Kako zdraviti hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema pacientovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem je popolna ozdravitev.

V 10% primerov bolezen postane kronična, sprva značilna izbrisana klinična slika. To je stanje, ki je za človeka najbolj nevarno, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko ponudijo novi hepatologi za popolno okrevanje pacientovega telesa, o katerem smo govorili v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma prideš v stik z okuženo osebo, moraš nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se prepreči okužba.

Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:

• Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med manipulacijo nesterilnih instrumentov, med uporabo brizge s strani odvisnikov.
• Vertikalna - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi rojstni kanal.
• Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrorazlomov v predelu genitalij, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma spoznala, da je v stiku z bolnikom, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu. V pogojih bolnišnice bomo uvedli specifični imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa in nato cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoje stanje in nadzorovati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. Če je bila oseba še vedno okužena. Imel bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bosta pojavila rumenkost kože in bele kože, kožni izpuščaji, srbenje, bolečina in težava v desnem hipohondru.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov: t

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• kako agresiven je virus v telesu bolnika;
• koliko patogenov je prodrlo;
• stopnja bolezni;
• stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
• bolezni.

Blago in zmerno obliko hepatitisa B zdravimo doma. V prvem tednu zdravljenja zdravniki priporočajo, da opazujete počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motornega načina so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolnikom otroške starosti je priporočljivo, da opazujejo pol-posteljni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni polletnega pouka fizične vzgoje in eno leto poklicnega športa. Povečati raven telesne aktivnosti je treba odmeriti in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegovo laboratorijsko zmogljivost, stopnjo okrevanja telesa.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na korekciji bolnikovega individualnega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilarnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminizirana, da se ohrani stanje obrambe telesa na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.

Predstaviti je treba beljakovinska živila: t

• Meso brez maščobe - piščančje meso, goveje meso, teletina, zajec;
• ribe - ščuka, trska, smuči;
• fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
• omleta paro.

Lipide lahko zaužijemo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnica), kot tudi dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in krušne drobtine. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana dovolj sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, temveč tudi v enolončnici, kuhani, pečeni v pečici.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je treba omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

• sala;
• margarina in izdelki na njeni osnovi;
• začimbe;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol in soda;
• sladoled in žele;
• mastno meso in ribe;
• česen;
• matice itd.

Kako izbrati zdravila?

Za ozdravitev virusne poškodbe jeter je treba ugotoviti, v kateri fazi bolezni je bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba delovati na virus v času njegovega razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi pojasnili fazo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Obvezne so biokemične krvne preiskave, določanje prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta ter ocena virusne obremenitve. Hkrati se stanje jeter pregleda s pomočjo ultrazvočne študije z Dopplerjevo sonografijo, stopnja fibroznih sprememb pa se ugotovi z elastometrijo. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.

Večina bolnikov zanima, koliko stroškov je celovit pregled, ki ga predpiše zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20 do 25 tisoč rubljev, če so analize in instrumentalna diagnostika izdelane v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, je bil prejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so te bolj ugodne kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so določili številna merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

• normalizacija ravni transaminaz v krvi;
• odsotnost DNA virusnih celic, kar je potrjeno s PCR v realnem času;
• izginotje HBeAg;
• zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNA in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija kazalcev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odziv na terapijo.

V tej fazi se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin.

Interferon

Skupino interferonov ne odlikuje samo antivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s stalno ali periodično zvišano serumsko ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT pri normalnih vrednostih, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v ozadju kronične oblike bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je preobremenjen s ponovitvijo bolezni 5 let po koncu zdravljenja. Odporno zdravljenje se doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, saj se raven serumske ALT v krvnem serumu močno povečuje glede na jemanje takšnih zdravil, kar potrjuje pojav citolitične krize. Posledica tega je lahko razvoj jetrne odpovedi.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

• šibkost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• depresivno stanje;
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• tesnoba;
• izpadanje las.

Lamivudin

To zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočen je za uporabo pri bolnikih, ki imajo HBeAg-pozitivni hepatitis. Pri polovici bolnikov so opazili odporni virološki in histološki odziv. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na alfa interferon. Tudi številne študije so pokazale, da je zdravilo mogoče uporabiti v ozadju ciroze jeter. Iz neželenih učinkov jemanja zdravila lahko opazimo rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se precej dobro prenaša.

Druga zdravila

Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo zdravilo izbire.

Adefovir dipivoksil - zdravila se ne sme uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupena za ledvični sistem. Lahko zmanjša količino virusne DNA v bolnikovem telesu. Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih, skupaj z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo terapijo za razstrupljanje. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Hkrati se dajejo hormonska sredstva. Začnite z visokimi odmerki in jih postopoma zmanjšujte.

Vemlidy je novo zdravilo, priporočeno za uporabo pri zdravljenju hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg. V naši državi zdravilo še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko maligni hepatitis ozdravi? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega so droge začeli vstopati tudi v času grožnje njegovega razvoja.

• glukokortikosteroidi v veni;
• dajanje plazme, albumina, reopoliglukina;
• diuretiki za namen siljenja diureze (manitol, lasix);
• heparin v primeru razvoja DIC;
• enterosorbenti v notranjosti za pospeševanje izločanja strupenih snovi;
• antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Bolniški zdravnik da beležko. Opisuje, kako jesti pravilno, kaj je priporočen način.

Prvi pregled po odpustu bolnika se izvede po 30 dneh, nato pa po 3, 4, 5 mesecih. Odstraniti iz ambulante v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih preskusov in biokemije v normalnih mejah, in HBsAg je odsoten.

Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusne okvare jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Vendar je treba spomniti, da zamenjava celotnega zdravljenja z drogami s takimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da se podpre delo jetrnih celic in pospeši njihova regeneracija.

Ali je možno popolno zdravilo za hepatitis B?

Hepatitis B je nalezljiva bolezen jeter, ki jo povzroča DNA virus, ki spada v družino hepadnavirusov. Povzročitelj bolezni kaže visoko odpornost na okoljske razmere, kar pojasnjuje razširjenost hepatitisa B, ki se prenaša na naslednji način:

1. Transfuzija krvi od darovalca k prejemniku.
2. Intravensko dajanje narkotikov.
3. Spol z okuženo osebo.
4. Uporaba kontaminirane medicinske, frizerske in lepotne opreme.
5. Uporaba tujih higienskih izdelkov, na katerih lahko ostane okužena kri (slina).

Tudi če je virus hepatitisa B vstopil v človeško telo, je verjetnost bolezni odvisna od prejetega odmerka virusa in stanja imunskega sistema. Ne more se razviti bolezen, ampak nosilec virusa.

Kako se razvije bolezen?

Inkubacijsko obdobje za hepatitis B je od 50 do 180 dni, po katerem se pojavijo simptomi bolezni: povišanje telesne temperature, povišana telesna temperatura, slabost in bruhanje, bolečine v jetrih. V krvi bolnika so prisotni markerji hepatitisa B, zvišani bilirubin in testi delovanja jeter.

V 90% primerov se akutna oblika bolezni konča z okrevanjem. 2 tedna po koncu zlatenice ni nobenih označevalcev za hepatitis B v krvi pacienta. Če telo nima ustreznega imunskega odziva na patogen, se okužba nadaljuje brez simptomov, bolezen pa se spremeni v kronično fazo.

Kaj ogroža kronični hepatitis B in ali se lahko ozdravi?

Kronični hepatitis B je bolezen, pri kateri obstaja tveganje za razvoj ciroze in raka jeter. Oteževanje poteka bolezni je dodatek drugih vrst hepatitisa, zlorabe alkohola in oslabljen imunski sistem.

Veliko ljudi se sprašuje, če se kronični hepatitis B lahko popolnoma ozdravi? Dejstvo je, da verjetnost ozdravitve kronične oblike bolezni ne presega 10%, bolezen pa se lahko popolnoma ozdravi le s kompleksno terapijo. Danes na svetu ni zdravila, ki bi zdravilo kronični hepatitis B.

1. Zagotavljanje odpusta bolezni.
2. Zaščita jeter pred negativnimi učinki virusov.

Zmanjšanje aktivnosti razmnoževanja virusa hepatitisa B je možno z uporabo sodobnih protivirusnih zdravil. Zdaj, za zdravljenje virusne okvare jeter, lahko uspešno uporabimo zdravila iz skupine alfa interferona in nukleozide: Lamivudin, Adefovir. Celovita uporaba zdravil vam omogoča, da ustavite napredovanje bolezni in preprečite kopičenje patogena v hepatocitih. Režim zdravljenja in odmerjanje zdravil izberemo individualno.

Sprejem droge-nukleozidi lahko raztezajo več kot 1 leto. Večina ljudi običajno prenaša ta zdravila. Manj pogosto se lahko pojavijo slabost, bruhanje, oslabljeno blato in izčrpanost.

Pri predpisovanju zdravljenja z interferonom mora zdravnik upoštevati naslednje dejavnike:

1. Etiologija poškodbe jeter pri določenem bolniku.
2. Prisotnost ali odsotnost virusne replikacije.
3. Prisotnost drugih vrst hepatitisa.

Če ni aktivne faze razmnoževanja virusa, povečanje ravni transaminaz pa ne presega norme za več kot 1,5-krat, interferona ne moremo aplicirati. Kar se tiče neželenih učinkov jemanja tega zdravila, jih opazimo pri skoraj vsakem bolniku. V prvih nekaj dneh po dajanju zdravila opazimo simptome, značilne za gripo: utrujenost, bolečine v sklepih, visoka telesna temperatura.

Nekaj ​​mesecev po začetku zdravljenja lahko utrujenost in apatija trajajo. V postopku zdravljenja z interferonom je treba krvno sliko spremljati vsaj enkrat na mesec, saj se lahko raven levkocitov in trombocitov med jemanjem zdravila zmanjša. Po potrebi se lahko odmerek zdravila zmanjša na normalizacijo krvnih parametrov, vendar izračun novega odmerka izvede izključno zdravnik.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je mogoče oceniti na podlagi rezultatov krvnih preiskav za transaminaze jeter in prisotnosti nekaterih markerjev hepatitisa B. t

Virusna poškodba jeter se lahko pozdravi le, če bolnik ne jemlje le protivirusnih zdravil, temveč tudi zdravila, ki podpirajo delovanje jeter, zlasti hepatoprotektorje. Membrane hepatocitov lahko okrepimo z jemanjem zdravil, ki vsebujejo esencialne fosfolipide - Esliver, Essentiale Forte. Lahko se dajejo tudi hepatoprotektorji, ki vključujejo rastlinske sestavine. To so Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta in drugi. Zadaksin se lahko predpisuje za spodbujanje imunosti.

Če želi oseba ozdraviti hepatitis B, mora upoštevati dieto št. 5. To je varčna prehrana, ki vključuje omejitev živalskih maščob in drugih živil, težkih za jetra (alkohol, konzervirana hrana, začimbe, sladkarije, ocvrta hrana, gobe, kava, trans maščobe itd.).

Vsaka oseba s kroničnim hepatitisom B se mora zavedati, da v sodobni medicini ni zdravil za hitro zdravljenje bolezni. Jemanje "čudežnih" zdravil z nedokazano učinkovitostjo v najboljšem primeru ne bo prineslo nobene koristi telesu, v najslabšem primeru pa bo le poslabšalo potek bolezni.

Če je kronični hepatitis B privedel do razvoja ciroze jeter, se bo zdravljenje spremenilo. Nemogoče je popolnoma ozdraviti jetrno cirozo, vendar pa je zaradi vzdrževalnega zdravljenja mogoče izboljšati bolnikovo kakovost življenja in njegovo prognozo. Pri cirozi jeter je treba upoštevati tudi dieto številka 5. Protivirusno zdravljenje je prekinjeno ali omejeno, bolniku pa so predpisana zdravila za odpravo dispeptičnih simptomov. Ta encimski pripravki, ki ne vsebujejo žolčnih kislin: Mezim Forte in Creon. Za odstranitev toksinov iz črevesja so predpisani sorbenti in črevesne lavaže.

Bolnik s cirozo potrebuje hepatoprotektorje. Če je ciroza zapletena zaradi hemoragičnega sindroma, odpovedi jeter in ascitesa, je potrebna transfuzijska terapija. Pri aktivnem razmnoževanju virusa hepatitisa B se lahko uporabljajo glukokortikosteroidi.

V ljudski medicini obstaja veliko receptov, ki pomagajo podpreti delovanje jeter in imuniteto pri hepatitisu B, vendar je treba njihovo uporabo uskladiti z zdravnikom. Zdaj je najučinkovitejša zaščita pred hepatitisom B cepljenje.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Popolno zdravilo za hepatitis B

Hepatitis B se imenuje virusno vnetje jeter, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B. V večini primerov ima bolezen ugodno prognozo. Z ustreznim odzivom imunskega sistema pacientovega telesa se patologija nadaljuje v akutni obliki, za katero je značilna živa simptomatologija. Po enem mesecu simptomi procesa izginejo, potem je popolna ozdravitev.

V 10% primerov bolezen postane kronična, sprva značilna izbrisana klinična slika. To je stanje, ki je za človeka najbolj nevarno, zahteva zgodnjo diagnozo in izbiro kompleksnega režima zdravljenja. Kako zdraviti hepatitis B in kaj lahko ponudijo novi hepatologi za popolno okrevanje pacientovega telesa, o katerem smo govorili v članku.

Kaj storiti po okužbi?

Povzročitelj hepatitisa B je v bioloških tekočinah nosilca virusa ali bolne osebe. Največja količina je v krvi, izločanju žlez slinavk in semenski tekočini. Če nenadoma prideš v stik z okuženo osebo, moraš nemudoma stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se prepreči okužba.

Ne smemo pozabiti, da se virus prenaša na naslednje načine:

• Parenteralno - med transfuzijo okužene krvi ali njenih posameznih sestavin med manipulacijo nesterilnih instrumentov, med uporabo brizge s strani odvisnikov.
• Vertikalna - od matere do otroka v zadnjem trimesečju nosečnosti, med prehodom otroka skozi rojstni kanal.
• Spolno - v prisotnosti maceracije in mikrorazlomov v predelu genitalij, vendar pod pogojem visoke agresivnosti virusa.

Če je oseba nenadoma spoznala, da je v stiku z bolnikom, se obrnite na zdravstveno ustanovo v prvih 12 urah po injiciranju ali spolnem odnosu. V pogojih bolnišnice bomo uvedli specifični imunoglobulin, ki bo okrepil obrambno reakcijo telesa in nato cepljenje proti hepatitisu B.

Vsekakor morate spremljati svoje stanje in nadzorovati pojav simptomov hepatitisa v prvih 4 mesecih po podobnem dogodku. Običajno je to obdobje dovolj, da se vnetje jeter počuti. Če je bila oseba še vedno okužena. Imel bo šibkost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, hipertermijo. Kasneje se bosta pojavila rumenkost kože in bele kože, kožni izpuščaji, srbenje, bolečina in težava v desnem hipohondru.

Splošna priporočila za zdravljenje

Zdravljenje hepatitisa B je odvisno od naslednjih dejavnikov: t

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

• kako agresiven je virus v telesu bolnika;
• koliko patogenov je prodrlo;
• stopnja bolezni;
• stopnjo poškodbe jeter in drugih organov;
• bolezni.

Blago in zmerno obliko hepatitisa B zdravimo doma. V prvem tednu zdravljenja zdravniki priporočajo, da opazujete počitek v postelji. Nadaljnje omejitve motornega načina so odvisne od splošnega stanja bolnika. Bolnikom otroške starosti je priporočljivo, da opazujejo pol-posteljni počitek tudi po izginotju znakov zastrupitve.

Vsaka telesna aktivnost med zdravljenjem vnetja jeter je prepovedana. Otroci so oproščeni polletnega pouka fizične vzgoje in eno leto poklicnega športa. Povečati raven telesne aktivnosti je treba odmeriti in individualno. Pomembno je upoštevati bolnikovo starost, njegovo laboratorijsko zmogljivost, stopnjo okrevanja telesa.

Strokovnjaki pravijo, da je terapija namenjena zatiranju produkcije DNA virusa, zaustavitvi napredovanja bolezni, doseganju remisije v zvezi s spremembami, ki se pojavljajo v jetrih na celični ravni, ter preprečevanju razvoja rakavih procesov, ciroze in odpovedi jeter.

Diet

Zdravljenje hepatitisa B temelji na korekciji bolnikovega individualnega menija. Pomembno je zmanjšati obremenitev hepatobilarnega sistema in gastrointestinalnega trakta. Vendar pa mora biti prehrana popolna, visoko kalorična in vitaminizirana, da se ohrani stanje obrambe telesa na visoki ravni. Za razmerje beljakovin, lipidov in ogljikovih hidratov je značilno razmerje 1: 1: 4.

Predstaviti je treba beljakovinska živila: t

• Meso brez maščobe - piščančje meso, goveje meso, teletina, zajec;
• ribe - ščuka, trska, smuči;
• fermentirani mlečni izdelki srednje maščobe;
• omleta paro.

Lipide lahko zaužijemo v sestavi različnih vrst rastlinskih olj (koruza, oljka, sončnica), kot tudi dobro kakovostno maslo. Izdelke ogljikovih hidratov predstavljajo žita (riž, ajda, ovsena kaša, pšenica), včerajšnji kruh in krušne drobtine. Pomembno je, da ima bolnikova prehrana dovolj sadja in zelenjave. Lahko so ne samo surovi, temveč tudi v enolončnici, kuhani, pečeni v pečici.

Za popolno ozdravitev hepatitisa B je treba omejiti vnos pacienta na naslednja živila:

• sala;
• margarina in izdelki na njeni osnovi;
• začimbe;
• prekajeno meso;
• konzervirana hrana;
• alkohol in soda;
• sladoled in žele;
• mastno meso in ribe;
• česen;
• matice itd.

Pomembno je! V bolnikovem meniju mora biti vsaj 5 obrokov na dan. Pomembno je, da zaužijete veliko količino tekočine (čista voda, zeliščni čaj).

Kako izbrati zdravila?

Za ozdravitev virusne poškodbe jeter je treba ugotoviti, v kateri fazi bolezni je bolnik trenutno. Dejstvo je, da je treba delovati na virus v času njegovega razmnoževanja. V takih razmerah se bo mogoče znebiti bolezni za vedno. Da bi pojasnili fazo bolezni, izvedite vrsto laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Obvezne so biokemične krvne preiskave, določanje prisotnosti markerjev hepatitisa B, analiza PCR za ugotavljanje prisotnosti DNA patogena v telesu pacienta ter ocena virusne obremenitve. Hkrati se stanje jeter pregleda s pomočjo ultrazvočne študije z Dopplerjevo sonografijo, stopnja fibroznih sprememb pa se ugotovi z elastometrijo. Po potrebi se predpiše diagnostika mutacij virusa in določitev njegove odpornosti na številna zdravila.

Večina bolnikov zanima, koliko stroškov je celovit pregled, ki ga predpiše zdravnik, da izbere pravilen režim zdravljenja. Praviloma so stroški v razponu od 20 do 25 tisoč rubljev, če so analize in instrumentalna diagnostika izdelane v zasebnih laboratorijih.

Kronično zdravljenje

Na vprašanje, ali se zdravi hepatitis B ali ne, je bil prejet nedvoumen odgovor. Da, hepatitis je ozdravljiv in zelo uspešno. Če primerjamo napovedi za bolnike z okvaro jeter, ki jih povzroča virus B, so te bolj ugodne kot pri bolnikih, ki so se srečali s C-tipom patogena ali kombinirano okužbo.

Zdravniki so določili številna merila za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja:

• normalizacija ravni transaminaz v krvi;
• odsotnost DNA virusnih celic, kar je potrjeno s PCR v realnem času;
• izginotje HBeAg;
• zaustavitev napredovanja poslabšanja histološke slike jeter.

Zmanjšanje števila transaminaz na normalno raven je biokemični odziv na zdravljenje. Zmanjšanje količine patogene DNA in izginotje HBeAg kaže na virološki odziv. Normalizacija kazalcev stanja jeter na ravni hepatocitov - histološki odziv. Kombinacija vseh odgovorov se imenuje popoln odziv na terapijo.

Pomembno je! Vztrajni pozitivni rezultat zdravljenja je normalizacija vseh zgoraj navedenih kazalnikov in njihovo ohranjanje na tej ravni 6-12 mesecev po koncu zdravljenja.

V tej fazi se za namene protivirusnega zdravljenja najpogosteje uporabljata dve zdravili: interferon in lamivudin.

Interferon

Skupino interferonov ne odlikuje samo antivirusno delovanje. Ta zdravila se lahko borijo proti tumorskim celicam in krepijo imunski sistem telesa. Znanstveniki so ugotovili, da alfa-interferon zavira razmnoževanje virusa hepatitisa B, kar prispeva k razvoju remisije bolezni. Vendar pa zdravilo ni predpisano vsem bolnikom, saj obstajajo določene omejitve glede izbirnih meril za zdravljenje.

Dober virološki odziv na uporabo interferona je opažen pri ljudeh, ki so bili zdravljeni s stalno ali periodično zvišano serumsko ALT in prisotnostjo HBeAg. Če je raven ALT pri normalnih vrednostih, bo odziv na zdravljenje zabeležen pri manj kot 10% bolnikov.

Učinkovitost zdravljenja pri pediatričnih bolnikih je podobna kot pri odraslih. Klinični podatki so pokazali, da uporabo alfa-interferona v ozadju kronične oblike bolezni, pri kateri HBeAg ni, spremlja pozitiven odziv na zdravljenje, vendar je preobremenjen s ponovitvijo bolezni 5 let po koncu zdravljenja. Odporno zdravljenje se doseže le pri četrtini bolnikov.

Interferon ni priporočljiv za uporabo pri bolnikih s cirozo jeter, saj se raven serumske ALT v krvnem serumu močno povečuje glede na jemanje takšnih zdravil, kar potrjuje pojav citolitične krize. Posledica tega je lahko razvoj jetrne odpovedi.

Neželeni učinki na terapijo z interferonom:

• šibkost;
• zmanjšan apetit;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• depresivno stanje;
• zmanjšanje ravni levkocitov v krvi;
• tesnoba;
• izpadanje las.

Lamivudin

To zdravilo ustavi proces razmnoževanja virusa hepatitisa z vključitvijo aktivne snovi v rastoče verige DNA. Priporočen je za uporabo pri bolnikih, ki imajo HBeAg-pozitivni hepatitis. Pri polovici bolnikov so opazili odporni virološki in histološki odziv. Otroci praviloma ne predpisujejo zdravila Lamivudin.

Zdravilo je priporočljivo za tiste bolnike, ki nimajo HBeAg. V tem primeru je učinkovitost terapije 5 mesecev 63%. Lamivudin je odličen za tiste bolnike, ki so odporni na alfa interferon. Tudi številne študije so pokazale, da je zdravilo mogoče uporabiti v ozadju ciroze jeter. Iz neželenih učinkov jemanja zdravila lahko opazimo rahlo povečanje ravni transaminaz v krvi, vendar to še zdaleč ni kritično. Preostanek zdravila se precej dobro prenaša.

Druga zdravila

Famciklovir - klinične študije so pokazale, da ima to zdravilo protivirusni učinek, vendar je glede na aktivnost slabše od Lamivudina. Poleg tega je treba zdravilo jemati trikrat na dan, zato je malo verjetno, da bo zdravilo izbire.

Adefovir dipivoksil - zdravila se ne sme uporabljati v velikih odmerkih, ker postane strupena za ledvični sistem. Lahko zmanjša količino virusne DNA v bolnikovem telesu. Timozin - zdravilo dobro prenaša, spodbuja aktivnost imunosti T-celic. V nekaterih primerih, skupaj z drugimi zdravili.

V prisotnosti hude zastrupitve strokovnjaki predpisujejo terapijo za razstrupljanje. Vključuje vnos številnih raztopin v veno (natrijev klorid, reosorbilakt, hemodez, reopoliglukin, glukoza). Hkrati se dajejo hormonska sredstva. Začnite z visokimi odmerki in jih postopoma zmanjšujte.

Vemlidy je novo zdravilo, priporočeno za uporabo pri zdravljenju hepatitisa B. To je proizvod evropske proizvodnje, ki se predpisuje bolnikom, starejšim od 12 let, ki tehtajo več kot 35 kg. V naši državi zdravilo še ni na voljo.

Zdravljenje maligne oblike

Ali se lahko maligni hepatitis ozdravi? Maligna oblika bolezni, ki je pogostejša pri dojenčkih, zahteva takojšnje popravljanje stanja telesa. Poleg tega so droge začeli vstopati tudi v času grožnje njegovega razvoja.

• glukokortikosteroidi v veni;
• dajanje plazme, albumina, reopoliglukina;
• diuretiki za namen siljenja diureze (manitol, lasix);
• heparin v primeru razvoja DIC;
• enterosorbenti v notranjosti za pospeševanje izločanja strupenih snovi;
• antibakterijska zdravila.

Registracija dispanzerja

V primeru zdravljenja v bolnišničnem okolju se bolnik izpusti 30-35 dni od začetka zdravljenja. V tem času so funkcije telesa obnovljene, parametri transaminaze so nekoliko zmanjšani. Bolniški zdravnik da beležko. Opisuje, kako jesti pravilno, kaj je priporočen način.

Prvi pregled po odpustu bolnika se izvede po 30 dneh, nato pa po 3, 4, 5 mesecih. Odstraniti iz ambulante v primeru, če dvakrat zapored kazalci splošnih kliničnih preskusov in biokemije v normalnih mejah, in HBsAg je odsoten.

Bolnike zanima, ali se hepatitis zdravi z ljudskimi zdravili. Na lokacijah, ki se ukvarjajo z zdravljenjem virusne okvare jeter, lahko najdete mnenja, da je bil nekdo zdravljen / zdravljen s pomočjo receptov tradicionalne medicine. Vendar je treba spomniti, da zamenjava celotnega zdravljenja z drogami s takimi sredstvi ne bo delovala. Uporabljajo se lahko samo kot dodatek, da se podpre delo jetrnih celic in pospeši njihova regeneracija.

Ali je mogoče popolnoma ozdraviti osebo hepatitisa B?

Eno glavnih vprašanj, ki skrbi osebo, okuženo z virusom hepatitisa B, je naslednje: ali je možno popolnoma ozdraviti hepatitis B?

Značilnosti povzročitelja bolezni

Hepatitis B je antroponotična bolezen virusne narave, ki jo povzroča določen virus. Ta virus pripada družini gepadnavirusa. Virus hepatitisa B okuži celice jetrnega tkiva. Virioni imajo velikost približno 42-45 nm. Delci patogenov pripadajo virusom DNA. Virus je odporen na različne škodljive fizikalno-kemijske dejavnike.

Ko se ta patogen sprosti v okolje, lahko ohrani svojo patogenost v daljšem časovnem obdobju. Virus hepatitisa B kot del seruma lahko šest mesecev ohrani svoje patogene lastnosti pri + 30 ° C. Pri -20 ° C viabilnost virusa traja 15 let. Kot del suhe plazme lahko patogen vztraja že 25 let.

Uničenje virusa se pojavi med avtoklaviranjem, ki traja vsaj 30 minut, poleg tega pa se smrt virusa pojavi pri toplotni sterilizaciji pri + 160 ° C za 60 minut. Segrevanje medija na 60 ° C za 10 ur vodi do smrti virusov.

Okužba z virusom hepatitisa B je eden od problemov svetovnega zdravstvenega sistema. Po statističnih podatkih je v svetu okuženih približno dve milijardi ljudi, več kot 350 milijonov pa je bolnih.

Načini prenosa hepatitisa B

V človeškem telesu je veliko patogenov hepatitisa B.

Najpogostejši načini okužbe so: t

• spolni način;
• okužba otroka od matere ob rojstvu;
• stik s krvjo osebe, ki je okužena z virusom;
• uporaba ene krtače za čiščenje zob, britvice, manikure, ki jo postavljajo različni ljudje, med katerimi so okuženi;
• izvajanje medicinskih manipulacij;
• uporaba nesterilnih pripomočkov pri izvajanju različnih manipulacij na telesu, na primer z uporabo tetoviranja ali prebadanja;
• uporaba nesterilnih brizg;
• okužba s transfuzijo krvi;
• žvečilna hrana otroka.

Kitajski raziskovalci so dokazali možnost prenosa virusa s prenosljivim mehanizmom. Faktor prenosa patogenov je v tem primeru ugriz komarjev.

Človeška dovzetnost za virus je precej visoka. Najbolj občutljivi so otroci, mlajši od enega leta. V nekaterih državah s tropskim podnebjem je stopnja okužbe otrok do 20%.

Patogeneza in oblike bolezni

Na mestu vnosa patogeni organizem vstopi s pretokom krvi v jetrno tkivo, kjer se virusna replikacija pojavi v celičnih strukturah. Zdravniki so pridobili informacije o možnosti za zunajrazmno razmnoževanje virionov v celicah kostnega mozga, krvnih celicah, bezgavkah in vranici. V procesu nastajanja novih virionov se razvijejo vnetje in nekrotične spremembe v jetrnem tkivu. Zaradi sprememb v biokemiji organizma so opazili pojav različnih kliničnih manifestacij in sprememb v laboratorijskih študijah.

Med morfološkim pregledom so se pokazale distrofične spremembe hepatocitov, otoška nekroza in v hujših primerih masivna nekroza jetrnega tkiva.

V primeru holestatske bolezni opazimo vpletenost prehodov rumenjaka z verjetnostjo tvorbe krvnega strdka iz žolča in povečanjem količine bilirubina v celicah jetrnega tkiva. Za virusni hepatitis B so značilne različne klinične oblike manifestacije, ki so v veliki meri odvisne od procesov, ki se pojavljajo z virusom v celici jetrnega tkiva.

Kako se manifestira hepatitis B?

Virusni hepatitis se kaže v obliki akutne ali kronične oblike bolezni. Pojav prvih kliničnih manifestacij akutnega hepatitisa je opazen v obdobju od šestih tednov do šestih mesecev od trenutka okužbe.

Simptomi, ki se pojavijo med razvojem hepatitisa B, so podobni simptomom, ki se pojavijo po okužbi človeškega telesa s hepatitisom A. Te vrste hepatitisa se lahko priznajo le z izvajanjem specializiranih laboratorijskih testov krvi.

Okužba in razvoj bolezni se začne s:

• videz šibkosti;
• zmanjšan apetit;
• slabost;
• bolečine v desnem hipohondriju;
• zaskrbljeni zaradi bolečin v sklepih in mišičnega tkiva.

Sčasoma bolezen preide v ledvično fazo. Ta stopnja se kaže:

• obarvanje rumene očesne bele;
• videz srbenja kože;
• zatemnitev urina;
• pospeševanje fekalnih mas.

V 30% primerov se okužba s hepatitisom B pojavi v anikterni obliki.

Za asimptomatske vrste bolezni je značilna odsotnost vidnih kliničnih znakov, značilnih za to bolezen. Vendar pa se zaradi razvoja bolezni v krvi tvorijo antigeni in protitelesa, ki se odkrijejo pri opravljanju ustreznih laboratorijskih testov. V primeru razvoja subklinične različice v telesu se dodatno zaznajo znaki biokemične poškodbe tkiva človeških jeter.

Klinična oblika bolezni je akutna ikterična oblika, za katero je značilen citolitični sindrom - stanje, pri katerem je največja manifestacija znakov bolezni.

Potek bolezni lahko razdelimo v več faz, ki se razlikujejo po znakih:

• inkubacijska faza;
• preictericna faza;
• ledvična faza;
• stopnja upadanja.

Trajanje inkubacije je od 6 tednov do 6 mesecev. Preicterična stopnja razvoja traja 4-10 dni (zelo redko 3 do 4 tedne). Trajanje ikterične faze je od 14 do 42 dni. Faza ekstinkcije traja 2 do 12 mesecev.

Hepatitis B v akutni infekcijski obliki se konča z ustreznim zdravljenjem okrevanja osebe. Vendar je treba omeniti, da se v 2% primerov bolezen razvije v "fulminantno" vrsto bolezni, ki ima stopnjo umrljivosti 63-93%.

Nevarno za bolnike je prehod akutne oblike bolezni v kronično (s podaljšanim potekom). Kronični hepatitis B prispeva k razvoju ciroze ali raka v telesu.

Ali lahko zdravljenje hepatitisa B popolnoma?

Hepatitis B v akutni obliki se lahko popolnoma ozdravi s pravočasno uporabo tehnik zdravljenja.

Kronični hepatitis B se trajno ozdravi pri 50% bolnikov s to boleznijo po uporabi intenzivnega antivirusnega zdravljenja, verjetnost ozdravitve pa je odvisna od številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni.

V rizične skupine spadajo naslednji segmenti prebivalstva:

• posamezniki z neformalnim spolnim življenjem;
• homoseksualni moški;
• spolne partnerje okuženih oseb;
• družinski člani okužene osebe;
• otroci, rojeni okuženim materam;
• zdravstveni delavci;
• ljudi, ki uporabljajo "umetno ledvico".

Preventivni in zaščitni ukrepi za zmanjšanje verjetnosti okužbe s patogenom hepatitisa B so naslednji: t

• zaščita pred spolnim odnosom z osebo, ki je nosilec virusne okužbe;
• presejanje za prisotnost povzročitelja hepatitisa B pri ženskah, ki imajo otroka;
• skladnost s higienskimi pravili, če je v okolju okužena oseba s hepatitisom B;
• uporaba pri izvajanju kozmetičnih postopkov osebnih orodij;
• uporaba medicinskih instrumentov za enkratno uporabo za akupunkturo in tetoviranje;
• Cepljenje prebivalstva proti virusu hepatitisa B.

Skladnost s temi preprostimi pravili močno zmanjša tveganje za nastanek te nevarne bolezni.

Zdravljenje bolnikov, okuženih z virusnim hepatitisom B

Ko se v človeku najde hepatitis B, je prvo vprašanje, ki si ga bolnik zastavi, naslednje: kako zdraviti hepatitis? Zdravljenje osebe je naslednje.

Oseba, ki je okužena z virusom hepatitisa B, se nahaja v bolnišnici oddelka za okužbo.

Osnova zdravljenja je varčen režim in ustrezna prehrana. Pri zdravljenju uporabljene infuzijske terapije z uporabo zdravil, ki vsebujejo glukozo. Pri zdravljenju bolezni je treba paziti na bolnike s hudo obliko bolezni. Poleg tega se glukokortikosteroidi predpisujejo 4 tedne.

Celovita obravnava vključuje uporabo inhibitorjev, proteolitičnih encimov, diuretikov in hepatoprotektorjev. V medicinski praksi je bil opažen pozitiven učinek uporabe interferona in protivirusnih zdravil na bolnikovo telo. Po končanem zdravljenju se bolnika opazuje skozi vse leto.

Ali se lahko kronični virus hepatitisa B popolnoma ozdravi?

Ali lahko zdravilo za hepatitis B? To je neozdravljiva bolezen, ki nima izrazitih znakov. Oseba, ki je dolga leta nosilec virusa in ne ve za to.

Najdemo ga med zdravniškimi pregledi. Z dolgim ​​potekom bolezni lahko opazimo:

• bolečine v mišicah in sklepih;
• splošna šibkost;
• apatija;
• motnje spanja.

Pogosto pacienti opazijo prisotnost motne bolečine na desni strani.

Kaj vpliva na zdravilo?

Odkrivanje hepatitisa B vključuje identifikacijo markerja HBsAg. Analiza poteka v pripravi na operacijo, nosečnost, rutinski pregled. Prisotnost navedenega antigena kaže na prisotnost virusa v telesu. Tam bo ostal vse življenje osebe. Ali se kronični hepatitis B lahko ozdravi?

Kronična narava patologije ne pomeni, da zdravljenje ne prinaša nobenih rezultatov in da je pojav nevarnih sprememb v jetrnem tkivu neizogiben. Kronični hepatitis B je nadzorovano stanje, s katerim lahko živite dolgo in polno življenje. Poleg tega terapevtski režimi ne vključujejo vedno protivirusnih zdravil. Pri prvem odkrivanju bolezni je treba poznati virusno obremenitev in oceniti stanje organa. Virološki kazalniki pomagajo določiti aktivnost patogena, njegovo občutljivost na zdravilo in genotip.

Poleg tega je treba opraviti analizo za prisotnost protiteles proti hepatitisu D, ki pogosto prodre z virusom B. Zanj je značilna povečana aktivnost in lahko hitro povzroči cirozo. To bolezen zdravimo z interferoni. Za oceno stanja jeter lahko uporabite različne diagnostične postopke:

• biokemični krvni test;
• elastometrija;
• Ultrazvok.

Taktike zdravljenja bodo odvisne od rezultatov pregleda. Z nizko aktivnostjo virusa in normalnim stanjem jeter se protivirusna terapija ne uporablja.

Priprave te skupine so predpisane z visoko agresivnostjo patogena in prisotnostjo patoloških sprememb v tkivih jeter. Ta zdravila lahko preprečijo poškodbe preostalih zdravih celic in normalno vrnejo telo. V vsakem primeru mora bolnik vedeti, da kronični hepatitis B zahteva vseživljenjsko spremljanje.

Glavni kazalniki so:

• stanje jeter, izmerjeno z elastometrijo;
• virusne aktivnosti.

Opazovati ga mora usposobljen zdravnik, ki lahko opazi aktivacijo infekcijskega povzročitelja in predpiše ustrezno zdravljenje. Enkratnega terapevtskega režima za odpravo hepatitisa B niso razvili. Zato je potrebno redno pregledovati in obiskati specialista, ki ve, kako zdraviti to bolezen.

Kako se zdravi hepatitis B?

Popolno zdravljenje za to bolezen je nemogoče, saj virusna DNA poškoduje genom zdravih celic. Vendar pa se v neaktivnem stanju patogen ne šteje za nevarnega. Zdravljenje je predpisano le v primeru povečane aktivnosti virusa in uničenja jetrnih celic. Cilj zdravljenja hepatitisa je preprečiti razvoj ciroze in podaljšati življenjsko dobo.

Če je bolezen še razvita, je treba preprečiti njen prehod v končni ali jetrni rak. V ta namen zdravila, ki preprečujejo razmnoževanje virusa. Vzporedno se izvajajo ukrepi za odpravo vnetnega procesa in preprečevanje ciroze.

Enotne terapevtske sheme ne obstaja. Odločitev se sprejme na podlagi rezultatov analiz ob upoštevanju posameznih značilnosti organizma.

Trenutno zdravniki uporabljajo eno od dveh strategij zdravljenja. V prvem primeru so alfa interferoni dodeljeni, v drugem - nukleozidi.

Prednost interferonske terapije je omejeno trajanje in nezmožnost virusa, da razvije odpornost na zdravilo. Učinek terapije traja več let. S temi zdravili se lahko v celoti okrevate od hepatitisa B z oblikovanjem imunosti. Ta metoda zdravljenja ima svoje pomanjkljivosti - izrazite stranske učinke in potrebo po subkutani uporabi. To poveča tveganje za alergijske reakcije.

Interferonov ni mogoče uporabiti:

• z dekompenzirano cirozo, ki jo povzroča virusni hepatitis;
• pri avtoimunskih boleznih;
• bolniki s kompleksnimi oblikami duševnih motenj;
• nosečnicam.

Tenofovir in entekavir imata izrazit protivirusni učinek, poleg tega pa preprečujejo razvoj odpornosti. Tečaj jemanja zdravil ne vodi do mutacije virusa. Zato jih lahko uporabimo kot monoterapijo. Lamivudin in adefovir se predpisujeta, kadar ni mogoče uporabiti učinkovitejših protivirusnih zdravil. Dolgotrajno zdravljenje pogosto povzroči mutacijo patogena in nastanek odpornosti.

Telbivudin zavira delitev virusa hepatitisa B, vendar se odpornost proti njemu hitro razvija. To še posebej velja za bolnike z visoko virusno obremenitvijo. Nemogoče je, da se znebimo bolezni za vedno. Zdravljenje z nukleozidi je indicirano pri bolnikih s cirozo. Zdravila se predpisujejo ne glede na virusno obremenitev in nastanek HBe-serokonverzije. Za monoterapijo se lahko uporabljajo močna zdravila z optimalno stopnjo odpornosti. Tako zdravljenje omogoča bolniku, da ostane v stanju virološke remisije vsaj 3 leta.

Je hepatitis B ozdravljiv? Trenutno se še vedno imenujejo kronične ponavljajoče se bolezni, za katere je značilno izmenično poslabšanje in remisija. Med zdravljenjem je treba ohraniti nizko raven HBV DNA. Poleg tega je priporočljivo stalno spremljati stanje jeter. Popolno uničenje virusa je nemogoče doseči, lahko zmanjšate njegovo aktivnost in ga vzdržujete na zahtevani ravni.

Ali se zdravi hepatitis B

Hepatitis B je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra. Na splošno se virus prenaša skozi kri - med transfuzijo, injekcijami z inficirano brizgo, med operacijami, manj pogosto - v gospodinjstvu ali med spolnim odnosom. Pri zaužitju se patogen pritrdi na jetrne celice in povzroči njihovo smrt. Ta postopek lahko povzroči hude poškodbe organov - raka ali ciroze. Ta vrsta hepatitisa je primerna za zdravljenje in lažje jo je zdraviti v začetni fazi. V primeru prehoda v kronično obliko s kasnejšim napredovanjem je veliko težje doseči popolno ozdravitev.

Ali je možno popolno zdravilo za hepatitis B?

Okrevanje od hepatitisa Odvisno od vrste bolezni - v akutni obliki je pozitiven izid veliko bolj verjeten kot v primeru njegovega prehoda v kronično fazo. Po okužbi z virusom, ki je povzročil bolezen, se začne dolga inkubacijska doba, med katero se klinična slika ne kaže (30-180 dni). Šele ob koncu tega obdobja se pojavijo simptomi, značilni za akutno obliko:

• slabost, utrujenost, apatija;
• motnje spanja;
• čiščenje blata;
• prebavne motnje - napihnjenost, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, težave pri iztrebljanju;
• temna barva urina;
• porumenelost kože in zunanjih membran oči;
• pruritus;
• Krvavitev iz dlesni in nosu zaradi motnje krvavitve;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• videz žilic.

Pruritus

Po akutni fazi sta možna dva scenarija: popolna oz. Kronična. V nekaterih primerih bolezen takoj preide v kronični potek brez simptomov. Verjetnost za odstranitev virusa hepatitisa B v akutni obliki je odvisna od starosti bolne osebe:

• Pri odraslih je v 90% primerov bolezen popolnoma ozdravljena, včasih pa pride do samozdravljenja. Opazimo ga pri osebah z močno imunostjo, ki se lahko samostojno spopadejo z virusom hepatitisa B.
• Pri otrocih je v 40% primerov ugotovljeno popolno ozdravitev, v 60% pa kroničnost.
• Pri novorojencih pozitiven izid opazimo le v 1 primeru od 10, v preostalih 9 pa bolezen postane kronična.

Na razvoj bolezni vplivajo aktivnost virusa in stanje človeškega imunskega sistema. Močnejši je imunski sistem, večja je verjetnost popolne ozdravitve po akutni fazi hepatitisa. Bolj kot so oslabljene obrambe telesa, bolj so simptomi in višja stopnja napredovanja bolezni.

Načini zdravljenja hepatitisa B

Če se bolezen nadaljuje v akutni fazi, potem protivirusno zdravljenje ni indicirano. Bolnika zdravimo v bolnišnici. Podporno, razstrupljevalno in imunomodulatorno terapijo izvajamo z: t

• hepatoprotektorji - zdravila, ki obnovijo in zaščitijo celice prizadetega organa;
• sorbenti za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;
• choleretic sredstva za odstranjevanje žolča;
• encimi, ki podpirajo delovanje prebavnega trakta;
• vitaminska terapija za izboljšanje imunskega sistema.

Predpogoj je skladnost s Pevsnerjevo dieto št. 5, ki vam omogoča, da zmanjšate obremenitev organov v prebavnem traktu in normalizirate delovanje žolčnika. Pri zdravljenju hepatitisa B se uporabljajo tudi ljudska zdravila (najpogostejši recepti temeljijo na medu, mamici, zdravilnih zeliščih), vendar ne nadomeščajo zdravljenja z zdravili in jih je treba uporabljati z dovoljenjem zdravnika. Bolnik mora spoštovati počitek v postelji in omejiti vsak fizični napor.

Terapija kroničnih bolezni je dolg in zapleten proces, shema je določena na podlagi virusne aktivnosti in stopnje poškodbe jeter. Če govorimo o odstranitvi virusa hepatitisa B, se pojavi v 10-15% primerov, vendar pa zdravljenje lahko zmanjša poškodbe organa tako, da upočasni razmnoževanje patogena, prepreči razvoj ciroze, onkologije in odpovedi jeter.

Pri 90% bolnikov so opazili zmanjšanje aktivnosti patogenov in izboljšanje delovanja jeter. Z visoko virusno obremenitvijo je prikazana metoda protivirusne terapije, ki se izvaja z uporabo:

• Interferon alfa. Interferoni so proteini, ki jih telo sintetizira za boj proti škodljivim snovem. Priprave, ki vsebujejo te snovi (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron), pripomorejo k upočasnitvi razmnoževanja delcev patogenov in njihovega gibanja ter tudi aktivirajo imunski sistem v telesu. Potek terapije je od 16 do 48 tednov. Približno polovica bolnikov med jemanjem prejme veliko neželenih učinkov.
• Analogi nukleozidov. To vključuje zdravila kot so Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Njihovo protivirusno delovanje temelji na blokiranju življenjskega cikla patogena. Dober rezultat, zmanjšanje količine virusa v krvi in ​​zmanjšanje tveganja zapletov. Za razliko od interferonov, ki so sprejeti po tečajih, je v primeru uporabe nukleozidnih analogov pogosto predpisana njihova vseživljenjska uporaba, vendar se pojavlja tudi sprejem tečaja, katerega trajanje je od 24 do 48 tednov. V tem primeru se zdravila dobro prenašajo.

Tenofovir

Oseba lahko deluje kot nosilec virusa, kar pomeni prisotnost patogena v krvi več kot šest mesecev, če ni bolezni. Do nedavnega je veljalo, da v tem primeru ni potrebe po zdravljenju, vendar pa so sodobne študije pokazale, da imajo taki ljudje veliko tveganje za razvoj bolezni in da so stanje nosilca izenačili s kronično obliko. Pri potencialnih bolnikih se izvajajo redni pregledi, v primeru odkrivanja patogenega procesa pa se začne antivirusno zdravljenje.

Dejavniki, ki vplivajo na učinkovitost zdravljenja

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od narave poteka bolezni. Največja tveganja za disfunkcionalni izid so v primeru strele (opažena v 2–4% primerov). Ko se to zgodi, hiter razvoj patološkega procesa. Znaki encefalopatije (disfunkcija možganov zaradi ozadja jeter) se lahko pojavijo od prvih dni bolezni. Uspeh zdravljenja hepatitisa B v akutni fazi je v veliki meri odvisen od stanja imunosti. Kronična oblika zdravljenja je najtežja.

Če je bilo zdravljenje predpisano v trenutku, ko se je virus samo začel razmnoževati v telesu, bo njegova učinkovitost višja. V zvezi s tem ima pomembno vlogo zgodnja diagnoza, ki se lahko izvede celo doma, z nakupom hitrega testa. Redno darovanje krvi za proučevanje prisotnosti virusa hepatitisa B je še posebej pomembno za ogrožene ljudi - bolnike na hemodializi, ki potrebujejo stalno transfuzijo krvi, zdravstvene delavce, ki se ukvarjajo s telesnimi tekočinami, in družine okuženih ljudi.

Na učinkovitost zdravljenja, ki se uporablja za virusni hepatitis B, vplivajo tudi:

• Genotip virusa. Povzročitelj ima ducat podvrst od A do J. Nekateri od njih so bolj podvrženi terapiji kot drugi. Na primer, zdravljenje z genotipom A interferona A je veliko bolj učinkovito kot v primeru okužbe z drugimi podtipi hepatitisa B. Podobne povezave z uporabo nukleozidnih analogov niso opazili.
• Aktivnost patogena. Bolj ko je osnovno virusno breme, manj izrazita je reakcija na uporabo protivirusnih zdravil.
• Alkohol ali zasvojenost z drogami. Ti škodljivi dejavniki pospešujejo patološki proces, vodijo do aktivacije virusa in zavirajo imunski odziv.
• Sočasne bolezni. Zgodovina drugih resnih patologij zmanjšuje učinkovitost zdravljenja za hepatitis B. t
• Debelost. Vpliva na produktivnost protivirusnega zdravljenja, možen razlog - nezadosten odmerek.
• Pravilnost načrta zdravljenja in natančnost njegove skladnosti.

Debelost

Hepatitis B je bolezen, ki lahko pri vstopu v kronično fazo povzroči cirozo, rak in odpoved jeter. V nasprotju z akutno obliko, ki jo je mogoče zdraviti in je v večini primerov mogoče varno zdraviti, kroničnost vodi v močno zmanjšanje odstotka uspešne terapije. Njegov rezultat je odvisen od mnogih dejavnikov - od genotipa virusa do natančnosti skladnosti s shemo zdravljenja.