Jetra hepatitisa

Hepatitis je velika skupina vnetnih bolezni jeter. Ime bolezni že vsebuje navedbo lokacije in narave, tako rekoč "jetrni hepatitis" je napačen. Obvezen znak hepatitisa so značilne spremembe jetrnega parenhima.

V določenem stadiju procesa se funkcije organa motijo ​​in oseba trpi zaradi zastrupitve s škodljivimi snovmi žlindre, izgubo beljakovin, vitaminov in moteno presnovo.

Študija vrste hepatitisa je omogočila ugotoviti naravo bolezni, identificirati povzročitelje nekaterih vrst vnetja jeter, razviti optimalne pristope k zdravljenju, preprečiti prehod v fazo ciroze.

Kaj so hepatitis?

Obstoječa klasifikacija hepatitisa predvideva dodelitev vrst zaradi razlogov, kliničnega poteka, aktivnosti vnetnega procesa. Glede na vzroke hepatitisa se patologija razdeli na infekcijske in nenalezljive.

Okužba vnetja jeter vključuje:

• v skupini virusnega hepatitisa so poimenovali po latinskem imenu virusa (virusni hepatitis A, B, C in nadalje G), vsak ima svoje značilnosti, vendar se vsi razlikujejo v določeni selektivni leziji jetrnih celic (hepatotropija);
• sekundarni hepatitis, ko jetra prizadenejo druge viruse (rdečke, herpes, gripe, mumpsa, mononukleoze, rumeno mrzlico, AIDS), nimajo ciljnega učinka in vstopajo v jetra iz drugih izbruhov;
• bakterijski hepatitis, ki ga povzročajo patogeni leptospiroze, listerioze, sifilisa, pnevmokoka, stafilokoka, streptokoka;
• parazitski hepatitis - se lahko pojavi s toksoplazmozo, amebiozo, fascioliazo, shistosomiozo, opisthorhoazo.

Neinfekcijski hepatitis vključuje:

• strupena - po drugi strani se deli na alkoholne, zdravilne in hepatitis, ki jih povzroča kemična zastrupitev;
• sevanje - je sestavni del sevalne bolezni;
• avtoimunski - pogostejši pri ženskah in otrocih, glavni mehanizem, povezan s prirojenim pomanjkanjem encimov, ki so del ovojnice hepatocitov.

Oblike bolezni

Oblike hepatitisa so določene s kliničnim potekom, odzivom telesa na zdravljenje vnetja jeter. Zdravniki razlikujejo naslednje oblike. Akutni hepatitis - pogosto posledica zastrupitve, enterovirusi, patogenih črevesnih bakterij, ki se kažejo v ostrem poslabšanju stanja, zvišani telesni temperaturi, simptomih zastrupitve.

Preiskave krvi kažejo povečanje transaminaz, alkalne fosfataze in drugih indikatorjev, ki kažejo na razgradnjo jeter. Traja do tri mesece. V večini primerov je motnjo mogoče ustaviti, bolezen je ozdravljiva.

Dolgotrajna oblika - traja do šest mesecev, manifestacije hepatitisa "izginejo" postopoma, potek je počasen, vendar je prognoza ugodna. Kronična - lahko se pojavi v primeru akutnega hepatitisa, ki je bil podvržen, ali pa je ločena oblika. Za akutne oblike je značilen tak kazalnik, kot je pogostost kroničnosti.

Izdajstvo patologije leži v dolgem skrivnem obdobju, postopnem prehodu vnetnih pojavov v distrofijo jetrnega tkiva. Dolgoročno zdravljenje (več kot 6 mesecev), je redko mogoče zdraviti. Tipična transformacija v cirozo.

Kaj povzroča vnetje jeter?

Vzroke okužbe s hepatitisom najpogosteje določajo narave virusa. Znani patogeni imajo svoje značilnosti v strukturi in načinih okužbe. Bodite prepričani, da imate jedro z DNK ali RNA, ki določa genetske informacije.

Največje težave pri določanju, kako zdraviti bolnika, so mutantni virusi (npr. Hepatitis C) zaradi svoje sposobnosti spreminjanja genoma. Mehanizem za fekalno-oralno prenašanje je značilen za virusni hepatitis E in A. Mikroorganizmi so stabilni v okolju, pridejo do osebe s kontaminirano vodo, hrane, preko stika s pacientom.

Taki tipi hepatitisa, kot so C, B, D in G, imajo parenteralno pot. Njihova aktivnost je nižja od vrste virusa A. Ljudje prodirajo s komponentami krvi med transfuzijo, z medicinskimi manipulacijami, manjšimi poškodbami (manikura, tetovaža), prek navadnih brizg, spolno, skozi posteljico od matere do ploda.

Virusi se v človeško kri iz črevesja ali z neposredno okužbo z brizgo premaknejo v jetra, napadajo jetrne celice, razmnožijo v notranjosti in jih uničijo.
Toksični hepatitis, razen alkohola in njegovih nadomestkov, povzroča:

• stik na delovnem mestu in v vsakdanjem življenju s spojinami belega fosforja, ogljikovega tetraklorida, industrijskih strupov;
• zastrupitev z gobami (bleda in bela toadstool, gob);
• dolgotrajna zdravila (paracetamol, anti-TB zdravila, metildopa, amiodaron, nifedipin, azatioprin, tetraciklinski antibiotiki, klaritromicin, indometacin, Ibuprofen, hormonska zdravila, kontracepcijska sredstva).

Avtoimunski hepatitis - letno se odkrije pri 15-20 ljudi na 100 tisoč prebivalcev, šteje za samostojno bolezen. Glavni razlog za razvoj je napaka v človeškem imunskem sistemu, v katerem so lastne jetrne celice tuje. Pogosto spremlja vpletenost trebušne slinavke, ščitnice in žlez slinavk.

Hkrati pa v bolnikovem telesu ni nobenih označevalcev virusnega hepatitisa, ni nobenih znakov alkoholizma, vendar pa so ugotovljeni antinuklearni in protitelesa proti gladkim mišicam, visoka raven imunoglobulina IgG in hepato-renalna mikrosomska protitelesa.

Kakšni so simptomi hepatitisa?

Simptomi vnetja jeter se delijo na jetrno in ekstrahepatično, zgodnje in pozno. Jetrne manifestacije hepatitisa vključujejo: bolečine v trebuhu z lokalizacijo v hipohondru na desno in v epigastriju, slabost, bruhanje, porumenelost kože in sluznice, povečanje jeter in vranice.

Ekstrahepatski znaki vnetja jeter nastajajo zaradi vpliva motenj hepatitisa na funkcije različnih organov in sistemov (možgani, presnova, krvne žile, žleze z notranjim izločanjem). Vključujejo:

• jetrna encefalopatija;
• kožni izpuščaj, boleče srbenje;
• žilne zvezdice (telangiektazija), kapilare;
• krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu, ženske imajo podaljšan menstrualni tok;
• rdeče dlani in jezik maline;
• krvavitev iz želodca iz razširjenih žil na požiralniku;
• neplodnost

Znaki vsake kršitve so pojasnjeni z značilnimi morfološkimi in funkcionalnimi spremembami, ki jih potrjujejo diagnostične metode (biokemični testi, biopsijski vzorci pri punkciji jeter). Zato se združujejo v značilne za sindrom hepatitisa.

Značilnost nekaterih vrst kroničnega hepatitisa je dolg asimptomatski potek (npr. Pri virusnem hepatitisu B in C). Skoraj prvi simptomi hepatitisa ni mogoče opaziti. V retrospektivni raziskavi so bolniki opazili občasno šibkost, nejasen kožni izpuščaj, občutek teže v hipohondru na desni po jedi.

Za diagnozo infekcijskega hepatitisa je pomembno, da so v tem obdobju bolniki že okuženi za druge. Naloga prepoznavanja in zdravljenja je ne le preprečevanje hudih zapletov pri pacientu, ampak tudi preprečevanje širjenja bolezni.

Prvi znaki hepatitisa se lahko kažejo v bolečinah v mišicah, povečani utrujenosti pri delu, občasnem zvišanju temperature in izgubi apetita. Pozne simptome povzroča razvojni zaplet. Opredeljeni z znaki ciroze jeter, krvavitev iz žil v požiralniku, odpoved jeter, sum na maligno neoplazmo.

Kateri sindromi kažejo na vnetje jeter?

Diagnoza hepatitisa zahteva upoštevanje kombinacije klinične slike, biokemičnih in imunoloških laboratorijskih parametrov ter rezultatov morfoloških študij biopsije tkiva. Vse funkcije jeter niso hkrati prizadete. Razvoj vnetja spremlja primarna lezija, ki se kaže v nekaterih kliničnih in laboratorijskih sindromih.

Citolizni sindrom je povezan z distrofijo in nato z nekrotizo hepatocitov, ki je posledica neposredne izpostavljenosti infekcijam, strupenim snovem, toksinom. Klinika lahko zazna vročino, bolečine in povečanje jeter (še posebej po vadbi), možno je povečanje vranice, urin postane temen in iztrebki postanejo sivi.

Laboratorijski znaki so:

• zvišane ravni jetrnih transaminaz (alanin in aspartik), encimi (glutamil transpeptidaza, laktat dehidrogenaza, holinesteraza, arginaza), ti podatki veljajo za označevalce procesa citolize;
• povečanje koncentracije skupnega bilirubina zaradi nekonjugiranega (posrednega), v manjši meri, neposrednega.

Sindrom holestaze - glavna kršitev je razgradnja sinteze in izločanje intrahepatičnih žolčnih vodov v dvanajstnik. Tako nastane nemehanska staza (brez blokiranja premikov s kamni).

Simptomi holestaze so odkriti med pregledom in pregledom bolnika:

• rumeno-rjave lise (ksantomi) na koži obraza in telesa, ksantelazme na vekah v obliki majhnih bradavic;
• intenzivno porumenelost beločnice, kože, sluznice v ustih;
• temen urin in razbarvanje fekalij;
• dolgotrajna bolečina v desnem hipohondriju po jedi;
• krvavitev, povezano s prenehanjem sinteze vitamina K;
• zamegljen vid pri mraku in ponoči zaradi pomanjkanja vitamina A;
• povečana suha koža, srbenje.

Med biokemičnimi testi odkrijemo:

• rast direktnega bilirubina, holesterola, žolčnih kislin, lipoproteinov, trigliceridov, fosfolipidov, encima alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze, bakra;
• motnja strjevanja krvi povzroča spremembe v koagulogramu;
• kri zmanjša vsebnost kalcija in maščob, topnih v vitaminih (E, A, D, K).

Imunoinflamatorni sindrom se klinično ne manifestira, vendar ga najdemo pri testiranju indikatorjev imunosti. Značilna je povečana raven gama globulina (zmanjšano razmerje albumin-globulin), prisotnost protiteles proti DNA ali RNA, za gladka mišična vlakna.

Za študijo smo uporabili encimski imunski test, imunobloting, radioimunološko analizo. Metode omogočajo izračun virusne obremenitve pri infekcijskem hepatitisu. Z uporabo verižne reakcije s polimerazo odkrijemo genetske informacije o vrsti virusa.

Hepatocelularna odpoved - sindrom nastane, ko del hepatocitov umre in jetra izgubijo funkcijo sinteze in razstrupljanja. Glavni laboratorijski znaki odpovedi jeter:

• zmanjšanje beljakovin v krvi zaradi albumina, prokonvertina, protrombina;
• padec presnove maščob (holesterola, trigliceridov, fosfolipidov, lipoproteinov);
• pozitivni timolni in sublimatski vzorci;
• funkcionalni testi (bromsulfalein, antipirin, amoniak, fenol) daje pozitiven rezultat.

Fulminantna odpoved jeter kot sindrom je značilna po hitrem poteku, z razvojem encefalopatije, pareza žilnega tonusa, koagulopatije. Pacient se nenadoma pojavi slabost, bruhanje, povečana šibkost, zlatenica.

Hkrati pade arterijski tlak, srčni utrip in dihanje, temperatura naraste, zavest je motena (bolnik pade v komo). Stanje je tako težko, da ni mogoče storiti ničesar. Smrt je posledica otekanja možganov.

Sindrom jetrne encefalopatije odkrivajo znaki nevroloških in psihičnih sprememb. Pri bolniku:

• koordinacija premikov je prekinjena;
• razkrijejo splošno apatijo, izginotje zanimanja za bližnje ljudi;
• spremembe vedenja do nagnjenosti k razdražljivosti ali letargiji;
• govorna funkcija je oslabljena;
• nehoteno iztrebljanje, urinska inkontinenca;
• iz ust, ki obdajajo občutek posebnega vonja (jetra);
• možen tremor in krči v okončinah;
• zavest se postopoma izgubi, gre v komo.

Portalski hipertenzijski sindrom, ki ga povzroča razvoj ciroze in povečan pritisk v sistemu portne vene. V tem primeru se prikaže bolnik:

• vztrajna slabost;
• napihnjenost;
• nestabilen stol;
• krvavitve, nagnjenost k krvavitvam v želodcu in črevesju;
• bolečino in težo v epigastriju in desnem hipohondriju po jedi;
• splenomegalija;
• povečan volumen trebuha zaradi kopičenja tekočine (ascites);
• razširjene vene požiralnika, želodca, danke, podkožno okrog popka.

Če pride do hepatitisa s prevladujočim kopičenjem tekočine v votlinah (plevralni, trebušni) in tkivih, se sindrom imenuje edematozen. Običajno se razvije kot posledica portalne hipertenzije v pozni fazi bolezni. Otekanje na udih, obraz (anasarca) se pridruži ascitesu. Dihanje je težko zaradi izliva v plevralni votlini.

Hepatorenalni sindrom - pomeni sočasno prenehanje delovanja jeter in ledvic. Klinični znaki odpovedi jeter poslabšajo simptome oslabljenega delovanja ledvic.

Obstajajo perverzije okusov, oligurija z dnevno diurezo do 500 ml, spremembe v obliki prstov ("paličice") in nohti ("opazovalna očala"), znatno povečanje jeter in vranice, pri moških se povečajo mlečne žleze.

Laboratorijski kazalci spreminjajo ne le jetrne teste, temveč tudi kopičenje kreatinina, ostankov dušika. Z urinom pride ven beljakovina in v krvi pade še več. Zaradi prekinitve reapsorpcije v ledvičnih tubulih se izgube elektrolitov povečujejo.

Kako je faza hepatitisa in stopnja aktivnosti?

Aktivnost vnetja se oceni za vsako vrsto hepatitisa s kombinacijo biokemičnih parametrov (v primeru neinfektivne lezije) in virusne obremenitve. Ločeno je izvedla interpretacijo morfoloških sprememb v študiji biopsije.

Če želite izbrati taktiko terapije, je treba opredeliti fazo delovanja imunskih celic kot odziv na škodljiv dejavnik. Služi kot indikator resnosti mehanizma avtoagresije. Z 1 stopnjo aktivnosti - limfociti in makrofagi ležijo vzdolž intrahepatičnih žil, možno je, da so znotraj jajčnikov imunske celice, vendar na terminalni plošči ni poškodb.

Slika ustreza 1 stopnji celotne aktivnosti patološkega procesa, z virusno lezijo - stopnjo razmnoževanja patogena. 2 stopnja - proliferacija imunskih celic uniči terminalno membrano jetrnih lobul in gre v osrednjo cono. V citoplazmo hepatocitov se vnesejo zlasti agresivni limfociti.

Morfološka slika sovpada z 2 stopnjo aktivnosti hepatitisa. 3 stopinje - za spremembe so značilna obsežna območja uničenja, nekroza celic. Med virusnim hepatitisom so 4 faze:

• inkubacija;
• predhodnica (prodromal);
• ikterično;
• okrevanje (okrevanje).

Kakšne so tehnike zdravljenja hepatitisa?

Pri zdravljenju hepatitisa nujno uporabite varčno prehrano, počitek v postelji. Da bi preprečili škodljive dejavnike in podprli jetrne celice, je bolniku predpisano:

• intravenske raztopine z detoksifikacijskimi lastnostmi (glukoza 5%, Hemodez, Trisol elektroliti, Laktosol);
• hepatoprotektivno zdravilo Zdravilo Heptral se daje;
• intramuskularno zahtevajo velike odmerke vitaminov;
• za virusni hepatitis, interferon-alfa, je Ribaverin edino etiološko zdravljenje;
• bakterijski hepatitis bo zahteval uporabo antibiotikov;
• Odmerek kortikosteroidov je odvisen od aktivnosti procesa.

Da bi odpravil simptomatske motnje, zdravnik predpiše choleretic zdravila, z anemijo, zdravila, ki vsebujejo železo, kompleksnih vitaminov in mikroelementov.

V primeru toksičnega hepatitisa je treba prekiniti stik s strupeno snovjo. Za osebe, ki trpijo za alkoholizmom, je pomembno opustiti vse vrste alkohola. Prepoznavanje točnega vzroka hepatitisa je lahko težavno, zato je treba začeti pregled in simptomatsko zdravljenje zgodnjih znakov bolezni.

Hepatitis C

Hepatitis C je najbolj zahrbtna bolezen, o kateri že dolgo ne morete niti uganiti in se o infekciji sploh ne naučiti, pri čemer opravite splošni pregled. Oseba ne sumi, da je nosilec virusa, in posledice, na katere vodi, so zelo resne.

Dolgo časa je bilo rečeno, da je bolezen neozdravljiva. Sodobne medicinske metode omogočajo odpravo bolezni v 90% primerov. Glavna stvar, da je bila postavljena diagnoza pravočasno. Toda vprašanje ostaja resno: po podatkih SZO bo v naslednjih 20 letih hepatitis C postal glavni problem zdravstvenih sistemov v mnogih državah po svetu.

Kako deluje virus hepatitisa C?

Virus je zelo pogost. Za kratek čas lahko obstaja v zunanjem okolju. V iglo brizge je 4 dni, med vretjem pa 2 minuti, z UV sevanjem - 10 minut. Na različnih površinah lahko živi do nekaj dni.

Virus hepatitisa C so odkrili leta 1989. Je sposoben zlahka mutirati, tako da telo nima časa za proizvodnjo novih protiteles za boj proti obnovljenemu virusu. In farmacevtska industrija je prisiljena ustvariti nove oblike drog.

Virus krvi prehaja v jetrne celice. Tukaj začne svojo dejavnost in se množi v velikem obsegu. Jetrne celice se uničijo in prenehajo izvajati pregradno funkcijo, da sproščajo kri iz strupov in toksinov.

Med razvojem bolezni so prizadete ne le jetra, temveč tudi sočasne bolezni notranjih organov, presnovne motnje, spremembe v imunskem sistemu. Ker se simptomi hepatitisa C ne kažejo, se bolnik ne zdravi, potem pa bolezen postopoma postane kronična. Če ne ukrepamo, je posledica bolezni ciroza ali rak jeter.

Kako določiti bolezen?

Inkubacijsko obdobje (od trenutka, ko vstopi v telo pred okužbo jetrnih celic) traja približno 50 dni. Simptomi hepatitisa C se morda ne pojavijo. Obstoj bolezni postane znan, ko se bolezen konča s popolnim uničenjem jeter.

Bolezen je zahrbtna prav zato, ker jo je težko identificirati. Običajno jo najdemo naključno, med letnim raziskovanjem. Znaki hepatitisa C niso jasno izraženi.
Bolezen je težko diagnosticirati, ker lahko kaže znake drugih bolezni:

• lahka in hitra utrujenost, šibkost,
• brez apetita
• včasih se poveča volumen jeter in vranice,
• slabost zaradi zastrupitve
• bolečine in bolečine v sklepih
• možen razvoj zlatenice.

Protitelesa se v telesu pojavijo 70% primerov skoraj takoj po pojavu virusa, 90% - po 3 mesecih. Virusni delci se v krvi odkrijejo 1-2 tedne po okužbi.

Po podatkih WHO je v Rusiji število okuženih s tem virusom 5 milijonov. človek, na svetu - 500 milijonov, njihovo število nenehno narašča, kljub dejstvu, da so nedavno začeli registrirati to bolezen.

Kako se virus prenaša?

Obstajata samo dva načina prenosa: spolni in hematogeni (prek krvi). Okužba krvi je najpogostejši vzrok okužbe:

1. Uvajanje virusa med piercingom in tetoviranjem je najpogostejše, zlasti če se ti postopki opravljajo doma. Sterilizacija instrumentov ni vedno izvedena in sanitarni pogoji običajno ne izpolnjujejo standardov.
2. Med potovanjem v sobe za manikuro in med zdravljenjem pri zobozdravniku.4. Pri injiciranju z zdravili s skupno brizgo. Odvisniki so v nevarnosti.
3. Okužba je možna ob rojstvu otroka, vendar je to tveganje majhno.
4. Tudi spolni stik je nevaren, vendar je verjetnost okužbe majhna in znaša 5% med nezaščitenim dejanjem. Priporočljivo je uporabljati kondome, da se zaščitite.
5. Uporaba osebne higiene bolnika: škarje, britve, zobne ščetke.
6. Okužbe v zdravstvenih ustanovah z injekcijami med različnimi medicinskimi postopki ali operacijami.

Vir okužbe je težko določiti in ni vedno možen. Pacient praviloma ne more z gotovostjo reči, s katero metodo je dobil bolezen.

Nosečnice z virusom hepatitisa B običajno nosijo otroka. Nosečnost poteka brez posledic za otroka. Najpogosteje se rodi zdrav otrok, vendar prenosa virusa ni mogoče popolnoma izključiti (verjetnost je 6%).

Diagnoza hepatitisa C

Znaki hepatitisa C ne bodo omogočili prepoznavanja bolezni, zato je pomembno, da postavite pravilno diagnozo in pripravite shemo za nadaljnje zdravljenje. Obstaja PCR diagnoza, ki lahko potrdi nalezljivo naravo bolezni in prisotnost virusa v krvi.

Za pravilno diagnozo:

• Krv je treba preveriti s serijo testov: biokemična, popolna krvna slika, test za strjevanje krvi.
• Glejte s pomočjo ultrazvočnih trebušnih organov.
• Morda boste potrebovali biopsijo jeter.

Po prejemu potrebnih podatkov bo imel zdravnik popolno sliko o razvoju bolezni, določil stopnjo njegovega razvoja, pretehtal, kako poškodovan je organ, in izbrati optimalno zdravljenje, ki je običajno precej dolgo.

Okužba se ne prenaša z gospodinjskimi ali letalskimi kapljicami, ni mogoče okužiti s slino, ko uporabljamo skupne jedi ali obleke, med dotiki in poljubom.

Zdravljenje hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C v akutnih in kroničnih oblikah ima temeljne razlike. V akutni obliki je naloga zdravljenja naslednja:

• odstraniti glavne simptome bolezni,
• ustaviti nadaljnje poškodbe jeter,
• podpira glavne funkcije telesa.

Izvedite intravenozne solne raztopine, ki pomagajo odstraniti toksine, uporabite vitamine, choleretic zdravila. Predpišejo zdravila, ki obnavljajo imunski sistem. Intenzivna terapija ni predpisana, ker je nevarna za poškodovane jeter.

Pri kroničnem hepatitisu so predpisana protivirusna zdravila (npr. Rimantadin, ribavirin). Pomembno je, da uporabljamo imunomodulatorje (uravnavamo imunski sistem): interferone ali interferonske stimulante, korektorje imunosti. V skladu s shemo zdravljenja se spremenijo. Zdravljenje hepatitisa C je dolgo in zahteva resne napore.

V Moskvi in ​​drugih mestih obstajajo specializirane klinike, kjer študirajo in zdravijo hepatitis C. Hepatologi iščejo načine, kako učinkoviteje vplivati ​​na virus in poskušati izboljšati kakovost življenja svojih bolnikov.

Dietna hrana

Prehrana je pomembna pri zdravljenju vseh oblik hepatitisa. Za hrano običajno imenujemo tabelo N5, ki vsebuje:

• rahlo posušen kruh
• juhe različne sestave: z zelenjavo, žitaricami, mlekom, t
• meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob, t
• mlečnih in mlečnih izdelkov, t
• pijače: čaj, sok, kompot, mineralna voda brez plina,
• sadje in sladica.

Treba je opustiti dimljene, ocvrte, kisle, fermentirane, gazirane, konzervirane; iz živil, ki imajo kisel ali pikanten okus. Ker so jetra pod hudim stresom, ne morejo več obdelovati „težkih“ izdelkov.

Cepljenje se ne izvaja, ker Cepiva danes ni. Potrebno je razviti stabilen virusni protein, ki bi tvoril ustrezna protitelesa. Takšne študije potekajo, a ker je virus sposoben mutacije, je naloga še vedno nerešena.

Kako se ne okužiti z nevarno boleznijo?

Preventiva se bo izognila bolezni, če skrbno zdravite svoje zdravje. Bolezen bo minila, če:

• Ne uporabljate drog, ne jemljite igel drugih ljudi ali drugih naprav.
• Ne uporabljajte osebnih stvari druge osebe, zlasti tistih, na katerih je lahko kri (britve za britje, škarje).
• Če ste v kategoriji zdravstvenega varstva, previdno uporabljajte ostre predmete in cepiva za druge vrste hepatitisa.
• Med zdravljenjem v bolnišnici poskrbite, da boste v vaši prisotnosti odprli instrumente za enkratno uporabo.
• Dobro razmislite, preden dobite tattoo ali piercing in uporabite specializirane salone, kjer možnosti za okužbo niso tako velike.

Virus je nevaren, ni cepljen in njegova prisotnost v telesu vodi do resnih posledic. Zato je napoved za izid bolezni precej pesimistična.

Pri pozni diagnozi hepatitisa C se življenjska doba zmanjša na 10-30 let. Poleg tega bo kakovost življenja nekoliko drugačna, omejiti se boste morali na več načinov.

Zato enkrat letno preverite prisotnost virusa v krvi. To je preprosta in poceni študija, ki se izvaja brez posebnih indikacij. Ko je bolezen odkrita v zgodnjih fazah, metode zdravljenja sodobne medicine dajejo možnost za okrevanje. Ne pozabite na preventivo in dobro skrbite za svoje zdravje.

Kaj je hepatitis Jetra - vzroki, simptomi in zdravljenje

Hepatitis jetra - vnetje, ki ga sprožijo različni dejavniki. V večini primerov gre za virusno okužbo. Po statističnih podatkih iz leta 2016 tudi hepatitis pogosto umira zaradi malarije, okužbe s HIV in tuberkuloze. Hepatitis se lahko samozdravi ali povzroči brazgotinjenje tkiv, motnje delovanja organa. Obstaja več oblik, stopenj, vrst. Zdravilo, folk, homeopatsko, kirurško zdravljenje.

Hepatitis - kaj je to

Vnetje jeter, ki ga sprožijo različni dejavniki. Najpogostejši vzrok bolezni so virusi. Poleg njih lahko okužbe, toksini, zdravila, avtoimunske motnje povzročijo vnetne procese.

Jetrne celice so uničene, na njihovem mestu se pojavijo patološke celične spojine. Zamenjava povzroči kršitev funkcij telesa, povečanje njegove velikosti, pojavljanje brazgotin, tjulnjev. Navsezadnje to vodi do ciroze, raka.

Če se hepatitis pojavi v ozadju podhranjenosti ali začasne uporabe drog, se lahko jetrne celice same opomorejo, bolezen izgine. V drugih primerih zahteva stalno vzdrževalno zdravljenje, zdrav način življenja.

Akutna oblika je prisotna pri virusnem hepatitisu, zastrupitvi z močnim strupom. Traja nekaj dni. Pri zagotavljanju kvalificirane pomoči so jetra v celoti obnovljena, v drugih primerih postane bolezen kronična. Z rednim toksičnim zastrupitvijo z zdravili, alkoholom, podhranjenostjo in slabo ekologijo opazimo počasen potek.

Simptomatologija

Za akutno obliko je značilna svetla klinična slika. Simptomi zastrupitve, bolečine pod desnim robom. V primeru strupene zastrupitve se bolezen postopno razvija, pojavijo se simptomi, ko organska membrana, žolč, sodeluje v patološkem procesu.

Akutna oblika:

• Driska;
• Slabost;
• Glavobol;
• Slabost;
• Omotica;
• Bruhanje;
• Rumena koža, oči;
• Zvišanje temperature;
• Bolečina pod robom desne strani ali skodle.

Simptomi kroničnega hepatitisa:

• Slabost;
• Razdražljivost;
• Nočne more nespečnosti;
• Slabost;
• Zmanjšana učinkovitost;
• Neprijetni občutki v želodcu, pod rebrom na desni strani;
• Omotica;
• Rahlo povišanje temperature;
• Grenak okus v ustih;
• Prebava, intoleranca za mastno hrano;
• Napihovanje, napenjanje;
• Driska;
• Glavobol;
• Povečana jetra na palpaciji;
• Zatemni se urin, iztrebki postanejo brezbarvni;
• Bolečina pod desnim robom se povečuje s spremembo položaja telesa, dviganjem uteži, fizičnim naporom;
• Povečana utrujenost;
• Modrice;
• Krvavitve maternice pri ženskah;
• Zmanjšane vrednosti hemoglobina;
• Sprememba krvnega tlaka.

Kronični hepatitis se lahko razvije asimptomatično ali z manjšimi manifestacijami. Z napredovanjem bolezni se pojavijo poslabšanja. Zdravljenje je odvisno od kompleksnosti bolezni, etimologije.

Razvrstitev

Glede na razlog so razdeljeni na:

• Virusna;
• Autoimune;
• Nalezljive;
• Zdravilo;
• Alkoholni;
• Posebni, ki se razvijejo v ozadju drugih bolezni.

Glede na potek bolezni izločajo:

• Akutna oblika s svetlimi kliničnimi simptomi. Traja približno 2 meseca, dobro se lahko zdravi.
• Kronična z blagimi manifestacijami. Boleč občutek je prisoten približno 6 mesecev. Nadomestna obdobja izboljšanja, poslabšanje zdravja. Težko je zdraviti. V hudih primerih vodi do ciroze, raka.

Virusni hepatitis

• In Botkinova bolezen. Razvoj bolezni se pojavi v 2 mesecih. Prvi simptomi se lahko pojavijo po 14 dneh. Okužba se prenaša skozi hrano, bolnikove stvari, umazane roke. Okrevanje poteka spontano ali zahteva zdravniško pomoč. Po usposobljeni terapiji so funkcije jeter popolnoma obnovljene. Postavite čistilne kapalke, da odstranite toksine. Hepatitis se pojavi z zlatenico in brez nje. Virus vstopa v okolje z blatom. Glavni simptomi so bolečine v mišicah, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, povečanje jeter, zvišana telesna temperatura, bolečina pod desnim rebrom različne jakosti. Najbolj blaga oblika se pogosto konča z okrevanjem.
• Hepatitis B. Ljudje se okužijo s krvjo, spolnim odnosom, kontaktom, injekcijo z okuženimi brizgami, med porodom. Razvija se v 180 dneh. Ima akutne, kronične manifestacije. Preko krvi virusne celice vstopijo v jetra, kar vodi do uničenja tkiva. Poraz telesa je veliko močnejši kot z Botkinovo boleznijo, jetra so otežena. Ko bolezen napreduje, se na koži pojavi izpuščaj, rumene barve, drugi simptomi so podobni. Zdravljenje poteka v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov. Glavno zdravilo so protivirusna zdravila. Zdravila omogočajo popolno ozdravitev bolezni. Da bi preprečili okužbo, izdelamo cepivo.
• C. Najhujša oblika, pogosto povzroči zaplete. Patogen vstopa v telo skozi kri, manj pogosto - spolni stik. Po statističnih podatkih je 20% okuženih lahko samostojno zdravljenih, če lahko imunski sistem proizvaja protitelesa proti virusu. V klinični sliki simptomov je šibkost, slabo počutje, zmanjšano delovanje, razdražljivost, utrujenost, glavobol, motnje spanja. Med napredovanjem se razvije ciroza, ki se konča s smrtjo. V ZDA tečaj zdravljenja stane 70 tisoč dolarjev. Na ozemlju naše države se uporabljajo tuja zdravila, domača. Cena zdravljenja je približno tisoč dolarjev. Trajanje zdravljenja je približno 2 leti.
• D. Vzročnik je bil odkrit leta 1977. Skrbna študija je pokazala, da gre za vrsto hepatitisa B. Zanj je značilen akuten začetek, hitra poškodba jeter. Dobi priložnost, da se razvije le v prisotnosti virusa B. Okužba - prek krvi, spolni stik. Razvija se v 2 mesecih. Klinična slika je podobna hepatitisu B, vendar je hujša in pogosto povzroča zaplete.
• Ima veliko skupnega z virusom A. Prenese se skozi vodo, hrano, umazane roke, kri. Huda bolezen se v večini primerov konča s smrtjo. Virus je pogost v Aziji, Afriki. Odkril jih je v 80. letih prejšnjega stoletja opisala skupina domačih znanstvenikov.
• F. Predpostavlja se, da obstaja še ena vrsta hepatitisa, razen A, B, C, D, E. Znanstveniki so prišli do tega sklepa, ki izvajajo poskuse na opicah. Osebe z večjim tveganjem okužbe so odvisniki od drog, bolniki s hemofilijo pa so odkrili virus hepatitisa v nasprotju z drugimi oblikami.
• Malo preučevana oblika. Virus je bil prvič opisan leta 1995. Navedeni so možni načini prenosa prek krvi, spolni stik. Nestabilen je v zunanjem okolju, takoj v trenutku vre.

Simptatologija hepatitisa je podobna, razlike pa so v stopnji poškodbe jetrnih celic. V nekaterih primerih se telo lahko ozdravi, v drugih pa ne.

Toksični hepatitis, avtoimunski

Razvija se s kopičenjem strupenih snovi v telesu. Jetra prenehajo obvladovati svoje funkcije, začnejo se vnetni procesi. Razvija se, ko strupene snovi vstopijo v telo skozi prebavne organe in dihalni sistem. Pogosto alkohol, droge, mastna živila in droge povzročajo toksični hepatitis.

Zdravila za bolezni:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Halotan;
• Zdravila proti tuberkulozi;
• Ketokonazol;
• Antibiotiki, zlasti tetraciklinske skupine;
• Nifedilin;
• Amiodaron;
• Zidovudin;
• Paracetamol;
• Melbeck, et al.

V primeru zastrupitve z gobami se pojavijo hude oblike toksičnega hepatitisa - Amanita, bleda toadstool, insekticidne snovi, industrijski strupi.

Avtoimunski hepatitis se razvije zaradi nepravilnosti v imunskem sistemu. Imuniteta zavrača lastne jetrne celice in uničuje tkivo. Bolezen je težko zdraviti, je kronična.

Patogeneza hepatitisa

V začetni fazi simptomi niso prisotni, zato je nemogoče takoj odkriti patologijo. V jetrih ni receptorjev za bolečino, zato so celice uničene, ne da bi pritegnile pozornost. Ko se patološki proces dotakne lupine organa ali žolčnika, se začne čutiti bolečino na desni strani pod rebrom. Jetra so neposredno povezana z žolčnikom, zato vnetje preide v naslednji organ.

Ko se celice sprostijo, se sproščajo strupene snovi, ki povzročajo poslabšanje zdravja. Stagnacija žolča moti normalno prebavo, je težka, slabost, bruhanje in sprememba blata. Sčasoma hepatitis povzroči napade pankreatitisa, moti normalen krvni obtok.

Verjetnost ciroze pri hepatitisu

V odsotnosti pravočasnega zdravljenja hepatitis povzroča cirozo. V začetni fazi je proces reverzibilen, saj ima jetra visoko sposobnost obnavljanja in obnove. Za pospeševanje terapevtskega učinka so predpisani gastroprotektorji, ki pospešujejo regeneracijo tkiv.

Hude oblike hepatitisa vodijo do stalne ciroze. Sčasoma celice odmrejo, na njihovem mestu se pojavi nadomestno tkivo. Telo preneha opravljati svoje funkcije, povečuje se v velikosti. Presaditev jetrnih transplantatov lahko podaljša življenje bolnika, vendar optimistične napovedi niso vedno predvidljive.

Diagnostika

Diagnoza se začne z pogovorom. Specialist naredi splošno klinično sliko, ugotovi vzroke bolezni glede na bolnikovo verzijo. Ocenjuje način življenja, dejavnost, dogodke v zadnjih 2 mesecih. Na naslednji stopnji se prebada trebuh. Pri palpiranju opazimo povečanje jeter, žolčnika, vranice, bolečine na desni strani, napihnjenost, napenjanje.

Za določitev vzrokov in narave bolezni so predpisani laboratorijski testi blata, urina in krvi. Opazili so prisotnost vnetij, virusov, hemoglobina, poslabšanje strjevanja krvi. Ocenili smo delo prebavnega sistema.

Ultrazvočni pregled peritonealnih organov omogoča oceno velikosti jeter, strukture in prisotnosti tjulnjev. Poleg tega izvedite študijo krvnega pretoka v jetrih, žolčevodov, izvedite punkcijo. Določite študijo prebavnega trakta z gastroskopijo.

Zdravljenje

Prizadevanja so usmerjena v odpravljanje bolečih simptomov, obnavljanje funkcij obolelega organa. Zdravila so izbrana glede na vzrok, stopnjo. V bolnišnici se zdravijo akutni simptomi. Postavite kapalke, da očistijo telo od toksinov. Hepatoprotektorji so predpisani za pospešitev obnove celic. Regulirajo presnovne procese s pomočjo vitaminov, kalcija, mangana in pripravkov kalija. Antivirusna zdravila za akutni hepatitis, imunomodulatorji se uporabljajo manj pogosto. Terapija s kisikom, barbarska terapija s kisikom pospešuje proces zdravljenja.

Zdravljenje kroničnega hepatitisa:

• Zdravila za izboljšanje prebave, normalizacija funkcij trebušne slinavke. Mezim, Pancreatin, Domrid. Da bi odpravili napenjanje, napihnjenost Colikid, Espumizan.
• Za hude bolečine je dovoljeno jemati spazmolitike - No-Spa, Drotaverin, Meverin, Papaverin.
• Hepatoprotektorji za obnovo jetrnih celic - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Potek terapije vsaj 2 meseca.
• Sorbenti za odstranjevanje toksinov iz prebavnega trakta - Aktivni ogljik, Enterol, Enterosgel, Smekta. Za čiščenje glukoze v krvi vbrizgana raztopina z vitaminom C.
• Protivirusna zdravila so predpisana za hepatitis B, C, D. Pri avtoimunskem hepatitisu so hormonski pripravki predpisani iz skupine glukokortikosteroidov.
• Za izboljšanje imunosti so predpisani fitopreparati in imunomodulatorji.

Trajanje zdravljenja najmanj 2 meseca. Poleg tega je treba omejiti fizične napore, ne pa dvigovati uteži, da bi zagotovili normalno psiho-čustveno okolje.

Diet

V času terapije je treba opustiti alkohol, mastne, ocvrte hrane, izdelke, ki vsebujejo konzervanse, arome, ojačevalce okusa in druge kemične dodatke. Ne morete piti gaziranih pijač, močnega črnega čaja.

Normalizirati prehrano, ne prežeti, ne stradajo. Dovoljeno je jesti mlečne izdelke, žitarice, zelenjavo, sadje, jagode. Pripravite juho, kašo, mesne izdelke iz mletega mesa, ribe, umešana jajca. Treba je jesti tople jedi, hladno, vroče so prepovedane. Več pitje mineralne vode, kot tudi decoctions zdravilnih zelišč. Pomaga pri obnovi jetrnih bokov, smilje, rusa, pelina, smodnika, kamilice, mete, melise, ognjiča. Da bi pospešili odtok žolča, je zjutraj na prazen želodec priporočljivo uporabiti 1 sladko žličko rastlinskega olja.

Preprečevanje in prognoze za hepatitis

Da bi se izognili virusni bolezni, morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabljati kondom med spolnim odnosom, biti odgovorni za izbiro partnerja, jesti hrano po toplotni obdelavi. Poleg tega je treba opraviti cepljenje.

Da bi preprečili strupeni hepatitis, ne zlorabljajte alkohola, jemljite zdravila v nujnih primerih, upoštevajte varnostne ukrepe pri delu s industrijskimi strupi.

Preventivni ukrepi so zdrav način življenja, pravilna prehrana, varovani spol in močna imuniteta.

Napovedi hepatitisa s kvalificirano terapijo so ugodne. V nekaterih primerih lahko telo popolnoma premaga bolezen. Hude oblike povzročajo zaplete, lahko povzročijo smrt.

Cene zdravljenja

Za pomoč lahko zaprosite v javni, zasebni kliniki. Povprečne cene v Moskvi so naslednje:

• Ultrazvok trebuha - 2000 rub.;
• Strokovno posvetovanje - 1000 rub.;
• Ultrazvok jeter, žolčnika - 1500 rubljev;
• AST, ALT - 220 rubljev;
• Skupni bilirubin - 230 rubljev;
• Coagulogram - 1200 rubljev;
• Biokemični testi jeter - 1300 rubljev;
• Magnetoterapija - 800 rubljev;
• Ceruloplasmin - 700 rubljev;
• Hirudoterapija - 1.800 rubljev;
• Jetrna MRI - 8.000 rubljev;
• UHF terapija - 700 rubljev;
• Žolčne kisline - 1000 rub.;
• Elektroneurostimulacija - 900 rubljev;
• Infrardeča terapija - 500 rubljev.

Na splošno so stroški zdravljenja cena zdravil. Dragi učinkovito sredstvo za Pegintron, Pegasys, Rebetol na mesec bo stala 45 tisoč rubljev. Domači protivirusni interferon bo stala 20 tisoč rubljev. Zdravljenje traja leto in pol. Celoten tečaj pri minimalnih stroških 800 tisoč. Kot je za ne-virusni hepatitis, zdravljenje je veliko cenejši, saj je treba kupiti hepatoprotektorji, protivnetna zdravila, vitamini, prokinetics, sorbenti. Povprečna tečaj za 2 meseca bo stala 10 tisoč rubljev.

Ocene

Dragi bralci, vaše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem komentirali hepatitis, koristili pa bomo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.

Natalia:

Pred tremi leti sva bila z možem v strašni nesreči, strmoglavil sem se, pobral sem se v delih, naredil transfuzijo krvi. Leto kasneje, testi - hepatitis. Ne začnem zdravljenja, ker ni možnosti za zbiranje več tisoč dolarjev. Sam vsebuje tri otroke. Sedim na dieti, kontroliram težo, brez alkohola, zdravnike v bolnišnici opozarjam, da imam to bolezen. Zdravniki so povedali, da bodo zdravila v petih letih postali bolj dostopni ali pa bo država pomagala, upam.

Alina:

Po diagnozi takoj šok reakcija. Življenje je konec, ni denarja za zdravljenje. Nato sem sedel na forumu, prepričal me je, da je vredno začeti s terapijo, ne obupati. Denar je oropal vso družino. Zdravili so jo že skoraj 2 leti. V nedavnih preskusih se virus ne zazna v krvi, vendar pa je bil prisoten hepatitis C.

Hepatitis C: kaj je in kako se prenaša

Jetra so takšen organ, ki se ga mnogi ljudje ne spomnijo, dokler se ne zazna zaradi hude bolezni. In morda je ena od najbolj nevarnih bolezni jeter virusni hepatitis C. Vendar pa ta bolezen ni stavek in se lahko popolnoma ozdravi. Torej, hepatitis C - kaj je in kako se zdi, kako zdraviti in kako se izogniti bolezni? Kako se prenašajo simptomi bolezni - vsi morajo vedeti vse o hepatitisu C.

Kaj je hepatitis C in kako se zdravi?

Hepatitis C je nalezljiva bolezen jeter, ki je večinoma kroničnega tipa. Kljub ukrepom za boj proti bolezni se pojavnost hepatitisa C po vsem svetu trenutno povečuje. Verjetnost okužbe je približno 21 primerov na 100.000 ljudi na leto. Približno 70 milijonov ljudi je odkrilo povzročitelja bolezni. Vendar pa se le 20% njih zaveda svoje bolezni, 13% pa ​​jih prejme učinkovito terapijo. Mnogi bolniki nimajo informacij o nevarnosti njihove bolezni ali ne vedo, kako se z njimi zdravijo. Vsako leto zaradi hepatitisa C umre približno 400.000 ljudi.

Kaj povzroča hepatitis C, vzroki

To vrsto bolezni povzroča določen virus RNA, ki je bil odkrit sorazmerno pred kratkim, v poznih 1980-ih. Zato se hepatitis C ne more razviti, če oseba nima stika s tem virusom.

Virusi hepatitisa C - kdo so in kako ubijajo jetra

Virus hepatitisa C (HCV) je majhna biološka entiteta, ki ima premer 30-60 nm. Obstaja 11 genotipov virusa in nekateri genotipi imajo lahko več podtipov. Tri vrste virusov so najpogostejše v Rusiji in drugih evropskih državah, nekatere vrste pa se pojavljajo le v tropskih državah. V Rusiji je najpogostejši podtip 1b, nato pa v padajočem vrstnem redu sledijo podtipi 3, 1a in 2.

Vrste virusov se razlikujejo po agresivnosti in patogenosti. Najbolj težko zdraviti in nevarno je bolezen, ki jo povzroča en genotip virusa. Podtip 1b pogosto vstopa v telo s transfuzijo krvi.

Tudi hepatitis, ki ga povzroča genotip 3, je nevaren. Zanj je značilno hitro napredovanje patologije. V nekaterih primerih se kronični hepatitis, ki ga povzroča ta tip virusa, pretvori v cirozo v 7-10 letih in ne v 20 letih, tako kot pri drugih vrstah virusa. Poleg tega ta virusni genotip pogosto prizadene mlade (mlajše od 30 let). Podtip hepatitisa 3a je najpogostejši tip bolezni med uživalci drog.

V nekaterih primerih se v krvi bolnika odkrije več vrst virusov. Ta okoliščina ima lahko dve verjetni razlagi - ali je bila oseba okužena z nosilcem več vrst virusov, ali pa je bilo več epizod okužbe.

Virus ne živi samo v jetrih, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah v telesu. Največja koncentracija virusa je v krvi. V slini, spermi, vaginalnem izločku in drugih tekočinah je koncentracija virusa veliko nižja. Virus ne prehaja v materino mleko.

Če prodre v celice jeter, povzroči virus, da proizvedejo nove viruse. Ena sama celica, okužena z virusom, lahko proizvede do 50 virusov na dan, kar na koncu vodi v njeno smrt. Ker je virus v telesu, se nenehno mutira, kar imunskemu sistemu otežuje boj proti njemu in vodi k izčrpanju njegovih virov.

Razvoj bolezni

Ko virus vstopi v telo, imunski sistem proizvaja protitelesa proti virusu. Dogodki po tem se lahko razvijejo v več smereh.

Če je imunski sistem osebe dovolj močan in / ali je virus prišel v telo v nezadostnih količinah, potem virus premaga imunski sistem in popolnoma izgine iz telesa. Vendar pa lahko protitelesa proti virusu v telesu trajajo dolgo časa. Tak razvoj pa se dogaja redko - v 10-15% primerov.

V drugem primeru lahko virus povzroči napad akutnega hepatitisa C. Ta dogodek se pojavi po inkubacijski dobi, ki traja od 2 dni do 6 mesecev. Trajanje akutnega hepatitisa je v povprečju 3 tedne. Vendar pa se akutni virusni hepatitis redko diagnosticira, ponavadi pa se tudi njegovi simptomi izbrišejo. Kljub temu, da navadno ta oblika hepatitisa hitro mine, postane kronična.

Končno lahko oseba razvije kronični hepatitis brez predhodne akutne faze bolezni. Ta možnost je ponavadi najbolj nevarna, saj se v tem primeru oseba ne zaveda bolezni več let.

Osnovna načela zdravljenja hepatitisa C

Zdravljenje hepatitisa C se izvaja predvsem s pomočjo zdravil, katerih namen je uničiti virus v telesu. Preostala zdravila, kot so hepatoprotektorji, so drugotnega pomena. Vadil je tudi korekcijo bolnikovega načina življenja, predvsem prehrano.

Kako se hepatitis C širi od osebe do osebe?

Kako se bolezen prenaša? Najprej je treba spomniti, da je hepatitis C antroponotična bolezen. To pomeni, da je vir okužbe za eno osebo lahko le druga oseba.

Virus hepatitisa najpogosteje vstopa v telo skozi hematogeno pot (skozi kri). Primeri, v katerih je okužba možna:

• transfuzija krvi;
• kirurški ali zobozdravstveni postopki;
• uporaba nesteriliziranih brizg za večkratno uporabo;
• uporaba nesteriliziranih orodij v frizerskih salonih, kozmetičnih salonih, salonih za tetoviranje itd.;
• spolni odnos;
• prenos od matere do novorojenčka med porodom.

Mehanizem okužbe s hepatitisom C je v mnogih pogledih podoben mehanizmu okužbe s HIV. Vendar pa praksa kaže, da je hepatitis C na splošno bolj značilen za razvite države kot AIDS. Vendar je glavni delež (približno 50%) okuženih z virusom hepatitisa C odvisni od drog, kot je v primeru HIV.

Visoko tveganje za okužbe in zdravstveni delavci, ki imajo stalne stike s krvjo bolnikov. Verjetnost prenosa virusa z matere na novorojenčka je relativno nizka (5% primerov).

Prenos virusa ne poteka po zraku, oralno-fekalnih poteh ali prek stikov s kožo (stisk roke, itd.) Ali z delitvijo gospodinjskih predmetov in pripomočkov. Edina izjema so predmeti, ki lahko dobijo kri - zobne ščetke, škarje, brisače, britvice.

Prav tako virus ne prodre v materino mleko, zato lahko mati, okužena s hepatitisom, mirno nahrani otroka z mlekom.

Bolj hudi so simptomi kroničnega hepatitisa pri človeku, bolj je nalezljiva za druge. Posledično je možnost okužbe z virusnimi nosilci manjša kot pri ljudeh, pri katerih se bolezen aktivno razvija.

Simptomi

Bolezen je najpogosteje lažje prepoznati v akutni fazi, ki se pojavi nekaj tednov po okužbi.

Simptomi akutnega hepatitisa C:

• šibkost
• visoka temperatura (redko),
• zmanjšan apetit
• slabost
• bruhanje
• bolečine v trebuhu
• temen urin
• svetloba,
• zlatenica (redko),
• bolečine v sklepih,
• pruritus in izpuščaj (redko).

Kronični hepatitis C

Hepatitis C se ne imenuje "nežen ubijalec". Dejstvo je, da so manifestacije kronične oblike hepatitisa navadno zelo redke, in ne vsak pacient in celo zdravnik lahko pravočasno prepoznajo hepatitis, njegovo virusno obliko. To stanje pripelje do dejstva, da mnogi bolniki obiskujejo zdravnika šele, ko začnejo doživljati hudo bolezen jeter (npr. Cirozo), zdravniki pa pogosto ne morejo pomagati pacientu.

V večini primerov se lahko pri bolnikih s kroničnim hepatitisom pojavijo:

• povečana utrujenost, zlasti po vadbi;
• vegetativne motnje;
• ponavljajoča se bolečina ali teža na desni strani, zlasti po jedi;
• zmanjšanje telesne teže.

Zmanjšana funkcija jeter povzroči zasičenost krvi z različnimi toksini. Prvič, možgani trpijo zaradi tega, zato pri bolnikih s hepatitisom C pogosto opazimo naslednje:

• depresije
• apatija,
• razdražljivost,
• motnje spanja

in drugih negativnih nevroloških pojavov.

Ni treba posebej poudarjati, da zelo malo ljudi te nespecifične manifestacije pripisuje znakom hude bolezni jeter.

Ko hude kršitve jetrnih manifestacij bolezni postanejo veliko bolj opazne: t

• grenkoba v ustih;
• porumenelost kože, sluznice;
• stalna boleča ali težka bolečina v desnem hipohondriju;
• otekanje spodnjih okončin;
• ascites (kopičenje tekočine v trebušni votlini);
• težave s plovili, vključno z dilatacijo žil v zgornjem delu telesa;
• slabost;
• zmanjšan apetit;
• dispepsija;
• spreminjanje oblike prstov (prsti v obliki bobnastih palic);
• temne barve urina in svetle barve blata.

Duševne in nevrološke motnje, ki jih povzroča huda jetrna odpoved, vključujejo:

• halucinacije,
• epizodična izguba zavesti
• zmanjšanje intelektualnih sposobnosti
• zmanjšana sposobnost koordinacije.

Prvi znaki in simptomi pri ženskah

Pravzaprav ni znakov hepatitisa, ki bi bili specifični za določen spol - moški ali ženski. To pomeni, da se pri ženskah akutna oblika hepatitisa kaže v enakih simptomih kot pri moških - znaki zastrupitve telesa, prebavne motnje, temen urin in preveč lahka senca blata.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je kronična bolezen pri ženskah lažja kot pri moških. Vendar pa to ni posledica notranje "galantnosti" virusa, ampak dejstva, da so moški bolj verjetno, da imajo dejavnike, ki negativno vplivajo na jetra - zloraba alkohola, prekomerno uživanje težkih in mastnih živil. Vendar pa iz tega ne sledi, da ženskam ni treba zdraviti bolezni.

Napoved

V odsotnosti terapije bolezen običajno napreduje, čeprav obstaja določen odstotek ljudi, ki pri zdravljenju z virusom v telesu nimajo okvar jetrne funkcije. Vendar pa napredovanje hepatitisa pomeni, da se jetrno tkivo uniči.

Veliko povezanih dejavnikov poslabša prognozo:

• oslabljena imunost;
• zloraba alkohola;
• druge bolezni jeter, vključno z drugimi virusnimi hepatitisi;
• okužba z več vrstami virusov;
• starosti

Pri moških se bolezen ponavadi razvije hitreje kot pri ženskah. Mlajša oseba se bolj upira virusu. Le 20% okuženih otrok zboli za kronično obliko bolezni, za ostale pa gre sama.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C?

Koliko bolnikov živi s hepatitisom C, skrbijo vsi, ki imajo patogene v krvi. S pravočasnim zdravljenjem se bolnik popolnoma znebi hepatitisa, in če virusu ni uspelo uničiti jeter dovolj slabo, potem lahko oseba živi tako kot drugi ljudje. Zato je smiselno le vprašanje, koliko lahko pacient živi brez zdravljenja.

Odgovor na to je odvisen od mnogih dejavnikov - genotipa virusa, začetnega stanja imunskega sistema, jeter, organizma kot celote, bolnikovega načina življenja in prisotnosti negativnih dejavnikov, ki vplivajo na jetra. Veliko je odvisno od stopnje, ko je bila bolezen odkrita. Nekateri ljudje lahko desetletja živijo s hepatitisom C, drugi pa po nekaj letih razvijejo hude in pogosto neozdravljive komplikacije - cirozo in rak jeter. V takem primeru je pričakovana življenjska doba osebe lahko nekaj let. Zato je treba takoj po postavitvi diagnoze začeti resno zdravljenje hepatitisa C, ne da bi čakali na posledice.

Zapleti

Hepatitis je bolezen, pri kateri v večini primerov smrt ne povzroča sama bolezen, ampak njeni zapleti.

V 20 letih po okužbi se najverjetneje razvije ciroza (v 15-30% primerov). Možna je še ena oblika hude bolezni jeter - hepatoza (degeneracija maščobnega tkiva v jetrih). V nekaterih primerih je napredovanje bolezni lahko karcinom jeter (rak).

Verjetnost zapletov je v veliki meri odvisna od vrste virusa. Podobni pojavi so bolj značilni za viruse prvega genotipa.

Diagnostika

Hepatitis C se lahko jasno loči od drugih vrst te bolezni, samo s preverjanjem prisotnosti virusa v telesu. Prisotnost virusa določimo predvsem s krvno preiskavo. Obstaja več vrst te analize. Analiza protiteles proti virusu - najpogostejša izmed njih. Protitelesa imenujemo snovi, ki jih imunski sistem proizvaja za boj proti virusu. Obstajajo testi, ki vam omogočajo, da določite raven protiteles v krvi določenega razreda.

Prisotnost protiteles proti virusu v krvi pa ne pomeni vedno prisotnosti samega virusa v telesu, ker lahko v nekaterih primerih telo premaga virus. Prav tako je treba upoštevati, da se lahko protitelesa proti virusu pojavijo v krvi ne takoj po okužbi, ampak po 1-1,5 meseca.

Bolj informativen je metoda PCR, zaradi katere se v krvi lahko odkrijejo biokemične komponente samega virusa. Taka študija prav tako pomaga ugotoviti stopnjo aktivnosti virusa in njegovo stopnjo razmnoževanja.

Izvajajo se tudi druge študije - splošne in biokemične preiskave krvi, koagulogram. Vendar so druge vrste analiz pomožne. Zmanjšanje ravni trombocitov in povečanje ravni belih krvnih celic kaže na vnetne procese v jetrih.

Biokemijska analiza razkriva raven jetrnih encimov (bilirubin, AST, ALT, gama-glutamil transpeptidaza, alkalna fosfataza) in določa stopnjo poškodbe jeter. Bolj ko so te snovi v krvi, več je proces uničenja jetrnih tkiv. Koagulogram kaže spremembe v procesu strjevanja krvi. Običajno se pri jetrni bolezni zmanjšuje strjevanje krvi zaradi zmanjšanja protrombina, ki se proizvaja v jetrih.

Visoka diagnostična natančnost ima metodo biopsije. Sestavljen je iz dejstva, da se za analizo vzame majhen košček jetrnega tkiva. Običajno se ta postopek izvaja v lokalni anesteziji z uporabo posebne fine igle.

Pogosto se uporablja tudi tehnika ultrazvoka. Distrofični proces v jetrih je običajno spremljan s povečanjem, spremembo ehogenosti posameznih odsekov. Za isti namen - določitev velikosti jeter in študija sprememb v njeni notranji strukturi z uporabo CT, rentgenskih slik, MRI. Encefalografija pomaga identificirati sočasno jetrno odpovedno encefalopatijo.

Zdravljenje

Po diagnozi hepatitisa C mora zdravljenje opraviti hepatolog. Kronični hepatitis se vedno zdravi ambulantno.

V zadnjem času se je bolezen zdela neozdravljiva, čeprav je bila dolgotrajna. Vendar se je to stanje spremenilo s prihodom nove generacije protivirusnih zdravil.

Tradicionalna shema zdravljenja hepatitisa C vključuje interferone in ribavirin. Interferoni so snovi, podobne tistim, ki jih proizvajajo imunske celice za boj proti virusu. Obstajajo različne vrste interferonov. Glavne funkcije, zaradi katerih se interferoni borijo proti virusu:

• zaščito zdravih celic pred prodiranjem virusa v njih, t
• preprečevanje razmnoževanja virusa, t
• aktiviranje imunskega sistema.

Trajanje zdravljenja z ribavirinom in interferonom določi zdravnik. V tem primeru je dnevni odmerek ribavirina običajno 2000 mg. Injekcije interferona se običajno izvajajo 3-krat na teden, dolgotrajno delujoči interferon pa 1-krat na teden. Vendar pa učinkovitost te terapije dopušča veliko želje. Ponavadi ne presega 50%.

V zadnjem času so razvili številne nove protivirusne spojine (sofosbuvir, velpatasvir, daklatazvir, ledipasvir). Te spojine spadajo v razred zdravil neposrednega delovanja (PDP). Pogosto se v eni pripravi združi več aktivnih spojin (sofosbuvir in ledipasvir, sofosbuvir in velpatasvir). Mehanizem delovanja PPD temelji na vključitvi v virusno RNA in s tem moti sintezo pomembnih beljakovin, ki se uporabljajo v procesu njegovega razmnoževanja.

Možno je ločeno uporabljati različne tipe PPD in jih kombinirati med seboj. Pravilno izbrano zdravljenje vam omogoča, da virus uničite v 95% primerov. Potek zdravljenja s temi zdravili lahko traja od enega do šestih mesecev - vse je odvisno od vrste virusa, pa tudi od stopnje razvoja bolezni. Vendar pa se zmanjšanje virusne aktivnosti opazi od prvih dni jemanja zdravil. Pri hepatitisu, ki ni obremenjen s cirozo, traja zdravljenje običajno 3 mesece. Če se virusa ne da znebiti hitro, se lahko zdravljenje doda interferon in ribavirin.

Pomanjkljivost sodobnih zdravil je njihova visoka cena, potek zdravljenja z originalnimi zdravili pa je pogosto primerljiv s ceno novega uvoženega avtomobila. Seveda je to v naši državi še daleč od cenovno dostopnega za vse. Vendar pa obstajajo številni cenejši generiki iz Indije.

Uporaba zdravil iz skupine hepatoprotektorjev je namenjena podpori jeter in upočasnitvi procesov njegove degradacije. Hepatoprotektorji zmanjšujejo hitrost tvorbe vezivnega tkiva v jetrih, krepijo stene hepatocitov, preprečujejo kopičenje maščob v jetrih in spodbujajo nastajanje žolča. Vendar hepatitisa ni mogoče ozdraviti zaradi hepatitisa, to je treba zapomniti. Vendar pa lahko hepatoprotektorji upočasnijo napredovanje bolezni, če bolnik nima sposobnosti za izvajanje etiotropne terapije.

Glavni razredi hepatoprotektorjev so:

• ursodeoksiholna kislina,
• esencialnih fosfolipidov,
• pripravki za mleko
• izvleček artičoke.

Prav tako lahko zdravnik hkrati z protivirusnimi zdravili imenuje imunomodulatorji (vključno z zeliščnimi), zdravil normalizacijo funkcijo in sestavo krvi.

Izbira prave prehrane pomaga tudi pri upočasnitvi napredovanja bolezni. Priporočljivo je izključiti živila, ki škodljivo vplivajo na jetra, kar prispeva k stagnaciji žolča. Potrebno je jesti malo, v majhnih porcijah, da bi se izognili prenajedanju in preobremenitvi jeter. Prepovedano je z boleznijo in alkoholom. Uporaba hepatotoksičnih zdravil mora biti omejena.

Učinkovitost zdravljenja bo ovrednotila krvni test. Če se količina virusa zmanjša, se koncentracija bilirubina v krvi jetrnih encimov zmanjša. Analiza PCR omogoča določitev količinskega zmanjšanja števila virusnih delcev.

Preprečevanje

Verjetno je nemogoče popolnoma preprečiti tveganje okužbe s hepatitisom C, vendar ga je mogoče bistveno zmanjšati za vse. Najprej se izogibajte obisku lepotnih salonov, zobozdravstvenih in zdravstvenih ustanov z dvomljivim ugledom, poskrbite, da se brizge in orodja za enkratno uporabo uporabljajo v vseh situacijah.

Trenutno so vsi darovalci testirani na prisotnost virusa v krvi. Zato je verjetnost okužbe s transfuzijo krvi blizu ničle. Vendar pa so se ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi do sredine 90. let, ko je bil ta test uveden, lahko okužili med tem postopkom. Zato jih je treba preveriti glede prisotnosti virusa.

Verjetnost okužbe med spolnim odnosom je precej nizka (3-5%). Vendar se ne sme zanemariti. Torej, ko intimna bližina mora uporabljati kondome.

Ljudje, ki redno uporabljajo brizge za večkratno uporabo, morajo zagotoviti, da jih ne uporabljajo tujci. Prav tako ne uporabljajte naprav za britje, zobnih ščetk in drugih predmetov, ki bi lahko imeli kri na njih. Trenutno proti virusu ni učinkovitega cepiva, čeprav v mnogih državah potekajo podobne študije, v nekaterih primerih pa je bil dosežen pomemben napredek. Zapletenost razvoja takega cepiva je posledica prisotnosti mnogih genotipov virusa. Vendar pa je priporočljivo cepljenje s cepivi proti hepatitisu A in B, ker sočasna bolezen teh vrst hepatitisa znatno oteži potek hepatitisa C. t