Voluminozne mase, ki jih je mogoče opipati v desnem hipohondru, se lahko ujemajo z jetri, žolčnikom, tumorji v območju jetrnega kraka debelega črevesa in desno ledvico.
Prepoznavanje povečanih jeter ali žolčnika je redko težko. Povečani žolčnik se palpira na zunanjem robu desne strani rektumske trebušne mišice in oblikuje hruškast tumor, ki dobro sledi dihalnim gibanjem, vendar se lahko pogosto zlahka premakne v katerokoli smer, kot je nihalo, ker je okrepljen v bazi. Ta vrsta odpornosti se dobro razlikuje od jeter v primeru, da je rob jeter še posebej otipljiv nad njim. Vdor žolčnika se vedno pojavi navzdol, spodnji rob pa ni zaobljen, če se jetra sprimejo s tkivi, ki obdajajo žolčnik. V teh primerih ni bočne mobilnosti žolčnika.
Povečani žolčnik je mogoče zamenjati z razcepljenim delom jeter, ki je lahko tudi mobilen. Če je žolč zdrava, se lahko diferenciacija izvede z holecistografijo. Težje diagnosticirati je stanje, v katerem se vozlišče ali konglomerat dobro previdno palpira v jetrih, kar je dobro opredeljeno, kar ustreza tumorskim metastazam. Nahaja se v jetrih samem ali v njeni zatupljenosti, v vseh primerih pa se žolčnik nahaja pod robom jeter.
Običajno se žolčnik prekine, ko je kanal zaprt s kamnom, vnetnim procesom, ki je posledica kompresije tumorja ali limfne žleze. Istočasno se oblikuje klinična slika vodenice žolčnika in ko je okužba združena, se oblikuje empiema žolčnika. V obeh primerih je otipljiv žolčnik boleč. Če se je akutno vnetje že končalo in če ostane edem žolčnika, je njegova palpacija neboleča. Palpabilnost žolčnika vedno pomeni patološko spremembo. Tudi ob pomembni ptozi žolčnika je otipljiva le, če so v njem kamni ali ko je vodenica. Zelo mobilni tumor, otipljiv v desnem spodnjem delu trebuha, se je v praksi večkrat izkazal za spuščen žolčnik.
Pri akutnem holecistitisu se lahko tudi otipava žolčnik. V teh primerih je holecistitis pogosto posledica holelitiaze, povečanje žolčnika je povezano tudi z okluzijo žolčevoda. Za akutni holecistitis je značilna visoka vročina, zelo hude bolečine, napetost v trebušni steni, levkocitoza, urobilinogenurija in pogosto majhna, hitro prehitro zlatenica.
Napolnjena s kamni in povečanim žolčnikom na palpaciji je podobna gostemu tumorju. Pri bolnikih s karcinomom glave trebušne slinavke (simptom Courvoisea) opazimo velik, vendar neboleč žolčnik. V primerih, ko je postopen razvoj zlatenice neboleč ali v kombinaciji z atipično bolečino, ki je pogostejša pri moških, starih okoli 50 let, je otipljiv žolčnik zanesljiv znak raka trebušne slinavke.
Tumorji prečnega debelega črevesa, desnega kraka in tudi zgornjega dela naraščajočega črevesa povzročajo simptome, značilne za tumorje debelega črevesa: latentna krvavitev, pogosti simptomi neoplastičnih bolezni; prepoznane so na podlagi značilnih podatkov kontrastnega radiografskega pregleda. Karcinom žolčnika je na žalost, otipljiv kot soliden tumor, pogosto že v tistem obdobju bolezni, ko je zlatenica v veliki meri izrazita in poleg tega v jetrih pojavijo tumorske metastaze. Diagnozo teh bolezni v nejasni klinični sliki lahko izvedemo z laparoskopijo (pregled jeter in žolčnika). Zanesljivo diagnozo karcinoma žolčnika lahko naredimo le z laparoskopijo.
Včasih je težko ugotoviti, kaj je otipljiv tumor: karcinom žolčnika, ki je izrastel v okoliška tkiva in po možnosti infiltrirajoče debelo črevo; karcinom debelega črevesa, infiltriranje v jetra ali rak pylorusja.
Pri piloričnem karcinomu so opazni simptomi stenoze, poleg tega pa rentgenski pregled razkriva karcinom. Karcinom žolčnika povzroča zlatenico zgodaj, karcinom debelega črevesa pa povzroči latentno krvavitev. Kolike kolkov se pogosto pojavijo v zgodovini karcinoma žolčnika, pri raku debelega črevesa pa pri črevesnih motnjah: zaprtju, ki se izmenjuje z drisko.
Najbolj značilna značilnost ledvičnih tumorjev ali tumorjev, povezanih z ledvicami, je, da so gibljivi. Običajno niti ledvica niti njeni tumorji ne povzročajo dihalnih gibov, vendar dokler tumor ne raste skupaj z okoliškimi tkivi, je mobilen v vseh smereh. Desna ledvica se običajno nahaja pod levo, zato je njen spodnji pol pogosto palpiran.
Pri distopiji ali ptozi je ledvica popolnoma otipljiva. Včasih je konfiguracija same ledvice informativna, vendar je njena vrednost majhna, saj je distalni ledvici tako hudo deformirana kot tumor.
Dobro jih prepoznajo rentgenske študije in različne anomalije v razvoju ledvic (npr. Ledvice za podke). Hidronefroza se razvije v podkvasti ledvici. Hidronefroza, ki jo lahko povzroči nenormalnost posode ali kamna v sečevodu, včasih le z upogibanjem ali cicatricialno stenozo, se odkrije z intravenozno pielografijo, zožitvijo sečevoda s kateterizacijo ali retrogradno pielografijo. Deformacije ledvic se lahko odkrijejo tudi s pomočjo rentgenske slike, da ne omenjamo pielografije in perirenalne insuflacije (pneumorhen), otipljivo ledvično bolezen pa lahko ocenjujemo po naravi polnjenja ledvične medenice in čašice.
Hidronefroza je lahko občasno; ko se pri bolniku palpira tumor, je mogoča visoka vročina, v urinu pa zaradi odsotnosti iz ledvic (kompresija ledvične medenice) ni nobenih patoloških sprememb. Po znižanju temperature se ledvica izprazni, otipljiv tumor izgine in v urinu se pojavi veliko število gnojnih elementov.
Oprijemljiva masna tvorba v ledvicah, občutljivost ledvic med palpacijo, visoka temperaturna značilnost ponefroze, perirenalnih ali pararenalnih abscesov. Gnojni proces na tem področju včasih spremlja otekanje ledvenega dela, bolečina pri tapkanju. Diagnozo lahko postavimo tudi s punkcijo.
Policistična ledvica se palpira v obliki velike mase, lezija je v večini primerov dvostranska, vendar ledvice ne smejo biti povečane v enaki meri. Oblike senc imajo nepravilnosti, ledvična medenica in skodelice so raztegnjene v obliki vrečke ali policiklične.
Naraščajoči tumorji kolona se prepoznajo z irigoskopijo; pielografija ne določa sprememb. Prisotnost dolgočasne bolečine v ledvenem delu, bolečine v ledvicah pri tapkanju, patološki vzorec urina (pyuria, hematurija, mikroalbuminurija) krepijo sum na tumor, najpogostejši tumor na ledvicah pa je hipernefroma. Te palpacije navadno kažejo na pozno fazo bolezni. Pred tem se pojavi visoka temperatura, zmanjša se telesna teža, možna je anemija, bolečina, hematurija. S pomočjo pielografije se lahko včasih opazi iztekanje ledvic, v drugih primerih pa se ugotovi stiskanje deformacij ledvičnih skodelic, njihova odstranitev drug od drugega, včasih se ne napolnijo. Povečana senca ledvic nepravilne oblike. Karcinom in sarkom v ledvicah povzročata podobne spremembe, vendar v večini primerov ne pride do kompresije ledvic z zgornjega polovica ledvic.
Prej je bila pogosteje uporabljena metoda otekanja debelega črevesa skozi danko. Hkrati je bil ledvični tumor postavljen posteriorno od debelega črevesa in žolčnik je ostal otipljiv. Še bolj koristno je bila metoda otekanja črevesja pri študiju tumorjev levega trebuha, kar olajša diferenciacijo tumorjev vranice in ledvic.
Bolečine v desnem hipohondru, vzroki in možne bolezni
Bolečina v desnem hipohondru je simptom mnogih bolezni, zato tudi izkušeni in kvalificirani strokovnjaki ne morejo natančno diagnosticirati le na podlagi tega simptoma.
Povzroča bolečinski sindrom lahko precej neškodljivi razlogi, kot je prenajedanje ali prekomerno vadbo. Pogosteje pa nelagodje v desnem hipohondriju povzroča vnetje, akutne in kronične bolezni prebavnega, sečilnega sistema, notranjih organov (jetra, ledvice) in žolčevodov.
Zakaj boli desni hipohondrij, v katerih primerih ta simptom ne predstavlja nevarnosti in v katerih primerih zahteva takojšnjo zahtevo po zdravniški pomoči? Odgovori na vsa vprašanja boste našli v našem gradivu.
Bolečina pod desnim hipohondrijem pri zdravih ljudeh
Bolečina v desnem hipohondru je lahko posledica številnih razlogov. V nekaterih primerih se tudi pri popolnoma zdravih ljudeh pojavi nelagodje: v tem primeru gre za različico fiziološke norme. Pogosto pa je težava v razvoju patologij prebavil in drugih organov.
Fiziološki razlogi, zakaj bolečina v desnem hipohondriju:
- Nosečnost Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
- Bolečina ob naporu. Zagotovo je veliko ljudi opazilo, da je po intenzivnem fizičnem naporu bolečina na desni strani. Razlog za to je prekomerno raztezanje jetrnega tkiva, ki je posledica močnega dotoka krvi v organ. Še posebej pogosto se to zgodi po gostem obroku. To stanje ni nevarno.
- Bolečine pri ženskah. Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju. Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi kršenja prehoda žolča.
Patološki vzroki bolečine pod desnim rebrom
Anatomsko, zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del prepone in tanko črevo, dvanajsternik, desno ledvico, trebušno slinavko.
Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine na desni strani pod rebri:
- Najbolj očiten vzrok bolečine je bolezen jeter. Med njimi so hepatitis, hepatoza in ciroza, parazitske lezije.
- Kršitev prehodnosti žolčevodov (holecistitis). Ostra, akutna bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, se oblikuje s kršitvijo prehodnosti žolčnika in akutnega holecistitisa. V primeru povečanja tonusa žolčnika se poveča njegova nagnjenost k zmanjšanju, prav tako se poveča pogostost in moč njegovih kontrakcij. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, ki jih pogosto sprožijo živčni preobremenjenost in stres.
- Urolitiaza. Vzrok, kadar boli v desnem hipohondriju, je lahko urolitiaza, pri kateri je bolečina iz desne ledvice akutna, vendar ni jasna in se lahko čuti v hrbtu spodnjega dela hrbta, spodnjega dela trebuha, pa tudi pod levo ali desno stranjo spodnjih reber. Urolitiaza se kaže v odkrivanju ledvičnih kamnov, mehurja in sečil. Obstaja ostra bolečina, poslabša se z vsakim gibom.
- Ledvična kolika. To se zgodi, ko se kamni v ledvicah začnejo premikati in se z ostrimi robovi dotikajo notranjih organov. Bolečina postane zelo močna, ko se oseba premakne. Kamni blokirajo urinarni trakt, v povezavi s tem se bolečina prestavi v dimljah.
- Peptična razjeda. Tipične bolečine v desnem predpazniku spredaj so povezane z razjedo na želodcu in dvanajstniku. Narava bolečine in njena intenzivnost sta odvisni od mnogih dejavnikov. Nelagodje se pojavi po jedi, na praznem želodcu ali po vadbi. Sindrom bolečine spremlja zgaga, bruhanje, bruhanje, izguba moči, izmenična driska in zaprtje, palpitacije. Pogosto nastane peptična razjeda v latentni obliki, v naprednejših primerih obstaja nevarnost notranjih krvavitev in peritonitisa, ki je nevarna za pacientovo življenje in zahteva nujno kirurško intervencijo.
- Biliarna diskinezija je kršitev motorične funkcije organa. Glavni razlog za razvoj bolezni so stresi, nezdrava prehrana, velik fizični napor. Običajno, ko je bolnik pregledan zaradi diskinezije, se odkrijejo bolezni prebavnega sistema. Patologija se pojavi spontano, spremlja jo resnost, akutna bolečina v desni, desna stran, slabost, razburjena blata (driska ali zaprtje), tahikardija, pojav grenkega okusa v ustih, v redkih primerih - glavobol. Diskinezijo spremlja stagnacija žolča v žolčniku, kar prispeva k nastanku kamnov in razvoju žolčnih kamnov.
- Pankreatitis. Pulsna bolečina kaže pankreatitis. Točen vzrok vnetja trebušne slinavke ni nameščen. Patologija se začne z utripajočo, intenzivno in obkrožajočo bolečino. Če se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazita bolečina v desnem kvadratu trebuha opazimo, ko se pankreatitis iz akutnega v kronično spremeni in je primeren za konzervativno zdravljenje.
- Medrebrna nevralgija. Ni vedno bolečina v hipohondriju posledica patologije notranjih organov. Torej se lahko bolečine v rebrih pojavijo pri boleznih skeletov. Takšna pogosta bolezen, kot je osteohondroza, se pojavi pri degeneraciji hrustanca hrbtenice. Spremenjeni hrustanec stisne živce in vodi do pojava bolečine.
Drugi razlogi
Druge bolezni in patologije, katerih simptom lahko vključuje boleče občutke drugačne narave v območju spodnjih reber na desni strani telesa, so naslednji: t
- Na delu živčnega sistema: stiskanje živčnih končičev, ki so v medrebrnem prostoru (medrebrna nevralgija), herpes zoster, za katerega je značilna akutna bolečina, videz izpuščaja, pruritus;
- Na strani prebavnega sistema: gastritis, peptični ulkus, različni vnetni procesi, črevesna obstrukcija, kolitis, pankreatitis, krči in bolečine, ki posnemajo ginekološke bolezni, peritonitis itd.;
- Na strani sečilnega sistema: pielonefritis z lezijo predvsem na desni ledvici (drugače je bolečina lokalizirana na levi strani in ne v predelu spodnjih reber na desni), ledvična kolika, kamni;
- Na strani dihalnega sistema: pljučnica (vnetje pljuč) ali bronhitis v akutnem ali kroničnem poteku - kašelj povzroči krče dihal, ki jih dajejo boleči občutki v desnem hipohondriju;
- vnetje maternice, osteohondroza, apendicitis itd.
- Na strani jeter: distrofija jeter, ciroza, absces, hepatitis A, B, C in drugi, srčno popuščanje, ki ga spremlja stagnacija krvi v jetrih in druge kronične bolezni in akutni vnetni procesi.
Bolečina v desnem hipohondru zadaj
Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.
- Urolitiaza. Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
- Pyelonefritis. Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
- Nekroza ledvičnih papil. To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
- Rak ledvic. To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina. Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
- Akutni zgornji paranefritis. To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe s tonzilami, karioznimi zobmi ali drugimi žarišči vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
- Medrebrna nevralgija. Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
- Osteohondroza ledvene hrbtenice. Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
- Skodle. V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
- Tromboza vene cave. Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.
Če je bolečina v desnem hipohondriju spredaj
Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.
- Hepatitis. Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
- Ciroza jeter. Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
- Ehinokokoza. To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
- Kongestivno srčno popuščanje. Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni. Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
- Bolezni žolčnika. Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.
Bolečina po jedi
Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja.
Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.
Po obremenitvi
Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.
Bolečina akutnega apendicitisa
Dodatek je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski zaščiti prebavnega sistema. Nahaja se v desnem zgibu kosti, vendar je njegov položaj precej različen. To povzroča težave pri diagnozi vnetja dodatka. Apendicitis ima svoje jasne stopnje razvoja, ki jih lahko diagnosticira le kirurg.
- Bolečine v popku in želodcu;
- Bolečina za tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
- Zmanjšana bolečina v ležečem položaju na desni strani;
- Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
- Na podlagi bolečin se splošno zdravje poslabša, telesna temperatura se dvigne, pride do bruhanja in driske.
V takih primerih se v kirurški bolnišnici izvede nujno kirurško zdravljenje.
Diferenciacija bolečine
Glede na to, kakšno bolečino se počuti bolnik, kdo je prišel k zdravniku s to težavo, je mogoče ugotoviti, katera bolezen ali drugi občutki so povezani s tem organom.
Torej, bolečina v desnem hipohondriju je lahko:
- Pekoča bolečina v desnem hipohondriju je pogosto vzrok akutnega holecistitisa.
- Akutna bolečina v desnem hipohondru je najverjetneje povezana z boleznimi žolčnika.
- Hude bolečine v desnem hipohondru praviloma čutijo bolniki s hepatitisom.
- Motna bolečina je lahko posledica vnetja žolčnika.
- Bolečo bolečino ali bolečine v pritisku lahko pripišemo simptomom, ki se kažejo v žolčni diskineziji.
- Vlečne bolečine so značilne za kronični hepatitis.
- Kronične bolečine lahko povzročijo kronične bolezni trebušne slinavke.
- Pulsirajoče bolečine so značilne za bolnike z diagnozo pankreatitisa.
- Pri bolnikih, ki imajo težave z ledvicami, opazimo šivanje.
Tudi bolečine v desnem hipohondru je mogoče določiti le zvečer ali ponoči. Zdravniška praksa kaže, da so nenehne nočne bolečine na tem področju pogosto prvi znak razjede na dvanajstniku.
Diagnostika
Ko se pritožite zdravniku zaradi bolečine v desnem hipohondru, ima pravico imenovati:
- biokemični krvni test;
- analiza vzorcev urina za bilirubin;
- Ultrazvok trebuha
Če so rezultati negotovi, se lahko zahteva MRI, CT, s poudarkom na abdominalnem pregledu ali biopsiji jeter. In šele po prejemu vseh rezultatov raziskav bo zdravnik predpisal potek zdravljenja in prehrane ter določil potrebo po hospitalizaciji.
Kako odstraniti bolečino?
Da bi olajšali bolečine, lahko pijete no-shpa, vendar ne smete zlorabljati analgetikov - to ne bo dalo možnosti, da pravilno določite vzrok neugodja.
Takoj pokličite reševalno ekipo, če ima bolnik naslednje simptome:
- vztrajno bruhanje;
- omedlevica in šibkost;
- zamude ali popolne nezmožnosti uriniranja;
- akutna bolečina, neznosna, traja več kot nekaj minut (ne napadi - krči, za katere je značilna bolečina v krčih, vendar konstantno veliko nelagodje);
- krvavitev iz maternice;
- kri v bruhanju, blatu, urinu;
- znatno povečanje telesne temperature (nad 38,5 ° C);
- driska ali zaprtje, ki traja več dni.
Če boli v desnem hipohondriju in razloge razjasnijo, ostaja vprašanje, kaj storiti. Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da se v nobenem primeru ne bi smelo samozdraviti. Sprejemanje antispazmodikov, analgetikov in podobnih zdravil znatno podmaži sliko in otežuje delo zdravnika.
Recepti prve pomoči, ki so široko razširjeni na internetu, so prav tako neučinkoviti, a tudi nevarni. V nobenem primeru ne morem jemati alkohola tinkture, dal grelec na želodec in podobno: z nejasnimi razlogi, lahko to povzroči usoden izid. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je posvetovanje z zdravnikom. Okrožju ni potrebno. Pri močni bolečini se morate obrniti na rešilca.
Zdravljenje je skoraj vedno zdravilo in vključuje jemanje analgetikov, spazmolitikov, diuretikov, choleretic drog itd. Ta zdravila predpiše izključno zdravnik. Kirurška oskrba je potrebna v ekstremnih, nujnih primerih, kot so zapora črevesja, perforirana razjeda itd. V vseh drugih primerih je indicirana konzervativna terapija.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v desnem hipohondru se zmanjšajo na skladnost z naslednjimi priporočili:
- jemanje zdravil samo na recept;
- izogibanje stresnim situacijam;
- osebna higiena;
- zdrav in aktiven življenjski slog;
- zavračanje slabih navad;
- pravilno in popolno prehrano;
- uporaba kontracepcijskih sredstev za prepreke med spolnim odnosom, zavrnitev naključnih povezav.
Redni zdravniški pregledi (1-krat na leto) bodo preprečili ali odkrili kakršnekoli nepravilnosti v zdravju in dobili potrebno zdravljenje.
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Tumor v desnem hipohondriju
Domov »Bolečina notranjih organov» Bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondriju
Bolečine v desnem hipohondriju spredaj lahko povzročijo tako pomembne organe za človeka, kot so pljuča, žolčnik, trebušna slinavka, jetra, črevo in diafragma, ledvica se nahaja za njim.
Poleg tega se lahko pojavijo bolečine zaradi težav živčnega sistema, ki izvirajo iz bolezni hrbtenice. medenični organi, srce.
Če se bolečina začne čutiti na desni strani rebra, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled, da ugotovite, ali to ni začetek resne bolezni.
Vzroki bolečine pod desnimi rebri
Najpogosteje nelagodje v desnem hipohondru povzroča bolezni organov, kot so pljuča, žolčnik in srce.
Stalne bolečine so lahko znaki naslednjih bolezni:
- Jetra
- Ciroza
- Hepatitis
- Pankreas
- Tumor
- Pankreatitis
- Žolčnik
- Holecistitis
- Žolčeva bolezen
- Desna pljuča
- Rak
- Pleuritis
- Pljučnica
- Črevo
- Apendicitis
- Duodenalni ulkus
- Zaslonka
- Kila
- Tumor
- Diaphragmatite
- Srce
- Angina pektoris
- Miokardni infarkt
- Desna ledvica
- Urolitiaza
- Pyelonefritis
- Tumorji zgoraj navedenih organov
- Spinalna osteohondroza
- Poškodbe reber ali organov, ki se nahajajo v trebuhu
- Skodle
Če se pojavi oster (ki ni povezan s poškodbami in traja več kot 30 minut) ali boleče bolečine na desni strani pod robom (ki traja več kot eno uro) in se povečuje s hojo, morate takoj poklicati rešilca.
Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavljajo od časa do časa
Takšna bolečina se lahko pojavi pri skoraj vseh ljudeh, tudi če ni patologij. Pri mladostnikih je povezan z rastjo telesa in njegovim razvojem.
Take "zdrave bolečine" lahko povzročijo:
- Fizični stres. Najpogosteje se to zgodi pri neobučenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom in ki morajo opraviti intenziven fizični napor. Ko se to zgodi, se sprosti adrenalin, telo poveča pretok krvi, ki širi veno cavo, ki je tik pod rebri. To je velika posoda, ki se razširi in pritiska na jetra.
- Nosečnost Občasno boli desno stran med nosečnostjo v drugem trimesečju, ker plod precej hitro raste in pritiska na notranje organe bodoče mame.
- Predmenstrualni sindrom (PMS). Pri ženskah, v telesu, ki proizvaja veliko število spolnih hormonov - estrogen, nekaj dni pred menstruacijo, bolečine na desni strani trebuha. Vzrok je krč žolčevodov pod vplivom tega hormona. Za odpravo takšne bolečine se morate posvetovati z ginekologom.
Za pravilno diagnozo mora bolnik natančno določiti kraj, kjer se čuti bolečina. Veliko ljudi jemlje bolečine v desni hipohondriji s strani simptomov osteohondroze.
Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:
- Žolčnik:
- Holecistitis
- Paraziti (lamblia, opisthorchiasis)
- Žolčeva bolezen
- Pankreas:
- Akutni pankreatitis
- Rak (pozna faza)
- Jetra:
- Hepatitis
- Ciroza
- Parazitske invazije (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
- Zapora krvi zaradi srčnega popuščanja, ki povzroči razširitev lupine
- Črevo
- Zaslonka:
- Kila
- Tumor
- Diaphragmatite
Bolečina pod rebri na desni
Najpogosteje je to posledica patologije desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).
- Pri akutnem pielonefritisu je opaziti intenzivno bolečino v ledvenem delu na desni strani. S to boleznijo se povečuje bolečina zaradi dotika na spodnjem robu, ki se nahaja zadaj
- Kronični pielonefritis povzroči blage bolečine dolgočasnega značaja, ki se poslabšajo v hladnem in mokrem vremenu.
Bolečine pod rebri se lahko pojavijo, ko se poškodba hrbta pojavi zaradi padca ali udarca, pri katerem se v tkivih globoko za peritoneum raztrga posoda in nastane kopičenje krvi (hematoma). Prišlo je do stiskanja bližnjih organov in tkiv, pojavi se bolečina. Narava bolečine je odvisna od velikosti krvavitve, povečuje se med gibanjem.
Bolečina je odvisna od velikosti kamna in lokacije v urinarnem traktu. V tem primeru je bolečina pod rebri na desni, ki se čuti od zadaj, lahko konstantna in periodična, najpogosteje dolgočasna. Lahko se poveča med premikanjem (vožnjo, skakanje), vožnjo vozila, ko pije tekočine v velikih količinah.
Za to bolezen je značilna narava bolečin "skodle", tj. akutna bolečina se pojavi pod rebri na obeh straneh, v spodnjem delu hrbta, ki jo spremlja bruhanje in slabost. V ležečem položaju postane bolečina močnejša, slabša, ko sedi.
Narava intenzivnosti bolečine
Za pravilno diagnozo je pomembno pravilno predstaviti intenzivnost in naravo bolečine, ki se pojavi v hipohondru.
Bolečina na desni strani
- Slaba narava bolečine je značilna za kronični pijelonefritis, zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih.
- Z osteohondrozo se pojavi stalna in včasih akutna bolečina na desni strani. Stojalo ali sedenje je lahko zelo boleče, da bi olajšali občutke, priporočljivo je, da vzamete pol-sedeči položaj, nagnjen naprej.
Akutna bolečina na desni strani
Ta simptom je najbolj nevaren in se pojavi v naslednjih primerih:
- Vnetje dodatka.
- Bolečina, ki je akutna, je simptom:
- Zlom, jetrni hematom
- Prekinitev ledvic
- Raztrganje žolčnika
- Prolaps ledvic
- Zlom rebra
Akutna bolečina je možna pri naslednjih boleznih:
- Jetrne kolike
- Ledvična kolika
- Akutni holecistitis
- Akutni pankreatitis
- Kršitev ciste ledvic
Tupa bolečina v desnem hipohondriju
- Akutni pielonefritis. Bolečina postane močnejša, ko udarite hrbet v spodnje rebro.
- Z nizko intenzivnostjo bolečin so vzrok kronične bolezni (pankreatitis) ali rak (zadnja faza)
- Vnetje v telesu, najpogosteje naslednji organi:
- Žolčnik
- Desna pljuča
- Pankreas
- Slezena
- Prirasti maternice
S hkratnim pojavom akutne, vlečne bolečine, z napadi ubadanja, potepanja okoli desnega rebra z različno intenzivnostjo, ki traja dolgo časa - to je psihosomatska bolečina. Za zdravljenje se morate obrniti na psihiatra ali nevrologa.
Rebra na desni sta zaščitena za naslednje organe:
- Črevo
- Žolčnik
- Jetra
- Pankreas
Ti organi so tako tesno povezani, da je skoraj nemogoče sami diagnosticirati vzrok bolečine na desni strani. Zato je glavno pravilo, da se posvetujete s zdravnikom pravočasno, najprej s terapevtom.
Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:
- Gastroenterolog
- Kirurg
- Traumatolog
- Nalezljive bolezni
- Kardiolog
- Ginekolog
- Endokrinolog
- Nevrolog
Če v medicinski ustanovi ni vzpostavila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, ogreti boleče mesto z vročimi obkladki.
Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite hladno (če pomaga ublažiti bolečino). V tem primeru ne morete jemati zdravila proti bolečinam, da ne bi izkrivili kliničnih simptomov in ne otežili vzpostavitve pravilne diagnoze.
Nadalje lahko za lajšanje bolečin uporabimo naslednja antispazmodična zdravila:
- Nitroglicerin (raztopitev ene tabletke pod jezikom ali kapljice 3 kapljice na kocki sladkorja)
- No-shpa (dve tableti sta dovoljeni do trikrat na dan)
Po diagnozi lahko poleg zdravljenja priporočamo tudi naslednja zdravila: t
- Dekoracija krompirja za zdravljenje žolčnika. Za pripravo juhe, kuhamo krompir "v uniformi", nato pa ga zdrobimo z vodo. Pustite, da stoji, nato popijte dve žlici trikrat na dan.
- Bolečina v vranici. Pijte juhe kolkov, matični mleček (1 gr na dan)
- Bolečine v jetrih. ½ litra medu, pomešanega z mletim cimetom (2 žlici). Pred ali po obroku vzemite žlico.
Kako preprečiti bolečine v desnem hipohondru?
Za to se priporočajo naslednji preventivni ukrepi:
- Ne zlorabljajte alkoholnih pijač
- Poskusi, da ne jedo preveč maščobnih, težkih živil, ki imajo veliko soli.
- Vsako leto opravijo zdravniški pregled, ultrazvok, se zavedajo obstoječih kroničnih bolezni, poznajo njihovo stanje, metode zdravljenja
- Če se bolečina pojavi pod rebri, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Zakaj boli desno stran pod robom
Splošne informacije
Bolečina v desnem hipohondriju, akutna ali občasna, se v neki obliki manifestira pri približno tretjini populacije našega planeta. Zelo pogosto se bolniki zanimajo, kaj je prav pri posamezniku in zakaj pritiskajo, vlečejo, jokajo ali bolijo na območju desnega hipohondrija. Po medicinski statistiki je v približno 90% primerov bolečina posledica patoloških sprememb v notranjih organih. Torej najpogosteje ti simptomi povzročajo bolezni žolčnika in žolčnika, patologija jeter in razvoj jetrnega edema v primeru motenj cirkulacije pa sta po pogostosti na drugem mestu.
Kaj je pod desnim robom?
Da bi ugotovili, kaj je v osebi pod rebri na desni strani, se morate sklicevati na topografsko anatomijo. Desni hipohondrij je del prednje trebušne stene, ki je omejen z:
Z razširitvijo spodnje meje tega področja na hrbtni strani vidimo, da gre skozi 12. rebro in tretji ledveni vretenc.
Praktično določite, kje se nahaja desni hipohondrij na naslednji način: dlan desne roke mora biti položen vodoravno na rebra, tako da je zapestje na sredini strani, rob malega prsta pa mora biti ob robu reber spodaj. Če pustite zapestje v istem položaju in z dlanjo zapnete hrbet, lahko dobite zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.
Lokacija organov v trebušni votlini
Na tem področju se lahko zaradi poškodbe teh organov pojavi bolečina:
- žolčnik, jetra;
- desna ledvica (zgornja);
- debelega črevesa (del tega je debelina črevesa);
- peritonealni del desne polovice trebušne prepone;
- nadledvične žleze.
Poleg tega se lahko ščemenje in bolečine na tem področju odbijejo iz dvanajstnika, trebušne slinavke, spodnje vene, žolčevoda.
Zakaj se bolečine pojavijo v desnem hipohondru pri zdravih ljudeh?
Včasih lahko občutek neugodja in bolečine na strani, v hrbtu in bolečine na desni pod rebri spredaj čutijo celo popolnoma zdrave osebe. Takšne manifestacije so povezane z določenimi fiziološkimi pogoji.
Bolečina v procesu in fizični napor
Ljudje, ki niso navajeni na težke fizične napore, po napornem delu ali športnih dejavnostih, lahko opazijo, da kažejo hude ubadajoče bolečine na desni strani pod rebri spredaj. Razlog za takšne manifestacije je povezan z naslednjim procesom: ko se sprosti adrenalin, se ton žolčnih vodov zmanjša, raztegnejo ga stagnirani žolč. Medtem se jetra aktivno napolnijo s krvjo, njena kapsula se raztegne, pojavijo se mravljinčenje. Lahko je celo ostra bolečina od zadaj in od zadaj.
Bolečina po jedi, še posebej debela, se v fizičnem naporu skoraj vedno kaže v hipohondriju. Če boli na desni strani pod rebri spredaj, bodite pozorni na dejstvo, da po obroku še posebej ni priporočljivo teči in potiskati.
Poleg tega je znano, da lahko povzroči dolgočasne bolečine v desnem hipohondriju spredaj in krč prepone. Oseba jo čuti z vzdihom, včasih z vdihom in izdihom. Pri kašljanju se lahko pojavijo enaki občutki. Toda takšna bolečina je običajno kratkotrajna. Včasih se ob pritisku pritisne. Praviloma, če je dihanje izenačeno po naporu, ta simptom izgine.
Vendar pojasnilo, zakaj rebra na desni strani poškodbe ne ustrezajo vedno resnici. Včasih, zakaj se bolečine v bolečinah kažejo pod obremenitvijo, nekateri viri pojasnjujejo razširitev spodnje vene cave zaradi vpliva adrenalina in njegovega pritiska na jetra. Pred določitvijo, da boli na desni strani pod rebrom, je treba upoštevati, da pod vplivom adrenalina pride do vazokonstrikcije in da v jetrih ni receptorjev za bolečino.
Bolečine pri ženskah
V zadnjih dneh mesečnega cikla se lahko pri določenem delu žensk razvije hudo hormonsko neravnovesje. Posledično se razvije žrelo žolčevodov, v nekaterih primerih pa se pokaže ostra bolečina. Zato je razlaga dejstva, da boli v desnem hipohondriju, včasih le posebnosti ženskega telesa.
V nekaterih primerih se premenstrualni sindrom poslabša, če jemljejo hormonske kontraceptive. V tem primeru se pojavijo tako bolečine ubadanja kot dolgočasne bolečine, kot tudi pekoč občutek, kot posledica kršitve prehoda žolča.
Med nosečnostjo
Kaj boli pod desnim robom spredaj, razložite posebnosti fiziologije organizma bodoče matere.
Kot veste, je med nosečnostjo v kasnejših fazah maternice neverjetno raztegnjena. Pritisk na organe, ki se nahajajo v bližini. Torej, zdrave ženske, ki v procesu prenašanja otroka zabodajo na desno stran in prav tako razvijejo otrplost na tem področju, ne skrbite, zakaj med nosečnostjo zabodete na desno stran.
Treba je upoštevati dejstvo, da hormon progesteron spodbuja širitev žolčevodov in stagnacijo žolča. Prav tako je pri nosečnicah zelo pogosto prisoten kolitis na strani pri teku in drugih obremenitvah. Zato je treba omejiti na aktivne sprehode s svežim zrakom na enostaven način.
Vzroki bolečine v desnem hipohondriju
Razlogi, zaradi katerih oseba zabode na desno stran pod rebra spredaj, so lahko povezani z več različnimi razlogi. Zakaj prick pod rebra, jokav na svoji strani, le specialist lahko natančno določi. Toda vzroki bolečine so lahko povezani s takšnimi boleznimi in stanjami:
- številne bolezni jeter (vzroki za bolečine v jetrih - infekcijski in neinfekcijski hepatitis, hepatoza zaradi uživanja alkohola, maščobna hepatoza, ciroza, hepatocelularni karcinom, bolezni, ki jih povzročajo paraziti, jetrne metastaze zaradi raka kolona, želodec, prsi itd.);
- bolezni srca, pri katerih prihaja do pomanjkanja krvnega obtoka v velikem krogu (miokardiopatija, ishemična bolezen srca, miokarditis, endokarditis, okvare srca), tudi trebušni miokardni infarkt, srčna ciroza jeter;
- bolezen žolčnika (holecistitis, tumorji);
- bolezni debelega črevesa (kolitis, Crohnova bolezen, disbioza, divertikuloza, črevesne okužbe, tumorji kolona, sindrom razdražljivega črevesa);
- bolezni desne ledvice (absces v ledvicah, pielonefritis, policistična bolezen ledvic, urolitiaza, tumorji, ehinokokoza, ledvična tuberkuloza, metastaze pri bronhogenem raku, melanom);
- patološke spremembe desne polovice diafragme (tumor, diaphragmatitis);
- bolezni desnega nadledvičnega žleza (tumor);
- medrebrna nevralgija;
- zlomi spodnjih reber;
- skodle;
- pogoji v kirurškem posegu, ki jih združuje ime "akutni trebuh" (akutni pankreatitis, krvavitev iz dvanajstnika, penetracija, perforacija ali perforacija razjed, črevesna obstrukcija, apendicitis, intestinalna invaginacija itd.);
- tromboza spodnje vene cave (nekatere možnosti).
Kdaj desno stran boli spredaj?
Mučenje ali akutne bolečine na desni strani se kažejo zaradi bolezni organov, ki so na tem območju. Nekatera stanja spremljajo bolečine v hrbtu, včasih se podajajo nogi, lopatici, ledvici itd. Obstaja lahko tudi bolečina v pljučih z globokim vdihom. Pri nekaterih diagnozah je bolečina lahko občasna, manifestira se pri hoji, pri kašlju. Za druge - nelagodje nenehno moti.
Za bolezni jeter
Praviloma se pojavi dolgočasna bolečina na desni strani, včasih se lahko umirajoča bolečina nadomesti z bolečino, ki se spušča. Včasih nelagodje, povezano z občutkom teže zaradi polnjenja s krvjo in otekanjem jeter. Nekaj ovira bolnika, se kaže stalna nelagodje.
Bolečina ob strani jetrne bolezni
Če jetra bolijo, so lahko vzroki za ta pojav povezani z raztezanjem kapsule, v kateri je organ. Opekline na področju jeter včasih spremlja dejstvo, da bolečina daje hrbtu, rami, vratu. Razpočenje, teža in slabost lahko čez dan ne izginejo. Včasih pride do nenormalne funkcije jeter zaradi zastrupitve, pijanosti itd.
Z hepatitisom
Če bolnik razvije hepatitis katerega koli izvora, potem najprej pride do zastrupitve in dispepsije. To pomeni, da je oseba bolna, izrazito napihnjena, bolečina v trebuhu, še posebej po jedi. Včasih tingles na desni strani. Ob istem času, oseba spremeni barvo urina in blata, postane rumena v očesu, razvije zlatenico.
S cirozo jeter
Pri bolnikih s cirozo so opazili smrt jetrnih celic in spremembo njene strukture. Ljudje s to diagnozo imajo bolečino na desni strani v pasu, včasih se bolečina čuti od zadaj. V primeru ciroze lahko oseba opazi, da ima bolečino na desni strani pod rebri, na samem začetku bolezni. V tem primeru je pekoč občutek na desni strani trmast. V poznih fazah ciroze se jetra zmanjšajo, učinkovitost se zmanjša, bolnik razvije jetrno komo, smrt pa je verjetna.
Pri ehinokokozi
Bolezen izzove črv z ehinokokom, med razvojem bolezni človek razvije notranje ciste. Praviloma se oblikujejo v desnem režnju jeter in postopoma stisnejo žolčne kanale in kapilare. To so razlogi za povečanje jeter in pojav bolečine. Sprva je težava in nelagodje na desni strani pod rebri. Če se cista raztrga, se razvije absces v jetrih. V tem primeru je zaskrbljen zaradi ostre bolečine na desni strani. Ostra boleča bolečina se skrbi, ko hodi, ko se premika, vrne. Tudi temperatura se dvigne, verjetno razvoj vnetja peritoneuma, okužbe krvi.
Pri kongestivnem srčnem popuščanju
Zakaj neugodje v desnem hipohondriju v tem primeru skrbi, pojasnjuje bolnikovo stanje. Na začetku se krvni obtok poslabša, zato se jetra povečajo in tekočina se nabira v trebušni votlini. Obstaja vlečna bolečina na desni strani, občutek teže. Vlečenje bolečine moti napredovanje bolezni.
Pri trebušnem miokardnem infarktu je bolnik zaskrbljen zaradi hude pekoče bolečine v spodnjem delu desnega hipohondrija. Včasih se bolnik pritožuje, da pritisne na svojo stran. Toda v nekaterih primerih je začetek bolečine včasih zelo oster, podobno kot v nožni kapi, bolečina se kaže v lopatici, prsnici. Praviloma se to zgodi z razvojem srčnih napadov v zadnjem delu srčne mišice. Včasih se bolniku zdi, da se ta boleč občutek manifestira v valovih: od časa do časa se zmanjšuje in povečuje. Hkrati lahko opazimo bledenje, motnje ChSS, padec tlaka.
Pri boleznih žolčnika
Pri takšnih boleznih, ki jih spremlja vnetje, se najpogosteje pojavi vbodna bolečina na desni strani hrbta.
Bolečina ob strani z boleznijo žolčnika
Ko se kamen premakne, se pojavi boleča bolečina v hipohondru in hrbtu. Razvija se tudi pri akutnem vnetju, v tem primeru boli v območju med mišicami rektumov trebuha in obalnim lokom na desni. Takšne bolečine so krče, ki se dajejo drugim mestom - ki se kažejo v rami, v levem hipohondriju. Povišana je tudi temperatura, bruhanje, bruhanje.
Če pa je bolnik že imel odstranjen žolčnik, vendar se nelagodje še vedno kaže, se pojavi naravno vprašanje: kaj lahko boli na desni strani pod rebrom? Če oseba nima žolčnika, je vzrok bolečine lahko tako imenovani sindrom po holecistektomiji, to je poslabšanje drugih bolezni, na primer vnetje žolčevodov, jetrne bolezni itd. Takšni bolniki pogosto opazijo, da njihova stran po jedi boli na desni strani. To je lahko posledica vnosa hladne hrane, velike količine hrane, mastnih, začinjenih jedi, kave.
Razlogi za razvoj bolečin na desni strani so lahko povezani s kroničnim holecistitisom. Takšni bolniki so zaskrbljeni zaradi dolgočasne bolečine v hrbtu, slabosti, izgube apetita. Obstaja napenjanje, grenkoba v ustih, glavobol. Pogosto se kronične bolezni med nosečnostjo še poslabšajo.
Za bolezni kolona
Odgovor na vprašanje, zakaj desna stran hrbta boli in kolika v spodnjem delu trebuha, je lahko povezana z boleznimi kolona. Močnejše je raztezanje debelega črevesa, bolj izrazita kolika se pojavi. Bolečina ostane manj izrazita, dokler se v vnetni proces ne vključi peritoneum.
Upoštevati je treba, da je na desni strani osebe pod rebri upogib kolona, to je le del črevesja. Zato se bolečina razširi na celotno področje okoli popka in na celotno desno stran do dimelj.
Če je desna stran bolna, je treba upoštevati, da je to lahko kolitis, pri katerem se večinoma kažejo spastične bolečine, blato pa je moteno in moten je meteorizem.
Pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu in Crohnovi bolezni se spazmodična bolečina razvije ne samo v hipohondriju, ampak tudi v vseh spodnjih delih trebuha. Hkrati je opažena tudi trebušna distenca. Ljudje s takšno diagnozo lahko razvijejo krvavitev, v blatu se odkrijejo sluz in gnoj, včasih pa je stanje zapleteno zaradi črevesne obstrukcije in črevesne nekroze.
Če se tumor razvije, se najpogosteje opazi črevesna obstrukcija, pojavlja se slika akutnega trebuha, opazni so znaki peritonealnega draženja, padci tlaka, bledica in hladen znoj.
Z napadom slepiča se bolečina začne razvijati v epigastriju, nato pa se postopoma razširi v desni hipohondrij in se spusti v ilikalno regijo na desni.
Izraz bolečine v desnem zgornjem kvadrantu
Če se bolnik pritožuje, da je bolečina v hrbtu pod desno lopatico, so lahko vzroki za ta pojav povezani z poškodbami spodnjih reber, poškodbami medrebrnih živcev. Očitna bolečina pod desno lopatico s hrbta in z lezijami desne ledvice, nadledvične žleze. Vzroki bolečine v hrbtu so lahko povezani tudi z boleznimi spodnje vene.
Z urolitiazo
Opekline in hude bolečine lahko motijo ljudi z urolitiazo. Pri premikanju kamna ali peska praskanje ledvične medenice, kasneje pa - sečevod. Zato pri ledvični koliki boleča tudi v stranskem delu trebuha in v spodnjem delu hrbta. Opaženi so boleči napadi, genitalije, v stegnu, krči, občutek v dimljah. Če je rob dlani malce razbijalec v hrbtu, ga boli še več in kri se lahko pojavi v urinu. Včasih pride do bruhanja.
Pri pielonefritisu
Razvoj akutnega infekcijskega vnetja ledvic spremljajo bolečine v ledvicah, zastrupitev, vročina. Boli in pri uriniranju obstajajo občasni napačni naglici, na obrazu se pojavi oteklina.
Pri apostematskem pielonefritisu v ledvicah se razvije gnojno vnetje. Zaskrbljen dolgotrajne bolečine, temperatura se poveča, količina urina sprosti na dan zmanjšuje.
Nekroza papile
Ta pojav je posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva, če so žile blokirane. Stalno bolečino spremlja pojav krvi v urinu. Obstaja možnost smrti zaradi septičnega šoka.
Pri akutnem zgornjem paranefritisu
Vnetni proces maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic se kaže kot posledica okužbe z karioznimi zobmi, tonzilami itd. Najprej se pacientova temperatura dvigne, v spodnjem delu hrbta se pojavi zmerna bolečina. Nekaj dni kasneje, je že boli v desnem hipohondriju, bolečina se poveča z globokim vzdihom, poslabša stanje in fizični napor - bolečina se pojavi pri premikanju, hoji, ostrem ravnanju telesa.
Rak ledvic
To stanje se morda dolgo ne manifestira. Rahla bolečina in krvavitev se pojavita že v zadnji fazi bolezni. Včasih tumor preprečuje odtekanje urina, potem pa je ostra bolečina.
Bolečina v hipohondru se kaže tudi v tumorjih desne nadledvične žleze, pod pogojem, da je tumor velik.
V medrebrni nevralgiji
Razlog, da oseba vleče na desno stran, postane otrpljena v hipohondriju, je lahko medrebrna nevralgija. V tem stanju, včasih potegne od zadaj, boleče rebra na obeh straneh spredaj. Ko se nevralgija močno nabodeta na različnih področjih, do omejitve mobilnosti. Bolečina postane močnejša pri upogibanju, obračanju. Tudi razlog, ki se nenadoma zabode pod žlico ali trzanjem na obeh straneh, je lahko miozitis, ko se vnetje mišice osebe.
Z modrimi rebri
Hude boleče bolečine, ki se poslabšajo zaradi kašlja, stiskanja, upogibanja, vzdihovanja, ki se kažejo v modricah zadnjih segmentov reber. Z zlomi rebra se pojavi značilen krč.
Z osteohondrozo ledvene hrbtenice
Če je mišična napetost, omejena gibljivost, znaki napetosti, bolečine v desnem ramenu, v roki, potem so vzroki za to stanje lahko povezani z osteohondrozo ledvene hrbtenice. Bolečina ima lahko drugačno intenzivnost, bolečine in streljanje skozi naravo, ki se manifestirajo od zgoraj in spodaj.
S skodlami
V tem primeru se pojavijo herpetični izbruhi vzdolž živca v obliki mehurčkov z motno tekočino, koža pa se pojavi. Na mestu poškodbe se razvije srbenje, pekoč občutek, bolečina. To pomeni, da se morate obrniti na dermatologa.
Z trombozo cele vene
Če nastane krvni strdek iz venskih žil, potem pa zamaši trup žile, boli v spodnjem delu hrbta na desni strani hrbta. Klinika je podobna tumorju ledvic v pozni fazi. Če pride do tromboze jetrnega odseka, iz spredaj v desnem hipohondru izhaja široko razširjena bolečina, ki poteka pod lopatico na desno. Pojavi se tudi zlatenica, tekočina se nabira v trebušni votlini.
Ostre bolečine
Občutek akutne bolečine v desnem režnju hipohondrija je povezan z razvojem akutnih kirurških stanj - tako imenovanim "akutnim trebuhom". Zlasti pri takšnih boleznih in stanjih so opažene močne bolečine:
Akutna bolečina na desni strani
- poškodovani notranji organi (rana ledvic, debelega črevesa, ledvic, poškodbe žolčnika, hematomi ledvic, jeter);
- perforacija črevesja, prelomi divertikul;
- akutni vnetni procesi žolčnika, akutni pankreatitis;
- začetna faza apendicitisa;
- obstrukcija žolčnih vodov, črevesna obstrukcija;
- tromboza žil in arterij, ki hranijo notranje organe.
V takih razmerah se razvije zelo intenzivna bolečina, ki vodi do bolečega šoka, izgube zavesti, zmanjšanja pritiska, motenj v delovanju notranjih organov.
Z akutnim trebuhom so mišice peritoneuma napete, včasih se bolečina obkroža, včasih - akupresura, vendar je pogosto nevzdržna.
Akutna, zožujoča bolečina se kaže tudi v trebušni obliki miokardnega infarkta, ledvične kolike in včasih pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, zlomih reber.
Umazana bolečina
Dolgotrajne bolečine zelo pogosto kažejo na razvoj vnetnega procesa. Pojavljajo se s takšnimi patologijami:
- akutni in kronični hepatitis;
- rak jeter, ciroza, parazitske lezije desnega dela jeter;
- obdobje med poslabšanjem holecistitisa, holangitisa;
- tumorji nadledvične žleze;
- črevesna divertikuloza, kolitis;
- hidronefroza, pielonefritis, pozni stadij tumorjev ledvic, apostematski nefritis.
V ledvični regiji nenehno trpi za tumorji, metastazami notranjih organov, zlomi reber, parazitnimi cistami jeter.
Težava na desni strani
Resnost desnega in spodnjega dela trebuha ter v zgornjem delu trebuha se razvije z različnimi boleznimi. Pogosto se težava na desni strani pod rebri spredaj razvije z edematozno jetra. Poleg tega so vzroki resnosti v desnem hipohondriju lahko povezani z razvojem hepatitisa, maščobne hepatoze, kroničnega holecistitisa, hipomotorne diskinezije žolčevodov.
Po obroku
Mnogi ljudje ugotavljajo, da imajo po obroku vboda na desni strani, v epigastričnem tresenju se razvije težka teža. Pogosto se prihodnje matere zanimajo tudi, zakaj v času nosečnosti zabode na desni strani. Po zaužitju hrane v telesu se pospeši proces izločanja in napredovanja žolča, jetra napolnijo s krvjo in aktivira se peristaltika. Zato se pri kroničnih boleznih jeter, črevesja, žolčnika bolečine pogosto pojavljajo v spodnjem in zgornjem delu trebuha po jedi. Takšne manifestacije imajo lahko drugačen značaj: oseba zboli, bruha, driska, zaprtje, ropanje v želodcu.
Dolgotrajna bolečina po jedi je zaznamovana z holecistitisom, ostrim - s kolitisom in dysbiosisom, vboda - z boleznimi žolčnih kamnov in žolčnimi diskinezijami. Pogosto postanejo bolečine intenzivnejše po prenajedanju in kajenju.
Po obremenitvi
Nelagodje v obliki vlečne ali šivalne bolečine se pojavi po fizičnem naporu pri ljudeh s hepatitisom, cirozo in kongestivnimi jetrami. Po tresenju, fizičnem naporu se lahko pojavi napad kalkuloznega holecistitisa. Tudi pri bolnikih z miozitisom, medrebrno nevralgijo, osteohondrozo, zlomom rebra, trombozo vene cave se pojavijo tudi periodične bolečine z obremenitvijo.
Kako ravnati?
O tem, kaj storiti, če žolčnik boli, zabode jetra in se pojavijo druge bolezni, ki izzovejo bolečino na desni strani, morate vprašati specialista. V nobenem primeru ne morejo sami odločiti, kaj piti zaradi bolečin v jetrih, ali poiskati nasvet na forumu. Konec koncev, celo rahlo bolečino zahteva pozornost zdravnika. Samozdravljenje z zdravili proti bolečinam lahko ublaži celotno sliko simptomov pri odraslem in otroku. Zato zdravnik ne bo mogel pravilno diagnosticirati.
Bolečina pod desnim rebrom po vadbi
Zato se je treba zavedati, da ni treba jemati zdravil in ljudskih zdravil za bolečine v jetrih pred posvetovanjem z zdravnikom. Ne morete narediti injekcij proti bolečinam za lajšanje bolečin.
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporaba grelnih blazinic je kontraindicirana, saj lahko te metode sprožijo krvavitev v notranjosti.
Otrokom ne dajajte zdravila proti bolečinam. Pri kolikah pri dojenčkih je priporočljivo, da dojenčki dojijo - včasih je dovolj, da se otrok umiri.
Če oseba na začetku zabodena v stran, vendar kasneje pokazala ostro bolečino, morate takoj pokličite rešilca. Dejansko, da ustrezno oceni celotno paleto simptomov v tem primeru, in le zdravnik lahko sprejme pravo odločitev. Pomembno je, da se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če se pod rebri na desni pojavi pečat ali izboklina.
V kliniki, najprej s pritožbami o takem simptomu, se mora nanašati na terapevta, ki bo določil, kateri strokovnjaki naj bolnik gre še dlje.
Če ima oseba pogosto bolečine, težo, utripanje in solze v hipohondriju, daje lopatici, podlakti, hrbtu, potem ne morete v nobenem primeru prenašati takšnega stanja. Tako moški kot ženske se morajo zavedati, da bo pravočasen obisk zdravnika preprečil resne težave.