Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni

Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.

Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.

Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.

Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh

Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.

Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:

  1. Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
  2. Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
  3. Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.

Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom

Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:

  1. Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
  2. Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
  3. Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
  4. Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
  5. Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
  6. Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
  7. Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
  8. Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.

Drugi razlogi

Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t

  • Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
  • Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
  • Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
  • Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
  • vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
  • Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.

  1. Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
  2. Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
  3. Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
  4. Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
  5. Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
  6. Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
  7. Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
  8. Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
  9. Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.

Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.

  1. Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
  2. Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
  3. Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
  4. Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
  5. Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.

Bolečina po jedi

Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.

Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.

Po obremenitvi

Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.

Bolečina akutnega apendicitisa

Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.

  1. Bolečine v popku in želodcu;
  2. Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
  3. Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
  4. Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
  5. Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.

V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.

Diferenciacija bolečine

Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.

Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:

  1. Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
  2. Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
  3. Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
  4. Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
  5. Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
  6. Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
  7. Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
  8. Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
  9. Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.

Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.

Diagnostika

Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:

  • biokemični krvni test;
  • analiza vzorcev urina za bilirubin;
  • Ultrazvok trebuha

Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.

Kako odstraniti bolečino?

Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.

Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:

  • vztrajno bruhanje;
  • omedlevica in šibkost;
  • zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
  • akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
  • krvavitev iz maternice;
  • kri v bruhanju, blatu, urinu;
  • znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
  • driska ali zaprtje, ki traja več dni.

Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.

Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.

Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:

  • jemanje zdravil samo na recept;
  • izogibanje stresnim situacijam;
  • osebna higiena;
  • zdrav in aktiven življenjski slog;
  • zavračanje slabih navad;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.

Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.

Bolečina v desnem hipohondriju

Analiza bolečinskega sindroma je pokazala, da se bolečina, ki je lokalizirana v desnem hipohondriju, v različnih časih čuti do 1/3 odrasle populacije. V 90% ljudi so vzrok patološke spremembe.

To so predvsem bolezni žolčnika in žolčevodov, bolezni jeter in hepatomegalija zaradi edema pri srčnem popuščanju. Poskusimo poudariti značilnosti bolečine, upoštevajoč lokalizacijo in značilnosti pritožb bolnikov.

Desno področje hipohondije

Če govorimo o lokalizaciji, potem moramo pojasniti, kateri kraj človeškega telesa se imenuje "desni hipohondrij". Da bi to naredili, obstaja klasična definicija topografske anatomije - področje prednje trebušne stene, ki ima:

  • zgornja meja je desna kupola diafragme na ravni V rebra;
  • spodaj - notranji rob obalnega loka;
  • v sredini - pogojna navpična črta, ki poteka skozi najnižji rob rebra;
  • na desni strani - navpična povezava XII rebra in desnega aliakovega grebena medenične kosti.

Kot lahko vidite, je anatomska definicija precej zapletena. Pravzaprav govorimo o hipohondriju vsega, kar se nahaja v predelu desnega spodnjega rebra in pod njim, začenši od hrbtenice (od zadaj) do artikulacije prsnice.

V projekciji desnega hipohondrija padejo notranji organi:

  • jetra in žolčnik;
  • upogibanje naraščajočega in prečnega črevesa;
  • zgornji pol desne ledvice z nadledvično žlezo;
  • peritonealno stran kupole prepone, ki ločuje prsno votlino od trebuha.

Pogoji bolečine

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju so zgradba sten notranjih organov, značilnosti njihove inervacije. Za boleče telo morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

  • v gostih parenhimskih organih je zabuhlost, povečanje velikosti in raztezanje ali uničenje kapsule z receptorji za bolečino;
  • za črevesje in žolčnik - krči ali raztezanje mišic in plasti, vnetje v submukozi (sama sluznica nima bolečinskih točk), kršitev celovitosti stene.

Enako pomembna značilnost trebušnih organov je splošna inervacija nekaterih delov hrbtenjače, zato lahko bolečina pod desnimi spodnjimi rebri odraža lokalno patologijo v želodcu, trebušni slinavki, dvanajstniku, spodnji veni.

Ali lahko bolečina prihaja od zdrave osebe?

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj se lahko pojavi zaradi fizioloških razlogov in ne spremlja patologija. Med fizičnim naporom (pogosteje med tekom, potiskanjem navzgor) ima lahko netrenirana oseba šivaste bolečine pod rebri na desni.

To je posledica zmanjšanja tonusa in raztezanja žolčevodov pod vplivom sproščanja dodatnega dela adrenalina, povečane oskrbe jeter z raztegnjeno kapsulo, spastične kontrakcije mišic diafragme med vdihavanjem zaradi neobučenega dihanja.

Pri ženskah kolika v hipohondru na desni povzroči povečanje estrogena in padec progesterona v obdobju pred menstruacijo. Hormonsko neravnovesje vpliva na ton žolčnika in poti, povzroča stagnacijo in prekomerno raztezanje, zato je kratkoročna kolika.

Podobno delujejo hormonske kontracepcije, njihov sprejem pa spremlja tudi poškodba žolča. V tretjem trimesečju nosečnosti fizični napor spremlja zmerna bolečina v hipohondriju ali občutek teže. Simptomi se po dostavi prekinejo.

Patološki vzroki bolečine

Bolezni organov, ki ležijo v desnem hipohondru, spremljajo bolečine različnih odtenkov, obsevanje drugih delov trebuha, spodnjega dela hrbta in prsnega koša. Zdravniki morajo poznati simptome bolečine v desnem hipohondru, saj temeljijo na diferencialni diagnozi.

Bolezni jeter, vključno z različnimi oblikami hepatitisa, alkoholno hepatozo, cirozo, parazitskimi boleznimi (ehinokokoza, trihinoza), abscesi, rakom jeter ali metastatskim vozlom iz želodca, pljuč, debelega črevesa, mlečne žleze.

Srčna patologija (ishemična bolezen, razširjen srčni napad, kardiopatija, vnetne bolezni membran, okvare) - je slabost desnega prekata. To pomeni, da mišica izgubi sposobnost črpanja krvi v zahtevanem volumnu. Okvara krvnega obtoka spremlja stagnacija krvi pod votlimi žilami.

Pri akutnih nenadnih bolečinah je treba upoštevati trombozo na ravni spodnje vene. V žolčniku in kanali so možna vnetja, diskinezije in obarjanje soli z nastajanjem kamnov. Obstajajo kronični kalkulozni in kalkulični holecistitis, holangitis, žolčnate bolezni. Redko odkriti tumorji.

Bolezni desne ledvice so zelo različne. Vnetje (pielonefritis, glomerulonefritis) lahko traja dlje časa enostransko, druga ledvica prevzame funkcije obeh. Ledvice trpijo zaradi abscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je motena s hidronefrozo, policističnim.

Urolitiaza povzroča blokado medenice ali sečevoda s kamnom, nadaljnja stagnacija urina pa povzroča vnetje. Tumorje iz ledvičnega parenhima, kot tudi pogoste metastaze na drugih mestih raka, spremljajo hude trdovratne bolečine. V desnem nadledvične žleze se razvije feokromocitom in druge vrste malignih novotvorb.

Med boleznimi kolona je treba dodeliti sindrom razdražljivega črevesa, kolitis, ki ga povzroča okužba, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, tumorji, divertikuloza in črevesna obstrukcija.

V mejnih tkivih trebušne prepone in rebra so možne poškodbe zaradi zlomov spodnjih reber, medrebrne nevralgije, diaphragmatitis in tumor okoli herpesa, ki ga povzroča herpesvirus.

Bolečine v trebuhu izžarevajo v zgornjo desno regijo in hipohondrij med perforacijo razjed dvanajstnika, pankreatitisom, apendicitisom, travmatskimi poškodbami ledvic in jeter.

Bolniki opisujejo bolečinski sindrom na različne načine. Pri diferencialni diagnozi se upošteva vrsta bolečine.

Značilnosti bolečine

Nadalje, možnosti za bolečino in njihove značilnosti na ozadju bolezni.

Akutna bolečina

Akutna bolečina v desnem hipohondriju - pojavlja nenadoma, je vključena v koncept "akutnega želodca". Vprašanje kirurškega zdravljenja. Ostre bolečine v hipohondru na desni so posledica naslednjih pogojev.

Rane in solze jeter, ledvic, črevesja. Rastočih hematomov zaradi notranjih krvavitev dodati dolgočasno pritiskom bolečine, skupaj s šokom, vrtoglavico, znaki anemije v krvnih testih.

Akutni holecistitis, pankreatitis, apendicitis z nenormalno lokacijo na začetku napada povzročajo slabost in bruhanje, zvišano telesno temperaturo, bolečino, ki sega v stran, hrbet, lopatico. Začne se utripati, če se vnetje spremeni v gnojno. V tem primeru so potrebni nujni ukrepi, saj stanje kaže na raztrganje telesa v bližnji prihodnosti in širjenje gnoja skozi peritoneum.

Črevesno perforacijo povzroča poškodba razjede celotne globine stene. Značilna je rezalna bolečina. Pojavi se med perforacijo razjed (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, razjeda dvanajstnika), raztrganje divertikul.

Črevesna obstrukcija se oblikuje postopoma, običajno pred akutnim stanjem je obdobje zaprtja in bolečine. Dodana je trebušna distenca v zgornjih delih, bruhanje, zadrževanje plina.

Ko je žolčevod popolnoma zamašen s kamnom, se zgodi krčenje mišic. Po drugi strani pa stagnacija žolča povzroča povečanje in vnetje žolčnika. Zato se akutni napad izmenjuje z dolgočasnimi bolečinami v desnem hipohondriju.

Tromboza arterij in žil, tromboembolija hranilnih žil vodi do kislinske izgube (ishemija), nato pa do nekroze tkiva. Bolečina je zelo intenzivna, možen je boleč šok. Ledvična kolika, ki jo povzroči premik kamna vzdolž desnega sečevoda, izžareva navzgor v hipohondrij, v hrbet in v ingvinalne organe. Ostra bolečina je neznosna, boleča.

Zlom desnega rebra povzroča streljanje skozi bolečino, ki jo poglablja vdihavanje, gibanje. Podobno se počuti bolan z medrebrnimi nevralgijami, skodlami.

Več o vzrokih bolečine med dihanjem lahko preberete v tem članku.

Bolečina

Bolečine v desni hipohondriji opisujejo bolniki kot "nekaj boleče, ne dopušča ležanja na desni strani, se razpoči". Bolnike jih prenašajo, čeprav se lahko razlikujejo po intenzivnosti. Pri zmerni bolečini nekateri bolniki ne želijo obiskati zdravnika.

Ta vrsta bolečinskega sindroma je značilna za dolgotrajno kronično vnetje, začetno obdobje novotvorbe in je opaženo:

  • s kroničnim hepatitisom, jetrno cirozo;
  • parazitske bolezni jeter;
  • kronični holecistitis in pielonefritis brez poslabšanja;
  • kolitis brez ulceracije stene;
  • divertikula kolona;
  • postopno povečanje hidronefroze;
  • metastaz iz drugih organov.

Občutek "težnosti"

Bolniki s srčnim popuščanjem kažejo na stalno težo v desnem hipohondriju, ki jo povzroča zastoj krvi. Istočasno se pojavijo otekline v stopalih in nogah, povečanje trebuha (ascites) zaradi potenja plazme v trebušno votlino.

Z znatnim povečanjem v telesu se pojavi vlečna bolečina. Podobni simptomi se pojavijo pri hepatitisu, maščobni hepatozi, žolčni diskineziji (hipomotorni tip), kroničnem holecistitisu brez poslabšanja.

Kaj povzroča bolečino?

Vsi organi v desnem hipohondriju »ne marajo« začinjene in mastne hrane, ocvrte hrane, prekajenega mesa in kumaric. Ta živila povzročajo prebavo za delo s povečanim stresom.

Po naravi bolečine so dolgočasne, krči (krči, ubadanje), prisotnost slabosti, ki jo spremlja trebušna distanca, kršitev stolu. Več o bolečinah v desnem hipohondriju lahko izveste po jedi v tem članku.

Fizična aktivnost aktivira kalculne procese v žolčniku in ledvicah. Posebna vloga je tresenje pri prevozu, tekanju, skakanju. Vzrok za gibanje kamnov, kar pomeni - napad ledvičnih kolik, žolčnih kamnov.

Istočasno se aktivira polnjenje jeter s krvjo, boleče bolečine v hipohondru na desni se povečujejo po napornem delu, športnem treningu. Obremenitve povzročajo poslabšanje medrebrne nevralgije, osteohondroze, miozitisa. Prispevajo k tromboemboličnim zapletom krvnih žil.

Če je bila žolčna diskinezija posledica mišične hipotenzije, potem vadba izboljša žolčni tok. Bolniki označujejo odpravo bolečine. Posebnosti bolečinskega sindroma obravnavamo na primeru drugačne patologije.

Bolečine zaradi bolezni jeter

V hipohondru je desni del jeter, levo - gre v epigastrium. Bolečine, ki jih povzročajo prenapetosti kapsul. Ta mehanizem je primeren tako za otekanje parenhima med vnetjem kot tudi za volumetrične procese (absces, hidatidna cista, neoplazma).

Hepatitis je velika skupina vnetij jetrnega parenhima različnih etiologij. Iz razlogov ločimo virusno, alkoholno, strupeno, avtoimunsko. Bolečine so dolgočasne.

V kliničnem poteku pride na prvo mesto zastrupitev telesa: slabost, pomanjkanje apetita, bruhanje, huda slabost. Kršitev presnove beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, izmenjava žolčnih pigmentov povzroča rumenkost kože in sluznice. Iztrebki postanejo sivkasti, urin potemni.

S cirozo jeter - postopoma vnetje prehaja v fazo brazgotinjenja. Nastala so gosta vozlišča, ki ne vsebujejo hepatocitov. Podobno konča maščobna hepatoza pri alkoholnih boleznih. Značilna je trajna boleča bolečina na začetku bolezni, ko so jetra še vedno povečana. Nato se velikost telesa zmanjša. Razvija se jetrna odpoved.

Ehinokokna cista se manifestira, ko ličinke parazitskega ehinokokusa vstopijo v telo. Najpogosteje je lokaliziran v desnem režnju. Ko raste, stisne jetra in žolčevod, raztegne kapsulo.

Pri 12% bolnikov povzroči gnojenje z nastankom jetrnega abscesa. O abscesiji pravi pulzirajoča bolečina v desnem hipohondriju. Klinično se zazna z intenzivno in stalno bolečino v hipohondru na desni, ki ima dolgočasen in boleč karakter. Ozračite na desno ramo, lopatico.

Značilno je krepitev globokega dihanja v ležečem položaju na levi strani, v ozadju gibov. Bolečina se zmanjša, če leži na desni strani, sklenjena. Po pregledu zdravniki pri pritisku na spodnja desna rebra ugotovijo hudo bolečino.

Bolečina pri kongestivnem srčnem popuščanju

Srčno popuščanje povzroča znatno povečanje jeter, otekanje nog in nog, trofične razjede, ascites. Bolečina je občutek teže v hipohondru na desni. Pacientu je uspelo ugotoviti preteklo zgodovino bolezni srčne mišice.

V trebušni obliki miokardnega infarkta je za bolečino značilen stiskanje in pekoč intenzivni napad (»nožni udar«). Daj v desno lopatico, za prsnico. Najbolj značilna za infarkt zadnje stene levega prekata. Možen padec krvnega tlaka, aritmija, zasoplost.

Kako se poškoduje žolčnik?

Žolčnik in kanali so votli organi. Zato se lahko bolečine v njih pojavijo pri raztezanju (kršitvi odtoka žolča) ali spastičnemu krčenju. Diskinezija se imenuje hipotonična oziroma hipertonična.

V svoji čisti obliki je to mogoče v otroštvu, v živčnih, čustvenih ljudeh. Pogosteje spremlja vnetje (kolecistitis in holangitis). Povečani tonus povzroči krč med premikanjem kamna, ki se kaže v napadu jetrne kolike. Ozračite v zadnjem delu, desno lopatico.

Kronični holecistitis se še poslabša z dolgočasnimi bolečinami, v akutni fazi pa jih spremljajo ostri rezalni občutki. Možno bruhanje žolča, porumenelost beločnice, napenjanje, grenak okus v ustih zjutraj.

Bolezni sosednjega kolona

Desni hipohondrij se nanaša samo na pregib prečno debelega črevesa in naraščajočega črevesja. Za črevo pa je značilno širjenje bolečine v trebuhu. Sprva so manj izraziti in ne vplivajo na peritoneum. Pacient čuti napihnjeno, zlomljeno blato.

Vnetje peritoneuma lahko povzroči boleč šok, peritonitis. Simptomi so opaženi pri poškodbah črevesja. Spastični kolitis povzroča krče, zaprtje, napenjanje. Bolezen ima pogosto nalezljivo naravo.

Če nespecifični ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen prizadene celotno črevo, spremembe vplivajo tudi na debelo črevo. V fekalnih masah zazna sluz, gnoj, nečistoče v krvi. Bolečine so intenzivne, pokrivajo celoten trebuh.

Tumorji so redko lokalizirani v zgornjem desnem kotu prečnega debelega črevesa. Pojavijo se kot mehanska ovira za prehod vsebine, razpad. Nato je glavni simptom akutna črevesna obstrukcija z zakasnjenim blatom, otekanje zgornjega dela črevesja, akutna bolečina. Z razpadom vsebine se razvije votlina trebušne votline in peritonitis.

Bolezni ledvic

Pyelonefritis je vnetje desne medenice ledvic. Teče v različnih oblikah. Oblika apostema (z večkratnimi razjedami) je najtežja. Boleži v hipohondru na desni "gredo" globoko v pas.

Z abscesom ali karbunkom imajo razpršen pulsirni značaj. Temperatura močno narašča, opazi se mrzlica. Uriniranje je oslabljeno. Bolnik ima pogosto uriniranje, krče. V urinu najdemo gnoj, kri.

Paranefritis - povzroči prehod vnetja iz kapsule zgornjega roba ledvic v okoliško maščobno tkivo. Povečana temperatura. Sindrom bolečine najprej lokaliziramo v hrbet, nato pokrijemo desni hipohondrij, povečamo z navdihom, hodimo, poravnamo telo.

Urolitiaza - ki se kaže v močnih napadih bolečine. Nahaja se v spodnjem delu hrbta, na desni strani trebuha, seva v dimljah, na zunanje spolne organe. V času napada je možno bruhanje. V urinu najdemo slanico in kri.

Rak ledvic - daje simptome le v poznejših fazah. Sprva nima značilnih znakov. Z rastjo, ki jo kaže kri v urinu, intenzivna bolečina in akutna retencija urina. Tumorji desne nadledvične žleze (feokromocitom, aldosteroma, kortikosterom) so znani endokrinologom, saj spreminjajo hormonsko sestavo človeka, sekundarne spolne značilnosti.

Ribna bolezen

Modrice, zlomi, medrebrne nevralgije spremljajo intenzivne bolečine v hrbtu in ob straneh. Okrepljeni so z globokim vdihom pri obračanju telesa pri upogibanju. Jasnost prinaša otipljive boleče madeže. Na manifestacijo bolečine v desnem hipohondriju in nazaj, preberite ta članek.

Če imate bolečine v desnem hipohondru, se ne zanašajte na lastno znanje. Samo strokovnjak vam bo pomagal razumeti in najti vzrok. Dolgotrajno potrpljenje ima hude posledice.

Kaj pa bolečine v desnem hipohondriju pri upogibanju naprej

Bolečine v desnem hipohondriju se lahko pojavijo v različnih boleznih. Ta pritožba je najpogostejša v terapiji. Toda sama ni dovolj za diagnozo. Obstajati morajo drugi znaki.

Bistvo problema

Vzroki bolečinskega sindroma so pogosto povezani s podhranjenostjo. Eden od problemov današnjega človeka - napačna prehrana. Zaradi pospešenega tempa življenja je treba storiti veliko na poti in tudi jesti. Sukhomyatka in hitra hrana vodi do debelosti in okvare prebavnega trakta.

Vzroki bolečine na tem področju se delijo na fiziološke in patološke. Fiziološko je prenajedanje, povečana telesna aktivnost, če ni navad. Fiziološki se nagibajo k prehodu, patološko pa se bo nenehno trudilo z različno intenzivnostjo.

Fiziološki vzroki

Pri številnih tekah, hitrih hojah in povečanih obremenitvah, še posebej po jedi, se v šivah pojavijo šivi. Obremenitev je običajno ostra, s hitrim tempom.

To je posledica raztegnjene kapsule jeter zaradi povečanega pretoka krvi. Pojavi se sindrom refleksne bolečine. Enak mehanizem se kaže z gostim obrokom, praznikom, če je bilo pečeno, mastno, začinjeno hrano, alkohol.

Tu ni nobene nevarnosti, vse po prenehanju dihanja izgine. Glejte tudi fiziologijo moke med nosečnostjo. Bližje rojstvu je povečana maternica močno stisne sosednje organe, v desnem hipohondru se pojavi boleča bolečina.

Poleg tega nosečnostni hormon progesteron povzroča dilatacijo žolčnih poti in holestazo. Drug razlog je PMS, ko hormonsko neravnovesje krči žolčevod, kar povzroča bolečino.

Patološki vzroki

Vzroki bolečinskega sindroma: patologije hepatobilijarnega sistema, kardiovaskularna bolezen, ledvične bolezni, kolitis, onkologija, miozitis, akutni trebuh.

  • mastna jetrna distrofija;
  • modrice za jetra;
  • hepatitis;
  • jetrni abscesi;
  • ehinokokoza;
  • JCB;
  • holecistitis;
  • holestaza;
  • holangitis

Abdominalni MI je bolezen srčno-žilnih bolezni z bolečino v desnem hipohondru. V ledvicah - nefritis, pielonefritis, ICD; raka itd.

Projekcija desnega hipohondrija:

  • hepatobilarni sistem;
  • kot debelega črevesa;
  • desna polovica diafragme;
  • desna ledvica in nadledvična žleza.

Bolezni vseh teh organov bodo povzročile bolečino v desnem hipohondriju. Poleg tega lahko bolečina izžareva iz dvanajstnika, želodca, trebušne slinavke, vene.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Med patologijami z desničarskimi kolikami je spredaj mogoče imenovati: poškodbe in podplutbe vseh trebušnih organov, medrebrna nevralgija, pankreatitis, kila in diafragmatsko vnetje, plevritija in onkologija pljuč; vseprisotna osteohondroza.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Intenzivni bolečinski sindrom se kaže v zlomu treh spodnjih reber, z nevralgijo, onkologijo in stagnacijo v portalni veni. Vzroki so lahko tudi pri desnem stranskem pielonefritisu, ICD, raku ledvic. Vključeni so tudi holecistitis in žolčni kamni.

Bolečina v spodnjem delu hrbta

Hepatitis, črevesne rane, holecistitis, diaphragmatitis, vretenčna kila, bolečina v hrbtu s spondiloartrozo, pankreatitis, ledvični absces, GWP. Kot lahko vidite, je na seznamu ponavljanje patologij.

Značilni simptomi

Simptomi, ki spremljajo bolečino v desnem hipohondru pred:

  • zmanjšan apetit; bruhanje in slabost;
  • utrujenost;
  • nihanja krvnega tlaka;
  • hipertermija, mrzlica, mialgija, driska, bruhanje in povečana tvorba plina;
  • aritmije; kardialgija;
  • lumbalna kolika;
  • ikterichnost sklera in koža;
  • težave pri uriniranju;
  • spreminjanje barve blata in urina.

Resnost patologije se pogosto ponoči.

Narava občutkov

So akutne in kronične. Kronični občutek je vlečenje, konstantno. Pri JVP obstajajo pulzirajoči algii; enako velja za pankreatitis in hepatitis, gastritis, tumorje, črevesne patologije.

Akutne bolečine so značilne za urogenitalna stanja, ki zahtevajo operacije. Tudi ostra bolečina na desni strani je nevarna, ker lahko povzroči boleč šok zaradi izgube zavesti, kolapsa in motenj srčnega ritma.

Če se bolečine v desnem hipohondriju širijo in se vračajo nazaj v lopatico, to kaže na poslabšanje holecistitisa, premik žleznega betona, hepatozo in hepatitis. Pri ulceroznem kolitisu, žolčnih kamnih, OKA se pojavijo šivi. Bolečine bolečine se pojavijo pri vseh kroničnih boleznih brez poslabšanja.

Holecistitis

Bolečine v desnem hipohondriju se najpogosteje pojavijo zaradi holecistitisa. Glavno število pritožb na desno ovratnico se nanaša na njih. Dajejo ostro dolgotrajno koliko, pogosto nožni značaj. Poleg tega je stol zlomljen - postane siv barve, sije zaradi visoke vsebnosti maščobnih kislin v njem, ta stol je slabo opran z vodo.

Akutni holecistitis - vedno označen s hitrim potekom:

  • bolečina na desni strani pod rebri, huda, paroksizmalna;
  • z odbojem v hrbtu, desno ključnico;
  • obsevanje levega hipohondrija.
  • slabo počutje;
  • pogosta slabost in ponavljajoče bruhanje;
  • vročina, vročica
  • brez apetita;
  • dispeptične manifestacije.

Kronični holecistitis - bolečine v desnem hipohondriju in epigastriji so konstantne, boleče in tudi sevajo.

Najzanesljivejši znaki so cephalgia, napenjanje in jutranja grenkoba v ustih. Kadar je včasih lahko poslabšanje vročice, je slabost in poslabšanje zdravja.

Žolčeva bolezen

Če so kamni še vedno, ni klinike. Če pride do premika kamna, se grenkost v ustih poveča, zgaga in nelagodje se povečata, bolečine v desnem hipohondriju in belching je napredovanje procesa.

Kamni premik vedno spremlja jetrna kolika. Pogosteje so nočne bolečine. Pojavi se lahko od zadaj. Če se po holecistektomiji nadaljujejo neprijetni simptomi, lahko razmišljate o pooperativnem sindromu s poslabšanjem sočasnih bolezni. Nato najpogosteje po jedi pride do bolečin v desnem hipohondru. To se zgodi pri prenajedanju, uživanju sladoleda, hladnih napitkov, kave, postrežbi mastnih živil.

Ledvična patologija

Bolečina je dolgočasna, ni močna, z vplivom na desno stran, spodnji del hrbta, genitalije. Toda o patologiji ledvic pravijo simptomi, kot so: disurija (oligurija, poliurija); povečana stopnja mikci; značilne so napačne želje; boleče uriniranje.

Akutni pielonefritis - ima tri glavne značilnosti:

  • mrzlica, vročina;
  • lumbalni krči v predelu bolnega ledvic;
  • povečano uriniranje in bolečina.

Dodatni znaki - brez apetita; šibkost, utrujenost; cefalgija; mialgija in artralgija; potenje, slabost. Lumbalna bolečina pri kašljanju slabša.

Kronični pielonefritis

Znaki tega pogoja:

  • dvig temperature brez očitnega razloga zvečer na 38 in več;
  • cefalgija, utrujenost;
  • vedno občutek zmrzali;
  • pogostejše uriniranje;
  • povečana bolečina v spodnjem delu hrbta pri hoji;
  • motnost urina in pojav v njem neprijetnega vonja, ki se čuti že med uriniranjem.

Rak ledvic - simptomi se praviloma manifestirajo v fazah. Akutna bolečina se pojavi, ko je težko odstraniti urin. Pravilno obarvane bolečine so možne tudi pri onkologiji nadledvične žleze z veliko količino neoplazme.

Bolezen jeter

Značilna je boleča bolečina v desnem hipohondru, slabost, bruhanje, konstanten občutek teže. Pogosto se spušča bolečina zaradi otekanja. Stalno nelagodje. To so glavni simptomi. Ponavadi postanejo bolj zapleteni. Z razvojem ciroze se pojavi telangiektazija na telesu, srbeča koža, otekanje trebuha, povečana bolečina in videz ascitesa itd.

Hepatitis C - potrditveni testi so tukaj pomembni, saj so simptomi ponavadi odsotni. Glavne manifestacije so šibkost, slabost, napenjanje, bolečine v trebuhu, urin in blato v barvi, pojavlja se zlatenica. Zaznamuje jih stalna bolečina in težava v desnem hipohondriju.

Ehinokokoza jeter

Ciste, pretežno lokalizirane na desni; lahko iztisnejo žolčne kanale. Opažena je hepatomegalija; v hipohondriju so bolečine in teža.

Ko se cista prelomi, se ta kraj domneva in pojavi se absces. Potem je bolečina, ki se razteza v hrbet. Omejuje gibanje bolnika zaradi njegovega pridobivanja. Obstaja povišana telesna temperatura, z razpočeno cisto po abscesu, razvije se peritonitis.

Srčne patologije

Bolečine in pekoč občutek v desnem hipohondru so najpogosteje značilne za abdominalni tip miokardnega infarkta. Poleg bolečine obstajajo: občutek pomanjkanja zraka, oteženo dihanje, bledica in cianoza kože, tahikardija, aritmije.

Bolezen črevesja

Obstajajo hude bolečine, svetle, ostre. Nimajo jasne lokalizacije, razprostirajo se po vsej desni polovici trebuha. Opažena je tudi nestabilnost blata (vendar se barva ne spreminja); povečanje nastajanja plina; Pogosto se v blatu pojavlja sluz, gnoj in kri.

Vnetje debelega črevesa - bolečina je za in pod trebuhom. Sindrom bolečine je sorazmeren z napetostjo črevesja.

Algia se je razširila po popkovni regiji in desni polovici trebuha. Pri akutnem kolitisu je narava bolečine spastična, pojavi se napenjanje in stol je zlomljen. Zapleti v obliki črevesne obstrukcije in črevesne nekroze. Potem se pojavijo znaki peritonitisa. Ko subhepatična lokalizacija (zlasti pri otroku pogosto), vnetje dodatka najprej povzroči epigastrično bolečino, potem postane desno-stransko in se postopoma koncentrira na spodnjo desno.

Ribne patologije

Medrebrna nevralgija - vlečna bolečina pod rebri, na hrbtu, otrplost. Mobilnost je zelo omejena, značilna je bolečina v desnem hipohondriju, ko se pritisne in pri vdihavanju.

Modri ​​rebri - vedno je značilna močna bolečina v desnem hipohondriju. Takoj se poveča z vsakim dotikom; palpacija, kašelj in vdihi, gibanje. Zadnji robovi so bolj nagnjeni k modricam. Zlomi rebra spremlja pojav posebnega krča na palpaciji.

Tromboza portalne vene

Okluzija zgornje vene se pojavi, ko se krvni strdek premakne iz ilikalne vene. Bolečina je lokalizirana za hrbtom. Če se jetrna vena nato trombira v višji veni, se intenzivna bolečina premakne naprej in se razširi na lopatico. Pojavijo se zlatenica in ascites.

Nujna stanja

Med njimi: modrice, rane, hematome notranjih organov; zlomi diverticule in črevesne perforacije; napadi ICD; akutni pankreatitis; JCB; črevesna obstrukcija; apendicitis.

Bolečina v teh primerih se pojavi nenadoma; rastejo do bolečega šoka. Lahko pride do izgube zavesti; močan padec krvnega tlaka. Vse to se običajno brez zdravljenja konča s peritonitisom, z značilnimi simptomi Shchetkin-Blumberg. Trebuh postane trden, napet. Rezanje bolečine, vedno nevzdržno.

Diagnostični ukrepi

Nujno izveden ultrazvok; MRI; rentgen Za predajo in oh; biokemija krvi. Pri biokemiji so vsi kazalci jeter včasih več kot normalni To pomeni bolezni jeter in bolezni žolčnika.

Kaj ne storiti

Ne jemljite analgetikov. Uporaba NSAID, uporaba grelnikov tople vode so izključeni - to bo povzročilo perforacijo in krvavitev. Ko kolike pri otrocih tudi ni mogoče dati analgetikov. Doma lahko vzamete tableto antispazmodično: Drotaverinum, Papaverin, Spasmex, Spareks. Močna zdravila proti bolečinam se ne smejo uporabljati pred posvetovanjem z zdravnikom.

Potreba po prvi pomoči

Če obstajajo simptomi: - povečanje bolečine s prehodom v neznosno;

  • stalno bruhanje krvi, žolča; poleg tega si ne oprosti.
  • propad;
  • ostro bleščanje kože in izguba zavesti;
  • anurija;
  • vročina;
  • krvavo ohlapno blato;
  • bolečine z napihnjenostjo in pomanjkanje blata, kar je značilno za črevesno obstrukcijo. Pri otroku se lahko pojavijo isti znaki.

Desna stranska paroksizmalna bolečina med nosečnostjo lahko kaže na začetek splava ali ektopičnega splava.

Pred prihodom rešilca ​​je treba pacienta položiti na bok, oblačila je treba sprostiti, na čelo mu položiti hladen obkladek. Bolniku ni dovoljeno premikati se, jesti ali celo piti. Ne morete dati nobenih zdravil.

Načela zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od diagnoze bolezni. Nujna stanja se zdravijo le s kirurškimi metodami. Konzervativna terapija temelji na imenovanju zdravil in prehrani. Zdravljenje v mnogih primerih je simptomatsko, v nekaterih patologijah - etiotropno.

Namen zdravila je ustaviti vnetje, nato pa v njegovem vnetju rehabilitirati hepatobilijski sistem. Brez stabilizacije in jetrnih celic je zdravljenje brez pomena.

Drugi razlogi

Tukaj so projicirani: želodec in trebušna prepona z levim delom, trebušna slinavka, vranica, del črevesja, levi sečnik, vezi in ledvica. Bolečina v levem hipohondriju lahko tu izžareva iz drugih organov. Kot lahko vidite, se nekateri organi ponavljajo. Lahko imajo tudi dvostransko bolečino. Sem spadajo peptične razjede, duodenum, pankreatitis, vnetje vranice; kolitis.

Bolečina v levem hipohondriju, ko se vzdihovanje pojavi pri vnetju trebušne prepone, diafragmatski kili, MI, radikulitisu.

Lahko pride do posttravmatskih posledic trebušnih organov; Algii s povečanim fizičnim naporom. Tudi bolečine v levem hipohondriju se delijo na dolgočasno in ostro. Akutne so značilne za ledvične kolike, perforirane razjede, črevesje, napad pankreatitisa. Lahko se pojavi ostra bolečina na levi strani pod rebri z raztrgano vranico, stiskanjem ciste ledvic, zlomi reber.

Dolgotrajna bolečina v levem hipohondru je značilna za gastritis, razjedo brez poslabšanja, kronični pielonefritis in pankreatitis, duodenitis, kolitis.

Bolečine v levem hipohondriju so lahko povezane s predinfarktnim stanjem (pereč značaj), IHD. Kronične bolezni niso tako neškodljive, da se lahko kadar koli poslabšajo. Zato je zdravljenje nujno. Kronične bolečine v levem hipohondru so običajno označene po jedi, pogosto spremljajo neugodje, slabost, šibkost, bolečine, bruhanje, nestabilnost blata, napenjanje.

Bolečine v levem hipohondru so lahko povezane tudi z vnetjem jeter. In čeprav desnega režnja jeter boli več, se bolečina pojavi na levi. Pyelonefritis, ICD - dajejo prve vbodne bolečine v hrbtu, čemur sledi premik v levo pod rebri. Bolečina na levi pod rebri je lahko opažena s pozno gestacijo, s PMS.

Fiziološke desno-stranske bolečine hipohondrija lahko pogosto dajo levo. To je še posebej znano šolarjem, ki tečejo med poukom telesne vzgoje za sprejemanje standardov. Pri nagibanju, ostrih in neuspešnih, nenavadnih ostrih premikih je možna tudi bolečina v levem hipohondriju. Prebojna bolečina je značilna za pankreatitis in se širi na obe strani trebuha in spodnji del hrbta.

Bolnik poskuša sprejeti določeno držo, da jo zmanjša. Drugi simptomi so bili bruhanje žolčnikov, mrzlica in zvišana telesna temperatura, znojenje, driska. Bolnik se poskuša nagniti naprej ali upogniti, da zmanjša bolečino.

Če nadaljujete bolečine več kot eno uro, kolitis v hipohondru več kot pol ure, če se bruhanje pojavi s primesjo krvi - vedno morate takoj poklicati rešilca. Zdravljenje brez zdravnika pri levi koliki je nesprejemljivo. Ne uporabljajte segrevanja, dajte spazmolitike in analgetike. Na prizadeto območje nanesite samo hladno oblogo.