Gangrenozna calculous holecistitis prehrana po operaciji

Opis od 30. maja 2017

• Učinkovitost: terapevtski učinek po 14 dneh
• Pogoji: od 3 mesecev in več
• Stroški izdelkov: 1200 - 1350 rubljev na teden

Splošna pravila

Holecistitis je vnetje infekcijske žolčnika (bakterijsko, virusno parazitsko).

Pomemben razlog za razvoj te bolezni je tudi stagnacija žolča in spremembe v njegovi sestavi. Obstajata dve obliki bolezni: kalkulični in kalkulični holecistitis, vnetje pa je lahko kataralno in gnojno.

Značilni so naslednji simptomi: t

• Bolečina - lokalizacija bolečine v desnem hipohondriju in v točki žolčnika. Pogosteje se pojavi po mastni, ocvrti hrani, pitju sode in piva in je pogosto povezana s psiho-čustvenim stresom. Lahko je dolgočasna bolečina (v remisiji), ostra in neznosna (v akutni fazi). Bolečina se lahko da luskici, rami, vratu.
• Dyspeptic, ki izhaja iz metanje žolča v želodec - grenkoba je v ustih, pridružita se slabost in bruhanje.
• Črevesna dispepsija - napenjanje, pogosta driska, intoleranca za mleko, zaprtje. Z holecistopankreatitisom - mehke blato.

Pri simptomih vnetja žolčnika je prehransko zdravljenje pomemben sestavni del celotnega zdravljenja. Predpisana je za akutne oblike, poslabšanje kroničnih oblik holecistitisa (kalkuloznih in ne-kalkoznih), holangitisa, žolčne diskinezije.

Poglejmo, kakšna prehrana je priporočljiva za vse te bolezni. Osnovna prehrana je tabela št. 5 in njene sorte. Prehrana z vnetjem žolčnika, odvisno od stopnje bolezni, v eni ali drugi meri izključuje mehanske in kemične dražljaje. Zato so jedi kuhane in ne pečene, podrte ali fino narezane. Izključena so groba, začinjena in mastna živila, za holecistitis s kamni pa so omejeni tudi rumenjaki in rastlinska olja, ki imajo izrazit cholereticni učinek, ki lahko povzroči napad na jetrno koliko.

Prehrana za holecistitis med poslabšanjem

V prvih dneh poslabšanja, da bi povečali prebavni trakt, so popolnoma stradali. Dovoljeno piti: šibek čaj, razredčen sok, čaj šipka. 3. dan je predpisana protivnetna varianta - Dieta št. 5B, brez mehanskih in kemičnih dražljajev. Priporočljivo je za krajši čas (4-5 dni) - za čas trajanja bolnikovega bivanja na strogem počitku.

V njej so ogljikovi hidrati omejeni na 200 g (zaradi preprostih sladkorjev, marmelad, medu, marmelade), vsebnost beljakovin se zmanjša (na 80 g), kot tudi količina maščobe. Hrana se skuha brez soli in samo pire: v obliki sufle, pire krompirja in sluzastih juh. Pomembno je, da opazujete frakcijsko prehrano (vsaj 5-krat) in jemljete hrano v majhnih količinah. Dnevni obrok kalorij pri 1600 kcal zagotavlja vnos tekočine (do 2,5 l / dan).

V prehrani se uvajajo samo:

• lahka pire na vodi in brez masla;
• sluznice (na osnovi ovsene kaše, riža in zdroba);
• tekoča naribana kaša (ovsena kaša in riž) z dodatkom mleka;
• pšenični kompoti, želeji, zelenjavni sokovi;
• naribano kuhano meso (malo), nizko vsebnost maščobe skute, kuhane ribe se postopoma uvajajo;
• pšenični kruh ali krekerji.

Takšna prehrana je predpisana, če ima bolnik nekalusni holecistitis. Medicinska prehrana pri akutnem kalkuloznem holecistitisu temelji na enakih načelih. Vsi bolniki s katerokoli obliko holecistitisa za 8-10 dni preidejo na Dieto 5A, ki ga je treba opazovati 1-2 tedna.

Izključuje:

• Izdelki, ki izboljšujejo procese fermentacije in gnitja (stročnice, proso, zelje v kateri koli obliki).
• Močni stimulatorji izločanja in izločanja žolča (začimbe, gobe, hren, kisla zelenjava, gorčica, slano, fermentirano živilo).
• Ekstrakti (bujoni iz stročnic, mesa, rib in gob).
• Izdelki z eteričnimi olji (repa, redkev, redkev, česen, čebula).
• Vlakno bogata in kisla sadja (citrusi, kisle slive, brusnice).
• Maščobe, ocvrte, prekajene, jetra, možgani, konzervirana hrana, ledvice, enolončnice, klobase.
• Smetana, maščoba in kisla skuta.
• Kava, kakav, pijače s plinom.

Seznam dovoljenih izdelkov:

• Stalni pšenični kruh ali krekerji.
• Vegetarijanske kremaste juhe s pirejem (krompir, korenje, buče). Dovoljene juhe s kuhanimi žitaricami (zdroba, riž, ovsena kaša).
• Majhna mastna govedina, piščanec, zajec, puran v obliki souffléja, knelei, pire krompir. Uporaba perutnine je dovoljena v kosu, ribe z nizko vsebnostjo maščob, pare (v kosu in v obliki mletega mesa).
• Mleko, mlečne pijače, malo maščobe in krepko skuto.
• Proteinski parni omleti, en rumenjak na dan lahko dodamo samo jedem.
• Čista žita iz žit: riž, ajda, ovsena kaša, ovsena kaša, kuhana v vodi in pomešana z mlekom.
• Kuhane tanke vermicelli.
• Krompir, cvetača, korenje, kuhana pesa in pire. Kuhane bučke in buče lahko zaužijete, narežemo na kose.
• Zrelo sadje (pečeno in surovo, naribano), žele, naribano suho sadje.
• Med, sladkor, mlečni puding, marmelada, marshmallow, marmelada.
• Maslo v posodi (20-30 g na dan).
• Čaj z limono in sladkorjem, šibka kava, sladki sokovi, infuzija šipka.

Prehrana za kronični holecistitis

Izven poslabšanja je glavno načelo prehranjevanja zmerno varčevanje žolčnika in jeter, normalizacija izločanja z žolčem in raven holesterola pri bolniku. Predpisana je osnovna prehrana št. 5, ki je fiziološko popolna prehrana in zagotavlja delni vnos hrane, kar prispeva tudi k rednemu pretoku žolča.

Vnos kalorij je 2400-2600 kcal (beljakovine - 80 g, maščobe - 80 g, ogljikovi hidrati - 400 g). Vnos soli (10 g), tekočina v območju 1,5-2 litra je omejena. V prehrani so omejene na maščobe (zlasti neodzivne). Obroki se kuhajo kuhani, kuhani na pari in pečenje brez skorje je že dovoljeno.

Zelenjava za jedi ni passeed in fray samo zelenjavo, bogato z vlakninami, kot tudi špičasto meso. Zahteva jasen režim in vnos hrane 5-6 krat na dan. Hrana za kronični holecistitis brez poslabšanja je usmerjena v zmerno stimulacijo izločanja z žolčem, zato vsebuje:

• Solate in vinaigrettes, začinjene z nerafiniranim rastlinskim oljem (potrebno jih je spremeniti).
• Različna zelenjava, jagode in sadje.
• Visoka vsebnost vlaknin (zaradi uporabe žit, zelenjave in sadja), ki je potrebna v prisotnosti zaprtja.
• Piščančja jajca (ne več kot ena), ker imajo rumenjaki choleretic effect. Pri bolečinah in grenkosti v ustih, ki se lahko pojavijo pri uživanju jajc, so dovoljene samo jedi iz beljakovin.

Izključena iz prehrane:

• Izdelki z eteričnimi olji (česen, citrusi).
• Visoko ekstraktivne jedi (vse juhe, zelje).
• Zelenjava, ki vsebuje oksalno kislino (kislica, špinača).
• Puff in testo testo.
• Maščobno meso in klavnični proizvodi, ki vsebujejo holesterol (jetra, ledvice, možgani).
• Alkohol
• Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati (marmelada, sladkor, sladkarije, med) in maščobno mleko, smetana, ryazhenka, kisla smetana so omejeni.

Prehrana številka 5 se lahko uporablja do 1,5-2 leta. Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa se izvaja ustrezno zdravljenje in predpisuje se dietna hrana, kot pri akutnem holecistitisu, se pacient prenese v tabelo 5A.

Prehrana z calculous holecistitis med remisije ne razlikuje od zgoraj. V tem primeru je prikazana tudi osnovna tabela. Omejitve veljajo le za uporabo rumenjakov jajc - le 0,5 rumenjakov je mogoče jesti v posodah, težko prebavljive maščobe, rastlinska olja v količini, ki ne povzročajo napadov, so prepovedani.

Zaradi topografske bližine so v patološkem procesu v primeru žolčnih kamnov in holecistitisa vključeni pogoste oskrbe s krvjo in inervacijo, prebavni sistem, trebušna slinavka in črevesje.

Za kombinirano patologijo (holecistitis in pankreatitis) se uporablja vrsta tabele št. 5 - tabela št. 5P. Zanj je značilno povečanje vsebnosti beljakovin (do 120 g) in še večja omejitev maščob in ogljikovih hidratov, ki spodbujajo delovanje trebušne slinavke. Ekstrakcijske snovi (odkup zelja, mesne in ribje juhe) in groba vlakna zelenjave so prav tako omejene. Vse jedi se postrežejo v kuhani ali pareni obliki, sesekljane. Prehrana predpisana za 2-3 mesece, nato pa razširite količino hrane in seznam izdelkov.

Če glavno bolezen spremlja gastroduodenitis, je hrana nekoliko spremenjena v tabeli št. Prehrana ima veliko skupnega: izključi jedi - povzročitelje želodčne sekrecije, pa tudi zelo vroče in zelo hladne jedi. Hrana je priporočljiva tekoča ali kašasta v kuhani in obrabi obliki. Izključite živila, bogata z vlakninami (repa, grah, redkev, fižol, redkev, šparglji), sadje z grobimi kožami (kosmulje, grozdje, datumi, ribez), polnozrnati kruh in grobo meso, perutnino in ribe.

Treba je opozoriti, da ni vedno mogoče zdravljenja in prehrane doseči odpust. V primeru pogostih poslabšanj holecistitisa, z njegovimi zapleti (gnojno, flegmonalno), kot tudi z JCB, se priporoča kirurško zdravljenje.

Prehrana je najpomembnejši del pooperativnega obdobja okrevanja. 12 ur po operaciji je dovoljeno piti vodo brez plina v majhnih požirkih (do 500 ml na dan). Drugi dan se v prehrano v 3-urni prehrani vnesejo nizko-maščobni kefir, nesladkani čaj in žele v delih, ki ne presegajo 0,5 skodelice.

Za 3-4 dni, je hrana že dovoljena in obroki so organizirani do 8-krat na dan, v 150 g porcij: pire krompir (poltekoča), pire juhe na vodi, jajčnih beljakov iz jajčnih beljakov, zemeljsko kuhane ribe, sadni žele. Iz tekočin lahko pijete sokove (jabolko, buče) in čaj s sladkorjem.

Posušen kruh iz pšenice

Peti dan se vnesejo galetni piškoti in suhi pšenični kruh. Teden dni kasneje dodajte freted kašo (ajda, ovsena kaša), kuhano valjano meso, nizko vsebnost maščob skute, mlečne izdelke in zelenjavni pire. Po tem je mogoče pacienta prenesti na tabelo 5A, malo kasneje - tabela številka 5.

Calculous holecistitis: sodobne metode zdravljenja in pravilna prehrana

Calculous holecistitis se imenuje vnetje žolčnika, ki ga poglablja tvorba kamnov v njem. Prisotnost kamnov povzroča stagnacijo žolča, spreminja njegovo kemično sestavo in raztezanje sten mehurja. Vse te negativne posledice vodijo do nepogrešljivega prezračevanja sten organa, katerega simptomi se pojavijo le med akutnim potekom bolezni. Trenutno je zdravljenje kalkuloznega holecistitisa možno konservativno in kirurško. Pomembno mesto v zdravljenju ima pravilna prehrana in prehrana.

Konzervativni učinek

Konzervativno zdravljenje žolčnih kamnov je v veliki meri namenjeno zagotavljanju, da simptomi bolezni izginejo. To se lahko pojasni z dejstvom, da se v začetnem obdobju holelitiaza skoraj ne kaže, patologija pa se ugotovi tudi, kadar je brez operacije nemogoče. Poleg tega, tudi ob uspešni uporabi kemičnega raztapljanja kamnov ali drobljenja po določenem času, se pri bolnikih razvije kronični holestatski hepatitis ali žolčni pankreatitis.

Litotripsijo lahko obravnavamo tudi kot konzervativno zdravljenje kroničnega kalkulnega holecistitisa na nek način, ko drobljenje kamnov poteka s pomočjo udarno-valovne terapije. Po postopku kamni, zdrobljeni v pesek, se samostojno ugasnejo ali raztopijo. Podobna obdelava poteka v več stopnjah, ker ni mogoče zajeti vseh kamnov naenkrat. Poleg tega se bolnikom doda urodezoksikolna kislina ob odsotnosti učinka prvega drobljenja in postopek se ponovi. Pomanjkljivost metode je, da po zdravljenju ni zagotovila za ohranitev učinka, in tretjina bolnikov razvije simptome sekundarnega holecistitisa.

Kirurški poseg

Edino zdravljenje, ki bolnikom v celoti olajša kamenje v primeru akutnega kalkulnega holecistitisa, je operacija, med katero se odstrani kamenje - žolčnik. Ta kirurški poseg se imenuje holecistektomija.

Posebnost holecistektomije je, da se po operaciji bolnik, kot prej, še naprej oskrbuje z žolčem, le da se izloči neposredno iz jeter v dvanajstnik, mimo takšnega akumulatorja kot žolčnik. Ljudje, ki živijo brez žolča, ne čutijo simptomov pomanjkanja organov in občutijo škodo v prehrani.

Kirurški poseg v kroničnem poteku bolezni je indiciran v primerih, ko je veliko kamnov in je njihova velikost dovolj velika. V tem primeru konzervativno zdravljenje ne bo pomagalo. Poleg tega lahko prisotnost vnetja na enem mestu povzroči hitro širjenje patološkega procesa na druge organe. V tem primeru je operacija bistven ukrep za bolnika.

Laparoskopska holecistektomija je kirurška tehnika z majhnim vplivom.

Od konca osemdesetih let prejšnjega stoletja se kirurško zdravljenje holecistektomije v kroničnem in akutnem poteku bolezni izvaja laparoskopsko. Odprt dostop in širok zarez v votlini se uporabita le, če opazimo simptome perforacije žolča, napolnjene z gnojem, ali če se po njej razvije peritonitis. Pri laparoskopski kirurgiji ni potreben velik rez, celoten proces pa poteka skozi več punkcij in videonadzora.

Zdravljenje zagotavlja minimalne zaplete, obdobje bivanja v bolnišnici pa traja približno en dan. Že prvi dan po operaciji lahko bolniki vstanejo, pijejo, drugega dne, ko jedo, ne trpijo zaradi simptomov žolčnih kolik. Približen čas okrevanja je teden dni, vendar je treba v prvih dveh mesecih bolnik slediti posebni dieti - prehrani, ki bo telesu pomagala pri prilagoditvi obstoju brez žolčnika in vzpostavitvi pravilne prehrane po operaciji.

Prehrana za holecistitis

Dieta je potrebna za dolgo časa.

Pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni je prehrana z calculous holecistitis, njeno upoštevanje vam omogoča, da se prepreči poslabšanje neprijetnih simptomov. Pomembno je za konzervativno zdravljenje in po operaciji. Osnova pri zdravljenju bolezni - prehrana številka 5 Pevznerja. Upoštevajte načela prehrane bolnikov z holecistitisom in zgleden meni.

Prehrana številka 5 je predpisana za bolnike s kroničnim holecistitisom, ki so nagnjeni k napredovanju kroničnega holecistitisa, akutnega hepatitisa in žolčnih kamnov. Namen prehrane je telesu zagotoviti vsa potrebna hranila za ljudi. Zelo pomembno je, da bolniki pri omejenih proizvodih prejmejo visoko kalorično hrano, ki varčuje želodec in žolčnik. Da bi se popolnoma znebili učinkov bolezni in pridobili nove prehranjevalne navade, morate slediti prehrani do dveh let.

Če v tem času pride do poslabšanja jeter, lahko uporabite strožjo različico prehrane - tabela 5a. Glavna razlika med prehrano 5a je povečanje vnosa beljakovin živalskega in rastlinskega izvora, vendar mora bolnik zmanjšati količino maščob in ogljikovih hidratov. Pri kuhanju sestavine kuhamo na pari ali kuhamo. Konzistenca mora biti zelo mehka, zato je bolje prebaviti ali obrisati izdelke. Zaenkrat je treba preklopiti na želatine juhe, kuhane v drugi juhi, med zelenjavo pa izbrati tiste, ki vsebujejo najmanj groba vlakna. Dovoljena je uporaba kuhanih pustih rib, parjenih sirnih pudingov, mlečnih porš.

Načela prehranjevanja bolnikov s kolecistitisom in dieto številka 5

Zato morajo bolniki upoštevati naslednja pravila:

1. vnos kalorij ne sme biti več kot dva tisoč kalorij na dan;
2. potrebno je jesti čim pogosteje, vendar morajo biti porcije manjše;
3. hrana mora biti vedno sveža, kuhan doma;
4. porcije morajo biti tople, vendar ne vroče in ne prehladne;
5. Pomembno je uravnotežiti prehrano z vsebnostjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Hrano s kolecistitisom je treba izključiti iz prehrane, ki dodatno obremeni jetra in povzroči pojav neprijetnih simptomov. V zvezi s temi pravili so zdravniki oblikovali seznam izdelkov, ki jih bolniki ne morejo uporabiti. Med njimi so:

• gazirane pijače;
• ne jejte pečenih ali trdo kuhanih jajc;
• začimbe, pikantni dodatki, zelenjava z eteričnimi olji in oksalna kislina;
• konzerviranje, kisla hrana, kumarice;
• mastno meso in mlečni izdelki (smetana, mastno mleko), mastne ribe (losos, jeseter), drobovina, konzervirana hrana, klobase;
• prepovedano je jesti jedilno olje in maščobo;
• močne pijače, kava, kakav;
• svež kruh, pecivo;
• bogate juhe, hašiš, juho, uho;
• sladice - pecivo, pecivo itd.

Vendar te omejitve ne pomenijo, da bo hrana bolnikov monotona. Zdravniki smejo jesti naslednje izdelke:

• kuhano meso z nizko vsebnostjo maščob - puran, teletina, piščanec brez kože;
• kaše;
• zelenjavne juhe in solate;
• mleko z nizko vsebnostjo maščob - acidofil, kefir, jogurt in iz skute do dvajset odstotkov vsebnosti maščobe se lahko pripravijo z jedmi, tortami, itd.
• rženi kruh iz olupljene moke ali belega kruha iz moke prvega ali drugega razreda;
• kuhana, pečena, dušena zelenjava, razen gob, peteršilja, česna, redkev, redkev;
• od sladkega so lahko marshmallows, marmelada, med, meringues;
• sadne pijače, sadne pijače, čaj, mineralna voda s sulfati.

Običajno dieta ne izboljša le dobro počutje pacienta po operaciji, ampak tudi zmanjša razvoj zapletov.

Približna prehrana

Za udobje in jasnost lahko razmislite o zglednem meniju, ki je namenjen bolnikom s kalculnim holecistitisom. Povsem jasno je, da je mogoče jedi iz te prehrane zamenjati v dnevih v tednu, vendar je treba v glavnem meni videti takole:

Če je za holecistitis značilna dolga obdobja poslabšanja s hudo bolečino zaradi vnetja žolčnika, je indicirana 5-kratna dieta. V skladu s to prehrano, je treba omejiti raven ogljikovih hidratov natanko dvakrat, v primerjavi s prehrano 5. Ne jesti hitre ogljikove hidrate - sladkor, med, marmelado. Beljakovine so omejene na 80 g, maščobe pa na 40 g. Sol se ne da v kuhano hrano, vse jedi se strežejo izključno v zanikrni obliki. Za nasičenje telesa z vitaminom C, morate vključiti v prehrano juho juhe. Prehrana je priporočljiva v akutnem obdobju, ko bolnik opazuje počitek v postelji. Izhod iz prehrane se izvaja z dvotedenskim upoštevanjem prehrane 5a, nato pa na dieti 5.

Če je bolezen povezana z zastojem žolča in hipodinamijo žolčnika, morate iti na dieto 5zh. Namen te diete je okrepiti ločevanje žolča in izboljšati njegovo cirkulacijo v jetrnih kanalih. Če želite to narediti, upoštevajte popolno prehrano 5, vendar povečajte vsebnost maščobe. V tem primeru se hrana lahko kuha na pari, vendar je ni treba brusiti. Sestavine za peko so prepovedane. Vnos soli je dovoljen. Dnevna količina beljakovin mora biti približno 120 gramov, ogljikovi hidrati pa trikrat več (350 g). Potrebno je jesti petkrat na dan v majhnih porcijah.

Seveda lahko seznam zdravil v tem obdobju prilagodi zdravnik, še posebej, če ima bolnik simptome alergije na določene sestavine, tako da ni poslabšanja zdravja.

Hrana s kalkuloznim holecistitisom

Calculous holecistitis je kronična bolezen, povezana z nastankom žolčnih kamnov. Te oblike imajo lahko gladko ali neravno površino, ki poškoduje stene mehurja ali žolčnih vodov. Poleg tega pogosto povzročijo obstrukcijo žolčevodov, kar je indikacija za operacijo. Dieta za kalkulozni holecistitis predpiše zdravnik glede na rezultate pregleda in ima lahko različne funkcije.

Če govorimo o majhnih strukturah, katerih premer ne presega velikosti žolčnih vodov, jih lahko odstranimo s pomočjo choleretic agentov. V primeru velikih kamnov je potrebno zmanjšati raven žolčne tvorbe in spodbuditi njihovo resorpcijo. Splošna načela, ki so primerna za različne vrste holecistitisa, so opisana v dieti 5 za zdravljenje jeter in žolčevodov.

Razvoj kalkuloznega holecistitisa in možnih zapletov

Kolecistitis je vnetje žolčnika. Lahko se razvije iz različnih razlogov, je nalezljivega ali nenalezljivega izvora. Vse vrste holecistitisa so pogojno razdeljene v dve kategoriji:

• brez kalcijev, ki niso povezani z nastajanjem kamnov, se pogosto razvije, ko pride do okužbe jeter ali črevesja;
• calculous - se razvije, če kamni dražijo stene žolčnika in povzročajo vnetje.

Žolčni kamni so lahko različne etiologije in kemijske strukture. Sestavljeni so iz holesterola ali pigmentov in se lahko tudi mešajo. Postopek nastajanja kamnov poteka v več fazah. Najprej se spremeni razmerje med količino holesterola in njegovimi topili - esencialnimi fosfolipidi in maščobnimi kislinami. Nato žolč postane debelejši in se nabira v mehurju, ne da bi imel prost pretok. Holesterol kristalizira in tvori kamne različnih velikosti in oblik. Podobno se tvorijo konkrementi iz žolčnih pigmentov (bilirubin), toda namesto holesterola je podlaga za njihovo strukturo nepovezani bilirubin.

Akutni holecistitis, ki se razvije v kombinaciji s holelitiazo (ICD), ogroža življenje in zdravje bolnika. Kamni lahko poškodujejo stene žolčnika, zaradi česar se njegova vsebina vlije v trebušno votlino. Žolč je zelo strupen koncentrat in lahko draži sluznice notranjih organov. Perforacija stene žolčnika s kamnom lahko povzroči peritonitis. Poleg tega lahko veliki kamni zlepi lumen žolčnih vodov in poškodujejo njihove stene.

Vloga prehrane pri zdravljenju bolezni

Zdravljenje holecistitisa je niz ukrepov, ki nujno pomenijo prehrano. Stanje bolnika se stabilizira, ko se vsi kamni popolnoma odstranijo iz lumna žolčnika. V nekaterih primerih se lahko žolčni kamen ozdravi le z operacijo - z odstranitvijo žolčnika. Pred in po operaciji mora bolnik slediti dieti, ki bo telesu omogočila, da se prilagodi novim pogojem.

Prehranska prehrana je predpisana za lajšanje obremenitve jeter in žolčnika, lajšanje bolečin in vnetij, pomoč pri odstranjevanju kamnov. Nekatera živila potrebujejo velike količine žolča, da jih predelajo, zlasti tiste, ki vsebujejo živalske maščobe. V to skupino spadajo tudi druge jedi, ki bodo prepovedane v primeru žolčnih kamnov. Osnova prehrane morajo biti dietna živila, ki se lahko prebavijo in ne obremenjujejo jeter.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Namen terapevtske prehrane pri kamenih lezijah žolčnika:

• zmanjšanje potrebe po žolču zaradi uporabe lahkih dietetičnih izdelkov;
• zmanjšanje viskoznosti žolča z zmanjšanjem vnosa holesterola;
• podpira jetra in beljakovine v žolču, ogljikove hidrate in vitamine;
• če je potrebno, kontrolirajte pretok žolča (če testi pokažejo, da ga lahko stimulirate).

Pri akutnem kalkuličnem holecistitisu je bolečina akutna in nenadna. Pacient čuti težo in bolečine v desnem hipohondru, na mestu projekcije jeter in žolčnika. Poleg tega se lahko pojavita slabost in bruhanje, črevesne motnje in zvišana telesna temperatura. V tem obdobju je treba skrbno jesti, bolje je izključiti vsa trdna živila in omejiti juhe ali pire krompir. Ti ukrepi vam bodo omogočili, da odstranite napad bolečine in se hitro vrnete v normalno stanje.

Osnovna načela prehrane

Prehrana za kamulosni holecistitis - to so preprosta pravila, ki se predpisujejo skupaj z zdravili ali med pripravo na operacijo. Prehrana vključuje sprejem preprostih domačih jedi, ki so sestavljene iz majhne količine sestavin in so pripravljene brez dodajanja maščobe. Zdravniki priporočajo naslednje nekaj preprostih pravil, ne glede na vzrok holecistitisa in njegovo stopnjo:

• razdelite dnevno količino hrane za 5-6 majhnih porcij;
• bolje je, da se meso seseklja na majhne koščke ali pire v mešalniku, tako da telesu ni treba porabiti velike količine sredstev za njegovo predelavo;
• hrana in pijača ne smejo biti prevroči ali hladni;
• Pomembno je spremljati ne le količino, temveč tudi kakovost hrane, da se brez izjeme odpovemo vsem prepovedanim živilom.

Pravilna prehrana z calculous holecistitis je lahko preprosta, okusna in zdrava. Pomembno je razumeti, da je prehrana obvezen terapevtski ukrep in je potrebna za hitro okrevanje. Poleg tega boste morda morali jemati protivnetna zdravila, spazmolitike in probiotike, če so navedeni.

Kaj lahko jeste s holecistitisom?

Prehrana holelitiaze in kroničnega kalkuloznega holecistitisa je namenjena obnovi tkiv jeter in črevesne sluznice ter normalizaciji pretoka žolča. Dovoljene izdelke ni priporočljivo peči, bolje jih je kuhati ali kuhati v dvojnem kotlu. V procesu priprave jedi ne smete dodajati neznanih začimb in prodajnih omak, prav tako pa morate zapustiti veliko soli in sladkorja.

Zgleden bolnik z menstrualnim holecistitisom je sestavljen iz naslednjih komponent:

• beljakovinska živila v obliki pustega mesa ali rib, kuhana ali kuhana na pari;
• mlečni izdelki domačega porekla, brez dodatkov in z nizko vsebnostjo maščob;
• žita v sestavi žit ali prvih jedi, žita se lahko pripravijo z dodatkom majhne količine zelenjave ali masla;
• zelenjava in sadje (priporočljivo je, da jih pečemo v pečici in jih uporabimo surovo le po navodilih zdravnika, saj spodbujajo pretok žolča);
• sveži sadni sokovi, razredčeni z vodo (jih je treba iz plodov iztisniti doma, brez dodajanja sladkorja, barvil, konzervansov in arom);
• beljakovine v kuhani obliki ali kot del omleta (ni priporočljivo uporabljati več kot 1 rumenjaka na dan, ker so vir holesterola);
• domače suho sadje, brez sladkorja in drugih dodatkov;
• rastlinska olja, kot tudi majhna količina masla (ne več kot 30 g na dan);
• majhna maščoba skuta.

Izdelki se lahko kombinirajo med seboj in kuhajo od njih polne obroke. Pri uvajanju novih izdelkov morate skrbno spremljati dobro počutje in jih izključiti, če povzročajo bolečino. Poleg tega je pomembno jesti frakcijsko, v majhnih porcijah. Prenajedanje izzove sproščanje žolča v črevesje in poslabšanje. Vse rezine hrane je treba temeljito prežvečiti, da se zagotovi skladnost pire krompirja, da se olajša prebava v črevesju. Priporočljivo je tudi piti veliko tekočine. Bolje je, da ga uporabite nekaj časa po glavnem obroku, namesto da ga popijete s hrano. Od pijač bodo koristni kompoti, šibki čaj, sadne pijače in žele.

Prepovedani izdelki

Pravilna prehrana je pomembna za hitro okrevanje in preprečevanje poslabšanj. Kot pri vsaki drugi medicinski prehrani obstaja seznam prepovedanih živil, ki jih je treba v celoti izključiti iz prehrane. Zahtevajo velike količine žolča za prebavo, obremenitev jeter in lahko povzročijo dodatno poslabšanje bolezni.

Pri kalkuloznem holecistitisu je pomembno opustiti naslednje jedi:

• hitra hrana in gazirane pijače;
• maščobnega mesa zaradi velike količine ognjevzdržnih maščob, ki jih je težko prebaviti;
• rdeče in soljene ribe ter kaviar;
• alkohol;
• sladkor v velikih količinah, vključno s sestavo soka;
• mastne mesne in ribje mesne juhe, prav tako jih ni mogoče uporabiti v procesu kuhanja juh;
• glede na indikacije - sveža zelenjava in sladko sadje;
• slaščice, zlasti tiste, ki so narejene z veliko smetane in sladkorja.

Pekajoča pšenična moka ni dovoljena v sveži obliki, iz nje pa lahko kuhate krekerje in jih jeste. Puff testje je kontraindicirano v kakršni koli obliki. Kupljene omake, začimbe in majoneza so lahko škodljive zaradi svoje sestave, vendar so dovoljeni podobni domači izdelki. Na primer, meso lahko pustite v kefirju za noč in zjutraj pečete v pečici. Za polnjenje zelenjavnih solat se uporabljajo jogurti in drugi nemastni mlečni izdelki.

Zdravljenje kalkoznega holecistitisa in žolčnih kamnov je dolgotrajen proces, vendar nekateri bolniki uspejo brez operacije. Raztopite kamne in jih odstranite skozi žolčne kanale z uporabo posebnih zdravil, vendar bodo učinkoviti le, če so kamni majhni. Veliki kamni so indikacija za operacijo odstranjevanja žolčnika. Pravilna prehrana bo stabilizirala bolnikovo stanje in preprečila razvoj poslabšanj in zapletov. Priporočila niso zelo stroga, vendar so obvezna. Nekatere izdelke (surovo sadje in nekatere jagode) zdravnik dovoljuje ali prepoveduje posamezno, odvisno od velikosti kamnov.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Gangrenozna calculous holecistitis prehrana po operaciji

Gangrenski holecistitis je nevarna patologija, za katero je značilna žariščna ali popolna nekroza tkiva žolčnika. V rizično skupino spadajo osebe, starejše od 40 let, ki trpijo zaradi žolčnih kamnov in drugih kroničnih bolezni prebavnega trakta. Samozdravljenje ali pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi do razpada telesa, okužbe peritoneuma in smrti.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Pri večini bolnikov je gangrena sekundarna patologija, ki se pojavi na ozadju naprednega kamulosnega holecistitisa. Po statističnih podatkih ženske bolne 5-krat pogosteje in običajno po 40 letih.

Glavni vzrok gangrenoznega holecistitisa je predhodna žolčnata bolezen, ki se pojavi v ozadju:

1. Neuravnotežena prehrana, uporaba nizko kakovostnih in težkih izdelkov za prebavne organe.
2. Presnovne motnje.
3. Hormonska okvara.
4. Anatomske značilnosti prebavnega trakta (prebavnega trakta).

Pod vplivom škodljivih dejavnikov se spremeni sestava žolča in njegova skladnost. Sčasoma to vodi do kršitve iztoka izločanja, nastajanja stoječe mase peska, kosmičev in kamnov.

Konice in strikture (krčenje) žolčnih vodov, benignih in malignih tumorjev mehurja in sosednjih organov povzročajo enake posledice. Imajo mehanski učinek na kanale in vplivajo na izločanje žolča.

Pogosto je vzrok nekroze okužba. Patogeni mikroorganizmi prodrejo iz črevesja ali s krvjo in limfo. Zdrav organ lahko premaga okužbo in prepreči resne zaplete. Kronične bolezni zmanjšujejo lokalno imunost.

Naslednji patogeni pogosto povzročijo nekrozo žolčnika:

• intestinalni tifusni bacil;
• anaerobne patogene;
• streptokoka

Manj pogosto se gangrena pojavlja kot ločena bolezen (primarna oblika), ki ni povezana s patologijo prebavnega sistema. To je posledica motenega pretoka krvi v cistični arteriji.

Na redko patologijo vodi:

• ateroskleroza;
• tromboza;
• stiskanje žil s tumorji.

Ne glede na obliko, akutna gangrenska, calculous holecistitis vedno kažejo izrazite simptome. Pogosto je bolezen prikrita z boleznimi srca, želodca ali črevesja.

Specifične manifestacije

Nekroza se pojavi v akutni ali izbrisani obliki. Prvi je opažen pri 90% ljudi in ga spremljajo izrazite boleče občutke, s katerimi so bolniki sprejeti v kirurški oddelek.

Naloga zdravnika je ugotoviti pravi vzrok nevšečnosti in hitro pomagati. Tako se zgodi, da bolniki pridejo v izjemno resnem stanju, čas pa ne omogoča popolne diagnoze. V tem primeru se zbere podrobna zdravstvena anamneza in pregleda bolnika.

Ko je gangrena otipljiva nenormalno povečana velikost mehurja in okoliškega infiltrata. Napete trebušne mišice pogosto govorijo o razvoju peritonitisa - nevarnega zapleta mnogih bolezni, ki se kaže v izlivu žolča v trebušno votlino.

Za diagnosticiranje peritonitis preizkusite Shchyotkin-Blumberg. Zdravnik pritisne na trebuh in nato nenadoma vzame roko. S pozitivnim rezultatom bolnik doživlja povečano bolečino. Če je nelagodje lokalizirano od zgoraj desno, lahko sklepamo, da je akutno vnetje ali ruptura stene mehurja.

Poleg tega se določijo pozitivni simptomi:

1. Kera - povečano nelagodje pri tapkanju ob obalnem loku med vdihavanjem.
2. Courvoisier. Pri palpaciji območja desnega hipohondrija se odkrije povečan žolčnik, ki sega pod spodnji rob jeter.
3. Pekarsky. Ko kliknete na proces xiphoide, ki se nahaja v območju solarnega pleksusa, je na desni pod rebri nelagodje.
4. Boas - bolečina se poveča s pritiskom iz hrbta (med 9 in 11 vretencami).
5. Myussi-Georgievsky. S pritiskom na desno supraklavikularno območje se poveča nelagodje pod rebri.

Pri difuznem peritonitisu je stopnja preživetja približno 60%, uspeh operacije pa je odvisen od pravočasnega zdravljenja in diagnoze zapletov.

Pacientovo dobro počutje

Simptomi akutnega zapletenega holecistitisa postopoma naraščajo. Najprej se telesna temperatura dvigne, bolečina se združi. Lokaliziran je v predelu desnega hipohondrija ali pa se razprostira po celotnem trebuhu, z levo, z lopaticami in spodnjim delom hrbta.

Če oseba, ki ni vedel o prisotnosti kroničnih patologij, ugotoviti proces lokalizacije doma je problematično.

Dodatni simptomi so:

• šibkost;
• zaspanost;
• slabost in obilno bruhanje;
• zaprtje, driska;
• glavobol in omotica;
• povečanje trebuha;
• zaostajanje izmenično z mešanjem;
• bledica in omedlevica.

• zmanjšanje količine izločenega urina;
• suh jezik, videz belega plaka;
• potenje;
• porumenelost očesne bele kože, kože, sluznice;
• hudo srbenje.

Včasih so prisotni vsi tipični znaki zastrupitve, vendar je temperatura v normalnih mejah.

Izbrisana oblika je redka, ugotovljena pri osebah, starejših od 50-60 let. Za klinično sliko je značilna odsotnost bolečine ali zanemarljiva manifestacija. Pri drugih organih se kažejo vsi zgoraj navedeni simptomi.

Poslabšanje stanja se kaže v zmanjšanju bolečine ali popolnem izginotju.

Nekrotični proces vodi v poraz živčnih končičev in preneha delovati skupaj s prizadetim organom.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze opravimo ultrazvočni pregled trebušne votline in uporabimo rentgen za ugotavljanje stanja notranjih organov.

Raziskavo dopolnjujemo s splošnimi in biokemičnimi preiskavami krvi in ​​urina. Če je mogoče, ocenite lastnosti blata.

Visoke ravni bilirubina v vzorcih krvi, skupaj s povečanjem stopnje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in števila belih krvnih celic, lahko kažejo na akutni vnetni proces v žolču.

Če ste v dvomih, opravite:

1. MRI (slikanje z magnetno resonanco) in CT (računalniška tomografija).
2. Endoskopski pregled zgornjega prebavnega trakta.
3. Kolonoskopija.

Za razlikovanje holecistitisa, miokardnega infarkta in drugih bolezni srca in ožilja se izvede elektrokardiogram. Za izključitev peptične ulkusne bolezni je predpisan duodenalni pregled, pljučni plevritis pa se diagnosticira z rentgensko ali fluorografijo.

Ko je diagnoza potrjena, je bolnikovo akutno gangrenozno holecistitis pripravljeno za nujno operacijo.

Kirurški poseg

Shranjevanje prizadetega organa gangrene je nemogoče, zato je edina učinkovita metoda za odpravo bolezni cholecystectomy - odstranitev žolčnika.

Glede na resnost stanja in razvoj zapletov se intervencija izvaja z laparoskopsko ali klasično metodo. V prvem primeru je v predelu trebušne stene izvedenih več vbodov, skozi katere so vstavljena potrebna orodja.

Takšen poseg ima več prednosti: t

• manj pogosto vodi do zapletov med operacijo;
• ne pušča velikih brazgotin;
• zmanjša obdobje okrevanja.

Vendar pa laparoskopija ni vedno mogoča. Z obsežno površino lezij, difuznim peritonitisom, abscesi, prednostjo laparotomije. Operacija se izvede s pomočjo velikega reza, skozi katerega se odstrani mrtvo tkivo, infiltrira in reorganizira trebušna votlina, ko je okužena.

Klasična metoda je drugačna:

• visoka travma;
• tveganje hude krvavitve;
• dolgotrajna rehabilitacija;
• verjetnost razhajanja šivov, njihovo prezračevanje.

Kasneje, poiskati zdravniško pomoč ali dolgoročno diagnozo povzroči perforacije žolčnika. Običajno se skozi lokalizacijo velikih kamnov oblikujejo luknje.

Žolč in gnoj vstopita v trebušno votlino in povzročata razvoj:

• Pustule. Tako imenovana okužena območja, omejena kapsula.
• Fistule, to je votla komunikacija med dvema organoma, pogosteje med žolčnim kamnom in želodcem ali dvanajstnikom.

• Difuzni peritonitis. To je vnetje trebušne votline v ozadju njegove okužbe ali draženja z žolčem.
• Sepsa Izraz se nanaša na zastrupitev s krvjo.

S pravočasno pomočjo in visoko usposobljenostjo kirurgov je napoved ugodna. Po prekinitvi mehurčka je ogroženo življenje bolnika.

Zdravljenje z drogami

Gangrena tkiva žolčnika se ne zdravi z zdravili. Predpišejo se kot pripomočki pred in po operaciji.

Pri hudih bolečinah v trebuhu je prepovedano piti zdravila proti bolečinam in spazmolitike. To bo vodilo k odpravi ali lajšanju specifičnih simptomov, ki pomagajo pri zgodnji diagnozi. Glede na to, da je gangreno vnetje življenjsko nevarno, lahko nepričakovana dejanja igrajo kruto šalo.

V pooperativnem obdobju predpisati:

• zdravila proti bolečinam;
• spazmolitiki;
• antimikrobne injekcije;
• pripravki za obnovo črevesne gibljivosti (še posebej pomembni po laparotomiji);
• sorbenti;

• detoksikacijske kapalke;
• odvajala ali antidiarična zdravila;
• encimi.

Preostala zdravila se izberejo glede na bolnikovo stanje, rezultate študije in izid operacije.

Diet

Odpravljanje gangrenoznega holecistitisa, v pooperativnem obdobju, morate pravilno jesti. V prvih 2 dneh ne jejte hrane. Čista voda je dovoljena. Nato pojdite na kompot iz suhega sadja in bujnih bokov.

Postopoma se v jedilnik vnesejo zelenjavni pireji, naribane juhe in trde pšenične testenine. Vsi obroki v bolnišnici so usklajeni z zdravnikom.

Ko rezultati kontrolnega pregleda pokažejo odsotnost akutnih bolezni prebavil, se lahko odločite za klasično dieto Pevzner.

Osnove prehrane so razdrobljenost hrane in izključitev težke hrane. Jedi niso pražene, niso marinirane. Morate jesti manjše obroke 5-6-krat na dan. Vroče in hladno je prepovedano.

Iz hrane lahko jeste:

1. Kashi. Še posebej priporočamo ovseno kašo, ajdo, riž, zdrob.
2. Fermentirani mlečni izdelki. Prednost imajo brez maščobni kefir, jogurt, sirotka.
3. Zelenjava. Osnova prehrane so korenje, pesa, brokoli.
4. Sadje in jagode. Ne smejo biti kisle. Lahko jabolka, banane, borovnice.
5. Včerajšnji kruh.

Umijte ga s kompoti, svežimi sokovi, želeji. Pustite nekaj šibkega zelenega čaja. Izključeni so alkohol, kava in kakav.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

1. Vse vrste klobas.
2. Prekajeni izdelki.
3. Kumarice in kisla zelenjava.
4. Mesne in ribje juhe.
5. Kislo sadje in jagode. To se nanaša na kisle sorte jabolk, agrumov, brusnic.
6. Pate in konzervirana hrana, proizvedena v industrijskem obsegu.
7. Sveže zelje, stročnice. Povzročajo neželeno napenjanje.
8. Trgovina pripravlja jedi.
9. Maščobe, ribe.

Prehransko prehrano je priporočljivo, da se nenehno držijo, vendar mnogi v 1-2 letih gredo na običajno prehrano.

Periodične napake v prehrani lahko privedejo do vnetja žolčnih vodov, za kar je značilen hud potek.

Zeliščna medicina in druge metode

Ljudje, ki imajo kronične bolezni žolčnika, so pogosto zainteresirani za to, kaj je gangrena tkiv žolčnika, ali se zdravi z zelišči ali ne.

Zeliščna zdravila in recepti tradicionalne medicine ne morejo obrniti nekroze. Tradicionalna zdravila se uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika v kombinaciji z zdravili, predpisanimi po operaciji.

Za zdravje jeter in žolčevodov so koristni:

• artičoka;
• pasja vrtnica;
• koruzna svila;
• pelin;
• immortelle;
• cikorija;

Za pripravo zdravilnih čajev uporabite 1 ali več sestavin. Sestavo in pristojbine za odmerjanje izbere zdravnik.

Med obdobjem rehabilitacije je priporočljivo piti svež sok pese ali mesne juhe.

Ločene rastline po odstranitvi žolča so prepovedane. Uporaba zelišč lahko povzroči poslabšanje, vnetje žolčnika in druge zaplete.

Smernice za preprečevanje

Edina učinkovita metoda zaščite pred gangrenami je pravočasen dostop do zdravnika, zdravljenje kroničnih bolezni prebavnega trakta in krvnih žil.

Za preprečevanje kalkulnega holecistitisa potrebujete:

1. Spremljajte prehrano, iz nje odstranite potencialno nevarne izdelke. To so mastne in ocvrte jedi, sladkarije, bogato namazane s smetano, alkohol.
2. Okrepiti imuniteto, ki bo preprečila razvoj okužb.
3. Izogibajte se stresu. Pogosto povzročajo diskinezije, stagnacijo žolča in tvorbo kamnov.
4. Nadomestni fizični in duševni stres s počitkom, da se prepreči izčrpanje notranjih virov.
5. Hodi več. Pod vplivom sonca nastane vitamin D, ki vpliva na prebavni sistem.
6. Če imate dolgotrajne težave, se obrnite na zdravnika in poiščite vzrok, ne pa se jemljite.

Kombinacija preventivnih metod bo pomagala zmanjšati tveganje za razvoj žolčnih kamnov in hudega holecistitisa.

Gangrenozno vnetje vedno spremlja izrazita klinična slika, ne glede na njeno obliko. Ko se pojavijo simptomi tesnobe, morate zavzeti vodoravno pozicijo in poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov se droge ne morejo uživati, drog ne morejo obvladati in otežiti diagnozo. Pozna cirkulacija je nevarna zaradi perforacije žolčnika, vnetja peritoneuma in okužbe krvi. Pomanjkanje ustrezne terapije vodi do smrti bolnika.