Difuzne spremembe v jetrih po vrsti maščobne infiltracije

Pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov, z zlorabo alkohola in nepravilno prehrano, se pri težavah s prebavo razvije mastna infiltracija jeter, ki se imenuje tudi steatoza ali maščobna hepatoza. Ta patologija je pogosto posledica posta ali, nasprotno, prenajedanja in je odkrita pri vsakem četrtem prebivalcu razvite države. Spremembe v parenhimu jeter in kopičenje maščob negativno vplivajo na njegovo delo in povzročajo resne posledice, vključno s smrtjo.

Razlogi

Najpogosteje razvoj steatoze vodi do alkoholizma ali uporabe hepatotoksičnih zdravil. Vendar obstajajo številni drugi razlogi:

• kronične bolezni prebavil z okvarjeno absorpcijo;
• Myxedema (edem zaradi pomanjkanja ščitničnega hormona);
• Cushingov sindrom (presežek hormona skorje nadledvične žleze);
• pomanjkanje lizosomske kislinske lipaze (encima, ki pomaga absorpcijo in razgradnjo maščob);
• pomanjkanje beljakovin v hrani;
• prenajedanje, post;
• sladkorna bolezen tipa 2.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti in sladkorne bolezni, obstaja tveganje za razvoj maščobne infiltracije, zato morate upoštevati dieto in spremljati stanje jeter.

Simptomi

Z rahlo kopičenje maščobe v tkivih bolnika ne pride do nelagodja. Samo pregled pri specialistu bo pomagal ugotoviti težave z jetri. Torej se v začetni fazi maščobne infiltracije pojavijo bolečine pri sondiranju in opazimo povečanje velikosti organa.

Pojav edema, zaobljenosti trebuha in slabosti je razlog za posvetovanje s hepatologom.

Poleg tega bo razvoj bolezni govoril o bolečinah v desnem hipohondriju, zvišani telesni temperaturi, bruhanju in pomanjkanju apetita. Povečanje v trebuhu se pojavi zaradi povečanja teže jeter, ki lahko z mastno infiltracijo doseže 5 kg (običajno 1,5 kg).

Diagnostika

Najbolj informativne metode so ultrazvok, računalniška in magnetna resonanca. Biopsija jeter se izvaja zelo redko, čeprav postopek omogoča natančno oceno stopnje poškodb organov. Metode laboratorijskih raziskav ne kažejo sprememb.

Za potrditev diagnoze je potreben ultrazvočni pregled. Med študijo je prišlo do razpršenega povečanja ehogenosti tkiv organa. Kljub temu, da je struktura jeter še vedno homogena, se njena velikost poveča.

Računalniška tomografija kaže spremembe v parenhimu. Pojavi se difuzno zmanjšanje denzitometričnih indeksov in povečanje velikosti jeter. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče razmisliti o sami maščobni infiltraciji.

Z biopsijo se ta patologija odkrije s skoraj 100% jamstvom. Jetrna sekcija je obarvana z eozinom ali hematoksilinom in pregledana pod mikroskopom. Prazne vakuole so vidne v jetrnih celicah in opazimo premik jedra bližje robu. Ko se pojavi alkohol, se pojavi vezivno tkivo in zabeleži se povečanje števila celic.

Zdravljenje

Najprej morate odpraviti vzrok steatoze, če je to mogoče. Hkrati z imenovanjem zdravljenja za debelost je treba zmanjšati telesno težo, pri čemer se alkoholizem opusti uporabe alkohola. Z nepravilno prehrano morate normalizirati obroke, uravnotežiti beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v hrani. Pod ugodnimi pogoji je to zadostno, izboljšave v državi pa postanejo opazne po enem mesecu, tudi brez zdravljenja.

Če sumite na težave z jetri, se posvetujte s hepatologom. Za zdravljenje pogosto uporabite zdravilo "Gepabene", ki pomaga izboljšati stanje in se znebiti steatoze. Smiselno je predpisati vitamine B9 in B12, ki prispevajo k normalizaciji presnove lipidov. V hujšem poteku bolezni se izvaja zdravljenje z resnejšimi zdravili, kot je Ursofalk, Ursosan, Heptral. Za dodatno zdravljenje se uporabljajo lipoične in folne kisline. Obstajajo tudi številne priljubljene metode obravnave te bolezni.

Po okrevanju mora biti zdravnik pod nadzorom. Vsaka dva meseca morate obiskati kliniko, kjer bodo strokovnjaki preverili stanje, prisotnost bolečine in po potrebi podaljšali zdravljenje. Študija transaminaz v serumu se izvaja enkrat na četrtino. Vsakih šest mesecev - ultrazvok jeter.

Zgodnje zdravljenje prispeva k popolnemu in hitremu okrevanju, nadaljnje opazovanje za 1-2 leti pa je potrebno za preprečitev ponovitve bolezni.

Z zavrnitvijo zdravljenja in spremembami v načinu življenja se stanje poslabša, jetra se nepovratno uničijo. Razvoj ciroze vodi v zmanjšanje kakovosti življenja in smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje napredovanja bolezni je dokaj enostavno. Glavni pogoj je ohranjanje zdravega načina življenja. Zavrnitev uživanja alkohola pomaga pri obnovi vseh telesnih sistemov in je najboljša oblika preprečevanja maščobne infiltracije. Pomembno je odpraviti stres iz vsakdanjega življenja, saj anksioznost vodi v zmanjšanje obrambe telesa. Poleg tega med depresijo pride do sprememb v prehrani, ki negativno vplivajo na zdravje jeter. Vsakodnevna vadba, plavanje ali hoja pomagajo ohranjati normalno telesno težo in tako pomagajo preprečevati bolezni.

Med izdelki, ki jih vsak dan zaužijemo, je bolj zaželeno meso in ribe, zelenjava, sadje in žita. Pri jemanju kakršnihkoli zdravil je pomembno, da se spomnite o negativnih učinkih na jetra in se posvetujte z zdravnikom o varnih in učinkovitih odmerkih.

Vzroki razvoja in zdravljenja maščobne hepatoze jeter

Maščobna infiltracija jeter ni le problem za debele ljudi in uživalce alkohola. Ljudje s kroničnimi boleznimi endokrinega sistema, kot tudi bolezni prebavil, trpijo zaradi te bolezni. Intoksikacija z ogljikovim tetrakloridom, hrana s sintetičnimi dodatki, ki jih je težko nevtralizirati, so med dejavniki hepatoze. Steatohepatoza (ena od sinonimov za mastno infiltracijo jeter) lahko privede do notorne ciroze in smrti.

Razlogi

Za maščobno hepatozo je značilno kopičenje nevtralnih maščob v jetrnih celicah. To je kršitev presnove maščob v jetrih, ki se pojavi med zastrupitvijo z endotoksini ali eksotoksini, pomanjkanjem vitaminsko podobnih snovi. Izhaja iz naslednjih razlogov:

1) Alkoholno zastrupitev. Etilni alkohol je strupena snov, ki jo je treba pretvoriti in odstraniti iz telesa. Z naraščajočo obremenitvijo se jetra ne spopadajo, pojavijo se oksidativni stres in kopičenje maščob v hepatocitih.

2) Bolezni tankega in debelega črevesa. Pri boleznih črevesja, ki so povezani z zmanjšano absorpcijo vitaminov ali prepustnostjo stene, trpi tudi jetra.

• Če je absorpcija slabša, tako kot pri celiakiji ali Crohnovi bolezni, bo vnos vitaminov težaven. Za normalno delovanje jeter so potrebni vitamini B, o katerih bomo razpravljali kasneje.
• Drugi problem po absorpciji je povečana permeabilnost ali »pretočni črevesni sindrom«, pri katerem so pore sluznice povečane. Hkrati v portalni veni, ki gre v jetra, ki presega škodljive snovi. V skladu s tem se povečuje obremenitev z detoksikacijo.
• Tretji problem črevesja, ki vpliva na delovanje jeter, je prekomerno sejanje bakterij tankega črevesa (SIBO). Ta sindrom se razvija zaradi različnih razlogov: pomanjkanje magnezija in šibkost vezivnega tkiva, zmanjšanje kislosti želodca, pomanjkanje trebušne slinavke. Zaradi pomanjkanja magnezija in slabosti vezivnega tkiva se ventil med majhnim in velikim črevesom ne more normalno zapreti. V debelem črevesu je koncentracija bakterij višja kot v tanki. Ko ventil Bauhinia ni zaprt, bakterije debelega črevesa vstopijo v majhno, in še posebej v ileum (ileum). To vodi v rast mikroflore v ileumu. Z zmanjšanjem kislosti v želodcu se hrana ne obdeluje pravilno, mikrobi se množijo. Mikroflora sprosti toksine, ki vstopajo v portalno veno in zastrupijo jetra. Poleg tega bakterije spreminjajo hranila (holin, lecitin, betain, karnitin) v škodljive (trimetilamin), kar vpliva na presnovo maščob in holesterola.

3) Cushingov sindrom s hiperfunkcijo nadledvične žleze ali ob jemanju steroidov, stres. Povečani kortizol vodi do povečane sinteze nevtralnih maščob.

4) Aditivi za živila, zlasti arome, zdravila, imajo zapleteno kemijsko strukturo. Zato se jetra soočajo s težko nalogo nevtralizacije.

5) Diabetes mellitus tip 2.

Zdravljenje

Jetra imajo velik potencial za samozdravljenje. Vendar pa ji je treba pri tem pomagati. Zdravljenje mora biti usmerjeno tako k odpravljanju vzroka steatohepatoze kot pri njenih posledicah. Maščobno infiltracijo lahko uspešno zdravimo s celostnim pristopom: prehrana, uporaba podpornih zdravil in vitaminov, obnovitveni postopki.

Prehrana je namenjena pridobivanju vitaminov, ki uravnavajo presnovo v hepatocitih, kot tudi odstranjevanje škodljive mikroflore. Glavne snovi, ki preprečujejo kopičenje maščob v jetrih, so kobalamin in folat, holin, lipoična kislina, lecitin, betain, cink. To so lipotropne snovi, ki pomagajo jetra izkoristiti maščobo. Holin lahko najdete v skuti, betainu v pese, lipoični kislini v zeljenem soku. Nutricionisti svetujejo, da uporabite 200 gramov skute vsak dan za zdravljenje steatohepatoze. Kravji sir je lahko prebavljiv izdelek (če ni laktozne intolerance ali intolerance kazeina), ki zavira gnitje v črevesju.

V prehrani je treba čim manj rafinirane hrane, ki je hrana za patogene mikroorganizme, in tudi moti presnovo ogljikovih hidratov in maščob. V prehranska vlakna je treba vključiti maščobo in gnitja.

Magnezij se uporablja za Bauhinia črevesni ventil. Makroelement izboljša delovanje jeter in sprošča sfinkter Oddi, ki uravnava pretok žolča v črevesje. Poleg tega magnezij zmanjšuje nastajanje nadledvične žleze, ki je usodna za presnovo maščob v jetrih.

Povečana črevesna permeabilnost se pojavi z zlorabo čokolade, citrusov. Alergije vplivajo na zdravje jeter. Zato je treba slediti izločitveni prehrani, razen alergenov iz hrane.

Kava in alkohol sta izključena zaradi njihove toksičnosti za hepatocite. Kava napolni encimski sistem in poveča raven kortizola v krvi. Prenajedanje poškoduje tudi jetra.

Zdravila

Maščobno infiltracijo spremlja tudi povečano tveganje za holelitiazo. Za zmanjšanje gostote žolča predpisujejo zdravila žolčne kisline: Urdoks, Livodeksa, Henofalk. V primeru hepatoze je prebava motena zaradi poslabšanja emulgirnih lastnosti žolča, kar vodi v rast mikroflore v črevesju in poslabšanje patologije. Ko prebavne motnje zateči k imenovanju encimov (pankreatin, Hermital).

Za zdravljenje SIBR se priporočajo antibiotiki, ki se praktično ne absorbirajo v krvni obtok in ne delujejo v črevesju. Rifaksimin, nifuroksazid odpravlja obremenitev bakterijskih toksinov in prispeva k zdravljenju steatohepatoze.

S-adenosilmetioninski pripravki (Heptralne injekcije), lipoična kislina, injekcije s kobalaminom (s kršitvijo absorpcije v prebavnem traktu), folna kislina se predpisujejo za obnovitev motenega presnove maščob. Lipotropne spojine so bistveni fosfolipidi, ki jih najdemo v Essentiale.

Za normalizacijo delovanja jeter se uporabljajo probiotiki in prebiotiki. To so pripravki za optimizacijo črevesne mikroflore. Laktuloza se uporablja pri zdravljenju bolezni jeter. Masna infiltracija je indikacija za uporabo zdravil z laktulozo (Lactusan, Duphalac).

Telesna vadba

Terapevtska vaja normalizira presnovo maščob pri ljudeh s prekomerno telesno maso. Bolnike z mastnimi jetra je treba opozoriti s križanjem. Dolgoročno se poveča obremenitev jeter. Z debelostjo teče škoduje sklepom. Fizična aktivnost s steatohepatozo mora biti usmerjena v izboljšanje krvnega obtoka v trebušni votlini.

Kaj je mastna jetra

Statistika WHO pravi, da ima četrtina prebivalstva v gospodarsko razvitih državah mastno infiltracijo jeter, kaj je? Drugo ime je steatoza. To je stanje, v katerem se maščobo kopiči v jetrnem tkivu (v in okoli hepatocitov) in se zaradi vrste hepatoze razvijejo difuzne spremembe v jetrih.

Maščobno hepatozo lahko pripišemo boleznim civilizacij, katerih razvoj je povezan s spremembo vrste človeške prehrane (prevladujejo maščobe in preprosti ogljikovi hidrati), omejitev fizične aktivnosti, urbanizacija in drugi dejavniki.

Nevarnost te bolezni je, da se ne kaže v začetnih fazah. Bolnik začne skrbeti za simptome steatoze, ko bolezen doseže svoj vrhunec razvoja.

Eden od zapletov je cista - ni maligna tvorba, obdana z brazgotinami. V naprednejših oblikah maščobna distrofija jeter povzroči odpoved jeter in celo smrt. Pomembno je, da pravočasno opazimo prve manifestacije debelosti jeter, da se izognemo resnim posledicam za telo.

Razlogi

Vsaka bolezen jeter je najpogostejša pri ljudeh, ki zlorabljajo alkohol ali narkotične (strupene) snovi. Resnost razpršenih sprememb v jetrih kot vrsta maščobne hepatoze je neposredno sorazmerna s trajanjem uporabe snovi in ​​njihovim številom.

Toda v nasprotju z univerzalnimi stereotipi lahko mastno jetrno infiltracijo povzročijo drugi dejavniki:

• presnovne bolezni (sladkorna bolezen, steroidna sladkorna bolezen, dedne patologije encimskih sistemov);
• patologije prebavnega sistema;
• zastrupitev s strupenimi snovmi ali drogami;
• prehrana, obogatena z maščobami in enostavnimi ogljikovimi hidrati;
• hipokinezija (zmanjšana telesna aktivnost);
• podaljšana podhranjenost, lakota (pomanjkanje beljakovin, Kwashiorkor);
• debelost;
• sistemski eritematozni lupus.

Vsi ti vzroki sprožijo mehanizem kopičenja lipidov in povzročajo difuzne spremembe v jetrih zaradi vrste maščobne hepatoze. Med razvojem bolezni so motnje v delovanju žleze, sprememba biokemije in fiziologije.

V prvih fazah se poveča raven lipidov, holesterola in maščobnih kislin v krvi (zaradi pretiranega vnosa ali razgradnje lastnih). Običajno jih je treba uporabiti za pridobivanje energije ali sintezo snovi (spolni hormoni, vitamin D, komponente celične membrane in trigliceridi maščobnega tkiva). Če telo nima časa za izkoriščanje teh maščob, potem se kopičijo v parenhimu organa: v začetnih fazah samih hepatocitov in nato zunaj njih.

Obstaja idiopatska oblika, pri kateri se lahko pojavi mastna hepatoza. Odlikuje ga odsotnost vidnega vzroka. Pacient nima življenjskih dejavnikov, ki bi izzvali razvoj maščobnih jeter, vendar bolezen napreduje in zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi

Resnost kliničnih manifestacij steatoze je odvisna od tega, kako močno je prizadet organ. V zgodnjih fazah bolezni je označena asimptomatsko. Pri takšnih bolnikih so lahko splošni znaki maščobne infiltracije rahlo izraženi, vendar pogosteje ostanejo neupoštevani - ljudje jih razlagajo z utrujenostjo ali slabostjo.

Za maščobne hepatoze so značilni taki simptomi:

• bolečina s palpacijo v desnem zgornjem kvadrantu trebuha;
• nagnjenost k edemu;
• apatija, zaspanost, utrujenost;
• nerazumna vročina;
• grenkoba v ustih, slabost, izguba apetita;
• zlatenica (s hudimi oblikami bolezni).

To so pogosti simptomi, ki so značilni za bolezni maščobne infiltracije. Najpogosteje pacient nima vseh znakov, ampak samo nekatere.

Diagnoza steatoze

Če ugotovite vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov, je priporočljivo, da se obrnete na gastroenterologa. Na podlagi pritožb, simptomov, pregleda, laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja bo zdravnik diagnosticiral in se odločil, kako bo zdravil bolnika.

Glavne metode za diagnozo steatoze:

• pregled, palpacija jeter;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• biopsija jetrnega tkiva (mikroskopski pregled vzorca organov);
• popolna krvna slika in urin.

Pri tem obolenju palpacija ni potrebna. Njegov videz spremljajo maščobna hepatoza pri alkoholikih in diabetikih. Pri ugotavljanju meja jeter se ugotavlja njegova povečava in odebelitev.

S pomočjo sevalnih diagnostičnih metod (ultrazvok, CT) specialist zazna območja z spremenjeno gostoto, v kateri se ultrazvok ali rentgensko sevanje absorbira v večji meri (spreminjanje odmevnih znakov). To pomeni, da so tkiva organa spremenjena.

Preostanek potrjuje mastno infiltracijo jeter z biopsijo vzorca tkiva organov. V ta namen je bolnik preboden - z dolgo iglo pod lokalno anestezijo se zbere majhna količina jetrnega tkiva. Poleg tega se ti vzorci preučujejo pod mikroskopom in s pomočjo biokemičnih testov.

Na mikrodrugih, obarvanih s posebnimi barvili, bo zdravnik opazil razpršene spremembe v parenhimu jeter, in sicer celice, v katerih velike kapljice maščobe zapolnijo ves prostor in celo uničijo hepatocite. Maščobni infiltrat je tudi lokaliziran okoli celic - v stromi organa. V nekaterih primerih (alkoholna maščobna hepatoza) so znaki fibroze dodani znakom debelosti jeter - širjenju vezivnega tkiva na mestu poškodovanih funkcionalnih celic. Podobno stanje ogroža razvoj jetrne ciroze.

V krvi pacienta s steatozo opazimo povečanje ravni prostih lipidov, maščobnih kislin in jetrnih encimov, ki vstopajo v kri iz uničenih hepatocitov. Povečana aktivnost transaminaz v krvi pomeni, da se jetrni parenhim uniči.

Zdravljenje

Zdravljenje maščobne infiltracije jeter mora biti zapleteno: zateči k etiotropni (usmerjeni k vzrokom), simptomatskemu zdravljenju, dietni terapiji. Najprej je treba po potrditvi diagnoze, če je mogoče, odpraviti patogeni dejavnik: ustaviti pitje alkohola, ustaviti zaužitje strupenih snovi v telesu, normalizirati prehrano, prilagoditi prehrano itd. Če popolna odstranitev vzroka ni mogoča (genetska bolezen ali nepovratna oblika pridobljene bolezni), je treba zmanjšati učinek osnovne bolezni na telo - za izvajanje simptomatske terapije. Pri teh bolnikih mora biti trajna in sistemska.

Če je vzrok maščobne hepatoze jeter v alkoholizmu ali podhranjenosti, potem, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko bolezen porazimo v razmeroma kratkem času (mesec ali dva).

Bolnikom z diagnozo hepatoze (adipozno) se predpisuje posebna dieta št. 5. Njegovo bistvo pri izključitvi iz prehrane neobdelljivih živalskih maščob in preprostih ogljikovih hidratov. Dnevni meni mora vključevati zdrave rastlinske maščobe in živila, bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (ribe, oreški, oljčno olje itd.). Prav tako je treba optimizirati vodni režim. Optimalni dnevni volumen vode je 30 ml na 1 kg telesne teže.

Pozornost je treba nameniti živilom, bogatim z lipotropnimi snovmi, ki spodbujajo sintezo fosfolipidov v jetrih in zavirajo dodatno sintezo maščob. Ti izdelki vključujejo vitko goveje meso, sir, skuto, piščančja jajca, rastlinska olja. Prehrana bolnika s hepatozo mora biti delna (5-6 obrokov na dan).

Priporočljivo je jemati zdravila previdno, to je obremenitev obolelega organa. Zdravilo mora predpisati zdravnik, ne smete ga jemati sami. Hepatoza jeter je indikacija za imenovanje hepatoprotektorjev, ki vključujejo:

• fosfolipidi (Gepabene, Essentiale Forte itd.);
• aminokisline (metionin, ornitin);
• zdravila naravnega izvora (alohol, Kars);
• vitamini iz skupin B in E;
• sintetične lipotropne droge.

Poleg dietne terapije se priporoča športno zdravljenje bolnikov s steatozo. Zmerna telesna aktivnost vsak dan v obliki pohodništva, tek ali preproste gimnastike bo dovolj za "pospeševanje" presnove.

Če bodo vsa priporočila upoštevana v enem tednu, bo bolnik občutil izboljšanje zdravja. Optimirani so procesi nastanka žolča, izginejo znaki maščobne distrofije in s tem prebava. Apetit in energija se vrneta pacientu.

Podrobnosti o mastni infiltraciji jeter

Človeško telo je celovit sistem, v katerem je delo vseh organov in sistemov medsebojno povezano. Hepatobilarni sistem, zlasti jetra, je še posebej občutljiv na spremembe v telesu in je pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov.

Nezdrav način življenja, nenormalne prehranske navade, pomanjkanje ali prekomerna telesna teža, toksični učinki od zunaj, splošne somatske bolezni - vse to lahko privede do funkcionalnih motenj in sprememb v strukturi jeter.

Obstajajo številne bolezni jeter, povezane s strukturnimi spremembami, najpogostejša pa je jetrna steatoza. Imenuje se tudi maščobna infiltracija ali maščobna hepatoza.

Ta bolezen je podvržena velikemu deležu prebivalstva v naši državi, zato je zelo pomembno vedeti, kaj je to, kako se manifestira, zakaj se razvija in ali je zdravljivo. Vse to bomo podrobneje opisali v tem članku.

Kaj je to?

Bolezen je zdravljiva in jetrne celice se lahko obnovijo. Glavni čas za začetek zdravljenja

Maščobna infiltracija jeter se imenuje kopičenje odvečne maščobe v jetrnih celicah. To pa povzroči kršitev njihovega dela in jim ne omogoča, da pravilno opravljajo svoje naloge. V hujših primerih delež maščobe v skupni masi jeter presega 50%, če njegova normalna količina ne sme presegati 5%.

Za steatozo je značilen miren, stabilen potek. Hudo napredovanje je zelo redko. To se zgodi v primerih, ko se vnetna in fibrozna pojavnost združita z mastno infiltracijo (približno 20% vseh bolnikov).

Pomembna značilnost maščobne hepatoze je reverzibilnost. To pomeni, da so patološke spremembe lahko reverzibilne v primeru odprave dejavnikov in vzrokov, ki so privedli do razvoja bolezni.

Obstaja več razvrstitev jetrne steatoze. Glede na metodo kopičenja maščob so prisotne grobe in prodnate infiltracije (odvisno od velikosti maščob v celici). Z morfološkega vidika je maščobna hepatoza razdeljena na diseminirane, žariščne, difuzne in conske.

Kaj se dogaja

Osnove patogeneze bolezni so kršitve maščobnih celic v jetrih. Maščobe, v določeni količini, potrebne za normalno življenje, vstopijo v telo s hrano, nato pa se razdelijo s pomočjo črevesnih encimov.

Nato se absorbira v kri in prenaša maščobe v jetra, ki jih nato predelajo v trigliceride, fosfolipide, holesterol in druge pomembne snovi. Zaradi večfaktornih in večstopenjskih nepravilnosti so trigliceridi v celicah pretirano sedimentirani.

Zgodovinsko ozadje

Steatoza jeter je dobro raziskana bolezen. Vendar je bil do nedavnega edini vzrok njegovega pojava nezdrava prehrana in debelost ter uživanje alkohola. Doslej so številne študije, ki so bile izvedene s sodelovanjem velikih skupin bolnikov, pokazale, da ima genska predispozicija pomembno vlogo pri nastanku patološkega procesa.

Leta 2013 je združenje znanstvenikov CIC bioGUNE identificiralo mutantni gen, ki je odgovoren za razvoj maščobne infiltracije, imenovan je bil SLC2A1.

Razširjenost in pomen

Pomen jetrne steatoze ni mogoče preveč poudariti. Po najbolj skromnih ocenah vodilnih svetovnih zdravstvenih organizacij približno 25% odraslega prebivalstva v razvitih državah trpi za steatozo, delež tistih, katerih bolezen je povzročila nevirusni hepatitis, fibrozo in cirozo, je 7-10%. Osebe ženske imajo 2-3-krat večjo verjetnost, da dobijo mastno infiltracijo kot moški. Pri otrocih se bolezen ne pojavi - za njih so značilne druge morfološke spremembe v jetrih.

Če povečate in primerjate jetrne celice pod mikroskopom, lahko vidite naslednje razlike:

Dejavniki tveganja

Infiltracija maščobnih jeter je kompleksna bolezen, ki jo povzroča kombinacija več vzrokov in dejavnikov. Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za njegov razvoj, so:

• ženski spol;
• povprečna starost (nad 40 let);
• prevelik indeks telesne mase;
• prisotnost presnovnih bolezni;
• genetska predispozicija (bližnji sorodniki imajo potrjeno diagnozo steatoze jeter).

Vzroki

Obstajajo trije glavni mehanizmi za kopičenje presežnih trigliceridov v jetrih:

1. Zaradi prekomernega vnosa maščob skozi hrano.
2. Zaradi prekomerne proizvodnje trigliceridov v jetrih.
3. Zaradi nepravilnega prenosa trigliceridov v jetrne celice.

Glede na trenutni znanstveni pristop do maščobne infiltracije obstaja več glavnih vzrokov, ki vodijo do bolezni:

Določanje vzroka maščobne infiltracije je izredno pomembno, saj pomaga izbrati pravo taktiko zdravljenja in ustaviti napredovanje bolezni.

Simptomi in diagnoza

Maščobna infiltracija jeter je skoraj vedno asimptomatska. Bolezen se odkrije pri pregledu jeter v povezavi s katero koli drugo patologijo ali povsem po naključju. Z napredovanjem simptomov se pojavljajo, vendar so najpogosteje tako neizražene in izbrisane, da so bodisi popolnoma ignorirane ali odpisane v katerokoli drugo stanje. Ko se jetra poslabšajo, bolniki kažejo:

• nelagodje in dolgočasno bolečino pod desnim robom;
• povečana aktivnost jetrnih encimov (ALT, AST) in alkalne fosfataze;
• slabost in bruhanje, ki niso povezani z uživanjem hrane;
• motnje blata (od driske do dolgotrajnega, hudega zaprtja).

V poznejši fazi, če se je vnetni proces pridružil ali se lahko pojavijo fibrotične spremembe:

• zlatenica;
• ostra izguba teže;
• neznosno srbenje;
• hude bolečine v trebuhu.

Za diagnozo steatoze se uporabljajo vizualne, fizikalne in strojne metode. Zdravnik splošne medicine lahko sumi na patologijo že z vizualnim pregledom bolnika in s palpacijo jeter: pri bolnikih z mastno infiltracijo ponavadi štrli 2-3 prsta pod rebro. Nato je predpisan biokemični krvni test, ki ponavadi kaže pomembna odstopanja glavnih kazalcev od norme (ALT, AST, bilirubin, alkalna fosfataza).

Glavna diagnostična metoda je ultrazvok: potrjuje povečanje velikosti jeter in spremembo njegove strukture. Čeprav je ultrazvok zelo občutljiva metoda za diagnosticiranje maščobne hepatoze, je v težkih kliničnih primerih možen CT, MRI in celo iglična biopsija jeter.

Zdravljenje

Izbira taktike zdravljenja maščobne infiltracije je neposredno odvisna od vzroka za nastanek.

Splošna priporočila za vsako etiologijo bolezni vključujejo:

• opustitev alkohola;
• spoštovanje načel zdravega prehranjevanja;
• normalizacija indeksa telesne mase;
• zdravljenje osnovne bolezni (normalizacija sladkorja pri sladkorni bolezni, protivirusno zdravljenje za hepatitis in okužbo s HIV);
• uživanje velikih količin beljakovin;
• zavrnitev jemanja strupenih zdravil.

Zdravljenje z drogami

Za vzdrževanje jeter se uporabljajo naslednja zdravila:

• choleretic zdravila;
• statini;
• tečaji hepatoprotektorjev.

Kirurško zdravljenje maščobne hepatoze ne velja.

Ljudska pravna sredstva

Pred začetkom zdravljenja maščobne infiltracije s pomočjo tradicionalne medicine se je treba posvetovati z zdravnikom. Osnovno načelo nekonvencionalnega zdravljenja steatoze je uživanje snovi, ki prispevajo k razgradnji maščobe. Te vključujejo:

• melisa in meta;
• pinjole;
• infuzija šipka;
• sok korenja;
• decoction kopra.

Diet

Prehrana - osnova uspešne terapije maščobnih jeter

Najbolj učinkovita prehrana - prehrana številka 5. To pomeni pogosto frakcionirano hranjenje v majhnih porcijah in uživanje živil, ki so visoko v hepatobilijarnem sistemu z visoko vsebnostjo beljakovin. Izključena iz prehrane:

• začinjeno
• ocvrte
• kadil
• soljeno;
• maščobne;
• prehladna in prevroča.

Preprečevanje

Glavni ukrepi, ki učinkovito preprečujejo infiltracijo maščobnih jeter, vključujejo:

• ohranjanje zdravega načina življenja;
• igranje športa ali aktivnih dejavnosti;
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni;
• redni obiski splošnega zdravnika in zdravniški pregled v višini, ki jo predpisuje starost.

Napoved

Prognoza steatoze s pravočasnim popravkom stanja je relativno ugodna.

Znaki in metode zdravljenja maščobne infiltracije jeter

Masna infiltracija jeter (steatohepatoza) je pogosta patologija, pri kateri se naravne celice jeter zamenjajo z maščobnim tkivom. Zgodnja diagnostika in zdravljenje patoloških sprememb pomaga pri popolni obnovi dela poškodovanega organa.

Če prezrete prve manifestacije bolezni, ne opravite celovitega zdravljenja, se bodo jetra začela kolapsirati, kar bo povzročilo cirozo, ki se najpogosteje konča s smrtjo bolnika.

Vzroki patoloških sprememb

Maščobna infiltracija jeter se razvije zaradi kršitve presnove maščob v jetrnem tkivu. Bolezen napreduje zaradi strupenih zastrupitev, pa tudi pomanjkanje bistvenih vitaminov in mineralov.

Obstajajo naslednji vzroki za spremembe v jetrnem tkivu:

1. Odvisnost od alkohola. Etilni alkohol, ki ga vsebujejo alkoholne pijače, je najmočnejši strup, jetra se pretvori in odstrani. Z rednimi in velikimi odmerki alkohola, ki vstopajo v telo, se telo ne spopada s povečano obremenitvijo, zato je prisotna infiltracija (pečat v tkivu jeter), nato pa steatohepatoza.
2. Patološke spremembe debelega črevesa ali tankega črevesa. Bolezni črevesja izzovejo kršitve absorpcije koristnih snovi, kar vpliva na stanje jeter.
3. Pogost in dolgotrajen stres, nenadzorovana uporaba steroidov, hiperaktivnost nadledvičnih žlez poveča proizvodnjo kortizola, kar poveča hitrost sinteze maščob v jetrnih celicah.
4. Nekateri zdravili s kompleksno strukturo vsebujejo strupene snovi, ki jih je težko nevtralizirati.
5. Sladkorna bolezen tipa 2.

Ustrezno delovanje jeter je odvisno od popolne in uravnotežene prehrane, tako da se lahko v primeru sistematičnega prenajedanja, zlorabe mastne in ocvrte hrane ter dolgotrajne prehrane ali posta začnejo patološke spremembe v telesu.

Težave s prekomerno telesno težo, ko vsi organi doživljajo povečan stres, pa tudi obdobja nosečnosti in menopavze, ki jih spremlja hormonsko naraščanje, prav tako izzovejo pojav bolezni.

Simptomi in diagnostične metode

Začetna stopnja bolezni je skoraj asimptomatska, saj se spremembe v jetrnem tkivu šele začenjajo. Vendar, ko se patologija razvije, postanejo simptomi izraziti.

Razlikujejo se naslednji znaki maščobne infiltracije:

• Zabuhlost telesa in udov;
• Abdomen postane nenaravno okrogel;
• Smrkanje grenkobe v ustih;
• Volumen jeter lahko doseže pet kilogramov;
• Slabost, ki jo spremlja bruhanje, pomanjkanje apetita;
• Slabo blato;
• Redčenje in suha koža;
• Možna so znatna povišanja telesne temperature;
• Bolečina lokalizirana v spodnjem delu desnega hipohondrija, ki se povečuje s palpacijo.

Pojav tega simptoma kaže na razvoj patoloških sprememb v jetrnem tkivu, zato je treba ob prvih pojavih bolezni kontaktirati zdravstveno ustanovo za popolno diagnozo.

Diagnostični testi se izvajajo v več fazah, od katerih je vsak potreben za potrditev bolezni:

Maščobna infiltracija jeter

Opis

Jetra so pomemben organ v telesu, aktivno sodelujejo pri presnovi maščob. Prehranske maščobe se prebavljajo s pomočjo encimov v črevesju in absorbirajo v krvni obtok. Nato vstopijo v jetra, kjer se pretvorijo v holesterol, trigliceride, fosfolipide in druge potrebne snovi za naše telo. Masna jetrna infiltracija se pojavi, ko se v jetrih nabira precej visoka količina trigliceridov. V primeru maščobne distrofije sestava trigliceridov včasih doseže več kot 50% njene mase (upoštevajte, da v normalnih pogojih - ne več kot 5%).

Dejavniki, ki vodijo do tega stanja, so različni: povečana tvorba trigliceridov v jetrih, povečan vnos maščobnih kislin iz hrane, neuspeh pri prenosu trigliceridov iz jeter v maščobno tkivo, medtem ko se trigliceridi običajno tvorijo kot maščoba.

Ta bolezen je razdeljena na majhne kapljice in velike kapljice.

Morfološko se razlikujejo 4 oblike maščobnih jeter: izražena diseminirana, žariščno diseminirana, difuzna in conska.

Vzroki bolezni so različni.

Najpogostejši simptom maščobne hepatoze je zloraba alkohola. Etanol in seveda proizvodi njegove presnove vplivajo na stopnje presnove maščob v jetrih. Hkrati je količina porabljenega alkohola neposredno sorazmerna z resnostjo maščobne degeneracije.

Diabetes mellitus je tudi vzrok maščobne distrofije jeter.

Pomembni razlogi so tudi:

• povečan vnos maščob iz hrane in posledično debelost;
• Kwashiorkorjev sindrom;
• pomanjkanje beljakovin;
• uživanje drog;
• zastrupitev s hepatotropnimi strupi.

Simptomi

Običajno bolniki z mastno hepatozo nimajo nobenih težav. Lahko rečemo, da potek bolezni poteka precej počasi, za kar je značilna obraba.

Postopoma se zaradi napredovanja bolezni pojavijo dolgočasne bolečine, trajne narave v desnem hipohondru, slabost, kot posledica bruhanje in oslabljeno blato.

Precej redko se pojavljajo maščobne jeter z jasno klinično sliko: zlatenica, bolečine v trebuhu so zelo močne, srbeča koža, izguba teže.

Diagnostika

Diagnoza bolezni je vključevala zdravnika. Bolezen lahko sumite že na podlagi kliničnega pregleda, pri katerem se pri palpaciji jeter ugotovi povečanje velikosti jeter.

Možno je potrditi ali zavrniti povečano jetra z ultrazvočnim pregledom, ki pregleduje trebušno votlino.

Pri biokemični analizi krvi so odkrili povečane vrednosti jetrnih encimov, kot so alkalna fosfataza, ALT, ASAT

Za potrditev diagnoze se v nekaterih primerih izvede MRI, CT, biopsija jeter.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja bolezni so:

• racionalna prehrana;
• stalna motorična aktivnost;
• jemanje zdravil, ki jih je predpisal le zdravnik;
• zavrnitev uživanja alkohola.

Zdravljenje

Vzroki bolezni vplivajo na taktiko zdravljenja bolezni. Zavrnitev alkohola, pravilna in uravnotežena prehrana, popravek presnovnih motenj vodi k izboljšanju splošnega stanja. Zdravnik predpiše posebno dieto s povečano vsebnostjo beljakovin, vendar je treba omejiti maščobo, zlasti živalskega izvora. Upoštevajte, da distrofija maščobnih jeter, povezana z alkoholizmom, napreduje le v primeru nadaljnje zlorabe alkohola.

Z diabetesom mellitusom je treba vzdrževati normalno raven glukoze v krvi. Priporočena zdravila za zmanjšanje hranjenja maščob in stabilizacijo presnove maščob, s čimer se prepreči debelost.

Prikazani so tudi cholagogue sredstva za stabilizacijo presnove in za ugodno absorpcijo prehranskih maščob.

Ko je bolezen prikazana posebna dieta. Kot običajno je to medicinska miza št. 5, v kateri so maščobe omejene, vendar s prisotnostjo živalskih beljakovin. Bodite prepričani, da se v prehrani bolnikov z živili z visoko vsebnostjo elementov v sledovih in vitaminov.

V primeru maščobnih jeter ima terapevtska dieta določene cilje:

• ustvarjanje zalog glikogena v jetrnih celicah;
• normalizacija presnove maščob in holesterola;
• izločanje in proizvodnjo žolča.

Poleg alkoholnih pijač so izključene: dimljene, ocvrte, pikantne jedi. Prav tako se morate omejiti na jemanje masla. Nasprotno, uporaba skute, je priporočljivo dnevno. Vsebuje metionin - pomembno aminokislino, ki jo telo neposredno uporablja za izgradnjo novih jetrnih celic.

Prognoza maščobnih jeter je ugodna, ko se prehranjuje in se jemljejo ustrezna zdravila.

Difuzne spremembe v jetrih po vrsti maščobne infiltracije

Maščobna infiltracija jeter nastane zaradi kopičenja maščobe v njej. Do takih sprememb pride zaradi različnih razlogov, med njimi so učinki alkohola, nekaterih zdravil in drugih dejavnikov. To je nenevarna bolezen, če začnete zdravljenje pravočasno. V najhujših primerih je lahko takšna bolezen jeter za bolnika usodna.

Klinični simptomi in diagnoza

Ker je maščobna infiltracija bolezen, ki je povezana z kopičenjem maščob v tkivih in celicah jeter, zaradi izpostavljenosti strupenim snovem ima diagnoza te bolezni svojo posebnost.

Simptomatologija

V prvih fazah bolnik ne bo doživel izrazitih simptomov, saj bodo spremembe v jetrih manjše. Toda po pojavu prvih simptomov je bolje, da takoj stopite v stik s strokovnjaki.

Maščobna infiltracija ima naslednje simptome:

• najprej se po vsem telesu pojavi oteklina, roke in noge postanejo mehke, predel trebuha postane nenaravno zaobljen;

• volumen jeter se poveča: na normalni ravni 1,5 kilograma lahko doseže 5 kilogramov
• slabost in bruhanje, v katerih izgine apetit;
• telesna temperatura se lahko poveča;
• je bolečina, ki se manifestira s palpacijo desnega spodnjega hipohondrija.

Takšne simptome povzroča dejstvo, da spremembe v jetrih vplivajo na kakovost njenih funkcij.

Diagnostika

Naslednja bo diagnoza, pri kateri se odkrije maščobna infiltracija.

• Prva stvar, ki jo opravi specialist, je zunanji pregled bolnika. To bolezen je mogoče zaznati med zunanjim pregledom, kadar je zabuhlost in otekanje telesa. Poleg tega se opravi palpacija spodnjega hipohondrija in če se jetra povečajo, jo bo zdravnik čutil, bolnik pa bo čutil bolečino, medtem ko pritiska na ta organ.

• Zunanja diagnoza jeter ni potrditev te diagnoze. Za določitev je določena računalniška tomografija ali ultrazvok. V prvem primeru bodo zaznane difuzne spremembe. Difuzne spremembe v jetrih - je heterogenost njenih tkiv. Toda takšne spremembe še ne govorijo, da ima bolnik to bolezen. Razpršene spremembe potrjujejo le kršitve v tem telesu. V drugem primeru s pomočjo ultrazvoka odkrijemo tudi spremembe v tem organu.
• Najbolj natančna študija je biopsija. Vključuje jemanje vzorcev jetrnega tkiva s pomočjo posebne igle. Nato v študiji določite maščobne celice in usedline v njem.

Kaj prispeva k tej bolezni in njenemu zdravljenju

Razlogi

Ob ugotovitvi, kaj je maščobna infiltracija, morate posebno pozornost nameniti, kaj vzročni dejavniki prispevajo k njenemu razvoju.

Zdravniki so jasno določili dejavnike, ki prispevajo k razvoju te bolezni:

• prva je zloraba alkoholnih pijač, ki jo povzroča dejstvo, da alkohol uničuje celice tega organa in da njihova redna uporaba preprečuje njihovo okrevanje, zaradi česar jih nadomestijo maščobno tkivo;
• naslednje so različne bolezni prebavil (prebavil), sladkorna bolezen in druge kronične bolezni;
• bolezen se kaže po zastrupitvi s pesticidi ali uporabi velikih količin drog;

• ta bolezen se pogosto pojavlja pri nosečnicah in pri tistih, ki pogosto zdravijo;
• ljudje, ki so bili diagnosticirani z debelostjo, so prav tako dovzetni za to bolezen.

Ti dejavniki in povzročajo spremembe v tem telesu.

Zdravljenje

Zdravljenje je kompleksno in je razdeljeno na dve glavni fazi.

• Prva faza zdravljenja poteka glede na vrsto odpravljanja vzroka za nastanek te bolezni. Na primer, če ga povzroča sistematična uporaba alkohola, ga morate najprej popolnoma opustiti. Če jih povzročajo bolezni, se pojavi zdravljenje teh bolezni, nato pa se obnovi delo tega organa.

• Druga faza zdravljenja poteka glede na vrsto okrevanja samega organa. Po odpravi vzrokov maščobne infiltracije je predpisan potek rehabilitacijskega zdravljenja. Prva stvar je prehrana, saj se jetra začnejo sama obnavljati in regenerirati poškodovane celice. Priporočljivo je zdravljenje z zdravili (npr. Gepabene). V najhujših primerih se lahko dajejo injekcije močnejših zdravil.

Na splošno je najpomembnejše zdravljenje prehrana, ki vam omogoča, da zmanjšate obremenitev telesa in mu omogočite, da se začne opominjati.

To bolezen povzroča predvsem kronična uporaba alkohola. Če se ne zdravi pravočasno, lahko z zavrnitvijo organa gre v cirozo ali povzroči smrt bolnika.

Manifestacije in zdravljenje maščobne infiltracije jeter

Delovanje telesa je odvisno od normalnega delovanja jeter. Je odgovoren za presnovo maščob in ogljikovih hidratov, nevtralizacijo strupenih snovi, sodeluje v procesih prebave in shranjuje energijske rezerve (akumulira glikogen).

Kopičenje maščob v jetrnih celicah lahko povzroči hude poškodbe in neuspeh tega organa. Zato je treba takšno patologijo diagnosticirati v zgodnjih fazah in takoj začeti z zdravljenjem.

Kaj je maščobna jetra?

Prekomerno kopičenje maščob v jetrnih celicah povzroči kršitev njihove funkcije. V normalnih pogojih se jetra nenehno ukvarjajo s procesom pretvorbe maščob: za odlaganje jih pošljejo v podkožno maščobno tkivo, med intenzivnim fizičnim naporom pa se razdelijo z sproščanjem energije.

Najpogosteje te spremembe povzročajo naslednji razlogi:

• pretirano uživanje alkohola;
• nezdrava prehrana - uživanje velikih količin sladkorja, živil z njim in tudi z visoko vsebnostjo maščob (vključno s transmaščobami);
• diabetes mellitus;
• debelost;
• pomanjkanje beljakovin v hrani ali na tešče;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (anabolni hormoni, kortikosteroidi, estrogeni, statini);
• izpostavljenost strupom (živo srebro, arzen, pesticidi, rumeni fosfor);
• okužba jetrnih parazitov;
• sedeči način življenja.

Kako se manifestira bolezen?

Difuzna sprememba jeter kot vrsta maščobne infiltracije jeter se razvija postopoma in ima tri stopnje: začetne, izrazite spremembe in hude.

1. V začetni fazi bolezenskih simptomov morda ne bo. Občasno lahko pride do zaskrbljenosti v desnem hipohondru, ki se po zaužitju maščobnih živil poveča.
2. V drugi fazi se bolečina v desnem hipohondriju poveča in postane trajna. Po jedi je slabost, ki lahko povzroči bruhanje, drisko.
3. V tretji fazi oteklino, bolečino in dispeptične simptome spremlja vročina. Pridružil se je rumeni koži, blatnici. Bolnik trpi zaradi izgube apetita in telesne teže.

Diagnoza bolezni se začne s palpacijo jeter. Odvisno od stopnje se bo zaznalo njeno povečanje, doslednost in občutljivost. V prisotnosti dejavnikov, ki sprožijo bolezen in značilne simptome, je potrebno opraviti ultrazvočni pregled, CT ali MRI, biokemični krvni test (alkalna fosfataza, transaminaza).

Zdravljenje maščobnih jeter

Če se razvije maščobna infiltracija jeter, mora biti zdravljenje usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega delovanja jetrnih celic. V ta namen so predpisana zdravila iz skupine hepatoprotektorjev:

Bolečina v desnem hipohondru zahteva imenovanje antispazmodikov (No-Spa, Papaverin).

Za normalizacijo presnovnih procesov so potrebni vitamini B, vitamini E in A.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo strogo nadzorovati raven sladkorja v krvi.

Bolnikom priporočamo, da upoštevajo prehranjevalno številko 5. Glavni cilji prehrane:

• normalizira presnovo maščob in holesterola;
• stimulira nastanek in izločanje žolča.

Hrana mora biti bogata z živalskimi beljakovinami, vitamini in mikroelementi. Bodite pozorni na vsakodnevno uporabo skute (bogat vir metionina, ki sodeluje pri izgradnji jetrnih celic).

Napoved

Prognoza bolezni je odvisna od stopnje. V začetnih fazah, ob popolni zavrnitvi alkohola in imenovanju zdravljenja, je mogoče v celoti obnoviti delovanje prizadetega organa. V napredovalnih primerih je verjetno preoblikovanje difuznih sprememb v jetrih zaradi vrste infiltracije maščobnih jeter v cirozo z razvojem jetrne odpovedi.

Uporaben video

Iz naslednjega videoposnetka lahko izveste več informacij o mastni infiltraciji jeter:

Masna infiltracija jeter - glavne značilnosti, diagnozo in zdravljenje

Maščobna infiltracija jeter je bolezen, ki je ena od vrst hepatoze, zato je treba to bolezen, kot vsako resno bolezen jeter, zdraviti v zgodnjih fazah. Njegovo drugo ime je steatohepatoza. Najpogosteje se bolezen razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

• Zloraba alkohola;
• Daljši post;
• Patologija in druge bolezni jeter.

Steatohepatoza se lahko pojavi v blagi in hudi obliki. V hujših primerih je značilno povečanje telesne mase (do 5 kg), ki se konča z odpovedjo jeter in smrtjo.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko izognete resnim posledicam in celo dosežete reverzibilnost procesa.

Najpogosteje se pri ljudeh, ki trpijo zaradi zlorabe alkohola, razvije mastna jetrna infiltracija. Zato je resnost odvisna od tega, kako močno je odvisna od alkohola.

Vendar infiltracija jeter ne povzroča samo alkoholizem. Poleg tega se lahko ta patologija razvije kot zaplet v naslednjih primerih:

• Diabetes mellitus;
• Kronična patologija prebavnega trakta;
• Neželeni učinki zdravljenja z zdravili;
• Post;
• Prekomerna telesna teža;
• Povečana vsebnost pesticidov v hrani;
• Številne sistemske patologije;
• Med nosečnostjo.

Teža jeter pri zdravi osebi ne presega 1,5 kg. Z razvojem steatohepatoze lahko telesna teža doseže celo 5 kg, kar je samo po sebi patologija. V začetni fazi se na celicah in tkivih organa oblikuje maščoba. Začetno stanje steatoze praviloma poteka brez simptomov, zato razvoj bolezni pogosto ostane neopažen. Med napredovanjem maščobne infiltracije ima bolnik pritožbe:

• Zaskrbljeni zaradi bolečin v jetrih;
• Lahko pride do subfebrilne temperature;
• Poraščene blato;
• Slabost, bruhanje;
• Pomanjkanje apetita;
• Značilen simptom bolezni je oteklina v celotnem telesu. Še posebej izrazita je lahko na rokah in nogah;
• Bolna oseba spreminja obliko trebuha. Postane nenaravno zaobljena.

Praviloma, vzporedno z neugodjem na področju jeter, lahko opazimo motnje trebušne slinavke.

Takšni simptomi se kažejo zaradi motenj v delovanju jeter in trebušne slinavke, kot tudi zaradi kakovosti njihovih funkcij. Diagnoza bolezni vključuje pregled pri zdravniku in ultrazvok jeter in trebušne slinavke.

Diagnoza jeter na ultrazvok je popolnoma varen in neboleč način za bolnika. Značilni znaki maščobne infiltracije je definicija atenuacije, ki je dušenje distalnega tipa. Na napravi za spremljanje se določijo hiperehogeni organi, ki kažejo razpršene tvorbe v celicah in tkivih organa.

Med pregledom bolnika je nejasnost vaskularnega vzorca, ki je zelo značilna za steatohepatozo. Poleg tega lahko podoba maščobne infiltracije jeter podobno kot pri difuzni fibrozi. Zato se pogosto zgodi, da en sam specialist za ultrazvočni pregled ni dovolj. Pogosto so predpisani dodatni pregledi, da je diagnoza natančnejša.

Vendar pa je mogoče razlikovati eno bolezen od druge z značilno distribucijo maščobne infiltracije. V nekaterih primerih je izrazit. Z ultrazvočnim pregledom lahko odkrijemo območja v jetrih, ki imajo žarišča s povečano ehogenostjo.

Natančnost rezultatov pregleda na ultrazvoku je od 60 do 95%, odvisno od stopnje napredovanja bolezni. Toda v hudih primerih je lahko natančnost diagnoze vprašljiva, saj velika količina maščobe zmanjša občutljivost ultrazvoka.

Za pojasnitev rezultatov ultrazvoka je bolniku dodeljen dodaten pregled z MRI. Poleg tega je treba opraviti ponavljajoče preiskave, ki vam omogočajo spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni. Poleg tega bi bilo smiselno opraviti CT, kar v nekaterih primerih omogoča natančnejše rezultate. Dejstvo je, da so številne spremembe v strukturi jeter značilne ne le za mastno infiltracijo, ampak tudi za cirozo in fibrozo.

Pregled bolnika s palpacijsko metodo ne kaže vedno bolečine.

Poleg tega je lahko povezana z nastajanjem maščobe zaradi zlorabe alkohola ali zapletov sladkorne bolezni. Pogosto je tudi povečanje velikosti jeter. Vendar pa je ta patologija lahko značilna za druge bolezni jeter.

Torej je diagnoza steatohepatoza precej zapletena. Zato je pacientu dodeljena in so potrebne druge preiskave za natančno diagnozo.

Ena od teh vrst preiskav je histologija. Z njegovo pomočjo lahko ugotovite točen vzrok bolezni. Tako alkoholna mastna infiltracija pogosto razkriva oteklino hepatocitov, pericelularno fibrozo in druge patologije. Poleg tega je bolnik v obveznem primeru poslan na teste krvi in ​​urina. Omogočajo vam določitev ravni bilirubina, albumina, ki v nekaterih primerih ostane v normalnih mejah.