Po uradnih statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije skoraj 260 milijonov ljudi na planetu živi s kroničnim hepatitisom B, veliko število okuženih pa se ne zaveda svoje bolezni in koliko jih v resnici prenaša virus, ni mogoče zagotovo reči.
Glede na dokaj visoko stopnjo nalezljivosti ni nobena oseba na svetu popolnoma imunska pred okužbo. Kljub dejstvu, da so posledice kroničnega hepatitisa B lahko več kot resne, je nemogoče demonizirati bolezen po nepotrebnem in žalostno napovedati za vsak primer okužbe - večina bolnikov umre zaradi starosti ali drugih razlogov, ki niso povezani s to okužbo.
V tem članku bomo govorili o tem, kako se spreminja življenje osebe s kroničnim hepatitisom B: koliko ljudi živi s tako diagnozo in s katerimi težavami se soočajo.
Nekateri statistični podatki - koliko lahko živite s hepatitisom B
Virus hepatitisa B je težko poklicati agresorja v običajnem pomenu besede. Ne poškoduje organov in tkiv, poškodbe jetrnih celic pa nastanejo zaradi udarcev lastnega imunskega sistema. Istočasno ima jetra izjemno sposobnost hitre regeneracije, torej samozdravljenja, zaradi česar je sposobna dolgo časa prenesti poškodbe. Koliko let lahko preživi oseba, ki se je okužila z virusom hepatitisa B, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako se okužba nadaljuje, močjo imunskega odziva telesa in hkratno poškodbo jeter, kot je zloraba alkohola.
Kako se okužba nadaljuje
V devetih od 10 primerov virus vstopi v telo in povzroči akutni hepatitis B, ki se skoraj vedno konča v popolnem okrevanju brez posebnega zdravljenja, medtem ko si oseba pridobi močno in verjetno vseživljenjsko imunost proti HBV. Pri takih ljudeh avstralski antigen preneha biti zaznan v krvi 15 tednov in postane neinfektiven.
Približno 10% okuženih ima manj sreče in razvije kronični hepatitis B. Praviloma so to bolniki z obolelim akutnim hepatitisom. Obstaja vzorec: svetlejši so simptomi akutne okužbe, to je bolj izrazit imunski odziv, manjše je tveganje, da postane kronično. Akutni hepatitis B, ki se pojavi z zlatenico, lahko postane kroničen le v enem primeru od sto in ima zelo ugodno prognozo.
Na žalost se vse našteto nanaša samo na okužbe pri odraslih, pri otrocih pa je stanje ravno nasprotno. Stik z virusom v prvih mesecih življenja v 9 od 10 primerov vodi do nastanka kroničnega hepatitisa B. Zato so otroci danes cepljeni prvi dan po rojstvu. Od resnih posledic kroničnega hepatitisa B, primarnega raka jeter, danes umrejo ljudje, ki so že pred nekaj desetletji v otroštvu že imeli bolezen in so postali kronični nosilec avstralskega antigena.
Danes, ko so cepiva proti hepatitisu B univerzalna, je ta problem veliko manj pomemben. Tako ali drugače je glavna nevarnost za človeško življenje kronični hepatitis B oziroma njegove posledice.
Koliko ljudi lahko živi s kroničnim hepatitisom B in je vedno tako nevarno
Kronični hepatitis B ni stavek. V več kot polovici primerov bolezen poteka ugodno brez sprememb v biokemičnih parametrih krvi. Tveganje za razvoj ciroze v tem primeru ne presega 10% in rak jeter se pojavi v posameznih primerih. V takih primerih ljudje mirno živijo do starosti in umirajo zaradi drugih vzrokov. Mnogi od njih niti ne sumijo, da so okuženi. Poleg tega lahko kronični hepatitis B preide sam. Obstaja možnost, da bo telo porazilo samo bolezen, in čeprav je ta izid opazil pri ne več kot 1,5% bolnikov, se na tisoče ljudi vsako leto znebi bolezni.
Z aktivnim potekom procesa z nenehno visokimi stopnjami AST in ALT je napoved bolezni tako optimistična. Jetrna ciroza se sčasoma razvije pri vsakem petem bolniku v tej kategoriji, eden od desetih bolnikov s cirozo pa razvije primarni rak jeter. Toda tudi v tem primeru poteka veliko časa pred nastankom teh posledic in rezultat se običajno nadaljuje že desetletja.
Zloraba alkohola, drog in strupenih snovi povzroča jetra veliko več škode kot katerikoli virusni hepatitis in znatno skrajša življenjsko dobo bolnikov s hepatitisom B. V takih primerih se lahko jetrna ciroza razvije že 5-10 let od trenutka okužbe. Poleg tega so ljudje, ki uporabljajo intravenske droge, desetkrat bolj verjetno, da postanejo žrtve mešane okužbe - hepatitis B + hepatitis C ali hepatitis B + HIV, ki v kratkem času izloči jetra iz stanja.
Kako živeti s hepatitisom B - pravo in realnost
Življenje večine ljudi s kroničnim hepatitisom B je skoraj enako kot pri zdravih ljudeh. Ko se ljudje seznanijo z diagnozo, ljudje pogosto postanejo depresivni in imajo psihološke težave. Vendar pa bo večina od njih živela dolgo življenje brez kakršnih koli resnih omejitev.
Izzivi za ljudi s kroničnim hepatitisom B
Določene težave se pojavljajo le pri ljudeh z aktivnimi oblikami hepatitisa, ki potrebujejo stalno zdravljenje, omejitve vadbe in strožjo prehrano v obdobju poslabšanja. Obstaja tudi omejitev alkohola, čeprav bo v veliki meri zloraba močnih pijač nikomur ne prinesla nikakršne koristi. Preberite več o pravilih prehrane za virusni hepatitis v posebnem materialu.
V nekaterih primerih imajo ljudje s kroničnim hepatitisom B težave pri opravljanju svojih poklicnih dejavnosti. V večini primerov težave z delom nimajo pravne podlage in so povezane z nevednostjo in predsodki delodajalca. Obstaja mnenje, da oseba s hepatitisom B ne more delati v medicini, v otroških ustanovah in v gostinskih obratih. To ne drži in še enkrat dokazuje, da je kronični hepatitis B v naši državi v več pogledih družbeni problem, ki nastane na podlagi nezadostnega izobraževalnega dela s prebivalstvom.
Niti kuhar, niti slaščičar, niti katera koli druga oseba, ki dela v kavarni, restavraciji, v kuhinji otroške ustanove ali na drugih podobnih mestih, ne more okužiti nikogar, tudi če mu odreže roko in njegova kri pride v hrano. Virus se ne absorbira iz prebavil. Ni omejitev za kuhinjsko delo za osebe s kroničnim hepatitisom B.
Negovalec ali medicinska sestra, ki je okužena z virusom hepatitisa B, lahko varno dela v vrtcu. Virus se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiska roke, objemov. Več kot to. Vsi otroci, ki danes obiskujejo vrtce, so cepljeni proti hepatitisu B in jim bolezen ne ogroža. Ni zakonskih omejitev za delo v šolah in predšolskih ustanovah za tiste, ki so imeli nesrečo, da dobijo hepatitis B.
Virus hepatitisa B se ne prenaša prek fizičnega stika, iger, stiskanja roke, objemov
Nekatere omejitve za nosilce virusa hepatitisa B obstajajo v medicini. Zakon izrecno prepoveduje, da bi avstralski nosilci antigenov delali na postajah za transfuzijo krvi, druge kategorije zdravstvenih delavcev pa morajo opravljati vsa dela, povezana s krvjo v rokavicah, čeprav je uporaba rokavic v vsakem primeru nujna za lastno varnost. Poleg tega, če je koža poškodovana, bo zdravnik nekaj časa prekinjen za takšne postopke. V medicinskem okolju je problem hepatitisa B še posebej resen. Obstaja žalostna statistika, ki navaja, da tudi če bi upoštevali vsa pravila osebne varnosti, bi vsak operacijski kirurg dobil hepatitis B v petih letih, če ne bi bil cepljen ali ga prej ni imel.
Osebe s CHB ne morejo biti krvodajalci in to ne velja le za zdravnike. Poleg tega morajo vsi bolniki z diagnozo CHB vsakih šest mesecev opraviti preiskave krvi za označevalce hepatitisa B. S tem se končajo omejitve za ljudi s hepatitisom B, čeprav družba včasih misli drugače.
Socialna prilagoditev
Če zakonodaja ne omejuje razumno pravic bolnikov s hepatitisom B, jim lahko zaspanost in predsodki družbe povzročijo veliko težav. Veliko ljudi na splošno nima pojma o tem, kaj je ta bolezen in kako se prenaša, ko pa slišijo strašno ime, postanejo histerične. Tu se začne diskriminacija bolnikov s hepatitisom. Študije, opravljene v različnih državah, so pokazale, da prisotnost hepatitisa B pogosto postane vzrok za neuspeh pri delu, tudi če ni povezana s krvjo. Na primer, na Kitajskem je 80 od 96 podjetij zavrnilo prošnjo za zaposlitev le na tej podlagi.
Diskriminacija bolnikov s hepatitisom je nezakonita in se ne sme izvajati
S podobnim stališčem se na žalost lahko srečamo v zdravstvenih ustanovah. Nekatere zasebne klinike v pogodbah takoj predpisujejo, da ne sprejemajo bolnikov s hepatitisom, nekateri zdravniki v javnih ustanovah pa previdno gledajo na te bolnike. Seveda je to napačno in se ne bi smelo zgoditi, toda žal so situacije, v katerih so kršene pravice te kategorije pacientov, neobičajne.
Najslabše v takšni situaciji - je umakniti se v sebe in svoje izkušnje. Na svetu je veliko ljudi, ki so dovolj dobro prebrani in niso podvrženi predsodkom. Danes, ko vsakdo ima internet, verjetno, da bi našli ljudi, ki so pripravljeni na podporo v težkih razmerah, ni težko. Obstaja več pomembnih virov, namenjenih problemu hepatitisa B, kjer lahko najdete vse informacije o teh boleznih, najdete dobro kliniko in izkušenega zdravnika. Najpomembnejše je klepetati na forumu z ljudmi, ki imajo enake težave, ugotoviti, kako živijo in premagati težave.
Pomembno je razumeti, da hepatitis B ni razlog za resno spremembo svojega življenja v vsem, kar ne zadeva zavrnitve slabih navad. Oseba se lahko uči in dela, načrtuje in izvaja, ustvarja družino in vzgaja zdrave otroke. Za to je potrebna le želja in redna medicinska posvetovanja.
Je hepatitis B?
Kakšna je kakovost življenja in kako dolgo živijo ljudje s hepatitisom B
Po objavljenih svetovnih statističnih podatkih je okoli 260 milijonov prebivalcev našega planeta nosilci kronične oblike hepatitisa B. Pogosto večina niti ne domneva, da so nevarni za druge, ker so nosilci najbolj nevarnega virusa. Zato je napovedana številka precej približna, ker je zelo nalezljiva in je praktično nemogoče zavarovati pred okužbo.
Vendar, če ste bolni, to sploh ne pomeni, da boste od tega umrli. Najpogosteje je smrt posledica sočasnih bolezni. Kako dolgo bodo ljudje z virusom hepatitisa B živeli, medtem ko trpijo zaradi sladkorne bolezni, okužene z virusom HIV, je zelo težko napovedati.
Kaj je hepatitis B?
Klasificirana je kot sistemska bolezen virusne narave, pri kateri se jetrne celice obnavljajo in se spreminjajo v vezivno tkivo. Zaradi bolezni jetra prenehajo opravljati svoje funkcije. V zvezi s prevalenco je ta bolezen primerljiva z okužbo s HIV, ki je okužena z virusom HIV, in obolelim TBC.
Bolezen se prične z okužbo s hepatotropnim virusom iz družine hepadnavirusov, ki škodljivo vpliva le na jetrne celice. Ne umre med vrenjem, se ne boji izpostavljenosti kislinam ali lugom, ne umre med zamrzovanjem in se ne odziva na ultravijolično svetlobo. Umre samo v avtoklavu.
Potek bolezni lahko poteka na različne načine:
- Neaktivni mediji. Zanj je značilna odsotnost ali minimalna količina virusnih delcev v krvi. Aktivacija in aktivni potek virusa se pojavi z zmanjšanjem imunosti;
- Agresivno, kronično. Število virusnih delcev narašča, začne se vnetni proces, ki se lahko razvije v cirozo, rak.
Najbolj neverjetna stvar je, da ne virus sam uniči celice telesa, njihova degeneracija se pojavi zaradi udarcev imunskega sistema. Sposobnost jeter, da se regenerira in obnovi, bistveno poveča trajanje nasprotovanja.
Razumeti je treba, da je bolezen skoraj neprepoznavna, poteka brez simptomov. Priznavate, da lahko le prehaja vrsto laboratorijskih testov.
Težko si je predstavljati, koliko ljudi živi s kronično obliko hepatitisa B. Virus se ne razglaša odkrito, dokler območja lezije ne postanejo zelo obsežna. Bolniki zmedejo manifestacije hepatitisa s simptomi prehlada (mrzlica, konstantna temperatura, "zlom"), če pa se je začelo bruhanje, je urin postal barva temnega piva, očesna beločnica je postala rumena, takoj se obrnite na oddelek za nalezljive bolezni v bolnišnici.
Koliko živite s hepatitisom B?
Razumeti je treba, da je čas, dodeljen bolniku, neposredno sorazmeren z izpolnjevanjem določenih pogojev:
- Zavrnitev uporabe alkohola, drog;
- Odsotnost intimnih intelektualnih povezav s posledično okužbo s spolnimi okužbami;
- Izvajanje rednega zdravljenja ali vzdrževalnega zdravljenja;
- Skladnost s posebno dieto;
- Povečana odpornost;
- Starost;
- Paul Moškim je težje trpeti bolezen, njihova jetra imajo fibrozo;
- Prisotnost katere koli stopnje;
- Revitalizacija življenjskega sloga.
Če se držite vseh priporočil zdravnika, opravite pravočasno preventivno terapijo, boste zagotovo podaljšali življenje.
Kje in kako se lahko okužite?
Hepatitis B je podoben virusu HIV. Lahko se okužite prek poškodovane kože in sluznice, krvi, sline, vaginalnega maziva, semena. Bolna mati lahko okuži otroka ob rojstvu. Poleg tega se lahko okužite pri zobozdravniku ali med operacijo, hemodializo. Znani so primeri okužbe pri obisku salonov za nohte, tattoo studiev.
Dinamika bolezni
V 90% primerov virus povzroči akutno obliko, ki je povsem zdravljiva in telo, ki se je opomogla, pridobi doživljenjsko imuniteto. Po 14-15 tednih se antigeni v krvi ne zaznajo in prenehajo biti nalezljivi. Strokovnjaki pravijo, da so močnejši simptomi bolezni, manjša je verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Če se manifestacije izbrišejo, so potencialni lastniki kronične oblike. Vedeti morate, da je mlajši bolnik, večja je verjetnost prehoda v kronično obliko. Pri novorojencih je ta odstotek zelo visok - 90%.
Pri navadnih ljudeh je hepatitis povezan z zlatenico. Če se pojavi v tej obliki, potem lahko le v enem primeru od 100 bolezen postane kronična. Zdravniki, da bi oblikovali vseživljenjsko imuniteto pri otrocih, cepljujejo novorojence prvi dan.
Kakšne so napovedi?
Ko ste izvedeli za okužbo, diagnoze ne smete vzeti kot stavek. Depresija ni najboljša pomočnica. Statistični podatki o tem, koliko bolnikov z virusom hepatitisa B živi brez kakršnegakoli zdravljenja, kažejo, da bolezen pogosto ne povzroči spremembe v biokemični sestavi krvi, zato se le 10% bolnikov razvije v cirozo jeter. Rak se opazi v nekaj primerih. Ljudje pogosto ne sumijo, da so okuženi. Poročali so o primerih, v katerih telo samostojno poškoduje hepatitis. In čeprav je le 1,5% bolnikov, je še vedno impresivna količina. V bistvu ta skupina bolnikov dolgo živi in umre zaradi popolnoma različnih diagnoz.
Če se bolezen pojavi z visokimi stopnjami endogenih encimov AST (alanin aminotransferaze) in ALT (aspartat aminotransferaze), ki imajo pomembno vlogo pri ustvarjanju različnih aminokislin in odražajo stanje notranjih organov, so lezije močne. Povišani kazalniki kažejo, da so bile poškodovane ne samo jetra, ampak tudi srčne in skeletne mišice.
Ciroza se pojavi pri vsaki peti, rak pa po desetini.
Razumeti je treba, da se te posledice ne pojavijo takoj, temveč v skladu s pravili, včasih desetletja kasneje.
Stanje je še posebej težavno, če se hepatitis C ali HIV vključi v obliko B. t Potem, koliko let živimo s hepatitisom B, ki je oteženo zaradi sočasnih uničujočih bolezni, je neposredno odvisno od vzdržljivosti imunskega sistema.
Kako podaljšati življenje?
Koliko ljudi živi s hepatitisom B je neposredno odvisno od kakovosti zdravljenja. Globalna praksa obravnave kronične oblike priporoča uporabo zdravil, ki preprečujejo razmnoževanje virusne okužbe, boj proti cirozi, odpoved jeter in rak.
Kvalificirani specialist imunolog predpiše uravnoteženo zdravljenje z zdravili z antivirusnimi zdravili iz skupine interferona, pa tudi z imunostimulanti in hepatoprotektorji. Imenovan tudi prehrana, prepoved uporabe alkohola in kajenja.
Biti mora potrpežljiv, ker je zdravljenje dolgotrajno, v nekaterih primerih celo življenje.
Samo skladnost s priporočili povečuje možnosti bolnika za izboljšanje kakovosti življenja za naslednjih 20-30 let.
Pravne nianse
Pogosto delodajalci zavračajo zaposlitev ljudi s hepatitisom B. To je kršitev zakona, ker tudi če ta oseba dela kot zdravstvena ustanova, v šoli, kot kuhar ali natakar, ne more okužiti drugih, ker se virus ne absorbira skozi prebavni trakt, ne mimo rokovanja, objemov.
Koliko živimo s kroničnim virusnim hepatitisom B
Hepatitis B (B) je nalezljiva bolezen in za odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom, morate najprej izvedeti več o tej patologiji.
Milijoni ljudi trpijo za različnimi vrstami hepatitisa, vendar se lahko najpogosteje štejejo za virusne, med njimi je posebno mesto hepatitis B.
Bolezen povzroča hepatotropni virus družine Gepadnavirus in vpliva le na jetrne celice, kar povzroči njihovo smrt s pojavom številnih kliničnih simptomov. Virus je izjemno stabilen v okolju in ne umre pri vretju, delovanje kislin in alkalij, odpornih proti zamrzovanju in ultravijoličnemu sevanju. Sposoben obstajati dolgo časa pri sobni temperaturi. Inaktivirano z avtoklaviranjem.
Glede na organizacijo zdravstvenega varstva na svetu živi 350 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Vsako leto zaradi zapletov umre več kot 600 tisoč bolnikov. Geografsko je več ljudi okuženih z virusom v afriških državah, manj pa v Severni Ameriki in Evropi. Takšna razširjenost je neposredno povezana z življenjskim standardom in zdravstveno oskrbo. Naslednji del članka bo odgovarjal na vprašanje, kako prenašati kronični hepatitis B in koliko z njim živijo.
Načini prenosa
Najpogostejši načini prenosa so naslednji.
- Neposreden stik s krvjo (stalni darovalci, zdravniki in medicinsko osebje, bolniki na hemodializi);
- S slabo steriliziranimi medicinskimi instrumenti za večkratno uporabo (kirurški skalpeli, zobozdravniki, klešče, ogledala v ginekoloških, manikirnih in piercingnih napravah);
- Nezaščiten spolni stik z bolnikom;
- Intravenski uporabniki drog se okužijo z uporabo igel (parenteralna pot);
- Navpična pot (od bolne matere do poroda);
- Domače onesnaženje je redko, čeprav ga ni mogoče popolnoma izključiti (npr. Uporaba tujih higienskih izdelkov).
Virus hepatitisa se otroku ne prenaša prek materinega mleka, pod pogojem, da ni nobenih razpok ali poškodb na bradavicah.
Patogeneza bolezni
Po neposredni okužbi se virus v celicah razmnožuje od enega do šestih mesecev. Ta stopnja replikacije (kopičenje virusa) se imenuje inkubacijsko obdobje in traja približno 12 tednov. V tem času že okužena oseba niti ne sumi, da je bolan.
Takoj, ko število virusov doseže določeno raven, se pojavijo simptomi bolezni. Treba je omeniti, da se le tretjina vseh bolnikov sooča s klasičnimi manifestacijami vnetja jeter v obliki akutne ikterične oblike. Preostali dve tretjini sta v blagi obliki brez zlatenice in asimptomatično.
Pomembno je! Samo 5% vseh okuženih odraslih razvije kronični hepatitis B! Pri dojenčkih skoraj 90% okužb povzroči kronični proces.
Obstaja določena odvisnost od starosti: mlajša je oseba, večja je verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Pogosto so opaženi primeri okrevanja brez kakršnegakoli zdravljenja. To je posledica posebnosti imunskega sistema. Za kronični potek bolezni so značilni obdobji remisije in poslabšanja, pri čemer se pojavlja ciroza jeter.
Klinične manifestacije
Kot je bilo omenjeno zgoraj, se bolezen morda ne manifestira, v tem primeru oseba postane nosilec okužbe in je nevarna za druge v smislu okužbe. Blage oblike se lahko kažejo kot skupni simptomi: utrujenost, kronična utrujenost, glavoboli, konstantna nizka telesna temperatura, bolečine v sklepih in trebuhu. S takimi znaki je zelo težko sumiti na hepatitis B.
Akutne ikterične oblike se očitno pojavljajo in ne dopuščajo dvoma o diagnozi:
- ikterichnost sclera, koža, sluznice;
- temen urin (pridobi barvo "piva");
- razbarvanje blata;
- bolečine v jetrih, njeno povečanje;
- hipertermija;
- slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, driska;
- jetrna encefalopatija (motnje spanja, glavoboli, duševne motnje, halucinacije, depresija).
To ni popoln seznam simptomov z okvaro jeter. Prehod hepatitisa B v hudo obliko zahteva dodajanje nevarnih znakov in potem je precej težko napovedati, koliko ljudi živi z njim. Krvavitev (hemoragični sindrom), poškodbe možganov zaradi zastrupitve, edemi, v končnem stadiju jetrne insuficience, izguba zavesti, koma, so povezane. Fulminantni hepatitis se hitro razvija, kar pogosto vodi v smrt.
S pravočasno usposobljeno zdravljenje pride do popolnega okrevanja z obnovo jetrne funkcije v nekaj mesecih.
Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B simptomi niso zelo izraziti, med remisijo pa so popolnoma odsotni.
Diagnoza in zdravljenje
Na podlagi kliničnih simptomov in laboratorijskih podatkov. Če ni mogoče z gotovostjo povedati, kakšna vrsta okužbe se pojavi, potem bo krvni test vse postavil na svoje mesto.
Določanje površinskega "avstralskega" antigena (HBsAg) kaže na prisotnost virusa v telesu. Poleg tega se določijo virionska DNA, protitelesa proti imunoglobulinom M in G, pregledajo se splošni biokemični krvni parametri. Vse to je potrebno za pojasnitev faze, oblike, resnosti poškodbe jeter.
Ultrazvočna in magnetna resonančna diagnostika omogočata določitev velikosti, strukture jeter, prisotnosti fokalnih lezij v njem in aktivnosti pretoka krvi.
Nekaj besed bi bilo treba povedati o nekaterih razlikah med dvema najpogostejšima hepatitisoma B in C. Oba sta hepatotropna virusa, kar pomeni, da vplivata samo na jetra. Virus hepatitisa C se počasi razmnožuje v telesu, simptomi bolezni se lahko pojavijo več let po okužbi. Pogosto jih najdemo naključno. 90% vseh primerov se konča s kroničnim procesom.
Hepatitis C vstopi v telo s krvjo (parenteralna pot) in spolom. Pričakovano trajanje življenja in napoved za bolnika je slabša. To je posledica obveznega razvoja ciroze in potrebe po presaditvi.
Diagnosticirati bolezen, saj so našli protitelesa proti virusu. Odgovor na vprašanje, kako se zdraviti in živeti, če je C dobil hepatitis C, dobi zdravnik v vsakem posameznem primeru.
Zdravljenje uporablja dve skupini osnovnih zdravil za zdravljenje okužbe:
- Nukleotidni analogi (Lamivudin, Tenofovir, drugi);
- Interferoni (pegilirani, redko kratki).
Režimi zdravljenja so izbrani posamezno za vsak primer posebej. Poleg tega bolniki prejemajo simptomatska zdravila za izboljšanje delovanja jeter.
Pričakovano trajanje življenja in napoved
Vprašanje preživetja bolnikov s hepatitisom je precej zapleteno. Bolezen je redko usodna. Življenje s hepatitisom lahko traja več desetletij, pogosto ljudje umrejo iz povsem različnih razlogov. Poleg tega tretjina vseh okuženih ljudi ne ve, da so okuženi. Zaznavanje virusa je za njih naključna najdba. Ta kategorija bolnikov dolgo živi brez zdravljenja.
Na pričakovano trajanje življenja vplivajo številni dejavniki. Razumeli bomo po redu.
Zapleti hepatitisa B
20% vseh primerov kroničnega hepatitisa B se konča s cirozo jeter. Dolgotrajno vnetje hepatocitov (približno 25 let) vodi do njihove smrti in zamenjave jetrnih celic z veznim vlaknastim tkivom. Majhna količina preostalih celic ne more v celoti zagotoviti funkcije razstrupljanja, zato trpi celotno telo. Po pravilni postavitvi takšne diagnoze bolnik praviloma živi od enega leta do 10 let. Pričakovano trajanje življenja je odvisno od stopnje cirozne okvare, aktivnosti jetrnih transaminaz (AST, AlAT, ALP) in kliničnih manifestacij.
Če bi vsak bolnik prejel pravilno protivirusno zdravljenje, sledil prehrani, vsa priporočila zdravnika, bi vsekakor živel dlje.
To je vredno spominjati! Zdravljenje jetrne ciroze je nemogoče! Le presaditev nove donorske jeter lahko popolnoma odpravi bolezen.
Redko se na ozadju fibroznih poškodb jeter pojavi rak - hepatocelularni karcinom. Potem se napoved za pacienta dramatično poslabša. Maligni tumor še bolj oslabi že izčrpan organizem in zmanjša imunski sistem. Moški so bolj dovzetni za rak kot ženske. Operativni poseg lahko začasno reši težavo, vendar če se odkrijejo metastaze, potem račun v tem primeru velja za tedne ali mesece. Radioterapija pomaga, bolniki pod vplivom živijo dlje nekaj mesecev ali celo let. Pravilno izbrana interferonska terapija, imunomodulacijsko zdravljenje, ostra omejitev uporabe alkohola in droge pomagajo preprečiti nastanek onkologije.
Pri fulminantnih oblikah hepatitisa lahko pride do odpovedi jeter. Je akutna (s cirozo, razvija se postopoma več let). To je kompleks laboratorijskih in kliničnih simptomov in sindromov, ki se kažejo v nenadni nenadni kršitvi vseh funkcij jeter. Stanje je zelo nevarno za življenje, razvija se v nekaj urah, manj dni. Če čas ne ukrepa, potem lahko oseba pade v komatno stanje ali umre.
Dodajanje drugih virusov oteži potek bolezni in vpliva tudi na kakovost življenja. Pogosto se v krvni preiskavi bolnika s hepatitisom odkrijejo virusi D, C, E hepatitisa, HIV. Slednje še posebej zmanjšuje možnost ugodnega izida.
Odziv na zdravljenje
Pravilno izbrana terapija z interferoni in nukleotidnimi analogi bistveno zmanjša tveganje za fibrozo in rak jeter, pospeši nastop remisije, zmanjša razmnoževanje, virusno aktivnost. Lamivudin na primer normalizira raven jetrnih encimov, bilirubina v krvi, poveča detoksikacijsko funkcijo jeter. Tako uporaba protivirusnega zdravljenja upočasni poškodbe hepatocitov in podaljša življenje bolnika.
Pri kroničnem hepatitisu terapija z interferonom traja vse življenje. Samo v 2% primerov pride do popolnega ozdravitve, kar dokazuje odsotnost „avstralskega“ antigena krvi in DNK virusa. Primeri spontanega okrevanja niso popolnoma razumljivi, ni mogoče predvideti njihove verjetnosti. Najverjetneje igra vlogo izrazit konflikt med imunskim sistemom in virusom.
Hepatitis B in alkohol
Zanesljivo je znano, da jemanje etilnega alkohola z obstoječim hepatitisom ali cirozo negativno vpliva na preživetje. Približno 45-50% storilcev ne živi do 5 let po diagnozi.
Pod vplivom alkohola se poveča aktivnost virusa hepatitisa B, zmanjša se hitrost uničenja jetrnih celic, imunski odziv, odziv na opravljeno zdravljenje. Pripravki za interferone kljub povečanju odmerka prenehajo učinkovati. Bolniki praviloma umrejo od požiralnika, želodčne krvavitve, respiratornega in srčnega popuščanja v naslednjih nekaj letih.
Raven zdravstvene oskrbe
Velik odstotek ljudi z boleznijo živi v državah afriške celine. To je neposredna posledica pozne diagnoze okužbe, pomanjkanja preventive in osnovnega znanja ter nizkih dohodkov prebivalstva. Le 15% bolnikov ima možnost, da se posvetujejo z zdravnikom, ostali pa se poskušajo zdraviti sami, kar vodi do povečanja števila smrtnih primerov zaradi zapletov.
Enako velja za intravenske odvisnike. Nesklonost, ki jo je treba opraviti, in začetek zdravljenja vodi v smrt v naslednjih 3-5 letih. Čeprav v tem primeru odvisniki drog pogosteje umirajo zaradi prevelikega odmerka kot zaradi samega hepatitisa.
Noben zdravnik ne more predvideti pričakovane življenjske dobe bolnika z vnetjem jeter. Vsak primer se obravnava posamično.
Nosečnost in hepatitis B
Virusna okužba ni kontraindikacija za nosečnost. Otrok morda ne okuži matere intrauterino (redko prodre skozi posteljico), vendar se skoraj vedno pojavi med porodom. Primarna preventiva za otroka bo uvedba imunoglobulina in cepiva prvih 12 ur življenja. Če se upoštevajo vsi potrebni ukrepi, ima otrok možnost, da ni bolan.
Preprečevanje
V svetu je preprečevanju hepatitisa namenjena velika pozornost. Že vrsto let je bilo cepljenje glavno sredstvo boja proti preprečevanju okužb.
Danes je veliko držav ustvarilo veliko cepiv, katerih glavna sestavina je del virusne ovojnice, ki je odgovoren za proizvodnjo "avstralskega" antigena. Cepivo v skoraj 99% primerov povzroča imunski odziv (nastajanje zaščitnih specifičnih protiteles proti virusu). Zaščita po cepljenju velja več kot 20 let in včasih celo življenje.
Naša država uporablja cepiva Endzheriks in Evuks. Novorojenčki so injicirali zdravilo prvih 24 ur, če ni kontraindikacij. Popolna imunizacija je namenjena za 3 cepljenja.
Metode nujne profilakse vključujejo uvedbo imunoglobulina prvih 48 ur po možni okužbi. Ta metoda se bo izognila okužbi in se uporablja v neposrednih stikih z zavestno bolno osebo. To postavlja vprašanje, koliko krat lahko vnesete imunoglobulin? Kolikokrat je potrebno, vendar je bolj smiselno cepljenje proti tej bolezni.
Redni pregledi ogroženih oseb igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju zgodnjega odkrivanja hepatitisa.
Te vključujejo:
- Narkomani, homoseksualci, prostitutke;
- Osebe, ki prejemajo darovalno kri, organe za presaditev, dializne bolnike;
- Ljudje, ki imajo veliko spolnih partnerjev;
- Zaporniki;
- Zdravstveni delavci, reševalne službe;
- Bližnji sorodniki okuženih in tudi ljudi, ki živijo na endemičnih območjih.
Prejšnji hepatitis je zaznan, dlje lahko z njim živite. Vsem bolnikom s hepatitisom se lahko dajo naslednja priporočila. Nihče nima imunitete pred okužbo z virusom, tudi s skrbnim upoštevanjem vseh varnostnih ukrepov. Če se je okužba zgodila, ne obupajte. Bolezen se dobro odziva na kompleksno zdravljenje.
Živi in uživaj vsak dan! V odsotnosti slabih navad, zasvojenosti, pravočasno poiščejo zdravniško pomoč, po priporočilih zdravnika, lahko živite s podobno diagnozo do starosti.
Kako dolgo lahko živite s kroničnim hepatitisom B brez zdravljenja?
Kronični hepatitis B je sistemska virusna bolezen, za katero so značilne poškodbe jeter in različne ekstrahepatične manifestacije. Virus hepatitisa B (HBV) je priznan kot glavni razvojni dejavnik. Patologija uniči jetrne celice in oblikuje vezivno tkivo. Sčasoma telo izgubi sposobnost za opravljanje svojih funkcij.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B, ki je po statističnih podatkih kroničen v 10% primerov? Virus se navadno ne manifestira, dokler lezije ne postanejo kritične.
Bistvo patologije
Kronični hepatitis je na svetovni ravni povezan s HIV in tuberkulozo. Patologija poteka v dveh oblikah:
- Neaktivna oblika prevoza, v kateri ni virusnih delcev v krvi ali je njihovo število majhno. V primerih zmanjšane imunosti se stanje neaktivnega nosilca prenaša na aktivno delovanje hepatitisa B.
- Za kronični aktivni hepatitis je značilno veliko število virusnih delcev v krvi, vnetni proces v jetrih, s tveganjem za razvoj ciroze in raka organa.
Nemogoče je razlikovati med temi oblikami patologije po kliničnih znakih, zato je potrebno opraviti vrsto laboratorijskih testov. Pogosto je bolezen asimptomatska, oseba pa morda ne ve, kakšna je okužba.
Koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom B je odvisno od številnih dejavnikov:
- Pričakovana življenjska doba okužene osebe v prisotnosti škodljivih dejavnikov, kot je uporaba alkohola, drog, promiskuitete, bo kratka. Način življenja nosilca hepatitisa B mora izključevati vse te dejavnike.
- Osebe s hepatitisom, ki imajo povezane kronične bolezni, kot je diabetes, HIV, imajo slabšo prognozo.
- Veliko dlje pri kroničnem hepatitisu živijo ljudje, ki izpolnjujejo vse predpise zdravnika in vodijo zdrav način življenja.
Ustrezna terapija in dosledno upoštevanje zahtevanih omejitev povečata življenjsko dobo. Po podatkih WHO je trenutno na svetu okoli 240 milijonov ljudi s kroničnim hepatitisom B. Ni natančnih statističnih podatkov o tem, koliko ljudi živi s kroničnim hepatitisom.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so raven imunosti, starost bolnika, spol. Moški so bolj nagnjeni k fibrozi.
Načini okužbe
Kljub dejstvu, da je virus hepatitisa zelo odporen, ga ne prenašajo kapljice v zraku. Do okužbe pride, ko pride na poškodovano kožo, sluznico. Okužba se lahko pojavi skozi kri in druge biološke tekočine: slino, seme, vaginalni izločki. Najpogostejši način okužbe je nezaščiten spolni odnos.
Pri porodu se lahko pojavi okužba - od bolne matere do otroka. Velika večina otrok se okuži z hepatitisom B v prvih mesecih življenja. Okužba je možna tudi z nesterilnimi medicinskimi instrumenti, med kirurškim posegom in zobnim zdravljenjem.
V nevarnosti so:
- zdravniki in medicinsko osebje;
- odvisniki, ki uporabljajo nesterilne brizge;
- ljudi, ki potrebujejo pogoste transfuzije krvi in so na dializi;
- osebe, ki uporabljajo storitve salonov za tetoviranje, omare za manikuro in pedikuro z nepreverjenim ugledom.
Čas inkubacije je lahko od enega meseca do šestih mesecev. Pogosto se kronična oblika hepatitisa pojavlja brez izrazitih simptomov. Obstajajo lahko znaki prehlada: glavobol in bolečine v sklepih, mrzlica, vročina.
Vendar pa se lahko zaznajo slabost, temen urin, rumena brazgotina oči. Oseba se lahko pritoži zaradi bolečine v desnem hipohondru, izgube apetita.
Diagnostični ukrepi in terapija
Bolezen se diagnosticira z uporabo seroloških označevalcev, ki odkrijejo DNA virusov v krvnih testih. Jetrno tkivo, pridobljeno z biopsijo, se lahko pregleda za diagnozo.
Izvajajo se tudi naslednji pregledi:
- testi urina in krvi;
- fibrotest, ki ocenjuje stopnjo vnetnih in fibrotičnih sprememb v jetrnem tkivu;
- kri za tumorske markerje;
- proučevanje ravni hormonov;
- ultrazvočni pregled trebušne votline.
Kako dolgo živeti?
Kako živeti, če ima diagnozo kronični hepatitis? Najprej je treba upoštevati zdravniške preglede, slediti dieti, se ukvarjati s športom. Prekomerna telesna teža in sedeči način življenja bosta le poslabšala potek bolezni. Koliko oseba živi s kroničnim hepatitisom B je odvisna od pravilnega zdravljenja in nadaljnjega načina življenja. V svetovni praksi zdravljenja kronične oblike hepatitisa B se uporablja metoda za preprečevanje razmnoževanja virusov, razvoj ciroze, odpovedi jeter in organske onkologije.
Že dolgo časa lahko živimo s kronično patologijo, vendar se morate zavedati, da ta okužba zahteva vseživljenjsko zdravljenje. 10 od 100 bolnikov se končno znebi kroničnega hepatitisa.
Z obliko neaktivnega nosilca, ko ni vnetnih procesov v jetrih, zdravljenje ni potrebno. Bolniki s to obliko bolezni potrebujejo redne krvne preiskave za preprečevanje zapletov bolezni.
Za odpravo kroničnega hepatitisa je predpisano kompleksno zdravljenje, zdravila se izberejo glede na obliko in resnost bolezni. Antivirusna zdravila iz skupine alfa-interferona so predpisana za zmanjšanje razmnoževanja virusa. Danes so interferoni edino sredstvo, ki lahko vpliva na resnost fibroze v jetrih. Vzdrževalno zdravljenje vključuje imunostimulante in hepatoprotektorje.
Dodeljena prehrani z omejitvijo maščobnih in ocvrte hrane, slane in začinjene hrane. Pod prepovedjo alkohola in kajenja.
Sprejem različnih zdravil se mora posvetovati z zdravnikom. Terapija lahko v povprečju traja od 6 mesecev ali več, odvisno od poteka bolezni, povezanih patologij. Kronični hepatitis "B" brez zdravljenja vodi do resnih zapletov: ciroze, onkologije, odpovedi jeter.
Sodobna medicina daje velike možnosti za okrevanje in izboljšanje kakovosti življenja. Znanstveniki razvijajo zdravila, ki uničujejo DNA virusov v krvi in jetrih. S kroničnim hepatitisom B živijo 20 in 30 let, seveda ob upoštevanju pravočasnega zdravljenja in upoštevanja določenih pravil.
Edino zdravilo je cepljenje. Trenutno so vse novorojenčke cepljene proti hepatitisu. Ogrožene ljudi je treba cepiti, da se prepreči okužba s hepatitisom in da ostanejo imunski 10 let.
Za profilaktične namene je priporočljivo povečati imuniteto s plavanjem, tekanjem, postopki popuščanja. Vedno je potrebno upoštevati osnovna pravila osebne higiene: ne uporabljajte tujih škarij za nohte, zobne ščetke itd.
Koliko živite s hepatitisom B?
Vsi virusni hepatitisi so nevarne bolezni, ki so v določenih okoliščinah lahko smrtne.
Pričakovano trajanje življenja za virusno poškodbo jeter je odvisno od več dejavnikov, med katerimi je glavna dedna (genetska) lastnost osebe.
Drugi najpomembnejši dejavnik je vrsta virusa. Ni najbolj smrtonosno in ne najbolj nevarno - hepatitis B. Koliko jih živi s tem in kako podaljšati pričakovano življenjsko dobo s to boleznijo? Razmislite, kaj vpliva na prognozo hepatitisa B in koliko človeške moči poveča trajanje njihovega bivanja na tem svetu.
Kakšne so posledice hepatitisa B?
Patogeneza virusnega hepatitisa B ima svoje značilnosti:
- z vezavo na krvne beljakovine, virusi hepatitisa B postanejo nevidni za imunski sistem, kar jim omogoča, da dolgo časa krožijo prosto v človeški krvi;
- edini hepatitis, ki nima neposredne hepatotropije, tj. ne uničuje jetrnih celic (hepatocitov);
- replikacija virusnih delcev v jetrnih celicah je počasnejša kot pri drugih hepatitisih;
- Kroničnost bolezni pri odraslih je precej redek pojav (približno 10% primerov).
Zadnje 3 značilnosti, zdi se, označujejo virus z "dobre" strani: odsotnost neposrednega citopatskega (celično-destruktivnega) učinka, počasno samokopiranje in ne-prehod v kronično fazo ne moremo imenovati lastnosti, ki povečujejo destruktivni potencial virusa.
Kljub temu pa statistika, ki kaže, koliko ljudi živi s hepatitisom B in kakšne učinke povzroča, ne dopušča, da bi se virus pripisal okužbam z nizko destruktivnostjo. Podajamo nekaj statističnih podatkov.
Verjetnost smrti pri bolniku z akutnim hepatitisom B je od 1% do 5%.
- A - 0,1%;
- v C - smrtna v akutni obliki je nemogoča;
- D - do 20%;
- E je podoben B (približno 1%).
Verjetnost za razvoj jetrne encefalopatije (tj. Takšna stopnja destruktivnih sprememb v jetrih, ki začne živcni sistem začeti trpeti) pri bolniku z akutnim hepatitisom B je višja kot pri bolnikih z A, C in E in je približno enaka kot možnost D.
Če govorimo o kronični obliki bolezni, ni mogoče izolirati nobenih posebnih učinkov hepatitisa B. Za vse vrste hepatotropnih virusnih okužb je značilen razvoj naslednjih zapletov:
- fibroza;
- ciroza;
- hepatocelularni karcinom;
- jetrna encefalopatija, za katero je značilen širok razpon manifestacij - od povečane utrujenosti in duševne motnje do začetka kome.
Testi hepatitisa B so podrobneje opisani v tem članku.
Dejavniki, ki določajo, koliko lahko živi s hepatitisom B
Ko govorimo o hepatitisu B in o dejavnikih, ki vplivajo na to, koliko živijo z njim, obstaja še ena pomembna značilnost patogeneze bolezni. Tako kot vsi drugi virusi hepatitis B uporablja celostne celice za samoreprodukcijo:
- Virion prodre v celično steno, razcepi se na tri fragmente, od katerih se vsak "pomnoži" s sredstvi in napravo za prenos hepatocita.
- Nato se delci združijo: nov virusni delci zapustijo hepatocit, vržejo v naslednji.
- Proces se razvija eksponentno: sčasoma postanejo vsi hepatociti okuženi z virusi hepatitisa. Hkrati, kot smo omenili v prejšnjem odstavku, jetrne celice niso poškodovane. Takšen potek bolezni ne kaže nobenih simptomov.
Vendar pa je v nekaterih ljudeh, virions, ki poteka skozi lupino hepatocitov, se držijo, "zaljubljen" v njem. Zaradi tega se zdi, da je površinski virusni antigen vgrajen v površinsko membrano hepatocita. "Zataknjen" virus postane tarča specifičnih imunskih celic - protiteles, ki začnejo napadati ciljni antigen. Integracija antigena v ovojnico hepatocitov vodi do tega, da se pod vplivom imunskih celic uniči ne samo antigen, temveč tudi ovojnica hepatocitov, kar posledično povzroči njegovo smrt.
Zgoraj opisani proces se razvije kot plaz, ki vodi do popolnega uničenja jeter in smrti, če je tako značilnost strukture membrane hepatocitov podedovana od obeh staršev.
Primarni dejavniki, ki vplivajo na to, koliko ljudi živi s hepatitisom B:
- genetske strukturne značilnosti hepatocitov;
- značilnosti imunskega sistema;
- sposobnost proliferacije hepatocitov (delitev, okrevanje);
- sočasne kronične bolezni (druge vrste hepatitisa, HIV, itd.).
Težko je preceniti predzadnje od zgoraj navedenih dejavnikov. Če stopnja intenzivnosti regeneracijskih procesov v jetrih preseže hitrost procesa uničenja, se izgubljeni hepatociti uspešno nadomestijo z novimi. V tem primeru lahko kronični vnetni proces traja dolgo časa brez resnih motenj.
V istih primerih, ko se hepatociti slabo razmnožujejo, prevladuje proces razmnoževanja neuporabnega vezivnega tkiva, ki nadomešča koristne jetrne celice.
Hepatitis B: koliko jih živi z njim
Iz navedenega je razvidno, da ni mogoče dati dokončnega in ustreznega odgovora za vse bolne ljudi na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom B.
Ocenjuje se, da med vzroki, povezanimi z jetri, umre med 15% in 50% bolnikov. To je lahko hepatocelularni karcinom (rak) ali zapleti ciroze, če oseba ne doseže raka.
In še: hepatitis B - koliko jih živi s tem? Odgovor: že desetletja.
Natančne in obsežne statistike o tem vprašanju. Vendar pa obstaja nekaj številk, ki dajejo splošno predstavo o tem, koliko ljudi živi s hepatitisom B:
- Ne več kot 5% umre v 15 letih.
- To 15-letno obdobje je sestavljeno iz naslednjih zaporednih stopenj napredovanja destruktivnih sprememb v jetrih:
- ciroza jeter v 5 letih ne razvije več kot 20% bolnikov;
- prehod ciroze iz kompenziranega v dekompenzirano fazo v 5 letih - ne več kot 30% bolnikov;
- petletno oceno v fazi dekompenzirane ciroze premaga več kot 35% bolnikov.
Podana shema je precej relativna. Vendar pa dobro ponazarja dejstvo, da ima hujša stopnja uničenja jeter slabšo prognozo.
Pomemben vpliv na število let, ki živijo s hepatitisom B, je način življenja bolne osebe. Tukaj moramo najprej omeniti uporabo alkohola (kot tudi droge, nenehno - zdravila), pa tudi nezdravo prehrano.
Vpliv teh dejavnikov na to, koliko lahko živimo s hepatitisom B, je sekundarni. Kljub temu je bilo dokazano, da uživanje alkohola poveča hitrost podvajanja virusov v hepatocitih in vodi do povečanja virusne obremenitve. Visoka virusna obremenitev, ki traja dolgo časa, zmanjšuje življenjsko dobo hepatitisa B.
Uporaben video
Splošne, zelo informativne informacije o hepatitisu so v naslednjem videoposnetku:
Koliko živite s hepatitisom B?
To je eno najpogostejših vprašanj za ljudi s to boleznijo. Mnogi bolniki, okuženi s tem virusom, se niti ne zavedajo njegovega obstoja v telesu. Niti ena oseba ni popolnoma zaščitena pred to okužbo, vendar, ko je ugotovila to bolezen, se ne bi smela odreči in močno obupati. V odgovor na vprašanje, koliko ljudi živi s hepatitisom B, je pomembno omeniti, da veliko bolnikov umre v starosti ali zaradi drugih vzrokov, ki niso povezani s to okužbo. Ta članek bo obravnaval, kako diagnoza vpliva na življenje osebe, kaj se spremeni, če ima hepatitis B, s katerimi težavami se srečujejo bolniki, kako dolgo živijo s hepatitisom B z zdravljenjem in brez njega.
Koliko let živimo s hepatitisom B: nekaj statističnih podatkov
Predstavljeni virus je težko imenovan agresiven, bolezen je dokaj mirna. Ni resne škode za tkiva in organe človeškega telesa, bolezni jeter pa so posledica reakcije človeškega telesa na prisotnost virusa. Hkrati je pomembno, da bodite pozorni na možnost hitre regeneracije jeter, tako da se lahko dolgo časa ukvarjajo s temi poškodbami. Na koliko ljudi živi s hepatitisom B ni mogoče natančno odgovoriti, ker je to posledica različnih dejavnikov. Med njimi je mogoče opaziti, kako poteka okužba, kako močan je imunski odziv telesa, prisotnost dodatne poškodbe jeter in drugih.
Tečaj okužbe
Ko virus vstopi v človeško telo, skoraj vedno izzove akutni hepatitis B, katerega posledica je ponavadi okrevanje brez zdravljenja. Po premagovanju te bolezni človeško telo proizvaja močno imunost proti hepatitisu. Približno 10% okuženih se sooča s kronično obliko. Praviloma so pri teh bolnikih simptomi manj izraziti. Močna manifestacija akutne okužbe ponavadi napoveduje okrevanje. V primeru, ko akutni hepatitis spremlja pojav zlatenice, je verjetnost prehoda v kronično obliko minimalna. Vse prej omenjeno se nanaša na virus pri odraslih, vendar je situacija z otrokovim telesom drugačna. V skoraj vseh primerih, ko je bil novorojenček v stiku z virusom, se bolezen preliva v kronično obliko. To je posledica dejstva, da danes poskušajo cepiti v prvih dneh otrokovega življenja. Zadevna bolezen ima lahko zelo resne posledice. Ena od teh posledic je lahko rak jeter, zato je treba zagotoviti pravilno zdravljenje in ne začeti situacije.
Pričakovana življenjska doba z virusom hepatitisa B - brez zdravljenja
Pogosto se zgodi, da človeško telo premaga akutni hepatitis B. Pogosto, tudi brez zdravljenja, se naš imunski sistem spopada z virusom. Položaj je drugačen s kronično obliko, toda tudi v teh razmerah ljudje živijo dolgo brez terapije. Verjetnost za cirozo jeter je 10%, v posameznih primerih se opazi kancerozna lezija. Brez zdravljenja je težko napovedati življenjsko dobo osebe, s pomočjo terapije pa ljudje živijo v starosti in umirajo zaradi povsem različnih vzrokov. Pomembno je omeniti, da tudi brez terapije nekateri ljudje živijo dolgo, ne da bi celo mislili, da imajo hepatitis. Kronična oblika ima sposobnost prenašanja sama. Obstaja velika verjetnost, da bo človeško telo samo odpravilo bolezen te oblike, vendar je to precej redko. Treba je omeniti, da človeško telo bolj trpi zaradi zlorabe alkohola, drog ali strupenih snovi, kot pa zaradi zadevnega virusa. Ti dejavniki hitro zmanjšujejo življenje bolnikov s hepatitisom B. V teh primerih, po nekaj letih, oseba začne razvijati cirozo jeter in ljudje, ki so odvisni od narkotičnih snovi, pogosto trpijo zaradi hepatitisa C ali okužbe s HIV. To bo onemogočilo jetra v najkrajšem možnem času.
Kako živeti z diagnozo hepatitisa B?
Predstavljena bolezen nima praktično nobenega vpliva na človeško življenje. Edina stvar, ki se je učila o diagnozi, nekateri ljudje doživljajo visok psihološki stres, ki ga ne morejo vedno prenesti. Postanejo depresivni in izgubijo »okus« življenja. Hkrati je treba razumeti, da večina ljudi živi s to diagnozo dolgega življenja in ne doživlja resnih omejitev.
Kronični hepatitis B: Težava
Nekatere težave se lahko pojavijo le pri tistih ljudeh, ki imajo aktivno obliko hepatitisa. Potrebujejo nenehno zdravljenje, omejiti fizično aktivnost in slediti določeni prehrani med poslabšanjem. Vnos alkohola bi moral biti omejen, čeprav je vredno tudi tistih, ki ga zavračajo. V nekaterih primerih imajo pacienti težave pri iskanju zaposlitve. Mnogi delodajalci ne želijo najeti takšnih ljudi, kar kaže na njihovo nevednost v tej zadevi. Menijo, da okuženi ljudje ne morejo delati na področju medicine, hrane ali otrok. Bolezen, kot je kronični hepatitis B v Rusiji, je bolj socialni problem, ki nastane zaradi pomanjkanja informacij med prebivalstvom.
Prilagoditev v družbi
Zakonodaja ne omejuje dejavnosti prevoznikov virusa hepatitisa B, razen določenih točk na področju medicine. Takim ljudem je prepovedano delati samo s transfuzijami krvi. To dokazuje, da se ljudje s to diagnozo soočajo s težavami ne zaradi zakonodaje, temveč zaradi predsodkov družbe. Mnogi ljudje sploh ne vedo, kakšna je bolezen in kako se lahko okužijo, a ko so slišali za njo, se dobesedno začnejo panike, zlasti ko so blizu tej osebi. Tu se začne zatiranje bolnih ljudi. Študije, opravljene v različnih državah, so pokazale, da ljudje s tem virusom pogosto ne želijo opravljati dela, ki ne vključuje interakcije s krvjo. Na primer, razmislite o testiranju na Kitajskem. Tam je 83% anketiranih organizacij zavrnilo delo zaradi bolezni. Žal se ljudje soočajo s takšnimi razmerami v različnih institucijah. Družba bi se morala bolje seznaniti z bistvom te bolezni, razumeti, kako se virus prenaša, nato pa bo zagotovo bolj zvest svojim prevoznikom. Na srečo danes obstaja internet, kjer lahko najdete vse informacije o tej bolezni. Najbolj strašno v tej situaciji je, da se mnogi ljudje, v povezavi z diskriminacijo družbe, v svojih izkušnjah zaprejo in zaprejo. Treba se je zavedati, da hepatitis B ni razlog, da bi močno spremenili svoje življenje in odpravili slabe navade. Oseba lahko gre v šolo, delo, načrtuje prihodnost, ustanovi družino in tako naprej. Tukaj potrebujete samo vaše želje in občasne obiske zdravnika.