v vodni kopeli 25 minut. Ohladite in pijte pred obroki trikrat na dan.
- Infuzija peteršilja izboljša prebavo in ima rahel choleretic učinek. Drobno sesekljan peteršilj v volumnu 10 g se vlije s kozarcem vrele vode, pusti in pije v obliki toplote, 50 ml pred obrokom.
Prognoza in preprečevanje
Ugodna je napoved za okrevanje pri nezapletenih oblikah holecistitisa. Kalupne oblike je težje zdraviti. Če je prisoten kronični holecistitis, lahko dolgotrajno (doživljenjsko) odpustitev dosežemo z upoštevanjem zdravniških navodil - jemljite predpisana zdravila, pravilno jejte in imate ultrazvok žolčevoda letno. Neželen izid je možen v primeru hudih gnojnih oblik holecistitisa in večih obsežnih kamnov. V tem primeru je edini izhod popolna ekscizija žolčnika.
Da bi preprečili razvoj holecistitisa, je treba odpraviti negativne vzroke, ki vodijo do poškodb žolčnika - znebiti se slabih navad in prekomerne telesne teže, spremeniti prehrano, pravočasno zdraviti bakterijske in virusne bolezni. Osebe z obremenjeno dednostjo, je pomembno redno izvajati ultrazvočno diagnostiko za spremljanje organov prebavil.