Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, pri kateri pride do okvare jeter, pri čemer se mrtve celice ireverzibilno zamenjajo z vezivnim tkivom. Glede na to je njegovo delovanje močno zmanjšano, kar moti delo ne le prebavnega trakta, ampak tudi celotnega organizma.

Luknjost patogena je v njeni zmožnosti, da spremeni svojo strukturo, zaradi česar se izogne ​​napadu imunosti. Prav tako vpliva na izbiro zdravil, saj so nekatera zdravila učinkovita pri prvem genotipu in popolnoma neučinkovita v drugem ali tretjem.

Širjenje okužbe se večinoma odvija prek krvi. To je opaziti:

• pri injiciranju s kontaminirano iglo;
• transfuzijo krvi ali hemodializo;
• v vsakdanjem življenju, ko delite higienske izdelke.

Tveganje okužbe med intimnostjo je majhno, vendar ob erozijah in drugih kršitvah integritete sluznice genitalij se verjetnost okužbe poveča večkrat.

Enako velja za vertikalno distribucijo virusa. Pri nosečnosti plod ne more preiti skozi zaščito posteljice, vendar pa se med porodom hemocontakt okuži z dojenčkom.

Diagnoza hepatitisa in nosečnost

Zasnovanje otroka mora izvesti zdrav par. V ta namen je v fazi načrtovanja nosečnosti potreben popoln pregled obeh partnerjev. To omogoča identifikacijo ne le HCV, temveč tudi drugih okužb (HIV).

Če je ženska nosilec virusa in rezultati laboratorijske diagnostike potrjujejo prisotnost patogena v krvi, mora najprej opraviti zdravljenje. Samo v primeru negativnega odziva polimerazne verižne reakcije po pol leta po koncu zdravljenja lahko načrtujemo zanositev.

Če se ženska nosilka virusa še vedno odloči, da bo postala mati, se mora zavedati tveganja okužbe zarodka. V razponu od 0,1% do 30%, odvisno od virusne obremenitve. Če torej koncentracija patogenov presega dva milijona, je verjetnost prenosa okužbe največja.

Pomembno je vedeti, da vsaka patologija placente (njena nerazvitost ali prezgodnja odcepitev), kot tudi nevarnost spontanega splava, povečuje tveganje za okužbo zarodka. Poleg tega je proces prenašanja nerojenega otroka večja obremenitev ženskega telesa, kar lahko privede do poslabšanja hepatitisa C in povečanja koncentracije patogenov v krvi.

Strokovnjak ugotovi, ali je možno roditi s hepatitisom C, šele po popolnem pregledu ženske, med katero pojasni nekaj odtenkov:

1. katere so prisotne bolezni?
2. Ali je bil hepatitis zdravljen, kako učinkovit je bil?
3. Kakšna je aktivnost infekcijskega procesa?
4. Kdo je nosilec virusa - ženska ali zakonec?
5. Kakšni so laboratorijski rezultati?

Zakonec - nosilec virusa

Če je človek nosilec virusa, za prihodnjega dojenčka ni genetske nevarnosti, saj hepatitis ne spada v bolezni, ki se prenašajo z dednostjo.

Če je PCR pokazal visoko virusno obremenitev, zanositev v tem obdobju ni priporočljiva. Antivirusna zdravila so predpisana za moške. Po koncu terapevtskega poteka se analiza ponovi.

Tveganje okužbe ženske se povečuje s prisotnostjo erozij na sluznici genitalnih organov partnerja, kot tudi zaradi zanemarjenih nalezljivih bolezni reproduktivnega sistema.

Če ima mož hepatitis, je odločitev o zanositvi sprejeta z babico in specialistom za nalezljive bolezni, ki je potrebna za določitev tveganja za okužbo dojenčka. Samo kvalificirani strokovnjaki se odločijo, ali je možno roditi s hepatitisom C, vsak posamezen primer nosečnosti individualno obravnavati. Prvič, zakonec je podvržen rutinskemu inšpekcijskemu pregledu, po katerem ga pošljejo v laboratorij, kjer daruje kri za raziskave.

Medtem ko ohranja visoko koncentracijo patogenov v krvi človeka, zdravniki priporočajo umetno zasnovo (IVF, ICSI), ki odpravlja možnost prenosa HCV na otroka. Ta postopek zahteva temeljit predhodni pregled obeh partnerjev, kot tudi posvetovanje s strokovnjakom za nalezljive bolezni.

Nosilec virusa ženske

Hepatitis C nima depresivnega učinka na reproduktivno funkcijo žensk, zato je nosečnost povsem možna. S takšno diagnozo ni dovoljeno nositi ploda in roditi, vendar obstajajo nekateri previdnostni ukrepi.

V 9 mesecih je potrebno redno nadzorovati raven encimov, ki odražajo delovanje jeter in stopnjo poškodbe hepatocitov (njenih celic). Z nizko virusno obremenitvijo patogen ne more iti skozi zaščito posteljice, hkrati pa lahko povzroči disfunkcijo organov, ki lahko poslabša potek nosečnosti.

Pri odkritju protiteles proti hepatitisu C in odsotnosti patogena v krvi je verjetnost okužbe zarodka enaka nič. Če se raven viremije poveča za milijon, obstaja nevarnost prenosa HCV, vendar je še vedno zelo nizka. Če je presežena raven 2 milijona, se okužba zarodka opazi v 30% primerov.

IVF za hepatitis

Postopek IVF je umetna oploditev jajčeca z naknadnim sajenjem v maternici, ki se pojavi na tretji ali peti dan.

Ovira pri zanositvi je lahko huda jetrna odpoved, ki se kaže v povečanih transaminazah in kliničnih simptomih. Ne le poslabša potek nosečnosti, temveč tudi poveča tveganje za oteženo delo.

V odsotnosti hude disfunkcije organov in nizke koncentracije HCV v krvi porod ni kontraindiciran. Pri IVF ni nevarnosti prenosa na zarodek, saj se jajca trikrat prečistijo, plod pa se nahaja v okolju brez virusa.

Edina ovira za razširjeno uporabo tega postopka so visoki stroški.

Porod s hepatitisom C

Po sprejemu v porodnišnico nosečnica pregleda zdravnik in opravi dodatne raziskave (ultrazvok), nato pa se določi način dostave. Danes obstajajo dva načina, kako prinašati otroka v svet - naraven način in carski rez.

V prvem primeru je tveganje za okužbo otroka bistveno višje, saj se poškoduje koža ali sluznice (na primer, ko se uporablja klešče) in pride do stika z materjo nosilca virusa.

Rojstva s hepatitisom C s carskim rezom so bolj zaželena, saj omogočajo zmanjšanje verjetnosti prenosa HCV na otroka.

Ne glede na to, kje in kdaj je bila nosečnost okužena, ženska s hepatitisom C rodi to posebno metodo. Tveganje okužbe je odvisno od načina poroda, strokovnosti zdravnikov in virusne obremenitve.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

To je zelo redka antivirusna zdravila so predpisana v obdobju nosečnosti. To je posledica njihovega toksičnega učinka na zarodek. Zlasti Ribavirin in Interferon lahko vodita do mutacij in malformacij notranjih organov nerojenega otroka.

Če je med nosečnostjo bolezen prešla v stopnjo poslabšanja, morata biti ženska in plod pod nadzorom specialista za nalezljive bolezni, hepatologa in porodničarja. V tem primeru se vprašanje predpisovanja zdravil rešuje individualno, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa.

Ženska se najprej priporoča prehranski režim in prejemanje hepatoprotektorjev. Izbira je treba prekiniti na zeliščnih zdravilih, ki imajo minimalno količino neželenih učinkov.

Dnevni meni pripravi zdravnik glede na potrebe rastočih in materinskih organizmov. Prehrana ne sme vsebovati mastnega mesa, rib in mleka. Omejene so tudi kumarice, prekajeno meso, sveže pecivo, sladkarije, čebula, gobe, česen in bogate juhe.

Prednost je treba dati zelenjavi, sadju, žitaricam (ovsena kaša, riž), pirejne juhe in mlečni izdelki (0-1%). Ne pozabite na način pitja. Dnevno je priporočljivo piti do dva litra tekočine. Z zdravnikom se pogaja tudi o količini vode, ki je potrebna za preprečitev pojava edema.

Diagnoza hepatitisa pri dojenčku

Upoštevajte, da so do 1,5 leta maminih protiteles shranjene v krvi otroka. Lahko dajo lažno pozitiven ELISA test za HCV. Kljub temu se biološki material prvič zbira pri dojenčkih v pol leta. Negativni odgovor kaže na odsotnost patogenov v majhnem telesu. Hkrati se rezultat "+" ne sme obravnavati kot prisotnost bolezni pri otroku, vendar zahteva skrbno opazovanje strokovnjaka za nalezljive bolezni.

Ponovno zbiranje krvi poteka v 12 mesecih in 1,5 leta. Pri pridobitvi pozitivnega encimskega imunskega testa je treba sumiti na hepatitis C. Ne glede na rezultate ELISA je treba diagnozo potrditi s PCR. Ta analiza omogoča odkrivanje genskega niza HCV. Poleg tega verižna reakcija polimeraze omogoča določitev vrste virusa. Če sovpada s genotipom patogena pri materi, se potrdi dejstvo prenosa patogenega povzročitelja med nosečnostjo ali porodom.

Zahvaljujoč PCR, lahko zdravnik ugotovi virusno obremenitev, tj. Izračuna koncentracijo patogenov v enem mililitru krvi. Ta indikator je potreben za oceno nalezljivosti posameznika, za določitev aktivnosti infekcijsko-vnetnega procesa ter za spremljanje dinamike sprememb med zdravljenjem.

Dojenje s hepatitisom C

Strokovnjaki se strinjajo, da je prenos v procesu dojenja zanemarljiv.

Vendar ne pozabite na možnost okužbe dojenčka prek matere. Če so na bradavicah prisotne razpoke, se tveganje za okužbo bistveno poveča.

Pri zaznavanju območij z okvarjeno integriteto kože ali sluznice mora ženska prenehati z laktacijo in nahraniti otroka z umetnimi mešanicami, dokler se površina rane ne zategne. Odločitev za obnovitev dojenja se sprejme neodvisno, pri čemer se upošteva stopnja celjenja tkiv.

Pri mešanih okužbah se prav tako poveča tveganje za okužbo kot tudi veliko virusno breme. Zato je pomembno redno laboratorijsko testiranje in spremljanje aktivnosti hepatitisa.

Zapleti hepatitisa C in nosečnost

Nezadosten potek hepatitisa nima močnega škodljivega učinka na nosečnost, zato ne povzroča posebne zaskrbljenosti med infekcijami in porodničarji. Hkrati pa hiter razvoj bolezni znatno poveča tveganje za spontani splav.

Ko se hepatociti zamenjajo z veznim tkivom in pride do ciroze, ženska v 65% primerov ne nosi nosečnosti. Dejstvo je, da naraščajoča obremenitev jeter povzroča močno napredovanje bolezni in dekompenzirano odpoved organov.

Povišanje volumna krvnega obtoka pa poveča verjetnost množičnih krvavitev iz požiralnikov. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe je lahko usodna.

Še en zaplet pri jetrni odpovedi je hipokagulacija (povečana krvavitev) zaradi pomanjkanja koagulacijskih faktorjev. Z grožnjo spontanega splava, zdravniki ne morejo rešiti in rešiti plod. V procesu poroda je zelo težko ustaviti krvavitev, ki lahko povzroči smrt. Ženska potrebuje natančno opazovanje v poporodnem obdobju, kar pomaga preprečiti množično izgubo krvi.

Osredotočamo se na dejstvo, da je prenos okužbe pri zakoncih možen ne samo v intimni intimnosti, temveč tudi v vsakdanjem življenju. V zvezi s tem ni priporočljivo uporabljati higienskih izdelkov nosilca virusa in pozabiti na rutinske preglede pri zdravniku.

Ali lahko rodim s hepatitisom C?

Kronični hepatitis C je pogosta virusna bolezen med vsemi segmenti populacije, ki prizadene tkiva jeter in žolčnih kanalov. Vsak tretji bolnik z CVHC, brez ustreznega zdravljenja, umre zaradi tako nepopravljivega okvare jeter, kot je ciroza in hepatocelularni karcinom.

Povprečno življenjsko nevarne bolezni jeter se razvijejo 15–20 let po začetni okužbi, vendar lahko slabe navade in nezdrava prehrana pospešijo patološki proces.

V Rusiji je približno 10% prebivalstva nosilcev protiteles proti HCV, približno 5% pa je pokazalo pozitivno reakcijo PCR, kar pomeni, da imajo aktivno okužbo. Približno tretjina primerov so ženske.

Mnogi od njih so v rodni dobi in načrtujejo nosečnost, na žalost pa se okužba s hepatitisom C še vedno pojavlja v zdravstvenih ustanovah, ko vbodi, kaplja, med operacijami in zobozdravstveno oskrbo. Ta način prenosa je na drugem mestu po uporabi drog.

Zato je noseča ženska, ki je prisiljena obiskati bolnišnice pogosteje kot ponavadi, najbolj dovzetna za iatrogeno okužbo. Ženske, ki so okužene z HCV, pogosto vprašajo: »Ali lahko dobim otroka, če imate hepatitis C?«. V članku bomo poskušali odgovoriti na to vprašanje in pretehtati prednosti in slabosti.

Za hepatitis C pri nosečnicah

Potek hepatitisa C pri nosečnicah je enak kot pri drugih ženskah.

Glede na številne sodobne študije, ki sta jih izvedla Svetovna zdravstvena organizacija in Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni, potek kroničnega virusnega hepatitisa C pri nosečnicah ni nič drugačen od nosečnosti: nosečnost ne pospešuje napredovanja bolezni in je ne upočasni.

V prvem in drugem trimesečju običajno pride do nenevarnega povečanja aktivnosti jetrnih encimov, ALT in AST se dvignejo na 50-70 enot. Takšna rast ne vpliva na blaginjo žensk in zdravje bodočega otroka.

V tretjem trimesečju sta normalizirana ALT in AST. Prisotni porodničar-ginekolog lahko predlaga uporabo določenih zdravil za pospešitev postopka, vendar v odsotnosti neprijetnih simptomov to ni potrebno.

Virusna obremenitev se z rahlim povečanjem nosečnosti med nosečnostjo povečuje in doseže najvišje vrednosti do začetka tretjega trimesečja. To stanje tudi ne ogroža, raven viremije pa se vrne na izhodiščno raven približno 3 do 6 mesecev po porodu.

V obdobju rodenja se poveča proizvodnja ženskih spolnih hormonov estrogen. To lahko vodi do pojava pruritusa, ki ga zdravniki in nosečnice sami pogosto vzamejo kot znak razvoja holestaze. Vendar, za razliko od holestaze, srbenje pri nosečnicah s hepatitisom C ne ogroža niti življenja matere niti življenja zarodka. Če srbenje moti normalno življenjsko aktivnost, moti spanje, potem so predpisani pripravki ursodeoksiholne kisline (Ursosan).

Če je bila v obdobju nosečnosti prvič odkrita ciroza jeter, se taktika njenega zdravljenja ne bo bistveno razlikovala od takrat pri običajnih bolnikih. Med dekompenzacijo postopka se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega cilj je izločanje krvavitev iz žilnega požiralnika in zmanjšanje pritiska v portalni veni.

Kakšna je nevarnost

Za bodočo mamo

Hepatitis C ne predstavlja resne nevarnosti za nosečnico, če je bila okužena pred nosečnostjo. Nosečnost je popolnoma enaka kot pri zdravih ženskah, razen nekaterih dodatnih testov.

Običajno ginekolog-porodničar predpiše naslednje laboratorijske teste za oceno stanja telesa nosečnice:

• Kvantitativna analiza PCR. Ta analiza določa, koliko kopij virusa vsebuje en ml krvi. Analiza priporoča predpisovanje v dinamiki 1-2-krat v trimesečju, da bi lahko spremljali, kako hitro napreduje hepatitis C.
• Jetrni testi. Analiza je določena za oceno stanja jeter. Ženske, okužene z HCV, je treba dajati vsake 2 do 3 tedne.
• Biokemijska analiza krvi. Študija se izvaja z namenom, da se ocenijo ekstrahepatične manifestacije bolezni in da se pravočasno sprejmejo ukrepi za njihovo odpravo.

Priporočljivo je tudi, da se enkrat posvetujete s strokovnjakom za nalezljive bolezni. To vam bo pomagalo izbrati optimalno taktiko dostave in po potrebi popraviti simptomatsko zdravljenje.

Za otroka

Okužbe z virusom HCV se v nasprotju z drugimi parenteralnimi okužbami ne prenašajo v perinatalnem obdobju. Vendar pa obstajajo dokazi, da imajo otroci bolnikov z aktivno matere hepatitisa C večje tveganje:

• intrauterina hipoksija;
• predčasna dostava;
• nizka porodna teža.

Če zdravnik sumi, da se nosečnica sooča z enim od teh zapletov, lahko sprejme številne preventivne ukrepe. Običajno predpisana zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok v posteljici in popkovini, zmanjšujejo tonus maternice in beljakovinske napitke, ki prispevajo k hitri rasti ploda.

Bolezen lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Kako se izogniti okužbi med porodom

Okužba med porodom se pojavi zaradi stika sluznice in poškodovane kože otroka s krvjo matere. Približno 5% novorojenčkov je okuženih z HCV v generičnem obdobju. Čeprav se je nemogoče popolnoma izogniti okužbi, je mogoče zmanjšati njeno verjetnost. V ta namen se nosečnici posveča več pozornosti, je nenehno z njo med porodom in se izogiba travmatskim intervencijam (npr. Epiziotomija).

Drug način za zmanjšanje verjetnosti okužbe je takojšnja dostava. S carskim rezom se otroka hitro odstrani in skoraj ni kontakta z materino krvjo. Vendar pa se je treba spomniti, da je carski rez abdominalna operacija, ki nosi veliko tveganje za mater.

Predpisati ga je treba le, če obstajajo kakšne druge indikacije za operativno dajanje, razen okužbe s HCV. Prav tako je pomembno upoštevati željo matere.

Kaj storiti, če se je okužba pojavila med nosečnostjo

Na žalost se okužba s hepatitisom C še vedno pojavlja v zdravstvenih ustanovah, ko vbodi, kaplja, med operacijami in zobozdravstveno zdravljenje. Ta način prenosa je na drugem mestu po uporabi drog.

Zato je noseča ženska, ki je prisiljena obiskati bolnišnice pogosteje kot ponavadi, najbolj dovzetna za iatrogeno okužbo. Poleg tega je zaradi začasnega zmanjšanja imunosti možen okužba moža, okuženega s hepatitisom.

Kako zdraviti?

Zdravljenje hepatitisa C se začne po porodu

Protivirusno zdravljenje med nosečnostjo je strogo kontraindicirano. Priprave prejšnje generacije na osnovi interferona, ribavirina in sodobnih zaviralcev proteaz so pokazale svoj teratogeni učinek. Dokazano je, da lahko povzročijo hude malformacije ploda in celo njegovo smrt.

Tudi ta zdravila najdemo v materinem mleku, zato je pri dojenju otrok kontraindicirano antivirusno zdravljenje. V perinatalnem obdobju je dovoljeno le simptomatsko zdravljenje s pripravki, varnimi za plod.

Kateri zdravniki naj stopijo v stik?

Nosečnico, okuženo s hepatitisom C, mora upoštevati porodničar-ginekolog, splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni in gastroenterolog. Najboljše od vseh, ko strokovnjaki delajo skupaj, se nenehno posvetujejo in razmišljajo o sestankih.

Zaključek

Povzemimo članek:

1. Hepatitis C je pogosta nalezljiva bolezen.
2. Hepatitis C pogosto prizadene mlade ženske v rodni dobi.
3. Potek hepatitisa C pri nosečnicah se ne razlikuje od drugih oseb.
4. Hepatitis C se ne prenaša intrauterino, vendar se lahko dojenček med porodom okuži.
5. Da bi se izognili okužbi, je treba sprejeti številne preventivne ukrepe, ki vključujejo zmanjšanje obolevnosti delavcev in pospešitev njihovega pretoka.
6. Protivirusno zdravljenje je kontraindicirano za nosečnice in doječe ženske.
7. Če se je okužba pojavila med nosečnostjo, je priporočljivo temeljitejše spremljanje.

Nosečnica s hepatitisom C nikogar ni presenetila in ni šokantna. Danes večina okuženih s HCV rodijo polne in zdrave otroke. Vsekakor lahko rečemo, da je možno načrtovati nosečnost in imeti otroka s hepatitisom C, vendar da bi preprečili morebitne zaplete, je potrebno upoštevati kompetentnega strokovnjaka in slediti vsem zdravniškim receptom.

Hepatitis C in nosečnost

Hepatitis C je nalezljiva virusna bolezen, ki se prenaša spolno in prek krvi. Hepatitis C in nosečnost - kljub dejstvu, da je nevarno in prežeto s posledicami, so stvari še vedno združljive. Zdravniki imajo seveda veliko strahov za žensko in otroka, v sodobni medicini pa je rojstvo 100% zdravega otroka v okuženi osebi postalo norma.

Mnoge ženske z diagnozo “hepatitisa C” se sprašujejo, če “lahko rodim s hepatitisom C?” Odgovor na to vprašanje je preprost - to je mogoče. Vendar pa morate biti pripravljeni na dejstvo, da ima bolezen posledice:

• predčasna dostava;
• fetalna hipoksija;
• rojeni otrok se lahko razlikuje od zunanjih parametrov-velikosti od standardnih standardov;
• okužene novorojenčke potrebujejo posebno nego.

Najpogosteje pri ženskah se ta virus prenaša kot posledica neupoštevanja osnovne osebne higiene. Danes pa je postala tudi tako pogosta okužba, kot so: nespoštovanje ljudi s sanitarnimi normami in pravili, na primer v tattoo salonu, kliniki ali frizerju. Zaradi malomarnosti osebja, na katerega prihajamo za storitve, trpi desetine in stotine ljudi.

Pri ženskah pomembno vlogo pri tej bolezni igra teža, ki blokira proces zdravljenja in lahko vodi do gestacijskega diabetesa.

Hepatitis C pri nosečnicah se ne razlikuje od virusa običajnih žensk, razen če je pri nosečnicah večja verjetnost darovati kri in biti pod strogim nadzorom zdravnikov.

Opozoriti je treba, da je hepatitis C po značilnostih zelo podoben holestazi in preeklampsiji.

Nosečnice ne bi smele biti zelo zaskrbljene, če imajo diagnozo hepatitisa C, ker porod in izvajanje carskega reza s takšno boleznijo niso kontraindicirana. Po podatkih SZO se približno 5% otrok okuži med porodom. Po rojstvu se dojenčki testirajo na morebitne nalezljive bolezni. Ampak To je treba omeniti, da je v prvih šestih mesecih svojega življenja, otrok je protiteles v krvi, ki se prenaša od matere, ki niso bolezni. Zdravniki priporočajo, da se v enem mesecu po rojstvu otroka cepi proti hepatitisu. Vendar se cepivo zanaša na zdravniško prakso proti hepatitisu B, cepiva za hepatitis C pa še niso bila razvita, o čemer se razpravlja.

Če je kljub temu otroku diagnosticirana okužba, je treba opraviti temeljit pregled in opraviti ultrazvočne manipulacije, da se prepriča, da virus obstaja v otrokovem telesu.

Ali je mogoče roditi zdravega otroka s hepatitisom

Do sedaj, mnogi znanstveniki, raziskovalci in zdravniki ne morejo priti do skupnega mnenja, da virus škodljivo vpliva ali ne vpliva na razvoj intrauterinskega ploda. Toda vsi v enem glasu pravijo, da lahko rodite.

Okužena ženska (noseča ženska) zmanjša nastajanje transaminaz v serumu in blokira aktiven razvoj bolezni na podlagi prestrukturiranja imunskega in hormonskega sistema. Pri takih ženskah se okužba zarodka, če se zgodi, pojavi skozi posteljico, ki ne deluje kot obramba proti hepatitisu C. t

Otrok potrdi prisotnost okužbe le, če: t

• v obdobju 3-6 mesecev - odkrili povzročitelja virusa v krvi;
• v krvi otroka se določi visoka koncentracija transaminaze v serumu;
• vrsta bolezni mora biti enaka materinski;
• po 18 mesecih sta v telesu otroka prisotna infekcijska protitelesa.

Če je nosečnici diagnosticirana ne le s protitelesi, ampak tudi z RNA, je tveganje za plodno obolenje 5,5%, če RNA ni, potem je 1,5%. Zato se bo v drugih primerih otrok rodil zdrav.

Hepatitis C, kot vsaka druga bolezen, ima svoje posledice. Pri nosečnicah so takšna ciroza in rak jeter.

Kje roditi

Ženske z nalezljivimi boleznimi pogosto skrbijo, kje naj bi rodile: v rednem porodniškem domu ali v nalezljivih bolnišnicah. Pravzaprav lahko nekatere ženske celo izberejo, kje bodo rodile. Toda ta izbira je odvisna od rezultatov poteka bolezni v telesu. Če je bila ženska že dolgo zdravljena zaradi hepatitisa C in ne predstavlja nevarnosti za družbo, ji je mogoče dovoliti, da se porodi v običajnem porodniškem bolnišnici, če ženska še vedno zboli med nosečnostjo in se sploh ne zdravi, potem pa jo definitivno razdelite, da bi rodila oddelek za nalezljive bolezni.. Toda tega se ne smete bati, saj na svojem področju obstajajo strokovnjaki, ki bodo nudili kvalificirano pomoč porodnici. Stereotip, da so v tem oddelku brezdomci, se morajo spremeniti, ker to ni res. Vse običajno.

Če ima mož hepatitis

Obstajajo družine, kjer je hepatitis C diagnosticiran le pri enem družinskem članu, možu. Noseča ženska se v tem primeru ne bo smela bati, ker če je zdrava, bo rodila zdravega otroka. Glavna stvar je, da se ne ukvarjamo z ZO, da ne povzročimo okužbe. Sledite pravilom higiene: pogosto si umijte roke, uporabljajte ločeno brisačo, zaželeno je, da pacientu zagotovite ločene jedi in jedilni pribor, dajo zobno ščetko v posebnem primeru in pred in po umivanju zob nalijete vrelo vodo.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Da bi ocenili obseg okužbe telesa nosečnice, je potrebno opraviti precejšnje število testov. Toda podrobnejši pregled se lahko izvede šele po dobavi. Trajanje zdravljenja za nosečnico je v povprečju 20 do 50 tednov. Na tej točki v medicinski praksi je zdravilo Ribavirin postalo zelo pomembno, kar v kombinaciji z interferonom poveča proces zdravljenja. Tudi nosečnice lahko uporabljajo tako zdravilo, kot je "Telaprivit", ki je nosečnicam predpisano izredno previdno in v določenih posameznih odmerkih, saj ima veliko neželenih učinkov.

Ampak to je vredno pozoren na precej novo, vendar indijski zdravil Sofosbuvir, ki se je izkazal po vsem svetu. Odobrena je za uporabo pri nosečnicah in nima stranskih učinkov. Učinkovitost tega zdravila je 97%. Kupite ga lahko na spletni strani: www.galaxyrus.com.

Nalezljiva bolezen ni stavek ali kontraindikacija za nosečnost in porod. Glavna stvar je diagnosticirati in zdraviti. Zato se ženske med nosečnostjo ne smejo bati. Konec koncev, kot vemo, se vse naše rane pojavijo zaradi živcev. Glavna stvar je, da zaupate zdravnikom, ki bodo zagotovili pravočasno in kvalificirano pomoč nosečnicam.

Ali je nosečnost varna s hepatitisom C, ali je mogoče roditi?

Danes se razširjenost akutnega virusnega hepatitisa C (HCV) in nosilca okužbe s HCV povečuje, bolezen prizadene predvsem mlade in srednje starosti. Mnoga dekleta in ženske, okužene z HCV, želijo ustanoviti družino, opraviti in imeti otroka.

Toda ali njihova bolezen postavlja omejitve za njihovo reproduktivno funkcijo in zdravje nerojenega otroka? Kaj je mogoče storiti, kako izvesti porod, kakšne preventivne ukrepe je treba sprejeti, o tem bomo govorili v tem članku. Pomembno je razumeti in preučiti vse sestavine bolezni, njene učinke na plod in prihodnje zdravje otroka.

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Ali je možno zanositi in roditi s tako diagnozo?

Uspehi sodobne medicine omogočajo ženskam s HCV, da uspešno prenašajo nosečnost in rodijo zdrave otroke.

To je posledica dejstva, da lahko uporabljena zdravila (interferon, ribavirin in drugi) imajo teratogeni učinek - to je škodo za plod. Če je diagnoza že postavljena nosečnici, se lahko zdravljenje začne šele po porodu, v takih primerih pa se taktika zdravljenja izbere individualno.

Hepatitis C pri svojem možu ne pomeni prisotnosti te bolezni pri svoji ženi, zato mora ženska opraviti pregled.

Ali hepatitis C vpliva na plod? Ali obstajajo kakršne koli posledice za otroka?

Glavno vprašanje, ki skrbi nosečnico z HCV, je, ali je hepatitis C nevaren za otroka?

Vendar obstajajo dejavniki, ki povečujejo verjetnost prenosa:

• Tveganje se poveča za 2-3, če obstaja tudi okužba s HIV. Vendar pa se ta verjetnost lahko zmanjša na splošno populacijsko predpisovanje protiretrovirusnih zdravil med nosečnostjo.
• Visoka virusna obremenitev matere poveča možnost okužbe ploda. Torej, če se v vzorcu krvi matere odkrije več kot 2 milijona kopij virusne RNA, je možnost okužbe pri otroku 30%, če je obremenitev manjša od 1 milijona kopij, je tveganje za plod minimalno. Če manjka virus RNA v krvi matere, se otrok ne more okužiti.
• Uporaba drog s strani matere lahko poveča tveganje za prenos HCV na plod.
• Dekleta so pogosteje okužena v maternici kot fantje (v povprečju 2-krat).

V nasprotnem primeru, če mati nima drugih porodniških ali somatskih bolezni, zdravje nerojenega otroka ni ogroženo. Tako se virus prenese na otroka ni vedno.

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Značilnosti poteka nosečnosti s HCV

V nosečnosti s hepatitisom C lahko virusna okužba vpliva ne samo na sam plod, ampak tudi na potek nosečnosti. Zato je pri bolnikih s HCV večja verjetnost zanositve. Takšne ženske so bolj dovzetne za razvoj gestacijskega diabetesa, pogosteje imajo prezgodaj rojene otroke, ki potrebujejo mehansko prezračevanje, otroci z majhno težo; Pri HCV je pogostejša prezgodnja ruptura plodov.

Vendar pa je nosečnost pri bolnikih s kroničnim hepatitisom C najpogosteje enaka kot pri drugih nosečnicah.

Ali je možno roditi s tako diagnozo?

Včasih je bilo rojstvo skozi vaginalno pot povečalo tveganje za prenos HCV na otroka. Zaradi te zmote so vse matere z HCV poskušale opraviti carski rez.

Vendar pa so sodobne študije pokazale, da to ni tako, in vaginalni porod poveča tveganje za prenos le okužbe z virusom HIV (seveda samo, če je prisoten). Istočasno različni porodniški posegi (npr. Uporaba klešče, amniocenteze in drugi) prispevajo k okužbi otroka in se lahko izvajajo le s strogimi indikacijami in z vsemi previdnostnimi ukrepi.

V vsakem primeru lahko le porodničar-ginekolog izbere taktiko dostave, ki temelji na bolnikovi zgodovini, stanju ploda in zmožnosti ženske, da se rodi.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Kot je navedeno zgoraj, so glavna zdravila za HCV pri nosečnicah trenutno prepovedana. Zdravnik opravlja redno spremljanje bolnikovega stanja in po potrebi predpiše vzdrževalno zdravljenje, neškodljivo za plod.

HCV in dojenje

Zahvaljujoč opravljenim prospektivnim študijam je postalo znano, da je tveganje za okužbo otroka prek materinega mleka izredno majhno, in običajno se virus ne odkrije v mleku.

Vendar pa ima lahko mleko pomembno obremenitev z virusom, če je mati med nosečnostjo imela akutni hepatitis C ali če ima sama visoko virusno obremenitev. V teh primerih je priporočljivo pregledati mleko za vsebnost RNA virusa in izbrati taktiko hranjenja, ki temelji na rezultatih te analize.

Prav tako vodi do okužbe novorojenčka med dojenjem, lahko pride do razpok v materinih bradavicah (iz katerih lahko kri z virusnimi delci pride v mleko). Ženska lahko po posvetovanju z zdravnikom naredi težko izbiro med dojenjem in umetnim krmljenjem.

Učinek nosečnosti na potek bolezni

Nosečnost sama po sebi ne vpliva bistveno na potek HCV. Vendar je na primer v tretjem trimesečju običajno prišlo do znižanja ravni ALT (pri kroničnem povišanju HCV). Raven ALT se vrne na izhodiščno vrednost kmalu po dobavi.

Na podlagi tega se lahko zdi, da spremljanje ravni ALT med nosečnostjo ni potrebno, vendar je povečanje ALT ob koncu gestacijskega obdobja lahko neugoden prognostični dejavnik. V zvezi s tem je treba raven jetrnih transaminaz še vedno spremljati. Hkrati pa ni potrebno nenehno določati stopnje virusne obremenitve: dovolj je, da naredimo eno analizo ob koncu nosečnosti.

Znaki okužbe z HCV pri novorojenčkih

Vsi otroci matere med nosečnostjo se prenašajo s protitelesi proti HCV, ki krožijo v svoji krvi v prvih 6 mesecih življenja. Če se ne prenesejo samo protitelesa na otroka, ampak tudi virus, se bo njegova RNA začela odkrivati ​​v krvi v 1-3 mesecih.

Opisani so tudi primeri tako imenovane prehodne viremije: ko je bil virus v krvi najprej določen in nato prenehal, in otrok je zrasel zdrav.

Prihodnje mame

Tako postane jasno, da če zdravniki odkrijejo hepatitis C med nosečnostjo ali pred njo, virusni hepatitis pri samici nosečnice praktično ne vpliva na sposobnost ženske, da nosi in rodi otroka.

Perinatalni presejalni pregledi, temeljit pregled in redno opazovanje s strani zdravnika ter strogo upoštevanje predpisov in priporočil bodo pomagali ženski, ki je okužena s hepatitisom C, da zanosi in postane srečna mati zdravega otroka.

Hepatitis C in porod - ali je mogoče roditi

Nosečnost - obdobje posebnih izkušenj za ženske, še posebej, če se je morala soočiti s hudimi boleznimi, okužbami. Mnogi verjamejo, da je hepatitis C neposredna kontraindikacija za rojstvo otroka, saj ta virus predstavlja resno nevarnost tudi za mater. Po statističnih podatkih pa je bolezen vedno pogostejša v obdobju rodenja - okužena je vsaka trideseta noseča ženska. Ali je možno roditi s hepatitisom C ali je prisotnost virusa v krvi stavek za nosečnico?

Opis bolezni

Hepatitis C je virusna bolezen, ki prizadene predvsem jetra. Od trenutka okužbe do prvih znakov virusne bolezni lahko traja od nekaj tednov do šest mesecev. Pogosto se simptomi začnejo pojavljati 1,5–2 meseca po okužbi. Značilnost bolezni je dolg asimptomatski potek - bolnik več let morda ne sumi na prisotnost virusa, temveč je njegov vir. Mnogi bolniki lahko do 40 let preživijo s prisotnostjo virusa HCV v krvi, ne da bi pri tem nastali odpoved jeter in druge resne manifestacije bolezni.

V velikem številu primerov se bolniki o svojem statusu seznanijo le med naslednjim zdravniškim pregledom (med načrtovanjem nosečnosti ali med načrtovanjem nosečnosti) ali med poskusom, da postanejo krvodajalci. Običajno je v primeru začetnega pozitivnega rezultata priporočljivo opraviti drugi test ali drug laboratorijski test za potrditev diagnoze.

Pomembno: Simptomi bolezni se na samem začetku pojavljajo v obrabljeni obliki, zato se hepatitis C ponavadi ne prepozna takoj, gre v kronični proces. Incidenca HCV se v svetu nenehno povečuje.

Menijo, da je glavni način prenosa neposreden stik s krvjo nosilca virusa ali pacienta. Lahko se okužite z:

• Transfuzija krvi (v zadnjih letih so biološke tekočine dajalcev temeljito preverjene glede prisotnosti virusa, zato ta način prenosa postaja vse manj pomemben);
• Z uporabo ene brizge, britvice, zobne ščetke in drugih pripomočkov s pacientom (tiste stvari, pri katerih so lahko celo v suhi obliki sledi krvi);
• Nezaščiteni spolni odnosi s pacientom (po statističnih podatkih je ta način okužbe eden od najmanj pomembnih);
• Prenašanje otroka skozi rodni kanal;
• V redkih primerih je možna tudi transplacentalna pot okužbe - z intrauterinim razvojem otroka.

Okužbe z virusom se ne pojavijo prek kapljic v zraku - normalna komunikacija z okuženimi v domačem okolju ni nevarna. Glavna stvar je, da se izognemo stiku s krvjo, skozi katero se prenaša virus HCV.

Zaradi latentnega poteka hepatitisa C (odsotnost simptomov) se imenuje »tiha epidemija« - le tretjina vseh okuženih ljudi kaže značilne simptome pred razvojem jetrne odpovedi. Simptomi bolezni so: t

• Slabost, bruhanje;
• Splošna šibkost, zaspanost;
• Neprijetni občutki v jetrih (desni hipohondrij);
• Bolečine v mišicah in sklepih;
• Videz srbenja na koži;
• Anksioznost, depresija;
• Zmanjšan ali odsoten apetit, izguba telesne mase;
• Težave s koncentracijo, nizka učinkovitost.

Zaradi neustrezne postavitve diagnoze in ne začete terapije se lahko pojavijo nevarni zapleti - ciroza jeter, rak in druge posledice. Če se hepatitis odkrije v zgodnji fazi, obstaja verjetnost popolnega okrevanja po prehodu celotnega in dolgotrajnega zdravljenja v skladu z navodili zdravnika. Če je bolezen prešla v kronično obliko, je njeno zdravljenje veliko težje - na tej stopnji je terapija namenjena prenosu bolezni v fazo remisije, vzdrževanju delovanja jeter in preprečevanju morebitnih zapletov.

Diagnoza bolezni

Pravočasna diagnoza hepatitisa C je priložnost za ozdravitev bolezni in izogibanje resnim posledicam za jetra in organizem kot celoto. Med nosečnostjo morajo zdravniki predpisati prehod laboratorijskih preiskav krvi trikrat - ob registraciji, sredi obdobja in približno 30 tednov. To zmanjšuje tveganje za mater in plod ter predpisuje možno zdravljenje v tem obdobju, ko je to nujno potrebno. Še posebej skrbno preučite ženske iz rizičnih skupin (okuženi spolni partner, odvisnost od drog, potreba po hemodializi).

Diagnoza prisotnosti virusa v telesu se izvaja z uporabo:

1. Splošna in biokemijska analiza krvi;
2. Encimsko vezan imunski test (ELISA), ki določa prisotnost protiteles proti HCV;
3. Verižna reakcija s polimerazo (PCR);
4. Ultrazvok trebušnih organov (predvsem jeter);
5. Določanje AST, ALT, skupnega bilirubina;
6. Biopsija jeter.

Otrok, če je rojen pri okuženi materi, prejme protitelesa proti virusu HCV, zaradi česar je nemogoče natančno diagnosticirati hepatitis C ali ga ovreči z laboratorijskimi testi. Popoln pregled teh otrok s ciljem postavitve diagnoze je priporočljiv 12-18 mesecev po rojstvu. V tem času morajo starši in zdravniki skrbno spremljati otrokovo stanje, in če se pojavijo kakršni koli sumi, se opravi popoln pregled.

Značilnosti poteka bolezni med nosečnostjo

V obdobju nosečnosti je treba žensko z diagnozo hepatitisa C opazovati ne le v predporodni kliniki pri ginekologu, ampak tudi pri infekcionistu. V tem času je potrebno posebno spremljanje bolnika zaradi nezmožnosti uporabe protivirusnega zdravljenja (zaradi njegovih škodljivih učinkov na plod). Tudi v tem času se povečuje obremenitev ženskega telesa, kar lahko poveča tveganje zapletov bolezni. Vendar pa je razvoj ciroze in drugih resnih posledic v obdobju prenašanja otroka izjemno redek, zato zdravniki menijo, da nosečnost ni grožnja za telo okuženega bolnika.

Učinek hepatitisa C na nosečnost

Prisotnost bolezni ne vpliva na sposobnost zanositve. Tudi sam virus ne vpliva na potek nosečnosti in na povečanje verjetnosti za razvoj plodnih bolezni. Pogosto se v tem obdobju pojavijo zapleti zaradi bolezni. Hepatitis C ni kontraindikacija za IVF, razen če so se v jetrih začele pojavljati resne spremembe. Pred IVF bo zdravnica odobrila postopek na podlagi nedavnih testov, vključno s testi delovanja jeter.

Toda visoka aktivnost jetrnih procesov lahko povzroči prezgodnje rojstvo otroka, zato je ženska posebej nadzorovana med celotno nosečnostjo. V celotnem obdobju je pomembno nadzorovati raven transaminaz, da bi se izognili poslabšanju zdravstvenega stanja nosečnic.

Pomembno: Spremljajte težo nosečnice s hepatitisom, saj je z veliko težo bolj verjetno, da bo imela gestacijski diabetes v primerjavi z zdravimi bolniki, kar negativno vpliva na žensko in nerojenega otroka.

Če je prisotnost bolezni znana pred zanositvijo, je treba pravilno načrtovati nosečnost. Obiskati morate ne le ginekologa, ampak tudi infektologa. Zdravljenje z ribavirinom in drugimi protivirusnimi zdravili, ki se uporabljajo za hepatitis C, je kontraindicirano v obdobju rodenja, zato je treba zdravljenje opraviti vsaj šest mesecev pred zanositvijo. Pri načrtovanju rojstva otroka je pomembno opraviti popoln pregled.

Posledice za otroka

Glavne posledice za otroka, če ima mati hepatitis C, je tveganje prezgodnjega poroda in okužbe med nosečnostjo in porodom. Da bi ženska pravočasno rodila otroka, se za njo vzpostavi posebno opazovanje, spremlja se raven jetrnih transaminaz. Da bi zmanjšali verjetnost prezgodnjega poroda, je priporočljivo, da nosečnico nadzoruje hepatolog, kar je še posebej pomembno v drugem in tretjem trimesečju. Prej ko pride do tega zdravnika, večja je verjetnost pravočasnega otroka.

Pomembno: "Navpični prenos virusa (od matere do otroka) je najpogostejša posledica hepatitisa C pri ženskah pri delu."

Hkrati pa se intrauterina okužba zgodi zelo redko (ne pogosteje kot v 5% primerov), to tveganje pa se poveča, če ima mati tudi okužbo z virusom HIV (verjetnost do 15%). Pogosteje se virus prenaša na otroka v trenutku, ko preide rojstni kanal. To je posledica dejstva, da je v času rojstva pogosto v stiku s krvjo bolne matere.

Zdravljenje nosečnosti

V odsotnosti nosečnosti je osnova za zdravljenje hepatitisa C uporaba resnih protivirusnih zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo Ribavirin in Interferon, ki se uspešno bori proti tej bolezni. Vendar pa so znanstvene študije pokazale, da lahko obe zdravili prodrejo v placentno pregrado in negativno vplivata na razvijajoči se plod, zato je njihova uporaba v obdobju prenašanja otroka strogo prepovedana. Če se ženska zdravi s takšnimi zdravili v času, ko se je seznanila z nosečnostjo, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da pojasni nadaljnje ukrepe.

V nekaterih primerih, da bi se izognili zdravljenju v tem obdobju je nemogoče. Če ima ženska svetle simptome hepatitisa C in se njeno stanje občutno poslabša, je pomembno začeti zdravljenje, da se izognemo zapletom. V tem primeru zdravniki predpišejo zdravila, katerih koristi precej presegajo možna tveganja za plod. Med njimi so zdravila, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini. Podobno zdravljenje med nosečnostjo dajemo približno vsaki dvajsetini ženski.

Ker so bolnikova jetra zelo ranljiva, je treba upoštevati pravila prehrane, da se zmanjša obremenitev organa. Obroki morajo biti uravnoteženi in pravilni, drobno jesti pod majhnimi porcijami čez dan. Prednost je treba dati zdravim živilom, zelenjavi, sadju, žitam, pustemu mesu in mlečnim proizvodom. Treba je opustiti vse vrste hrane, ki prispevajo k proizvodnji velikih količin žolča:

• Mastne, ocvrte, prekajene in začinjene jedi;
• Alkohol v kakršni koli obliki in količini (največja poškodba jeter);
• Izdelki z barvili in konzervansi, industrijski polizdelki.

Dieta je pomembna tako brez nosečnosti kot tudi med njo. Pravilna prehrana je zmožna vzdrževati normalno delovanje jeter, zato je treba ta načela za bolnike z virusom HCV upoštevati ves čas njihovega življenja.

Tudi pri poškodbah jeter se lahko dodeli nekaj skupin in kombinacij vitaminov, ki pomagajo ohranjati telo na splošno in zlasti normalno delovanje tega organa. Ampak samopreizkušanje vitaminskih kompleksov ni priporočljivo.

Kako rojevati s hepatitisom C?

Možen je porod s hepatitisom C. Na svetu je na tisoče okuženih žensk doživelo srečo materinstva, mnogi rodijo popolnoma zdrave otroke brez prisotnosti virusa v telesu.

Zdravniki še nimajo enotnega mnenja o najprimernejšem načinu dostave žensk z virusom HCV. Nekateri menijo, da carski rez zmanjšuje možnosti za okužbo otroka, vendar pa statistike ne zagotavljajo takih informacij. Menijo, da je verjetnost okužbe skoraj enaka kot pri naravnem porodu in med porodom s carskim rezom.

Pomembno: Ob prisotnosti hepatitisa C obstaja posebna indikacija za carski rez. Če ima ženska slabe teste delovanja jeter, ima lahko naravni porod škodljiv učinek na jetra. Vendar se to ne zgodi pogosteje kot v enem izmed 15 primerov. Običajno o načinu dostave odločajo zdravniki, ne da bi pri tem upoštevali to bolezen bodoče matere.

Okužba otroka je možna med prehodom rojstnega kanala v primeru stika novorojenčka s krvjo mater. Če je medicinsko osebje, ki je vzelo otroka, seznanjeno s statusom porodnice pred rojstvom, je verjetnost prehoda okužbe na otroka znatno zmanjšana. Posebna taktika rojstva otroka vam omogoča, da zmanjšate (ali popolnoma odpravite) stik otroka s krvjo matere.

Ali lahko dojim?

Pomembno vprašanje za nosečnico je tudi možnost dojenja. V tem vprašanju se mnenja zdravnikov razlikujejo. Vendar pa izvedene študije niso odkrile sledov virusa v mleku okužene matere, kar pomeni, da prenosa na ta način ni mogoče. Zato dojenje ni kontraindicirano za ženske, ki rodijo to bolezen.

Pomembno pa je, da pri dojenju otroka posebno pazite. Posebno pozornost je treba nameniti higieni dojk in nadzorovati integriteto bradavic. Včasih z nepravilnim prijemom in drugimi dejavniki se lahko pojavijo razpoke na bradavicah, skozi katere se sprosti okužena kri. Pri sesanju lahko dojenček pride v stik z njo, kar pomeni resnično tveganje okužbe. Če se pojavijo takšne razpoke ali odrgnine, je treba prenehati dojiti, dokler se bradavice ne obnovijo (v tem času se otroka prenese na dieto umetno prilagojene mešanice). Po celjenju ran se lahko dojenje nadaljuje.

Preprečevanje

Sodobna medicina človeštvu še ni uspela zagotoviti cepiva za hepatitis C, zato so vsi preventivni ukrepi namenjeni obveščanju prebivalstva o prenosu virusa in njegovi nevarnosti. Osnova vseh preventivnih ukrepov, ki jih je priporočljivo upoštevati pri vsaki osebi, je izogibanje stiku z okuženo kri.

Strogo je prepovedano uporabljati igle, brizge, vate in druga medicinska orodja z uvedbo različnih injekcij. Pomemben pogoj je razpoložljivost in sterilnost celotnega obdelovalnega materiala in orodja.

Ker lahko virus v kapljicah krvi ostane živ tudi po tem, ko se suši štiri dni, ne morete uporabiti osebnih stvari drugih ljudi, kjer bi lahko prišlo do takšne biološke tekočine. Potrebno je zavrniti uporabo drugih zobnih ščetk, britvic, pripomočkov za manikuro in uhane.

Pri izbiri salonske manikure in pedikure, pirsinov in tetoviranj je treba dati prednost tistim ustanovam, kjer uporabljajo sterilne materiale za enkratno uporabo ali opravijo popolno dezinfekcijo instrumentov po vsaki stranki. Ker se hepatitis C lahko prenese spolno, je pri spolnem odnosu z novim partnerjem nujno uporabiti metode kontracepcije (kondomi).

Za večino nosečnic so koncepti nosečnosti in hepatitisa C nezdružljivi. Če ženska razume bolezen med nošenjem otroka, povzroča močan strah za sebe in otroka. Vendar je treba spomniti, da je mogoče imeti zdravega otroka! Glavna stvar je, da upoštevate vse previdnostne ukrepe, ki jih zdravnik pravi, in verjetnost okužbe se znatno zmanjša. Nosečnost ne postane prepovedana za tiste, ki že vedo o prisotnosti virusa v telesu - bolezen ni kontraindikacija za zanositev. V tem primeru je najpomembnejše pravilno načrtovati izgled otroka skupaj s svojim zdravnikom in ginekologom.

Ali je možno roditi s hepatitisom C

Virus hepatitisa C se skoraj vedno prenaša skozi kri, vsa druga sredstva za distribucijo pa so izjema od pravila. Kljub temu, rojstvo s hepatitisom C sproža številna vprašanja za nosečnico, ker lahko virus negativno vpliva na razvoj otroka.

Načrtovanje nosečnosti s takšno diagnozo

Mnoge ženske rodijo popolnoma zdrave otroke s hepatitisom C, ki v prihodnosti ne bodo nikoli naleteli na težave. Vendar, če je ženska v akutni fazi bolezni, zdravniki priporočajo, da ne razmišljajo o nosečnosti vsaj naslednjih šest mesecev. Šest mesecev je dovolj za premagovanje bolezni, njeno umikanje in pridobitev moči za obnovo družine.

Nosečnost in zdravljenje hepatitisa sta slabo združljiva in iz več razlogov: t

• Pogosto pri ženskah, ki trpijo zaradi take bolezni, je povečana razdražljivost, razdražljivost ali, nasprotno, apatija. Ta psihološka stanja, skupaj s potrebo po skrbi za otroke, verjetno ne bodo pripeljala do nečesa dobrega.
• Za zdravljenje tako resne bolezni je potrebno jemati veliko zdravil in skoraj vsi imajo negativen vpliv na razvoj ploda.
• Vedno obstaja možnost za intrauterino okužbo otroka (običajno je od 1 do 41%).

Rojstvo otrok pri hepatitisu C ni najboljša rešitev, saj bo morala ženska v vseh 9 mesecih minimalno uporabljati zdravila za imunostimulacijo, kar ogroža svoje zdravje. V primerih, ko je ženska nosilec hepatitisa, priporočamo, da najprej izvajate protivirusno zdravljenje v obdobju 3-6 mesecev in šele nato razmislite o spočetju.

Če ženska ugotovi prisotnost hepatitisa C, ko je že noseča, se mora med zdravniškim pregledom pojaviti večkrat na mesec. Specialist je dolžan spremljati koncentracijo virusa v krvi. Višja kot je ta koncentracija, večja je verjetnost okužbe ploda.

Zdravila je treba vedno izvajati pod nadzorom zdravnika, ne samo med nosečnostjo, temveč tudi med laktacijo. V tem primeru bo tveganje poslabšanja dobrega počutja otroka minimalno.

Porod in hepatitis C

Ni nevarno, da se rodi ženska s hepatitisom C, postopek se ponavadi odvija naravno, brez vidnih zapletov. Vendar pa morajo zdravniki upoštevati verjetnost okužbe otroka. Kot je navedeno zgoraj, je glavna metoda okužbe prek krvi. Zato morajo zdravniki vsekakor preprečiti to okužbo.

Izbira načina dostave mora izvesti zdravnik Obstajajo odtenki, ki se upoštevajo:

1. Občutek same ženske. Mnoge ženske so tako šibke zaradi vpliva virusa na njihova telesa, da lahko rojstvo na naraven način postane tveganje za njihovo življenje. V tem primeru je edina možnost carski rez.
2. Prednost imajo naravni porodi, če so se že začele krči. V tem primeru zdravniki poskušajo preprečiti vdor krvi v otrokovo telo.
3. Naravni porod je dober, ker zmanjšuje tveganje stika kontaminirane krvi z otrokovim telesom, zato zdravniki v večini primerov raje uporabljajo to metodo.

Ženske, ki naj bi kmalu rodile, so običajno nameščene v posebne oddelke ali škatle, da bi zmanjšale tveganje za lastno zdravje in odpravile verjetnost okužbe drugih mladih mater. Vendar pa se porod rodi enako kot pri popolnoma zdravih ženskah.

Zdravniki so ugotovili, da nosečnost in rojstvo otroka pozitivno vplivata na zdravje bolne ženske. Tako so študije pokazale, da se raven encima ALT, ki se izloča v velikih količinah s hepatitisom, zmanjša, če je ženska noseča. Vendar to še vedno ne izničuje potrebe po kompetentni terapiji.

Zdravljenje hepatitisa C med nosečnostjo

Ko otrok preide skozi porodni kanal, je okužba možna, vendar to ne pomeni, da je treba bolezen nadzorovati med nosečnostjo. Glavni problem je, da najučinkovitejša zdravila (Ribavirin in Interferon Alfa) negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato so med nosečnostjo le redko predpisane.

V primeru poslabšanja virusnega hepatitisa se lahko pred porodom uporabijo naslednje metode zdravljenja:

1. Zdravilo "Viferon" v minimalnem odmerku je varno za ženske in otroka. Običajno zdravilo pomaga zmanjšati koncentracijo virusa v krvi.
2. Zdravniki pogosto predpišejo hepatoprotektorje nosečnici, kar pomaga ohranjati normalno delovanje jeter.
3. Potrebni so tudi kompleksi vitaminov, saj pomagajo izboljšati splošno zdravje, okrepiti imunski sistem.
4. Med nosečnostjo boste morali upoštevati strogo prehrano, ki bo zmanjšala pritisk na jetra in prebavni sistem.

Ker je večina zdravil za hepatitis prepovedana med nosečnostjo, morajo ženske hoditi na dieto. Pomembno je pozabiti na mastno, slano, začinjeno hrano. Prehrana vključuje sadje in zelenjavo, žita in mlečne izdelke. Pijte veliko tekočine in popolnoma ignorirate alkohol. Kajenje je prav tako prepovedano, ker zelo negativno vpliva na delo celotnega organizma, tudi na plod.

Uporaba učinkovitih zdravil proti hepatitisu C je možna šele po koncu dojenja.

Dejstvo je, da skupaj z mlekom sestavine zdravil, ki lahko vplivajo na to, nepredvidljivo pridejo v otrokovo telo.

V večini primerov ženska, ki je bolna s hepatitisom C, ne more nositi in roditi popolnoma zdravega otroka. Vendar pa v takih primerih zdravniki raje opravijo popolno diagnozo za zagotovitev zdravja otroka. Če so otroku odkrili odstopanja v biokemičnih in splošnih krvnih preiskavah, je verjetnost podobne diagnoze visoka. Prirojeni hepatitis skoraj vedno degenerira v kronično in ima veliko neprijetnih učinkov na zdravje.