Hepatitis pri novorojenčkih za in proti

Cepivo proti hepatitisu B je prvo cepivo, ki se daje otroku, medtem ko je še v bolnišnici. Hepatitis B je bolezen, ki se prenaša s patogenim virusom, ki pri okužbi povzroči, da oseba uniči jetrne celice. Njeni zapleti pogosto vodijo v razvoj bolezni, kot so kronični hepatitis, ciroza in rak jeter, akutna odpoved jeter. Vse te bolezni so smrtonosne in lahko usodne.

Cepljenje proti hepatitisu B je danes najučinkovitejša metoda za preprečevanje te najbolj nevarne bolezni. Poleg običajnih za številna cepljenja alergijske reakcije, to cepivo običajno ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Patogeni virus hepatitisa B je zelo agresiven in se zlahka prenaša prek bolnikove krvi ali drugih tekočin. Najpogostejša okužba je:

• med rojstvom otroka;
• stik s krvjo prek kosov, vbodov ali ugrizi;
• stik s higienskimi pripomočki, kot so brivniki, zobne ščetke ali dodatki za nohte;
• nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem;
• ponovna uporaba brizg ali igel;
• nenamerno injiciranje z uporabljeno iglo;
• dojenje od matere do otroka;
• nekatere medicinske manipulacije.

Odmerek krvi, ki lahko povzroči okužbo, je zelo majhen - dobesedno ena kapljica. Istočasno ostaja virus še dva tedna živ in nevaren tudi v sušenem stanju, na primer na oblačilih. Za primerjavo: za okužbo s HIV je potreben vsaj mililiter sveže krvi.

V Rusiji je množično cepljenje proti virusnemu hepatitisu B posledica širjenja te bolezni, ki je v zadnjem času postala epidemija. Po statističnih podatkih je 90% odvisnikov od drog okuženih s hepatitisom B. Zdaj pa je virus postal vedno bolj pogost med navadnimi ljudmi, ki niso niti ogroženi, cepiva proti hepatitisu B pa so zelo redka pri odraslih v naši državi. Masovno cepljenje lahko zmanjša število okuženih in prepreči širjenje virusa v prihodnosti. Od leta 2002 je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije vključilo cepljenje proti hepatitisu B na seznam obveznih za otroke. Čeprav se s tem ne strinjajo vsi starši.

Nevarni hepatitis B: Cepljenje za zdravje

Ta cepljenja ne predstavljajo tveganja za okužbo in se lahko dajejo bolnikom v vsaki starosti. Kljub temu spori glede njegove primernosti in nujnosti ter morebitne škode za zdravje že več let niso umirili. Starši trdijo, da je veliko o tem, strah nekaj poročil v medijih o domnevno resne posledice uporabe cepiva na zdravje otrok. Ta informacija se praviloma ne potrjuje z ničemer in zasleduje le en cilj - ustvarjanje drugega občutka.

Danes noben zdravnik ne more prisiliti osebe, da se ceplijo, če tega ne želi - to je položaj Svetovne listine zdravnikov. Družinski zdravniki, splošni zdravniki ali pediatri lahko paciente obvestijo le o možnosti cepljenja in o tem dajo svoja priporočila.

Kategorija ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B, vključuje zdravstvene delavce, vzgojitelje in socialne delavce - ljudi, ki delajo z okuženimi in / ali različnimi telesnimi tekočinami: kri, urin, slina, sperma itd. Če se v krvi osebe iz rizične skupine po laboratoriju odkrije zadostna količina protiteles proti hepatitisu B, potem ni treba opraviti cepljenja proti hepatitisu.

Nasprotniki cepljenja se zavzemajo za njihovo razveljavitev ali vsaj revizijo strogega urnika cepljenj, kot primer primerov hudih zapletov, ki se razvijejo po opravljenem postopku v neugodnih trenutkih: med ali po bolezni, v pooperativnem obdobju itd. Povlečemo informacije iz konteksta in jih predstavljamo kot neizpodbiten dokaz škode, ki jo povzroča cepljenje, zaradi katerega razloga pozabljamo, kakšni zapleti hepatitisa B lahko ogrožajo ljudi, kar potrjuje soglasno mnenje virologov in Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Shema cepljenja

Cepivo proti hepatitisu B se novorojencu daje v 12 urah po rojstvu. Obstajata dve shemi za njegovo izvajanje: za dojenčke z velikim tveganjem za okužbo in za novorojenčke z običajnimi tveganji. V prvo skupino spadajo otroci, ki imajo:

Shema cepljenja pri novorojenčkih skupine 1:

• 1. - 12 ur po rojstvu;
• 2. - v enem mesecu;
• 3. - v 2 mesecih;
• 4. - v 1 letu.

Vse druge dojenčke so cepljene po drugačni shemi:

• 1. - v 12 urah po rojstvu;
• 2. - v enem mesecu;
• 3. v 6 mesecih (samo 3 cepljenja).

Otroke, ki niso cepljeni v porodnišnici, lahko cepite v kateri koli starosti. Tendenca kataralnih bolezni ni razlog za zavrnitev cepljenja, samo počakajte, da traja 2 tedna po popolnem okrevanju. Cepljenje se lahko izvede tudi z rahlim prehladom ali kašljem.

Če je otrok prvič prejel cepljenje v porodnišnici, drugi pa ne, in že tri mesece, je treba cikel začeti znova. V tem primeru se najprej preuči cepivo, dostavljeno v 3 mesecih ali pozneje.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka kadarkoli po shemi 0-1-6 (to je drugo cepljenje - v enem mesecu, tretje - v 6 mesecih).

Da bi dosegli trajnosten rezultat, je potrebno opraviti vsa tri cepljenja, drugače telo ne bo moglo razviti potrebne imunosti.

Katera cepiva obstajajo?

Cepivo proti hepatitisu B je rekombinantno (pridobljeno z genskim inženiringom). Pripravek vsebuje samo beljakovine, ne pa sam virus, ki popolnoma odpravi tveganje za okužbo s hepatitisom B s cepivom.

Za cepljenje uporabite cepiva tako ruske kot tuje proizvodnje, ki so registrirana v državi. Ponavadi se cepljenja opravijo brezplačno na kliniki v skupnosti, kjer so na voljo cepiva, ki jih kupi regionalni zdravstveni odbor. Domača cepiva so veliko bolj pogosto uporabljena - veliko cenejša, vendar ne slabša od uvoženih. Na željo pacienta v komercialnih zdravstvenih ustanovah lahko cepimo s katerimkoli zdravilom izbranega (monokomponentni ali kombinirani).

Na ozemlju Ruske federacije so na voljo naslednja zdravila:

• Tekoče rekombinantno cepivo iz kvasa, ki ga proizvaja Combotex Ltd, Ruska federacija - se pogosto uporablja v naših klinikah za cepljenje otrok;
• „Evuks V“, ki ga proizvajajo LG Chem (Koreja) in „Sanofi Pasteur“ (Francija) - proizvedeni v odmerkih za otroke, ki se uporabljajo samo do 15. leta starosti;
• "Edgerix B" proizvajalca Smith Cline Bechem (Belgija) in SKB-Biomed LLC (Rusija-Belgija) - na voljo v odmerkih za otroke in odrasle;
• Eberibovac, ki ga proizvaja Eber Viotek (Kuba) skupaj z MPO Virion (Rusija), se prav tako kupi za množično cepljenje;
• H-B-Vax IInbsp proizvajalca Marc Sharp Dome, ZDA;
• Bubo-kok je kombinirano cepivo za DPT in hepatitis B ruskih proizvajalcev NPO Biomed in NPK Kombiotekh, ki se uporabljata v plačanih in javnih klinikah.

Vsa ta cepiva so varna in učinkovita, tehnologija proizvodnje pa je skoraj identična, zato so načrti njihove uporabe enaki. Po poteku cepljenja se zahtevana količina protiteles v telesu vzdržuje do 8 let in več, kar učinkovito ščiti pred okužbo s hepatitisom.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Cepivo proti hepatitisu B ima kot vsa zdravila tudi kontraindikacije, pa tudi neželene učinke, ki jih morate poznati. Treba je jasno razlikovati med normalnimi post-cepljenimi reakcijami in stranskimi učinki (mnogi starši te stvari zmedejo).

Zaradi vsebnosti aluminijevega hidroksida v cepivu se vnetje ponavadi razvije na mestu injiciranja - to je povsem naravni pojav. Norma je kompaktiranje, otekanje tkiv in rdečina do 80 mm v premeru. Zdravila ne smete zdraviti z mazili ali drugimi zdravili, losjoni, obkladki, mehansko delovati na mestu injiciranja. Pečat bo šel sam.

Po dajanju cepiva skoraj ni skupnih pojavov. Zelo redko se lahko temperatura dvigne na 37,3 ° C. Če ima nenadoma otrok ali odrasla oseba slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, nevrološke manifestacije, potem zadeva tukaj sploh ni v cepljenju. Kar se lahko zamenja s stranskim učinkom cepiva proti hepatitisu B, je lahko vsaka bolezen, ki sovpada s časom cepljenja. Vse takšne manifestacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kot vsako zdravilo lahko cepivo povzroči alergijske reakcije: od enostavne urtikarije do anafilaktičnega šoka. To se lahko zgodi pri otrocih, ki ne prenašajo pečenega kvasa, so kontraindicirani za cepljenje proti hepatitisu B. Poleg tega so pogostejše kontraindikacije poslabšanja kroničnih bolezni in vročinskih stanj. Posebna omejitev za novorojenčke je lahko izjemno nizka teža - do 1,5 kg. V teh primerih se cepljenje proti hepatitisu B odloži, dokler otrok ne vzame 2 kg.

Ker poznajo objektivno znanje o nevarnostih hepatitisa B in cepiv, je lažje pretehtati argumente in se ozavestiti za cepljenje ali proti njemu.

Hepatitis je nevarna virusna bolezen, ki prizadene jetra in žolčevod. Okužba se dogaja na različne načine (domače, spolne, umetne itd.), Saj lahko zelo odporni virus vztraja pri različnih pogojih in povsod - v krvi, urinu, slini, spermi, vaginalnem izločku in drugih bioloških tekočinah.

Bolezen je zelo resna, lahko privede do zmanjšanja funkcije razstrupljanja jeter, holestaze (motnje iztoka žolča), izgube spanja, povečane utrujenosti, zmedenosti, jetrne kome, obsežne fibroze, ciroze, poliartritisa, raka na jetrih.

Glede na tako resne posledice in težavnost zdravljenja se cepljenje pogosto uporablja za preprečevanje okužbe po vsem svetu. Po podatkih WHO je treba cepivo proti hepatitisu B dajati že v prvih dneh otrokovega življenja. Vendar pa mnogi starši dvomijo, ali se z njim strinjajo zaradi pomanjkanja ozaveščenosti.

Prednosti in slabosti

Do sedaj cepljenje proti hepatitisu B otrokom, tako kot vsi drugi, ni obvezno, zato starši dvomijo, da je sploh potrebna. Pred podpisom opustitve morajo tehtati prednosti in slabosti ter sprejeti edino pravilno odločitev. Obstaja več razlogov, zakaj vsi zdravniki svetujejo, da je za hepatitis B obvezno cepljenje otrok od zelo zgodnje starosti:

1. širjenje okužbe je v zadnjem času postalo epidemija, zato je tveganje za okužbo zelo veliko in se ga lahko zmanjša le s cepljenjem;
2. Hepatitis B je lahko kroničen, t.j. lahko povzroči dolgotrajne, zelo resne zaplete, kot so rak ali jetrna ciroza, kar vodi do invalidnosti in smrti v otroštvu;
3. otrok, okužen s hepatitisom, postane kronika;
4. če ste cepljeni proti hepatitisu B, obstaja možnost okužbe še vedno, vendar je zelo nizka;
5. tudi če je cepljeni otrok okužen, se bo bolezen nadaljevala v blagi obliki, okrevanje pa bo potekalo veliko hitreje in brez posledic za zdravje otroka.

Mnogi starši pomotoma verjamejo, da ne potrebujejo cepiva proti hepatitisu B, saj preprosto nimajo prostora za ulov: vzgojeni so v uspešni družini, ne uporabljajo drog. To je usodna zmota.

Otroci lahko pridejo v stik s krvjo nekoga drugega, ki je lahko nosilec nevarnega virusa, na kliniki, v vrtcu, na ulici: medicinska sestra lahko pozabi na nove krvne obleke, ko je opravila krvni test; otrok se lahko bori, udari, nekdo ga bo ugriznil; Na ulici lahko otrok pobere uporabljeno brizgo in še veliko drugih stvari. Nihče ni zavarovan pred okužbo.

Starši morajo torej razumeti, da je cepljenje proti virusnemu hepatitisu B zelo koristno in potrebno za vse otroke od rojstva. Ni čudno, da je koledar cepljenja eden prvih.

Pogoji, urniki, programi cepljenja

Ker je hepatitis B nevarna, dovolj resna bolezen, ni nobene sheme cepljenja, ampak kar tri. Ti urniki zdravnikov so prišli po katastrofalnem povečanju števila okuženih:

1. Standard: 0 - 1 - 6 (prvo cepivo proti hepatitisu pri novorojenčkih se postavi v prvih dneh življenja, drugo - v 1 mesecu, naslednje - v šestih mesecih). To je najučinkovitejši program cepljenja za otroke.
2. Hitra shema: 0 - 1 - 2 - 12 (prva je v porodnišnici, druga je cepljena proti hepatitisu pri novorojenčku po 1 mesecu, naslednja po 2 mesecih, četrta po letu). S to shemo se imunski sistem proizvaja takoj, zato se ta urnik uporablja za otroke, ki imajo visoko tveganje za okužbo s hepatitisom B.
3. Cepljenje v nujnih primerih: 0 - 7 - 21 - 12 (prvo cepljenje - ob rojstvu, drugo - v tednu, tretje cepivo proti hepatitisu B - po 21 dneh, četrto - v letu). Ta shema se uporablja tudi za hiter razvoj v majhnem telesu imunosti - najpogosteje pred nujno operacijo.

Če cepljenje proti hepatitisu v porodnišnici ni bilo opravljeno iz kakršnega koli razloga, zdravnik in starši arbitrarno izberejo čas prvega injiciranja, po katerem je treba upoštevati eno od zgoraj navedenih shem. Če je bilo 2. cepljenje izpuščeno in po tem, ko je minilo več kot 5 mesecev, se bo program začel znova. Če je tretja injekcija izpuščena, izvedite shemo 0 - 2.

Po enkratnem cepljenju se imunost oblikuje le za kratek časovni interval. Za oblikovanje dolgotrajne imunosti je potreben urnik cepljenja proti hepatitisu pri novorojenčkih, sestavljen iz 3 injekcij. V tem primeru lahko interval med injekcijami podaljšamo, vendar ne skrajšamo: to lahko pri otrocih povzroči nastanek slabše imunosti.

Glede na to, koliko cepiva deluje: če so bili vsi načrti natančno upoštevani, ne morete preživeti 22 let: za to obdobje se uporablja zaščita pred hepatitisom B. Še posebej pomembno je cepljenje tistih otrok, ki so ogroženi.

Skupina tveganja

Kot smo že omenili, je urnik cepljenja proti hepatitisu B v veliki meri odvisen od tega, kako hitro morate oblikovati imuniteto proti okužbi pri otroku. Če je ogrožen, se izvaja hitro cepljenje. To je potrebno v naslednjih primerih:

• Virus hepatitisa B je bil odkrit v materinem otroku v krvi;
• mati je okužena s hepatitisom B in je bila okužena v določenem obdobju - od 24 do 36 tednov nosečnosti;
• mati sploh ni bila pregledana zaradi prisotnosti bolezni;
• starši uporabljajo droge;
• med sorodniki otroka so bolni ali nosilci nevarnega virusa.

V vseh teh primerih starši ne bi smeli dvomiti, ali otrok potrebuje cepivo proti hepatitisu B: to je preprosto potrebno. V nasprotnem primeru se tveganje za okužbo poveča večkrat in se težko izognemo. V tako pomembnem in odgovornem poslu morate prisluhniti priporočilom zdravnikov in ne škodovati lastnemu otroku.

Velik odstotek zavrnitev cepljenja je posledica izkušenj staršev, kako otroci v tako zgodnji starosti prenašajo cepivo proti hepatitisu. Tudi tega se ne smete bati: reakcija dojenčkov običajno poteka v okviru norme, spremlja pa jo medicinsko osebje, ko je še v bolnišnici.

Reakcija

Običajno imajo dojenčki lokalno reakcijo na cepivo proti hepatitisu, tj. Cepljenje ga otroci zlahka prenašajo in v večini primerov neboleče.

Kot neželene učinke je mogoče opaziti:

• rdečina, neprijeten občutek, kondenzacija v obliki majhnega vozliča na mestu injiciranja (starši bi morali vedeti, kje se cepijo proti hepatitisu - najpogosteje v ramenu, manj pogosto v stegnu in nikoli v glutealni mišici) so alergijske reakcije na prisotnost v pripravku aluminijev hidroksid, se razvijejo pri 10–20% dojenčkov; najpogosteje se pojavijo, ko je cepivo proti hepatitisu namočeno: ni nevarno, ampak povzroča podobne stranske učinke lokalnega delovanja;
• redkeje (pri 1-5% otrok) je povišana temperatura, ki jo lahko z dovoljenjem zdravnika zmanjšajo osnovne antipiretične droge;
• lahko se pojavi splošno slabo počutje;
• obstaja rahla šibkost;
• glavobol (zaradi nje, majhen otrok jok in je kapricion v 1-2 dneh po cepljenju);
• pretirano znojenje;
• driska;
• srbenje, pordelost kože (če pride do alergijske reakcije, lahko zdravnik nekaj dni priporoči antihistaminik).

Vse to velja za normo: podobna reakcija otroka na cepivo proti hepatitisu B na 1 mesec ali 1 leto ne sme skrbeti ali motiti staršev. Vsi ti simptomi se pojavijo 2-3 dni po cepljenju in izginejo samostojno in brez sledi po določenem času. Resni zapleti po cepljenju proti hepatitisu B so redko diagnosticirani.

Zapleti

Pogostnost posameznih primerov, ko se zapleti začnejo po cepljenju proti hepatitisu B, je 1 na 100.000, tj. Takšni pojavi so zelo redki. Zapleti vključujejo:

• urtikarija;
• izpuščaj;
• nodozni eritem;
• anafilaktični šok;
• poslabšanje alergij.

Danes proizvajalci cepiva zmanjšajo odmerek in celo popolnoma odstranijo konzervanse iz njega, tako da posodobljena sestava cepiva proti hepatitisu B zmanjša neželene učinke in zaplete. Ima tri glavne komponente:

• Avstralski antigen (virusni protein, očiščen iz nečistoč);
• aluminijev hidroksid;
• Merthiolate je konzervans, ki ohranja zdravilo aktivno.

V cepivu proti hepatitisu B ni nič nevarnega, zato govorice, da to še dodatno spodbuja razvoj multiple skleroze in drugih hudih bolezni, niso upravičene.

Raziskave WHO so pokazale, da to cepivo nima nobenega vpliva na kakršnokoli nevrološko motnjo, ne povečuje ali zmanjšuje. Miti o nevarnosti cepljenja torej ne bi smeli vzbuditi dvomov glede staršev, ki jih nameravajo opustiti. Zapleti so le takrat, ko ne upoštevajo kontraindikacij, zdravniki pa zelo strogo gledajo.

Kontraindikacije

Pred cepljenjem se vsak otrok pregleda, če ima kakršne koli kontraindikacije za cepivo proti hepatitisu B. Mednje spadajo:

• alergični na pecilni kvas, ki se izraža v reakciji na pivo, kvas, vse slaščice in pekarske izdelke;
• močna reakcija na predhodno injiciranje;
• diateza (cepljenje je nastavljeno po kožnem izpuščaju);
• prehlad in vse druge nalezljive bolezni v akutni fazi (cepljenje se opravi po popolnem okrevanju);
• meningitis (injekcije so dovoljene šele po šestih mesecih);
• avtoimunske bolezni (multipla skleroza, sistemski eritematozni lupus itd.).

Starši bi morali imeti čim več informacij o tem, kaj je to cepljenje, začenši s sestavo in konča s kontraindikacijami, da bi pravočasno sprejeli pravilno odločitev ter se strinjali ali zavrnili.

Kljub dejstvu, da še danes obstajajo spori med navadnimi ljudmi, ali je cepivo proti hepatitisu B obvezno, vsi zdravniki soglasno trdijo, da je to preprosto potrebno v sodobnih razmerah, ko bolezen prevzame obsežno epidemijo. Preprečevanje je veliko učinkovitejše od zdravljenja, ki je v tem primeru dolgotrajno in ne zagotavlja 100% okrevanja.

Cepljenje proti hepatitisu B - prednosti in slabosti

Kljub vsem spornim vprašanjem je treba spomniti, da je bilo cepljenje pomagalo človeštvu, da se je znebilo tako smrtonosne bolezni, kot so črne koze. Sodobna medicina želi doseči enak učinek tudi pri drugih boleznih, ki so bile cepljene na koledarju. Zato civilizirana oseba ne bi smela imeti vprašanja, zakaj potrebuje cepivo proti hepatitisu B.

V koledar predvidenih cepljenj so vključene le tiste bolezni, ki ogrožajo življenje in zdravje ljudi. Nobeno cepljenje ni uporabno. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov pri pripravi na cepljenje, se lahko izognete zapletom.

Kakšen hepatitis je imuniziran?

Danes farmacevtski trg zagotavlja cepiva proti hepatitisu A in B. Vsaka od teh bolezni ima svoje nevarne posledice in lahko celo privede do smrti pacienta. Zato je bolje zaščititi sebe in se še vedno cepiti proti hepatitisu A in B.

Vse bolj so se začela pojavljati biosintetična cepiva, pridobljena z genskim inženiringom. Vzorec je cepivo proti hepatitisu B. Vsebuje rekombinantne antigene (dele virusa, ki povzročajo bolezen) vseh trenutno znanih vrst virusov (skupno šest). Zato, cepljene, ne morete skrbeti, da ne bo varovala pred boleznijo v drugih državah.

Hepatitis A je najmanj zlo, z najnižjo stopnjo umrljivosti med hepatitisom (0,9% prijavljenih primerov). Kljub temu bolezen vodi do hudih poškodb jeter, odpovedi organov in zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje. Zato je verjel, da je bolje preprečiti bolezen kot porabiti čas, trud in denar za njeno zdravljenje.

Cepivo proti hepatitisu A je varno in nima stranskih učinkov. Bolnike pogosto zanima, ali je cepivo proti hepatitisu A obvezno ali ne. To ni vključeno v načrtovani koledar obveznih cepljenj, izvaja se bodisi v skladu z epidemiološkimi indikacijami za brezplačno (z izbruhom bolezni) bodisi na zahtevo pacienta za osebna sredstva.

Ali potrebujem cepivo proti hepatitisu B?

Od staršev se pojavljajo številna vprašanja, ali naj se otrok cepi proti hepatitisu B, ker je verjetnost okužbe z virusom pri otroku zelo majhna, koliko cepiva proti hepatitisu B deluje, ali obstaja reakcija na cepljenje proti hepatitisu B?

Znano je, da se virusi prenašajo prek krvi ali spolno. Otroka lahko okuži mati, ki ima hepatitis. Zato je potrebno cepljenje in odrasli.

Zapleti bolezni, kot so ciroza, rak jeter, odpoved jeter, ki lahko privedejo do smrti bolnika, potrjujejo nujnost cepiva. Številne študije so potrdile varnost cepiva proti hepatitisu B. t

Cepljenje poteka od leta 1986, ko je bilo cepljenih več deset milijonov ljudi. Neželeni učinki med cepljenjem proti hepatitisu B so bili ves čas registrirani v obliki lokalnih reakcij - rdečina, oteklina, bolečina na mestu injiciranja. Zelo redki so primeri anafilaktičnega šoka in hude telesne temperature.

Kaj je del cepiva proti hepatitisu B? Kako dolgo traja imuniteta?

Do danes se najpogosteje uporablja rekombinantno cepivo proti hepatitisu B, ki vključuje virusni antigen - HBs Ag. Da bi ga ustvarili, se uporabi kultura kvasovk, na kateri so postavljeni antigeni virusa. Kvas se hitro deli in tako poveča količino antigenskega materiala. Material nato očistimo z uničevanjem celic kvasovk.

Po uvedbi takega cepiva se v telesu tvorijo protitelesa. Cepljenje ščiti telo pred okužbo z virusom v 98% primerov.

Menijo, da celoten obseg cepljenja (od treh injekcij) varuje osebo in ne zahteva revakcinacije. Zato je odgovor na priljubljeno vprašanje, ali je nevarno zavrniti drugo cepljenje proti hepatitisu B.

Cepljenje proti hepatitisu B je vključeno v seznam obveznih cepljenj. V okviru državnega programa je brezplačno na voljo vsem otrokom in odraslim, mlajšim od 55 let.

Cepiva za preprečevanje hepatitisa B

Danes se uporabljajo cepiva, ki vsebujejo samo virusni antigen (monokomponentni) in kombinirani (hepatitis B in DTP, hepatitis B in DTP-M, hepatitis A in B v istem cepivu). Obstaja državni register zdravil, v katerem lahko ugotovite, kakšna so cepiva za hepatitis B.

Kakšno cepivo za hepatitis B lahko izberete, povejte zdravniku. Pri tem bo upošteval vse nianse - starost pacienta, katera cepljenja so že bila opravljena, koliko časa je minilo od zadnjega cepljenja itd.

Seznam nekaterih cepiv, ki se uporabljajo za preprečevanje hepatitisa B:

1. Endzheriks - monokomponentno cepivo proti podjetju GlaxoSmithKline za hepatitis B (Belgija). Zdravilo se daje pri otrocih (0,5 ml) in odraslih (1,0 ml). Vsebuje samo antigen virusa HBs Ag.
2. Regevak B - cepivo domačega proizvajalca Binnopharm. Na voljo v standardnih odmerkih za otroke in odrasle. V skladu z navodili Regevak cepivo proti hepatitisu B vsebuje le površinski antigen (serotip AYW).
3. Infanrix Hexa je kombinacija zdravila GlaxoSmithKline (Belgija). Sestavljen je iz sestavin antigenov virusa hepatitisa B, DTP (pertusis, difterija in tetanusni toksoidi), oslabljenega virusa otroške paralize in antigenov hemofilne okužbe. Vse sestavine so v eni steklenici.
4. Cepivo AKDS-GEP V je zdravilo, odobreno v Ruski federaciji, ki se uporablja za preprečevanje oslovskega kašlja, davice, tetanusa in hepatitisa B.
5. Bubo-M je kombinirani pripravek domače proizvodnje, ki vsebuje rekombinantno cepivo HBV in DTP-m (difterični in tetanusni toksoidi v zmanjšani količini). Prednost zdravila je manjša od enoodmerne ADS-m, vsebnost pomožnih snovi. To zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov po cepljenju.
6. Bubo-Kok je kompleksno cepivo, ki združuje antigen virusa hepatitisa B, inaktivirane patogene pertusisa in toksoid z difterijo-tetanusom (ADS).
7. Twinriks je cepivo, ki istočasno ščiti pred virusi hepatitisa A in B. Vsebuje inaktivirane antigene HAV in HBV.

Kako in kje dati cepivo proti hepatitisu B?

Kje dati cepivo proti hepatitisu B? V skladu z navodili za uporabo se cepivo proti hepatitisu B injicira strogo intramuskularno, otrokom do 2. leta starosti v anteroposteriorni regiji stegna in odraslim v ramenski regiji v deltoidno mišico.

Če se cepivo vnese v zadnjico, se domneva, da zaradi debele plasti podkožne maščobe ne bo vstopila v mišico in lahko poškoduje ishiadični živec. S tem uvodom imunski sistem ni dovolj močan. Po takem načinu dajanja cepiva proti hepatitisu B se ta odmerek šteje za neveljavnega, priporočljivo je, da se zdravilo v bližnji prihodnosti pravilno aplicira.

Shema cepljenja

Vsi novorojenčki so predmet preprečevanja bolezni. Prvo cepljenje se izvede otroku, ki tehta več kot 2 kg. Bolnico je postavila v 24 urah po rojstvu. Tudi če ima otrok prirojene razvojne anomalije, zvišan bilirubin v krvi in ​​zlatenico, je treba še vedno opraviti cepivo proti hepatitisu.

Drugi je dovoljen pri starosti enega meseca, tretje cepljenje se opravi po 6 mesecih. Po tretji injekciji se kompleks šteje za popoln.

Če je iz nekega razloga po prvem cepljenju že dolgo časa minilo, ni potrebe po ponovnem zagonu kompleksa, otrok ali odrasla oseba bo prejela manjkajoča cepljenja. Če po prvem injiciranju ni izvedena revakcinacija in cepljenje proti hepatitisu B ni končano, se lahko pojavijo posledice šibke imunosti v obliki okužbe z virusom.

Če je otrok cepljen s kombiniranim cepivom (npr. Infanrix Hex), se shema nekoliko spremeni. Otroci se začnejo cepljati po 2 mesecih, drugo injiciranje pa po 4 mesecih, tretje po 6 mesecih, četrto po letu in pol. Dovoljena in trojna uvedba v 2, 4 in 9 mesecih. Kolikokrat je treba v tem primeru cepiti proti hepatitisu B, odloči pediater.

Razlike so na voljo tudi v vrstnem redu cepljenja otrok, ki so rojeni bolnim materam, to je ob perinatalnem stiku na hepatitis B. Cepijo se štirikrat - v prvih 12 urah, v enem mesecu, 2 in 12 mesecih. Če otrok tehta manj kot 1500 gramov, imunoglobulin proti HBV dajemo sočasno s cepivom.

Nosečnost, dojenje in cepljenje proti hepatitisu B

Idealna možnost bi bila, da bi ženska dobila celoten obseg cepljenja pred nosečnostjo. Če se to ne zgodi in je tveganje za okužbo z virusom zelo veliko, potem je nosečnica cepljena po standardni shemi. To še posebej velja za ženske, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom B.

Če je nosečnica že dobila 2 cepljenju pred nosečnostjo, tveganje za okužbo z virusom pa je majhno, se lahko tretje cepivo daje tudi po porodu, tudi če bo porodnica dojila. Dojenje, pa tudi nosečnost, ni kontraindikacija za cepivo proti hepatitisu B, zlasti v primerih visokega tveganja za okužbo z virusom.

Cepljenje otrok

V skladu z navodili lahko cepivo proti hepatitisu B dajemo sočasno z drugimi cepivi (razen BCG), vendar v različnih delih telesa ali s časovnim presledkom med cepljenjem.

Cepljenje se daje zdravim otrokom. Otroku s preostalo boleznijo (izcedek iz nosu, kašelj) je dovoljeno injicirati, če je minilo 5-10 dni od trenutka bolezni. Pred inokulacijo otroka, ki pregleda zdravnika, se meri telesna temperatura.

Po cepljenju proti hepatitisu B bo zdravnik izpolnil kartico preventivnega cepljenja in ambulantno kartico otroka z datumom, serijo in številko cepiva ter odmerkom zdravila. Vsak odrasel mora imeti potrdilo o cepljenju, ki vsebuje podatke o vseh cepljenjih, vključno s tistimi za hepatitis.

Cepljenje odraslih

Odrasli odrasli bolniki, mlajši od 55 let, so na seznamu oseb, ki jih je treba preprečiti zaradi hepatitisa B.

To še posebej velja za tiste, ki so ogroženi zaradi bolezni:

• Ob kronični bolezni jeter (nevirusni hepatitis, ciroza).
• Okuženi z drugimi virusi hepatitisa (A, C, D, E).
• Družinski člani bolnikov s HBV.
• Osebe, ki so v stiku z bolniki s hepatitisom B, ki prej niso imele bolezni, niso bile cepljene ali nimajo podatkov o njihovem cepljenju.
• Zdravstveni delavci v stiku s krvnimi izdelki.
• Bolniki na hemodializi.
• Bolniki, pri katerih se pogosto izvaja transfuzija krvi.
• Osebe, ki so opravile presaditev organov ali tkiv.
• Bolniki, ki jim je pokazana operacija.
• Odvisniki, homoseksualci.

Kontraindikacije za cepljenje

V skladu z navodili ima cepivo proti hepatitisu B nekaj kontraindikacij, ki prepovedujejo dajanje cepiva:

• Intoleranca za pekovski kvas ali aluminij (so del cepiva).
• Hude reakcije ali zapleti po predhodni uporabi cepiva (anafilaktični šok, huda alergijska reakcija v obliki angioedema ali urtikarije).
• Akutna somatska bolezen (ARVI, gripa, bronhitis, pljučnica in drugi) ali poslabšanje kronične bolezni (alergijski dermatitis, gastroduodenitis, sinusitis in drugi).
• Bolezni živčnega sistema v fazi dekompenzacije (hidrocefalus, epilepsija s konvulzijami vsaka 2 meseca ali več).
• Prisotnost bolniške vročice katerega koli izvora.
• Prirojena imunska pomanjkljivost.
• Izvajanje imunosupresivne (imunske supresivne) terapije.

Reakcije in zapleti po cepljenju s HBV

Razumeti je treba, da so neželeni učinki stanje, ki odraža stopnjo združljivosti cepiva proti človeškemu telesu in hepatitisu B. Niso bolezni in izginejo v nekaj dneh.

1. V prvih 72 urah po cepljenju se temperatura poviša na 39 ° ali povišana telesna temperatura nad 39 °.
2. Reakcije na mestu injiciranja v obliki bolečine, otekanje mehkih tkiv do 5 mm, rdečina do 8 mm, nastanek infiltracije več kot 2 mm. Lahko se pojavi v prvih 48 urah po cepljenju. Pri odraslih, včasih bolečina v ramenih po cepljenju proti hepatitisu.
3. Razdražljivost, motnje spanja v prvih 72 urah po injiciranju.
4. V prvih 5 dneh po cepljenju proti hepatitisu se lahko pojavijo letargija, zavrnitev uživanja hrane, slabost, bolečine v trebuhu, razburjena blata.
5. V prvih 72 urah se lahko pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, pordelost žrela) ali bolečine v mišicah. To so redke reakcije, ki hitro minejo brez zdravljenja.

Pojav neželenih učinkov po cepljenju proti hepatitisu B je kontraindikacija za nadaljnje cepljenje.

Te vključujejo naslednja stanja:

1. Anafilaktični šok. Pojavi se takoj po vnosu cepiva ali prvi dan.
2. Alergijska reakcija v obliki urtikarije, angioedema, Layelovega sindroma, Stevens-Johnsonovega sindroma. Vsa ta stanja se lahko pojavijo v prvih 72 urah po dajanju cepiva.
3. Artralgija (vnetje sklepov). Redki zaplet, ki se lahko pojavi od 5 do 30 dni po cepljenju.
4. Febrilne konvulzije, ki se pojavijo v prvih 72 urah na vročini.

Priprava cepljenja in obnašanje po njem

Posebna priprava za izvajanje cepljenja proti hepatitisu B pri odraslih ni potrebna. Glavna stvar je, da je oseba zdrava v času cepljenja. Pogovor z otroki je treba pojasniti s potrebo po injekciji.

Pred cepljenjem skrbno preberite navodila za cepivo proti hepatitisu B. Ugotovite, katero zdravilo boste injicirali, kakšne bodo posledice. Med injekcijo morajo starši zadržati otroka, da bi zagotovili najbolj pravilno dajanje zdravila in zmanjšali verjetnost lokalnih reakcij na cepivo.

Prvih 30 minut po posegu mora bolnik v primeru kakršnih koli zapletov biti v zdravstveni ustanovi. Kopanje po cepljenju proti hepatitisu B je dovoljeno v enem dnevu, saj lahko z vodo prenašate okužbo in povzročite zgostitev.

Preprečevanje kakršne koli bolezni - zaščita pred morebitnimi zapleti. Incidenca hepatitisa se vsako leto povečuje, zato zdravniki priporočajo, da začnete s cepljenjem čim prej. Ustrezna priprava in upoštevanje vseh priporočil zdravnikov je ključ do uspešnega cepljenja.

Potreba po cepljenju proti hepatitisu B

Cepivo proti hepatitisu B je prvo cepivo, ki se daje otroku, medtem ko je še v bolnišnici. Hepatitis B je bolezen, ki se prenaša s patogenim virusom, ki pri okužbi povzroči, da oseba uniči jetrne celice. Njeni zapleti pogosto vodijo v razvoj bolezni, kot so kronični hepatitis, ciroza in rak jeter, akutna odpoved jeter. Vse te bolezni so smrtonosne in lahko usodne.

Cepljenje proti hepatitisu B je danes najučinkovitejša metoda za preprečevanje te najbolj nevarne bolezni. Poleg običajnih za številna cepljenja alergijske reakcije, to cepivo običajno ne povzroča nobenih stranskih učinkov. Patogeni virus hepatitisa B je zelo agresiven in se zlahka prenaša prek bolnikove krvi ali drugih tekočin. Najpogostejša okužba je:

• med rojstvom otroka;
• stik s krvjo prek kosov, vbodov ali ugrizi;
• stik s higienskimi pripomočki, kot so brivniki, zobne ščetke ali dodatki za nohte;
• nezaščiten spolni odnos z okuženim partnerjem;
• ponovna uporaba brizg ali igel;
• nenamerno injiciranje z uporabljeno iglo;
• dojenje od matere do otroka;
• nekatere medicinske manipulacije.

Odmerek krvi, ki lahko povzroči okužbo, je zelo majhen - dobesedno ena kapljica. Istočasno ostaja virus še dva tedna živ in nevaren tudi v sušenem stanju, na primer na oblačilih. Za primerjavo: za okužbo s HIV je potreben vsaj mililiter sveže krvi.

V Rusiji je množično cepljenje proti virusnemu hepatitisu B posledica širjenja te bolezni, ki je v zadnjem času postala epidemija. Po statističnih podatkih je 90% odvisnikov od drog okuženih s hepatitisom B. Zdaj pa je virus postal vedno bolj pogost med navadnimi ljudmi, ki niso niti ogroženi, cepiva proti hepatitisu B pa so zelo redka pri odraslih v naši državi. Masovno cepljenje lahko zmanjša število okuženih in prepreči širjenje virusa v prihodnosti. Od leta 2002 je Ministrstvo za zdravje Ruske federacije vključilo cepljenje proti hepatitisu B na seznam obveznih za otroke. Čeprav se s tem ne strinjajo vsi starši.

Nevarni hepatitis B: Cepljenje za zdravje

Ta cepljenja ne predstavljajo tveganja za okužbo in se lahko dajejo bolnikom v vsaki starosti. Kljub temu spori glede njegove primernosti in nujnosti ter morebitne škode za zdravje že več let niso umirili. Starši trdijo, da je veliko o tem, strah nekaj poročil v medijih o domnevno resne posledice uporabe cepiva na zdravje otrok. Ta informacija se praviloma ne potrjuje z ničemer in zasleduje le en cilj - ustvarjanje drugega občutka.

Danes noben zdravnik ne more prisiliti osebe, da se ceplijo, če tega ne želi - to je položaj Svetovne listine zdravnikov. Družinski zdravniki, splošni zdravniki ali pediatri lahko paciente obvestijo le o možnosti cepljenja in o tem dajo svoja priporočila.

Kategorija ljudi, ki jim grozi okužba s hepatitisom B, vključuje zdravstvene delavce, vzgojitelje in socialne delavce - ljudi, ki delajo z okuženimi in / ali različnimi telesnimi tekočinami: kri, urin, slina, sperma itd. Če se v krvi osebe iz rizične skupine po laboratoriju odkrije zadostna količina protiteles proti hepatitisu B, potem ni treba opraviti cepljenja proti hepatitisu.

Nasprotniki cepljenja se zavzemajo za njihovo razveljavitev ali vsaj revizijo strogega urnika cepljenj, kot primer primerov hudih zapletov, ki se razvijejo po opravljenem postopku v neugodnih trenutkih: med ali po bolezni, v pooperativnem obdobju itd. Povlečemo informacije iz konteksta in jih predstavljamo kot neizpodbiten dokaz škode, ki jo povzroča cepljenje, zaradi katerega razloga pozabljamo, kakšni zapleti hepatitisa B lahko ogrožajo ljudi, kar potrjuje soglasno mnenje virologov in Svetovne zdravstvene organizacije (WHO).

Shema cepljenja

Cepivo proti hepatitisu B se novorojencu daje v 12 urah po rojstvu. Obstajata dve shemi za njegovo izvajanje: za dojenčke z velikim tveganjem za okužbo in za novorojenčke z običajnimi tveganji. V prvo skupino spadajo otroci, ki imajo:

• mati je nosilec virusa;
• mati trpi zaradi hepatitisa B;
• mati ni bila pregledana zaradi hepatitisa B;
• eden ali oba starša uporabljata drogo;
• otroci, ki imajo v družini nosilce ali so bolni s kakršnim koli hepatitisom.

Shema cepljenja pri novorojenčkih skupine 1:

• 1. - 12 ur po rojstvu;
• 2. - v enem mesecu;
• 3. - v 2 mesecih;
• 4. - v 1 letu.

Vse druge dojenčke so cepljene po drugačni shemi:

• 1. - v 12 urah po rojstvu;
• 2. - v enem mesecu;
• 3. v 6 mesecih (samo 3 cepljenja).

Otroke, ki niso cepljeni v porodnišnici, lahko cepite v kateri koli starosti. Tendenca kataralnih bolezni ni razlog za zavrnitev cepljenja, samo počakajte, da traja 2 tedna po popolnem okrevanju. Cepljenje se lahko izvede tudi z rahlim prehladom ali kašljem.

Če je otrok prvič prejel cepljenje v porodnišnici, drugi pa ne, in že tri mesece, je treba cikel začeti znova. V tem primeru se najprej preuči cepivo, dostavljeno v 3 mesecih ali pozneje.

Cepljenje proti hepatitisu B pri odraslih poteka kadarkoli po shemi 0-1-6 (to je drugo cepljenje - v enem mesecu, tretje - v 6 mesecih).

Da bi dosegli trajnosten rezultat, je potrebno opraviti vsa tri cepljenja, drugače telo ne bo moglo razviti potrebne imunosti.

Katera cepiva obstajajo?

Cepivo proti hepatitisu B je rekombinantno (pridobljeno z genskim inženiringom). Pripravek vsebuje samo beljakovine, ne pa sam virus, ki popolnoma odpravi tveganje za okužbo s hepatitisom B s cepivom.

Za cepljenje uporabite cepiva tako ruske kot tuje proizvodnje, ki so registrirana v državi. Ponavadi se cepljenja opravijo brezplačno na kliniki v skupnosti, kjer so na voljo cepiva, ki jih kupi regionalni zdravstveni odbor. Domača cepiva so veliko bolj pogosto uporabljena - veliko cenejša, vendar ne slabša od uvoženih. Na željo pacienta v komercialnih zdravstvenih ustanovah lahko cepimo s katerimkoli zdravilom izbranega (monokomponentni ali kombinirani).

Na ozemlju Ruske federacije so na voljo naslednja zdravila:

• Tekoče rekombinantno cepivo iz kvasa, ki ga proizvaja Combotex Ltd, Ruska federacija - se pogosto uporablja v naših klinikah za cepljenje otrok;
• „Evuks V“, ki ga proizvajajo LG Chem (Koreja) in „Sanofi Pasteur“ (Francija) - proizvedeni v odmerkih za otroke, ki se uporabljajo samo do 15. leta starosti;
• "Edgerix B" proizvajalca Smith Cline Bechem (Belgija) in SKB-Biomed LLC (Rusija-Belgija) - na voljo v odmerkih za otroke in odrasle;
• Eberibovac, ki ga proizvaja Eber Viotek (Kuba) skupaj z MPO Virion (Rusija), se prav tako kupi za množično cepljenje;
• H-B-Vax IInbsp proizvajalca Marc Sharp Dome, ZDA;
• Bubo-kok je kombinirano cepivo za DPT in hepatitis B ruskih proizvajalcev NPO Biomed in NPK Kombiotekh, ki se uporabljata v plačanih in javnih klinikah.

Vsa ta cepiva so varna in učinkovita, tehnologija proizvodnje pa je skoraj identična, zato so načrti njihove uporabe enaki. Po poteku cepljenja se zahtevana količina protiteles v telesu vzdržuje do 8 let in več, kar učinkovito ščiti pred okužbo s hepatitisom.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Cepivo proti hepatitisu B ima kot vsa zdravila tudi kontraindikacije, pa tudi neželene učinke, ki jih morate poznati. Treba je jasno razlikovati med normalnimi post-cepljenimi reakcijami in stranskimi učinki (mnogi starši te stvari zmedejo).

Zaradi vsebnosti aluminijevega hidroksida v cepivu se vnetje ponavadi razvije na mestu injiciranja - to je povsem naravni pojav. Norma je kompaktiranje, otekanje tkiv in rdečina do 80 mm v premeru. Zdravila ne smete zdraviti z mazili ali drugimi zdravili, losjoni, obkladki, mehansko delovati na mestu injiciranja. Pečat bo šel sam.

Po dajanju cepiva skoraj ni skupnih pojavov. Zelo redko se lahko temperatura dvigne na 37,3 ° C. Če ima nenadoma otrok ali odrasla oseba slabost, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, nevrološke manifestacije, potem zadeva tukaj sploh ni v cepljenju. Kar se lahko zamenja s stranskim učinkom cepiva proti hepatitisu B, je lahko vsaka bolezen, ki sovpada s časom cepljenja. Vse takšne manifestacije zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kot vsako zdravilo lahko cepivo povzroči alergijske reakcije: od enostavne urtikarije do anafilaktičnega šoka. To se lahko zgodi pri otrocih, ki ne prenašajo pečenega kvasa, so kontraindicirani za cepljenje proti hepatitisu B. Poleg tega so pogostejše kontraindikacije poslabšanja kroničnih bolezni in vročinskih stanj. Posebna omejitev za novorojenčke je lahko izjemno nizka teža - do 1,5 kg. V teh primerih se cepljenje proti hepatitisu B odloži, dokler otrok ne vzame 2 kg.

Ker poznajo objektivno znanje o nevarnostih hepatitisa B in cepiv, je lažje pretehtati argumente in se ozavestiti za cepljenje ali proti njemu.