Hepatitis in ciroza

Eden od pomembnih organov v telesu so jetra. Opravlja funkcije, kot so:

• Zaščitna in nevtralizacijska. Vse škodljive snovi in ​​strupeni proteinski produkti, ki se absorbirajo v prebavnem traktu, uničujejo jetra.
• Prebavni. Proizvaja žolč, ki se preusmeri v dvanajstnik.
• Sodeluje v vseh procesih izmenjave.

Motnje pri delu vodijo do bolezni, kot so hepatitis in ciroza jeter.

Kaj je hepatitis?

Hepatitis je vnetna bolezen jeter virusnega izvora.

Razvrstitev bolezni je predstavljena v tabeli.

Natančna diagnoza kroničnega hepatitisa je možna s punktirno biopsijo.

Kaj je ciroza?

Ciroza jeter je patološki proces, pri katerem so hepatociti (parenhimske celice) poškodovani in se oblikujejo brazgotine.

Pri tej diagnozi se bolnikom po rezultatih laboratorijskih preiskav lahko dodeli invalidnost. Ta skupina je podana za določen čas in je določena za nedoločen čas:

• I. skupina - 2 leti;
• II in III - za 1 leto.

Koda ICD-10: K74 - Fibroza in ciroza jeter.

Kateri so glavni vzroki za cirozo jeter in kakšno je povezano s hepatitisom?

Vzroke za nastanek ciroze lahko spreminjamo, ker je to predvsem poškodba jetrnega parenhima, tj. Tkiva, iz katerega je sestavljena.

Razlogi so lahko naslednji:

• Neustrezna prehrana (pomanjkanje beljakovin, vitaminov).
• Presnovne motnje (diabetes mellitus).
• Dolgotrajna uporaba alkohola, ki se spremeni v kronični alkoholizem.
• Dolgotrajno stiskanje ali blokiranje žolčnih vodov.
• Avtoimunsko stanje.
• Kronične okužbe (tuberkuloza, sifilis itd.).
• Okužba s škodljivimi paraziti (okrogli in ploski črvi, pinavice, okrogli črvi).
• Medicinski (medicinski) hepatitis.
• Preneseni hepatitis B je najpomembnejši, imenujemo ga tudi infekcijski ali serum. Blage stopnje kroničnega hepatitisa ne vodijo do patoloških procesov v jetrih, vendar se v odsotnosti terapije lahko razvije v cirozo.

Ali hepatitis vedno vodi v cirozo?

Jetrna ciroza se po hepatitisu ne razvije vedno. Približno 5% odraslih trpi za akutnim hepatitisom, ki postane kroničen. In samo določeno število njih, v odsotnosti pravilnega in pravočasnega zdravljenja, se ta oblika že spremeni v cirozo jeter.

Hepatitis C - predhodnik ciroze

Hepatitis C je virusna bolezen jeter, imenovana tudi "tihi morilec". Ime je dobilo zaradi dejstva, da ljudje, ki so z njim bolni, morda celo več let ne poznajo njihovega problema. Hepatitis C se prenaša intravensko.

Ta bolezen je tako zahrbtna, da potrebuje presaditev jeter. Pri hepatitisu C večina (približno 70%) nima ugodne napovedi, bolezen se spremeni v cirozo jeter in je lahko zaplet s smrtnim izidom. Simptomi hepatitisa C se skorajda ne razlikujejo od drugih bolezni jeter: t

• Slabost in bruhanje.
• Izguba apetita
• Zmanjšanje teže.
• Povečana jetra.
• Srbenje.
• Zlatenica beločnice oči in kože.
• Bruhanje krvi.
• Ascites
• Občutljivost na zdravila.
• Kronična hipoksija možganov.

Pri nekaterih bolnikih se lahko jetrna ciroza pojavi veliko hitreje z dodatnimi učinki, kot so: t

• Alkoholizem.
• Dodatna okužba z drugim virusom (npr. HIV)
• Povečana raven Fe (železa).
• Starost po 45 letih.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem se lahko preneha prehod hepatitisa na cirozo.

Hepatitis B in tveganje za razvoj ciroze

Pri hepatitisu B, kot v obliki C, se pojavlja ciroza v latentnem obdobju, zaradi česar je nemogoče takoj diagnosticirati bolezen. Zaradi latentnega toka se lahko pojavi šele po več letih. Zaradi poznega odkrivanja hepatitisa B lahko virus preide v cirozo.

Toda, če boste našli problem v času, ga lahko uspešno popravite.

Kako zdraviti cirozo v ozadju hepatitisa?

Znanstveniki so ugotovili, da se ciroza jeter, ki jo je povzročil hepatitis, lahko pozdravi. Vendar moramo razumeti, da to ni hiter postopek in da bo okrevanje odvisno od samega človeka. To storite tako:

• Ne uporabljajte alkoholnih pijač.
• Jej dobro. S kroničnim potekom in med poslabšanjem - tabela številka 5.
• Vzemite protivirusna zdravila (primerno zdravilo Interferon, Ribavirin).
• Uporabite lahko tradicionalne recepte za profilakso (npr. Bujon iz mlečnega čička).
• Dodatno jemljite vitamine, ki so topni v maščobah.
• Ponovno zasadite jetra.

Pokazalo se je, da je s hepatitisom možno znižati in ustaviti prehod bolezni na cirozo. To pa zahteva dolgo in nenehno zdravljenje. Obenem je potrebno občasno opraviti laboratorijske teste in spremljati stanje telesa.

Koliko jih živi s tako diagnozo?

Na življenjsko dobo osebe vpliva:

• hitro diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje;
• starost bolnika;
• splošno stanje telesa;
• bolezni.

V napredovalnih fazah je potrebno presajanje organov.

Jetra so tako edinstven organ, da je sposoben regeneracije in dela z hepatektomijo.

Če začnete fazo prehoda hepatitisa na cirozo, bo to privedlo do fibroze in smrti osebe. Če pa zdravnik pravočasno diagnosticira, bo mogoče ustaviti bolezen in preprečiti razvoj bolezni.

Kaj je nevarna fibroza jeter?

Fibroza je bolezen jeter, pri kateri se tkivo nadomesti z grobo brazgotino. V tem primeru se celice telesa ne bodo mogle vrniti v normalno stanje. Ker jih vse nadomeščajo prizadete, obstaja nevarnost popolne zaustavitve jeter.

Zdravnik Hepatitis

zdravljenje jeter

Razlika med hepatitisom in cirozo jeter

HCV je nevarna bolezen, vendar se lahko in se mora boriti za preprečevanje zapletov in izboljšanje kakovosti življenja. Če se zdravljenje hepatitisa C ne začne pravočasno, pred prvimi patološkimi spremembami v jetrih, lahko bolezen povzroči nastanek ciroze. Po statističnih podatkih so to posledice CVHS, ki se pojavijo v 15-26% primerov. Poleg tega 1-5% bolnikov s HCV dobi hepatocelularni karcinom (rak jeter). Uspeh zdravljenja za hepatitis C je odvisen od stopnje, ko se je nosilec okužbe obrnil na zdravnika, prej pa je bila postavljena diagnoza, več možnosti za preprečevanje ciroze in obnovitev delovanja jeter. Zato, ko odkrijete simptome HCV - rumenkost, slabost, bolečino na desni strani, povečano utrujenost, je smiselno, da se takoj posvetujte s hepatologom.

Prehod na hepatitis C na cirozo jeter

Če se "nežni morilec" ni pojavil ob pojavu značilnih znakov in ni bil ugotovljen med rutinskim pregledom, se lahko spremeni v kronično obliko in povzroči razvoj nevarnih patologij. 20 let po okužbi s hepatitisom C bolnik pridobi kronično bolezen, ki jo spremlja nadomestitev zdravega jetrnega tkiva z vlaknastim veznim tkivom. Zaradi patoloških sprememb se telo poveča ali zmanjša, postane trda, groba in neenakomerna. Ta bolezen je neozdravljiva in smrtna.

Prehod hepatitisa C v cirozo se lahko prepreči z dokončanjem protivirusnega zdravljenja. To ni lahko, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Da bi lahko pravočasno obiskali zdravnika, morate vedeti, kako se okužite z virusom. Okužba se lahko pojavi med transfuzijo krvi med kirurškim posegom, zaradi uporabe pacientovih higienskih pripomočkov. Če ni bilo mogoče prepoznati hepatitisa C in se je v jetrih začel nepovraten proces, je verjetnost ciroze zelo visoka. Sledijo ji ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini), odpoved jeter, encefalopatija. V 20% primerov je ciroza asimptomatska. Diagnozo postavimo na podlagi krvnega testa, ultrazvoka, biopsije.

Kakšna je razlika med jetrno cirozo in hepatitisom C?

Glavna razlika med temi boleznimi je v dejavnikih, ki vodijo do njihovega videza. HCV nastane kot posledica okužbe organizma z virusom, ki vsebuje RNA. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki, inkubacijska doba je od nekaj mesecev do več let. Ciroza se razlikuje od hepatitisa C, ker lahko njen razvoj sproži več dejavnikov:

• zloraba alkohola;
• avtoimunski procesi;
• uporaba zdravil, ki vsebujejo strupene snovi;
• srčno popuščanje;
• kronični virusni hepatitis.

Premazovanje jeter z vlaknastim vezivnim tkivom je patološki ireverzibilni proces, spremembe, ki jih povzroča HCV, pa se lahko odpravijo kot posledica protivirusnega zdravljenja. Zato se prva stvar, ki se boji, ni hepatitis C, ampak njeni zapleti.

Znaki jetrne ciroze pri hepatitisu C

Vsi simptomi te bolezni so povezani z okvarjenim delovanjem zunanje žleze, posebej izraziti v akutni obliki bolezni. Med znaki ciroze so: t

• visoka temperatura;
• pruritus;
• bolečine v hrbtu in desni zgornji kvadrant;
• porumenelost kože;
• grenak okus v ustih;
• bruhanje in slabost.

Bolezen povzroča poslabšanje prebave, izpuščaje, pajkove žile, kapljice vode. Poleg tega se pri bolnikih pojavlja utrujenost in zmanjšana intelektualna aktivnost.

Kakšna hrana je potrebna za kronično bolezen jeter

Rezultati zdravljenja hepatitisa C in ciroze, ki so se razvili v ozadju, niso odvisni le od kakovosti zdravil, ampak tudi od tega, ali bolnik sledi dieti. Pravilna prehrana je potrebna za ublažitev simptomov in normalizacijo žleze. Bolnikom svetujemo, da v celoti opustijo alkohol. Maščobne in slane jedi, vroče začimbe, sladkarije, močan čaj in kava so kontraindicirane. Iz prehrane je treba izključiti šunko, kumarice, ribje in mesne paštete, majonezo, sir, oljke. Sadje in zelenjava se lahko zaužije v poljubni količini.

Kako zdraviti cirozo

Če je hepatitis C postal vzrok za cirozo, je treba najprej prejeti protivirusno zdravljenje. Z uvedbo indijskih generičnih zdravil na trg so se stroški zdravljenja HCV bistveno zmanjšali, Sofosbuvir in Daclatasvir pa pomagata čim hitreje obnoviti zdravje jeter. V prisotnosti patoloških sprememb v strukturi jeter predpisujejo zdravila, ki lahko nevtralizirajo delovanje toksinov, ki povzročajo encefalopatijo. Zdravniki predpisujejo tudi hepatoprotektorje in diuretike. Z razvojem ascitesa je priporočljivo jemati antibiotike za čiščenje črevesja. Bolnik mora biti med celotnim zdravljenjem pod nadzorom zdravnika.

Kronične difuzne bolezni jeter za zdravnika predstavljajo naslednje glavne diagnostične naloge: 1) pravočasno prepoznavanje kroničnega hepatitisa in ciroze jeter; 2) ocena glavnih značilnosti bolezni: a) aktivnost patološkega procesa, b) stopnja bolezni, c) stopnja okvare parenhima jeter, d) narava motenega pretoka portala in stopnja kompenzacije portalske enote.

Kazalo vsebine:

• Diagnoza
• Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike
• Hepatitis - ni vse izgubljeno!
• Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!
• Hepatitis C
• Kaj se dogaja
• Diagnoza in zdravljenje
• Hepatitis in ciroza
• Simptomi kroničnega hepatitisa
• Anamneza bolezni in življenje pri kroničnem hepatitisu
• Laboratorijski testi
• Instrumentalni pregled
• Ali lahko hepatitis povzroči cirozo jeter?
• Zdravljenje kroničnega hepatitisa
• Ocenite ta material!
• Tajno in jasno HEPATITIS

Oblikovana jetrna ciroza s hudimi kliničnimi manifestacijami običajno ne povzroča diagnostičnih težav. Priznavanje kroničnega hepatitisa in klinično latentno razvijajoča se ciroza, zlasti v neaktivni fazi, ni tako enostavno. Najpogostejše zgodnje manifestacije teh bolezni so bolečine v desnem hipohondru, šibkost, hepatomegalija in včasih zlatenica. Prisotnost tega simptomskega kompleksa, zlasti pri osebah, ki so doživele Botkinovo bolezen, naj zdravnika pozove k celovitemu kliničnemu in biokemičnemu pregledu bolnika (z uporabo funkcionalnih testov jeter). V nekaterih primerih lahko diagnozo pojasnimo le z intravitalno morfološko študijo jeter.

Da bi ocenili aktivnost patološkega procesa, imajo lahko spremembe v bolnikovem počutju in okvarjenem testu delovanja jeter določen pomen. Najpomembnejši v tem pogledu je povečanje aktivnosti transaminaz, alkalne fosfataze, 5. LDO izoencima in organsko specifičnih encimov za jetra, zmanjšanje aktivnosti holinesteraze, spremembe v enostavnih in kompleksnih beljakovinah. Ti kazalniki ne odražajo vedno prisotnosti aktivnega patološkega procesa v jetrih. Najbolj zanesljivo lahko ocenimo histološke, histokemijske spremembe v biopsiji jeter.

Popolna presoja o stopnji bolezni je možna le na podlagi celovite študije, ki vključuje uporabo kliničnih in biokemičnih metod v kombinaciji z laparoskopijo in in vivo histološko preiskavo jeter. Merila za presojo stopnje bolezni so opisana v razdelku „Razvrstitev“ in pri razpravljanju o nekaterih oblikah ciroze jeter. Posebno vprašanje določanja stopnje bolezni je diferenciacija kroničnega hepatitisa in ciroze. Pozne faze ciroze lahko ločimo od kroničnega hepatitisa s kliničnimi znaki. Razlikovanje med mejnimi stanjami enega samega patološkega procesa se lahko izvede le na podlagi intravitalne morfološke študije jeter. Laparoskopski znak prehoda kroničnega hepatitisa v cirozo je slika, ki jo je opisal Kalk (1954) o "pikastih vozlovih jetrih". Slednji je mikroskopsko karakteriziran z disorganizacijo strukture jetrnega režnja s trakovi vezivnega tkiva. Vendar morfološka študija ne omogoča določitve točnega trenutka začetka nastanka ciroze, saj se ta proces odvija postopoma in je morfološka reorganizacija tkiva heterogena v različnih delih jeter. Zaradi tega je nerazumna želja, da bi z vsemi sredstvi razlikovali predkrorotično stopnjo kroničnega hepatitisa od začetne faze ciroze jeter. X. Mansurov (1965) meni, da polarografska analiza serumskih beljakovin omogoča najbolj natančno razlikovanje kroničnega hepatitisa od ciroze jeter. Za cirozo je značilen nežen katalitični val podprograma, ki ga ne opazimo pri bolnikih s kroničnim hepatitisom.

Stopnja funkcionalne okvare ne ustreza vedno stopnji in obsegu morfoloških sprememb v jetrih. Poleg tega pri bolnikih z jetrno cirozo lahko slabši kazalci nekaterih biokemičnih vzorcev nastanejo ne zaradi sprememb v hepatocitih, temveč zaradi prisotnosti venskih sorodnikov, preko katerih portalna portalska kri vstopi v splošno cirkulacijo, mimo jetrnega parenhima.

Merila za ugotavljanje stanja krvnega pretoka v portalu so podana v poglavju »Hipertenzija portala«.

Pri diferencialni diagnozi se je treba spomniti na potrebo po razlikovanju med kroničnim hepatitisom in cirozo od drugih bolezni, ki vključujejo hepatomegalijo (maščobne in druge jetrne distrofije, jetrne granulomatoze, benigne jetrne fibroze, ciste in jetrne ehinokoke, itd.). Pomembna razlika v kroničnem hepatitisu in distrofiji jeter je možna le s pomočjo biopsije jeter s histokemijskimi raziskavami.

Za hepatomegalijo z benigno fibrozo je značilna odsotnost kakršnih koli biokemičnih znakov aktivnega procesa s podaljšanim opazovanjem. Toda tu se lahko ponovno dobijo zanesljivi podatki le s pomočjo biopsije jeter, opravljene pod laparoskopsko kontrolo. Diferencialno diagnozo med kroničnim hepatitisom (jetrno cirozo) in jetrno granulomatozo lahko ugotovimo na podlagi anamneze, obstoječih ekstrahepatičnih manifestacij sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, sarkoidoze, pozitivnih seroloških in bioloških podatkov, ki ustrezajo tem boleznim. Tudi pri pomembni in dolgotrajni hepatomegaliji, ki jo povzroča granulomatoza, v funkcionalnih testih ponavadi ni sprememb. Največja diferencialna diagnostična vrednost in v teh primerih je biopsija jeter. Včasih je glede na klinične znake težko razlikovati med osrednjimi spremembami v jetrih (ciste, ehinokoke, tumorje, hemangiome itd.) Zaradi kroničnega hepatitisa in ciroze jeter. V teh primerih lahko radioiodiagnoza, uporaba laparoskopije in metoda radioizotopnega skeniranja ter operativna revizija pomagajo pri pravilnem prepoznavanju bolezni.

Morfološko vrsto jetrne ciroze lahko najbolj natančno določimo s primerjavo rezultatov laparoskopije in biopsije jeter. Od tu pa ne sledi, da prepoznavanje morfološkega tipa ciroze postane nemogoče brez uporabe teh metod. Posebnost nekaterih kliničnih manifestacij je resnični poskus določitve vrste ciroze na podlagi klinične slike bolezni. Po naših podatkih zamisel o tipu jetrne ciroze, ki je nastala na podlagi kliničnih znakov, ne sovpada z rezultati morfološke študije v 20% primerov. Glavni klinični znaki različnih vrst ciroze so navedeni v tabeli. 10

TABELA 10. Znaki za diferenciacijo ciroze morfološkega tipa

Hepatitis in ciroza jeter: splošni in razlike

Hepatitis, ciroza jeter - to je resna bolezen, pri kateri pride do sprememb v enem od najpomembnejših organov. Jetra so edinstvena, ker je edini organ v človeškem telesu, ki ima tako fenomenalno sposobnost, da se regenerira, se pravi, da si opomore. Lahko se pripelje v strašno stanje, ki mu je med operacijo odvzet velik del, in povrne prvotne razsežnosti in strukturo ter še naprej služi dobremu človeku.

Hepatitis - ni vse izgubljeno!

Vendar njene sposobnosti niso neomejene. Zaradi različnih dejavnikov, kot so alkohol, kemikalije, nekatera zdravila, virusi hepatitisa, maščobna živila, se lahko v jetrih pojavijo vnetni procesi. Medicinska znanost to imenuje izraz "hepatitis". Razlogov za razvoj hepatitisa je več kot dovolj, za vsak tip hepatitisa pa so različni.

Hepatitis se razlikuje po klinični sliki, poteku, metodah diagnostike, zdravljenja in prognozi. Na primer, strupeni, zdravilni in alkoholni hepatitis lahko na koncu preide, če bolnik preneha uporabljati snov, ki je povzročila hepatitis. Vendar pa avtoimunski in virusni hepatitis B in C najpogosteje zahtevata zdravljenje. V tretjini primerov se hepatitis B lahko pojavi brez simptomov, bolnik pa ne ve, da ga je prenesel, dokler ni opravil testov za protitelesa proti virusu. Vendar pa se ta bolezen ne za vse konča tako dobro. Primeri spontanega okrevanja hepatitisa C so izjemno redki. Toda z odpravo vzročnega faktorja in ustreznim zdravljenjem je hepatitis zelo podvržen terapiji in ga lahko porazimo.

Ciroza jeter - prepozno za pijačo Borjomi!

Hepatitis in ciroza sta pogosto zaporedni stopnji poškodbe jeter. Dolg potek vnetnega procesa v jetrnih celicah brez zdravljenja postopoma vodi do tega, da te celice umirajo. Namesto njih nastane vezivno tkivo, nato vlaknasto. Končna povezava tega procesa bo nastajanje ciroze jeter. Za cirozo je značilno zmanjšanje števila aktivnih jetrnih celic, jetrno tkivo pa predstavljajo predvsem vozlišča, modificirane žile, področja fibroze (brazgotine). Jetra se zmanjšajo in zmanjšajo. Ne more v celoti opraviti svojega dela, odpoved jeter.

Kronični hepatitis vstopi v cirozo v primeru dolgega poteka bolezni, če se ne zdravi. Najpogosteje se to zgodi z virusnim hepatitisom B, C in D, avtoimunskim hepatitisom in včasih z alkoholikom (z zlorabo alkoholnih nadomestkov nizke kakovosti). Če je bolniku postavljena diagnoza ciroze jeter, je žal ni več mogoče obnoviti. Zdravniki bodo poskušali ohraniti delovanje preostalih jetrnih celic in se spopasti z učinki odpovedi jeter.

Potrebna so leta, da dobimo cirozo jeter. Bolje je preprečiti, kot da ga zdravimo dolgo časa in brez rezultatov.

Ciroza jeter se razlikuje od kroničnega hepatitisa.

Prehrana za hepatitis C: kaj lahko in kaj ne more jesti?

Prehrana za hepatitis C je primerna tudi za druge bolezni prebavil (gastrointestinalnega trakta), ker je prehranska tabela št. 5a najbolj benigna, spodbuja izločanje žolča in kopičenje glikogena v jetrih ter pomaga pri obnovi delovanja jeter in žolčevoda. Porabljeni proizvodi za medicinsko prehrano ne smejo preobremeniti jeter. Kaj mora pacient jesti, da si opomore od bolezni? Katera živila lahko povzročijo zaplete?

Kaj morate vedeti o prehrani?

Prehranska tabela številka 5a ni namenjena samo bolnikom s kroničnim in akutnim hepatitisom, ampak tudi osebam s cirozo jeter, holecistitisom, kamni v žolčniku, gastritisom in razjedami.

Če opazujemo prehrano s hepatitisom C, bolnik prejme potrebno dnevno količino kalorij za normalno življenje. Toda vsa hrana v hepatitisu C se bistveno razlikuje od običajnega. Kakšna je razlika med njimi?

Značilnosti prehrane številka 5a za hepatitis C:

• omejitev vnosa maščob;
• odpadni proizvodi, ki vsebujejo holesterol, oksalno kislino ali eterična olja, ki dražijo sluznico jeter;
• omeji uporabo grobih vlaken in soje;
• zavračanje proizvodov, ki povzročajo fermentacijo v črevesju in aktiviranje prekomernega izločanja žolča;
• odreči ocvrto hrano;
• jesti v majhnih količinah 5-krat na dan.

Pravilna prehrana bo pacientu pomagala normalizirati proces prebave in dela jeter, ne pa preobremeniti želodca in jeter s težko hrano.

Dieta 5a za hepatitis C vključuje približno 2400 kalorij na dan. Bolnik mora dnevno zaužiti približno 100 g beljakovin, od katerih jih je večina živalskega izvora, približno 80 g maščobe in približno 400 g ogljikovih hidratov.

Na dan, ko morate piti približno 2,5 litra vode.

Prehrana za hepatitis C vključuje uživanje hrane, ki je za telo najbolj koristna in jo je lahko prebaviti. Prehranska tabela številka 5a pomaga pospešiti zdravljenje kroničnega hepatitisa.

Razmislite posebej, kakšna živila lahko jeste in kaj ne.

Kaj morate narediti in kaj morate izključiti iz prehrane

Bolniku je lahko težko prestrukturirati, ker ima prehrana za hepatitis C številne omejitve. Prvič, gre za toplotno obdelavo izdelkov. Hrano lahko kuhamo, kuhamo na pari ali kuhamo, vendar ne prepražimo.

Prehrana za bolnike s hepatitisom C vključuje uporabo tekoče hrane v obliki toplote, ki pomaga izboljšati pretok žolča.

Upoštevajte kategorijo izdelkov, kako jesti:

1. Meso Obstajajo samo jedi iz nizko vsebnosti maščob. Mesne kroglice ali mesne kroglice lahko izdelate iz mesa. Lahko poskusite tudi zdravnikovo klobaso.
2. Ribe Lahko jedo ščuko, ostriga ali trske.
3. Fat Uporabite lahko le lahko prebavljive maščobe, na primer maslo ali rastlinsko olje.
4. Mlečni izdelki. Lahko jedo domače z nizko vsebnostjo maščob skuto, kefir, ryazhenku, kislo smetano in blagimi siri.
5. Jajca Obstajajo samo kuhana jajca, vendar ne več kot ena na dan.
6. Vse vrste žit in testenin.
7. Zelenjava. V svoji surovi obliki lahko zaužijete korenje, kumare in paradižnik, kuhamo - bulo, cvetačo in bučke.
8. Sladki plodovi.
9. Čaj, šibka kava, kompoti, sokovi in ​​divja vrtnica.
10. Izdelki iz moke. Lean piškoti in zastareli beli kruh.

Treba je omeniti pomen mleka pri kroničnem hepatitisu, vsak dan mora biti prisoten v prehrani bolnika. Mleko odstrani toksine in pomaga obnavljati jetra.

Če se držite prehrane za bolnike s hepatitisom C, je priporočljivo kuhati vsa žita z mlekom, ker niso le zadovoljiva, temveč tudi koristna.

Če opazujete prehrano s hepatitisom C, morate izključiti mastno hrano, sladkarije in slano hrano.

Ne smete jesti juh v juhi ali kislo juho, pri kuhanju uporabite svinjsko mast, mast, margarino, mastno meso. Tudi o konzerviranem mesu je treba pozabiti, saj holesterol povzroča spremembe v jetrnih celicah.

Omake, začimbe, čebula, česen prav tako ni mogoče vključiti v vaš meni, saj dražijo sluznico jeter. Za tiste, ki ljubijo česen, je pomembno vedeti, da je bogat z eteričnimi olji. Celo v česnu se ne sme uporabljati.

Zelenjava, stročnice, redkev, redkev, gobe, kislo sadje, agrumi, oreški in mandlji so prav tako prepovedani pri bolnikih, ki so na dieti za hepatitis C.

Prepovedano je piti črno kavo, kakav, gazirane, alkoholne in hladne napitke.

Pri pripravi menija lahko nekateri bolni zdravniki pijejo kavo. Kaj je razlog? Razmislite o posebni situaciji.

Pravzaprav lahko pijete kavo, samo z mlekom. Nedavne študije so pokazale, da kava pomaga pri zdravljenju virusnega hepatitisa, saj zmanjšuje raven jetrnih encimov. Kava ustavi tudi napredovanje bolezni. Dovoljeno je do dve skodelici kave na dan.

Pomembno je! Za pripravo menija za teden in vključitev ali izključitev določenih izdelkov mora biti zdravnik. Samo v tem primeru bo zdravljenje učinkovito.

Priporočljivo je, da se držite prehrane tabele številka 5a vsaj šest mesecev, po tem obdobju lahko postopoma poskusite nove jedi. Z reakcijo organizma bomo videli, kaj ne moremo jesti in kaj je mogoče.

Kaj še lahko storite poleg prehrane s hepatitisom C za zaščito jeter?

Seveda je prehrana za bolnike s hepatitisom C nujna, da ne bi poslabšala stanja jeter, razen tega pa je treba sprejeti druge ukrepe. V tem primeru morate biti cepljeni proti resnim boleznim, ki lahko vplivajo na razvoj zapletov.

Zdravnikom vsem bolnikom svetujemo, da naredijo naslednja cepljenja:

• Cepljenje proti hepatitisu A se daje dvakrat;
• Cepivo proti hepatitisu B se daje trikrat;
• cepljenje proti pljučnici dvakrat v življenju;
• gripi so podani vsako leto;
• Cepljenje proti davici in tetanusu se izvaja vsakih 10 let;
• cepljenje proti oslovskemu kašlju enkrat v življenju.

Cepljenje in pravilna prehrana bosta omogočili hitro okrevanje.

Da bi nekako spremenili meni tabele 5a, razmislite o najbolj priljubljenih receptih jedi.

Recepti

Meni za teden lahko sestavite enkrat in se ga vedno držite, lahko pa ga vsak teden spremenite z dodajanjem različnih jedi, ki so dovoljene za prehrano s hepatitisom C. t

Kljub nekaterim omejitvam v prehrani za bolnike s hepatitisom C pa je njihov meni precej raznolik, hrana pa je zdrava in bogata z vitamini in mikroelementi.

Na primer, dnevni prehranski meni za hepatitis C lahko izgleda takole:

• za zajtrk ovsena kaša, skuta in čaj;
• za pečeno pečeno jabolko;
• za kosilo, zelenjavna juha, meso ali mesne kroglice, na pari in kompot;
• za večerjo, pire krompir s kosom parne ribe in čaja;
• ponoči lahko pijete kozarec kefirja s piškotki.

Juhe in grobe žitarice se najbolje zmeljejo, da se olajša proces prebave pri kroničnem hepatitisu. Ne bodite leni, da to storite.

Opozoriti je treba, da se po okrevanju pacient prenese na tabelo št. 5, vendar meni ostane enak kot v prehrani bolnikov s hepatitisom C, edina razlika je povečanje energetske vrednosti menija zaradi porabe več maščob in ogljikovih hidratov.

Pri kroničnem hepatitisu lahko zaužijete naslednje prve jedi: juha s pirevano zelenjavo, zdrob ali mlečna juha, ovsena juha z bučo, juha z ovseno kašo in jagode, postni boršč.

Recepti za prve jedi iz tabele 5a:

1. Sladka juha z ovseno kašo in jagodami. Vzemite 4 žlice. l ovsena kaša in 2 žlici. l sladkor, dajte kuhati. Po pripravljenosti stresati v mešalniku in napolniti z maslom.
2. Vegetarijanski boršč Vzemite krompir, rdečo peso, zelje, 2 korenje, 400 g vode, 10 g kisle smetane, 10 g rastlinskega olja za 3-litrsko posodo. Rezano vse zelenjavo, sekanje zelja in kuhamo približno 40 minut. Na koncu napolnite z maslom in kislo smetano.
3. Kremna juha z ovseno kašo in bučo. Da bi juho morate vzeti 100 g buče, 2 žlici. l ovsena kaša in žlička rastlinskega olja. Buča narežemo na kocke, zalijemo z vodo, dvakrat več, in kuhamo. Ko ste pripravljeni, da odstranite buče in kuhajte z oljem, nato dodajte ovseno kašo in juho. Pripravljena za brisanje juhe v mešalniku. Lahko je sladko ali slano.
4. Zelenjavna juha. Za kuhanje potrebujete pol-škatlo, 2 krompirja, 1 korenček, nekaj cvetače in oljčno olje. Vsa zelenjava mora kuhati in sekati v mešalniku.

Pri dieti za hepatitis C, zdrob, rižo kašo, ovseno kašo ali ajdo, so kot glavne jedi primerni rezanci. Prehrambna kaša je prepovedana.

Pri dieti za hepatitis C lahko kuhate ribje cmoke, mesne kroglice, mesne kroglice ali kuhano sufle.

Med mesnimi jedmi na mizi 5a za kronični hepatitis se lahko razlikujejo goveje in sesekljane kocke v mlečni omaki. Razmislite o receptih teh jedi.

Recept za parne govedine.

Vzemite 100 g govedine in kos belega kruha, namočenega v vodo in vozite skozi mlin za meso. Dodamo sol, malo vode in premešamo. Oblikujte koščke in kuhajte v dvojnem kotlu približno 20 minut. Pripravljeno posodo napolnimo z maslom.

Kotleta so primerna za zelenjavni pire ali kašo.

Če opazujete prehrano s hepatitisom C, lahko naredite sufle iz cvetače. Če želite to narediti, vzemite približno 200 g zelje socvetja, 2 žlici. l mleko, 1 žlica. l zdrob in jajce. Zdrobi polijte mleko 10 minut. Cvetačo predhodno zavremo približno 10 minut, nato pa zmeljemo v mešalniku z zdrobom in mlekom. Ločeno pobijemo beljake in jih napolnimo z mletim mesom. Maso dajemo v obliki dvojnega kotla in kuhamo približno 5 minut.

Pri kroničnem hepatitisu belo zelje ni zaželeno jesti, cvetača pa je celo koristna.

Ne hitite po splošni tabeli po kroničnem hepatitisu, ker se jetra obnovijo v obdobju od šestih mesecev do leto in pol, odvisno od zapletov bolezni. Da ne boste morali reči: "Imam hepatitis C," potrebujete pravilno prehrano - prehransko tabelo št. 5a za hepatitis C.

• Domov
• Bolezni jeter
• Hepatitis: vrste, znaki, terapija
• Alkoholni hepatitis: prvi znaki, diagnoza, smernice za zdravljenje

Alkoholni hepatitis: zdravljenje, simptomi, vzroki, preprečevanje, diagnoza.

Izraz »alkoholni hepatitis« je bil uveden v Mednarodno klasifikacijo bolezni leta 1995. Uporablja se za karakterizacijo vnetne ali degenerativne okvare jeter, ki se manifestira zaradi zlorabe alkohola in se v večini primerov lahko spremeni v cirozo jeter.

Alkoholni hepatitis je glavna alkoholna bolezen jeter, ki velja za glavni vzrok ciroze.

Ob zaužitju alkohola se v jetrih oblikuje acetaldehid, ki neposredno vpliva na jetrne celice. Alkohol s presnovki sproži celo vrsto kemičnih reakcij, ki poškodujejo jetrne celice.

Strokovnjaki alkoholni hepatitis definirajo kot vnetni proces, ki je neposredna posledica porazov jeter z alkoholnimi toksini in njegovimi stranskimi proizvodi. V večini primerov je ta oblika kronična in se razvije po 5-7 letih po začetku rednega pitja.

Obseg alkoholnega hepatitisa je povezan s kakovostjo alkohola, odmerkom in trajanjem njegove uporabe.

Znano je, da je neposredna pot do ciroze jeter za odraslega zdravega človeka vnos alkohola v odmerku 50-80 g na dan, pri ženskah je ta odmerek 30-40 g, za mladostnike pa še nižji: 15-20 g na dan (to 1/2 l 5% piva vsak dan!).

Alkoholni hepatitis se lahko kaže v dveh oblikah:

1. Progresivna oblika (oddaja blago, zmerno in hudo stopnjo) - majhna žariščna lezija jeter, ki pogosto povzroči cirozo. Bolezen predstavlja približno 15–20% vseh primerov alkoholnega hepatitisa. V primeru pravočasne popolne prekinitve uživanja alkohola in pravilnega zdravljenja dosežemo določeno stabilizacijo vnetnih procesov, vendar ostanejo preostali učinki;
2. Obstojna oblika. Precej stabilna oblika bolezni. Ko je v primeru ustavitve vnosa alkohola mogoče opaziti popolno reverzibilnost vnetnih procesov. Če uživanje alkohola ni ustavljeno, je možen prehod na progresivno stopnjo alkoholnega hepatitisa. V redkih primerih se alkoholni hepatitis lahko odkrije le s preučevanjem laboratorijskih testov, saj izraziti specifični simptomi niso opaženi: bolniki sistematično čutijo težo v desnem hipohondriju, blago slabost, bruhanje, občutek polnosti v želodcu.

Trajni hepatitis se lahko histomorfološko manifestira z majhno fibrozo, distrofijo balonskih celic, Malloryjevimi krvnimi celicami. Zaradi pomanjkanja napredovanja fibroze ta vzorec traja 5-10 let, tudi če je alkohol malo.

Progresivno obliko običajno spremlja driska in bruhanje. V primeru zmernega ali hudega alkoholnega hepatitisa se bolezen začne manifestirati z zvišano telesno temperaturo, zlatenico, krvavitvami, bolečinami v desnem hipohondru in s smrtnim izidom jeter. Opažamo povečanje ravni bilirubina, imunoglobulina A, gamaglutamil transpeptidaze, visoke aktivnosti transaminaz in zmernega testa timola.

Za aktivni kronični hepatitis je značilen napredek pri prehodu na organsko cirozo. Ne obstajajo neposredni morfološki dejavniki alkoholne etiologije jetrne bolezni, vendar pa so spremembe, ki so izjemno značilne za učinek etanola na organ, zlasti: Malloryjeva telesa (alkoholni hyaline), ultrastrukturne spremembe stelitnih retikuloepiteliocitov in hepatocitov. in hepatociti kažejo stopnjo izpostavljenosti etanolu na človeškem telesu.

Pri kronični obliki hepatitisa (alkoholnih in drugih), abdominalni ultrazvok (vranica, jetra in drugi organi), ki lahko razkrije strukturo jeter, povečanje vranice, ascitesa, določitev premera portalne vene in še veliko več, ima določeno diagnostično vrednost.

Dopplerjev ultrazvok (Dopplerjev ultrazvok) lahko izvedemo, da ugotovimo ali izključimo prisotnost in stopnjo razvoja portalne hipertenzije (povečan tlak v sistemu portne vene). Za diagnostične namene se v bolnišnicah uporablja tudi radionuklidna hepatosplenoscintigrafija (študija z radioaktivnimi izotopi).

Z razvojem je običajno dodeljevanje kroničnega in akutnega alkoholnega hepatitisa.

OAG (akutni alkoholni hepatitis) je hitro progresivna, vnetna in škodljiva poškodba jeter. V klinični obliki je OAS predstavljen s 4 različicami tečaja: ikterično, latentno, fulminantno, holestatsko.

V primeru dolgotrajne uporabe alkohola se KGR oblikuje v 60-70% primerov. V 4% primerov bolezen hitro preide v cirozo. Prognoza in potek akutnega alkoholnega hepatitisa sta odvisna od resnosti odpovedi jeter. Najbolj hude posledice akutnega hepatitisa so povezane z razvojem alkoholnih ekscesov glede na nastalo cirozo jeter.

Simptomi in znaki akutnega alkoholnega hepatitisa se ponavadi pojavijo po dolgotrajnem pitju pri bolnikih, ki že imajo cirozo jeter. V tem primeru se simptomi povzamejo in prognoza se znatno poslabša.

Danes je najpogostejša ikterična različica toka. Bolniki imajo hudo šibkost, bolečine v hipohondru, anoreksijo, bruhanje, slabost, drisko, zlatenico (brez srbenja) in opazno izgubo teže. Jetra se povečajo in bistveno, skoraj vedno, se stisnejo, ima gladko površino (če je ciroza, nato nodularna), boleča. Prisotnost ciroze v ozadju je indicirana z ugotavljanjem izrazitih ascitesov, splenomegalije, telangiektazije, tresenja rok, palmarnega eritema.

Pogosto se lahko pojavijo stranske bakterijske okužbe: okužbe sečil, pljučnica, septikemija, nenaden bakterijski peritonitis in mnogi drugi. Upoštevajte, da lahko zadnje naštete okužbe, v kombinaciji s hepatorenalnim sindromom (vključno z ledvično odpovedjo), delujejo kot neposreden vzrok resnega poslabšanja zdravstvenega stanja ali celo smrti bolnika.

Latentna različica tečaja, kot že ime pove, ne more dati svoje klinične slike, zato jo diagnosticira na podlagi povečanja transaminaz pri bolniku, ki zlorablja alkohol. Za potrditev diagnoze se izvede biopsija jeter.

Holestatski potek bolezni se pojavi v 5-13% primerov in se kaže v hudi srbenje, razbarvanje blata, zlatenico, temnejši urin in nekatere druge simptome. Če ima bolnik bolečino v hipohondriju in je vročina, potem je klinično bolezen težko razlikovati od akutnega holangitisa (laboratorijski testi lahko pomagajo). Potek holestatskega OAS je precej težek in dolgotrajen.

Za Fulminant OAS so značilni progresivni simptomi: hemoragični sindrom, zlatenica, odpoved ledvic, jetrna encefalopatija. V večini primerov smrt vodi do hepatorenalnega sindroma in jetrne kome.

Kronični alkoholni hepatitis

Ta simptom je lahko odsoten. Značilno je postopno povečanje aktivnosti transaminaz z AST prevlado nad ALT. Včasih je možno zmerno povečanje sindroma holestaze. Ni znakov razvoja portalne hipertenzije. Diagnozo postavimo morfološko - značilne so histološke spremembe, ki ustrezajo vnetju, ob upoštevanju odsotnosti znakov razvoja cirozne transformacije.

Za diagnosticiranje alkoholnega hepatitisa je zelo težko, ker Iz razumljivih razlogov ni vedno mogoče pridobiti popolnih informacij o bolnikih. Zato zdravnik upošteva koncepte, ki so vključeni v definicije "zlorabe alkohola" in "odvisnosti od alkohola".

Merila za odvisnost od alkohola vključujejo:

Pitje alkohola v velikih količinah in nenehna želja po njem;

Večino časa porabimo za nakup in porabo alkoholnih pijač;

Uporaba alkohola v izjemno nevarnih odmerkih in / ali situacijah, ko je ta proces v nasprotju z obveznostmi do družbe;

Kontinuiteta vnosa alkohola, tudi ob upoštevanju poslabšanja fizičnega in psihičnega stanja pacienta;

Povečajte odmerek zaužitega alkohola, da dosežete želene učinke;

Manifestacija znakov abstinence;

Potreba po vnosu alkohola za kasnejše zmanjšanje odtegnitvenih simptomov;

Zdravnik lahko diagnosticira odvisnost od alkohola na podlagi vseh treh zgoraj navedenih meril. Zloraba alkohola bo določena na podlagi enega ali dveh meril:

Uporaba alkohola, ne glede na razvoj psiholoških, poklicnih in socialnih težav pacienta;

Večkratna uporaba alkohola v okoliščinah, ki so nevarne za zdravje.

Zdravljenje alkoholnega hepatitisa

Celoten obseg zdravljenja alkoholnega hepatitisa vključuje:

z visoko vsebnostjo beljakovin, t

operativno zdravljenje (vključno s hepatoprotektorji), t

odpravo etioloških dejavnikov.

Zdravljenje vseh oblik alkoholnega hepatitisa, seveda, zagotavlja popolno zavrnitev uporabe trdih alkoholnih pijač. Treba je opozoriti, da po statistiki ne več kot tretjina vseh bolnikov v času zdravljenja zavrne alkohol. Približno enako količino porabljenega samo-zmanjšanega odmerka, medtem ko se preostali brezbrižno ne upoštevajo navodila zdravnika. Pri bolnikih v slednji skupini je opaziti odvisnost od alkohola, zato jim predpisuje sprejem s strani narkologa in hepatologa.

Poleg tega lahko v tej skupini neugodno prognozo določimo s pacientovo hudo zavrnitvijo prenehanja uporabe alkoholnih izdelkov v enem primeru in kontraindikacijami za predpisovanje antipsihotikov, ki jih priporočajo narkologi zaradi odpovedi jeter.

Če bolnik zavrne alkohol, zlatenica, encefalopatija in ascites pogosto izginejo, če pa bolnik še naprej pije alkohol, se hepatitis začne razvijati, kar se včasih konča s smrtjo bolnika.

Endogeno osiromašenje, ki je značilno za zmanjšanje zalog glikogena, se lahko poslabša z eksogenim izčrpanjem pacienta, ki kompenzira pomanjkanje energije s kalorijami, ki ne delajo alkohola, pod pogojem, da obstaja neposredna potreba po različnih hranilih, mikroelementih in vitaminih.

Študija, izvedena v Združenih državah, je pokazala, da so skoraj vsi bolniki z alkoholnim hepatitisom imeli prehransko pomanjkljivost, hkrati pa je bila raven poškodbe jeter povezana s kazalniki podhranjenosti. Opozarjamo na dejstvo, da je bila v preučevani skupini povprečna dnevna poraba 228 g (do 50% telesne energije za alkohol). V zvezi s tem je bila glavna sestavina zdravljenja racionalna uporaba hranil.

Energijska vrednost predpisane prehrane mora biti vsaj 2 tisoč kalorij na dan, prisotnost beljakovin v kombinaciji 1 g na 1 kg teže in sprejemljiva količina vitaminov (folna kislina in skupina B). Če se odkrije anoreksija, se uporablja krmljenje s parenteralno ali enteralno sondo.

V skupini bolnikov z zgoraj omenjeno KAG je bila ugotovljena korelacija med številom porabljenih kalorij na dan in preživetjem. Bolniki, ki so vzeli več kot 3000 kalorij, skoraj niso umrli, tisti, ki so porabili manj kot 1000 kalorij, je umrljivost znašala okoli 80%. Primer prehrane, prikazane pri alkoholnem hepatitisu, je prehrana št. 5.

Pozitivni klinični učinek parenteralne infuzije aminokislin je posledica ne samo normalizacije razmerja aminokislin, ampak tudi zmanjšanja razgradnje beljakovin v mišicah in jetrih ter izboljšanja številnih presnovnih procesov v možganih. Poleg tega je treba upoštevati, da so aminokisline z razvejano verigo najpomembnejši vir beljakovin za bolnike z jetrno encefalopatijo.

V primeru hudega alkoholnega hepatitisa je običajno predpisati kratke poteke vseh antibakterijskih zdravil za zmanjšanje endotoksemije in posledično preprečevanje bakterijskih okužb (prednost imajo fluorokinoloni v tem primeru).

Paleta zdravil, ki se danes pogosto uporabljajo v kompleksni terapiji bolezni hepatobilijarnega sistema, je več kot 1000 različnih predmetov. Iz te bogate sorte se sprosti majhna skupina zdravil, ki imajo selektivni učinek na jetra. Ta zdravila so hepatoprotektorji. Njihov vpliv je usmerjen v postopno obnovitev homeostaze v telesu, povečanje odpornosti jeter na patogene dejavnike, normalizacijo aktivnosti ali stimulacijo reparativno-regenerativnih procesov jeter.

Razvrstitev hepatoprotektorjev

Hepatoprotektorje lahko razdelimo v 5 skupin:

1. Pripravki, ki vsebujejo naravne ali polsintetične flavonoide.
2. Pripravki, ki vsebujejo ademetionin.
3. Ursodeoksiholna kislina (medvedni žolč) - Ursosan,
4. Pripravki živalskega izvora (pripravki organov).
5. Pripravki z esencialnimi fosfolipidi.

Ustvarite pogoje, ki omogočajo obnovitev poškodovanih jetrnih celic

Izboljšajte sposobnost jeter, da predelajo alkohol in njegove nečistoče

Treba je razmisliti, da če žolč zaradi prevelike količine alkohola in njegovih nečistoč v jetrih začne stagnirati, potem bodo vse njegove »koristne« lastnosti začele škodovati samim jetrnim celicam in jih postopoma ubijati. Takšna poškodba povzroči hepatitis, ki ga povzroča zastoj žolča.

Kot smo že omenili, je naše telo sposobno pretvoriti strupene kisline, ki nastanejo v jetrih, v sekundarne in terciarne žolčne kisline. Ursodeoksiholna kislina (UDCA) spada v terciarni.

Glavna razlika med terciarno kislino UDCA je v tem, da ni strupena, vendar kljub temu opravi vsaj vse potrebno za prebavo: razgradi maščobo na majhne delce in jih zmeša s tekočino (emulgiranje maščobe).

Druga kakovost UDCA je zmanjšanje sinteze holesterola in njegovo odlaganje v žolčniku.

Žal človeški žolč vsebuje UDCA do 5%. V 20. stoletju je začela aktivno izločati medvedjega žolča za zdravljenje bolezni jeter. Že dolgo časa so se ljudje zdravili s pomočjo vsebine žolčnika medveda. Doslej so znanstveniki uspeli sintetizirati UDCA, ki je sedaj v lasti hepatoprotektorjev tipa Ursosan.

Hepatitis in ciroza: temeljne razlike

Hepatitis in ciroza sta hudi bolezni jeter, ki ju pogosto zamenjujejo.

Kaj so te bolezni?

Hepatitis je difuzno vnetje jetrnih celic, ki se lahko razvije zaradi različnih vzrokov (okužbe, zastrupitve, avtoimunskih procesov). Prizadete celice slabše opravljajo svoje delo, v akutni fazi bolezni pa jetra ne morejo opravljati funkcije, ki ji je dodeljena. Ta bolezen se lahko pojavi v kronični obliki, zlasti če jo povzroča virus. Pri kroničnem poteku se jetrno tkivo prilagodi sožitju z virusom, razvijejo se številni kompenzacijski mehanizmi, tako da bolnik praktično ne opazi nobenih kliničnih manifestacij.

Ciroza je patologija jeter, ki je nepopravljiva sprememba v jetrih, to je smrt njenih celic in posledična zamenjava njihovih celic z vlaknastim (veznim) tkivom. Ciroza pogosto postane zaplet kroničnega hepatitisa.

Tako je hepatitis vnetje celic, ne da bi jih nadomestil, in ciroza je smrt celic in njihova nadomestitev s celicami druge vrste.

Razlike v klinični sliki

Klinična slika hepatitisa je najbolj izrazita z razvojem akutne oblike bolezni. Večina simptomov je posledica nenormalnih funkcij jeter in refleksnih motenj. Najbolj značilni so naslednji simptomi:

• visoka telesna temperatura;
• slabost, bruhanje, grenak okus v ustih;
• bolečine v desnem hipohondru in ledvenem delu na desni;
• pruritus;
• rumeni odtenek kože in sluznice (zlasti beljakovine oči).

V nekaterih primerih se pojavi kožni izpuščaj.

Ko se proces preide v kronično obliko, bolnika občasno moti težka desna stran, slabost, grenkoba v ustih. Ti simptomi se poslabšajo zaradi kršenja prehrane. Pojavljajo se tudi motnje, povezane z nezadostno asimilacijo in razgradnjo hranil ter njihovo razstrupljanje: stanje kože se poslabša, občasno se pojavijo ohlapne blato.

Ciroza povzroča nepopravljivo poškodbo tkiv, kar vpliva tudi na stanje krvnih žil, skozi katere snovi vstopajo v jetra. To se kaže v kršitvah, kot so:

• slaba prebava, dispeptični simptomi;
• napenjanje, teža v trebuhu in desnem hipohondriju;
• difuzna bolečina v sklepih in drugi simptomi zastrupitve;
• nizka telesna temperatura;
• kožni izpuščaji;
• žilice na sprednji trebušni steni;
• vodenica.

Telesna teža bolnika se zmanjšuje, slabost nenehno skrbi. Stanje las, nohti se poslabšajo.

V poznih fazah se razvijejo hude motnje krvnega pretoka, ki povzročajo krvavitve iz rektumov in požiralnikov požiralnika. Nastane oteklina mehkega tkiva. Na prednji trebušni steni se pojavi venski vzorec.

Zunanje klinične manifestacije hepatitisa in ciroze v zgodnjih fazah bolezni se torej v veliki meri ujemajo, zato je mogoče te razmere ločiti le z dodatno diagnostiko.

O zdravljenju brez čudežev

Morozov Vyacheslav Gennadyevich

Samara, MK "Hepatolog"

Tel. za sestanek: +7 960 821 10 31

Hepatolog najvišje kategorije, doktor medicinskih znanosti, profesor, strokovnjak na Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, član Evropskega združenja za študij jeter (EASL), polnopravni član Ruske akademije naravoslovja, direktor zdravniškega podjetja Hepatologist (Samara). Delovne izkušnje so 33 let. Specializirana za konzervativno zdravljenje bolezni: hepatitis, cirozo jeter, virusni hepatitis, hepatoza, različne nalezljive bolezni t

Ciroza jeter

Ciroza jeter je huda kronična bolezen, za katero so značilne distrofija, nekroza jetrnih celic in progresivna proliferacija vezivnega tkiva v organu. V primeru ciroze jeter opazimo popolno reorganizacijo lobularne strukture, motimo mikrocirkulacijo in razvijemo portalno hipertenzijo.

Najpogosteje se pojavlja ciroza jeter po kroničnem virusnem hepatitisu, pa tudi pri kroničnem toksičnem hepatitisu (alkohol, droga itd.).

Glavna razlika med jetrno cirozo in kroničnim hepatitisom je sindrom portalne hipertenzije. Vzrok tega sindroma je sprememba normalne strukture jetrnega tkiva in posledično izrazita okvara mikrocirkulacije. Posledično se poveča tlak v portalni veni. Sindrom portalne hipertenzije se kaže v razširitvi žil na požiralniku, sprednji trebušni steni, ascitesu. Krvavitev iz razširjenih žil na požiralniku je eden najnevarnejših zapletov ciroze.
Ciroza jeter se razlikuje glede na vzrok, ki je pripeljal do razvoja te hude bolezni.

Virusna ciroza se razvije v ozadju kroničnega virusnega hepatitisa, najpogosteje virusni hepatitis C vodi do ciroze.

Alkoholna ciroza se pojavi zaradi kroničnega alkoholnega hepatitisa.
Ta varianta ciroze je bolj benigna kot virusna ciroza.

Biliarna ciroza. Razvoj te vrste ciroze je posledica stagnacije žolča (holestaze). Za to možnost je značilna srbeča koža, ki se lahko pojavi že pred zlatenico. Poleg pruritusa so možni tudi drugi znaki bolezni: zlatenica z zelenkastim odtenkom, osteoporoza, plasti holesterola okoli oči itd.

Zdravilna ciroza. Razlog za to je dolgotrajna uporaba hepatotoksičnih zdravil. V svojem poteku ima lahko holestatsko varianto.

Ciroza (hemokromatoza) - pigmentirana ciroza, bronasta diabetes. Ta vrsta ciroze se razvije zaradi pomanjkanja določenih encimov. Ta encim veže železo na beljakovine in uravnava njegovo absorpcijo. Z pomanjkanjem tega encima se začne železo močno deponirati v jetrih in razvija se ciroza.

Wilson-Konovalova bolezen je še ena varianta ciroze. Mehanizem bolezni je prirojena kršitev izmenjave bakra. Baker, ki se nabira v jetrih, začne delovati kot strupeno sredstvo, ki povzroča razvoj ciroze.