Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Sofosbuvir je ime za zdravilo nove generacije, ki ima protivirusne lastnosti. Od podobnih zdravil starejše generacije se razlikuje po tem, da vpliva le na povzročitelja hepatitisa C.

Pred kratkim je bilo za bolnike s hepatitisom C glavno zdravilo peginterferon, ki ima veliko neželenih učinkov. Sofosbuvir ga je zavrnil.

Leta 2013 je bilo v Združenih državah Amerike odobreno zdravilo za zdravljenje hepatitisa C. Po kliničnih preskušanjih, ki so bila uspešna, je Evropsko združenje za preučevanje bolezni jeter napovedalo sofosbuvir kot vodilno zdravilo za hepatitis C. Pri zdravljenju bolezni drugega in tretjega genotipa, sofosbuvir v kombinaciji z ribavirinom in med zdravljenjem hepatitisa B prvega in četrtega genotipa je bil sofosbuvir predpisan skupaj z ribavirinom in peginterferonom.

V letu 2014 so stare droge nadomestili z novimi zdravili - Ledipasvir in Daclatasvir, zaradi katerih nam je uspelo popolnoma opustiti interferon. Shema sofosbuvir daklatazvirja in ledipasvirja sofosbuvir ima čudežen učinek ne samo pri hepatitisu, ampak tudi pri cirozi. Zaradi edinstvenih terapevtskih lastnosti sofosbuvirja ga je Svetovna zdravstvena organizacija uvrstila med najpomembnejša zdravila.

Koristi novega zdravila

V primerjavi z drugimi zdravili za zdravljenje hepatitisa ima sofosbuvir nekaj pomembnih prednosti:

• ima manjše stranske učinke;
• jih lahko tudi starejši ljudje prenašajo;
• bistveno poveča učinkovitost zdravljenja, zaradi česar se trajanje zdravljenja zmanjša za 2-3 krat;
• omogoča zavrnitev uporabe interferona;
• bolnikih, okuženih s HIV.

Mehanizem delovanja

Sofosbuvir ima ciljno zaviralni učinek na NS5B RNA polimerazo. Posledično virus ne more kopirati lastne RNA in je zato nesposoben za razvoj in razmnoževanje.

Rezultati kliničnih preskušanj

Sofosbuvir je korenito spremenil svetovno medicino med zdravljenjem hepatitisa C, kar je pacientom omogočilo učinkovito zdravljenje brez stranskih učinkov.

Zdravilo je med kliničnimi preskušanji pokazalo odlične rezultate v boju proti virusu hepatitisa.

Raziskava je vključevala bolnike iz različnih kategorij:

• prvič v terapiji;
• pridobili negativne izkušnje s predhodnim zdravljenjem;
• ki imajo različne poškodbe jeter in imajo okužbo s HIV.

V vseh skupinah je bilo zdravljenje hepatitisa C s sofosbuvirjem okronano z uspehom: v 95% primerov je bil dosežen stalen virološki učinek.

Zdravljenje s Sofosbuvirjem

Sofosbuvir lahko uniči patogen hepatitisa C, ki spada v prve štiri genotipe.

Zdravljenje hepatitisa C s sofosbuvirjem je učinkovitejše v primerjavi s prejšnjimi metodami. Zagotavljajo 100% rezultat, tudi v primerih, ko je ciroza povezana s hepatitisom, ali pa virus človeške imunske pomanjkljivosti vstopi v telo.

Zdravljenje s sofosbuvirjem traja 12 tednov, kar je bistveno manj kot pri uporabi drog starejše generacije. V hudih primerih zdravnik podaljša obdobje zdravljenja na 24 tednov. Nekateri bolniki dobijo dosledne rezultate po 4 tednih.

Toda za uspešno zdravljenje hepatitisa se je treba zavedati, kako jemati sofosbuvir.

Zdravljenje hepatitisa C različnih genotipov

HCV so odkrili šele v devetdesetih letih 20. stoletja, vendar ni bilo dovolj raziskano.

Znano je, da se lahko nukleotidi v virusni RNA uvrščajo v različne sekvence in tvorijo 11 genotipov, od tega 6 lahko povzroči razvoj bolezni. Poleg tega lahko vsak genotip ustvari več podtipov. Genotipi so označeni s številkami od 1 do 6 (genotip 1, genotip 2, genotip 3) in podtipi z latinskimi črkami (1a, 1b, 1c).

V osnovi (v 70% primerov) so diagnosticirani genotipi 3, 2 in 1 virusa herpesa. Razširjeni so po vsem svetu. Genotipi 4, 5 in 6 najdemo predvsem v državah Afrike, jugovzhodne Azije in Bližnjega vzhoda. Po statističnih podatkih pa so primeri diagnosticiranja genotipa C 4 v zadnjem času postali pogostejši v Rusiji.

Običajno postavljajo diagnozo hepatitisa C, ne kažejo na genotip virusa. Toda za izbiro pravilnega režima zdravljenja je treba poznati genomsko zaporedje patogena. V ta namen pacienta pošljemo na encimski imunski test ali na verižno reakcijo s polimerazo.

V večini primerov se virus prenaša po krvi. Istočasno je najmanjša kapljica krvi na igli ali drugem instrumentu dovolj za okužbo telesa. Do nedavnega so bili uporabniki drog najbolj ogroženi. Zdaj se lahko vsaka oseba okuži tudi pri zobozdravniku, v sobi za manikuro ali v salonu za tetoviranje, če zaposleni dovolijo malomarnost in ne obdelujejo instrumentov v skladu z veljavnimi pravili.

Zato se je virus v zadnjih letih razširil po vsem svetu in se sooča z epidemiološko situacijo. Po podatkih WHO je več kot 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa po vsem svetu.

Kaj je nevarno za hepatitis C?

Zvok virusa je, da se lahko dolgo časa razmnožuje v jetrih in ga postopoma uničuje, hkrati pa ne daje ničesar. Zato je v večini primerov hepatitis diagnosticiran le, če je poškodba jeter predaleč, zato se virus imenuje "nežen morilec". Prvi znaki bolezni se ne odkrijejo prej kot 1,5 meseca po okužbi.

Poleg tega lahko virus med razmnoževanjem mutira, kar mu omogoča uspešno upiranje človeški imunosti in posledicam mnogih zdravil. Po uničenju ene podskupine je zdravilo neaktivno v primerjavi z drugo podskupino.

Druga nevarnost, ki izhaja iz virusa, je razvoj ciroze ali raka na jetrih, ki v odsotnosti terapije vodi v smrt.

Zdravljenje hepatitisa C s tradicionalnimi metodami

Do nedavnega je bil hepatitis zdravljen z interferonom in ga združil z ribavirinom. Toda s pomočjo podobnega režima zdravljenja za hepatitis C je bilo mogoče bolezen premagati le v 50% primerov. Poleg tega so ljudje z odpravo ene bolezni pridobili številne druge težave, ki izhajajo iz stranskih učinkov zdravil. Začeli so izpadati lasje, razvila se je slabokrvnost, opazili so se okvare delovanja ščitnice, duševno stanje se je poslabšalo, odkrili so depresijo in oslabili imunski sistem.

Da bi normalizirali delovanje organizma, so se ljudje dodatno zdravili, kar je zahtevalo nove denarne stroške in veliko časa. Ampak to še ni vse. Nekateri so kasneje odkrili, da je zmaga nepopolna, bolezen pa se je spet vrnila.

Zdravljenje hepatitisa brez terapije z interferonom

V zadnjem času se je hepatitis C štel za neozdravljivo bolezen. Bolniki so morali celo življenje jemati protivirusna zdravila, da bi ohranili reprodukcijo virusa pod nadzorom. Toda zahvaljujoč pojavu na svetovnem trgu inhibitornih zdravil novega tipa (Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir), ki ga je odobrila WHO, je bilo mogoče doseči 95% učinkovitosti zdravljenja. Po končanem zdravljenju se ne pojavi relaps. Prav tako je nemogoče ponovno okužiti. Neželeni učinki so manjši. Kontraindikacije so minimalne.

Zdravila bodo pomagala tudi tistim ljudem, ki so predhodno opravili terapijo z interferonom, vendar niso dobili želenega rezultata. Zahvaljujoč inovativnim zdravilom so se številni bolniki, ki so veljali za neozdravljive, lahko vrnili v polno življenje.

Zdravila z neposrednim delovanjem omogočajo ne le povečanje učinkovitosti zdravljenja, ampak tudi skrajšanje trajanja zdravljenja. Pred tem je zdravljenje trajalo manj kot eno leto. Zdaj je dovolj 12 tednov.
Za popolno okrevanje pa je treba strogo upoštevati priporočeno shemo zdravljenja za hepatitis C. t

Najvišja učinkovitost zdravljenja treh genotipov virusa hepatitisa C. Genotip hepatitis C virusa 1 je najslabši. Terapija je še posebej težka, ko je bolezen starejša (več kot 5 let). Na učinkovitost zdravljenja vplivajo tudi virološka obremenitev (število virusov v telesu), stopnja poškodbe jeter, prisotnost sočasnih bolezni, zlasti ciroza, onkologija in okužba s HIV.

V boju proti virusu, zlasti če je diagnosticiran genotip 3, je potrebna kompleksna terapija. Toda, če ima bolnik individualno nestrpnost do določenega zdravila, se je treba zateči k monoterapiji, kar bistveno zmanjša učinkovitost zdravljenja.

Režim zdravljenja za hepatitis C je izbran glede na virusni genotip, stanje jeter (stopnja fibroze in prisotnost ciroze), prisotnost sočasne okužbe in ali je bolnik prvič zdravljen ali je imel slabo zdravljenje. Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od teh dejavnikov.

Če je diagnosticiran genotip 1, se Sofosbuvir kombinira z Ledipasvirjem ali Dactalasvirjem. Potek zdravljenja je 12 tednov. Pri genotipu 1a je priporočljivo podaljšati potek zdravljenja 2-krat, ne glede na bolnikovo zgodovino. Pri zdravljenju hepatitisa C 1b z fibrozo 0-2 stopinje je bila kombinacija Sofosbuvirja z Dactalasvirjem ali Ledipasvirjem priporočena za 12 tednov. Če je fibroza dosegla 3. ali 4. stopnjo ciroze, se trajanje zdravljenja podvoji.

Pri zdravljenju virusnega hepatitisa C, če ga povzroča genotip 2, Ledipasvir ni potreben. V skladu s shemo se Sofosbuvir uporablja v kombinaciji z Dactalasvirjem. Bolniki s fibrozo ali cirozo stopnje 3-4 bodo morali jemati zdravilo 24 tednov.

Za zdravljenje 3 genotipov virusa, kot pri 1 genotipu, se uporablja kombinacija Sofosbuvirja z Ledipasvirjem ali Dactalasvirjem.

Pri genotipu 4 je kombinacija Sofosbuvirja z zdravilom Ledipasvir in Dactalasvir zelo učinkovita, tudi če imajo bolniki cirozo jeter.

Originalna zdravila so zelo draga. Zato jih lahko kupijo le nekateri. Zato se je v Indiji začela proizvodnja poceni generičnih zdravil. Njihov strošek je v primerjavi z zdravili z blagovnimi znamkami veliko nižji, učinkovitost pa je enaka.

Indijski generiki še niso na voljo brezplačno v Rusiji. Ampak jih lahko vedno kupite na mestu sofosbuvir. rus

Če imate dodatna vprašanja, nas pokličite in naši svetovalci vam bodo priskrbeli izčrpne informacije o načinih zdravljenja za vse genotipove hepatitisa C.

Najučinkovitejši režim zdravljenja za vse genotipe od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

SHEMA OBDELAVE SOFOSBUVIROM | Zdravljenje hepatitisa c

Sofosbuvir je protivirusno zdravilo neposrednega delovanja nove generacije.

PRIPOROČILA ZA ZDRAVLJENJE HEPATITISA C 2016 | zdravljenje hepatitisa c

Je zaviralec NS5B RNA polimeraze. Zdravilo ne dovoljuje virusu, da se razmnožuje in razvija s kopiranjem svoje RNA.

Za razliko od protivirusnih zdravil starega vzorca, Sofosbuvir deluje samo na virus hepatitisa C. Zdravilo preprečuje razmnoževanje virusa v krvi. Za zdravljenje kroničnega hepatitisa C je treba Sofosbuvir kombinirati z drugimi protivirusnimi zdravili. Glede na predhodno zdravljenje, prisotnost ali odsotnost poškodbe jeter, genotip virusa, se zdravilo kombinira z zdravilom Daclatasvir, Ribavirin, Inteferon ali Simeprevir. Režim zdravljenja se pripravi za vsakega bolnika posebej. Sofosbuvir je odobren za bolnike, okužene z virusom HIV. Za pravilen pristop k zdravljenju morate vedeti, kako jemati zdravilo Sofosbuvir.

Sofosbuvir ni namenjen za monoterapijo, lahko se uporablja samo v kombinaciji z drugimi protivirusnimi zdravili. Zdravilo se je pojavilo na trgu leta 2013. Zdravilo ima majhno količino neželenih učinkov. V primerjavi z drugimi zdravili za hepatitis C pa zdravljenje s Sofosbuvirjem dobro prenašajo bolniki različnih starosti. Sofosbuvir lahko trajanje zdravljenja skrajša za dva do trikrat, kar bistveno poveča učinkovitost. V večini primerov zdravilo pomaga odpraviti interferon s seznama potrebnih zdravil. Peginterferon je bil dolgo časa glavno orodje za zdravljenje kroničnega hepatitisa C. Toda neželeni učinki so mnoge ljudi prisilili, da zavrnejo zdravljenje.

Leta 2013 je bilo zdravilo odobreno za zdravljenje kroničnega hepatitisa C v Združenih državah. Kmalu po uspešnem kliničnem preskušanju je Evropsko združenje za preučevanje jetrnih bolezni Sofosbuvirju dalo vodilno zdravilo za hepatitis C. Sofosbuvir je bil prvič odobren v kombinirani terapiji z Ribavirinom za drugi in tretji genotip ter v kombiniranem zdravljenju s Peginterferonom in Ribavirinom za prvi in ​​četrti genotip. Toda leta 2014, po pojavu Daclatasvira in Ledipasvirja, je potreba po uporabi interferona skoraj popolnoma izginila. Kombinacija Sofosbuvirja z zdravilom Ledipasvir ali Daclatasvir kaže osupljivo učinkovitost tudi v prisotnosti ciroze jeter.

Svetovna zdravstvena organizacija je na seznamu esencialnih zdravil naštela Sofosbuvir.

Priporočeni režim zdravljenja za vsak genotip:

Priporočila EASL 2016 za zdravljenje mono-infekcije HCV ali sočasne okužbe s HIV / HCV pri bolnikih brez ciroze, vključno s tistimi, ki še niso prejemali terapije, in bolniki, ki so virološko neuspešno zdravili pegilirani interferon in ribavirin.

Priporočila EASL 2016 za zdravljenje mono-okužbe s HCV ali sočasne okužbe s HIV / HCV pri bolnikih s kompenzirano cirozo (razred A po Child-Pughu), vključno s tistimi, ki še niso prejemali terapije, in bolnikih, ki so med zdravljenjem s pegiliranim interferonom in ribavirinom doživeli virološki odpoved.

*** - če so napovedniki slabega odziva - 24 tednov v kombinaciji z ribavirinom;
RBV - ribavirin;

Kako zdravilo Sofosbuvir

Sofosbuvir deluje namerno, pri čemer se dotakne točke virusa hepatitisa C. Zdravilna učinkovina zdravila zavira virus in preprečuje njegovo razmnoževanje. Brez kopiranja lastne RNA virus hepatitisa C ni sposoben razmnoževanja.

Učinkovitost zdravil

Sofosbuvir je namenjen zdravljenju prvega, drugega, tretjega in četrtega genotipa virusa hepatitisa C. S pojavom Daklatasvira in Ledipasvirja sta prvi in ​​četrti genotip izločila potrebo po injekcijah interferona. Protivirusna zdravila nove generacije so veliko učinkovitejša od starih režimov zdravljenja. Omogočajo doseganje skoraj sto odstotka učinkovitosti tudi v prisotnosti ciroze ali okužbe s HIV. Sofosbuvir je bistveno skrajšal trajanje zdravljenja - zdaj je 12 tednov. V nekaterih primerih lahko doseže 24 tednov (najdaljše trajanje zdravljenja).

Zdravilo ima veliko prednosti. Za razliko od interferona so to tablete. Zdravilo se jemlje enkrat na dan in skoraj ne povzroča neželenih učinkov. Od neželenih dogodkov je mogoče opaziti glavobol, blago utrujenost in zaspanost. Poleg številnih bolečih učinkov interferona, so ti neželeni učinki nevidni.

Po uspešnih kliničnih preskušanjih je novo zdravilo popolnoma spremenilo režim zdravljenja kroničnega hepatitisa C po vsem svetu. Zdaj imajo bolniki s hepatitisom C možnost udobnega in učinkovitega zdravljenja brez stranskih učinkov.

Tablete Sofosbuvir ustavi razmnoževanje virusa v jetrih. Nekateri bolniki dobijo trajen virološki odziv po štirih tednih zdravljenja.

Klinična preskušanja so pokazala visoko učinkovitost zdravila glede na virus hepatitisa C. V študijah so sodelovale različne kategorije bolnikov. Med njimi so bili ljudje, ki so bili prvič zdravljeni, bolniki z negativnimi izkušnjami s terapijo, bolniki z različnimi poškodbami jeter in s tem povezano okužbo s HIV. Vse skupine so pokazale odlične rezultate - trajen virološki odziv je bil opažen pri 95% udeležencev vseh kategorij.

Kako jemati zdravilo Sofosbuvir

Sofosbuvir se jemlje enkrat na dan, ena tableta (400 mg). Tableta ima grenak okus, zato ni priporočljivo žvečiti. Zdravilo vzemite med obrokom in pijte veliko vode. Bolje je piti zdravilo z običajno vodo in ne s čajem, sokom ali drugimi pijačami.

Način zdravljenja z Sofosbuvirjem za vsak genotip virusa v skladu z objavo hcvsvrpredictor.liverdoc.com

Predstavljamo vam režime zdravljenja kroničnega hepatitisa C, ki ga je odobrilo Evropsko združenje za preučevanje jetrnih bolezni. Te informacije so na voljo samo za informativne namene. To ni poziv k samozdravljenju. Kronični hepatitis C je treba zdraviti pod nadzorom pristojnega strokovnjaka. Kvalificirani hepatolog ali specialist za nalezljive bolezni vam bo pomagal izbrati pravi režim zdravljenja v vašem primeru, ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in poteka bolezni.

Za zdravljenje prvega genotipa virusa hepatitisa C se uporablja kombinacija Sofosbuvirja z Daclatasvirjem, Ledipasvirjem, Ribavirinom, Simeprevirjem in Peginterferonom. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od kombinacije protivirusnih zdravil. Največja učinkovitost so pokazali zdravljenje z zdravili Sofosbuvir in Daclatasvir, Sofosbuvir in Ledipasvir, Sofosbuvir, Daclatasvir in Ribavirin, Sofosbuvir, Ribavirin in Ledipasvir. Različni načini zdravljenja vam omogočajo izbiro optimalnega zdravljenja za različne skupine bolnikov. Dvanajst tednov zdravljenja je dovolj za zdravljenje prvega genotipa brez poškodbe jeter in koinfekcije. V nekaterih primerih, na primer za okuženo s HIV, bo morda treba zdravljenje podaljšati na 24 tednov.

Režim zdravljenja za prvi genotip: t

Najbolj optimalen režim zdravljenja za drugi genotip virusa hepatitisa C je kombinacija Sofosbuvirja z Daclatasvirjem. Pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, in bolnikih s cirozo se uporablja kombinacija Sofosbuvirja z ribavirinom.

Zdravljenje drugega genotipa: t

Pri zdravljenju tretjega genotipa se kombinacija Sofosbuvir in Daclatasvir najpogosteje uporablja dvanajst tednov, kombinacija Sofosbuvirja in Ribavirina 24 tednov. Pri negativnem odzivu na zdravljenje lahko uporabite Peginterferon.

Zdravljenje tretjega genotipa: t

Načelo zdravljenja četrtega genotipa virusa hepatitisa C je zelo podobno načelu zdravljenja prvega. Pri bolnikih z okužbo s HIV ni vedno prikazana kombinacija z zdravilom Daclatasvir, najpogosteje predpisano zdravljenje z zdravilom Ribavirin in zdravilom Sofosbuvir.

Zdravljenje četrtega genotipa: t

Po presoji zdravnika se vsakemu režimu doda hepatoprotektor za ohranitev delovanja jeter in nevtraliziranje toksinov. Zavrnitev alkohola in upoštevanje posebne prehrane sta obvezna.

Katera zdravila ne smejo jemati Sofosbuvir | zdravljenje hepatitisa c

Kombinirana uporaba zdravila Sofosbuvir z zdravilom Telaprevir in zdravilom Boceprevir ni priporočljiva.

Kdo ne sme jemati zdravila Sofosbuvir

Sofosbuvir se ne sme jemati pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnicam, če dojijo, z individualno nestrpnostjo. Za zgoraj navedene kategorije bolnikov študije niso bile izvedene, zato zdravljenje še ni bilo odobreno. Ljudje, starejši od 65 let, lahko zdravilo jemljejo brez prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki zdravljenja hepatitisa C

Sofosbuvir nima močnih stranskih učinkov. Najpogosteje se je pri bolnikih pojavila slabost, glavobol in zaspanost. Neželeni učinki so bolj odvisni od zdravil, ki se uporabljajo v kombinaciji s Sofosbuvirjem.

Za zmanjšanje resnosti neželenih učinkov upoštevajte priporočila zdravnika. Popolnoma zavrnite alkohol, kajenje in škodljivo hrano. Uravnotežena prehrana in zmerna vadba bosta pomagala, da se jetra pospešijo.

Pred zdravljenjem se posvetujte z zdravnikom.

Korak 2. Kako izbrati režim zdravljenja na podlagi rezultatov testov?

Torej so bili vsi potrebni testi že predloženi, zdaj je čas, da nadaljujete z izbiro ustrezne terapije.

Kaj je treba paziti

Točka 1: Kakšen je vaš genotip?

Način zdravljenja virusnega hepatitisa C je določen predvsem z genotipom.

Če se želite naučiti, morate opraviti posebno analizo, ki se imenuje "Genotipizacija". Ostaja za majhne - izpostaviti stanje jeter in ugotoviti, ali vaše sorodne bolezni vplivajo na izbiro zdravil in trajanje zdravljenja.

Točka 2: Ali imate cirozo ali fibrozo?

Glede na stanje jeter je lahko trajanje zdravljenja različno ali pa se ribavirinu doda glavnemu režimu zdravljenja.

Točka 3: Ali obstajajo spremljajoče bolezni?

Bolezni, kot sta hepatitis B in HIV, lahko vplivajo na zdravljenje. V prvem primeru je treba paziti na zdravljenje za hepatitis B - in po potrebi nadomestiti zdravila, ki slabo vplivajo na zdravljenje. V primeru sočasne okužbe s hepatitisom C + HIV obstaja možnost spremembe trajanja zdravljenja ali sestave zdravil za zdravljenje.

Načini zdravljenja

Zdaj, če poznate svoj genotip, fibrozo in koinfekcijo, se lahko obrnete na glavne režime zdravljenja za HCV. V prvem stolpcu so prikazani genotipi, druga je izkušnja z zdravljenjem s pegiliranim interferonom (odgovor "Da" ali "Ne" je odvisen od tega, ali ste imeli to terapijo).

Okrajšave: RBV - Ribavirin, tedne - En teden.

Genotip

Doživite terapijo Peginterferon + RBV

Učinkovitost sofosbuvirja in daklatazvira pri zdravljenju hepatitisa C

Hepatitis je nalezljiva patologija jeter in žolčevoda. Gre za hepatitis v množini, saj jih je več (A, B, C, D, E). Da, in te oblike so razdeljene na več podvrst. In če hepatitis D, E za nas ne predstavlja pomembne grožnje, saj "rastejo" zunaj naše klimatske cone, potem so prve tri resnične.

Patologijo tipa A in v nekaterih primerih (z akutnim potekom) B je nemogoče opaziti, saj obstajajo določeni znaki, vključno z zlatenico, razbarvanje blata in pridobivanje barve piva z urinom.

Potem, ko se hepatitis C, ki se imenuje tudi "nežni morilec", morda ne pokaže več let, medtem ko živi v človeškem telesu in udari v jetra. Klinični simptomi so praktično odsotni, zdravje se ne poslabša. Ampak do določene točke.

Infektiologi trdijo, da se lahko približno 15% bolnikov s hepatitisom C ozdravi brez pomoči in celo neopazno. Kako tiho bolan, tako tiho in okrevan. Ali je lahko ali ne - naj ostane na vesti svetilk medicine, ki se zavzemajo za to različico.

Obravnavali bomo zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Daclatasvir. Takšna shema zdravljenja je priznana kot ena izmed najbolj učinkovitih in relativno varna, saj so vsa zdravila za zdravljenje te bolezni zelo aktivna in agresivna, imajo veliko stranskih učinkov.

Nevarnost bolezni

Preden preučimo specifična zdravila za zdravljenje hepatitisa C, je nujno omeniti, da se lahko skoraj vsakdo okuži z virusom. Če skeptiki trdijo, da so sto odstotkov zaščiteni pred okužbo, ker so »ne odvisniki od drog in ne prostitutke«, potem se globoko motijo. Da bi to dokazali, razmislite o sodobnih načinih prenosa oziroma okužbe z virusom hepatitisa C.

Prenaša se predvsem s hematogenim, torej s krvjo. V katerih primerih je kri vir okužbe?

• Uporabniki, ki injicirajo droge še vedno predstavljajo večino okuženih. Splošna uporaba injekcijskih brizg s sledmi krvi pomeni njeno "črno" stvar.
• Tattoo, piercing, manikirni saloni, kjer ne spremljajo skrbno sterilnosti instrumentov, ki so v neposrednem stiku s stranko. V takih ustanovah so rane in kri običajne.
• V vsakdanjem življenju je tveganje okužbe minimalno, vendar mogoče. Virusa ne prenašajo kapljice v zraku ali rokovanje, uporaba skupnih pripomočkov in drugih gospodinjskih pripomočkov. Če pa bolnikova ali prevozniška kri pride v odprto rano gospodinjstva, je možna okužba (tudi skozi zobno ščetko, da ne omenjamo pripomočkov za britje).
• Prenos iz matere na otroka med fetalnim razvojem je le 5%. Toda med porodom, med prehodom otroka skozi porodni kanal bolne matere, se okužbi nikakor ne moremo izogniti.
• Med medicinske manipulacije, ko je kršitev celovitosti kože, med operacijami, transfuzije krvi in ​​njenih sestavin. Ta način prenosa poteka v nerazvitih državah, čeprav tudi tu človeški faktor ni bil odpovedan.
• Medicinsko osebje, ki se ukvarja s krvjo, je ogroženo.
• Seksualni način je le 3-5% vseh. In tudi takrat, če je seks nezaščiten, obstaja veliko spolnih partnerjev, ki se pogosto menjajo.

Na podlagi teh informacij lahko sklepamo, da imajo ne le »asocialne osebnosti« (kot so nekoč rekli) priložnost za ulov hepatitisa C. Nihče ni zavarovan pred okužbo. Ali obstaja zdravilo za hepatitis C, mora vsaka oseba vedeti.

Žalostna statistika. Na planetu ima več kot 170 milijonov ljudi hepatitis C. Osebe, okužene po zelo impresivnem delu, so ljudje po 55 letih.

Mehanizmi delovanja teh zdravil

Kronični virus tipa C zahteva kompleksno zdravljenje. Žal je že v kronični obliki v telesu prisoten hepatitis. V nekaterih primerih, povsem po naključju, na naslednjem rednem zdravniškem pregledu ali pregledu za povsem drugačne težave.

Tandem Sofosbuvir in Daclatasvir sta se izkazala za zelo uspešno in učinkovito pri zdravljenju vseh genotipov hepatitisa C (1,2,3,4). Ta kombinacija blokira razmnoževanje virusa in njegovo sproščanje v kri, s čimer se zmanjša učinek na jetra. In z najsvetlejšimi možnostmi in v primeru zgodnje pritožbe za zdravljenje - vam omogoča, da se v celoti opomore od bolezni.

Sofosbuvir ima zaviralni učinek na patogena, Daclatasvir pa uniči oslabljen virus. Takšen »dvojni udarec« omogoča učinkovit boj proti hepatitisu C, tudi v fazi razvoja ciroze jeter.

Na podlagi rezultatov kliničnih študij znanstveniki trdijo, da je zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvirjem v kombinaciji z zdravilom Daclatasvir učinkovito v 90% primerov.

Vendar ima vsako od teh zdravil jasne indikacije, kontraindikacije in možne neželene učinke.

Sofosbuvir

Zdravilo je predpisano v primeru kroničnih oblik hepatitisa C vseh štirih genotipov. Za večjo učinkovitost se običajno kombinira z drugimi zdravili.

Strokovnjak upošteva individualne značilnosti pacienta, starost (bolniki, starejši od 60 let, ki se predpisujejo z veliko previdnostjo), splošno zdravje, prisotnost drugih kroničnih bolezni in bolnikov odziv na zdravljenje.

Tudi indikacije za uporabo zdravila so naslednja stanja pri bolniku s kroničnim hepatitisom C:

• splošna šibkost, prekomerna utrujenost, ki povzroči zmanjšano zmogljivost, nočno zaspanost in nespečnost ponoči;
• šibkost mišic, občasni krči in bolečine;
• težo in nelagodje v trebuhu (v trebušnem predelu z lokalizacijo v desnem in levem hipohondru);
• bolečine v projekciji jeter, ki se širijo nazaj;
• driska ali zaprtje, ki ga spremlja slabost in bruhanje;
• zastoj žolča;
• odpoved jeter;
• povečanje telesne velikosti;
• pojav večkratnih hematomov po vsem telesu;
• pogoste krvavitve iz nosu.

Zdravljenje z zdravilom Sofosbuvir v takšni klinični manifestaciji patologije bo učinkovito, saj bo specialist lahko ocenil resnost poteka bolezni in predpisal želeni odmerek zdravila.

Kontraindikacije in značilnosti imenovanja

Kot vsa zdravila ima Sofosbuvir številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila;
• huda ledvična patologija, akutna in kronična;
• hude bolezni srca in ožilja;
• umetni srčni ventil. (Po nekaterih podatkih, v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, sredstvo ni priporočljivo za uporabo);
• konvulzivni sindrom katerekoli geneze;
• zgodovino tumorjev.

Ženskam, ki čakajo na dojenčka in med dojenjem, je strogo prepovedano izvajati zdravljenje s tem zdravilom zaradi njegovega negativnega vpliva na otroka. Tudi starost je mlajša od 18 let do absolutnih kontraindikacij.

Daclatasvir

Zdravilo je nova generacija. Vsebuje posebno snov, ki lahko popolnoma uniči virus. Vendar pa se v kompleksni terapiji uporablja pogosteje kot samostojno.

Če se kot drog priporoča Daklatasvir pri genotipih 2 in 3, se pri 1 in 4 priporoča le v kombinaciji z zdravilom Sofosbuvir.

Potreba po zdravljenju hepatitisa C s kombinacijo teh zdravil se pojavi zaradi smeri njihovega delovanja. Medsebojno se dopolnjujejo. Sofosbuvir oslabi virus in Daklatasvir uniči ostanke virusa.

Zdravilo Daclatasvir tablete je kontraindicirano pri:

• individualne nestrpnosti, kot glavne sestavine zdravila in vseh njegovih sestavin;
• med nosečnostjo in med dojenjem;
• starosti do 18 let.

Z diagnosticirano cirozo jeter je potrebno zdravilo predpisati zelo previdno in stalno spremljati stanje bolnika.

Možni neželeni učinki

Bolniki zdravilo Sofosbuvir in Daclatasvir običajno dobro prenašajo. Če se zdravljenje izvaja pravilno, v skladu s predpisano shemo, ne da bi presegli odmerek in upoštevali vsa priporočila, je razvoj neželenih učinkov zelo redka.

Toda z dolgotrajnim zdravljenjem, individualno reakcijo telesa in sovpadanjem več negativnih dejavnikov se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• paroksizmalna omotica in glavoboli različne jakosti;
• paroksizmalna bolečina v trebuhu, lokalizirana v projekciji želodca in jeter;
• povečana živčnost, pogosto nihanje razpoloženja, neustrezne reakcije na dogajanje, za katere so značilni napadi nerazumne jeze;
• slabost do bruhanja, izguba apetita in izguba telesne teže;
• kršitev stol - pogosto driska, manj zaprtje, napenjanje;
• zaspanost podnevi, nespečnost ponoči (trajno stanje, ki sčasoma izgine);
• možen razvoj anemije, znižanje hemoglobina in hematokrita;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• alergijske reakcije, najpogosteje pordelost kože in srbenje;
• zmanjšana ostrina sluha in vida.

Če je bolnik opazil neugodne simptome, morate takoj prenehati jemati zdravila in se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bo treba prilagoditi odmerke zdravil, imenovanje drugega režima zdravljenja ali celo zamenjavo zdravil.

Prehrana lahko vpliva tudi na razvoj stranskih učinkov, njihovo intenzivnost. Iz prehrane je treba izključiti ocvrto, mastno in začinjeno hrano, alkohol med zdravljenjem z zgoraj navedenimi sredstvi. Če lahko prenehate kaditi. Ti splošni ukrepi ne zmanjšujejo le neželenih dogodkov, temveč tudi pospešujejo terapevtski učinek zdravljenja.

Standardni režim zdravljenja

Za zdravljenje hepatitisa C ni strogih standardov, ki bi se uporabljali strogo. V vsakem primeru se zdravnik odloči glede na posamezne indikatorje pacienta. Vendar pa obstaja splošno sprejet protokol, na podlagi katerega se za vsakega pacienta oblikuje spremenljiva shema.

• Genotip 1b in 4 ter 3 brez ciroze. Kombinacija zdravil se uporablja tri mesece. Če v shemi obstajajo sredstva za blokiranje določenih beljakovinskih spojin, je lahko tečaj šest mesecev.
• Genotipi 1 in 4 s cirozo v fazi kompenzacije. Terapevtski tečaj je 6 mesecev. Če je bila obdelava predhodno izvedena, se zmanjša za polovico.
• Genotipi 1 in 4 s hudim potekom ciroze v poznejših fazah. Priporočljivo je, da Ribavirin povežete s tandemom zdravil in dajte tablete 24 tednov.
• Genotip 3 s cirozo v fazi kompenzacije. Tečaj traja šest mesecev, dopolnjuje ga Ribavirin.
• Genotip 4. Zdravljenje v prvih 24 tednih poteka s Sofosbuvirjem. Nato povežite Daclatasvir in Ribavirin do enega leta. Če pa se pri dajanju zdravil za 11 tednov opazno izboljša učinkovitost (zlasti se pojavi virološki odziv), potem jemljemo dodatna zdravila dlje kot 12 tednov.

Kako vzeti

Med jemanjem je nujno, da jemljete tablete, nikakor pa ne na prazen želodec.

Pozor! V prvem tednu zdravljenja se lahko pojavi bruhanje, ki se razvije spontano, običajno 1,5-2 ure po zaužitju zdravila. Priporočljivo je, da po izginotju slabosti popijete še eno tableto.

Če pride do takšnih reakcij, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Najprej je mogoče zmanjšati odmerek in postopoma doseči zahtevane indikatorje, da bi se izognili takšnemu neugodju.

Vnos zdravila je treba izvajati enkrat na dan, približno ob istem času, tako da je koncentracija zdravilne učinkovine v telesu stalno na isti ravni. Le tako lahko dosežemo maksimalni terapevtski učinek zdravljenja.

Če je iz določenega razloga čas zamudil, vendar je potekel čas, ki ni daljši od 12 ur, lahko vzamete naslednji odmerek. Če je več - potem je treba naslednji sprejem opraviti ob običajnem času, ne da bi upoštevali zgrešene.

Zdravljenje s hepatitisom C s Sofosbuvirjem se lahko izvaja v kombinaciji in kot glavno, eno samo zdravilo. Ker se Daclatasvir redko uporablja kot monoterapija, vendar le v kompleksu, kjer je učinkovit v kombinaciji s Sofosbuvirjem

Nekatere lastnosti zdravil

Poleg neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Sofosbuvir in Daclatasvir, obstajajo številne značilnosti teh zdravil. Lahko vplivajo na običajen način življenja, vendar le nekoliko. Nekatere omejitve obdobja zdravljenja bolezni ne bodo povzročile velikega neugodja. Še posebej, če menite, da se "na obzorju" znebite bolezni ali zmanjšate simptome.

• Med zdravljenjem z navedenimi zdravili ni priporočljivo, da se za volanom lotimo kakršnih koli ukrepov, povezanih s koncentracijo in hitrostjo reakcije. Specifičnost zdravilnih učinkovin je taka, da ne motijo ​​delovanja živčnega sistema, zavirajo reaktivne procese in zmanjšujejo koncentracijo.
• Med načrtovanjem nosečnosti morajo zakonca upoštevati, da lahko ta par zdravil pomembno vpliva na otroka. Posledično je obdobje spočetja bolje prestaviti na čas, ko se zdravljenje konča in poteče določeno obdobje, tako da se droge lahko odstranijo iz krvi zdravljene osebe.
• Kombinacija zdravil za hepatitis B z drugimi zdravili lahko povzroči nepredvidljive posledice, celo smrt. Pred uporabo zdravil med zdravljenjem s hepatitisom se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izognete negativnim posledicam.
• Hepatoprotektorji in intestinalni antibiotiki upočasnjujejo absorpcijo protivirusnih zdravil, kar poslabša učinek zdravljenja.

Zdravljenje s temi zdravili pozitivno zaznamujejo zdravniki in bolniki, ki se zdravijo. Posebne značilnosti v korist takšnega kombiniranega zdravljenja so: t

• dobro prenašanje zdravil z minimalnimi stranskimi učinki in kontraindikacijami v primerjavi z drugimi podobnimi zdravili;
• uporabljati (z veliko previdnostjo in s stalnim spremljanjem splošnega stanja) za odpoved ledvic in jeter;
• učinkovitost zdravljenja je približno 90%, kar je v primerjavi z drugimi metodami večkrat večje;
• tveganje ponovitve je minimalno, rezultat je trajen in dolgotrajen.

Vendar pa še vedno obstajajo nekatera pravila, katerih izvajanje ne zagotavlja le največjega učinka, temveč tudi nadaljnje zdravje.

Splošna priporočila

Ta pravila morajo biti strogo upoštevana med zdravljenjem. Toda v prihodnosti bodo prinesli le pozitivne rezultate. In ne samo za bolne, ampak za zdrave ljudi, ne bodo odveč.

• Popolna zavrnitev slabih navad, zlasti uporaba alkohola (tudi v majhnih odmerkih in celo šibko), kajenje.
• Skladnost z načinom in kakovostjo prehrane. To bi moralo biti delno, nujno redno. Če želite izključiti ocvrte, začinjene, preveč slane in začinjene jedi, ki preobremenijo prebavni trakt iz prehrane.
• Pijte veliko tekočine. Medtem ko jemanje tablete - vsaj 1 liter na dan, nato - po potrebi, pa tudi po možnosti ne manj.
• Med zdravljenjem s Sofosbuvirjem je priporočljivo omejiti pijačo z visoko vsebnostjo kofeina, saj obstaja tveganje za povišan krvni tlak.
• Vaja mora biti obvezna, vendar je zmerna in izvedljiva.
• Hoja na prostem, aktivnosti na prostem bodo okrepile splošno stanje telesa.

Med zdravljenjem je priporočljivo, da se vzdržijo toplotnih postopkov in pregrevanja telesa. Kopeli, savne, plaže, solarij in druge podobne dogodke je treba prestaviti na boljše čase.

Vsak človek bi se moral zavedati, da se lahko okuži s hepatitisom C kjerkoli in nihče ni imun na okužbo v sodobnem svetu. Toda takšna diagnoza ni kazen. Potrebno je samo biti pozorni na njihovo zdravje in pravočasno poiskati pomoč, če se pojavijo tudi najmanjši problemi.

Zdravljenje hepatitisa C z zdravilom Daclatasvir in Sofosbuvir

Hepatitis C je nevarna nalezljiva bolezen, ki se pojavi z obsežno poškodbo in vnetjem jeter. Lahko se okužijo z neposrednim stikom s krvjo okužene osebe, med medicinskimi in kozmetičnimi postopki ter spolno. Dolgotrajno zdravljenje te bolezni vključuje dajanje specifičnih protivirusnih zdravil. So dragi, učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od pravilnosti njihove uporabe in skladnosti z drugimi priporočili. Zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Daclatasvir je dobro znana shema, ki daje dober rezultat pri različnih genotipih virusa.

Kaj so ta zdravila?

Originalna zdravila za zdravljenje hepatitisa C (Sovaldi in Daklinza) se proizvajajo v Združenih državah. Kažejo visoko učinkovitost, vendar imajo eno glavno pomanjkljivost. Zaradi visokih stroškov ne more vsaka okužena oseba privoščiti celostnega zdravljenja in se znebiti hepatitisa.

Analogi lastnih ameriških izdelkov so Sofosbuvir in Daclatasvir. Proizvedene so v Indiji in vsebujejo enake aktivne sestavine. Takšna sredstva se imenujejo generična zdravila, torej protipostavke prvotnim zdravilom. Izvedli so vse potrebne preglede in imajo dokumentacijo, ki potrjuje njihovo kakovost. Njihov pojav na trgu je mnogim bolnikom omogočil kakovostno terapijo brez resnih neželenih učinkov in zapletov, ki so pomagali pri popolni odpravi hepatitisa C. t

Pred tem se je zdravljenje hepatitisa C izvajalo z uporabo interferonov - zdravil, ki aktivirajo imunsko zaščito telesa pred virusno okužbo. Niso bili posebej učinkoviti, imeli so številne kontraindikacije in povzročili resne učinke. Edina stvar, ki je spodbudila bolnike, da zavrnejo boljše droge in ustavijo izbiro interferona, je njihova nizka cena. Dokazano je, da so Sofosbuvir, Daclatasvir in drugi generiki učinkoviti proti virusnemu hepatitisu in imajo več prednosti:

• imajo minimalne stranske učinke;
• dobro prenašajo, vključno s starejšimi bolniki;
• imajo večjo učinkovitost, kar zmanjša potek protivirusnega zdravljenja 2-3 krat;
• lahko uporabljamo z oslabljeno imunostjo in zapleti, vključno s cirozo jeter in HIV.

Z njegovo uporabo poteka terapija ne več kot 24 mesecev in se konča z okrevanjem. Pri zapletenih oblikah in v kombinaciji z drugimi boleznimi (ciroza, HIV) je zdravljenje daljše, izvaja se s kombinacijo več specifičnih sredstev. Ena izmed njih so tablete Daclatasvir. Videz te droge in določitev učinkovitosti kombinacije obeh zdravil vam omogoča, da popolnoma opustite sprejem bolj toksičnih interferonov.

Shema uporabe generičnih zdravil za različne genotipe hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C pri Sofosbuvirju in Daklatasvirju se lahko razlikuje glede na genotip virusa in prisotnost spremljajočih bolezni. Pri nezapletenih oblikah hepatitisa je dovolj, da zdravilo Sofosbuvir vzamete v skladu z navodili. Potek zdravljenja traja 8 tednov, po katerem se bo ponovljena analiza za določitev virusne obremenitve pokazala, da se je koncentracija patogena znatno zmanjšala. Pri nekaterih bolnikih je mogoče v tem času popolnoma odpraviti bolezen, v nekaterih primerih pa se po enem mesecu zdravljenja z zdravilom Sofosbuvir pokaže trajni rezultat.

Pred začetkom zdravljenja z zdravili je treba določiti genotip patogena hepatitisa C. Dejstvo je, da se virus nekoliko razlikuje po svoji strukturi in vrsti učinka na bolnikova jetra. Sorte virusa hepatitisa C so genotipi, izolirani v vseh 6. Genotip 1 hepatitisa C velja za najnevarnejšega za človeka, ker ga je najtežje zdraviti. Najpogostejši so virusi genotipov 2 in 3.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Zdravljenje genotipa virusnega hepatitisa C 1

Bolnikom z genotipom 1 se predpisuje zdravljenje hepatitisa C s Sofosbuvir in Ledipasvir, kot tudi z zdravilom Daclatasvir, drugimi zdravili in njihovimi kombinacijami. V odsotnosti zapletov v obliki HIV poteka zdravljenja traja 12 tednov (3 mesece), po katerem se bolniki ponovno testirajo. V primeru pridružitve HIV lahko zdravljenje traja do 24 tednov.

Sofosbuvir se priporoča za zdravljenje genotipa kroničnega hepatitisa C 1 v naslednjih kombinacijah:

• Ledipasvir ali Ledipasvir in Ribavirin;
• Daclatasvir ali Daclatasvir in Ribavirin;
• zdravilom Simeprevir;
• Ribavirinom ali Ribavirinom in Peginterferonom.

Vnetje jeter kakršnega koli izvora je nevarno za ljudi. V primeru poznega zdravljenja lahko bolezen pripelje do razvoja ciroze - zamenjave normalnega jetrnega tkiva s povezovalno brazgotino. Takšno stanje ne predstavlja le grožnje za življenje, temveč tudi otežuje zdravljenje virusnega hepatitisa. Pri kombiniranem vnetju jeter in manifestacijah ciroze lahko uporabite eno od shem Sofosbuvir:

• Ledipasvir ali Ledipasvir in Ribavirin;
• Simeprevir ali Simeprevir in Ribavirin;
• Ribavirin ali Ribavirin in Peginterferon.

Mnogi bolniki se več let ponavljajo z zdravljenjem. Od prvega časa je težko izbrati pravi režim zdravljenja, še posebej pomembno je bilo, da so se generiki pojavili na trgu. Sofosbuvir in njegove kombinacije se priporoča v odsotnosti pozitivnega odziva na predhodno zdravljenje bolezni. Tečaj traja 12 tednov, zdravilo se lahko kombinira v takšnih kombinacijah:

• Ledipasvir ali Ledipasvir in Ribavirin;
• zdravilom Simeprevir;
• Ribavirinom ali Ribavirinom in Peginterferonom.

Najnevarnejši zaplet infekcijskega vnetja jeter je HIV. Ti dve bolezni se pogosto pojavljata skupaj, potek terapije pa bo dolg. Zdravljenje s posebnimi zdravili lahko traja do 24 tednov, njegova učinkovitost pa se lahko razlikuje. Sofosbuvir se lahko v tem primeru združi na naslednji način:

• z zdravilom Ledipasvir 12 tednov - učinkovitost 97%;
• 12 tednov z zdravilom Daclatasvir - 97% učinkovito
• 24 tednov z zdravilom Ribavirin - do 82%.

Genotip 1 velja za najnevarnejši, ker se številni bolniki ne morejo znebiti virusa tudi po dolgotrajnem zdravljenju. Patogen vztraja v jetrnem tkivu in občasno izzove poslabšanje bolezni. Vendar pa se je nova generacija zdravil izkazala za učinkovitejšo, možnosti za okrevanje z mnogimi kombinacijami pa segajo tudi do 100%.

Režim zdravljenja za genotip 2 virusa

2, je virusni genotip razširjen. To diagnosticiramo pri večini bolnikov s to diagnozo. Za zdravljenje je Sofosbuvir učinkovit v kombinaciji z naslednjimi zdravili: t

• z zdravilom Daclatasvir - učinkovitost terapije v trajanju 24 tednov je 100%;
• z zdravilom Ribavirin - zdravljenje traja 12 tednov, učinkovitost pa je 94%;
• z Daclatasvirjem in Ribavirinom - tečaj traja 24 tednov, njegova učinkovitost doseže 100%.

V kombinaciji s tem genotipom hepatitisa z virusom HIV se za zdravljenje uporablja standardna kombinacija Sofosbuvirja z zdravilom Daclatasvir. Če tečaj traja 12 tednov, bo njegova učinkovitost do 88%. S 24-tedenskim zdravljenjem bo njegova učinkovitost do 100%.
Drugi genotip je relativno lahko zdraviti. Načini zdravljenja so preprosti in ne zahtevajo uporabe interferonov. Če se pojavijo zapleti, je treba tečaj podaljšati za 2-krat, potem ko se konča, lahko popolnoma odstranite patogen hepatitisa.

Uporaba zdravil za bolnike s tremi genotipi

Genotip C 3 je eden najpogostejših. Za njegovo zdravljenje poskušajo uporabiti najmanj toksične snovi, vendar je zaradi njihove nizke učinkovitosti potrebno predpisati interferone. Ta bolezen se zdravi s standardnimi kombinacijami Sofosbuvirja:

• z zdravilom Daclatasvir (12 tednov, 94%);
• z ribavirinom (24 tednov, 100%);
• z ribavirinom in peginterferonom (24 tednov, 100%).

Obstaja tudi metoda za zdravljenje genotipa hepatitisa C 3, če je bil predhodno predpisan potek zdravljenja za bolnika neučinkovit. Vključevala bo Sofosbuvir in druge droge:

• z ribavirinom (24 tednov, 85%);
• z zdravilom Ribavirin in Peginterferon (12 tednov).

Genotip hepatitisa C v kombinaciji z jetrno cirozo ali HIV se zdravi po eni shemi - Sofosbuvir se jemlje skupaj z Ribavirinom. Potek terapije v obeh primerih bo trajal 24 mesecev, vendar bo njegova učinkovitost drugačna. Pri jetrni cirozi je učinkovitost zdravljenja 86%, pri HIV pa do 91%.

Terapija 4 genotipov virusa hepatitisa C

4 genotip je redko diagnosticiran. Virus je težko zdraviti in režim zdravljenja je podoben načelom zdravljenja z virusom tipa 1. Učinkovitost z različnimi shemami lahko doseže od 89 do 100%, kar se šteje za dober rezultat.

Pri nekompliciranem hepatitisu C se uporabljajo naslednje kombinacije Sofosbuvirja:

• 12 tednov z zdravilom Ledipasvir;
• z zdravilom Ribavirin in Peginterferon 12 tednov;
• z ribavirinom - tečaj traja 24 tednov.

Ko kombinacijo virusnega hepatitisa 4 genotipa s cirozo jeter, lahko izberete eno od naslednjih kombinacij Sofosbuvir;

• z Ledipasvirjem - 12 tednov;
• z Ribavirinom - 24 tednov.

Pri diagnosticiranju tega tipa virusnega vnetja jeter se Sofosbuvir predpisuje skupaj s HIV v kombinaciji z drugimi zdravili:

• z zdravilom Daclatasvir - 12 tednov;
• 12 tednov z zdravilom Ribavirin in Peginterferon.

Pri hepatitisu C z negativno reakcijo bolnika na vse metode zdravljenja lahko uporabimo Sofosbuvir in eno od naslednjih zdravil:

• z Ledipasvirjem - 12 tednov;
• z Ribavirinom - 24 tednov.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Sofosbuvir in Daclatasvir sta relativno varna zdravila. V primerjavi z interferoni, ki so bili prej uporabljeni za zdravljenje virusnega hepatitisa, se lahko uporabljajo z malo ali brez omejitev. Kontraindikacije za uporabo teh zdravil so lahko:

• otroci, mlajši od 18 let;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• posamezne nestrpnosti posameznih sestavin.

Ne pojavijo se neželeni učinki pri samostojnem dajanju Sofosbuvira. Pri kompleksnem zdravljenju z uporabo več protivirusnih zdravil lahko bolnik čuti šibkost, nespečnost in glavobole. V primerjavi s terapevtskimi koristmi jemanja teh zdravil neželeni učinki ne smejo biti razlog za ustavitev zdravljenja.

Pregledi zdravil

Večina bolnikov izbere indijska zdravila namesto originalnih zdravil. Med obolelimi so ljudje različnega spola, starosti in socialnega statusa. Vzeli so Sofosbuvir ali prejeli kombinirano zdravljenje z drugimi zdravili. Pregledi teh zdravil v večini primerov pozitivni - najmanj neželeni učinki, hiter učinek, brez ponovitve.

Zdravljenje hepatitisa C je kombinacija različnih zdravil, ki vplivajo na razmnoževanje virusa in krepijo imunski sistem. Obstajata dve kategoriji zdravil. Prva je izvirna zdravila, ki so zelo učinkovita in zelo draga. Druga skupina so njihovi analogi ali generiki, ki jim pripadajo Sofosbuvir in Daclatasvir. Režim zdravljenja in trajanje zdravljenja se lahko razlikujeta glede na genotip virusa in prisotnost sočasnih bolezni.