Genotip hepatitisa C 1b

Danes se razlikuje 7 vrst hepatitisa, ki so zaradi udobnosti označeni z latinskimi črkami od A do G. Po statističnih podatkih WHO je kronični hepatitis C diagnosticiran pri več kot 70 milijonih ljudi in približno 399.000 jih vsako leto umre zaradi zapletov bolezni (ciroze, karcinoma).

Danes se 95% bolnikov s hepatitisom C lahko ozdravi z protivirusnimi zdravili, vendar je zdravljenje drago in zato ni dostopno. Hepatitis C, genotip 1b, je najpogostejši v Rusiji, lahko pa je tudi podvržen terapiji, čeprav daljši.

Kako pride do okužbe z virusom?

Lahko se okužite z virusom hepatitisa C:

• transfuzija krvi (kri ali plazma);
• invazivne intervencije (mikrotraume na koži);
• redko se virus prenaša z matere na otroka med nosečnostjo in med porodom;
• med seksom.

Kako se bolezen manifestira?

Od časa okužbe z virusom do začetka prvih simptomov bolezni, v povprečju traja od 7 do 8 tednov (z veliko okužbo) do 26 tednov. Po statističnih podatkih 80% okuženih ne pritožuje, ker je bolezen asimptomatska.

V akutnem poteku bolezni ima bolnik astenovegetativne in dispeptične simptome (letargija, slabost, splošno poslabšanje zdravja, nizka telesna temperatura, mialgija). Možne so bolečine v trebuhu in bruhanje. Palpacija jeter in včasih vranica se poveča. Sprememba barve kože in blata se pojavi le v 15–40% primerov.

Oseba lahko deluje kot nosilec virusa hepatitisa C. To pomeni, da virus ne vpliva na aktivnost hepatocitov, lahko pa se prenese na druge ljudi ali aktivira pod določenimi pogoji, kot je imunska pomanjkljivost. Bolnik je lahko nosilec virusa od šestih mesecev do več let, nato pa pride do okrevanja.

V latentni fazi virus v telesu uničuje jetrne celice, vendar simptomi bolezni niso prisotni. Bolnik nima znakov, ki bi kazali na prisotnost hepatitisa, vendar lahko pride do ekstrahepatičnih pojavov (slabo počutje, šibkost).

Diagnoza bolezni

Virusa je nemogoče odkriti takoj po okužbi, saj se imunski sistem na to ne odziva 6-8 tednov, v krvi pa ni nobenih markerjev, ki bi omogočali zaznavanje prisotnosti patogene RNA. Zato pogosto pride do okužbe s krvjo darovalca.

Laboratorijski krvni test kaže na povečanje aktivnosti AlAT in AsAT, v nekaterih primerih pa so indikatorji skupnega bilirubina zunaj norme, zmanjšanje protrombina in disproteinemija (kršitev krvi) se redko pojavljata. Funkcionalni jetrni testi kažejo obseg poškodbe žleze in stopnjo vnetja.

Diagnozo postavimo na podlagi specifičnih protiteles v krvi pacienta, ki jih proizvaja imunski sistem kot odgovor na prisotnost strukturnih ali nestrukturnih beljakovin virusa (uporablja se metoda ELISA) ali po izolaciji virusne RNA (metoda PCR).

Po odkritju virusa pri bolniku se izvajajo laboratorijski testi, da se ugotovi genotip seva. Obstaja 6 genotipov hepatitisa C, ki imajo različne patogenetske lastnosti in se odzivajo na različna zdravljenja. Po drugi strani pa so genotipi razdeljeni na podtip, saj lahko hitro mutirajo in spremenijo svojo strukturo.

Na ozemlju držav Skupnosti neodvisnih držav je ugotovljenih več genotipov hepatitisa C - genotip 1b (skupaj 3 podskupine genotipov 1: 1a, 1b in 1c). Pri predpisovanju patogenetske terapije se upošteva stopnja poškodbe jeter in genotip virusa. Oseba je lahko okužena z več virusi, kar bistveno oteži proces zdravljenja.

Za identifikacijo genotipa se vzame venska kri. Nato se z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR) izloči virusna RNA in odkrije fragment, ki je neločljivo povezan z določenim genotipom. Vrsta virusa ni določena, če je virusna obremenitev manjša od 750 ie / ml.

Zdravljenje

Približno 15–45% okuženih s hepatitisom C se znebi virusa brez terapije v šestih mesecih, v preostalem pa bolezen postane kronična. Genotip 1b hepatitisa C je najbolj prizadet za zdravljenje z zdravili, ker lahko mutira.

Genotip 1b se od drugih podtipov razlikuje po:

• pogosto so okuženi s krvjo;
• na zdravljenje se počasi odziva, zato je potrebno dolgotrajno zdravljenje;
• ponavlja se najpogosteje;
• klinična slika je omejena na asteno-vegetativni sindrom;
• povzroča zaplet, kot je hepatocelularni karcinom.

Zdravljenje akutnega hepatitisa C vključuje hospitalizacijo in: t

• osnovna terapija (počitek za počitek ali pol posteljo, dietne obroke, pitje do 2-3 litre na dan, praznjenje črevesja enkrat na dan, zavrnitev dodatnih obremenitev jeter, zavrnitev zdravil, če ni nujno navedeno);
• antivirusno zdravljenje (včasih zamudo za več tednov v pričakovanju samozdravljenja);
• obnavljanje jeter (jemanje hepatoprotektorjev).

Zdravljenje z drogami

V zadnjem času, če je bil bolnik s hepatitisom prvič zdravljen, so bili načini zdravljenja vključevali dajanje Peginterferona, Ribavirina in zaviralcev proteaz Botreprevir in Telaprevir. Trajanje tečaja je bilo 24–72 tednov. Zdravila Boseprevir in Telaprevir ni bilo mogoče predpisati, če ni bilo fibroze, kazalniki virimia (koncentracije virusa v krvi) pa so bili nizki.

Danes veljajo Telaprevir in Boceprevir za prve generacije direktnih učinkovin, ki se ne smejo uporabljati pri zdravljenju hepatitisa C, saj njihova uporaba pogosto vodi do neželenih posledic (anemija, pruritus) in so manj učinkoviti v primerjavi z najnovejšimi zdravili.

Svetovna zdravstvena organizacija v skladu s priporočili iz leta 2017 priporoča, da za zdravljenje hepatitisa C z genotipom 1b uporabite zdravila z neposrednim delovanjem, ki po raziskavah zagotavljajo zdravljenje za 95% bolnikov. Režim zdravljenja vključuje Sofosbuvir, Daclatasvir in kombinirano zdravilo Sofosbuvir in Ledipasvir.

Kljub temu Svetovna zdravstvena organizacija priznava, da v določenih primerih interferon in ribovirin še vedno ohranita svoj pomen, na primer pri zdravljenju bolnikov z okužbo 5 in 6 genotipa, kot tudi pri bolnikih z genotipom 3 in cirozo.

Za zdravljenje hepatitisa C z genotipom 1b se lahko uporabijo sheme dveh protivirusnih zdravil (Sofosbuvir + Daclatasvir (ali Simeprevir) ali 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Najbolj učinkovita sredstva so:

• Sofosbuvir. Zavira sintezo RNA polimeraze, ki jo virus uporablja za izgradnjo lastne RNA. V prodaji od leta 2013. Uporablja se za zdravljenje hepatitisa C 1,2,3,4 genotipa, na voljo v tabletah po 400 mg. Učinkovito le pri kompleksnem zdravljenju (sočasno z ribavirinom in interferonom alfa ali v kombinaciji z Ledipasvirjem). Vzemite eno tableto na dan z obroki. Možni neželeni učinki: motnje spanja, glavobol, krči, driska ali zaprtje, bruhanje, slabost, pomanjkanje apetita, depresija, zvišana telesna temperatura, zamegljen vid itd. Analogi pomenijo: Viropack (Egipt), Grateziano (Egipt), Hepcinat (Egipt), Grateziano (Egipt), Hepcinat (Indija), Hopetavir (Bangladeš);
• Ledipasvir. Zdravilna učinkovina je ledipasvir (90 mg) in sofosbuvir (400 mg). Sprejeta za zdravljenje hepatitisa C genotipa 1 in 4. Trajanje zdravljenja v odsotnosti ciroze do 12 tednov, s prisotnostjo do 24 tednov. Zdravilo se predpiše samo po temeljitem pregledu bolnika;
• Daclatasvir. Je zaviralec proteina 5A, proteina, potrebnega za razmnoževanje virusa, zato prekine življenjski cikel virusa in skupino virionov. V primeru hepatitisa C z genotipom 1b se daje skupaj z zdravilom Asunvapir. Zdravljenje traja 24 tednov;
• Ribavirin. Prodre v celice, okužene z virusom, zavira sintezo virusne RNA in beljakovin, s tem preprečuje razmnoževanje viriona in zmanjšuje virusno obremenitev, pri tem pa ne vpliva na normalno delujoče celice. Pri hepatitisu C z interferonom alfa. Na voljo v kapsulah in tabletah po 200 mg. Zdravilo se jemlje z obroki dvakrat na dan, 1–1,2 grama (odmerek se poveča glede na težo). Možni neželeni učinki: anemija, levkopenija, bronhospazem, anafilaksija, angioedem, arterijska hipotenzija.

Stroški teh sredstev so visoki, kar zmanjšuje njihovo razpoložljivost za večino bolnikov. Terapija z originalnimi zdravili v ZDA bo stala približno 94 tisoč dolarjev, v Evropi pa 50 tisoč evrov, potek generičnih zdravil pa stane približno tisoč dolarjev. V Rusiji je strošek poteka enega zdravila od razvijalca en milijon rubljev.

Generiki so večkrat cenejši (potek dveh zdravil je približno tisoč dolarjev). Opravljene so bile študije za ugotavljanje učinkovitosti generičnih zdravil, ki so pokazale, da so sredstva skoraj tako dobra kot originalna zdravila (po 4 tednih jemanja zdravila se je virusna obremenitev zmanjšala za več kot 90%).

Ker vsi pacienti iz finančnih razlogov ne morejo biti podvrženi protivirusnemu zdravljenju z zdravili z neposrednim delovanjem, se ne borijo neposredno proti virusu, ampak zmanjšajo poškodbe jeter in ji pomagajo pri izvajanju pregradne funkcije.

Ursodeoksiholna kislina (Ursosan) je hepatoprotektor. Ima choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic in imunomodulacijsko delovanje. Zdravilo se lahko vključi v membrano jetrnih celic in postane odporno na delovanje citotoksičnih micelov.

Kislina zmanjša koncentracijo žolčnih kislin, ki so strupene za jetrne celice, in spodbuja izločanje žolča, s čimer pomaga rešiti intrahepatično holestazo. Zdravilo se daje sočasno z interferoni, in ločeno v odmerku 10-15 mg / kg na dan, potek zdravljenja od treh mesecev do enega leta.

Napoved

Ne samo virusni genotip, ampak tudi drugi dejavniki vplivajo na potek bolezni:

• Starost Mlado telo hitreje obvladuje.
• Stanje jeter. Manj poškoduje železo, večja je možnost okrevanja. Na stanje jeter vpliva življenjski slog, alkohol in zdravilo.
• Koncentracija virusa.
• Sočasne bolezni. Z debelostjo, cirozo, sladkorno boleznijo je bolezen težje zdraviti.

Zdravljenje se zdi učinkovito, če obstaja trajna remisija, v krvi ni virusne RNA in je raven transaminaz v normalnih mejah. Da bi ugotovili, ali je zdravljenje možno le šest mesecev po koncu zdravljenja.

Hepatitis C se lahko znebite v nekaj mesecih, pri čemer vzamete le dve tableti na dan. Zdravljenje z zdravili z zdravili za neposredno zdravljenje, ki bodo v bližnji prihodnosti bolj dostopna, daje možnost za okrevanje tistim bolnikom, pri katerih današnji načini zdravljenja niso učinkoviti.

Terapija je krajša z minimalno poškodbo jeter. Torej, če se odkrije hepatitis C, je treba zavrniti uživanje alkohola, upoštevati ohranjeno prehrano, uskladiti jemanje vseh zdravil s svojim zdravnikom, jemati hepatoprotektorje.

Kako se genotip C 1b manifestira in ali je zdravljenje mogoče?

Do leta 1989 ni bilo znanega o hepatitisu C. t Niti znanstveniki niti bolniki niso vedeli za obstoj zahrbtnega virusa, ki je počasi, a zanesljivo povzročil resne bolezni jeter. Veliko okužb je bilo. Po odkritju virusa hepatitisa so zdravniki vložili vse svoje moči za iskanje cepiva proti njemu. Toda, kot se je izkazalo, v populaciji virusov obstaja več sort - genotipov, razdeljenih na podvrste.

Virus hepatitisa hitro mutira in se prilagodi napadom imunosti. Med najpogostejšimi genotipi bolezni je prvo mesto z vrsto 1. Zakaj se ta vrsta hcv šteje za najbolj nevarno?

Pomembno je! Našel edinstveno orodje za boj proti bolezni jeter! Če ga vzamete, lahko v enem tednu premagate skoraj vsako bolezen jeter! Preberite več >>>

Hepatitis C genotip 1b - kaj to pomeni?

Prvi genotip virusa ima dve podvrsti: a in b. To ime označuje zaporedje nukleotidov v hcv RNA. Od hcv 1a 1b se razlikuje po variabilni kvazi-vrsti in obdelavi.

Kaj se razlikuje od drugih genotipov?

Genotip 1a, imenovan "ameriški", je manj pogost kot genotip hepatitisa C 1b, katerega neizrečeno ime je "japonski". Takšno ime je podvrsta virusa za visok odstotek okužb na Japonskem, Kitajskem in v drugih državah jugovzhodne Azije. Genotip 1c se od drugih sevov hcv razlikuje po nekaterih značilnostih.

1. Posebnost hcv 1 je visok odstotek primerov s kroničnim potekom (približno 85%).
2. Velika verjetnost za razvoj ciroze in hepatocelularnega karcinoma.
3. Razvoj ekstrahepatičnih zapletov: maligni tumorji limfnega sistema itd.
4. Tendenca do ponovitve.
5. Zahteva daljšo obdelavo kot drugi genotipi. Odziv na protivirusno zdravljenje je slab.

Med bolniki s hepatitisom 1 se je večina okužb pojavila med transfuzijo nepreizkušene krvi darovalca. Za razliko od treh sort, ki so pogoste pri odvisnikih od drog, je hcv 1 v tej skupini ljudi manj pogost. Hepatitis C je hemocontaktna bolezen. Kaj to pomeni? Okužba zahteva vstop okužbe v kri.

Značilnosti hepatitisa C genotipa 2 in genotipa 3 so opisane v ločenih materialih.

Vdihavanje v telo hcv se lahko izvaja s pomočjo neobdelanih medicinskih pripomočkov ali med nekaterimi kozmetičnimi manipulacijami.

Simptomi bolezni

Posebna priprava na osnovi naravnih snovi.

Cena zdravila

Pregledi zdravljenja

Prvi rezultati se pojavijo po enem tednu dajanja zdravila.

Preberite več o zdravilu

Samo 1 čas na dan, 3 kapljice

Navodila za uporabo

Simptatologija hepatitisa 1b nima bistvenih razlik od drugih vrst bolezni. Med potekom bolezni se razlikujejo akutno infekcijske, nosilne, latentne in klinične faze.

Če prve tri stopnje bolezni v večini primerov preidejo neopaženo za telo, potem lahko klinično fazo spremljajo nespecifični simptomi. Med njimi so šibkost, utrujenost, slabost, povišana telesna temperatura, bolečine v jetrih.

Je mogoče zdravilo? Načini zdravljenja

Nosilci hepatitisa z rna 1 morajo prejemati kvalificirano zdravljenje, ki ga določajo mednarodni standardi. Sodobna medicina ima zelo učinkovite droge, ki vrnejo bolezen v fazo remisije. Popolno zdravljenje hepatitisa C je nemogoče.

Zdravljenje bolezni v tej fazi še ni mogoče. Analog okrevanja je prejem trajnega virološkega odziva kot posledica protivirusnega zdravljenja, ki mora trajati vsaj 6 mesecev.

Genotip hcv 1b se od drugih vrst razlikuje po slabem odzivu na zdravljenje, zato je za nosilce genotipa priporočljivo daljše zdravljenje. Ker se zdravila jemljejo, se virusna obremenitev redno spremlja, zmanjšanje njenih kazalnikov pa kaže na pozitiven odziv na zdravila. Kako zdraviti sev hepatitisa 1c, se zdravnik odloči. Terapija se izbere ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma. Eden od standardnih režimov zdravljenja:

• pegilirani interferon alfa + ribavirin + simeprevir;
• pegilirani interferon alfa + ribavirin + sofosbuvir;
• sofosbuvir + ribavirin.

Trajanje zdravljenja je lahko od 24 do 72 tednov. Naloga protivirusnega zdravljenja je ustaviti vnetni proces jeter in s tem zmanjšati tveganje za razvoj ciroze in malignih bolezni. Zdravi so tisti bolniki, ki niso razvili takšnih zapletov in ravni ALT v normalnih mejah.

Pričakovano trajanje življenja za hepatitis C

Zaradi škodljivih učinkov virusa hepatitisa na jetra spremeni svojo strukturo, kar vpliva na njegovo delovanje. Koliko nosilcev virusov živi, ​​zdravnik ne bo povedal. Vsak primer je individualen. Spolno življenje, življenjski slog, starost in drugi dejavniki vplivajo na pričakovano trajanje življenja s cirozo jeter.

S kakovostnim zdravljenjem se lahko v 35-40 letih razvije jetrna ciroza. Pri cirozi lahko bolnik živi neomejeno. Posebno pozornost je treba nameniti prehranjevanju s hepatitisom C. Priporočljiva je prehrana št. 5. Hepatitis ni stavek, pravočasno zdravljenje in upoštevanje zdravnikovih navodil pa bosta dolgo časa ohranjali zdravje in življenje.

Kako pravilno zdraviti hepatitis C genotipa 1b

Ena najresnejših poškodb jeter infekcijske etiologije je hepatitis C. Povzročitelj, virus, ki vsebuje RNA, so odkrili pred kratkim, leta 1989; patogeneza bolezni ni popolnoma razumljena.

Med preučevanjem lastnosti virusnih delcev je bilo ugotovljeno, da obstaja vsaj enajst genotipov, od katerih je šest pomembnih za klinično prakso.

Eden od njih, genotip 1b, se imenuje "japonski" - to je posledica visoke pogostnosti odkrivanja hepatitisa C, ki ga povzroča, na Japonskem, pa tudi v Tajvanu, na Kitajskem in v drugih državah jugovzhodne Azije.

Razlogi

Hepatitis C se prenaša predvsem kot okužba, ki se prenaša s krvjo, to pomeni, da je bolnikova kri potrebna za okužbo - ne nujno v velikih količinah, precej neopaznih ostankov na igli, instrumentih.

Če pride v rano na koži ali sluznici, dobi virus možnost "prostega vstopa". Genotip hepatitisa C 1b se ne razlikuje od drugih sevov glede mehanizmov okužbe.

Okužba med transfuzijo krvi je dejanski problem; transfuzije krvi, ki so bile izvedene pred letom 1989, so povzročile široko razširjenost virusa med bolniki, saj ni bilo znano, da je obstajal, in preventivnih ukrepov ni bilo mogoče sprejeti.

V nevarnosti so tudi ljudje, ki trpijo zaradi zasvojenosti z drogami in z uporabo injekcijskih zdravil, otroci, rojeni bolnim materam ali nosilcem virusa.

Kaj pomeni "hepatitis C genotipa 1"? To je varianta zaporedja nukleotidov, ki sestavljajo virusno RNA. Raznolikost genotipov je posledica spremenljivosti virusa, njegove nagnjenosti k mutacijam - ta funkcija vam omogoča, da pobegnete iz imunskega sistema in se uprete načinom zdravljenja z zdravili.

Genotip 1 hepatitisa C je razdeljen na podtipi a in b (c), ki se razlikujejo po patogenosti, tj. Njihovi sposobnosti, da škodujejo telesu.

Kljub geografski lokaciji je »japonski« genotip 1c hepatitisa C po vsem svetu. Ima več razlikovalnih značilnosti:

1. Zaznana je predvsem pri bolnikih s hepatitisom C, ki so bili transfuzirani s krvjo ali njenimi sestavinami. Po statističnih študijah je tip 1c zabeležen pri več kot 80% teh bolnikov.
2. Prikazuje odpornost na zdravljenje. Potrebna je veliko daljša terapija kot pri drugih genskih variantah; vendar je hepatitis C 1b nagnjen k postterapevtskim ponovitvam.
3. Pogost pojav v klinični sliki znakov asteno-vegetativnega sindroma: kronična utrujenost, zaspanost, nemotivirana šibkost, omotica.
4. Prevladuje kot vzrok hepatitisa C v skupini bolnikov obeh spolov, starejših od 40 let.
5. Poveča tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma - maligni tumor na jetrih.

Simptomi

Pojavnost bolezni, ki jo povzroča genotip 1 pri hepatitisu C, je precej raznolika, vendar je potek cikličen in pravilen, v razvoju pa poteka več faz:

1. Akutno nalezljivo.
   Primarna faza, v kateri je akutno vnetje jetrnega tkiva, ki ga povzroča virus. Simptomi so lahko izraziti, vendar je za klinično sliko pogosto značilna zamegljen znak ali je omejen na asteno-vegetativni sindrom. To obdobje se lahko zaključi z okrevanjem (približno 30% bolnikov) ali s prehodom v kronično obliko. Traja do šest mesecev.
2. Prevoznik.
   Prenašalec virusa je oseba, ki je okužena s hepatitisom C, če ni simptomov bolezni. Patogen lahko še vedno zapusti telo - to pomeni, da bo prišlo do samozdravljenja. V nasprotnem primeru lahko nosilec virusa postane vir okužbe za zdrave ljudi, in ko je aktiviran, obstaja tveganje, da mu bo izpostavljen. Nosilna faza traja od šest mesecev do več let.
3. Latentno.
   Asimptomatska faza - zaradi tega se hepatitis C imenuje "ljubezenski morilec". Bolnik se ne zaveda, da virus počasi in nepovratno uničuje jetra. Bolezen ima tudi ekstrahepatične manifestacije, ki se zelo težko prenašajo.
4. Visoka ali klinična.
   Prihaja po nekaj mesecih ali letih od trenutka okužbe. Koliko ljudi živi s hepatitisom C z genotipom 1b? To je odvisno od bolnikovega imunskega statusa in prisotnosti sočasne bolezni jeter.

To je klinična faza, ki se ponavadi kaže v simptomih, ki povzročajo pritožbe bolnikov: šibkost, dolgotrajno naraščanje telesne temperature, zmanjšan ali brez apetita, slabost, bruhanje, izčrpanost zaradi izgube teže.

Poveča jetra, vranico, izrazito bolečino in težo v desnem hipohondru, zmanjšano odpornost na fizične napore.

Sindrom zlatenice ni vedno opažen; Vključuje zatemnitev urina, posvetlitev blata v kombinaciji z rumenim obarvanjem kože, sluznic in beločnic. Pogosto sliko dopolnjuje srbeča koža.

Ekstrahepatične manifestacije imajo zapleten imunsko-posredovan mehanizem.

Med njimi so mešana krioglobulinemija, periarteritis nodosa, nefropatija, revmatoidni artritis, lišaj planus, Hashimotov tiroiditis, ne-Hodgkinov limfom, idiopatska trombocitopenija itd.

Diagnostika

Vzpostavitev diagnoze hepatitisa C je nemogoča brez določitve označevalcev prisotnosti virusa v telesu. Identifikacija genotipa 1b pri hepatitisu C je potrebna za načrtovanje zdravljenja, saj je odločilnega pomena za učinkovitost izbranega protivirusnega zdravljenja. Takšne diagnostične metode se uporabljajo kot:

1. Biokemijska analiza krvi.
   Določanje jetrnih encimov (ALT, AST, alkalne fosfataze), bilirubina in njegovih frakcij, celotne beljakovine.
2. Encimsko vezan imunski test (ELISA).
   Odkrivanje protiteles - označevalcev akutne ali kronične okužbe (imunoglobulinski razredi M in G).
3. Polimerazna verižna reakcija (PCR).
   Potrditev prisotnosti RNA virusa. Uporablja se pred zdravljenjem in kot kontrolni standard učinkovitosti.
4. Ultrazvočni pregled trebušne votline.
5. Biopsija jeter za odkrivanje ciroznega procesa.

Zdravljenje

Bolniki s potrjenim hepatitisom C genotipa 1 se zdravijo v skladu z določenimi standardi. Obstaja pogojna delitev na skupine za izbiro režima protivirusnega zdravljenja.

Bolnikom, ki pred tem niso bili zdravljeni zaradi hepatitisa C, se priporoča uporaba kombinacij teh zdravil: pegilirani interferon, ribavirin, zaviralec proteaze (bocerivir, telaprevir), katerega trajanje se giblje v razponu od 24 do 72 tednov.

V odsotnosti visoke virusne obremenitve in fibrotičnih sprememb v jetrih je mogoče zavrniti zaviralec proteaze z obveznim nadzorom učinkovitosti za kasnejše popravljanje sheme, če je to potrebno.

Tiste bolnike, ki so se po zaključku standardnega dvojnega zdravljenja s peginterferonom in ribavirinom ponovili, je treba ponoviti z dopolnitvijo zdravljenja z bocerivirjem ali telaprevirjem.

Zdravljenje hepatitisa C z genotipom 1b ni lahka naloga, toda s kakovostnim in pravočasnim zdravljenjem je infekcijski proces oviran, kar preprečuje takšne zaplete, kot so ciroza, odpoved jeter in hepatocelularni karcinom.

Poleg jemanja zdravil je potrebna tudi prehrana (Pevznerjeva tabela št. 5), zavrnitev uživanja alkohola je obvezna. Ali je možno ozdraviti hepatitis C z genotipom 1? Trenutno ni sredstev, ki bi lahko povzročila popolno odstranitev (izginotje) virusa iz telesa.

Dolgotrajno zdravljenje zaradi tveganja ponovitve bolezni. Kljub neželenim učinkom je treba strogo upoštevati zdravniški recept.

Med in po zdravljenju se opravi laboratorijski nadzor virusne obremenitve. Pričakovani rezultat je odsotnost viremije (RNA virusa v krvi). Ali obstaja hepatitis C z genotipom 1b, če je ta cilj dosežen?

Do danes velja za zdravo pri bolnikih, pri katerih se ni razvila ciroza, raven jetrnih encimov (ALT) je v normalnih mejah in negativen rezultat PCR doseže leto dni po koncu zdravljenja.

Avtor: Torsunova Tatiana

Kateri so glavni simptomi in manifestacije bolezni, kot tudi metode zdravljenja.

Kako se oseba prenese te vrste hepatitisa.

Kako poteka bolezen in kako jo določiti v prvih fazah.

Kako se lahko prenaša ta bolezen?

Hepatitis C: značilnosti in zdravljenje genotipa 1b

Hepatitis C se lahko varno obravnava kot patologija, ki lahko povzroči največjo škodo na jetrih. Ta nalezljiva bolezen povzroča virus, odkrit leta 1989, katerega izvor je še danes slabo razumljen. V procesu preučevanja lastnosti virusnega patogena so znanstveniki ugotovili, da je v naravi vsaj enajst njegovih genotipov. Res je, da je za praktično medicino pomembnih le šest. Seznanitev z njimi se mora začeti z "japonskim" hepatitisom C - hepatitisom 1 v genotipu.

Malo o genotipih

Patologija, ki se šteje za antroponotične virusne bolezni. Razume se, da virus lahko živi samo v človeškem telesu, medtem ko uničuje jetra, medtem ko nima najmanjšega negativnega učinka na živali. Prenos virusa poteka izključno prek kontaminirane krvi. Pravilno zdravljenje katere koli patologije zahteva natančne informacije o vrsti patogena (njegovih lastnosti in značilnosti). Hepatitis C ni izjema, za izgradnjo terapevtske sheme je treba natančno vedeti, kateri genotip virusa je prizadel telo. Genotipi so nato razdeljeni na podvrste, označene kot genotip 1a, 1b, 2a itd.

Kaj je genotip 1b hepatitisa C? To je specifično zaporedje nukleotidov, ki sestavljajo RNA virusa. V procesu replikacije virus mutira, v genih opazimo nastanek nepravilnih strukturnih vezi. Zaradi nenehnih sprememb imunski sistem skoraj ne vpliva na virus - ko pride do uničenja podskupine, ga zamenja drugo. Imunski sistem hkrati še naprej poskuša zdraviti lastnika, zaradi tega boja postane bolezen kronična.

Hepatitis genotip 1b - je široko zastopan med prebivalci Japonske, Kitajske in drugih držav jugovzhodne Azije.

Vzroki in razlikovalne značilnosti

Hepatitis C se nanaša na okužbe s hemokontaktom oziroma se njihov prenos izvaja preko okužene krvi nosilca ali bolne osebe. Hkrati pa ni potrebe po velikih količinah, celo neopazne oči na medicinskih instrumentih ali iglo lahko povzročijo, da virus vstopi v telo z vsemi posledicami. Kri, ki pade v rano ali sluznico, povzroča veliko verjetnost okužbe. Pri obravnavi hepatitisa C 1b v smislu mehanizma okužbe lahko sklepamo, da se prenaša na enak način brez kakršnih koli značilnosti. Virus hepatitisa je, tako kot mnoge druge bolezni, še posebej nevaren za določeno kategorijo ljudi, kar vključuje:

• Tisti, ki jemljejo droge z injekcijami.
• Ljudje, vključeni v donorske programe za transfuzijo krvi ali presaditev organov, bolniki s potrebo po hemodializi.
• Tisti, ki dajejo prednost modnim trendom, so naredili piercing, ki je kršil sterilnost instrumentov.
• Medicinsko osebje, ki je v stiku z bolniki z diagnozo HCV ali okužbo s HIV.
• Dojenčki, katerih matere v času rojstva so bili nosilci hepatitisa.

Te poti so značilne za katero koli vrsto bolezni, virusni patogen je vsebovan izključno v bioloških tekočinah - ne le v krvi, ampak tudi v ejakulatu, vaginalnem izločku, materinem mleku. Če je virusna obremenitev visoka, je lahko v slini, vendar se ta pojav redko opazi.

Virusna patologija z genotipom 1b v 90% vseh primerov se pretaka v kronični proces. Hkrati pa napoved ni zelo ugodna, saj se v dolgem asimptomatskem obdobju pojavijo številni nevarni zapleti.

Kljub svojemu imenu se ta genotip hepatitisa nahaja v različnih državah po svetu, z nekaterimi značilnostmi, značilnimi za to:

• Ta vrsta kaže odpornost na terapevtske postopke - za doseganje pozitivnih rezultatov je potreben dolgotrajnejši učinek kot pri drugih vrstah patologije. Poleg tega podtip 1b pogosto kaže postterapevtske recidive.
• Pogosto so glavni simptomi, povezani z asteno-vegetativnim sindromom, v katerem je kronična utrujenost in stalna zaspanost, omotica in nerazumna šibkost.
• Genotip prevladuje pri bolnikih, katerih starost presega štiridesetletno oceno, spol ni posebej pomemben.
• Podtip 1b poveča tveganje za nastanek hepatocelularnega karcinoma, ki je rak v jetrih.

Znaki patologije

Na začetku nastanka genotipa C so lahko simptomi genotipa 1 odsotni. Šest tednov po okužbi se pojavijo prvi znaki okužbe, vendar so lahko tako implicitni, da žrtve nimajo pojma o patologiji. V določenih okoliščinah obstaja:

• Povečanje temperature.
• Pojav slabosti, dispepsije.
• Astenizacijo, v kateri je poslabšanje funkcionalnih sposobnosti centralnega živčnega sistema, ki se kaže v zmanjšani učinkovitosti, težave s spominom in pozornost, videz utrujenosti.
• Obarvanje kože v rumenem odtenku, ki ni vedno značilen simptom za ta hepatitis, se lahko pogosteje pojavi srbenje.
• Sprememba barve blata in urina je prisotna, hkrati pa je lahko tako nepomembna, da žrtve temu dejavniku ne pripisujejo posebnega pomena.
• Vnetljivost različnih skupin sklepov.

Za virusni hepatitis tipa 1 je značilno dolgo obdobje prenašanja, patologija je asimptomatska. Obstajajo primeri, ko je takšno obdobje trajalo do 10 let, po katerem so se postopoma pojavile težave s spanjem, utrujenostjo in splošno slabostjo. Ker ti znaki niso specifični, jih žrtve lahko ignorirajo, zaznavajo jih kot posledica trdega dela ali zaradi starostnih sprememb v telesu. Ta genotip se pogosto nahaja v telesu ljudi, starejših od 40 let.

Če se ob začetku prvih simptomov ne ukrepa, je lahko nadaljnji razvoj hepatitisa precej hiter, kar kaže na nastanek ciroze:

• bolečine različne jakosti se pojavijo pod robom na desni;
• na koži obraza, prsnega koša in vratu so žilice;
• razvija se ascites s povečanjem velikosti trebuha zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini;
• izčrpanost;
• pojavijo se krvavitve različnih lokalizacij.

Ta podvrsta hepatitisa je še posebej nevarna, ker se simptomi, ki se ne pojavljajo dolgo časa, razvijejo izjemno hitro. Virusna obremenitev v krvi se vzdržuje zelo dolgo, tudi če pride do ustreznega zdravljenja, zato je tveganje za smrt lahko večje kot v vseh drugih primerih.

Diagnostične metode

Da bi razvili ustrezno zdravljenje hepatitisa C genotipa 1b, je potrebna njegova predhodna identifikacija, kar je nemogoče brez uporabe markerjev, ki določajo prisotnost virusa v krvi.

Diagnoza vključuje naslednje študije:

• Prvi korak je splošni krvni test.
• Nato določimo vrednosti encimov ALT-AST, ravni beljakovin in bilirubina, količino alkalne fosfataze.
• Dodelite imunski test.
• Za določitev poteka patologije - akutne ali kronične - se opravi analiza, ki določa prisotnost protiteles.
• Za potrditev virusne patogene RNA je potrebno izvesti verižno reakcijo s polimerazo.
• Da bi ocenili stanje jeter in drugih organov, zdravnik pošlje bolnika na ultrazvok.
• Za določitev prisotnosti ali odsotnosti ciroze je potrebna biopsija tkiva jeter.

Primarni testi nam omogočajo, da ugotovimo značilnosti bolezni, vendar v procesu izvajanja terapije potrebujemo stalno spremljanje njene kakovosti, za kar bo potrebno redno izvajati PCR, biokemijo krvi, da bi ugotovili, koliko se je virusna obremenitev zmanjšala. Pri povišanih koncentracijah hemoglobina bodo potrebne raziskave prisotnosti železa v serumu. Prvi kontrolni testi se opravijo po 14 dneh od začetka zdravljenja. Potem se iste študije ponovijo še po dveh tednih, nadaljnje spremljanje pa poteka v 30 dneh. Dodatne študije so določene v skladu s splošnim stanjem žrtve.

Zdravljenje bolezni

Po statističnih podatkih terapija traja povprečno 48-72 tednov in se izvaja po določenih standardih. Glavna metoda - in to velja za vse vrste hepatitisa C - je uporaba kombiniranega protivirusnega zdravljenja. Kljub številnim sodobnim zdravilom, katerih razvoj se ne ustavi za en dan, strokovnjaki raje uporabljajo klasiko - Interferon in Ribavirin.

Ne priporočamo uporabe samo enega zdravila - monoterapija ne prinaša želenega učinka. Na vprašanje, ali je bolezen v celoti ozdravljena, je bil odziv zelo neugoden do leta 2012 - ni bilo mogoče popolnoma uničiti virusnega patogena. Žrtva se je zdela izterjana, brez znakov ciroze in encimi so bili normalni. Do danes se je veliko zdravil pojavilo neposredno ukrepanje, ki vodi do zdravljenja v 97% primerov. Med njimi so Sofosbuvir in Daclatasvir.

Hepatoprotektorji v primeru diagnoze hepatitisa C genotipa 1 predpisujemo le kot podporno terapijo. Imunomodulatorji so potrebni za spodbujanje imunskega sistema - omogočili bodo telesu, da se bolj uspešno upre patologiji. Na učinkovitost zdravljenja vpliva več dejavnikov, zlasti je potrebno zdravljenje opraviti na podlagi prehrane s tabelo št. 5. Nujno je, da se zavrne sprejem alkohola, sicer se izognemo zapletom.

Upoštevajte klasični režim zdravljenja za interferon in ribavirin. Pri izbiri režima zdravljenja se izvede pogojna porazdelitev bolnikov v skupine:

• Če žrtev še niso bile zdravljene za hepatitis C, je za uporabo priporočljiv naslednji kompleks zdravil - Ribavirin + pegilirani interferon + Telaprevir ali Boceprevir, ki so zaviralci proteaz. Trajanje tečaja je od 24 do 72 tednov. Če ni povečanega virusnega bremena skupaj z fibrotičnimi spremembami v jetrih, lahko zaviralci izključimo iz režima zdravljenja. Hkrati bo potrebno skrbno spremljanje učinkovitosti zdravljenja, da se lahko po potrebi izvede pravočasno popravek.
• Če govorimo o ponovitvi bolezni po končanem klasičnem dvojnem zdravljenju z zdravilom Peginterferon in Ribavirinom, boste morali ponoviti tečaj, tako da boste zdravilom dodali Telaprevir ali Boceprevir.

Tako dolgo obdobje zdravljenja je posledica možnosti ponovitve bolezni. Zato je treba upoštevati zahteve strokovnjaka, kljub negativnim stranskim učinkom zdravil. Ob istem času, starejši žrtev, bolj pomembne so te manifestacije. Sprejem Ribavirina se lažje prenaša kot Interferon, vendar se lahko zaradi uporabe zdravila razvije anemija, glavobol, dispepsija in povečanje ravni sečnine v krvi. Popolna intoleranca za zdravilo praktično ni opaziti. Posledice jemanja Interferona so nekoliko težje:

• Stanje gripe je nekaj dni.
• Med mesecem se prilagaja na jemanje zdravila, toda splošna slabost lahko ostane.
• Po 2-3 mesecih se lahko spremeni krvna slika - raven trombocitov, zmanjšanje levkocitov.
• Možna izguba las.
• Možno je poslabšanje čustvenega stanja do nastanka depresije.
• Opažena suha koža.
• Izgubljena je telesna teža.
• Obstajajo težave s ščitnico.

Vse manifestacije mora prilagoditi specialist, medtem ko trajanje infekcijskega procesa s tem genotipom opazno vpliva na učinkovitost terapije. Če se je bolezen v telesu razvila več kot pet let, napoved ni posebej ugodna, zdravljenje bo težko, trajanje tečaja pa bo treba povečati.

Načela prehrane

Zdravljenje genotipa 1c z virusnim hepatitisom C se izvaja na podlagi obvezne prehrane in prilagoditve režima zdravljenja. Ta pristop bo zmanjšal negativni vpliv škodljivih dejavnikov in hkrati povečal učinkovitost zdravljenja. Pripravljen bi moral biti opustiti številne običajne jedi. Namen tabele številka 5 vključuje popolno odpravo začimb iz prehrane, zavrnitev uporabe prekajenega mesa, ocvrte, mastne hrane, živalskih maščob. Takšne omejitve bodo zmanjšale obremenitev telesa, izboljšale delovanje jeter. Če je žrtev prekomerne telesne teže, boste morali nadzorovati pretok kalorij. Njihovo dnevno štetje ne bo le razbremenilo jetra, ampak bo tudi preprečilo nastanek maščobne hepatoze. Poleg tega je meni odstranjen:

• hitra hrana;
• konzervirana hrana in hitra hrana;
• Kolački in pecivo;
• Soda, sladoled in sladice;
• zelenjava, ki vsebuje groba vlakna in visok odstotek eteričnega olja, vključuje zelje in bučino, čebulo, hren in česen, papriko in redkev;
• bolje je zavrniti kisla sadja;
• vnos maščobnih in ribjih jedi, zgoščenih juh, klobas in masti ni dovoljen;
• omake, začimbe in začimbe spadajo pod tabu;
• uporaba močne kave in kakava je nezaželena.

Osnova pravilne prehrane za hepatitis je zelenjava, sadje sadnega drevja. Uporaben lubenice in melone, marelice in breskve, lahko pijete sveže sokove, ki jih boste najprej morali razredčiti z vodo 50:50. Meso in ribe - samo prehranske sorte, mlečni izdelki morajo biti tudi manj maščobni. Način pitja je pomemben - skupna količina na dan ne sme pasti pod eno in pol litrov. Lahko pijete toplo negazirano mineralno vodo, kompote in žele, sadne pijače.

Prehrana mora biti delna - količine obrokov in intervali med obroki se zmanjšajo. Prednost je treba dati hrani, pari, kuhani kaši, svežim solam, začinjenim z rastlinskimi olji.

Pravilen režim dneva je pomemben - da bi telo ostalo dobro, je potrebna določena telesna aktivnost. Prikazovanje sprehodov, enostavnih vaj in dihalnih vaj.

Napovedi

Med žrtvami je še posebej zanimivo vprašanje, koliko živijo z vrsto HCV 1. Če se izvaja protivirusna terapija, bo končni rezultat v veliki meri odvisen od številnih dejavnikov:

• Zelo pomembna je starostna kategorija.
• Pri tem se upošteva etnična rasa.
• Pomembno je splošno stanje žrtve.
• Dinamika patologije se upošteva pri izvajanju protivirusnega zdravljenja.

Za določitev možnosti zdravljenja in pričakovane življenjske dobe za hepatitis, ob upoštevanju vseh povezanih dejavnikov, je lahko le kvalificirani specialist. Če pogledamo statistične podatke, na učinkovitost zdravljenja vpliva količina virusa, ki je vstopila v telo, poškodbe jeter, prisotnost ali odsotnost sočasnih bolezni in katera zdravila so bila uporabljena za zdravljenje.

V primeru okužbe z zadevnim genotipom je treba razmisliti o nizki učinkovitosti kompleksnega zdravljenja. Uporaba interferona in ribavirina v kompleksu zagotavlja pozitiven učinek v 50% primerov. Relativno pred kratkim so se zaradi izboljšanja učinkovitosti v terapevtske režime uvedle PPD - direktne učinkovine - in DAA, ki so poenostavile zdravljenje in zmanjšale stroške časa. Vendar ne smemo pozabiti na stranske učinke terapije. Njihova manifestacija in intenzivnost sta v veliki meri odvisni od značilnosti telesa žrtve. Nevarnost je v tem, da nekateri bolniki, ki ne morejo vzdržati zdravljenja, prekinejo tečaj, kar izniči vsa prizadevanja in večkrat oteži ponavljajoče se zdravljenje hepatitisa.

Obstajajo primeri, ko je bila oseba, katere analize so pokazale prisotnost genotipa 1b, le nosilec hepatitisa in sam virus ni vplival na to. Vendar pa v večini primerov - in to je približno 70% - opazimo kronično obliko bolezni. Toda v odpustu lahko žrtve živijo dovolj dolgo.

Genotip hepatitisa C 1b. Zdravljenje

Med nalezljivimi boleznimi, ki prizadenejo človeško telo, je virusni hepatitis C eden najresnejših. Virus, ki vsebuje RNA, smo odkrili šele leta 1989, zato popolna patogeneza okužbe ni bila v celoti raziskana.

Šest genotipov HCV je pomembnih za postavitev klinične slike, čeprav je v zdravstveni praksi približno enajst. Eden od najnevarnejših je genotip »japonskih« - 1b, ki je postal razširjen na Japonskem, Kitajskem, Tajvanu in drugih državah jugovzhodne Azije.

Značilnosti hepatitisa C

Kot okužba, ki se prenaša s krvjo, se hepatitis prenaša preko okužene krvi, količina krvi pa je lahko majhna, vendar bo to dovolj.

V stiku z rano na dermisu ali sluznici virus takoj prodre v notranjost. Genotip hepatitisa 1b se ne razlikuje v mehanizmu okužbe.

Veliko ljudi je bilo okuženih pred letom 1989, ko transfuzije krvi niso preverjale prisotnosti neznanega virusa, prav v teh letih je prišlo do velikega števila okužb.

Vrsta genotipa je določena z izdelavo sekvenc, ki sledijo nukleotidom, z gradnjo virusne RNA. Veliko število variant genskih tipov virusa je posledica sposobnosti spreminjanja, kot tudi dovzetnosti za mutacije, zaradi česar se HCV z lahkoto skriva iz človeškega imunskega sistema in povzroča odpornost na številne droge.

Značilne značilnosti genotipa HCV 1b

• več kot 80% bolnikov s hepatitisom je bilo okuženih s transfuzijo krvi;

• zdravljenje hepatitisa C 1b se lahko odloži, ker ta vrsta zahteva daljše zdravljenje in lahko povzroči tudi posttravmatski relaps;

• za klinično sliko je značilna huda utrujenost, zaspanost, asteno-vegetativni sindrom in omotica;

• če se genotip 1b hepatitisa C ne zdravi, se lahko razvije hepatocelularni karcinom ali maligni tumor na jetrih.

Simptomi genotipa hepatitisa C 1

Klinična slika, ki nastane med infekcijo z genotipom HCV 1, je standardna. Razdeljeno je lahko na več stopenj:

1. Razvoj akutne okužbe. V prvi fazi se začne močan vnetni proces parenhima celic. V tem obdobju se pojavi razvoj asteno-vegetativnega sindroma. Približno 30% se opomore in jim ni treba predpisati zdravljenja hepatitisa C 1b. Nova zdravila pomagajo mnogim pacientom premagati akutno fazo bolezni, če se to ne zgodi - razvije se kronična faza.

2. Prevoznik je oseba, ki je okužena z virusom, vendar se simptomi bolezni ne pojavijo na noben način. Obstaja možnost, da bo HCV sam prešel. Če se to ne zgodi, lahko oseba okuži druge ljudi.

3. Faza "ljubečega morilca." Ta stopnja je najbolj nevarna, ker oseba morda niti ne sumi, da ima popolno degradacijo jeter.

4. Klinični potek se razvije po enem mesecu okužbe in lahko traja dolgo časa. Če upoštevate priporočila zdravnika, obstaja velika verjetnost, da bo zdravljenje hepatitisa z genotipom 1b mogoče učinkovito uporabiti. Kljub temu je cena sodobnih protivirusnih zdravil precej visoka.

Najpogosteje se v klinični fazi bolezni razvijejo vsi simptomi, od bolečin v hipohondru, do izgube telesne teže in hudega bruhanja. Z ultrazvočno diagnostiko lahko opazite povečano vranico, jetra.

Sodobna terapija za virusni hepatitis C

Pri bolnikih z genotipom 1b hepatitisa C se zdravljenje izbere individualno, pod strogim nadzorom zdravnika. V medicinski praksi obstaja več shem protivirusnega zdravljenja. Pri bolnikih, ki še niso bili zdravljeni zaradi hepatitisa C 1b, so predpisani sofosbuvir in daklatazvir ter druga zdravila: pegilirani interferon, bocetrivir, ribavirin. Čas zdravljenja je v povprečju od 24 do 72 ur.

Če ima bolnik nizko virusno obremenitev jeter in tudi fibrozne spremembe, lahko zdravnik predpiše izključitev zaviralca proteaz. Hepatitis C 1B je genotip, zdravljenje za katerega se kmalu ne bo iznajalo, že dolgo pa je vse manj.

Poleg zdravil morate upoštevati navodila, kot tudi prehrano (tabela številka 5). Žal v tem trenutku še niso izumili zdravila, ki bi lahko popolnoma odstranilo virus iz telesa.

Genotip 1b hepatitisa C, katerega stroški so precej visoki, se lahko spremlja z merjenjem koncentracije virusne obremenitve na jetrne celice.

Zdravljenje genotipa 1b z virusom hepatitisa C z interferonom in ribavirinom se pogosto uporablja, kar je treba uporabljati v kompleksu, ker je monoterapija neučinkovita. Odmerek in izbira zdravil sta odvisna izključno od odločitve zdravnika, zato v nobenem primeru ne morete samozdraviti, ker lahko to vodi do resnih posledic!

Da bi ohranili in okrepili jetrne celice, so predpisani hepatoprotektorji in imunomodulatorji se uporabljajo za povečanje imunosti, ki pomaga telesu pri soočanju z virusom.

Zahvaljujoč ustvarjanju indijskih generičnih zdravil se je veliko število bolnikov okrevalo od hepatitisa C. Najbolj priljubljena zdravila so Sofosbuvir in Daclatasvir, ki kažejo visoko učinkovitost v boju proti virusu hepatitisa.

V Ruski federaciji teh zdravil ni mogoče najti, vendar jih lahko naročite na spletni strani sofosbuvir.rus.

Sofosbuvir in Daclatasvir prav tako zdravita drugo, tretje in četrto poleg prvega genetskega tipa.

Trajanje zdravljenja je odvisno od posameznih indikatorjev vsakega bolnika, ki vključujejo: starost, krvno sliko in druge bolezni telesa.

Kot vsa druga zdravila imajo generiki številne kontraindikacije:

• prenašanje otroka ali dojenje;

• starost do osemnajst let;

• preobčutljivost na posamezne sestavine zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi zdravil se lahko pojavijo neželeni učinki, ki kažejo na preveliko odmerjanje:

• slabost in težave z blatom;

• motnje spanja;

• huda izguba apetita;

Negativni neželeni učinki so izjemno redki in šele po dolgotrajni uporabi zdravila. Zdravljenje hepatitisa C 1b, preglede, ki so na voljo na mnogih forumih, so razdeljeni v dve kategoriji.

V prvo kategorijo spadajo ljudje, ki še vedno uporabljajo interferonsko terapijo, ki ima veliko število neželenih učinkov, vendar je bolj dostopna. Druga kategorija podpira uporabo generičnih zdravil, ki kažejo neverjetne rezultate v boju proti hepatitisu C.

Najpomembnejše je, da se ne zdravimo, kar lahko vodi do razvoja sekundarnih bolezni, od katerih se bo zelo težko znebiti.

Najučinkovitejši režim zdravljenja za vse genotipe od 1 do 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Ime: Velakast 28 tab
Proizvajalec: Aprazer (Natco), Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naslov: Velpanat 28 tab
Proizvajalec: Natco, Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Ime: Sovihep V 28 tab Proizvajalec: Zydus, Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Ime: Velasof 28 tab
Proizvajalec: Hetero, Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Ime: zavihek Resof Total 28
Proizvajalec: Dr.Reddy, Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

Naslov: Hepcvel 28 tab
Proizvajalec: Cipla, Indija
Zdravilna učinkovina: Velpatasvir 100mg + Sofosbuvir 400mg

INDIKACIJE VELPATASVIR + SOFOSBUVIR NA UPORABO:

• Prvo zdravilo na svetu, ki učinkovito zdravi bolnike z virusom hepatitisa C za vse genotipe od 1 do 6.

Režim zdravljenja za vse genotipe: SOFOSBUVIR + DAKLATASVIR

Ime izdelka: Sofokast 400mg 28 tab

Proizvajalec: Aprazer (Natco), Indija

Zdravilna učinkovina: Sofosbuvir

Ime izdelka: Dacikast 60mg 28 tab

Proizvajalec: Aprazer (Natco), Indija