Značilnosti zdravljenja kolecistitisa zdravil

Poraz sluznice žolčnika, sprememba fizikalnih in biokemičnih lastnosti žolča povzroča vnetno bolezen - holecistitis. To je najbolj nevarna bolezen notranjih organov. Ne le boleče, ampak ima resne posledice. Pogosteje so prizadeti ljudje s prekomerno telesno težo.

Oblike holecistitisa

V medicini obstajajo 2 klinični obliki bolezni:

Akutna oblika je najbolj nevarna. Pojavi se v prisotnosti kamnov (kamnov) neposredno v mehurčku ali njegovih kanalih. 90% vseh primerov bolezni spremlja tvorba kamna. Bolezen se imenuje holelitiaza ali kalcijev holecistitis.

V mehurju se kopičijo holesterol, bilirubin in kalcijeve soli, nastajajo kamni, ki se postopoma povečujejo. Poškodujejo sluznico in preprečujejo žolčni tok. Pri vstopanju v kanale kamni preprečujejo odtekanje žolča iz mehurja. Normalno delovanje organa je moteno, pojavlja se neugodje, težava na desni strani, nato pa to vodi do vnetja ali peritonitisa.

Calculous holecistitis je pogosteje akuten, zato je treba nujno zagotoviti zdravniško pomoč. Pogosto je potrebna operacija. Kronična oblika je manj pogosta, vendar je nevarnost tudi resna.

Prehod iz kroničnega v akutno je zelo težko nadzorovati. V tej obliki je vnetje posledica prisotnosti parazitskih mikroorganizmov v žolčniku. Ta oblika se imenuje nekalculni holecistitis.

Vzroki in simptomi holecistitisa

Obstaja veliko vzrokov vnetja v žolčniku. Toda glavne so:

• oblikovanje kamna;
• psiho-čustveno preobremenitev;
• naključno prehrano
• zloraba maščobnih in slanih živil;
• alergije na hrano;
• dedne motnje imunosti;
• ostra izguba teže;
• hormonsko neravnovesje pri jemanju kontracepcijskih sredstev;
• zavoji in pregrade, ki ovirajo odtekanje žolča.

Pri kroničnem poteku bolezni je bolezen lahko asimptomatska. To se zgodi pri majhnem deležu ljudi. Toda v večini primerov se holecistitis manifestira z živimi kliničnimi manifestacijami. Še posebej so izrazite po bogatem uživanju alkohola in ocvrte hrane, čustvenega stresa, pretiranega fizičnega napora.

Simptomi holecistitisa se izražajo:

• motna ali ostra bolečina na desni strani hipohondrija;
• napihnjenost in grenak okus v ustih, slabost, razburjena blata in nestrpnost do mastnih živil;
• zastrupitev s pojavom šibkosti, bolečine v mišicah;
• glavobol in potenje, predmenstrualni stres.

Navedeni simptomi so opaženi hkrati. Resnost bolečine se razlikuje od komaj zaznavne do neznosne. To je odvisno od oblike bolezni.

Diagnoza holecistitisa

Za pravilno zdravljenje holecistitisa je potrebno pravočasno diagnosticirati. Začne se s pregledom bolnika pri zdravniku, imenuje se dodatni laboratorijski pregled. Laboratorijska diagnoza akutnega holecistitisa vključuje:

1. Splošni krvni test. Levkocitoza, anemija, povečana ESR potrjujejo vnetni proces.
2. Biokemijska analiza krvi. Zaznana bolezen v akutni fazi.
3. Analiza blata. Izključuje parazitsko invazijo.
4. Sejanje žolča. Odkriva in pojasnjuje vrsto patogenih bakterij in njihovo občutljivost na določena zdravila.
5. Radiografija trebuha. Odkriva kamne, potrjuje prisotnost vnetja.
6. Če je potrebno, se bolnikom dodeli diagnostika strojne opreme za analizo prehodnosti kanalov in preprečitev zapletov.

Zdravljenje kolecistitisa

Zdravljenje se določi glede na stopnjo holecistitisa in resnost njegovega poteka. Zdravljenje holecistitisa v akutni obliki se izvaja le v bolnišnici. Bolnišnica zaradi kroničnega holecistitisa ni potrebna, če ni bolečine. Zdravljenje je lahko konzervativno ali radikalno (kirurško). Pri kroničnem poteku bolezni se uporablja konzervativno zdravljenje.

Vključuje naslednje metode:

• prehrana;
• zdravljenje z zdravili;
• ekstrakorporalna litotripsija (udarni val).

V obdobju poslabšanja katerekoli oblike holecistitisa se bolnikom predpisujejo zdravila:

• antibakterijska sredstva (nitroksolin, nevigramon, biseptol in drugi);
• antibiotiki, ki prodrejo v žolč in uničijo okužbo (eritromicin, oksacilin);
• antiparazitna zdravila (vermoxa, nemozol, tiberal);
• antispazmodična zdravila (papaverin, buscopan, mebeverin);
• zdravila za razstrupljanje (glukoza, reamberin);
• perirenalne novokainske blokade (s hudo bolečino);
• narkotični analgetiki (spazgan, trigan, baralgin);
• sredstva, ki stabilizirajo avtonomni živčni sistem (melipramin, elenium, eglonil);
• antiemetično zdravilo (domperidon, metoklopramid); imunomodulatorji (licopid, timoptin, imunofan).

Po zaustavitvi vnetnega procesa se kamni raztopijo s pomočjo drog. Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika in v individualno predpisanih odmerkih. Zdravila jemljejo redno, dolgoročno. Obvezne zdravstvene in laboratorijske kontrole.

Coneless cholecystitis v remisiji se zdravi z choleretic drogami. Arsenal takih skladov je izredno bogat. Zdravnik pa mora predpisati zdravljenje, ker je možno poslabšanje.

Kirurško zdravljenje bolezni

Kirurški poseg je možen le z nedelovanjem žolčnika, stalnimi eksacerbacijami, pogostimi kolikami in neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Odstranitev žolčnika (holecistektomije), odvisno od dostopa, je:

1. Tradicionalna Trebušna stena se reže za odprt dostop do mehurja. Operacija je travmatična, okrevanje je dolgo;
2. Laparaskopski. Po več punkturah se instrument z video kamero vstavi v žolčnik. Operacija se enostavno prenaša, rehabilitacija je hitra.
3. Kamne lahko uničimo s posebnimi napravami za udarno valovanje. Metoda se uporablja samo s kamni iz holesterola in ohranjeno sposobnostjo, da se mehurček skrči. Poleg tega je predpisana terapija z zdravili za odpravo možnih fragmentov kamnov.

Zapleti z holecistitisom

Vsaka oblika bolezni vključuje razvoj zapletov. Posebej nevarni primeri zahtevajo nujno kirurško intervencijo. Lahko se pojavi:

1. Nekroza (nekroza stene) žolčnika.
2. Empyema ali gnojno vnetje.
3. Oblikovanje fistule med črevesjem mehurja, medenico ali želodcem. Nastajanje lukenj v steni (perforacija). Skozi to vsebino mehur vstopi v trebušno votlino in povzroči njeno vnetje.
4. Periholecistitis. Vnetje prehaja v bližnje organe.
5. Blokada žolčevodov.
6. Rak žolčnika.

Kaj je holecistitis, mnogi ne vedo. Toda v razvoju holecistitis igra veliko vlogo nezdravo prehrano. Pečena, maščobna in kisla živila vsebujejo veliko holesterola in maščobnih kislin. V mehurju nastajajo depoziti holesterola in kamni. Posledica podhranjenosti je debelost. Maščobe povzročajo različne bolezni, vključno z holecistitisom.

Naravni procesi v telesu zavirajo hipodinamijo. Pomembno vpliva na zaviranje mnogih presnovnih procesov v telesu. Pretok žolča iz votline mehurja se upočasni. Takšna stagnacija vodi do nastanka kamnov.

Preprečevanje holecistitisa

Če obstaja sum na bolezen žolčnika, potem je treba paziti na pojav grenkega okusa v ustih, bolečine v desnem hipohondriju, pogosto vlečenje. Ignoriraj bolečino ni vredno. Zdravnik vam bo predpisal pregled in zdravljenje.

Pogosto napad holecistitisa preide samostojno. Obisk zdravnika odloži bolnika. To pa lahko povzroči zaplet in nujno potrebuje kirurški poseg. Zdravnik je treba poklicati ob prvih simptomih zaradi holecistitisa. Prepovedano je polnjenje steklenic s toplo vodo, klistirjev, pijač, laksativov. Na žolčnik lahko damo le ledeni oblog 15 minut.

Zdravljenje calculous holecistitis: kako in kaj za zdravljenje?

Diagnoza kalkuloznega holecistitisa lahko nekoga prestraši s svojim groznim imenom. Vendar pa je drugo ime za bolezen - holelitijaza (JCB), vsaka oseba slišala vsaj enkrat. Težava je v tem, da se bolezen lahko razvije skozi leta in se ne manifestira na kakršenkoli način, ampak v določenem trenutku bolezen postane akutna in šele potem se bolnik nauči o svoji bolezni.

Ko kamni blokirajo žolčevod, je ostra bolečina. Zdravljenje eksacerbacij vključuje uporabo neinvazivnih metod drobljenja kamnov ali kirurškega posega. Ne glede na to, kako težko zagovorniki alternativne medicine poskušajo dokazati, da se lahko s to boleznijo spopadete sami in zdrobite kamne s posebnimi pripravki - to ni res. Čim dlje je rešitev problema zaostajala, tem bolj se je povečala.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Vzroki žolčnih kamnov

Ko je kemična sestava žolča motena, poje, nastane kosmičev sedimenta, ki se sčasoma kristalizira in strdi, pri čemer nastane račun. Razlogi, ki vodijo v takšen neuspeh, so številni. Seznam teh dejavnikov vključuje tiste, na katere oseba ne more vplivati, in tiste, ki izhajajo iz lastne malomarnosti.

Glavni stalni dejavniki so:

• ženski spol, saj so moški bolni 5-krat manj pogosto kot predstavniki ženske populacije planeta;
• nosečnosti V tem stanju se poveča raven estrogena, kar vodi do aktivne absorpcije holesterola;
• starostno skupino. Diagnozo kalcijevega holecistitisa v večini primerov diagnosticiramo pri odraslih v starostni skupini 45-60 let;
• genetska predispozicija, prirojene anomalije, žolčasta struktura.

Glavni dejavniki, ki jih je mogoče spremeniti:

• nepravilna prehrana. Veliko število živalskih maščob in sladkorjev v dnevni prehrani lahko povzroči nastanek kamnov, stradanje pa je tudi škodljivo. Morate uravnotežiti dnevni meni, tako da je hranljivo in zdravo;
• prekomerno telesno težo. Prekomerna podkožna maščoba vpliva na količino holesterola v krvi in ​​žolču, kar vodi do tvorbe kamnov;
• kronične bolezni prebavil;
• nenadzorovano hormonsko, diuretično zdravilo poveča tveganje za holecistitis;
• sedeči način življenja;
• širjenje bakterijske okužbe;
• oslabljene mišice sten žolčnika.

Vrste žolčnih kamnov

Odvisno od vzroka kamnov so razdeljeni na več vrst.

1. Kamni za holesterol. Taki vzorci imajo homogeno strukturo in se pojavljajo pri debelih ljudeh, ki imajo oslabljeno presnovo. V tem primeru ni potrebno niti vnetnega procesa v žolčniku. Ta vrsta kamnov je okrogle oblike in največkrat velikost kamnov ne presega 15 -16 mm.
2. Bilirubinski kamni. V tem primeru tudi vnetni proces ni vključen. Tovrstni kamni nastanejo ob prisotnosti prirojenih abnormalnosti krvi, ko se razgradnja rdečih krvničk pojavi zelo hitro. Bilirubinski kamni majhnosti in kraj njihove lokalizacije ni le žolčnik. Lahko povzročijo obstrukcijo žolčnih poti.
3. Apnenčasti in mešani kamni. Osnova apnenčastih kamnov je odvečna količina kalcija, ki se ne absorbira in se na ta način usede. Vendar so zelo redki.
4. Mešani trdi kamni. Ti tumorji vsebujejo bazo holesterola, na katero so priključeni deli kalcija, bilirubina, organskih snovi. Takšni kamni nastanejo kot posledica okužbe in vnetja, ki se pojavijo neposredno v žolčniku in žolčnih vodih.

Zdravila za holecistitis

S pomočjo določene terapije z zdravili lahko odstranite sindrom akutne bolečine, po katerem lahko razmišljate le o načinu odstranjevanja kamnov. Za lajšanje bolečin morate odstraniti mišične krče, s katerimi se dobro počutijo antinoplokerji Atropin ali Platyfilin. Če želenega učinka ni mogoče doseči z njihovo pomočjo, zdravljenje dopolnimo s spazmolitiki, na primer Papavirinom ali Noshpo.

Vzporedno z odstranitvijo krčev se uporabljajo anestetiki Baralgin ali Pentalgin. Vsa zdravila se uporabljajo v raztopinah za injekcije in se vbrizgajo strogo intramuskularno. Z zneskom in odmerkom zdravila določi zdravnik, ki temelji na resnosti situacije.

Diet

Vsaka oblika akutnega ali kroničnega kalkuloznega holecistitisa vključuje celovito zdravljenje, katerega glavna točka je prehrana. Ko se bo stanje stabiliziralo, boste morali več mesecev upoštevati stroge omejitve glede hrane, da se bo telo lahko povrnilo od šoka.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Kaj je calculous holecistitis in ali ga lahko zdravimo brez operacije?

Calculous holecistitis se običajno imenuje vnetni proces v žolčniku, ki ga spremlja tudi tvorba kamnov v organski votlini in njenih kanalih. Calculous holecistitis se lahko pojavi v akutnih in kroničnih fazah, včasih v nasprotju z ozadjem, pri nezadostno učinkovitih ukrepih zdravljenja pa se lahko razvijejo zapleti. Tipičnega števila in velikosti kamnov, ki nastanejo zaradi kalcijevega holecistitisa, ne obstaja, se lahko diagnosticira veliko majhnih kamnov ali pa je to praktično replika žolčnika.

Kdo je pogosteje bolan?

Calculous holecistitis se najpogosteje odkrije pri ženskah, starejših od 40 let. Vendar to ne izključuje verjetnosti bolezni pri moških, mladih in celo otrocih.

Kakšna je razlika med holelitiazo in kalcijevim holecistitisom?

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so dejansko manifestacije holelitiaze. V tem primeru ni bistvenih razlik in v skladu s kodo IBC (mednarodna klasifikacija bolezni) se te bolezni lahko šifrirajo s tremi kodami:

K80 - koda žolčnih kamnov;

Tudi K81.1 - kronični holecistitis.

Katere kamne najdemo v kalcijevem holecistitisu?

Medicina za holelitiazo se zaveda obstoja štirih vrst žolčnih kamnov, ki se oblikujejo v nasprotju s pretokom žolča:

• Bilirubin (pigment) - nastaja v velikih količinah zaradi kolapsa velike količine rdečih krvnih celic;
• Holesterol - s premerom do 18 mm in oblikovanim pri ljudeh s prekomerno telesno težo;
• Apnenčasta - nastala na osnovi kalcija, ki pokriva membrane bakterij, luščenih epitelijskih delcev itd.;
• In tudi v mešanici, ko bilirubin ali holesterol kamen zajame kalcijeve soli.

Med njimi so za kalkulični holecistitis najpogostejše apnenčaste ali mešane vrste kamnov. Prav tako je običajno, da kamne razdelimo v dve skupini glede na njihove značilnosti oblikovanja, in sicer:

• skupina primarnih formacij, ki se oblikujejo v nasprotju s pretokom žolča le v žolčniku;
• in sekundarni - ne le v žolču, ampak tudi v žolčnih vodih.

Vrste, vrste in vzroki bolezni

Calculous holecistitis ima praviloma nemoten tok, vendar se zgodi, da bolnika čaka resen zaplet, ki postane boleče zaradi zapore žolčevoda s kamnom, ki ni sorazmeren s premerom. Sam vnetni proces žolčnika se pojavi zaradi kršitve sestave žolča, oziroma njegove sterilnosti, kar je posledica penetracije infekcijskih povzročiteljev iz drugih organov. Znatno poveča tveganje za holecistitis:

• bakterijske bolezni prebavnega trakta,
• tonzilitis,
• dolgoročna zdravila,
• življenje
• slaba ali neustrezna prehrana
• prekomerno telesno težo
• ali hormonske motnje v ženskem telesu.

Ob upoštevanju delitve bolezni na vrste se klinični potek bolezni razdeli na akutno in na stopnjo kroničnega kalkulnega holecistitisa.

Prav tako je običajno, da izpostavimo štiri stopnje poteka bolezni:

Začetni ali predhodni kamen → Faza tvorbe kamna → kronični holecistitis → Zapleti

Simptomi

Simptomi kalkuloznega holecistitisa se razlikujejo glede na vrsto ugotovljene bolezni.

Simptomi akutnega kalkuloznega holecistitisa

Na prvem mestu z akutnim kalkuloznim holecistitisom se pojavijo:

• slabost, spreminjanje v ponavljajoče bruhanje;
• občutek zgage;
• grenkoba v ustih;
• pogosta neprijetna belching;
• tudi akutni holecistitis se kaže v hudih bolečinah v desnem hipohondriju, ki se imenuje jetrna kolika.

Simptomi kroničnega holecistitisa

Kronični calculous holecistitis se kaže z:

• bolečine v desnem hipohondriju, še posebej po fizičnem naporu, kršitvi prehrane, dolgi poti ali uporabi alkoholnih pijač;
• stalna šibkost, omotica;
• pogosto vetrovanje;
• tolerantne in občasno poslabšane bolečine v desnem hipohondriju;
• slabost;
• grenak okus v ustih, belching;
• za kronično obliko je značilna bolečina na palpaciji območja desnega obalnega loka.

Zapleti kalkuloznega holecistitisa

Med zapleti kalkuloznega holecistitisa so lahko:

• absces, ki se nahaja v peristubakalni regiji in ga spremlja gnojenje žolčnika in okoliških tkiv. Izraža se v močni hladi in prekomernem potenju, simptomi bolečine na desni strani so zelo vsiljivi in ​​včasih celo neznosni;
• holangitis, ki se razvija v reaktivnem scenariju, je vnetni proces, bolezen, ki prizadene ekstrahepatične in intrahepatične žolčne kanale. Takšno stanje se izraža v mrzlici, zlatenici, zvišani telesni temperaturi, bolečinah v desnem hipohondriju in v motnji črevesnega dela;
• Pankreatitis je bolezen, natančneje vnetje trebušne slinavke, ki se pojavi zaradi prenosa provokatorjev bolezni na pretok krvi iz žolčnika v trebušno slinavko. Bolečina v tem stanju se čuti kot skodle, če se čutijo akutne bolečine, se lokalizira na levo. Pridruži se mu slabost z naknadnim bruhanjem;
• peritonitis, še posebej nevaren gnojni peritonitis difuznega tipa, je eden od zapletov holecistitisa, ki se pojavi zaradi raztrganosti abscesa in širjenja gnoja v trebušno votlino. Simptomi bolezni se kažejo v hudem zdravstvenem stanju, hudih, neznosnih bolečinah prednje trebušne stene brez natančne lokalizacije;
• blokada kamna v žolčevodu, ki se kaže v napadu žolčnih kolik;
• fistule žolčevoda - na preprost način pojasnjujejo odprtine v žolču, iz katerih teče žolč, pada na sosednje organe in v njihove votline. Simptomi bolezni so izraženi v izgubi apetita, močnem zmanjšanju telesne teže, pogostem slabostu in bruhanju, visoki krvavitvi in ​​celo trofičnih razjedah na koži;
• simptomi stenoze bradavice Vater;
• hepatitis;
• kot tudi seznam zapletov dopolnjuje preboj žolčnika, ki ga lahko sproži bodisi velik kamen, ki blokira prost pretok žolča ali nekroza žolčnika. Nevarnost tega stanja je v vdoru žolča in kamnov v trebušno votlino, pa tudi v nastanek abscesov okoliških organov in adhezij med njimi. To stanje se lahko naučite z neznosnimi bolečinami v desnem hipohondru ter slabostjo in bruhanjem, ki se pojavita v ozadju.

Zdravljenje

Zdravljenje calculous holecistitisa v akutni ali kronični obliki je lahko:

• zdravila;
• ali, če prva metoda ni prinesla rezultatov ali nima smisla uporabiti, kirurško.

Zdravljenje z drogami

V primeru medicinskega ali, kot ga imenujemo, nekirurškega zdravljenja kalculnega holecistitisa, so predpisani:

• dietna hrana;
• lajšanje simptomov zdravil za zdravljenje bolezni.

Prehrana zahteva strogo zavračanje maščobnih, pečenih, prekajenih, začinjenih, slanih, konzerviranih živil in izdelkov, pri čemer se v prehrani umaknejo manj maščobe, žitarice, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in bogata zelenjava. Priporočljivo je, da uživate sol, vodo in rastlinska olja v omejenih količinah na dan - ne več kot 10 gramov, 2 litra oz. Poleg tega ob istem času, količina vode ne sme biti manjša od ene in pol litrov, da se prepreči stagnacija žolča. Prav tako koristi ne bo prinesel rumenjake, se ne uporabljajo, uporabljajo samo beljakovine, tako v kuhani obliki, kot tudi v številnih jedi kot "pritrdilni" material.

Pripravki za zdravljenje holecistitisa

Akutni holecistitis je vnetje sten žolčnika, za katerega je značilen hiter potek in jasni simptomi. Prizadeto je približno 13% prebivalstva, večinoma žensk.

Vzroki bolezni

• Najpogosteje se akutni holecistitis pojavlja v ozadju žolčnih kamnov. Obstaja sprememba v sestavi žolča, poveča količino holesterola, prispeva k videzu kamnov.
• Vdor okužbe prispeva k pojavu vnetja.
• Atrofija in skleroza sten organa.
• Kršitev odtoka žolča.
• Uničujoče spremembe v stenah telesa, ki se pojavljajo v starosti.
• Prenajedanje, uživanje maščobne, dimljene hrane.
• Bolezni želodca.
• Ishemija želodca.

Akutni holecistitis je razdeljen na naslednje vrste:

Zdravljenje akutnega holecistitisa

Zdravljenje je predpisano glede na resnost vnetnega procesa in splošno stanje bolnika. Če so kamni v žolčniku, vendar bolniku ne prinesejo veliko nelagodja, potem je to povsem mogoče s konzervativnimi metodami. Zdravljenje z drogami vključuje jemanje zdravil za normalizacijo sestave žolča in prispevanje k njenemu normalnemu odtoku, kot tudi zdravil, ki pripomorejo k lajšanju vnetja.

Zdravila za zdravljenje akutnega holecistitisa:

Antibiotiki

Večina strokovnjakov pri zdravljenju holecistitisa se zateka k uporabi antibakterijskih zdravil. V primerih, ko je bolezen zapletena z bakterijsko okužbo, uporaba teh zdravil ne more storiti. Terapija s temi zdravili se izvaja v začetnih fazah bolezni, praviloma poteka jemanja zdravil ne presega 7 dni. To je posledica dejstva, da so zelo škodljive za mikrofloro želodca.

V kombinaciji z antibakterijskimi zdravili se predpisujejo vitaminski kompleksi in zdravila, ki podpirajo mikrofloro. Za terapijo imajo pogosto uporabljeni antibiotiki širokega spektra škodljiv učinek na veliko število mikroorganizmov.

Absolutni znaki za predpisovanje antibiotikov so:

• hude bolečine v desnem hipohondriju;
• pogosto bruhanje;
• driska

Pred imenovanjem antibiotikov je potrebno preizkusiti občutljivost, saj so številne vrste nalezljivih patogenov razvile močno odpornost na njihovo delovanje.

Najbolj učinkovita zdravila v boju proti patologiji so:

• Eritromicin - makrolidna zdravila, imajo širok spekter delovanja. Na voljo v obliki tablet in injekcij. Telo se absorbira neenakomerno, večja količina se odlaga v jetrih in ledvicah. Vzemite tablete, ki jih potrebujete 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja predpiše gastroenterolog.
• Levomycetin - Običajna droga s širokim spektrom. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine. Imenovan pol ure pred obrokom, večkrat na dan. Dnevni odmerek mora strogo predpisati specialist.
• Ampioks - kombinirano protimikrobno sredstvo, skupina penicilinov. Dnevni odmerek je 2-4 g, odvisno od starosti bolnika in resnosti bolezni.

Možni zapleti po jemanju antibiotikov:

• zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa;
• alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka;
• disbakterioza;
• spazem krvnih žil bronhijev.

Sredstva za lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila, ki odpravljajo bolečino, v hudih primerih pa je dovoljena uporaba narkotičnih zdravil.

V večini primerov se učinek konzervativnega zdravljenja pojavi v sedmih dneh, vendar je odstotek ljudi, ki imajo zaplete. Pri 35% bolnikov, ki so uspeli zaustaviti akutno vnetje žolčnika, se pojavi relaps.

Kronični holecistitis je počasen, dolgotrajen vnetni proces žolčnika.

Vzroki kroničnega vnetja:

• Najpogostejši vzrok kronične bolezni je pojav kamnov z nadaljnjo okužbo žolčnika.
• Endokrine motnje.
• Stres.
• Kronično vnetje prebavnega trakta.

Vrste kroničnega holecistitisa:

Terapija kroničnega poteka bolezni brez nastanka kamnov se izvaja konservativno in je namenjena normalizaciji izločanja in tvorbi žolča, lajšanju vnetja in preprečevanju nastajanja kamnov.

Choleretic drog

Choleretic so razdeljeni na zdravila, ki prispevajo k krepitvi tvorbe žolča (choleretics) in prispevajo k njenemu odtoku (holekinetika).

Za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa je potrebno očistiti žolčevod iz stagniranega žolča. Za to rastlino se uporabljajo sintetična sredstva. Ta zdravila se predpisujejo sočasno z antibakterijskimi zdravili.

Droge v tej skupini vključujejo:

• Allohol - zeliščni pripravek, izboljša delovanje jeter, normalizira proces njegovega nastajanja in preprečuje nastanek kamnov. Izboljša delovanje celotnega prebavnega trakta, odpravlja zaprtje in napenjanje. Za jemanje potrebujete 2 tableti po obroku. Kontraindikacije: razjeda želodca, distrofija jeter.
• Holagol - kapljice rdeče-rumene barve, ima choleretic, odvajalni učinek, odpravlja krč. Vzemite 5-10 kapljic pol ure pred obrokom 3-krat na dan. Kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na sestavine, okvarjeno delovanje ledvic, nosečnost.
• Oxafenamid - krepi nastanek in izločanje žolča, odpravlja krč. Vzemite 1 tableto 3-krat dnevno. Potek zdravljenja lahko doseže mesec dni. Ponavadi dobro prenašajo. Ni priporočljivo za distrofične lezije jeter.

Sulfonamid

Zdravila s protimikrobnim delovanjem sintetičnega izvora. Imenovan za zdravljenje holecistitisa v primeru nestrpnosti bolnikov do antibiotikov. Primerni so, če je vnetje žolčnika povezano z vnetnim procesom v črevesju.

• Sulfapyridazine - ima širok spekter delovanja in dobre protimikrobne lastnosti. Sulfapyridazin se dobro absorbira v prebavnem traktu in je enakomerno porazdeljen po telesu. Povprečno trajanje zdravljenja je 7 dni. Uporablja se enkrat na dan.
• Sulfalen - tablete imajo zelo dolg bakteriostatski učinek. Kontraindicirana pri alergijski reakciji na sestavine zdravila, azotemija, nosečnost.

Antispazmodiki

Antispazmodiki so skupina zdravil, ki lahko odpravijo napade spastične bolečine. Na voljo so tablete, kapljice, tinkture, sveče. Lajšanje bolečin zaradi učinka na gladke mišice.

• Drotaverinum - domači ekvivalent drage špy. Drotaverin je miotropni spazmolitik. Ima visoko absorpcijo. Ni priporočljivo predpisati ga otrokom, mlajšim od 3 let, v prisotnosti hudih bolezni ledvic in jeter, glavkoma, hipotenzije, adenoma prostate.
• Platifilin - blokator m-holinergičnih receptorjev. Dobro se absorbira v telesu. Kombinirana uporaba z nekaterimi zdravili zahteva dodatno posvetovanje z zdravnikom.

Ni priporočljivo uporabljati teh zdravil za kolitis, tuberkulozo, Crohnovo bolezen, alergije na sestavne sestavine spazmolitikov.

Encimi

Snovi, ki so vključene v procese prebave. Ne uporabljajte v akutni fazi bolezni.

• Festal - encimi, ki kompenzirajo žolčo funkcijo jeter. Ima choleretic učinek. Priporoča se uporaba praznične pri akutnem pankreatitisu, hepatitisu, empiemu žolčnika in črevesni obstrukciji. Potrebno je piti draže pred ali na čas za jesti.
• Cholenyme - kombinirano zdravilo. Olajšajte prebavo in izboljšajte absorpcijo. Po vsakem obroku je potrebno piti hladno.

Protiglivično

Pri predpisovanju antibiotikov starejšim osebam in osebam z oslabljeno imuniteto je za profilaktične namene priporočljivo opraviti protiglivično zdravljenje. To je posledica dejstva, da antibiotiki ubijajo koristne bakterije in spodbujajo rast patogenih glivic, podobnih kvasu. Terapevtski tečaj traja približno dva tedna.

Ena najpogostejših zdravil te vrste je nistatin. Nistatin se je uveljavil kot sredstvo, ki nima posebnih kontraindikacij, dobro odstranjene iz telesa.

Zdravljenje kroničnega calculous holecistitisa

Terapija z zdravili za zdravljenje kroničnega kalkulnega vnetja je predpisana v zelo redkih primerih, saj nima želenega učinka.

Calculous holecistitis

Calculous holecistitis je kronično vnetje žolčnika, za katerega je značilno nastajanje kamenca v organski votlini. Ta patologija je ena od manifestacij holelitiaze (ICD). Med gastroenterološkimi boleznimi je odkrita pri približno 10% prebivalstva, pri čemer je večina odraslih žensk.

Običajno na kalkulusni holecistitis vplivajo osebe, starejše od 40 let, vendar njegov razvoj pri otrocih in mladostnikih ni izključen. Bolezen je lahko asimptomatska že dolgo časa, nenehno napreduje in ogroža življenje in zdravje ljudi. Nastali kamni se lahko nahajajo tako znotraj mehurja kot v žolčnih vodih. Zdravljenje se izvaja z holecistektomijo ali medicinskim razkrajanjem kamnov.

Kaj je povzročilo patologijo

Razvoj calculous holecistitisa se pojavi pod vplivom treh procesov: diskolij, holestaza in primarni holecistitis. V prvem primeru govorimo o spremembi sestave žolča, holestaza pomeni stagnacijo. Običajno so sestavine žolča v koloidnem stanju. Ko presnovne motnje spremenijo ravnovesje žolčnih kislin in holesterola.

Ta proces je olajšan z debelostjo bolnika in prisotnostjo sladkorne bolezni. Nepravilna prehrana povzroča tudi presnovne motnje, pa tudi nalezljive bolezni in hepatitis. Nastajanje kamnov spodbuja prenajedanje in stradanje, kot tudi zloraba živalskih maščob. Ne zadnjo vlogo v tem procesu ima pomanjkanje telesne dejavnosti in dednosti ter dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov.

Razvoj kalkuloznega holecistitisa poteka skozi štiri faze:

• Žolc se zgosti in postane nepremično.
• Koncentracije se oblikujejo.
• Bolezen postane kronična.
• Pojavijo se zapleti bolezni.

Kako je bolezen

Kronični ali akutni potek je značilen za calculous holecistitis. V prvem primeru je šibek vnetni proces in nastanek kamnov v žolčniku. Periodične boleče občutke. Asimptomatski kronični potek bolezni z obdobji poslabšanja ni izključen. Latentni potek spremljajo simptomi, kot so:

• težo v desnem hipohondriju;
• napenjanje;
• zgaga;
• driska;
• podiranje;
• grenkobo v ustih.

Takšni simptomi so poslabšani po uživanju mastne hrane ali prenajedanju. Jetrna kolika se pojavi nenadoma, najpogosteje po kršitvi prehrane. Akutna bolečina različne jakosti je lokalizirana v desnem hipohondriju in daje desno ramo, lopatico in vrat, temperatura se dvigne, pojavi se bruhanje, po katerem se stanje bolnika ne izboljša.

Bolnikov jezik je moker z belo cvetenje, napetost in napihnjenost, bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju. Velikost žolčnika in jeter ostane v normalnih mejah. Napad se nepričakovano ustavi in ​​pacient se počuti razbremenjen, vendar ostanejo slabost in utrujenost.

Za akutni kalkulični holecistitis je značilen intenziven vnetni proces v žolčniku, na katerem se v njem tvorijo konkrementi. Patologijo povzroča okužba mehurja zaradi motenega iztoka žolča iz njega. Bakterije, ki se prenašajo z boleznimi, prodrejo v organsko votlino naraščajoče, pa tudi skozi limfo in kri.

Kanali žolčnika in vratu so blokirani s kamni, zaradi česar žolč težko zapusti. V tem primeru se razvije obstruktivni holecistitis. Dejavniki, ki vplivajo na razvoj akutnega kalkulnega holecistitisa, so vaskularna ateroskleroza in patološke spremembe v sluznici žolčnika zaradi pankreatitisa.

Akutna oblika bolezni je razdeljena na 3 vrste:

• Catarrhal Najbolj blaga oblika bolezni.
• Flegmono. Zanj je značilno gnojno vnetje in infiltracija žolčnika. Na površini sluznice organov se pojavijo razjede. Notranja votlina telesa je napolnjena z gnojem. Bolnik čuti ostro bolečino, splošno stanje se poslabša.
• Gangrenous. Zanj je značilen razvoj popolne in delne nekroze sten žolčnika. Gangrena se razvije, povečano tveganje za perforacijo sten telesa, kar je prežeto z žolčnim peritonitisom. Ta oblika bolezni se pogosto pojavi pri starejših.

Simptomi in diagnostične metode

Simptomi kalkuloznega holecistitisa so odvisni od oblike poteka in vrste patologije. Na manifestacije te bolezni vplivajo posebni dejavniki, kot so:

• število kamnov in njihova velikost;
• lokalizacija kamnov;
• prisotnost izzivalnih dejavnikov;
• somatsko stanje bolnika;
• sekundarnih okužb v zgodovini.

Med remisijo ni očitnih znakov bolezni. Manifestacije so omejene na bolečine v jetrih, poslabšane po vadbi ali napake v prehrani. V desnem hipohondru se občasno pojavi težava, bolnik se pritožuje zaradi suhih ust in občutka grenkobe. Obstajajo rahle manifestacije slabosti, obstaja nagnjenje k zaprtju.

Klinične manifestacije akutne oblike so naslednje: t

• huda bolečina v desnem hipohondriju;
• slabost in bruhanje z žolčem;
• splošna šibkost;
• hladen znoj;
• pojavom zlatenice.

V akutni fazi manifestacije calculous holecistitis so podobni akutni fazi bolezni. Diagnoza kalkuloznega holecistitisa je narejena na podlagi študije pritožb in instrumentalnih metod pregleda. Pri sondiranju desnega hipohondrija pri pacientu je opazna bolečina, napihnjenost in napetost mišic. S pomočjo ultrazvoka žolčnika določite anatomske značilnosti telesa, ugotovite stagnacijo žolča in kamnov.

Ta diagnostična metoda omogoča zanesljivo določitev te bolezni. Da bi določili lokacijo organa, njegovo velikost in obliko ter konture žolčnika, ugotavljamo deformacije in kamni, izvajamo oralno ali intravensko holecistografijo. Vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v kanale.

Po odkritju znakov zapore žolčevoda se odpravi vprašanje perkutane transhepatične holangiografije. Za diagnostične namene se uporablja tudi rentgenski pregled trebušnega predela. Na slikah so dobro vidni kamni, sestavljeni iz kalcijevih soli. Pomembno je, da se izvede diferencialna diagnoza in razlikujete vrsto holecistitisa od ne-kalkulozne.

Metode zdravljenja

Zdravljenje calculous holecistitis vključuje uporabo medicinskih in kirurških metod. Konzervativno zdravljenje vključuje:

• dieto;
• lajšanje bolečine iz žolčnih kolik;
• odpravljanje simptomov dispepsije;
• litholytic terapijo ali raztapljanje žolčnih kamnov.

Prekinitev napada žolčnih kolik se izvede s 3 dni hranjenja na tešče skupaj z antispazmodičnim zdravljenjem. Slednje vključuje intramuskularne injekcije atropin sulfata, intravensko ali kapalno aplikacijo raztopine No-shp, intramuskularno ali intravensko kapljanje Buscopana, Papaverina, Platyphillina.

Za ublažitev motenj v delovanju prebavil so predpisana naslednja zdravila:

Osnova zdravljenja kroničnega kalkuloznega holecistitisa je antispazmodik. Uporabljajo se pri akutnem napadu bolečine. Ta zdravila ne samo odpraviti bolečine, ampak tudi obnoviti prehodnost kanalov in normalizirati pretok žolča v dvanajstnik, kot tudi odpraviti dispeptične simptome. Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo izvajati posebne vaje, ki bodo izboljšale presnovne procese in krvni obtok v telesu.

Raztapljanje žolčnih kamnov z zdravili se izvaja, če so kamni manjši od 5 mm in vsebujejo holesterol v sestavi, starost ni več kot 3 leta in bolnik ni debel. Ursosan ali Ursofalk se uporabljata kot del litolitične terapije. Trajanje zdravljenja je od 6 do 24 mesecev. Poleg tega se lahko neposredno uniči kamenje z uvedbo močnih topil v mehurček.

Koncentracije se zdrobijo z ekstrakorporalno litotripsijo udarnega vala. Če boleči napad traja 5 ur po dajanju potrebnih zdravil, je bolnik hospitaliziran v kirurški bolnišnici. Indikacije za kirurško zdravljenje žleznega holecistitisa so:

• pogostejše poslabšanja kroničnega poteka;
• prisotnost velikih kamnov v mehurčku;
• akutni holecistitis z nastopom zapletov;
• gangrenozne in flegmonalne oblike patologije z grožnjo s peritonitisom.

Diet

Ne glede na obliko, v kateri je bolezen napredovala, zdravljenje zagotavlja obvezno prehrano. Za nekaj mesecev je potrebna posebna prehrana. Takšna sprememba prehrane je potrebna za obnovitev telesa in razkladanje prizadetega organa. Glavno pravilo prehrane - uporaba pari ali kuhana hrana brez maščobnih beljakovin.

Priporočljivo je jesti pogosto, vendar v manjših količinah. Število obrokov na dan ne sme biti manjše od 5-6-krat. Temperatura hrane je pomembna, ne sme biti prehladna ali vroča. Bolniki s to boleznijo morajo iz potrošnje izključiti naslednje proizvode: t

• alkohol;
• krema in polnomastno mleko;
• ocvrta hrana in bogata juha;
• vse vrste stročnic, česna in citrusov;
• mastno meso, svinjska mast;
• vse vrste konzervirane hrane;
• maščobne, soljene ali prekajene ribe;
• svež kruh in toast;
• začimbe in začimbe;
• močan čaj, kava, čokolada, kakav;
• trdih in prekajenih sirov.

Kruh ni popolnoma izključen, lahko se ga uživa le v suhi obliki in če je izdelan iz druge stopnje. Zelenjava je treba peči ali kuhati, dovoljeno kumare in paradižnik, kot tudi zelenice. Zobna kaša in ajda, testenine ali testenine so dobrodošle. Sadje in jagode so dovoljene, če so zrele in sladke.

Pijače so priporočeni šibki čaj, sladki sokovi, kompoti ali pene. Maslo ni izključeno, vendar je omejeno, lahko je največ 30 g. Potrebno je zmanjšati uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Takšna prehrana je namenjena učinkovitemu izločanju iz telesa žolča. V prvih 12 urah po operaciji je dovoljeno piti samo vodo, ne več kot 0,5 litra.

Naslednji dan so predstavljeni: nesladkan čaj, žele, nemasten kefir v pol kozarca na 3 ure. Na 3-4 dni so dovoljeni obroki, v majhnih količinah, ne več kot 150 g, 8-krat na dan. To je lahko tekoči pire krompir, mehki beljaki iz jajčnih beljakov, polnjene juhe, sadni žele, kuhane ribe, sesekljani v mešalniku, razredčeni sok, šibek sladki čaj. Kashi se lahko vnese v prehrano ne prej kot 9 dni po operaciji.

Zdravljenje folk zdravil

Kalkulični holecistitis lahko zdravite doma. Tradicionalna medicina lahko prepreči njene zaplete in potrebo po kirurškem posegu, če se je njihova uporaba začela v zgodnjih fazah bolezni. Naslednji recepti so dokazali svojo učinkovitost pri zdravljenju manifestacij žolčnih kamnov že vrsto let:

• Zmešajte 1 žlica. l listi poprove mete, koren regrat, cvetovi smilje, krhlika in 4 žlice. l korenike mereny. Vzemite 2 žlici. l zelišča in pour 1 žlica. vrelo vodo. Pijte dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.
• Združite rman, smilje in koren rabarbare v razmerju 5: 3: 2. Naredite odkritje z žlico zmesi in kozarec vrele vode. Zvečer se ohladi in popije.
• Nalijte 2 skodelici vrele vode 2 žlici. l korenine preslice in vztrajajo 2 uri, seva. Vzemite pol skodelice 4-krat na dan.

Da bi preprečili nastanek žolčnih kamnov, je koristno piti sok iz redkev, pomešan z medom, v razmerju 1: 1. Pomaga pri zdravljenju žolčnih kamnov brez operacije dnevna poraba soka korenja in 1 žlica. l 4-krat na dan 6 mesecev. Da bi preprečili nastanek kamnov bo pomagal sveže gozdne orehe, pomešane z medom ali sladkorjem. Jejte jagode potrebujete 2 kozarci na dan za 2 meseca.

Zapleti in preprečevanje

Če se zdravilo ne zdravi, se lahko kalculni holecistitis zaplete z razvojem takšnih bolezni, kot so:

• obstruktivna zlatenica;
• vodenica žolčnika;
• hepatitis;
• ciroza;
• akutna črevesna obstrukcija;
• perforacija mehurčka.

Takšni življenjsko nevarni zapleti, kot so peritonitis in holangitis, niso izključeni. Če se vnetni proces premakne v skupni žolčevod ali intrahepatični kanal, se oblikuje absces in gnojni holangitis. Ta razvoj bolezni prispeva k prisotnosti adhezij in brazgotin, ki zapirajo lumen kanalov, zaradi česar nastaja stagnacija žolča. Vse te države zahtevajo nujno operacijo, brez katere lahko človek umre.

Še en resen zaplet te bolezni je empiema žolčnika. To je zbirka gnoja na tej ravni. To stanje je posledica blokiranega vratu mehurja. Najprej se razvije vodenica, v votlini organov se nabira sluznica. Nato se stene telesa raztegnejo in povzročijo žolčne kolike. Vdor okužbe v okludirani žolčnik vodi do tega, da sluz prehaja v gnoj in se pojavi empiema.

Pri odkrivanju kalcija v žolčniku, da bi se izognili njihovi rasti, je treba spremeniti prehrano. Treba je opustiti alkohol, hitro hrano, ocvrto, prekajeno in začinjeno, kot tudi pripravljene jedi. Omejite uživanje sladkih in mastnih. Dnevno prehrano je treba obogatiti z dovolj sadja in zelenjave. Pomembno je, da redno opravite ultrazvočni pregled žolčnika, da nadzirate tvorbo kamna.

Kaj je nevarno in kako zdraviti kalcijev holecistitis?

Calculous holecistitis ali holelitiaza je ena najpogostejših bolezni žolčnika. Bistvo bolezni je, da se v žolčniku pojavijo gosto kamenje, ki moti odtok žolča in povzroči hudo bolečino, če se začnejo premikati in zamašiti žolčevod.

Holelitijaza (holelitiaza) v gastroenterologiji je diagnosticirana pri 10% prebivalstva, ženske pa so podvržene tej patologiji veliko pogosteje kot moški. Bolezen se ponavadi kaže v odrasli dobi (po 40 letih), vendar se lahko razvije pri mladih in celo mladostnikih.

Vzroki bolezni

Na nastanek žolčnih kamnov vpliva kombinacija več dejavnikov. Glavni mehanizem za razvoj patologije je, da je normalna absorpcija odvečne vode iz žolčnika motena, zaradi česar je žolčnik preveč debel. To moti njegov odtok in vodi do kristalizacije in obarjanja nekaterih žolčnih kislin (holesterola, žolčnih pigmentov, bilirubina, kalcijevih soli), kar v končni fazi vodi do tvorbe kamnov.

Ta postopek se začne, ko pride do nekaterih spodbudnih dejavnikov:

• anatomske spremembe v strukturi žolčnika (deformacija, pas, itd.);
• kršitev motorične aktivnosti žolčnika (diskinezija);
• spremembe v sestavi žolča (presežek holesterola);
• kronične bolezni jeter (hepatitis, hepatoza, ciroza);
• sistematične napake v prehrani;
• diabetes, debelost;
• bolezni prebavnega sistema (pankreatitis, kronični gastritis, bolezen, Crohn, duodenitis);
• genetska predispozicija.

Poleg tega lahko nizka telesna dejavnost, slaba prehrana s prevlado težkih, mastnih, visoko kaloričnih živil, post, prenajedanje in jemanje hormonskih kontraceptivov prispevajo k bolezni. Razlog za razvoj calculous holecistitisa se lahko prenesejo na tanko črevo, skupni žolčevod, poškodbo žolčnika ali kronični potek brez kamenca.

Poslabšanje kalkuloznega holecistitisa najpogosteje povzroči dolgotrajno motnjo prehrane, nepravilne obroke z dolgimi presledki med obroki. Napad holelitiaze se pogosto pojavi med nenadnimi gibanji, povečanim fizičnim naporom, med sunki, jemanjem alkohola ali maščobnimi živili, kajenjem. Takšna dejanja vodijo k premikanju kamnov, ki blokirajo žolčne kanale in povzročajo boleče kolike in druge manifestacije žleznega holecistitisa. Simptomi bolezni se lahko začnejo nenadoma ali pa se odložijo, zato ni vedno mogoče ugotoviti, kateri ukrep je povzročil njihov videz.

Razvrstitev kalkuloznega holecistitisa

Bolezen je lahko akutna ali kronična. Strokovnjaki identificirajo 4 faze razvoja žleznega holecistitisa:

1. Za začetno stopnjo je značilna prisotnost debelega, stagniranega žolča, mikrolitov ali sedimentov v žolčniku. Ta stopnja bolezni je reverzibilna v 50% primerov.
2. Za srednjo stopnjo je značilna tvorba žolčnih kamnov.
3. V tej fazi razvoja postane bolezen kronična.
4. Zadnja faza kalkulnega holecistitisa se kaže v razvoju zapletov.

Obe obliki kalkuloznega holecistitisa imata lahko normalen ali zapleten potek. Na primer, akutni kalkulusni holecistitis je kataralna, flegmonalna ali gangrenozna. Poleg tega se lahko vsaka oblika bolezni pojavi v tipični ali atipični (črevesni, kardioalgični, ezofagalgični) obliki.

Simptomi

Akutni kalkulični holecistitis se kaže v hudih bolečinah v desnem hipohondriju, ki daje desno roko, ramo in pod lopatico. Ta bolečina je konstantna, otežena zaradi gibanja, kakršnega koli fizičnega napora, v procesu prehranjevanja. V intenzivnosti je ena najmočnejših in se imenuje žolčne kolike. Drugi simptomi so huda slabost in bruhanje, ki ne blaži bolnikovega stanja, izguba apetita, tresenje v želodcu, napenjanje in driska. Obstaja napihnjenost in napetost trebušnih mišic.

Med dodatnimi znaki, ki spremljajo napad, je zvišanje temperature, zmanjšanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, hladen znoj, glavobol, šibkost, v hudih primerih pride do izgube zavesti.

Flegmono calculous holecistitis spremlja infiltracija žolčnika, pojav erozije na stenah. Vnetni proces napreduje, žolčnik se postopoma napolni z gnojno vsebino. Bolnikovo stanje je zapleteno zaradi hude bolečine, zvišane telesne temperature, povečanega srčnega utripa, slabosti in ponavljajočega bruhanja.

Gangrenozna oblika velja za najnevarnejšo stopnjo bolezni. V ozadju tromboze cistične arterije se razvije delna ali popolna nekroza sten žolčnika, ki ogroža njeno perforacijo in pretok žolča v peritoneum z nadaljnjim razvojem peritonitisa. To stanje je razvidno iz ostrega dviga temperature do visokih vrednosti, močnih, ostrih bolečin spastične narave, ki se širijo po trebuhu, slabost, bruhanje, driska. Bolnik je zelo šibek, bled, s strmim padcem krvnega tlaka, hladnim znojem, omedlevico, izgubo zavesti.

Kronični calculous holecistitis kaže manj resne simptome. Običajno 1-2 uri po jedi nastane značilna dolgočasna in boleča bolečina v desnem hipohondriju, ki sega do desne rame in hrbta vzdolž lopatice. Intenzivnost bolečinskega sindroma se povečuje s kršitvijo prehrane in uporabo mastnih in ocvrte hrane. Sindrom zlatenice ni, povečanje telesne temperature ni opaziti. Morda se pojavi slabost, razdražljivost, nespečnost.

Diagnostika

Zdravnik postavi diagnozo žolčnih kolik na podlagi ultrazvočnega pregleda, ki kaže prisotnost kamnov. Če podatki ankete ne dajejo nedvoumnih rezultatov, so predpisani MRI, CT, ERCP, FGDS. Ti pregledi omogočajo natančno diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja.

Hkrati z instrumentalnimi preiskavami se za biokemično analizo odvzame kri, pregledajo se urin in blato. Za razlikovanje kardioalgične oblike kalkuloznega holecistitisa od miokardnega infarkta se izvaja EKG. Poleg tega je treba pri diagnozi izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi (apendicitis, akutni pankreatitis, perforirana želodčna razjeda, ledvična kolika itd.).

Zdravljenje

V primeru poslabšanja holelitiaze (kalkuloznega holecistitisa) ali suma o njej je treba bolnika čim prej odpeljati v bolnišnico. Med potovanjem rešilca ​​je potrebno pacienta položiti ali sedeti v udobnem položaju, na desno stran lahko postavimo grelno blazino s toplo (ne vročo) vodo. Če je bolnik žejen, ga lahko rahlo navlažite.

Bolnik se ne sme premikati, skrbeti, sprejemati kakršnih koli aktivnih dejanj. Prav tako ne jemljite nobenih zdravil, preden pridejo zdravniki, ne morete jesti in piti. Takšni previdnostni ukrepi so povezani z dejstvom, da imajo številne bolezni trebušnih organov podobne simptome in terapevtski ukrepi za izboljšanje stanja bolnika s holelitiazo lahko škodujejo drugim boleznim.

Kirurški poseg

Poslabšanje žolčnih kamnov se zdravi kirurško - to je najučinkovitejša metoda obvladovanja bolezni. Operacijo lahko izvedemo z majhno punkcijo (endoskopska intervencija) ali s popolnim rezom prednje trebušne stene. Izbira načina delovanja je v veliki meri odvisna od bolnikovega stanja, velikosti in števila žolčnih kamnov.

Do danes se odprta holecistektomija z odstranitvijo žolčnika in kamni opravlja le z zapletenimi oblikami kalkuloznega holecistitisa in iz nujnih razlogov.

Laparoskopska intervencija je prednostna, kadar se dostop do mesta vnetja pojavi skozi majhne luknjice v trebušni steni. Med laparoskopijo se vstavijo kirurški instrumenti in laparoskop, ki prenašajo sliko na monitor in kirurgu omogočajo, da vidi kirurško polje in nadzoruje situacijo.

Druga intervencija je perkutana holecistektomija. V tem primeru je dostop do žolčnika izveden skozi drenažno cevko, ki se vstavi skozi majhen zarez v trebuhu. Ta metoda se uporablja predvsem pri starejših in oslabljenih bolnikih.

Endoskopsko odstranjevanje žolčnika pri kroničnem kamuloznem holecistitisu se izvaja v skladu z nujnimi ali načrtovanimi indikacijami. Nujna indikacija je napad žolčnih kamnov. V drugih primerih se o vprašanju operacije odloča glede na razpoložljivost dokazov in kontraindikacij. Operacije se ne sme izvajati v primeru hudih bolezni srca in krvnih žil, dihalnega sistema, visoke stopnje debelosti, vnetnih bolezni na koži na področju injiciranja pripomočkov.

Če obstajajo kontraindikacije, ki ovirajo operacijo, se zateči k drobljenju kamnov z metodo udarne valovne litotripsije. Od pomanjkljivosti tega postopka kažejo bolečine in veliko tveganje za ponovno tvorbo kamnov.

Zdravljenje z drogami

Kako zdraviti calculous holecistitis brez operacije in ali je to mogoče? Strokovnjaki menijo, da takšno zdravljenje učinkovito preprečuje bolezen, vendar ne rešuje pred napadi. Konzervativno zdravljenje je predpisano po operaciji ali ko operacija ni mogoča.

Zdravljenje z drogami vključuje uporabo spazmolitikov, choleretic in analgetikov, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek kamna, izboljšajo pretok žolča in ne omogočajo razvoja zastojev. Druga skupina zdravil - encimski pripravki, kot tudi zdravila, ki povečujejo črevesno motorično aktivnost. Ta zdravila so bistvena za vzdrževanje prebavne funkcije.

Pri konzervativnem zdravljenju holelitiaze je še posebej pomembno zdravilo, ki temelji na ursodeoksiholni kislini (Ursosan, Ursofalk, Urdox), ki je namenjeno razdeljevanju žolčnih konterj, redčenju koncentriranega žolča, zniževanju holesterola in ponovni vzpostavitvi delovanja jeter. Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika, saj imajo takšna sredstva precej kontraindikacij in stranskih učinkov.

Funkcije napajanja

Dieta za kalkulozni holecistitis je eden najpomembnejših terapevtskih dejavnikov. Bolnik mora strogo upoštevati prehrano in intervale med obroki, da bi se izognili dolgim ​​prekinitvam. Od izdelkov je treba dati prednost lahkim, nizko-maščobnim jedem - mleku in mlečnim proizvodom, prehranskemu mesu, zelenjavnim jedem, žitaricam. Količina zaužite hrane mora pokrivati ​​energetske potrebe telesa, vendar ne sme preseči.

Zapleti

Calculous holecistitis (ICD-10 - oddelek K80) običajno poteka benigno in povzroča resne težave le med napadi. Zapleti lahko nastanejo zaradi blokade žolčnega kanala s kamnom ali zaradi okužbe.

V prvem primeru se pojavi sindrom holestaze (vnetje žolčnih vodov), ki se kaže v sindromu zlatenice, pruritusu, nenadnem izginotju apetita, hudi bolečini v desnem hipohondriju. Hkrati so iztrebki pridobili značilno svetlobo ali skoraj belo barvo (akolično). To stanje je nevarno, ker žolč ne vstopi v črevesje, ostane v žolčniku, poškoduje stene žolčevodov, prodre skozi jetrno tkivo in žolčne kisline krožijo v krvi.

Vnetni zapleti - gnojni holecistitis - lahko povzročijo veliko hujše posledice, kot so flegmonalni holecistitis, peritonitis, vnetje peritoneuma, patološki procesi v črevesju in sepsa. Pojavijo se, ko infekcijski povzročitelji vstopijo v žolčnik. Simptomi gnojnih zapletov vključujejo zvišano telesno temperaturo, poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, povečano bolečino v trebuhu, popolno izgubo apetita, slabost in bruhanje, hudo drisko, zlatenico in v hudih primerih oslabljeno zavest, padec krvnega tlaka.

Zapleti kalkuloznega holecistitisa resno ogrožajo zdravje in življenje bolnika. V primeru zapoznele zdravstvene oskrbe lahko napredovanje bolezni privede do naslednjih posledic:

• razvoj obstruktivne zlatenice;
• absces trebušne votline;
• poškodbe jeter z razvojem sekundarne bilijarne ciroze;
• perforacija žolčnika;
• žolčnični pankreatitis;
• holedoholitijaza;
• gnojni holangitis;
• septični hepatitis;
• rak žolčnika.

Če diagnoza ni postavljena pravočasno in se gnojni proces ne ustavi, lahko povzroči ne le flegmon žolčnika, ampak tudi širjenje okužbe na sosednje peritoneum in območje jeter. Absces trebušne votline in peritonitis je lahko usoden.

Za zdravljenje vseh zapletov holecistitisa je potrebna nujna operacija. Bolnik je odstranjen žolčnik, opravi revizijo trebušne votline, da ne bi zamudili možnega širjenja vnetnega procesa. Po operaciji je potreben potek antibiotikov.

Ljudska pravna sredstva

Ljudske metode za zdravljenje holelitiaze se lahko obravnavajo samo v začetni fazi, ko se žolčnik še ne oblikuje v žolčniku in je prisoten le debel, stagniran žolč. V nasprotnem primeru lahko sprejem rastlinskih pristojbin z choleretic ukrepom povzroči gibanje kamnov in žolčnih kolik, kar bo zahtevalo namestitev bolnika v bolnišnico. Priljubljeni recepti:

Kupusov kumar

Priporočljivo je piti kislo kislo kislo zelje vsak dan, na prazen želodec, v količini 100 ml. Potek zdravljenja je dolg, vsaj 2 meseca. Zeljena slanica vsebuje mlečno kislino, ki zmanjšuje resnost vnetnega procesa, pomaga pri redčenju žolča, odpravi slabost in vrne apetit. Ampak za ulcerozne lezije prebavnega trakta in gastritis z visoko kislostjo, ta metoda ni priporočljiva.

Vrtnine

Za pripravo terapevtskih sredstev primerna zelišča z choleretic in protivnetno delovanje - koruzna svila, rajske, glog, ognjiča, kamilice, itd V lekarni, lahko kupite pripravljene pristojbine, pakirane v priročno filter vrečke. Pripravite jih lahko kot čaj, sledite navodilom na embalaži in vzemite pred obroki 2-3 krat dnevno.

Poleg tega je priporočljivo, da sok pese, tinkture breze brsti, pijte zeleni čaj, alkoholizirane pijače (sokovi, sadne pijače).