Hepatitis A (Botkinova bolezen)

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutno vnetje jeter infekcijskega izvora, ki ga spremlja smrt hepatocitov. Vključena v skupino črevesnih patologij, zaradi mehanizma okužbe: bolezen se prenaša s fekalno-oralno metodo. Prenos v zraku ni mogoč.

Značilnosti patogena

Virus hepatitisa A spada v skupino hepatovirusa, genom pa predstavlja RNA. Stabilen zunaj telesa nosilca. Pri sobni temperaturi umre v nekaj tednih, pri +4 lahko preživi več mesecev, pri -20 ostane aktivna že leta.

Patogen umre s kuhanjem po 5 minutah in lahko ostane kratek čas v klorirani vodi iz pipe. Prenaša se s fekalno-oralno metodo, večinoma s hrano in vodo. Ni izključena kontaminacija s stikom v gospodinjstvu: prenos se izvaja z uporabo skupnih pripomočkov ali gospodinjskih predmetov.

Vzroki razvoja

Vir okužbe je bolna oseba. Postane nalezljiva od zadnjih nekaj dni inkubacije in je še naprej nosilec bolezni v celotnem obdobju bolezni. Prvi teden in prodromalno obdobje (čas od zaključka inkubacijske faze in do prvih simptomov bolezni) postane najbolj nevarno za druge.

Virus lahko dobite ob stiku z bolnikom. Okužba poteka prek hrane in stika z gospodinjstvom. Virus iz rok pacienta vstopi na delovno površino. Hepatitis A se pogosto imenuje „bolezen umazanih rok“. To pojasnjuje izbruh bolezni v vrtcih, šolah, pionirskih taborih in drugih organiziranih skupinah.

Simptomi virusnega hepatitisa

Trajanje inkubacijskega obdobja je tri do štiri tedne, po katerem se pojavijo prvi znaki hepatitisa A. Za bolezen je značilen akutni začetek. Patologija traja več zaporednih obdobij:

• dozheltushny ali prodromal - lahko poteka v febrilni, dispeptični in asteno vegetativni obliki;
• zlatenica;
• okrevanje.

Simptomi febrilnega obdobja so naslednji:

• močno povečanje telesne temperature;
• obstajajo znaki zastrupitve telesa - splošna šibkost, mišice in glavoboli;
• suhi kašelj;
• izcedek iz nosu;
• rdečina grla.

V nekaterih primerih so dispeptični simptomi - bruhanje, slabost, poslabšanje apetita. Pri dispeptični varianti so simptomi nekoliko drugačni - kataralni simptomi in zastrupitev so rahlo izraženi. Glavne pritožbe so:

• prebavne motnje;
• napadi slabosti, ki se končajo z bruhanjem;
• grenak okus v ustih;
• podiranje;
• kršitev iztrebljanja - zaprtje, ki nadomešča drisko.

Dozheltushny obdobje, ki poteka v asthenovegetativni obliki, nima posebnih simptomov. Standardne težave: apatično stanje, splošna šibkost, motnje spanja - težave s spanjem. V redkih primerih je prodromalno obdobje asimptomatsko in bolezen se začne takoj z zlatenico.

Trajanje dozheltushny obdobje je 2-10 dni, najpogosteje pa je teden. Prehod v naslednjo fazo hepatitisa A poteka postopoma. V ledniškem obdobju se simptomi hepatitisa A pri odraslih spremenijo. Značilno zanj: popolno izginotje znakov zastrupitve, normalizacijo telesne temperature, izboljšanje splošnega zdravja.

Simptomi dispepsije ostajajo in se celo poslabšajo. Nastajanje zlatenice je počasno. Na začetku ima bolnik spremembo barve urina: dobi temno barvo. Potem bledi oči postanejo rumenkaste barve. Po rumeni sluznici ust, mehko nebo. Slednje spremeni barvo kože: postane intenziven rumeno-žafranov odtenek.

Za hud hepatitis A so značilni naslednji simptomi:

• nastajanje petehij, obrnjenih krvavitev na sluznico in površino kože;
• nastanek na površini jezika in zob značilen rumenkast plak;
• povečane jetra in vranica;
• rahle bolečine med palpacijo;
• bradikardija;
• znižan krvni tlak;
• beljenje iztrebkov.

Trajanje ikterističnega obdobja ni daljše od enega meseca. Najpogosteje je omejena na 2 tedna. Temu sledi obdobje okrevanja. Stanje se normalizira, znaki zlatenice izginejo. Faza traja 3–6 mesecev.

V večini diagnosticiranih primerov je hepatitis A blag ali zmeren. Resni tok je redka. Bolnik po popolnem okrevanju ni nosilec virusa.

Oblike hepatitisa A

Odvisno od poteka hepatitisa A se pojavi v treh oblikah - blage, zmerne in hude. Znaki blage oblike patologije je skoraj popolna odsotnost zlatenice. Njegovo najdaljše trajanje ne presega dveh do treh dni. Ne vpliva na zdravstveno stanje bolnika.

Včasih je Botkinova bolezen popolnoma asimptomatska. Diagnoza v tem primeru temelji na določanju aktivnosti specifičnega encima aldolaze. Pri zmerni resnosti ima bolnik naslednje simptome:

• zaspanost;
• letargija;
• huda zlatenica;
• petehije (točkovne krvavitve) na površini kože;
• srce razširjeno;
• miokardni toni so šibki;
• tahikardija.

Maligna oblika hepatitisa A (jetrna degeneracija) spremlja masivno smrt hepatocitov. Za stanje je značilno: razvoj hude zlatenice, hitro zmanjšanje velikosti jeter zaradi smrti parenhima, krvavitev, zvišana telesna temperatura, odpoved jeter, simptomi poškodbe CNS.

Možni zapleti

Eksacerbacije virusnega hepatitisa A niso značilne. Včasih lahko okužba povzroči, da postane vzrok holangitisa, holecistitisa, motenj žolčnega odtoka, vnetja žolčnika. Možen je tudi pristop sekundarne okužbe. Hude posledice jeter, zlasti akutna jetrna encefalopatija, so zelo redke.

Diagnoza patologije

Diagnoza je postavljena na podlagi značilnih simptomov, pa tudi fizikalnih raziskav in laboratorijskih testov. Bolniki morajo darovati kri. Biokemija prikazuje naslednje spremembe:

• zvišana vsebnost bilirubina (bilirubinemija);
• povečanje jetrnih encimov - AST, ALT;
• zmanjšanje protrombinskega indeksa;
• zmanjšanje albumina;
• Padec timola in rast sublimata.

Spremembe so zabeležene v splošni analizi krvi. Poveča se hitrost sedimentacije eritrocitov, pa tudi levkopenija in limfocitoza. Obstaja tudi specifična diagnoza, ki temelji na odkrivanju protiteles. Uporabljene metode ELISA in RIA. Natančnejša metoda je serodiagnoza, ki omogoča odkrivanje virusne RNA v krvi.

Hepatitis A Zdravljenje pri otrocih in odraslih

Zdravljenje hepatitisa A je mogoče doma. Bolnišnično zdravljenje bolnika je potrebno le v primeru hudega poteka bolezni, pa tudi, če je bolnik "v karanteni". Kako dolgo oseba ostane v bolnišnici? Trajanje bivanja v oddelku za nalezljive bolezni je najmanj 4 tedne.

Pri izrazitih znakih zastrupitve je bilo bolniku priporočeno, da opazuje počitek v postelji. Pacientu je dodeljena dieta številka 5, ki popolnoma izključuje mastne hrane, živila, ki spodbujajo proizvodnjo žolča, alkohola. Prehrana mora vključevati mlečne izdelke in rastlinske proizvode.

Posebna terapija za hepatitis A ne obstaja. Razvoj kliničnega protokola je namenjen odpravi in ​​lajšanju trenutnih simptomov. Da bi odstranili znake zastrupitve, bolniku priporočamo, da pije veliko tekočin. Če se pojavi potreba, potem je predpisana intravenska uporaba kristaloidnih raztopin.

Da bi izključili razvoj holestaze - stagnacijo žolča - lahko predpišemo zdravila iz skupine antispazmodikov. Po okrevanju mora bolnik spremljati gastroenterolog tri do šest mesecev.

Zdravljenje hepatitisa v otroštvu

Bolezen pri otrocih je diagnosticirana, ko so prvi simptomi že izpuščeni, to je v fazi zlatenice. Otrok v tem obdobju ni nevaren za ljudi okoli sebe in ne potrebuje karantene. Prehod zdravljenja v bolnišnico - stres za otroka.

Poleg tega oslabljen imunski sistem povečuje njegovo dovzetnost za različne bolnišnične okužbe. Če je hepatitis A blag, je najboljša možnost zdravljenje doma.

Patološka terapija vključuje naslednje dejavnosti:

• Skladnost s strogim mirovanjem v prvih 10 dneh po nastanku zlatenice.
• Upoštevanje načel prehranske prehrane je popolna zavrnitev maščobnih / začinjenih / ocvrte hrane. Dovoljeni so fermentirani mlečni izdelki, pusto meso in ribe, žita, testenine, krompir, kompoti, solate z rastlinskim oljem in polž. Otroku priporočamo, da pije veliko vode.
• Sprejem alkoholnih pijač na rastlinski osnovi.
• Vitaminska terapija.

Otrokom se lahko dajejo hepatoprotektorji na rastlinski osnovi. Dobre rezultate kažejo decoctions iz choleretic zelišč, še posebej, knotweed. Po kliničnem okrevanju je potrebna nadaljnja skrb za tri do šest mesecev.

Zdravljenje na domu

Blagi hepatitis A se uspešno zdravi doma. Da bi izključili okužbo družinskih članov, je treba upoštevati določena priporočila: potrebno je opraviti teste in redne obiske zdravnika, potek bolezni ni zapleten, bolnik mora biti v ločenem prostoru, spoštovati načela prehrane in načina polplačanja.

Po nastanku zlatenice ni nobene nevarnosti za druge okoli pacienta, da bi lahko jedel za skupno mizo in uporabljal sanitarne prostore. Bolnik mora biti zaščiten pred postopkom kuhanja. Družinskim članom se priporoča stroga osebna higiena, še posebej pa je potrebno umiti roke z milom in vodo po tem, ko vsakič uporabite stranišče.

Bolniku je bilo priporočeno, da v predpozicionem obdobju upošteva strogost počitka. Tipičen simptom je huda šibkost, dodatne obremenitve telesa bodo nepotrebne in lahko negativno vplivajo na stanje jeter. Med ledeniškim obdobjem od strogega spoštovanja do počitka v postelji si lahko.

Preprečevanje

Manjka posebna preventiva okužbe. Splošni ukrepi za preprečevanje okužbe so: t

• kakovostno čiščenje virov oskrbe s pitno vodo;
• skladnost s higienskimi zahtevami;
• epidemiološki nadzor v podjetjih, ki se ukvarjajo s proizvodnjo, skladiščenjem in prevozom hrane.

V primeru izbruha hepatitisa A se v organiziranih skupinah izvajajo protiepidemični karantenski ukrepi. Bolne osebe so izolirane v obdobju 2 tednov. Bolniki po začetku ikteričnega obdobja ne predstavljajo več nevarnosti za ljudi okoli sebe.

Dovoljeno je delo in študij šele po kliničnem okrevanju, tj. Ko so rezultati testa normalizirani. Osebe, ki so prišle v neposreden stik z okuženimi osebami, morajo spremljati svoje stanje 35 dni. V vrtcih in šolah je za to obdobje napovedana karantena. V notranjih prostorih temeljito saniramo vse površine.

Cepljenje

Cepljenje proti hepatitisu A v Rusiji ni vključeno v koledar obveznih cepljenj, čeprav se aktivno izvaja v drugih državah in je obvezno. Cepivo Havriks 720 belgijskega proizvajalca se je dobro izkazalo. Je suspenzija virusa, ki je inaktiviran z formalinom.

Cepljenje poteka vnaprej: približno 10-14 dni pred možnim stikom z virusom. Priporočljivo je cepljenje pred odhodom v otroški tabor, v drugo državo, kjer se beležijo pogoste izbruhi Botkinove bolezni.

Vnos cepiva je upravičen po neposrednem stiku osebe z okuženimi. Rok - prvi teden po sporočilu. Otroci precej dobro prenašajo cepivo. V redkih primerih lahko pride do rahlega poslabšanja splošnega zdravja. To velja za sprejemljivo fiziološko normo.

Zdravilo se daje dvakrat v razmaku 6-12 mesecev, kar zagotavlja močno odpornost na bolezen, vsaj za 6 let. Prognoza za virusni hepatitis A je ugodna. Za bolezen je značilno varno okrevanje po 3-6 mesecih po okužbi. Nosilec virusa in prehod bolezni v kronično obliko nista značilna.

Vse o Botkinovi bolezni (Hepatitis A): razlike, značilnosti in zapleti pri ljudeh

Botkinova bolezen (zlatenica, hepatitis A, bolezen umazanih rok) je akutna nalezljiva patologija jeter, ki jo povzroča virus HAV. V državah v razvoju in krajih s podnebjem, ki ne omogoča vzdrževanja zadostne higienske ravni, se najpogosteje pojavijo izbruhi hepatitisa A. S. P. Botkin je na podlagi svojih ugotovitev dokazal, da ima ta bolezen nalezljivo naravo in jo izpostavila kot ločeno bolezen, zato se je njeno ime ohranilo v imenu bolezni.

Posebnosti

Virusni hepatitis je bil imenovan drugače: serum, brizga, transfuzija, infekcijska zlatenica, Botkinova bolezen. Strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije so sprejeli uradno ime "infekcijski hepatitis", katerega povzročitelj je virus hepatitisa A in ga delil s serumskim hepatitisom, katerega povzročitelj je virus hepatitisa B.

Virus HAV se imenuje enterovirus, družina pikornavirusov. Okužba povzroča bolezni in se od drugih enterovirusov razlikuje po svoji visoki odpornosti na vpliv fizikalnih in kemičnih dejavnikov. V zunanjem okolju traja 4 mesece, pri segrevanju se delno zruši, v kuhinji pa se popolnoma razgradi v 5 minutah. HAV je občutljiv na klor, formalin in ultravijolično svetlobo.

Hepatitis A ne velja za posebno nevarno bolezen. Razmeroma ugodno poteka in se pogosto konča s popolno ozdravitvijo žrtve. Smrti so izjemno redke. Po okrevanju se protitelesa razreda IgG shranjujejo v telesu že vrsto let.

Virus HAV je zelo razširjen med prebivalstvom. Če govorimo o evropskih državah, potem ima 80% ljudi, ki so prestopili 40-letno starost, protitelesa proti hepatitisu A v svoji krvi. In v afriških državah okužba dojenčkov v večini primerov poteka že v prvih mesecih življenja.

Človeško telo je zelo dovzetno za virus hepatitisa A. Obstaja sezonska bolezen, ki se aktivira v poletno-jesenskem obdobju, ko pride do okužbe z dostavo izdelkov iz afriških in azijskih držav.

Po statističnih podatkih je med vsemi primeri hepatitisa B obrazec A približno 40% odkritih primerov. Nevarnost patologije je naslednja:

• bolezen se ne kaže dolgo časa. Čas inkubacije je lahko od 4 do 6 tednov;
• bolna oseba tiho okuži druge, tudi če ne sumi, da se je okužba že razširila po njegovem telesu in napade jetrne celice;
• virus enako prizadene tako odrasle kot otroke (med prijavljenimi primeri je med obolelimi 60% otrok);
• hepatitis A se lahko pojavi v latentni ali asimptomatski obliki;
• pogosto je Botkinova bolezen povezana s kronično obliko hepatitisa B in C, okužbo s HIV;
• Patologija je nagnjena k dolgotrajnemu poteku, poslabšanjem in ponovitvam.

Razvojni mehanizem

Hepatitis A, ki je vstopil v telo, začne svojo živahno dejavnost. Obstaja več stopenj vnetja:

• Okužba se ponavlja v črevesni sluznici in bezgavkah. Doseganje zahtevane koncentracije, vstop v krvni obtok in prizadene jetra. Uničujoč učinek patogena na hepatocite spremlja zlatenica in diskinezija. Z žolčem okužba preide v tanko črevo in se izloči v blatu.
• Jetra, retikulo-endotelijski sistem, retikularno vezno tkivo so vključeni v patološki proces, ki ga povzroča okužba. Kasneje, po porazu hepatocitov, se virus preseli v vranico, možgane, trebušno slinavko.
• V času razvoja patogenih procesov v jetrih nastaja imunološka zaščita. T-limfociti začnejo uničevati poškodovane hepatocite, ki jih jemljejo za sovražnike. Izkazalo se je, da telo napade lastne jetra, od katerih je blokada žolčevodov.
• Virus preneha razmnoževati in imunski sistem začne proizvajati protitelesa, ki očistijo kri od okužbe.

Virusni hepatitis A

V naravi se HAV nahaja samo pri ljudeh. Vir okužbe so lahko bolni ljudje, vključno z bolniki z asimptomatskim hepatitisom A. Glavni načini prenosa so:

• hrana;
• voda;
• jedi;
• gospodinjski predmeti;
• igrače;
• rokovanje, poljubljanje bolnika ali seks;
• injekcijo z umazano brizgo.

V različnih pogojih vloga vsake metode okužbe ni ista:

• Vodna pot okužbe pogosto povzroči epidemijo hepatitisa A med ljudmi, ki uporabljajo onesnaženo vodo. Ker se HAV dobro počuti v vodnem okolju in tam živi do 10 mesecev, se lahko okuži z uporabo ne-vrele vode, pa tudi s surovimi školjkami, školjkami, zbranimi v onesnaženih območjih.
• „Živilski hepatitis“ je povezan z uporabo proizvodov, kontaminiranih pri delu, ko delavci ne upoštevajo higienskih pravil. Možno je okužiti zelenjavo, zelišča, jagode in sadje, ki so jih oplojevali iztrebki bolne osebe.
• Kontaktna okužba je ponavadi pogosta v dijaških domovih, otroških domovih, šolah, otroških kampih, ki niso v skladu s sanitarnimi in higienskimi standardi. Okužba se vnese v človeško telo z umazanimi rokami, skozi predmete, ki jih zaseže virus.
• Strokovnjaki razpravljajo o vprašanju spolnega prenosa virusa, zlasti med homoseksualci. Znano je, da je okužba v fekalnih masah in je še dolgo aktivna.

Vse to je mogoče razložiti z vztrajnostjo okužbe s patogeni in nezmožnostjo nevtralizacije s preprostimi, cenovno dostopnimi metodami. Vsakdo, ki ni bil cepljen in nikoli ni imel hepatitisa A, se lahko okuži z Botkinovo boleznijo.

• turisti, ki obiščejo države, kjer je bila zabeležena epidemija hepatitisa A, ki niso bile cepljene;
• sorodniki hepatitisa A;
• ljudi, ki živijo v nehigijenskih razmerah;
• ljudi, ki jemljejo rekreativne droge.

Klinična slika

Inkubacijska doba bolezni se giblje od 14 do 42 dni in se ne pojavi. Njen nadaljnji razvoj poteka v več fazah, od katerih ima vsak od njih določene simptome:

V dnevih 42–54 so lahko zgodnji znaki hepatitisa:

• izguba apetita;
• huda utrujenost;
• pretirano znojenje;
• bolečina v mišicah in sklepih;
• slabost, bruhanje, ne dajejo olajšave;
• driska (redka);
• povišana telesna temperatura (temperatura pacienta naraste na 38 ° C). Večina žrtev nima teh simptomov, zlasti pri dojenčkih.

Ko bolezen napreduje od 54. do 90. dne, opazimo naslednje:

• povečanje velikosti jeter in vranice;
• zatemnitev in zamračenje urina;
• razbarvanje blata;
• temna občutljivost v hipohondru na desni;
• porumenelost kože in beločnice oči.

Ta bolezen je lahko:

Ostro Pri kateri se po 3 mesecih pojavi izginotje znakov in stabilizacija biokemičnih vrednosti. Hkrati je dobro izražena ciklična narava zlatenice.

Dolgotrajno. Ko je proces okrevanja zakasnjen do šest mesecev ali več zaradi podaljšane ikterične, vendar bolj pogosto anikterne faze. Kljub normalizaciji bilirubina se še vedno ohranja patološko povečana velikost jeter. Poleg tega ostajajo drugi kazalniki v raziskavi krvi izven normalnega območja.

Takšen potek bolezni ima obliko vala: po zmanjšanju bilirubina se ponovno pojavi poslabšanje. To lahko prispeva k vnetju žolčevodov, ARVI. Polletno obdobje za dokončno zdravljenje dolgotrajne oblike hepatitisa A je zelo pogojno, saj lahko traja dlje. Hkrati je možen prehod v kronično obliko.

Kronična. Lahko se začne takoj po fazi poslabšanja ali pa se oblikuje postopoma, ko se zdi, da je že prišlo do popolnega okrevanja. Kronični hepatitis se lahko razvije v kratkem času, hkrati pa se lahko oblikuje tudi v preteklih letih. Za bolezen so značilne patološke spremembe v jetrih in žolčnem traktu, razvoj holecistitisa, angioholitis.

Mnogi strokovnjaki menijo, da kronična oblika hepatitisa A ne obstaja. Toda to je daleč od primera. Če ostane akutna oblika hepatitisa neobdelana, se jetra zadolžijo za kopičenje toksinov in patologija teče v zapleteno obliko dolgega poteka. Ima blage simptome in se lahko pretaka v cirozo ali hepatozo.

Razvrstitev in možni zapleti

Bolezen je razvrščena po vrsti, poteku in resnosti. Po resnosti se razlikujejo:

• klinično - pri kateri se poviša temperatura, bruhanje, pomanjkanje apetita, povečanje jeter, ikterična barva kože;
• laboratorij - pri katerem se zaznajo visoke ravni bilirubina, protrombina v krvi.

Po vrsti hepatitisa A je lahko:

Značilno. Ta oblika hepatitisa je lahko:

• enostavno - pri kateri se oblikujejo več manjših žarišč vnetja. Z dobro presnovo in hitro sposobnostjo samo-reprodukcije jeter se okrevanje pojavi precej hitro;
• zmerno in hudo - za katere so značilne velike žarišča poškodb. Z zmerno obliko je možno popolno okrevanje, vendar sledovi hepatitisa ostanejo v obliki majhnih brazgotin. Bolezen v tem primeru lahko poteka tako v akutni obliki kot v dolgotrajni obliki.

Atipična oblika. To se zgodi:

• anikterična - za katero je značilna poškodba majhnih predelov jeter. Mrtva organska tkiva so zaradi svoje hitre regeneracije ponovno vzpostavljena in zdravljenje se začne. Če je potek zdravljenja počasen, lahko anikterna oblika povzroči cirozo. Pri povezovanju majhnih lezij se lahko bolezen preliva v ikterično obliko;
• izbrisani - ohranja značilnosti anikteričnega toka, vendar se razlikuje po neznatnem povečanju vsebnosti bilirubina;
• subklinični - poteka brez izrazitih znakov. Pogosto se pacienti identificirajo naključno. Značilna sprememba biokemičnih parametrov pri laboratorijski preiskavi krvi.

Infekcijski hepatitis lahko poteka gladko, brez posledic in z zapletom. Sočasne bolezni, nepismeno zdravljenje, vzporedna okužba s hepatotropnimi virusi, neupoštevanje prehrane in priporočila strokovnjakov imajo velik vpliv na njihov razvoj. Obstajajo tako zapletene oblike bolezni kot:

• fulminantna ali prehodna - zaznamovana z zaspanostjo, letargijo, težavami v jetrih, encefalopatijo in komo. Pogosto pred patologijo sledi prekomerno razburjenje, motnje spanja, zmedenost;
• v 20% primerov. Ta oblika poteka lažje, vendar se ji dodajo nekateri simptomi, na primer srbenje, bolečine v mišicah in sklepih. Simptomi med prvim pojavom patologije in ponovitvijo bolezni popolnoma izginejo;
• holestatska oblika - nastane zaradi oviranega iztoka žolča. Glavni simptomi so: srbenje, rumena koža, hitro zmanjšanje telesne mase zaradi pomanjkanja apetita in bruhanje;
• avtoimunska oblika - možna z genetsko nagnjenostjo ali po predhodno prenesenem hepatitisu.

Usoden izid je mogoč pri starejših bolnikih in tistih z boleznimi jeter, ki so se razvili pred okužbo s hepatitisom. Boljše je sposoben prenesti virusni učinek jeter otrok in se nato hitreje okreva. S starostjo je ta organ izpostavljen različnim stresom, zato bolezen na njem ostane do konca življenja.

Kako ravnati s patologijo?

Vizualni pregled ali palpacija trebuha ni dovolj za diagnozo. Na podlagi laboratorijskih testov zdravnik sklepa: t

• Virus HAV se odkrije v blatu po 1-2 tednih po okužbi, ko se začnejo proizvajati protitelesa proti HAV-IgM;
• V akutni fazi biokemijske analize kažejo povečanje encimske aktivnosti zaradi uničenja hepatocitov. Ti kazalniki vključujejo alanin aminotransferazo, aspartat aminotransferazo, aldolazo;
• drugi pomemben indikator je visok bilirubin.

Na začetku okrevanja je navedeno, da je v krvi določen specifični imunoglobulinski IgG. Šele takrat se ustvari odporna imunost na HAV. Analize urina in blata ne kažejo na prisotnost virusa, temveč samo kažejo, da je jetra oslabljena. Poleg tega lahko zdravnik bolnika napoti na ultrazvok v jetrih, da ugotovi, kako močno je prizadeto njeno tkivo.

Zdravljenje

Zdravljenje z blagim hepatitisom A ni potrebno. V drugih primerih se bolnik po diagnozi zdravi bodisi v bolnišnici ali ambulantno. Bolniki s hudo in dolgotrajno obliko so hospitalizirani. Zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju stanja žrtve. To storite tako:

• hepatoprotektorji (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulatorji (Polyoxidonium);
• Koleretične droge (Allohol);
• spazmolitiki za lajšanje bolečin (No-shpa);
• protivirusna zdravila (Viferon);
• glukokortikosteroidi (prednizon).

V obdobju akutne zastrupitve so predpisani počitek v postelji in prehrana št. 5. Prepovedano je uporabljati težko prebavljive meso, mastno, pečeno, slano hrano, konzervirano hrano, kumarice in pecivo. Močno prepovedan alkohol. Prednost imajo rastlinsko-mlečni izdelki, ki jih je mogoče enostavno prebaviti.

Poleg tega prejemajte vitamine. Pijte veliko tekočin in infuzijskih raztopin, ki jih dajemo kapljicam. Po okrevanju se bolnik zapiše in opazuje šest mesecev, da zagotovi pravočasno zdravstveno oskrbo za morebitno ponovitev bolezni.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi infekcijskega hepatitisa so:

• uporaba čiste vode;
• higiena;
• rutinsko cepljenje ogroženih ljudi.

Najpogosteje se imunizacija izvaja v ustanovah, kot tudi cepljenje nosečnic. Sorodniki osebe, okužene s hepatitisom, vključno z dojenčki, so imunizirani v nujnih primerih.

Ni obveznega ali rutinskega cepljenja proti hepatitisu A. t Izvaja se na zahtevo osebe, če je ogrožena:

• pred potovanjem v države z vročim podnebjem, kjer je bil zabeležen izbruh hepatitisa;
• pred prijavo na delo z okuženimi osebami (zdravstveni delavci, laboratorijski tehniki);
• ob stiku z okuženo;
• pri kroničnih boleznih jeter.

Priporočljivo je, da cepimo injicirajoče odvisnike, homoseksualce. Cepljenje ščiti telo od 10 do 20 let in se izvaja v dveh fazah s šestmesečnim intervalom.

Napovedi in posledice

Kljub temu, da se infekcijski hepatitis ne šteje za najbolj nevarno vrsto hepatitisa, so lahko posledice bolezni za ženske in moške najhujše:

• odpoved jeter;
• zastoj žolča zaradi vnetja žolčnika;
• vnetje trebušne slinavke;
• ciroza, rak jeter.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem teh učinkov se je mogoče izogniti. Vseživljenjsko povečanje jeter se lahko pojavi pri hudi bolezni, ki negativno vpliva na telo do konca življenja. Če je oseba enkrat imela infekcijski hepatitis, potem razvije močno imunost in ponovna okužba mu ne ogroža.

Hepatitis A in darovanje

Če je oseba imela hepatitis A, je donacija v dvomih, ker med strokovnjaki obstajajo nesoglasja glede tega vprašanja. Pri porazu hepatocitov med boleznijo telo proizvaja antigen, ki ostane v krvi za vedno.

Za samega nosilca ni nevarna, ne vpliva na njene notranje organe in nikakor ne vpliva na delovanje vitalnih sistemov. Toda to ne pomeni, da ni nevarno za druge ljudi, da jih med transfuzijo krvi prizadene.

Obstaja pa nasprotno mnenje evropskih strokovnjakov, ki verjamejo, da hepatitis A ni nagnjen k kroničnemu poteku in ni absolutna kontraindikacija za darovanje. Po samo nekaj letih lahko oseba, ki je imela hepatitis A, pomaga rešiti življenja drugih ljudi. V prihodnje bomo temeljito raziskali kri, če pa bodo njeni biokemični indeksi normalni, bo to dovoljeno za transfuzijo.

Ocene bolnikov

Dejstvo, da je hepatitis A redko brez posledic, kažejo tudi povratne informacije bolnikov, ki so bili bolni:

Marina: »Kot otrok sem imela hepatitis A. Moji starši so zdravnikom povedali, da brez posledic ne izgine. Potem sem na kartah v bolnišnicah vedno risala rumeni trak.

Trudil sem se, da ne bi jedel maščobe, sem se ohladil z alkoholom, nisem kadil. Do 28 let je živela tiho in ni bilo nobenih težav. Toda po rojstvu drugega otroka je vse prišlo naenkrat: želodec je začel boleti, trebušna slinavka, žolč. Grem k zdravnikom, vendar res ne morejo ničesar reči.

Hepatitis A ali Botkinova bolezen velja za popolnoma zdravljivo s pravočasno diagnozo in skladnostjo z vsemi zdravniškimi priporočili. Hepatitis prizadene jetra, vendar je ta organ edinstven. Lahko se opomore. Glavna stvar je, da se držimo prehrane, da se vzdržimo alkohola, da smo bolj na prostem in da opazujemo dnevni režim po okrevanju.

Hepatitis A (Botkinova bolezen). Vzroki, simptomi in zdravljenje hepatitisa A

Dober dan, dragi bralci!

V današnjem članku bomo še naprej obravnavali hepatitis v vseh njegovih vidikih, naslednji pa je hepatitis A, njegovi vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje. Torej...

Kaj je hepatitis A?

Hepatitis A (Botkinova bolezen) je akutna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa A (HAV). Je najbolj ugodna vrsta hepatitisa, saj nima kronične oblike bolezni. Glavni znak hepatitisa A je porumenelost kože in oči, zaradi česar se hepatitis A imenuje tudi zlatenica, vendar je to napačna izjava.

Hepatitis A. Kako se prenaša?

Glavna metoda okužbe je uporaba kontaminirane hrane in vode, pa tudi slabe sanitarne razmere za ljudi. Nosilec okužbe (HAV) je oseba sama. Virus hepatitisa A je v blatu nosilca. Po okužbi v zunanjem okolju, kot je voda, se okužba začne širiti aktivno, zlasti v vročih poletnih dneh. Ko druga oseba med plavanjem po nesreči pogoltne vodo iz določenega vodnega telesa, okužba vstopi v njegovo telo.

Druga metoda okužbe je lahko neoprana roka po obisku stranišča, zlasti javnosti. Vzrok je lahko tudi greznica, ki se nahaja v bližini vodnjaka, saj lahko ob močnih deževjih pod določenimi pogoji deževnica povzroči okužbe v podtalnico, ki je v bistvu vir vode v vodnjaku. Zelo redko HAV vstopa v telo skozi kri - skozi odrezke in druge poškodbe.

V vseh zgornjih primerih lahko sklepamo, da se okužba z virusom hepatitisa A odvija predvsem po fekalno-oralni poti. Prav zaradi te značilnosti bolezen pogosto prizadene otroke, ki se ne učijo pravil o osebni higieni, ali pa ne pozorni odrasli.

Poleg tega statistiki ugotavljajo, da virus hepatitisa A povzroča druge vrste virusnega hepatitisa v 40% primerov. Smrtnost ne presega 0,5%.

Predvsem pa je hepatitis A pogost v nerazvitih državah ali državah, ki se razvijajo, pa tudi v mestih z gosto populacijo ljudi in / ali revnimi sanitarnimi življenjskimi pogoji.

Glavni simptom hepatitisa A je izguba apetita, bolečine v trebuhu, slabost, splošno slabo počutje in rumenkost kože.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Simptomi hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Inkubacijsko obdobje za razvoj virusa hepatitisa A je 14-42 dni. Razvoj in potek bolezni poteka v 3 fazah, vsaka stopnja ima svoje simptome in manifestacije.

1. stopnja hepatitisa A (14-42 dni)

Prva stopnja Botkinove bolezni je inkubacijska doba do 42 dni (v povprečju 28 dni), ki poteka skoraj asimptomatično ali z minimalnimi manifestacijami, med katerimi se okužba širi po vsem telesu in se prilagaja.

2. stopnja hepatitisa (42-54 dni)

2. stopnjo zaznamujejo prvi znaki hepatitisa in drugi simptomi:

• splošno slabo počutje, šibkost in bolečine v mišicah in sklepih;
• utrujenost, depresija;
• bolečine v trebuhu, zoženje pod rebri, na desni strani, včasih z odbojem v desnem ramenu, lopatica;
• izguba apetita, slabost, bruhanje, driska;
• motnje žolčnika, trebušne slinavke, jeter;
• povečane jetra;
• povišana telesna temperatura - do 38,8 ° C;
• glavobol;
• srbeča koža.

Pomembno je! Pri otrocih so lahko vsi zgoraj navedeni simptomi praktično neopazni.

3. stopnja hepatitisa (54–90 dni)

Faza 3 je zaplet okužbe z virusom HAV. Zanj so značilni naslednji simptomi:

• porumenelost kože, sluznice in beljakovinske membrane oči - zlatenica (evangelijska bolezen);
• brezbarvni iztrebki
• temno rjavkast urin

Pomembno je! Z vsemi zgoraj navedenimi simptomi, zlasti ko se na koži ali v očeh pojavi rumenkost, se morate takoj posvetovati z zdravnikom!

Prognoza zdravljenja je pozitivna. Zlatenica traja večinoma največ 2 tedna, po tem pa simptomi bolezni izginejo. Izterjava se pogosto pojavi nenadoma. Potek zdravljenja in okrevanje telesa je lahko od dveh mesecev do šestih mesecev.

Zapleti hepatitisa A

Med zapleti so:

• vnetni procesi v žolčnem traktu - diskinezija, holangitis, holecistitis;
• sekundarne okužbe - pljučnica itd.
• akutna jetrna encefalopatija.

Vzroki hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Najpogostejši vzroki okužbe s hepatitisom A so:

• uživanje kontaminirane hrane ali vode;
• plavanje v onesnaženi vodi;
• neupoštevanje osebne higiene;
• slabe sanitarne življenjske razmere;
• domače ali kozmetične poškodbe (ureznine);
• oslabljena odpornost (pomanjkanje vitaminov).

Diagnoza hepatitisa A

Hepatitis A diagnosticira zdravnik za nalezljive bolezni.

Za diagnozo hepatitisa A uporabite naslednje metode in postopke pregleda:

• Anamneza;
• Krvni test za markerje virusnega hepatitisa;
• Biokemijski test krvi;
• Biokemijska analiza urina;
• Ultrazvok trebušnih organov.

Zdravljenje hepatitisa A (Botkinova bolezen)

Zdravljenje hepatitisa se začne z obiskom zdravnika in obveznim pregledom.

Prvič, specialist bo izbral potreben potek zdravljenja bolezni, in drugič, sposoben bo ugotoviti, ali ima bolnik povezane bolezni, še posebej, če je oseba okužena tudi z drugimi virusi hepatitisa (B, C, D, E, G). ki so bolj zahrbtni in nevarni.

V primeru blage bolezni, če je organizem okrepljen, tj. njegov imunski (obrambni) sistem je normalen, se spopade z virusom hepatitisa A, sicer zdravljenje vključuje naslednje elemente:

1. Počitek (če je potrebno).
2. Hospitalizacija (po potrebi).
3. Čiščenje telesa s toksini.
4. Prehrana.
5. Sprejem hepatoprotektorjev in vitaminov.
6. Terapija za zatiranje simptomov.

Postelja za počitek

Posteljni počitek je predpisan za akutni potek bolezni, zlasti za odrasle s hepatitisom Otroci prenašajo to bolezen veliko lažje in v večini primerov v blagi obliki. To pomaga prihraniti energijo, potrebno za boj proti telesu proti virusu, in preprečuje morebitne težave v vsakdanjem življenju.

Zdravila za hepatitis

Izdelki za razstrupljanje in enterosorbenti. Ta sredstva so namenjena odstranjevanju toksinov (strupenih snovi) iz telesa, kar bo pomagalo sprostiti oslabljeno jetra iz nepotrebnega stresa: albumin, Atoxil, raztopina glukoze (5%), Ringer-Locke raztopina (5-10%), Enterosgel ".

Raztopina glukoze hrani telo s potrebno energijo za boj proti okužbi.

Hepaprotektorji. Ta skupina zdravil varuje jetra pred patološkimi spremembami in škodljivimi snovmi ter prispeva k obnovi poškodovanih jetrnih celic in njenemu normalnemu delovanju: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoksiholna kislina (UDCA). Da bi izboljšali delo in okrepili jetra, se priporoča še dodatni odmerek ursodeoksiholne kisline: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Imunostimulanti. Ta zdravila pospešujejo imunski sistem, krepijo lastni boj telesa z boleznijo: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroidi. Imenuje ga zdravnik, če obstaja tveganje za razvoj jetrne encefalopatije.

Proti slabosti in bruhanju: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognoza za zdravljenje hepatitisa je ugodna, jetrna funkcija ponavadi povsem obnovljena.

Diet za hepatitis

Prehrana s hepatitisom A je, tako kot druge vrste virusnega hepatitisa, sestavni del zdravljenja hepatitisa. To je predvsem posledica jeter, ki je glede na obliko in vrsto hepatitisa dovolj oslabljena in ne more v celoti obdelati vseh živil, ki jih večina ljudi pozna. Natančneje, s hepatitisom razvil poseben meni, ki se imenuje - Diet številka 5 (Tabela številka 5). Na kratko:

1. V nobenem primeru ne moremo piti alkoholnih pijač.

2. V vseh njihovih pojavnih oblikah je treba popolnoma opustiti kajenje in uporabo narkotičnih snovi.

3. Ne morete jesti "težke hrane" - maščobne, začinjene, ocvrte, dimljene, kumarice, kisla živila, konzervansi, soda, hitra hrana, vključno s čipi, krekerji, itd.

4. Treba je omejiti uporabo soli, maščob.

Hepatitis A ljudska obravnava

Pomembno je! Pred uporabo folk zdravil za zdravljenje hepatitisa se posvetujte z zdravnikom!

Številka zbirke 1. Zmešajte v enakih količinah preslica, trave rme in šipka. Nato nalijte 1 žlica. žlico zlijemo z kozarcem vrele vode, posodo tesno zapremo in pustimo, da stoji 3 ure. Nato seva in 3-krat na dan, pol ure pred obroki, pol kozarca. Potek zdravljenja je 2 tedna, nato pa vzemite en mesec odmora in ponovite tečaj.

Zbirka številka 2. Zmešajte enake količine cvetov ognjiča, zelišča cikorije in hiperkulture. 2 žlici. žlice zbirke vlijte 400 ml hladne vode. Nanesite čez noč, nato zavrite infuzijo, kuhajte 5 minut na majhnem ognju, ohladite, naprezajte in pijte ves dan. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Zbirka številka 3. Zmešajte naslednje zdravilne rastline v razmerju 2 žlici. žlice - listi melise, listi poprove mete, listi evropskega kopitnega trave, zeliščne rue in cvetovi kamilice. 1 žlica. žlico nalijte kozarec vrele vode in pustite stati pol ure, nato seva. Sprejemanje pomeni 3-krat na dan na 1/3 kozarcev.

Med in perga. Zmešajte 1 žlica. žlička medu in 1 h žličke perge. Pripravljena sredstva vzemite 2-krat na dan - zjutraj in po kosilu.

Kalamov močvirje. 1 čajna žlička sesekljani koren calamus pour kozarec vrele vode, pustite, da pivo za 20 minut, nato sev. Pijte pol kozarca pijače 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

Preprečevanje hepatitisa A

Da bi se izognili okužbi s hepatitisom A, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

- upoštevajte pravila osebne higiene, posebej si umijte roke pred jedjo in po stiku s kontaminiranimi površinami (stranišče, prevoz itd.)

- pred jedjo temeljito umijte hrano.

- Izogibajte se uporabi vode iz pipe (to velja za mesta s centralno oskrbo z vodo), razen če seveda ne izteka voda iz arteških vodnjakov;

- ne kopajte se v onesnaženih vodnih telesih in še posebej ne pijte vode iz neznanih virov;

- Poskusite opustiti junk hrano, dati prednost sveži zelenjavi in ​​sadju, ki je bogato z vitamini in minerali;

- opustijo slabe navade - uživanje alkohola, kajenje, uživanje drog;

- brez potrebe, ne jemljite drog, ker mnogi izmed njih "sejejo" jetra;

- Pred odhodom v katero koli državo preučite epidemiološki status na končni destinaciji.

Vse, kar morate vedeti o hepatitisu A

Veliko ljudi ne ve za sebe, kaj je to - Botkinova bolezen. To je dobro, ker virusni hepatitis A pušča neprijetne posledice v obliki prebavnih težav in žolčnika. Spada v kategorijo črevesnih okužb, ki se širijo s fekalno-oralno (prehransko) potjo. Pojavi se z rumenenje kože, simptomi zastrupitve - slabost, utrujenost, grenkoba v ustih, pomanjkanje apetita. Bolezen je lahko preprečiti, če veste vse o hepatitisu A: mehanizem okužbe, značilne klinične manifestacije, metode preprečevanja itd.

Kaj je hepatitis A ali Botkinova bolezen?

Botkinova bolezen je vnetje jetrnega tkiva, ki ga sproži pikornavirus (virus hepatitisa A). Patologija nima kronične faze, enako se kaže tudi pri moških in ženskah. Okužba se širi po fekalno-oralni poti, zato jo pogosto imenujemo "bolezen umazanih rok".

Bolezen ima benigni potek v primerjavi s hepatitisom B in C. Umrljivost s poznim in neustreznim zdravljenjem ne presega 0,3-0,4% pri otrocih in odraslih. Z nezapletenim potekom in pravilnim zdravljenjem simptomi bolezni izginejo v 1,5 do 2 tednih. Otroci, stari od 1 do 10 let, veliko lažje prenašajo hepatitis kot starejši ali novorojenčki.

Kako je okužena zlatenica

Povzročitelj hepatitisa A spada v skupino hepatovirusov. Zunaj organizmov že leta ohranja svojo vitalnost pri temperaturi od –20 do 4 ° C. Pri temperaturi 20-25 ° C umre v 1-1,5 tednih, in pri vrenju - v 4-5 minutah. Manjši čas preživi tudi v klorirani vodi.

Glavni načini okužbe:

• kontakt-gospodinjstvo - skozi predmete, ki jih je okužil virus (kljuke na vratih, posode, brisače);
• fekalno-oralno (prehransko) - z uživanjem kontaminirane hrane, vode ali med obroki z umazanimi rokami.

Inkubacijska doba je 2-6 tednov. Prvi simptomi okužbe se pojavijo 28 dni po vstopu virusa hepatitisa A v sistemski krvni obtok. Kontaktna okužba je značilna za otroške skupine v vrtcih in šolah, kjer higienskim ukrepom ni namenjena ustrezna pozornost.

Občutljivost ljudi na patogen je visoka. Najbolj so prizadeti otroci do 13-14 let. Izbruhi se pojavijo v spomladanskem in jesenskem obdobju. Infectists ugotavlja, visoka incidenca okužbe med odvisniki od drog.

Simptomi Botkinove bolezni

Znaki hepatitisa se začnejo pojavljati 2-3 tedne po okužbi. Niso specifični, zato jih veliko ljudi preprosto ignorira, odpisuje za hudo utrujenost ali prehlad.

Stopnje

Botkinova bolezen poteka v več zaporednih obdobjih (fazah). Stopnja poškodbe jeter in najučinkovitejše zdravljenje je odvisna od resnosti simptomov. Pri odraslih in otrocih obstajajo 4 stopnje hepatitisa A:

• Inkubacija. To se nadaljuje od trenutka okužbe do prvih kliničnih simptomov. V povprečju traja od 14 do 28 dni.
• Prodromal Obstajajo nespecifični znaki okužbe - slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, slabo počutje. Ne traja več kot 8-10 dni.
• Icteric Dispeptični simptomi so intenzivnejši, beločnice in koža postanejo rumenkasto-zelene. V primeru atipičnega poteka hepatitisa je rumenkost zelo šibka. Faza traja od 5 do 25 dni.
• Stopnja okrevanja. Simptomi bolezni izginejo, izboljša se dobro počutje pacienta. Trajanje obnovitvenega obdobja je individualno. Odvisno od 3 tednov do 7 mesecev.

V 90% primerov se virusno vnetje jeter zaključi z okrevanjem v 3 do 6-7 mesecih.

Obrazci

Za razliko od drugih vrst hepatitisa Botkinova bolezen ne gre v kronično fazo. Zato jo redko spremljajo nevarni zapleti ali smrt. Akutni hepatitis A ima 2 različici tečaja:

• tipična - simptomatska slika vključuje zlatenico bele oči in kože;
• atipično - v kliničnem poteku bolezni se ne pojavi porumenelost sluznice in kože.

Pri atipičnem hepatitisu A so simptomi blagi, zato je bolezen skrita. Zaradi tega se poveča tveganje za hudo poškodbo jeter in smrt velikih območij parenhima (jetrnega tkiva).

Pri majhnih otrocih se virusna bolezen pojavlja v treh oblikah:

• blagi - pojavlja se v 67% primerov, spremlja pa ga rahlo bolezen in ikterični sindrom;
• zmerno - v 30% primerov s sekundarnimi imunskimi pomanjkljivostmi;
• huda - redko (1-3% bolnikov), včasih pa povzroča nevarne zaplete.

Najresnejši primeri bolezni so registrirani pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta. To je posledica nezrelosti imunskega sistema in nezmožnosti telesa, da se upre infekciji.

Tipičen in atipičen tok

Nelagodje, vročina, slabost - prvi znaki bolezni. Resnost simptomov je odvisna od starosti in imunskega statusa bolnika.

S pravočasnim in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna. Popolna ponovna vzpostavitev delovanja jeter se pojavi v približno 90% primerov.

Če se jetra nekoliko prizadenejo, opazimo samo dispepsijo in vročino. Značilne značilnosti značilne oblike vključujejo:

• povečano znojenje;
• utrujenost;
• motnje apetita;
• vročina;
• suhi kašelj;
• vneto grlo;
• pruritus;
• izcedek iz nosu;
• bolečine v telesu;
• slabost;
• podiranje;
• mehke blato;
• temen urin;
• bolečina na desni strani;
• razbarvanje blata;
• zlatenična koža;
• prekomernega nastajanja plina.

Kar zadeva pravočasnost diagnoze, je najbolj nevaren atipični potek bolezni. Izraz rumene kože ali dispepsija je praktično odsoten. Hepatitis je skrit, zato ga je zelo težko pravočasno prepoznati. Simptomi anikterne oblike so:

• zmanjšan apetit;
• blago slabost;
• rahlo povišanje temperature;
• nelagodje v hipohondru.

Asimptomatsko bolezen je mogoče ugibati le pri težavah s prebavo in defekacijo. Bolniki trpijo zaradi napihnjenosti, zaprtja ali driske, brez vzroka utrujenosti.

Možne posledice

Pri virusnem hepatitisu A niso značilni negativni učinki. Toda pri otrocih in osebah s sekundarnimi zapleti imunske pomanjkljivosti včasih pride - ne več kot 2% primerov. Prav tako so ogroženi bolniki, ki trpijo zaradi bolezni jeter, zlorabljajo alkohol in ne sledijo terapevtski dieti.

Kaj je nevarni hepatitis A:

• žolčne diskinezije;
• holecistitis;
• kronični pankreatitis;
• holangitis.

Med nosečnostjo se imunski status zmanjša, kar je polno sekundarnih okužb. Okužba z virusom med nosečnostjo zarodka včasih vodi do bolezni ledvic, encefalopatije.

Diagnostične metode

Značilne klinične manifestacije - rumenkost kože, dispepsija, zaprtje itd. - kažejo na poraz hepatocitov z virusno okužbo. Diagnoza hepatitisa A vključuje izvajanje laboratorijskih in strojnih raziskav:

• biokemični krvni test - razkriva visoko raven bilirubina v serumu;
• analiza za markerje hepatitisa A - zazna protitelesa proti hepatitisu v krvi;
• Ultrazvok trebuha - razkriva hipertrofijo (povečanje) jeter.

V primeru zapletene patologije se naredi koagulogram za določitev hitrosti strjevanja krvi. Glavno merilo pri diagnozi je rezultat testa protiteles proti povzročitelju. V akutnem obdobju se odkrije v krvi.

Zdravljenje hepatitisa A

Virusne bolezni zdravimo ambulantno z imunostimulacijskimi zdravili. Med hudo zastrupitvijo telesa so prikazani počitek v postelji, terapevtska prehrana in fizioterapevtski postopki.

Da bi zmanjšali učinke zlatenice, je treba zdravljenje hepatitisa začeti pravočasno. Glavna naloga terapije je zmanjšati zastrupitev, zaščititi jetrne celice in obnoviti delovanje organov.

Za hepatitis A ni posebnega zdravljenja, zato je zdravljenje namenjeno le lajšanju simptomov in izboljšanju imunosti.

Ali je potrebna hospitalizacija?

Bolnišnično zdravljenje poteka izključno za zmerno in hudo patologijo. Indikacije za hospitalizacijo na oddelku za nalezljive bolezni so:

• kombinirano poškodbo jeter z hepatitisom A, B ali C;
• zapletena oblika Botkinove bolezni;
• jetrna ciroza in toksično zastrupitev;
• otroci, mlajši od 1 leta, in starejši od 55 let;
• sekundarna imunska pomanjkljivost, avitaminoza.

V vseh drugih primerih se virusna okužba zdravi ambulantno.

Zdravila

Pred zdravljenjem hepatitisa določite obseg poškodbe jeter. Za ponovno vzpostavitev funkcij se odpravijo znaki zastrupitve in izboljša imunost:

• hepatoprotektorji (Kars, Essentiale Forte) - zaščito jetrnega tkiva pred uničenjem, pospešijo regeneracijo hepatocitov;
• enterosorbenti (Polyphepan, Enterosgel) - očistijo črevesje in kri iz toksinov, zmanjšajo obremenitev jeter;
• encimska zdravila (Enzistal, Creon) - normalizirajo prebavo, pospešijo metabolizem;
• imunomodulatorji (Timogen, T-activin) - spodbujajo sintezo protiteles proti virusu hepatitisa.

V primeru zaprtja in rumenkastega videza kože, so predpisani preparati cholagogue - Hofitol, Magnezijev sulfat, Allohol itd.

Diet

Med zdravljenjem virusne okužbe je indicirana prehrana št. 5. Za zmanjšanje obremenitve jeter, za izboljšanje prebave in odtoka žolča, jedo majhne porcije 5-7-krat na dan. V prehrani so:

• mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob - skuta, jogurt, kisla smetana;
• dietetično meso - kunčje meso, piščančji file, pusto goveje meso;
• kuhana zelenjava - korenje, krompir, cvetača;
• pijače - uzvar, zeleni čaj, kompot, mineralna voda.

V meniju za 6 do 7 mesecev so izključeni škodljivi proizvodi: kisla zelenjava, praženo meso, hitra hrana, konzervirana hrana, pecivo, slaščice.

Fizioterapija

V primeru kompleksnega zdravljenja bolezni so predpisani fizioterapevtski postopki:

• fototerapija - nevtralizira odvečni bilirubin v telesu in tako odpravlja rumenkost kože in znake zastrupitve;
• izmenjava plazme - očisti krvni serum iz žolčnih pigmentov, odpadne produkte virusa;
• elektroforeza z protivnetno raztopino - odpravlja vnetje v jetrih, spodbuja celjenje tkiv.

Pri hudih virusnih okužbah in nasilnih simptomih so indicirane strojne procedure.

Narodne metode

Za izboljšanje dobrega počutja med boleznijo se uporabljajo zeliščna zdravila (infuzije, decoctions) na osnovi zdravilnih zelišč. Najbolj učinkoviti so:

• koren baldrijana;
• cvetovi gloga;
• listi žitnice;
• Trava hiperikuma;
• koren sladkega korena;
• breze;
• koren cikorije;
• zeliščni žajbelj;
• rose boki;
• listi rowanov;
• koren hrena;
• trave preslice.

Folk zdravila sprejmejo peroralno za 3-5 tednov. Združujejo se z zdravili uradne medicine in fizioterapevtskimi postopki.

Napoved zdravljenja

Hepatitis A zelo redko povzroča nevarne zaplete, zato je napoved ugodna. V 98% primerov se bolezen konča z okrevanjem in obnovitvijo delovanja jeter. Popolna regeneracija hepatocitov se pojavi 3-6 mesecev po uničenju virusne okužbe.

Cepljenje proti hepatitisu A je priporočljivo za otroke drugega leta življenja, pa tudi za odrasle, ki nimajo zgodovine Botkina in so izpostavljeni povečanemu tveganju okužbe.

Za to obliko virusa hepatitisa B ali kroničnega vnetja notranjih organov ni značilno. Negativne posledice so možne le s skritim potekom okužbe. Bolniki morajo pol leta po bolezni slediti dieti, ki je povezana s kršitvijo nevtralizacijske funkcije jeter.

Kako preprečiti okužbo

Za virusno bolezen je značilna jesenska in pomladanska sezonost. Najvišja pojavnost sega v zgodnjo pomlad. Za zmanjšanje tveganja okužbe morate:

• upoštevajo pravila osebne higiene;
• imunizacijo z imunoglobulinom ali zmesjo nevtraliziranih virusnih delcev;
• oprati roke z antibakterijskim milom pred jedjo;
• jemljejo vitaminske in mineralne komplekse.

Če je nekdo v družini okužen Botkin, morate dodeliti mu ločeno sobo, jedi in higienskih izdelkov. Da bi preprečili okužbo drugih družinskih članov, je priporočljivo dezinficirati vse vodoravne površine v hiši in ročajih z klorirano vodo.