Biliarna diskinezija - simptomi in zdravljenje

Diskinezija žolčnika je bolezen, pri kateri je motil motilnost žolčnika in žolčevi kanali ne delujejo, kar povzroča zastoj žolča ali njegovo prekomerno izločanje.

Ta motnja se pojavlja predvsem pri ženskah. Praviloma bolniki z žolčem diskinezijo trpijo v mladosti (20-40 let), tanki telesni zgradbi. Nekatere ženske imajo izrazit odnos med poslabšanjem pritožb in obdobjem menstrualnega ciklusa (poslabšanje se pojavi 1-4 dni pred nastopom menstruacije), bolezen pa se lahko poslabša tudi med menopavzo.

Ker ta bolezen povzroča spremembe v lastnostih žolča, je absorpcija nekaterih pomembnih snovi in ​​vitaminov, ki so topni v maščobah, oslabljena. V nevarnosti so ženske z boleznimi, povezanimi s spolno sfero, kot tudi ljudi, ki so pogosto izpostavljeni stresu.

Obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

• Hipertonični (hiperkinetični) - zvišuje se ton žolčnika;
• Hipotonični - nizek ton žolčnika.

Vzroki

Zakaj se pojavijo žolčne diskinezije in kaj je to? Glavni vzroki za žolčne diskinezije so:

1. Dolgotrajna, sistematična kršitev prehrane (nereden vnos hrane, prenajedanje, navada zadovoljstva, da bi jedli pred spanjem, zloraba začinjene hrane.).
2. Bolezni nevrohumoralnih regulativnih mehanizmov žolčevodov.
3. Sedeči način življenja, prirojena nerazvita mišična masa.
4. Nevrocikularna distonija, nevroza, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije:

1. Prej prenesen akutni virusni hepatitis.
2. Helminti, okužbe (giardijaza).
3. Ko je vrat ali telo žolčnika ukrivljen (organski vzroki).
4. Pri holelitiazi, holecistitis, gastritis, gastroduodenitis, peptični ulkus, enteritis.
5. Kronično vnetje trebušne votline (kronično vnetje jajčnikov, pielonefritis, kolitis, apendicitis itd.).
6. Hormonske motnje (menopavza, menstrualne motnje, pomanjkanje žleze z notranjim izločanjem: hipotiroidizem, pomanjkanje estrogena itd.).

Najpogosteje je bila žolčna diskinezija simptom ozadja, ne posamezni simptom. Označuje prisotnost kamnov v žolčniku, pojav pankreatitisa ali druga odstopanja v delovanju žolčnika. Tudi bolezen se lahko razvije zaradi uporabe nekaterih živil: sladke, alkoholne, mastne in ocvrte hrane. Hudi psihološki ali čustveni stres lahko povzroči pojav diskinezije.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti diskinezije:

1. Diskinezija hipokinetičnega tipa: žolčnik je otinichny (sproščen), slabo je zmanjšan, raztegnjen, ima veliko večji volumen, zato je stagnacija žolča in kršitev njegove kemične sestave, ki je preobremenjena z nastankom žolčnih kamnov. Ta vrsta diskinezije je veliko pogostejša.
2. Diskinezija hiperkinetičnega tipa: žolčnik je v stalnem tonusu in ostro reagira na hrano, ki vstopa v dvanajstnik, z ostrimi odrezki, pri čemer pod velikim pritiskom izžre del žolča.

V skladu s tem, odvisno od vrste žolčne diskinezije in žolčevodov, ki ste jih odkrili, se simptomi bolezni in metode zdravljenja razlikujejo.

Simptomi žolčne diskinezije

Glede na simptome diskinezije je treba omeniti, da so odvisni od oblike bolezni.

Mešane različice JVP se običajno pojavijo:

• bolečina in težava na desni strani,
• zaprtje ali izmenično z drisko,
• motnje apetita,
• bolečina v palpaciji trebuha in desne strani,
• nihanja telesne teže,
• bruhanje, grenkoba v ustih,
• splošna kršitev države.

Simptomi hipotonične diskinezije so:

• bolečine v desnem hipohondriju;
• težo v želodcu;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje.

Za hipotonično obliko bolezni je značilna takšna vrsta simptomov:

• bolečine ostre narave, ki se občasno pojavijo v desnem hipohondru, z učinkom bolečine v hrbtu, vratu in čeljusti. Takšne bolečine praviloma trajajo približno pol ure, večinoma po obroku;
• stalni občutek slabosti;
• bruhanje z žolčem;
• zmanjšan apetit;
• splošna šibkost telesa, glavobol.

Pomembno je vedeti, da se bolezen ne pokaže le s gastroenterološko klinično sliko, ampak vpliva tudi na splošno stanje bolnikov. Približno vsako drugo glavno diagnozo žolčne diskinezije se na začetku nanaša na dermatologa zaradi simptomov dermatitisa. Ti simptomi kože kažejo na težave s prebavnim traktom. V tem primeru so bolniki zaskrbljeni zaradi rednega srbenja kože, ki ga spremlja suhost in luščenje kože. Lahko se pojavijo mehurčki z vodno vsebino.

Diagnoza žolčne diskinezije

Kot laboratorijske in predpisane metode preskušanja so predpisane:

• analizo krvi in ​​urina
• analiza iztrebkov na lambliji in koprogramu,
• testi delovanja jeter, biokemija krvi,
• ultrazvok jeter in žolčnika z jetrnim zajtrkom,
• fibrogastroduodenoskopija (pogoltnite "šapo"),
• če je potrebno, se zaznavanje želodca in črevesja izvede s postopnim vzorčenjem žolča.

Vendar pa je ultrazvok glavni način diagnosticiranja JVP. Z ultrazvokom lahko ocenite anatomske značilnosti žolčnika in njegovih poti, preverite kamne in vidite vnetje. Včasih opravite test obremenitve, ki omogoča opredelitev vrste diskinezije.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Pri diagnosticiranju žolcne diskinezije mora biti zdravljenje celovito, vkljucno z normalizacijo prehranjevalnih vzorcev in narave, rehabilitacijo žarišc okužb, desenzibilizacijo, antiparazitsko in antihelmintsko terapijo, odpravljanjem črevesne disbioze in hipovitaminoze, odpravljanje simptomov disfunkcije.

• Zdravljenje hiperkinetičnih oblik diskinezije. Hiperkinetične oblike diskinezije zahtevajo omejitve v prehrani mehanskih in kemičnih dražljajev hrane in maščob. Uporabljena tabela številka 5, obogatena z izdelki, ki vsebujejo magnezijeve soli. Za lajšanje spazma gladkih mišic se uporabljajo nitrati, miotropni spazmolitiki (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antiholinergiki (gastrocepin) in nifedipin (corinfar), ki zmanjšujejo sfinkter Oddi v odmerku 10-20 mg 3-krat dnevno.
• Zdravljenje hipokinetičnih oblik diskinezije. Dieto je treba uporabiti v okviru tabele št. 5, v hipokinetičnih diskinezijah je treba hrano obogatiti s sadjem, zelenjavo, živili, ki vsebujejo rastlinska vlakna, in magnezijevimi solmi (užitni otrobi, ajdovo kašo, skuto, zelje, jabolka, korenje, meso, decoction jabolka). Praznjenje žolčnika prispeva tudi k rastlinskemu olju, kisli smetani, smetani, jajcih. Potrebno je prilagoditi normalno delovanje črevesja, ki refleksno stimulira krčenje žolčnika. Dodeljena je tudi holekinetiki (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Bolniki z diskinezijo žolčevodov opazujejo gastroenterologa in nevrologa ter letne zdravstvene tečaje v balneoloških sanatorjih.

Fizioterapija

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

Prehrana za diskinezijo

Vsi nasveti o zdravljenju žolčne diskinezije bodo neuporabni, če ne upoštevate določenih pravil v prehrani, ki prispevajo k normalizaciji stanja žolčevodov.

Pravilna prehrana bo pomagala ustvariti ugodne pogoje za normalno delovanje prebavil in normalizirati delovanje žolčevodov:

• vse, kar je močno slano, kislo, grenko in začinjeno, je prepovedano;
• začimbe in začimbe so omejene, prepražene;
• dramatično omejena v prehrani maščob, ki jo nadomešča z maksimalnimi rastlinskimi olji;
• uvaja strogo prepoved potencialno škodljivih in dražilnih živil (čips, oreški, soda, hitra hrana, nasoljene ribe);
• vsa hrana se najprej daje v topli in poltekoči obliki, zlasti med bolečimi napadi;
• Vsa hrana je kuhana, kuhana na pari ali dušena, pečena v foliji.

Vzorčni meni za dan:

1. Zajtrk: kuhano jajce, mlečna kaša, čaj s sladkorjem, sendvič z maslom in sirom.
2. Drugi zajtrk: vse sadje.
3. Kosilo: vsaka vegetarijanska juha, pečena riba s pire krompirjem, zelenjavna solata (npr. Zelje), dušena sadja.
4. Prigrizek: kozarec mleka, jogurt, ryazhenka ali kefir, nekaj marshmallows ali marmelade.
5. Večerja: mesne kroglice s testeninami, sladki čaj.
6. Spanje: kozarec kefira ali jogurt za pitje.

Priporočena pogosta uporaba (do šestkrat na dan), majhni obroki hrane. Zadnji vnos mora biti pred spanjem, tako da ni zastoja žolča.

Zdravljenje otrok z žolčni diskinezijo

Pri otrocih z žolčni diskinezijo se zdravljenje izvaja do popolne odprave žolčnih zastojev in znakov drenaže žolča. Pri hudih bolečinah je zaželeno, da otroka zdravite v bolnišnici 10–14 dni, nato pa v lokalnem sanatoriju.

Pravočasno diagnozo disfunkcije žolčevodov in pravilno zdravljenje otrok, odvisno od vrste odkritih kršitev, preprečuje nastanek nadaljnjih vnetnih bolezni žolčnika, jeter, trebušne slinavke in preprečuje zgodnje nastajanje žolčnih kamnov v žolčniku in ledvicah.

Preprečevanje

Da se patologija ni razvila, sledite tem pravilom:

• nočni spanec vsaj 8 ur;
• ležite najkasneje do 23 ure;
• nadomestno duševno in fizično delo;
• hoja po svežem zraku;
• jesti v celoti: jesti več rastlinskih živil, žit, kuhanih živalskih proizvodov, manj
• ocvrto meso ali ribe;
• odpraviti travmatične situacije.

Sekundarna profilaksa (to je po pojavu žolčne diskinezije) je najzgodnejša detekcija, na primer z rednimi preventivnimi pregledi. Biliarna diskinezija ne zmanjšuje pričakovane življenjske dobe, ampak vpliva na njeno kakovost.

Biliarna diskinezija: simptomi pri odraslih in otrocih, potrebno zdravljenje

Nekateri ljudje lahko živijo več let in ne vedo, če imajo zdravstvene težave. Blago slabo počutje in slabost zjutraj ter žolčni krči se ne upoštevajo. Najpogosteje pride do nepričakovane bolezni, zato je priporočljivo poznati ne le simptome žolčne diskinezije, ampak tudi metode zdravljenja.

Diskinezija in njene vrste

Diskinezija - bolezen prebavnih organov, v prisotnosti katere obstajajo negativne spremembe v delovanju gibljivosti žolčevodov, kot tudi pojav žolčnika. Stanje povzroča kršitev pretoka žolča v dvanajstnik, kjer je proces prebave oviran.

Toda zavrniti zdravljenje ni vredno. V odsotnosti terapije se bolezen preliva v resnejše bolezni, na primer z žolčnimi boleznimi ali podobnimi zelo neprijetnimi boleznimi v telesu.

Žuželka je nujna sestavina v telesu, ki pomaga pri procesu prebave. To je glavna snov, ki ločuje maščobe od celotne mase hrane, s čimer je njihova površina večja. Zaradi umika se absorbirajo v kri.

Za pravilno izvajanje teh ukrepov mora biti konsistenca žolča primerna. To vprašanje se ukvarja z žolčnikom, v prisotnosti velike količine vode v žolču, ga odpravlja in prevaja v žile.

Če je motnja žolčnika motena in notranja tekočina ni filtrirana, vstopi v črevo, pride do motnje in posledično do driske. V drugi izvedbi, če se žolč, nasprotno, obdeluje dolgo časa, se voda iz nje odstrani v povečani količini, kar negativno vpliva tudi na delovanje notranjih organov.

Na gibanje notranje tekočine iz jeter, kjer se oblikuje, v dvanajstnik vpliva delo sfinkterjev (krožnih mišic). Slednji uravnava pretok žolča: najprej v žolčnik in nato v dvanajstnik.

Kršitev harmoničnega sistema vodi k pojavu diskinezije. Bolezen je izolirana na podlagi aktivnosti mišičnih kontrakcij (značilnosti gibljivosti):

1. Hipokinetika - zmanjšanje krčenja mišic žolčnika, gibanje notranje tekočine je težko. Ponavadi se kaže pri ljudeh, ki so prestopili prag pri 40 letih ali pri osebah z duševnimi motnjami.
2. Hiperkinetično - aktivnost krčenja mišic, nasprotno, bistveno povečala. Imenuje se sedeči življenjski slog, ki se ponavadi pojavi bodisi pri šolskih otrocih ali med mlajšo generacijo.

Poleg tega je bolezen razvrščena glede na vzroke nastanka in čas manifestacije na primarnih in sekundarnih oblikah pojava. Primarna diskinezija se pojavi med nastajanjem pomembnih notranjih organov, to je v maternici. Medtem ko je sekundarno izzvano na podlagi posledic bolezni.

Vzroki bolezni

Nemogoče je določiti glavni vzrok za različne primere. V vsakem primeru se bolezen razvije individualno. Oseba sama oblikuje svoje navade, jede škodljiva živila, kar nedvomno vpliva na poslabšanje splošnega počutja in lahko povzroči tudi vnetni proces regulativnega sistema.

Eden od dejavnikov pojava je stresna situacija. Pogosto je jeza napetost, živčnost, slabo razpoloženje, ki vplivajo na gibljivost žolčnika, zmanjšuje prehodnost kanalov.

Vzroki za nepravilno delovanje mehurja in kanalov v primarni obliki bolezni so prirojene deformacije ploda:

• Mehur je v jetrih
• Žolčni kanali so se podvojili
• Pojavil se je mehurček
• Nastajanje ventila v kanalih
• Nastal je dodatni žolčnik.
• Oblikovan mehurček je razdeljen na dva dela s pregrado
• Šibke stene mehurja
• Mehak je zelo mobilen ali nepravilno nameščen.

Obstajajo dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj sekundarne oblike diskinezije:

• Genetska predispozicija
• Bolezni, ki jih je bolnik že prej imel (virusni hepatitis, holecistitis pri različnih oblikah uhajanja)
• Disbakterioza kolona
• Duševne motnje
• Alergijske reakcije na izdelke
• Okužbe dihalnih poti
• Vnetni procesi prebavnega trakta
• Ledvični kamni
• Spazmodično stanje prehodov, skozi katere kroži notranja tekočina
• Helminti
• Slabe navade (pretirano pitje, zloraba kajenja)
• Negativni vpliv zunanjih okoljskih dejavnikov (onesnaževanje okolja)

Poleg tega pojav boleče težave prispeva k debelosti ali, nasprotno, dolgotrajne jalove prehrane.

Če se zazna bolečina, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Zdravljenje bi se moralo začeti, pri čemer se ugotovijo začetni vzroki, ki so privedli do takšnega stanja.

Simptomi patologije

Znaki manifestacije bolezni se ne manifestirajo takoj. Bolezen se razvija dolgo časa brez simptomov. Prva manifestacija neugodja je vonj iz ust, bolečina v desnem hipohondru ali žolčni koliki. Bolečina pri različnih vrstah diskinezije je drugačna.

V hiperkinetični obliki se boleči občutki pojavijo pri kratkotrajnih napadih, vendar intenzivno, z ostrimi krči. Neprijetni občutki se pojavijo v predelu desnega ramenskega ali ramenskega lista, zlasti med vadbo, stresnimi situacijami ali po jemanju maščobnega obroka.

V hipokinetični fazi je stalno prisoten občutek boleče, neprijetne bolečine. Periodično izgine, vendar se kmalu ponovno pojavi. Obstaja tudi občutek pokanja v desnem hipohondriju.

Napadi kolike se pojavijo nenadoma, ostra bolečina. Hkrati se srčni utrip pospeši, srčni utrip se dvigne, občutek srčnega zastoja, divji strah. Na vse je dodana utrujenost rok in nog.

Glavni simptomi manifestacije patologije so:

• Huda srbenje je povsod.
• Fekalne mase pridobijo svetlobni ton.
• Obstaja obarvanje kože, sluznica v rumeni (zlatenica)
• Zdi se, da je urin videti temnejše barve.
• Pri diagnosticiranju povečanja jeter
• Zmanjšuje se apetit
• Obstaja slabost, obilno bruhanje.
• Prisotnost v jutranji suhi in pekoč občutek v ustih
• Razdražljivost, živčno razburjenje
• Utrujenost, pomanjkanje zmogljivosti
• Prekomerno znojenje
• Pogoste bolečine v glavi

Pri moških se izrazito zmanjša spolna želja, ženske pa imajo nepravilno menstruacijo. V vseh pogojih je depresija, čustvena šibkost in telesna invalidnost.

Bolezen se lahko pojavi v latentni obliki, prehaja v kronično stanje in se lahko pojavi z nepričakovano poslabšanjem. Po napadu so simptomi malo olajšani.

Povišanje telesne temperature v času akutnega puščanja ne kaže, poleg tega niti splošna krvna preiskava niti klinična analiza ne razkrivata nobenih patoloških sprememb. Dolgo obdobje prisotnosti bolezni povzroča resne zaplete.

Diagnoza bolezni

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na okvaro telesa, se je priporočljivo posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom. Izkušen specialist lahko določi diskinezijo pri prvem pregledu z uporabo palpacije in bolnikovega videza.

Pacient izgleda nezdravo, šibko, koža je suha, pogosto pride do dermatitisa. Zdravnik opravi splošno vprašanje o času pojava neugodja v želodcu, trajanju obarvanja povrhnjice.

Posvetovanje opredeljuje vzroke za te simptome. Kateri so znaki slabosti, ki se kažejo - slabe navade, okoliške ekološke razmere, težki delovni pogoji ali bolečine, identificirani tumorji.

S pomočjo palpacije specialist določi stopnjo bolečine na vdihu. Izdelava trka, meri velikost vranice in jeter.

Po prejemu zdravnika se pacienta pošlje na laboratorijske teste in instrumentalni pregled notranjih organov:

1. Splošni in biokemični krvni test (OAK) - ni vedno mogoče določiti manifestirane bolezni. V času vnetja ugotavlja povečan obseg belih krvnih celic in razkriva tudi produkte razgradnje beljakovin in njihovih vrst.
2. Analiza urina (OAM) - zabeleži pigmentne snovi, ki jih proizvaja žolč.
3. Lipidogram - pojasnjuje motnje v normalnem delovanju lipidov.
4. Markerji - imajo sposobnost določanja prisotnosti virusov, ki okužijo jetra.
5. Helmintni testi - pregled iztrebkov za prisotnost parazitov.
6. Ultrazvočni pregled (ultrazvok) označuje spremembo velikosti notranjih organov trebušne votline, razjasnitev oblike in prisotnosti kamnov, transparentov ali ovinkov.
7. Duodenalna intubacija - pregled dvanajstnika z uvedbo sonde skozi usta ali nos
8. Fibroezofagogastroduodenoskopijo (FEGDS) izvajamo s pregledom skozi endoskop.
9. Cholecystography - pregled se izvaja z metodo radiografije ekstrahepatičnih žolčnih vodov, kontrastna tekočina pa se pije, da se v telesu obarvajo akumulacije.

Če je potrebno, bolnika dodatno pregleda terapevt. Na podlagi opravljenih analiz in dobljenih rezultatov je zdravljenje učinkovito in učinkovito v kratkem času.

Metode zdravljenja

Terapija ne temelji le na rezultatih študije, temveč tudi na ugotovljenem vzroku, ki je povzročil bolezen. Primarno zdravljenje temelji na odstranitvi osnovne bolezni.

Precej pogost vzrok problema so psihološki stres in frustracije. Zato je bolniku priporočljivo obiskati psihoterapevta. Če je depresivno, depresivno stanje glavni simptom, potem lahko le sedativna zdravila odpravijo bolezen.

Če se simptomi ne nanašajo na psihosomatske simptome, se določi oblika diskinezije (hipo- ali hiperkinetična) in ob upoštevanju rezultatov priporočajo zdravljenje.

Zdravljenje zahteva celosten pristop, ki vključuje več faz zdravljenja:

• Zdravljenje z zdravili
• Uporaba tradicionalne medicine z uporabo infuzij, zelišč in decoctions - priporoča gastroenterolog
• Dietna terapija
• Druga zdravila

Glavni cilj in glavna naloga zdravljenja diskinezije žolčevodov je normalizacija žolčnika, pa tudi vzpostavitev gibljivosti izločajočih se kanalov. Poleg tega lahko zdravilo povzroči normalno delovanje odtoka žolča.

Učinki žolčeve diskinezije

Biliarna diskinezija (sinonimi - žolčevodna disfunkcija, funkcionalne motnje žolčevodov) - skupina funkcionalnih bolezni, katerih pojav je posledica motoričnih motenj žolčevodnega trakta.

Žolč, ki nastane v jetrih pri zdravem človeku, vstopi v jetrne kanale (levo in desno), nato v glavni jetrni kanal, na koncu katerega je ventil - Miritstsi sphincter (ločuje glavni jetrni kanal od holedoha). Žuželka se nabira in koncentrira v mehurju v interdigestivnem obdobju. Ko jedo katero koli hrano pod vplivom hormonskih in živčnih signalov, se mehur skrči in žolč, ki se nabira v njem, pride skozi odprti Lutkensov sfinkter v cističen kanal, nato pa v holedoch (skupni žolčnik) in iz njega skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik.

Možne motorične motnje vključujejo spremembe v kontraktilnosti žolčnika (njegovo polnjenje z žolčem ali praznjenje) in ventilski (sfinkter) aparat žolčnih vodov. Ventili za žučne zaponke so Lutkens, Miritstsi in Oddi. Med njimi je diskinezija pogosteje zaznana v delu Oddijevega sfinkterja (fibro-mišični ventil hepato-pankreatne ampule), ki uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v lumen duodenuma.

Dolgotrajne diskinetske motnje žolčnika lahko povzročijo žolčnate bolezni, pankreatitis, holecistitis.

Bolezen se lahko manifestira v vseh starostnih skupinah in je zaznamovana z valovito smerjo. Med pacienti praviloma prevladujejo ženske.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Na osnovi nastanka motenj motorične koordinacije žolčevodov so naslednji mehanizmi:

• motnje vegetativne ali centralne živčne regulacije;
• patoloških refleksov iz drugih delov prebavnega trakta (npr. pri vnetnih procesih);
• hormonske spremembe (neravnovesje v proizvodnji spolnih hormonov, gastrina, holecistokinina, enkefalinov, angiotenzina, glukagona itd.).

Njihov razvoj lahko vodi do:

• nenormalnosti intrauterinskega razvoja žolčevoda;
• psiho-čustveni stres;
• prehranske napake (nezdrava prehrana, odvečna maščoba itd.);
• parazitske bolezni (opisthorchiasis, giardiasis, itd.);
• bolezni žolčevodov (holecistitis, holelitiaza, holangitis);
• pooperativne motnje (postkolecistektomijski sindrom, stanja po vagotomiji, resekcija želodca itd.);
• bolezni jeter (ciroza, hepatitis različnega izvora itd.);
• peptična ulkusna bolezen;
• diabetes mellitus;
• predmenstrualni sindrom;
• nosečnost;
• miotonija;
• hipotiroidizem;
• celiakija;
• debelost;
• hormonsko aktivni tumorji;
• zdravljenje s somatostatinom;
• uporaba hormonskih kontraceptivov;
• prekomerni fizični napori;
• tek ali hitra hoja;
• alergije na hrano.

Razvrstitev

Praktični zdravniki uporabljajo različne klasifikacije žolčnih disfunkcij. Na svoji lokaciji se delijo na:

• disfunkcija sfinkterja Oddi (3 vrste: trebušna slinavka, žolčnik, kombinirano);
• disfunkcija žolčnika.

Glede na njihov izvor se razlikujejo primarni (brez organskih motenj ekstrahepatičnih komponent žolčnika) in sekundarne disfunkcije.

Glede na funkcionalne motnje se določijo naslednje oblike žolčne disfunkcije:

Simptomi žolčne diskinezije

Kljub svoji funkcionalni naravi povzroča žolčo disfunkcijo zelo otipljivo trpljenje bolnikom, kar lahko resno poslabša kakovost njihovega normalnega življenja. Njegove najbolj značilne manifestacije so:

• bolečinski sindrom;
• dispeptični sindrom;
• nevrotični sindrom.

Bolečina se lahko spreminja glede na vrsto diskinezije. Torej, s hipotonično-hipokinetično različico, se nahajajo v coni desnega hipohondrija, imajo vlečni, dolgočasni značaj, so precej dolgi, se zmanjšajo po jedi, choleretic droge ali zelenjavnine, duodenal sondiranje. Hipertenzivno-hiperkinetični tip se kaže v krčih (včasih precej intenzivnih), kratkoročnih bolečinah, ki jih pogosto povzroča hrana, in se zmanjšuje v vročini ali po zaužitju spazmodikov. Pri disfunkcijah Oddijevega sfinkterja, ponavljajoče (vsaj tri mesece) boleče napade, so zelo podobne žolčem koliku (žolčnem tipu) ali pankreatičnih boleznih (pankreatični tip). Pojavijo se lahko po jedi ali ponoči.

Dispeptični simptomi, povezani z žolčnimi disfunkcijami, vključujejo slabost z bruhanjem (pogosteje jo spremlja boleč napad), grenak okus, vznemirjeno blato, bruhanje, izguba apetita, napihnjenost.

Poleg tega so taki bolniki pogosto podvrženi nenadnim spremembam razpoloženja (zniža se zjutraj), preveč so zaskrbljeni, fiksirani na njihovo stanje, občutljivi, vroči, razdražljivi, imajo motnje spanja.

Diagnostika

Po pregledu bolnikov lahko zdravnik predlaga prisotnost žolčnih diskinezij, če palpacija in lupkanje v trebuhu pokažejo bolečino in območje desnega hipohondrija ter pozitivne žolčne simptome (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy itd.).

Vendar ti podatki sami po sebi niso dovolj za razumevanje prave klinične situacije. Vse bolnike je treba pregledati. Obseg ustreznih diagnostičnih študij določi zdravnik. Njihov kompleks lahko vključuje:

• biokemični testi (ocene ravni transaminaz, encimov trebušne slinavke, žolčnih pigmentov so ocenjeni, z disfunkcijo sfinktra Oddija lahko pride do dvakratnega povečanja alkalne fosfataze, ALT, AST med bolečino);
• provokativne teste (morfin-choleretic, morfin-neostigmin, z holecistokininom, z rumenjaki itd., ki spodbujajo kontraktilno aktivnost žolčnika ali sfinkterjev in povzročajo boleč napad);
• Ultrazvok (ocenjuje velikost žolčnika, debelino njegovih sten, naravo vsebine, izključuje prisotnost kamnov, polipov, tumorjev, premera žolčnika, včasih v kombinaciji s tradicionalno ultrazvokom s provokativnimi testi);
• hepatokolecistografija (študija radioaktivnega izotopa tehnecija kaže hitrost in obseg zajetja vnesenega radioaktivnega izotopa v jetrih iz krvi, njegovo izločanje v žolč, zaporedni pretok žolčnika, ekstrahepatične žolčne kanale, nato v dvanajstnik, ugotavljanje in določanje oblike žolčne diskinezije);
• fibroezofagogastroduodenoskopija (indirektni pokazatelj biliralne disfunkcije je odsotnost žolča v duodenalni votlini, endoskopski pregled izključuje organske spremembe v območju velike dvanajstnika - brazgotine, tumorji itd.);
• duodenalna intubacija (sedaj redko uporabljena, omogoča preverjanje diskinezije in določanje njene oblike, zaznavanje sprememb koloidnega ravnovesja žolča);
• Rentgenski pregledi (holecistografija, holangiografija omogočajo ovrednotenje strukture, koncentracijske funkcije in kontraktilnosti žolčnika in žolčnika);
• MOL cholangiopancreatography (ne-kontrastna metoda z visoko informacijsko vsebino, ocenjuje stanje in funkcije tako intra- in ekstrahepatičnih žolčnih poti, žolčnika);
• endoskopska manometrija sfinkterja Oddi (z disfunkcijo, epizodično ali stabilno povečanje bazalnega tlaka za več kot 40 mm Hg);
• ERCP (endoskopski postopek - retrogradna holangiopanokreatografija je zelo informativen, a zapleten postopek, zato se izvaja redko in le po indikacijah).

Zdravljenje žolčne diskinezije

Po ugotovitvi primarne bilarne disfunkcije in pojasnitvi njenega tipa bo zdravnik lahko razvil želeno strategijo zdravljenja. Temelji na naslednjih blokih:

• dietna terapija;
• farmakoterapija;
• fizioterapija;
• zeliščna zdravila;
• kirurške tehnike.

V večini primerov za kompleksno zdravljenje bolnikov ni treba hospitalizirati.

Kadar so diskinezije sekundarne, je treba vsa medicinska prizadevanja najprej usmeriti v zdravljenje osnovne bolezni.

Dietna terapija

Spreminjanje prehrane je eden od ključnih ciljev nekirurškega zdravljenja bolnikov z žolčo disfunkcijo. Poleg tega popravek običajne sestave jedi in izdelkov zahteva razumevanje in določeno potrpljenje samih pacientov. Navsezadnje to niso takojšnji ukrepi, ampak dolgoročna namerna sprememba življenjskega sloga. Samo takrat bo prehrana ugodno vplivala.

Medicinska prehrana, ki se priporoča bolnikom z boleznimi žolčevodov, mora biti v skladu z določenimi načeli:

• razdrobljenost vnosa hrane (redno zaužitje hrane v prebavnem traktu preprečuje stagnacijo žolča, zato se hrana šteje za optimalno vsake 4 ure);
• hrano je treba zaužiti v majhnih porcijah, saj lahko prenajedanje poveča hiperton in povzroči bolečino;
• zavrnitev prekomerno hladnih napitkov in jedi (sicer se lahko pojavi spazam Oddijevega sfinktra ali se okrepi);
• uravnoteženo razmerje in vsebnost osnovnih hranil (ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob), ki ustrezajo porabi energije posameznega pacienta in njegovih starostnih standardov;
• s hudo stagnacijo žolča tri tedne, včasih predpisujejo dieto s povečano kvoto rastlinskih maščob;
• dovoljene jedi so kuhane in / ali kuhane na pari, dušene in pečene s prenosljivostjo;
• polovica obrokovnih beljakovin mora biti živalskega izvora (ribe, morski sadeži, jajca, meso, mlečni izdelki zagotavljajo povečanje žolčnih kolatov ob hkratnem zmanjšanju holesterola, zato preprečujejo tvorbo kamna);
• omejitev živali z neodzivnimi maščobami (jagnjetina, govedo, raca, svinjina, gos, jeseter itd.), ocvrta živila;
• aktivna uporaba rastlinskih olj: bombaž, oljke, soja, sončnice itd. (povečajo tako žolčno tvorbo kot izločanje žolča, polienske maščobne kisline, ki jih vsebujejo, ugodno vplivajo na presnovo holesterola in spodbujajo gibljivost glave mišice žolčnika), dodajajo se pripravljenemu jedi;
• zadostna količina neprebavljivih vlaken, ki je bogata z žitaricami, jagodami, otrobi, zelenjavo, sadjem (zmanjšuje pritisk v dvanajstniku in tako izboljšuje pretok žolča skozi kanale v črevesje);
• vključitev zelenjavnih sokov (kumare, redke, korenje itd.), ki močno povečajo proizvodnjo žolča;
• izključitev izdelkov z visoko vsebnostjo eteričnih olj (česen, redkev itd.), prekajeno meso, začinjene začimbe (gorčica, hren itd.), kumarice, kumarice;
• zavrnitev pijač, ki vsebujejo alkohol;
• s hipotonično-hipokinetičnim tipom diskinezije je prikazana dieta z večjo količino rastlinskih olj in vlaken, v primeru hipertonično-hiperkinetične variante pa je prehrana predpisana s holekinetičnimi izdelki (jajčni rumenjaki itd.) in nepogrešljivo vključitvijo izdelkov, ki vsebujejo magnezij (proso, ajda, zelenjava, pšenični otrobi).

Poleg tega se bolnikom priporoča zdravilna mineralna voda. Povečajo proizvodnjo žolča, prispevajo k njegovemu redčenju, zmanjšajo obstoječe zastoje, vplivajo na ton žolčnika. Izbira nekaterih mineralnih vod je določena z obliko diskinezije.

Pri hipotonični-hipokinetični varianti so bolnikom predpisane mineralne vode s srednjo mineralizacijo (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki št. 17, Jermuk, Naftusya itd.). Pijejo se v hladni obliki, dovoljena količina doseže do pol litra na dan (razdeljena je na tri različne metode). Mineralna voda ne more samo piti, ampak tudi vnesti do 1 litra med sondiranjem dvanajstnika (s hudo hipotenzijo).

Hipertonsko-hiperkinetična oblika je razlog za sprejem toplih mineraliziranih voda ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20" itd.).

Farmakoterapija

Izbor učinkovitih zdravil, ki temeljijo na vrsti ustaljene diskinezije. Torej, če je bolniku postavljena hipotonična-hipokinetična oblika, bo prikazan:

• prokinetiki, ki pozitivno vplivajo na motorično aktivnost (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• splošni tonik (Eleutherococcus, tinkture ginsenga, limonske trave, aralije itd.);
• cholagogic:

- choleretics - stimulatorji jetrne proizvodnje žolča (alohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, holenzim, nikodin, hepabene, itd);

- holekinetika - stimulacija izločanja z žolčem (berberin, ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol itd.).

Ne smemo pozabiti, da se morajo bolniki v tem primeru izogibati spazmolitikom. Ta zdravila bodo še poslabšala hipotenzijo in povečala bolečino.

Holekinetika se pogosto uporablja med tubuli - »slepo zaznavanje« (dodatna metoda zdravljenja hipotonične-hipokinetične žolčne disfunkcije).

Hipertenzivno-hiperkinetična varianta mora biti indikacija za jemanje naslednjih zdravil:

• zdravila proti bolečinam - analgetiki (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, itd.);
• spazmolitiki (mebeverin, drotaverin, otilonijev citrat, benciklan, papaverinijev klorid, pinaverijev bromid itd.);
• choleretic: cholespasmolytics ali cholelithics - zdravila, ki sprostijo žolčevodov (odeston, olimethin, aminophhylline, itd);
• nitrati (nitrozorbid, sustak, nitroglicerin itd.);
• M-antiholinergiki (Buscopan, metacin, klorosil, atropin itd.);
• benzotiazepini (diltiazem);
• zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, halopamid, verapamil itd.).

Ne glede na obliko disfunkcije žolčnika se priporoča veliko bolnikov:

• vegetativne stabilizatorje (maternična pasnica, preparati belladonna, benzogeksonii itd.);
• psihotropnih zdravil (amitriptilin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaksin, oretoil itd.).

Fizioterapija

Arsenal fizioterapevtskih tehnik lahko bistveno olajša življenje bolnikov z žolčnimi diskinezijami. Pravilno izbrani postopki:

• zmanjšanje bolečine;
• odpravi krč gladkih mišic;
• normalizira ton žolčevega zapiralca in žolčnika;
• stimulira kontraktilnost žolčnika.

Pri hipertonična oblik hiperkinetički-diskinezije se priporočajo za bolnike inductothermy (elektroda diska nameščena nad desnem zgornjem kvadrantu), UHF, mikrovalovna terapija (UHF) ultrazvoku visoke intenzivnosti, elektroforeza novokain, aplikacije ali ozokerit vosek, galvanski, iglavci, radona in vodikovega sulfida kopel.

V hipotonični-hipokinetični varianti so učinkovitejši diadinamski tokovi, faradizacija, sinusoidni modulirani tokovi, nizko-impulzni tokovi, ultrazvok nizke intenzivnosti, biserne in karbonske kopeli.

Akupunktura lahko normalizira tonus žolčevodov v kakršni koli obliki žolčnika.

Fitoterapija

Veliko rastlin lahko aktivira jetrno sposobnost tvorbe žolča, prilagodi motorično funkcijo aparata sfinkterja in žolčnih vodov. Uporabljajo se v obliki infuzij, decoctions, ekstraktov ali sirupov.

Takšne naravne naravne choleretic vključujejo drog apoteka, mleko osat, kurkuma koren, smilje, peteršilj, koruza svila, kumina, pnevmatika, tri listi pazi listi, koren z regrat, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman, rman in drugi

Korenine baldrijana in sladkega korena, kamilice, kopra, maternice, stepske žajblja, melise in šentjanževke imajo lahko cholespasmolytic učinek.

Kirurško zdravljenje

V odsotnosti dolgo pričakovane olajšave po ustrezni in celoviti konzervativni terapiji zdravniki uporabljajo kirurške tehnike. Lahko so:

• minimalno invazivni (pogosto z uporabo endoskopske opreme);
• radikal.

V primeru ugotovljene disfunkcije sfinktra Oddi porabimo:

• injekcije neposredno v sfinkter botulinskega toksina (bistveno zmanjša krče in pritisk, vendar je učinek začasen);
• dilatacija balona tega sfinktra;
• upodobitev posebnega stentnega stenta v žolčevodu;
• endoskopska spinkterotomija (njena ekscizija s duodenalno papilo), ki ji sledi (če je potrebno) kirurško sfinkteroplastiko.

Skrajni ukrep za boj proti hudi hipotonični-hipokinetični različici žolčne disfunkcije je holecistektomija (popolna odstranitev atonskega žolčnika). Izvaja se z laparoskopsko (namesto zareza na trebušni steni se naredi več punkcij za opremo in instrumente) ali z laparotomsko (s tradicionalno zarezo) potjo. Toda učinkovitost tega resnega kirurškega posega bolniki vedno ne čutijo. Pogosto po tem je obnovitev pritožb povezana z razvitim sindromom post-kolecistektomije. Redko se izvaja.

Preprečevanje

Da bi preprečili disfunkcijo žolčnika, bolnikom običajno svetujemo, da:

• redne obroke, ki izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve;
• izogniti se psiho-emocionalni preobremenitvi;
• normalizacija dela;
• prenehati kaditi;

pravočasno zdravljenje vseh drugih kroničnih bolezni, saj je možen refleksni vpliv prizadetih organov na gibljivost žolčevoda.

Simptomi in zdravljenje diskinezije žolčevodov (DZHVP)

Biliarna diskinezija ni neodvisna bolezen - je posledica neustreznega vnosa žolča v dvanajstnik za prebavo. DZHVP spremljajo bolečine v trebuhu, ostre trebušne bolečine, posredni znak je neprijeten vonj iz ustne votline. Zdravljenje patologije je namenjeno popravljanju osnovne bolezni.

Glavni simptom žolčne diskinezije je boleča bolečina v trebuhu

JWP - kaj je to?

Diskinezija žolčnih vodov je sindrom, pri katerem je motena normalna telesna aktivnost žolčevodov in zmanjšuje se ton žolčnika. Razlikujejo se organske in funkcionalne motnje.

Sindrom opazimo v 70% primerov bolezni prebavil. Od teh se 10% primerov pojavlja pri primarni disfunkciji, ki ni povezana z drugimi motnjami prebavnega sistema.

Ko je JVP motila motorično aktivnost žolčevodov

Patologija v skladu z ICD-10 z oznako K82.8 - bolezni žolčevodov nedoločenega izvora.

Vrste žolčne diskinezije

Obstajajo 3 vrste JVP:

1. Hipokinetični (hipomotorni, hipotonični). V tem primeru se zmanjša ton žolčnika, zmanjša se motorična aktivnost kanalov.
2. Hiperkinetična (hipertenzivna, hipermotorna). Prevladujejo spastični pojavi, povečana kontraktilnost telesa.
3. Mešano V mešani obliki se spremeni tonus in kolikasta bolečina.

Hipomotorna disfunkcija

Zanj je značilno pomanjkanje žolča za proces prebave hrane. Proizvodnja snovi ne trpi, vendar v času sproščanja ni zadostne kontrakcije žolčnika. To vodi do tega, da hrana ni prebavljena in ni popolnoma prebavljena.

Hipomotorna disfunkcija se v veliki večini primerov razvije pri starejših

Bolnik z diskinezijo hipotoničnega tipa je oseba v starosti 40 let. Glavni razlog za disfunkcijo te vrste patologije je stres, psihološke motnje.

Tipičen simptom je dolgočasna bolečina, ki se širi na hrbet in desno lopatico. Sindrom bolečine lahko traja več dni.

Hipertenzivna hiperplazija

Najpogosteje se razvije pri ženskah, starih od 30 do 35 let, mladostnikih in otrocih. Napad se razvije v obliki kolike. Hkrati se močno povečuje pritisk v žolčniku, pojavlja se krč Lutkensa ali Oddija. Sindrom bolečine ne traja več kot 20 minut. Pojavi se po jedi, ponoči.

Pojav JVP na hipertoničnem tipu je možen pri otrocih in mladostnikih

Mešana oblika

Značilna je prisotnost znakov disfunkcije in hipokinetičnega in hipermotornega tipa.

Vzroki JVP

Obstajata dve vrsti diskinezije žolčnih vodov. Razvrstitev temelji na razlogih, ki so povzročili kršitev sproščanja žolča.

Vzroki primarnega sindroma:

1. Stresni dejavniki - akutna ali kronična živčna obremenitev pri delu in v zasebnem življenju. Povzroča nedoslednost v delovanju žolčnika.
2. Napake v prehrani - zanemarjanje pravil zdravega prehranjevanja, redkih obrokov. To vodi do motenj v proizvodnji prebavnih encimov, hormonov. Sčasoma se razvije diskinezija.
3. Bolezni alergijske narave v kronični obliki. Prisotnost alergena povzroča draženje sfinkterjev, kar povzroča nedoslednost v njihovi dejavnosti.

Vzroki za sekundarno disfunkcijo:

1. Bolezni prebavnega trakta - gastritis, enteritis, razjede, celična smrt sluznice želodca in dvanajstnika.
2. Kronično vnetje v reproduktivni sferi, cistične spremembe v jajčnikih, bolezen ledvic.
3. Patologije jeter - hepatitis, holangitis, prisotnost kamnov v žolčniku.
4. Salmoneloza v zgodovini.
5. Druge bakterijske in virusne bolezni prebavil.
6. Vdori v črvi.
7. Prirojene napake v strukturi žolčnika - kolena, zoženje.
8. Endokrina patologija, menopavza pri ženskah.

Simptomi disfunkcije žolčnika

Simptomatologija patološkega procesa je odvisna od vrste disfunkcije.

Tabela: Znaki JVP glede na vrsto bolezni

• Tupa bolečina v desnem hipohondriju.
• Podiranje - po jedi, med obroki.
• Slabost
• Bruhanje z žolčem.
• Grenkoba v ustih - zjutraj, po jedi.
• Napenjanje.
• Zmanjšan apetit.
• Kršitev iztrebljanja - pogosto zaprtje.
• Debelost.
• Bradikardija.
• Preobčutljivost.
• Hiperhidroza.

• Med poslabšanjem je bolečina intenzivna in spominja na kolike.
• Pomanjkanje apetita.
• Thinness
• Slabost in bruhanje - v ozadju kolike. Sam se redko pojavlja.
• Driska.
• Napadi tahikardije.
• Povišan krvni tlak.
• Razdražljivost.
• Utrujenost
• Motnje spanja

Plak na jeziku je bel ali rumenkast.

Povečanje temperature med disfunkcijo žolčnih vodov ni opaziti. Njegova prisotnost kaže na začetek vnetnega procesa, bakterijske poškodbe.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

V primeru kršitve prebavnega sistema se posvetujte z gastroenterologom.

Zdravljenje disfunkcije prebavnega sistema je:

Diagnostika

Naloga zdravnika na stopnji pregleda bolnika je določiti vrsto patologije, ugotoviti vzroke za diskinezijo in izključiti druge bolezni, vključno z nastankom tumorja.

Raziskava vključuje:

1. Pregled in zaslišanje bolnika, palpacija trebuha.
2. Ultrazvok - za določitev velikosti telesa, izključi razvojne anomalije, tumorje, oceni kontraktilno aktivnost žolčnika.
3. Popolna krvna slika - s povečanjem ESR, lahko ocenimo vnetni proces, možno je povečanje eozinofilcev in levkocitov, okužba s črvi.
4. Biokemija krvi - lahko se poveča bilirubin in holesterol, pojav C-reaktivnega proteina.
5. Cholecystography - rentgenski prebavni trakt s kontrastnim sredstvom. Nasprotno pa se jodovi pripravki uporabljajo oralno ali z infuzijo.
6. Holangiografija - po indikacijah - rentgenski pregled žolčnih vodov po dajanju kontrastnega sredstva. Zdravilo se injicira perkutano s punktiranjem. Hkrati zdravnik izvaja odvajanje kanalov. Manipulacija poteka v lokalni anesteziji.
7. Endoskopska holangiografija - po indikacijah - skozi ustno votlino s pomočjo endoskopa drži kamero v žolčniku. Kontrastno, fotografiranje. Hkratno odstranjevanje kamnov.
8. Duodenalna intubacija - po indikacijah - študija o sestavi žolča, ocena motorične aktivnosti žolčnih vodov.

Cholecystography z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da dobite popolno sliko stanja prebavil

Zdravljenje žolčne diskinezije

Zdravljenje motenj motilnosti žolčnika se izvaja celovito pri odraslih in otrocih, odvisno pa je tudi od vrste disfunkcije.

Taktika upravljanja s pacienti vključuje:

• način;
• normalizacija prehrane;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• Zdraviliško zdravljenje - kadar je to mogoče.

Fizikalna terapija predpisuje motnje motilitete žolčnika

Poleg tega, normalizacija psiho-čustveno stanje, spanje.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili je dolgoročno in je odvisno od vrste motilitete.

Pri zdravljenju hipomotorne disfunkcije

Sprejem Hofitola povečuje kontraktilno aktivnost žolčnika

Individualni odmerek izbere zdravnika. Trajanje zdravljenja je od 20 dni do 2 mesecev.

Zdravila se dobro prenašajo. Sprejem se lahko razvije driska, različne alergijske reakcije. V tem primeru se pregleda medicinska taktika.

Ta skupina zdravil ni predpisana v prisotnosti:

• nefritis, hepatitis v akutnem obdobju;
• obstrukcija žolčevoda;
• prisotnost kamnov;
• posamezne občutljivosti.

Rastlinski tonik, ki normalizira stanje živčnega sistema:

• tinktura Eleutherococcusa;
• izvleček korena ginsenga.

Vzemite tinkturo Eleutherococcus za stabilizacijo živčnega delovanja telesa.

Zdravila spodbujajo višjo živčno aktivnost, zmanjšujejo utrujenost, izboljšujejo prilagoditev telesa različnim dražljajem.

Odmerki so odvisni od starosti in stanja bolnika in lahko obsegajo od 15 do 30 kapljic na odmerek. Glavni stranski učinek tinktur je nespečnost. Zato jih ni zaželeno vzeti zvečer.

Kontraindikacije za imenovanje:

• starost otrok;
• nosečnost, dojenje;
• individualne nestrpnosti;
• zgodovina nespečnosti;
• menstruacije.

Tuba pomaga vzdrževati odtok žolča med remisijo bolezni

Vzemite 100-200 ml vode ali sladkorjev, raztopljenega magnezijevega sulfata in ležite na desni strani na grelni blazini 40 minut. Prepovedano z žolčnimi kamni, razjedami v zgodovini, vnetjem jeter.

Pri zdravljenju hipermotorne disfunkcije

Hepabene se predpisuje za sprostitev žolčnih vodov in lajšanje krčev.

Oba zdravila vzameta 1 kapsulo 3-krat na dan. Med neželenimi učinki so opazili le epizodne primere driske. Zdravila niso predpisana za vnetne procese v jetrih v akutnem obdobju.

No-shpa bo pomagal odstraniti bolečino med napadom

Dodatno so prikazani sedativi po izbiri zdravnika.

Ljudska pravna sredstva

Fitoterapija spada med priljubljene metode zdravljenja. Ampak hkrati z uporabo zdravilnih zelišč, ki se uporabljajo v uradni medicini. Trajanje zdravljenja zelišč je od 2 do 3 tedne.

Leglo cvetje smilja

Za pripravo terapevtske brozge uporabite cvetove smilje

To bo 60 gramov rastlinskih surovin in 1 liter vrele vode. Pour in zaviti. Pustite, da se kuha, dokler se nanje ne ohladi. Vzemite 100 ml pol ure pred obrokom 3-krat na dan.

Koruzni mulj

Za pripravo terapevtske infuzije pripravite koruzno svilo

Zahteva 4 žlice. l nalijte 1 liter vrele vode. Zavijte in pustite, da se ohladi. Vzemite 1 žlico 3-krat dnevno.

Čaj iz kamilice

Redni čaj zamenjajte s kamilico, da izboljšate prebavni trakt

Vzemite 1 žličko. l cvetovi kamilice in nalijemo 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 5 minut. Vzemite 1 skodelico čaja 3-krat na dan.

Koren Licorice

Zavrite korenino sladkega korena, da dobite učinkovito zdravilo v boju proti JVP

To bo trajalo 2 žlički zdrobljenih rastlinskih surovin. Nalijte kozarec vrele vode in kuhajte na majhnem ognju 15 minut. Odcedite in dolijte vodo do polnega stekla. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki.

Mint čaj

Vzemite minski čaj 3-krat na dan pred obroki

Zahteva 2 žlici. l Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30 minut. 100 ml 3-krat dnevno pred obroki. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Prehrana z JVP

Prehrana je bistvena sestavina zdravljenja disfunkcije žolčevodov. V prvih nekaj dneh priporočamo obrisane juhe, kaše in zelenjavne pireje. Post ni prikazan.

• ocvrte, pikantne, težke jedi;
• mastno meso in ribe;
• juhe;
• redkev, redkev;
• alkoholne pijače;
• začimbe;
• Slaščice;
• čokolada;
• stročnice;
• črni kruh;
• krema, polnomastno mleko in mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob;
• kumarice, konzervirane;
• klobase in klobase;
• hitro hrano

• včerajšnji kruh;
• mlečni izdelki z normalno vsebnostjo maščobe;
• piščanca;
• puste ribe;
• teletina;
• zelenjava;
• rastlinsko olje;
• med;
• marmelada;
• Sokovi;
• marshmallow;
• sadje;
• čaj;
• testenine brez vročih omak;
• kaše;
• zelenjavne juhe.

Priporočena kulinarična tehnika - praženje, kuhanje, kuhanje

Vzorčni meni

Prehrana mora biti delna: čez dan naredite 5-6 obrokov.

Pri prehrani je pomembno, da se hrana razdeli - dnevno porazdelimo količino hrane za 5-6 obrokov

Prvi dan:

1. Zajtrk - zelenjavna solata, riževa mlečna kaša, čaj, kruh in maslo.
2. Drugi zajtrk je jabolko, pečeno ali 250 ml sadnega soka.
3. Kosilo - zelenjavna juha, pečena piščančja prsa, kuhano zelje, kompot.
4. Varno, - piškoti galetny, kompot iz suhega sadja.
5. Večerja - prosena kaša, kuhana govedina, kuhana solata sladkorne pese z rastlinskim oljem, čaj.
6. Za noč - kozarec fermentiranega mlečnega izdelka.

Meni drugega dne:

1. Zajtrk - ovsena kaša na vodi, kozarec ryazhenka.
2. Drugi zajtrk - sadni pire.
3. Kosilo - zelenjavna juha, testenine, paro meso, zeleni čaj, kruh.
4. Varno, - skuto z rozinami in suhimi marelicami, kislo smetano.
5. Večerja - zelenjavna solata, omlet za paro, čaj.
6. Za noč - kozarec jogurta.

Značilnosti zdravljenja pri otrocih

Glede na zdravstveno statistiko je 90% otrok z diagnozo diskinezije imelo epizode vnetnih bolezni prebavil, vnetja helmintov. Pri starejših odraslih vaskularna distonija prispeva k razvoju te disfunkcije. Pri deklicah je ta motnja diagnosticirana pogosteje kot pri dečkih.

Vključujejo zmanjšanje hitre hrane, oreščkov, prigrizkov, mineralne vode. Poleg tega je hrana na zahtevo otroka prikazana glede na apetit. Ni nujno, da se strogo držimo režimskih trenutkov.

Snacking različne dobrote - oreški, sladkarije, buns - pod strogo prepoved. Najboljša izbira v tem primeru je sadje.

Zdravljenje z zdravili predstavljajo zdravila za normalizacijo mikroflore, antispazmodiki za bolečine, lahki sedativi na rastlinski osnovi, choleretics. Dodatno so prikazane masaže, elektroforeza z antispazmodiki, potek telesne terapije.

Na vseh stopnjah zdravljenja mora biti prisotna ustrezna telesna aktivnost. Obvezni sprehodi na svežem zraku in pozitivna čustva.

Značilnosti zdravljenja med nosečnostjo

V zgodnjih fazah kršitve odtoka žolča je glavni vzrok za razvoj hudih oblik toksikoze. To se kaže v obliki napadov slabosti, bruhanja, pomanjkanja apetita, izgube telesne teže.

V tem primeru bi bila najboljša rešitev sprejeti žensko v ginekološki oddelek bolnišnice.

Ko JVP pri nosečnicah zahteva hospitalizacijo in stalno spremljanje zdravnikov

Značilnost zdravljenja nosečnic z diagnozo JVP je, da je v gestacijskem obdobju prepovedano veliko zdravil. Glavna taktika bolnika je skladnost z načeli dobre prehrane, apetita za hrano. Prepovedano je "jesti za dva", kot priporočajo babice.

Sprejemljivo zdravljenje z zdravili je sprejem zeliščnih čajev. Na primer, decoctions iz koruznega rylets, koper, meta. Dovoljeno je prejemanje spazmodikov.

DZHVP ni indikacija za splav, za carski rez. Disfunkcija ne vpliva na potek naravnega poroda.

Možni zapleti

JVP ni normalno stanje za telo. Zdravljenje je treba opraviti v celoti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• holecistitis - vnetni proces, ki vključuje žolčnik;
• videz kamnov v žolčniku;
• akutni in kronični pankreatitis;
• duodenitis - vnetni proces v dvanajstniku.

Duodenitis in holecistitis - pogost zaplet pri napačnem zdravljenju

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje disfunkcije žolčnika je pravočasno zdravljenje bolezni prebavil, helmintskih vdorov in patologij živčnega sistema. Prikazana je normalizacija prehrane, ustrezna telesna aktivnost, popoln počitek za vse kategorije bolnikov.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 4.25 od 5) t