Portalska ciroza

Portalska ciroza je relativno pogosta: po naših podatkih, v 40% vseh primerov ciroze.

Ta morfološka vrsta ciroze se razvija zaradi vpliva mnogih hepatotropnih dejavnikov. Vodilno mesto med njimi spada v podhranjenost in alkoholizem. Pri 39% bolnikov s portalno cirozo, ki smo jo opazili pri nas, je bil očitni vzrok za to Botkinova bolezen.

Portalska ciroza se pojavlja predvsem pri starejših. Med našimi bolniki so bile tri četrtine starejše od 50 let.

Manifestacije začetne faze portalne ciroze so skoraj enake simptomom kroničnega hepatitisa. Prvič, to so dispeptične motnje: nestrpnost maščob, občutek polnosti in teže v epigastrični regiji po jedi, oteklini, izgubi apetita. Pogosto so težave z blatom zaprte, izmenično z drisko. Pogosto se takšni bolniki več let razlagajo kot bolniki s kroničnim gastritisom ali kolitisom. Polovica bolnikov ima v ustni hipohondriji boleče boleče bolečine, ki se po jedi ali fizičnem naporu poslabšajo. Splošno zdravje je zgodaj moteno. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, šibkosti in psihastičnih stanj. Povečana, gosta, ostrorobna jetra je otipljiva pri vsaj 85% bolnikov v začetni fazi bolezni. Povečana vranica je pogosto tudi palpirana. Med napredovanjem je vse manj možno identificirati jetra in vranico. Slednje je posledica resničnega zmanjšanja velikosti jeter in nastanka vetrovnosti in ascitesa, kar otežuje palpacijo organov. V takšnih primerih pomaga pri raziskovanju tolkal in sprejemu glasovanja.

"Vaskularne zvezde" in palmarni eritem so opazili pri tretjini bolnikov že v začetni fazi portalne ciroze jeter. Pogosto so edini simptom, ki zdravnika opozarja na bolezen jeter. Za razliko od drugih vrst ciroze se pojavne oblike portalne hipertenzije pojavljajo pri skoraj tretjini bolnikov že v začetni fazi bolezni. Istočasno so zunanji znaki nenormalne funkcije jeter redki. Manjša zlatenica v začetni fazi portalne ciroze opazimo le pri 12% bolnikov in le v primerih, ki so etiološko povezani z Botkinovo boleznijo. Med napredovanjem se sindrom portalne hipertenzije pojavi še bolj izrazito. V fazi oblikovane portalne ciroze se ascites opazi pri 78% bolnikov, v končni fazi - pri vseh. Hkrati z ascitesom se pogosto opazi hidrotoraks, v spodnjih okončinah pa se pojavi oteklina. Več kot polovica bolnikov ima varikoze v požiralniku, hemoroide; pogoste in ezofagealne krvavitve, čemur sledi pogosta jetrna koma. V koži prednje trebušne stene se razvijejo vidni venski kolaterali. Včasih so še posebej razširjene žile in slišni žilni hrup v popku, znan kot Kruvelejev sindrom - Waumgarten. Vaskularni hrup in otipljivo tresenje roke se lahko pojavita ne le v popku, ampak tudi v drugih zelo razširjenih žilah. Te pojave smo opazovali preko venskih krčnih žil, ki so posredovale proces xiphoide.

Poleg napredovanja portalne hipertenzije so znaki endogene distrofije: izčrpanost, znaki polihipovitaminoze. V nekaterih primerih se kot posledica pomanjkanja tiamina pojavi periferni nevritis. Včasih določajo hemeralopija, hiperkeratoza, kar kaže na A-hipovitamnozo. Značilni so tudi simptomi endokrinih motenj, kot so izginotje las v aksilarnem in sramnem predelu, včasih atrofija mod, ginekomastija (pogosto enostranska). Res je, da se to ne dogaja preveč pogosto in predvsem pri mladih pacientih. Pri bolnikih, ki zbolijo v zgodnji starosti, se sekundarne spolne značilnosti ne razvijejo, bolniki postanejo otroški. Slednje je povezano s premikom razmerja androgenov - estrogena v korist estrogena (I. Magyar, 1962). Pogostejši znaki kršitev tega razmerja so stelatna teleangiektazija in palmarni eritem, opaženi v zadnji fazi portalne ciroze v 70% primerov.

Pri portalni cirozi so pomembne hematološke spremembe. V polovici primerov so odkrili hipokromno anemijo. V nasprotju z razpoložljivimi navodili nikoli nismo našli makrocitne anemije. To je očitno mogoče pojasniti z dejstvom, da so v sodobnih pogojih bolniki s cirozo jeter intenzivno nasičeni z vitaminom B12.

Pojav anemije je posledica krvavitve in izrazitega hipersplenizma. Očitna tendenca za levkopenijo in trombocitopenijo. V več kot eni tretjini primerov se pojavi hud hipersplenizem (kombinacija anemije, levkopenije in trombopenije).

Pogostost teh hematoloških sprememb se povečuje z napredovanjem bolezni. ROE se je v večini primerov pospešila. Domneva se, da je za portretno cirozo značilna hipotermija. Pri številnih bolnikih se pojavlja. Toda skupaj s tem ima približno četrtina primerov vročino zaradi delovanja ciroznega procesa.

Kazalci biokemijskih študij so odvisni od aktivnosti in stopnje razvoja bolezni. Pri portalni cirozi je napredovanje procesa v prvih dveh stopnjah veliko redkejše kot v postnekrotičnih, vpliva na funkcionalno stanje jeter. Stopnja disfunkcije je običajno tudi ni tako velika. Izražene manifestacije hepatocelularne insuficience se praviloma pojavijo le v zadnji fazi bolezni.

Bilirubinemija se pojavi le v polovici primerov poslabšanja cirotičnega procesa, pri čemer je redko vsebnost serumskega bilirubina več kot 3 mg% glede na van den Berg.

Visoko stopnjo bilirubinemije opazimo le v končni fazi portalne ciroze in je prognostično neugodna.

Urobilinurija je skoraj vedno odkrita v aktivni fazi bolezni. Protrombinski indeks se običajno zmanjša v aktivni fazi, v polovici primerov pa v neaktivnih, celo v prvih dveh fazah portalne ciroze.

Rezultati testov z obremenitvijo s sladkorjem in vzorci Kvik-Pytel so zelo nestalni; ponavadi postanejo pozitivni že z izrazito dekompenzacijo.

Serumske beljakovine se znatno spremenijo.

Nagnjenost k hiperproteinemiji, izražena v začetni fazi portalne ciroze, s napredovanjem umakne hipoproteinemijo. Nizka vsebnost beljakovin v serumu je določena le pri bolnikih z ascitesom.

Za napredovanje portalne ciroze je značilno zmanjšanje serumskega albumina, povečanje gama in beta globulinov. Z zmanjšanjem aktivnosti cirotičnega procesa v začetni fazi se formula beljakovin v serumu normalizira; v poznejših fazah se spremembe proteinogramov ohranjajo bolj enakomerno.

Sedimentne reakcije so pogosto pozitivne zaradi prisotnosti hude disproteinemije.

Zanimivo je preučevanje nekaterih hormonskih snovi, kot so glukokortikoidi in estrogeni. Njihova študija omogoča razjasnitev stanja nekaterih fizioloških sistemov (zlasti hipofizno-adrenalnega), ki so bistveni za patogenezo jetrne ciroze. Zondek (1934) je ugotovil, da estrogeni inaktivirajo jetra, in ko je poškodovana, je ta funkcija oslabljena. Dokaz je povečanje vsebnosti prostega (nevezanega) estrogena v urinu (Glass et al., 1940; Dochan et al., 1952; T. N. Zabelina, 1963) in T. N. Zabelina (1963). odkrili zgodaj, celo v pred-cirotični fazi, v odsotnosti kakršnih koli drugih znakov kronične bolezni jeter.

Številne študije (Dochan et al., 1952; Warter et al., 1953; E.V. Krutskih, 1961 in drugi) so pokazale, da se pri bolnikih s kroničnim hepatitisom zmanjša izločanje 17 keto steroidov z urinom. Zmanjšanje izločanja 17-ketosteroidov z urinom ni posledica le kršitve inaktivacije steroidnih hormonov, ki so jo ugotovili Vermenlen in Demeulenare (1956), ampak za razliko od akutnega hepatitisa in zatiranje nadledvične skorje (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskih, 1961)..

Te spremembe se pojavijo pri cirozi jeter, ne glede na morfološki tip, vendar s portalno cirozo zaradi dolgotrajnega poteka, ki se izvajajo v kliničnih manifestacijah, kot so izginotje sekundarnih spolnih značilnosti, ginekomastija, atrofija mod, itd.

Potek portalne ciroze je drugačen.

V večini primerov se portalna ciroza razvija in napreduje počasi več let. Obstajajo primeri zelo dolgega tečaja - do 10 ali celo 20 let.

Izid bolezni je v veliki meri odvisen od stopnje, v kateri se zdravljenje začne. E. N. Ter-Grigorova (1963) poudarja, da je proces v začetni fazi reverzibilen. Po njenem mnenju je začetna portalna ciroza jeter bolj verjetno, da se obrne na razvoj, kot se razvije v oblikovano cirozo. Tudi v fazi oblikovane portalne ciroze lahko bolnik s pravočasnim in racionalnim kirurškim posegom razbremeni življenjsko nevarnih pojavov portalne hipertenzije. Zgodnje zdravljenje in intenzivno zdravljenje lahko dosežemo, če ne obratni razvoj, potem dolgoročno stabiliziramo patološki proces. In vendar, medtem ko je izid bolezni še vedno neugoden.

Prognostično neugoden ostaja hiter razvoj hepatocelularne insuficience, ostro zmanjšanje velikosti jeter, pojav množične ezofagealno-želodčne krvavitve, oligurija, izčrpanost.

Prognozo znatno poslabša pojav zapletov. Najpogostejši med njimi so interkurentne okužbe (bronhopneumonija, peritonitis, tuberkuloza), glomerulonefritis, peptična razjeda. Najtežji zaplet je tromboza portalne vene, ki se po različnih virih pojavlja po 1% (A. L. Myasnikov, 1956) do 13% (Hunt, Whittrad, 1954). Več kot 4% bolnikov s portalno cirozo lahko razvije primarni rak na jetrih (Patek, 1956).

Smrt bolnikov s portalno cirozo se pogosteje pojavlja zaradi zapletov kot zaradi čiste odpovedi jeter. Po Patek (1956), ki je povzel veliko količino materiala iz različnih raziskovalcev, je bil vzrok smrti odpoved jeter pri 15–50% vseh smrtnih primerov, krvavitev pri 20–40% in okužbe med različnimi boleznimi (zlasti pljučnica in peritonitis) pri 10–25% primerih. Pri bolnikih s cirozo jeter ostaja še pooperativna smrtnost.

Portalska ciroza

Vnetna jetrna bolezen s kroničnim potekom, pri katerem so glandularna tkiva popolnoma obnovljena in je njena funkcionalnost motena, se imenuje portalna ciroza jeter. Ta patologija je povezana z oslabljenim pretokom krvi v sistemu portalne vene in povečanim pritiskom v njej. Najpogosteje bolezen izzove alkohol in nezdravo prehrano.

Portalska ciroza jeter (atrofična, večkulturna in ciroza Laennec) je razdeljena na 3 stopnje, od katerih se vsaka manifestira s specifičnimi simptomi. Ta smrtno nevarna bolezen se pogosteje diagnosticira pri bolnikih, starih od 40 do 60 let. Ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, se posvetujte z zdravnikom, ki bo ugotovil vzrok ciroze in določil taktiko zdravljenja.

Osnovne informacije

Portalska ciroza (PCP) je ena najpogostejših vrst te bolezni. Patologijo kažejo vsi simptomi portalne hipertenzije, za katere je značilno zmanjšanje krvnega obtoka in povečan pritisk v portalni veni.

Pomoč Glede na zdravstveno statistiko se po dolgotrajni in prekomerni uporabi alkoholnih pijač pogosteje pojavi PCP. Moški v starosti 40 let in več so ogroženi.

Bolezen izzovejo različni dejavniki, po katerih se spremeni struktura jetrnega tkiva. Pojavi se proliferacija vezivnega tkiva okrog jeter. Po tem se funkcionalnost žleze postopoma zmanjšuje in razvija se portalna hipertenzija. Bolezen ima zamegljen potek, zlasti v začetnih fazah.

Običajno se osrednja vena nahaja v središču vsake lobule jeter. Ko raste vlakneno tkivo, se posoda premakne na stran. Posledično je moten krvni obtok in pojavijo se smrtno nevarni simptomi.

Dejavniki razvoja

Kot smo že omenili, obstajajo različni razlogi za razvoj portalne ciroze. Toda najpogosteje se patologija razvije po dolgi uporabi močnih pijač ali v ozadju hepatitisa B ali C.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Pomoč Pri redni uporabi alkoholnih pijač v odmerku od 80 do 160 ml etilnega alkohola se pojavi alkoholna bolezen jeter, ob odsotnosti ustrezne terapije pa se bolezen spremeni v cirozo. Pri 35% bolnikov, ki redno pijejo alkohol 5-10 let, se postavi diagnoza ciroze.

Hepatitis s kroničnim potekom pogosto povzroča tudi fibrotične spremembe v tkivih žleze. Najpogosteje se PCP razvije s hepatitisom C in B. Poleg tega bolezen izzovejo naslednje bolezni: avtoimunski hepatitis v kronični obliki, sklerozni holangitis (brazgotinjenje žolčnih vodov), primarni holestatski holangitis, striktiranje (zoženje) žolčnika, holestaza (zastoj jeter).

PCP se lahko pojavi zaradi pomanjkanja vitaminov ali beljakovin v telesu. Glavni vzroki pomanjkanja vitaminskih proteinov: prirojene malformacije, slaba prehrana, pogoste krvavitve, okužbe. Toksično-alergijske reakcije lahko povzročijo tudi cirozo portala.

Simptomi pred-ocetne faze

Portalska ciroza je razdeljena na tri stopnje: pred-ocetna, asketska, kakhetska. Klinične manifestacije vsake faze bolezni so različne.

Pozor. Pri portalni cirozi na prvi stopnji ni znakov te bolezni ali je zanemarljiva.

Praviloma se ciroza manifestira z nosnimi, ezofagealnimi ali hemoroidnimi krvavitvami, splošno slabostjo organizma.

Ko se patologija razvije, šibkost postane izrazitejša, pacient hitro utrudi manjše telesne dejavnosti, začne izgubljati težo. Bolnik se pritožuje zaradi prebavnih motenj: občutek teže v trebuhu, slabost, prekomerna tvorba plina v črevesju.

Nekateri bolniki kažejo simptome hormonskih motenj: moška moška se zmanjšuje, menstrualni cikel pri ženskah je moten. Med zdravniškim pregledom in palpacijo (palpacijo) zdravnik zazna hipometegalijo (povečano jetra), splenomegalijo (povečano vranico). Včasih se ciroza kaže samo v zadnjih simptomih.

Bolnik se obrne na bledo kožo, sindrom zlatenice (porumenelost kože, vidne sluznice) pa v tej fazi redko opazimo. Pojav telangiektazije (pajkove žile), dlani rdeče. Nekateri moški imajo ginekomastijo (povečanje prsi), kar kaže na hormonsko neravnovesje.

Znaki asketske faze

V tej fazi se pojavijo vsi specifični simptomi ciroze. Pacientova teža se zmanjša, pojavi se huda šibkost, delno izgubi delovno sposobnost, pojavi se ascites (kopičenje tekočine v predelu trebuha). Koža postane suha, luščena. Pri nekaterih bolnikih so vnetji periferni živci, ki jih spremljajo bolečina, izguba ali zmanjšanje občutljivosti, paraliza, pareza.

Je pomembno. V asketski fazi portalne ciroze se poveča obseg trebuha in porazdeljene žile segajo pod kožo, ta simptom imenujemo glava meduze.

Med tolkanjem (tapkanjem) trebuha se pojavi dolgočasen zvok, ki ga morajo zdravi ljudje zvoniti. Poleg tega obstaja verjetnost dimeljske ali popkovne kile zaradi povečane velikosti trebuha.

Obstajajo hepatomegalija in splenomegalija, če se lahko sondirajo organi.

Manifestacije v kaketni fazi

Pozor. V zadnji fazi je napoved za pacienta neugodna, praviloma smrt nastopi po 6 mesecih - 2 letih. Na tej stopnji je bolnik izčrpan, želodec doseže velikost zaradi ascitesa.

Bolnik lahko umre zaradi izčrpanosti telesa, krvavitev iz krčnih žil. Pogosto bolniki padejo v komo in potem umrejo.

Poleg tega se tveganje za smrt zaradi sočasnih bolezni poveča, saj se izčrpan organizem ne more spopasti z njimi. V nekaterih primerih pride do smrti zaradi blokade portalne vene s krvnim strdkom.

Postavitev diagnoze

Če se pojavijo sumljivi simptomi, se posvetujte s gastroenterologom ali hepatologom. Strokovnjaki bodo zbirali anamnezo, opravili vizualni pregled, laboratorijske in instrumentalne študije, ki bodo pomagale določiti bolezen in identificirati njen vzrok.

Krvni test bo pomagal ugotoviti anemijo, zmanjšanje števila levkocitov, trombocitov. Te številke kažejo na povečanje vranice. S pomočjo hemostaziograma (analiza parametrov strjevanja krvi) se določi zmanjšanje protrombinskega indeksa, kar kaže na verjetnost krvavitve. S pomočjo biokemije krvi ugotavljamo povečanje koncentracije ALT, AST, alkalne fosfataze (jetrnih encimov), povečanje količine bilirubina, zmanjšanje vsebnosti albumina. Tudi ta študija omogoča določitev povečanja naslednjih kazalnikov: kalij, natrij, sečnina, kreatinin. Poleg tega se kri testira na prisotnost protiteles proti virusom hepatitisa in določi koncentracijo α-fetoproteina.

Za dopolnitev klinične slike ciroze se izvaja instrumentalna diagnostika. Z ultrazvočno diagnostiko trebušnega prostora ocenimo velikost, obliko, zvočno prepustnost jeter, pokažemo simptome povišanega tlaka v bazenskem portalu. CT se uporablja za podrobnejšo vizualizacijo žleze, njenih žil, žolčnih vodov. Elastografija z napravo fibroscan omogoča določanje elastičnosti jetrnega tkiva. Če je potrebno, predpišite magnetno resonančno slikanje jeter in Dopplerjevo študijo njegovih žil.

Metode zdravljenja

Zdravljenje se začne z določitvijo osnovnega vzroka portalne ciroze. Glede na izvor patologije zdravnik določi taktiko zdravljenja glede na svojo stopnjo.

Pozor. Pri portalni hipertenziji in ascitesu ni mogoče brez zdravniške oskrbe, saj so ti zapleti življenjsko nevarni.

Jetra se lahko sama opomore, vendar le v zgodnjih fazah bolezni. Kasneje je glavni cilj terapije upočasniti ali ustaviti uničenje žleze. Bolniku je predpisano celovito zdravljenje, pri čemer je treba upoštevati vse značilnosti kliničnega primera.

Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati količino soli v telesu, saj njen presežek povzroča kopičenje odvečne tekočine. Občasno se bolniku predpisujejo diuretiki, da se prepreči ascites. Za isti namen je priporočljivo upoštevati dieto, ki vključuje zmanjšanje količine soli v prehrani in omejitev dnevne količine tekočine.

Iz prehrane je treba izključiti začinjene, mastne, ocvrte jedi, konzervirano hrano, klobase, prekajene izdelke. Ta omejitev velja za slaščice, paradižnik, gobe, česen. Pacient mora dopolniti dnevno prehrano z žitaricami, stročnicami, mlečnimi izdelki z nizkim deležem maščob. Ni prepovedano jesti dietetičnega mesa (purana, zajca). Priporočljivo je jesti jabolka, naravne kockice.

Pomoč Hrana za PCP mora biti frakcijska, to pomeni, da bolnik uživa hrano od 4 do 6 krat na dan v majhnih količinah.

Poleg tega naj bolnik jemlje vitaminsko-mineralne komplekse, saj se sinteza hranil v patologiji zmanjša. Drug pomemben pogoj zdravljenja je popolna zavrnitev alkohola.

Zdravljenje portalne ciroze:

• Preprečevanje prekomernega fizičnega napora.
• Skladnost s posteljo.
• Sprejem hepatoprotektorjev. Ta zdravila pospešujejo regeneracijo jetrnega tkiva in ščitijo hepatocite pred negativnimi dejavniki.
• Jemanje diuretikov. Diuretiki pospešujejo odstranjevanje odvečne tekočine za otekanje in ascites.
• Simptomatsko zdravljenje bo pomagalo odpraviti neprijetne manifestacije PCP.

Kot del kompleksnega zdravljenja lahko uporabite zeliščne decoctions, kot tudi jeter pristojbin. Vendar pa se morate pred uporabo zdravila rastlinskega izvora posvetovati z zdravnikom.

Pomoč Če želite blokirati mehanizem patologije, predpišejo protivirusna zdravila (interferon), ki preprečujejo fibrotične spremembe v jetrnem tkivu (kolhicin). Bolnik mora jemati protivnetna zdravila (aziotropin) in imunosupresive (zdravila, ki zavirajo imunski sistem).

Za odpravo simptomov ascitesa, portalne hipertenzije in hepatične kome, hepatoprotektorjev, vitaminov, hemostatov, diuretikov in železovih pripravkov.

Pri poslabšanju PCP je bolnik hospitaliziran. V nekaterih primerih je odločeno, da se operacija izvede:

• Portokavalni premik. Med operacijo kirurg ustvari umetni kanal med portalom in veno cava za odtok krvi, da obide jetra.
• Laparocenteza je kirurški postopek, ki vključuje punkcijo trebušne stene, da se izloči tekočina.
• Presaditev jeter iz darovalca.

To so glavne metode zdravljenja PCP, ki jih lahko dopolnimo s preventivnimi ukrepi. Psihoterapija bo pomagala odpraviti alkoholizem. Treba je zmanjšati stik s strupenimi snovmi, na primer, če bolnik dela v nevarni proizvodnji. Prav tako je priporočljivo jesti pravilno, voditi zdrav način življenja.

Zapleti in prognoze

Portalska ciroza je najnevarnejša bolezen, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja ogroža nevarne posledice:

• Sindrom portalne hipertenzije s cirozo je lahko zapleten zaradi krvavitve iz krčnih žil požiralnika, želodca ali anusa.
• Ascites je zapleten zaradi PCP pri več kot 50% bolnikov.

Pozor. Ko PCP poveča verjetnost pripisovanja okužbe, se pojavi maligni tumor v jetrih ali razvoj ledvične odpovedi.

Prognoza za ascites je 3 do 5 let. Z razvojem krvavitev iz krčnih žil se smrtni izid pojavi v 30-50% primerov. Z globoko depresijo delovanja jeter se smrt zgodi v 80–100% primerov.

Portalska ciroza jeter je neozdravljiva bolezen, vendar s pravočasno diagnozo in uspešnim zdravljenjem njenih vzrokov lahko pacient podaljša življenje za 10 ali več let. Pomembno je, da se posvetujte z zdravnikom, ko se pojavijo prvi sumljivi simptomi, sledite dieti, opustite slabe navade in sledite zdravnikovim priporočilom. Ne smemo pozabiti, da je preprečevanje edini način, da se izognemo grozni bolezni.

Portalska ciroza

Najpogostejša oblika ciroze je portal. Imenuje se tudi atrofična ali Laennec ciroza.

Za bolezen je značilna motena cirkulacija krvi v portalni veni z vsemi simptomi portalne hipertenzije. Ta patologija najpogosteje prizadene moške, starejše od 40 let.

Eden glavnih vzrokov za tovrstno cirozo je zloraba alkohola.

Kaj se zgodi s portalno cirozo jeter?

Ko delovanje etiološkega faktorja začne spreminjati strukturo jetrnega tkiva, se poveča vezivno tkivo okoli jajčnih celic jeter. Običajno se osrednja vena nahaja v središču vsake lobule.

Z rastjo vlaknastega tkiva spremeni svoj položaj na stran, kar radikalno krši pretok krvi v sistemu portalne vene. To pojasnjuje vse simptome patološkega stanja, ki bodo opisani spodaj.

Portalska ciroza: znaki in simptomi

Glavne točke v klinični sliki portalne ciroze so vsi simptomi in zapleti portalne hipertenzije. Portalska hipertenzija je povišanje krvnega tlaka v sistemu portne vene nad 12 mm Hg. Čl. To vrsto ciroze lahko razdelimo v tri faze.

1. faza: Predastitic

Na tej stopnji bolna oseba morda nima simptomov ciroze ali so manjši. Običajno se cirozo lahko kaže kot krvavitev iz nosu, požiralnika ali razširjenih hemoroidnih ven, poslabšanje splošnega počutja, šibkost.

Z napredovanjem patološkega procesa, povečanjem šibkosti in utrujenosti se začne izguba telesne teže. Poleg tega je bolna oseba zaskrbljena zaradi pojava dispepsije: teže v želodcu, slabost in povečana tvorba plina.

Včasih so lahko znaki hormonskih motenj: zmanjšana moč pri moških, motnje menstruacije pri ženskah. Ob pregledu in palpaciji so se pojavile povečane jetra, vranica. V nekaterih primerih so to lahko edini znaki ciroze.

Opažena je bledica kože in pri tej vrsti jetrne ciroze je redkost zlatenica. Na koži so pajkove žile, pordelost dlani ("jetrne dlani"), zaznava se povečanje mlečnih žlez pri moških (še en znak slabše proizvodnje hormonov).

Imenovanje laboratorijskih testov je pokazalo naslednja odstopanja: zmanjšanje hemoglobina, zmanjšanje ravni skupnih beljakovin, albumin, povečanje gama globulinov, bilirubin ni vedno povišan, urobilin je odkrit v urinu.

Pri izvajanju rentgenske diagnostike lahko določite krčne žile požiralnika, želodca. V času rektoskopije je včasih zaznana razširitev hemoroidalne vene.

Faza 2: Ascitic

Obstajajo vsi značilni simptomi ciroze jeter. Glavni simptomi te faze so: hujšanje, huda slabost in invalidnost, ascites. Koža je suha, odlepi, lahko pride do motenj perifernega živčnega sistema (nevritis).

Pri pregledu se določijo povečani trebuh, razširjene žile na koži trebuha ("glava meduze"). Udarec trebuha daje dolgočasen zvok (običajno - zvonjenje, boben). Pogosto se zaradi povečanega trebuha pojavijo kile (dimeljske, popkovne).

Jetra in vranica sta povečana, če ju je mogoče palpirati. V analizah je hemoglobin Crocs še bolj zmanjšan, levkociti in trombociti so znižani.

3. faza: Kahekticheskaya

Končna stopnja Prognoza preživetja za bolnika po pojavu ascitesa je od šestih mesecev do 2 let. V kahektični fazi je oseba izčrpana, izguba teže je pomembna. Ascites doseže svoj maksimum.

Pojavljajo se krvavitve: bolečine v požiralniku ali želodcu. Bleda koža, zlatenica se pogosto kaže v tej fazi bolezni. Ascites je slabo obdelljiv: po medicinski punkciji se tekočina najpogosteje vrne.

Izčrpanje doseže ekstremno stopnjo. Smrt s portalno cirozo jeter se lahko pojavi zaradi izčrpanosti, krvavitev iz razširjenih žil. Pogosto se smrt zgodi po komi.

Prav tako lahko oseba umre zaradi drugih bolezni, ki niso povezane s cirozo, ker njegovo stanje mu ne omogoča, da bi se boril z njimi. Včasih se razvije tromboza portalne vene, ki je lahko tudi vzrok smrti.

Tako je za portalno cirozo značilna kršitev portalne cirkulacije in vsa z njo povezana stanja. Najprej se pri tej obliki ciroze razvijejo naslednji simptomi: ascites in krvavitve iz krčnih žil.

Najpogosteje se bolezen pojavlja dolgo časa, občasno, nato pa se počuti, nato pa se za nekaj časa spet počasi. Če se odkrije patologija, je napoved ugodna, bolni ljudje lahko živijo 10 ali več let. Vendar pa je z razvojem ascitesa pričakovana življenjska doba najpogosteje največ 2 leti.

Portalska ciroza - vzroki, simptomi, diagnostika in metode zdravljenja

Portal je pogost tip ciroze. Imenuje se tudi atrofično, saj hepatociti umirajo v bolezni. Bolezen spremlja kršitev krvnega obtoka v portalni veni. To vodi do portalne hipertenzije. Bolezen je značilna za moške, starejše od 40 let. V 40% primerov ciroze zdravniki diagnosticirajo portalno obliko.

Vzroki portalne ciroze

Takšno cirozo spremlja povečanje tlaka v sistemu portalne vene s hemoroidnimi in požiralnimi krvavitvami, ascitesi, ki so značilni za portalno hipertenzijo. Za bolezen je značilen kronični potek.

Portalsko hipertenzijo pri jetrni cirozi spremlja slabši pretok krvi v portalni veni. Glavni razlog je zloraba alkohola.

Simptomi

V zgodnji fazi je portalna ciroza lahko asimptomatska. Oseba ima znake, ki jih odpiše zaradi preobremenjenosti. Zaradi tega nekateri bolniki pozno iščejo pomoč. Povečanje pričakovane življenjske dobe bo pomagalo le pri zgodnji diagnozi. Če želite to narediti, bodite pozorni na simptome portalne ciroze:

• redne krvavitve iz nosu;
• izmenično zaprtje in driska;
• kronična utrujenost;
• zaspanost;
• intenzivna tvorba plina;
• pruritus;
• bolečina na desni strani po vadbi;
• porazdelitev na kožo žilnega retikuluma;
• težo v epigastrični regiji, zlasti po jedi;
• grenak okus v ustih;
• sistematične napade slabosti;
• izguba apetita.

• stalen bolečinski sindrom v desnem hipohondru;
• izguba teže;
• refleksno sproščanje vsebine želodca skozi usta, včasih s krvnimi strdki;
• suha in hrapava koža;
• otekanje spodnjih okončin;
• spremenite barvo jezika v vijolično;
• temen urin;
• razbarvanje blata;
• izbočenje žilne stene v trebuhu;
• ascites;
• rumene oči;
• rdečina dlani.

• svetlo rumena barva kože;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• težave s spominom, govornimi funkcijami, možgansko aktivnostjo;
• živčni tik;
• odvračanje pozornosti;
• odpoved jeter;
• nezavest in smrt bolnika.

Glavne faze bolezni

Ciroza jeter z portalno hipertenzijo se pojavi v več fazah.

Simptomi ciroze so lahko odsotni. To je zgodnja faza, ki se včasih praznuje:

• poslabšanje splošne blaginje;
• krvavitve iz nosu, požiralnika ali razširjene hemorolične vene.

Morda razvoj hormonskih motenj: neuspeh menstrualnega cikla pri ženskah, zmanjšanje moči pri moških. Slednje se včasih soočajo s povečanjem mlečnih žlez. Laboratorijske in instrumentalne študije kažejo naslednje:

• povečan bilirubin (ne vedno);
• zmanjšan hemoglobin;
• povečanje gama globulinov;
• urobilin v urinu;
• znižane ravni skupnih beljakovin;
• krčne žile na želodcu, požiralnik, hemoroidi.

V tej fazi se pojavijo simptomi portalne ciroze. Med pregledom zdravnik diagnozo ascites - povečanje velikosti trebuha. S svojim tolkalom se sliši dolg zvok. Zaradi povečanega trebuha se lahko pojavijo dimeljske in popkovne kile. Če je možno palpati vranico in jetra, potem se poveča. Analize kažejo:

• še večje zmanjšanje hemoglobina;
• zmanjšanje števila trombocitov;
• zmanjšanje ravni levkocitov.

To je končna faza portalne ciroze. Pri ascitesu je stopnja preživetja bolnikov od 6 mesecev do 2 let. Kaheksija je huda izčrpanost osebe s pomembno izgubo teže, ki lahko povzroči smrt.

Zdravljenje

Sestavni del zdravljenja je prehrana. Omejuje količino soli in tekočine, vendar mora biti prehrana nasičena z vitamini, ogljikovimi hidrati, maščobami. Meni mora vsebovati naslednje:

• zelenjavne juhe brez cvrtja;
• žita;
• stročnice;
• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
• kuhana perutnina, kunci;
• jabolka;
• naravni krekerji.

Portalska ciroza

Ciroza jeter je huda patologija v telesu, zaradi katere tkivo umre in jih nadomesti z vlakni. Rezultat te zamenjave je nastanek vozlišč različnih velikosti, ki korenito spreminjajo strukturo jeter. Postopoma prizadeti organ preneha pravilno delovati, kar lahko vodi v popolno nezmožnost v prihodnosti. To znatno poslabša bolnikovo kakovost življenja in je lahko smrtno nevarno.

V tem članku preučujemo, koliko živih 4 stopinj živi s cirozo jeter.

Glavna funkcija jeter je očistiti telo škodljivih snovi. Poleg tega sintetizira beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, proizvaja albumin in sodeluje v procesu prebave. Patologija jeter se izraža v transformaciji hepatocitov (jetrnih celic), kar ogroža celotno človeško telo.

Opis patologije

Ciroza je precej pogosta bolezen na svetu. Letno umre do 300 tisoč ljudi, ta številka pa se nenehno povečuje. Ljudje s kroničnim alkoholizmom imajo velik odstotek pojavnosti ciroze, običajno brez simptomov. Moški so najbolj dovzetni za cirozo, ne glede na starost (večinoma po 40 letih). Torej, koliko ljudi živi s cirozo 4. stopnje?

Znaki in simptomi

V zgodnjih fazah je precej težko določiti cirozo, saj je v večini primerov bolezen latentna. Prav tako se zgodi, da se patologija odkrije pri odpiranju že pokojne osebe. Pogosteje se pojavijo vsi isti simptomi.

Zgodnji simptomi ciroze vključujejo:

1. Bolečine v desnem hipohondriju, ki se povečujejo po vadbi, jedo mastno hrano in alkohol.
2. Suha in grenkoba v ustih, slabša zjutraj.
3. Driska in hudo napenjanje.
4. Nerazumna izguba teže, razdražljivost in utrujenost.
5. Žvečnina se pojavi v postnekrotični cirozi jeter 4 stopinje. Kako dolgo živijo alkoholiki? Razumeli bomo.

Dodatni simptomi

Z napredovanjem bolezni se simptomi povečajo:

1. Bolečine se razvijejo v kolike, pridobijo intenzivnejši, boleči značaj, praviloma se z njimi pojavi občutek teže.
2. Slabost in bruhanje s krvjo (to je posledica hemoragičnega sindroma v požiralniku in želodcu).
3. Srbež kože, ki jo povzroča zastoj žolčnih kislin v krvi.
4. Izguba teže je kritična (izčrpanost). Mišice izgubijo svoj ton do atrofije.
5. V zlatenici so navedene zadnje faze bolezni. V začetni fazi bele oči, dlani in noge postanejo rumene. To se zgodi zaradi dejstva, da hepatociti prenehajo proizvajati bilirubin.
6. Na vekah se pojavijo ksantelazme (lipidne lise).
7. Zgoščevanje konic prstov, rdečina luknje za nohte.
8. Otekanje sklepov.
9. Dilatirane vene v trebuhu.
10. Spider vene v zgornjem delu telesa.
11. Angiome na nosu in v kotih oči.
12. Otekanje jezika, njegova svetla barva.
13. Zmanjšanje sekundarnih spolnih značilnosti pri moških (izguba dlake pod pazduho in pubisom, rast dojk, atrofija genitalij).
14. Ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini).
15. Nezdrav odtenek obraza, razširitev kapilar na obrazu, otekanje žlez slinavk.
16. Povečana vranica.
17. Nespečnost, motnje spomina in drugi znaki okvare. To so simptomi ciroze jeter 4 stopnje pred smrtjo.

Razlogi

Glavni vzroki za cirozo so:

1. Večina oblik hepatitisa vodi do razvoja patologije v jetrih.
2. Dolgotrajno (od 10 let) redno jemanje alkohola v velikih količinah. To ni odvisno od kakovosti in vrste alkohola, ampak samo od prisotnosti etanola, ki vstopa v telo.
3. Avtoimunske bolezni.
4. Ekstrahepatična obstrukcija, bolezni žolčevodov, sklerozni holangitis.
5. Portal hipertenzija.
6. Budd-Chiari sindrom in venska kongestija v jetrih.
7. Genetska predispozicija (prisotnost v rodu motenj v presnovi).
8. Intoksikacija telesa (industrijski strupi, aflatoksini, soli težkih kovin in strupi gliv).
9. Prejemanje zdravil, ki negativno vplivajo na jetra.

Obstaja tudi vrsta patologije, in sicer kriptogena ciroza, katere vzroki so še vedno nejasni. Zaznana je v 40 odstotkih primerov. Tveganje za nastanek bolezni se poveča, če obstaja več vzrokov (npr. Alkoholizem in hepatitis). Redna podhranjenost, sifilis, okužbe lahko negativno vplivajo tudi na jetra. Mnogo ljudi živi s cirozo 4. stopnje.

Stopnje razvoja

Obstajajo štiri glavne stopnje ciroze. Vsak ima svoje simptome in je odvisen od napredovanja bolezni. Pravilnost izvedene terapije bo neposredno odvisna od pravilno določene faze.

Prva stopnja je latentna in se dejansko ne manifestira. Če se v tem obdobju diagnosticira, je verjetnost, da se hepatociti polnijo z zdravili, visoka. Zaradi tega strokovnjaki to stopnjo imenujejo kompenzacijska.

Čeprav niso opažene nobene klinične manifestacije, se celo v prvi fazi pojavijo kardinalne spremembe v jetrih. V odsotnosti potrebne terapije bo bolezen napredovala, kar lahko nadalje vodi do disfunkcije organa kot celote. Raven bilirubina v krvi se zvišuje, PTI pade na 60. Bolnikovo dobro počutje je povsem zadovoljivo.

2 stopinji

Druga stopnja se imenuje subkompenzirana. Zanj je značilna še večja disfunkcija jeter, saj se število mrtvih hepatocitov povečuje. Simptomi se kažejo močnejši - apatija, šibkost, slabost, zmanjšana učinkovitost, ginekomastija pri moških. To pomeni, da na tej stopnji postane patologija, ki se razvija v telesu, očitna.

Stopnja albumin v drugi fazi pade, in PTI pade na 40. Toda tudi v tej fazi, lahko pravočasno zdravljenje prinese bolnika do remisije.

3 stopinje

Tretja stopnja je veliko nevarnejša od prejšnjih. To je posledica neobičajno majhnega števila živih hepatocitov. Simptomi se povečujejo, pri jetrni odpovedi je napredek. Pojavi se zlatenica, intenzivna bolečina v trebuhu, ascites. Kritično upadanje kazalnikov PTI in albumina. To stopnjo imenujemo tudi terminal. S cirozo jeter 4 stopinje so fotografije te bolezni zastrašujoče.

Zdravljenje tretje stopnje praktično ne daje pozitivne dinamike, čeprav je verjetnost remisije zanemarljiva, vendar obstaja. Terapija je možna samo v bolnišnici. Nevarne so tudi zapleti, ki lahko privedejo do smrti. Najhujši med njimi so rak na jetrih, pljučnica, peritonitis, jetrna koma in notranje krvavitve.

4 stopinje

Ciroza 4. stopnje je zadnja. Poškodba tkiva je tako močna, da telo ne more opravljati svojih funkcij. Hude bolečine določajo imenovanje protibolečinskih zdravil. Tudi ustaviti razvoj bolezni v četrti fazi je nemogoče.

Prognoza in zdravljenje

Prognoza za cirozo 4. stopnje je lahko zelo različna. Če se je zdravljenje začelo pravočasno, se lahko proces razvoja bolezni ustavi. Pri napovedovanju je pomembno upoštevati način življenja pacienta, njegove navade in s tem povezane bolezni.

Če bolnik na priporočilo specialista revidira svoj življenjski slog, se v zgodnjih fazah zdravljenja strogo drži, sedemletno preživetje in več kot polovica vseh primerov. Vendar to velja samo za kompenzirano obliko.

Prognoza preživetja v drugi fazi ciroze je približno pet let. Hepatociti v tem obdobju postanejo šibkejši, njihovo število se zmanjša in načrtuje se jetrna motnja. Koliko ljudi živi s cirozo jeter 4 stopnje? Fotografija tega stanja je predstavljena zgoraj.

Na četrti stopnji je napoved še bolj razočarljiva - le 40 odstotkov bolnikov živi tri leta. To je posledica zapletov, ki niso združljivi z življenjem.

Je možno polno zdravljenje?

Bolniki se najpogosteje zanimajo za vprašanje popolnega okrevanja od ciroze. Odgovor na žalost ni, ker moderna medicina nima takih tehnologij. Iz radikalnih metod - presaditev organa darovalca. Toda ta možnost ni primerna za vse, ki so bolni, presaditev pa še zdaleč ni poceni.

Obup pa ni vreden, saj je v zgodnjih fazah možno ustaviti razvoj ciroze na medicinski način. V poznejših fazah morajo zdravniki včasih upočasniti napredovanje bolezni in podaljšati življenje bolnika. Zato je edina stvar, ki jo danes lahko ponudi zdravilo, zadrževanje in nadzor bolezni.

Terapijo predpisujemo za vsak primer posebej. V zgodnjih fazah se zdravniki poskušajo znebiti vzroka, ki je privedel do ciroze (hepatitis, odvisnost od alkohola, dajanje zdravil, ki zavirajo delovanje jeter itd.).

Razumeli smo, koliko ljudi živi s cirozo 4. stopnje.

Ena izmed najbolj nevarnih bolezni našega časa je ciroza jeter, znaki katerih morajo vsi odrasli vedeti. To je potrebno za pravočasno posvetovanje z zdravnikom, če se pojavijo prvi simptomi te bolezni.

Obstaja napačno stališče, da ljudje, ki zlorabljajo alkohol, trpijo zaradi ciroze jeter. To ni. Kronični alkoholiki pogosto razvijejo cirozo pri starosti 40 let. Vendar pa je to eden od razlogov za uničenje telesa.

Portalska ciroza jeter (imenovana tudi alkoholna) se razvija v ozadju pretirane uporabe alkohola. Njena posebna nevarnost je, da dolgo časa ni nobenih simptomov, ki bi sumili na smrtno diagnozo. Čez nekaj časa pa se kažejo znaki, da je bolezen zelo daleč. Pri opazovanju portalne ciroze:

• Povečana jetra in / ali vranica
• Utrujenost, progresivna šibkost
• Napihovanje, napenjanje
• Hitro nasičenje, izguba apetita
• Izginotje libida in moč pri moških, aminoreja pri ženskah
• Nosna, grlo, notranje krvavitve

Jetrna ciroza, znake katere lahko najdemo tudi pri ljudeh z zmernim življenjskim slogom, lahko povzročijo drugi razlogi:

• Zastrupitev s toksini ali kovinami, droge
• Zloraba maščobne, začinjene, začinjene hrane
• Virusni hepatitis
• Kriptogena ciroza. Še posebej zapletena oblika, katere izvor zdravniki ne vedo. Hitro teče, pogosto ima usoden izid. Indikacije za zdravljenje - zdravo presaditev organov
• Genetika. Nekateri otroci od staršev podedujejo sposobnost jeter, da kopičijo prekomerne količine bakra (Wilsonove bolezni) ali železa (hemokromatoza). Sčasoma se jetra, ki jih preplavijo te kovine, uničijo.
• Zapleti po peptični razjedi (sklerozni holangitis) t
• Avtoimunski hepatitis, pri katerem telo začne proizvajati telesa, ki uničujejo zdrave celice
• Prirojena odsotnost žolčnih vodov.

Kako določiti cirozo jeter? Na to vprašanje je banalen, a edini pravilen odgovor. Ob sumu na cirozo jeter, katerih znaki bodo navedeni spodaj, je treba opraviti nujni pregled. Zdravi ljudje morajo opraviti zdravniške preglede vsaj enkrat letno.

Jetrna ciroza je otipljiva, čeprav se ne pojavijo vse takoj. Te vključujejo:

• Povečana jetra in vranica, težnost "pod žlico"
• Slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita
• Zlatenica, ki se lahko razširi na beljake oči, okončine ali celo telo
• Napihovanje, otekanje
• Izguba teže
• Vedenjske motnje: živčnost, zaspanost podnevi, nespečnost ponoči, oslabljen spomin in pozornost
• Pojav "zvezd" na zgornjem delu telesa
• Rdečica dlani

Kljub temu, da je ciroza lahko usodna, se lahko pravočasno postavi diagnoza in zdravljenje, saj jetra lahko regenerirajo. Obstajajo primeri, ko je bilo življenje bolnika s poznim obiskom zdravnika podaljšano za 12-15 let.

Če se bolezen ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti, ki vodijo v smrt.

• Encefalopatija, ki jo povzročajo proizvodi zastrupitve jeter. Zanj je značilno zmanjšanje duševnih sposobnosti, motenj gibanja, ki jih povzroča ciroza jeter, znaki katerih niso pravočasno diagnosticirani.
• Želodčna in črevesna krvavitev
• Jetrna smrt

Da bi se izognili bolezni ali jo uspešno zdravili, je treba iz svojega življenja popolnoma odpraviti dejavnike, ki vodijo v cirozo:

• Podhranjenost
• Nezdrave zasvojenosti

Pravočasni pregledi s strani strokovnjakov bodo pomagali glavnemu telesu telesa, da ostane poln do konca življenja.

Progresivna jetrna bolezen, pri kateri pride do prestrukturiranja normalne strukture organa, se imenuje ciroza. Z razvojem bolezni se kršijo funkcije največje žleze v telesu, ki deluje kot filter. Vsako leto 300 milijonov ljudi na planetu umre zaradi jetrne patologije.

Kaj je ciroza jeter

V nasprotju s splošnim mnenjem, da ciroza presega le alkoholike, statistika kaže, da je ta bolezen končna faza vseh bolezni jeter. Včasih postane patologija samostojno kronično stanje, v katerem imunski sistem napade žolča. Kaj je ciroza jeter? Zaradi delovanja različnih škodljivih dejavnikov jetrne celice umrejo, normalno tkivo organa pa se spremeni v vlaknasto. S prestrukturiranjem celotne strukture jeter pride do kršitve njenih funkcij, kar sčasoma vodi do smrti.

Razvrstitev

Tempo razvoja bolezni ni enak. Glede na klasifikacijo patologije se lahko struktura mehurčkov organa uniči v zgodnji ali pozni fazi. Vrste ciroze jeter po etioloških dejavnikih:

1. Nameščen. Ti vključujejo alkoholizem, virusni hepatitis, kronično srčno popuščanje, presnovne motnje, obstrukcijo žolčnih vodov, zastrupitev z drogami ali kemikalijami.
2. Možno. Avtoimunski hepatitis, parazitske ali nalezljive bolezni, mikotoksini, podhranjenost.
3. Kriptogeno (neznano). Primarna bolezen, virusni hepatitis B.

Stopnje

Patogeneza je vedno počasna, vendar z istim mehanizmom, ne glede na etiologijo. Obstajajo tri faze ciroze jeter:

1. Kompenzacija (latentna ali pre-cirotična), ki je ne spremljajo nobene biokemične motnje. Zdrave celice delujejo v povišanem načinu. Še vedno je mogoče ustaviti razvoj bolezni.
2. Subkompenzacija, ki jo spremljajo klinične manifestacije (izguba apetita se začne, šibkost, hujšanje, bolečina pod desnim robom). Telo deluje polovično, viri zdravih celic se iztekajo.
3. Dekompenzacija, ko se pojavi odpoved jeter (zlatenica, koma). Obstaja sindrom portalne hipertenzije. Ta faza povzroča invalidnost in lahko povzroči smrt zaradi ciroze jeter, zato zahteva nujno zdravljenje pod nadzorom zdravnikov.

Ciroza jeter - vzroki

Pojavnost jetrne patologije po kroničnem hepatitisu predstavlja 70% primerov. Hepatitis C velja za bolj nevarno, ker je nepredvidljiv in zvit - ima skrite simptome in je diagnosticiran šele po laboratorijskih testih. Če je telo izpostavljeno dolgotrajnim strupenim snovem ali zdravilom (protivirusno, protibakterijsko), potem povzroči razvoj bolezni.

V zadnjem času so pogosto začeli ugotavljati difuzno spremembo organa v ozadju maščobne degeneracije pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali debelostjo. Srčno popuščanje spremlja venska kongestija jeter, kar povzroča tudi njeno cirozno degeneracijo. Drugi vzroki bolezni:

• tromboza portalne vene;
• presnova maščob;
• bolezni žolčnika;
• odvisnost od alkohola.

Simptomi

Stopnja klinične manifestacije je odvisna od resnosti patologije in prisotnosti kroničnih bolezni pri bolniku. Simptomi ciroze jeter so raznovrstni, vendar je bolezen počasna, razlikuje se počasno napredovanje. Oseba se za zdravniško pomoč praviloma prijavi že na drugi stopnji, ko se pojavijo zapleti. Glavni simptomi ciroze:

• bolečina pod desnim rebrom, poslabšana med vadbo ali prehranjevanjem;
• bruhanje, suhost in grenkost v ustih;
• pruritus;
• razdražljivost, utrujenost;
• mehke blato;
• izguba teže, izčrpanost;
• napenjanje.

Pri moških

Statistični podatki kažejo, da moška populacija pogosteje trpi zaradi bolezni jeter. To je posledica dejstva, da delajo bolj v nevarnih industrijah, pridejo v stik s strupi, so nepazljivi do svojega zdravja in le redko poiščejo zdravniško pomoč. Kako se ciroza manifestira pri moških? Trajnost njihovega telesa omogoča dolgo časa, da se upre patološkemu procesu, zato je zelo težko prepoznati bolezen v zgodnji fazi. Priznana patologija, praviloma že v hudi meri, iz naslednjih razlogov:

• potrebo po daljšem počitku, utrujenosti, stalni utrujenosti;
• nespečnost, zaspanost ali kombinacija njih, nihanje razpoloženja, depresija, razdražljivost;
• izguba telesne teže s stalno prehrano;
• kršitev moči;
• stalna nelagodja na desni strani.

Pri ženskah

Čeprav je razmerje med moškimi in ženskami, ki trpijo za nekrozo jetrnega vezivnega tkiva 1: 3, to ne pomeni, da bolezen v šibkejši polovici človeštva poteka drugače. Tako odrasli kot otrok sta enako bolna in umirata od te patologije. Začetna stopnja poškodbe organov je enaka kliničnim simptomom kot moški. Nadaljnji znaki ciroze pri ženskah, ko se bolezen začne razvijati:

• izguba elastičnosti kože;
• driska nadomesti zaprtje;
• napenjanje in redno bruhanje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• težo v želodcu;
• okus bakra v ustih;
• izgubo zmogljivosti.

Biliarna ciroza

To je posebna oblika bolezni, ki se razvije zaradi dolgotrajne holestaze ali poškodb žolčevodov. Biliarna ciroza je avtoimunska patologija, ki traja dolgo časa brez simptomov. Večinoma so ženske, stare 40-60 let, bolne z njo. Primarni obseg bolezni je pogosto povezan s sladkorno boleznijo, eritematoznim lupusom, dermatomiozitisom, revmatoidnim artritisom in alergijami na zdravila.

Portal

Najpogostejša oblika bolezni, za katero so značilna poškodba jetrnega tkiva in smrt hepatocitov. Do sprememb pride zaradi podhranjenosti in zlorabe alkohola. Pri 20% portalne ciroze jeter lahko povzroči Botkinovo bolezen. Prvič, bolnik se pritožuje zaradi motenj prebavnega trakta. Nato se razvijejo zunanji znaki bolezni: porumenelost kože, videz žilic na obrazu. Za zadnjo fazo je značilen razvoj ascitesa (abdominalne vodenice).

Diagnostika

Če želite prepoznati bolezen, se morate obrniti na zdravnika, ki bo začel z raziskavo in izvedel zgodovino bolezni. Pacient ima boleče bolečino pod desnim rebrom, blago slabost, šibkost, dvig temperature do 37.С. V drugi fazi bolecina postane dolga, bruhanje, pojavlja se srbenje. Za slednjo stopnjo poškodbe jetrnih celic je značilna huda izguba telesne mase, krvavitve iz požiralnika in oslabljena zavest.

Med palpacijo zdravnik določi odebelitev in povečanje jeter. Preverite stanje telesa, pomaga ultrazvok, ki kaže svojo heterogeno strukturo in tuberosity. Najpomembnejši je biokemični test krvi. Z njegovo pomočjo se potrdi diagnoza, ugotovi se stopnja kompenzacije. Tudi analize urina, blata, krvi za bilirubin. Patologijo potrjujejo diferencialna in laparoskopska diagnostika.

Ciroza jeter - Zdravljenje

Po določitvi stopnje poškodb organov in prisotnosti zapletov zdravnik odloči, kako zdraviti cirozo jeter. Terapija poteka celovito in dolgo časa. Najprej se odpravi vzrok bolezni. Potem pacient podpiše prehrano, v kateri so toksini in alkohol popolnoma odstranjeni iz prehrane. Droge, ki pomagajo, da se popolnoma znebite cicatricial lezije ne obstajajo. Včasih zdravniki zatečejo k operaciji, ko se obravnava vprašanje presaditve organov.

Zdravilni

V prvi fazi bolezni zdravniki predpisujejo zdravila za cirozo jeter, ki so namenjena izboljšanju presnove in čiščenju telesa toksinov v celicah. Med njimi so Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, folna in askorbinska kislina, vitamini skupine B. Pri dekompenzirani obliki bolezni z ascitesom je predpisana intravenska in oralna uporaba dveh zdravil: lipoična kislina in esenciala.

Če je bolezen virusnega izvora, je potrebno dolgotrajno zdravljenje s prednizolonom (do 3 leta). Zdravljenje alkoholne oblike bolezni zahteva jemanje vitaminov B6, B12, A, E, cinka, folne kisline, hepatoprotektorjev rastlinskega izvora (mlečni čičer). V zadnji fazi bolezni z zapletenimi ascitesi celice niso več dovzetne za učinke zdravil, zato je zdravljenje namenjeno lajšanju bolnikovega stanja. Za odstranjevanje tekočine so predpisani diuretiki, laktoza pa se uporablja za odstranjevanje toksinov.

Ljudska pravna sredstva

Uporaba priljubljenih receptov ne pomeni, da je treba opustiti zdravila. Za ljudsko zdravljenje se uporablja decoction of oves in stigme koruze, ki ga je treba vzeti pol skodelice do 5-krat na dan. Potrebno je dolgo piti pijačo, vsaj 4 mesece, ker lahko ljudska zdravila delujejo le z redno uporabo.

Diet

Posebnost uravnotežene prehrane je, da bolniki potrebujejo hrano, obogateno z beljakovinami (mlečni izdelki, skuta, vitke ribe, teletina, ajda, ovsena kaša). Spodbuja regeneracijo celic, povečuje imunost. Pozabite na sol, ocvrto in začinjeno hrano, konzervirano hrano, kumarice. Glavna prehrana za cirozo jeter je tabela št.

Koliko jih živi s cirozo jeter

Posledice bolezni so obžalovanja vredne, vendar napovedi niso vedno razočarane. Pričakovana življenjska doba je odvisna od številnih dejavnikov. Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, se lahko postopek ustavi. Približno 50% vseh bolnikov preživi, ​​če ni nobenih zapletov, bolniki pa se jasno držijo vseh priporočil zdravnika. Če je smrtnost krvavitev iz požiralnika 40%. Če je bolezen zapletena z ascitesom, potem 25% živi največ 3 leta.